Sanguinamento prolungato dal naso. Epistassi frequenti negli adulti

Le cause del sangue dal naso negli adulti possono essere diverse. Per identificarli con certezza, si consiglia di consultare un medico e sottoporsi a una visita medica. Se nel prossimo futuro non sarai in grado di raggiungere l'ospedale, puoi scoprire le principali cause di sangue dal naso negli adulti dall'articolo presentato.

informazioni generali

Sangue dal naso (le cause negli adulti verranno descritte poco dopo) e sono concetti vicini, ma non uguali nel significato. Per scoprire qual è la differenza tra questi processi patologici, definiamo ciascuno di essi:

1. Sanguinamento dal naso. Questo fenomeno si osserva quando il sangue proviene dai vasi della cavità nasale, così come dai seni paranasali e dal rinofaringe. Di norma, questo processo avviene a causa di una violazione della loro integrità.
2. Sanguinamento dal naso. Molto spesso, questa condizione patologica si verifica quando le pareti superiori della cavità nasale sono danneggiate. In altre parole, viene violata l'integrità dei vasi sanguigni situati nel cranio.

Fonti di sanguinamento

Il sangue dal naso negli adulti e nei bambini può provenire da una varietà di fonti. Quindi, spesso il sangue proviene dalle vie respiratorie, dall'esofago e persino dallo stomaco. In questi casi fluisce nella cavità nasale attraverso le cosiddette coane, cioè le aperture interne che collegano la faringe.

Tutto ciò che riguarda il sangue dal naso negli adulti e nei bambini non è noto nemmeno ai medici più esperti, perché la mucosa di questo organo è molto attivamente rifornita di sangue, poiché ha un'enorme rete circolatoria tessuta da piccoli vasi e capillari.

Secondo le statistiche, il sangue dal naso che si verifica molto spesso indica lo sviluppo di una malattia grave. Sebbene tale patologia possa verificarsi in persone abbastanza sane di età diverse.

Sangue dal naso: cause

Le cause di sangue dal naso negli adulti e nei bambini sono divise in locali e generali. Per capire come differiscono nelle persone di età diverse, considerali più in dettaglio.

Bambini

La mucosa del naso del bambino è piuttosto delicata, motivo per cui si ferisce facilmente. Il suo apporto di sangue è fornito dai rami dell'arteria carotide. Nel 90% dei casi si tratta di piccoli capillari che sanguinano nei bambini, che si trovano nella sezione antero-inferiore del setto della nuova cavità, dove, infatti, si trova la zona più sanguinante, chiamata informalmente zona di Kisselbach.

Nell'infanzia, oltre alle cause generali e locali di sangue dal naso, vengono isolate anche quelle esterne. Questi includono danni ai vasi della mucosa:

• corpo estraneo (bottone, matita, parti di giocattoli, ecc.);
• mentre si mette le dita nel naso.

cause locali

Le cause di sanguinamento locale dal naso dei bambini piccoli includono:

• rinite atrofica;
• lesioni al naso, nonché contusioni o fratture;
• tumori nelle vie nasali (emangiomi, angiofibromi o polipi);
• essiccazione della membrana della cavità nasale, che porta alla fragilità dei capillari (con una lunga permanenza in una stanza non ventilata e molto calda).

Cause comuni

Le cause comuni di sangue dal naso nei bambini piccoli includono:

• aumento della temperatura corporea del bambino;
• malattie infettive (ad esempio SARS, scarlattina, influenza, ecc.);
• malattie del sangue con violazione della sua coagulazione;
• aumento della pressione intracranica o arteriosa;
• malattia del fegato;
• malattie ereditarie (ad esempio l'emofilia);
• attività fisica eccessiva (durante lo sport, i giochi, ecc.);
• cambiamenti ormonali;
• mancanza di alcuni oligoelementi e vitamine nel corpo;
• surriscaldamento al sole, nonché improvvisi sbalzi di pressione (atmosferica).

Adolescenti

Il sanguinamento dal naso è un segnale pericoloso se questa deviazione si verifica molto spesso ed è accompagnata da mal di testa o altri dolori.

Va notato che le cause generali e locali del sangue dal naso negli adolescenti sono le stesse dei bambini piccoli. Ma molto spesso questa deviazione è associata a cambiamenti ormonali nel corpo del bambino (durante la pubertà).

Tra le altre cose, il sangue dal naso di un adolescente può fluire regolarmente a causa dell'aumento della pressione arteriosa o intracranica dovuta a un eccessivo sforzo psico-emotivo o fisico. In altre parole, il superlavoro è la causa più probabile di sanguinamento nei bambini di età compresa tra 12 e 16 anni.

Adulti

Quali sono le cause del sangue dal naso negli adulti? Inoltre si dividono in locali e generali. A proposito, con l'età, questo fenomeno si verifica sempre più spesso. Consideriamo più in dettaglio a cosa può essere collegato.

Le ragioni sono locali

Le cause locali di sangue dal naso negli adulti possono includere quanto segue:

Ragioni comuni

Cos'altro può causare sangue dal naso? Le cause negli adulti (generali) sono spesso le seguenti:

• disturbi nel sistema di coagulazione del sangue, nonché le sue malattie (ad esempio la leucemia) e la diatesi emorragica;
• mancanza di vitamine K e C nel corpo, mancanza di calcio;
• patologia congenita (ad esempio malattia di Rendu-Osler, emofilia);
• patologia del sistema vascolare (ad esempio ipertensione, malattie cardiache, aterosclerosi e anomalia vascolare);
• condizioni patologiche dovute a improvvise cadute di pressione (più spesso riscontrate in piloti, subacquei, astronauti, alpinisti, ecc.);
• febbre (ad esempio, con malattie renali ed epatiche, malattie infettive);
• quando il corpo si surriscalda;
• squilibri ormonali (ad esempio durante la gravidanza o la menopausa);
• assumere farmaci che impediscono la coagulazione del sangue.

Va inoltre notato che il sangue dal naso nelle persone sane può verificarsi a causa di una situazione stressante o di uno sforzo fisico significativo. La causa di questa deviazione è spesso l'inalazione di aria secca o gelata (estate calda o inverno freddo).

Non è raro che adulti sani abbiano perdite dopo una prolungata esposizione al sole (o in seguito al cosiddetto "colpo di sole"). In questo caso, una persona avverte acufeni, debolezza, forti mal di testa e talvolta perdita di coscienza.

Se il sanguinamento nelle persone sane si verifica raramente e non è in alcun modo associato a gravi malattie interne, di norma questo fenomeno si interrompe rapidamente e non è particolarmente prolifico.

Persone anziane

Negli anziani, il sangue dal naso può verificarsi per gli stessi motivi degli adulti sani, ma con alcune sfumature. La caratteristica principale di questa età è che nell'anziano i capillari delle parti posteriori del naso perdono col tempo la loro elasticità, provocando un abbondante sanguinamento.

Va inoltre notato che l'ipertensione è una causa abbastanza comune di questa deviazione negli anziani.

Perché può sanguinare il naso?

Ora sai perché alcune persone sperimentano periodicamente o costantemente sangue dal naso. 4 ragioni principali:

• danno meccanico ai vasi nella cavità nasale;
• squilibrio ormonale;
• malattie interne;
• pressione arteriosa o intracranica.

Sanguinamento dal naso: cause, trattamento e primo soccorso

Sopra, abbiamo parlato in dettaglio del motivo per cui una tale deviazione può verificarsi in una persona a una determinata età. Ora voglio parlarti di come fornire il primo soccorso per una tale deviazione.

Se una persona ha gravi emorragie dal naso, si raccomanda:

1. Siediti su una sedia e inclina leggermente la testa. È altamente sconsigliato gettarlo indietro, poiché il sangue può quindi essere facilmente ingerito, causare vomito o addirittura entrare nelle vie respiratorie.
2. Se l'emorragia è stata causata dal surriscaldamento al sole, la persona deve essere immediatamente portata in una stanza ombreggiata o ventilata (preferibilmente fresca).
3. Durante il sanguinamento, si consiglia di sbottonare il colletto e quindi aprire la finestra per un maggiore accesso all'aria fresca.
4. Sul naso va applicata una busta di tessuto riempita di ghiaccio, oppure una benda (fazzoletto) imbevuta di acqua fredda.
5. Se per un lungo periodo, l'ala dell'organo respiratorio deve essere premuta con un dito sul setto nasale e trattenuta per circa 10 minuti.
6. Per arrestare rapidamente l'emorragia, inumidire un tampone (garza o cotone) in una soluzione di perossido al 3% e inserirlo delicatamente nel naso.

Sanguinamento dal naso(epistassi, epistassi) è un sanguinamento che si verifica con disturbi vascolari nella cavità nasale, seni paranasali, rinofaringe, nonché con patologia dei vasi e dei plessi intracranici. Tra i sanguinamenti spontanei e spontanei delle vie respiratorie superiori, il sangue dal naso occupa il primo posto. Nel 60% delle persone (soprattutto uomini), queste condizioni possono essere osservate in tenera età (prima dei 12 anni) e oltre i 55 anni. Spesso le cause di questi processi patologici sono lesioni, nonché alcune "sindromi vascolari" e varie malattie. Esistono anche i cosiddetti sanguinamenti "di segnale". Sono caratterizzati da un'insorgenza improvvisa, una breve durata e una perdita di sangue abbastanza elevata.

Secondo la localizzazione del processo, il sanguinamento nasale è:

• davanti;
• Indietro.

A causa dell'evento:

• Locale;
• generale, associato ad altri processi patologici;
• post traumatico.

Cause di sanguinamento

Molto spesso, tale sanguinamento è il risultato della struttura anatomica e della posizione dei vasi che alimentano le parti anteriori del naso e del setto. È qui che si trova la zona Kisselbach-Little, dove si trova il fascio vascolare superficiale. Un tocco imprudente può essere sufficiente per causare sanguinamento in questa zona. Spesso ciò accade con un aumento della pressione.

I tumori maligni o benigni situati nella cavità nasale spesso causano sangue dal naso. Le formazioni benigne includono polipi del setto, papillomi, angiomi e altre formazioni.

Sanguinamento nasale abbondante e pronunciato completa la clinica dell'angiofibroma giovanile del rinofaringe. Questa formazione appare di solito negli uomini molto giovani e giovani (12-25 anni). Il sanguinamento è improvviso e si verifica principalmente di notte.

Nei tumori cancerosi, il sanguinamento è visivamente simile a una secrezione sana, che ha un odore acuto e fetido.

A volte, quando esaminato da un medico ORL, si trova un polipo sanguinante nelle parti anteriori del naso, che può periodicamente e improvvisamente manifestarsi con il deflusso di una piccola quantità di sangue.

Nella stagione fredda, l'aria troppo secca negli edifici residenziali e pubblici diventa una causa frequente di sanguinamento. In tali condizioni si formano facilmente delle croste sulla mucosa nasale. Durante la loro rimozione, le pareti sottili dei piccoli vasi vengono danneggiate e successivamente iniziano a sanguinare.

Anche i microtraumi della mucosa possono causare lievi emorragie. Appaiono sotto l'influenza di particelle di polvere microscopiche, gas aggressivi, sullo sfondo di processi atrofici e cambiamenti legati all'età.

Cause di sanguinamento generale nasale

Difetti cardiaci, cirrosi epatica, malattie renali, organi ematopoietici, intossicazione professionale, enfisema, beriberi, diatesi emorragica, allergie sono le cause più possibili di frequenti epistassi nelle donne e negli uomini, che hanno un evento comune. Tali sanguinamenti sono molto pericolosi, poiché quasi sempre si verificano con una significativa perdita di sangue. Spesso si ripresentano e causano ulteriori segni di anemia. Nei pazienti con cirrosi epatica, il sanguinamento è difficile da arrestare. Sono un sintomo precoce di questa grave malattia.

Il sanguinamento più grave di questo gruppo si verifica sullo sfondo della diatesi della genesi emorragica. Il gruppo di queste malattie comprende trombostenia, emofilia, vasculite emorragica, malattia di Rendu-Osler, sindrome di Werlhof. Inoltre, abbondanti epistassi indicano molto spesso una storia di gravi malattie degli organi emopoietici e della milza.

Un posto speciale è occupato dal sanguinamento indiretto. Possono venire invece di perdere le mestruazioni. Ciò si osserva nell'amenorrea (assenza di mestruazioni) e nella sindrome ipomestruale (mestruazioni scarse), più spesso nell'adolescenza nelle ragazze o nelle ragazze giovani.

Molte infezioni acute che si verificano con febbre alta portano a gravi epistassi. Questi includono influenza, scarlattina, malaria, vaiolo, tifo e febbre ricorrente, ecc.

Cause di sanguinamento traumatico

Contusioni, introduzione di un corpo estraneo, fratture delle ossa del naso, del viso e del cranio contribuiscono alla comparsa di lesioni. La presenza a lungo termine di un corpo estraneo provoca la formazione di un gran numero di granulazioni sulla mucosa, che in futuro causano sanguinamento. Le lesioni minori includono graffi e abrasioni che si verificano quando le croste secche vengono strappate dalla mucosa. Nella maggior parte dei casi, si formano croste con forme atrofiche di rinite. Il rischio di epistassi abbondanti si verifica con le fratture delle ossa facciali e delle ossa del cranio. In queste situazioni è necessario il ricovero immediato.

Quasi sempre, interventi chirurgici come rinoplastica, settoplastica, eventuali esami e manipolazioni diagnostiche mediche (ad esempio endoscopia, sondaggio, cateterizzazione, punture) terminano con sanguinamento nasale lieve e a breve termine.

Segni di sangue dal naso

I sintomi di questi processi sono vari e dipendono dalla localizzazione.

• L'epistassi anteriore si manifesta con il deflusso di un getto da una metà del naso o da due contemporaneamente. Tale sanguinamento inizia spontaneamente, senza fattori precedenti, avviene più spesso di notte. A volte prima della sua insorgenza si avvertono debolezza e vertigini. Il sangue è rosso vivo, senza coaguli. Questo sanguinamento potrebbe fermarsi da solo.
• La parte posteriore di solito inizia senza sintomi evidenti e si manifesta più spesso dopo un po 'di tempo. Con questa localizzazione della fonte di sanguinamento, il sangue scorre nella cavità addominale attraverso la faringe lungo la parete posteriore. Questo processo di solito si verifica con emottisi, ematemesi e successivamente feci "nere" con sangue. I sintomi di una condizione persistente sono un marcato pallore della pelle, una crescente debolezza, la comparsa di un polso "filettato" e persino la comparsa di svenimenti. In questa situazione è necessaria assistenza medica immediata.

Diagnosi di sangue dal naso

Una corretta diagnosi aiuta a localizzare il processo, scoprirne la causa e scegliere il miglior metodo di trattamento. Tali eventi si svolgono solo nello studio di un otorinolaringoiatra e di solito consistono in più fasi.

Analisi dell'anamnesi e dei reclami del paziente:

• quando sono apparse le prime denunce?
• C'è stata una ferita al naso?
• Hai una storia di comorbidità?

L'ispezione generale comprende:

• determinazione delle condizioni della pelle e delle mucose;
• misurazione della frequenza del polso e degli indicatori di pressione.

Rinoscopia:

• esame dell'area del naso e localizzazione del processo locale;
• determina se il sangue scorre da una narice o attraverso entrambi i passaggi nasali;

Faringoscopia:

• valuta la condizione della superficie mucosa della faringe;

Esame del sangue:

• riflette il volume della perdita di sangue e il lavoro del sistema di coagulazione del sangue;
• la quantità di ferro nel siero aiuta a valutare il grado di possibile anemia.

Trattamento del sangue dal naso

Diversi modi per fermare il sanguinamento e prevenire lo sviluppo di possibili recidive: questa è la tattica per trattare il sanguinamento nasale. La prevenzione delle ricadute è associata al trattamento delle malattie contro le quali possono manifestarsi.

I modi per interrompere dipendono dalla posizione e dalla gravità del processo. L'epistassi della sezione anteriore può essere interrotta da sola. Per fare ciò è sufficiente premere leggermente l'ala corrispondente del naso contro il setto e successivamente inserire un tampone con un agente emostatico. Eppure, nonostante gli esiti per lo più favorevoli, in caso di sangue dal naso è necessario contattare un otorinolaringoiatra. Ciò è particolarmente importante quando si osservano ricadute e gravi perdite di sangue.

Fermare il sangue dal naso può essere fatto in diversi modi:

• Il tamponamento meccanico prevede il tamponamento anteriore o posteriore, durante il quale vengono installate spugne o cartucce emostatiche nelle fosse nasali;
• L'arresto chimico viene eseguito utilizzando una varietà di materiali chimici;
• Il metodo fisico prevede l'azione locale di diverse temperature, nonché la sigillatura dei vasi mediante un elettrocoagulatore;
• L'arresto farmacologico viene effettuato prescrivendo farmaci che migliorano la coagulazione del sangue;
• Un metodo operativo e chirurgico è indicato per processi ricorrenti e gravi con grave perdita di sangue. Può essere eseguito tagliando, legando l'arteria e i vasi, nonché utilizzando l'embolizzazione.
• Misto combina tutte le opzioni possibili.

Pronto soccorso per epistassi

Al momento di un inizio inaspettato di sanguinamento, dovresti rimetterti in sesto e calmarti. Eccitazione eccessiva, panico causano un aumento della pressione e un aumento dell'intensità della perdita di sangue. È importante assumere una posizione verticale, abbassare leggermente la testa in avanti, in modo che un flusso o gocce di sangue scorrano liberamente dalla cavità nasale. Non è mai necessario gettare la testa all'indietro, in questa posizione il sangue defluisce nell'esofago lungo la parte posteriore della gola. Ciò causerà nausea, vomito e persino sangue che entra nei bronchi. Se possibile, è consigliabile mettere un impacco di ghiaccio sulla zona del naso e i piedi, al contrario, dovrebbero essere caldi. Questa ridistribuzione della temperatura aiuta a ridurre la circolazione sanguigna nella cavità nasale e a ridurre il sanguinamento. Si consiglia di continuare a respirare dal naso, l'aria aiuta la coagulazione del sangue. L'ala del naso deve essere mantenuta saldamente premuta contro il setto. Per evitare che il sanguinamento si ripeta, non dovresti eliminare i coaguli di sangue formati. Dopo un po 'dovresti disinfettare attentamente il naso. Tuttavia, l'aiuto in caso di epistassi di natura abbondante e ricorrente è meglio farlo da uno specialista esperto.

Complicazioni

Le conseguenze della patologia considerata dipendono dalla sua frequenza e gravità. È stato precedentemente menzionato che i sanguinamenti leggeri e minori possono arrestarsi spontaneamente. Non rappresentano un pericolo per la vita umana. Ma abbondanti e ripetitivi, possono finire tristemente e portare a gravi fenomeni di shock emorragico. Si manifesta con letargia, un forte calo della pressione sanguigna, un polso debole, appena percettibile. Questa condizione è motivo di chiamata immediata di un'ambulanza.

Prevenzione del sangue dal naso

Le misure preventive dipendono dall'eziologia della malattia. Le persone che soffrono di epistassi frequenti dovrebbero prima di tutto conoscere le ragioni della loro comparsa. Sono legati all'aumento della pressione oppure no? Esiste una storia di una condizione medica generale associata a sanguinamento nasale? Ci sono state lesioni alla mucosa nasale?

Per prevenire il sanguinamento, è necessario evitare uno sforzo fisico eccessivo. È necessario mangiare in modo corretto ed equilibrato, bere abbastanza liquidi al giorno. Non lasciare seccare l'aria negli appartamenti e nelle aree di lavoro; se possibile, utilizzare umidificatori e ionizzatori d'aria. È molto importante trattare tempestivamente l'infiammazione acuta dei seni paranasali e del naso. Vale la pena prestare attenzione alla qualità e alla forma del cuscino per dormire, è meglio usare un modello ortopedico. Non è auspicabile consentire danni alla mucosa nasale. Periodicamente è necessario idratarlo con soluzioni oleose di vitamina A ed E.

Con sanguinamento nasale frequente e apparentemente irragionevole, è obbligatorio un esame da parte di un ematologo, endocrinologo e neurologo. Quando si assumono farmaci che modificano la coagulazione del sangue, è necessario monitorarne regolarmente le prestazioni. È necessario effettuare la prevenzione annuale dell'infezione virale respiratoria acuta, non dimenticare l'indurimento e la terapia vitaminica. E, naturalmente, una delle misure preventive importanti è la consultazione con un medico ORL qualificato.

Quali potrebbero essere le cause delle frequenti epistassi e come possono essere curate - dice Olga Pavlovna Soloshenko, otorinolaringoiatra presso la clinica Semeynaya.

Se l'emorragia non è dovuta a lesioni e si ripresenta periodicamente, è meglio non ritardare la visita otorinolaringoiatrica. Dopotutto, il sanguinamento può essere anteriore e posteriore: il secondo avviene meno spesso, ma è molto più pericoloso. Con il sanguinamento anteriore, il sangue esce solo, con il sanguinamento posteriore scorre nella bocca o nello stomaco lungo la parte posteriore della faringe. La parte posteriore è solitamente causata da danni ai vasi più grandi che si trovano in profondità nella cavità nasale. È molto difficile fermare l'emorragia senza un medico.

Cause di sangue dal naso:

• Lesioni. Le lesioni al naso sono spesso piene di fratture della cartilagine. Di norma, questo è accompagnato da gonfiore e dolore.
• Ipertensione. Un motivo molto comune. A causa di un brusco salto, le pareti dei capillari scoppiano facilmente. La pressione aumenta a causa del sovraccarico, nonché in presenza di malattie del sistema cardiovascolare.
• Colpo di sole e qualsiasi aumento improvviso della temperatura corporea.
• Superlavoro.
• Cambiamento nel background ormonale. Il sanguinamento può verificarsi nelle donne durante i mesi di gravidanza o durante la menopausa e negli adolescenti durante la pubertà.
• Aria secca. Provoca secchezza della mucosa.
• Scarsa coagulazione del sangue.
• Malattie otorinolaringoiatriche. Sinusite, sinusite, rinite: tutti possono causare sanguinamento, soprattutto con l'uso costante di farmaci che assottigliano la mucosa.
• Problemi vascolari. Anche malattie infettive come la varicella, il morbillo, l'influenza, ecc. possono portarli.
• Polipi, adenoidi, tumori. Oltre al sanguinamento periodico, rendono semplicemente difficile la respirazione.
• Ingresso di corpi estranei- può danneggiare le mucose e i vasi sanguigni.
• Carenza di vitamine K, C e calcio.

Pronto soccorso per sangue dal naso:

• Sedersi (o posizionare il paziente), abbassando le gambe
• Inclina la testa in avanti
• Metti un impacco freddo sul ponte del naso per alcuni minuti.
• Pizzicare il naso con la mano o inserire un tampone precedentemente inumidito con acqua ossigenata
• Puoi gocciolare gocce per restringere i vasi sanguigni

Attenzione, questo non è possibile!

• Gettando indietro la testa (contrariamente alla credenza popolare): il sangue può entrare nel tratto respiratorio
• Soffiarsi il naso per non aumentare il sanguinamento.

Quali casi richiedono una chiamata immediata a un medico e un'ambulanza

• Con perdita di coscienza
• Con troppo sanguinamento
• Il sangue scorre insieme a un fluido limpido (questo può accadere dopo un infortunio e indica una frattura alla base del cranio)
• Se vomita sangue (probabilmente indica sanguinamento nell'esofago o nello stomaco)
• Sangue con schiuma (possibile se i polmoni sono feriti)
• In un paziente con diabete
• Se è noto che il paziente ha una scarsa coagulazione del sangue

Trattamento

Il trattamento del sanguinamento viene effettuato in modo complesso. Spesso un otorinolaringoiatra lavora in collaborazione con un medico di medicina generale, un neurologo, un endocrinologo e un ematologo.

Al primo esame, il medico determina il tipo di sanguinamento: anteriore o posteriore. Inoltre, il paziente deve superare un esame del sangue generale e un coagulogramma (analisi degli indicatori di coagulazione del sangue). Inoltre, è importante misurare la pressione, perché se è al di sopra della norma (la norma assoluta è 120/80 mm Hg, ma queste cifre cambiano a seconda dell'età), il sangue non si fermerà finché non diminuirà.

Con una significativa perdita di sangue, il paziente può essere lasciato in ospedale.

Come trattamento per il sanguinamento, è possibile tamponare la cavità nasale, cauterizzare i vasi sanguigni (con farmaci, laser, ultrasuoni, ecc.) e rimuovere i polipi. Se non si ottengono risultati, viene eseguita la legatura chirurgica dei vasi nelle aree problematiche. Inoltre, vengono prescritti farmaci che aumentano la coagulazione del sangue.

Prevenzione

• Assunzione di farmaci che rafforzano le pareti dei vasi sanguigni
• Alimento ricco di vitamine e minerali
• Umidificazione dell'aria durante la stagione di riscaldamento
• Prevenzione di possibili infortuni
• Monitorare la pressione sanguigna e assumere farmaci che la abbassano

Il sanguinamento dal naso non è solo spiacevole, ma anche pericoloso. Pertanto, non appena inizia a disturbarti regolarmente, è importante consultare un medico il prima possibile. È meglio escludere al più presto tutte le cause più terribili di un tale fenomeno e quindi è già più tranquillo impegnarsi in ulteriori trattamenti.

Fissare un appuntamento con un otorinolaringoiatra

Assicurati di consultare uno specialista qualificato nel campo delle malattie nasali presso la clinica Semeynaya.

Il sangue dal naso è abbastanza comune nella pratica medica, dalle forme lievi con emorragia minima e arresto spontaneo ai casi gravi con abbondante perdita di sangue, che mettono in pericolo la vita del paziente e spesso richiedono un intervento medico tempestivo e competente. Più spesso di altri specialisti, gli otorinolaringoiatri - i medici ORL affrontano sangue dal naso. Li chiamano con il termine medico "epistassi", che in greco significa "goccia a goccia". Negli ultimi anni, i decessi legati all’epistassi sono tutt’altro che eccezionali. La frequenza e la gravità del sanguinamento sono dovute alle caratteristiche strutturali della mucosa nasale.

Perché c'è così tanto sangue nel naso?
Il fatto è che, in generale, la mucosa nasale è generosamente fornita di vasi sanguigni, i quali, inoltre, sono privati ​​dello strato protettivo di tessuto connettivo che circonda altri vasi nel corpo umano. Ecco perché la mucosa nasale è facilmente vulnerabile e sanguina con un impatto minimo. A volte anche solo gli starnuti frequenti possono causare sangue dal naso. Inoltre, va notato che sulla superficie della parte anteriore del setto nasale è presente una cosiddetta "macchia vascolare". In quest'area, i vasi sanguigni vengono facilmente feriti, ad esempio, dal bordo di un'unghia, quando ci si prende il naso con attenzione o ci si soffia il naso con troppa forza, cercando di liberare le vie respiratorie.
Anche un batuffolo di cotone può irritare la mucosa nasale.
Il sangue dal naso è più comune nelle persone anziane. Particolarmente suscettibili sono le donne anziane, nelle quali, con l'inizio della menopausa, si verificano rughe e secchezza dei tessuti del naso, compresa la mucosa.
Un'altra causa di lesioni al naso è l'aria invernale fredda e secca. Quando fa freddo, con un semplice starnuto o soffiandosi forte il naso, quasi tutti possono avere sangue dal naso.
Infine, ci sono una serie di farmaci che possono causare sangue dal naso. Pertanto, quando si utilizzano aerosol con farmaci steroidei durante il naso che cola, aumenta la predisposizione della mucosa nasale al sanguinamento. Altri farmaci simili includono il controllo delle nascite, l'aspirina, l'ibuprofene e alcuni farmaci per l'artrite.

Sanguinamento dal naso: un allarme
Naturalmente, nel 90% dei casi, il sangue dal naso non è troppo abbondante e si ferma da solo. Ma quando una persona considerata abbastanza sana sviluppa gravi perdite di sangue dal naso senza una ragione apparente, questo è un segno di una malattia grave. Molto spesso, il sangue dal naso "inspiegabile" si verifica in persone con pressione alta. Succede che una persona non sospetta nemmeno di soffrire di ipertensione e non ha mai preso farmaci in vita sua. Ebbene, a volte fa male la testa o pizzica il cuore. Succede a tutti? Ma raramente qualcuno di noi misura regolarmente la pressione sanguigna. Va notato che nelle persone con pressione alta, i vasi sanguigni della mucosa nasale svolgono il ruolo di una sorta di valvola che "si apre" quando la pressione raggiunge determinati valori. Ciò consente per qualche tempo di evitare l'emorragia nel cervello. È molto importante rilevare e trattare adeguatamente l'ipertensione in modo tempestivo, e il sangue dal naso in questi casi è solo una delle manifestazioni della malattia, ma non per questo meno pericoloso perché a volte anche un medico specialista difficilmente può fermarli.
Altre malattie che causano sangue dal naso includono quanto segue:
aterosclerosi,
difetti cardiaci, miocardite;
malattie del fegato, in particolare epatite e cirrosi;
nefropatia;
malattia polmonare (tubercolosi);
alcolismo;
malattie del sangue (emofilia - una malattia emorragica congenita, quando qualsiasi sanguinamento è molto pericoloso);
alcune malattie infettive come l’influenza, la scarlattina, la varicella, la difterite, ecc.
Ad esempio, con l’influenza, i vasi sanguigni diventano così fragili che anche lo starnuto può causare sangue dal naso. Ecco perché, in caso di raffreddore, i medici consigliano di assumere vitamina C in dosi elevate: rafforza la parete vascolare.

Epistassi frequenti
Sangue dal naso cronico, ricorrente, ma non troppo abbondante può essere un segno di gonfiore nel rinofaringe. Pertanto, se noti goccioline di sangue su un fazzoletto, non essere troppo pigro per consultare un medico.
Sono predisposti al sangue dal naso coloro che sono impegnati in un lavoro fisico estenuante, che amano prendere il sole a lungo termine, che abusano di alcol, così come coloro che lavorano in condizioni speciali: in quota, ad alte temperature e ad alta pressione in profondità.
Il sangue dal naso si verifica anche nei bambini piccoli, poiché sono molto curiosi e, nel tentativo di esplorare il proprio corpo, spesso feriscono la mucosa nasale con le loro dita goffe. E succede anche che si infilino nel naso vari oggetti (parti di giocattoli, spille, fiammiferi, ecc.), che possono ferirsi gravemente. Ecco perché non è consigliabile acquistare giocattoli per bambini di età inferiore a 3 anni che possano essere facilmente smontati.

Sanguinamento molto abbondante
Con un sanguinamento improvviso e abbondante dal naso, il quadro è piuttosto drammatico: chiunque si spaventerà se avrà sangue nel naso. Se si perde molto sangue, può svilupparsi uno stato di shock: la pressione sanguigna diminuisce, la pelle diventa pallida e coperta di sudore freddo, appare la sete, una persona può persino perdere conoscenza.

Come aiutare il paziente
Cosa si può fare a casa, per strada o al lavoro prima che arrivi l'ambulanza, se a te o a qualcuno dei tuoi cari è successo un incidente così spiacevole?
In primo luogo, devi prenderlo sul serio, allontanare il pubblico in eccesso dalla stanza, il che non fa altro che intensificare lo stato di paura del panico. Si consiglia di premere con le dita sulla narice da cui esce il sangue, o su entrambe se il sanguinamento è bilaterale, e tenere premuto per almeno 10 - 12 minuti. Contrariamente all'idea sbagliata popolare, la testa dovrebbe essere inclinata in avanti per evitare che il sangue fluisca nelle vie respiratorie o venga ingerito, poiché quando ingerito, il sangue entra nel tratto digestivo, dove si decompone sotto l'influenza dei succhi gastrici e intestinali, e i prodotti finali di il sangue in decomposizione è molto tossico.
È inoltre necessario sbottonare il colletto della camicia o della camicetta e slacciare l'eventuale cravatta.
Puoi applicare un oggetto freddo sul ponte del naso e sul naso. Può essere ghiaccio, una bottiglia di acqua fredda, ecc. E ovviamente, in ogni caso, dovresti cercare aiuto medico. Solo in ospedale saranno in grado di determinare la causa dell'emorragia, fornire assistenza qualificata per prevenire conseguenze spiacevoli come shock e significativa perdita di sangue.
Vorrei sottolineare che, ovviamente, è molto importante fermare l'emorragia, ma questa è solo metà del compito che deve affrontare il medico. A volte è molto più difficile determinare la causa del sangue dal naso, che si tratti di ipertensione, malattie cardiache o epatiche. Dopotutto, la prevenzione del risanguinamento dipende dal successo con cui viene trattata la malattia di base. In ogni caso, non bisogna dimenticare che il sangue dal naso è un segnale di disagio per l’organismo, un segnale che è necessario prendersi seriamente cura della propria salute.

Quando dovresti consultare un medico
Nella maggior parte dei casi, il sangue dal naso appare molto peggiore di quanto non sia in realtà. Di solito la perdita di sangue non supera un cucchiaio. Solo il 5-10% dei casi di sangue dal naso richiede cure mediche.

• Se il sangue dal naso "scorre in un ruscello" e non si ferma entro cinque minuti dopo aver inserito tamponi spessi nelle narici.
• Se, oltre al sangue dal naso, soffri di altri disturbi come pressione alta, diabete o disturbi emorragici.
• Se prendi regolarmente l'aspirina.
• Se lo scarico di sangue dal naso è più associato al sanguinamento dalla parte posteriore della gola che dal naso stesso.
• Con la natura ripetuta del sangue dal naso.

Come fermare il sangue dal naso
Inclina la testa in avanti, mantenendo il corpo dritto. Quindi puoi evitare la voglia di vomitare quando il sangue entra nella laringe.
Soffiarsi il naso. Non aver paura di questa misura: dovresti pulire la cavità nasale da muco e coaguli di sangue, preferibilmente sotto l'acqua corrente.
Pizzica il naso con il pollice e l'indice per 10 minuti.
Premi sul labbro superiore. Per fare questo, puoi posizionare un batuffolo di cotone nello spazio tra il labbro superiore e la gengiva. Ci sono ragioni scientifiche per utilizzare questo metodo. Il fatto è che uno dei grandi vasi sanguigni che forniscono sangue alla parte inferiore del naso passa proprio attraverso il labbro superiore, quindi la pressione di un batuffolo di cotone aiuta a fermare l'emorragia.
Se dopo 5-7 minuti dall'esecuzione di tutte le procedure l'emorragia continua ancora, riprovare a pizzicare le narici. Se il secondo tentativo fallisce e l'emorragia continua ad essere intensa, chiama un'ambulanza.

Cosa fare in caso di frequenti epistassi

• Non toccarti il ​​naso. Mentre è in corso il processo di guarigione, non è possibile causare ulteriori danni alla mucosa con le dita. Non dovresti nemmeno soffiarti il ​​naso in questo momento, potresti raccogliere la crosta e causare nuovo sanguinamento.
• Idratare la mucosa nasale. Dopo che il sangue dal naso si è fermato, utilizzare soluzioni saline per inumidire la mucosa nasale. Possono essere acquistati senza prescrizione medica. Usa queste soluzioni per tutto il tempo che desideri.
• Il gel di vaselina è un buon idratante. Spremere una goccia di gel sulla punta del dito. Successivamente, lubrifica l'interno del naso, senza immergere il dito in profondità, ma solo spingendo una goccia in ciascuna narice. Esegui questa procedura tre o quattro volte al giorno per cinque giorni fino a quando l'area danneggiata sotto la crosta non sarà completamente guarita.
• Quando si applicano creme idratanti ed emollienti, assicurarsi che la vaselina e altri prodotti non penetrino nelle vie respiratorie. Se ciò accade, può svilupparsi una polmonite.
• Tieni d'occhio l'umidità dell'aria.
• Bevi più liquidi. Per mantenere il giusto livello di umidità nella cavità nasale e nel corpo nel suo insieme, prova a bere almeno sei bicchieri d'acqua al giorno.
• Rinuncia all'aspirina. Se stai assumendo aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei, chiedi al tuo medico se possono essere sostituiti.
• Analisi del sangue. In caso di sangue dal naso ricorrente, è necessario eseguire esami del sangue per verificare la presenza di anomalie nel processo di coagulazione del sangue.

Se il paziente ha una grave emorragia dal naso, deve ricevere il primo soccorso. Gli esperti chiamano questo processo epistassi. Immediatamente dopo l'arresto, è necessario scoprire la causa di questa deviazione. Quando il sangue esce molto abbondantemente dal naso, devi aiutare una persona: se è impossibile fermarlo da solo, dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza. Una grave perdita di sangue è dannosa per il corpo. Prima che arrivi la squadra, puoi provare a fermare l'emorragia da solo.

Ragioni per una forte scarica

Il sangue dal naso può verificarsi a qualsiasi età. Uno dei problemi principali è la sua scarsa coagulabilità nel paziente. Gli esperti chiamano questa omeostasi. Questo processo dovrebbe regolare la concentrazione del sangue e non consentire che diventi più raro del necessario per il movimento attraverso i vasi. Ma allo stesso tempo, non lasciare che diventi molto denso.

La coagulopatia è una malattia che contribuisce a compromettere la coagulazione del sangue.

Può verificarsi sanguinamento:

• quando si diagnostica l'emofilia;
• nel caso dell'uso di farmaci per la liquefazione;
• con scarsa coagulazione nelle donne in gravidanza;
• con l'ebbrezza del corpo.

Le principali cause di sangue dal naso sono:

• ha ricevuto ferite;
• sinusite, rinite;
• assumere farmaci;
• malattie del sangue.

Un abbondante sanguinamento dal naso può indicare lo sviluppo di malattie.

Se lo scarico non è molto grande, il motivo è il sovraccarico o il superlavoro. In questo caso, devi mettere qualcosa di freddo sul ponte del naso e gettare indietro la testa o sdraiarti. Di solito scompare dopo pochi minuti.

Una delle cause della secrezione è l'essiccamento della mucosa nasale. Ciò accade quando fa caldo o freddo. In questo caso, le piccole navi scoppieranno. Quindi l'emorragia si ferma da sola.

Il sangue può sanguinare quando prendi un colpo di sole. Poi ci saranno più vertigini, acufeni e potrebbe verificarsi perdita di coscienza.

Con un infortunio, può iniziare un sanguinamento abbondante dal naso a causa di danni ai tessuti o alla cartilagine. Con una frattura nella regione del cranio facciale, apparirà un cambiamento nella forma del naso. In questo caso, è imperativo contattare un traumatologo per esaminare tutte le ossa craniche e il cervello. Se c'è sanguinamento dal naso, quasi senza sosta, chiamare urgentemente un'ambulanza. Le epistassi richiedono un arresto obbligatorio e ne determinano la causa.

Perché il naso sanguina? Il sanguinamento dal naso si verifica a qualsiasi età. Ciò indica che ci sono problemi di salute ed è necessaria una visita medica. Con una dimissione molto forte, il paziente viene ricoverato in ospedale.

Misure necessarie per fermare l'emorragia

Se un paziente ha sangue dal naso, di solito può gestire il problema da solo. Naturalmente, se è cosciente.

Cosa fare se c'è sangue?

Come fermare un'emorragia abbondante:

1. Pizzica il naso con le dita. Questo potrebbe essere sufficiente per un piccolo rilascio di sangue.
2. Sdraiati, ma non completamente orizzontale. La testa dovrebbe essere leggermente più alta del cuore.
3. Inserire un tampone nelle narici.
4. Prepara un impacco freddo. Per fare questo, è adatto un tovagliolo che può essere inumidito con acqua fredda e applicato sul naso.

Se, dopo le misure adottate, non si verifica un arresto entro 5-10 minuti, è necessaria assistenza medica urgente. Assicurati di misurare la pressione sanguigna del paziente.

Con forti emorragie, può verificarsi una ricaduta. Cosa bisogna fare se il paziente non si sente bene? È necessario astenersi dallo sforzo fisico, inclinando la testa verso il basso. Un giorno dovrai smettere di bere bevande calde.

Il paziente non deve assumere anticoagulanti. Puoi usare uno spray speciale per fermare l'emorragia.

È obbligatorio rivolgersi al medico:

• con una scarica di durata superiore a 10 minuti;
• con abbondante sanguinamento;
• in caso di perdita di grandi quantità di sangue;
• con danni meccanici;
• con un forte deterioramento della vista o perdita di coscienza;
• con comparsa di mal di testa e febbre;
• in caso di osservazione di sanguinamento dal naso in un neonato.

Smettere di sanguinare è un must

La comparsa di secrezione dal naso può verificarsi abbastanza spesso. Ciò è dovuto al fatto che sulla sua mucosa sono presenti numerosi vasi sanguigni. Pertanto, il sangue può apparire inaspettatamente solo a causa dell'essiccamento della mucosa. Ciò può essere facilitato dal clima dell’abitazione di una persona o dall’uso di dispositivi di riscaldamento che asciugano l’aria. I pazienti che utilizzano anticoagulanti corrono il rischio di sviluppare secrezioni nasali. In questo caso esiste la reale possibilità che si verifichino gravi emorragie dal naso con lievi danni ai tessuti.

I medici dicono che la maggior parte delle secrezioni avviene nella stagione fredda. Contribuisci a questo:

• infezioni che penetrano nel tratto respiratorio superiore;
• ipertensione;
• reazioni allergiche;
• scarsa coagulazione del sangue o assunzione di farmaci specifici;
• eventuali tumori e polipi nel naso;
• predisposizione genetica;
• cambiamenti ormonali.

Il trattamento deve essere concordato con il medico e sottoposto ad una visita medica preliminare.

Cosa provoca la dimissione nei bambini e nelle future mamme

Molto spesso i bambini feriscono la mucosa nasale con piccoli oggetti. Possono essere giocattoli o posate. Ma se il sangue appare regolarmente e senza una ragione apparente, è imperativo mostrare il bambino al pediatra. I bambini possono manifestare coaguli di sangue con naso che cola, soprattutto se è cronico. Ma con forti sanguinamenti e lividi, si può presumere lo sviluppo di una malattia complessa. Assicurati di sottoporsi a un esame e condurre uno studio di laboratorio sulla composizione del sangue, poiché tali segni possono indicare l'emofilia.

Le future mamme possono avere frequenti sanguinamenti.

Cosa può causare questo e come comportarsi:

1. Essiccazione della mucosa nasale.
2. Quantità insufficiente di calcio nel corpo. Insieme a questo si osserveranno le gengive sanguinanti.
3. Se hai un forte mal di testa e secrezione dal naso, devi misurare la pressione sanguigna.

In ogni caso, è necessario consultare un medico e scoprire la causa della dimissione. Ciò aiuterà a prevenire il ripetersi di sanguinamento e potrebbe rivelare problemi di salute. Se il flusso sanguigno è abbondante, può essere necessario un trattamento complesso.

Sangue grave dal naso non si verifica senza una ragione apparente. Forse sono semplicemente invisibili in questo momento. Cosa fare se ciò accadesse? Dove andare? È necessario rivolgersi a un terapista che consiglierà quale specialista contattare in caso di problemi riscontrati.