Una condizione importante per garantire con successo l’assistenza sanitaria primaria alle vittime è che i soccorritori dispongano dei fondi, dei medicinali, delle medicazioni e dei dispositivi speciali necessari.

Kit di pronto soccorso

L'insieme necessario di medicinali e mezzi per fornire le cure primarie è comunemente chiamato kit di pronto soccorso. L'insieme dei farmaci e degli altri mezzi per fornire l'assistenza sanitaria primaria dovrebbe essere selezionato tenendo conto delle condizioni specifiche e dell'esperienza precedente.

Assicurati di avere antidolorifici, antipiretici, antinfiammatori, sedativi, antisettici e medicazioni nel kit di pronto soccorso: bende, cotone idrofilo, cerotto adesivo battericida, laccio emostatico. Non superflui nel kit di pronto soccorso saranno le forbici, le pinzette, un ago, una siringa, un dispositivo per misurare la pressione sanguigna, un termometro.

Nel kit di pronto soccorso è auspicabile avere farmaci per aumentare l'efficienza (sydnocarb, fenamina), nonché ridurre la sensazione di paura e stress emotivo (clorpromazina, propazina, stelazina, andaxina, barbital sodico, imizina, inrazid).

Il kit di pronto soccorso deve essere costantemente rifornito con nuovi medicinali. Al momento dell'acquisto è necessario verificare la data di scadenza, la tenuta della confezione e la disponibilità delle istruzioni per l'uso.

A seconda delle condizioni della persona (dolore, lesione, ferita), si consigliano i seguenti medicinali per il primo soccorso.

Antidolorifici, antipiretici, farmaci antinfiammatori: analgin, paracetamolo, etazol, nurafen, balsamo Golden Star, matita per l'emicrania.

Dolore allo stomaco, all'intestino, al fegato, ai reni: allahol, no-shpa, avisan, holosas, papaverina, nikodin, almagel. Per bruciore di stomaco - ossido di magnesio, diarrea - tansale, costipazione - bisacodile, preparati di foglie di senna, indigestione - abomino, pancreatina.

Malattie infiammatorie: biomicina, cloramfenicolo, streptomicina, tetraciclina, micomicina.

Ipertensione: dibazolo, dimecarbina, raunatina.

Ipotensione - eleuterococco, tintura di vite di magnolia cinese.

Tosse: mukaltin, pectusin, libexin, tusuprex.

Naso che cola: galazolina, sanorin, cameton, interferone.

Svenimento - ammoniaca.

Frostbite - emulsione di sintomicina.

Brucia - emulsione di vitson, linetolo, pantenolo, sintomicina.

Avvelenamento: carbone attivo, solfito di sodio, bicarbonato di sodio.

Angina pectoris, dolore cardiaco - validolo, nitroglicerina, trinitrolong, corvalolo, valocordin.

Lesioni, ferite, abrasioni, tagli: un laccio emostatico per fermare l'emorragia, una borsa per la medicazione individuale, bende sterili, salviette, un cerotto battericida, una soluzione di iodio al 5%, verde brillante all'1%, permanganato di potassio, perossido di idrogeno, alcool medico, furaplast, BF -6 colla, furacilina e unguento all'idrocortisone.

Agenti calmanti: tinture di valeriana, erba madre, peonia, gocce di Morozov, gocce di Zelenin, Corvalol, Valocordinum, barbital sodico, clorpromazina.

Pneumatici, corsetti, materiali improvvisati.

Le iniezioni sono un modo efficace per fornire PMP.

Iniezione

Esistono diversi modi per somministrare i farmaci. I pazienti gravemente malati vengono spesso somministrati per via parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale), cioè per via sottocutanea, intramuscolare, endovenosa utilizzando una siringa con un ago. Questi metodi consentono di ottenere rapidamente l'effetto terapeutico desiderato, garantire un dosaggio accurato del farmaco e creare la sua massima concentrazione nel sito di iniezione.

Le iniezioni e le infusioni vengono effettuate nel rispetto delle regole di asepsi e antisepsi, cioè con una siringa e un ago sterili, dopo un attento trattamento delle mani della persona che effettua l'iniezione e della pelle della vittima nel sito della sua imminente foratura.

La siringa è la pompa più semplice adatta all'iniezione e all'aspirazione. I suoi componenti principali sono un cilindro cavo e un pistone, che deve aderire perfettamente alla superficie interna del cilindro, scorrendo liberamente lungo di esso, ma non lasciando passare aria e liquidi. Il cilindro - vetro, metallo e plastica (nelle siringhe usa e getta) può avere varie capacità. Ad un'estremità, passa in una punta o cono disegnato a forma di imbuto per l'attacco dell'ago; l'altra estremità rimane aperta o presenta un cappuccio removibile con foro per lo stelo. Il pistone è montato su un'asta su cui è presente una maniglia. Il controllo della tenuta della siringa si effettua come segue: chiudere il corpo del cilindro con il secondo e il terzo dito della mano sinistra (in cui è tenuta la siringa), con la destra abbassare il pistone, quindi rilasciarlo. Se il pistone ritorna rapidamente nella sua posizione originale, la siringa è sigillata.

L'industria produce siringhe del tipo Record (con cono metallico e bordo su un cilindro di vetro) e siringhe Luer, in cui il cilindro, insieme alla punta, è interamente di vetro. Lo svantaggio della siringa Record è che il grado di variazione del volume del pistone in vetro e metallo durante il riscaldamento e il raffreddamento è diverso; pertanto, quando si riscalda una siringa smontata, il cilindro di vetro scoppia ed è impossibile inserire il pistone nel cilindro finché la siringa non si raffredda.

Vengono prodotte anche siringhe combinate, in cui il cilindro ha il corpo sottoago in metallo, ma senza bordo, e il pistone è di vetro, nonché siringhe per la somministrazione di insulina. Si sono diffuse siringhe di cloruro di polivinile, destinate solo a una singola iniezione di un farmaco. Sono prodotti e sterilizzati in fabbrica e rilasciati in un guscio sigillato. Tali siringhe sono particolarmente utili nel pronto soccorso. Adatto allo stesso scopo e tubi per siringa: siringhe sterili monouso, già riempite di medicinali.

L'ago per iniezione è uno stretto tubo metallico, un'estremità del quale è tagliata e appuntita, mentre l'altra è fissata saldamente a un corto manicotto metallico. Gli aghi hanno lunghezze diverse (da 16 a 90 mm) e diametri (da 0,4 a 2 mm). Quindi, per l'iniezione intradermica, viene utilizzato un ago lungo 16 mm e 0,4 mm di diametro, per iniezione sottocutanea - 25 mm di lunghezza e 0,6 mm di diametro, per via endovenosa - 40 mm di lunghezza e 0,8 mm di diametro, per iniezione intramuscolare - 60 mm lungo, con un diametro di 0,8–1,0 mm. L'affilatura degli aghi è disponibile in una varietà di forme. L'ago IV è tagliato con un angolo di 45°, mentre l'ago ipodermico ha un angolo di taglio più acuto. L'ago deve essere molto affilato, senza tacche e conservato con un mandrino inserito nel lume: un filo sottile.

Prima dell'uso, le siringhe e gli aghi devono essere sterilizzati (disinfettati). A casa, viene effettuato mediante bollitura sul fuoco o in una caldaia elettrica di disinfezione (sterilizzatore). Le siringhe pulite e lavate meccanicamente vengono smontate, avvolte con una garza e posizionate sulla rete dello sterilizzatore. Qui vengono posizionati anche gli aghi (almeno due per ogni siringa), pinzette, ganci a rete per garantire condizioni sterili per l'assemblaggio della siringa. L'acqua distillata o bollita viene versata nello sterilizzatore in modo che copra completamente le siringhe. Durata della sterilizzazione mediante ebollizione - 45 minuti dal momento dell'ebollizione dell'acqua. Successivamente, rimuovere il coperchio della caldaia e posizionarla con la superficie interna rivolta verso l'alto. Con una pinzetta sterile si estraggono i ganci dallo sterilizzatore, con il loro aiuto si solleva la rete con siringhe e aghi e la si posiziona obliquamente sullo sterilizzatore. Con una pinzetta sterile, un cilindro, un pistone e due aghi vengono posizionati all'interno del coperchio dello sterilizzatore, dopodiché il cilindro della siringa viene afferrato con una pinzetta sterile e trasferito nella mano sinistra. Quindi, con la stessa pinzetta, prendono il pistone per la maniglia e lo inseriscono nel cilindro. Con una pinzetta sterile, afferrare l'ago per la manica (dopo aver tolto da esso il mandrino) e inserirlo sull'ago della siringa con movimenti rotatori. Per verificare la pervietà dell'ago, l'aria viene fatta passare attraverso l'ago spostando il pistone all'interno del cilindro.

Prima di aspirare il farmaco in una siringa, è necessario leggere attentamente il suo nome sull'ampolla o sulla fiala e chiarire il metodo di somministrazione. Per ogni iniezione sono necessari 2 aghi: uno per introdurre la soluzione del farmaco nella siringa, l'altro per le iniezioni direttamente.

Una parte stretta della fiala viene limata con una lima per unghie o una taglierina, quindi il collo della fiala viene trattato con un batuffolo di cotone inumidito con alcool (nel caso in cui l'ago tocchi la superficie esterna della fiala durante l'assunzione del farmaco) e finiscila. Il medicinale viene prelevato dalla fiala aspirandolo nella cavità della siringa. Per fare ciò, si prende una fiala aperta con la mano sinistra e con la mano destra si inserisce un ago, si mette una siringa e, tirando lentamente il pistone, si aspira la quantità necessaria di soluzione, che può essere determinata mediante le divisioni stampate sulla parete del cilindro. L'ago con cui è stata prelevata la soluzione viene rimosso e un ago per iniezione viene inserito sul cono dell'ago. La siringa viene posizionata verticalmente con l'ago rivolto verso l'alto e l'aria viene accuratamente rimossa da essa.

La scelta del sito per l'iniezione sottocutanea dipende dallo spessore del tessuto sottocutaneo. Le aree più convenienti sono la superficie esterna della coscia, della spalla, della regione sottoscapolare. La pelle nel sito dell'iniezione imminente viene accuratamente trattata con alcol etilico (è possibile utilizzare anche una soluzione alcolica di iodio). Il pollice e l'indice della mano sinistra raccolgono la pelle e il tessuto sottocutaneo in una piega.

Esistono due modi per tenere una siringa e fare un'iniezione.

Primo modo. Il cilindro della siringa è tenuto dal primo, terzo e quarto dito, il secondo dito si trova sul manicotto dell'ago, il quinto sul pistone. L'iniezione viene effettuata alla base della piega dal basso verso l'alto, con un angolo di 30° rispetto alla superficie del corpo. Successivamente, la siringa viene intercettata con la mano sinistra, il bordo del cilindro viene tenuto con il secondo e il terzo dito della mano destra e la maniglia del pistone viene premuta con il primo dito. Successivamente, con la mano destra, si applica un batuffolo di cotone inumidito con alcool etilico sul sito di iniezione e si rimuove rapidamente l'ago. Il sito di iniezione viene leggermente massaggiato.

Il secondo modo. La siringa riempita viene tenuta verticalmente con l'ago rivolto verso il basso. Il quinto dito si trova sul manicotto dell'ago, il secondo sul pistone. Inserendo rapidamente l'ago, il secondo dito viene spostato sull'impugnatura del pistone e, premendolo, viene iniettato il farmaco, dopodiché l'ago viene rimosso.

Con qualsiasi metodo di iniezione sottocutanea, il taglio dell'ago deve essere diretto verso l'alto e l'ago deve essere inserito per circa 2/3 della lunghezza.

Per ottenere un effetto più rapido durante la somministrazione di farmaci, nonché per la somministrazione parenterale di farmaci scarsamente assorbibili, viene eseguita un'iniezione intramuscolare. Il sito di iniezione viene scelto in modo tale che in quest'area vi sia uno strato muscolare sufficiente e non vi siano lesioni accidentali ai nervi e ai vasi sanguigni di grandi dimensioni. Le iniezioni intramuscolari vengono spesso effettuate nella regione glutea, nella sua parte esterna superiore (quadrante). Vengono utilizzati aghi lunghi (60 mm) con un diametro grande (0,8–1,0 mm). La siringa viene tenuta nella mano destra con l'ago rivolto verso il basso, perpendicolare alla superficie del corpo, mentre il secondo dito si trova sul pistone e il quinto sul manicotto dell'ago. La pelle viene tesa con le dita della mano sinistra, l'ago viene inserito rapidamente ad una profondità di 5-6 cm, il pistone viene tirato verso l'alto per impedire all'ago di entrare nella nave e solo allora il farmaco viene iniettato lentamente. Rimuovere l'ago rapidamente, con un solo movimento. Il sito di iniezione viene trattato con un batuffolo di cotone inumidito con alcool etilico.

Per l'iniezione endovenosa, viene spesso utilizzata una delle vene della curva del gomito. Le iniezioni vengono effettuate nella posizione della vittima seduta o sdraiata, con il braccio non piegato posizionato sul tavolo, con il gomito rivolto verso l'alto. Sulla spalla viene applicato un laccio emostatico in modo da comprimere solo le vene superficiali e non bloccare il flusso del sangue arterioso. Il polso sull'arteria radiale dovrebbe essere ben definito. Per accelerare il rigonfiamento delle vene, si chiede alla vittima di piegare vigorosamente le dita della mano, mentre le vene dell'avambraccio si riempiono e diventano ben visibili. La pelle del gomito viene trattata con un batuffolo di cotone inumidito con alcool etilico. Quindi, con le dita della mano destra, prendono una siringa collegata all'ago e con due dita della mano sinistra tirano la pelle e fissano la vena. Tenendo l'ago con un angolo di 45°, forare la pelle e far avanzare l'ago lungo il decorso della vena. Quindi l'angolo di inclinazione dell'ago viene ridotto e la parete della vena viene perforata, dopodiché l'ago viene fatto avanzare quasi orizzontalmente nella vena un po' in avanti. Quando un ago entra in una vena, nella siringa appare il sangue. Se l'ago non entra nella vena, quando il pistone viene sollevato, il sangue non scorrerà nella siringa. Quando si preleva il sangue da una vena, il laccio emostatico non viene rimosso fino alla fine della procedura. Con l'iniezione endovenosa si rimuove il laccio emostatico e, premendo lentamente sul pistone, il farmaco viene iniettato in vena. Controllare costantemente che non entrino bolle d'aria nella vena dalla siringa e che la soluzione non penetri nel tessuto sottocutaneo.

Aree del corpo umano in cui non devono essere effettuate iniezioni sottocutanee o intramuscolari

Prevenzione delle complicanze post-iniezione. La principale causa di complicazioni sono gli errori commessi durante l'esecuzione delle iniezioni. Le violazioni più comuni delle regole di asepsi, a seguito delle quali possono svilupparsi complicazioni purulente. Pertanto, prima dell'iniezione, è necessario verificare l'integrità della fiala o della fiala, assicurarsi che l'etichetta sia sterile. Utilizzare solo una siringa e un ago sterili. Fiale con medicinali, tappi di bottiglia: pulire accuratamente con alcool etilico prima dell'uso. Le mani devono essere lavate accuratamente e trattate anche con alcool etilico. Se c'è un sigillo o un arrossamento della pelle nel sito di iniezione, è necessario fare un impacco con acqua riscaldante, mettere una piastra elettrica. Un'altra causa di complicazioni è una violazione delle regole per la somministrazione dei farmaci. Se l'ago non viene scelto correttamente, si verifica un trauma eccessivo ai tessuti, si forma un ematoma, un sigillo. Con un movimento brusco l'ago potrebbe rompersi e parte di esso rimarrà nei tessuti. Prima dell'iniezione, l'ago deve essere attentamente esaminato, soprattutto nel punto di giunzione dell'asta con la cannula, dove è più probabile la frattura. Pertanto, l'intero ago non deve mai essere immerso nel tessuto. Se c'è una tale complicazione, è necessario rimuoverla il prima possibile.

Argomento n.4 CON attrezzature di primo soccorso.

Scopo, dispositivo e regole per l'utilizzo di un kit di pronto soccorso individuale (AI), un pacchetto di medicazioni mediche individuali (PPMI), una borsa sanitaria medica. Scopo, dispositivo e regole per l'utilizzo di un pacchetto anti-chimico individuale (IPP), materiale per medicazioni. PPMI. Composizione, regole di apertura. L'imposizione di medicazioni occlusive con il suo aiuto. Il kit di pronto soccorso è individuale. Composizione, regole d'uso. Utilizzo del contenuto (AI): per alleviare il dolore, in caso di avvelenamento con sostanze velenose organofosforiche (OPS), per la prevenzione di lesioni da radiazioni, nella reazione primaria alle radiazioni dell'ARS, per la prevenzione di malattie infettive. Tipologie di medicazioni: garze, bende, legnine, sciarpe, medicazioni individuali, tovaglioli. Stile di uscita medica.

Il soccorritore, avendo seguito una formazione medica, deve sapere come arrestare temporaneamente l'emorragia, conoscere le regole per il trattamento delle ferite e la tecnica di applicazione di medicazioni sterili su ferite e ustioni, anche utilizzando mezzi improvvisati, deve inoltre eseguire abilmente l'immobilizzazione da trasporto con stecche di servizio e mezzi improvvisati materiali. Deve essere in grado di utilizzare il primo soccorso e i dispositivi di protezione individuale, padroneggiare le tecniche di rianimazione di base. Per raggiungere questi obiettivi in ​​condizioni reali, il soccorritore avrà bisogno di mezzi di primo soccorso standard e, in loro assenza, improvvisati. L'elenco di questi fondi e la loro necessità sono determinati in base alla natura e all'entità del disastro. In ogni caso, per equipaggiare i soccorritori, è necessario munirsi di medicazioni, agenti antisettici per il trattamento della pelle attorno alla ferita, lacci emostatici, stecche o mezzi improvvisati per l'immobilizzazione, barelle sanitarie o improvvisate, cinghie per barelle, contenitori con acqua potabile, coperte (plaid), nonché una serie di medicinali necessari e alcuni dispositivi e strumenti.

In caso di disastri accompagnati da contaminazione del territorio con sostanze radioattive, velenose e velenose altamente efficaci, sono necessarie attrezzature aggiuntive, tenendo conto della natura della contaminazione del territorio e della distruzione della popolazione. Nei casi in cui i soccorritori si trovano in tali territori e lì vengono effettuate operazioni di salvataggio, saranno necessari dispositivi di protezione individuale.

Una delle misure di protezione è kit di pronto soccorso individuale.

(figura 4). Il kit di pronto soccorso individuale (AI-2) è destinato a:

Per la prevenzione dello shock traumatico;

Prevenzione personale delle lesioni da radiazioni e per il trattamento delle reazioni primarie alle radiazioni;

Protezione contro le infezioni e prevenzione delle complicanze infettive;

Protezione contro le sostanze velenose.

La cassetta di pronto soccorso contiene un set di medicinali (antidolorifici, antiemetici, antibatterici, agenti radioprotettivi, antidoti) distribuiti in nidi in una scatola di plastica, e contiene le istruzioni per l'uso.

Dimensioni scatola - 90X100X20 mm, peso - 130 g; le dimensioni e la forma della scatola ti permettono di portarla in tasca e di averla sempre con te. Il kit di pronto soccorso contiene i seguenti slot:

nido numero 1- riserva (destinata all'anestetico);

nido numero 2- in un astuccio rosso, contenente compresse di antidoto contro l'organofosforo 0V (FOV). Utilizzato come mezzo di prevenzione personale delle lesioni prima di entrare nel focus (1 compressa per dose);

nido numero 3- in un grande astuccio bianco, agente antibatterico n. 2. Preso dopo l'esposizione alle radiazioni per disturbi gastrointestinali - 7 compresse per ricevimento il primo giorno e 4 compresse al giorno durante il 2o e 3o giorno. Utilizzato per la prevenzione delle malattie infettive e in connessione con l'indebolimento delle funzioni protettive dell'organismo irradiato;

nido numero 4- in 2 astucci rosa un agente radioprotettivo № 1. Assumere per la profilassi personale in caso di minaccia di contaminazione radioattiva 30-60 minuti prima dell'inizio dell'esposizione (6 compresse per dose). L'assunzione ripetuta della stessa dose di compresse è consentita solo dopo 5-6 ore;

nido numero 5- in 2 astucci bianchi, un antibiotico ad ampio spettro - agente antibatterico n. 1. Viene utilizzato per lesioni, ustioni e per la profilassi di emergenza quando si lavora in focolai di malattie infettive (5 compresse per dose con un intervallo tra la prima e la seconda dosi di 6 ore);

nido numero 6- in un astuccio bianco, l'agente radioprotettivo n. 2. Viene assunto nei casi in cui una persona si trova permanentemente o temporaneamente in un territorio contaminato da RS (1 compressa al giorno per 10 giorni). Questo rimedio impedisce la deposizione di iodio radioattivo nella ghiandola tiroidea;

nido numero 7- in una custodia blu, un antiemetico. Assumere 1 compressa per contusioni alla testa, commozioni cerebrali e contusioni, con una reazione primaria alle radiazioni per prevenire il vomito.

Fig.4. Kit di pronto soccorso individuale (AI-2)

Durante il periodo della reazione primaria alle radiazioni, quando si verifica la nausea, alla vittima viene somministrato un antiemetico e, sotto la direzione degli operatori sanitari, il rimedio n. 2 (ioduro di potassio) e l'agente antibatterico n. 2 (sulfadimetossina) per disturbi gastrointestinali.

Anche l'equipaggiamento standard dei soccorritori è prodotto dall'industria sacchetto sanitario.È progettato per fornire il primo soccorso per vari tipi di sanguinamenti e ferite, per eliminare il dolore, per l'immobilizzazione in caso di fratture, lussazioni, ustioni, ecc.

La borsa è dotata di:

bende di garza sterile misura 10 cm x 5 mt - 10 pz. e 14 cm x 7 m - 5 pz.; borse per medicazione individuali - 3 pezzi .; piccole salviette sterili di dimensioni 14 x 16 cm - 2 confezioni (20 pezzi in una confezione); salviette sterili grandi da 33 x 45 cm - 1 confezione (10 pz. in una confezione), ovatta assorbente sterile da 25 g cad. - 4 confezioni; cotone igroscopico non sterile - 250 g; sciarpe mediche - 2 pezzi .; cerotto adesivo da cm 5 x mt 5 - 1 pz.; lacci emostatici (gomma) - 2 pezzi .; siringhe a tubo con un agente analgesico (investite su ordine speciale) - 2 pezzi .; polvere di bicarbonato di sodio - 50 g; tintura di iodio 5 ° / o-noy in fiale - 20 pezzi .; Soluzione di ammoniaca al 10% in fiale - 10 pezzi .; forbici dritte a punta smussata lunghe 17 cm - 1 pz.; termometro medico - 1 pz.; perni - 10 pezzi .; blocco note - 1 pz.; matita - 1 pezzo Peso della borsa - circa 3 kg. Si consiglia di avere una borsa igienica per 2 soccorritori.

A seconda della situazione e della natura della lesione, ai soccorritori possono essere fornite le attrezzature aggiuntive di pronto soccorso necessarie, mezzi di prevenzione personale degli infortuni ai soccorritori quando lavorano in condizioni di contaminazione radioattiva, chimica e batterica dei territori.

Pacchetto antichimico individuale (Fig. 5)è destinato alla sanificazione parziale al fine di degasare le aree aperte del corpo e gli indumenti adiacenti. IPP - 8 è costituito da un flacone con tamponi liquidi e di garza, IPP - 10 è disponibile in confezione aerosol. Nella confezione sono contenute le istruzioni per l'uso.

Figura 5Pacchetto antichimico individuale IPP - 8

In caso di danni alla pelle con gas mostarda liquido in gocce o lewisite oppure se questi 0V si depositano sugli indumenti effettuano immediatamente una sanificazione parziale tramite pacchetto antichimico individuale

Le aree cutanee infette da lewisite vengono imbrattate con una soluzione di tintura di iodio dopo il trattamento. Inoltre, la decomposizione del gas mostarda e della lewisite sulla pelle e sui vestiti viene effettuata mediante trattamento con soluzioni di ammoniaca, perossido di idrogeno, alcali e vari agenti ossidanti.

I principali materiali di medicazione sono: garza, cotone idrofilo bianco e grigio, tessuto non tessuto senza fili con cuciture bianche. Questi materiali sono igroscopici, assorbono bene il contenuto scaricato dalla ferita, si asciugano rapidamente e sono facilmente sterilizzabili.

Bende, tovaglioli, tamponi, turunde, palline sono fatti di garza. L'industria produce medicazioni standard: bende di varie dimensioni - tubolari sterili e non sterili; Bende lavorate a maglia non sterili;

confezioni di medicazioni sterili: salviette sterili grandi e piccole; medicazioni grandi e piccole sterili; il batuffolo di cotone nella confezione è bianco sterile e non sterile; ovatta nella confezione grigia non sterile; i fazzoletti sono medici non sterili.

Le bende hanno diverse larghezze:

Fino a 5 cm - stretto, utilizzato per bende sulle dita, pennello;

Fino a 7-10 cm - medio, con il quale è conveniente applicare bende su collo, testa, avambraccio, spalla, parte inferiore della gamba;

Fino a 20 cm di larghezza, per medicazioni su petto, addome, coscia.

Le borse per medicazione medica sono prodotte in 4 tipologie: individuale, ordinaria, di pronto soccorso con 1 assorbente e di pronto soccorso con 2 assorbenti. I cuscini sono confezionati in un guscio interno di pergamena e un guscio esterno in pellicola.

Le salviette sterili sono garze quadrangolari piegate in più strati, confezionate ermeticamente in carta pergamena (20 pezzi per confezione). Le dimensioni dei tovaglioli grandi sono 70x68 cm, piccoli - 68x35 cm.

La piccola medicazione sterile comprende una benda larga 14 cm, lunga 7 m e 1 tampone di garza di cotone di 56x29 cm, cucito all'estremità della benda.

La benda sterile grande comprende un tampone di garza di cotone di 65x45 cm, al quale sono cuciti 6 nastri di benda di fissaggio negli angoli e al centro. Le medicazioni sterili piccole e grandi vengono utilizzate per ustioni e ferite estese.

sciarpa (Figura 8) medical viene prodotto nella misura 135x100x100 cm, e piegato, riposto in una borsa o cassetta di pronto soccorso, 5x3x3 cm.I fazzoletti servono per applicare bende protettive e immobilizzanti. Quando si utilizzano sciarpe non sterili, la ferita viene coperta con un tovagliolo sterile (bendaggio), se necessario, con uno strato di cotone idrofilo, che viene poi fissato con una sciarpa. I metodi per applicare le bende a fazzoletto sono mostrati in fig. 7.

Pacchetto medicazione individuale (Figura 6)è composto da 2 tamponi di garza di cotone di 32x17,5 cm, una benda larga 10 cm e lunga 7 m (Fig. 4). La confezione viene utilizzata per applicare una medicazione occlusiva per pneumotorace aperto, medicare ferite e ustioni.

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Figura 8.Sciarpa.

La fasciatura tubolare in maglia è disponibile in 7 taglie a seconda della circonferenza delle varie parti del corpo. È un tubo realizzato in maglieria a rete, ha una buona elasticità, aderisce perfettamente a qualsiasi parte del corpo, non comprime i vasi sanguigni e non compromette la mobilità articolare. L'elasticità della benda viene mantenuta dopo il lavaggio e la sterilizzazione, quindi può essere riutilizzata.

Le bende tubolari a rete vengono utilizzate per fissare le medicazioni applicate su varie aree del corpo. In questo caso è necessario scegliere la dimensione appropriata della benda.

Le bende di qualsiasi contorno possono essere rapidamente ritagliate dal tessuto non tessuto cucito su tela. Durante l'utilizzo non è necessario applicare uno strato di cotone idrofilo. Questo materiale è ampiamente utilizzato per vestirsi in condizioni estreme in presenza di un gran numero di persone colpite.

In assenza o mancanza di medicazioni standard, ricorrono a medicazioni improvvisate: tessuti di cotone puliti, biancheria da letto pulita, biancheria intima, ecc. Le bende secondo Mashtafarov sono particolarmente convenienti ed economiche (Figura 9). In questo caso vengono utilizzati pezzi di tessuto di varie dimensioni, le cui estremità vengono tagliate sotto forma di nastri. Sulla ferita viene applicato un tovagliolo o una benda sterile e, se necessario, un batuffolo di cotone, quindi la benda viene fissata con un pezzo di stoffa, i nastri vengono legati (Fig. 7).

a b d c

Figura 9.Bendaggio secondo Mashtafarov: a - sul retro; b - sulla ghiandola mammaria; sulla coscia; Signor tacco

Cleol e bende adesive vengono applicate su piccole ferite. La ferita viene chiusa con materiale sterile, fissandola con strisce di cerotto adesivo o tovagliolo (un pezzo di garza), i cui bordi sono incollati alla pelle, imbrattati con cleol

Su piccole ferite, abrasioni e graffi si può applicare un cerotto battericida oppure applicare uno strato sottile di colla BF-2, BF-6, che forma una pellicola elastica che dura 2-3 giorni.

Kit di pronto soccorso medico.

Quando si fornisce il primo soccorso, spesso diventa necessario utilizzare gli strumenti presenti nei kit di pronto soccorso standard e negli imballaggi medici.

Una parte significativa del contenuto dei kit e dei pacchetti di pronto soccorso sono medicinali, il cui utilizzo richiede determinate conoscenze. Tenendo conto dei possibili effetti tossici sul corpo umano se usati in modo errato, tutti i farmaci sono divisi in tre gruppi. Il loro elenco è presentato nella Farmacopea di Stato sotto forma di elenchi separati con le seguenti definizioni:

A elenco A(veleni) sono medicinali la cui nomina, uso, dosaggio e conservazione, a causa dell'elevata tossicità, devono essere effettuati con estrema cautela. Questo elenco include anche i farmaci che causano dipendenza. Sono inoltre elencati in un elenco separato "Stupefacenti";

A elenco B(forti) i medicinali classificati, la cui nomina, uso, dosaggio e conservazione devono essere effettuati con cautela a causa delle possibili complicazioni quando vengono utilizzati senza controllo medico;

Il terzo gruppo è costituito dai farmaci dispensati dalle farmacie senza prescrizione medica.

Ogni medicinale ha una propria data di scadenza, dopo la quale perde le sue proprietà medicinali o può diventare pericoloso da usare (acquisire proprietà tossiche, causare allergie, ecc.) Pertanto, è necessario monitorare rigorosamente le date di scadenza dei medicinali. A tale scopo vengono tenuti appositi registri per la ricezione, il consumo e la cancellazione dei medicinali, tenendo conto della data di scadenza e della data di scadenza.

Di seguito è riportato un set esemplare di medicinali e ausili per lo styling medico in loco:

№	Nome	Modulo per il rilascio	Azione farmacologica e indicazione più comune per l'uso
Soluzioni
1	Soluzione alcolica iodio	5% - 10 ml.	Agente antisettico per il trattamento dei bordi della ferita.
2	Ammoniaca	10% - 10 ml.	Come afrodisiaco per svenimento.
3	Perossido di idrogeno	40ml	Agente antisettico per il trattamento e la pulizia della superficie delle ferite.
4	Clorexidina	100 ml	Antisettico per la prevenzione e il trattamento delle infezioni di ferite e cavità.
Unguenti
5	Sintomicina	10% - 25 g.	Trattamento delle infezioni nelle ferite.
6	Ditetraciclina oftalmica	1% - 10 g.	Infezioni oculari.
Gocce
7	Gocce di zelenina	25 ml	Come sedativo per le nevrosi.
8	Corvalolo	25 ml	Come sedativo e antispasmodico nelle forme lievi di angina pectoris e ipertensione.
9	Tintura di valeriana	25 ml	Come sedativo e debole antispasmodico per la nevrosi cardiaca, in situazioni di stress.
10	Naftizina	0,1% - 10 ml.	Vasocostrittore per il comune raffreddore.
11	Sulfacile - sodio	20% - 1,0 ml.	Prevenzione e trattamento delle infezioni oculari.
Medicinali
12	Carbone attivo	scheda. N. 10	In caso di avvelenamento con tossine, sali di metalli pesanti, alcaloidi, ecc.
13	Aspirina	scheda. N. 10	Antipiretico e antidolorifico.
14	Becarbonio	scheda. N. 6	Antispasmodico per dolori allo stomaco, all'intestino, abbassa l'acidità.
15	Validolo con glucosio	scheda. N. 10	Calmante sul sistema nervoso e dilatante leggermente i vasi sanguigni in caso di nevrosi, isteria, lieve angina pectoris.
16	Imodio	capsule N. 6	Regola la digestione.
17	Cameton (aerosol)	antiproiettile.	Per la prevenzione e il trattamento delle infezioni del cavo orale e della faringe.
18	Clonidina 0,00015	tabella numero 10	Potente rimedio contro l'ipertensione.
19	Coficil (+)	scheda. N. 10	antidolorifico
20	Levomicetina 0,5	tabella numero 10	Agente antibatterico per infezioni intestinali e altre.
21	Lidocaina 2% - 2,0 ml	ampolle.	Per l'anestesia locale (nei casi di intolleranza alla novocaina), con alcune forme di aritmie.
22	Nitroglicerina 0,0005	scheda. N. 40	Sotto la linguetta 1 linguetta. con un attacco di angina pectoris, crisi ipertensiva e, in alcuni casi, anche edema polmonare.
23	Ma - shpa	scheda. N. 20	Con spasmi di diversa natura (spasmo dei vasi sanguigni, muscoli del tratto gastrointestinale, ecc.).
24	Papazol	scheda. N. 10	Rimedio per l'ipertensione.
25	Spazgan	scheda. N. 10	Antidolorifico, vasodilatatore e antispasmodico.
26	Soprastina 0,025	tabella numero 10	Rimedio contro l'allergia.
27	Tavegil 0,003	scheda. N. 10	Rimedio contro le allergie
28	Tetraciclina 0,1	scheda. N. 10	Un agente antibatterico utilizzato per varie infezioni, nonché per la loro prevenzione.
29	Fenazepam 0,001	scheda. N. 10	Un farmaco con un pronunciato effetto sedativo e ipnotico.
30	Festale	scheda. N. 20	Il preparato enzimatico regola i processi di digestione.
31	Citramone	scheda. N. 6	Antidolorifico e antipiretico.
32	Enterode 5.0	sacchetto di plastica	Rimedio salino per la diarrea
vestirsi
33	Bende non sterili 16x10	computer.	Per bendaggi su petto, addome, coscia, spalla.
34	Bende sterili 5x10	computer.	Per medicare le ferite.
35	Bende tubolari elastiche №3	computer.	Per fissare bende su spalla, avambraccio, parte inferiore della gamba, piede.
36	Bende tubolari elastiche n. 6	computer.	Per fissare le bende sulla coscia.
37	Ovatta sterile	pacchetto.	Per medicare le ferite.
38	Cerotto adesivo 3x500	pacchetto.	Per fissare le bende.
39	Cerotto adesivo battericida	pacchetto.	Per medicazioni su ferite.
40	Maschere usa e getta	computer.	Per la protezione respiratoria.
41	Guanti di gomma medicali	paio	Protezione delle mani e rispetto delle norme sull'asepsi.
42	Salviette di garza sterile 16x14	pacchetto.	Per medicare le ferite.
Varie
43	condotto dell'aria	computer.	Ripristino della pervietà delle vie aeree.
44	Forbici	computer.
45	Pipette per occhi	computer.
46	Siringhe usa e getta da 5ml.	computer.
47	Siringhe monouso da 10 ml.	computer.
48	Siringhe monouso 20 ml.	computer.

Riferimento:

I medicinali esistenti sono classificati secondo determinati criteri. È accettata la classificazione secondo il principio di sistema:

Significa agire sul sistema nervoso (centrale e periferico);

Mezzi che regolano le funzioni degli organi e dei sistemi esecutivi (respirazione, circolazione sanguigna, ecc.);

Mezzi che regolano i processi metabolici (carboidrati, lipidi, ecc.);

Mezzi che influenzano il processo patologico (infiammazione, allergie, ecc.).

Una sostanza medicinale è un composto chimico che possiede una determinata attività farmacologica e viene utilizzato per prevenire o curare le malattie.

Le sostanze medicinali sono ottenute da vari tipi di materie prime medicinali. Quindi, durante la lavorazione di minerali, vengono isolati acidi, alcali, sali; dalle piante si estraggono alcaloidi, glicosidi, saponine, tannini; organi e tessuti di animali servono come fonti di ormoni, ammine biogene; Gli antibiotici sono solitamente i prodotti di scarto dei microrganismi. Attualmente, la maggior parte dei farmaci sono ottenuti sinteticamente e semisinteticamente.

La prescrizione è firmata dal medico e certificata dal suo sigillo personale. Quando si prescrivono farmaci contenenti alcol, la prescrizione è inoltre certificata dal sigillo dell'istituto medico "Per prescrizioni"; le prescrizioni per farmaci potenti (elenco B) sono certificate dal timbro dell'istituto medico e le prescrizioni per sostanze velenose (elenco A) sono inoltre certificate dal sigillo dell'istituto.

STRUTTURE DI SOCCORSO PER IL PRIMO SOCCORSO

Nome del parametro	Senso
Oggetto dell'articolo:	STRUTTURE DI SOCCORSO PER IL PRIMO SOCCORSO
Rubrica (categoria tematica)	Sport

Protegge in modo affidabile dall'ingresso di sostanze radioattive negli organi respiratori e digestivi in ​​un'area contaminata maschera , se ᴇᴦο è assente, usare Respiratore R-2 , anti polvere maschera in fogli O garza di cotone bendare.

Gli occhi possono essere protetti con bicchieri di cibo in scatola . Indebolisce significativamente l'effetto delle radiazioni penetranti e delle sostanze radioattive sull'uso tempestivo del corpo umano mezzi radioprotettivi disponibile in kit di pronto soccorso individuale (AI-2).

Pacchetto medicazione individuale. È composto da una benda (larghezza 10 cm e lunghezza 7 m) e 2 tamponi di garza di cotone (dimensioni 17,5 x 32 cm). Uno dei cuscinetti è cucito in modo fisso vicino all'estremità della benda, l'altro può essere spostato lungo la benda. Gli assorbenti e la benda vengono avvolti in carta oleata e posti in una custodia ermetica in tessuto gommato, cellophane o carta pergamena. Nella confezione è presente una puntina, le istruzioni per l'utilizzo della confezione sono indicate sulla custodia.

Quando si applica una benda, la confezione viene presa con la mano sinistra, con la mano destra si apre la copertura esterna lungo l'incisione e si rimuove la confezione in carta cerata con uno spillo. La spilla viene temporaneamente appuntata in un posto ben visibile sui vestiti.

Aprire con attenzione il guscio di carta, prendere l'estremità della benda con un batuffolo di garza di cotone cucito nella mano sinistra, arrotolare la benda nella mano destra e allargare le braccia. La benda viene tirata, a seguito della quale gli elettrodi si raddrizzano. Si applicano alla mano con una superficie che non viene toccata dalle mani. Un lato del cuscino è cucito con fili colorati.

La persona che presta assistenza può, se necessario, toccare solo questo lato con le mani. Gli elettrodi sono fasciati con una benda, la cui estremità è fissata con uno spillo. Con ferite penetranti, il tampone mobile viene spostato lungo la benda alla distanza desiderata, consentendo di chiudere l'ingresso e l'uscita della ferita.

La copertura esterna della confezione, la cui superficie interna è sterile, viene utilizzata per applicare medicazioni ermetiche.

Medicazioni ˸ medicazioni sterili piccole e grandi, salviette sterili piccole e grandi, bende sterili e non sterili di varie misure, bende di fissaggio, bende tubolari a maglia.

Quando si applicano le bende, è necessario rispettare le seguenti regole: durante la fasciatura, sostenere la parte danneggiata del corpo. Tenere la benda nella mano destra con un arrotolamento, tenere la benda nella sinistra e lisciare la benda. Stendere la benda senza sollevarla dalla superficie del corpo, solitamente da sinistra a destra, sovrapponendo ogni movimento successivo alla metà precedente. Bendare gli arti dalla periferia, lasciando libere le punte delle dita intatte; la benda non deve essere applicata troppo stretta (a meno che non sia necessaria una benda compressiva) per non interferire con la circolazione sanguigna, ma non troppo allentata per non scivolare dalla ferita.

STRUTTURE DI SOCCORSO DI PRIMO SOCCORSO - concetto e tipologie. Classificazione e caratteristiche della categoria “STRUTTURE AL SOCCORSO DI PRIMO SOCCORSO” 2015, 2017-2018.

Le attrezzature di primo soccorso possono essere suddivise in di servizio e improvvisate. A loro volta, le schede attività sono divise in individuali e collettive.

Esiste un gruppo separato, che comprende set di apparecchiature mediche. Il loro contenuto rappresenta una parte significativa del patrimonio di entrambe le classi. I beni medici in base alle caratteristiche contabili e all'ordine di utilizzo sono suddivisi in beni di consumo e inventario. I beni medici di consumo includono articoli monouso che vengono consumati immediatamente e irrevocabilmente.

L'inventario delle proprietà mediche comprende articoli che vengono rapidamente ammortizzati (riscaldatori, impacchi di ghiaccio, tubi respiratori, ecc.) e durevoli (dispositivi, dispositivi, strumenti chirurgici, ecc.). L'ulteriore rifornimento della proprietà dell'inventario delle unità e delle istituzioni mediche viene effettuato solo quando questa proprietà è usurata o persa (vengono cancellate secondo un rapporto sulle condizioni tecniche o un certificato di ispezione).

Per l'inventario dei beni medici vengono stabiliti i termini di funzionamento. In termini di qualità (tasso di ammortamento e funzionalità), le proprietà dell'inventario sono suddivise in 5 categorie. Lo stato dell'inventario dei beni sanitari viene preso in considerazione in base al grado di funzionalità e alla necessità di riparazione ed è suddiviso in idonei, che richiedono riparazione e inutilizzabili - articoli la cui riparazione non è economicamente fattibile. Tutti gli altri beni materiali sono contabilizzati come idonei e inutilizzabili.

Per scopo, la proprietà medica è divisa in:

1. proprietà per scopi speciali (gamma abbreviata degli articoli più necessari ed efficaci (medicinali, antibiotici, vitamine, sostituti del sangue, medicazioni e suture, ecc.));
2. beni di uso generale (comprende un'ampia gamma di beni di consumo e di inventario di beni medici progettati per soddisfare le esigenze quotidiane del servizio medico).

La divisione dei beni sanitari in beni speciali e beni di uso generale è in una certa misura condizionata e mira ad assegnare beni essenziali che richiedono un'attenzione costante nella pianificazione e organizzazione delle forniture mediche durante le operazioni militari.

La procedura per l'utilizzo della posa di un soccorritore medico, di un kit di pronto soccorso individuale, di una barella sanitaria, di un pacchetto di medicazioni individuali, di un pacchetto anti-chimico individuale

La procedura per l'utilizzo della posa di un soccorritore medico, una barella sanitaria

I mezzi medici di protezione collettiva comprendono: un kit di pronto soccorso militare, una borsa medica militare (SMV), una borsa per inservienti medici, un kit paramedico da campo, un set di pneumatici B-2 e una barella immobilizzante a vuoto.

La cassetta di pronto soccorso militare è una custodia metallica piatta che contiene una soluzione di iodio in fiale, una soluzione di ammoniaca in fiale, fazzoletti per una benda immobilizzante, bende sterili, una piccola benda medica, un laccio emostatico e spille da balia. La cassetta di pronto soccorso militare è fissata sulla parete della carrozzeria o sulla cabina dell'auto in un posto ben visibile.

La borsa medica militare contiene: alcuni dei medicinali compresi nell'AI, bende, cerotti adesivi, cotone igroscopico, sciarpe, lacci emostatici, pneumatici medicali, siringhe automatiche, una siringa automatica riutilizzabile (SHAM), un tubo respiratorio TD-I e alcuni altri articoli, facilitando la fornitura di cure mediche ai feriti e ai malati.

Utilizzando i mezzi medici della SMV è possibile eseguire: bendaggi e correzioni delle medicazioni primarie precedentemente applicate; fermare l'emorragia esterna; immobilizzazione in caso di fratture ossee, lesioni articolari e lesioni estese dei tessuti molli, iniezione intramuscolare di un antidoto terapeutico al FOV interessato o di un analgesico; ventilazione artificiale dei polmoni con il metodo bocca a bocca, ecc.

La borsa dell'inserviente contiene: soluzioni di iodio e ammoniaca in fiale, bende, borse per medicazione, sciarpa, laccio emostatico, cerotto, forbici per tagliare bende, spille da balia. La borsa dell'inserviente, insieme al suo contenuto, pesa 3-3,5 kg. La borsa è progettata per vestire 15-20 feriti; contiene anche alcuni medicinali per aiutare i malati.

Un kit paramedico da campo è richiesto per tutte le unità che hanno un paramedico in organico (battaglioni, compagnie separate). Contiene medicinali necessari per le cure ambulatoriali: caffeina, soluzione alcolica di iodio al 5%, bicarbonato di sodio, norsulfazolo, soluzione di ammoniaca, amidopirina, alcool, ftalazolo, ecc., vari antidoti, nonché semplici strumenti chirurgici (forbici, pinzette, bisturi) e alcuni articoli medici (bagni, siringa, termometro, laccio emostatico, ecc.).

Il kit prevede la fornitura di cure ambulatoriali, nonché l'assistenza ai feriti e ai malati nelle unità dove non è presente un medico. Il set si inserisce in una scatola con nidi. Peso circa 12-13 kg.

Per creare l'immobilità (immobilizzazione) di un arto rotto, vengono utilizzate stecche standard, confezionate in una scatola di compensato - set B-2:

- compensato lungo 125 e 70 cm, largo 8 cm;

- scala metallica lunga 120 cm (peso 0,5 kg) e 80 cm (peso 0,4 kg). La larghezza del pneumatico è rispettivamente di 11 e 8 cm;

- trasporto per l'arto inferiore (pneumatico Diterichs) è in legno, piegato ha una lunghezza di 115 cm, peso 1,6 kg. Questo pneumatico appartiene alla categoria della distrazione, cioè agisce secondo il principio dello allungamento;

– imbracature di raccolta (pneumatici). Il pneumatico è composto da due parti principali: un'imbracatura rigida di raccolta in plastica e un cappuccio di supporto in tessuto, collegati tramite elastici;

- stecca pneumatica medica (SHMP), è un dispositivo rimovibile costituito da un guscio di polimero plastico trasparente a due strati ed è costituito da una camera, una cerniera, un dispositivo valvolare con un tubo per pompare aria nella camera.

Le barelle immobilizzatrici a vuoto sono progettate per l'immobilizzazione da trasporto in caso di fratture della colonna vertebrale e delle ossa pelviche, nonché per creare condizioni delicate durante l'evacuazione di vittime con altre lesioni e ustioni.

La barella immobilizzante sottovuoto è un guscio ermetico in tessuto-gomma riempito per 2/3 di granuli di polistirolo espanso. (figura 3).

La parte interna del guscio è ricoperta da un fondo rimovibile, sul quale sono fissati gli elementi per il fissaggio dei feriti.

Riso. 3 Barelle immobilizzate a vuoto (NIV)
a) con la vittima in posizione prona;
b) con la vittima in posizione semiseduta;

Alla barella è fissata una pompa a vuoto del tipo NV-PM-10.

Le dimensioni della barella a vuoto sono le seguenti: lunghezza - 1950 mm, larghezza - 600 mm, spessore - 200 mm.

Il principio di funzionamento dell'immobilizzazione delle barelle a vuoto è il seguente: quando si crea il vuoto all'interno del guscio in tessuto di gomma, i granuli di polistirene espanso si avvicinano tra loro, l'adesione tra loro aumenta notevolmente e la barella diventa rigida.

Attrezzatura di pronto soccorso improvvisata.

Per fermare l'emorragia, in assenza di un laccio emostatico standard, è possibile utilizzare qualsiasi tubo sottile di gomma, benda di gomma o garza, cintura di pelle o di stoffa, asciugamano, corda, ecc. per la fabbricazione del cosiddetto twist.

Come materiale per vestirsi, biancheria intima e biancheria da letto, è possibile utilizzare il tessuto di cotone.

Per varie fratture, per l'attuazione dell'immobilizzazione del trasporto estemporanea (primitiva), è possibile utilizzare doghe di legno, barre di lunghezza sufficiente, cartone spesso o multistrato, mazzi di sottobosco.

Meno adatti per l'immobilizzazione durante il trasporto sono vari oggetti o strumenti domestici (bastoncini, sci, pale, ecc.). Non utilizzare armi, oggetti metallici o strisce di metallo.

Per trasportare le vittime si possono utilizzare barelle fatte in casa realizzate sul posto con materiale improvvisato. Possono essere costituiti da due pali collegati tra loro da due assi di legno e intrecciati con una cinghia da barella, si può utilizzare anche una corda o cinghie in vita, può essere utilizzata anche una federa per materasso, ecc., oppure da un palo, lenzuolo e cinghia.

Per trasportare la vittima a distanza ravvicinata è possibile utilizzare un impermeabile, una coperta o un lenzuolo.

Barella sanitaria - un dispositivo per il trasporto manuale di feriti e malati, trasportandoli su vari tipi di mezzi di trasporto generici sanitari o appositamente attrezzati in posizione sdraiata o semiseduta, nonché su carrelli intraospedalieri. Possono anche essere utilizzati per l'alloggio temporaneo dei feriti e dei malati nei posti di pronto soccorso e nelle istituzioni mediche.

Vengono realizzati due tipi di N.: goffo (con la base rigida per le auto ambulanza) e pieghevole (piegabile longitudinalmente o trasversalmente). A seconda del design di N. con. può essere con maniglie fisse e retrattili. Le barelle prodotte dall'industria nazionale hanno le seguenti dimensioni: lunghezza 2200 mm (1860 mm con le maniglie retratte), larghezza 560 mm, altezza 165 mm, lunghezza pannello 1830 mm (Fig. 1). Le barre della barella sono realizzate con tubi metallici del diametro di 35 mm. Panni N. con. può essere realizzato in finta pelle, tela di lino o semi-lino, di norma un colore protettivo. Il poggiatesta è costituito da un impermeabile o da un tessuto da tenda impregnato di antisettici. Messa N. con. non deve superare gli 8,5 kg.

Sono stati sviluppati vari tipi di barelle specializzate: a cestello di tipo navale e pieghevoli, a trincea (Fig. 2), immobilizzanti a vuoto con un pannello di rilievo, progettate per l'immobilizzazione del trasporto dei feriti con lesioni della colonna vertebrale e del bacino, nonché in modo da creare condizioni parsimoniose per l'evacuazione dei feriti gravi e delle vittime con ustioni estese, barelle, ecc.

Una barella improvvisata può essere realizzata con due pali lunghi 2-2,5 m, collegati da un diametro di 60-65 cm, un mantello, un soprabito e cinghie. Per il trasporto

Per le persone colpite e malate in montagna e nelle zone difficili da raggiungere vengono utilizzate barelle da soma, la cui struttura garantisce il loro fissaggio agli animali da soma.

Conservare in aree asciutte e ben ventilate. Per lo stoccaggio temporaneo delle barelle nelle fasi di evacuazione medica, vengono utilizzate le piramidi delle barelle.

Barella “sanitaria” (Russia)

Scopo: La barella è destinata al trasporto e al trasporto di malati e feriti e stabilisce requisiti tecnici generali e metodi di prova per le barelle prodotte per le esigenze dell'economia nazionale e per l'esportazione in modifiche climatiche: per le esigenze dell'economia nazionale.

Procedura per l'utilizzo dei dispositivi medici individuali

I dispositivi di protezione individuale comprendono:

Kit di pronto soccorso individuale (AI-2);

Pacchetto antichimico individuale (IPP-8);

Pacchetto medicazione individuale (PPI);

Pantocide come mezzo per la disinfezione individuale dell'acqua potabile.

La cassetta di pronto soccorso individuale (AI-2) è progettata per fornire autoaiuto in caso di lesioni, ustioni (sollievo dal dolore), prevenzione o attenuazione dei danni all'azione paralitica dei nervi RV, BS e OV (Fig. 1)

Riso. 1 kit di pronto soccorso individuale (AI-2)

L'antidolorifico si trova in un tubo per siringa (fessura 1). Viene utilizzato per prevenire lo shock nella persona colpita o in stato di shock. L'agente utilizzato in caso di avvelenamento o minaccia di avvelenamento con FOV viene posto nel nido 2. Si prende: una compressa in caso di pericolo di danno chimico (indossare contemporaneamente una maschera antigas) e un'altra compressa con un aumento dei segni di danneggiamento. L'agente antibatterico n. 2 viene inserito nello slot 3, viene assunto dopo l'irradiazione, in caso di disturbi gastrointestinali, 7 compresse alla volta il primo giorno e 4 compresse nei due giorni successivi. L'agente radioprotettivo n. 1 (presa 4) viene assunto in caso di minaccia di esposizione, 6 compresse alla volta; con una nuova minaccia di esposizione, dopo 4-5 ore, assumere altre 6 compresse.

L'agente antibatterico n. 1 (presa 5) viene utilizzato quando si utilizza BS e per prevenire l'infezione nelle ferite e nelle ustioni; prendere prima 5 compresse, dopo 6 ore altre 6 compresse.

Lo slot 6 ospita l'agente radioprotettivo n. 2; si assume dopo il fallout, una compressa al giorno per dieci giorni.

Un antiemetico (presa 7) viene utilizzato una compressa per dose quando si verifica una reazione primaria alle radiazioni, nonché quando si verifica nausea dopo un trauma cranico.

Un pacchetto anti-chimico individuale (IPP-8) è progettato per neutralizzare agenti liquidi in gocce caduti su aree aperte della pelle e degli indumenti (polsini, colletti).

Il kit IPP-8 comprende un flacone di vetro piatto con una capacità di 125-135 ml con una soluzione degasante e quattro tamponi di garza di cotone. Il flaconcino e i tamponi sono sigillati in una guaina ermetica in polietilene (Fig. 2). Quando si utilizza IPP-8, i tamponi vengono inumiditi con una soluzione degassante contenuta in una fiala e puliti con aree infette di pelle e indumenti. Va ricordato che il liquido degasante PPI è altamente tossico e pericoloso se entra in contatto con le mucose degli occhi.

Riso. 2 Pacchetto antichimico individuale (IPP-8)

I mezzi per la disinfezione individuale dell'acqua potabile vengono utilizzati nei casi in cui la fornitura idrica centralizzata si interrompe e le fonti d'acqua incontrate non vengono esaminate o si riscontrano segni di scarsa qualità dell'acqua.

Il rimedio, che viene fornito a ciascun soldato o soccorritore, è una sostanza contenente cloro in compresse conservata in provette di vetro. Una compressa fornisce una neutralizzazione affidabile fino a 1 litro di acqua, che può essere utilizzata 30-40 minuti dopo che la compressa si è sciolta in essa.

In caso di catastrofi naturali, incidenti industriali, stradali e catastrofi, in caso di incidenti nella vita di tutti i giorni, a volte si verificano situazioni in cui i fondi di pronto soccorso standard non saranno sufficienti o non saranno a portata di mano.

Quindi, per salvare la vita e la salute delle vittime, bisogna usare mezzi improvvisati. Un punto molto importante in tali condizioni è la loro selezione e preparazione. Qualsiasi oggetto può essere utile a questo scopo: pezzi di materia pura, rami dritti di alberi, assi, piastre metalliche, sci, corde, fili morbidi, ecc. Come usarli correttamente! Di questo si parlerà nell'articolo pubblicato.

Uno dei tipi più comuni di lesioni sono le lesioni aperte, in cui viene violata l'integrità della pelle, delle mucose e talvolta dei tessuti profondi. La ferita è solitamente accompagnata da sanguinamento. Potrebbe essere lieve e fermarsi da solo. A volte è così abbondante che la perdita di sangue porta alla morte nel giro di pochi minuti. Più spesso, un sanguinamento così massiccio si verifica quando vengono feriti grandi vasi delle estremità. In questo caso sono necessarie misure urgenti.

L'arresto del sanguinamento viene effettuato in vari modi.

Con sanguinamento moderato, è sufficiente applicare una benda compressiva. A volte è così forte che non c'è tempo per usare un laccio emostatico e devi ricorrere alla pressione del vaso: con le dita, con il pugno. Ciò non prevede una sosta lunga ed efficace, quindi l'altra persona inizia immediatamente a preparare la torsione del laccio emostatico.

Qualsiasi materiale è adatto alla torsione: una cintura, una cintura, una corda, una striscia di materia densa, un tubo di gomma, una cravatta, un filo morbido. La lunghezza della torsione dovrà essere tale da poter fare due giri attorno all'arto, attorcigliare il tessuto con un bastoncino e allacciare le estremità in modo che la pressione creata rimanga costante.

La tecnica della sua imposizione è leggermente diversa dall'imposizione di un laccio emostatico di servizio. Di norma, il materiale di torsione è meno elastico del laccio emostatico e pertanto, con un forte serraggio, sono possibili necrosi dei tessuti pressati e danni ai tronchi nervosi, che portano alla paralisi dell'arto. Per evitare complicazioni sotto la torsione, oltre a un laccio emostatico di gomma, vengono posizionati diversi strati di materia densa. Comprimere la nave ferita necessariamente sotto il controllo del polso nelle arterie periferiche. Per fare ciò, prima di stringere il laccio emostatico, la pulsazione dell'arteria viene rilevata al di sotto del livello di sanguinamento. Quando l'arto superiore è ferito, viene determinato sull'arteria radiale e quello inferiore sulla tibia posteriore (dietro il malleolo mediale).

Il fatto che la torsione sia applicata correttamente è giudicato dalla scomparsa del polso nelle arterie periferiche e da una forte diminuzione del sangue in uscita dalla ferita. Ma non si verifica un arresto completo del sanguinamento, poiché parte del sangue si trova nelle vene e nei piccoli vasi. Fuoriesce dalla ferita. Questo deve essere ricordato. Alcune persone commettono questo errore: stringono il laccio emostatico o un rimedio improvvisato a tempo indeterminato e aspettano che l'emorragia si fermi completamente.

Dopo aver applicato la torsione, viene lasciata una nota di accompagnamento, che indica il momento in cui smettere di sanguinare. Questo viene fatto per indebolirlo nel tempo: la cessazione del flusso sanguigno per più di un'ora può causare la necrosi dell'arto.

Un laccio emostatico a torsione ferma in modo affidabile il sanguinamento, ma è impossibile applicarlo in caso di lesioni alla schiena, al collo e alla regione dei glutei. Quindi devi spremere la nave nella ferita. Lo fanno in questo modo: se c'è un pezzo di materia pura a portata di mano, lo si piega di dimensioni corrispondenti o leggermente più grandi della ferita, e con le dita o con un pugno lo spingono nella ferita in modo che riempia tutta la ferita. cavità. Se non c'è il tampone, premono semplicemente sulla nave con un pugno. L'efficacia del primo soccorso è giudicata da una significativa riduzione del sanguinamento.

È più facile e meno traumatico fermare l'emorragia dalle ferite alla testa: un tampone spesso viene applicato su tutta la superficie della ferita in modo che la superficie sanguinante sia saldamente premuta contro le ossa del cranio. Il tampone viene fissato con una benda stretta.

Uno degli svantaggi significativi dei mezzi improvvisati utilizzati nella medicazione delle ferite è la loro non sterilità. Quindi, usandoli, puoi infettare ulteriormente l'area della ferita. Per evitare ciò è necessario osservare le seguenti regole:

Quando si fornisce il primo soccorso per il trattamento delle ferite, è necessario limitare la quantità minima di manipolazione.

Prima di fasciare, lavarsi le mani e liberare la pelle che circonda la ferita dalla contaminazione. È meglio usare soluzioni antisettiche per questo scopo. Ma, di regola, in caso di catastrofi improvvise tali mezzi non sono disponibili. Quindi utilizzare il sapone normale. Le mani vengono lavate con sapone per almeno 1-2 minuti, le aree contaminate della pelle sana vengono pulite strofinando con tamponi inumiditi con schiuma di sapone o soluzioni antisettiche - dalla ferita alla periferia, in casi estremi, solo l'acqua pulita può essere utile per questo scopo. La superficie lavata viene asciugata con un batuffolo di cotone, una garza o un panno pulito. Se possibile, le mani e la pelle attorno alla ferita devono essere trattate con tintura di iodio, alcool, acqua di colonia, colla BF o altri antisettici.

È severamente vietato lavare la ferita durante il trattamento. Ciò contribuisce all'ulteriore introduzione di infezioni nei tessuti profondi e aumenta la possibilità di complicanze.

È consentita solo la rimozione estremamente attenta di corpi estranei che giacciono liberamente sulla superficie della ferita che interferiscono con l'applicazione della medicazione. I frammenti di vetro, metallo, legno non devono essere rimossi dalla zona lesa. Un tale intervento può portare a gravi emorragie, aumentare il dolore fino all'inizio di uno stato di shock.

In caso di ferite penetranti nella cavità addominale con uscita dalla ferita dell'omento o delle anse dell'intestino, in nessun caso devono essere arretrate. Il contenuto della cavità addominale viene coperto con un panno pulito o con una pellicola trasparente in modo da limitare il contatto con i tessuti circostanti.

Per ridurre le complicazioni infiammatorie, la ferita viene coperta con il materiale più pulito disponibile. In presenza di bende sterili o confezioni singole, ne viene ricoperta solo la superficie della ferita. Il resto della benda è sovrapposto con mezzi improvvisati.

Quando si prepara il materiale per la medicazione con mezzi improvvisati, è necessario comprendere chiaramente lo scopo della medicazione. A seconda dello scopo della medicazione, si dividono in trattenimento o rafforzamento, immobilizzazione - creazione di immobilità per l'organo interessato; occlusivo: chiusura ermetica della ferita con ferite penetranti del torace.

Il materiale per medicazioni più comune sono le bende. Ma con mezzi improvvisati possono essere realizzati in quantità limitate, poiché ciò richiede lunghe strisce di materia. La benda svolge le sue funzioni solo se è possibile compiere almeno due giri e mezzo durante la medicazione. E per aggiustarlo sopra, devi imporre altri tipi di bende.

Più economiche sono le bende a fazzoletto, a fionda, a forma di T, le bende secondo Mashtafarov.

Di norma, il seguente materiale viene preparato per vestirsi con mezzi improvvisati: un tovagliolo viene ritagliato da un pezzo di stoffa pulita. Piegato quattro volte, dovrebbe coprire completamente la superficie della ferita. Se possibile, questo tovagliolo dovrebbe essere stirato con un ferro caldo per una disinfezione parziale. Quindi viene preparata una striscia di tessuto sotto forma di benda per fissare il tovagliolo applicato sulla ferita.

L'estremità della benda, in modo che la benda non si allenti, può essere cucita al giro precedente o fissata con uno spillo forato nella direzione trasversale, una forcina, un filo piegato a forma di forcina.

Puoi fissare saldamente la benda con uno dei seguenti tipi di medicazioni.