Enuresi diurna nelle ragazze. Trattamento dell'enuresi diurna nei bambini

Molte madri hanno molta paura di una diagnosi e, a volte, se all'improvviso si verifica un tale fastidio ai loro figli, glielo mettono immediatamente e iniziano a curarlo da soli. In nessun caso ciò dovrebbe essere fatto. Prima di curare l'enuresi nei ragazzi e nelle ragazze, bisognerebbe innanzitutto capire di cosa si tratta, quali sintomi presenta e trovarne le cause.

Anche se si ritiene che questo problema si verifichi nei bambini di entrambi i sessi, in questo articolo considereremo i tipi, i sintomi, le cause e il trattamento proposto per l'enuresi nelle ragazze.

Enuresi e suoi tipi

L'enuresi viene diagnosticata con minzione involontaria durante il giorno o durante il sonno notturno nei bambini di età superiore ai cinque anni. In questo caso è necessario tenere conto:

• frequenza minima - due volte al mese per i bambini sotto i 7 anni e una volta al mese - dopo i 7 anni;
• durata - non inferiore a tre mesi.

A seconda dell'ora del giorno in cui ciò accade, l'enuresi può essere:

• giorno;
• notte;
• misto (sia di giorno che di notte).

Le cause di qualsiasi tipo di enuresi possono essere:

• infezione del tratto urinario;
• processo infiammatorio nei genitali;
• stress e atmosfera sfavorevole in famiglia;
• predisposizione ereditaria;
• disturbi nel lavoro dei centri di minzione e secrezione di ADH.

Enuresi diurna nelle ragazze e suo trattamento

Questo tipo di enuresi è più comune nelle ragazze che nei ragazzi e viene diagnosticato quando il bambino non riesce a controllare il processo di minzione nemmeno durante il giorno. La causa dell'enuresi diurna nelle ragazze, a causa delle peculiarità della loro struttura anatomica, sono spesso processi infiammatori negli organi pelvici e, naturalmente, situazioni stressanti, ad esempio un'educazione eccessivamente severa o. Il trattamento farmacologico dovrebbe essere iniziato solo dopo aver consultato i medici (terapista, urologo e ginecologo) e aver cambiato la situazione psicologica in famiglia (smettere di rimproverare e punire, cercare di sostenere il bambino).

Enuresi notturna nelle ragazze e suo trattamento

L'enuresi notturna si riferisce all'incontinenza urinaria durante il sonno notturno, i ragazzi sono più suscettibili a questo tipo rispetto alle ragazze. Interferisce con il processo di adattamento della ragazza nella società e sviluppa anche un complesso di inferiorità. Tutti i motivi sopra elencati possono provocare l'enuresi notturna. I medici ritengono che l'enuresi notturna diventi un problema dopo che il bambino ha 5 anni, e fino ad allora il processo di controllo della minzione si sta solo sviluppando e non è richiesto alcun trattamento, si consiglia solo un regime calmo prima di andare a dormire, poiché i bambini si sovraeccitano facilmente durante il gioco.

Oltre che nel trattamento dell'enuresi diurna, diversi specialisti (pediatra, neurologo, ginecologo, nefrologo) sono coinvolti anche nel trattamento dell'enuresi notturna, e un prerequisito per il successo del trattamento è la creazione di un ambiente tranquillo in famiglia, l'eliminazione di tutte le situazioni stressanti.

Molto raramente, questa malattia si verifica nelle ragazze adolescenti, il più delle volte si tratta di enuresi secondaria, che è più frequente si sviluppa dopo un trauma psicologico o con tutti i tipi di malattie infettive del sistema genito-urinario. Naturalmente, il trattamento sarà più difficile che in giovane età, ma uno dei suoi punti principali sarà l'organizzazione del lavoro con uno psicologo qualificato che non aggraverà il problema.

È molto importante che i genitori che vogliono aiutare la propria figlia, indipendentemente dal tipo di enuresi e dalle sue cause, sappiano che durante questo periodo hanno bisogno ancora più attenzione, comprensione, affetto e amore per la propria figlia. Tratta l'enuresi con più calma, perché con un trattamento tempestivo e adeguato puoi liberartene.

L'enuresi è un processo patologico dell'area urogenitale, caratterizzato dall'espulsione spontanea di urina in qualsiasi momento della giornata. L'incontinenza urinaria nelle ragazze è molto meno comune che nei ragazzi. Quando una tale patologia si manifesta in un bambino, i genitori dovrebbero consultare uno specialista. Di solito l'età in cui i bambini soffrono di incontinenza urinaria patologica va dai 5 ai 12 anni. La causa dell'anomalia può essere fattori fisiologici quotidiani, ma l'incontinenza può anche essere un segnale per lo sviluppo di una malattia infettiva e infiammatoria dell'area urogenitale del bambino.

Cause e tipi di incontinenza

L'enuresi nei bambini, a seconda dell'ora del giorno in cui avviene lo svuotamento arbitrario della vescica, è divisa in giorno e notte.

L'incontinenza urinaria diurna è molto rara tra i bambini, anche se tra loro le ragazze sono molto più dei ragazzi. I ragazzi soffrono maggiormente di enuresi durante la notte. In ogni caso, questa manifestazione interferisce con il normale corso della vita del bambino, gli procura disagio e influenza il suo stato mentale.

Per ragioni che causano l'incontinenza urinaria nelle ragazze, la patologia si divide in:

1. enuresi primaria. Si sviluppa a seguito di una predisposizione genetica o di una lesione avvenuta durante la gravidanza della madre.
2. Enuresi secondaria (acquisita). Si sviluppa come complicazione dopo malattie infettive e infiammatorie passate o attuali del sistema genito-urinario o disturbi passati o attuali del sistema nervoso.

Le ragazze soffrono più spesso di lesioni infettive dovute alla struttura anatomica del sistema urinario. L'uretra è ampia e corta, quindi gli agenti causali dell'infiammazione vi penetrano senza difficoltà, salendo più in alto e colpendo il resto degli organi del sistema. La maggior parte degli agenti patogeni sono già presenti nel corpo del bambino e attendono una diminuzione dell'immunità, quindi le ragazze sono particolarmente protette dall'ipotermia.

I cambiamenti ormonali nell'adolescenza influenzano attivamente l'intera componente muscolare del corpo della ragazza. Tali cambiamenti si applicano anche ai muscoli del pavimento pelvico, nel caso in cui siano rilassati, si verifica uno svuotamento arbitrario della vescica.

Insieme, la medicina ha identificato 10 principali cause di enuresi nelle ragazze:

1. Sistema genito-urinario e nervoso centrale formati in modo incompleto.
2. Ritardo nello sviluppo del bambino.
3. predisposizione genetica.
4. Sovraccarico psicologico, stress, disturbi del sistema nervoso centrale.
5. Processi infettivi o patologici nel sistema urinario.
6. Ipotermia del corpo.
7. Infortunio alla schiena.
8. Uso prolungato dei pannolini.
9. Vescica iperattiva.
10. Violazione del sistema endocrino.

Succede che l'enuresi adolescenziale (ad esempio, nelle ragazze di 12 anni) è provocata dall'assunzione di bevande e cioccolatini contenenti caffeina. La causa dell'incontinenza urinaria notturna può essere un sonno molto profondo, dopo un forte affaticamento. Il cervello non riceve informazioni su come alzarsi per svuotare la vescica.

Diagnosi e trattamento

Quando si verifica l'incontinenza urinaria nelle ragazze, è necessario chiedere il parere di uno specialista. Il medico prescriverà una serie di esami diagnostici al bambino e rilascerà la sua conclusione e la prescrizione per il trattamento.

La diagnosi di enuresi comprende:

1. Ultrasuoni degli organi genito-urinari.
2. Esami generali e biochimici del sangue e delle urine.
3. Radiografia e tomografia delle zone posteriori.
4. Consultazione aggiuntiva di un neurologo, chirurgo e psicologo.

Dopo aver superato la diagnosi, vengono prescritti diversi metodi di trattamento, a seconda del decorso della singola malattia.

1. Trattamento medico. Nel caso in cui l'incontinenza sia causata da disturbi del sistema nervoso centrale, vengono prescritti tranquillanti e farmaci nootropici. Se la causa risiede in un'infezione, vengono prescritti agenti antibatterici o antibiotici.

ATTENZIONE! Solo uno specialista può prescrivere un trattamento, non dovresti curare tuo figlio da solo, potresti causare danni irreparabili alla sua salute.

1. Non cure mediche. La ginnastica correttiva è prescritta in combinazione con la fisioterapia e una dieta specializzata.
2. Trattamento di regime. Con orari chiari, i bambini piccoli vengono educati al vasino, soprattutto di notte, per formare un riflesso. Nel caso in cui la vescica sia piena, verrà inviato un segnale riflesso al cervello al risveglio.
3. Prevenzione domestica. I genitori dovrebbero cercare di proteggere il bambino dalle esperienze emotive e dallo stress. La pace e il conforto dovrebbero regnare in casa. Monitorare il rispetto della dieta e del regime alimentare del bambino (meno liquidi durante la notte).

Per il trattamento dell'enuresi adolescenziale la componente psicologica è molto importante. I genitori avranno bisogno di molta forza e pazienza per cercare di liberare il loro bambino dai complessi e dalle paure. Il compito principale dei genitori è formare un ambiente psicologico ottimale per il bambino. È necessario rifiutare le punizioni per un letto bagnato, monitorare la temperatura nella stanza e l'abbigliamento corretto (a seconda del tempo) del bambino. Attrezza il suo tempo libero con hobby più rilassanti, come disegnare, lavorare a maglia, nuotare.

È impossibile curare l'enuresi con l'aiuto delle compresse: semplicemente non esistono, ma è necessario condurre una terapia complessa ed efficace come prescritto da un medico. La salute del bambino non ha prezzo, così come la sua tranquillità.

Tutti i genitori si trovano ad affrontare il problema dell'enuresi notturna nei bambini, ma non tutti sanno che bisogna davvero iniziare a preoccuparsi quando ciò accade dopo 5 anni. La malattia significa l'incapacità della vescica di trattenere il contenuto. Quando una persona dorme, i muscoli si rilassano, quindi si verifica la minzione involontaria.

Se il "problema" si è verificato con un bambino piccolo, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Vale la pena dare l'allarme ai genitori di quei bambini che hanno superato il traguardo dei cinque anni e continuano a scrivere a letto

Fattori che contribuiscono all'insorgenza della malattia

Fino a una certa età, la minzione nei bambini non è regolata a causa del fatto che dal momento della nascita si adattano alle nuove condizioni, alla formazione di tutti i processi vitali e alle capacità per soddisfare i loro bisogni fisiologici. Se all'età di 4 anni questi processi non sono tornati alla normalità, i genitori devono porsi la domanda sulle cause della patologia.

Secondo il famoso pediatra Komarovsky E.O., l'enuresi non significa la presenza di gravi patologie nel corpo, quindi il suo trattamento può aiutare rapidamente a liberarsi della minzione involontaria durante il sonno, se adeguatamente organizzato. La cosa principale è che i genitori ricordino la necessità di un atteggiamento gentile nei confronti del bambino, anche se il trattamento viene ritardato. L'attività di tutti gli organi del corpo viene svolta attraverso il cervello, che è collegato ad essi dai nervi attraverso il sistema nervoso centrale, quindi il problema dell'incontinenza urinaria notturna non è solo di natura fisiologica e medica, ma anche psicologica.

Tutto può diventare un fattore irritante: litigi, divorzio dei genitori, comparsa in famiglia di un bambino piccolo a cui viene prestata maggiore attenzione, paura, relazioni in classe. Insieme alle lezioni con uno psicologo, i genitori devono creare un ambiente favorevole nella famiglia che riduca al minimo l'insorgenza di stress: nessuna punizione, ridicolo, divulgazione del problema.

Sulle cause della malattia

Nei neonati, il sistema nervoso è ancora sottosviluppato, quindi la minzione avviene in modo incontrollabile - fino a 20 volte al giorno (ti consigliamo di leggere :). Man mano che il bambino matura, si sviluppano le terminazioni nervose, i bambini iniziano a controllare gli impulsi e imparano ad andare in bagno.

La piena formazione del riflesso dovrebbe avvenire in media entro 4 anni, ma a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo, può avvenire un anno prima o al raggiungimento dei 5 anni. L'allarme dovrebbe essere lanciato se all'età di 6, 7, 8, 10, 11 anni, la minzione involontaria in un bambino avviene durante il sonno diurno e notturno. Cause dell'enuresi:

• complicazioni durante la gravidanza o il parto, a seguito delle quali è stato riscontrato che il bambino aveva un danno ipossico perinatale al sistema nervoso;
• predisposizione ereditaria - ciò significa che un gene viene trasmesso dai genitori al figlio che aumenta il livello di sostanze che riducono la reazione delle cellule della vescica all'ormone antidiuretico nel sangue;
• la presenza di un'infezione delle vie urinarie o di una malattia urologica;
• situazioni stressanti, atmosfera sfavorevole nell'ambiente, traumi psicologici;
• capacità vescicale insufficiente - questo sintomo deve essere tenuto presente se il bambino ha già avuto pielonefrite (vedi anche:);
• malattie congenite o acquisite del cervello o del midollo spinale;
• diabete mellito (si consiglia la lettura:);
• reazione allergica.

La causa dell'incontinenza urinaria può essere un trauma psicologico ricevuto dal bambino. Il sistema nervoso dei bambini è instabile, quindi anche una lite in famiglia a volte si trasforma in problemi di salute

L'enuresi nei bambini può verificarsi a causa dell'azione di più fattori contemporaneamente, una causa può darne origine ad un'altra. Un motivo molto semplice per la minzione involontaria notturna può essere, in assenza di patologie, un sonno profondo o una quantità eccessiva di liquidi, frutta, cibi freddi assunti immediatamente prima di coricarsi, ipotermia del corpo. Non sottovalutare i fattori psicologici che contribuiscono allo sviluppo dell'incontinenza urinaria: litigi, terrori notturni, gelosia, ecc.

Quale specialista contattare?

Il medico che si occupa della diagnosi primaria e della cura di tutte le malattie infantili è il pediatra. Nonostante il fatto che la malattia sia associata agli organi urinari, vale la pena iniziare con una visita a questo particolare specialista. Un medico qualificato deve identificare uno specialista ristretto che sarà necessario per una diagnosi più accurata e inviare i genitori con il bambino per un esame completo.

Dato che l'enuresi è una malattia che può essere causata da numerosi fattori di diversa natura, è opportuno sottoporsi alla visita di diversi specialisti:

• un neuropatologo prescrive l'elettroencefalografia, che dovrebbe rivelare lo stato del sistema nervoso;
• lo psicologo scopre se ci sono state situazioni stressanti, come si sviluppa il bambino, utilizzando tecniche speciali, rivela il background emotivo della famiglia, dà consigli ai genitori;
• l'urologo prescrive anche la vescica, l'analisi delle urine, quindi il trattamento farmacologico.

Ogni specialista lavora a turno, cercando le cause della malattia nella sua zona.

In caso di dubbi sulla determinazione della causa, il consiglio può inviare il bambino per un esame ad altri specialisti: un nefrologo, un endocrinologo. La cerchia principale di specialisti ristretti è solitamente sufficiente per fare una diagnosi con sicurezza e prescrivere un trattamento che aiuterà a salvare il bambino dalla minzione involontaria durante la notte.

Come trattare l'enuresi?

Non esiste una prescrizione unica per il trattamento dell'enuresi notturna nei bambini, poiché la nomina dipende dalle cause della sua insorgenza. Ogni caso specifico richiede un approccio individuale. I metodi di trattamento farmacologico sono prescritti in base ai risultati della diagnosi della condizione dei muscoli della vescica, del contenuto dell'ormone vasopressina, che regola il livello del fluido, nonché dello stato dei suoi recettori:

1. Minirin - è prodotto sulla base della vasopressina sotto forma di gocce nasali, instillate prima di coricarsi;
2. Driptan - con un aumento del tono della vescica;
3. Minirin in combinazione con Prozerin - con ipotensione della vescica sotto forma di iniezioni;
4. Nootropil, Persen sotto forma di compresse, vitamine del gruppo B - sono trattati per l'enuresi notturna di origine nevrotica.

Tutti i medicinali vengono utilizzati solo dopo l'esame, l'identificazione delle cause e la nomina da parte di uno specialista ristretto con il rigoroso rispetto delle regole di somministrazione e dosaggio. In alternativa, i pazienti possono essere indirizzati a un medico omeopata che prescriverà rimedi alternativi:

1. Pulsatilla - in presenza di malattie infettive delle vie urinarie, anche per bambini emotivamente eccitabili;
2. Gelsemium - con sintomi di rilassamento dei muscoli della vescica a seguito di situazioni stressanti;
3. ai bambini che bevono molta acqua fredda vengono somministrati preparati contenenti fosforo;
4. Seppia - con incontinenza urinaria quando si tossisce, si ride in qualsiasi momento, anche nelle prime 3 ore dopo essersi addormentati.

I moderni medicinali omeopatici hanno la garanzia di curare l'enuresi, a condizione che la diagnosi sia fatta correttamente. Possono essere prescritti metodi alternativi se i farmaci non hanno l’effetto desiderato e l’enuresi nei bambini non è curabile.

Le malattie di origine nervosa sono spesso trattate con le medicine tradizionali. Persen è considerata una delle proprietà sedative più sicure.

Informazioni sui metodi non farmacologici

I farmaci non avranno l'effetto necessario sulla cura dell'enuresi se la causa della sua insorgenza è sul piano psicologico. Altri fattori che contribuiscono alla normalizzazione del processo di minzione:

• Organizzazione della routine quotidiana. Una corretta regolamentazione di tutti i processi durante il giorno abituerà il corpo alla disciplina interna (mangiare in orari rigorosamente definiti, camminare, riposo diurno, sonno, divertimento) e annullerà gradualmente l'enuresi nei bambini. È necessario insegnare al bambino a smettere di mangiare 3 ore prima di andare a dormire. Per soddisfare questa difficile condizione, i genitori stessi devono essere il miglior esempio.
• Esercizi di allenamento per la vescica. È necessario imparare a controllare il processo di minzione. Per fare questo, devi imparare come ritardare brevemente il desiderio di andare in bagno.
• Creare un motivo La terapia motivazionale è un potente strumento psicoterapeutico che viene applicato ai bambini che soffrono di enuresi. Viene utilizzato solo nei casi in cui la causa della malattia sono fattori psicologici. Il motivo dovrebbe essere quello di incoraggiare il bambino a trascorrere notti "asciutte" (si consiglia di leggere :). Quale sarà l'oggetto della promozione e per quante serate di successo è una decisione individuale, ma la tecnica funziona nel 70% dei casi.
• Trattamento fisioterapico. La fisioterapia sotto forma di elettroforesi, agopuntura, magnetoterapia, elettrosonno, doccia circolare, esercizi terapeutici è progettata per migliorare il funzionamento del cervello e delle terminazioni nervose.
• Aiuto psicoterapeutico. Con tecniche speciali, lo specialista insegna al bambino i metodi dell'autoipnosi. Di conseguenza, la connessione riflessa tra il sistema nervoso centrale e i muscoli della vescica dovrebbe essere ripristinata. Se la natura nevrotica dell'enuresi notturna è pronunciata, gli psicologi usano i loro strumenti per spostare gli stati depressivi. Il ruolo principale nella psicoterapia dovrebbe essere svolto dalla creazione di un'atmosfera positiva e favorevole nella famiglia.

In alcuni casi, il bambino può essere aiutato da esercizi terapeutici che stimolano le terminazioni nervose e rafforzano il sistema nervoso.

La medicina tradizionale nella lotta contro la malattia

La medicina tradizionale è una dispensa di metodi di cura per tutti i tipi di malattie, quindi non trascurare ricette casalinghe efficaci che provengono dal profondo dei secoli. Sono stati testati nella pratica da molte generazioni di persone, contengono solo ingredienti naturali:

• Per i bambini sotto i 10 anni, preparare un cucchiaio di aneto in un bicchiere di acqua bollente e insistere per un'ora. Bere al mattino a stomaco vuoto per mezzo bicchiere.
• Cuocere la composta di mirtilli rossi con l'aggiunta di 2 cucchiai di rosa canina, insistere. L'infuso può essere bevuto più volte al giorno, ha un effetto calmante sul sistema nervoso.
• Rosa canina 2 cucchiai versare un litro di acqua bollente, insistere. In sostituzione del tè, bere durante il giorno. La rosa canina rafforza bene le cellule nervose.
• Bacche e foglie di mirtilli rossi, erba di San Giovanni in una piccola quantità arbitraria portare a ebollizione in ½ litro d'acqua. Lasciare in infusione per 30 minuti, filtrare, raffreddare e assumere durante la giornata.
• Far bollire 30 g di foglie di piantaggine tritate in 350 ml di acqua calda, lasciare fermentare, assumere 10 g 4 volte al giorno.
• Raccolta di erbe menta, erba di San Giovanni, foglie di betulla, fiori di camomilla in parti uguali macinare e mescolare. Versare 50 g della miscela in 1 litro di acqua calda in un thermos, insistere per 8 ore. Assumere mezz'ora prima dei pasti per 100 g. Affinché il bambino possa bere l'infuso con piacere, puoi aggiungere del miele. Dopo 3 mesi, devi fare una pausa per 2 settimane, quindi continuare a prendere il rimedio.
• La raccolta di poligono, achillea, erba di San Giovanni, foglie di mora allevierà i sintomi dell'enuresi. Tutti gli ingredienti devono essere tritati e mescolati in parti uguali. Pronti 10 g della miscela versare 300 ml di acqua bollente, insistere in un thermos per 2 ore. L'infuso deve essere assunto 5 volte al giorno prima dei pasti.

I rimedi popolari avranno l'effetto desiderato se assunti sotto la supervisione del medico curante. I medicinali a base di erbe sono un'aggiunta al trattamento principale e non dovrebbero sostituirlo completamente. Inoltre, i preparati a base di erbe possono avere un buon effetto nella prevenzione dell’enuresi.

Molti genitori sono preoccupati per il problema dell'enuresi infantile. Di fronte a lui non sanno cosa fare. Come trattare l'enuresi notturna improvvisamente manifestata nei bambini di 11 anni, così come negli adolescenti più grandi: questo articolo discute le domande più comuni che hanno i genitori. I fattori causali della malattia sono diversi, quindi il trattamento viene selezionato in base al fattore determinante.

Perché un adolescente ha l'enuresi?

fattore primario

Questo tipo di enuresi è causato da una predisposizione ereditaria. Se tra i membri della famiglia ci sono persone con una malattia simile, dovresti monitorare attentamente il bambino. La malattia può manifestarsi con epilessia o psicopatia. Negli adulti, l’enuresi è spesso causata dall’alcolismo. Nelle donne, l'enuresi primaria è spesso provocata dal parto o da una gravidanza difficile. Questo fatto colpisce soprattutto la salute di una giovane adolescente.

Fattore acquisito nei ragazzi e nelle ragazze

Questo tipo di enuresi non è associato a fattori ereditari. La sua manifestazione può provocare:

• Fatica. Potrebbe trattarsi di una situazione difficile a scuola, pressione costante da parte dei genitori, litigi, scandali in famiglia, rapporti tesi con i coetanei.
• ragioni psicologiche. Ad esempio, le manifestazioni di enuresi notturna in un adolescente sono percepite da lui come qualcosa di vergognoso, che aggrava ulteriormente la malattia. Spesso l'enuresi notturna per motivi psicologici è accompagnata da tic nervosi e balbuzie.
• Malattie urologiche e malattie del sistema riproduttivo.
• Alcune patologie, ad esempio, una vescica iperattiva.
• Malattie del midollo spinale sotto forma di un disturbo che colpisce le aree responsabili dell'attività della vescica.

L'uso di prodotti contenenti caffeina può essere causa di enuresi notturna.

Un altro fattore che provoca l'enuresi negli adolescenti è la caffeina, o meglio, il suo uso eccessivo. Oltre al caffè e al tè, non dimenticare di considerare anche altri alimenti che contengono caffeina, come il gelato al cioccolato. Statistiche interessanti:

• molto spesso questa malattia si manifesta nei ragazzi, ma neanche le ragazze ne sono immuni;
• per lo più i ragazzi soffrono di enuresi notturna, mentre la forma di enuresi diurna è più caratteristica delle ragazze;
• i pazienti con enuresi diurna rappresentano solo il 5% del numero totale di pazienti.

Sintomi: quando preoccuparsi?

I genitori non dovrebbero preoccuparsi se un bambino di età inferiore ai 5 anni non controlla la minzione, ciò è dovuto all'attività ancora immatura del sistema genito-urinario. Ma se ciò accadesse in seguito, dovresti contattare uno specialista. Se è più facile curare l'enuresi in un bambino di 6-11 anni, nei bambini di 12 anni il trattamento diventa più complicato. Fino all'età di 15 anni vale la pena adottare misure per fermare la malattia, altrimenti in futuro è possibile un difficile adattamento sociale. L'enuresi negli adolescenti è di due tipi: diurna e notturna. Il giorno differisce dalla notte della sua manifestazione. Il problema dell'enuresi notturna è l'enuresi notturna, cioè la minzione volontaria avviene quando l'adolescente dorme. Il giorno si manifesta durante la veglia.

Cosa aspettarsi all'appuntamento dal medico?

Per l’enuresi sono necessarie cure specialistiche.

Il medico curante dovrebbe chiedere ai genitori la frequenza della minzione, se c'erano sintomi concomitanti e in base ai risultati di ciò che hanno sentito. Dopo aver esaminato l'adolescente, il medico determinerà l'ulteriore corso del trattamento. Lo specialista attira l'attenzione sull'aspetto del bambino secondo i criteri di toelettatura o toelettatura, odore di urina e altre manifestazioni visibili. Rivela cambiamenti comportamentali e, se lo sono, sono diretti all'iperattività o, al contrario, all'isolamento o alla timidezza. Presta attenzione alla memoria, alla distrazione, al fallimento scolastico, valuta la vita sociale di un adolescente (atmosfera in famiglia, scuola), guarda una mappa delle malattie, inclusa la domanda ai genitori sulle probabili malattie ereditarie.

Perché tutto questo è necessario?

Un fattore importante è determinare la causa dell'enuresi: psicologica o fisiologica. A seconda della causa, viene prescritto il tipo di trattamento appropriato. Assegnare enuresi nevrotica e simile alla nevrosi. Come distinguerli? L'enuresi nevrotica si verifica sullo sfondo di esperienze, psicotraumi ed è accompagnata dal senso di vergogna e senso di colpa del bambino. L'enuresi simile alla nevrosi appare a causa di un danno al sistema nervoso centrale e non è accompagnata da sentimenti e vergogna.

Nella variante nevrotica della malattia, il sonno è superficiale, ansioso, l'adolescente si sveglia dopo la minzione, nella variante simile alla nevrosi è vero il contrario: il sonno è profondo, l'adolescente non si sveglia dopo la minzione. Entrambe le opzioni suggeriscono disturbi vegetovascolari, ma nel primo caso sono presenti inizialmente, nel secondo compaiono con l'invecchiamento, quando aumenta il livello di nevroticismo.

Trattamento: come sbarazzarsi dell'enuresi?

Metodo medico

Quando si assumono farmaci, la voglia di urinare diminuisce.

Dall'enuresi notturna, i medici utilizzano con successo il farmaco Desmopressina, noto anche come Adiuretina, Adiuretina SD, Apo-Desmopressina, Vazomirin, Desmopressina Acetato, Minirin, Nativa, Nourem, Presignex, Emosint. Gruppo farmacologico: ormoni dell'ipotalamo, della ghiandola pituitaria, delle gonadotropine e dei loro antagonisti. Simile nell'azione all'ossitocina e ha proprietà antidiuretiche. Viene somministrato ai bambini prima di coricarsi, per cui la frequenza della minzione notturna diminuisce o si interrompe del tutto. La medicina è innocua. Tuttavia, vale la pena ricordare che questa non è una panacea e, con la sospensione del farmaco, la malattia può riprendere.

La "Desmopressina" è disponibile in varie forme di dosaggio, ma ai bambini vengono spesso prescritte compresse o spray nasale per l'enuresi. Quando si utilizza Desmopressina, è necessario prendere precauzioni per evitare di somministrare all'adolescente molti liquidi la sera per evitare il rischio di intossicazione da acqua. Il farmaco deve essere prescritto da un medico, poiché esistono alcune controindicazioni.

Alcuni medici prescrivono antidepressivi triciclici a basso dosaggio o ossibutinina. Con l'enuresi simile alla nevrosi vengono utilizzati nootropi, vitamine del gruppo B, "corteccia". Nel decorso neurogeno vengono utilizzati anticolinergici, terapia vitaminica, antiossidanti, "glicina". L'uso di sedativi come Novopassit, Persen è giustificato. Nei casi difficili vengono utilizzate piccole dosi di antipsicotici, come Sonopax.

I problemi psicologici possono provocare l'enuresi notturna negli adolescenti.

Nell'infanzia e nell'adolescenza, la psicoterapia del gioco viene utilizzata per distogliere l'attenzione dal problema e allontanarlo da esso. Con l'enuresi nevrotica viene eseguita la correzione dell'umore, come aumento del pianto, irritabilità, aumento dell'ansia, varie paure, insoddisfazione di se stessi, della propria vita e dell'ambiente.

L'enuresi - minzione notturna, è una malattia comune nei bambini di età compresa tra 4 e 7 anni. I bambini in età prescolare spesso fanno pipì di notte. All'inizio, i genitori non lo considerano un problema. Ma non dobbiamo posticipare e perdere il momento del trattamento di questa malattia non solo fisiologica, ma anche emotiva.

Sia i bambini che i genitori si vergognano di ammettere la malattia e di consultare un medico. Se tuo figlio si sveglia in un letto bagnato, questo non è normale e dovrebbe essere preoccupante.

Un problema delicato dovrebbe essere discusso attentamente con il bambino. Soffre già e non dovrebbe provare vergogna o paura dei suoi genitori, non dovrebbe mettere a tacere o nascondere agli adulti le tracce di un incidente notturno. Tuo figlio deve fidarsi completamente di te e accettare l'esame e il trattamento da parte di un medico. Spesso la posizione sbagliata degli adulti porta a traumi psicologici, disturbi del sonno e alla formazione di un complesso di inferiorità.

La capacità di controllare il processo di minzione matura nella testa. Ciò accade in momenti diversi per bambini diversi. Ma già all’età di cinque anni, l’80% dei bambini riesce a dormire tutta la notte e ad andare in bagno quando si sveglia la mattina. L’incontinenza diurna nei bambini in età prescolare è rara. Non parleremo di lui. L'enuresi notturna è spesso una malattia che richiede la consultazione di un urologo. L'enuresi è molte volte più comune nei ragazzi.

• Enuresi primaria- quando il bambino non si sveglia per fare pipì di notte.
• Enuresi secondaria- una conseguenza di un grave trauma mentale o fisiologico. In questo caso, la minzione involontaria può avvenire sia di notte che di giorno.

Il bambino impara a controllare il processo di minzione insieme ad altre abilità e processi vitali. All'età di un anno e mezzo, i bambini sentono il riempimento della vescica ed esprimono ansia quando arriva il momento dello svuotamento.

La relazione tra il cervello e il centro di regolazione della minzione si forma entro 4-5 anni. I muscoli della vescica nei bambini, quando si contraggono, espellono il liquido accumulato e i muscoli dell'ingresso si rilassano. I bambini piccoli non possono controllare il rilassamento di questo muscolo, il processo avviene involontariamente.

All'età di tre anni, la dimensione della vescica aumenta, il cervello dà il comando di mantenere i muscoli in uno stato di tensione, a seguito del quale il processo rallenta. Un bambino di 2-3 anni chiede già una “piccola via”. Durante il giorno, il sistema escretore si attiva 7-8 volte e di notte la vescica non disturba lo stimolo. Il modello di minzione "adulta" si sviluppa completamente all'età di quattro anni. Prima di ciò, il "nuoto" notturno nei bambini non è una patologia.

Cause dell'enuresi

Le cause dell'enuresi nelle ragazze e nei ragazzi non sono le stesse. Lo sviluppo del corpo e i modelli di comportamento in ogni bambino sono individuali. Condizioni di educazione, abitudini, tratti ereditari possono influenzare la formazione della salute.

Quali fattori possono causare l'enuresi nei bambini?

Stato di sviluppo del cervello. Il rallentamento dello sviluppo del sistema nervoso centrale comporta una mancanza di capacità di controllare il processo di minzione. La ragione dello sviluppo lento potrebbe essere una gravidanza disfunzionale o un parto difficile. I bambini con questa caratteristica sono facilmente eccitabili, nervosi e scarsamente concentrati. Un ambiente calmo e l'indurimento del corpo del bambino aiuteranno ad evitare l'enuresi.

Routine quotidiana con periodi di sonno e veglia. è una delle cause più comuni di minzione notturna. Questo è un sonno irrequieto superficiale o un sonno profondo (quando il bambino non ricorda quando viene svegliato di notte).

Estremi nel sistema di educazione dei figli. Se al bambino è concesso tutto, non è abituato alla pulizia e all'igiene personale, non presta attenzione alle mutandine bagnate o al letto. Oppure, al contrario, se il bambino viene rimproverato troppo severamente per ogni piccola cosa, ha paura di ricordarselo ancora una volta e di chiedere di andare in bagno.

Cause della malattia:

• situazione psicologica a casa;
• eredità. Se in famiglia sono presenti casi di malattie neuropatiche, enuresi, questa può essere la causa della malattia;
• anomalie nella formazione del sistema genito-urinario. Capacità vescicale insufficiente;
• processi infiammatori, conseguenze di lesioni e operazioni;
• organizzazione impropria del letto del bambino. Il letto dovrebbe essere duro e caldo. La parte bassa della schiena e le gambe devono essere sempre avvolte strettamente, indossare un pigiama caldo per la notte e calzini.

Un altro motivo è l’abuso di pannolini, che può essere conveniente per la madre. Il bambino è caldo e non ha bisogno di stare costantemente messo sul vasino. Ma questo porta al fatto che i bambini di tre anni non conoscono il vasino e si svuotano nelle mutandine. L'addestramento al vasino dovrebbe essere fatto all'età di un anno.

Deve capire che il disagio provocato dalle ciabatte o dai pannolini bagnati arriva dopo la minzione. A livello dei riflessi condizionati si forma il bisogno di restare asciutti. Il bambino comincia a preoccuparsi all'ora stabilita, dimostrando che è l'ora del vasino. All'asilo il bambino dovrebbe poter fare a meno del pannolino durante il periodo di veglia. Anche fino a un anno, non dovresti tenere il bambino sempre nel pannolino. Solo durante una passeggiata, una visita o una clinica.

Enuresi notturna nei ragazzi

I ragazzi si sforzano sempre di affermarsi, vogliono sembrare forti, indipendenti. Non tutti ci riescono. Se un bambino del genere manca di fiducia e determinazione, inizia a sentirsi imperfetto. Sviluppa complessi, diventa nervoso.

Questo carattere si sviluppa molto spesso quando un bambino è sotto forte pressione da parte degli adulti. Se la madre ordina di fare qualcosa, spesso proibisce irragionevolmente di fare cose piacevoli per il bambino, il bambino non può esprimere apertamente insoddisfazione. L'enuresi in questi casi si verifica come reazione alla maleducazione o alla protesta contro i divieti.

Cambiando il modo in cui comunichi con tuo figlio, puoi eliminare la causa psicologica della malattia. Il bambino ha bisogno di un atteggiamento caloroso, della protezione dei propri cari, del loro sostegno.

L'enuresi dovrebbe essere considerata una condizione dolorosa se il ragazzo urina frequentemente durante il giorno. I sintomi concomitanti sono polso lento, ritardo mentale, gambe e braccia pallide, bassa temperatura. Il comportamento del bambino è caratterizzato da stati estremi. È irascibile e impulsivo, poi chiuso e depresso.

Il ragazzo si comporta in modo timido, insicuro, l'attenzione è dispersa. L'enuresi simile alla nevrosi viene trattata con successo con una terapia complessa: sedativi, dieta. Vengono utilizzate anche l'ipnosi, la fisioterapia, la riflessologia, l'agopuntura.

L'enuresi può essere una conseguenza dell'intervento chirurgico. Le operazioni più frequenti nei ragazzi sono la rimozione dell'inguine o la circoncisione e altre. In ogni caso, quanto prima viene rilevata la malattia e inizia il trattamento, tanto più efficace sarà.

L'educazione del ragazzo dovrebbe essere armoniosa. Entrambi i genitori dovrebbero attenersi alla stessa linea in questa materia. I disaccordi e le contraddizioni tra loro portano a un comportamento inadeguato del bambino. Si schiera dalla parte del genitore, che permette tutto e non sgrida in nessun caso. Pertanto, una mamma o un papà esigenti che insegnano loro a trattenersi quando sollecitati e a correre in bagno per rimanere puliti, sembrano al bambino arrabbiati e ostili.

Protestando contro le loro richieste, si fa la pipì nei pantaloni. Comincia ad amare infastidire e infastidire gli adulti "giusti". Un'educazione a tutti gli effetti consiste in un atteggiamento attento nei confronti del bambino, dei suoi bisogni, delle sue esigenze. Devi stabilire un contatto e fidarti di lui. Il bambino ha bisogno di sentire di essere amato. Allora vorrà rispondere a tono, per essere buono.

L'enuresi nelle ragazze può anche essere associata a problemi psicologici.

Cambiamento di carattere in un bambino con enuresi

Per iniziare il trattamento è necessario convincere il bambino, che si vergogna, ad ammettere il suo disturbo anche alla madre, ad andare dal medico. I bambini soffrono molto moralmente di enuresi, la delicatezza e la pazienza dei genitori amorevoli sono di grande importanza. Se il bambino si sente ridicolo o irritato, si ritirerà, eviterà i coetanei e si considererà inferiore.

Trattamento. Come puoi aiutare tuo figlio ad affrontare la malattia?

• Seguire le istruzioni del medico, monitorare il sonno e l'alimentazione.
• Il bambino dovrebbe addormentarsi e svegliarsi allo stesso tempo. Prima di andare a letto è consigliabile fare una passeggiata all'aria aperta.
• Da escludere giochi attivi, TV e computer la sera. Possono essere sostituiti da tranquilli giochi da tavolo, dalla lettura.
• I piedi del letto dovrebbero essere leggermente rialzati.
• Non sgridare il bambino se al mattino il letto è nuovamente bagnato. Sostienilo con una battuta, tiralo su di morale. Digli che presto la malattia passerà.
• Limita il consumo di alcol la sera. Kefir, latte, frutta hanno un effetto diuretico. Possono essere sostituiti con noci salate, un pezzo di formaggio. Il sale aiuta a trattenere l'acqua nel corpo.
• Non negare a tuo figlio viaggi, viaggi, visite. A volte in un ambiente diverso il bambino rimane asciutto durante la notte.

Alcuni consigli pratici:

• se è difficile per un bambino restare senza bere per 3-4 ore prima di andare a dormire, non concentrarvi su questo, non vietare di bere, ridurre semplicemente le porzioni;
• a volte i bambini non si alzano la notte perché hanno paura del buio. Posiziona un vaso accanto alla culla e lascia accesa la lucina notturna nella cameretta durante la notte;
• se svegliate il bambino di notte per andare in bagno, riportatelo pienamente cosciente. Altrimenti, il riflesso dell'enuresi non farà altro che rafforzarsi;
• non indossare i pannolini durante la notte;
• se il bambino è abbastanza grande, trattalo come un adulto. Lascialo lui stesso, preferibilmente senza testimoni, rifarsi il letto bagnato, farsi la doccia lui stesso;
• avvia con tuo figlio un diario in cui segnerai le notti asciutte e umide (disegna lì un sole o una nuvola, se ci sono sempre più notti “soleggiate”, lodalo). Il diario si rivelerà molto utile per il medico nella scelta dei metodi di trattamento.

Trattamento dell'enuresi con farmaci

La questione della prescrizione dei medicinali può essere decisa solo da un pediatra. Determinerà la causa della malattia e sceglierà i farmaci per il trattamento - adattogeni, antidepressivi, nootropi .

Ai bambini non piacciono le iniezioni e le pillole. Il medicinale Adiuretin-SD è disponibile sotto forma di gocce nel naso. Riduce la quantità di urina e permette di trattenerla fino al mattino. È indicato per i bambini nei quali il ritmo dell'accumulo di urina è disturbato. Durante il giorno è inferiore che di notte.

I farmaci sono prescritti nei corsi. Dopo la fine della ricezione, il problema potrebbe ripresentarsi. Il medico raccomanda la durata e la frequenza dei corsi. Tale rimedio deve essere preso dal bambino quando si trova tra estranei, in un campo per bambini o in viaggio. Si sentirà più sicuro.

È impossibile scegliere un medicinale per il trattamento dell'enuresi. Il motivo potrebbe essere un processo infiammatorio, un raffreddore, un'infezione, che dovrebbe essere trattato non con nootropi, ma con antibiotici. L'autotrattamento dell'enuresi è vietato!

Se la regolazione nervosa della vescica è disturbata ed è in buona forma, viene utilizzato Driptan. Rilassa le pareti della vescica, aumentandone così il volume. Questo farmaco è combinato con Minirin.

Per attivare il tono muscolare della vescica, il medico prescrive Minirin + Prazerin.

Per attivare i processi nel cervello, si consiglia di assumere Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit e un complesso di vitamine.

Altri trattamenti

Le procedure fisioterapiche consistono nell'esporre la vescica agli ultrasuoni, alle correnti e al trattamento termico (paraffina o ozocerite).

Rimedi popolari per l'enuresi

Infusi di erbe:

• mescolare biancospino, equiseto, menta, erba di San Giovanni in rapporto 4:1:2:2. 3art. l. raccolta versare 0,5 litri. acqua bollente e insistere. Assumere 100 g 5 volte al giorno;
• mescolare ugualmente poligono, erba di San Giovanni, camomilla, menta, achillea. Preparare nel modo sopra descritto;
• utili per fare infusi sono le foglie di mirtillo rosso, aneto, timo.

Una serie di esercizi speciali

Gli esercizi mirano a sviluppare il controllo sul processo di minzione. Il bambino deve imparare a trattenersi quando necessario. Per scoprire il volume della vescica, al bambino viene chiesto di ritardare il processo quando lo sollecita. Quindi misurare la quantità di urina. Questo sarà il volume della bolla. La sera, chiedi a tuo figlio di immaginare che la vescica sia piena e voglia andare in bagno. Quindi mandalo a urinare.

È meglio accompagnare tutte le procedure con battute ed esibirsi, se possibile, in modo giocoso. Se qualcosa non funziona o il bambino rifiuta di fare l'esercizio, non insistere. Ritorna da lui quando il paziente è dell'umore giusto.

Trattare l'enuresi notturna in un bambino richiede molto amore e pazienza. Aiuta tuo figlio ad affrontare una malattia grave per lui. Un atteggiamento positivo accelererà la guarigione. Ed eliminare le cause ovvie della malattia.

Video utile sul trattamento dell'enuresi notturna nei bambini

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