Una malattia piuttosto pericolosa è l'infiammazione della cavità addominale, che si chiama peritonite. La malattia è accompagnata da gravi violazioni dell'omeostasi e da intossicazione acuta e la fornitura prematura di assistenza professionale può portare alla morte. Dopotutto, iniziano i processi irreversibili di distruzione dei sistemi vitali del corpo umano. Allo stesso tempo, la mortalità per tale malattia è del 20-30%, nelle forme più gravi - fino al 50%, e questa è una cifra piuttosto alta.
Principali sintomi
Va notato che la peritonite si verifica più spesso a causa di altri disturbi o lesioni dell'addome, pertanto, nelle fasi iniziali, vengono espressi i sintomi della malattia di base. In un momento critico, le manifestazioni della malattia sono:
- Dolore acuto all'addome, che non differisce nella localizzazione pronunciata (se non c'è trattamento, si sviluppa la necrosi delle terminazioni nervose del peritoneo, che è considerata un brutto segno);
- Gonfiore
- Nausea;
- Vomito;
- La temperatura corporea è di circa 39ºС;
- Tachicardia;
- Diminuzione della pressione sanguigna;
- L'emergere di un sentimento di paura;
- sbiancamento della pelle;
- Labbra secche ecc.
La causa principale dell'infiammazione nell'addome è considerata un'infezione batterica o l'azione di fattori aggressivi di natura non infettiva. Spesso la peritonite si verifica dopo la rottura del diverticolo del colon, appendicite, pancreatite acuta, ecc. Tali malattie possono essere seguite dall'ingestione di masse purulente o feci infette nel peritoneo.
Assistenza qualificata nel trasporto di un paziente malato di peritonite
È importante chiedere urgentemente aiuto agli specialisti che trasportano il paziente al reparto chirurgico più vicino della clinica. Il servizio medico "MedTrans" offre servizi per il trasporto di un paziente in gravi condizioni.
Il trattamento della peritonite viene eseguito solo chirurgicamente. Più velocemente viene eseguita l'operazione, maggiori sono le possibilità di successo del recupero del paziente. È necessario trasportare un paziente con infiammazione acuta della cavità addominale su una barella in posizione supina sotto la supervisione obbligatoria di un'équipe medica. Va notato che le condizioni di una persona in viaggio verso l'ospedale possono peggiorare drasticamente, quindi i medici sono sempre pronti a fornire l'assistenza professionale necessaria. Inoltre, le moderne ambulanze sono dotate di speciali apparecchiature di monitoraggio e rianimazione, nonché di preparati medici. Le azioni corrette e tempestive dei medici contribuiranno a un trattamento rapido e di alta qualità del paziente.
Le patologie chirurgiche più frequenti nella fascia di età che va in montagna sono l'appendicite e l'ernia strozzata, più spesso inguinale. Esiste anche la possibilità di perforazione dell'ulcera, sviluppo di pancreatite (infiammazione del pancreas), colecistite (infiammazione della cistifellea) o ostruzione intestinale acuta (in realtà, ostruzione intestinale, "volvolo intestinale").
Inoltre, una delle cause dell'addome acuto è una lesione all'addome (più spesso - penetrante). Ad esempio, scivolamento/rotolamento incontrollabile lungo il pendio e perforazione dell'addome con il becco di una piccozza quando si tenta di tagliarsi. Oppure cadere dall'alto su trucioli d'albero sporgenti.
Tutte queste malattie hanno caratteristiche comuni: sono tutte mortali se il paziente non viene portato dai chirurghi in tempo, e tutte hanno molte manifestazioni comuni, che vengono chiamate "addome acuto".
Segni di un "addome acuto":
- Dolore (!)- può trovarsi in una zona, forse - su tutto lo stomaco;
- Tensione allo stomaco (!), fino alla durezza "tipo tavola";
- Sintomi di irritazione peritoneale (!)(vedi sotto);
- Niente feci, niente appetito;
- Inizialmente, potrebbero esserci vomito, diarrea. Di solito - una volta, poi non c'è sedia.
- Temperatura alla fine del primo giorno.
Sintomi di irritazione peritoneale.
Il peritoneo è una sottile pellicola scivolosa che ricopre l'intestino e le pareti addominali dall'interno. Non riesce a sentire altro che dolore. Pertanto, quando si infiamma (peritonite), la persona avverte un forte dolore quando sfrega o tocca le aree del peritoneo infiammato l'una contro l'altra. C'è un segno sicuro che indica l'infiammazione del peritoneo: se premi delicatamente le dita sullo stomaco dove fa male, la persona sentirà dolore. E se le dita vengono rimosse bruscamente (!), in questo momento il dolore diventa molte volte più forte (la persona urla e può reagire). I chirurghi chiamano questo sintomo il “sintomo di Shchotkin-Blumberg”. A proposito, la tensione dei muscoli addominali dello "stomaco a forma di tavola" con un addome acuto avviene per ridurre il movimento e il "rotolamento" degli organi interni - questa è solo una reazione difensiva del corpo.
Pronto soccorso per "addome acuto".
La tattica per un addome acuto non dipende dalla sua causa: è " freddo, fame e riposo».
Freddo:
Raccogli la neve o i frammenti di ghiaccio in un grande sacchetto di plastica, avvolgi il sacchetto in una maglietta o in un asciugamano e metti la persona malata sullo stomaco nel punto di massimo dolore. Puoi raccogliere l'acqua glaciale in bottiglie e applicare bottiglie.
Fame:
La persona malata non dovrebbe mangiare. Niente. L'unica cosa consentita nelle condizioni di evacuazione è dare da bere un po' d'acqua. (l'unica eccezione è una sospetta perforazione dell'ulcera. Quindi non puoi nemmeno bere).
Pace:
Nelle fasi iniziali dell'addome acuto, quando i muscoli addominali non sono ancora tesi, il malato può lentamente procedere da solo. Se dice che sta peggio camminando, questo è un segno sicuro che è ora di lavorare a maglia una barella o una slitta.
Se il lavoro di salvataggio è previsto per più di 4-6 ore, in ogni caso dovrai somministrare antidolorifici (Ketanov, analgin con difenidramina). Inoltre, con i salvataggi a lungo termine, puoi tranquillamente somministrare alla vittima 2 compresse di ciprofloxacina con la quantità minima richiesta di acqua da bere: l'antibiotico rallenterà leggermente lo sviluppo dell'infezione.
E ora di più su ciascuna malattia, proprio come un programma educativo.
Appendicite acuta.
In effetti, si tratta di un'infiammazione di una piccola partita di caccia dell'intestino. Di solito si trova nella parte inferiore destra dell'addome, ma a volte è spostato più in alto sulle costole, più vicino all'ombelico o all'inguine. L'appendicite inizia con un malessere generale ("qualcosa mi fa schifo"), può esserci un solo vomito. Si differenzia dall'intossicazione alimentare, ad esempio, in quanto nessuno, tranne la persona malata, presenta tali sintomi. All'inizio, lo stomaco quasi non fa male. Nel tempo, il dolore si concentra "sotto il cucchiaio" (questo è sopra l'ombelico, dove convergono le costole), per poi intensificarsi e scendere nell'addome inferiore destro.
La condizione peggiora progressivamente: la nausea si intensifica, appare una grave secchezza della bocca, la lingua si ricopre di una patina biancastra, il dolore addominale si intensifica, appare la tensione nei muscoli addominali e la temperatura aumenta.
L'appendicite è buona perché nelle prime 5-15 ore dallo sviluppo dei sintomi, il paziente può muoversi autonomamente, con il supporto dei suoi compagni. Se il dolore all'addome è diventato molto forte e i muscoli addominali sono tesi, trasportare su una barella. Puoi bere acqua a piccoli sorsi e anestetizzare il partecipante se necessario.
Violazione di un'ernia.
Le ernie sono diverse: inguinale, femorale, ombelicale e alcuni altri tipi più rari. Di solito, il proprietario di un'ernia sa della sua presenza: anche in città, con carichi pesanti o allenamenti, si avverte disagio, una leggera “sporgenza” dell'ernia in risposta alla tensione addominale.
Con un carico improvviso (carico a scatti, salto, sollevamento di carichi pesanti), un po 'più di organi interni vengono spinti fuori dall'addome nel "sacco erniario" del solito e non possono più "scivolare fuori". Secondo le sensazioni - c'è dolore e gonfiore nell'area dell'ernia, il dolore aumenta, a volte - "pulsa". Appare e cresce il dolore nell'addome inferiore, appare la tensione dei muscoli della parete addominale anteriore.
Nelle prime ore dopo l'infrazione, il combattente può camminare da solo. Succede che si verifica addirittura un miglioramento del benessere e il paziente cerca di riportare indietro il gruppo ("Va tutto bene, ragazzi. Sto già meglio!"). Ma non arrendetevi: ciò può essere dovuto all'autoriduzione dell'ernia (cosa rara) oppure alla morte delle terminazioni nervose dell'organo strozzato. In entrambi i casi è necessario recarsi dai chirurghi il prima possibile.
Ulcera perforata.
La malattia si verifica più spesso negli uomini dell'età più pronta al combattimento: dai 30 ai 50 anni. L'esordio della malattia è molto caratteristico: una persona improvvisamente urla, cade su un fianco e si rannicchia in una posizione di “palla”. Quando gli viene chiesto cosa sia successo, dice di essere stato "colpito allo stomaco con un paletto" o "trafitto allo stomaco con un coltello".
Il dolore è così forte che non è possibile “dispiegare” il partecipante. Deve essere trasportato molto velocemente nella posizione per lui più comoda. È vietato bere. Può essere anestetizzato per farti sentire meglio.
Pancreatite acuta, colecistite acuta, ostruzione intestinale.
In linea di principio, queste malattie sono esotiche per le montagne. Con il loro sviluppo, la vittima sviluppa varie combinazioni di sintomi di "addome acuto", i principali sono dolore, nausea/vomito e tensione addominale. Non è necessario fare una diagnosi accurata qui. Segui la regola su "freddo, fame e pace" e abbatti il combattente il più rapidamente possibile. Puoi somministrare un antibiotico, dare un po' d'acqua e anestetizzare in caso di emergenza.
1. Il problema del paziente portatore di colostomia
a) un aumento della temperatura corporea
b) incontinenza urinaria
C) difficoltà legata alla necessità di effettuare somministrazioni fisiologiche in una posizione insolita
d) la necessità di andare in bagno durante la notte
2. Visita infermieristica necessaria per sospetto "addome acuto"
a) determinazione del turgore tissutale
B) palpazione dell'addome
c) percussione del torace
d) auscultazione del cuore
3. Intervento infermieristico dipendente per sospetto intervento chirurgico addominale acuto
A) uso di analgesici
b) creare una posizione comoda per il paziente
c) trasporto urgente in ospedale
d) utilizzando un impacco di ghiaccio
4. Prima di fornire cure di emergenza a un paziente con vomito incontrollabile, l'infermiera raccoglierà ulteriori informazioni a riguardo
A) disturbi alimentari
b) nessuna storia di malattia di Botkin
c) sonno e veglia
d) violazione della frequenza del mangiare
5. Il metodo di ricerca in un paziente con pancreatite acuta prevede la determinazione del livello nel sangue
a) ematocrito
b) urea
B) amilasi
d) proteine totali
6. Il metodo principale di esame infermieristico obiettivo in un paziente con "addome acuto"
a) percussioni
B) palpazione
c) auscultazione
7. Un fattore di rischio per lo sviluppo di un'ulcera da stress è
A) infortunio
b) errori nella dieta
c) fumare
d) nutrizione frazionata
8. Natura dell'intervento infermieristico nella sindrome dell'“addome acuto”
a) monitoraggio costante del paziente
b) l'uso di una piastra elettrica sullo stomaco
c) somministrare al paziente cibo refrigerato
D) creazione della pace fisica
9. Il gas libero nella cavità addominale è determinato da
a) colecistite
c) appendicite
d) ostruzione intestinale
10. La tensione muscolare protettiva è caratteristica di
A) peritonite acuta
b) forma edematosa di pancreatite
c) intussuscezione intestinale
d) sanguinamento dello stomaco
11. Il sintomo di Sitkovsky si osserva quando
a) colecistite acuta
b) pancreatite acuta
B) appendicite acuta
d) colica renale
12. In caso di sanguinamento gastrico, è indicato
a) Radiografia dello stomaco con bario
B) EGDS di emergenza
d) intervento chirurgico d'urgenza
13. Sintomo caratteristico dell'ernia strozzata
a) scomparsa dell'ottusità epatica
b) la protrusione erniaria è liberamente ridotta
C) la protrusione erniaria precedentemente riducibile non è riducibile, fortemente dolorosa
d) dolore alla cintura
14. Vomito nella pancreatite acuta
A) ripetuto, senza portare sollievo
b) singolo
c) ripetuto, portando sollievo
d) mancante
15. Causa di ittero ostruttivo nella colecistite
a) insufficienza epatica
B) ostruzione della via biliare comune da parte di un calcolo
c) emolisi degli eritrociti
d) disturbo metabolico
16. Include strangolamento, ostruzione intestinale
a) trombosi mesenterica
b) otturazione del tumore
B) ernia strozzata
d) ostruzione dinamica
17. Dolore alla cintura osservato quando
A) pancreatite
b) colecistite
c) lesione alla milza
d) ulcera allo stomaco perforata
18. Segno affidabile di peritonite
a) dolore addominale alla palpazione
b) non escrezione di gas e feci
D) sintomi di irritazione peritoneale
19. L'evento è
a) infiammazione del peritoneo
b) violazione dell'intestino nelle aderenze
C) protrusione delle anse intestinali sulla parete addominale anteriore
d) escrezione del contenuto intestinale dalla ferita
20. Sindrome caratteristica del danno agli organi parenchimali della cavità addominale
a) peritonite acuta
b) disfunzione del tratto gastrointestinale
B) emorragia interna
d) insufficienza respiratoria acuta
21. La peritonite si sviluppa quando danneggiata
B) intestini
c) canale anale
d) milza
22. Le "ciotole di Cloiber" sulla radiografia sono caratteristiche di
a) rottura del fegato
b) sanguinamento intestinale
B) ostruzione intestinale
d) perforazione intestinale
23. Per stimolare l'intestino nel periodo postoperatorio, applicare
A) prozerina
b) atropina
d) contrico
24. Controindicazioni all'intervento chirurgico per appendicite acuta
a) vecchiaia
B) assente
c) ipertensione
d) polmonite acuta
25. Nella peritonite acuta viene eseguita un'operazione
a) diagnostico
b) pianificato
c) urgente
D) emergenza
26. Il sintomo di Kocher è osservato in acuto
A) appendicite
b) colecistite
c) paraproctite
d) pancreatite
27. Nell'esame del sangue generale per l'appendicite acuta
a) eosinofilia
b) anemia
B) leucocitosi
d) nessun cambiamento
28. Natura e localizzazione del dolore nella colecistite acuta
B) costante, acuto nell'ipocondrio destro
d) "pugnale" nell'epigastrio
29. Sintomo di colecistite acuta
a) una goccia che cade
b) Pasternatskij
c) Sitkovskij
D) Ortner
30. Metodo di trattamento della colecistite acuta semplice
a) chirurgico
B) conservatore
c) fisioterapia
d) sanatorio
31. In caso di sospetto viene eseguita l'analisi del sangue e delle urine per il contenuto di amilasi
a) sanguinamento intestinale
b) proctite acuta
B) pancreatite acuta
d) peritonite acuta
32. Viene effettuato il trasporto di un paziente con peritonite
a) trasporti pubblici
B) sdraiato su una barella
c) sdraiato su uno scudo
33. Si osserva un addome "a forma di tavola".
a) danno al fegato
B) ulcera allo stomaco perforata
c) sanguinamento dello stomaco
d) appendicite acuta
34. Con ostruzione intestinale, lo stomaco
a) non modificato
b) tavola
B) asimmetrico, gonfio
d) tirato dentro
35. Tattica di un paramedico nella colecistite acuta
A) raffreddore allo stomaco, ricovero ospedaliero
b) termoforo sulla zona del fegato
c) "sondaggio alla cieca"
d) farmaci coleretici in regime ambulatoriale
36. Tattica di un'infermiera con ernia strozzata
A) ricovero urgente
b) scaldapancia
c) riduzione di un'ernia
d) clistere purificante
37. Natura e localizzazione del dolore nell'ulcera gastrica perforata
a) costante, forte nella regione iliaca destra
c) cintura, carattere schietto
D) "pugnale" nell'epigastrio
38. Natura e localizzazione del dolore nell'appendicite acuta
A) dolore costante e intenso nella regione iliaca destra
b) dolore costante e acuto nell'ipocondrio destro
c) cintura, carattere schietto
d) "pugnale" nell'epigastrio
39. Cause delle ragadi anali
a) proctite
b) emorroidi
B) stitichezza prolungata
d) paraproctite
40. La natura delle impurità patologiche nelle feci con emorroidi
a) sangue misto a feci
b) feci catramose
c) feci con muco
D) il sangue non è mescolato con le feci
41. Le emorroidi possono peggiorare
A) trombosi delle emorroidi
b) infiammazione della pelle attorno all'ano
c) dermatite
d) dispepsia
42. Cure di emergenza per sanguinamento da emorroidi
A) raffreddore all'ano
b) clistere purificante
c) medicazione con unguento alla furacilina
d) tubo uscita gas
a) infiammazione delle vene del retto
b) prolasso rettale
B) infiammazione del tessuto perirettale
d) infiammazione del retto
44. Sintomi di paraproctite sottocutanea
a) nodi tesi blu-viola nell'ano
b) crepe nella regione della commessura posteriore
C) dolore, gonfiore, iperemia della pelle attorno all'ano
d) prurito nella zona anale
45. Causa delle fistole pararettali
A) trattamento non radicale della paraproctite acuta
b) diarrea prolungata
c) lavoro sedentario
d) cattiva alimentazione
46. Tattica dell'operatore paramedico nel prolasso della mucosa rettale
a) l'introduzione di antispastici
b) lozioni con una soluzione calda di furacilina
B) riduzione della mucosa rettale
d) l'introduzione della prozerina
47. Sintomo affidabile di appendicite
a) dolore diffuso all'addome
b) nausea
c) gonfiore
D) Sintomo di Shchetkin-Blumberg
48. L'appendicite è più comune nei bambini
a) periodo neonatale
b) fino a 1 anno
c) da 1 anno a 3 anni
D) dopo 3 anni
49. Nell'appendicite acuta, la posizione del paziente disteso
A) lato destro
b) lato sinistro
c) indietro, con la testa bassa
d) stomaco
50. Malattia il più delle volte complicata da peritonite
a) ostruzione intestinale acuta
B) appendicite acuta
c) colecistite acuta
- Chiami un'ambulanza.
- È VIETATO somministrare al paziente farmaci antidolorifici, cibo.
- Rassicurare il paziente.
- Misurare il polso e la pressione sanguigna del paziente.
Cause di un addome affilato
Questa condizione patologica è osservata in varie patologie dello stomaco e del tratto intestinale, nonché negli organi e nei complessi di organi nella piccola pelvi. Oltre ai segni clinici dell'immediato "addome acuto", si possono notare anche sintomi caratteristici delle malattie che hanno portato al suo sviluppo.
Il gruppo di malattie riunite sotto il termine "addome acuto" comprende solitamente:
- appendicite acuta;
- diverticolite di Meckel;
- pancreatite acuta;
- peritonite;
- torsione delle gambe di tumori o cisti ovariche;
- ulcera perforata;
- colecistite acuta;
- gravidanza extrauterina;
- blocco intestinale;
- perforazione di ulcere allo stomaco o ulcere duodenali;
- perforazione del tumore;
- sanguinamento negli organi cavi o direttamente nella cavità addominale stessa;
- violazione della circolazione sanguigna degli organi addominali.
Sintomi di un addome affilato
L'addome acuto è un complesso di sintomi che riflettono lo stato patologico del corpo, che si verifica con danno d'organo e irritazione del peritoneo parietale. L'addome acuto è caratterizzato dalla comparsa di un dolore acuto e intenso nell'addome e da una tensione patologica della parete addominale anteriore (il cosiddetto "addome a tavola").
Sintomi caratteristici di un «addome acuto»:
- la comparsa di dolore all'addome, come primo sintomo di una condizione patologica;
- perdita di appetito, rifiuto di mangiare, cambiamento nel comportamento;
- posizione forzata, con le gambe portate allo stomaco;
- incapacità di dormire a causa del dolore addominale;
- il verificarsi di vomito sullo sfondo della sindrome del dolore;
- mancanza di feci e scarico di gas;
- sviluppo di pallore;
- la comparsa di sudore freddo;
- lo sviluppo di tachicardia che non corrisponde alla temperatura corporea esistente;
- la comparsa di tensione nei muscoli della parete anteriore dell'addome.
L'ultimo sintomo è il più importante. La comparsa di tensione muscolare protettiva nella parete anteriore dell'addome indica lo sviluppo di una malattia chirurgica acuta delle strutture anatomiche e degli organi della cavità addominale, che richiede un intervento chirurgico urgente.
A seconda dell'entità delle lesioni può differire anche la prevalenza della tensione patologica dei muscoli della parete addominale anteriore. Nel caso di un processo localizzato, una sezione della parete addominale è tesa sopra il focus patologico localizzato. Nel caso di un processo diffuso esistente, si nota la tensione muscolare su tutta la parete addominale. Va notato separatamente che questa caratteristica è caratteristica in misura maggiore per i pazienti adulti. Nei bambini, anche nel caso di un processo localizzato, nella maggior parte dei casi è solitamente presente una tensione patologica diffusa nei muscoli della parete addominale anteriore.
Un sintomo caratteristico è un pronunciato aumento del dolore quando il palmo viene strappato dalla parete addominale dopo una leggera leggera pressione sulla parete addominale con un addome morbido e rilassato nel paziente.
Aiuta con uno stomaco acuto
La presenza di sintomi in un paziente è un'indicazione per il ricovero immediato in un ospedale chirurgico urgente.
Al paziente con segni di addome acuto esistente è VIETATO dare cibo e usare qualsiasi antidolorifico.
Dopo che il paziente è stato ricoverato nell'ospedale chirurgico, viene decisa la questione della necessità di un intervento chirurgico pianificato o urgente.
a) pieghe interdigitali delle mani +
b) cuoio capelluto
c) viso e collo
d) palmi e piante dei piedi
98. "Un paziente di 31 anni lamenta debolezza, mancanza di respiro, vertigini, nausea, pelle secca, alterazione del gusto (mangia gesso). All'esame, il paziente è pallido, c'è pelle secca, crepe agli angoli del bocca, unghie assottigliate, rotte Nell'analisi generale sangue HB - 89 g / l, eritrociti - 2,0 x 1012, CP - 0,7, VES - 8 mm / ora.
A quale malattia puoi pensare?
a) malattia del sistema endocrino
b) una malattia dell'apparato respiratorio
c) malattia del sistema cardiovascolare
d) malattia del sistema ematopoietico +
e) malattia del sistema muscolo-scheletrico
99. "Un uomo di 38 anni è stato ricoverato nel reparto lamentando mal di testa, debolezza, dolore alla parte bassa della schiena. Due settimane fa, dopo la pesca, ha sofferto di mal di gola, è stato curato con rimedi popolari. Obiettivamente: pallido , temperatura 37°C, pastosità del volto, pressione arteriosa 180/120 mm rt st, oliguria, urina del colore “carne broda”.
1. pielonefrite acuta
2. glomerulonefrite acuta +
3. ipertensione arteriosa
4. urolitiasi
5. reumatismi
Nel periodo acuto di questa malattia, il paziente riceve
A. riposo a letto, tabella numero 10, restrizione di liquidi
B. rigoroso riposo a letto, tabella numero 7, giorni di digiuno, restrizione dei liquidi +
B. riposo a letto, tabella numero 5, bere molta acqua
G. modalità libera, tabella numero 15, il liquido non è limitato
D. riposo a letto, tabella numero 7, bere molta acqua"
Un paziente di 45 anni è in stato di incoscienza. Oggettivamente: la pelle è secca, il tono muscolare è ridotto, la respirazione è profonda, rumorosa con l'odore dell'acetone dalla bocca. Qual è la condizione del paziente
a) coma ipoglicemico
b) coma iperglicemico +
c) coma epatico
d) coma uremico
e) epilessia
Si considera l'orario notturno
a) dalle ore 23:00 alle ore 07:00
b) dalle ore 22:00 alle ore 6:00 +
c) dalle ore 24:00 alle ore 08:00
d) dalle ore 20:00 alle ore 8:00
e) tutte le risposte sono corrette
I lavoratori di età inferiore ai diciotto anni possono effettuare ore straordinarie
a) consentiti con il loro consenso
b) non consentito +
c) sono ammessi con il consenso dei genitori (tutori)
d) con il permesso della direzione dell'organizzazione
e) tutte le risposte sono corrette
Tipologie di briefing in materia di sicurezza e tutela del lavoro
a) introduttivo, primario sul posto di lavoro, ripetuto, non programmato, target
b) introduttivo, primario sul posto di lavoro, ripetuto, periodico, non programmato, mirato
c) introduttivo, primario sul posto di lavoro, ripetuto, periodico, target
d) primaria quando si fa domanda per un lavoro
e) ripetuto, annuale
Le principali misure di allontanamento dalla morte clinica
a) annusare l'ammoniaca
b) ventilazione polmonare artificiale (ALV)
c) condurre un massaggio cardiaco chiuso
d) IVL simultaneo e massaggio cardiaco chiuso +
e) entrare cardiaco
Segni di morte clinica
a) perdita di coscienza e assenza di polso sulle arterie carotidi +
b) confusione e agitazione
c) polso debole sulle arterie carotidi
d) la respirazione non è disturbata
e) mancanza di respiro
Corretto posizionamento del paziente durante la rianimazione cardiopolmonare
a) sollevare la pediera
b) sollevare la testata
c) appoggiarlo su una superficie piana e dura
d) abbassare la testata
d) piegare le gambe
Farmaco utilizzato nell'arresto cardiaco
a) cordiamina.
b) droperidolo
c) adrenalina +
d) furosemide
e) corvalolo
Se l'attività cardiaca non si riprende, la rianimazione può essere interrotta successivamente
a) 30-40 minuti.
d) 15-20 minuti.
e) dopo 1 ora
Segno affidabile di morte biologica
a) smettere di respirare
b) cessazione dell'attività cardiaca
c) dilatazione della pupilla
d) un sintomo di "occhio di gatto" +
e) interrompere l'attività cerebrale
Il sintomo di Sitkovsky si osserva quando
a) colecistite acuta
b) pancreatite acuta
c) appendicite acuta +
d) colica renale
e) ulcera allo stomaco
Sintomo non caratteristico dell'ernia strozzata
a) protrusione erniaria tesa
b) forte dolore
c) un sintomo positivo di un impulso di tosse +
d) ostruzione intestinale
e) tutto quanto sopra
La causa dell'ittero ostruttivo nella colecistite
a) insufficienza epatica
b) blocco del dotto biliare comune con un calcolo +
c) emolisi degli eritrociti
d) disturbi metabolici
d) mancanza di appetito
Controindicazioni all'intervento chirurgico per appendicite acuta
a) vecchiaia
b) assente +
c) ipertensione
d) polmonite acuta
La natura e la localizzazione del dolore nella colecistite acuta
b) dolore costante e acuto nell'ipocondrio destro +
d) "pugnale" nell'epigastrio
e) dolore crampiforme all'ombelico
Sintomi di colecistite acuta
a) cali di fornitura
b) Pasternatskij
c) Sitkovskij
d) Ortner +
e) Shchetkin-Blumberg
119. Si osserva un addome "a tavola".
a) danno al fegato
b) lozioni con una soluzione calda di furacilina
c) riduzione della mucosa rettale b) ulcera gastrica perforata
c) sanguinamento dello stomaco
d) appendicite acuta
e) peritonite +
La tattica dell'operatore paramedico nella colecistite acuta
a) raffreddore allo stomaco, ricovero ospedaliero +
b) termoforo sulla zona del fegato
c) "sondaggio alla cieca"
d) farmaci coleretici in regime ambulatoriale
d) antidolorifici
La tattica dell'operatore paramedico con l'ernia strozzata
a) ricovero urgente +
b) una piastra elettrica sullo stomaco
c) riduzione di un'ernia
d) clistere purificante
e) colagogo
La natura e la localizzazione del dolore nell'ulcera gastrica perforata
a) costante, forte nella regione iliaca destra
b) dolore costante e acuto nell'ipocondrio destro
c) cintura, carattere schietto
d) "pugnale" nell'epigastrio +
e) dolore crampiforme all'addome
Cause delle ragadi anali
a) proctite
b) emorroidi
c) stitichezza prolungata +
d) paraproctite
e) feci frequenti
Le emorroidi possono peggiorare
a) trombosi delle emorroidi +
b) infiammazione della pelle attorno all'ano
c) dermatite
d) dispepsia
La tattica dell'operatore paramedico nel prolasso della mucosa rettale
a) l'introduzione di antispastici
b) lozioni con una soluzione calda di furacilina +
c) riduzione della mucosa rettale
d) l'introduzione della prozerina
d) l'introduzione di antidolorifici
126. La "falce" dell'aria nella radiografia della cavità addominale è caratteristica di
a) ostruzione intestinale
b) ulcera perforata
c) ulcera sanguinante
d) pancreatite
e) colecistite acuta
L'ittero meccanico è una complicazione
a) pancreatite acuta
b) appendicite acuta
c) colecistite acuta +
d) duodenite acuta
e) proctite acuta
128. Tattiche di un operatore paramedico con "addome acuto"
a) somministrazione di analgesici
b) lavanda gastrica
c) mangiare
d) applicazione di freddo all'addome +
e) presa d'acqua
La bronchite acuta è associata alla tosse con catarro
a) rosa schiumoso
b) "arrugginito"
c) mucoso +
d) vitreo
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