Conquiste della medicina moderna. Gli ultimi progressi della medicina

I medici possono lavorare online

Nel 2017 si prevede la legalizzazione della telemedicina in Russia, dopodiché, entro due anni, tutti gli ospedali e le cliniche saranno connessi a Internet per garantire a tutta la popolazione l'accesso alle migliori cure mediche, indipendentemente da quanto sia difficile. particolare paziente lontano dalla clinica federale più vicina. Questa istruzione è stata impartita dal presidente Vladimir Putin in seguito al suo discorso all'Assemblea federale di dicembre.

Già a metà marzo il governo dovrebbe preparare e approvare un piano per collegare tutti gli ospedali e le cliniche in Russia a Internet ad alta velocità nel 2017-2018, si legge nell'ordinanza, compresa l'introduzione delle tecnologie di telemedicina. La legge fondamentale sulla telemedicina, che in Russia non è ancora consentita, sarà adottata prima della fine della sessione primaverile, ha affermato Leonid Levin, capo della commissione competente della Duma di Stato.

L'adozione della legge sulla telemedicina è una tendenza molto grande, afferma Alexander Saversky, presidente della Lega dei difensori dei pazienti.

“È conveniente, bello e bello poter ottenere la consulenza medica necessaria in qualsiasi momento. Ma il quadro dell’assistenza sanitaria stessa cambierà completamente nei prossimi cinque-sette anni”, osserva.

La tecnologia dell'informazione sostituirà in gran parte una persona vivente, un medico, e questo presenta sia vantaggi che svantaggi.

Lo sviluppo dei servizi di telemedicina può diventare un importante motore per lo sviluppo del mercato dei servizi medici per i prossimi cinque-dieci anni, concorda Alexander Ledovsky, amministratore delegato della rete di cliniche Ramsey Diagnostics. Per le cliniche ciò significa ulteriori opportunità di sviluppo e per i pazienti un aumento della disponibilità di cure mediche di qualità, afferma.

Il volume del mercato mondiale della medicina a distanza, secondo German Klimenko, consigliere del presidente per lo sviluppo delle tecnologie Internet, ammonterà a 3,5 miliardi di dollari entro il 2018 e interesserà il 25% di tutti gli ospedali pubblici in Russia, e la legalizzazione della medicina a distanza. questo tipo di servizio consentirà ai medici di esercitare la professione privatamente senza appartenere ad organizzazioni.

Le aziende Internet hanno già preparato i loro programmi per l'approvazione della legge, il social network russo Doctor at Work e il servizio Yandex.Health dispongono delle piattaforme corrispondenti.

Allo stesso tempo, l'anno prossimo, nella migliore delle ipotesi, la telemedicina inizierà solo ad essere introdotta, quindi non avrà un grande impatto sul settore sanitario, osserva Andrey Ryzhakov, CEO di AlfaStrakhovanie-OMS.

“Finora, la pratica dei paesi sviluppati suggerisce che, nonostante le grandi aspettative, la telemedicina dà una piccola risposta. In che posto troveremo la telemedicina non lo sappiamo. Innanzitutto bisogna vedere cosa includerà questa legislazione: si potrà consentire una consultazione senza fare una diagnosi, oppure si potrà consentire un trattamento a tutti gli effetti se il medico se ne assume la responsabilità”, spiega.

Continuano i tagli a medici e ospedali

Nel 2016 è proseguita l’ottimizzazione di medici, posti letto e ospedali, in atto ormai da diversi anni. Secondo Rosstat, nei primi nove mesi del 2016 il numero degli operatori sanitari è diminuito di 66mila unità rispetto allo stesso periodo del 2015. La maggior parte dei licenziamenti ha riguardato il personale medico junior, che è diminuito di 48,5mila persone.

Eduard Gavrilov, direttore della Health Independent Monitoring Foundation, ha elencato i licenziamenti degli operatori sanitari come una delle tre principali tendenze dell'anno. Le misure di ottimizzazione, secondo lui, sono state attuate "senza tener conto della densità e della composizione per età della popolazione e delle infrastrutture dei trasporti". Le organizzazioni mediche sono state chiuse senza udienze pubbliche.

"Tutti questi processi hanno influenzato negativamente l'attività delle cure primarie, la disponibilità dell'assistenza medica... L'assistenza sanitaria domestica si sta spostando dal preservare e rafforzare la salute dei cittadini al trattamento individuale, soprattutto delle malattie croniche trascurate", ha affermato.

“I commercianti privati ​​​​entrano nel CHI, destinato alle istituzioni statali, e le istituzioni statali forniscono servizi a pagamento. Gli assicuratori che non sono assicuratori iniziano a guadagnare fingendo di essere assicuratori. E per questo motivo non possiamo rafforzare l'assicurazione statale ... Fino a quando non metteremo tutti negli angoli, avremo quel caos che divora ogni risorsa ”, riassume l'esperto.

Tutti i tagli, ha detto, sono principalmente il risultato del desiderio dei funzionari di "andare fino all'osso" per adempiere ai decreti presidenziali di maggio sugli aumenti salariali dei medici, che di fatto rimarranno inadempiuti. “Di conseguenza, si è verificata una distruzione colossale e l’obiettivo non sarà raggiunto. È mostruoso", dice.

Stipendi insostenibili

Il livello dello stipendio medio dei medici russi, secondo Rosstat, era di 48,9 mila rubli. nel periodo gennaio-settembre 2016 contro 46,4 mila rubli. nello stesso periodo del 2015, cioè quasi non è cresciuto, tenendo conto dell'inflazione. Allo stesso tempo, la crescita maggiore è stata osservata nelle istituzioni mediche federali (dell'8%), mentre nelle regioni gli stipendi dei medici sono aumentati approssimativamente al livello dell'inflazione - circa il 5%, e nei comuni la crescita è stata quasi zero (negativa, considerando tenendo conto dell'aumento dei prezzi), ha calcolato Gazeta.Ru .

Tra le regioni c'è ancora una differenza multipla nell'importo degli stipendi dei medici: da 23,2 mila rubli. in Inguscezia fino a 109mila rubli. nei distretti autonomi di Yamal-Nenets e Chukotka. A Mosca i medici guadagnano in media 81.000 rubli. al mese, secondo Rosstat. Anche la dinamica per regione è diversa. Se nella capitale gli stipendi dei medici sono aumentati di circa il 10% (i primi nove mesi del 2016 rispetto allo stesso periodo del 2015), nella regione autonoma di Yamalo-Nenets sono diminuiti del 3%.

Non è più possibile scoprire dalle statistiche ufficiali come sta procedendo l'attuazione dei decreti di maggio: nel 2016 Rosstat ha smesso di pubblicare i dati sul rapporto tra gli stipendi dei medici e lo stipendio medio nella regione. Alla fine del 2015, lo stipendio medio dei medici in Russia era pari al 156% dello stipendio medio nelle regioni.

Nel 2017, gli stipendi dei medici aumenteranno due volte: dal 1 gennaio e dal 1 ottobre del 7,5%, dal 1 ottobre il suo rapporto con la media regionale dovrebbe raggiungere il 180%, ha promesso a dicembre la vice premier Olga Golodets. Ne consegue che oggi il rapporto dovrebbe essere superiore al 165%. Al momento della pubblicazione della nota, il Ministero della Salute non ha risposto alla domanda di Gazeta.Ru se sia davvero così.

Secondo uno dei decreti presidenziali di maggio, gli stipendi dei medici junior e di livello medio dovrebbero raggiungere il 100% dello stipendio medio nella regione entro il 2018, i medici il 200% di questo valore. Anche prima della crisi, quasi dal momento in cui sono stati emanati i decreti, gli esperti hanno affermato che questi requisiti sarebbero stati estremamente difficili da attuare. Recentemente, la parola "impossibile" è stata ascoltata più spesso.

Dalle conclusioni della Camera dei Conti sul progetto di bilancio del MHIF, si evince che il governo si prepara a spostare l'orizzonte temporale per il raggiungimento degli indicatori: i costi aggiuntivi per l'attuazione del relativo decreto presidenziale sono ripartiti principalmente sul 2018 e 2019 (rispettivamente 153,7 miliardi e 191,7 miliardi di rubli). Per il 2017 sono stati stanziati solo 44,5 miliardi di rubli.

Ai pazienti verrà offerto uno standard invece di un medico

Il numero degli operatori sanitari in futuro potrebbe essere ulteriormente ridotto, ma per ragioni oggettive: da un lato si tratta dell'introduzione delle tecnologie informatiche e della telemedicina, dall'altro di standard e protocolli terapeutici.

“Ci sono degli standard: una persona indossa un bracciale, controlla la pressione, legge i dispositivi che possono già controllare lo zucchero e la pressione del fondo oculare - già più di 12 parametri grazie a un bracciale - e riceve una prima consultazione. Anche un ECG può essere decifrato senza l'intervento del medico. E già alcuni pazienti riceveranno appuntamenti come: chiamare un'ambulanza, acquistare pillole e così via ”, Saversky della Lega dei pazienti descrive la medicina del futuro.

Il paziente potrà ricevere non solo una consulenza, ma anche una visita medica a tutti gli effetti “in un luogo remoto”, ritiene Dmitry Kuznetsov, presidente dell'Unione interregionale degli assicuratori medici. Per questo, secondo lui, le cabine per gli esami medici sono già state inventate e utilizzate in altri paesi, ci sono anche sviluppi nazionali di tali sistemi.

“Una cabina è un luogo dove è possibile trasmettere digitalmente, con l'ausilio di sensori, tutte le informazioni che si possono ottenere se c'è un paramedico nelle vicinanze. Solo nelle nostre condizioni dovrebbe essere resistente agli atti vandalici”, aggiunge l’esperto.

Un medico in un tale sistema apparirà in situazioni non standard e difficili o se è necessario un intervento di contatto: chirurgia, ostetricia e altri.

Ma, d'altra parte, la medicina sta avanzando rapidamente e in molti casi richiede un approccio personalizzato, afferma Larisa Popovich, direttrice dell'Istituto di economia sanitaria presso la Scuola superiore di economia dell'Università nazionale di ricerca. Un simile approccio, che richiede la scelta del trattamento ottimale per un particolare paziente, non può trovare riscontro in alcuno standard e raccomandazione, a suo parere.

Nel 2016, il Ministero della Salute ha elaborato un disegno di legge che cambia l’approccio all’assistenza medica. Si propone ora di mettere in primo piano le raccomandazioni cliniche.

Un sistema del genere ha iniziato a essere costruito nel 1998, ma a partire dalla metà degli anni 2000 "tutti si sono confusi e il Ministero della Salute non ha capito a cosa servono le raccomandazioni cliniche e come vengono formulate", afferma il professor Pavel Vorobyov, capo del dipartimento dell'Università medica statale di Mosca. Sechenov.

Inizialmente, questo era concepito secondo il modello mondiale, osserva, in cui le raccomandazioni cliniche, o, come li chiamavamo, protocolli per la gestione dei pazienti, avrebbero determinato le attività dei medici e “gli standard organizzativi, tecnici e finanziari sarebbero già stati costruiti sotto di loro."

Tuttavia, nella legge del 2011 “Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini”, tutti i documenti erano “un mucchio, senza capire e capire perché sono necessari”. E da allora, secondo Vorobyov, il Ministero della Salute non è riuscito a capirli in alcun modo, e ora "si tratta solo di annullare l'iscrizione, senza obiettivi di vasta portata".

Di conseguenza, non sarà possibile razionalizzare l'assistenza medica e il suo finanziamento in un modo nuovo, ritiene l'esperto: molto probabilmente, l'emergere di nuove raccomandazioni non influenzerà in alcun modo il lavoro pratico dei medici.

I medici sperano inoltre che le raccomandazioni cliniche non siano obbligatorie per l’uso. La decisione di un medico non può essere subordinata agli ordini, "come il volo di un uccello, che, ovviamente, vola secondo certe leggi della fisica e della biologia, ma è stupido emettere un ordine che regola la frequenza del battito delle ali", dice Alexei Erlikh, capo del dipartimento di cardiorianimazione dell'ospedale cittadino n. 29 di Mosca. In alcuni casi, ha detto, la decisione corretta di un medico potrebbe non coincidere con le linee guida, e il sistema proposto dal Ministero della Salute punirà automaticamente.

La medicina privata aumenta la concorrenza

Nonostante il calo della domanda effettiva durante la crisi, nel 2016 le cliniche private hanno continuato ad aumentare il fatturato ad un ritmo di circa il 10%, secondo i vertici delle cliniche stesse, afferma Vladimir Kovalsky, CEO di MEDESK. Alcuni giocatori importanti hanno guadagnato ancora di più.

Ad esempio, la rete di cliniche "Madre e Bambino" nella prima metà del 2016 ha aumentato i ricavi del 28% rispetto allo stesso periodo del 2015.

“La tendenza al rialzo è dovuta alla bassa qualità del servizio nelle cliniche pubbliche, alla diminuzione della disponibilità della medicina pubblica in generale e alla crisi del mercato dei cambi: di fronte all’incertezza, le persone tendono a investire nella propria salute ", ritiene l'esperto.

Allo stesso tempo, parallelamente alla crescita naturale del mercato, si è verificato un aumento dei costi operativi delle cliniche, causato da un aumento dei prezzi dei materiali di consumo importati, delle attrezzature mediche, che ha portato ad un aumento del costo dei servizi medici .

"L'aumento dei prezzi non ha aiutato tutte le istituzioni mediche: quelle i cui modelli di business si sono rivelati inefficaci stanno cercando modi per cambiare il concetto o sono messi in vendita", ha detto Kovalsky.

Nel 2016 è stato finalmente definito il formato delle cliniche in più rapida crescita: si tratta di centri medici multidisciplinari, poiché i pazienti vogliono sottoporsi a tutti gli esami necessari in un unico posto. Nel 2017, le tendenze dello scorso anno nella medicina privata non faranno altro che intensificarsi, osserva l'esperto, e l'attenzione alla qualità del servizio, inclusa l'introduzione della medicina digitale con l'assistenza remota dei pazienti, diventerà ancora più evidente a causa della crescente concorrenza.

Ma anche il prezzo per i pazienti è un importante criterio di selezione, e talvolta le persone scelgono un servizio prestando più attenzione al costo, lamenta Ledovsky della catena di cliniche Ramsey Diagnostics. Pertanto, di fronte al forte aumento della concorrenza, alcuni operatori di mercato senza scrupoli potrebbero trarre vantaggio dal dumping, a suo avviso.

Il dumping, secondo lui, si è manifestato in modo evidente nel 2016 nella lotta delle cliniche private per i contratti con le compagnie di assicurazione. "A volte i tagli dei prezzi sono guidati dal desiderio di aumentare la quota di mercato in uno dei segmenti di mercato, come VHI", spiega. Può anche essere associato alla difficile situazione dell'azienda e al desiderio di coprire le perdite operative.

Un'altra tendenza importante dell'anno scorso, secondo lui, è la partecipazione delle aziende private all'assicurazione medica obbligatoria e ai programmi di partenariato pubblico-privato. “Credo che verrà ulteriormente sviluppato nel 2017”, conclude.

I russi non bevono abbastanza medicine

Nel 2016, a causa della crisi, il mercato farmaceutico nazionale ha quasi dimezzato la sua crescita, attestandosi al livello del 5% circa. "Il principale fattore di crescita sono i pagamenti da parte della popolazione, poiché il 70% del mercato è costituito dal segmento della vendita al dettaglio, il cui rallentamento è stato influenzato dalla diminuzione del potere d'acquisto, dal passaggio a medicinali più economici e persino dal rifiuto dei russi prendere determinati farmaci", ha detto il CEO di DSM al gruppo Gazeta.Ru Sergey Shulyak.

Per il prossimo anno prevede una crescita non superiore al 7%. “Difficile definirla un’accelerazione, per il mercato farmaceutico non è niente: negli anni precedenti c’era stata una crescita sia del 20 che del 30%, e negli ultimi cinque anni, esclusi 2015 e 2016, il tasso di crescita medio annuo è stato del 15% ”, ricorda. , quindi la tendenza può essere definita quasi invariata.

Lo Stato ha anche ridotto gli acquisti di farmaci nel 2016, secondo le ultime statistiche disponibili per gennaio-settembre. Rispetto ai primi nove mesi dello scorso anno, gli acquisti in pacchetti sono diminuiti del 20% e in rubli del 2,6%, ha calcolato DSM Group.

Allo stesso tempo, il volume del mercato russo è ancora gravemente in ritardo rispetto ai paesi sviluppati, il volume del consumo di farmaci pro capite (in termini monetari) è più di tre volte inferiore alla media dei paesi OCSE: rispettivamente 141 dollari contro 429 dollari.

Già nella primavera del 2016, i funzionari del Ministero della Salute avevano assicurato che l'introduzione della cosiddetta assicurazione farmaceutica in Russia sarebbe iniziata quest'anno, quando lo Stato risarcirebbe parzialmente i pazienti per il costo dei medicinali prescritti in regime ambulatoriale. Entro la fine dell'anno, il ministro Veronika Skvortsova ha nuovamente promesso l'introduzione di un tale sistema, ma entro un paio d'anni.

In effetti, i fondi aggiuntivi per fornire medicinali gratuiti ai russi non sono stati ancora stanziati e non se ne prevede lo stanziamento. L’attuale tasso assicurativo per i medicinali (5,1%), secondo la presidente della Camera dei conti Tatyana Golikova, “non aumenterà alcun sistema assicurativo”, ma le autorità hanno finora abbandonato i piani per aumentarlo nel 2019.

Il Ministero della Salute nel 2016 ha individuato come priorità la sostituzione delle importazioni di medicinali e nel corso dell'anno sono state aperte nel nostro Paese diverse linee per la produzione di medicinali in base a un accordo su siti di produzione nazionali con grandi aziende internazionali come Pfizer e Bayer.

I rappresentanti di queste aziende si aspettano che la localizzazione in Russia continuerà nel 2017 e oltre se il governo si asterrà da passi ostili di cui si è discusso durante tutto l'anno: la rimozione della protezione brevettuale per i farmaci stranieri o la concessione di licenze obbligatorie per farmaci socialmente significativi. Dopo un po', Baeyr potrebbe anche pensare di creare una propria produzione, ha detto Niels Hessmann, direttore generale della divisione russa, in un'intervista a Gazeta.Ru.

L’epidemia di HIV continuerà

Uno dei "newsmaker" più importanti e spiacevoli del settore sanitario nel 2016 è stata l'epidemia di HIV. Anche se in Russia si sta sviluppando da molti anni, solo l’anno scorso il numero di casi ha superato il milione e in estate l’UNAIDS, la struttura del profilo dell’OMS, ha indicato che il nostro Paese era “in vantaggio rispetto agli altri” in termini di del tasso di crescita dei nuovi casi di infezione. La percentuale di nuovi casi in Russia nel 2015 è superiore all’11% del numero totale di persone che vivono con l’HIV, una percentuale superiore a quella dei paesi africani, dove il numero di casi è quasi il doppio rispetto al nostro Paese.

Il Ministero della Salute, che l'anno scorso aveva annunciato lo sviluppo di una strategia per combattere una malattia mortale, ha dedicato quasi tutto l'anno alla stesura di questo documento, ma il testo finale, adottato dal governo in autunno, è stato criticato dagli esperti. Non sono stati trovati fondi per la proposta del Ministero della Salute di coprire il 90% dei pazienti con la terapia, quindi è stato preso come base un obiettivo più modesto: aumentare la copertura dell'8% rispetto all'attuale 30%.

“Quest’anno, purtroppo, il peggioramento è continuato. Le misure [di controllo] sono state per lo più ostentate, il numero di nuovi casi si avvicina di nuovo a 100mila e, naturalmente, non vorrei che la situazione rimanesse la stessa l'anno prossimo", dice Vadim Pokrovsky, capo del Centro federale contro l'AIDS. Non vede ancora “prospettive chiare” per porre fine all’epidemia in Russia.

Finché il numero delle nuove infezioni da HIV diagnosticate rimane allo stesso livello e addirittura cresce ogni anno, esiste il rischio elevato che in futuro una parte significativa delle risorse del sistema sanitario dovrà essere spesa per il trattamento dell’HIV, per non parlare di prevenzione, sottolinea.

Finora il budget per i farmaci contro l’HIV non è stato aumentato, anche se solo il 30% di tutti i pazienti in Russia riceve i farmaci necessari e la malattia si sta diffondendo ulteriormente.

Anche se lo scorso anno la stessa ministra della Sanità Veronika Skvortsova aveva affermato che se si manterrà l’attuale livello di finanziamenti si svilupperà lo scenario di un’epidemia generalizzata e il numero delle persone infette da HIV aumenterà del 250% entro il 2020, cioè in quattro anni più di 2 milioni di persone saranno infettate dall'HIV in Russia.

Il Ministero della Sanità sta cercando di risolvere il problema dell'insufficiente copertura terapeutica riducendo il costo dei farmaci per paziente, il che consente di curare più persone affette da HIV con lo stesso prezzo. Ma le comunità di pazienti notano che il passaggio dei pazienti a farmaci a basso costo può portare al rifiuto del trattamento a causa di gravi effetti collaterali, a seguito dei quali i funzionari possono ottenere il risultato opposto.

Riforma sanitaria in Russia 2017. Come può sorprenderci e qual è la sua essenza, proviamo a capirlo.

La medicina e l'istruzione sono settori le cui attività riguardano gli interessi di tutti i cittadini del Paese. Questi, ovviamente, includono l’assistenza sanitaria e l’istruzione. Questi importanti rami dell'economia nazionale hanno ricevuto un'enorme riattrezzatura tecnica, le scuole e gli ospedali hanno ricevuto molte attrezzature, sono stati costruiti molti ospedali per le più diverse specializzazioni e così via. Tutti questi punti sono veri.

Si può dotare la sanità di attrezzature ancora più avanzate, ma il problema, come era un problema, rimarrà tale. Vale la pena prestare attenzione a questo.

La natura nefasta del processo di ottimizzazione ha avuto ripercussioni anche sul settore sanitario. Ho toccato un'area che non avrei dovuto toccare affatto. Ovunque si riducono i posti letto, si riduce il costo dei medicinali gratuiti e i pazienti sono costretti ad acquistarli.

Un'altra ottimizzazione!

I medici si vedono tagliare lo stipendio e sono costretti a svolgere lavori extra per poter vivere una vita normale. Come può lavorare un medico, adempiendo ai suoi compiti principali, se è costretto a lavorare sotto un carico doppio o addirittura triplo? Possiamo parlare di qualità dei servizi medici?

Il chirurgo riceve una remunerazione molto inferiore per il suo lavoro rispetto al medico locale? Non cadremo nella gioia e non batteremo anche le mani. I migliori medici vanno in istituti medici pagati. I servizi di questi istituti a pagamento non sono disponibili per una parte significativa della popolazione.

Ottimizzazione e riforma in un contesto tale che i servizi medici sono impossibili: le postazioni dei paramedici-ostetriche vengono chiuse, il personale negli ospedali viene ridotto, i servizi medici vengono trasferiti ai centri regionali e regionali, dove i pazienti semplicemente non hanno il tempo di ricevere A.

Secondo cupe statistiche, oggi più di 20.000 insediamenti non hanno la possibilità di ricevere cure mediche urgenti. L'essenza della riforma sanitaria nella Federazione Russa per il 2017 dovrebbe basarsi sulle carenze e sui problemi che si stanno verificando: 1) fermare la riduzione del personale medico; 2) fermare la riduzione delle istituzioni mediche. Una riduzione dei finanziamenti di bilancio e assicurativi era già prevista, e piuttosto significativa. Si prevedeva di aumentare il numero di medici di specializzazione ristretta. Sottoporre i medici di medicina generale alla cassa integrazione e risolvere così molti dei problemi finanziari del sistema.

La prima fase della riforma prevedeva l'ottimizzazione e l'uomo comune considerava giustamente questa parola sinonimo della parola "riduzione". Rilocalizzando i giovani medici in periferia e creando un sistema di incentivi a questo scopo.

Riforma sanitaria 2017 per 500 giorni

La forma contrattuale dei rapporti di lavoro sarà introdotta gradualmente fino al 2018. Potrebbe essere incoraggiante che il benessere materiale degli operatori sanitari migliori.

Il risultato degli errori commessi nel finanziamento della medicina è stata una grave carenza di personale. La riforma dovrebbe risolvere questo problema nel settore sanitario. Scopo: elevare il prestigio della professione e, attraverso ciò, interessare i giovani al lavoro nel settore sanitario.

Come verranno decisi i salari per la riforma sanitaria in Russia nel 2017. Già nel 2016 i salari dovrebbero raggiungere i 60.000 rubli. Pertanto, lo stipendio degli operatori sanitari dovrebbe raddoppiare. Coloro che lavorano nel settore sanitario verranno trasferiti su base contrattuale.

I compiti prefissati, ovviamente, saranno adempiuti. Oggi, lo stipendio dei medici in qualche piccolo ospedale è oscenamente basso e inadeguato alle forze morali e fisiche spese per ottenere un'istruzione in questo settore.

Aumentare i salari per adeguarli all’inflazione non risolve affatto il problema. È interessante notare che il reddito derivante dai servizi a pagamento, visualizzato sulla carta, si trascina con il fatto che il reddito dei medici sembra crescere. Gli stipendi dei medici, ad esempio, sono rimasti allo stesso livello basso.

Il fatto stesso di indicizzare è, ovviamente, un fenomeno positivo. Se andremo avanti o meno è una questione importante e attuale. Il governo non ha ancora affermato che non ci sarà alcuna indicizzazione.

Perché le riforme?

Bisogna capire che la riforma sanitaria in Russia nel 2017 è progettata per migliorare la situazione in questo settore vitale della vita delle persone. Tutti i punti, compresi i miglioramenti al sistema sanitario, contenuti nelle decisioni e nei regolamenti pertinenti, devono essere implementati.

Consideriamo nuovamente l'essenza della questione e proviamo a notare la natura della riforma del sistema sanitario in Russia. La cosa positiva è che con la riduzione del numero dei medici secondo la riforma sanitaria nella Federazione Russa del 2017 non sono previsti posti di lavoro per gli operatori sanitari.

Fino a quando la questione dell'aumento degli stipendi dei medici non sarà chiusa, tutto il resto semplicemente non ha senso. Cosa è già successo con la riforma e perché la riforma non ha dato gli effetti sperati? In tutto ciò c’è una questione che deve essere affrontata e con urgenza: aumentare gli stipendi degli operatori sanitari.

La riforma sanitaria ha coinciso con l’inizio della crisi e deve continuare proprio in questo momento di crisi. Questa coincidenza ha influenzato il processo di riforma sanitaria. L'ottimizzazione, concepita come mezzo di riforma, è stata ridotta alla posizione "si salvi chi può, e si salvi chi può". L'ottimizzazione nell'ambito della riforma presupponeva un utilizzo più efficiente delle varie risorse, ma si riduceva a una banale chiusura, alla riduzione delle istituzioni mediche e alla riduzione del personale degli operatori sanitari.

Rimproverando oggi il sistema sanitario sovietico e non solo, molti sono propensi a ritornare in qualche modo a questo sistema. Il sistema sovietico aveva molti aspetti positivi. Innanzitutto l’approccio alle riforme.

Lascia che sia formale in molti modi, ma tuttavia le riforme sono venute dal basso, dalla gente, e sono state discusse dalla gente. Oggi tutte le riforme nascono nei gabinetti e le persone fanno da comparse. E c’è un altro aspetto delle riforme sotto il regime sovietico: erano pianificate e questa pianificazione ha permesso di evitare molti errori.

Moderne tecnologie innovative della medicina

La medicina moderna si sta sviluppando in modo dinamico e rapido. Il suo rapido perfezionamento pone questo ramo della scienza in prima linea nella scienza mondiale e nelle sue nuove tendenze innovative. Indubbiamente, ciò è direttamente correlato all’aspetto sociale della medicina stessa. Le innovazioni in medicina ogni giorno e ora influiscono sempre di più sulla qualità della vita della popolazione del pianeta Terra.

Al giorno d'oggi molti progetti sanitari appartengono certamente solo alla categoria delle tecnologie innovative in medicina. siamo da tempo abituati ai trapianti di organi umani, ai trapianti di cellule staminali e persino ai presunti processi di clonazione. Oggi, le moderne tecnologie innovative ripristinano la salute di decine di migliaia di pazienti ogni giorno. In molti modi, la situazione nel settore sanitario nazionale dipende dal processo stesso di investimento nel settore, vale la pena notare che la fornitura di prodotti farmaceutici in Russia è quasi sei volte inferiore a quella di Europa e Stati Uniti, sarebbe auspicabile migliorare anche il livello del sostegno statale.

Considerando l'innovazione in medicina, è necessario comprendere che si tratta di tecnologie moderne per la creazione e l'uso di strumenti, strumenti o tecniche farmaceutici e diagnostici con i più alti standard di concorrenza rispetto agli analoghi esistenti. Di solito, l’incentivo per avviare un progetto di innovazione è una scoperta o un risultato scientifico.

Sulla base di tutto ciò, nel mondo moderno, la medicina sta entrando in una tendenza completamente nuova di risultati e, di conseguenza, percepiamo un aumento dell'aspettativa di vita umana e il livello stesso di sviluppo delle moderne tecnologie innovative e dell'assistenza alla popolazione, stabilendo noi stessi l’obiettivo principale dell’uso razionale delle risorse naturali con la possibilità di raggiungere lo scopo di soddisfare i bisogni umani.

Lo sviluppo della medicina, oltre ai processi di investimento, è supportato da un numero enorme di appassionati, spinti non dall'arricchimento monetario, ma dal desiderio di vedere la vita delle persone gioiosa, lunga e più facile.
Indubbiamente il processo di perfezionamento delle tecnologie dell'informazione sarà da attribuire anche alle tendenze innovative.

Sono arrivati ​​al settore sanitario con un certo ritardo. Tuttavia, la massiccia introduzione dell'IT in medicina ha dato origine all'emergere di una direzione scientifica della scienza: l'informatica medica. Il mercato IT estero e russo sta cambiando rapidamente oggi. Apparire moderne tecnologie innovative della medicina, in grado di fornire una svolta nel campo del miglioramento della salute della popolazione del nostro pianeta. In particolare, la tecnologia dell'informazione in medicina comprende i più recenti impianti di biochip, applicazioni mediche, dispositivi diagnostici mobili, software per cartelle cliniche elettroniche dei pazienti e altre innovazioni inerenti alla scienza moderna.

La rapida introduzione degli sviluppi IT nella sanità della popolazione è dovuta ai seguenti motivi: diminuzione dei costi delle cure mediche in molti paesi, aumento della qualità dell'assistenza ai pazienti, aumento dell'efficienza del personale medico e un aumento della redditività delle istituzioni mediche.

Sulla base dell'esperienza mondiale, si può concludere che la costruzione di sistemi informativi globali nell'assistenza sanitaria si basa sulle innovazioni delle strutture sanitarie (istituzioni di cura e prevenzione). Gli esperti identificano tre principali tendenze in questa direzione: le innovazioni tecnologiche aprono la strada a nuovi approcci in ambito sanitario; la gestione congiunta del paziente dal medico distrettuale alla clinica attraverso gli ospedali fino alla riabilitazione è impensabile senza il crescente scambio elettronico di dati; l’attenzione dalla raccolta dei dati sui trattamenti dovrebbe spostarsi alla loro analisi. Queste moderne tecnologie innovative sono chiamate a svolgere un ruolo importante nella medicina del futuro. Tecnologia sanitaria

Per garantire la vita dei pazienti, migliorare la professionalità dei medici e degli agenti di assicurazione medica, . In una versione straniera si chiamava Healthcare Technology. Il suo compito principale è fornire assistenza medica professionale al paziente. Di grande importanza è la possibilità di interazione tra medici di diverse istituzioni mediche attraverso simposi e conferenze online. Ciò consente al medico curante di ascoltare il parere di colleghi più esperti e di risolvere un problema complesso senza allontanarsi dal paziente. Questa funzionalità è molto importante per i piccoli ospedali remoti.

Un altro settore interessante che consente l'uso delle moderne tecnologie informatiche in medicina è la collaborazione degli ospedali con le farmacie. Se la prescrizione non viene data al paziente per iscritto, ma viene inviata direttamente alla farmacia, da dove il paziente acquisterà il medicinale, ciò consentirà di controllare l'acquisto del farmaco desiderato e di ridurre le code nelle catene di farmacie. Nel mondo reale, l’innovazione della tecnologia sanitaria è in aumento.

Lo sviluppo della tendenza delle moderne tecnologie informatiche è promosso nel settore sanitario, compresa la regolamentazione governativa in molti paesi del mondo. Gli standard IT internazionali sono i sistemi IHE, HL7, DICOM. La tecnologia per lavorare con grandi volumi di informazioni è considerata promettente. Viene già utilizzato nella pianificazione dei programmi medici, negli studi clinici e nella bioinformatica. Dispositivi diagnostici mobili Un'altra direzione evolutiva sono i dispositivi diagnostici mobili. Possono bilanciare il numero di medici e il numero di pazienti. Ciò è particolarmente importante per le regioni in cui le istituzioni mediche stanno incontrando alcune difficoltà. Importante è anche la disponibilità di singoli dispositivi medici: misuratori di pressione, glucometri, bilance, cardiografi, iniettori di insulina, ecc. Dovrebbero aiutare a monitorare a distanza le condizioni del paziente collegandosi a smartphone e computer attraverso interfacce standardizzate secondo ISO e IEEE. Il monitoraggio a distanza riduce la permanenza del paziente in ospedale, monitora la dinamica dei parametri vitali dopo la dimissione, evita condizioni critiche e fornisce consigli tempestivi.

Allo stesso tempo, nel nostro Paese, l’introduzione massiccia della telemedicina, delle tecnologie mobili e sostitutive dell’ospedale è ostacolata dalla mancanza di sistemi integrati di gestione di database informativi e dalla mancanza di un quadro normativo adeguato. E l’interazione delle informazioni a tutti i livelli potrebbe aiutare in modo significativo sia i medici che i pazienti, che spesso vivono in aree rurali remote, dove ciò sarebbe particolarmente importante. Cartella sanitaria elettronica del paziente.

Una delle caratteristiche più richieste delle moderne tecnologie informatiche in medicina è la cartella clinica elettronica. Forniscono la concentrazione di tutte le informazioni richieste in un unico database comune per l'archiviazione di dati elettronici unici. Per la Russia, la formazione di una vera e propria tessera sanitaria elettronica del paziente attraverso l'informatizzazione di cliniche, ospedali, laboratori e altre istituzioni mediche è un compito fondamentale. Ma l’informatizzazione della sanità dovrebbe avvenire a livello globale, cioè a tutti i livelli. Inoltre, questo sistema consente di ridurre la mortalità dei pazienti nelle unità di terapia intensiva e di terapia intensiva. Lo sviluppo di tecnologie di elaborazione dei dati in streaming garantisce il rapido sviluppo di metodi per prevedere le condizioni che minacciano la salute del paziente. Ciò avviene mediante l'analisi in tempo reale di un gran numero di parametri del paziente. L'uso di tecnologie innovative dell'assistenza sanitaria moderna aiuterà a ottimizzare la distribuzione delle risorse umane. Medici e infermieri, soprattutto quelli provenienti da piccole istituzioni mediche situate nelle remote regioni della Russia, potranno ricevere immediatamente le informazioni necessarie sulle condizioni del paziente senza esaurire tonnellate di documenti. Inoltre, ridurrà la quantità di referti medici cartacei.

Per quanto riguarda i costi di creazione e implementazione di software specializzato per il corretto funzionamento del personale delle istituzioni mediche con informazioni in formato digitale, sono molto inferiori ai costi delle stesse azioni con documenti cartacei. Inoltre, in questo caso, l'efficienza del lavoro dei medici aumenta in modo significativo grazie all'accesso immediato ai dati necessari. Per prescrivere informazioni elettroniche sui pazienti, vengono utilizzati tipi di software come EMR, EHR e PUR. Tutti e tre i tipi descrivono cartelle cliniche elettroniche dei pazienti, cartelle cliniche elettroniche e cartelle cliniche personali. I formati descritti vengono utilizzati per evitare confusione tra utenti, operatori sanitari e altri modelli tecnologici. Le aziende che forniscono servizi medici dovrebbero implementare un ordine medico computerizzato (ordine-prescrizione) per ordinare medicinali e una prescrizione elettronica per fornire ai pazienti l'accesso online alle cartelle cliniche. Avere un unico database può essere di grande aiuto durante i disastri naturali, poiché i professionisti medici avranno accesso a informazioni individuali sulla salute delle vittime, sul loro gruppo sanguigno, sulle malattie croniche, ecc. In questo caso, i microcomputer e la connessione Internet wireless forniranno una comunicazione istantanea con un unico centro base e aiuteranno a mantenere un elenco aggiornato delle vittime. Molti medici hanno iniziato a utilizzare i tablet per registrare i dati dei pazienti. Nexus 7, iPad, Nokia e altri tablet del formato corrispondente sono dispositivi ideali per lavorare con le cartelle cliniche elettroniche del paziente. Ma diversi fattori influenzeranno l'intensa penetrazione di questo mercato dei tablet. Il principale è la perfetta comodità nell'utilizzo dei gadget: un'interfaccia intuitiva, un semplice inserimento di informazioni, una chiara visibilità sulla schermata dei risultati.

Problemi di progresso nello sviluppo delle moderne tecnologie informatiche in medicina.

Anche l'informatizzazione medica ha un lato indesiderabile. Coloro che lottano per controllare la memorizzazione di informazioni riservate sulle malattie dei pazienti temono che gli hacker possano penetrare nei database di informazioni esistenti e ottenere l'accesso alle descrizioni delle malattie e ai risultati dei test. Nessuna azienda può resistere all’azione topica degli hacker. Ma se si osserva il livello dovuto e accurato di una serie di misure di sicurezza, il rischio di divulgazione delle informazioni riservate disponibili sul paziente si riduce quasi a zero.

Nel mondo di oggi chiunque può ricevere consulenza 24 ore su 24 su Internet, ha la possibilità di ordinare una polizza assicurativa online e ottenere spiegazioni sui programmi assicurativi. Le consultazioni a distanza ridurranno i costi di ri-ospedalizzazione dei pazienti con malattie croniche. Ma affinché l'effetto dell'informatizzazione delle organizzazioni mediche venga avvertito rapidamente da tutti i gruppi di utenti, è necessario utilizzare i cloud aziendali, la loro profonda integrazione sia tra loro che con altri sistemi informativi utilizzati per gestire l'organizzazione di una regione, paese, con portali di servizio pubblico. I sistemi isolati, anche creati a livello regionale o nazionale, non porteranno seri benefici alla salute pubblica dello Stato nel suo insieme. Misure come la fissazione di un appuntamento elettronico o la consultazione dell'agenda medica possono invece ridurre le code alle cliniche. Un altro problema relativo allo sviluppo dell’IT nel campo della medicina è la mancanza di un quadro legislativo ben ponderato ed efficace. Finora, tutti i documenti esistenti sono costantemente riorganizzati e finalizzati. In conclusione, va detto che attualmente le organizzazioni mediche non sono solo consapevoli della necessità di automatizzare l'immissione degli indicatori attuali sull'effettivo stato di salute del paziente, ma anche dell'urgente necessità di un loro utilizzo significativo. Oggi il mercato russo delle innovazioni dell'informazione medica sta subendo cambiamenti significativi e quindi è in parte pronto ad accettare queste tendenze. Tuttavia, deve ancora liberarsi dell’immaturità, delle basse esigenze dei clienti, del quadro normativo imperfetto e della pressione dei monopolisti nel campo delle comunicazioni. Ad esempio, negli Stati Uniti, il numero di sistemi di cartelle cliniche elettroniche certificati è superiore a cinquecento, mentre la nostra unica società, Rostelecom, ha il monopolio.

Speriamo che il mercato delle tecnologie dell'informazione in medicina diventi competitivo nel prossimo futuro, avendo un impatto progressivo sul trattamento dei processi patologici umani, compreso

Vorrei sottolineare in particolare l'innovazione dell'invenzione delle lenti individuali telescopiche e l'indubbia prospettiva di questa scoperta per l'umanità.

Oppure le lenti a contatto bioniche, dove lenti elastiche con un circuito elettronico stampato sono scientificamente collegate, permettendo fantasticamente al paziente di vedere il mondo che lo circonda con immagini digitali computerizzate sovrapposte, come se fossero sopra la sua visione naturale. Questa invenzione rappresenta una svolta nel suo utilizzo professionale da parte di conducenti, piloti, che tracciano e visualizzano percorsi per loro, fornendo informazioni sulle condizioni meteorologiche e sul veicolo stesso.

Un'altra sensazionale soluzione innovativa nel campo delle tecnologie innovative della medicina ci è arrivata dal Giappone, dove gli scienziati hanno sviluppato muscoli scheletrici artificiali con funzionalità tridimensionale. La struttura muscolare è in grado di contrarsi completamente e i segnali di comando per questo sono impulsi che passano attraverso le cellule nervose introdotte in modo invasivo nello strato muscolare. Il sistema muscolare coltivato in condizioni artificiali ha una forza decente e sotto l'influenza delle terminazioni nervose viventi può essere di unico interesse nell'applicazione di questa tecnologia medica per attrarre strutture muscolari umane danneggiate o dotare i robot di una struttura muscolare artificiale.

Applicando questo sistema muscolare a una persona, gli scienziati vanno oltre e studiano le possibilità di interazione dell'innervazione di un muscolo artificiale con il sistema nervoso centrale del cervello.

Un'altra invenzione innovativa che ha interessato l'intero mondo scientifico ci è arrivata dalle mura dell'Università di Stanford, dove gli scienziati hanno inventato la capacità di colorare gli organi sia di animali che di mammiferi e di renderli trasparenti anche inizialmente. Cioè, inizialmente, attraverso varie manipolazioni, l'organo diventa trasparente e quindi, introducendovi composti chimici sotto forma di coloranti, le cellule richieste dallo scienziato vengono “colorate”.

Questa tecnica si chiamava CLaRITY: ha già reso possibile rendere il cervello trasparente e, dopo aver colorato le aree o parti del cervello richieste, gli scienziati possono condurre studi unici nella moderna visualizzazione degli eventi.

Grande interesse nella comunità scientifica è stato suscitato dalla possibilità di utilizzare antibiotici luminescenti nel trattamento delle malattie infettive del corpo umano. Fondamentalmente, un antibiotico che entra nel corpo del paziente diventa una sorta di indicatore illuminante di un'infezione localizzata, facilmente rintracciabile e visibile se osservato attraverso microscopi speciali. Il processo di trattamento diventa più prevedibile ed efficace

Il metodo innovativo della mammografia utilizzando Internet e un reggiseno, che ha affascinato così tanto la lettrice, è stato considerato nell'articolo del sito

Il tema della lotta al cancro in medicina è di grande attualità. Negli ultimi giorni, la medicina ha sviluppato non solo metodi chirurgici di trattamento e chemioterapia, o l'uso di raggi distruttivi per una cellula tumorale, ma anche trattamenti con microimpulsi che distruggono i processi patologici nel corpo e avviano l'autodistruzione delle cellule maligne . La scienza innovativa ha imparato a diagnosticare molte malattie, inclusa l'oncologia, nelle prime fasi del processo patologico e dello sviluppo della malattia, che ha influenzato direttamente l'aumento dell'aspettativa di vita umana e questo è di quasi 20 anni. Inoltre, questo indicatore è in costante crescita e la vita umana è in aumento.

Un ruolo enorme nella rilevazione di malattie maligne e nella diagnosi precoce delle cellule tumorali è stato svolto dall'invenzione del microscopio, di cui abbiamo già parlato sulle pagine del nostro sito web -

Non tralasciamo nel nostro articolo l'invenzione di un preparato farmacologico utilizzato in caso di guasto dell'orologio biologico. In termini semplici, i medici canadesi inventano una medicina in grado di resettare il nostro orologio biologico. Questa invenzione permette di salvare le persone dai problemi del sonno, che soffrono di insonnia o che lavorano di notte.

Metodi innovativi di correzione laser nella moderna cosmetologia sono stati popolarmente descritti nella pagina del sito nell'articolo -.

L'esecuzione di interventi di chirurgia plastica e correzioni chirurgiche in cosmetologia sono discusse da noi nell'articolo -

Ci dedichiamo ai metodi fantascientifici di ringiovanimento del corpo umano

Un rimedio innovativo per i problemi del sonno sincronizzerà l'equilibrio dei leucociti in modo tale che una persona inizierà a contare il giorno e la notte nella direzione opposta

Gli sviluppi moderni in cardiologia hanno permesso di inventare praticamente una nuova generazione di cuore umano artificiale Abiokor.

Abiokor è una svolta innovativa nel mondo moderno della medicina, è assolutamente autonomo ed esiste indipendentemente all'interno del corpo umano senza vari dispositivi, tubi o fili aggiuntivi correlati. L'unica condizione è la ricarica regolare della batteria tramite una connessione di rete esterna.

La chirurgia moderna include rapidamente robot che aiutano nell'esecuzione dell'intervento chirurgico e, di fatto, eseguono le procedure chirurgiche più complesse in modo indipendente. Uno di questi dispositivi si chiama Da Vinci ed è un chirurgo-automa a quattro braccia con un sistema di visualizzazione tridimensionale che mostra il campo operatorio sul monitor. Questo chirurgo robotico riesce anche con successo nel trattamento e nella rimozione di metastasi e tumori cancerosi.

È possibile visualizzare una rassegna completa degli articoli presenti sul nostro sito dedicati al tema delle tecnologie innovative in medicina

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