Pronto soccorso per problemi cardiaci. Disturbo dell'attività cardiaca

Impulso- vibrazione della parete arteriosa causata dal rilascio di sangue nel letto arterioso da parte del ventricolo sinistro.

Principale opzioni frequenza del polso, tensione, riempimento sono determinati nell'arteria radiale e dipendono dall'entità e dalla velocità della gittata cardiaca, dall'elasticità della parete arteriosa.

Impulso viene esaminato contemporaneamente su entrambe le mani posizionando le dita II-IV sull'arteria radiale dal lato del pollice (primo) nell'area dell'articolazione del polso.

A ritmico Le vibrazioni del polso della parete arteriosa vengono registrate a intervalli regolari.

U salutare Nell'uomo, la frequenza del polso varia tra 60 e 90 battiti al minuto, a seconda del sesso, dell'età, dello sviluppo fisico e del rapporto tra il sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Di notte, nelle persone allenate, in stato di riposo fisico ed emotivo, durante l'espirazione è meno frequente. Con la predominanza del sistema nervoso simpatico, in piedi, inspirando - più spesso.

Riempimento riflette l'ampiezza dell'oscillazione dell'onda del polso, la quantità di riempimento dell'arteria con il sangue, dipende dal volume di eiezione sistolica del ventricolo sinistro e dall'elasticità della parete vascolare. C'è un riempimento buono (soddisfacente) e debole.

Impulso riempimento debole osservato con stenosi della bocca aortica, diminuzione della pressione sanguigna (collasso, shock).

Sotto tensione comprendere la forza che deve essere applicata per fermare la pulsazione dell'arteria radiale. Il suo grado è in gran parte determinato dal livello di pressione sanguigna. Un polso teso è caratteristico dell'ipertensione, dell'aterosclerosi, della sindrome di Itsenko-Cushing, del feocromocitoma, ecc.

Pressione arteriosa riflette la pressione sanguigna sulle pareti dei vasi sanguigni durante la sistole e la diastole, dipende dall'entità dell'eiezione sistolica, dal tono muscolare e dall'elasticità della parete vascolare, può essere sistolica e diastolica.

Pressione sistolica– pressione esercitata sulla parete arteriosa al momento della massima eiezione sistolica; riflette la funzione ventricolare sinistra. Il suo aumento è osservato nelle malattie dei reni, delle ghiandole endocrine e dell'ipertensione arteriosa.

pressione diastolica– la pressione esercitata sulla parete vascolare durante il rilassamento del muscolo cardiaco in fase diastole riflette il tono delle arterie periferiche. Il suo aumento si osserva con l'ipertensione arteriosa, la sua diminuzione si osserva con insufficienza della valvola aortica, distonia neurocircolatoria, ecc.

Misurazione della pressione sanguigna effettuato in ambiente tranquillo dopo 10-15 minuti di riposo, in posizione sdraiata o seduta. La mano che lavora del paziente e il tonometro devono essere allo stesso livello. Il bracciale viene posizionato sulla spalla nuda 2-3 cm sopra la piega del gomito in modo che 1 dito passi tra esso e la pelle. Il bracciale è collegato a un tonometro e un fonendoscopio viene posizionato nel punto di pulsazione dell'arteria del gomito. Chiudere la valvola, pompare aria e monitorare la comparsa e la scomparsa dei toni. Dopo aver sentito i toni nel fonendoscopio, lavorano con il polsino finché non scompaiono, dopodiché aumentano la pressione di altri 30 mm Hg. Arte. e rilasciare lentamente l'aria. Quando compaiono i suoni, viene registrata la pressione sistolica e quando scompaiono, viene registrata la pressione diastolica. La misurazione viene eseguita 3 volte ad intervalli di 2-3 minuti. Tra una misurazione e l'altra l'aria viene rilasciata completamente, ma il bracciale non viene rimosso.

IN media la pressione sistolica è calcolata con la formula 102 + numero di anni moltiplicato per 0,6, diastolica - 63 + numero di anni moltiplicato per 0,4 mm Hg. Arte.

Con un aumento della pressione sanguigna, soprattutto durante una crisi ipertensiva, compaiono mal di testa, principalmente nella regione occipitale, vertigini e acufeni. Lampeggio di mosche davanti agli occhi, possibile nausea e vomito

Dare aiuto: garantire la pace fisica ed emotiva, mettere a letto il paziente, alzare la testata del letto, dare accesso all'aria fresca. Posizionare cerotti di senape, un impacco sulla parte posteriore della testa, muscoli del polpaccio e applicare un impacco freddo sulla testa. Applicare bagni caldi per le mani, bagni caldi o senape per i piedi; somministrare un'infusione, compresse di valeriana, erba madre, milocardin, gocce di Corvalol, se possibile, antipertensivo. Se non ci sono effetti, consultare un medico.

Principali denunce con patologia del sistema cardiovascolare sono: mancanza di respiro, mal di testa, irregolarità nel cuore, palpitazioni, gonfiore alle gambe, vertigini, rumore alla testa, ecc.

Dolore con l'angina pectoris sono il sintomo più comune e formidabile, caratterizzato da comparsa improvvisa, localizzazione retrosternale, irradiazione alla metà sinistra del corpo, ansia, sensazione di paura, paura di muoversi; si ripetono nello stesso tipo di situazioni (in un certo luogo, quando si incontra lo stesso oggetto, ecc.) e vengono interrotti in tempi relativamente brevi con la nitroglicerina.

A infarto miocardico il dolore è intenso, localizzato nel terzo inferiore dello sterno, dura a lungo, non è alleviato dalla nitroglicerina e in alcuni casi porta ad insufficienza cardiaca acuta; allo stesso tempo si comportano in modo irrequieto.

Durante un attacco angina pectorisè necessario offrirsi di sedersi, sdraiarsi, stare in silenzio, fare un respiro profondo e lento ed espirare. Calmare il paziente, prestargli attenzione, distrarlo con la conversazione. Dare nitroglicerina in compresse sotto la lingua, in gocce con zucchero o validolo, sedativi. Posizionare cerotti di senape sulla zona del cuore o sullo sterno. Se non si riscontra alcun effetto consultare un medico e trasportare su una barella in posizione distesa.

Asma cardiaca la prognosi è sfavorevole, richiede cure mediche di emergenza, si sviluppa a seguito di insufficienza ventricolare sinistra acuta, la cui causa può essere infarto miocardico, crisi ipertensiva, nefrite acuta (infiammazione del parenchima renale). Manifesta soffocamento improvviso, tachicardia grave, spesso aritmia, frequente (30-50 battiti al minuto), respiro gorgogliante, udibile a distanza, secrezione di espettorato schiumoso, color scarlatto. La posizione a letto è forzata: seduto o semi-seduto.

Dare aiuto A asma cardiaca fuori dall'ospedale: con pressione bassa, al paziente viene data una posizione semiseduta, con pressione alta, una posizione seduta e gli viene somministrata nitroglicerina. Dopo 5-10 minuti, i lacci emostatici venosi vengono applicati su tre arti (sulle gambe - 15 cm sotto la piega inguinale, sulle braccia - 10 cm sotto l'articolazione della spalla). Ogni 15-20 minuti se ne rimuove uno e lo si applica sull'arto libero. Aderendo rigorosamente alla loro sostituzione in senso orario o antiorario. Un indicatore dell'efficacia dell'applicazione di un laccio emostatico venoso è: cianosi dell'arto sotto il laccio emostatico, conservazione del polso nelle arterie radiali e nelle arterie del dorso del piede.

In modo da pubblicazione vie respiratorie dall'espettorato schiumoso Asciugare la cavità orale con garze o un panno che assorba l'umidità.

IN condizioni ospedaliere per l'asma cardiaco, l'ossigenoterapia viene effettuata con un agente antischiuma (antfomsilane) o vapore di ossigeno fatto passare attraverso alcool a 96° utilizzando una maschera o cateteri nasali. Vengono utilizzati gangliobloccanti, diuretici, ecc.

Svenimento– manifestato da un’improvvisa e breve perdita di coscienza causata da un’alterata circolazione del sangue nel cervello. Si verifica in situazioni psico-emotive estreme: paura, vista del sangue, stress prolungato, dolore intenso, notizie spiacevoli, ecc.

Quando sviene all'improvviso, in piena salute, compaiono vertigini, nausea o nausea, oscuramento degli occhi e perdita di coscienza. Caratterizzato da grave pallore, sudore freddo, estremità fredde, bassa pressione sanguigna, che dura per un breve periodo, dopo di che viene ripristinata la coscienza.

Dare aiuto: dare al paziente una posizione orizzontale con la testata del letto abbassata, sollevare gli arti inferiori, sbottonare gli indumenti, spruzzare acqua fredda sul viso e sul torace. Dai all'ammoniaca per respirare, strofina le tempie con essa, tampona leggermente le guance con i palmi delle mani, dagli tè caldo, caffè e dai sedativi.

Crollo– insufficienza vascolare acuta, osservata in malattie terapeutiche, chirurgiche, malattie infettive, ginecologiche, lesioni, emorragie, embolia polmonare, meningite, ecc.

Crollo manifestato da debolezza pronunciata, indifferenza verso l'ambiente. Letargia, comparsa di un "velo" davanti agli occhi, diminuzione della vista, grave pallore della pelle, sudore freddo e appiccicoso, lineamenti del viso accentuati, grave ipotensione, polso debole e filiforme mentre la coscienza era preservata nelle fasi iniziali.

Dare aiuto: riposo a letto rigoroso, posizione orizzontale con gambe rialzate, testiera abbassata. Dare caffè, tè forte, farmaci cardiaci (caffeina, cordiamina) ed efedrina. Strofina il whisky, lascialo respirare con l'ammoniaca. Fornire accesso all'aria fresca, coprire con una coperta, riscaldare con piastre riscaldanti. Se possibile, inala ossigeno. Rivolgiti immediatamente al tuo medico.

Insufficienza cardiaca cronicaè causata da una diminuzione della contrattilità del muscolo cardiaco con conseguente ristagno nella circolazione sistemica e polmonare, accumulo di liquidi (edema) negli organi e nei tessuti.

Principali sintomi clinici insufficienza cardiaca cronica sono: mancanza di respiro, acrocianosi (bluastro delle labbra, delle orecchie, della punta del naso, delle unghie). Palpitazioni, aumento della frequenza cardiaca (tachicardia). Aritmia (disturbo del ritmo) gonfiore delle gambe e della parte bassa della schiena, accumulo di liquido nelle cavità addominale (ascite), pleurica (idrotorace) e pericardica.

Nel processo di cura dei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, è necessario: prevenire le piaghe da decubito, prendersi cura della cavità orale, delle orecchie, degli occhi, del naso; garantire il rispetto dei regimi letto e dietetici; assunzione tempestiva di farmaci; corretta posizione fisiologica del paziente a letto, monitoraggio del bilancio idrico.

Monitoraggio del bilancio idrico il paziente include: registrare la quantità di liquido assunto ed escreto. Nel calcolare la quantità di liquido assunto (zuppa, tè, ecc.), il peso della frutta e della verdura assunta è considerato equivalente al volume del liquido.

Il liquido escreto è determinato dalla diuresi giornaliera.

Metodologia per la registrazione della diuresi giornaliera. Al mattino, ad esempio, alle 7, il paziente urina nella toilette (vaso), dopodiché l'urina viene raccolta in un barattolo (vaso graduato) fino alle 7 del giorno successivo, se ne misura il volume, e i dati vengono registrati in una scheda di temperatura.

In una persona sana la diuresi giornaliera dovrebbe rappresentare almeno il 70-80% della quantità di cibo assunta. Una diminuzione della diuresi indica un accumulo di liquidi nell'organismo; un aumento, al contrario, avviene con una diminuzione dell'edema, effetto positivo del trattamento. Ciò è confermato dalla perdita di peso del paziente.

PMP per insufficienza cardiaca e ictus

Parte teorica. Il concetto di insufficienza cardiaca acuta. Cause e segni di insufficienza cardiaca acuta.

Concetto di ictus. Cause e segni di ictus.

Parte pratica. Pratica delle tecniche di primo soccorso per lo scompenso cardiaco acuto. Praticare le tecniche di primo soccorso per l'ictus.

Domande di controllo

2. Nomina le cause dell'ictus.

3. Quali complicazioni nel corpo provoca un ictus e quali conseguenze può avere?

5. In quale sequenza viene fornito il primo soccorso in caso di insufficienza cardiaca acuta e ictus?

Insufficienza cardiaca

Contrariamente alla credenza popolare, l’insufficienza cardiaca non è una malattia cardiaca. L'insufficienza cardiaca è una condizione che si verifica per vari motivi, in cui la contrattilità del muscolo cardiaco (miocardio) si indebolisce e il cuore perde la capacità di fornire all'organismo la quantità necessaria di sangue. La sindrome da insufficienza cardiaca complica molte malattie del sistema cardiovascolare e la malattia si sviluppa particolarmente spesso nelle persone che soffrono di malattia coronarica e ipertensione. L’insufficienza cardiaca in molti casi riduce la qualità della vita di una persona o può causare la morte.

Sintomi

Le manifestazioni principali e più evidenti della sindrome da insufficienza cardiaca comprendono la mancanza di respiro, che talvolta si verifica anche a riposo o con un'attività fisica minima. Inoltre, la possibilità della malattia è indicata dall'aumento del battito cardiaco, dall'aumento dell'affaticamento, dalla limitazione dell'attività fisica e dall'eccessiva ritenzione di liquidi nel corpo, che causa gonfiore. L'insufficiente apporto di sangue al corpo è anche la base di un chiaro segno di insufficienza cardiaca come l'azzurro delle unghie o del triangolo nasolabiale (non al freddo, ma a temperature normali). Il risultato inevitabile dell'insufficienza cardiaca è la comparsa nel corpo di varie anomalie nella circolazione sanguigna, che vengono avvertite dal paziente stesso o determinate da un cardiologo durante l'esame.

La forma acuta di insufficienza cardiaca si sviluppa rapidamente, nell'arco di pochi giorni o addirittura ore, di solito sullo sfondo di un'esacerbazione della malattia di base. In alcuni casi si parla di una fase stagnante della malattia: la sua causa è un rallentamento del flusso sanguigno negli organi e nei tessuti, che porta alla ritenzione di liquidi nei tessuti del corpo. È la fase congestizia (insufficienza cardiaca acuta) che, nella sua manifestazione estrema, porta alla comparsa di un sintomo potenzialmente letale come l'edema polmonare.

Fin dai primi minuti dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca acuta, i pazienti lamentano difficoltà di respirazione con una grave sensazione di mancanza d'aria, grave mancanza di respiro e palpitazioni. A volte si verifica una perdita di coscienza a breve termine, come svenimento o addirittura collasso.

Molto spesso, l'insufficienza cardiaca acuta si sviluppa durante la notte. Il paziente si sveglia improvvisamente da una sensazione di mancanza d'aria e si siede sul letto. La mancanza di respiro aumenta, appare una tosse con secrezione di espettorato leggero e schiumoso, in alcuni casi mescolato con sangue scarlatto. Si manifestarono rapidamente una grave debolezza generale e ansia. Appare il sudore freddo e appiccicoso, la pelle diventa blu cenere. Le labbra diventano particolarmente blu. Se il processo si sviluppa in edema polmonare, le condizioni del paziente peggiorano ancora di più. I sintomi di cui sopra progrediscono. La respirazione diventa gorgogliante e viene prodotto abbondante espettorato schiumoso. La mancanza di respiro lascia il posto al soffocamento. Le vene del collo si gonfiano. Allo stesso tempo, la coscienza, di regola, rimane chiara.

Se compaiono i sintomi sopra indicati, è necessario chiamare un'ambulanza il più rapidamente possibile. Questo deve essere fatto senza fallo, poiché l'insufficienza cardiaca acuta è anche il sintomo principale dell'infarto miocardico. Prima dell'arrivo del medico, è necessario dare al paziente una posizione semiseduta, posizionando uno o due cuscini sotto la schiena. O anche una posizione seduta - in caso di pressione alta (ipertensione). La stanza deve essere ventilata, poiché il paziente necessita di un afflusso di aria fresca. Se è presente un cuscino di ossigeno (e in una casa dove vive un cardiopatico grave, dovrebbe essercene uno), deve essere somministrato al paziente.

Sottolineiamo ancora una volta che prima dell'arrivo del medico il paziente deve trovarsi in posizione semiseduta! Perché in questo caso si verifica un deflusso di sangue “in eccesso” negli organi addominali e negli arti inferiori. Allo stesso tempo, il suo volume intratoracico diminuisce. E questo può salvare la vita di una persona.

Va inoltre ricordato che la nitroglicerina (o i suoi analoghi) aiuta anche a ridurre la tensione pressoria nei vasi sanguigni. Pertanto, al paziente deve essere somministrata (sotto la lingua!) una compressa di nitroglicerina o una goccia della sua soluzione all'1% (disponibile in farmacia). In casi particolarmente gravi, è possibile applicare temporaneamente (fino all'arrivo del medico) dei lacci emostatici sulla zona della coscia per escludere una certa quantità di sangue dalla circolazione. I lacci emostatici devono essere applicati 5-10 minuti dopo che il paziente è stato trasferito in una posizione semi-seduta (seduta), poiché il movimento del sangue verso le parti inferiori del corpo non avviene istantaneamente.

Colpoè un disturbo grave e molto pericoloso della circolazione cerebrale, che alla fine causa la morte del tessuto cerebrale a causa della mancanza di nutrimento necessario nel cervello, con conseguenti danni al cervello e blocco o rottura dei vasi cerebrali.

Esistono due tipi di ictus: ictus emorragico (rottura di vasi ed emorragia) e ictus ischemico (blocco dei vasi). E molto spesso, sia l'ictus emorragico che l'ictus ischemico si sviluppano sullo sfondo di ipertensione, malattie cardiache, insufficienza cardiaca e aterosclerosi cerebrale.

Con un ictus emorragico nell'emisfero cerebrale con la formazione di un ematoma intracerebrale, le manifestazioni sono più violente: sullo sfondo di una crisi ipertensiva, appare o si intensifica significativamente un mal di testa, spesso in metà della testa, quindi il paziente perde conoscenza , il viso diventa bluastro o rosso, la respirazione è rauca, vomito spesso ripetuto. Dopo un po ', con un tale ictus, può svilupparsi un attacco convulsivo con una predominanza di convulsioni su una metà del corpo, la pupilla sul lato dell'ictus si dilata. Se il paziente riprende conoscenza, i suoi arti sono paralizzati; se a destra, si notano disturbi del linguaggio (afasia); se a sinistra, il paziente presenta gravi deviazioni mentali (non sa quanti anni ha, dove si trova , non riconosce i parenti, si crede completamente sano, ecc.).

Ictus ischemicoè una sindrome clinica che si manifesta con un disturbo acuto delle funzioni cerebrali locali che dura più di 24 ore, o che porta alla morte, può essere causato da un'insufficienza di afflusso di sangue in una determinata area del cervello a causa di una diminuzione del sangue cerebrale flusso, trombosi o embolia associati a malattie dei vasi sanguigni, del cuore o del sangue.

Quadro clinico dell'ictus ischemico rappresentato dai sintomi di un'improvvisa perdita di funzionalità di una certa parte del cervello. Sono determinati dalla parte del cervello interessata dall'ischemia e dall'entità del danno. Nella maggior parte dei casi, i sintomi riscontrati dai pazienti sono disturbi della parola, delle funzioni motorie e sensoriali e, da un lato, della vista.

Disturbi del movimento

Debolezza o goffaggine nei movimenti su un lato del corpo, totale o parziale. Sviluppo bilaterale simultaneo di debolezza degli arti. Disturbi della deglutizione. Problemi di coordinamento.

Disturbi del linguaggio

Problemi di comprensione o di utilizzo del parlato. Disturbi della lettura e della scrittura. Violazioni dell'account. Biascicamento.

Disturbi sensoriali

Cambiamenti nella sensazione su un lato del corpo, completi o parziali. Visivo: diminuzione della vista in un occhio, completa o parziale. Perdita della metà destra o sinistra del campo visivo. Cecità bilaterale. Visione doppia.

Vestibolare

La sensazione di un oggetto che ruota.

Disturbi comportamentali e cognitivi

Difficoltà a vestirsi, a pettinarsi, a lavarsi i denti, ecc.; violazione dell'orientamento nello spazio; problemi nel copiare modelli come un orologio, un fiore o cubi che si intersecano (disturbi dell'elaborazione visuospaziale). Disturbi della memoria.

Attenzione!

Tre tecniche principali per riconoscere i sintomi dell’ictus (SS):

U - Chiedi alla vittima di SORRIDERE.

Z - Chiedigli di PARLARE. Chiedi di pronunciare una frase semplice. Collegato. Ad esempio: “Il sole splende fuori dalla finestra”

P - Chiedergli di ALZARE entrambe le mani.

L'attenzione è un altro modo per riconoscere un ictus (oltre a quanto sopra): chiedi alla vittima di tirare fuori la lingua.

Se la lingua è curva o di forma irregolare e cade di lato, anche questo è un segno di ictus. Se noti un problema nella vittima che esegue questi compiti, chiama immediatamente un'ambulanza e descrivi i sintomi ai medici arrivati ​​sul posto.

Pronto soccorso per l'ictus

Dopo aver chiamato l'ambulanza, prima che arrivi il medico, procedi come segue:

Posizionare il paziente su cuscini alti in modo che la testa sia sollevata sopra il livello del letto di circa 30 gradi;

Aprire una finestra o una finestra per far entrare aria fresca nella stanza;

Togliere gli indumenti stretti, sbottonare il colletto della camicia, la cintura o la cintura stretta;

Misura la tua pressione sanguigna;

Se è elevato, somministrare il farmaco che il paziente assume abitualmente in questi casi;

Ai primi segni di vomito, girare la testa del paziente di lato in modo che il vomito non entri nelle vie respiratorie e posizionare un vassoio sotto la mascella inferiore;

Cerca di eliminare il vomito dalla bocca il più accuratamente possibile;

Se non hai medicine a portata di mano, immergi i piedi del paziente in acqua moderatamente calda;

Ai primi segni di vomito, girare la testa del paziente di lato in modo che il vomito non entri nelle vie respiratorie e posizionare un vassoio sotto la mascella inferiore. Cerca di eliminare il vomito dalla bocca il più accuratamente possibile.

Lezione 14

Insufficienza cardiaca acuta

Nella maggior parte dei casi, si verifica quando l'attività del muscolo cardiaco (miocardio) si indebolisce, meno spesso - quando si verificano disturbi del ritmo cardiaco.

Cause di insufficienza cardiaca acuta Possono verificarsi lesioni reumatiche del muscolo cardiaco, difetti cardiaci (congeniti o acquisiti), infarto del miocardio, aritmie cardiache con infusioni di grandi quantità di liquidi. L'insufficienza cardiaca può verificarsi anche in una persona sana a causa di uno sforzo fisico eccessivo, di disturbi metabolici e di carenze vitaminiche.

Insufficienza cardiaca acuta di solito si sviluppa entro 5-10 minuti. Tutti i fenomeni patologici si aggravano rapidamente e, se al paziente non viene fornita assistenza urgente, ciò può provocare la morte. L’insufficienza cardiaca acuta di solito si sviluppa inaspettatamente, spesso nel cuore della notte. Il paziente si sveglia improvvisamente da un incubo, una sensazione di soffocamento e mancanza d'aria. Quando il paziente si siede, diventa più facile per lui respirare. A volte questo non aiuta, e quindi la mancanza di respiro aumenta, appare una tosse con il rilascio di espettorato viscoso mescolato con sangue e la respirazione diventa gorgogliante. Se al paziente non vengono fornite cure mediche urgenti in questo momento (diagramma 23), potrebbe morire.

Un ictus si verifica quando si verifica un’improvvisa riduzione del flusso sanguigno in un’area del cervello. Senza un adeguato apporto di sangue, il cervello non riceve abbastanza ossigeno e le cellule cerebrali si danneggiano rapidamente e muoiono.

Sebbene la maggior parte degli ictus si verifichi nelle persone anziane, possono verificarsi a qualsiasi età. Più spesso osservato negli uomini che nelle donne.

L’ictus può essere causato da un coagulo di sangue che blocca un vaso sanguigno o da un’emorragia cerebrale.

Il coagulo di sangue che provoca un ictus di solito si verifica quando un’arteria che alimenta il cervello è affetta da aterosclerosi e blocca il flusso sanguigno, interrompendo il flusso sanguigno al tessuto cerebrale rifornito da quel vaso.

Il rischio di coaguli aumenta con l’età, poiché malattie come l’aterosclerosi, il diabete e l’ipertensione sono più comuni nelle persone anziane. Anche una cattiva alimentazione e il fumo aumentano la suscettibilità all’ictus.

Una pressione sanguigna cronicamente elevata o una parte gonfia dell’arteria (aneurisma) possono causare la rottura improvvisa di un’arteria cerebrale. Di conseguenza, una parte del cervello smette di ricevere l’ossigeno di cui ha bisogno per vivere. Inoltre, il sangue si accumula in profondità nel cervello. Ciò comprime ulteriormente il tessuto cerebrale e provoca danni ancora maggiori alle cellule cerebrali. Un ictus dovuto a un’emorragia cerebrale può verificarsi inaspettatamente a qualsiasi età.

Sintomi di un ictus: forte mal di testa, nausea, vertigini, perdita di sensibilità su un lato del corpo, angolo abbassato della bocca su un lato, confusione nel linguaggio, visione offuscata, asimmetria delle pupille, perdita di coscienza.

In caso di ictus, non dare alla persona nulla da mangiare o da bere; potrebbe non essere in grado di deglutire.

Domande e compiti

1. In quali casi si verifica l'insufficienza cardiaca acuta?

2. Nomina le cause dell'ictus.

3. Quali complicazioni nel corpo provoca un ictus e quali conseguenze può causare?

4. Dai un nome ai sintomi di un ictus.

5. In quale ordine dovrebbe essere fornito il primo soccorso in caso di insufficienza cardiaca acuta e ictus?

Per fornire il primo soccorso in caso di insufficienza cardiaca acuta, è necessario:

a) coprire la vittima con piastre riscaldanti;

b) somministrare alla vittima validolo, nitroglicerina o corvalolo;

c) chiamare un'ambulanza;

d) cospargere acqua fresca sul viso e sul collo della vittima e farle annusare un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca;

e) dare alla vittima una comoda posizione semiseduta nel letto e garantire un flusso d'aria fresca.

Posiziona le azioni indicate nella sequenza logica richiesta.

Uno dei tuoi amici ha sviluppato un forte mal di testa, nausea, vertigini, un lato del corpo è diventato meno sensibile e si osserva un'asimmetria della pupilla. Definire:

a) cosa è successo al tuo amico;

b) come fornirgli adeguatamente il primo soccorso.

Presentazione sul tema: Pronto soccorso per insufficienza cardiaca acuta e ictus

Descrizione diapositiva:

Pronto soccorso per insufficienza cardiaca acuta e ictus. Bryzgalova Elena Sergeev, insegnante di sicurezza sulla vita, scuola secondaria n. 8, Kholmsk

Descrizione diapositiva:

Il cuore è un organo muscolare cavo costituito da quattro camere: due atri e due ventricoli. Tra queste camere ci sono valvole che consentono al sangue di fluire in una sola direzione. Il cuore è un organo del sistema circolatorio che crea l'energia per il movimento del sangue

Descrizione diapositiva:

Schema della circolazione sistemica e polmonare: 1 - capillari della testa, parte superiore del tronco e degli arti superiori; 2 - arteria carotide comune sinistra; 3 - capillari dei polmoni; 4 - tronco polmonare; 5 - vene polmonari; 6 - vena cava superiore; 7 - aorta; 8 - atrio sinistro; 9 - atrio destro; 10 - ventricolo sinistro; 11 - ventricolo destro; 12 - tronco celiaco; 13 - dotto toracico linfatico; 14 - arteria epatica comune; 15 - arteria gastrica sinistra; 16 - vene epatiche; 17 - arteria splenica; 18 - capillari dello stomaco; 19 - capillari epatici; 20 - capillari della milza; 21 - vena porta; 22 - vena splenica; 23 - arteria renale; 24 - vena renale; 25 - capillari renali; 26 - arteria mesenterica; 27 - vena mesenterica; 28 - vena cava inferiore; 29 - capillari intestinali; 30 - capillari delle parti inferiori del corpo e degli arti inferiori.

Descrizione diapositiva:

Cos'è il polso? Il polso è una vibrazione ritmica della parete arteriosa che si verifica ad ogni contrazione del cuore. Il polso può essere utilizzato per determinare il numero di battiti del cuore al minuto.

Descrizione diapositiva:

L’insufficienza cardiaca è una condizione patologica di insufficienza circolatoria dovuta ad una diminuzione della funzione di pompaggio del cuore.

Il sistema circolatorio comprende il cuore e i vasi sanguigni: arterie e vene, rete capillare. Il sangue, costituito da plasma e cellule del sangue (eritrociti, leucociti, ecc.), circola attraverso i vasi sanguigni del corpo umano.

La circolazione del sangue attraverso un sistema circolatorio chiuso è una condizione necessaria per la vita del corpo. L'arresto del flusso sanguigno porta alla morte del corpo. Il sangue nel corpo (ad eccezione del trasporto) svolge anche una funzione protettiva. Svolge un ruolo importante nel processo di immunità alle malattie infettive (immunità) e la sua capacità di coagulare è di grande importanza per fermare il sanguinamento dai vasi sanguigni.

Il movimento del sangue attraverso le arterie è assicurato dalle contrazioni del cuore, a causa delle quali viene creata la pressione arteriosa (BP): il massimo - quando il sangue viene espulso dal cuore (115-130 mm Hg), il minimo - quando il i muscoli del cuore si rilassano (60-71 mm Hg). .). Questi sono valori medi per una persona sana di mezza età. La pressione sanguigna, a seconda delle caratteristiche del corpo umano e della sua età, può essere bassa o alta.

La frequenza e il ritmo del polso dipendono dalle contrazioni dei muscoli cardiaci. La frequenza cardiaca in una persona sana a riposo è compresa tra 60 e 80 battiti / min, con stress fisiologico o psicologico, il polso accelera. A volte, nelle persone sane, il polso normale può essere più raro (fino a 50 battiti/min), o rapido (80 battiti/min). Il polso diventa più frequente con l'aumento della temperatura corporea, a causa della perdita di sangue, quando diventa appena percettibile (riempimento debole). Con un polso poco definito sulle arterie radiale, temporale o carotide, il battito cardiaco può essere ascoltato con l'orecchio, applicandolo alla proiezione dell'apice del cuore sul petto.

Il cuore si proietta sulla parete toracica anteriore come segue: il suo bordo superiore è a livello del terzo paio di costole dello sterno, a sinistra ea destra di esso; il bordo sinistro corre lungo una linea arcuata dall'articolazione della III costola con lo sterno fino all'apice del cuore, e l'apice del cuore è determinato nello spazio intercostale sinistro, 1-2 cm verso l'interno dalla linea emiclaveare (a linea che passa verticalmente attraverso il centro della clavicola). Il bordo destro è 2 cm a destra dello sterno. L'impulso cardiaco è determinato nel quinto spazio intercostale medialmente dalla linea medioclavicolare.

I vasi attraverso i quali scorre il sangue dal cuore sono chiamati arterie, mentre i vasi attraverso i quali il sangue scorre al cuore sono chiamati vene. Il vaso arterioso più grande, l'aorta, emerge dal ventricolo sinistro, che si divide in arterie che portano a tutti i tessuti e agli organi. Il sangue scorre attraverso di essi sotto la pressione creata dalla contrazione del muscolo cardiaco.

In alcuni punti del corpo umano, le arterie sono vicine alle ossa e in caso di danno (per fermare temporaneamente l'emorragia), possono essere premute con le mani contro le sporgenze ossee.

2. Ragioni per lo sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta (svenimento, attacco di angina, infarto, crisi ipertensiva).

Svenimento, cause dello svenimento e primo soccorso in caso di svenimento.

La coscienza è la proprietà della psiche umana (più precisamente, del sistema nervoso centrale) di percepire la realtà circostante, analizzarla e valutarla, nonché rispondere alle informazioni ricevute.

Si consiglia di dividere approssimativamente tutti i casi di perdita di coscienza in perdita di coscienza a breve termine (svenimento) e a lungo termine (coma). Questi tipi di perdita di coscienza e le misure di primo soccorso verranno discussi in questo capitolo.

Svenimento(
perdita di coscienza a breve termine) è considerata un tipo lieve di perdita di coscienza ed è un disturbo superficiale a breve termine della circolazione cerebrale (dovuto a determinati motivi), accompagnato da un calo del tono vascolare, della funzionalità cardiaca e polmonare.

Le ragazze, le donne in gravidanza e i bambini sono più inclini a svenire.

Il fatto è che nei gruppi elencati il ​​livello di pressione sanguigna è, di regola, basso e il cervello umano è molto sensibile ai minimi cambiamenti di pressione (compresa la pressione atmosferica) e al livello di ossigeno nel sangue. Pertanto, in presenza di fattori (cause) sfavorevoli, il cervello reagisce a questi cambiamenti (ad eccezione del trauma cranico) “spegnendo” la coscienza.

Cause di svenimento

Elenchiamo i motivi principali per cui può verificarsi una perdita di coscienza a breve termine. Questo:

Trauma psico-emotivo (tensione nervosa);

Perdita di sangue (inclusa emorragia interna nascosta);

-
rimanere a lungo in una stanza soffocante;

Esaurimento fisico;

Trauma cranico;

Surriscaldamento del corpo;

Fluttuazioni della pressione atmosferica (meteopatia);

Insufficienza cardiovascolare.

Lo svenimento può essere preceduto (messaggero):

debolezza crescente, pallore, vertigini, nausea, ronzio nelle orecchie, oscuramento degli occhi, disorientamento nello spazio e nel tempo. Ciò è seguito da un'improvvisa perdita di coscienza(mancanza di reazione della vittima a una parola, tocco, dolore) e caduta del corpo. Esternamente, una persona sembra molto pallida, la pelle a volte ha una tinta bluastra o verdastra. Il polso e il respiro della vittima sono solitamente invariati.

Pronto soccorso per svenimento.

Lo svenimento dura non più di 3-4 minuti, tuttavia, essendo supina, la vittima è esposta a un pericolo comune: il soffocamento con la propria lingua. Pertanto è necessario agire con calma ma energia, senza indugio. Innanzitutto, rimuovere eventuali indumenti restrittivi dalla vittima (sbottonare il bottone superiore, allentare la cravatta, slacciare la cintura o la cintura dei pantaloni). Quindi, sollevare le gambe della vittima con un angolo di circa 30-45° per consentire il flusso sanguigno al cervello, posizionando qualcosa sotto di esse o tenendole sospese con le mani (Fig. 1). Organizza l'accesso all'aria fresca (se ciò accade all'interno, è necessario aprire la porta e la finestra). Se hai l'ammoniaca a portata di mano (soluzione acquosa al 10% di ammoniaca), inumidisci un batuffolo di cotone o un fazzoletto e portalo al naso della vittima, ma non più vicino di 4-5 cm (il vapore di ammoniaca ha un potente effetto stimolante sulla respirazione centro, che si trova nel midollo allungato).

A
Inoltre, un rimedio molto efficace contro gli svenimenti è agire sui punti attivi: strofinare le orecchie, massaggiare i punti attivi dei mignoli, massaggiare il punto situato sotto il setto nasale, nonché il punto “he-gu” e il punto attivo punti di entrambe le mani della vittima (Fig. 2 e 3). Se la coscienza non ricompare entro 2-3 minuti dopo tutte queste misure, è necessario mettere la vittima in una “posizione sicura e, se possibile, somministrare freddo alla testa (Fig. 4). In alcuni casi, ad esempio, quando si verifica il vomito, puoi limitarti a girare con attenzione la testa della vittima da un lato, fissando la colonna cervicale (Fig. 5). Se la vittima ha una sincope complicata, è consigliabile chiamare un'ambulanza.

Se avverti dolore addominale o svenimenti ripetuti, metti un raffreddore sullo stomaco e chiama immediatamente un'ambulanza.

In caso di svenimento affamato, è vietato dare da mangiare alla vittima (il sangue scorrerà dalla testa allo stomaco, il che aggraverà ulteriormente la situazione); si consiglia di dare tè dolce, alcuni biscotti e chiamare un'ambulanza.

In caso di colpo di calore, la vittima deve essere rapidamente spostata in un luogo fresco, applicata del freddo sulla testa e sul torace (Fig. 4) e, se necessario, chiamare un'ambulanza.

angina pectoris ( angina pectoris ) - una delle forme più comuni malattia coronarica. Una caratteristica dell'angina è la comparsa di attacchi di dolore toracico e mancanza d'aria (mancanza di respiro).

La causa dell'angina è una temporanea diminuzione del flusso sanguigno al muscolo cardiaco. Questa situazione si osserva, ad esempio, quando le arterie del cuore si restringono (le arterie coronarie mostrate in figura) a causa della deposizione di acidi grassi in esse (aterosclerosi). Nella maggior parte dei casi, gli attacchi di angina sono provocati da sforzo fisico o stress, che si spiega con un'esacerbazione della mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco a causa dell'aumento della funzione cardiaca nelle condizioni descritte. La mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco porta all'accumulo di una grande quantità di prodotti metabolici sottoossidati, che irritano le terminazioni nervose e causano attacco di dolore.

Il dolore durante l'angina pectoris si localizza nella zona del cuore, dietro lo sterno e può diffondersi al collo, alla spalla sinistra, al braccio sinistro e alla mascella inferiore. La maggior parte dei pazienti descrive il dolore come bruciante, pressante, schiacciante. La durata del dolore dovuto all'angina pectoris non supera 4-5 minuti e rispondere bene alla nitroglicerina e al riposo. Un aumento della durata del dolore può indicare lo sviluppo di infarto miocardico.Sullo sfondo della carenza di ossigeno si verificano altri sintomi di angina: mancanza d'aria (mancanza di respiro), vertigini e, polso aumentato e indebolito, pelle pallida .

Pronto soccorso per l'angina pectoris.

Prima cosa facilita il tuo respiro, slacciando i primi bottoni dei vestiti, allentando la cintura di pantaloni e gonne.

Se possibile posizionare il paziente in posizione semi-sdraiata. In questa posizione, il bisogno di ossigeno del cuore diminuisce e l'attacco passa rapidamente.

Sottolinguainserire immediatamente la nitroglicerina- porterà immediatamente sollievo.

Se non ci sono farmaci, puoi mettere cerotti di senape sulla zona del cuore o del petto(dove si avverte il dolore).

Farò lo stesso bagno caldo alla senape per le mani. Prendi un cucchiaio di senape secca e diluiscilo in un litro di acqua calda. Sarà sufficiente tenerci le mani per 5-7 minuti. Oppure immergi le mani in acqua calda pulita per lo stesso tempo.

Al paziente spiegaretecnica correttarespirazione: È meglio respirare attraverso il naso, lentamente e profondamente, mantenendo l'altezza dell'inspirazione e contemporaneamente sporgendo al massimo la parte superiore dell'addome. Con questo tipo di respirazione diminuisce la pressione dell'aria nel torace, facilitando il flusso del sangue venoso al cuore. La respirazione lenta consente al corpo di accumulare anidride carbonica, che porta alla dilatazione dei vasi sanguigni del cuore, migliorando l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco.

Anche durante un attacco di angina pectoris è possibile massaggiare i punti attivi, che sono sulla mano sinistra. Stringere molto forte la falange terminale del mignolo sinistro ai lati della radice dell'unghia, e massaggiare anche il punto situato al centro del palmo, con le dita piegate, tra le ossa del medio e dell'anulare.

angina pectorisspesso precedeinfarto miocardico .

Durante un infarto, si verifica la morte (necrosi) del muscolo cardiaco, che porta a gravi interruzioni del sistema cardiovascolare e questo, a sua volta, rappresenta una minaccia diretta alla vita. Nell'area dell'infarto si verifica la necrosi del muscolo cardiaco, cioè muore completamente, e successivamente al suo posto appare una cicatrice del tessuto connettivo.

Se gli attacchi di dolore durante l'angina compaiono, di regola, durante lo stress fisico o emotivo (meno spesso a riposo), durante l'infarto miocardico si verificano molto spesso a riposo e di notte. Inoltre, con l'infarto miocardico, fin dai primi minuti del suo sviluppo, nella maggior parte dei casi la pressione sanguigna diminuisce, cosa che non si osserva con l'angina pectoris.

I segni di infarto miocardico sono:

1. Dolore schiacciante molto forte dietro lo sterno. Non è alleviato dall'assunzione di nitroglicerina. Può irradiarsi (cedere) alla metà sinistra del torace, al braccio sinistro o alla scapola. Durata: da 20-30 minuti a diverse ore.

2. Sudore freddo.

3. Mancanza di respiro.

4. Polso frequente e irregolare.

5. La persona diventa improvvisamente pallida, lamenta la paura della morte imminente, la mancanza d'aria.

6. Il paziente è eccitato.

7. Nausea, a volte vomito.

Primo soccorso

1. Fornire al paziente riposo completo e aria fresca.

2. Somministrare nitroglicerina, avvisare che deve essere completamente assorbita. Somministri la compressa successiva dopo 5 minuti. Ripetere non più di 3 volte. Se la nitroglicerina non è disponibile, somministrare validolo. È necessario misurare la pressione sanguigna, perché... potrebbe diminuire bruscamente. Se ciò accade, non devono essere somministrati nitroglicerina e validolo.

3. Assicurati di chiamare un'ambulanza.

4. Per calmare il paziente, far cadere 30-40 gocce di Valocordin o Corvalol su un pezzo di zucchero e lasciarlo sciogliere.

5. Somministrare 1 compressa di aspirina (per ridurre il processo di coaguli di sangue). La compressa deve essere masticata e lavata con acqua. Puoi somministrare 2 compresse di analgin per ridurre il dolore.

6. Metti cerotti di senape sui polpacci come distrazione.

7. Se si è verificata la morte clinica, iniziare le compressioni toraciche.

Crisi ipertensiva è un improvviso e brusco aumento della pressione sanguigna (BP). Può verificarsi a causa di ansia, stress mentale, insonnia, cambiamenti improvvisi del tempo.

Manifestazioni di crisi ipertensiva. Un mal di testa ad insorgenza improvvisa che non viene alleviato dagli antidolorifici. Vertigini, nausea, vomito. Il dolore è pressante, di natura pulsante, molto spesso localizzato nella parte posteriore della testa. Rumore alla testa, macchie davanti agli occhi. Ipertensione.

Pronto soccorso per crisi ipertensiva

Chiama un medico o un aiuto medico di emergenza

Dare al paziente una posizione semi-seduta (può stare su una sedia), garantendo tranquillità, posizionare un cuscino aggiuntivo sotto la testa

Una persona che soffre di ipertensione arteriosa, di regola, ha discusso in anticipo con il suo medico curante quali farmaci dovrebbe assumere durante una crisi ipertensiva e sono a sua disposizione o sono disponibili presso la farmacia più vicina. Molto spesso questo kapoten (½-1 compressa sciolta sotto la lingua) o corinfar (1 compressa sciolta sotto la lingua).

Attenzione!I farmaci hanno controindicazioni.

Registra le letture della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca

Non lasciare il paziente incustodito.

Il medico fornirà ulteriori cure mediche al paziente.

Misurazione della pressione sanguigna (come utilizzare un tonometro).

Il modello del tonometro può essere in due versioni:

1. Lo stetoscopio è integrato nel bracciale;

2. Lo stetoscopio non è integrato nel bracciale.

Preparazione per la misurazione:

1. Infilare circa 5 cm dell'estremità opposta del polsino nell'anello di metallo.

2. Posiziona il bracciale sul braccio sinistro, con il tubo rivolto verso il palmo della mano. Se misurare con la mano sinistra è difficile, puoi misurare con la mano destra. In questo caso va ricordato che i valori rilevati potrebbero essere sovrastimati o sottostimati di 5-10 mmHg. Arte.

3. Avvolgere il bracciale attorno al braccio in modo che il bordo inferiore del bracciale sia a 2-3 cm dal gomito.

4. Allacciare il bracciale in modo che aderisca perfettamente al braccio, ma non sia troppo stretto. Un bracciale troppo stretto o troppo largo può portare a letture imprecise.

5. Se il braccio è pieno e presenta una conicità pronunciata, si consiglia di indossare il bracciale a spirale, come mostrato in figura.

6. Se si avvolge una manica di un indumento e si esercita pressione sul braccio, ostruendo il flusso sanguigno, la lettura del misuratore potrebbe non corrispondere alla pressione sanguigna.

7. Posiziona la testa dello stetoscopio in modo che si trovi all'interno del braccio, sopra il gomito.

La pressione sanguigna può essere misurata stando seduti o sdraiati. Stando seduti, assicurarsi che la parte del braccio con il bracciale sia all'altezza del cuore e che il braccio poggi liberamente sul tavolo e non si muova.

Procedura di misurazionepressione sanguigna fuori dall’ospedale.

1. Inserisci i tubicini dello stetoscopio nelle orecchie. Chiudere la valvola sul ventilatore dell'aria ruotandola in senso orario. Premere la pompa dell'aria e gonfiare il bracciale ascoltando il polso con uno stetoscopio. Una volta che non riesci più a sentire il polso, gonfia il bracciale di altri 30 mm. rt. Di più.

2. Aprire lentamente e leggermente la valvola dell'aria e ruotarla in senso antiorario per rilasciare la pressione nel bracciale. Assicurarsi che la pressione del bracciale scenda a una velocità di 2-4 mmHg. Arte. al secondo. Ciò è necessario per ottenere un risultato accurato,

3. Dopo aver aperto la valvola, ascolta attentamente il polso. Non appena si sentono deboli colpi, annotare la lettura del manometro. Questa è la pressione sanguigna sistolica.

4. La pressione nella cuffia continua a diminuire alla stessa velocità (2 - 4 mm Hg al secondo). Continui a sentire il tuo battito. I suoni che senti cambieranno. Dapprima si avvertono colpi deboli, poi colpi acuti, poi più morbidi, simili a fruscii. Nel momento in cui praticamente smetti di rilevare il polso, ricorda la lettura del manometro. Questa è la pressione sanguigna diastolica.

L'insufficienza cardiaca acuta in medicina è considerata un intero complesso di disturbi del sistema cardiaco, sono direttamente correlati al flusso sanguigno al cuore e ad una forte diminuzione della sua funzione contrattile. Le deviazioni nel funzionamento del cuore possono essere rilevate in fase iniziale con un tonometro.

Cause di grave carenza

Perché una persona sperimenta attacchi di insufficienza cardiaca acuta?

Le ragioni sono le seguenti:

• una causa comune è lo stress mentale in presenza di malattie cardiache o altre malattie cardiache,
• cardiospasmo,
• trombosi coronaria,
• stress fisico,
• tamponamento con pericardite,
• sovraccarico del ventricolo sinistro con ipertensione,
• sovraccarico del ventricolo destro con polmonite lobare.

Sintomi di un attacco

I seguenti sintomi sono segni di insufficienza cardiaca acuta:

• debolezza improvvisa

La tipologia dell'insufficienza cardiovascolare (ventricolare destra o sinistra) determinerà il quadro della malattia e la corretta strategia di assistenza.

Insufficienza ventricolare sinistra

Questo tipo presenta i seguenti sintomi:

• un forte calo della pressione sanguigna,
• espansione dei confini cardiaci a sinistra,
• ampio ristagno di sangue nella circolazione polmonare,
• la comparsa di tachicardia, a seguito della quale si sviluppa un attacco di asma cardiaco, che presto si trasforma in edema polmonare (si nota un respiro sibilante gorgogliante sulla superficie dei polmoni e il rilascio di espettorato schiumoso e sanguinante dalla bocca).

Insufficienza ventricolare destra

Con lo sviluppo di questo tipo di fallimento (con enfisema, polmonite), si verifica quanto segue:

• dispnea,
• cianosi,
• A causa del ristagno del sangue nella circolazione sanguigna sistemica, può verificarsi dolore al fegato.

Primo soccorso d'emergenza per un paziente

Una situazione molto ordinaria: proprio per strada, un passante, un collega di lavoro o una persona cara si è ammalato e ha manifestato i sintomi sopra descritti. Cosa possiamo fare noi, operatori non sanitari, in questo caso?

Dopotutto, tutti capiscono che è in gioco la vita di una persona e dipende direttamente dalle azioni corrette e tempestive di estranei che si trovavano nelle vicinanze in un momento sfortunato.

Da dove cominciare?

1. Chiamare l'assistenza medica di emergenza.
2. Portare il paziente all'esterno o comunque garantire l'accesso all'aria fresca nella stanza in cui si trova il paziente: è possibile aprire tutte le finestre e le prese d'aria esistenti.
3. Metti il ​​corpo in posizione seduta e abbassa lentamente gli arti (braccia e gambe) nell'acqua calda, riducendo significativamente il flusso di sangue al cuore.
4. Mettere una compressa di un farmaco del gruppo dei nitrati, ad esempio nitrosorbide, nitroglicerina, sotto la lingua della vittima per garantire il flusso sanguigno e dilatare i vasi coronarici.
5. Se le misure adottate non portano sollievo al paziente, è necessario iniziare urgentemente la rianimazione: compressioni toraciche, respirazione artificiale - azioni volte a sostenere la circolazione sanguigna e ripristinare la funzione respiratoria. Cominciano a rianimare una persona immediatamente dopo l'arresto cardiaco: anche un leggero ritardo nel tempo può costare la vita alla vittima.

Esecuzione di misure di rianimazione

Vediamo punto per punto questi passaggi:

1. La prima cosa da fare è posizionare il paziente in posizione supina su una superficie piana, posizionando un cuscino sotto la testa.
2. Metti le mani una sopra l'altra, con i palmi rivolti verso il basso, e posizionale sulla proiezione inferiore del terzo dello sterno. Raddrizzare le braccia ed eseguire movimenti a scatti dello sterno, immergendo quest'ultimo per 5 cm di profondità. È necessario contare la frequenza degli shock: circa 60-65 volte al minuto.
3. Oltre a ciò, deve essere eseguita la respirazione artificiale.
4. Le misure di rianimazione vengono eseguite da una persona con la seguente modalità: ogni 13-15 spinte allo sterno vengono alternate a due o tre respiri artificiali utilizzando il metodo “bocca a naso” o “bocca a bocca” (se si inala aria naso, dovresti pizzicarlo con le dita e viceversa).
5. La rianimazione può essere effettuata da due persone, ogni 5 spinte da parte di una persona accompagnata da un respiro artificiale profondo da parte dell'altra.
6. Dopo 30-35 secondi viene stabilita l'efficacia delle azioni di rianimazione. Se il risultato è positivo, le pupille del paziente si dilateranno, la pelle diventerà rosa e si noterà la pulsazione nell’arteria carotide e nei vasi periferici. La pressione sanguigna aumenterà e la respirazione spontanea verrà ripristinata.
7. Se le misure di rianimazione non danno risultati, non disperare: fino all'arrivo dell'ambulanza, l'intero complesso deve essere ripetuto.

Eseguendo le compressioni toraciche e la respirazione artificiale corrette, la vita del paziente può essere mantenuta per un tempo sufficientemente lungo da prevenire fenomeni irreversibili nel corpo.

Usare rimedi popolari durante un attacco

È importante che le cure urgenti d'urgenza per la malattia in questione siano fornite in tempo - dopotutto, l'importante è non perdere un momento importante. In questi casi, l'aceto normale, o meglio la sua soluzione (acqua-aceto in proporzioni 1:20), è molto efficace.

Il torace del paziente viene inumidito con questa soluzione, quindi il corpo nella zona del torace viene coperto con un panno spesso e morbido (asciugamano di spugna) come impacco per 30-40 minuti, quindi l'impacco viene cambiato. Questa procedura viene ripetuta 3-5 volte finché le condizioni del paziente non migliorano.

Per evitare che un attacco di insufficienza cardiaca acuta vi colga di sorpresa, è necessario seguire alcuni consigli della medicina tradizionale:

1. Riposo fisico e mentale alternato.
2. Prendendo rimedi popolari sedativi - tisane. Il tè con l'erba di San Giovanni è molto utile: riduce significativamente la frequenza cardiaca e calma il muscolo cardiaco. Anche gli infusi di menta e melissa forniscono un aiuto efficace. Queste erbe vengono infuse come un normale tè e bevute durante il giorno.
3. Una delle funzioni del sangue nel corpo è la protezione dal freddo. Pertanto è necessario vestirsi in base al tempo reale e non fare troppo freddo.
4. Presta particolare attenzione alla preparazione della tua dieta: limita l'assunzione di cibi fritti, grassi, sale e non abusare di proteine. Si consiglia il consumo frequente di frutta e verdura.

L'insufficienza cardiaca acuta è una delle complicanze più pericolose delle malattie cardiache, in cui la funzione di pompa del cuore è compromessa.

Il miocardio non si rilassa abbastanza, le camere del cuore non sono completamente piene di sangue. La quantità di sangue che entra nell'aorta non è sufficiente per mantenere il normale funzionamento del corpo.

L’insufficienza cardiaca acuta è un’emergenza con un’alta probabilità di morte e richiede il ricovero d’urgenza del paziente. Portiamo alla vostra attenzione un articolo sul primo soccorso pre-medico e medico per l'insufficienza cardiaca acuta.

Insufficienza cardiaca acuta può svilupparsi in minuti o ore. In circa un quarto dei casi, i cambiamenti patologici si verificano così rapidamente e improvvisamente che il paziente muore anche nella fase preospedaliera.

Molto più spesso, 10-14 giorni prima di un evento mortale, compaiono sintomi aspecifici di insufficienza cardiaca latente, che non vengono considerati minacciosi dal paziente stesso.

L'indicatore principale della condizione cardiaca è la capacità di tollerare l'attività fisica.

Un forte calo delle prestazioni, grave affaticamento, mancanza di respiro e convulsioni con carichi normali, ci sono ragioni sufficienti per ascoltare il proprio corpo e consultare un medico.

Un altro campanello d'allarme sono i gonfiori che compaiono la sera. Nelle prime fasi di sviluppo della patologia, il gonfiore scompare parzialmente o completamente entro la mattina.

L’insufficienza cardiaca si divide in ventricolare destro e ventricolare sinistro. si sviluppa una forma totale o mista. Uno dei primi segni di qualsiasi forma di scompenso cardiaco acuto è il dolore nella zona del cuore.

Con l'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, i sintomi aumentano rapidamente, indicando il ristagno del sangue nella circolazione polmonare. Il paziente soffre di crescente mancanza di respiro, un certo sollievo della respirazione si verifica in posizione seduta.

Il battito cardiaco accelera, la respirazione diventa rumorosa, gorgogliante, inizia una tosse secca, trasformandosi in produttiva. Un cambiamento nel carattere della tosse indica lo sviluppo di edema polmonare progressivo. L'espettorato è scarso, talvolta schiumoso, rosa o striato di sangue. Appare il sudore freddo, le punte delle dita delle mani e dei piedi appaiono blu.

L'insufficienza ventricolare destra acuta si sviluppa meno frequentemente ed è accompagnata da una crescente mancanza di respiro e ristagno venoso nella circolazione sistemica. Uno dei sintomi più caratteristici è il gonfiore delle vene giugulari.

La pressione sanguigna diminuisce, il polso è debole o quasi non palpabile, ma la frequenza cardiaca è molto elevata. Si sviluppano edema periferico, acrocianosi e comparsa di sudore freddo. Il fegato si ingrandisce e diventa doloroso.

Azioni urgenti prima dell'arrivo del medico

Il paziente deve essere seduto in una posizione comoda e assicurarsi di abbassare le gambe. Tutti gli indumenti che impediscono la respirazione devono essere sbottonati, se possibile, rimuovere e fornire aria fresca e chiamare immediatamente un'ambulanza.

Mentre il paziente è cosciente, devi parlargli, calmandolo.

Le braccia e le gambe della vittima dovrebbero essere abbassate lentamente nell'acqua calda. Quando le letture sono superiori a 90 mm Hg. Arte. devi somministrare una compressa di nitroglicerina.

Dopo 15 minuti dall'inizio dell'attacco, è necessario applicare un laccio emostatico su una delle cosce. Prima dell'arrivo dei medici, la posizione del laccio emostatico viene cambiata ogni 30-40 minuti.

Se la respirazione si interrompe, è necessario avviare la rianimazione cardiopolmonare.

Algoritmo delle azioni in caso di arresto respiratorio:

• Stendere la persona sulla schiena su una superficie piana e posizionare un cuscino sotto la testa.
• Metti le mani con i palmi rivolti verso il basso, appoggiale sul terzo inferiore dello sterno ed esegui movimenti a scatti 60-65 volte al minuto.
• Contemporaneamente al massaggio cardiaco indiretto, viene eseguita la respirazione artificiale. Se le misure di rianimazione vengono eseguite da una persona, vengono somministrati 2-3 respiri artificiali ogni 13-15 spinte. Se la rianimazione viene effettuata da due persone, è necessaria una respirazione ogni 5 spinte.
• Dopo 30-35 secondi è necessario valutare l'efficacia della rianimazione. Le pupille inizieranno a reagire alla luce e il normale colore della pelle inizierà a ripristinare.
• Anche se non ci sono risultati visibili, la rianimazione continua fino all’arrivo dei medici.

Scopri di più sul primo soccorso nell'insufficienza cardiovascolare acuta:

Cosa dovrebbero fare i medici?

Il compito principale dei medici che arrivano alla chiamata è stabilizzare le condizioni del paziente per il trasporto nel reparto di terapia intensiva.

• Prima di tutto, è necessario stabilizzare lo scambio di gas.
  

  Per fare ciò, l'ossigenoterapia viene eseguita utilizzando una maschera di ossigeno, un inalatore o altri dispositivi e, se indicato, viene eseguita l'intubazione tracheale.

• Il sollievo dal dolore e dalla depressione del centro respiratorio per aumentare l'efficienza respiratoria si ottiene attraverso la somministrazione di morfina o dopamina.
• Al paziente viene somministrata nitroglicerina o un altro vasodilatatore della classe dei nitrati organici.
• La pressione sanguigna è stabilizzata a un valore condizionatamente sicuro.
• In caso di broncospasmo grave, viene somministrata l'aminofillina.
• La furosemide viene utilizzata per eliminare l'edema.

Diagnostica urgente

Per determinare una diagnosi accurata, vengono eseguiti urgentemente quanto segue:

• Esame a raggi X degli organi del torace;
• Esami del sangue clinici.

Se tecnicamente possibile, il paziente viene sottoposto a una risonanza magnetica o TC. Questi metodi forniscono la massima quantità di informazioni sulla posizione e l'estensione della lesione, sulle caratteristiche dei disturbi del flusso sanguigno e semplificano significativamente lo sviluppo delle tattiche di trattamento.

Algoritmo di trattamento

In ambiente ospedaliero, dopo aver determinato le cause dell'insufficienza cardiaca, al paziente viene prescritto un trattamento.

Nella forma ventricolare destra

Il danno isolato al ventricolo destro è piuttosto raro. Per eliminare una condizione patologica, di regola, è necessario eliminarne la causa: nella circolazione polmonare.

Con ventricolo sinistro

Per l'AHF ventricolare sinistro si effettua quanto segue:

• Ventilazione artificiale con antischiuma;
• Stabilizzazione della frequenza cardiaca;
• Stabilizzazione della pressione sanguigna;
• Eliminazione dell'edema.

Inoltre, viene eseguita la terapia per la malattia di base.

In caso di ascite o idrotorace, oltre a prescrivere diuretici, viene eseguita una puntura per pompare il liquido libero.

Terapia per la sindrome da bassa gittata cardiaca

Con lo shock cardiogeno, l'AHF si sviluppa come un tipo di bassa gittata cardiaca. In tali casi è necessario:

• Ripristinare il normale ritmo cardiaco;
• Eliminare i riflessi patologici che impediscono la circolazione sanguigna;
• Normalizza il ritorno venoso;
• Ripristinare lo scambio gassoso tissutale;
• Eliminare i disturbi della contrattilità miocardica.

Ora sai come fornire il primo soccorso in caso di insufficienza cardiaca acuta e quali sono le cure mediche di emergenza in caso di attacco. Essere sano!