dosaggio del mifepristone. misoprostolo per l'aborto

Questa istruzione viene fornita soltanto a scopo informativo e non incoraggia o incoraggia in alcun modo la pillola abortiva da sola!

Prestiamo particolare attenzione! Prima di assumere farmaci è necessaria una consultazione con un ginecologo !!!

Dosaggi di mifepristone e misoprostolo

Tutti i dosaggi nel nostro complesso per MA sono selezionati secondo le ultime raccomandazioni dell'OMS (link a ufficiale Linee guida dell’Organizzazione Mondiale della Sanità per l’aborto sicuro).

Per: Mifepristone - 200 mg

Nel nostro complesso viene utilizzato Ginestril (il nome commerciale del farmaco contenente Mifepristone): 4 compresse da 50 mg.

Per: Misoprostolo - 400 mcg

Il nostro kit utilizza Cytotec (marchio di un farmaco contenente misoprostolo): 2 compresse da 200 mcg.

Si prega di notare che i dosaggi indicati sono rilevanti solo per i nostri prodotti dai principali produttori mondiali, di cui garantiamo la qualità!

Per altri produttori (Cina, Vietnam), le dosi possono essere aumentate più volte, non possiamo garantire il successo della procedura con farmaci acquistati da altri e non commentiamo inoltre i numerosi effetti collaterali e complicazioni che si verificano dopo l'assunzione farmaci non verificati.

Recentemente, i casi di tentativi di utilizzare un solo farmaco - Cytotec - in grandi dosi con l'obiettivo di interrompere una gravidanza, sono diventati più frequenti.
Fortemente NON CONSIGLIATO fallo!
Innanzitutto, è irto di complicazioni molto gravi.
In secondo luogo, l'efficacia di questo metodo non supera il 30-40% (in altre parole, nella maggior parte dei casi, si tratta di tempo perso e denaro buttato al vento).
Esiste un metodo ufficiale e molto efficace di aborto medico testato su milioni di casi. Non rovinare la tua salute!

Procedura per l'assunzione di farmaci per l'aborto medico

Il processo di somministrazione del farmaco consiste in due fasi.

Primo stadio. Prendendo Mifepristone

Prima della procedura è necessario assicurati di fare un'ecografia degli organi pelvici per determinare l'età gestazionale e la posizione dell'uovo fetale (escludere la gravidanza ectopica).

Per iniziare la procedura di aborto medico, la paziente deve assumere per via orale 200 mg di Mifepristone con acqua (almeno 150 ml).

Molto spesso, dopo aver assunto il primo farmaco (Mifepristone), una donna soggettivamente non sente niente. QUESTA È LA NORMA! L'effetto principale inizia nella seconda fase, dopo l'assunzione di Misoprostolo.

E solo dentro alcuni casi possono iniziare leggere macchie e dolori dolorosi nella parte inferiore dell'addome. Anche questo è normale, ma molto più raro.

L'azione del mifepristone

Il mifepristone è un bloccante del progesterone (questo è l'ormone principale che mantiene la gravidanza). L'effetto principale del farmaco nell'aborto medico è quello di fermare lo sviluppo della gravidanza. Il mifepristone aumenta anche significativamente la sensibilità delle cellule uterine alle prostaglandine (in particolare al misoprostolo).

Seconda fase. Prendendo misoprostolo

Dopo 36-48 ore dal momento dell'assunzione del Mifepristone, è necessario assumere il secondo farmaco del complesso - Misoprostolo (Cytotec) nella seguente dose: 2 compresse da 200 mcg.

Esistono tre modi per assumere il misoprostolo:

• posto sotto la lingua (sublinguale);
• vaginalmente (in profondità nel fornice posteriore della vagina) e
• buccale (posizionare la compressa nello spazio tra la guancia e la gengiva).

L'intensità dell'effetto è la stessa per tutti i metodi, ma consigliamo vivamente di sciogliere prima una compressa sotto la lingua e poi la seconda dopo 40-60 minuti. Ciò riduce significativamente la probabilità di vomito e aumenta la durata dell'effetto.

Azione del misoprostolo (Sytoteka)

Il misoprostolo, sullo sfondo dell'azione del Mifepristone, stimola l'attività contrattile dell'utero, che porta a dolori crampi nell'addome inferiore, nonché alla comparsa (molto più spesso) o ad un aumento (se è apparso nella prima fase ) di sanguinamento. Sullo sfondo di questi processi, l'ovulo viene separato dalle pareti dell'utero ed escreto attraverso il tratto genitale.

Dopo aver assunto farmaci

Di solito si osservano spotting nei successivi 3-5 giorni (di solito un po' più abbondanti delle mestruazioni). La possibile durata delle macchie (con intensità decrescente) è di 12-14 giorni.

Dopo 10-14 giorni dall'inizio della secrezione sanguinolenta, è necessario condurre un esame ecografico di controllo degli organi pelvici. Se lo spotting continua, l'ecografia dovrebbe essere ritardata.

Brevemente sulle possibili complicazioni dell'aborto medico. Soluzioni

Sintomi generali

Sullo sfondo dell'uso di mifepristone e misoprostolo, si possono osservare i seguenti sintomi:

• Vertigini;
• Mal di testa;
• Nausea;
• Vomito;
• Sensazione di disagio;
• Debolezza;
• Aumento della temperatura corporea fino a 37,5 gradi
• Diarrea.

Di solito questi sintomi sono lievi e scompaiono senza intervento medico.

Se si verifica vomito entro un'ora dall'assunzione di mifepristone o misoprostolo, il farmaco corrispondente deve essere assunto alla stessa dose.

Se il paziente ha una pronunciata tossicosi precoce della gravidanza (vomito di donne incinte), prima di utilizzare il complesso per l'aborto medico, è necessario iniettare Cerucal per via intramuscolare, 2,0 ml, dopo 30 minuti, assumere cibo (in una piccola quantità), e poi applicare il farmaco.

Dolore

Il dolore durante l'aborto medico può essere di varia intensità e dipende dalla durata della gravidanza (il dolore aumenta con l'aumentare dell'età gestazionale), nonché dalla soglia di sensibilità individuale. Di solito il dolore è tollerabile e non richiede ulteriori interventi. Secondo le donne, il dolore è leggermente più forte che durante le mestruazioni.

Il dolore di solito scompare dopo 1-3 giorni, dopo il rilascio dell'ovulo. Per eliminare il dolore severo, è possibile utilizzare antispastici, ad esempio No-shpu.

Va notato che l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) (la maggior parte degli analgesici, come Analgin, Paracetamolo, Ketanov, Nimesulide, ecc.) è controindicato per alleviare il dolore, poiché bloccano l'azione del Misoprostolo (! ), riducendo così l'effetto abortivo del complesso. Maggiori informazioni sul dolore nella MA.

Questioni sanguinose

aborto incompleto

Se viene rilevata questa complicazione, è necessaria l'aspirazione del vuoto per evacuare i resti dell'uovo fetale. .

Riabilitazione dopo l'aborto farmacologico

L'interruzione medica della gravidanza elimina completamente il danno meccanico all'utero, ma non esclude lo sviluppo di possibili disturbi funzionali dovuti allo stress ormonale. Per prevenire lo sviluppo di tale patologia, si raccomanda a tutti i pazienti che hanno subito un aborto medico di assumere contraccettivi orali combinati monofasici (ad esempio Regulon) per due cicli mestruali. È necessario iniziare a prendere contraccettivi dal quinto giorno dall'inizio delle perdite simili al ciclo mestruale durante l'aborto medico.

Questa pagina descrive l'uso del mifepristone e del misoprostolo (Cytotec) per l'aborto medico all'inizio della gravidanza.

Misoprostolo e mifepristone sono usati in combinazione per l'aborto medico precoce senza intervento chirurgico. Mifepristone e misoprostolo devono essere assunti insieme e solo se la gravidanza è inferiore a 9 settimane.

L'uso dei farmaci deve essere fatto correttamente. Nella prima fase, devi assumere le compresse di Mifepristone. Le dosi sono prescritte dal medico curante. Il farmaco provoca la separazione dell’endometrio e della placenta. In questo caso la cervice si ammorbidisce e le sue contrazioni aumentano. Ciò è necessario per rimuovere il feto.

Quindi è necessario assumere compresse di misoprostolo, che il medico prescrive di utilizzare ogni 2 giorni dopo l'uso del mifepristone, dopo di che aumentano le contrazioni uterine e si verifica un aborto spontaneo. Devi sapere che in alcune cliniche le donne vengono lasciate per 4 ore dopo l'assunzione di misoprostolo. Ciò è dovuto al fatto che durante l'uso del farmaco possono verificarsi vari effetti collaterali. L’interruzione della gravidanza avviene solitamente a casa o in ambiente ospedaliero. I medici a volte consentono alle donne di usare il misopristolo a casa.

Come devono essere assunti i medicinali?

Un aborto di tipo medico può essere effettuato in 2 o più visite dal medico. Per utilizzare correttamente questi medicinali, una donna deve rivolgersi a un ginecologo. Durante la prima visita, i medici somministrano al paziente il mifepristone e il secondo medicinale viene somministrato alla donna a casa.

Dopo 14 giorni, il paziente va nuovamente dal medico. Viene effettuato un esame che dovrebbe stabilire che l'interruzione della gravidanza è avvenuta senza complicazioni.

Se i medicinali non funzionano, il paziente viene inviato per un intervento chirurgico per completare il processo, poiché il misoprostolo provoca danni al feto e diventa incapace. Durante le procedure, una donna può usare vari antidolorifici.

L'efficacia di questo metodo di aborto

L'aborto medico viene eseguito fino alla 9a settimana di gestazione. Se questo tempo non supera i 49 giorni, l'efficacia della combinazione di farmaci è del 91-93%. Se l'età gestazionale è superiore a 7 settimane, la qualità dell'aborto medico diminuisce. Va notato che dopo l'uso del misoprostolo, molti pazienti possono manifestare sanguinamento per 4 ore e l'utero inizia a contrarsi. Di solito, il processo di interruzione della gravidanza termina il giorno dopo che i medici hanno somministrato alla donna il misoprostolo. Se ciò non accade, è possibile utilizzare una seconda dose del farmaco. Se questo non aiuta, è necessario eseguire un'operazione chirurgica.

Effetti collaterali e complicazioni varie

Per il farmaco Misoprostolo, le istruzioni per l'uso indicano la possibilità dei seguenti eventi avversi:

1. Il paziente avverte nausea, che poi si trasforma in vomito.
2. Possono comparire sintomi di diarrea.
3. Spesso le donne lamentano mal di testa e forti vertigini.
4. Possono iniziare vampate di calore o, al contrario, il paziente avverte brividi.
5. Alcune donne si sentono stanche o tremano.

Più lunga è la gravidanza, maggiore è il rischio degli effetti collaterali sopra indicati. Ciò è particolarmente vero nelle donne alla prima gravidanza.

Potrebbe esserci un esito fatale se la paziente dopo un aborto medico subisce una grave infezione. In questo caso, la paziente soffre di nausea, si indebolisce, appare la diarrea, a volte compaiono dolori all'addome. Se una donna avverte questi sintomi immediatamente dopo un aborto di tipo medico, dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Le complicazioni, dopo le quali il paziente dovrebbe rivolgersi al ginecologo, possono presentare i seguenti sintomi:

1. Si è verificata una grave emorragia, durante la quale dalla donna sono usciti grossi coaguli per 2 o più ore.
2. Il sangue che fuoriesce rovina 2 assorbenti grandi in 60 minuti e il sanguinamento stesso dura più di 2 ore.
3. Il sanguinamento continua ininterrottamente per mezza giornata.
4. La donna ha mostrato segni di infezione: dolore alla testa o al tessuto muscolare, deterioramento della salute, forti vertigini. La temperatura corporea può essere normale.
5. Dolore all'addome che non scompare nemmeno dopo l'uso di analgesici, riposo prolungato o utilizzo di una piastra elettrica.
6. Sono comparse vampate di calore oppure la temperatura corporea è diventata superiore a 38°C e non diminuisce per più di 4 ore.
7. Vomito che dura più di 240 minuti.
8. Lo stomaco si gonfia o il cuore batte più velocemente.
9. Sono comparse secrezioni vaginali, che hanno un odore molto cattivo.
10. Genitali gonfi, doloranti e arrossati.
11. Il sanguinamento non si ferma per più di 2 settimane.
12. Ci sono stati effetti collaterali dopo la procedura.
13. Nessun ciclo per 42 giorni.
14. Una donna soffre di depressione dopo un aborto medico.

Quando non dovrebbero essere usati i farmaci?

Il mifepristone non è raccomandato per i pazienti che:

1. Gravidanza extrauterina.
2. Varie neoplasie alle ovaie.
3. C'è una spirale all'interno dell'utero.
4. Il paziente è stato sottoposto a un trattamento a lungo termine con corticosteroidi.
5. Disfunzione delle strutture surrenali.
6. Durante l'anemia avanzata.
7. Il paziente assume anticoagulanti o ha una scarsa coagulazione del sangue.
8. Diagnosi di malattie epatiche e renali.
9. C'è ipertensione o malattia del miocardio.
10. SARS.
11. C'è un'allergia ai componenti del farmaco.
12. Ci sono malattie della pelle che vengono ereditate.

Nelle procedure di aborto di tipo medico, la paziente non deve assumere aspirina o bere bevande alcoliche.

Una donna non dovrebbe fare sesso per 7 giorni dopo le procedure (il medico curante le indicherà l'ora esatta dell'astinenza).

Successivamente, dovrebbe usare preservativi e contraccettivi (ad esempio una spirale) durante i rapporti sessuali in modo da non introdurre un'infezione nel corpo.

Misoprostolo- un farmaco utilizzato per interrompere una gravidanza indesiderata. È uno stimolante del processo di contrazione uterino, che facilita l'apertura della cervice e aiuta a rimuovere il contenuto dalla sua cavità.

Il medicinale è prodotto in compresse rotonde e confezionato in blister di alluminio da 3 pezzi, che vengono posti insieme alle istruzioni in scatole di cartone.

Composizione e conservazione del farmaco

Ogni compressa contiene 0,2 mg di "Misoprostolo" - una sostanza sintetizzata artificialmente prodotta dal corpo umano e 19,8 mg di ipromellosa - che sono il principio attivo del farmaco. I componenti ausiliari sono:

• biossido di silicio colloidale;
• Cellulosa microcristallina;
• Olio di ricino;
• Amido carbossimetilico di sodio.

È necessario conservare "Misoprostolo" in luoghi isolati dalla luce e dai bambini a una temperatura non superiore a 25 C. È vietato utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza, che è di 2 anni.

Indicazioni per l'aborto medico

Puoi abortire con Misoprostolo all'ottava settimana di gravidanza, cioè al 56° giorno di amenorrea. Se rispetti questo periodo, il risultato della procedura è garantito al 100%. Inoltre, è necessario confermare la gravidanza uterina. Per questo è prescritto un esame ecografico.

Come usare il farmaco per l'aborto?

Istruzioni per l'uso Misoprostolo:"Misoprostolo" per l'aborto è usato in combinazione con "".

Per prima cosa prendono 1 compressa di Mifepristone, dopo un giorno bevono 2 compresse di Misoprostolo e aspettano 2 ore, dopodiché assumono altre 2 compresse di Misoprostolo.

Nel processo di assunzione dei farmaci, dovrebbe apparire una secrezione di sangue e, di conseguenza, dovrebbe fuoriuscire un grumo simile a ciuffi di cotone idrofilo - un uovo fetale. 3 o 5 giorni dopo la procedura, viene eseguito un esame ecografico, con l'aiuto del quale viene valutata l'efficacia dell'aborto.

L'aborto medico dovrebbe esserlo in ambito clinico sotto la supervisione di uno specialista , poiché possono verificarsi circostanze impreviste sotto forma di complicazioni, in questo caso saranno necessarie cure specialistiche urgenti.

Possibili complicazioni ed effetti collaterali

Le complicazioni dopo l'assunzione di misoprostolo sono rare, ma esiste un rischio. Questi includono:

• Sanguinamento vaginale: può essere troppo abbondante e richiedere l'aspirazione sottovuoto e talvolta una trasfusione di sangue;
• Continuazione del corso della gravidanza: in questo caso è necessario un aborto chirurgico, poiché esiste un'alta probabilità di patologie gravi nel feto.

In un certo numero di casi, sono possibili manifestazioni di effetti collaterali, che sono le seguenti:

1. Vomito, nausea: sono considerate reazioni avverse a seguito dell'assunzione di farmaci. In questo caso è necessario fermare la nausea assumendo il medicinale appropriato, ad esempio Cerucal;
2. Vertigini: non è necessario trattare, questa è una conseguenza dei farmaci assunti;
3. Diarrea - si manifesta come risposta all'assunzione di "Misoprostolo", passa da sola senza trattamento;
4. Temperatura elevata - a causa dell'effetto di questo farmaco sul centro termoregolatore. La febbre dura 2 ore, poi la temperatura ritorna normale. Per ridurlo si utilizzano gli antipiretici. Se non è caduto dopo 4 ore, consultare un medico.
5. Sensazione di dolore: ciò è dovuto ad un aumento del tono dell'utero. In questo caso vengono mostrate le procedure termiche, assumendo farmaci antinfiammatori (diclofenac, ibuprofene), paracetamolo.

Controindicazioni all'aborto medico

Le controindicazioni sono determinate dalle restrizioni esistenti in relazione a "Misoprostolo" e "Mifepristone". L’accettazione del secondo è vietata se:

• All'interno dell'utero è presente una spirale (deve essere rimossa prima della procedura);
• Porfiria (malattia del sangue di natura ereditaria);
• Allergia al farmaco (i suoi componenti costitutivi);
• Disturbi della coagulazione del sangue, assunzione di farmaci che aumentano la durata del sanguinamento (dipiridamolo, pentillina, aspirina);
• Trattamento a lungo termine con glucocorticosteroidi (desametasone, prednisolone);
• insufficienza renale;
• Sospetto di gravidanza fuori dall'utero.

L'unica controindicazione del "Misoprostolo" è una reazione allergica che può essere causata ai componenti del farmaco. Va notato che la presenza di asma bronchiale non è una controindicazione all'uso del farmaco, poiché non provoca spasmi dei muscoli bronchiali.

L’aborto medico utilizzando il misoprostolo apre nuove opzioni per le donne nel controllo delle nascite. Questa procedura annulla i rischi dell'interruzione chirurgica della gravidanza ed è più facilmente tollerata psicologicamente da una donna.

Eccipienti: lattosio, fecola di patate, amido carbossimetilico, cellulosa microcristallina, polivinilpirrolidone, magnesio stearato.

3 pezzi - barattoli di polimero (1) - pacchi di cartone.
3 pezzi - imballaggi a contorno cellulare (1) - pacchi di cartone.
3 pezzi - imballaggi a contorno cellulare (2) - pacchi di cartone.
6 pezzi - barattoli di polimero (1) - pacchi di cartone.
6 pezzi - imballaggi a contorno cellulare (1) - pacchi di cartone.
6 pezzi - imballaggi a contorno cellulare (2) - pacchi di cartone.

effetto farmacologico

Il farmaco è un antiprogestinico steroideo sintetico. Blocca l'azione a livello dei recettori. Non ha attività gestagenica, si nota antagonismo con GCS (dovuto alla competizione a livello di comunicazione con i recettori).

Aumenta la contrattilità del miometrio stimolando il rilascio di interleuchina-8 nelle cellule coriodeciduali e aumentando la sensibilità del miometrio alle prostaglandine. Come risultato dell'azione del farmaco, si verifica la desquamazione della membrana deciduale e l'escrezione dell'uovo fetale.

Farmacocinetica

Aspirazione

Dopo una singola dose orale di 600 mg, la Cmax viene raggiunta dopo 1,3 ore ed è pari a 1,98 mg/l. La biodisponibilità assoluta è del 69%.

Distribuzione

- malattie infiammatorie degli organi genitali femminili;

- la presenza di grave patologia extragenitale (senza consultare un terapista);

- donne fumatrici sopra i 35 anni;

- ipersensibilità ai componenti del farmaco (nella storia).

Con l'aborto farmacologico

- gravidanza non confermata da studi clinici;

- gravidanza superiore a 42 giorni con amenorrea;

- gravidanza avvenuta durante l'uso della contraccezione intrauterina o dopo l'abolizione della contraccezione ormonale.

Durante la preparazione e l'induzione del travaglio

- grave preeclampsia;

- preeclampsia;

-eclampsia;

- gravidanza prematura o ritardata;

- discrepanza tra le dimensioni del bacino della madre e della testa del feto;

- posizione anormale del feto;

- spotting durante la gravidanza dal tratto genitale di eziologia non specificata.

CON attenzione il farmaco deve essere prescritto per le malattie polmonari croniche ostruttive, l'ipertensione arteriosa, le aritmie, l'insufficienza cardiaca cronica.

Dosaggio

Il farmaco deve essere utilizzato solo in istituti specializzati con l'attrezzatura necessaria.

Per interruzione medica della gravidanza nelle fasi iniziali il farmaco viene prescritto alla dose di 600 mg (3 compresse) una volta. Alla presenza di un medico, il farmaco viene assunto per via orale 1-1,5 ore dopo un pasto (colazione leggera), lavato con mezzo bicchiere di acqua bollita.

Il paziente deve essere osservato per almeno 2 ore dopo l'assunzione del farmaco. 36-48 ore dopo l'assunzione di mifepristone, la paziente deve presentarsi in ospedale per un controllo ecografico e, se necessario, le deve essere prescritto misoprostolo.

Dopo 10-14 giorni vengono ripetuti l'esame clinico e il controllo ecografico, se necessario, viene determinato il livello per confermare l'aborto spontaneo.

Se non si riscontra alcun effetto dall'uso del farmaco al giorno 14 (aborto incompleto o gravidanza in corso), viene eseguita un'aspirazione sottovuoto, seguita da un esame istologico dell'aspirato.

Per induzione del travaglio a termine della gravidanza il farmaco viene prescritto alla dose di 200 mg (1 etichetta) 1 volta al giorno. Il farmaco viene assunto in presenza di un medico. Dopo 24 ore, il farmaco deve essere riassegnato alla dose di 200 mg. Dopo 48-72 ore viene valutato lo stato del canale del parto e, se necessario, vengono prescritte prostaglandine o ossitocina.

Effetti collaterali

Correlato al Mifepristone: sensazione di fastidio al basso ventre, debolezza generale, mal di testa, nausea e vomito, vertigini, ipertermia, lochiometro, subinvoluzione dell'utero.

Relativo alla procedura di aborto medico: secrezione sanguinolenta dal tratto genitale, dolore nell'addome inferiore, esacerbazione dell'infiammazione dell'utero e delle appendici.

Overdose

Il ricevimento di Mifepristone in dosi fino a 2 g non causa reazioni indesiderabili. In caso di sovradosaggio può verificarsi insufficienza surrenalica.

interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di Mifepristone e GCS è necessario aumentare la dose di quest'ultimo.

istruzioni speciali

Le pazienti che utilizzano mifepristone per l'interruzione anticipata della gravidanza devono essere informate che se non vi è alcun effetto del farmaco nei giorni 10-14 (aborto incompleto o gravidanza in corso), la gravidanza deve essere interrotta in altro modo a causa del rischio di malformazioni congenite nel feto. .

L'uso del farmaco richiede la prevenzione dell'alloimmunizzazione Rh e altre misure generali associate all'aborto.

La somministrazione contemporanea di mifepristone e FANS deve essere evitata.

Gravidanza e allattamento

Quando si prescrive il farmaco, l'allattamento al seno deve essere interrotto per 3 giorni dopo l'assunzione di Mifepristone in caso di aborto medico.

L'uso del mifepristone per preparare la cervice al parto non influisce sulla successiva allattamento.

Per funzionalità renale compromessa

Controindicazione: insufficienza renale acuta o cronica;

Per funzionalità epatica compromessa

Controindicazione: insufficienza epatica acuta o cronica;

Condizioni di dispensazione dalle farmacie

Il farmaco può essere fornito solo agli istituti medici ostetrici e ginecologici appartenenti al sistema sanitario pubblico, nonché agli istituti comunali e privati ​​autorizzati per questo tipo di attività.

Termini e condizioni di conservazione

Elenco A. Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità: 2 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Contenuto

Per aumentare il tono e la contrattilità del miometrio, i medici prescrivono il farmaco antiprogestinico Mifepristone (Mifepristone). Il medicinale viene utilizzato in ostetricia, se necessario, per accelerare il parto o prevenire l'insorgenza di una gravidanza indesiderata. L'automedicazione è controindicata.

Composizione e forma di rilascio

Il mifepristone viene prodotto sotto forma di compresse gialle rotonde con una concentrazione del principio attivo di 50 o 200 mg. Il medicinale è confezionato in 3, 6 o 10 pezzi. nella confezione a contorno cellulare o nel barattolo di polimero. 1 confezione di cartone contiene 1 vasetto, 1, 2 o 5 confezioni, istruzioni per l'uso. La composizione chimica del Mifepristone:

Come funziona il mifepristone

Questo farmaco steroideo può essere utilizzato in tutti i paesi dell'Unione Europea, ad eccezione di Polonia, Lituania, Irlanda e Malta, dove l'aborto è ufficialmente vietato. Secondo le istruzioni, il mifepristone blocca la sintesi del progesterone, provocando così sanguinamento uterino (mestruazioni). Il farmaco rilascia l'interleuchina-8 nelle cellule coriodeciduali, aumenta la sensibilità del miometrio alle prostaglandine. Ha luogo la desquamazione della membrana deciduale, l'uovo fetale viene escreto.

Dopo l'applicazione di una singola dose da 600 mg, la concentrazione plasmatica massima dei principi attivi viene raggiunta dopo 1,3 ore. L'indice di biodisponibilità del mifepristone è del 69%, il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 98%. L'emivita è di 18 ore. Il farmaco viene escreto dall'organismo in 2 fasi: prima lentamente fino a dimezzare la concentrazione del principio attivo, quindi rapidamente.

Indicazioni per l'uso

Le compresse di mifepristone sono prescritte per accelerare il parto durante la gravidanza a termine. Il secondo appuntamento del farmaco è l'aborto medico precoce (fino a 9 settimane). Altre indicazioni sono descritte nelle istruzioni per l'uso:

• dilatazione della cervice fino a 12 settimane ostetriche prima dell'interruzione chirurgica della gravidanza;
• induzione del travaglio in caso di morte del feto nella seconda metà della gravidanza;
• depressione psicotica;
• fibromi uterini o tumori benigni dell'utero;
• contraccezione d'emergenza.

Metodo di applicazione e dosaggio

Per interrompere una gravidanza, a un paziente in una struttura medica speciale viene prescritta una singola dose di 600 mg di Mifepristone (Tabella 3). La dose raccomandata deve essere assunta per via orale in presenza di un medico 1 ora dopo un pasto leggero, bere 0,5 cucchiai. acqua. Il paziente rimane sotto controllo medico per altre 2-3 ore. Dopo 2 giorni, devi recarti in una struttura medica ed eseguire un'ecografia. Dopo 2 settimane, è necessario eseguire un'ecografia di controllo. In assenza di dinamiche positive, il ginecologo prescrive l'aspirazione sotto vuoto.

Quanto tempo impiega il mifepristone per agire?

Per stimolare il travaglio durante la gravidanza a termine, al paziente viene prescritto 1 tavolo. Mifepristone al giorno (200 mg). Dopo 48-72 ore, gli ostetrici valutano le condizioni del canale del parto, se necessario, prescrivono inoltre ossitocina o prostaglandine. L'attività lavorativa inizia entro 10 ore dal momento dell'applicazione del dosaggio indicato. Secondo le istruzioni, il farmaco non viene somministrato per via endovenosa.

mifepristone e misoprostolo

Per interrompere una gravidanza precoce, si consiglia di utilizzare contemporaneamente le compresse di mifepristone e misoprostolo. Il primo farmaco ammorbidisce la cervice, il secondo provoca l'espulsione del feto e le contrazioni uterine. Il medico determina individualmente il regime di trattamento (dipende dalla scelta del produttore di questi farmaci). La ricezione combinata viene effettuata solo in un ospedale.

istruzioni speciali

La donna viene avvertita: se l'interruzione medica della gravidanza non ha dato risultati entro 14 giorni, è necessario utilizzare un altro metodo, come l'aspirazione con vuoto. Altrimenti il ​​bambino nasce con patologie gravi.

Altre indicazioni dei ginecologi sono descritte nelle istruzioni per l'uso:

1. Il mifepristone non influisce sulla velocità delle reazioni psicomotorie, pertanto, dopo aver assunto le compresse, è consentito guidare un veicolo, impegnarsi in tipi di lavoro che richiedono maggiore concentrazione.
2. Prima dell'aborto medico, è necessario sottoporsi a una serie di test di laboratorio, prevenendo tempestivamente lo sviluppo dell'alloimmunizzazione Rh.
3. Le donne con una valvola cardiaca protesica o con endocardite infettiva dovrebbero prima ricevere un trattamento antibiotico profilattico.
4. Dopo aver utilizzato il Mifepristone, il medico prescrive dei test per determinare il livello di gonadotropina corionica.

interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di Mifepristone e glucocorticosteroidi è necessario aumentare il dosaggio di questi ultimi. Con i farmaci antinfiammatori non steroidei, il farmaco studiato non è prescritto. Non ci sono altre informazioni sulle interazioni farmacologiche nelle istruzioni.

Effetti collaterali del mifepristone

Secondo i pazienti, il farmaco è scarsamente tollerato dall'organismo. Il mifepristone causa spesso effetti collaterali che fanno sentire temporaneamente peggio una donna. Potenziali reclami:

• nausea, meno spesso - vomito;
• aumento della temperatura corporea;
• debolezza generale, vertigini, astenia, irrequietezza interna, insonnia;
• lochiometro (ritardare la scarica dalla cavità uterina);
• sanguinamento dalla vagina;
• adesione di un'infezione secondaria negli organi pelvici (vaginite, vaginosi, candidosi);
• aritmia cardiaca, aritmia;
• disagio nell'addome;
• mal di testa, emicrania;
• reazioni allergiche, ipertermia.

Overdose

Non è consigliabile superare la dose di Mifepristone più di 2 g, altrimenti aumenta l'intensità degli effetti collaterali. In caso di sovradosaggio non esiste un antidoto specifico. Al paziente viene prescritto un trattamento sintomatico, secondo le indicazioni mediche.

Controindicazioni

L'uso orale del mifepristone per espellere il feto dalla cavità uterina non è consentito a tutte le donne. Ad esempio, con una maggiore sensibilità del corpo ai principi attivi, il farmaco non viene prescritto. Le istruzioni forniscono un ampio elenco di controindicazioni mediche:

• amenorrea;
• uso a lungo termine di glucocorticosteroidi;
• insufficienza surrenalica;
• violazione dell'emostasi;
• insufficienza renale, cardiaca ed epatica acuta e cronica;
• cicatrici sull'utero;
• anemia grave;
• fibromi uterini;
• porfiria;
• ipertensione arteriosa di una forma complicata;
• sospetta gravidanza ectopica;
• malattie polmonari croniche, inclusa l'asma bronchiale;
• gravi patologie extragenitali;
• violazione del ritmo cardiaco di varie eziologie;
• età gestazionale superiore a 42 settimane ostetriche.

Se il farmaco viene utilizzato per stimolare il travaglio nel terzo trimestre, è importante considerare tali controindicazioni mediche:

• spotting dalla vagina di eziologia sconosciuta;
• preeclampsia, eclampsia;
• posizione anormale del feto (ad esempio, presentazione podalica);
• grave grado di preeclampsia;
• gravidanza ritardata o prematura;
• discrepanza tra la dimensione della testa del feto e la dimensione del bacino della donna in travaglio.

Condizioni di vendita e custodia

Il farmaco appartiene all'elenco A, non è venduto in farmacia. Secondo le istruzioni, le compresse vengono conservate in un luogo fresco e asciutto a una temperatura massima di 25 gradi, lontano dalla luce solare. La durata di validità è di 2 anni, dopodiché il medicinale non utilizzato deve essere smaltito.

Analoghi

Se questo farmaco steroideo non è adatto a controindicazioni mediche, il ginecologo prescrive un analogo del Mifepristone per interrompere la gravidanza o stimolare il travaglio. Farmaci con lo stesso principio d'azione nel corpo di una donna e le loro brevi caratteristiche:

1. Mifeprex. Farmaco steroideo sintetico con azione antiprogestinica sotto forma di compresse. Secondo le istruzioni, per interrompere la gravidanza, si consiglia di bere 600 mg di farmaco una volta dopo un pasto, bere una piccola quantità di acqua. Il periodo d'azione è simile al Mifepristone.
2. Mitolico. Questo antagonista dell'ormone progesterone sotto forma di compresse agisce anche a livello dei recettori. Secondo le istruzioni, il farmaco viene prescritto per interrompere la gravidanza o stimolare il travaglio, dopo il suo utilizzo il paziente rimane per qualche tempo sotto controllo medico.
3. Pencrofton. Il farmaco ha molte controindicazioni mediche e il suo uso è raccomandato solo in ospedale sotto controllo medico. L'efficienza è fuori dubbio: esiste un'alta probabilità di sviluppare sanguinamento uterino, indicando l'espulsione del feto.
4. Mifegin. Compresse per uso orale. Il farmaco interrompe la gravidanza o induce il travaglio ed è efficace fino a 10 ore dopo la dose.