Esercizi di respirazione per l'enfisema. Simulatore di respirazione ed esercizi di respirazione per l'enfisema polmonare

Con l'enfisema, il tessuto polmonare perde la sua elasticità e si allunga. L'enfisema polmonare si presenta sia come complicazione nella bronchite cronica e nell'asma bronchiale, sia senza asma bronchiale sotto l'influenza di altre cause.Quando l'enfisema polmonare è accompagnato da asma bronchiale, i complessi di esercizi terapeutici possono essere combinati in uno generale , poiché la fase di espirazione soffre in entrambe le malattie.

Con l'enfisema, a causa della perdita di elasticità del tessuto polmonare, l'espirazione è difficile. Dopo una normale espirazione, una quantità significativa di aria rimane nei polmoni allungati e per rimuoverla è necessario spremere artificialmente il torace con tensione e aumentarne la mobilità nella fase di espirazione. Pertanto, l'intero complesso di esercizi fisici speciali per l'enfisema polmonare si basa sull'approfondimento della fase espiratoria. A questo scopo si può utilizzare un'espirazione con pronuncia prolungata delle vocali, come nell'asma bronchiale, e un'espirazione intermittente, contando ad alta voce, finché il suono non si ferma completamente. Durante l'espirazione, è necessario comprimere il torace con le mani e abbassarlo. La respirazione con la pronuncia delle consonanti con vibrazione non viene utilizzata nel trattamento dell'enfisema senza asma bronchiale, poiché l'enfisema non causa broncospasmo.

Una serie approssimativa di esercizi di ginnastica terapeutica può essere presentata nella seguente forma.

ESEMPIO DI COMPLESSO DI ESERCIZI DI GINNASTICA TERAPEUTICA PER L'ENFISEMA POLMONARE (senza asma bronchiale)

IP: sdraiato, respirando sotto il controllo delle mani. Prestare attenzione al massimo allungamento dell'espirazione premendo le mani sul petto e sull'addome. 6-8-10 volte.

IP: sdraiato, mani sotto la schiena.

Siediti, inclinati in avanti con l'aiuto delle mani, approfondendo attivamente l'espirazione con inclinazioni elastiche ripetute. 4-8 volte.

IP - seduto, mani davanti al petto.

Ruota il busto alternativamente a destra e a sinistra, aggiungendo profondità di rotazione con movimenti elastici, approfondendo l'espirazione. 4-6 volte in ciascuna direzione.

IP: seduto, respirando con un'espirazione profonda sotto il controllo delle mani. Durante l'espirazione, conta: 1-2-3-4-5, ecc. Per il tempo più lungo possibile. 5-7 volte.

IP: seduto, gambe divaricate, braccia ai lati. Piegati ed estrai alternativamente il calzino destro sinistro, con movimenti elastici del corpo, approfondisci la pendenza, approfondendo l'espirazione. 4-5 volte per ciascuna gamba.

IP: in piedi, mani in alto. Tirare il ginocchio verso il petto alternativamente con una profonda espirazione. 4-5 volte con ciascuna gamba.

IP - in piedi, respirando con un'espirazione profonda e una pronuncia forte e persistente delle vocali "a", "o", "u", "i".

IP - in piedi, mani sui fianchi.

Inclinare il busto a destra e a sinistra alternativamente con movimenti elastici, approfondendo la pendenza, espirare. 4 - 5 volte in ciascuna direzione.

Calma la respirazione profonda.

IP: in piedi, gambe divaricate. Alzarsi sulle punte dei piedi, alzando i gomiti sulle braccia piegate.

IP: gambe unite, in piedi, braccia in alto.

Piegarsi verso il basso, come se si stesse preparando per un salto, le braccia indietro fino al cedimento, un'espirazione acuta e profonda. 4-6 volte.

La respirazione è uniforme e profonda. Camminare 2-4 minuti.

IP - seduta, respirazione rilassante con enfasi sull'espirazione e rilassamento muscolare. 3-8 volte.

L'enfisema polmonare è una malattia cronica in cui gli alveoli dei polmoni si espandono, accompagnati da atrofia dei setti alveolari e da una diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare. L'enfisema è un processo irreversibile, che porta prima all'insufficienza polmonare e poi all'insufficienza cardiaca. Con questa malattia il torace si espande, la sua escursione diminuisce, l'espirazione è difficile, il costante duro lavoro dei muscoli respiratori provoca il loro affaticamento, si sviluppa una respirazione superficiale e la capacità vitale dei polmoni (VC) diminuisce; il volume minuto della respirazione è fornito solo dalla frequenza della respirazione e non dalla profondità.

L'enfisema è spesso il risultato di bronchite, pneumosclerosi (crescita del tessuto connettivo nei polmoni). Può anche svilupparsi a seguito di una malattia professionale, se il lavoro è associato alla resistenza all'espirazione (nei musicisti, nei soffiatori di vetro).

Lo sviluppo del processo patologico nell'enfisema polmonare può essere suddiviso in tre fasi: 1) lo stadio di compenso (bronchite), 2) lo stadio con sintomi di insufficienza polmonare, 3) lo stadio di insufficienza cardiopolmonare.

Nella prima fase, i compiti principali della cultura fisica terapeutica sono: 1) rafforzamento e indurimento generale del corpo; 2) maggiore mobilità del torace; 3) insegnare la respirazione diaframmatica; 4) rafforzare i muscoli respiratori per migliorare l'espirazione attraverso speciali esercizi di respirazione; 5) rafforzare il muscolo cardiaco. Vengono utilizzate le seguenti forme di cultura fisica terapeutica: esercizi terapeutici, canottaggio dosato, nuoto, sci.

Nella seconda fase della malattia, quando si osservano fenomeni pronunciati di enfisema polmonare e crescente insufficienza polmonare, vengono utilizzati i mezzi della cultura fisica terapeutica tenendo conto delle violazioni delle funzioni dell'apparato respiratorio e della circolazione sanguigna.

Gli obiettivi della cultura fisica terapeutica sono: 1) la lotta all'insufficienza polmonare; 2) rafforzamento dei muscoli respiratori; 3) miglioramento della circolazione sanguigna; 4) rafforzamento del miocardio; 5) aumentare l'adattabilità funzionale dei pazienti al lavoro moderato e all'attività fisica domestica. Per risolvere questi problemi vengono utilizzati esercizi terapeutici, camminata dosata e camminata.

Il terzo stadio della malattia è caratterizzato da fenomeni non solo di insufficienza polmonare, ma anche cardiovascolare. I compiti principali della cultura fisica terapeutica: 1) aumentare il tono emotivo; 2) miglioramento dell'attività dell'apparato respiratorio; 3) lotta contro l'insufficienza polmonare; 4) eliminazione della congestione venosa; 5) miglioramento dell'afflusso di sangue al miocardio; 6) aumentare l'adattabilità dell'organismo dei pazienti allo sforzo fisico moderato.

Vengono utilizzate le seguenti forme di cultura fisica terapeutica: esercizi terapeutici, passeggiate dosate a ritmo lento. Se durante una passeggiata si verifica una significativa mancanza di respiro, è necessario fermarsi e regolare la respirazione e la circolazione sanguigna, eseguire esercizi di respirazione.

Negli esercizi terapeutici si consiglia di alternare esercizi ginnici con esercizi di respirazione speciali e pause di riposo. Data la ridotta adattabilità funzionale del corpo del paziente all'attività fisica, non è consigliabile eseguire esercizi ad alto dosaggio. Gli esercizi che coinvolgono gruppi muscolari piccoli e medi dovrebbero essere ripetuti 4-6 volte, coinvolgendo gruppi muscolari grandi - 2-4 volte; esercizi di respirazione speciali - 3-4 volte. Il ritmo degli esercizi è lento.

Questa è una malattia cronica, che porta alla bronchite cronica ostruttiva. Il tessuto connettivo elastico dei polmoni viene sostituito da tessuto fibroso, si sviluppa la pneumosclerosi, i polmoni si espandono, il volume residuo dei polmoni aumenta, si sviluppano respirazione superficiale, rigidità e inattività del torace.

Compiti di terapia fisica e massaggio

Rafforzare la ventilazione locale dei polmoni, ridurre l'ipossiemia e la mancanza di respiro, aumentare il metabolismo in tutti i tessuti, soprattutto nel muscolo cardiaco e nel sistema nervoso, migliorare la funzione dei muscoli respiratori.

Caratteristiche della tecnica di terapia fisica

Usano la ginnastica espiratoria, cioè esercizi che promuovono la completa espirazione, rafforzano i muscoli del tronco e degli addominali, che sono coinvolti nella respirazione e mantengono la mobilità del torace e della colonna vertebrale - esercizi di respirazione statici e dinamici in combinazione con quelli riparativi. IP a letto e semi-letto - riposo sdraiato e seduto con l'appoggio sullo schienale di una sedia e, in generale, in piedi, per non ostacolare la funzione del diaframma. Espira lentamente attraverso le labbra increspate e inspira attraverso il naso. Ciò contribuisce a una migliore mobilità del diaframma e ad un approfondimento della respirazione. Non consentire un'espirazione rapida e forte, poiché ciò allunga ulteriormente gli alveoli. Esegui gli esercizi a un ritmo lento e medio (a causa della presenza di ipossiemia), 2-4 volte. Dopo l'esercizio sono necessarie delle pause di riposo. Si consiglia di eseguire autonomamente esercizi di respirazione 2-3 volte al giorno, camminare a dosaggio, nuotare.

1. camminare al ritmo della respirazione per 2 conteggi, inspirare, per 4-6 - espirare;
2. in piedi, le mani sulla parte inferiore del petto. Alzarsi sulle dita dei piedi - inspirare, abbassarsi a pieno piede, stringendo il petto con le mani - espirare;
3. in piedi di fronte al muro della ginnastica, tenendo le mani sulla ringhiera all'altezza del petto. Fai uno squat completo: espira; ritorna alla posizione di partenza - inspira;
4. seduto a cavalcioni di una panca da ginnastica, con le braccia lungo i fianchi. Giri del corpo alternativamente in entrambe le direzioni indipendentemente o con l'aiuto;
5. seduto, appoggiato allo schienale di una sedia, le mani sullo stomaco. Espirazione profonda con retrazione dell'addome e pressione su di esso con le mani;
6. seduto, mani sullo stomaco. Riportando indietro i gomiti: inspira; convergenza dei gomiti con la pressione delle dita sulla parete dell'addome - espirazione profonda;
7. sdraiato sulla schiena. Respirazione diaframmatica profonda con aumento della durata dell'espirazione;
8. L'IP è lo stesso. Piega le gambe, stringendole con le mani, premile sul petto - espira; ritorna alla posizione di partenza - inspira;
9. L'IP è lo stesso. Siediti, piegati in avanti, cercando di toccarti le dita dei piedi con le mani - espira; ritorna alla posizione di partenza - inspira;
10. sdraiato sullo stomaco. Piega la parte bassa della schiena mentre sollevi le gambe e la testa verso l'alto - inspira; tornare alla posizione di partenza, rilassando i muscoli - espirare.

Caratteristiche della tecnica di massaggio

Il massaggio è simile al massaggio per l'asma bronchiale (vedi massaggio per l'asma bronchiale).

Asma bronchiale

Asma bronchiale- Questa è una malattia di eziologia infettiva-allergica, che si manifesta con attacchi di mancanza di respiro espiratorio (all'espirazione). Al centro della mancanza di respiro c'è uno spasmo dei bronchi piccoli e medi e il gonfiore della loro mucosa. La malattia porta ad un aumento del volume residuo dei polmoni, allo sviluppo di enfisema, pneumosclerosi e insufficienza cardiaca polmonare.

Compiti di terapia fisica e massaggio

Rimuovere i riflessi cortico-viscerali patologici e ripristinare la normale regolazione della respirazione (alleviare il broncospasmo) regolando i processi nervosi nella corteccia cerebrale. Rafforzare i muscoli respiratori, facilitare la tosse

Caratteristiche della tecnica di terapia fisica

La terapia fisica viene effettuata nel periodo interictale sotto forma di esercizi terapeutici, ginnastica igienica, camminata dosata, giochi, esercizi sportivi, corsa.

Esercizi speciali di respirazione: con allungamento dell'espirazione e pronuncia dei suoni (y, a, o, f, s, sh) durante l'espirazione da 5-7 secondi a 15-20 secondi, esercizi per rallentare la respirazione, rafforzando i muscoli respiratori. Particolare attenzione è posta alla respirazione diaframmatica e al rafforzamento dei muscoli addominali per migliorare l'espirazione. L'inalazione viene effettuata attraverso il naso e l'espirazione attraverso la bocca (il riflesso nasopolmonare riduce lo spasmo dei bronchioli). Vengono mostrati esercizi di rilassamento muscolare, massaggio al torace all'inizio e alla fine della sessione. I muscoli sono ben rilassati esercitando una pressione vibrante con le mani dalla schiena sotto le scapole sul petto verso lo sterno nella posizione del paziente sdraiato (massaggiatore davanti al paziente) 5-6 volte.

I migliori investigatori privati ​​sono seduti e in piedi. Sono controindicati sforzi muscolari significativi. Il ritmo è lento e per i muscoli piccoli e medi: medio o veloce

Serie approssimativa di esercizi per l'asma bronchiale (modalità reparto)

1. IP seduto, mani sulle ginocchia. Respirazione statica con la sua contrazione arbitraria. 30-40 secondi.
2. L'IP è lo stesso. Mani sulle spalle, stringendo le mani a pugno - inspira, IP - espira. Il ritmo è lento. 8-10 volte.
3. L'IP è lo stesso. Piega una gamba in avanti, afferrandola con le mani e sollevandola fino allo stomaco - espira, IP - inspira. 5-6 volte con ciascuna gamba.
4. L'IP è lo stesso. Girarsi di lato con il rapimento della stessa mano con il palmo rivolto verso l'alto - inspirare, IP - espirare. 3-4 volte in ciascuna direzione.
5. Esercizi di respirazione con allungamento dell'espirazione e pronuncia dei suoni "sh" e "g" durante l'espirazione. 5-6 volte.
6. L'IP è lo stesso. Inclinarsi di lato, la mano con lo stesso nome scivola lungo la gamba della sedia - espira, IP - inspira. 3-4 volte in ciascuna direzione.
7. IP - in piedi, gambe divaricate, mani sulle costole inferiori laterali. Porta indietro i gomiti, stringendo il petto con le mani - inspira, porta i gomiti in avanti - espira. 4-5 volte.
8. IP - in piedi, aggrappato allo schienale di una sedia. Squat - espira, IP - inspira. 4-5 volte.
9. IP: in piedi, gambe divaricate, mani sulla cintura. Esercizi di respirazione con allungamento dell'espirazione e pronuncia dei suoni "a" e "o" durante l'espirazione, allungando le labbra con un tubo. 5-6 volte.
10. Camminata lenta combinata con la respirazione: 2 passi - inspira, 3-4 passi - espira. 1 minuto.
11. IP: in piedi, gambe divaricate, mani sulla cintura. Inclinarsi in avanti, raggiungendo il sedile della sedia con le mani - espirare. IP: inspira. 4-5 volte.
12. IP: sdraiato sulla schiena. Alza la mano - inspira, rilassa i muscoli della mano e "lasciala cadere" sul letto - espira. 3-4 volte con ciascuna mano.
13. L'IP è lo stesso. Alza la gamba - espira, IP - inspira. 5-6 volte con ciascuna gamba.
14. L'IP è lo stesso. Respirazione diaframmatica con una diminuzione arbitraria della sua frequenza. 30-40 secondi.
15. Camminata lenta con la respirazione: 2 passi - inspira, 3-4 passi - espira. 1 minuto.
16. IP - seduto, mani sulle ginocchia. Inclina in avanti, le mani scivolano lungo le gambe - espira, IP - inspira. 6-7 volte.
17. IP - seduto, mani sulle ginocchia. Flessione ed estensione delle gambe nelle articolazioni della caviglia con chiusura e apertura simultanee delle dita a pugno. La respirazione è arbitraria. 12-16 volte.

Massaggio effettuato prima di eseguire uno sforzo fisico con il piede sollevato del divano. Massaggiano la regione del colletto, con forza la schiena (soprattutto le regioni paravertebrali), i muscoli respiratori (muscoli sternocleidomastoidei, muscoli intercostali, muscoli addominali). La durata del massaggio è di 10-15 minuti. Corso: 15-20 procedure.

Tubercolosi polmonare

La tubercolosi polmonare è una malattia infettiva causata dal Mycobacterium tuberculosis. I polmoni sono più comunemente colpiti. Nei focolai di infiammazione, piccoli tubercoli o focolai più grandi che, sotto l'influenza delle tossine batteriche, possono subire necrosi caseosa e fusione. Con una buona immunità, si risolvono e molto spesso calcificano con la formazione di una capsula densa o, come risultato della necrosi, si forma una cavità: una cavità. C'è insufficienza polmonare. L'intossicazione del corpo porta a cambiamenti distrofici nel muscolo cardiaco, inizialmente all'eccitazione del sistema nervoso centrale, e poi alla progressione dell'inibizione, a cambiamenti disfunzionali nel sistema nervoso autonomo e nell'apparato ormonale.

Compiti della terapia fisica

Effetto rinforzante generale, miglioramento della funzione del sistema cardiovascolare e respiratorio, disintossicazione del corpo.

Caratteristiche della tecnica di terapia fisica

Viene utilizzato per tutte le forme di tubercolosi dopo la scomparsa del processo acuto (la temperatura subfebbrile e la VES elevata non sono una controindicazione). A riposo a letto prescrivere esercizi generali di sviluppo e respirazione senza sforzo muscolare significativo e approfondimento della respirazione (non aumentare la pressione intratoracica) 3-4 volte al giorno per 5-8 minuti. In modalità reparto includere esercizi per il tronco con piccola ampiezza e camminata (8-12 minuti ripetuti durante il giorno). In modalità gratuita E nei sanatori aumentare il carico, includere esercizi con oggetti, giochi, corsa, sci.

In tutte le forme di tubercolosi sono esclusi i carichi massimi, il surriscaldamento, l'ipotermia e l'iperinsolazione.

L'enfisema è molto spesso il risultato di una bronchite cronica ostruttiva. Il tessuto connettivo polmonare cessa di essere elastico, viene sostituito da fibroso. Man mano che i polmoni perdono la capacità di comprimersi efficacemente, aumentano di dimensioni e sviluppano la pneumosclerosi. Sintomi: respirazione superficiale, rigidità (durezza, anelasticità), bassa mobilità del torace durante la respirazione. L'esecuzione di esercizi di respirazione speciali migliora la ventilazione locale dei polmoni, riduce la mancanza di respiro e sviluppa i muscoli respiratori.

Caratteristiche della malattia

L'enfisema polmonare può essere acuto (si verifica negli attacchi acuti di asma e dovuto alla rimozione di un polmone) e diffuso cronico (si verifica più spesso, si verifica a causa di malattie - bronchite, asma, pneumosclerosi). C'è uno spasmo, gonfiore della mucosa, che porta all'accumulo di espettorato nei bronchi e perdono la pervietà. Inoltre, la malattia è accompagnata da un processo infiammatorio, che porta alla distrofia delle pareti dei bronchi e dei bronchioli, i polmoni perdono il tono e smettono di contrarsi completamente.

C'è mancanza di respiro e spesso senza sforzo fisico il respiro diventa più lungo. Il paziente tossisce come nella bronchite, ma con una piccola quantità di espettorato viscoso. Una persona acquisisce un aspetto peculiare: il torace ha la forma di una botte, quando respira si muove leggermente, si osserva cianosi della pelle. L'enfisema viene trattato in modo sintomatico, i farmaci sono principalmente gli stessi della bronchite e della broncopolmonite, ma anche gli esercizi di respirazione aiutano.

Caratteristiche delle lezioni e del regime

La ginnastica respiratoria è espiratoria: vengono eseguiti esercizi che portano all'emergere di un respiro completo, rafforzano il tronco e i muscoli addominali coinvolti nella respirazione e ripristinano la mobilità del torace.

La ginnastica può essere praticata, anche se è previsto il riposo a letto o semi-letto, in tal caso ci si può sdraiare o sedersi su una sedia, appoggiandosi sulla schiena. Ma se la forza lo consente, è meglio stare in piedi, così il diaframma funziona meglio.

Con l'enfisema, devi inspirare lentamente, attraverso le labbra increspate, espirare attraverso il naso, così la respirazione si approfondisce e il diaframma funziona meglio. Non è consentito un respiro veloce per evitare che gli alveoli si allunghino troppo. Ogni esercizio dovrebbe essere eseguito tre volte, dovrebbe essere fatto tre volte al giorno. Devi respirare aria fresca, quindi ventila la stanza.

È anche utile camminare, nuotare, assicurarsi di seguire una dieta sana, dovresti abbandonare le cattive abitudini, soprattutto il fumo. Con l'enfisema, potrebbe essere necessario cambiare il clima in Crimea, Kislovodsk, ma non nella stagione calda.

Esercizi

Gli esercizi di respirazione sono esercizi speciali che mirano a rafforzare e sviluppare i muscoli coinvolti nel movimento respiratorio. Tale ginnastica appartiene ai complessi di terapia fisica (esercizi di fisioterapia) e, a seconda della tecnica scelta, può includere sia esercizi per lo sviluppo di una corretta respirazione sia per il rafforzamento dei muscoli intercostali, dell'addome e della schiena. Tale ginnastica è utile non solo per l'enfisema, ma anche in assenza di patologia polmonare in una persona sana, perché migliora la salute generale, previene la carenza di ossigeno, migliora il controllo della respirazione e la coordinazione muscolare.
Scopri di più sull'enfisema

Perché è necessaria la terapia fisica per l'enfisema

L'enfisema è una malattia del sistema respiratorio umano, caratterizzata da una violazione della contrazione degli alveoli, a seguito della quale sono sovraccarichi e non possono contrarsi normalmente. A causa di questo processo patologico, l'ossigeno non entra nel sangue in quantità normali e l'anidride carbonica viene scarsamente espulsa. Questa condizione è irta della comparsa di insufficienza respiratoria.

La terapia con esercizi respiratori per le malattie polmonari è mirata principalmente ad alleviare le condizioni del paziente, combattendo la mancanza di respiro e l'insufficienza respiratoria. Gli esercizi mirano a raggiungere tali fattori:

• Insegnare la corretta inspirazione ed espirazione
• Espirazione prolungata
• Migliorare lo scambio di gas nei polmoni
• Lo sviluppo di un tipo di respirazione diaframmatica (questo tipo è migliore per i pazienti con enfisema, poiché con esso lo scambio di gas è più efficiente)
• Rafforzare i muscoli centrali coinvolti nel processo respiratorio
• Allenamento sul controllo del respiro a casa
• Normalizzazione dello stato mentale ed emotivo del paziente.

Durante la terapia fisica, dovrebbero essere seguite le seguenti regole generali:

• Per eseguire gli esercizi, è necessario dedicare 15-20 minuti al giorno almeno 3-4 volte
• Il ritmo della respirazione dovrebbe essere sempre lo stesso
• L'espirazione è sempre più lunga dell'inspirazione
• Non puoi trattenere il respiro, correre e sforzarti eccessivamente
• Gli esercizi dovrebbero consistere in elementi dinamici e statici, gli esercizi di respirazione dovrebbero sempre iniziare con elementi statici, che si alternano con elementi dinamici.

Esercizi per l'enfisema

Ci sono molte opzioni di esercizio. Ne verranno elencati molti.

Il primo esercizio è lo stretching in posizione prona. Devi sdraiarti a pancia in giù e allo stesso tempo piegare le braccia. Durante l'inspirazione, le braccia si sollevano insieme al corpo dalla posizione sdraiata, mentre la testa può anche essere sollevata. Mentre espiri, devi sdraiarti di nuovo nella posizione di partenza. Quindi ripeti 5 volte e fai una pausa tra le serie di 5-10 secondi.

Il secondo è lo stretching in posizione supina. È necessario sdraiarsi sulla schiena, mentre dovrebbe adattarsi perfettamente al pavimento, le braccia sono allineate lungo il corpo, le gambe sono piatte. Mentre inspiri, piega le gambe il più vicino possibile a te stesso e stringile con le mani. Durante l'espirazione, gonfiare lo stomaco il più possibile e allineare le gambe, sdraiarsi nuovamente nella posizione di partenza. Ripeti l'operazione 6 volte, riposando tra le serie per non più di cinque secondi.

Un esempio di esercizio per sviluppare la respirazione è la ripetizione dei suoni vocalici. Dovresti sederti con la schiena dritta su una sedia e rilassarti. La schiena dovrebbe essere il più dritta possibile e le mani dovrebbero essere posizionate sulle ginocchia. È necessario inspirare profondamente e lentamente e mentre espiri, qualsiasi suono vocale dovrebbe essere ripetuto lentamente e con un allungamento.