L'efficacia del protossido di azoto. Stato del paziente

Le fonti naturali di CO2 sono i gas rilasciati dalle profondità della terra (soprattutto durante le eruzioni vulcaniche), la respirazione di organismi viventi, i prodotti della combustione del legno durante gli incendi boschivi, ecc. La natura cerca sempre l'equilibrio, quindi nel processo di fotosintesi la CO2 è stata e viene assorbita dalle piante, dai mari e dagli oceani, ad es. il ciclo del carbonio in natura. L'uomo è intervenuto in questo ciclo naturale. Come risultato della combustione di combustibili organici, la concentrazione di CO2 nell’atmosfera dal 1750 al 1992 è aumentata di circa 1,3 volte.

Il monossido di carbonio (CO), un gas incolore e inodore, ha un effetto tossico pronunciato. È dovuto alla sua capacità di reagire con l'emoglobina del sangue, portando alla formazione di carbossiemoglobina, che non lega l'ossigeno. Di conseguenza, lo scambio di gas nel corpo è disturbato, appare la carenza di ossigeno e si verifica una violazione del funzionamento di tutti i sistemi corporei. La natura dell'avvelenamento da monossido di carbonio dipende dalla sua concentrazione nell'aria, dalla durata dell'esposizione e dalla suscettibilità individuale di una persona. Un lieve avvelenamento provoca pulsazioni alla testa, oscuramento degli occhi, vertigini, mal di testa e affaticamento, aumento della frequenza cardiaca. Nell'avvelenamento grave, la coscienza diventa annebbiata, la sonnolenza aumenta. A dosi molto elevate di monossido di carbonio (oltre l'1%) si verificano perdita di coscienza e morte. Per i polmoni di una persona, così come per altri esseri viventi, la CO può diventare estremamente dannosa o addirittura velenosa, poiché viene assorbita dal sangue circa 210 volte meglio dell'ossigeno atmosferico. Il monossido di carbonio è uno degli inquinanti atmosferici più comuni.

Per il corpo umano gli ossidi di azoto sono ancora più dannosi del monossido di carbonio. La natura generale dell'impatto varia a seconda del contenuto dei vari ossidi di azoto: NO2, N2O3, N2O4. NO2 è il più pericoloso. L'impatto degli ossidi di azoto su una persona porta alla disfunzione dei polmoni e dei bronchi. L'impatto degli ossidi di azoto è più pronunciato nei bambini e negli adulti affetti da malattie cardiovascolari. Nell'aria, gli ossidi di azoto, a seconda della concentrazione, provocano: irritazione delle mucose del naso e degli occhi С = 0,001 vol. %, l'inizio della carenza di ossigeno C = 0,001 vol. %, edema polmonare C = 0,008 vol. %.

Al contatto del biossido di azoto con una superficie bagnata (mucose degli occhi, naso, bronchi), si formano acidi nitrico e nitroso, che irritano le mucose e colpiscono il tessuto alveolare dei polmoni. Ad alte concentrazioni di ossidi di azoto (0,004 - 0,008%) si verificano manifestazioni asmatiche ed edema polmonare. Inalando aria contenente ossidi di azoto in alte concentrazioni, una persona non ha sensazioni spiacevoli e non implica conseguenze negative. Con l'esposizione prolungata agli ossidi di azoto in concentrazioni superiori alla norma, le persone soffrono di bronchite cronica, infiammazione della mucosa del tratto gastrointestinale, soffrono di insufficienza cardiaca e disturbi nervosi. L'NO2 è più pesante dell'aria, quindi si accumula negli avvallamenti, nei fossati e rappresenta un grande pericolo durante la manutenzione del veicolo.

Gli ossidi di azoto sono responsabili dello smog e delle piogge acide. Lo smog provoca difficoltà di respirazione, tosse nei bambini e contribuisce allo sviluppo di malattie respiratorie. Gli asmatici e i bambini sono particolarmente colpiti dallo smog.

La sensazione di olfatto e leggera irritazione in bocca si nota ad una concentrazione di NO2 dell'ordine di 0,0002 mg/l. Gli ossidi di azoto hanno anche un effetto dannoso sul sistema nervoso umano. Il contenuto di ossidi di azoto nell'aria atmosferica superiore a 0,28 mg/m3 provoca danni ad alcune specie vegetali, provoca difficoltà respiratorie, tosse nei bambini e contribuisce allo sviluppo di malattie respiratorie.

Una reazione secondaria agli effetti degli ossidi di azoto si manifesta nella formazione di nitriti nel corpo umano e nel loro assorbimento nel sangue. Ciò provoca la conversione dell'emoglobina in metaemoglobina, che porta a una violazione dell'attività cardiaca.

Anche gli ossidi di azoto hanno un effetto negativo sulla vegetazione, formando soluzioni di acido nitrico e nitroso sui piatti fogliari. La stessa proprietà determina l'effetto degli ossidi di azoto sui materiali da costruzione e sulle strutture metalliche. Inoltre, sono coinvolti nella reazione fotochimica della formazione dello smog. Nei gas di scarico dei motori diesel le concentrazioni di CO e NOx possono raggiungere lo 0,5% (in volume).

Il protossido di azoto è un analgesico narcotico utilizzato in chirurgia, ginecologia operativa e per alleviare il dolore del travaglio.

Descrizione del farmaco

Azoto Il gas nitroso è incolore e inodore, più pesante dell'aria (densità 1,527). In un rapporto di 1:2 è in grado di dissolversi in acqua. Ad una pressione di 30 atmosfere e ad una temperatura di 0 C, nonché ad una pressione di 40 atmosfere e ad una temperatura normale, si trasforma in un liquido incolore. Da 1 kg di Protossido di Azoto liquido si formano 500 litri di gas.

A piccole dosi, l'uso del farmaco provoca una leggera sensazione di intossicazione e sonnolenza. Quindi, un altro nome: gas esilarante. Quando si inala gas puro si verifica asfissia e stato narcotico. Il protossido d'azoto medico al dosaggio corretto provoca uno stato narcotico senza precedente eccitazione e altri effetti collaterali.

Il farmaco non ha una forte efficacia narcotica, e quindi è consigliabile utilizzarlo in combinazione con altri tipi di anestesia, più potenti.

Modulo per il rilascio

Vengono prodotte bombole di protossido di azoto grigio, la cui capacità è di 1 e 10 litri ad una pressione di 50 atm.

effetto farmacologico

Il gas protossido di azoto è chimicamente inerte, non irrita le vie respiratorie. Praticamente non cambia nel corpo, non si lega all'emoglobina. Nel plasma è allo stato disciolto. Dopo la cessazione dell'inalazione, dopo un breve periodo di tempo (10-15 minuti) viene completamente escreto nella sua forma originaria attraverso le vie respiratorie.

L'anestesia avviene molto rapidamente a causa della bassa pressione parziale tra gas e sangue. A una concentrazione anestetica del 65-70% si verifica l'anestesia completa e a una concentrazione del 35-40% si ottiene un effetto analgesico. Una concentrazione di gas superiore al 70% provoca l'effetto dell'ipossia.

Indicazioni per l'uso del protossido di azoto

L'anestesia con palloncini di protossido d'azoto è attualmente ampiamente utilizzata in odontoiatria chirurgica, ginecologia operativa e nella pratica chirurgica.

Il gas protossido di azoto viene utilizzato principalmente nella pratica anestesiologica come componente dell'anestesia combinata in combinazione con miorilassanti, analgesici e altri anestetici (enflurano, alotano, etere) con una miscela di ossigeno (20-50%).

Le bombole di protossido d'azoto vengono utilizzate anche per l'estrazione dei denti, la rimozione dei tubi di drenaggio e delle suture, nel periodo postoperatorio per alleviare lo shock traumatico e per alleviare altre condizioni patologiche accompagnate da dolore che non viene alleviato dagli analgesici non narcotici.

L'analgesia con bombole di Protossido di Azoto, oltre ad interventi chirurgici minori, viene effettuata in ambulanza per pazienti con infarto miocardico acuto, insufficienza coronarica acuta, pancreatite acuta, con ustioni e gravi lesioni meccaniche.

L'analgesia con protossido di azoto medico con un contenuto di ossigeno del 50-60% è efficace in condizioni di shock. L'alto contenuto di ossigeno nella miscela conferisce anche un effetto terapeutico di ossigenazione.

Effetti collaterali

Nausea e vomito sono possibili dopo l'anestesia.

Controindicazioni per l'uso

In caso di ipossia pronunciata (apporto insufficiente di ossigeno ai tessuti o violazione del suo assorbimento e utilizzo), nonché in violazione della diffusione (penetrazione) dei gas dai polmoni nel sangue, è necessario prestare estrema cautela nell'uso di gas protossido di azoto.

È controindicato l'uso del farmaco nell'alcolismo cronico, nelle gravi malattie del sistema nervoso, nell'intossicazione da alcol (sono possibili allucinazioni ed eccitazione nervosa).

Interazione con altri farmaci

L'anestesia con palloncini di Protossido d'azoto si combina bene con l'anestesia epidurale, in combinazione con altri anestetici inalatori (alotano, ciclopropano, trilene, etere), con farmaci per via endovenosa (barbiturici e triobarbiturici), con neurolettici e miorilassanti. Durante le operazioni è richiesto un rapporto gas/ossigeno di 2:1 o 3:1.

Con l'anestesia prolungata con l'uso simultaneo di miorilassanti, si verifica un danno dovuto al protossido di azoto: l'accumulo di anidride carbonica con il successivo sviluppo di ipossia, che può causare disfunzione cardiaca durante l'operazione.

Un altro danno del protossido d'azoto è la capacità di aumentare l'effetto depressivo degli analgesici narcotici e dei barbiturici sul centro respiratorio.

Sicurezza d'uso e danni del protossido di azoto. Effetto sul corpo

Il danno del protossido d'azoto e il suo impatto negativo sul sistema respiratorio, cardiovascolare, sui reni e sul fegato sono molto insignificanti, quindi questo farmaco è considerato uno dei più sicuri.

Il protossido d'azoto medico in concentrazioni fino all'80% è praticamente sicuro per il corpo e non ha alcun impatto negativo sulle funzioni degli organi vitali.

Per un neonato, il protossido di azoto è dannoso in caso di inalazione prolungata di gas da parte di una donna in travaglio: un bambino può nascere con bassi punteggi di Apgar.

Da parte degli elementi sanguigni, l'uso del gas può provocare lievi alterazioni. È stato rivelato il danno del protossido di azoto alle funzioni del midollo osseo. Con l'uso prolungato (2-4 giorni), si verifica una depressione della funzione del midollo osseo e una diminuzione del numero dei leucociti.

Vari esperimenti hanno rivelato il danno del protossido d'azoto alla divisione e alla crescita cellulare con un uso prolungato. Nel caso del trattamento del tetano, l'uso prolungato del farmaco porta ad agranulocitosi e mielodepressione.

Cordiali saluti,

Efficienza del protossido di azoto

L'effetto analgesico e narcotico del protossido di azoto dipende da molti fattori: l'età e le caratteristiche individuali del paziente, il suo stato di salute, la concentrazione di protossido di azoto nella miscela di gas inalata, il metodo di anestesia, le qualifiche del personale medico, la condizioni tecniche dell'anestesia e delle apparecchiature respiratorie, ecc. Attualmente non viene utilizzato il protossido di azoto nella sua forma pura, senza ossigeno, per non provocare lo sviluppo di anossia fatale.

Tabella 1. Dipendenza della profondità dell'anestesia dalla concentrazione del protossido di azoto inalato

La concentrazione di protossido di azoto nella miscela inalata.
La concentrazione massima possibile di protossido di azoto inalato in una miscela con ossigeno è limitata all'80%, poiché qualsiasi miscela di gas inalata da una persona per un tempo più o meno lungo deve contenere almeno il 20% di ossigeno. In questa concentrazione massima consentita, il protossido di azoto fornisce un debole effetto anestetico, ma sufficiente effetto analgesico.

All'interno della concentrazione consentita, il protossido di azoto ha deboli proprietà anestetiche: l'anestesia con protossido di azoto non va più in profondità dello stadio III 1 e non fornisce il rilassamento muscolare.

Tuttavia, il protossido di azoto ha un effetto analgesico pronunciato e persistente, che si manifesta ad una concentrazione nella miscela inalata del 35-45 vol.%.
La coscienza si spegne al 60-80 vol.%. Ma questo non si osserva in tutti i pazienti, i soggetti fisicamente forti sono più resistenti all'azione del protossido di azoto.

Stato del paziente
Una caratteristica importante della miscela di gas di protossido di azoto e ossigeno è che quanto più gravi erano le condizioni del paziente, tanto più basse erano necessarie concentrazioni di protossido di azoto e maggiori concentrazioni di ossigeno per ottenere il pieno effetto narcotico. Il grado di effetto analgesico del protossido di azoto è stato studiato da Dundee J. W. et al., secondo cui una miscela di gas contenente il 20% di N2O e l'80% di O2 10 minuti dopo l'inizio dell'inalazione ha un effetto analgesico pari all'effetto di 17 mg di morfina. Se necessario, la concentrazione di N2O può essere aumentata all'80% (20% di ossigeno), che in termini di corrisponderà a 64 mg (6,5 ml di una soluzione all'1%) di morfina. La valutazione dell'effetto analgesico delle concentrazioni di protossido di azoto più utilizzate in anestesia risulta essere molto elevata, e lo svantaggio principale precedentemente determinato di questo anestetico è un debole effetto narcotico, con il nuovo approccio il protossido di azoto è diventato un vantaggio significativo del farmaco.

Nota. Se non è possibile raggiungere la profondità di anestesia richiesta e fornire un'anestesia completa, ad una concentrazione di protossido di azoto del 70-80%, vengono aggiunti narcotici come etere, alotano (alotano), enflurano, isoflurano, barbiturici. Per un rilassamento più completo dei muscoli vengono utilizzati miorilassanti.

Sicurezza nell'uso del protossido di azoto. Effetto sul corpo.
Il protossido di azoto è uno degli anestetici più sicuri e i suoi effetti negativi sul sistema cardiovascolare, respiratorio, sul fegato e sui reni sono trascurabili. Raramente si verificano nausea e vomito. Il protossido di azoto in concentrazioni fino all'80% è praticamente innocuo per il corpo e non influisce in modo significativo sulle funzioni degli organi vitali e dei sistemi corporei. Non deprime la respirazione, non altera la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, non influisce sul volume minuto del cuore (MOV) e sulla pressione venosa, non influisce sul fegato, sulla milza, sui reni, sulle ghiandole surrenali, sul metabolismo, sull'attività contrattile del utero.

Attraversa rapidamente la placenta, dopo 2-19 minuti la concentrazione di protossido di azoto nel sangue della vena ombelicale è pari all'80% del livello nel sangue della madre. L'inalazione prolungata di protossido di azoto è talvolta accompagnata dalla nascita di un bambino con bassi punteggi di Apgar. Il protossido di azoto provoca lievi cambiamenti solo negli elementi del sangue. Già dall'inizio degli anni Cinquanta è noto che il protossido di azoto può influenzare la formazione dei globuli bianchi. Quindi, nelle prime 12-24 ore, si verifica un raddoppio dei leucociti polimorfonucleati con il ritorno del loro numero alla normalità dopo 24 ore. Aumenta anche il numero dei linfociti. Il tempo di coagulazione è leggermente prolungato, soprattutto nei neonati. Con l'inalazione prolungata di 2-4 giorni di protossido di azoto, si verifica una depressione della funzione del midollo osseo e il numero di leucociti diminuisce. Vari esperimenti hanno dimostrato che il protossido di azoto blocca la crescita e la divisione cellulare con l'uso prolungato e può inattivare la vitamina B12. L'uso a lungo termine del protossido di azoto nel trattamento del tetano porta a mielodepressione e agranulocitosi.

Conclusioni. Da tutto quanto sopra ne consegue che il protossido di azoto è un farmaco a tossicità estremamente bassa. Se non fosse per le sue deboli proprietà anestetiche, sarebbe vicino all'anestetico ideale, che è ancora nell'arsenale degli anestetici moderni. Il protossido di azoto è utilizzato in medicina da oltre 150 anni come gas narcotico. E attualmente, in tutto il mondo, insieme all'emergere di nuovi metodi di anestesia, rimane un agente di base insuperabile per l'anestesia.

L'effetto tossico dell'azoto ad alta pressione parziale si manifesta nel suo effetto narcotico e nell'inibizione delle funzioni del sistema nervoso centrale.

La gravità dell'effetto tossico dell'azoto dipende direttamente dalla sua pressione parziale e dalla durata dell'esposizione.

Nella pratica delle immersioni subacquee, si osserva questo fenomeno:

Quando si utilizza aria compressa per respirare a profondità superiori a 60 m;

In caso di violazione delle norme per la preparazione e la modifica della fornitura di miscele di gas respiratori;

In caso di violazione delle norme per il lavaggio del sistema “apparato – polmoni”, previo cambio del DHS durante l'immersione;

Quando si spegne l'autorespiratore a profondità superiori a 70 m e si respira l'aria della campana subacquea (camera a pressione).

Prime manifestazioni Gli effetti tossici dell'azoto si verificano ad una pressione parziale di 0,4 MPa (4 kgf / cm2) e si esprimono in una diminuzione dell'autocontrollo, una maggiore loquacità e risate senza causa. La reazione opposta è meno spesso osservata: la comparsa di depressione, sentimenti di paura.

A pressioni parziali di azoto di 0,5-0,6 MPa / 5-6 kgf / cm2), si sviluppa uno stato simile all'intossicazione da alcol. La maggior parte dei subacquei continua a mantenere le prestazioni fisiche e una buona salute generale. Un ulteriore aumento della pressione parziale dell'azoto a 0,7-0,9 MPa (7-9 kgf / cm2) porta a una violazione della coordinazione dei movimenti, a un disturbo dell'orientamento generale e a una diminuzione dell'intelligenza. La sensazione di ebbrezza aumenta, l'efficienza si perde.

A pressioni parziali di azoto superiori a 1-1,2 MPa (10-12 kgf / cm2), compaiono allucinazioni visive e uditive, si perde la coscienza e si verifica un sonno narcotico.

Quando segni anestesia con azoto, è necessario interrompere la discesa e adottare misure per riportare i subacquei in superficie (diminuzione della profondità). Man mano che il subacqueo risale, l'effetto narcotico dell'azoto scompare senza alcun effetto residuo.

In caso di perdita di coscienza da parte del subacqueo, scende a prestare soccorso l'assicuratore, che deve condurre l'infortunato nella campana e irrigare (ventilare) il sistema apparato-polmonare. Per eliminare l'effetto tossico dell'azoto, il sub viene trasferito alla respirazione con una miscela di ossigeno ed elio al 6%.

Gli effetti dell'esposizione a breve termine ad elevate pressioni parziali di azoto non rappresentano un pericolo per la salute dei subacquei e non richiedono un trattamento speciale.

In modo da avvertimenti l'anestesia con azoto, la composizione delle miscele di gas artificiali fornite per la respirazione e la sequenza del loro cambiamento dovrebbero essere rigorosamente controllate.

È necessario far passare il subacqueo all'aria respirabile durante la decompressione da una profondità di 70 metri o meno.

Per adattarsi all'effetto tossico dell'azoto, le discese di allenamento vengono effettuate in una camera a pressione 1-2 volte al mese utilizzando aria compressa per la respirazione.

Sarebbe naturale credere che i gas nobili non debbano influenzare gli organismi viventi, perché sono chimicamente inerti. Tuttavia, questo non è del tutto vero. Quando miscelato con l'ossigeno, l'inalazione di gas inerti superiori porta una persona in uno stato simile all'intossicazione da alcol. Un tale effetto narcotico dei gas inerti è dovuto alla loro dissoluzione nei tessuti nervosi. E maggiore è il peso atomico di un gas inerte, maggiore è la sua solubilità e maggiore è l'effetto narcotico che è in grado di fornire.

L'aria elio e il suo impatto sull'uomo

L'aria in cui tutto o gran parte dell'azoto è stato sostituito dall'elio non è più una novità oggi. È ampiamente utilizzato sulla terra, nel sottosuolo e sott'acqua.

L'aria elio è tre volte più leggera e molto più mobile dell'aria normale. Si comporta più attivamente nei polmoni: porta rapidamente ossigeno ed evacua rapidamente l'anidride carbonica. Ecco perché ai pazienti con disturbi respiratori e ad alcune operazioni viene somministrata aria elio. Allevia il soffocamento, cura l'asma bronchiale e le malattie della laringe.

La respirazione di aria elio elimina praticamente l'embolia di azoto (malattia dei cassoni), a cui sono sensibili i subacquei e gli specialisti di altre professioni, il cui lavoro si svolge in condizioni di alta pressione, durante il passaggio dall'alta pressione alla normalità. La causa di questa malattia è piuttosto significativa, soprattutto in caso di ipertensione, la solubilità dell'azoto nel sangue. Quando la pressione diminuisce, viene rilasciata sotto forma di bolle di gas che possono ostruire i vasi sanguigni.

vasi sanguigni, danni ai nodi nervosi... A differenza dell'azoto, l'elio è praticamente insolubile nei fluidi corporei, quindi non può causare malattia da decompressione. Inoltre, l'aria elio elimina il verificarsi di "anestesia da azoto", esteriormente simile all'intossicazione da alcol.

Prima o poi l'umanità dovrà imparare a vivere e lavorare a lungo sui fondali marini per sfruttare seriamente le risorse minerali e alimentari della piattaforma. E a grandi profondità, come hanno dimostrato gli esperimenti di ricercatori sovietici, francesi e americani, l'aria elio è ancora indispensabile. I biologi hanno dimostrato che la respirazione prolungata con aria elio non provoca cambiamenti negativi nel corpo umano e non minaccia cambiamenti nell'apparato genetico: l'atmosfera di elio non influenza lo sviluppo delle cellule e la frequenza delle mutazioni. Ci sono lavori i cui autori considerano l'aria elio il mezzo aereo ottimale per i veicoli spaziali che effettuano voli a lungo termine verso l'Universo. Ma finora l'aria elio artificiale non è ancora salita oltre l'atmosfera terrestre.

Ossidi di azoto e loro effetti sull'uomo

L'ossido nitrico, che si forma principalmente naturalmente, è innocuo per l'uomo. È un gas incolore con un debole odore e un sapore dolciastro. L'inalazione di piccole quantità di N 2 O porta ad un attenuamento della sensibilità al dolore, per cui questo gas viene talvolta utilizzato in una miscela con ossigeno per l'anestesia. In piccole quantità, N 2 O provoca una sensazione di intossicazione (da cui il nome "gas esilarante"). L'inalazione di N 2 O puro provoca rapidamente uno stato narcotico e soffocamento.

L'ossido nitrico NO e il biossido di azoto N 2 O si trovano insieme nell'atmosfera, pertanto i loro effetti combinati sul corpo umano vengono spesso valutati. Solo in prossimità della fonte delle emissioni si osserva un'elevata concentrazione di NO. Durante la combustione del carburante nelle automobili e nelle centrali termoelettriche, circa il 90% degli ossidi di azoto si forma sotto forma di monossido di azoto. Il restante 10% è biossido di azoto. Tuttavia, durante le reazioni chimiche, una parte significativa di NO viene convertita in N 2 O, un composto molto più pericoloso. Il monossido di azoto NO è un gas incolore. Non irrita le vie respiratorie e quindi una persona potrebbe non sentirlo. Quando inalato, l'NO, come il CO, si lega all'emoglobina. In questo caso si forma un composto nitroso instabile, che si trasforma rapidamente in metaemoglobina, mentre Fe 2+ si trasforma in Fe 3+. Lo ione Fe 3+ non può legarsi in modo reversibile O 2 e quindi esce dal processo di trasferimento dell'ossigeno. La concentrazione di metaemoglobina nel sangue del 60-70% è considerata letale. Ma un simile valore limite può verificarsi solo all’interno, mentre all’esterno non è possibile.

Man mano che ci si allontana dalla fonte di emissione, una quantità crescente di NO si trasforma in NO 2, un gas marrone dal caratteristico odore sgradevole. Il biossido di azoto irrita fortemente le mucose delle vie respiratorie. L'inalazione di fumi velenosi di biossido di azoto può causare gravi avvelenamenti. Il biossido di azoto provoca effetti sensoriali, funzionali e patologici. Consideriamone alcuni. Gli effetti sensoriali comprendono le risposte olfattive e visive del corpo all'esposizione a NO 2. Anche a basse concentrazioni di soli 0,23 mg / m 3, una persona avverte la presenza di questo gas. Questa concentrazione è la soglia di rilevamento del biossido di azoto. Tuttavia, la capacità del corpo di rilevare l'NO 2 scompare dopo 10 minuti di inalazione, ma si avverte una sensazione di secchezza e prurito alla gola. Anche questi segni scompaiono con l'esposizione prolungata al gas ad una concentrazione 15 volte superiore alla soglia di rilevazione. Pertanto, NO 2 indebolisce il senso dell'olfatto.

Ma il biossido di azoto colpisce non solo l'olfatto, ma indebolisce anche la visione notturna, la capacità dell'occhio di adattarsi all'oscurità. Lo stesso effetto si osserva ad una concentrazione di 0,14 mg/m 3 , che è quindi inferiore alla soglia di rilevamento.

L'effetto funzionale causato dal biossido di azoto è l'aumento della resistenza delle vie aeree. In altre parole, l'NO2 provoca un aumento dello sforzo respiratorio. Questa risposta è stata osservata in individui sani a concentrazioni di NO 2 pari a 0,056 mg/m 3 , quattro volte inferiori alla soglia di rilevamento. E le persone con malattie polmonari croniche hanno difficoltà a respirare già a una concentrazione di 0,038 mg / m 3.

Gli effetti patologici si manifestano in quanto l'NO 2 rende una persona più suscettibile agli agenti patogeni che causano malattie respiratorie. Le persone esposte ad alte concentrazioni di biossido di azoto hanno maggiori probabilità di soffrire di catarro del tratto respiratorio superiore, bronchite, groppa e polmonite. Inoltre, il biossido di azoto stesso può causare malattie respiratorie. Una volta nel corpo umano, l'NO 2, a contatto con l'umidità, forma acido nitroso e nitrico, che corrodono le pareti degli alveoli polmonari. Allo stesso tempo, le pareti degli alveoli e dei capillari sanguigni diventano così permeabili da far entrare il siero del sangue nella cavità polmonare. L'aria inalata si dissolve in questo liquido, formando una schiuma che impedisce ulteriori scambi di gas. Si verifica edema polmonare, che spesso è fatale. L'esposizione prolungata agli ossidi di azoto provoca l'espansione delle cellule nelle radici bronchiali (sottili ramificazioni delle vie aeree degli alveoli), il deterioramento della resistenza dei polmoni ai batteri e l'espansione degli alveoli. Alcuni ricercatori ritengono che le aree con alti livelli di biossido di azoto nell’atmosfera abbiano aumentato la mortalità per malattie cardiache e cancro.

Le persone che soffrono di malattie respiratorie croniche (enfisema, asma) e malattie cardiovascolari possono essere più sensibili agli effetti diretti del NO 2 . Hanno maggiori probabilità di sviluppare complicazioni (come la polmonite) da infezioni respiratorie a breve termine. Si ritiene che circa il 10-15% della popolazione statunitense soffra di malattie respiratorie croniche. Sulla base di ciò, gli Stati Uniti hanno fissato uno standard per il contenuto di NO 2 a un livello che protegga la popolazione dalle infezioni respiratorie. Lo standard medio annuale di qualità dell'aria negli Stati Uniti richiede una concentrazione di NO 2 di 0,1 mg/m 3 . Non esistono dati sul contenuto ammissibile di NO 2 in brevi periodi di tempo (ad esempio, la concentrazione media giornaliera). In Germania, la concentrazione massima di emissione consentita (IEC) per NO 2 è di 9 mg/m 3 . L'IEC indica la concentrazione nell'aria di una sostanza emessa da una particolare fonte. Le concentrazioni delle emissioni vengono misurate direttamente nel flusso di gas. Ma dovresti essere consapevole che il biossido di azoto è pericoloso per la salute umana, anche se la sua concentrazione nell'aria è inferiore alla IEC, soprattutto in caso di esposizione prolungata.

In Ucraina, sono stati stabiliti i seguenti standard ambientali per il contenuto di ossidi di azoto nell'aria atmosferica delle aree popolate: per NO 2, la concentrazione massima consentita singola (MPCm.r.) è 0,085 mg/m 3 , e la concentrazione media la concentrazione massima giornaliera consentita (MPC.d.) è 0,04 mg/m 3; per NO MPCm.r = 0,4 mg/m 3, MPCs.s = 0,06 mg/m 3.

narcosi da azoto

L'opinione diffusa sull'inerzia fisiologica dell'azoto non è del tutto corretta. L'azoto è fisiologicamente inerte in condizioni normali.

Con l'aumento della pressione, ad esempio, quando i subacquei si immergono, aumenta la concentrazione di azoto disciolto nelle proteine ​​e soprattutto nei tessuti grassi del corpo. Ciò porta alla cosiddetta narcosi da azoto. Il sub sembra ubriaco: la coordinazione dei movimenti è disturbata, la coscienza è confusa. Gli scienziati sono stati finalmente convinti del fatto che la ragione di ciò sia l'azoto dopo aver condotto esperimenti in cui, invece dell'aria normale, alla tuta del sub veniva fornita una miscela di elio-ossigeno. Allo stesso tempo, i sintomi dell'anestesia sono scomparsi.

Gas esilarante

Uno dei cinque ossidi di azoto, il due - protossido di azoto (N 2 O) ha un effetto fisiologico molto particolare, per cui viene spesso chiamato gas esilarante.

L'odontoiatria può essere divertente. Ora i pazienti dello "Studio dentistico" hanno accesso ad un servizio unico Dei cinque ossidi di azoto, due servizi sono le cure dentistiche che utilizzano "gas esilarante", o protossido di azoto. Questo gas è utilizzato in medicina da oltre 150 anni e rimane il farmaco più moderno, ricercato e popolare.

Prima di iniziare le procedure, il paziente indossa una maschera e fa alcuni respiri di gas dal gradevole odore dolce. Successivamente, appare una sensazione di rilassamento, calma, la soglia del dolore diminuisce e il medico può iniziare il trattamento. Il paziente rimane cosciente e può comunicare con il medico.

Una persona inala, ovviamente, non il gas puro, ma la sua miscela con l'ossigeno. Il cocktail di gas esilarante è sicuro, non crea dipendenza, mentre la pressione e il battito cardiaco rimangono normali. Oggi il protossido di azoto è considerato il rilassante più blando e può essere utilizzato per pazienti di tutte le età. Inoltre, è più popolare in odontoiatria pediatrica. In Occidente, ad esempio, la tecnologia viene utilizzata da più di 30 anni. Negli Stati Uniti, in Israele, in Gran Bretagna, il 100% delle cliniche dentistiche per bambini utilizza quotidianamente "gas esilarante".

L'effetto del "gas esilarante" svanisce con la stessa rapidità con cui si manifesta. Ci vogliono solo pochi minuti perché il gas venga eliminato dai polmoni. Il paziente torna a casa da solo e può anche guidare liberamente lo stesso giorno.