Non sono mai rimasta incinta, ho aspettato quello che sarebbe successo, ma tutto è stato inutile. All'inizio i medici dicevano incompatibilità, poi infertilità. Quando l'orologio biologico cominciò non solo a suonare, ma già a battere i rintocchi, mi resi conto che in questa vita ero rimasto senza figlio. Avevo 39 anni quando ho fatto la fecondazione in vitro. Sono venuto in clinica nel gennaio 2012, mi hanno dato un elenco di una serie di test. Il medico ha detto che uno dei test principali è la donazione di sangue per l'AMH. Superato il risultato, il risultato è 0,47. La norma di AMH per la nascita di un bambino va da 0,8 a 2. Cioè. Ho quasi 2 volte al di sotto della norma. Il medico ha detto che l'AMH mostra una riserva di ovuli e io ne ho già una piccola. Di cosa ho urgentemente bisogno per fare la fecondazione in vitro. Ha anche affermato che l’AMH non aumenta nel tempo, ma diminuisce solo. Dopo aver superato tutti i test, si è scoperto che avevo un'ostruzione delle tube di Falloppio, che è un altro argomento a favore della fecondazione in vitro. Ma molti medici, ai quali poi mi sono rivolto con questa analisi (ECHO HSG), hanno affermato che questa analisi era inefficace e non dovrebbe essere attendibile al 100%. Poi una cisti è cresciuta in me, ho aspettato 2 mesi che si risolvesse (se ne andasse), la fecondazione in vitro non può essere fatta. Si è anche scoperto che non ho anticorpi contro la rosolia, sono stata vaccinata, dopo la vaccinazione non puoi rimanere incinta per 2 mesi. Prima di entrare nel protocollo, superando nuovamente una serie di test, incl. AMG. Risultato AMH - 0,84, cioè L'AMH è aumentato di 2 volte. Quando ho chiesto al medico come potrebbe essere, poiché l'AMH non può aumentare, ma solo diminuire, non ho ricevuto una risposta comprensibile.

In generale, solo a giugno sono entrato nel protocollo (protocollo super lungo). A luglio sono risultati 8 embrioni, 2 sono stati piantati. Il risultato di 1 tentativo di fecondazione in vitro è negativo. I restanti 6 embrioni, come mi ha detto il medico al telefono, sono morti, non c'era niente da congelare.

Dopo che sono andato da un altro medico (uomo), il mio primo medico è andato in congedo di maternità, ha fornito di nuovo un ampio elenco di test. Tra questi c'è AMG. Il terzo risultato di AMG è 1,67. Quelli. L'AMH è aumentato di altre 2 volte: il misticismo. Ma dopo tutti gli esami il medico mi ha consigliato di fare un'isteroscopia. Nel settembre 2012 un bravissimo chirurgo ha eseguito un'isteroscopia. Come risultato dell'isteroscopia, è stato rimosso un polipo.

Da gennaio a settembre 2012 numerose visite dai medici: esami, consulti di vari specialisti. Ho speso molti sforzi, tempo e ovviamente denaro. Stanco, ad ottobre sono andato in vacanza e sono andato a riposarmi in Egitto. Sentivo in modo puramente intuitivo che per avere un risultato positivo, è necessario rilassarsi fisicamente e psicologicamente, cambiare l'ambiente. Sono tornato dalle vacanze e a fine ottobre ho inserito il protocollo breve. È uscito solo 1 embrione. Il risultato di 2 tentativi di fecondazione in vitro è positivo. Nel luglio 2013 è nata la mia tanto attesa figlia, un significato è apparso nella vita. Care donne, sperate solo per il meglio, non fermatevi. La strada sarà dominata da chi cammina.

IVF: sogno o realtà dopo i 40 anni?

Per la medicina riproduttiva, l'età di un paziente dopo i 40 anni non è un limite serio. Risultati positivi FIV dopo i 40 anni- sono assolutamente reali, ma per raggiungerli è necessaria una diagnostica più approfondita, un approccio individuale, un monitoraggio costante dello stato del sistema riproduttivo e di come una donna sopporta una gravidanza iniziata. Questo, ovviamente, non riguarda il successo al 100%. Infatti, secondo le statistiche, la fecondazione in vitro positiva fino a 35 anni è del 35-48%. E la percentuale di risultati positivi alla fecondazione in vitro dopo i 40 anni dipende in gran parte da quali ovociti vengono utilizzati nel protocollo.

• FIV dopo i 40 anni: donatrice o proprio ovulo?
• La menopausa non lascia scelta
• Quali protocolli di fecondazione in vitro ci si possono aspettare dopo 40 anni?
• Perché è preferibile un protocollo di fecondazione in vitro breve dopo 40 anni?
• ciclo naturale
• IVF positiva dopo i 40 anni
• La scelta di uno specialista
• Conclusione

Il tuo ovulo o quello di una donatrice?

Accettare la fecondazione in vitro con un ovulo di donatore dopo i 40 anni è altrettanto difficile come lo era prima di questa età. Ne vuoi sempre “uno dei tuoi”: un bambino geneticamente nativo al 100%. Ma le statistiche sfidano i desideri e gli sforzi delle donne. Molto dipende dalla quantità dei propri ovuli, che diminuisce drasticamente con l'età, e dallo stato degli ovociti.

Tavolo. 1. Riserva ed età delle uova

L'esaurimento della riserva ovarica è confermato da una diminuzione della probabilità di una gravidanza naturale in età riproduttiva più avanzata. Secondo le statistiche ufficialmente riconosciute, la frequenza delle gravidanze che iniziano naturalmente è:

• 30% tra i 35 e i 37 anni;
• nel periodo da 37 a 41 anni, l'indicatore diminuisce al 10-20%;
• dai 41 ai 45 anni è solo il 5%.

Per 12 anni a Barcellona è stata studiata la possibilità di avere un bambino vivo dopo la fecondazione in vitro con i propri ovociti. I risultati sono stati annunciati durante la riunione annuale dell'ESHRE. Per chiarezza li riportiamo in tabella.

Tabella 2. Tasso di natalità

Tasso di natalità
24%
15%	40-41 anni
6,6%	42-43 anni
1,3%	44 anni e più

Questi dati possono essere interpretati solo in questo modo: c'è la possibilità di dare alla luce un bambino vivo attraverso la fecondazione in vitro dopo i 40 anni con il proprio ovulo. Ma non c’è tempo da perdere. Ottenere un risultato positivo con l’età diventa sempre più difficile.

L'esito della gravidanza non è influenzato solo. Anche la salute somatica di una donna è importante: lo stato dei reni, del sistema cardiovascolare, degli organi endocrini e dell'utero. Nelle donne dopo i quaranta, ad esempio, le comorbidità compaiono spesso durante la gravidanza. Portare un bambino è più difficile. Spesso la gravidanza "per età" (non solo dopo la fecondazione in vitro) è accompagnata da ipertensione, preeclampsia.

In confronto, la fecondazione in vitro dopo i 40 anni con un ovulo di una donatrice dà risultati eccellenti. In alcuni centri riproduttivi, la gravidanza avviene nel 50-65% dei casi. Per questo vengono utilizzati ovociti di giovani donne sottoposte a una diagnosi dettagliata. Questo tipo di protocollo prevede la sincronizzazione farmacologica dei cicli della donna donatrice e della ricevente. In modo che l'utero della donna ricevente (a cui viene trasferito un ovulo fecondato da donatore) abbia l'opportunità di "accettare" l'embrione.

Su quali protocolli di fecondazione in vitro puoi contare?

La scelta di un programma terapeutico specializzato avviene individualmente, tenendo conto dell'anamnesi - stato di salute della coppia, protocolli precedenti (se presenti), controindicazioni alla stimolazione ormonale, presenza o assenza dei risultati dell'esame.

I protocolli di fecondazione in vitro più comunemente utilizzati dopo i 40 anni sono:

• fecondazione in vitro in ciclo stimolato;

Stimolazione dell'iperovulazione

Nei protocolli del ciclo stimolato si utilizza un apporto appositamente selezionato di agenti ormonali per stimolare la maturazione degli ovociti nei follicoli ovarici. In generale, esistono due tipi principali di stimolazione: questa e s. Inoltre è preferibile un protocollo di fecondazione in vitro breve dopo i 40 anni. Quando viene utilizzato, viene creato un minore carico di farmaco sul corpo. In età riproduttiva più avanzata, viene data preferenza a un gruppo di gonadotropine urinarie: Menogon, Pergonal, Humegon e Metrodin. L'induzione dell'ovulazione viene effettuata a partire dal 2-3° giorno del ciclo.

ciclo naturale

La fecondazione in vitro nel ciclo naturale dopo 40 anni è un'alternativa più laboriosa (per un riproduttologo) rispetto a un protocollo breve. In questo schema viene utilizzata la quantità minima di farmaci ormonali o non vengono utilizzati affatto. Ottieni solo 1-2 uova. Questo fatto è un difetto del metodo. E il vantaggio è che può essere ripetuto nel ciclo successivo senza interruzioni. La difficoltà è il monitoraggio costante della maturazione dei follicoli. È necessario scegliere in modo molto preciso e corretto

Ricorso, se necessario, a tecnologie assistive aggiuntive -,. Il primo aiuta l'embrione a lasciare la zona pellucida e gli dà l'opportunità. Il secondo è esaminare il set cromosomico nella cellula embrionale.

Ritiro adeguato dal supporto farmacologico.

Nessuna comorbilità.

Indicatori qualitativi.

La scelta di uno specialista

Per ottenere un risultato positivo della fecondazione in vitro dopo 40 anni, è necessario scegliere uno specialista che abbia sufficiente esperienza non solo nella fecondazione in vitro, ma anche nel lavoro con pazienti più anziani. Di norma, nelle buone cliniche ci sono medici specializzati specificamente in pazienti legati all'età.

Un fattore importante nella scelta di un centro di fecondazione in vitro è la disponibilità di un ospedale 24 ore su 24. Il problema esiste dopo quarant'anni. Pertanto, dovresti essere in grado di richiedere cure mediche specialistiche ospedaliere in qualsiasi momento della giornata.

Conclusione

L’età è un ostacolo alla gravidanza con fecondazione in vitro che può essere aggirato con successo. Grazie alle più recenti tecnologie di riproduzione assistita, è possibile imparare la maternità e dare alla luce un bambino sano, sia dopo i 40 anni che prima di questa età. Principale - .

, è spesso l'ultima possibilità per una famiglia che desidera un bambino ma non lo concepisce naturalmente. I modi per combattere l’infertilità femminile e maschile vengono costantemente migliorati e i limiti di età dei pazienti che necessitano di un programma di fecondazione in vitro si stanno gradualmente ampliando. Cosa aspettarsi dalle donne che si avvicinano ai 40 anni? Ce ne ha parlato Svetlana Alexandrovna Zvereva, ostetrica-ginecologa della clinica "Medicina" di Mosca.

Svetlana Alexandrovna, che tipo di pazienti hai di più adesso?

Le donne in tarda età riproduttiva, come la chiamiamo noi, sono pazienti che hanno circa 40 anni. Forse questo è una sorta di segno dei tempi: le donne a 40 anni si sentono ancora giovani e abbastanza forti da dare alla luce un figlio comune in un nuovo matrimonio o provare ancora una volta la gioia della maternità, avendo già cresciuto figli più grandi e ottenuto molto in le loro carriere. Ora ne abbiamo la maggior parte. Molti hanno una storia medica complicata, trattamenti a lungo termine e persino diversi tentativi di fecondazione in vitro alle spalle.

Aggiungo che anche gli uomini contribuiscono. Molto spesso, una coppia che si presenta al primo appuntamento, riscontra problemi anche dal lato maschile.

Se viene diagnosticata "infertilità" o semplicemente non si verifica una gravidanza, come consiglia di procedere?

Se una donna non riesce a rimanere incinta entro 9-12 mesi, è importante trovare un ginecologo-riproduzionista, sotto la sua guida, sottoporsi a tutti gli esami necessari e, se necessario, scegliere una tattica terapeutica. Per questo bastano pochi mesi. Se entro 2-3 mesi si scopre che ci sono pochissime possibilità di una gravidanza naturale, non dovresti ritardare il trattamento: devi sintonizzarti con l'aiuto della riproduzione assistita. Dopotutto, succede ancora che le donne vengano curate per anni con metodi obsoleti e perdano tempo prezioso.

Se la donna ha più di 35 anni questi termini sono ancora più brevi. Se la gravidanza non si verifica entro sei mesi, dovresti fissare un appuntamento con uno specialista della riproduzione. Il fatto è che dopo i 37 anni la nostra fertilità diminuisce, la riserva ovarica (il numero di ovuli che possono essere utilizzati per la fecondazione) si esaurisce e le possibilità di gravidanza, anche con l'aiuto della riproduzione assistita, diminuiscono drasticamente. Dopo 40 anni, le possibilità sono ancora minori. La cosa più preziosa che ha una donna è l'età: più siamo giovani, maggiore è la nostra fertilità.

Come scegliere una clinica per il trattamento dell'infertilità e la fecondazione in vitro? Puoi citare alcuni criteri?

I criteri più importanti sono le recensioni di altre persone. Il "passaparola" non sostituirà nulla. Se a una persona è piaciuto il modo in cui è stata trattata e ha ottenuto il risultato, ha sopportato e ha dato alla luce un bambino sano, consiglierà questa clinica a tutto il suo ambiente.

Il fattore psicologico è di grande importanza. Quando le persone devono aspettare in fila, la registrazione non viene tenuta e il medico non può concedere abbastanza tempo al paziente, non piace a nessuno.

Perché pensi che un paziente scelga un medico?

Tutto è molto individuale. Qualcuno dovrebbe avere simpatia personale, qualcuno è più importante delle recensioni o del track record. Valuta l'efficacia: la percentuale di gravidanze riuscite con un determinato medico. Per alcuni, l'ubicazione della clinica è comoda, ad esempio accanto al lavoro.

Molto spesso, nella fase di selezione, le persone si rivolgono al primo appuntamento in diverse cliniche. Contando su un trattamento serio e sulla fecondazione in vitro, cercano il loro medico, qualcuno che gli piace e che ispirerà fiducia.

Recentemente abbiamo avuto un programma di fecondazione in vitro per una paziente, lei stessa medico generico, di 40 anni. Prima di contattarci aveva già effettuato 3 tentativi di fecondazione in vitro. La ricordo: è venuta al ricevimento circa un anno fa. E quando abbiamo iniziato il programma, ha detto che per un anno ha girato tutta Mosca, è stata in vari posti a offrire la fecondazione in vitro. Tutto questo per decidere il quarto programma della tua vita.

Come sta andando il programma di fecondazione in vitro?

La fase preparatoria comprende l'esame del paziente. Ciò dà una certa garanzia che tutto andrà bene nel processo.

Il programma IVF stesso si compone di quattro fasi. Il primo include la stimolazione della superovulazione: il paziente inietta preparati di ormoni gonadotropici, grazie ai quali non uno, ma diversi follicoli crescono contemporaneamente nelle ovaie.

Nella seconda fase si effettua la puntura degli ovociti: sotto controllo ecografico, si prelevano gli ovociti attraverso la volta vaginale con un ago sottile e li si trasferisce al laboratorio embriologico. Lo stesso giorno in cui vengono raccolti gli ovuli, il marito della paziente effettua una donazione.

Poi arriva la terza fase, quella embriologica: la fecondazione mediante fecondazione in vitro o ICSI. Nella fecondazione in vitro, gli spermatozoi fecondano autonomamente gli ovociti, come nella vita naturale. Nell'ICSI, la fecondazione avviene iniettando lo sperma nell'ovocita. Quest'ultimo metodo viene utilizzato più spesso quando si esprime il fattore maschile dell'infertilità, quando ci sono pochi spermatozoi fertili, la loro attività e mobilità sono ridotte.

Gli embrioni formati vivono in incubatrici solitamente da 2 a 5 giorni. Nella quarta fase si decide la questione del trasferimento degli embrioni nella cavità uterina. I restanti embrioni di buona qualità vengono crioconservati per tentativi successivi.

La donna riceve quindi un supporto ormonale per due settimane. 12-14 giorni dopo il trasferimento, viene prelevato il sangue per l'hCG: questa analisi conferma la gravidanza. Se la gravidanza è avvenuta, fino a 8 settimane ostetriche continuiamo a gestire la paziente e a risolvere tutti i possibili problemi che si presentano nelle fasi iniziali. Quindi lo trasferiamo agli ostetrici per l'ulteriore gestione della gravidanza.

Qual è l’efficacia del metodo IVF adesso?

Al momento, il numero medio di gravidanze in via di sviluppo nel nostro Paese è del 48%. Questo è per tutte le fasce d'età. Se parliamo della categoria di età avanzata, qui è importante se lavoriamo con le nostre cellule o con quelle di donatori. La probabilità che una donna sopra i 40 anni rimanga incinta con le sue cellule è di circa il 10-20%. Se utilizziamo cellule donatrici in pazienti anziani, otteniamo risultati molto buoni, fino al 60-65%.

Vogliamo che l'efficacia dei programmi di fecondazione in vitro sia al cento per cento e che la gravidanza avvenga immediatamente. Ma le statistiche sono ostinate: non esiste la fecondazione in vitro al 100% da nessuna parte, così come non esistono gravidanze al 100% nella vita naturale. La possibilità di avere un figlio è sempre del 30-40% circa, a quanto pare è così che funziona il corpo umano. D'accordo: le persone sane dal punto di vista riproduttivo, che hanno una vita sessuale regolare, continuano a non rimanere incinte ogni mese. Molte perdite si verificano nelle fasi iniziali, anche prima dell'impianto dell'ovulo. Le chiamiamo "gravidanze biochimiche" e nella vita naturale non vengono notate da nessuno e non si risolvono affatto.

Abortisci spesso durante le prime 8 settimane?

Sì, ci sono perdite. Fino al 20% in totale. In questo momento si registrano anche perdite di gravidanze ordinarie. E dopo la fecondazione in vitro, data l'età e la storia, ciò accade più spesso.

Perché la gravidanza viene interrotta prima delle 8 settimane? Ciò significa che la natura ha funzionato correttamente: c'erano dei guasti nelle cellule ed era impossibile sopportare una gravidanza del genere. Ci sono altri motivi, ma il più delle volte sono genetici, nel qual caso non possiamo in alcun modo salvare questa gravidanza. La selezione naturale funziona anche in un processo ad alta intensità di scienza artificiale come la fecondazione in vitro. Il nostro tasso di gravidanza è del 48-49% e il tasso di natalità è del 32%.

In precedenza, in questi casi, la parola "aborto spontaneo" veniva ascoltata più spesso, ora - "gravidanza mancata". Perché?

In precedenza, le donne non venivano esaminate così spesso dagli ultrasuoni e non si sapeva quando la gravidanza smetteva di svilupparsi: era visibile solo quando iniziava a essere interrotta. La donna camminava e non sapeva che la gravidanza non si sarebbe sviluppata finché non è iniziata l'emorragia. E oggi dagli ultrasuoni possiamo vedere che non c'è battito cardiaco.

Come può una donna prendersi cura di se stessa durante questo periodo cruciale: le prime settimane?

Innanzitutto, dopo il trasferimento dell’embrione, la donna riceve un congedo per malattia. Stiamo cercando di trasmettere ai nostri pazienti: lo Stato ti dà il diritto di restare a casa per queste due settimane. Non viaggiare sui mezzi di trasporto, non rischiare di contrarre qualche tipo di infezione virale, non correre con le borse, non sottoporsi a stress sul lavoro.

Non è necessario sdraiarsi durante questo periodo: devi condurre uno stile di vita calmo. Resta a casa, leggi libri, guarda bei film, dormi, fai una passeggiata. Quindi in questo momento c'è solo positivo.

La gestione della gravidanza dopo la fecondazione in vitro è diversa dalla gravidanza normale?

Soprattutto nelle fasi iniziali - a causa della stimolazione ovarica e del supporto ormonale dopo il trasferimento: è necessario partire in tempo e con attenzione. Inoltre, se tutto va bene, allora questa è una gravidanza normale. Le comorbidità possono complicare il decorso, di solito nei pazienti più anziani. Una percentuale significativa di gravidanze è multipla, quindi il problema non è raro.

Di solito partorisci dopo la fecondazione in vitro con taglio cesareo?

Adesso non è più possibile dirlo chiaramente. Le gravidanze dopo la fecondazione in vitro non sono più una rarità e gli ostetrici hanno iniziato a trattarle in modo più adeguato. Ci furono più nascite indipendenti. Se la gravidanza procede normalmente, è possibile. Anche tra le donne in tarda età riproduttiva ci sono quelle che partoriscono da sole. Soprattutto se il parto è avvenuto una volta nella loro vita.

E anche i gemelli, a volte partoriscono da soli. Se i bambini non sono molto grandi, in una posizione comoda, l'attività lavorativa è in ordine, perché no? Ma il primo figlio più vicino ai 40 anni, probabilmente, lo sarà molto probabilmente, semplicemente a causa della serie di problemi che, di regola, si sono accumulati a questa età. E se una donna dopo la fecondazione in vitro si sottopone lei stessa a un cesareo, è improbabile che le venga impedito di farlo.

Naturalmente, l'ostetrico decide: tutto dipende dalla sua professionalità, intuizione, responsabilità.

Abbiamo un promemoria speciale e quando una donna si presenta all'appuntamento iniziale, riceve un elenco degli esami e dei documenti necessari, nonché raccomandazioni sull'alimentazione, sull'assunzione di vitamine, sullo stile di vita durante la fase preparatoria e all'inizio della gravidanza.

Ci sono tre punti su cui solitamente mi soffermo.

In secondo luogo, vi chiediamo di limitare il fumo, i cui pericoli sono noti a tutti.

E il terzo problema è il sovrappeso. Nelle donne in sovrappeso è più difficile ottenere le cellule, anche puramente tecnicamente. E la risposta alla stimolazione è imprevedibile, perché i disturbi metabolici colpiscono l’intero corpo. E possono esserci problemi con l'ovulazione, con l'inizio della gravidanza e con il portamento. E se si verifica una gravidanza, anche la probabilità di complicazioni è maggiore.

I medici della fertilità, i medici della fecondazione in vitro sono in qualche modo appositamente formati per comunicare con i pazienti, esistono programmi, corsi di formazione?

No, a questo proposito non ci viene insegnato nulla: tutto si impara solo dalla nostra esperienza. Quando lavori per molti anni e vedi queste persone sfortunate che, in primo luogo e in secondo luogo, hanno una fecondazione in vitro senza successo, in qualche modo cerchi di essere uno psicologo e uno psicoterapeuta per loro. A volte i ricevimenti non sono ginecologici, soprattutto dopo i fallimenti: ci sediamo e parliamo con una donna per quest'ora.

Credimi, anche noi sperimentiamo molto duramente il fallimento. Entrambi vogliamo avere successo professionalmente e umanamente vogliamo aiutare ogni donna.

Intervistata da Irina Sukhovey

Colloquio

È positivo che la fecondazione in vitro sia ora diventata più accessibile e le persone non la considerino più una sorta di curiosità. Ho fatto la fecondazione in vitro 2 volte per i miei 2 meravigliosi figli) L'intervento non è così spiacevole come può sembrare e il risultato positivo ti fa dimenticare tutto tranne che ora sei mamma) Sto pensando ad un terzo, se i medici permettere

20/08/2018 22:47:37, Marie566

E mi è stata diagnosticata un'ostruzione delle tube di Falloppio, ora sicuramente non rimarrò incinta anch'io, sono tornata a casa scoppiando in lacrime, il ginecologo ha detto che solo la fecondazione in vitro può aiutare e in una clinica normale non si occupano di tali metodi. Che tipo di medico dovrebbe essere contattato ora con un problema del genere, il riproduttologo si occupa di un problema del genere?

È possibile fare la fecondazione in vitro se una donna ha 49 anni?

L'età non è tutto, ho 25 anni, e ho problemi alle ovaie da 18 anni, poi cisti, e poi l'asportazione di un'ovaia e tentativi di salvare la seconda, la seconda è stata salvata, ma funziona molto male. Dopo due tentativi infruttuosi di fecondazione in vitro con il mio ovulo, sto già pensando a quello di una donatrice... Non ho criosce per il prossimo tentativo, e quelli impiantati non erano di ottima qualità... Da dicembre andremo a Lapino da Ovchinnikova (una bravissima dottoressa, mi è piaciuta) per un debriefing e prepariamoci per il terzo tentativo.

06.12.2014 17:38:08, IlaLona

Perché sono segni del nostro tempo, mia nonna ha dato alla luce lei stessa il 12° figlio e senza fecondazione in vitro. Ora le donne vanno all'eco perché vivono prima del matrimonio, si vestono in modo leggero, costruiscono una carriera fino a 30 anni e, naturalmente, dopo i 30 ci sono molte piaghe.

Dopo la fecondazione in vitro è nato mio figlio e sono molto grato alla medicina che finalmente sia possibile superare l'infertilità nel nostro paese e non andare all'estero. Sono stata molto fortunata con il medico, sono stata curata e seguivo il protocollo con Torganova, una riproduttologa con una vasta esperienza, che era in prima linea nella fecondazione in vitro in Russia. In generale, ora ci sono molti buoni medici, la cosa principale sarebbero embriologi più competenti, perché molto dipende da loro.

La fecondazione in vitro è un problema piuttosto serio. E devi affrontarlo di conseguenza. E la cosa più importante è non commettere errori nella scelta di una clinica. Mi sono fermato alle Porte Petrovsky e non me ne sono pentito affatto. personale molto professionale e attrezzature moderne.

29/06/2014 21:16:43, Tantala

Per una donna moderna, l'età di 40 anni è ancora troppo lontana dalla vecchiaia, perché le moderne procedure cosmetiche e la costante cura di sé possono fare miracoli. Ma l'apparizione di un bambino dopo i 40 anni è associata ad alcune difficoltà, perché la natura non può essere ingannata. Il periodo più favorevole per la gravidanza è considerato l'età di 20-35 anni, ma anche se si perde tempo, rimangono le possibilità di provare la gioia della maternità. È possibile raggiungere l'obiettivo desiderato in modo naturale, ma più spesso si ricorre alla fecondazione in vitro dopo i 40 anni.

Per la tecnologia riproduttiva, l’età pari o superiore a 40 anni non è fondamentale, quindi i risultati positivi della fecondazione in vitro a 40 anni sono abbastanza reali. Ma per raggiungerli è necessario fare uno sforzo in più: sottoporsi a una diagnosi approfondita e completa, scegliere la versione appropriata del protocollo, monitorare costantemente le condizioni del paziente, ecc. Secondo le statistiche, la gravidanza al primo tentativo dopo la fecondazione in vitro in giovane età si verifica nel 30% dei casi, l'efficacia della fecondazione in vitro dopo 40 anni scende al 9%, sebbene il risultato dipenda da molti fattori e sia individuale per ogni donna.

IVF a 40 anni: caratteristiche del sistema riproduttivo

La bassa efficienza della fecondazione in vitro a 40 anni è dovuta a vari motivi. Di grande importanza è l'esaurimento della riserva ovarica, che aumenta con l'età. Secondo gli esperti, fino a 30 anni la riserva ovarica è del 12%, al 30-35 - 5%, dopo il 40 - 3%. Tale condizione è accompagnata da una diminuzione delle possibilità di una gravidanza naturale, ma non la esclude. Per aumentare la probabilità di avere un bambino, soggetto a ripetuti tentativi indipendenti infruttuosi, si consiglia di eseguire la procedura di fecondazione in vitro dopo i 40 anni.

Oltre alla diminuzione dell'offerta di ovociti, con l'età peggiora anche la qualità dei gameti sessuali. Poiché gli ovociti nelle ovaie vengono deposti durante il periodo prenatale, invecchiano con il nostro corpo e accumulano gradualmente difetti genetici e altri disturbi. E per l'attuazione della fecondazione sono necessari embrioni di alta qualità, altrimenti c'è un alto rischio di fermare lo sviluppo dell'embrione, di sbiadire la gravidanza o di aborto spontaneo. La procedura di fecondazione in vitro a 40 anni e oltre può aiutare a superare queste difficoltà, poiché gli embriologi studiano attentamente gli ovociti ricevuti e utilizzano solo gameti sessuali di alta qualità per la fecondazione.

Le caratteristiche della procedura di fecondazione in vitro dopo i 40 anni sono ancora in fase di studio. Per un lungo periodo, gli esperti hanno studiato la probabilità di avere un bambino a tutti gli effetti e tanto atteso a seguito della fecondazione in vitro dopo i 40 anni e oltre. Gli studi hanno dimostrato che il tasso di natalità dopo la fecondazione in vitro fino a 39 anni è del 24%, la fecondazione in vitro nei 40-41 anni - 15%, nei 42-43 anni - 6,6%, dai 44 anni in su - 1,3%.

Pertanto, spesso durante la fecondazione in vitro dopo 40 anni vengono utilizzati ovuli di donatori, che sono di alta qualità, vitalità e un grande apporto di sostanze nutritive ed energia. È abbastanza difficile accettare la fecondazione in vitro a 40 anni utilizzando materiale di donatori. Ma in questa situazione, le possibilità di sopportare e dare alla luce un bambino sano dopo la fecondazione in vitro a 40 anni aumentano notevolmente e la probabilità di gravidanza aumenta al 60-65%.

Varianti dei protocolli IVF dopo 40 anni

Esistono diverse opzioni per i protocolli di fecondazione in vitro, che vengono selezionate individualmente in base alle indicazioni. È preferibile eseguire la procedura di fecondazione in vitro a 40 anni con una stimolazione minima o con un ciclo naturale. Ciò consente di ridurre significativamente il carico di farmaci sul corpo e ridurre il rischio di complicanze avverse.

Anche se vale la pena notare che l'efficacia della fecondazione in vitro dopo i 40 anni con l'uso di questi metodi è notevolmente ridotta, poiché durante la manipolazione viene utilizzato un numero minore di ovociti. Pertanto, il medico e il paziente devono valutare i pro e i contro prima di scegliere un metodo di trattamento. Puoi sottoporti ad una visita medica preliminare, scegliere l'opzione terapeutica appropriata presso la clinica "IVF Center" Volgograd.

Per aumentare le possibilità di ottenere un risultato positivo con la fecondazione in vitro dopo i 40 anni e oltre, è necessario:

• Cercare un aiuto specializzato il prima possibile;
• Determinare la riserva ovarica e lo stato del sistema riproduttivo. Per questo viene prescritta un'analisi per FSH, LH, ormone antimulleriano (influenza la qualità e la quantità delle uova e diminuisce con l'età);
• L'uso di metodi di trattamento aggiuntivi: schiusa ausiliaria - rimozione parziale o completa della zona pellucida per garantire l'uscita dell'embrione formato, diagnosi preimpianto - determinazione delle anomalie genetiche prima del trasferimento dell'embrione;
• Avvicinarsi responsabilmente alla scelta di un medico e di una clinica;
• Identificare patologie somatiche concomitanti e deviazioni dello spermogramma del marito.

Conseguenze per una donna con fecondazione in vitro dopo 40 anni

All'età di 40 anni, non solo la fertilità di una donna diminuisce, ma anche la capacità di sopportare e dare alla luce un bambino, inoltre, la maggior parte dei pazienti ha una patologia somatica concomitante. Pertanto, l'attuazione della fecondazione in vitro dopo i 40 anni è associata ad alcune conseguenze che possono influire negativamente sulla salute della donna:

• Disturbi ormonali: la fecondazione in vitro dopo i 40 anni viene eseguita dopo la stimolazione ormonale delle ovaie, finalizzata all'ottenimento di più ovociti. Ma oltre a questo, i farmaci causano disturbi endocrini, che vengono tollerati diversamente dalle donne;
• Il rischio di gravidanze multiple: la fecondazione in vitro a qualsiasi età è associata al rischio di sviluppare gravidanze multiple, ma dopo 40 anni, la probabilità di portare in grembo più bambini e la loro nascita diminuisce, inoltre, il corso della gravidanza può essere complicato e gravi problemi di salute può apparire;
• Aborto spontaneo: la frequenza degli aborti con la fecondazione in vitro dopo i 40 anni è nettamente più elevata rispetto alla fecondazione in vitro in età più giovane;
• Alto rischio di sviluppare anomalie genetiche: gli ovociti dopo i 40 anni sono di scarsa qualità e accumulano vari difetti, che possono portare a malformazioni intrauterine. Per prevenire il rischio di sviluppare una tale complicanza nella fecondazione in vitro dopo i 40 anni, viene utilizzata la diagnosi preimpianto e il monitoraggio costante delle condizioni della donna e del bambino;
• La formazione dell'insufficienza placentare: lo stato dell'utero peggiora nella maggior parte dei pazienti all'età di 40 anni a causa di varie malattie ginecologiche e processi infiammatori. Tutto ciò può causare un attacco improprio della placenta, nonché un'insufficienza placentare durante la fecondazione in vitro dopo 40 anni, che riduce l'afflusso di sangue e la nutrizione dell'embrione, aumentando il rischio di anomalie dello sviluppo;
• Gravidanza grave: all'età di 40 anni molte donne hanno sviluppato patologie somatiche croniche, che possono peggiorare il decorso della gravidanza dopo la fecondazione in vitro. Inoltre, sono noti casi di insorgenza e esacerbazione di malattie durante la fecondazione in vitro dopo 40 anni. Peggiorano il corso della gravidanza, influenzando negativamente lo stato del corpo della donna e del bambino.

Vale la pena notare che il rischio di sviluppare complicazioni durante la fecondazione in vitro dopo 40 anni può essere ridotto grazie a una visita medica completa, alla scelta di un medico qualificato ed esperto, seguendo le raccomandazioni di uno specialista, nonché al monitoraggio costante dello stato di salute sia da parte tua che da parte del medico. L'età non è un ostacolo alla nascita di un bambino, se ti avvicini alla terapia con tutta la responsabilità, puoi raggiungere il tuo caro obiettivo.