Embolia della fisiopatologia della circolazione sistemica. Embolia della circolazione polmonare

- violazione del passaggio del contenuto attraverso l'intestino, causata da ostruzione del suo lume, compressione, spasmo, disturbi emodinamici o innervazione. Clinicamente, l'ostruzione intestinale si manifesta con crampi, dolori addominali, nausea, vomito, ritenzione di feci e flatulenza. Nella diagnosi di ostruzione intestinale vengono presi in considerazione i dati dell'esame fisico (palpazione, percussione, auscultazione dell'addome), esame rettale digitale, radiografia semplice della cavità addominale, radiografia con contrasto, colonscopia, laparoscopia. Con alcuni tipi di ostruzione intestinale sono possibili tattiche conservatrici; in altri casi viene eseguito un intervento chirurgico, il cui scopo è ripristinare il passaggio del contenuto attraverso l'intestino o la sua rimozione esterna, resezione di una parte non vitale dell'intestino.

informazioni generali

L'ostruzione intestinale (ileo) non è una forma nosologica indipendente; in gastroenterologia e coloproctologia, questa condizione si sviluppa in una varietà di malattie. L’ostruzione intestinale rappresenta circa il 3,8% di tutte le condizioni di emergenza nella chirurgia addominale. Con l'ostruzione intestinale, il movimento del contenuto (chimo) - masse alimentari semi-digerite lungo il tratto digestivo è disturbato.

L'ostruzione intestinale è una sindrome polietiologica che può essere causata da molte cause e avere varie forme. La tempestività e la correttezza della diagnosi di ostruzione intestinale sono fattori decisivi per l'esito di questa grave patologia.

Cause di ostruzione intestinale

Lo sviluppo di varie forme di ostruzione intestinale è dovuto a ragioni proprie. Quindi, l'ostruzione spastica si sviluppa a causa dello spasmo intestinale riflesso, che può essere causato da irritazione meccanica e dolorosa con invasioni elmintiche, corpi estranei dell'intestino, lividi ed ematomi dell'addome, pancreatite acuta, nefrolitiasi e colica renale, colica biliare, polmonite basale, pleurite, emo e pneumotorace, fratture costali, infarto miocardico acuto e altre condizioni patologiche. Inoltre, lo sviluppo di un'ostruzione intestinale spastica dinamica può essere associato a lesioni organiche e funzionali del sistema nervoso (TBI, trauma mentale, lesione del midollo spinale, ictus ischemico, ecc.), nonché a disturbi circolatori (trombosi ed embolia del mesenterico vasi sanguigni, dissenteria, vasculite), malattia di Hirschsprung.

La paresi e la paralisi intestinale portano all'ileo paralitico, che può svilupparsi a seguito di peritonite, interventi chirurgici sulla cavità addominale, emoperitonio, avvelenamento con morfina, sali di metalli pesanti, intossicazione alimentare, ecc.

Con vari tipi di ostruzione intestinale meccanica, esistono ostacoli meccanici al movimento delle masse alimentari. L'ostruzione intestinale ostruttiva può essere causata da calcoli fecali, calcoli biliari, bezoari, accumulo di vermi; cancro intestinale intraluminale, corpo estraneo; rimozione dell'intestino dall'esterno da parte di tumori della cavità addominale, della piccola pelvi, dei reni.

Strangolamento: l'ostruzione intestinale è caratterizzata non solo dalla compressione del lume intestinale, ma anche dalla compressione dei vasi mesenterici, che si può osservare quando viene incarcerata un'ernia, volvolo dell'intestino, intussuscezione, nodulazione - sovrapposizione e torsione delle anse intestinali tra loro stessi. Lo sviluppo di questi disturbi può essere dovuto alla presenza di un lungo mesentere dell'intestino, di bande cicatriziali, di aderenze, di aderenze tra anse intestinali; una forte diminuzione del peso corporeo, digiuno prolungato seguito da eccesso di cibo; aumento improvviso della pressione intra-addominale.

La causa dell'ostruzione vascolare intestinale è l'occlusione acuta dei vasi mesenterici dovuta a trombosi ed embolia delle arterie e delle vene mesenteriche. Lo sviluppo dell'ostruzione intestinale congenita, di regola, si basa su anomalie nello sviluppo del tubo intestinale (raddoppio, atresia, diverticolo di Meckel, ecc.).

Classificazione

Esistono diverse opzioni per la classificazione dell'ostruzione intestinale, tenendo conto di vari meccanismi patogenetici, anatomici e clinici. A seconda di tutti questi fattori, viene applicato un approccio differenziato al trattamento dell'ostruzione intestinale.

Per ragioni morfofunzionali si distinguono:

1. ostruzione intestinale dinamica, che, a sua volta, può essere spastica e paralitica.

2. ostruzione intestinale meccanica, comprese le forme:

• strangolamento (torsione, infrazione, nodulazione)
• ostruttivo (intraintestinale, extraintestinale)
• misto (ostruzione adesiva, intussuscezione)

3. ostruzione vascolare intestinale dovuta a infarto intestinale.

A seconda del livello di localizzazione dell'ostacolo al passaggio delle masse alimentari, si distinguono ostruzione dell'intestino tenue alta e bassa (60-70%), ostruzione del colon (30-40%). A seconda del grado di violazione della pervietà del tratto digestivo, l'ostruzione intestinale può essere completa o parziale; secondo il decorso clinico: acuto, subacuto e cronico. In base al momento in cui si forma l'ostruzione intestinale, si differenzia l'ostruzione intestinale congenita associata a malformazioni embrionali dell'intestino, nonché l'ostruzione acquisita (secondaria) dovuta ad altre cause.

Nello sviluppo dell'ostruzione intestinale acuta si distinguono diverse fasi (stadi). Nella fase cosiddetta del “grido ileo”, che dura dalle 2 alle 12-14 ore, prevalgono dolore e sintomi addominali locali. La fase di intossicazione che sostituisce la prima fase dura dalle 12 alle 36 ore ed è caratterizzata da un "benessere immaginario" - una diminuzione dell'intensità dei dolori crampi, un indebolimento della motilità intestinale. Allo stesso tempo, non si verificano emissioni di gas, ritenzione di feci, gonfiore e asimmetria dell'addome. Nella fase tardiva e terminale dell'ostruzione intestinale, che si verifica 36 ore dopo l'esordio della malattia, si sviluppano gravi disturbi emodinamici e peritonite.

Sintomi di ostruzione intestinale

Indipendentemente dal tipo e dal livello di ostruzione intestinale, si osserva una sindrome dolorosa pronunciata, vomito, ritenzione di feci e flatulenza.

I dolori addominali sono crampi insopportabili. Durante il combattimento, che coincide con l'onda peristaltica, il viso del paziente è distorto dal dolore, geme, assume varie posizioni forzate (accovacciata, ginocchio-gomito). Al culmine dell'attacco doloroso compaiono i sintomi dello shock: pallore, sudore freddo, ipotensione, tachicardia. La scomparsa del dolore può essere un segno molto insidioso, indicando la necrosi dell'intestino e la morte delle terminazioni nervose. Dopo una pausa immaginaria, il secondo giorno dall'inizio dello sviluppo dell'ostruzione intestinale, si verifica inevitabilmente la peritonite.

Un altro sintomo caratteristico dell'ostruzione intestinale è il vomito. Il vomito particolarmente abbondante e ripetuto, che non porta sollievo, si sviluppa con l'ostruzione dell'intestino tenue. Inizialmente, il vomito contiene residui di cibo, poi bile, nel periodo tardivo - contenuto intestinale (vomito fecale) con odore putrido. Con un'ostruzione intestinale bassa, il vomito, di regola, viene ripetuto 1-2 volte.

Un sintomo tipico dell'ostruzione intestinale inferiore è la ritenzione di feci e la flatulenza. L'esame rettale digitale rivela l'assenza di feci nel retto, il prolungamento dell'ampolla, l'apertura dello sfintere. Con un'elevata ostruzione dell'intestino tenue, potrebbe non esserci ritenzione di feci; lo svuotamento dei tratti sottostanti dell'intestino avviene autonomamente o dopo un clistere.

Con ostruzione intestinale, gonfiore e asimmetria dell'addome, la peristalsi visibile all'occhio attira l'attenzione.

Diagnostica

Con la percussione dell'addome in pazienti con ostruzione intestinale, vengono determinati timpanite con una sfumatura metallica (sintomo di Kivul) e ottusità del suono della percussione. L'auscultazione nella fase iniziale ha rivelato un aumento della peristalsi intestinale, un "rumore di schizzi"; nella fase tardiva - indebolimento della peristalsi, rumore di una goccia che cade. Con l'ostruzione intestinale, si palpa un'ansa intestinale allungata (sintomo di Val); nelle fasi successive - rigidità della parete addominale anteriore.

Di grande importanza diagnostica è l'esame rettale e vaginale, con l'aiuto del quale è possibile rilevare l'otturazione del retto, i tumori della piccola pelvi. L'oggettività della presenza di ostruzione intestinale è confermata durante studi strumentali.

La radiografia semplice della cavità addominale rivela caratteristici archi intestinali (intestino gonfio di gas con livelli di liquidi), ciotole di Kloiber (illuminazioni a forma di cupola sopra il livello di liquido orizzontale) e un sintomo di piumaggio (presenza di una striatura trasversale dell'intestino) . L'esame con contrasto a raggi X del tratto gastrointestinale viene utilizzato in casi diagnostici difficili. A seconda del livello di ostruzione intestinale, è possibile utilizzare la radiografia del passaggio con bario attraverso l'intestino o il clistere con bario. La colonscopia consente di esaminare le parti distali dell'intestino crasso, individuare la causa dell'ostruzione intestinale e, in alcuni casi, risolvere i fenomeni di ostruzione intestinale acuta.

L'ecografia della cavità addominale con ostruzione intestinale è difficile a causa della grave pneumatizzazione intestinale, tuttavia in alcuni casi lo studio aiuta a rilevare tumori o infiltrati infiammatori. Nel corso della diagnosi, l'ostruzione intestinale acuta dovrebbe essere differenziata dalla paresi intestinale - farmaci che stimolano la motilità intestinale (neostigmina); viene eseguito il blocco pararenale con novocaina. Per correggere l'equilibrio idrico ed elettrolitico, viene prescritta la somministrazione endovenosa di soluzioni saline.

Se, a seguito delle misure adottate, l'ostruzione intestinale non si risolve, si dovrebbe pensare ad un ileo meccanico che richiede un intervento chirurgico urgente. La chirurgia per l'ostruzione intestinale ha lo scopo di eliminare l'ostruzione meccanica, la resezione di una parte non vitale dell'intestino e di prevenire il nuovo disturbo della pervietà.

In caso di ostruzione dell'intestino tenue, la resezione dell'intestino tenue può essere eseguita con l'imposizione di enteroenteroanastomosi o enterocoloanastomosi; deinvaginazione, srotolamento delle anse intestinali, dissezione delle aderenze, ecc. In caso di ostruzione intestinale causata da un tumore del colon, vengono eseguite l'emicolonectomia e la colostomia temporanea. Con tumori inoperabili dell'intestino crasso, viene applicata un'anastomosi di bypass; con lo sviluppo della peritonite, viene eseguita una stomia trasversale.

Nel periodo postoperatorio vengono compensati il ​​BCC, la disintossicazione, la terapia antibiotica, la correzione dell'equilibrio proteico ed elettrolitico e la stimolazione della motilità intestinale.

Previsione e prevenzione

La prognosi dell'ostruzione intestinale dipende dalla data di insorgenza e dalla completezza del volume del trattamento. Un esito sfavorevole si verifica con l'ostruzione intestinale riconosciuta tardivamente, in pazienti debilitati e anziani, con tumori inoperabili. Con un processo adesivo pronunciato nella cavità addominale, sono possibili ricadute di ostruzione intestinale.

La prevenzione dello sviluppo dell'ostruzione intestinale comprende lo screening tempestivo e la rimozione dei tumori intestinali, la prevenzione della malattia adesiva, l'eliminazione dell'invasione elmintica, una corretta alimentazione, l'evitamento di lesioni, ecc. Se si sospetta un'ostruzione intestinale, è necessaria una visita immediata dal medico.

L'ostruzione intestinale è una sindrome che causa una violazione del passaggio di un grumo di cibo o di feci lungo il tratto. Un decorso sempre grave e una grande percentuale di morte lo rendono pericoloso, quindi ogni persona dovrebbe essere in grado di identificare i primi segni della malattia.

Sintomi

La sindrome inizia con un dolore improvviso, grave e intollerabile, simile ai dolori del travaglio. Il paziente, cercando di trovare una posizione che possa alleviare la condizione, cerca di accovacciarsi o piegarsi, toccandosi le ginocchia con i gomiti.

I sintomi dell'ostruzione intestinale si sviluppano molto rapidamente: entro la fine del primo giorno, il dolore mette la persona in uno stato di shock, la pelle diventa pallida, il battito cardiaco accelera, esce sudore freddo e appiccicoso e si sente un "gemito ileo" la bocca. Poi c'è il vomito. In base al suo contenuto, il medico può determinare dove si è verificata la “congestione”. Più è alto, più forte è l'impulso. L'eversione del contenuto dello stomaco non porta un evidente sollievo.

Il vomito frequente provoca la disidratazione del corpo, la peristalsi non funziona, i processi putrefattivi formano una grande quantità di tossine. L'aumento dell'intossicazione rende il sangue denso, in questo contesto si sviluppa la leucocitosi. I gas si accumulano nell'area interessata, l'addome aumenta di dimensioni, il contorno di un intestino fortemente gonfio è chiaramente definito attraverso la parete addominale. Se lo scuoti con le mani, sentirai un rumore simile a uno spruzzo d'acqua. È creato dal succo digestivo che si è accumulato "nell'intestino in piedi".

Il secondo giorno dopo la comparsa del malessere compaiono altri segni di ostruzione intestinale: il paziente smette di espellere l'urina, la temperatura corporea aumenta (indica un aumento della quantità di tossine), la respirazione accelera, si sviluppa peritonite o sepsi, le condizioni del paziente diventano critiche. Se non trattata, la morte avviene entro tre giorni. Ecco perché è così importante consegnare il paziente il prima possibile all'ospedale chirurgico.

Cause della malattia

I seguenti fattori possono provocare un ritardo o una completa assenza del passaggio del contenuto del tubo digerente:

Le tattiche terapeutiche vengono sviluppate tenendo conto delle cause dell'ostruzione, nonché delle specificità del quadro clinico.

Tipi e caratteristiche

A seconda di dove si è formata la “congestione” del bolo alimentare o delle feci, si distinguono due forme della malattia: superiore (ostruzione dell'intestino tenue) e inferiore (ostruzione dell'intestino crasso).

Dolori crampi acuti che si verificano nella parte superiore dell'addome aiutano a riconoscere una pericolosa malattia dell'intestino tenue. Appaiono immediatamente, entro due ore dalla formazione della “congestione”, parallelamente si verifica il vomito, nelle sue masse si possono vedere resti di cibo non digerito di uno sgradevole colore giallo-verde.

La seconda forma si sviluppa più lentamente, è associata al mancato passaggio delle feci già formate, è preceduta da periodi prolungati di stitichezza.

Ci sono dolori, ma non sono espressi, sono localizzati nell'addome inferiore. La nausea appare 10 ore dopo la formazione dell'ostruzione intestinale. Provoca vomito, la sua massa ha un colore grigio o marrone e un odore fetido di feci.

Secondo le caratteristiche del quadro clinico, si distinguono tre tipi di decorso della malattia. La classificazione aiuta a differenziare la patologia da altre che presentano sintomi simili.

Ostruzione acuta

Si procede in tre fasi. Nella prima fase si verifica una rapida violazione del passaggio intestinale. Durante le prime due ore si avvertono forti dolori e sintomi locali nell'addome. Dopo 10 ore inizia l'intossicazione del corpo, inizia un periodo di apparente benessere. Il paziente si sente meglio, ma la malattia progredisce.

Il peritoneo si gonfia, diventa asimmetrico, la peristalsi si indebolisce o si ferma del tutto, si verificano accompagnamento sonoro e segni di disidratazione. Tre giorni dopo, in assenza di trattamento, iniziano a comparire disturbi funzionali dell'emodinamica, si sviluppa la peritonite.

Le fasi del decorso dell'AIO sono condizionali, ma è proprio una tale catena di stati che consente di effettuare una diagnosi accurata. L'esame del paziente consente di identificare un aumento del rumore intestinale, timpanite e ottusità, tensione protettiva della parete addominale, pronunciata asimmetria e partecipazione della respirazione.

Parziale

Questa è una sindrome in cui c'è un lento movimento delle feci. La sua comparsa nei bambini è associata a una violazione delle contrazioni dinamiche delle pareti intestinali, provocata da spasmo o paralisi della muscolatura liscia.

Negli anziani, la ritenzione delle feci o l'otturazione incompleta possono essere provocate dall'indebolimento dei muscoli della parete addominale, dai diverticoli, dai polipi, dalla presenza di un blocco fecale o da una palla di vermi. Tali provocatori rafforzano l'effetto e aggravano la gravità della condizione.

L'ostruzione parziale si manifesta con sintomi caratteristici: addome gonfio, dolore traboccante, nausea e vomito costanti. C'è una sedia, ma è rara.

Cronico

Diagnosticato in violazione del contenuto del tratto intestinale, che è accompagnato da stitichezza prolungata, seguita da diarrea. Questo fenomeno è associato ad un aumento dell'attività dei processi che portano alla fermentazione e alla putrefazione nei luoghi in cui le feci “si alzano” e non si muovono.

Il blocco dell'intestino provoca dolori crampi. Si verifica al momento dell'onda di contrazione delle pareti del tratto, tra gli intervalli della peristalsi arriva il sollievo. Un altro segno caratteristico del decorso cronico della malattia è la presenza di falsi impulsi a defecare. L'accumulo di gas porta al gonfiore.

Se le feci sono bloccate nell'intestino tenue, il peritoneo è simmetrico; in caso di ostruzione del colon, si gonfia in modo asimmetrico. Ci sono diverse ragioni che possono provocare tali processi: aderenze, stenosi cicatriziali, tumori all'interno del lume, oncologia degli organi vicini (nelle donne dell'utero, negli uomini della prostata).

Trattamento della malattia

Poiché l'ostruzione del tratto è una forma grave di complicanze di varie patologie, non esiste un unico regime terapeutico. Ma sono stati formulati principi generali, tenendo conto delle misure terapeutiche che vengono costruite. Sono i seguenti.

Tutti i pazienti con sospetta ostruzione del lume del tratto intestinale devono essere immediatamente ricoverati in ospedale. È il momento del ricovero di tali pazienti nell'ospedale chirurgico che determina la prognosi e l'esito della malattia. Più tardi una persona entra in una struttura medica, maggiore è il rischio di morte.

Quando si diagnostica l'ostruzione dinamica, viene utilizzato un trattamento conservativo, che mira a ripristinare la peristalsi, aumentando il tono dello strato muscolare. La base della terapia sono i farmaci e la dieta.

Preparativi

Per ripristinare la funzione motoria vengono assegnati:

• Antipsicotici che inibiscono il lavoro del sistema nervoso centrale ("Aminazin").
• Agenti anticolinesterasici che attivano la peristalsi ("Prozerin" o "Ubretide").

Per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, è importante seguire la sequenza di assunzione dei farmaci: prima i farmaci del primo gruppo vengono somministrati per via endovenosa, quindi, dopo 40 minuti, il secondo. Mezz'ora dopo viene prescritto un clistere purificante. Per consolidare i risultati, viene eseguita la stimolazione elettrica dell'intestino.

Inoltre, i pazienti vengono lavati quotidianamente con lo stomaco e tutte le parti del tratto. Pertanto, il contenuto stagnante viene rimosso. Per fare ciò, utilizzare sonde da tre metri con polsini gonfiabili. Parallelamente al corso principale, vengono prese misure per eliminare i sintomi di intossicazione, alleviare il dolore, ripristinare il metabolismo del sale marino.

Dieta

Lo schema nutrizionale restrittivo viene sviluppato in ciascun caso specifico, tenendo conto della gravità delle condizioni del paziente, delle caratteristiche del quadro clinico della malattia. Il compito principale è facilitare il lavoro dell'intestino, ripristinarne le funzioni.

Esistono regole generali, riguardano l'organizzazione della dieta.

• Una persona dovrebbe mangiare regolarmente.
• È importante suddividere il numero di ricevimenti in cinque parti, la dimensione di ciascuna porzione è “la dimensione di un pugno”.
• Mangiare troppo può esacerbare i sintomi.
• Il menu non deve contenere alimenti che favoriscono la formazione di gas, cibi grassi.
• La preferenza è data alle zuppe liquide, ai dolcetti dalla consistenza viscida (gelatina).

Quando si verifica un'ostruzione acuta, un adulto e un bambino stesso rifiutano di mangiare, viene prescritta una dieta zero (chirurgica) per mantenere le sue forze. Aiuta a ridurre al minimo la comparsa di processi putrefattivi, elimina la possibilità di irritazione delle mucose. L'enfasi principale è sul ripristino dell'equilibrio del sale marino. Sono ammessi succhi appena spremuti diluiti, decotti di rosa canina e ribes, tè, cereali bolliti non nel latte, carne dietetica, pesce magro al vapore, cracker di pane bianco.

Operazione

Tutti i tipi di ostruzione e strangolamento (torsione, annodamento, pizzicamento, compressione dei vasi sanguigni, dei nervi del mesentere), qualsiasi altra forma complicata da peritonite, sono soggetti solo a trattamento chirurgico. Quando viene eseguito, viene scelta una tecnica che consente di eliminare la causa della malattia. Radiografie o colonscopie, esami rettali negli uomini e vaginali nelle donne, esami di laboratorio su urine, sangue e secrezioni patologiche sono in grado di suggerire una soluzione al problema.

Nella fase acuta, qualsiasi intervento chirurgico è preceduto da un periodo di preparazione rapida, durante il quale le condizioni del paziente vengono attentamente monitorate, un chirurgo esperto può fare autonomamente una diagnosi preliminare esaminando l'addome e, sulla base di essa, redigere un piano operativo.

Dopo l'intervento chirurgico, viene effettuata una terapia intensiva: sostituti del sangue, soluzioni saline vengono somministrate al paziente con l'aiuto di contagocce, viene attuato un trattamento antinfiammatorio, stimolazione farmacologica della funzione motoria del tratto. Il primo giorno è indicato il digiuno, poi la nutrizione con sonde e soluzione salina, dopodiché il paziente viene trasferito a dieta zero.

etnoscienza

L'ostruzione del tratto è una malattia in cui l'autotrattamento è inaccettabile. Anche una congestione parziale può provocare complicazioni pericolose. Pertanto le ricette "della nonna" vanno assunte con estrema cautela e solo dopo aver consultato il medico.

La medicina ufficiale utilizza attivamente alcuni mezzi nella lotta contro le patologie croniche. Il succo di olivello spinoso è particolarmente utile. Ha effetti antinfiammatori e lassativi. Per cucinare si prende un chilogrammo di bacche, le si schiaccia in un comodo contenitore, le si mescola e si spreme il succo con una garza. Assumere 100 grammi al giorno, una volta, prima dei pasti per mezz'ora.

La frutta secca può vantare un lieve effetto lassativo che può migliorare la pervietà fecale. Per preparare la medicina, vengono prese prugne, albicocche secche, fichi e uvetta in quantità uguali, tutti gli ingredienti vengono premiscelati, lavati e cotti a vapore con acqua bollente durante la notte. Il giorno successivo si scola l'acqua, si tolgono le ossa, la polpa viene macinata in un tritacarne, mescolata con miele a piacere. Consumare al mattino prima di colazione ogni giorno per un cucchiaio.

Ostruzione nei bambini

Vengono diagnosticate due forme della malattia: congenita e acquisita. Il primo è una conseguenza delle malformazioni del tratto digestivo: restringimento patologico del lume intestinale, violazione delle sue anse, allungamento della sezione sigmoidea.

Nei neonati, la fase acuta inizia improvvisamente con un aumento della durezza del meconio (feci). C'è un blocco del lume dell'organo cavo, il bambino perde le feci, si accumulano gas che gonfiano la pancia fino a raggiungere grandi dimensioni. Il bambino vomita, le masse che escono sono gialle. Indica la presenza di bile.

Spesso nei neonati si osserva un altro tipo specifico di ostruzione: l'invaginazione. La diagnosi viene posta quando una parte dell'intestino crasso "striscia e ingoia" il segmento finale dell'intestino tenue. Con questo fenomeno, il bambino sperimenta una forte sindrome del dolore, vomita, non ci sono feci, invece vengono rilasciati muco e sangue. L'anomalia viene rilevata più spesso nei ragazzi di 5-10 mesi.

Nei bambini fino a un anno, nella maggior parte dei casi, vengono diagnosticati processi adesivi. Possono svilupparsi a causa di lesioni alla nascita, infezioni precedenti, immaturità del tratto digestivo, dopo gravi contusioni e operazioni di stripping. Inoltre, i bambini fino a tre anni sono mobili, in costante movimento, durante i giochi attivi, le anse dell'intestino tenue e crasso possono avvolgersi.

Un attacco acuto di natura adesiva è una complicazione che spesso porta alla morte di un bambino. È estremamente difficile trattarlo chirurgicamente, poiché le pareti dell'intestino nei bambini sono sottili, è difficile cucirle. Il trattamento farmacologico è efficace solo quando la malattia si sviluppa a causa di una disfunzione del tratto.

Avendo informazioni sui rischi esistenti, ciascun genitore dovrebbe essere in grado di riconoscere i primi sintomi della patologia descritta:

• Forte dolore, i bambini non possono parlarne, quindi piangono forte, si girano, cercando di prendere una posizione che riduca l'intensità della manifestazione della sindrome.
• Rifiuto di mangiare.
• Mancanza di feci e gas.
• Il verificarsi di vomito.
• Voglia dolorosa di feci.
• Secrezione dall'ano, purulenta o sanguinolenta.

La presenza di una combinazione di questi segni è un motivo per chiamare un'ambulanza. Se non trattata, sono possibili conseguenze irreversibili.

Prevenzione e prognosi

È difficile prevedere i risultati della terapia, molto dipende da quando è stata iniziata, in che misura è stata effettuata. Il tasso di mortalità nella fase acuta è molto alto. Aumenta negli anziani, con una malattia riconosciuta tardivamente, l'individuazione di tumori inoperabili. Quando vengono diagnosticati i processi adesivi, spesso si verificano ricadute. È possibile curare il paziente, purché non vi siano casi inoperabili (tumori oncologici).

La prevenzione della malattia consiste nell'osservare i principi di una corretta alimentazione, nel trattamento tempestivo e nell'eliminazione dei processi che possono provocarla. Per prevenire le aderenze dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene precedentemente restaurato, se non ci sono controindicazioni, vengono prescritti fisioterapia, esercizi terapeutici ed enzimi proteolitici.

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I sintomi, il trattamento e le caratteristiche di questa malattia saranno presentati di seguito. Vi parleremo anche di quali sono le cause della malattia in questione e come viene diagnosticata.

informazioni generali

L'ostruzione intestinale (i sintomi negli adulti e nei bambini saranno discussi più avanti) è caratterizzata da una cessazione parziale o completa del movimento del chimo attraverso l'intestino. Una tale condizione patologica richiede un intervento urgente da parte di specialisti, poiché minaccia la vita del paziente.

Cause dello sviluppo nei bambini

Come è l'ostruzione intestinale nei bambini? I sintomi di questa malattia nei neonati non sono molto diversi dai sintomi negli adulti.

Secondo i medici, tutti i segmenti della popolazione sono suscettibili a tale malattia. Questa condizione patologica può verificarsi sia nei neonati che negli anziani.

Di solito nei neonati, l’ostruzione intestinale è il risultato di uno sviluppo intrauterino anormale. Può manifestarsi come risultato del restringimento del lume intestinale, o della cosiddetta stenosi, atresia esofagea, rotazione intestinale incompleta, duplicazione dell'intestino (cioè raddoppiamento dell'intestino) e displasia neuronale delle pareti intestinali.

Perché si verifica negli adulti?

Ora sai perché si sviluppa. I sintomi di questa malattia saranno presentati di seguito.

Lo sviluppo di una tale malattia negli adulti ha molte cause diverse. I più comuni sono i seguenti:

Tipi di malattia

Il sintomo dell'ostruzione intestinale può essere diverso. Spesso dipende dal tipo di malattia e dalla causa della sua insorgenza.

Nella pratica medica, la malattia in questione è solitamente classificata come segue:

• congenito;
• acquisita.

Sulla base delle cause dello sviluppo e del meccanismo della malattia, è necessario chiarire che la forma congenita dell'ostruzione intestinale è il risultato di anomalie intrauterine.

Per quanto riguarda la malattia acquisita, è il risultato di un meccanismo di sviluppo. Il gruppo di questo tipo comprende un tipo di ostruzione dinamico o cosiddetto funzionale con una forma paralitica e spastica. Il primo è una conseguenza della paralisi e della paresi intestinale. Di norma, appare solo nella fase secondaria e può essere il risultato dello stress postoperatorio.

La forma spastica della malattia è associata a spasmi riflessi dell'intestino. Tale malattia è una conseguenza di invasioni o intossicazioni da elminti.

Ostruzione intestinale: sintomi

Il trattamento di questa malattia nei bambini e negli adulti deve essere effettuato immediatamente, altrimenti è fatale.

Di solito, lo sviluppo di una tale malattia è caratterizzato da dolore all'addome. Possono essere affilati, crampi e anche crescere in natura. Questa condizione contribuisce alla nausea e al successivo vomito.

Dopo un po ', il contenuto dell'intestino (a causa del suo sovraffollamento) entra nello stomaco. Questo fenomeno conferisce al vomito un odore caratteristico delle feci.

Come si riconosce I sintomi di questa malattia sono i seguenti: il bambino presenta stitichezza e aumento della formazione di gas.

All'inizio dello sviluppo della malattia, la motilità intestinale è solitamente preservata. Allo stesso tempo, può essere osservato anche attraverso la parete addominale del bambino. Successivamente, in un paziente con ostruzione intestinale, l'addome aumenta notevolmente, assumendo una forma irregolare.

Segni generali

Nelle diverse fasi di sviluppo, il sintomo dell'ostruzione intestinale può manifestarsi in modi diversi. Nel processo di diagnosi, il paziente può rilevare i seguenti segni:

• calo della pressione sanguigna;
• aumento della frequenza cardiaca;
• lingua secca;
• anse intestinali piene di gas e liquidi, nonché un aumento delle loro dimensioni;
• aumento della temperatura corporea.

Sintomi di ostruzione intestinale acuta

Questa condizione patologica si sviluppa improvvisamente. Si manifesta esattamente allo stesso modo del processo di disfunzione intestinale. Di conseguenza, il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi:

• dolore all'addome;
• brontolio e flatulenza;
• diarrea e stitichezza;
• vomito e nausea;
• shock e aumento della peristalsi.

È impossibile non dire che l'ostruzione intestinale acuta è caratterizzata da sintomi molto diversi. Di solito dipendono dal livello di ostruzione dell'organo interessato.

Ogni sintomo di ostruzione intestinale preoccupa una persona allo stesso tempo degli altri. Tuttavia, l'assenza di qualcuno di essi non esclude la presenza della patologia in questione.

Il dolore nella malattia acuta è pronunciato e fin dall'inizio dello sviluppo. Molto spesso tali sensazioni sono localizzate sotto il cucchiaio, cioè attorno all'ombelico. La natura della sindrome del dolore è spasmodica.

Il sintomo dell'ostruzione intestinale sotto forma di vomito è il sintomo più costante. Tuttavia, gli esperti dicono che questo fenomeno si osserva solo se l'ostruzione nell'intestino è elevata.

Con l'ostruzione del colon, questo segno è assente, sebbene rimanga la nausea. All'inizio, il vomito è solo il contenuto dello stomaco. Dopo un po 'acquisiscono una tinta giallastra, quindi diventano verdi e persino marrone-verdastri.

In quale altro modo si manifesta l'ostruzione intestinale acuta? I sintomi (il trattamento di questa malattia dovrebbe avvenire solo in ospedale) di tale patologia si riducono a grave stitichezza. Di norma, questo segno della malattia è l'ultimo.

Va inoltre notato che la patologia in esame è quasi sempre accompagnata da grandi perdite di liquidi durante il vomito, nonché da intossicazione dal contenuto intestinale.

Con la terapia prematura in una persona, la pressione sanguigna diminuisce e si nota un aumento della frequenza cardiaca. Segni simili indicano l'inizio dello shock.

Ileo paralitico

Questa forma della malattia può manifestarsi sotto forma di una progressiva diminuzione della peristalsi e del tono intestinale. Di conseguenza, spesso si sviluppa una paralisi completa dell'organo interessato.

Per caratteristica:

• dolore, gonfiore uniforme e vomito;
• ritenzione di gas e feci.

Il dolore in questa malattia colpisce l'intero addome. Stanno esplodendo in natura e non danno da nessuna parte.

Il vomito con ileo paralitico visita il paziente molte volte. Inizialmente rappresenta il contenuto gastrico e poi quello intestinale. Con sanguinamento diapedetico dalle pareti dell'intestino e dello stomaco, così come le ulcere acute, il vomito è di natura emorragica.

Una flatulenza pronunciata provoca la respirazione toracica. Inoltre, ai pazienti viene diagnosticata bassa pressione sanguigna, tachicardia e secchezza delle fauci.

Ostruzione adesiva

Come si manifesta l'ostruzione intestinale cronica adesiva? I sintomi di questa malattia dovrebbero essere noti a tutte le persone predisposte alla sua insorgenza. Ciò è dovuto al fatto che tale patologia è la più comune. Ad oggi, si tende ad aumentarne la frequenza. Ciò è dovuto al gran numero di interventi chirurgici addominali.

L'ostruzione intestinale adesiva è classificata come segue:

• otturazione;
• strangolamento;
• ostruzione dinamica.

La prima forma della malattia è caratterizzata dalla compressione dell'intestino da parte delle aderenze. Allo stesso tempo, la sua innervazione e l'afflusso di sangue non vengono disturbati.

Con un tipo di strangolamento, le aderenze esercitano una forte pressione sul mesentere dell'intestino. Di conseguenza, appare la necrosi dell'organo interessato. Questa forma è divisa in tre diverse tipologie: annodamento, torsione e pizzicatura.

Fasi della malattia

Come procede l'ostruzione intestinale nei neonati? I sintomi di questa malattia nei bambini e negli adulti dipendono dal suo stadio.

Secondo la pratica medica, tale malattia si sviluppa in tre fasi:

1. Iniziale. Dura circa 3-12 ore ed è accompagnato anche da dolore addominale, aumento della peristalsi e flatulenza.
2. Intermedio. Dura circa 13-36 ore. Allo stesso tempo, la sindrome del dolore si attenua e arriva il momento del benessere immaginario. Durante questo periodo si osserva un aumento dei sintomi di intossicazione e disidratazione.
3. Terminale. Di norma, questa fase si verifica due giorni dopo la formazione della malattia. La condizione umana si sta deteriorando notevolmente. In questo caso si osserva un aumento dei sintomi di disidratazione, danni agli organi interni e all'Assemblea Nazionale.

Come diagnosticare?

Come viene rilevata l'ostruzione intestinale completa o parziale? I sintomi di questa malattia sono abbastanza simili a quelli di altre malattie che si verificano nel tratto gastrointestinale. Pertanto, quando si effettua una diagnosi, è impossibile fare affidamento solo su manifestazioni esterne.

Il modo principale per diagnosticare questa patologia è un esame radiografico della cavità addominale e un esame del sangue. Inoltre, alcuni specialisti utilizzano gli ultrasuoni.

All'esame obiettivo, la lingua del paziente è secca e ricoperta da una patina bianca. Il paziente presenta anche una distensione addominale irregolare.

Ostruzione negli animali

Come si manifesta l'ostruzione intestinale in un cane? I sintomi di questa malattia negli animali domestici non sono praticamente diversi da quelli negli esseri umani. Al primo segno di malattia, dovresti assolutamente portare il tuo animale domestico alla clinica veterinaria. E' l'unico modo per salvargli la vita.

Metodi di trattamento

Cosa fare se a una persona è stata diagnosticata o ci sono sospetti (anche minimi) di ostruzione intestinale? In questo caso ha bisogno di un ricovero urgente. Di solito un paziente del genere viene immediatamente inviato al reparto chirurgico.

Se il paziente presenta una disidratazione progressiva, avanzata o catastrofica, il trattamento dell'ostruzione intestinale viene eseguito immediatamente. Con tale diagnosi, le misure terapeutiche dovrebbero, se possibile, essere attuate durante il periodo di trasporto del paziente.

In condizioni stazionarie, in assenza di segni pronunciati di ostruzione meccanica, viene effettuato il trattamento, che comprende le seguenti misure:

• Il contenuto dello stomaco e dell'intestino viene aspirato attraverso una sottile sonda, che viene inserita attraverso il naso.
• Con l'aumento della peristalsi, al paziente vengono somministrati antispastici.

Se al paziente viene diagnosticata un'ostruzione meccanica e i metodi conservativi non aiutano, è necessario eseguire un intervento chirurgico di emergenza. Di solito include:

• inversione senza torsione;
• dissezione di aderenze;
• resezione dell'intestino con necrosi;
• deinvaginazione;
• sovrapposizione (per fuoriuscire il suo contenuto nei tumori del colon).

Dopo l'operazione, il paziente attende un periodo di recupero. Comprende procedure volte a normalizzare il metabolismo delle proteine ​​e del sale marino. A questo scopo, gli specialisti utilizzano la somministrazione endovenosa di sostituti del sangue e soluzioni saline. Svolgono inoltre un trattamento antinfiammatorio e stimolano il lavoro motorio-evacuativo del tratto digerente.

Nutrizione

Ora sai cosa è lo stesso degli esseri umani e di altri animali). Oltre al trattamento medico e chirurgico di tale malattia, al paziente viene prescritta anche una dieta speciale.

Dopo l'intervento chirurgico per ostruzione intestinale è vietato mangiare e bere per mezza giornata. A volte il paziente viene nutrito per via parenterale. I nutrienti vengono somministrati attraverso una vena.

Con una tale malattia, una persona può consumare prodotti a base di latte acido, nonché latte artificiale (porzioni frequenti e molto piccole).

Qualche tempo dopo l'operazione, nella dieta del paziente vengono introdotti prodotti liquidi facilmente digeribili. Allo stesso tempo, l’assunzione di sale è limitata. Quindi passano a una dieta vicina alla tabella numero 4. Questa dieta è stata progettata per essere il più delicata possibile sull'intestino, oltre a ridurre il processo di fermentazione in esso.

Con qualsiasi tipo di ostruzione, una persona dovrebbe limitarsi a grassi, carboidrati, carne affumicata, spezie, fibre, sottaceti e latte. Tutti i piatti serviti al paziente sono ben bolliti o al vapore, dopodiché vengono accuratamente macinati.

Dopo un po ', il menu dietetico si espande leggermente. In questo caso, il paziente passa completamente alla dieta numero 4. A proposito, è progettata specificamente per coloro che hanno malattie intestinali.

La tabella delle persone con malattie del tratto gastrointestinale dovrebbe fornire una buona alimentazione, che sarà particolarmente delicata per l'intestino. La dieta per l'ostruzione intestinale (dopo il recupero) diventa più diversificata. In questo caso, il cibo non viene pulito e tutti i piatti vengono bolliti o cotti a vapore. Ciò consentirà all'organo malato di digerirlo più a fondo.

Le diete per l'ostruzione acuta e cronica non consentono lo sviluppo di processi putrefattivi e fermentativi.

Va inoltre notato che con tale diagnosi dovrebbero essere completamente escluse le sostanze irritanti di tipo termico, chimico e meccanico.

Riassumendo

L'ostruzione intestinale è una malattia piuttosto insidiosa. Con una terapia prematura, spesso porta alla morte. Va inoltre sottolineato che molto spesso l’unico modo per curare questa malattia è eseguire un intervento chirurgico. Successivamente, il paziente è obbligato a seguire una serie di raccomandazioni del medico volte a ripristinare il corpo.

L'ostruzione intestinale è un processo patologico grave, caratterizzato da una violazione del processo di rilascio di sostanze dall'intestino. Questa malattia colpisce più spesso le persone vegetariane. Esistono ostruzioni intestinali dinamiche e meccaniche. Se vengono rilevati i primi sintomi della malattia, è necessario rivolgersi al chirurgo. Solo lui può prescrivere con precisione il trattamento. Senza cure mediche tempestive, il paziente potrebbe morire.

Motivi della formazione

L'ostruzione intestinale può provocare le seguenti cause meccaniche:

• violazione di un'ernia;
• la formazione e la sovrapposizione del lume con aderenze, il cui sviluppo avviene dopo un'operazione sulla cavità addominale;
• invaginazione della parete intestinale, con conseguente retrazione di una parte dell'intestino nell'altra;
• cancro al colon o neoplasia su un organo situato nelle vicinanze;
• volvolo e nodulazione intestinale;
• ostruzione del lume intestinale con feci o calcoli biliari, vermi, corpi estranei;
• malattie infiammatorie degli organi addominali;
• ernia della parete addominale anteriore.

L'ostruzione intestinale dinamica si forma immediatamente dopo l'intervento chirurgico sulla cavità addominale, in caso di avvelenamento o presenza di peritonite.

Quali sono i segni della malattia?

I sintomi dell'ostruzione intestinale iniziano con sensazioni dolorose nell'addome, che sono acute, crampi e di natura crescente. Questa condizione contribuisce alla formazione di nausea e vomito. Dopo un po ', il contenuto dell'intestino viene inviato allo stomaco, a seguito del quale il vomito acquisisce un odore caratteristico delle feci. Il paziente è preoccupato per la stitichezza e la flatulenza. Nella fase iniziale della malattia, la peristalsi intestinale è preservata, può essere osservata attraverso la parete addominale. Un segnale caratteristico della formazione di un'ostruzione intestinale è l'aumento delle dimensioni dell'addome e l'adozione di una forma irregolare.

Durante la diagnosi del paziente, possono essere rilevati i seguenti segni di ostruzione intestinale:

• aumento della frequenza cardiaca;
• calo della pressione sanguigna;
• lingua secca;
• anse intestinali allargate piene di gas e liquidi;
• aumento della temperatura.

Come si manifesta l'ostruzione intestinale acuta?

L'ostruzione intestinale acuta si sviluppa improvvisamente. Di norma, si manifesta secondo i sintomi della disfunzione intestinale. Di conseguenza, il paziente viene visitato da tali segni:

• sindrome del dolore;
• flatulenza e brontolio dell'addome;
• stitichezza e diarrea;
• nausea e vomito;
• aumento della peristalsi e shock.

L'ostruzione intestinale acuta può avere sintomi molto diversi e dipendono dal livello di ostruzione dell'organo interessato. I sintomi presentati raramente disturbano una persona tutti in una volta, quindi l'assenza di qualcuno di essi non esclude la presenza della patologia presentata. Pertanto, li considereremo in modo più dettagliato.

La sindrome del dolore è pronunciata fin dall'inizio. Di norma, il dolore è concentrato sotto il cucchiaio, attorno all'ombelico. La sua personalità è spasmodica.

Il vomito è il sintomo più costante dell'ostruzione intestinale acuta. Si osserva un aumento del vomito se l'ostruzione nell'intestino si trova in alto. Se c'è un'ostruzione del colon, questo sintomo sarà assente e la nausea rimarrà. All'inizio, il vomito è il contenuto dello stomaco, quindi acquisisce una tinta giallastra, diventando gradualmente verde e marrone-verdastro.

La stitichezza è una manifestazione tardiva della malattia, poiché per la prima volta dopo lo sviluppo dell'ostruzione si verifica lo svuotamento riflesso delle sezioni sottostanti. Si crea così l’illusione della normalità.

L'ostruzione intestinale acuta è accompagnata da grandi perdite di liquidi, elettroliti durante il vomito, intossicazione con contenuto intestinale stagnante. In assenza di una terapia efficace, il paziente ha un aumento della frequenza cardiaca, una diminuzione della pressione sanguigna. Sintomi simili di ostruzione intestinale indicano l'inizio dello shock.

Manifestazioni di ostruzione adesiva

L'ostruzione intestinale adesiva, suggerita dalla classificazione della malattia, è una violazione del passaggio attraverso l'intestino, che può essere causata da un processo adesivo nella cavità addominale. La patologia presentata è considerata la più comune. Ad oggi, c'è la tendenza ad aumentarne la frequenza, poiché vi è un gran numero di operazioni sulla cavità addominale.

L'ostruzione intestinale adesiva e la sua classificazione suggeriscono le seguenti forme della malattia:

• otturazione;
• strangolamento;
• ostruzione intestinale dinamica.

Nella prima forma della malattia, l'intestino è compresso dalle aderenze, ma il suo apporto sanguigno e la sua innervazione non sono disturbati.

Con l'ostruzione intestinale da strangolamento, le aderenze esercitano pressione sul mesentere dell'intestino. Il risultato di questo processo è la necrosi dell'organo interessato. La classificazione dell'ostruzione intestinale da strangolamento implica i suoi 3 tipi: volvolo, nodulazione e pizzicamento.

Il volvolo si nota in quelle parti dell'organo dove è presente il mesentere. Le ragioni principali della sua formazione sono cicatrici e aderenze nella cavità addominale, fame con ulteriore riempimento dell'intestino con cibo grossolano.

Questa forma di strangolamento, ostruzione intestinale, detta nodulazione, si forma a qualsiasi livello dell'intestino tenue e crasso, dove è presente il mesentere. Le ragioni per la formazione dell'anello di pizzicamento si basano sul pizzicamento del colon sigmoideo.

Sintomi dell'ileo paralitico

Il tipo di malattia presentato si manifesta sotto forma di una progressiva diminuzione del tono e della peristalsi dei muscoli intestinali. Questa condizione può portare alla completa paralisi dell'organo interessato. Può colpire tutte le parti del tratto gastrointestinale o essere concentrato in uno solo.

L'ileo paralitico presenta i seguenti sintomi:

• gonfiore uniforme;
• Dolore;
• vomito;
• ritenzione di feci e gas.

La sindrome del dolore colpisce l'intero addome, ha un carattere scoppiante e non si irradia. Il vomito visita il paziente più volte, prima nel contenuto gastrico e poi intestinale. Se c'è sanguinamento diapedetico dalla parete intestinale e dallo stomaco, ulcere acute del tratto digestivo, allora il vomito è emorragico. Una grave flatulenza provoca una respirazione di tipo toracico. Ai pazienti viene diagnosticata tachicardia, bassa pressione sanguigna e secchezza delle fauci.

Come si manifesta la malattia nei bambini?

L'ostruzione intestinale nei neonati può verificarsi a causa di una malformazione dell'organo:

• allungamento o restringimento di una certa parte dell'intestino;
• posizione individuale o rotazione dell'ansa intestinale, contribuendo al ritardo nel passaggio del contenuto intestinale. Le manifestazioni caratteristiche sono gonfiore, gas e stitichezza non scompaiono.

Nei neonati esiste un tipo specifico di malattia: l'invaginazione. È caratterizzato dall'eversione di una parte dell'intestino e dall'introduzione in un'altra. Di norma, tale patologia viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra 5 e 10 mesi. Nei bambini di età pari o superiore a un anno, tale malattia viene raramente rilevata. Le ragioni principali per la formazione di tale fenomeno sono l'immaturità del meccanismo della peristalsi e la mobilità del colon.

Provocare una violazione della peristalsi può essere un'improvvisa interruzione della dieta nei bambini piccoli, l'inizio di alimenti complementari e infezioni. L'invaginazione è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• frequenti attacchi di dolore addominale;
• vomito;
• invece delle feci, macchie di muco dall'ano;
• i bambini sono molto irrequieti, piangono costantemente;
• la fine degli attacchi avviene all'improvviso come il loro inizio.

Nei neonati, l'ostruzione intestinale dinamica può essere diagnosticata sotto forma di spasmi o paralisi. Le ragioni di questa patologia sono l'immaturità dell'apparato digerente sullo sfondo di operazioni, infezioni intestinali, polmonite.

Fasi della malattia

Una malattia come l'ostruzione intestinale si sviluppa in tre fasi:

1. Iniziale: la sua durata è di 2-12 ore, accompagnata da dolore all'addome, flatulenza e aumento della peristalsi.
2. Intermedio: dura 12-36 ore. La sindrome del dolore diminuisce, inizia un periodo di benessere immaginario, mentre aumentano i segni di disidratazione e intossicazione.
3. Terminale: si verifica 2 giorni dopo la formazione della malattia. Le condizioni del paziente sono molto peggiori, si osserva un aumento dei segni di danno agli organi interni, disidratazione e danni al sistema nervoso.

Metodi diagnostici

I principali metodi per diagnosticare la malattia presentata sono l'esame radiografico degli organi addominali e un esame del sangue. Gli ultrasuoni possono essere utilizzati in aggiunta.

Nel caso di un esame obiettivo, la lingua del paziente deve essere asciutta, ricoperta da una patina bianca, gonfiore irregolare.

Terapia

Quando a un paziente è stata diagnosticata o sospettata un'ostruzione intestinale, ha bisogno di un ricovero urgente nel reparto chirurgico. Se si verifica una disidratazione catastrofica, progressiva e catastrofica a insorgenza rapida, è necessario un trattamento urgente dell'ostruzione intestinale. Tali misure terapeutiche dovrebbero essere attuate quando possibile e durante il trasferimento del paziente. Prima di essere visitato da un medico, gli è vietato somministrare lassativi, somministrare antidolorifici, eseguire clisteri e lavanda gastrica.

In ospedale, in assenza di sintomi pronunciati di ostruzione meccanica, viene trattata l'ostruzione intestinale, che comprende una serie di misure:

1. Aspirazione del contenuto nello stomaco e nell'intestino attraverso una sottile sonda inserita attraverso il naso.
2. In caso di aumento della peristalsi vengono prescritti antispastici.

Se è presente un'ostruzione meccanica e la terapia conservativa non dà il risultato desiderato, è necessaria un'operazione di emergenza. Include:

• dissezione di aderenze;
• inversione senza torsione;
• deinvaginazione;
• resezione dell'intestino con sua necrosi;
• l'imposizione di una fistola intestinale per fuoriuscire il contenuto intestinale nelle neoplasie del colon.

Il periodo postoperatorio comprende tutte le stesse attività volte a normalizzare il metabolismo dei sali marini e delle proteine. Per questi scopi viene utilizzata la somministrazione endovenosa di soluzioni saline e sostituti del sangue. Svolgono inoltre un trattamento antinfiammatorio, di stimolazione della funzione motorio-evacuativa del tratto gastrointestinale.

L'ostruzione intestinale è una malattia molto insidiosa che, se non viene effettuata una terapia tempestiva, porterà alla morte. Molto spesso l'unico metodo di terapia è un'operazione, dopo la quale il paziente deve eseguire una serie di misure volte a ripristinare il corpo.