Fonte embrionale di sviluppo del parenchima epatico. La struttura del fegato

Il selenio nel corpo umano svolge il ruolo di antiossidante. Protegge le cellule del corpo dall'azione dei radicali liberi. Questo elemento chimico prende parte al metabolismo e ai processi energetici. Un paio di decenni fa, i medici prescrivevano farmaci contenenti selenio a diversi gruppi di pazienti. Con un consumo eccessivo di questa sostanza chimica, può verificarsi un avvelenamento da selenio, che non è meno pericoloso della carenza. È necessario conoscere i primi segni di avvelenamento da questi elementi per proteggere te stesso e i tuoi cari da cambiamenti irreversibili nel corpo.

I benefici del selenio

Nel corpo umano possono essere presenti da 10 a 14 mg di selenio. La maggior parte di questo elemento chimico è concentrata nel cuore, nel fegato, nei reni, nella milza e negli organi genitali maschili. I benefici del selenio sono difficili da sottovalutare. La sostanza chimica ha un tale effetto sul corpo umano:

• Aiuta a rafforzare il sistema immunitario. Il selenio partecipa ai processi ossidativi e protegge le cellule da vari danni. È grazie all'azione dell'elemento chimico che l'HIV procede a lungo in forma latente e non si trasforma in AIDS.
• Migliora il funzionamento della ghiandola tiroidea e previene le malattie endocrinologiche.
• Promuove il rapido assorbimento di alcune vitamine e iodio.
• Con un apporto moderato di selenio nel corpo, si riduce il rischio di sviluppare malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
• I preparati a base di selenio sono usati per trattare vari tipi di infertilità negli uomini.
• Il selenio è necessario anche per una gravidanza normale. La mancanza di questo microrganismo aumenta il rischio di aborto spontaneo.
• L'elemento chimico contribuisce alla rimozione dei metalli pesanti dal corpo. Le persone che vivono in aree svantaggiate o lavorano in industrie pericolose hanno semplicemente bisogno di assumere selenio.
• Il minerale ha proprietà antinfiammatorie pronunciate, quindi sarà indispensabile nel trattamento dell'artrite, delle patologie delle vie respiratorie e degli organi digestivi.
• Promuove il ripristino delle cellule del fegato e normalizza il pancreas.

Il fabbisogno giornaliero di selenio di un adulto va da 80 a 200 microgrammi. Quando si diagnosticano malattie che possono essere causate dalla mancanza di un oligoelemento, la dose giornaliera può essere aumentata a 1000 mcg. Vale la pena ricordare che se si supera regolarmente il dosaggio dell'oligoelemento prescritto dal medico, potrebbe verificarsi un grave avvelenamento.

Con il consumo regolare di piccole dosi di selenio, il rischio di sviluppare malattie oncologiche - cancro ai polmoni, alla prostata e al seno - è significativamente ridotto.

Come avviene l'avvelenamento

L'elemento chimico entra nel corpo in vari modi. Questi possono essere alimenti ricchi di questa sostanza, complessi vitaminici e aria inquinata. Un sovradosaggio di selenio attivo è particolarmente spesso osservato nei lavoratori di industrie pericolose: raffinazione del petrolio, industria del vetro e chimica. Spesso nei farmacisti si osserva avvelenamento con un elemento chimico.

Nelle industrie pericolose, i composti con selenio entrano nel corpo umano con aria inquinata. È impossibile non notare l'idrogeno-selenio nell'aria, poiché ha un odore sgradevole e molto specifico.

Quando alcuni composti minerali entrano in contatto con l'acqua si formano sostanze caustiche che corrodono le mucose e la pelle. Ciò porta alla formazione di estese ulcere e ustioni.

Quando i composti del selenio entrano negli organi respiratori, l'oligoelemento si combina con l'acqua e forma sostanze caustiche che corrodono la mucosa degli organi respiratori. A causa di ciò, si verificano respiro sibilante, naso che cola grave e sensazioni dolorose durante la respirazione. Se al paziente non viene prestato il primo soccorso, i polmoni smettono di funzionare normalmente e la persona soffre di mancanza di ossigeno.

Quando un elemento chimico entra negli occhi, gli organi visivi si gonfiano e lacrimano.

Sintomi

Il sovradosaggio di selenio può essere acuto o cronico. Nell'avvelenamento acuto, gran parte del principio attivo entra immediatamente nel corpo, manifestandosi con sintomi caratteristici. La forma cronica di avvelenamento si osserva quando una persona inala regolarmente un elemento chimico, cosa che spesso accade quando si lavora in industrie pericolose.

L'avvelenamento acuto da selenio si manifesta con sintomi specifici:

• Compaiono sintomi di intossicazione: debolezza, mal di testa e forti vertigini.
• C'è lacrimazione e un forte naso che cola.
• Si sviluppano disturbi dispeptici.
• Si avverte dolore nell'ipocondrio destro e nella regione della milza.
• La pressione sanguigna è notevolmente ridotta, la vittima inizia a sudare pesantemente.
• Un caratteristico odore di aglio emana da una persona.
• La vittima lamenta un sapore metallico in bocca.

Se si verifica un avvelenamento da anidride solforosa, può portare a edema polmonare e convulsioni.

Un sovradosaggio di un microelemento può successivamente causare infiammazione dei polmoni.

Il sovradosaggio cronico si verifica se una persona entra in contatto regolare con il selenio. Ciò può avvenire in condizioni di produzione o quando si vive vicino al luogo in cui viene estratto l'elemento chimico. In questo caso, i segni di un sovradosaggio appaiono così:

• Il paziente soffre spesso di emicrania e incoordinazione.
• Appare l'irritabilità e l'appetito peggiora notevolmente.
• Spesso preoccupato per il dolore al fegato.
• Il naso che cola non scompare per molto tempo.
• Ci sono frequenti epistassi.
• Una persona soffre spesso di bronchite.
• La condizione dei capelli e della pelle sta peggiorando notevolmente.

Se una persona è stata in contatto con composti di selenio, sulla pelle si osservano ustioni e una caratteristica pigmentazione grigiastra.

Quando compaiono i primi sintomi di avvelenamento da oligoelementi, la vittima viene immediatamente assistita.

Trattamento

Per cominciare, alla vittima viene fornito il primo soccorso, che consiste nelle seguenti attività:

• Il paziente viene portato all'aria aperta.
• Il paziente viene avvolto calorosamente e gli viene somministrato un tè caldo e dolce.
• Se la pelle è interessata, viene lavata accuratamente con acqua.
• Se gli occhi sono colpiti, vengono lavati con una soluzione di soda, preparata con un cucchiaino di sostanza secca e un bicchiere d'acqua.

È obbligatorio chiamare un'ambulanza o portare autonomamente la vittima in ospedale. Ulteriori misure terapeutiche si presentano così:

• Al paziente viene somministrata per via intramuscolare Difenidramina.
• Se la vittima ha convulsioni, è indicata l'introduzione della vitamina B1.
• Il solfato di magnesio viene somministrato per via intramuscolare.
• Viene mostrata la somministrazione endovenosa di tiosolfato di magnesio.
• Possono essere prescritti farmaci con codeina.

Per prevenire l'avvelenamento da composti del selenio sul posto di lavoro, è necessario osservare scrupolosamente le precauzioni di sicurezza e non trascurare i dispositivi di protezione.

Una persona non ha bisogno di assumere vitamine per compensare una carenza di selenio. Questa sostanza si trova in molti alimenti: panna acida grassa, strutto, alghe, uova, aglio, pistacchi e funghi ostrica secchi. Pertanto, per mantenere il normale equilibrio della sostanza chimica nel corpo, è sufficiente mangiare in modo razionale.

Secondo quanto riferito, i terreni ricchi di selenio sono stati in grado di accumulare una notevole quantità di selenio. Pertanto, è noto da fonti straniere che il contenuto di selenio nelle piante può essere pari a 0,2-0,6 mg% e in alcune piante raggiungere l'1,5 mg%. Ci sono indicazioni che nei chicchi di mais, frumento, segale in zone dove i terreni sono ricchi di selenio, il contenuto di quest'ultimo può raggiungere 25-30 mg per 1 kg.

Secondo i concetti moderni, l'effetto tossico di quantità eccessive di selenio che entrano nel corpo è dovuto principalmente alla violazione del metabolismo dello zolfo nel corpo da esso causata. Quest'ultimo, in particolare, è dovuto allo spostamento dello zolfo da parte del selenio da composti organici contenenti zolfo, ad esempio da alcuni amminoacidi, methnonina, cistia, ecc. Oltre a ciò, l'effetto negativo dell'eccesso di selenio dipende dalla sua intrinseca affinità chimica per l'emoglobina, che può causare anche disfunzioni di quest'ultima e una diminuzione del livello di respirazione dei tessuti.

Allo stesso tempo, è stato a lungo stabilito che l'arricchimento di erba e altri foraggi con selenio in aree in cui il terreno contiene molto selenio spesso provoca una speciale malattia animale, chiamata in Inghilterra "malattia alcalina" del bestiame. Ha ricevuto questo nome perché la causa è stata a lungo considerata l'elevata alcalinità dell'acqua. W. Styles sottolinea che solo nel 1931 fu stabilito che la "malattia alcalina" (alcalosi) si verifica a causa dell'avvelenamento da selenio. Negli ultimi anni è stato segnalato avvelenamento da selenio con l'uso di alte dosi di selenito di sodio per la prevenzione e il trattamento della malattia dei muscoli bianchi negli agnelli e negli animali giovani di altre specie animali.

Tutti i tipi di animali domestici sono suscettibili all'avvelenamento da selenio. Tuttavia, la sensibilità al selenio nelle diverse specie animali non è la stessa: i cavalli sono i più sensibili e i maiali i meno sensibili. La dose letale minima di selenio (se somministrato sotto forma di seleniuro di sodio) è di circa 3,3 mg per 1 kg di peso vivo per i cavalli, circa 10 mg per i bovini e 15-18 mg per i suini.

Segni clinici. L'avvelenamento da selenio può verificarsi in forme acute e croniche. Con avvelenamento cronico più frequente, si osserva sonnolenza e letargia degli animali, emaciazione, perdita di pelo, soprattutto dalla criniera e dalla coda (la stoppia cade nei maiali); spesso un disturbo della coordinazione dei movimenti, come, ad esempio, nella "malattia alcalina". È disturbata la crescita del corno ungulato, che talvolta cade addirittura. Spesso si sviluppa anemia. C'è un ritardo nella crescita degli animali giovani.

Le pecore presentavano ematuria intermittente. Negli uccelli, come notato da X. Brenna, la crescita e la produzione di uova si deteriorano e la schiudibilità delle uova diminuisce. L'uccello si eccita, il suo piumaggio è arruffato.

L'avvelenamento acuto si verifica con tali fenomeni clinici: mancanza di appetito, depressione; mancanza di respiro, polso rapido. La temperatura corporea può essere normale o leggermente elevata o bassa. Nell'avvelenamento grave, gli animali sviluppano gradualmente una respirazione molto difficile, accelerata e convulsa. L'animale sta come inchiodato sul posto, con le narici fortemente dilatate. La temperatura aumenta leggermente. Il polso è veloce e debole, spesso difficile da sentire. A volte c'è una sudorazione intensa; in alcuni casi diarrea. Spesso cianosi delle mucose.

Nei bovini, i sintomi di avvelenamento sono generalmente meno pronunciati. I maiali spesso vomitano e digrignano i denti. Negli ovini indebolimento e rallentamento della ruminazione, mancanza di gomme da masticare, inattività (gli animali giacciono di più).

Nell'avvelenamento grave, la morte può avvenire molto presto, lo stesso giorno o quello successivo; ma più spesso gli animali muoiono dopo 2-3 giorni o più dall'avvelenamento.

cambiamenti patologici. Tra i cambiamenti riscontrati durante l'autopsia di animali morti, i più comuni sono sangue nero non coagulato, emorragie nel cuore (sotto l'endocardio, lungo i vasi cardiaci) e nella milza (sotto la capsula). In alcuni casi, petecchie nello strato corticale dei reni e degenerazione grassa del fegato.

Secondo la descrizione di I. A. Lenets, nelle pecore, il sintomo più pronunciato era l'edema polmonare; liquido schiumoso nei bronchi e nella cavità nasale; aree enfisematose nei polmoni; vengono iniettati vasi della mucosa respiratoria. Nel torace e nelle cavità addominali, nonché sotto l'epicardio, si trova una moderata quantità di liquido rosa. Il muscolo cardiaco è flaccido, con emorragie. Il pre-stomaco, l'abomaso e talvolta l'intestino tenue sono rosa, la loro mucosa viene facilmente raschiata via. Il fegato è degenerato; nefrosi nei reni. Dai cadaveri emana un odore sgradevole, che ricorda l'odore del ravanello marcio.

Il trattamento è sintomatico. I mangimi ricchi di selenio dovrebbero essere esclusi dalla dieta degli animali. Ci sono indicazioni che nell'avvelenamento cronico si osserva un effetto positivo quando l'arsenito di sodio viene aggiunto all'acqua potabile in ragione di 10 mg per 1 litro.

Prevenzione. Nella prevenzione di queste malattie degli animali, può essere di notevole importanza la diminuzione artificiale del contenuto di selenio nelle colture foraggere che crescono su terreni ricchi di selenio, mediante concimazione con zolfo o gesso. Secondo esperimenti stranieri, i chicchi di grano coltivati ​​sullo stesso terreno, senza aggiunta di zolfo, contenevano 12 mg/kg di selenio, e quando a questo terreno veniva aggiunto zolfo cristallino o gesso, solo 4 mg/kg.

L'ossido di selenio, che viene convertito in acido selenoso, e l'ossocloruro di selenio, che si decompone per formare acido cloridrico, causano dolorose ustioni cutanee. Con l'accumulo di questi composti sotto le unghie si sviluppa un dolore doloroso. Le ustioni da acido selenoso possono portare alla formazione di pustole e ulcere.

L'ingresso di ossido di selenio negli occhi può causare ustioni alla cornea con forte dolore, lacrimazione e congiuntiva.

Inalazione

Se inalati, tutti i composti del selenio sono irritanti. L'azione sistemica del selenio libero è meno pronunciata di quella dei suoi composti che vengono convertiti in acido selenico. Il seleniuro di idrogeno in alte concentrazioni provoca dolore agli occhi e alla gola, naso che cola, rantoli secchi nei polmoni e pneumomediastino con residui disturbi respiratori ostruttivi e restrittivi. I vapori degli ossidi di selenio (IV) e (VI) nel tratto respiratorio reagiscono con l'acqua formando acido selenico. I primi sintomi di avvelenamento da selenio sono broncospasmo, irritazione delle vie respiratorie e sensazione di bruciore. Possibile ipotensione arteriosa, tachicardia e tachipnea, che scompaiono presto. Successivamente si può sviluppare polmonite, febbre, brividi, mal di testa, vomito e diarrea. L'esafluoruro di selenio è un gas corrosivo utilizzato nell'industria come isolante elettrico. Le sue proprietà caustiche sono dovute al fatto che in presenza di acqua si decompone in selenio e acido fluoridrico. Il quadro clinico è lo stesso dell'avvelenamento da acido fluoridrico.

Ingresso nel tratto gastrointestinale

I casi di avvelenamento acuto con selenio libero non sono noti. L'ingestione di sali di selenio nel tratto gastrointestinale provoca principalmente disturbi gastrointestinali, di regola, con esito favorevole. Tuttavia l’acido selenoico, anche in piccole quantità, è quasi sempre fatale. Anche gli ossidi di selenio (VI) e (IV) sono molto tossici quando entrano nel tratto gastrointestinale, presumibilmente a causa del fatto che vengono convertiti in acido selenico.

L'avvelenamento grave da selenio è caratterizzato da debolezza, aumento dell'attività sierica della CPK, insufficienza renale acuta dovuta a danno renale diretto, mioglobinuria ed emolisi. Le condizioni della vittima sono ulteriormente aggravate da ustioni dell'esofago e dello stomaco, infarto miocardico o intestinale e acidosi metabolica. Spesso si sviluppano insufficienza multiorgano, RADV, edema cerebrale, che portano alla morte.

Avvelenamento cronico da selenio

Numerosi casi di avvelenamento cronico da selenio furono descritti nel 1961-1964. nella provincia cinese dell'Hubei. Di norma i sintomi di avvelenamento si manifestavano con un'assunzione media di selenio di 5 mg/giorno (il valore più basso era 910 mcg/giorno). L'avvelenamento cronico da selenio assomiglia all'avvelenamento da arsenico, che colpisce più comunemente capelli e unghie. I capelli diventano molto fragili, si spezzano facilmente sulla superficie della testa, quelli nuovi si scoloriscono, sul cuoio capelluto appare un'eruzione cutanea pruriginosa. Anche le unghie diventano fragili, su di esse compaiono solchi bianchi o rossi, longitudinali o trasversali. Di solito vengono colpiti per primi i pollici. Possibile paronichia. La pelle è iperemica, ricoperta di edema e vesciche; le lesioni cutanee guariscono lentamente, il rossore persiste ostinatamente. Aumento della carie. I sintomi neurologici comprendono iperreflessia, parestesia degli arti, perdita di sensibilità ed emiplegia. L'avvelenamento cronico è possibile anche sul lavoro e in seguito all'assunzione eccessiva di integratori vitaminici contenenti selenio.

Diagnosi di avvelenamento da selenio

Nel corpo, questo elemento viene gradualmente incluso nelle proteine ​​del sangue e dei globuli rossi. È meglio valutare la gravità dell'avvelenamento cronico dalla concentrazione di selenio nel sangue intero e negli eritrociti: la concentrazione plasmatica cambia rapidamente a seconda dell'assunzione di selenio dall'esterno, ed è meglio misurarla nell'avvelenamento acuto. Di norma, un livello di selenio nel plasma superiore a 1 mg/l indica un avvelenamento lieve e superiore a 2 g/l - un avvelenamento grave. Dal livello di selenio nelle urine si può rilevare solo un'ingestione molto recente nell'organismo, poiché la sua escrezione è massima nelle prime 4 ore. La concentrazione di selenio nelle urine è normalmente inferiore a 0,03 mg / l. Misurare il selenio nei capelli in paesi come gli Stati Uniti, dove gli shampoo al solfuro di selenio sono ampiamente utilizzati, non ha senso.

Altri studi includono ECG, test di funzionalità tiroidea, conta piastrinica, attività dell'aminotransferasi, creatinina sierica e livelli di CK.

Trattamento per l'avvelenamento da selenio

Una soluzione di tiosolfato di sodio (10%) o un unguento con esso riduce il dolore causato da ustioni della pelle, del letto ungueale e degli occhi; ciò potrebbe essere dovuto alla riduzione dell'ossido di selenio a selenio libero. Per le ustioni da esafluoruro di selenio, sulle aree interessate viene applicato un gel con gluconato di calcio, un metodo utilizzato per le ustioni con acido fluoridrico.

Come per ogni avvelenamento, si cerca di eliminare il più presto possibile il contatto con la sostanza velenosa. Se il selenio viene a contatto con la pelle, viene immediatamente lavato via con acqua. Non esistono praticamente dati che indichino la necessità di rimuovere i composti del selenio dal tratto gastrointestinale, poiché la tossicità di questi composti è bassa. Tuttavia, in presenza di un effetto tossico sistemico (come nei seleniti), è indicata la lavanda gastrica attraverso un sondino orogastrico o la nomina di carbone attivo. Un caso speciale è l'acido selenoso: da un lato è una sostanza caustica, che rende difficile la sua rimozione dal tratto gastrointestinale, dall'altro è un forte veleno con effetto sistemico. Se lavare lo stomaco con un sondino nasogastrico dipende dal tempo trascorso dall'avvelenamento, dalla quantità di selenio ingerito, dall'eventuale presenza di vomito e dalle condizioni della vittima.

Non esistono antidoti specifici per l'avvelenamento da selenio. Studi sugli animali e scarsi dati clinici suggeriscono che il dimercaprolo, il calcio disodico EDTA e il succimero formano complessi nefrotossici con il selenio e non solo non accelerano il recupero, ma, al contrario, possono peggiorare le condizioni della vittima. Con l'emodialisi regolare o l'emofiltrazione nei pazienti con insufficienza renale cronica, la concentrazione di selenio nel sangue diminuisce. Tuttavia, poiché una parte significativa del selenio è associata alle proteine, la disintossicazione extracorporea in caso di avvelenamento da selenio dà risultati evidenti solo con emodialisi frequente.

Il trattamento è principalmente sintomatico. È particolarmente necessario monitorare le condizioni della vittima e sostenere l'attività di tutti i sistemi del corpo in caso di avvelenamento con acido selenoso, quando esiste una grave minaccia per la vita.