Causa encefalite. Encefalite da zecche

sistema urinario serve a purificare il sangue dai prodotti metabolici e a farli uscire. Gli organi del sistema urinario comprendono i reni, dove si forma l'urina, gli ureteri, la vescica e l'uretra, che servono ad accumulare ed espellere l'urina verso l'esterno. Gli organi principali del sistema urinario sono i reni. Purificano il plasma sanguigno da alcune sostanze, concentrandole nelle urine. Una parte significativa di queste sostanze sono prodotti finali del metabolismo (urea, acido urico, creatina) che l'organismo non può utilizzare. Tutte queste sostanze devono essere eliminate, poiché il loro eccessivo accumulo provoca avvelenamento del corpo. Molti farmaci di origine vegetale e sintetica non possono essere completamente distrutti nel corpo, quindi vengono escreti nelle urine. La composizione dell'urina comprende anche sostanze necessarie per la vita del corpo (sodio, ioni calcio, fosfato inorganico, acqua). La loro escrezione dall'organismo dovrebbe essere tale che il loro contenuto plasmatico rimanga costante nonostante i cambiamenti significativi nell'assunzione giornaliera. L'escrezione di queste sostanze dal corpo è regolata da ormoni speciali. Pertanto, i reni regolano la composizione dell'acqua, la composizione degli elettroliti e l'equilibrio acido-base. Tutto ciò contribuisce a mantenere la costanza dell'ambiente interno del corpo: l'omeostasi. I reni hanno anche una funzione secretoria, secernono enzimi. La renina è coinvolta nel mantenimento della pressione sanguigna e del volume sanguigno. L'eritropoietina stimola la formazione dei globuli rossi.

Germoglio(Fig. 4.5) - un organo accoppiato, l'organo principale della minzione e della minzione. I reni si trovano nell'adulto nella regione lombare, retroperitoneale, a livello delle XII vertebre toraciche e I-II lombari superiori. Il rene destro si trova 2-3 cm più in basso del sinistro ed è a forma di fagiolo. Nel rene ci sono superfici anteriore e posteriore e due bordi: convesso (laterale) e concavo (mediale). Sul bordo mediale concavo si trova la porta del rene, dove entrano i vasi sanguigni e i nervi e fuoriesce l'uretere. Peso del rene - 120-200 g.

Riso. 45.

• 1 - l'estremità superiore del rene; 2 - seno renale; 3 - porta renale; 4 - piccola coppa renale; 5 - pelvi renale; V- una grande coppa renale; 7 - uretere;
• 8 - l'estremità inferiore del rene; 9 - midollo renale; 10 - corteccia

reni; 11 - pilastri renali;

12 - papilla renale

I reni sono ricoperti da una capsula fibrosa sottile ma densa. All'esterno sono circondati da uno strato di tessuto adiposo (capsula adiposa).

I reni sono una ghiandola escretrice. Una funzione specifica è assicurata dall'abbondante apporto sanguigno (1700 litri di sangue al giorno).

parenchima renale(Fig. 4.6) è rappresentato dalla sostanza corticale (esterna) e dal midollo (interno). La sostanza corticale è ricca di vasi, quindi ha un colore scuro. Forma la massa principale del rene e non si trova solo alla periferia, ma entra anche nelle profondità dell'organo. Il midollo dei reni è più leggero, contiene meno vasi sanguigni ed è incorporato all'interno dei reni sotto forma di formazioni separate: le piramidi renali. L'unità strutturale e funzionale del rene, dove viene prodotta l'urina, è il nefrone.

Nel rene umano ci sono 2 milioni di nefroni. Allo stesso tempo, 1/3 dei nefroi normalmente funzionano, il resto funge da riserva fisiologica (da qui la possibilità di asportare un rene).

Nefroneè costituito dal corpuscolo renale e dal tubulo renale. L'inizio del nefrone è espanso ed è rappresentato dalla capsula Bowman-Shumlyansky.

Il tubulo renale ha le seguenti sezioni, che si intersecano successivamente:

• - tubulo contorto principale (prossimale);
• - ansa di Henle;
• - tubulo contorto distale;
• - inserire reparto.

Riso. 4.6.

vasi nel rene

• 1 - vena stellata; 2 - glomeruli dei capillari; 3 - vena interlobulare;
• 4 - arteria interlobulare; 5 - arteria arcuata; 6 - vena arcuata;
• 7 - vena interstiziale; 8 - arteria interlobare; 9 - arteria diretta;
• 10 - vena diretta; 11 - papilla della piramide; 12 - apertura della papilla;
• 13 - condotto di raccolta; 14 - ansa del nefrone; 15 - tubulo urinario contorto prossimale; 16 - corpo renale; 17 - urinaria contorta distale

tubulo; 18 - vaso efferente; 19 - portare la nave; 20 - capsula glomerulare

Queste formazioni si trovano nella sostanza corticale del rene. I tubuli escretori (la loro parte distale) confluiscono nei dotti collettori. Si trovano nel midollo del rene.

glomerulo renale formato da capillari, che sono una ramificazione dell'arteria afferente. I capillari vengono poi raccolti in un vaso efferente. Inoltre il diametro del vaso portante è il doppio del diametro del vaso uscente.

L'elevata pressione sanguigna nei capillari del glomerulo favorisce il processo di filtrazione glomerulare. Il flusso sanguigno renale è di circa 1 l/min (in uno stato di relativo riposo).

Tutte le parti del nefrone sono coinvolte nella formazione dell'urina. Il processo inizia con la filtrazione: il passaggio del sangue attraverso i glomeruli mediante filtrazione glomerulare. Si verifica la formazione di "urina primaria". Urina primaria- Questo è plasma sanguigno, privo di sostanze macromolecolari. La sua quantità è di 150-180 l / giorno. Il filtrato passa poi attraverso i tubuli renali e i dotti collettori. Allo stesso tempo, la composizione dell'urina primaria cambia in modo significativo a causa del riassorbimento di acqua e soluti (riassorbimento tubulare). I dotti collettori si aprono con le papille renali. Diversi piccoli calici renali formano grandi calici renali, che passano nella pelvi renale. La pelvi renale, restringendosi gradualmente, passa nell'uretere.

Ureteri- tubi cilindrici con una luce di 4-5 mm. Le pareti degli ureteri hanno tre membrane: interna - mucosa; guscio medio - muscolare (strato interno - longitudinale, esterno - circolare); il guscio esterno è tessuto connettivo. La contrazione degli strati muscolari dell'uretere (fino a 5 volte al minuto) provoca il movimento dell'urina dalla pelvi alla vescica. Gli ureteri, sporgenti lungo la parete posteriore obliqua della vescica, si aprono sul fondo.

Vescia- un organo cavo con tre fori. Le pareti della bolla nella forma allungata sono 2-3 mm, nella forma svuotata - 15 mm; sono costituiti dalle membrane mucose, muscolari e del tessuto connettivo.

La mucosa è rivestita da epitelio di transizione; forma numerose pieghe; alla bocca di ciascun uretere è presente una piega permanente, o valvola, che svolge il ruolo di valvola. Questa piega, così come la direzione obliqua durante il passaggio degli ureteri attraverso la parete della vescica, esclude la possibilità che l'urina rifluisca dalla vescica nell'uretere.

La membrana muscolare della vescica è rappresentata da muscoli lisci, ha tre strati. Negli strati interno ed esterno, i fasci muscolari corrono longitudinalmente, in media a spirale. La contrazione della membrana muscolare porta allo svuotamento della vescica. L'apertura dell'uretra nella parete della vescica è circondata da fibre muscolari circolari: lo sfintere, che si rilassa quando viene espulsa l'urina.

La vescica è divisa in diverse sezioni:

• - estremità ristretta, diretta verso l'alto, - apice;
• - sezione estesa, rivolta verso il basso e all'indietro, - fondo;
• - la parte centrale - il corpo.

Nei neonati, la vescica ha un volume relativamente maggiore e la sua posizione è più alta rispetto agli adulti. Nella vecchiaia la vescica si abbassa, si allarga, la sua capacità aumenta. La vescica contiene in media 750 cm 3 di liquido.

Uretra- parte terminale del sistema escretore. L'uretra maschile viene utilizzata per rimuovere l'urina e lo sperma. La lunghezza negli adulti è di 16-22 cm Nell'uretra si distinguono tre parti: prostatica (circa 3 cm), membranosa (1,0-1,5 cm) e la più lunga - spugnosa (14-15 cm). L'uretra femminile è più larga e più corta, circa 3,5 cm.

Organi sessuali divisi in maschili e femminili. Nell'embrione, gli organi genitali vengono deposti allo stesso modo in entrambi i sessi. Con l'ulteriore sviluppo, in alcuni individui si sviluppano i rudimenti del sesso maschile e gli organi genitali femminili subiscono uno sviluppo inverso e diventano rudimentali, mentre in altri individui lo sviluppo procede secondo il sesso femminile. In entrambi i sessi, la parte più significativa del sistema riproduttivo sono le ghiandole sessuali (gonadi): i testicoli negli uomini e le ovaie nelle donne. Le gonadi sessuali producono cellule sessuali (spermatozoi negli uomini e ovuli nelle donne), nonché ormoni sessuali (androgeni ed estrogeni).

Organi riproduttivi maschili rappresentato da interno ed esterno (Fig. 4.7)

Riso. 4.7.

• 1 - germoglio; 2 - corteccia del rene; 3 - piramidi renali; 4 - bacino; 5 - uretere; 6 - la parte superiore della vescica; 7 - legamento ombelicale mediano; 8 - corpo della vescica; 9 - il corpo del pene; 10 - parte posteriore del pene; 11 - glande del pene; 12 - lobuli testicolari; 13 - testicolo;
• 14 - epididimo; 15 - dotto deferente; 16 - la radice del pene; 17 - ghiandola bulbouretrale; 18 - parte membranosa dell'uretra; 19 - prostata; 20 - vescicola seminale; 21 - ampolla del dotto deferente; 22 - il fondo della vescica; 23 - porta renale;
• 24 - arteria renale; 25 - vena renale

Gli organi genitali maschili interni comprendono i testicoli (con le loro membrane e appendici), i vasi deferenti, le vescicole seminali, la ghiandola prostatica e le ghiandole bulbouretrali. Gli organi genitali esterni degli uomini sono rappresentati dallo scroto e dal pene.

Testicolo- gonade maschile - formazione della coppia; svolge due importanti funzioni: la secrezione di spermatozoi e di ormoni sessuali che influenzano lo sviluppo dei caratteri sessuali primari e secondari. Il testicolo misura 3 x 4 x 2 cm e si trova nello scroto. Il testicolo sinistro si trova solitamente sotto quello destro. Fino alla pubertà, il testicolo e le appendici si sviluppano lentamente. In un neonato, il testicolo pesa 0,2 g, in un bambino di un anno - 1 g, in 15-16 anni - 8 g e in un adulto - 15-25 g.

Il testicolo è coperto da una membrana proteica, dalla quale le partizioni si estendono radialmente nell'organo, che, con i loro bordi opposti, passano nell'ispessimento della membrana - il mediastino testicolare (bordo posteriore).

Le partizioni dividono il testicolo in 100-300 lobuli, ciascun lobulo contiene 2-3 tubuli seminiferi contorti. In prossimità del mediastino, i tubuli contorti passano in tubuli diritti, che confluiscono nella rete del testicolo, situata nel mediastino. I tubuli efferenti lasciano la rete testicolare ed entrano nell'epididimo. Le pareti dei tubuli seminiferi contorti sono formate da cellule dell'epitelio spermatogeno e cellule di supporto. Le cellule dell'epitelio spermatogeno sono disposte su più file e si trovano a vari stadi della spermatogenesi.

spermatogoni, situati sulla membrana basale del tubulo contorto, attraversano diverse fasi della divisione mitotica. Alcune cellule rimangono cellule staminali, ad es. conservano la capacità di dividersi, essendo indifferenziati. Il resto delle cellule si sposta verso il lume del tubulo e si differenzia in spermatociti del primo ordine. Ogni spermatocita del primo ordine si divide due volte, formando uno spermatocita del secondo ordine e gli spermatidi.

spermatidi, maturando, si trasformano in spermatozoi.

spermatozoi hanno un corredo aploide di 23 cromosomi. Secondo i dati attuali, la durata della spermatogenesi nell'uomo è di circa 64 giorni. In un maschio adulto, 1 mm 3 di sperma contiene fino a 100 milioni di spermatozoi. Durante un'eiaculazione vengono rilasciati 300-400 milioni di spermatozoi.

Si attacca saldamente al testicolo lungo il bordo posteriore epididimo.È un sistema di tubuli pieni di spermatozoi maturi. Nell'epididimo gli spermatozoi non solo vengono immagazzinati, ma diventano anche capaci di fecondazione. Il condotto dell'appendice scende nella coda dell'appendice e poi vi passa dotto deferente. Questo condotto, come parte del cordone spermatico, passa attraverso il canale inguinale, lungo la parete laterale del bacino in basso e all'indietro, dirigendosi verso il fondo della vescica, dove convergono entrambi i condotti. Ha un potente guscio muscolare, quindi è denso al tatto. La sezione terminale del dotto deferente si espande e forma un'ampolla. Alla fine di ciascun dotto deferente si forma un'escrescenza laterale, chiamata vescicola seminale. La superficie interna piegata della vescicola secerne uno spesso segreto giallastro. Entra nei vasi deferenti, si mescola con lo sperma, lo liquefa, nutre e attiva gli spermatozoi. Il dotto escretore della vescicola seminale e il tratto finale dei dotti deferenti formano il dotto eiaculatore, lungo circa 2 cm, che attraversa la ghiandola prostatica e sbocca nell'uretra maschile.

Prostata a forma di castagna; ha una base adiacente alla vescica, la parte superiore rivolta verso il diaframma urogenitale. La superficie anteriore della prostata è separata da tessuto connettivo lasso, la superficie posteriore confina con il retto. Le dimensioni della prostata in un adulto: lunghezza - 3 cm, spessore - 2 cm, diametro - 4 cm, peso - 18-22 g La ghiandola prostatica è un organo ghiandolare-muscolare con struttura alveolare-tubolare. Emana una secrezione liquida biancastra; prima della pubertà svolge le funzioni dell'uretra interna. Nell'adulto funziona come una ghiandola a secrezione esterna (il segreto diluisce l'eiaculato) e come una secrezione interna (secerne gli ormoni prostaglandini). La ghiandola prostatica è perforata da dotti di eiezione che si aprono nella parte prostatica dell'uretra con strette aperture sul monte seminale. Nella collinetta del seme ci sono molte fibre e terminazioni nervose, che sono i punti di massima sensibilità sessuale. La loro irritazione porta allo sviluppo di fasi separate di erezione ed eiaculazione. Il tumulo seminale durante l'erezione impedisce all'eiaculato di fluire nella vescica.

bulbouretrale (Bottaio) ghiandola- complesso vapore ghiandola alveolare-tubolare delle dimensioni di un pisello; situato dietro la parte membranosa dell'uretra, a monte del bulbo del pene. Le ghiandole producono un segreto viscoso che protegge la mucosa dell'uretra dall'effetto irritante dell'urina.

cordone spermatico- cordone lungo 15-20 cm, situato nel canale inguinale e che raggiunge l'estremità superiore del testicolo. Il cordone spermatico è formato dai dotti deferenti, arterie e vene del testicolo, vasi linfatici, plessi nervosi, vestigia del processo vaginale del peritoneo, fasci di fibre muscolari, tessuto connettivo, membrane.

Gli organi genitali maschili esterni sono lo scroto e il pene.

Scroto- sacco cutaneo-fasciale contenente i testicoli e le loro appendici. Lo scroto si trova tra la radice del pene e il perineo. La pelle dello scroto è delicata, sottile, piegata, pigmentata. Si distende facilmente, è dotato di ghiandole sudoripare e sebacee, contiene follicoli piliferi. Al centro dello scroto, sul piano sagittale, c'è una sutura che si estende dalla superficie anteriore a quella posteriore del pene e da dietro raggiunge l'ano. Lo scroto è un "termostato fisiologico" che mantiene la temperatura testicolare ad un livello inferiore a quella corporea. Lo scroto contiene sette conchiglie testicoli, che sono derivati ​​della parete addominale anteriore:

• 1) il guscio interno - il guscio vaginale del testicolo. Questa è una membrana sierosa, composta da due fogli. La foglia interna si fonde con l'albuginea del testicolo e passa nell'epididimo;
• 2) fascia seminale interna - è una continuazione della fascia del muscolo addominale trasversale;
• 3) il muscolo che solleva il testicolo è una continuazione del muscolo addominale trasversale;
• 4) fascia del muscolo che solleva il testicolo;
• 5) fascia seminale esterna - continuazione della fascia superficiale dell'addome;
• 6) la membrana carnosa si trova sotto la pelle, è una continuazione del tessuto connettivo sottocutaneo dalla regione inguinale e dal perineo;
• 7) pelle dello scroto.

pene maschile serve per rimuovere l'urina e l'eiaculato. Ha tre parti: la parte posteriore (radice), attaccata alle ossa pubiche e nascosta sotto la pelle, la parte centrale (corpo), la parte anteriore ispessita - la testa. Nella parte superiore della testa c'è l'apertura esterna dell'uretra. La pelle del pene è sottile, mobile, alla base della testa forma una piega circolare libera che copre la testa, chiamata prepuzio. Sulla superficie inferiore della testa c'è un frenulo che collega il prepuzio alla pelle della testa. Il prepuzio è formato da due fogli di pelle: esterno ed interno. Tra la foglia interna e la pelle della testa c'è un piccolo spazio a fessura, in esso viene secreto il segreto di numerose ghiandole del prepuzio (smegma).

Il pene è formato da sostanze spugnose cavernose e spaiate accoppiate. Il corpo cavernoso del pene è di forma cilindrica, la sua estremità anteriore è appuntita e l'estremità posteriore è attaccata ai rami inferiori dell'osso pubico. Nel solco tra i corpi cavernosi è presente un corpo spugnoso, che termina anteriormente con la testa, e dietro con il bulbo. Contiene l'uretra. La superficie interna dei corpi cavernosi con l'aiuto delle trabecole è divisa in numerose cellule, che rappresentano un sistema di cavità vascolari. L'erezione si verifica quando le cellule si riempiono di sangue.

Organi riproduttivi femminili(Fig. 4.8) sono divisi in interni (ovaie, tube di Falloppio, utero, vagina), situati nella zona pelvica, ed esterni. I genitali esterni sono rappresentati dalla zona genitale femminile e dal clitoride.

Ovaie - un organo accoppiato che svolge funzioni secretorie (formazione di ovociti) ed endocrine (produzione di ormoni sessuali femminili). L'ovaio è di forma ovale e si trova nella piccola pelvi. Nell'ovaio si distinguono due estremità: quella superiore (tubarica) è rivolta verso la tuba di Falloppio; quello inferiore (uterino) è collegato all'utero tramite il proprio legamento dell'ovaio. L'ovaio ha due bordi: uno è libero e il secondo (mesenterico) è attaccato al mesentere. L'ovaio è formato dall'esterno da una sostanza corticale che contiene tessuto connettivo e follicoli (corpo luteo primario, in maturazione, atrofizzato, cicatrici). Il midollo si trova all'interno e contiene tessuto connettivo, nel quale si trovano vasi e nervi. La riproduzione delle cellule germinali femminili inizia nel periodo prenatale, con conseguente formazione dei follicoli primari, ciascuno dei quali contiene una cellula germinale femminile: un ovulo. Una neonata ha 2 milioni di follicoli primari in entrambe le ovaie. Dopo la nascita, il numero dei follicoli diminuisce rapidamente per riassorbimento. Al momento della pubertà, il loro numero totale raggiunge i 300mila, la maggior parte dei quali muore. Durante la maturazione, l'uovo subisce due divisioni (meiosi), dando luogo alla formazione di un uovo maturo del secondo ordine. In una donna maturano circa 450 uova. In una donna adulta, l'ovaio ha le seguenti dimensioni: lunghezza 3-5 cm, larghezza - 1,5-3 cm, spessore - 1 - 1,5 cm, peso - 5-8 g All'età di 40-50 anni inizia l'atrofia ovarica , e la loro massa è quasi dimezzata.

Riso. 4.8.

• 1 - germoglio; 2 - uretere; 3 - il fondo dell'utero; 4 - cavità uterina; 5 - il corpo dell'utero;
• 6 - mesentere delle tube di Falloppio; 7 - ampolla della tuba di Falloppio; 8 - frange di tubi;
• 9 - mesentere dell'utero; 10 - vescia; 11 - mucosa della vescica; 12 - la bocca dell'uretere; 13 - gamba del clitoride; 14 - il corpo del clitoride;
• 15 - testa del clitoride; 16 - apertura esterna dell'uretra (uretra); 17 - apertura vaginale; 18 - la grande ghiandola del vestibolo (ghiandola di Bartolini); 19 - bulbo del vestibolo; 20 - uretra femminile;
• 21 - vagina; 22 - pieghe vaginali; 23 - apertura dell'utero; 24 - canale cervicale; 25 - legamento rotondo dell'utero; 26 - ovaia; 27 - follicolo ovarico;
• 28 - appendice vescicolare; 29 - appendice ovarica; 30 - pieghe del tubo

Nelle donne, la maturazione e il rilascio dell'ovulo dal follicolo vescicolare avviene ciclicamente e viene chiamato ovulazione. L'ovulazione è accompagnata da cambiamenti significativi nell'intero sistema riproduttivo. L'intero ciclo è controllato dagli ormoni ovarici e dell'ipofisi anteriore. Il ciclo mestruale ovarico dura 28 giorni. Si compone di tre fasi.

• 1. La fase di desquamazione di un ciclo mestruale di 28 giorni dura circa quattro giorni. Lo strato funzionale della mucosa dell'utero viene rifiutato, i vasi si aprono e si verifica il sanguinamento.
• 2. Fase postmestruale: il rivestimento interno dell'utero viene ripristinato sotto l'influenza degli estrogeni. Questa fase dura dal quinto giorno dall'inizio delle mestruazioni fino al 14-15 giorno. In questo momento, sotto l'influenza dell'FSH (ormone follicolo-stimolante), cresce una nuova vescicola, che raggiunge la maturità entro il 14° giorno, la sua parete scoppia, l'uovo entra nella cavità addominale. Al posto del follicolo che scoppia, nell'ovaio si forma un corpo luteo. Ciò avviene sotto l'influenza dell'ormone luteinizzante dell'ipofisi (LH). L'utero diventa capace di accettare un ovulo fecondato.
• 3. Fase premestruale (15-20 giorni) - il corpo luteo produce progesterone, che prepara l'utero a ricevere un ovulo fecondato. Se l'ovulo non viene fecondato, inizia lo sviluppo inverso del corpo luteo e inizia la mestruazione successiva. Il ciclo si ripete.

Ovidotto - una formazione cilindrica accoppiata situata nel bordo superiore del legamento largo dell'utero. La sua lunghezza in una donna matura è di 8-18 cm, il diametro del lume è di 2-4 mm. I tubi sono divisi in quattro parti:

• - la parte uterina - passa attraverso l'utero e si apre nella cavità attraverso l'apertura uterina;
• - istmo: si trova vicino all'utero;
• - fiala;
• - l'imbuto - una parte espansa della fiala - si apre con un foro nella cavità addominale vicino all'ovaio. L'apertura è limitata da una frangia.

La parete del tubo è a tre strati e presenta tre gusci: interno (mucoso); medio (muscolare); esterno (sieroso).

A causa della contrazione della membrana muscolare e del movimento delle ciglia dell'epitelio della mucosa, l'uovo si muove lungo il tubo verso l'utero. La fecondazione dell'uovo avviene nel tubo.

Utero - organo muscolare cavo a forma di pera. Distingue il fondo rivolto verso l'alto, il corpo e la parte ristretta: il collo, che è coperto dal fornice anteriore e posteriore della vagina. La cervice si apre con un'apertura nella vagina, che è delimitata dalle labbra anteriore e posteriore. L'utero ha due superfici. La superficie anteriore dell'utero è rivolta verso la vescica, la superficie posteriore è rivolta verso il retto. La posizione fisiologica dell'utero è la seguente: con un leggero riempimento della vescica e del retto, l'utero è inclinato in avanti e le bocche delle tube di Falloppio sono simmetriche rispetto al piano mediano (anteversio). Tra il corpo e il collo si forma un angolo, aperto anteriormente, il corpo è piegato anteriormente rispetto al collo (anteflexio), quindi il fondo dell'utero giace sulla vescica.

La steppa uterina è costituita da tre strati: endometrio (membrana mucosa interna), miometrio (membrana muscolare media), perimetria (membrana sierosa esterna). La cervice è circondata dal tessuto periuterino - parametrio. L'utero è ricoperto di peritoneo su tutti i lati. I fogli di peritoneo che ricoprono l'utero passano nel legamento largo dell'utero. Il legamento rotondo dell'utero ha origine dalla superficie laterale, passa attraverso il canale inguinale e va al pube. La massa dell'utero in una donna nullipara è di 40-50 g, lunghezza - 7-8 cm, larghezza - 3-4 cm, spessore - 2-3 cm.

Vagina- un tubo lungo 7-9 cm, appiattito dalla parte anteriore a quella posteriore. L'apertura esterna si apre nel suo vestibolo, nelle vergini è chiusa dall'imene. Ha tre membrane: mucosa, muscolare e avventizia. La reazione della mucosa vaginale è acida.

Organi genitali femminili esterni. L'area genitale femminile comprende: il pube, le grandi e piccole labbra, il clitoride e il vestibolo della vagina. Nelle donne, nel pube e nelle grandi labbra, il tessuto adiposo sottocutaneo è ben espresso. Le grandi labbra limitano lo spazio genitale. Entrambe le labbra sono collegate da aderenze anteriori e posteriori, le piccole labbra - pieghe della pelle prive di tessuto adiposo - sono pigmentate. Si trovano all'interno delle grandi labbra e sono separate da queste da un solco. Il bordo anteriore (superiore) delle piccole labbra si biforca, circondando il clitoride. Le parti superiori formano il prepuzio del clitoride, le parti inferiori formano il frenulo.

clitoride - un organo di dimensioni variabili da 2,5 a 3,5 cm, simile al pene maschile degli uomini, è formato da due corpi cavernosi separati da un setto e da una testa. Le gambe del clitoride sono attaccate ai rami inferiori delle ossa pubiche.

vestibolo della vagina uno spazio tra le piccole labbra, in cui si aprono le aperture esterne dell'uretra, della vagina e delle ghiandole di Bartolini. Il bulbo del vestibolo vaginale contiene una grande quantità di tessuto cavernoso, che si trova simmetricamente ma lateralmente. Gli organi genitali esterni, in particolare il clitoride e il vestibolo, contengono un gran numero di nervi e fibre nervose.

Forcella- la placca muscolare fasciale, che chiude l'ingresso dalla cavità della piccola pelvi, ha la forma di un rombo. È delimitato anteriormente dalla sinfisi pubica, inferiormente dall'apice del coccige e lateralmente dai tubercoli ischiatici. La linea immaginaria che collega le tuberosità ischiatiche divide il perineo in due regioni triangolari. Il triangolo superiore è chiamato regione genito-urinaria ed è occupato dal diaframma urogenitale. È formato da muscoli e fascia (muscolo perineale trasversale profondo, muscoli bulboso-spugnosi, muscolo ischiocavernoso, muscolo perineale trasversale superficiale, fascia - superficiale e profonda). Nelle donne il diaframma urogenitale è perforato dall'uretra e dalla vagina, negli uomini dall'uretra.

La parte anale è formata dal diaframma pelvico, che comprende muscoli e fascia (il muscolo che solleva l'ano, il muscolo coccigeo, la fascia del bacino e la fascia superficiale del perineo). Negli uomini e nelle donne, il retto coccigeo passa attraverso il diaframma pelvico. I muscoli del diaframma urogenitale sono più forti negli uomini, ma più resistenti nelle donne.

Durante lo sforzo fisico, l'attività muscolare è accompagnata da una ridistribuzione del sangue dovuta al suo afflusso ai muscoli scheletrici. Di conseguenza, si verifica una diminuzione dell'afflusso di sangue agli organi interni. Quindi, con un duro lavoro, il flusso sanguigno renale può diminuire fino a 250-200 ml / min, il che porta ad una diminuzione e, in alcuni casi, alla cessazione della minzione.

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L'ecografia dell'utero e delle appendici è un esame che consente di determinare l'anatomia, le dimensioni, la struttura e le condizioni degli organi riproduttivi di una donna.Tale diagnostica viene eseguita come studi di screening, nonché per la diagnosi di patologie, il controllo su il trattamento. Per questo tipo di ultrasuoni è necessaria la preparazione. Decodifica...

L'ecografia della vescica è un esame basato sulle proprietà di un'onda ultrasonica riflessa da un organo, formando la sua immagine sul monitor del dispositivo. Questa diagnostica viene utilizzata per persone di tutte le età: neonati, donne incinte e anziani. Ha un ampio spettro di indicazioni, non ha controindicazioni, richiede...

L'ecografia testicolare è uno dei metodi diagnostici ecografici che consente di visualizzare gli organi dello scroto, compresi i testicoli. La diagnosi viene fatta con quasi il 99% di probabilità. Anche le malattie infiammatorie e le complicanze degli infortuni sono ben definite. Inoltre, il metodo è assolutamente indolore e non richiede ...

Cos'è la follicolometria: questa è un'osservazione dinamica dei cambiamenti negli organi del sistema riproduttivo femminile durante l'intero ciclo mestruale. La diagnostica consente di determinare se questo ciclo era ovulatorio o meno, in quale giorno ha avuto luogo l'ovulazione. Controlla inoltre la maturazione e...

Tutti dovrebbero sapere come viene eseguita l'ecografia pelvica, poiché consente di diagnosticare molte malattie del sistema riproduttivo e del retto nelle fasi iniziali. L'esame ecografico è assolutamente indolore e dura non più di 15 minuti. Inoltre, è completamente innocuo, il che ...

L'ecografia delle ovaie mostra la forma, le dimensioni e la posizione di questo organo accoppiato. Grazie agli ultrasuoni è diventato possibile anche visualizzare l'apparato follicolare, cioè avere un'idea indiretta della fertilità di una donna. Questo tipo di ricerca può essere effettuata in diversi modi, ognuno di essi ha le proprie caratteristiche di preparazione. …

La diagnostica ecografica delle malattie del sistema riproduttivo e urinario è molto popolare grazie al suo contenuto informativo, alla sicurezza e ai costi ragionevoli. Nella sezione sugli ultrasuoni degli organi genitourinari troverai informazioni rilevanti sul metodo di esame ecografico: in molte malattie dell'apparato urinario viene prescritta l'ecografia dei reni e, in alcuni casi, della vescica. Per un elenco dettagliato delle indicazioni si prega di leggere le informazioni contenute in questa sezione. L'esame ecografico dei reni nei bambini ha caratteristiche individuali. L'interpretazione dei dati durante l'esame del bambino dipende dalla sua età. In questa sezione troverai anche informazioni sulle specifiche dell'esame ecografico dei bambini.

Se appartieni al gentil sesso, ti suggeriamo di leggere articoli sull'ecografia ginecologica o sull'esame diagnostico degli organi pelvici nelle donne. Durante la gravidanza aumenta il rischio di sviluppare pielonefrite (infiammazione della struttura pielocaliceale dei reni). La diagnosi ecografica dei reni durante la gravidanza aiuta a identificare questa malattia. In questa sezione leggerai l'ecografia delle ghiandole surrenali, in quali condizioni è indicata, le caratteristiche della preparazione per essa. Lo studio dell'utero e delle tube di Falloppio la pervietà offre l'opportunità di diagnosticare infiammazioni, neoplasie, gravidanza ectopica, restringimento del lume del tubo e altre malattie. Informazioni sulle attività preparatorie all'esame degli organi femminili e al suo passaggio si trovano negli articoli di questa sezione.

Se sei maschio, questa sezione del sito contiene dati utili sull'ecografia e TRUS della prostata (diagnosi attraverso il retto), sugli organi scrotali, compresi i testicoli, e sullo studio del pene. Dopo aver letto le informazioni fornite, scoprirai quali norme dovrebbe avere un uomo sano e altre informazioni importanti. Oltre ai dati di base sull'esame ecografico del sistema genito-urinario, in ogni articolo troverai informazioni sul prezzo del servizio nelle istituzioni mediche e quali revisioni prevalgono sulla procedura.

1. Apparato urogenitale.

La struttura e la funzione dei reni, degli ureteri, dell'uretra.

Organi riproduttivi maschili e femminili.

segmenti dei reni.

Letteratura

1.Apparato urinario

L'apparato genito-urinario è costituito dagli organi urinari, che provvedono alla formazione ed escrezione dell'urina dal corpo e dagli organi genitali, che svolgono la funzione di riproduzione. Funzionalmente, non sono correlati in alcun modo. A causa della loro stretta posizione anatomica e della loro origine congiunta dal tessuto embrionale, entrambi i sistemi sono considerati insieme.

Gli organi urinari includono:

1.Reni<#"justify">Gli organi riproduttivi maschili includono:

1.Testicoli.

2. Dotti deferenti<#"justify">Gli organi genitali di una donna includono:

1. Ovaie<#"justify">2. Struttura e funzioni dei reni, degli ureteri, dell'uretra

I reni sono organi pari. Si trovano adiacenti alla colonna lombare nello spazio retroperitoneale. In media sono ca. 12 cm di lunghezza, 6 cm di larghezza, 3 cm di spessore, la loro forma può essere paragonata a quella dei fagioli.

La corteccia renale ha uno strato esterno scuro in cui sono immersi corpi renali microscopicamente piccoli: i nefroni. Il nefrone è una capsula costituita da un singolo strato di epitelio e da un tubulo renale tortuoso. Nella capsula sono immersi i glomeruli dei capillari, formati da una ramificazione dell'arteria renale. Il midollo è rappresentato da numerosi tubuli contorti che partono dalle capsule dei nefroni e ritornano alla corteccia renale. Lo strato interno leggero è costituito da condotti collettori formanti piramidi, ritornati con la sommità verso l'interno e terminanti con fori. La ciotola del rene ha una forma a forma di imbuto, il lato largo è rivolto alle piramidi e il lato stretto è rivolto alle porte del rene. L'ilo del rene è la parte concava del rene, da cui si diparte l'uretere. Qui l'arteria renale entra nel rene e da qui si ricava la vena epatica.

La funzione dei reni è la seguente: L'urina primaria si forma nel nefrone. L'arteria renale porta il sangue da pulire dai prodotti finali del corpo e dall'acqua in eccesso. Nel glomerulo si crea un aumento della pressione sanguigna, per cui acqua, sali, urea e glucosio vengono filtrati attraverso le pareti dei capillari nella capsula, dove si trovano in una concentrazione inferiore.

Dalle capsule passano tubuli renali tortuosi, capillari densamente intrecciati, urina primaria. Parte dell'acqua, il glucosio, ritorna dall'urina primaria ai capillari. L'urina secondaria più concentrata che rimane entra nelle piramidi.

Nei tubi piramidali, attraverso le papille, l'urina secondaria penetra nella pelvi renale, dove viene raccolta e trasportata negli ureteri.

L'uretere drena costantemente l'urina secondaria nella vescica. L'arteria epatica fornisce continuamente sangue da ripulire dai prodotti finali della vita. Dopo aver attraversato il sistema vascolare del rene, il sangue arterioso diventa venoso e viene convogliato nella vena epatica.

Gli ureteri sono costituiti da tubi accoppiati lunghi 30-35 cm, costituiti da muscoli lisci, rivestiti di epitelio, ricoperti esternamente da tessuto connettivo. La funzione degli ureteri è la connessione della pelvi renale con la vescica.

Il canale urinario ha la struttura di un tubo muscolare, le cui pareti sono rivestite di epitelio. E la funzione del canale urinario è quella di espellere l'urina nell'ambiente esterno.

Organi riproduttivi maschili e femminili

Secondo l'azione ormonale si distinguono gli organi genitali maschili e femminili.

Sotto i caratteri sessuali primari si intendono le ghiandole sessuali che si sviluppano secondo le informazioni dei cromosomi.

Sotto le caratteristiche sessuali secondarie si intendono tutte quelle proprietà del corpo che sorgono sotto l'influenza della secrezione delle gonadi.

Le caratteristiche sessuali secondarie includono:

sviluppo del tratto genitale efferente con le ghiandole corrispondenti e formazione degli organi genitali esterni

attaccatura dei capelli e istinto sessuale

distribuzione del grasso corporeo

sviluppo delle ghiandole mammarie

Organi riproduttivi maschili

Gli organi riproduttivi maschili comprendono i testicoli con le loro appendici, i vasi deferenti e i dotti eiaculatori, le vescicole seminali, la prostata e le ghiandole bulbouretrali, lo scroto e il pene.

Organi riproduttivi maschili interni

Il testicolo è una gonade maschile accoppiata. La funzione dei testicoli è la formazione delle cellule sessuali maschili e degli ormoni, quindi i testicoli sono anche le ghiandole della secrezione esterna ed interna. I testicoli, o testicoli, si trovano nel perineo in un contenitore speciale: lo scroto, e il testicolo sinistro è più basso di quello destro. Sono separati l'uno dall'altro dal setto scrotale e circondati da membrane. La superficie di ciascun testicolo è liscia e lucida. La lunghezza media del testicolo è di 4 cm, la larghezza è di 3 cm, lo spessore è di 2 cm La massa del testicolo è di 20-30 g.

L'epididimo si trova lungo il margine posteriore del testicolo. C'è una parte superiore arrotondata ed espansa - la testa dell'epididimo, che passa nella parte centrale - il corpo dell'epididimo. Il corpo dell'epididimo continua nella parte inferiore affusolata - la coda dell'epididimo, sulla cui testa è presente un'appendice dell'epididimo sotto forma di vescicola peduncolata, che è un processo rudimentale del dotto mesonefrico. Nella zona della testa e della coda dell'appendice possono esserci tubuli che terminano ciecamente - solchi devianti - resti di tubuli.

Il dotto deferente è un organo pari che è diretta continuazione del dotto dell'epididimo e termina alla confluenza con il dotto escretore della vescicola seminale. La lunghezza del dotto deferente è di circa 50 cm, il diametro è di circa 3 mm e il diametro del lume non supera 0,5 mm. La parete del condotto ha uno spessore considerevole, quindi non collassa ed è facilmente palpabile nella composizione del cordone spermatico.

La vescicola seminale è un organo pari, situato nella cavità pelvica lateralmente dall'ampolla dei dotti deferenti, sopra la ghiandola prostatica, dietro e lateralmente al fondo della vescica. La vescicola seminale è un organo secretore. Il suo epitelio ghiandolare secerne un segreto contenente sostanze necessarie per la nutrizione e l'attivazione degli spermatozoi.

La ghiandola prostatica è un organo muscolo-ghiandolare spaiato. La ghiandola secerne un segreto che fa parte dello sperma. Il segreto liquefa lo sperma, favorisce la motilità degli spermatozoi.

La ghiandola bulbouretrale (ghiandola di Cooper) è un organo accoppiato che secerne un fluido viscoso che protegge la mucosa della parete dell'uretra maschile dall'irritazione con l'urina. Le ghiandole bulbouretrali si trovano dietro la parte membranosa dell'uretra maschile, nello spessore del muscolo perineale trasversale profondo. Le ghiandole sono separate tra loro ad una distanza di circa 0,6 cm.La ghiandola bulbouretrale è rotonda, ha tessitura densa e colore bruno-giallastro, superficie leggermente rugosa; il suo diametro è 0,3-0,8 cm.

Gli organi genitali maschili esterni sono rappresentati dal pene e dallo scroto.

Il pene serve per rimuovere l'urina dalla vescica ed espellere lo sperma nel tratto genitale femminile. Il pene è costituito da una parte anteriore libera, il corpo, che termina con una testa che ha all'apice un'apertura esterna a forma di fessura dell'uretra maschile. La superficie anteriore superiore del corpo è chiamata dorso del pene.Il corpo del pene è ricoperto da una pelle sottile, leggera e tagliente, che passa nella pelle del pube in alto e nella pelle dello scroto in basso.

Lo scroto è una sporgenza della parete addominale anteriore, che ha due camere separate per le gonadi maschili. Lo scroto si trova verso il basso e dietro la radice del pene. All'interno dello scroto e in ciascuna delle sue camere si trova la gonade maschile.

Organi riproduttivi femminili

Gli organi genitali femminili comprendono le ovaie e le loro appendici, l'utero e le tube di Falloppio, la vagina, nonché il clitoride e la zona genitale femminile. Secondo la loro posizione, gli organi genitali femminili si dividono in interni ed esterni.

Organi riproduttivi femminili interni

L'ovaio è un organo pari, la gonade femminile, situato nella cavità pelvica dietro il legamento largo dell'utero. Nelle ovaie si sviluppano e maturano le cellule sessuali femminili (ovuli) e si formano anche gli ormoni sessuali femminili che entrano nel sangue e nella linfa. L'ovaio ha forma ovoidale, leggermente appiattita in direzione antero-posteriore.

Appendici ovariche. Vicino a ciascuna ovaia c'è una formazione rudimentale: l'epididimo ovarico, il periovario (appendice dell'epididimo), pendenti vescicolari, i resti dei tubuli del rene primario e il suo dotto.

L'utero è un organo muscolare cavo spaiato in cui si sviluppa l'embrione e nasce il feto. L'utero si trova nella parte centrale della cavità pelvica dietro la vescica e davanti al retto. L'utero è a forma di pera, appiattito in direzione antero-posteriore. L'utero è diviso in fondo, corpo e collo.

La tuba di Falloppio è un organo pari che serve a condurre l'ovulo dall'ovaio (dalla cavità peritoneale) alla cavità uterina. Le tube di Falloppio si trovano nella cavità pelvica e sono condotti cilindrici che vanno dall'utero alle ovaie. Ciascuna tuba si trova nella parte superiore del legamento largo dell'utero, che è, per così dire, il mesentere della tuba di Falloppio.

La vagina è un organo cavo spaiato, a forma di tubo, situato nella cavità della piccola pelvi e si estende dall'utero alla fessura genitale. Nella parte inferiore della vagina passa attraverso il diaframma urogenitale. La lunghezza della vagina è di 8-10 cm, lo spessore della parete è di circa 3 mm. La vagina è alquanto piegata all'indietro, il suo asse longitudinale con l'asse dell'utero forma un angolo ottuso (poco più di 90°), aperto anteriormente.

Organi genitali femminili esterni

Gli organi genitali femminili esterni comprendono l'area genitale femminile e il clitoride.

L'area genitale femminile comprende il pube, le labbra grandi e piccole, il vestibolo della vagina.

Il pube in alto è separato dall'addome dal solco pubico, dai fianchi dai solchi dell'anca. Il pube (eminenza pubica) è ricoperto di peli, che nelle donne non passano all'addome. Dall'alto verso il basso, l'attaccatura dei capelli continua fino alle grandi labbra. Nella zona pubica la base sottocutanea (strato di grasso) è ben sviluppata.

Le grandi labbra sono una piega cutanea pari, elastica, lunga 7-8 cm e larga 2-3 cm. Limitano lateralmente lo spazio genitale. Le grandi labbra sono collegate tra loro da aderenze: una commessura anteriore più ampia delle labbra e una stretta commessura posteriore delle labbra, grandi labbra rivolte l'una verso l'altra. Questa superficie è di colore rosa e sembra una membrana mucosa. La pelle che ricopre le grandi labbra è pigmentata e contiene numerose ghiandole sebacee e sudoripare.

Le piccole labbra sono pieghe longitudinali sottili della pelle accoppiate. Si trovano medialmente dalle grandi labbra nello spazio genitale, limitando il vestibolo della vagina. La superficie esterna delle piccole labbra è rivolta verso le grandi labbra, mentre la superficie interna è rivolta verso l'ingresso della vagina. I bordi anteriori delle piccole labbra sono assottigliati e liberi.

Il clitoride è un omologo dei corpi cavernosi del pene maschile ed è costituito da due corpi cavernosi del clitoride: destro e sinistro. Ciascuno di essi inizia con una gamba clitoridea sul periostio del ramo inferiore dell'osso pubico. Le zampe del clitoride sono di forma cilindrica e si uniscono sotto la parte inferiore della sinfisi pubica, formando il corpo del clitoride, lungo da 2,5 a 3,5, che termina con la testa. Il corpo del clitoride è ricoperto esternamente da una densa membrana proteica.

Segmenti dei reni

Nel rene ci sono 4 sistemi tubulari: arterie, vene, vasi linfatici e tubuli renali. Esiste un parallelismo tra i vasi e l'albero escretore (fasci vascolari-escretori). La corrispondenza tra i rami intraorganici dell'arteria renale e i calici renali è più pronunciata. In base a questa corrispondenza, ai fini chirurgici, si distinguono nel rene dei segmenti che costituiscono la struttura segmentale del rene.

) segmento superiore - corrisponde al polo superiore del rene;

3) anteriore superiore e inferiore - situato davanti al bacino;

) segmento inferiore - corrisponde al polo inferiore del rene;

) segmento posteriore - occupa due quarti centrali della metà posteriore dell'organo tra i segmenti superiore e inferiore.

pene renale dell'uretere

Ogni segmento combina 2-3 azioni. Il flusso sanguigno del rene è rappresentato da vasi arteriosi, venosi e capillari, attraverso i quali passano dai 1500 ai 1800 litri di sangue durante la giornata. Il sangue entra attraverso l'arteria renale, che si divide nei rami anteriore e posteriore nell'ilo del rene. Esistono arterie renali accessorie che entrano nell'ilo del rene o entrano nel rene attraverso la sua superficie.

Nel seno renale, i rami anteriore e posteriore dell'arteria trasversale passano davanti e dietro la pelvi renale e si dividono in arterie segmentali. Il ramo anteriore dà origine a quattro arterie segmentali: ai segmenti superiore, anteriore superiore, anteriore inferiore e inferiore.

Il ramo posteriore dell'arteria renale continua nel segmento posteriore di un organo chiamato arteria segmentale posteriore. Le arterie segmentali del rene si ramificano nelle arterie interlobari, che decorrono tra piramidi renali adiacenti nelle colonne renali. Al confine tra midollo e corteccia, le arterie interlobari si ramificano e formano arterie arcuate situate sopra la base delle piramidi renali. Numerose arterie interlobulari si dipartono dalle arterie arcuate nella corteccia, dando origine alle arteriole glomerulari afferenti. Ciascuna arteriola glomerulare afferente si divide in capillari, le cui anse formano un glomerulo. Da essa emerge l'arteriola glomerulare efferente, di diametro inferiore a quella afferente. Dopo aver lasciato il glomerulo, l'arteriola glomerulare efferente si divide in capillari che intrecciano i tubuli renali, formando una rete capillare della corticale e del midollo. Questa ramificazione è chiamata rete miracolosa.

5. Letteratura

1. Aumento di peso M.G., Lysenkov N.K. Anatomia umana 9a ed. - M.: Medicina, 1985.

2. Sapin M.R. Anatomia umana, v.2, -M.; Medicina 1986

Khem A., Cormac D. Istologia. M.: Nauka, 1983. Vol. 2; T.5.