Stadi dell'endometriosi 1 2. L’endometriosi è un pericoloso disturbo ormonale

La furacilina, il cui nome internazionale è nitrofurale, è una polvere amara di colore giallo-verdastro o giallo. È disponibile sotto forma di soluzioni acquose o alcoliche, compresse per la loro preparazione (0,02) e somministrazione orale (0,10), nonché unguenti per uso esterno.

Questo farmaco è ampiamente utilizzato per trattare malattie o lesioni della pelle: piaghe da decubito e ferite purulente, gravi ustioni, foruncoli e lievi abrasioni. Puoi semplicemente inumidire o lavare la superficie della ferita con la sua soluzione, oppure puoi applicare una benda bagnata con furatsilina per un po '. L'effetto del farmaco è potenziato dall'uso dell'unguento alla furatsilina: per ustioni e congelamento, viene applicato dopo aver utilizzato la soluzione.

La furacilina, il cui utilizzo dipende dalla diagnosi del paziente, viene utilizzata per la sinusite: si lavano i seni nasali con la sua soluzione acquosa. Per l'otite, 5-6 gocce della sua soluzione alcolica vengono instillate nei condotti uditivi. Il liquido deve essere prima leggermente riscaldato (puoi semplicemente scaldare la pipetta nel palmo della mano). Un foruncolo del canale uditivo esterno viene trattato con un unguento alla furacilina: si applica tre volte al giorno. Per i pazienti con rinite è indicato il risciacquo nasale con furatsilina. Il mal di gola viene trattato con gargarismi caldi con furatsilina e la bocca viene sciacquata con questa soluzione più volte al giorno per l'infiammazione delle gengive e la stomatite. Per preparare il risciacquo assumere una compressa di furatsilina (0,02) per 200 ml di acqua tiepida.

Nel processo di blefarite (infiammazione del bordo delle palpebre), viene spesso utilizzata anche la furatsilina. Viene utilizzato sotto forma di soluzione, utilizzata per lavare gli occhi, e per la blefarite, inoltre, un unguento allo 0,02%: dovrebbe lubrificare i bordi delle palpebre. Puoi anche sciacquarti gli occhi con decotti di erbe medicinali, alternandoli con furatsilina, ma non dovresti farlo senza consultare un medico, soprattutto se queste malattie che hai sono di natura allergica. Una soluzione acquosa di furatsilina per lavare gli occhi in caso di congiuntivite e blefarite deve essere conservata in un luogo fresco e buio.

La furacilina sotto forma di soluzione acquosa è ampiamente utilizzata nel trattamento dei pazienti dopo interventi chirurgici: viene utilizzata per lavare le cavità postoperatorie. In caso di empiema (suppurazione) della pleura, il pus viene prima pompato fuori dalla cavità pleurica prima del lavaggio.

Ai pazienti con dissenteria batterica acuta può essere prescritta anche la furatsilina. Il suo utilizzo in questo caso è interno: 0,1 g (questa è la dose singola massima per gli adulti) 4 volte al giorno, 5-6 giorni. Successivamente fare una pausa per 3-4 giorni, quindi, se necessario, ripetere nuovamente il trattamento.

Pertanto, la furacilina, il cui uso di solito dà un buon effetto, può essere giustamente definita una medicina universale che aiuta a curare molte malattie, oltre ad accelerare foruncoli e suppurazione. Non crea dipendenza e di solito è efficace indipendentemente dalla durata del trattamento. Tuttavia, oggi esistono già ceppi di batteri resistenti a questo farmaco.

L'uso della furatsilina è controindicato in caso di intolleranza individuale - in questo caso può provocare la comparsa di dermatiti. Quando si assume il farmaco per via orale durante il trattamento della dissenteria, a volte possono verificarsi vertigini e nausea, vomito ed eruzioni allergiche. La furacilina viene interrotta e al suo posto viene prescritto un altro farmaco antibatterico e vengono prescritti anche antistaminici.

Nonostante le possibili reazioni avverse, la furatsilina è considerata uno dei farmaci più innocui e viene spesso prescritta alle donne incinte. Tuttavia, dovrebbe essere usato durante la gravidanza, come la maggior parte dei farmaci, con cautela e solo su consiglio di un medico, soprattutto se si è soggetti ad allergie accompagnate da eruzioni cutanee.

L'endometriosi è la comparsa di cellule nello strato interno dell'utero (endometrio) in luoghi atipici: sul peritoneo, sulle ovaie, sulle tube di Falloppio, sulla parete e sulla cervice, sulla vescica, sul retto e su altri organi e tessuti.

Questa è una delle malattie femminili più misteriose. Nonostante il fatto che questa diagnosi venga fatta abbastanza spesso, la domanda su che tipo di malattia sia, perché e come trattarla, spesso rimane senza risposta. Ma cosa succede se una donna con endometriosi sta pianificando una gravidanza? È necessario fare qualcosa in questo caso?

Le statistiche mostrano che fino al 30% delle donne in età riproduttiva soffre di endometriosi in una forma o nell'altra.

Che cos'è: cause dell'evento

Perché si verifica l'endometriosi e che cos'è? Le cause della malattia non sono state stabilite e rimangono oggetto di dibattito. Sono state proposte numerose ipotesi per l'endometriosi, ma nessuna di esse è stata definitivamente provata e generalmente accettata.

1. Una teoria punta al processo delle mestruazioni retrograde, quando parte del tessuto mestruale penetra nella cavità addominale, vi cresce e si ingrandisce.
2. La teoria genetica propone il punto di vista secondo cui i geni di alcune famiglie contengono gli inizi dell'endometriosi e, quindi, i membri di queste famiglie sono predisposti all'endometriosi.
3. Esiste anche una teoria che spiega l'insorgenza dell'endometriosi affermando che il tessuto affetto da endometriosi si diffonde ad altre parti del corpo attraverso il sistema linfatico.
4. Altri credono che i residui di tessuto della fase embrionale di una donna possano successivamente svilupparsi in endometriosi o che parte di questo tessuto, in determinate condizioni, non perda la sua capacità di riprodursi.

La probabilità della malattia aumenta con:

• frequente infiammazione degli organi genitali;
• tumori ();
• parto difficile;
• operazioni sull'utero;
• aborti;
• bevendo alcool;
• fumare;
• eccessivo “amore” per i prodotti contenenti caffeina;
• disturbi nel funzionamento degli organi del sistema endocrino (tiroide, ghiandole surrenali, ipotalamo,
• ghiandola pituitaria, ghiandole riproduttive femminili);
• immunità ridotta.

Nonostante questi studi, la reale incidenza dell’endometriosi è sconosciuta, poiché nella maggior parte dei casi la malattia è asintomatica e molto difficile da diagnosticare.

Pertanto, sottoporsi a regolari esami preventivi con un ginecologo. Ciò è particolarmente importante per coloro che hanno subito operazioni sull'utero (aborto, taglio cesareo, cauterizzazione dell'erosione cervicale, ecc.). La diagnosi tempestiva è la chiave per un trattamento efficace senza conseguenze.

È possibile rimanere incinta con endometriosi?

L'endometriosi riduce significativamente le possibilità di una donna di rimanere incinta, ma non può danneggiare lo sviluppo del feto. Se una donna con endometriosi concepisce un bambino, ci sono tutte le ragioni per credere che i sintomi della malattia si attenueranno notevolmente durante la gravidanza.

Se hai l'endometriosi, assicurati di discutere la possibilità e i rischi della gravidanza nel tuo caso particolare con il tuo ginecologo prima di iniziare a provare a concepire.

Sintomi dell'endometriosi

I sintomi di questa malattia sono così vari che a volte possono trarre in inganno anche gli specialisti esperti. L'endometriosi dell'utero può essere accompagnata sia da sintomi pronunciati che dalla loro assenza.

Tuttavia, alcuni sintomi dovrebbero sicuramente allertare una donna:

1. Dolore di varia intensità, fino ad acuto. Possono essere localizzati, irradiandosi alla zona inguinale, all'ano, alla gamba. Il dolore si manifesta nei primi giorni delle mestruazioni e scompare con la fine, oppure non lascia la donna durante l'intero ciclo, ma dopo la fine delle mestruazioni si indebolisce.
2. Individuazione di perdite scure e sanguinolente dal tratto genitale 2-5 giorni prima e dopo le mestruazioni, soprattutto se le stesse mestruazioni sono piuttosto abbondanti e prolungate;
3. Sanguinamento uterino durante il periodo intermestruale (metrorragia);
4. Lo spotting può verificarsi anche durante i rapporti sessuali.

Le mestruazioni con endometriosi diventano abbondanti, con coaguli, che portano allo sviluppo dell'anemia postemorragica cronica:

• unghie fragili,
• dispnea,
• debolezza, sonnolenza
• vertigini,
• pallore della pelle e delle mucose,
• frequente e così via.

Purtroppo, in alcuni casi, i sintomi dell’endometriosi sono molto lievi o inesistenti. Per questo motivo dovresti visitare lo studio del ginecologo una volta ogni sei mesi. Solo una diagnosi tempestiva può proteggere dallo sviluppo di conseguenze indesiderabili dell'endometriosi.

Endometriosi gradi 1, 2 e 3

Nella parete uterina, i focolai di endometriosi vengono rilevati a diverse profondità, quindi l'endometriosi del corpo uterino può avere quattro gradi di distribuzione:

• 1° grado. Sono presenti una o più piccole aree di endometriosi.
• 2° grado. Esistono numerosi piccoli focolai di endometriosi che penetrano nello spessore degli organi da essi colpiti.
• 3° grado. Sono presenti molte lesioni superficiali e alcune lesioni profonde dell'endometriosi o alcune cisti sulle ovaie (cisti "cioccolato" - il nome deriva dal caratteristico colore marrone scuro dato alle cisti dal sangue in decomposizione).
• 4° grado. Vengono diagnosticati focolai multipli e profondi di endometriosi, cisti multiple e grandi sulle ovaie, aderenze tra gli organi pelvici.

Non esiste una relazione lineare tra l’entità dell’endometriosi e la gravità dei sintomi della malattia. Spesso l’endometriosi diffusa è meno dolorosa dell’endometriosi lieve, che presenta solo un paio di piccole lesioni.

Diagnostica

Nel trattamento efficace dell'endometriosi, il punto più importante è la diagnosi tempestiva e corretta. La presenza di lesioni endometriosiche può essere determinata utilizzando:

• Metodi di contrasto a raggi X (isterosalpingografia)
• esami endoscopici (ad esempio isteroscopia),

Tuttavia, i disturbi e i sintomi clinici sopra elencati sono di grande importanza. A volte l'endometriosi viene diagnosticata durante la gravidanza, di conseguenza il trattamento di tali pazienti è inefficace a causa delle difficoltà nella scelta di un farmaco che abbia un effetto minimo sul feto.

Prevenzione

Le principali misure volte a prevenire l’endometriosi sono:

• esame specifico di ragazze e donne adolescenti che lamentano mestruazioni dolorose (dismenorrea) al fine di escludere l'endometriosi;
• osservazione dei pazienti che hanno subito un aborto e altri interventi chirurgici sull'utero per eliminare possibili conseguenze;
• cura tempestiva e completa della patologia acuta e cronica dei genitali;
• prendendo contraccettivi ormonali orali.

Complicazioni

L’endometriosi dell’utero può essere asintomatica e non influenzare la qualità della vita di una donna. D’altra parte, l’endometriosi non diagnosticata e la mancanza di un trattamento adeguato possono portare a complicazioni.

Conseguenze più probabili:

• aderenze nel bacino;
• disturbi della fertilità;
• anemia dovuta a forti emorragie;
• cisti endometrioidi;
• malignità.

Come trattare l'endometriosi

I metodi di trattamento dell’endometriosi sono stati migliorati nel corso degli anni e attualmente sono suddivisi in:

• chirurgico;
• medicinale;
• combinato.

I metodi medicinali di terapia comprendono l'uso di vari gruppi di farmaci:

• farmaci combinati estrogeni-gestageni;
• gestageni, farmaci antigonadotropi;
• Agonisti dell'ormone rilasciante le gonadotropine.

Quanto prima viene diagnosticata una donna, maggiore è la probabilità di utilizzare solo farmaci.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo è indicato per l'endometriosi uterina asintomatica, in giovane età, durante il periodo permenopausale, per l'adenomiosi, l'endometriosi e l'infertilità, quando è necessario ripristinare la funzione riproduttiva.

Il percorso di trattamento farmacologico comprende una terapia abbastanza tradizionale:

• ormonale;
• antinfiammatorio;
• desensibilizzante;
• sintomatico.

I principali farmaci di provata efficacia per il trattamento dell’endometriosi confermata sono:

• preparati a base di progesterone;
• danazolo;
• gestrinone (Nemestran);
• agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH);
• contraccettivi orali combinati monofasici.

La durata dei cicli di terapia ormonale e gli intervalli tra loro sono determinati dai risultati del trattamento e dalle condizioni generali del paziente, tenendo conto della tollerabilità dei farmaci e dell'esecuzione dei test diagnostici funzionali.

Altri gruppi di farmaci che “aiutano” nella lotta contro i sintomi dolorosi della malattia:

• (terapia antinfiammatoria);
• antispastici e analgesici (antidolorifici);
• sedativi (eliminazione delle manifestazioni neurologiche);
• vitamine A e C (correzione della carenza del sistema antiossidante);
• integratori di ferro (eliminazione delle conseguenze della perdita di sangue cronica);
• fisioterapia.

Attualmente sono in corso ricerche in tutto il mondo sulla possibilità di utilizzare immunomodulatori per il trattamento dell’endometriosi, in particolare per il trattamento dell’infertilità associata.

Trattamento chirurgico dell'endometriosi

L'intervento chirurgico è indicato in assenza di effetto della terapia conservativa per 6-9 mesi, con cisti ovariche endometrioidi, con endometriosi delle cicatrici postoperatorie e dell'ombelico, con stenosi in corso del lume intestinale o degli ureteri, con intolleranza ai farmaci ormonali o presenza delle controindicazioni al loro utilizzo.

I metodi chirurgici per il trattamento dell'endometriosi comportano la rimozione delle formazioni endometrioidi (il più delle volte cisti) dalle ovaie o da altre aree colpite. La chirurgia moderna preferisce le operazioni delicate: la laparoscopia.

Dopo la rimozione dei focolai della malattia, è indicato il trattamento fisioterapico e farmacologico per consolidare il risultato e ripristinare il ciclo. Le forme gravi di endometriosi vengono trattate rimuovendo l'utero.

I risultati del trattamento dipendono dall’entità dell’intervento chirurgico e dall’utilità della terapia ormonale. Il periodo di riabilitazione nella maggior parte dei casi è favorevole: la funzione riproduttiva viene ripristinata, il dolore durante le mestruazioni viene significativamente ridotto. Dopo il trattamento si consiglia il monitoraggio dinamico da parte di un ginecologo: visita ginecologica, monitoraggio ecografico (una volta ogni 3 mesi), monitoraggio del marcatore CA-125 nel sangue.

Prognosi dell'endometriosi

Questa malattia si ripresenta spesso. Ad esempio, il tasso di recidiva dell'endometriosi dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le lesioni durante il primo anno è del 20%, ovvero 1 donna operata su 5 incontrerà nuovamente gli stessi problemi che prima dell'intervento durante il primo anno dopo l'intervento.

La correzione ormonale ha un buon effetto, ma il problema di questo metodo di trattamento è l'interruzione del processo di maturazione naturale dell'endometrio dell'utero, e quindi l'impossibilità del concepimento naturale di un bambino. Quando si verifica una gravidanza, di norma, i sintomi dell'endometriosi scompaiono per l'intero periodo della gravidanza. Con la menopausa scompare anche l’endometriosi.

Nelle prime fasi di sviluppo della malattia endometrioide, i sintomi e i disturbi sono generalmente assenti. Spesso, l'endometriosi interna di grado 1 del corpo uterino è determinata solo mediante ultrasuoni. L'adenomiosi di 2o grado si manifesta più chiaramente, ma non ci sono cambiamenti patologici pronunciati: sono possibili problemi con il ciclo mestruale e ci sono difficoltà con il concepimento desiderato. Dopo l'esame, il medico prescriverà farmaci per creare le condizioni per la gravidanza e prevenire la progressione della malattia.

Fattori di rischio per la malattia

I principali fattori causali per lo sviluppo dell'adenomiosi sono la lesione della parete muscolare dell'utero e i disturbi ormonali. Inoltre, l'endometriosi interna di varia gravità si verifica sullo sfondo dei seguenti fattori di rischio:

• L’età fertile attiva di una donna va dai 25 ai 40 anni;
• arrivo anticipato della prima mestruazione in una ragazza (fino a 14 anni);
• ciclo mestruale breve (meno di 25 giorni);
• vari tipi di anomalie degli organi genitali (fusione dell'imene, setto all'interno dell'utero, forma bicorne o duplicazione dell'utero);
• frequenti malattie infettive degli organi genitali.

L'adenomiosi allo stadio iniziale potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ma se non riesci a rimanere incinta, dovresti consultare un medico: l'endometriosi interna è la causa dell'infertilità in ogni 3 donne che tentano senza successo di sperimentare la felicità della maternità. Il trattamento tempestivo sarà la soluzione migliore in assenza della gravidanza desiderata.

Sintomi delle forme iniziali della malattia

L'endometriosi del corpo uterino si manifesta con una classica triade di sintomi:

• dolore associato al ciclo mestruale;
• cambiamenti patologici nelle mestruazioni;
• mancanza della gravidanza desiderata.

Tuttavia, l’endometriosi interna di grado 1 potrebbe non presentare queste manifestazioni. Il massimo che può verificarsi è il disagio premestruale al basso ventre, che una donna associa all'arrivo delle mestruazioni e lo considera normale.

I seguenti cambiamenti sono possibili nei disturbi del ciclo mestruale:

• ridurre la durata del ciclo a 25-26 giorni;
• aumento inespresso della perdita di sangue totale durante le mestruazioni;
• sanguinamento vaginale scarso 1-2 giorni prima dei giorni critici.

La maggior parte delle donne non presta attenzione a queste manifestazioni, considerandole una variante della norma, soprattutto se riescono a rimanere incinte, portare in grembo e dare alla luce un bambino (l'infertilità con adenomiosi di 1o grado è rara). Un numero minimo di donne viene sottoposto a esame e trattamento.

L'endometriosi interna di 2o grado presenta sintomi più pronunciati. La sindrome del dolore si manifesta come segue:

• avviene 3-5 giorni prima dell'arrivo dei successivi giorni critici;
• Di solito si avverte un dolore fastidioso localizzato nel basso addome e nella parte bassa della schiena;
• l'intensità del dolore aumenta ogni giorno con l'avvicinarsi del ciclo mestruale;
• il primo giorno delle mestruazioni si avvertirà il dolore più forte, dopodiché si avrà sollievo per il mese successivo.

Lo stadio 2 dell'endometriosi modifica le mestruazioni, rendendone la durata più breve e la perdita di sangue più abbondante. Possibile sanguinamento intermestruale dal tratto genitale. Una percentuale significativa di donne non riesce a concepire il bambino desiderato, pertanto, con l'adenomiosi di grado 2, sarà necessario un esame completo e un trattamento dell'infertilità.

Test diagnostici

L'ambito ottimale dell'esame comprende la valutazione dei sintomi e la diagnostica strumentale.

Trattamento conservativo della malattia

Il trattamento della malattia endometrioide dovrebbe iniziare il prima possibile, soprattutto se una donna vuole liberarsi dell'infertilità. L'endometriosi interna di grado 1 e 2 non richiede metodi chirurgici, quindi il compito principale è creare condizioni ottimali per concepire il bambino desiderato. Inoltre, il medico ripristinerà il ciclo mestruale e combatterà il dolore.

Per fare ciò, è necessario utilizzare i seguenti farmaci:

• trattamento con gestageni sotto forma di compresse o iniezioni (l'opzione migliore per l'endometriosi uterina, quando una donna vuole liberarsi dell'infertilità e rimanere incinta);
• assunzione di farmaci ormonali combinati che ripristinano la normale funzione ovarica e imitano il naturale background endocrino (la tecnica è buona per le giovani donne che vogliono concepire un bambino nel prossimo futuro);
• introduzione del contraccettivo ormonale intrauterino Mirena, che sopprime la diffusione dell'adenomiosi (utilizzato nei casi in cui una donna rinvia la gravidanza per diversi anni).

Di solito, nelle forme iniziali della malattia endometrioide dell'utero, non viene utilizzato il trattamento con forti farmaci ormonali che sopprimono le funzioni del corpo femminile. La soluzione ottimale per l'adenomiosi è il concepimento, la gravidanza e l'allattamento al seno a lungo termine. Dopo il completamento del processo riproduttivo, è necessario continuare il trattamento.

L'endometriosi diffusa interna del corpo uterino è una malattia ginecologica che si verifica più spesso nelle donne nel periodo riproduttivo. L'isolamento di questa forma della malattia in un'unità nosologica separata è avvenuto a causa delle caratteristiche specifiche del processo patologico. Il fatto è che le cellule endometriali, che è lo strato interno del corpo dell'utero, crescono nel suo strato muscolare e gradualmente sostituiscono completamente questo strato (a differenza della forma focale).

Endometriosi dell'utero - foto

Al momento, gli esperti non possono attribuire nessuno dei fattori di influenza interna o esterna alle cause più comuni dello sviluppo dell'endometriosi diffusa, ma esistono diverse teorie:

• Secondo l'ipotesi dell'impianto, aree patologiche di crescita epiteliale si formano a seguito del reflusso sanguigno nella cavità addominale attraverso le tube di Falloppio;
• Secondo l'ipotesi della metaplasia dell'epitelio celomico, questa malattia si sviluppa a causa della mancata regressione dei resti di tessuto embrionale conservati durante la formazione di organi e sistemi.
• Secondo l'ipotesi induttiva, la teoria precedente e l'impatto di fattori ambientali negativi o del corpo sono combinati insieme.

Il problema principale dell’incapacità di determinare la vera causa della malattia è l’incapacità di prevenirne l’impatto sul corpo della donna e la mancanza di un piano per prescrivere la terapia etiotropica.

Principali manifestazioni dell'endometriosi diffusa

Questa malattia è accompagnata da un forte disagio, che può essere assente in una donna nelle fasi iniziali della malattia. I sintomi più comuni sono:

• Dolore spasmodico e tirante nella regione lombare;
• Dolore prima delle mestruazioni e durante il sanguinamento;
• Mestruazioni eccessivamente abbondanti;
• Disagio durante i rapporti sessuali;
• Impossibilità di concepire un figlio.

Molto spesso, i sintomi dell'endometriosi interna diffusa si manifestano sotto forma di un processo infiammatorio nell'utero dopo interventi ginecologici infruttuosi. Lo stato del quadro clinico è significativamente influenzato dallo stato del sistema endocrino e immunitario.

Fasi del processo patologico

Con lo sviluppo di una forma diffusa di endometriosi, il danno al tessuto uterino si verifica in modo coerente e uniforme. Il danno focale alle strutture penetra in profondità nel corpo dell'organo, dopo di che si verifica la crescita. Il problema principale delle misure terapeutiche è l'assenza di segni specifici, poiché il corpo dell'utero è completamente interessato. La forma diffusa dell'endometriosi ha le sue caratteristiche di sviluppo, che si manifestano nelle sue fasi.

1. L'endometriosi allo stadio 1 è caratterizzata dal fatto che l'epitelio endometriale può intaccare lo strato muscolare, provocando la formazione di singole lesioni superficiali. Durante questo periodo, il paziente potrebbe notare un aumento del sanguinamento durante le mestruazioni e un aumento del dolore.
2. L'endometriosi di grado 2 è caratterizzata da una crescita più profonda dell'endometrio, che può interessare fino alla metà dello spessore del corpo uterino. Ciò porta allo sviluppo del dolore e alla comparsa di un grave gonfiore, che spesso causa il prolasso del corpo uterino. Tra le mestruazioni possono comparire perdite con striature di sangue.
3. Il terzo stadio è considerato il più pericoloso, poiché il processo patologico si estende oltre il corpo dell'utero e colpisce le tube di Falloppio della parete vaginale, del peritoneo e delle ovaie.

Il problema principale della malattia è l'impossibilità di rimuovere i focolai patologici della crescita endometriale.

Ottenere informazioni vere sulla malattia nella quantità necessaria per una diagnosi dettagliata è possibile solo utilizzando l'esame endoscopico. La raccolta dei reclami, dell'anamnesi, della palpazione e dell'esame ecografico aiuterà il ginecologo a eseguire la diagnosi differenziale e a diagnosticare con precisione "endometriosi interna diffusa di grado 2" solo quando si esegue un esame interno del corpo uterino.

Un endoscopio è una telecamera con una sorgente luminosa, che viene inserita nella cavità uterina attraverso la vagina, dopo di che sullo schermo viene trasmessa una dimostrazione delle condizioni delle pareti degli organi genitali interni. I principali vantaggi del metodo endoscopico sono l'affidabilità, il contenuto informativo e l'assenza di traumi.

Tattiche di trattamento per l'endometriosi diffusa

Per trattare questa malattia viene utilizzata la terapia conservativa, di norma basata sull'uso di ormoni. Durante il periodo di trattamento, la donna viene ritardata artificialmente fino a sei mesi. Durante tale arresto, il corpo affronta autonomamente la proliferazione delle cellule dello strato funzionale dell'utero. L'uso di farmaci ormonali viene effettuato in combinazione con agenti immunomodulatori che aumentano le proprietà protettive del corpo. Forme avanzate di endometriosi possono contribuire a tale necessità. Il rilevamento tempestivo della malattia e la terapia prescritta di alta qualità possono preservare la salute della donna e il normale funzionamento del sistema riproduttivo.

Il trattamento più efficace per l'endometriosi è. I farmaci usati per trattare l’endometriosi possono interrompere temporaneamente l’attività delle cellule endometriali. Tuttavia, questo metodo di trattamento presenta uno svantaggio significativo: la sua durata. Tuttavia, l'uso di tale terapia consente di ripristinare completamente la funzionalità dello strato funzionale dell'endometrio senza intervento chirurgico (sebbene in alcuni pazienti la terapia conservativa rimanga inefficace).

Le caratteristiche dell'effetto della terapia ormonale sul corpo di una donna affetta da endometriosi diffusa sono:

1. Vale la pena notare che lo squilibrio ormonale è uno dei principali fattori provocatori che influiscono negativamente sulla salute di una donna. La terapia ormonale ha lo scopo di stabilizzare la concentrazione degli ormoni e mantenerli entro i livelli sotto la supervisione di uno specialista.
2. Solo l'uso di farmaci ormonali aiuterà a raggiungere le necessarie dinamiche positive. Il fatto è che le cellule endometriali funzionano ciclicamente. Pertanto, in assenza di ovulazione e mestruazioni, sono in uno stato di riposo.
3. Se le cellule endometriali non soddisfano il loro scopo funzionale, iniziano gradualmente a diminuire di numero. In assenza di una forma nodulare della malattia, il corpo femminile può affrontare autonomamente la patologia.
4. Di norma, l'uso della terapia ormonale nei pazienti in età riproduttiva non dura più di sei mesi. Tuttavia, in alcune situazioni potrebbe essere esteso.

La cosa principale è ricordare che la selezione dei farmaci e del dosaggio viene effettuata individualmente, quindi eventuali modifiche al piano di trattamento dovrebbero essere discusse con il medico curante.

Complicazioni

La complicanza principale e più pericolosa dell’endometriosi è l’infertilità. Circa ogni 2-3 donne affette da questa malattia hanno problemi a concepire un bambino e a portare avanti una gravidanza. Tuttavia, la progressione dell'endometriosi può portare alla diffusione del processo patologico alle tube di Falloppio, a causa della quale l'ovulo semplicemente non incontra lo sperma (a causa del blocco delle tube di Falloppio da parte dello strato funzionale dell'utero). Anche quando si forma uno zigote, non germina e non si impianta nella parete uterina.

Il cancro ovarico (patologia oncologica delle ovaie) si sviluppa un po' più spesso nelle pazienti con endometriosi, ma secondo i dati statistici il rischio di un tumore rimane piccolo. Studi precedenti avevano suggerito che l’endometriosi di grado 1 e 2 contribuisse in qualche modo ad un aumento del rischio di cancro. In alcune situazioni, è possibile lo sviluppo di adenocarcinomi associati all'endometriosi in pazienti con un'anamnesi complicata.

Prevenzione

Le misure preventive utilizzate per prevenire l’endometriosi sono le seguenti:

• condurre un esame approfondito delle ragazze adolescenti in età riproduttiva;
• osservazione sistematica delle donne che presentano perdite eccessivamente abbondanti durante le mestruazioni;
• dopo aborti medici e interventi ginecologici, è necessario il follow-up a lungo termine del paziente;
• trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie del sistema riproduttivo;
• eseguendo sistematicamente i necessari test di laboratorio e prelevando uno striscio.

La cosa principale è ricordare che è più facile prevenire una malattia che eliminare i sintomi in seguito. Ecco perché una visita ginecologica tempestiva è un modo per prevenire lo sviluppo e la progressione dell'endometriosi diffusa.

Video: intervento chirurgico per rimuovere l'endometriosi

Video: endometriosi - sintomi e trattamento

Video: nutrizione per l'endometriosi

Video: trattamento dell'endometriosi con endoferina

Segni di endometriosi:

• Sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali;
• irregolarità mestruali, che si manifestano sotto forma di periodi abbondanti e dolorosi, secrezioni prima e dopo le mestruazioni;
• dolore doloroso e fastidioso nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena;
• disagio durante la minzione;
• infertilità, se non ci sono altre ragioni oggettive.

Cause dell'endometriosi:

• squilibrio ormonale;
• predisposizione genetica ereditaria;
• disturbi immunitari;
• i fattori di rischio possono includere la mancanza di ferro nel corpo, interventi chirurgici sugli organi pelvici, processi infiammatori, aborto, disfunzione epatica.

Diagnostica

Solo un ginecologo può determinare la presenza della malattia in una donna. Dopo una visita ginecologica, potrebbero essere necessari ulteriori studi:

• Ultrasuoni dell'organo pelvico;
• isterosalpingografia: radiografia delle tube di Falloppio e dell'utero;
• La laparoscopia è una piccola puntura nella cavità addominale attraverso la quale viene inserito uno speciale strumento ottico per esaminare gli organi pelvici.

Nel corpo di una donna sana, durante il ciclo mestruale, se l’ovulo non viene fecondato, il tessuto endometriale superficiale si perde e lascia l’utero insieme al sangue. A volte si verifica un reflusso di secrezione sanguinolenta nella cavità addominale attraverso le tube di Falloppio, in cui le cellule endometriali mettono radici e iniziano a crescere. Questo processo dà origine all'endometriosi esterna, in cui le ovaie, la cervice, l'intestino, la vagina, la vescica e altri organi entrano nell'area interessata. Nei casi interni, le cellule “crescono” nello strato muscolare dell’utero, colpendo le tube di Falloppio e il corpo dell’utero.

Gradi di endometriosi:

• 1° grado: sono interessate una o più lesioni sulla superficie dell'utero;
• 2o grado: sono colpiti gli strati profondi dell'utero, ma solitamente un'area interessata;
• 3o grado - localizzazione di un gran numero di lesioni negli strati profondi dell'utero, piccole cisti compaiono sulle ovaie, piccole aderenze compaiono nel peritoneo;
• 4o grado - formazione di focolai patologici profondi, grandi cisti sulle ovaie, possibile fusione di organi tra loro (spesso il retto e la vagina).

Stadio 1 dell'endometriosi

L'endometriosi di 1o grado non causa grandi minacce e pericoli per il corpo. Sulla superficie degli organi è tipica la germinazione superficiale dell'endometrio e compaiono piccole lesioni. Sono di colore rosa chiaro o marrone, sono localizzati in luoghi diversi e praticamente non causano alcun disagio. I sintomi dell'endometriosi allo stadio 1 non compaiono quasi in alcun modo, ma durante le mestruazioni la quantità di sanguinamento aumenta in modo significativo. Diventano duraturi, dolorosi e abbondanti. Non è difficile riprendersi da questa malattia durante questo periodo, per questo le donne dovrebbero sottoporsi regolarmente a esami preventivi dal ginecologo, perché sarà difficile determinare da sole questa diagnosi. L’endometriosi allo stadio 1 viene trattata nella maggior parte dei casi con farmaci, principalmente ormonali o di altro tipo. La terapia ha lo scopo di prevenire la progressione della malattia.

Stadio 2 dell'endometriosi

L’endometriosi allo stadio 2 dovrebbe essere presa più seriamente. Le cellule epiteliali che hanno iniziato a germinare si approfondiscono o aumentano di volume. A volte, allo stadio 2 dell'endometriosi, le formazioni endometriali iniziano ad apparire in nuovi posti e possono verificarsi sensazioni dolorose nei punti in cui le cellule sono cresciute più saldamente. In rari casi, quando si tratta l’endometriosi di stadio 2, i medici devono ricorrere alla chirurgia. Di solito viene trattato con la terapia farmacologica mediante l'assunzione di farmaci.

Con questa diagnosi, molte donne si pongono la domanda: "È possibile rimanere incinta con endometriosi di stadio 1 e 2?" Le statistiche dicono che il 60% delle donne affette da questa malattia sono in grado di concepire un bambino e diventare madre in futuro.

Stadio 3 dell'endometriosi

L'endometriosi allo stadio 3 è caratterizzata da un massiccio danno tissutale. L’endometrio cresce in tutto il sistema riproduttivo della donna, causando forti dolori. Il sanguinamento continuo dopo la fine delle mestruazioni contribuisce allo sviluppo dell'anemia. Con questo decorso della malattia, il metodo di trattamento più efficace è la chirurgia. Nonostante l'operazione possa dare un risultato ambiguo, sarà positiva. Il metodo di trattamento farmacologico in questa fase della malattia ha dimostrato la sua inutilità.

Stadio 4 dell'endometriosi

L’entità della diffusione dell’endometriosi non dipende dalla gravità dei sintomi clinici della malattia. Anche i gradi 3-4 della malattia possono essere praticamente asintomatici, mentre i gradi 1-2 dell'endometriosi possono essere accompagnati da periodi dolorosi e forti sanguinamenti. Studi recenti hanno dimostrato che vale la pena prestare attenzione al grado di attività dei focolai di endometriosi. Una donna con un gran numero di lesioni bianche inattive ha maggiori probabilità di rimanere incinta rispetto a una paziente con 1-2 lesioni rosse attive.

In ogni caso, l’endometriosi allo stadio 4 è la più grave. Colpendo la vagina, il sistema escretore, i muscoli e gli organi del pavimento pelvico, il peritoneo, l'endometriosi può portare a gravi conseguenze, in cui la questione non riguarda solo la salute, ma anche la preservazione della vita del paziente utilizzando metodi di trattamento aggressivi.

Non automedicare in nessun caso e se compaiono i primi sintomi consultare immediatamente un medico!

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