Endoscopia ORL. Endoscopia del naso e della gola

Si tratta di un esame dell'orecchio, della gola, del naso utilizzando una speciale videocamera con illuminazione aggiuntiva e visualizzazione di un'immagine ingrandita sullo schermo, sulla quale sia l'otorinolaringoiatra che il suo paziente o un parente del paziente possono vedere dall'alto tutte le strutture dell'organo esaminato dentro.

Per questo speciale otoscopico E rinoscopia ugelli: tubi cilindrici sottili con un diametro inferiore a 3 mm con un canale video e una guida luminosa. Gli ugelli durante l'esame non si riscaldano, la loro introduzione è indolore. Lo studio non richiede una preparazione speciale. In presenza di edema nel naso, prima della diagnosi, vengono instillate nel naso gocce di vasocostrittore alla dose di età per facilitare l'esame delle parti posteriori del naso e del rinofaringe.

Perché è importante condurre un esame endoscopico degli organi ENT?

Quando si esaminano gli organi ORL nel solito modo ad "occhio nudo", utilizzando solo una fonte di luce diretta al naso, alla gola, alle orecchie, sfortunatamente, alla maggior parte delle strutture del naso, così come al rinofaringe e alle bocche dell'udito i tubi situati in esso e le vegetazioni adenoidi nei bambini rimangono inaccessibili all'occhio del medico e il quadro dell'esame dell'orecchio è lungi dall'essere completo. Se visto con l'occhio, la patologia del canale uditivo esterno e la presenza di infiammazione del timpano, ma la patologia della cavità timpanica, spesso nascosta dietro una membrana timpanica assolutamente intatta (sana), non è visibile, così come piccoli difetti della membrana timpanica possono essere invisibili - questa patologia può essere esaminata in dettaglio solo sotto ingrandimento.

Anche la qualità dell'esame endoscopico di tutte le parti della laringe, delle corde vocali e della loro mobilità differisce in modo significativo.

È quasi impossibile trarre conclusioni inequivocabili sulla norma o sulla patologia senza avere un quadro completo. Anche l'assenza di patologia di quella parte degli organi ENT che il medico non ha visto può solo essere ipotizzata, ma non confermata.

Videoendoscopia degli organi ORL nei bambini

Esame endoscopico degli organi ENT: paure dei pazienti

Il costo di una consulenza ORL

Naturalmente, l'inclusione di un otorinolaringoiatra nell'appuntamento esame endoscopico aumenta il suo costo, ma allo stesso tempo la qualità e l'affidabilità della diagnosi, la correttezza e il dettaglio della diagnosi aumentano in modo sproporzionato e, di conseguenza, il medico prescriverà un trattamento più corretto.

Dato che la "Clinica ORL n. 1" è specializzata in otorinolaringoiatria e pertanto deve fornire una discreta competenza professionale, i nostri otorinolaringoiatri hanno una vasta esperienza nella conduzione endoscopicoesame degli organi ENT adulti e bambini fin dalla nascita, che consente di effettuarlo in modo efficiente, rapido e indolore.

L'influenza della qualità della consultazione iniziale sul costo del trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche

Consultazione completa 3.500 rubli presso la Clinica ORL n. 1 (con esame endoscopico video)

• Il costo della consulenza è più alto di 2.000 rubli.
• La consultazione comprende un esame videoendoscopico (il costo medio a Mosca è di 2.000 rubli e oltre).
• L'esame delle parti difficili da raggiungere del rinofaringe e della cavità timpanica migliora significativamente la qualità della diagnosi.
• Rilevazione tempestiva della "patologia nascosta". La possibilità di rilevare patologie nelle fasi iniziali, comprese neoplasie, anomalie dello sviluppo.
• L'accuratezza della diagnostica fornisce un approccio razionale individuale alla nomina della terapia. È esclusa la prescrizione eccessiva di antibiotici costosi per ogni evenienza.
• Esame completo (completo) degli organi ENT.
• Trattamento più efficace e tempestivo.
• Di conseguenza, il costo complessivo del trattamento è inferiore.

Consultazione semplice 1.500 rubli in altre cliniche (senza esame videoendoscopico)

• Il costo della consulenza è inferiore di 2.000 rubli.
• Analisi superficiale dello stato degli organi otorinolaringoiatrici "alla vecchia maniera". Esaminare il paziente ad occhio nudo.
• L'impossibilità di un esame approfondito delle parti difficili da raggiungere del rinofaringe e della cavità timpanica riduce significativamente la qualità della diagnosi.
• L'affidabilità della diagnosi è significativamente inferiore. È quasi impossibile trarre conclusioni inequivocabili senza avere un quadro completo.
• Prescrizione irragionevole di terapia antibiotica "per ogni evenienza".
• La patologia non rilevata in modo tempestivo porta a un processo cronico e, in alcuni casi, a complicazioni significative e alla necessità di un trattamento chirurgico.
• Costi aggiuntivi per diagnosi affidabili e farmaci più efficaci.
• Di conseguenza, il costo complessivo del trattamento è più elevato.

Videoendoscopia degli organi ORL (o endovideoscopia)è un metodo di diagnostica strumentale che consente di studiare lo stato di questo gruppo di organi utilizzando un endoscopio dotato di videocamera. L'endoscopia nelle malattie otorinolaringoiatriche è utilizzata come uno dei metodi di esame più moderni a disposizione dell'otorinolaringoiatra.

Chi ha bisogno di questa procedura

Questo metodo consente un'endoscopia efficace del rinofaringe nei bambini e negli adulti, nonché un esame dettagliato di altri organi ORL (cavità nasale, faringe, orecchie, ingresso del seno). I motivi più comuni per il suo utilizzo sono:

• sangue dal naso
• congestione nasale
• sensazione di oppressione e dolore ai seni
• sospetta sinusite, polipi o corpi estranei
• raucedine
• problemi di deglutizione
• problema uditivo.

Per la videoendoscopia degli organi ORL non ci sono controindicazioni assolute Tuttavia, se il paziente ha problemi di coagulazione del sangue, è necessario avvisare lo specialista che effettua l'esame.

Come viene eseguita la videoendoscopia?

L'endoscopia del naso, della laringe e di altri organi ORL viene eseguita da un otorinolaringoiatra. Durante l'esame, il medico raccoglie un'anamnesi, interroga attentamente il paziente, esegue un esame e una palpazione degli organi ENT e conduce un'endoscopia video. Sulla base dei dati raccolti, l'otorinolaringoiatra può richiedere un ulteriore esame, se necessario.

Questo tipo di esame richiede solitamente fino a 10 minuti ed è relativamente indolore. Prima di iniziare un'endoscopia degli organi ORL, l'otorinolaringoiatra spiega i dettagli della procedura e chiarisce come comportarsi durante l'esame. In caso di edema della mucosa, il medico può instillare un farmaco vasocostrittore per facilitare l'inserimento dell'endoscopio e migliorare l'analisi della cavità nasale posteriore e del rinofaringe.

Il paziente si siede su una sedia e il medico a sua volta inserisce un videoendoscopio in ciascun passaggio nasale. Un endoscopio dotato di videocamera e retroilluminazione viene spostato con attenzione nella sezione desiderata dell'organo ENT e lo specialista ne valuta attentamente le condizioni. I moderni videoendoscopi sono dotati di una fotocamera ad alta risoluzione altamente sensibile, che consente di visualizzare istantaneamente sul monitor durante l'esame un'immagine dell'organo studiato. Grazie a questo approccio, il medico e il paziente vedono immediatamente un'immagine di alta qualità dell'area studiata, che amplia notevolmente le possibilità diagnostiche.

Con l'aiuto di un videoendoscopio, un otorinolaringoiatra può:

1. eseguire un'endoscopia nasofaringea
2. rilevare la presenza di piccoli polipi indistinguibili se esaminati con un endoscopio standard
3. chiarire le caratteristiche delle secrezioni e la loro origine
4. eseguire l'endoscopia del seno
5. se necessario, eseguire una biopsia
6. esaminare la faringe, l'orecchio e la laringe
7. eseguire manipolazioni e/o operazioni ORL con un alto livello di controllo.

Risultato dell'endoscopia

Sulla base dello studio, l'otorinolaringoiatra emette una conclusione scritta. Se i dati ottenuti sono sufficienti, viene fatta una diagnosi e può essere prescritto un trattamento. Altrimenti, potrebbero essere raccomandati ulteriori tipi di esame per chiarire la diagnosi.

Vantaggi della procedura

Il servizio di videoendoscopia fornito presenta numerosi vantaggi rispetto alla tradizionale endoscopia degli organi ORL e ad altri tipi di esame strumentale:

• non è richiesta alcuna formazione speciale
• miglioramento della qualità dell’esame, facilitando diagnosi estremamente accurate e prescrivendo il trattamento più efficace
• rilevazione precoce di formazioni patologiche negli organi ENT
• la capacità di esaminare aree difficili da raggiungere nel rinofaringe e nella cavità timpanica
• con una maggiore sensibilità è possibile utilizzare un anestetico locale applicato sulla mucosa, che aumenta il comfort della procedura
• la possibilità di registrare lo studio su supporti digitali per successive analisi
• l'assenza di radiazioni, caratteristica della TC e della radiografia degli organi ENT.

La Clinica A-Media dispone di specialisti altamente qualificati e di attrezzature moderne, che garantiscono un'endoscopia rapida, di alta qualità e sicura degli organi ORL, nonché altri tipi di esami corporei.

Per diagnosticare varie patologie, vengono utilizzati molti metodi di ricerca diversi. Tuttavia, l'endoscopia degli organi ENT appartiene a quella più moderna e informativa. Ti consente di riconoscere il focus patologico nella fase iniziale del suo sviluppo, di determinarne la natura, il che aiuta a prescrivere un trattamento adeguato.

Caratteristica del metodo

L'esame endoscopico degli organi ENT è un metodo poco traumatico che consente non solo di diagnosticare le malattie, ma anche di eseguire alcune procedure. L'endoscopio ha l'aspetto di un dispositivo dotato di un tubo flessibile di spessore non superiore a 4 mm. Un'estremità ha una fotocamera con una torcia, l'altra ha un oculare.

Questo metodo consente di esaminare gli organi interni attraverso i passaggi nasali o dopo una puntura. È possibile eseguire la procedura da diverse angolazioni con una forte esagerazione dell'immagine. Ciò facilita notevolmente la diagnosi. Lo studio dura pochi minuti, dopodiché il paziente ha l'opportunità di tornare immediatamente a casa.

Indicazioni

L'endoscopia del rinofaringe è necessaria in presenza di:

• respirazione difficile;
• deterioramento dell'olfatto;
• secrezione nasale;
• sangue dal naso;
• frequenti mal di testa;
• acufene costante;
• ritardo nello sviluppo del linguaggio nei bambini;
• russare.

Inoltre, la procedura è necessaria in presenza delle seguenti malattie:

• mal di gola;
• sinusite;
• rinite;
• febbre da fieno;
• faringite;
• frontite;
• sinusite;
• labirinto cribriforme infiammato.

L'endoscopia è spesso prescritta per le adenoidi ingrossate. Ti consente di determinare il grado di crescita del tessuto linfoide. Inoltre, le indicazioni per la diagnostica sono traumi ai tessuti molli del viso, setto nasale deviato. È prescritto prima dell'intervento chirurgico del rinofaringe, nel periodo postoperatorio.

L'endoscopia viene utilizzata per trattare le adenoidi nei bambini

Cosa determina

L'endoscopia del rinofaringe viene eseguita se vi sono dubbi sulla diagnosi o se è necessario determinare il grado della malattia. Mediante esame endoscopico

• è possibile rilevare anche i più piccoli cambiamenti patologici nella mucosa. Utilizzando la procedura è possibile determinare la presenza di:
• processi tumorali di varia origine;
• proliferazione del tessuto adenoideo;
• processi patologici del seno mascellare;
• poliposi di diverse dimensioni;
• violazioni della struttura del rinofaringe.

Attraverso l'endoscopia, il medico riceve un'immagine ingrandita 30 volte. Per questo motivo è possibile un intervento chirurgico migliore.

Come viene svolto lo studio

L'endoscopia è consentita per i bambini a partire dai 3 anni di età. Prima della procedura, la cavità nasale viene anestetizzata con lidocaina. Il farmaco sotto forma di spray viene utilizzato per la spruzzatura nel rinofaringe, mentre la punta dell'attrezzatura viene lubrificata con un gel. Dopo l'anestesia, il paziente avverte un disagio temporaneo sotto forma di formicolio e bruciore.

Successivamente, il paziente deve sedersi comodamente su una sedia con la testa rovesciata all'indietro. Questa postura consente di vedere meglio gli organi grazie al raddrizzamento della faringe. Dopo l'anestesia, l'endoscopio viene inserito con movimenti attenti.

L'immagine viene visualizzata sullo schermo. Ogni seno del naso viene visto a turno. Se ci sono indicazioni, con l'aiuto della procedura viene eseguito un intervento chirurgico, in cui non vi sono lesioni alla mucosa.

Durante questa operazione non c'è il rischio di aprire gravi emorragie, non lascia cicatrici, cicatrici. Se il paziente assume farmaci che fluidificano il sangue, è necessario avvisare il medico di questo per non provocare sangue dal naso.

Durante la procedura, il paziente deve essere in uno stato calmo, non deve muoversi. Se si manifesta disagio o dolore, è possibile informare il medico che esegue la procedura. Esistono endoscopi specializzati per adulti e bambini. Se lo desidera, il paziente può guardare l'immagine sullo schermo.

Controindicazioni

Non esistono controindicazioni assolute per una procedura endoscopica. Le controindicazioni relative includono:

• la presenza di una reazione allergica alla lidocaina e ad altri farmaci anestetici utilizzati per l'anestesia locale;
• tendenza al sangue dal naso. Se il paziente è soggetto a sangue dal naso, il medico dovrebbe essere avvertito di ciò. In questa situazione, la procedura viene eseguita con l'endoscopio più sottile;
• eccessiva sensibilità della mucosa;
• ridotta coagulazione del sangue;
• indebolimento dei vasi sanguigni;
• alcuni disturbi nevrotici.

Un tubo più sottile viene utilizzato per l'esame endoscopico dei bambini

Conseguenze del procedimento

Molti pazienti temono le conseguenze negative dell'endoscopia nasofaringea. Solitamente la procedura viene eseguita senza problemi, ma a volte può verificarsi:

• reazione allergica agli antidolorifici;
• disagio durante la procedura, dolore al rinofaringe o per un breve periodo dopo;
• difficoltà a deglutire, gonfiore della faringe, a seguito del quale la funzione respiratoria può leggermente deteriorarsi;
• nausea, raucedine. Per alleviare la condizione, utilizzare un risciacquo caldo con soda;
• sangue dal naso;
• se durante la procedura è stato prelevato del tessuto, potrebbe verificarsi una tosse con coaguli di sangue. I sintomi spiacevoli scompariranno da soli dopo pochi giorni;
• vertigini.

Quando una procedura endoscopica viene eseguita da uno specialista esperto, tali problemi sono estremamente rari. Il dolore è alleviato dall'anestesia. Durante l'inserimento dell'endoscopio il paziente potrebbe avvertire una leggera pressione che non costituisce pericolo. Per i pazienti giovani viene utilizzato uno strumento flessibile che elimina i traumi alla mucosa. L'endoscopia del rinofaringe consente di rilevare varie patologie, determinarne la natura e condurre uno studio.

Un esame di routine della cavità nasale non consente di valutare tutte le sue strutture anatomiche. La maggior parte di essi non sono accessibili all'ispezione visiva a causa della loro posizione. Pertanto, per il loro studio viene utilizzata l'endoscopia degli organi ENT.

In Russia, questo metodo è utilizzato da più di due decenni. Grazie al successo dello sviluppo della tecnologia, le apparecchiature endoscopiche stanno acquisendo sempre più opportunità. Ad esempio, l'immagine ottenuta con il dispositivo viene trasmessa al monitor e consente di registrare durante lo studio.

Rinoscopia endoscopica

Indicazioni per l'endoscopia

Al bambino, così come all'adulto, viene assegnato uno studio simile con le seguenti indicazioni:

• Violazione della normale respirazione nasale.
• Congestione nasale non alleviata con mezzi convenzionali.
• Dolore e fastidio ai seni paranasali.
• Russare.
• Diminuzione dell'acuità uditiva.
• Disturbi della deglutizione.

Non esistono controindicazioni assolute per l'esame con un endoscopio. Se il paziente presenta disturbi del sistema di coagulazione del sangue e allergie ai farmaci, il medico deve essere avvertito in anticipo.

Preparazione allo studio

Non è richiesta una preparazione speciale per tale esame. Se lo studio viene effettuato come diagnosi delle malattie del bambino, i suoi genitori dovrebbero spiegare al bambino che non è necessario aver paura del medico e di questo esame. Dovrebbero dirti che l'esame dura pochi minuti ed è indolore.

Il vantaggio dell'endoscopia è l'assenza di disagio durante la procedura, che ne consente l'utilizzo con successo nei bambini.

Endoscopio ORL

Per l'anestesia viene utilizzato un anestetico locale contenente lidocaina. Viene applicato sulla punta del tubo dell'endoscopio e spruzzato nella laringofaringe. In quest'ultimo caso viene utilizzato un anestetico sotto forma di spray. Ciò fornisce intorpidimento ai tessuti dell'area studiata, consentendo l'inserimento dell'endoscopio senza disagio. Tra i medicinali, i farmaci vasocostrittori vengono utilizzati sotto forma di gocce o spray. La loro azione riduce il gonfiore della mucosa e migliora la visibilità.

Metodologia per bambini e adulti

I bambini possono eseguire l'endoscopia degli organi ENT dall'età di tre anni. La procedura generale per eseguire manipolazioni in pazienti di età diverse non differisce. Le differenze possono essere associate alle indicazioni per le quali è prescritto l'esame endoscopico, ma la tecnica stessa è la stessa.

La procedura viene eseguita nella seguente sequenza:

• Il paziente si siede su una sedia e getta indietro la testa. Questo viene fatto per facilitare l'esame degli organi ENT, che si ottiene raddrizzando la linea della faringe quando si inclina la testa all'indietro.
• Successivamente, lo specialista inserisce lo strumento nell'orecchio, nel naso o nella gola, a seconda dell'indicazione della procedura.
• Se il paziente è un bambino o il proprietario di una mucosa sensibile, l'anestesia viene eseguita con i farmaci di cui sopra.
• Il medico riceve un'immagine dell'organo in esame con ulteriore avanzamento dell'endoscopio.

Videoendoscopia del naso e del rinofaringe

Al termine della procedura, lo specialista estrae il dispositivo e stampa o salva le immagini delle aree in cui vengono individuati i problemi. Sulla base di essi vengono fornite conclusioni e raccomandazioni per ulteriori trattamenti.

Funzionalità dell'endoscopio

Grazie alle sue dimensioni ridotte e al tubo flessibile, l'endoscopio ha un accesso molto più ampio di quello che può fornire un normale esame. Il dispositivo può vedere e aiutare lo specialista a valutare:

• Grado ed estensione dell'infiammazione.
• La presenza di pus o muco.
• Il grado di sviluppo di adenoidi, polipi o altre neoplasie.
• Ipertrofia della mucosa.

Devo fare un'endoscopia? A causa delle ampie possibilità del metodo, la sua nomina è opportuna e in alcuni casi addirittura obbligatoria, ad esempio in caso di patologie dell'udito e delle adenoidi.

Videoendoscopia

Questo è un metodo di ricerca moderno che presenta vantaggi rispetto all’endoscopia convenzionale:

• Migliore qualità dell'ispezione.
• Possibilità di registrare la ricerca in alta qualità.

In effetti, non ci sono altre differenze rispetto all'endoscopia. Ma proprio grazie alla possibilità di registrare l'intero corso dello studio in formato video, è possibile riprodurlo in qualsiasi momento e confrontarlo successivamente con altri risultati. Salvare i risultati aiuta a costruire la linea di trattamento di maggior successo e a monitorare le attività già svolte.

La produzione di registrazioni di studio aiuta nel controllo di qualità della terapia e nell'ulteriore diagnostica.

Migliorare la qualità della videocamera può aumentare significativamente il livello di diagnostica. Di conseguenza, aumenta la probabilità di vari processi patologici nelle fasi iniziali.

Dove puoi fare ricerca?

L'endoscopia viene eseguita in reparti otorinolaringoiatrici specializzati degli ospedali e in una clinica regolare. Inoltre, i centri privati ​​offrono i loro servizi. Puoi navigare in questa abbondanza di scelta secondo diversi parametri:

• Disponibilità.
• Il livello di formazione degli specialisti.

La videoendoscopia degli organi ORL è un esame visivo della cavità nasale, del rinofaringe, della faringe e della laringe utilizzando un dispositivo speciale: un endoscopio. È un tubo sottile di piccolo diametro, a un'estremità del quale si trovano una videocamera in miniatura e una lampada, e all'altra estremità c'è un oculare. L'otorinolaringoiatra visualizza l'immagine risultante sul monitor, grazie alla quale il paziente stesso o i suoi genitori (nel caso dell'esame di un bambino) ottengono un quadro chiaro di ciò che sta accadendo nella cavità nasale.

L'esame videoendoscopico degli organi ORL consente:

• scoprire la causa esatta della congestione nasale prolungata;
• confermare o smentire la presenza di un processo tumorale nelle cavità degli organi ENT;
• valutare la condizione e la dimensione delle adenoidi;
• esaminare la forma e la dimensione dei turbinati, la loro pervietà;
• esaminare le bocche delle tube uditive, dei seni;
• determinare la natura delle secrezioni nasali e la loro causa;
• determinare lo stato delle corde vocali, delle regioni subvocali e sopravocali, della trachea superiore.