Enterite nell'uomo: sintomi e trattamento. Enterite acuta e cronica: cause, sintomi e metodi di trattamento

è un processo infiammatorio nell'intestino tenue, accompagnato da un'interruzione delle sue funzioni e da cambiamenti distrofici nella mucosa. È caratterizzato da sintomi di disturbo delle feci, che diventano di natura liquida o simile a un unguento, gonfiore, brontolio e dolore all'ombelico. La salute generale è compromessa, il paziente perde peso. Nei casi più gravi si possono sviluppare alterazioni distrofiche, ipovitaminosi e insufficienza surrenalica. La diagnosi si basa sui dati del coprologogramma, sulla coltura delle feci, sull'esame endoscopico e radiografico dell'intestino. Il trattamento comprende la dieta, l’assunzione di agenti antimicrobici e astringenti e il ripristino dei liquidi persi.

informazioni generali

L'enterite differisce nella natura del suo decorso in acuto e cronico. Nella maggior parte dei casi, l'enterite cronica è una conseguenza di un'enterite acuta non trattata o non sufficientemente trattata. Oltre ai fattori che irritano direttamente la parete intestinale, nella patogenesi dei processi infiammatori nell'intestino tenue possono giocare un ruolo anche diversi disturbi funzionali degli organi digestivi e disturbi del sistema enzimatico, malattie metaboliche e condizioni autoimmuni.

Cause

L'eziologia dell'enterite acuta e cronica è diversa. Nel primo caso, la malattia si manifesta in modo acuto, in breve tempo dopo l'esposizione all'eziofattore, nel secondo si osserva un'influenza a lungo termine delle condizioni patogene.

Sintomi di enterite

Enterite acuta

L'enterite acuta di solito inizia con diarrea, nausea, vomito e dolore addominale. Possono verificarsi febbre e mal di testa. Le feci si verificano fino a 10-15 volte al giorno, abbondanti, acquose. Condizioni generali: debolezza, pallore, pelle secca, patina bianca sulla lingua. L'addome è disteso e si sente un brontolio nell'intestino.

Con la diarrea prolungata si sviluppa un quadro clinico di disidratazione, nei casi più gravi fino alla comparsa di crampi muscolari e sindrome da coagulazione intravascolare disseminata. Si possono osservare sintomi di diatesi emorragica (aumento del sanguinamento, tendenza alla formazione di trombi).

Enterite cronica

Caratterizzato da manifestazioni enterali ed extraintestinali. I sintomi enterali comprendono diarrea, flatulenza, dolore crampiforme nella parte superiore dell'addome, intorno all'ombelico, brontolio, gorgoglio nell'addome. I sintomi sono solitamente più pronunciati durante il periodo di massima attività del sistema digestivo, nel pomeriggio.

Nell'enterite cronica, le feci sono liquide o pastose, contenenti residui di cibo non digerito, con una frequenza di circa 5 volte al giorno; la defecazione, di regola, è accompagnata da debolezza e debilitazione. Successivamente, potrebbe verificarsi un forte calo della pressione sanguigna, tachicardia, vertigini, tremori agli arti (fino allo sviluppo del collasso).

A volte si avverte un doloroso bisogno di defecare, accompagnato da ribollimento e crampi all'addome, con rilascio di feci verdastre, acquose e scarse. La lingua con enterite è ricoperta da una patina bianca e lungo i bordi sono visibili segni di denti. L'addome è gonfio, la palpazione del cieco risponde con rumore e schizzi (sintomo di Obraztsov). Le manifestazioni extraintestinali di enterite cronica sono associate allo sviluppo della sindrome da malassorbimento - alterato assorbimento dei nutrienti nell'intestino tenue.

Complicazioni

Una mancanza a lungo termine di sostanze che entrano nel corpo porta a numerose ipovitaminosi, carenze di componenti minerali (anemia da carenza di ferro, osteoporosi dovuta a carenza di calcio, ecc.), Fame di proteine. La perdita di peso corporeo e la distrofia progrediscono.

Diagnostica

Un'indagine approfondita e la raccolta dell'anamnesi del paziente forniscono al gastroenterologo informazioni sufficienti per formulare una diagnosi primaria; ulteriore conferma è fornita dai dati dell'esame generale, della palpazione e della percussione della parete addominale.

• Analisi delle feci. Come metodi diagnostici di laboratorio, viene utilizzato un coprogramma; durante l'esame macroscopico si notano la consistenza, il colore e l'odore. L'esame microscopico mostra la presenza di grandi quantità di fibre muscolari (creatorrea), amido (amilorrea) e grasso (steatorrea). Di solito l'indicatore acido-base cambia. L'esame batteriologico delle feci viene effettuato per identificare la disbiosi o l'infezione intestinale.
• Test funzionali. Per diagnosticare il malassorbimento nell'intestino tenue si effettuano test di assorbimento: determinazione nel sangue, nelle urine, nella saliva dei carboidrati e di altre sostanze prelevate prima dell'analisi (test con D-xilosio, iodio-potassio). La tecnica della digiunoperfusione aiuta a identificare i disturbi della digestione intestinale a livello cellulare e molecolare.
• Esami ematologici. Il sangue mostra segni di anemia (carenza di ferro, carenza di B12, mista), leucocitosi, talvolta neutrofilia, VES accelerata. Un esame del sangue biochimico per l'enterite cronica a lungo termine ci consente di notare segni di sindrome da malassorbimento.
• Intestinoscopia. L'esame endoscopico dell'intestino tenue presenta notevoli difficoltà. Per l'inserimento di un endoscopio sono accessibili solo le sezioni terminali: la parte postbulbare del duodeno e la sezione marginale dell'ileo. Durante un esame endoscopico, viene eseguita una biopsia della mucosa per l'analisi istologica. Di regola si notano fenomeni distrofici e atrofici da parte delle cellule epiteliali e dei villi intestinali.
• Enterografia. L'esame radiografico dell'intestino con l'introduzione di un mezzo di contrasto consente di notare cambiamenti nella struttura piegata, identificare lesioni segmentali e formazioni tumorali e ulcere. È anche possibile valutare lo stato della funzione motoria intestinale.

Diagnosi differenziale

In caso di enterite cronica, la diagnosi differenziale viene effettuata con malattie che si manifestano con diarrea persistente e portano all'esaurimento:

• malattie endocrine con una clinica simile: tireotossicosi, diabete mellito, malattie di Addison e Simmonds;
• altre patologie intestinali: colite ulcerosa, morbo di Crohn, tumori maligni e amiloidosi intestinale.
• sindrome addominale con insufficiente apporto di sangue al mesentere dell'intestino tenue (infarto intestinale).
• tumori che producono ormoni
• patologia dello stomaco, del fegato e del pancreas.

Trattamento dell'enterite

forma acuta

L'enterite acuta viene curata in ospedale. L'enterite tossica acuta viene trattata nei reparti di gastroenterologia; l'enterite infettiva è un'indicazione per il ricovero in un reparto di malattie infettive. Ai pazienti viene prescritto il riposo a letto, l'alimentazione dietetica (cibo meccanicamente e chimicamente delicato, limitando il contenuto di carboidrati e grassi), l'assunzione di molti liquidi (se necessario, misure di terapia idratante), il trattamento sintomatico e riparatore.

Con lo sviluppo di una grave disbiosi, viene effettuata la correzione farmacologica della flora intestinale e la diarrea viene fermata con astringenti. In caso di disturbi del metabolismo proteico, vengono somministrate soluzioni polipeptidiche. Il trattamento dell'enterite acuta dura solitamente circa una settimana; la dimissione dall'ospedale viene effettuata dopo la scomparsa dei sintomi acuti.

I pazienti con enterite grave, così come enterite di origine tossica (il cui ulteriore decorso è difficile da determinare nelle prime ore della malattia) devono essere ricoverati in ospedale. I pazienti con enterite infettiva sono ricoverati in ospedali per malattie infettive.

Forma cronica

È consigliabile trattare l'esacerbazione dell'enterite cronica in ambito ospedaliero. Ai pazienti viene prescritto riposo a letto e alimentazione dietetica (dieta n. 4). Durante il periodo acuto l'alimentazione dovrebbe essere quanto più ricca possibile di proteine; è meglio limitare grassi e carboidrati. È necessario evitare cibi ruvidi, cibi piccanti, acidi e cibi che possono danneggiare la mucosa del tratto digestivo. Evitare cibi contenenti grandi quantità di fibre e latte. La quantità di grassi e carboidrati viene gradualmente aumentata.

Durante il periodo di remissione si consiglia una dieta equilibrata, contenente tutte le sostanze, vitamine e minerali necessari in quantità sufficienti. La correzione della carenza di enzimi digestivi viene effettuata utilizzando preparati enzimatici: pancreatina, pancitrato, festal. Stimolare l'assorbimento con farmaci contenenti nitrati, preferibilmente ad azione prolungata. Agenti protettivi (fosfolipidi essenziali, estratto del frutto di cardo mariano) aiutano a ripristinare la funzionalità delle membrane cellulari dell'epitelio intestinale.

La loperamide è prescritta per sopprimere i movimenti intestinali propulsivi eccessivi. Per i pazienti con diarrea grave si raccomandano astringenti, farmaci avvolgenti e assorbenti e antisettici. Per questi scopi è possibile utilizzare la fitoterapia (decotti di camomilla, salvia, erba di San Giovanni, frutti di ciliegia e mirtillo, pigne di ontano).

La disbatteriosi viene corretta con l'aiuto di probiotici ed eubiotici. L'infusione endovenosa di soluzioni di aminoacidi è prescritta per gravi disturbi di assorbimento con grave carenza proteica. Quando i sintomi di enterite si sviluppano sullo sfondo di tumori dell'intestino tenue (polipi, diverticoli), è necessaria la loro rimozione chirurgica.

Previsione

L'enterite acuta lieve e moderata con adeguate misure terapeutiche termina con il recupero entro pochi giorni. Un decorso grave e difficile da trattare può portare allo sviluppo di complicanze (sanguinamento, perforazione, grave disidratazione, comparsa di aree di necrosi), che richiedono misure di emergenza.

L'enterite cronica si manifesta con esacerbazioni alternate e periodi di remissione, progredendo gradualmente (l'infiammazione peggiora, si diffonde attraverso il tratto gastrointestinale e i segni di malassorbimento si intensificano). In assenza di adeguate misure terapeutiche, un lungo decorso di enterite può portare alla morte a causa di gravi disturbi dell'omeostasi interna e di esaurimento. Inoltre, l'enterite cronica non trattata è irta dello sviluppo di complicazioni potenzialmente letali e dell'aggiunta di infezioni.

Con l'enterite lieve e moderata, la capacità di lavorare è solitamente preservata; le difficoltà sono causate da un'attività fisica intensa e da frequenti stress psico-emotivi. Un decorso grave porta al declino e alla perdita della capacità lavorativa.

Prevenzione

La prevenzione dell'infiammazione dell'intestino tenue comprende una dieta equilibrata, il rispetto delle raccomandazioni igieniche, un'attenta lavorazione dei prodotti alimentari, l'evitamento di mangiare possibili cibi tossici (funghi non commestibili, bacche), un uso attento dei farmaci rigorosamente secondo le indicazioni. Inoltre, le misure per prevenire l'enterite comprendono il rilevamento tempestivo e il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale, dei disturbi metabolici e dei disturbi endocrini.

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi esamineremo la malattia dell'enterite e tutto ciò che è ad essa connesso.

Cos'è l'enterite?

Enterite– una malattia infiammatoria della mucosa dell’intestino tenue, accompagnata da alterazioni distrofiche in questo organo. Il risultato finale dell'enterite è la sclerosi e l'atrofia dell'intestino tenue.

Enterite è anche un nome collettivo per diverse malattie e processi patologici che differiscono principalmente nella localizzazione della malattia.

Quindi, ad esempio, l'infiammazione del duodeno, che è l'inizio dell'intestino tenue, è chiamata duodenite, l'infiammazione del digiuno è jeunitis e l'infiammazione dell'ileo è ileite. Tuttavia, molto spesso l'enterite è combinata con malattie più locali: colite e gastrite, motivo per cui a molti pazienti viene diagnosticata "enterocolite" o "gastroenterocolite".

Principali sintomi di enterite– dolore e brontolio nell’addome, diarrea, aumento della formazione di gas (flatulenza), nausea.

Principali cause di enterite– infezione intestinale, intossicazione alimentare e farmacologica, disturbi dello stato normale, equilibrio della microflora nell’organo (disbatteriosi).

Sviluppo di enterite

Prima di considerare la questione dello sviluppo dell'enterite, diamo un'occhiata all'anatomia umana, dopodiché sarà più facile capire cosa, dove e dove.

L'intestino è composto da 2 parti principali: l'intestino tenue e l'intestino crasso, tra le quali è presente una membrana mucosa che non consente il ritorno degli alimenti trasformati. Gli intestini seguono immediatamente dopo lo stomaco.

L'intestino inizia con l'intestino tenue, seguito dall'intestino crasso.

La funzione dell'intestino è quella di digerire i prodotti alimentari che entrano nel corpo, tuttavia, nell'intestino tenue viene eseguito il processo principale di digestione del cibo, compreso l'assorbimento e la trasformazione dei nutrienti, che poi entrano nel flusso sanguigno attraverso le pareti intestinali e si diffondono attraverso il corpo, mentre nell'intestino crasso elabora completamente il cibo, dopo di che lascia il corpo sotto forma di feci.

Anche la microflora intestinale, composta da diverse centinaia di microrganismi diversi (microbi), prende parte alla digestione del cibo. Le popolazioni più numerose nella microflora intestinale sono bifidobatteri, lattobacilli, Escherichia coli, batterioidi, vari funghi, protozoi e altri.

Alcuni scienziati sostengono che il peso totale dei microrganismi nell'uomo coinvolti nella digestione del cibo è di circa 1,5 kg!

Oltre ai rappresentanti benefici della microflora, nell'intestino sono solitamente presenti microrganismi opportunistici - stafilococchi, streptococchi, enterococchi e altri. Questi batteri, in condizioni e salute normali, sono controllati dal sistema immunitario e dalla microflora intestinale di base. Ma, se si verifica un malfunzionamento nel corpo a causa di varie condizioni sfavorevoli, l'infezione opportunistica inizia a moltiplicarsi bruscamente e a sopprimere la microflora benefica, che alla fine porta all'inizio del processo infiammatorio.

Molto spesso, il processo patologico colpisce l'intero intestino, causando lo sviluppo di enterocolite o gastroenterocolite (in combinazione con lo stomaco).

La causa scatenante di un malfunzionamento del tratto gastrointestinale può essere stress, avvelenamento, disturbi nell'afflusso di sangue all'intestino, assunzione di antibiotici o farmaci ormonali, ecc., di cui parleremo più dettagliatamente nella sezione "Cause di enterite".

Statistiche sull'enterite

Un fatto interessante è che l'enterite nei cani e nei gatti non si verifica meno spesso, e in molti casi più spesso dell'enterite negli esseri umani, il che indica una diffusione abbastanza ampia di questa malattia.

Inoltre, l'enterite negli esseri umani nella maggior parte dei casi può portare solo a disfunzioni dell'apparato digerente, ma l'enterite nei cani porta alla morte dal 5 al 50% degli animali, il tasso di mortalità dei cuccioli è particolarmente elevato, fino al 90%.

Enterite - ICD

ICD-10: A02-A09, K50-K55;
ICD-9: 005, 008, 009, 555-558.

Principali sintomi di enterite:

• Il disagio e l'enterite sono i principali sintomi di questa malattia. Le sensazioni di dolore di solito aumentano con lo sforzo fisico sul corpo, scuotendolo, guidando durante il trasporto, dopo aver mangiato. I dolori sono dolorosi, sordi, crampi e talvolta dolorosi.
• Disturbo della forma delle feci (da 1 a 20 volte o più al giorno) e stitichezza, che può periodicamente alternarsi;
• Sensazione di stomaco pieno, pesantezza all'addome;
• brontolio nello stomaco;
• Gonfiore();
• , a volte con ;
• Temperatura corporea aumentata ed elevata - ;
• Perdita di appetito;
• Lingua patinata;

Ulteriori sintomi di enterite

A seconda del tipo e della forma dell'enterite, possono comparire i seguenti sintomi:

• (cardiopalmo);
• aumento della sudorazione;
• (compare con grave diarrea);
• Perdita di peso rapida - fino a 6 kg;
• Sindrome da malassorbimento;
• Sindrome da cattiva digestione;
• Enteropatia essudativa;
• Tremore degli arti;

La gravità dei sintomi dipende in gran parte dallo stato di salute del corpo, dallo stadio e dalla localizzazione della malattia.

Complicazione di enterite

Tra le complicanze dell'enterite si possono identificare:

• Ulcera intestinale;
• Perforazione delle pareti intestinali e comparsa di emorragie interne;
• Transizione della malattia in una forma cronica, che alla fine porta all'atrofia intestinale;
• Blocco intestinale.

Alcune delle suddette conseguenze dell'enterite possono portare alla morte del paziente.

Tra le principali cause di enterite ricordiamo:

— Infezione del corpo(rotavirus, enterovirus, ecc.), (Vibrio cholera, salmonella, E. coli, Helicobacter pylori), vermi e altri agenti patogeni.

— Disturbo dell'equilibrio della microflora nell'intestino– quando in condizioni sfavorevoli diminuisce la quantità di microflora benefica nell’intestino, il che porta ad una perdita parziale o totale del controllo sui microrganismi opportunistici da parte sua.

— Avvelenamento del corpo– (cibo scaduto, funghi non commestibili, cibo esotico), sostanze varie (, arsenico,), esposizione a radiazioni, eccesso di sali di urato nell’organismo, ecc…

— Uso incontrollato di farmaci- antibiotici, ormoni, contraccettivi, farmaci antinfiammatori, lassativi, aminoglicosidi, ecc., che possono distruggere parzialmente o completamente la microflora intestinale benefica, ridurne la peristalsi e ridurre la reattività del sistema immunitario.

- Mangiare principalmente fast food e altri alimenti.

- Consumo abbondante di cibi grassi, fritti, piccanti, salati, affumicati, in salamoia, nonché di fibre vegetali grossolane.

— La presenza di varie malattie e patologie: giardiasi, febbre tifoide, malattie autoimmuni, fermentopatia, diminuzione dell'immunità dopo la sofferenza.

Altre cause di enterite includono:

• Caratteristiche genetiche umane (anomalie nello sviluppo del tratto gastrointestinale);
• a vari tipi di alimenti e altri allergeni;
• , fumare;
• Trattamento chirurgico dell'intestino.

Tipi di enterite

L'enterite è classificata come segue:

Con il flusso:

Enterite acuta– caratterizzato da un esordio acuto con sintomi pronunciati – diarrea, dolore addominale, flatulenza, nausea, vomito. In questo momento, l'edema si sviluppa nell'intestino. A volte accompagnato dalla formazione di ulcere ed emorragie. Le cause più comuni sono le intossicazioni alimentari.

Enterite cronica– caratterizzato da una diminuzione delle manifestazioni cliniche caratteristiche della fase acuta della malattia con esacerbazioni periodiche.

Per localizzazione

• - il processo infiammatorio si sviluppa nel duodeno (il tratto iniziale dell'intestino tenue, immediatamente successivo allo stomaco);
• Eyunit– il processo infiammatorio si sviluppa nel digiuno (sezione media dell’intestino tenue);
• Ileite– il processo infiammatorio si sviluppa nell’ileo (l’ultimo tratto dell’intestino tenue, seguito dall’intestino crasso).
• Enterite totale– l’infiammazione colpisce tutto l’intestino tenue

Maggiori informazioni sulla localizzazione:

• Enterite– il processo infiammatorio si diffonde solo all’interno dell’intestino tenue;
• Gastroenterite– il processo infiammatorio si estende allo stomaco e all’intestino tenue;
• – il processo infiammatorio si estende a tutto l’intestino – intestino tenue e crasso;
• Gastroenterocolite– il processo infiammatorio si estende allo stomaco, all’intestino tenue e crasso;

Per eziologia (causa dell'insorgenza):

• Enterite infettiva– lo sviluppo della malattia è causato dall’infezione da specie virali, batteriche, fungine e di altro tipo;
• Enterite tossica– lo sviluppo della malattia è causato dall’avvelenamento del corpo con sostanze chimiche, metalli, radiazioni, farmaci, cibo;
• Enterite ischemica– lo sviluppo della malattia è causato da una violazione dell’afflusso di sangue all’intestino tenue (con, ecc.), incl. a causa di anomalie nello sviluppo di questo organo;
• Enterite allergica– lo sviluppo della malattia è causato da una reazione allergica del corpo all’ingestione di qualsiasi allergene (cibo e sostanze a cui una persona è allergica).

Diagnosi di enterite

La diagnosi di enterite comprende i seguenti metodi di esame:

• Esame del paziente;
• Analisi delle feci (coprogramma);
• Esame batteriologico delle feci;
• Analisi per la presenza di anticorpi specifici contro il citoplasma delle cellule neutrofile (pANCA);
• Diagnostica PCR;
• organi gastrointestinali;

Inoltre, può essere eseguita una biopsia.

Trattamento dell'enterite

Come trattare l'enterite? I medici sconsigliano vivamente il trattamento dell'enterite a casa senza una diagnosi approfondita e la determinazione della causa, quindi questo è il primo punto importante: contattare un gastroenterologo.

Il trattamento dell'enterite comprende:

1. Ricovero ospedaliero.
2. Dieta.
3. Trattamento farmacologico:
3.1. Sollievo dall'infezione;
3.2. Normalizzazione della microflora intestinale;
3.3. Terapia sintomatica.
4. Trattamento chirurgico.

1. Ricovero ospedaliero

Le persone con diagnosi di enterite acuta sono soggette a ricovero ospedaliero. Nel caso di un'eziologia infettiva della malattia, i pazienti possono essere isolati in una scatola infettiva.

2. Dieta per l'enterite

• La nutrizione per l'enterite dovrebbe essere moderata, il più schiacciata possibile e servita solo calda.
• Metodo di cottura: cottura a vapore, bollitura o stufato.
• Nutrizione frazionata - 5-6 volte al giorno.

Il sistema di nutrizione terapeutica per l'enterite è stato sviluppato da M.I. Pevzner, e questa dieta si chiama - (nella fase acuta o nella fase di esacerbazione della malattia) e (nella fase di recupero).

Cosa puoi mangiare con l'enterite? fiocchi d'avena, riso, grano saraceno, pane raffermo, zuppe con brodo magro, verdure ed erbe aromatiche solo bollite, carni magre e pesce (manzo, pollo, tacchino, scarafaggio, pesce persico, orata, merluzzo, lucioperca, merluzzo giallo, luccio, nasello) , una quantità limitata di prodotti a base di latte fermentato (ricotta o formaggio magro), uova (non più di 2, frittata alla coque o al vapore), burro (non più di 30 g al giorno), purea di mele crude, pere, ribes, mirtilli rossi, mirtilli, fragole, tè verde, caffè, cacao in acqua, decotti, frutta secca, mele cotogne.

Cosa non può essere mangiato con l'enterite? Orzo, miglio, orzo, pasta, pane fresco, prodotti da forno, brodi di carne e pesce grassi, carni e pesci grassi (maiale, lardo, agnello, coniglio, aringa, salmone), uova (crude, sode e fritte), legumi (piselli, fagioli, fagioli, soia), verdure fresche, latticini grassi, anguria, melone, prugne, fast food, succhi di frutta, caffè forte, cacao con latte intero, soda, marmellata, miele.

Inoltre, con l'enterite, è necessario astenersi da cibi grassi, piccanti, fritti, affumicati, in salamoia, in scatola e molto salati.

3. Trattamento farmacologico (medicinali per l'enterite)

Importante! Prima di usare farmaci, assicurati di consultare il tuo medico!

3.1. Alleviare l'infezione

Una delle principali cause di enterite, che si verifica più spesso, è l'infezione del corpo.

Farmaci antibatterici (antibiotici) per l'enterite– sono usati in caso di infezione del corpo da batteri - stafilococchi, streptococchi, enterococchi, salmonella, klebsiella, E. coli, ecc.

Gli antibiotici più popolari contro i batteri sono: "Alpha Normix", "", "Neomicina solfato", "Oletetrin", "", "Fthalazol", "Furazolidone", "Cifran" (ciprofloxacina), "Enterofuril" (nifuroxazide).

I farmaci antielmintici più popolari sono contro i nematodi (Albendazolo, Dietilcarbamazina, Carbendazim, Levamisolo, Mebendazolo), contro i cestodi (Niclosamide), contro i trematodi (Khloksil), farmaci ad ampio spettro ( Praziquantel).

Contro l'infezione virale Viene utilizzato un trattamento sintomatico, ma alcuni specialisti utilizzano vari farmaci antivirali.

Il trattamento sintomatico del rotavirus, dell'enterovirus e di altri tipi di infezione prevede la prevenzione della disidratazione, una dieta delicata, il rafforzamento del sistema immunitario fortificandolo e l'esecuzione di procedure fisioterapeutiche.

3.2. Normalizzazione della microflora intestinale

La salute dell'intestino tenue e dell'intestino nel suo insieme è possibile solo con un normale equilibrio/stato di microflora benefica. L'assunzione di antibiotici e alcuni altri farmaci, infezioni, avvelenamenti, grave diarrea, ambiente umano sfavorevole contribuiscono alla morte parziale o completa di microrganismi benefici e allo sviluppo della disbatteriosi. Questa condizione può peggiorare ulteriormente la salute di un paziente già malato.

Per ripristinare e normalizzare l'equilibrio della microflora nell'intestino vengono utilizzati prebiotici, probiotici e dieta.

Probiotici- colture vive di microflora intestinale benefica (batterioidi, bifidobatteri, lattobacilli, protozoi e altri): "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex".

Prebiotici- additivi alimentari che fermentano la microflora intestinale, grazie alla quale cresce la sua popolazione: Dufalac, Normaza, Hilak-forte.

3.3. Terapia sintomatica

La terapia sintomatica ha lo scopo di migliorare il decorso della malattia minimizzando o eliminando completamente i sintomi della malattia. Grazie a ciò, è più facile per il corpo accumulare forza e combattere le infezioni, così come le malattie in generale. In questo modo una persona si riprende molto più velocemente.

La terapia sintomatica prevede l'uso dei seguenti gruppi di farmaci contro l'enterite:

Preparati enzimatici– normalizzare i processi di lavorazione e assimilazione del cibo, nonché l’assorbimento intestinale di vitamine e altre sostanze utili dal cibo: “Mezim-Forte”, “”, “Festal”.

Sorbenti– sopprimere i sintomi dispeptici, manifestati sotto forma di nausea, disagio e dolore addominale dovuti all’assorbimento (legame) di tossine e altre sostanze solide nel corpo e alla loro rapida rimozione da esso: “Carbone attivo”, “Atoxil”, “White carbone”, “Polysorb”, “Enterosgel”.

Antispastici (antispastici)– alleviare gli spasmi e il dolore nella zona addominale: “Duspatalin”, “Meteospasmil”, “No-shpa”, “Papaverine”.

Antidiarroici– usato per eliminare la diarrea: “Imodium”, “Mezim Forte”, “Smecta”, “Enterosorb”.

Antistaminici– usato per alleviare le reazioni allergiche sotto forma di forte prurito cutaneo ed eruzioni cutanee: “Diazolin”, “”, “”.

– utilizzato per abbassare la temperatura corporea elevata, che non diminuisce per lungo tempo: “Afida”, “”, “”, “Citramon”.

È meglio abbattere la febbre alta nei bambini applicando impacchi freschi e umidi costituiti da una debole soluzione acetica sulla fronte, sul collo, sui polsi, sui muscoli del polpaccio e sulle ascelle.

Se sono presenti formazioni ulcerose nell'intestino tenue, il medico può prescrivere Mezavant, Pentasa, Salofalk.

Forme gravi del processo infiammatorio possono richiedere l'uso della terapia ormonale (corticosteroidi) - Idrocortisone, Metilprednisolone, Prednisolone.

In caso di disturbi del metabolismo proteico può essere prescritta la somministrazione di soluzioni polipeptidiche.

Vitamine e microelementi sono prescritti per rafforzare il sistema immunitario, normalizzare la microflora intestinale e alleviare il decorso della malattia.

Le condizioni del sanatorio, in cui ai pazienti vengono prescritte procedure fisioterapeutiche, compreso il trattamento con acque minerali, contribuiranno ad accelerare il trattamento dell'enterite cronica.

I sanatori popolari per il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale sono Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets.

4. Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico dell'enterite viene effettuato nei seguenti casi:

• Quando si formano polipi sulle sue pareti;
• Quando si forma un diverticolo;
• In presenza di ostruzione intestinale.

Importante! Prima di usare i rimedi popolari contro la colite, assicurati di consultare il tuo medico!

Camomilla. Aggiungi 3 cucchiai. cucchiai in 700 ml di acqua bollente, coprire il prodotto e lasciare fermentare per circa un'ora, quindi filtrare e aggiungere 100 g di naturale per migliorare il gusto. Devi bere questo rimedio popolare per l'enterite e altri tipi di malattie gastrointestinali di natura infettiva 3 volte, 30 minuti prima dei pasti. Il corso della terapia dura fino a 45 giorni, quindi fare una pausa di 14 giorni e, se necessario, ripetere il corso.

“Una persona non è tanto ciò che mangia, quanto ciò che assimila”. Questo slogan modificato può servire come indizio sulle malattie dell'intestino tenue.

Cosa significa assimilare? La persona è viva. La vita è movimento. I nostri atomi, molecole, cellule, organi si muovono. Ci muoviamo. E non solo meccanicamente, ma anche emotivamente e mentalmente. Qualsiasi movimento è un processo che consuma energia. Ciò che è perduto deve essere reintegrato. Dall'acqua, dall'aria e... dal cibo. Ma inizialmente questo cibo è “straniero”. E non può né fornirci direttamente energia né integrarsi nei nostri tessuti, sostituendo i suoi elementi usurati. Ciò significa che questo cibo deve in qualche modo trasformarsi da “estraneo” in “nostro”, cioè assimilato. Questo è lo scopo dell'organo più flessibile e più lungo del nostro corpo: l'intestino (circa quattro metri!). E anche queste “dimensioni” non sono affatto casuali. Dopotutto, maggiore è la superficie digestiva (ovvero la digestione parietale) e di assorbimento, più veloce ed efficiente sarà il processo di assorbimento del cibo.

Cause di enterite

Se l’intestino è malato, tutto il corpo è malato. È vero anche il contrario: qualsiasi malattia di un altro organo o sistema influisce rapidamente sul funzionamento dell'intestino. Perché? Perché l'intestino è una sorta di "mirino" dei processi metabolici nel corpo. Non serve solo come “calderone energetico” del nostro corpo, ma collega insieme il lavoro dei suoi più importanti sistemi di integrazione: nervoso, immunitario, endocrino, circolatorio. Un numero enorme di sostanze prodotte nell'intestino svolgono contemporaneamente il ruolo di ormoni, neurotrasmettitori e immunomodulatori. Negli ultimi dieci anni, gli scienziati hanno studiato attivamente la relazione tra l’intestino e il cervello. Ognuno di noi può ricordare per esperienza quale effetto ha avuto il disturbo dell'intestino sul benessere, sull'umore e sull'attività mentale.

Nonostante i sistemi di protezione programmati contro i danni (ad esempio tassi molto elevati di rinnovamento cellulare), molti fattori possono compromettere l’integrità della parete intestinale e causare un malfunzionamento dell’intestino tenue:

• agenti infettivi (batteri, virus, funghi, protozoi);
• disbatteriosi;
• interventi chirurgici;
• farmaci (derivati ​​dell'acido salicilico, ormoni, antidepressivi, citostatici, antibiotici, immunomodulatori), nonché radioterapia e chemioterapia;
• carenza di ossigeno nei tessuti (a causa di malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio);
• allergie alimentari;
• alimentazione scorretta (anche dal punto di vista individuale) (troppo, troppo spesso, troppo unilaterale, ecc.);
• tutti i tipi di altri disturbi del tratto gastrointestinale (epatite, pancreatite, gastrite, colite, colecistite) e qualsiasi patologia sistemica (insufficienza renale, malattie del sangue, tubercolosi, ecc.).

I fattori mentali svolgono un ruolo altrettanto importante. L'influenza degli ormoni dello stress sulla funzione intestinale è stata dimostrata da tempo. Lo stress cronico è una dissonanza cronica nel "suono" della nostra "orchestra" endocrina - l'esaurimento delle riserve adattative del corpo (compreso l'intestino).

Il nostro linguaggio indica in modo eloquente l'esistenza di una chiara relazione tra la psiche e il lavoro dell'intestino: "diarrea verbale", "materiale non appreso, situazione", "non riesco a digerire questa persona", "questo mi fa star male", ecc. .

Sintomi (segni) di enterite nell'uomo

Il danno alla mucosa dell'intestino tenue influisce sull'interruzione delle sue funzioni più importanti: la digestione del cibo e l'assorbimento dei "risultati" di questo processo nel sangue. Infine:

1. I residui non digeriti vengono inviati all'intestino crasso, subendo fermentazione e putrefazione (e allo stesso tempo favorendo la prosperità di batteri che non sono affatto amici nei nostri confronti).
2. Dopo aver nutrito i batteri e speso ulteriore energia per rimuovere residui abbondanti e neutralizzare le tossine, il corpo stesso rimane affamato. Manca non solo di aminoacidi, monosaccaridi e acidi grassi - il principale "carburante" e "materiale da costruzione", ma anche una serie di importanti regolatori dei processi metabolici - vitamine e microelementi. Ad esempio, quando i grassi sono sottodigeriti, le vitamine liposolubili (A, E, D, ecc.) invece di essere assorbite nel sangue, passano attraverso il sangue. Un altro esempio è il calcio. Non solo viene assorbito nell'intestino tenue, ma viene anche trasferito dal lume intestinale al sangue non da solo, ma con l'aiuto della vitamina D. Pertanto, in caso di patologie intestinali, non importa quanto calcio (e vitamina D) che una persona consuma con il cibo, viene assorbita male.

L'intestino stesso è il primo a reagire all'indigestione. Pertanto, sia nell'enterite acuta che in quella cronica, appare per la prima volta la cosiddetta. sindrome enterica locale. È caratterizzato da:

• diarrea e aumento generale della quantità di feci;
• sono possibili anche alternanze di stitichezza e diarrea;
• aumento della formazione di gas, brontolio, schizzi e gonfiore nell'addome;
• dolore al centro dell'addome (nella regione ombelicale e/o nella regione iliaca destra).

Questi sintomi sono più pronunciati nel pomeriggio. Nel tempo si aggiungono segni di intossicazione e mancanza di nutrienti:

• debolezza generale e affaticamento (fisico e psicologico);
• perdita di peso corporeo e appetito;
• nausea e vomito;
• mal di testa, palpitazioni e calo della pressione sanguigna (dopo aver mangiato);
• pelle pallida e secca;
• secchezza e caduta dei capelli;
• carie;
• reazioni allergiche, grave intolleranza a determinati prodotti (il più delle volte latticini);
• bassa resistenza alle infezioni.

Possono comparire anche segni di carenza di vitamine (C, gruppo B, ecc.) e di minerali (soprattutto calcio).

Al lato mentale si aggiungono irritabilità, scarsa resistenza allo stress, scarsa concentrazione, perdita di memoria, apatia e letargia. Di conseguenza, i sintomi mentali peggiorano quelli fisici e viceversa: si forma un circolo vizioso che diventa sempre più difficile da spezzare.

Enterite nei bambini. Sintomi

I bambini spesso soffrono di enterite acuta, una conseguenza di avvelenamento, infezioni, elmintiasi e allergie alimentari. Innanzitutto è caratterizzato dalle manifestazioni intestinali sopra descritte. I sintomi generali (non strettamente specifici dell'infiammazione dell'intestino tenue) compaiono come risultato di disturbi a lungo termine nel corpo (danni ad altre parti del tratto gastrointestinale, gravi malattie croniche di altri organi e sistemi, anomalie strutturali e funzionali congenite, ad esempio, carenza enzimatica, ecc.). Sono anche simili ai segni sistemici dell'enterite “adulta”.

Trattamento dell'enterite nei bambini

In caso di malattia acuta è importante ricordare che l’organismo del bambino è molto sensibile alla disidratazione. La perdita di grandi quantità di acqua e sali a causa di una grave diarrea può avere conseguenze molto gravi. Pertanto, è necessario compensare le perdite il prima possibile: dare al bambino acqua calda con aggiunta di sale e zucchero e, naturalmente, chiamare un medico.

Altrimenti, nel trattamento dell'enterite infantile, vengono seguiti i principi generali discussi di seguito.

Sulla base delle relazioni psicosomatiche, vale la pena ricordare un altro buon consiglio: non “nutrire eccessivamente” vostro figlio con informazioni di alcun tipo. Aiutalo a impararlo!

Trattamento dell'enterite negli adulti

La condizione principale per il successo della terapia è un approccio integrato.

1. Dieta. Le lunghe pause tra i pasti e gli spuntini costanti non sono affatto utili. Dopotutto, non appena il cibo è in bocca, il lavoro preparatorio inizia a pieno ritmo nell'intestino tenue. La disarmonia nel regime porta all'esaurimento degli enzimi e dei sistemi escretori.
2. Dieta. A cosa serve il cibo che non è digeribile? La dieta dovrebbe essere dolce e allo stesso tempo equilibrata in tutte le “posizioni” necessarie al corpo.
3. Preparazioni enzimatiche. Se i tuoi enzimi non riescono a farcela, vale la pena chiedere aiuto esterno. Ma gradualmente la dose dei farmaci dovrebbe essere ridotta. Nel "periodo di transizione", puoi utilizzare i "servizi" degli enzimi naturali, che sono molte erbe e spezie, ad esempio la curcuma.
4. Ripristino della microflora intestinale benefica.
5. Rifornire la mancanza di vitamine e microelementi. Nei casi più gravi, questo deve essere fatto senza passare attraverso il tratto gastrointestinale (parenteralmente).
6. Fisioterapia. Sia la medicina antica che quella moderna hanno stabilito una relazione tra attività fisica ed efficienza del sistema digestivo. Ne parlano espressioni famose: "il cibo viene assorbito nel movimento", "la colazione deve essere guadagnata", ecc.
7. Emozioni positive e atteggiamento curativo.

I metodi olistici - agopuntura, terapia qigong, omeopatia classica e di risonanza, osteopatia, fitoterapia - trattano con successo i disturbi sistemici causati dalla disfunzione intestinale. Si basano sul principio dell’uno e dell’altro e non dell’uno o dell’altro. Pertanto, se necessario, possono essere combinati sia tra loro che con i principi di trattamento adottati nella medicina classica.

L'apparato digerente ha una struttura lunga e varia. Gli esseri umani consumano cibo quotidianamente. Bisogna digerirlo, rinunciare ai suoi elementi utili e far uscire i resti. Il corpo non conserva il cibo per sé, non crea riserve, perché ha bisogno di nuove scorte ogni giorno. E così per tutta la vita. Non sorprende che tutti abbiano sofferto di qualche tipo di malattia gastrointestinale almeno una volta nella vita.

Cos'è l'enterite?

Cos'è: enterite? Questa parola è chiamata malattia quando si verifica un'infiammazione della mucosa dell'intestino tenue, che si manifesta nel sintomo principale: la diarrea. Ogni persona ha sofferto di questa malattia almeno una volta. Appare sia durante l'infanzia che a qualsiasi altra età. Tuttavia, alcune persone non lo trattano, il che provoca un decorso prolungato della malattia.

Tipi di enterite

L'enterite ha molti tipi di manifestazioni

Secondo gli schemi di flusso:

• Acuto: se la malattia viene trattata, si verifica una rapida guarigione.
• Cronico – è una malattia secondaria, porta all’atrofia della mucosa e alla sua completa disfunzione

Le tipologie sono classificate in base alla localizzazione:

• La duodenite è un danno al duodeno.
• L'ileite è un danno all'ileo.
• La digiunotis è un danno al digiuno.
• enterite totale.

Coinvolgimento di altre parti del tratto gastrointestinale:

• La gastroenterite è un'infiammazione dell'intestino tenue insieme allo stomaco.
• – infiammazione dell’intestino tenue insieme all’intestino crasso (colite).
• La gastroenterocolite è un'infiammazione dell'intestino tenue insieme all'intestino crasso e allo stomaco.
• Enterite isolata.

Secondo il meccanismo di sviluppo:

• Primario;
• Secondario.

Per ragioni di sviluppo:

Secondo il processo di sviluppo:

• Atrofico con alterazioni totali o focali.
• Non atrofico.

A seconda della gravità della malattia:

• Facile.
• Medio-pesante.
• Grave con o senza complicazioni.

Secondo gli stadi dell'enterite cronica:

• Esacerbazione;
• Remissione incompleta.
• Remissione completa.

Cause

La causa dell'enterite è la comparsa di patologie direttamente nell'intestino tenue (che rende la malattia primaria) o un'altra malattia che ha causato complicazioni (che rende l'enterite una malattia secondaria).

Le cause dell'enterite acuta sono i seguenti fattori:

• Infezione da batteri o virus.
• Danni derivanti da una reazione allergica al cibo o ai farmaci.
• Irritazione da alcol.
• Avvelenamento da veleni alimentari.
• Esposizione a prodotti chimici e sostanze nocive.
• Consumo eccessivo di cibi piccanti, grassi e altri.

Le cause dell'enterite cronica sono i seguenti fattori:

• Infezione da vermi.
• Esposizione alla nicotina o all'alcol.
• Consumo eccessivo di cibi grossolani, grassi e piccanti.
• Giardiasi.
• Malattie autoimmuni.
• Intossicazione da sostanze chimiche, sostanze pesanti, esposizione a radiazioni.
• Mangiare troppo.
• Patologie ereditarie e predisposizione.
• Effetti di alcuni farmaci.
• Dopo un intervento chirurgico intestinale.

Ulteriori fattori che provocano l'enterite sono:

• Lesioni addominali e operazioni.
• Immagine sedentaria.
• Disturbi circolatori.
• Malattie renali.
• Picchi.
• Malattie del fegato: colangite, epatite, ecc.
• Pancreatite.

Sintomi e segni di enterite della mucosa dell'intestino tenue

Cominciamo a considerare i sintomi e i segni di enterite della mucosa dell'intestino tenue con il quadro generale:

• Disturbo delle feci, quando il bisogno di defecare si manifesta immediatamente dopo aver mangiato. Le feci diventano molli, liquide, viscide, con pezzi di cibo non digerito. Tutto è accompagnato da aumento della frequenza cardiaca, mani tremanti, abbassamento della pressione sanguigna.
• Gonfiore (flatulenza) e brontolio nello stomaco. Con la flatulenza compaiono dolori in tutto l'addome, che passano dopo l'emissione di gas.
• Dolore addominale, che spesso si verifica a causa del mangiare.
• Vomito.
• Aumento periodico della temperatura.
• Anoresia.
• Perdita di tono e forza muscolare.
• Si verifica intolleranza al lattosio.
• Abbassare lo zucchero nel sangue.
• Si sviluppa l'osteoporosi, compaiono crampi e dolori ai muscoli degli arti, del tronco e del viso.
• Diminuzione dell'appetito.
• Capelli e unghie fragili, pelle secca.
• Diminuzione della memoria, sonnolenza, affaticamento, freddezza alle estremità e gattonamento (come nell'endarterite), gengive sanguinanti, formicolio della lingua.
• Debolezza, minzione frequente, pelle pallida.
• Diminuzione della libido. Negli uomini, l'eiaculazione accelera e la minzione diventa più frequente. Nelle donne, il ciclo mestruale viene interrotto e si sviluppa l'infertilità.

Consideriamo i sintomi dell'enterite in base alle forme del suo decorso:

• Diarrea.
• Vomito.
• Dolore.
• Brontolo e gonfiore.
• Alta temperatura fino a 39ºС.
• Malessere.
• Rivestimento della lingua.
• Dolore alla testa.
• Segni di disidratazione: anoressia, lingua secca, crampi.
• Shock, coma.

Cronico – si manifesta in modo lieve e dura per mesi:

• Dolore lieve.
• Diarrea dopo aver mangiato cibo.
• Le feci sono frequenti, acquose, gialle con cibo non digerito.
• Brontolo e gonfiore.
• Disagio durante la defecazione, diminuzione della pressione sanguigna.
• Sviluppo di osteoporosi e anemia.
• Lingua rivestita con segni di denti.
• Ipovitaminosi.
• distrofia del corpo.

Enterite in un bambino

Un bambino può sviluppare enterite a causa di un'intossicazione alimentare o di un'infezione con il cibo. Poiché i bambini spesso mettono in bocca oggetti e cose sporche, l'infezione colpisce l'intestino tenue o lo stomaco insieme all'intestino.

Enterite negli adulti

Gli adulti spesso sviluppano enterite con infiammazione parallela delle sezioni vicine del tratto gastrointestinale. Negli uomini, questo è spesso associato a cattive abitudini, lavoro in industrie pericolose e menu sbagliato. Nelle donne, si verifica a causa di avvelenamento e di una dieta costante, che assottiglia le mucose del tratto gastrointestinale.

Diagnostica

La diagnosi di enterite inizia con l'identificazione dei sintomi che infastidiscono il paziente e un esame generale, secondo il quale il gastroenterologo identifica i segni caratteristici della malattia. Inoltre, vengono eseguiti test e procedure per chiarire la diagnosi:

• Esame radiografico utilizzando una sospensione di bario.
• Coprogramma (esame delle feci).
• Analisi del sangue.
• Endoscopia.
• Ecografia del fegato e del pancreas.
• Esclusione di tireotossicosi, colite ulcerosa, morbo di Addison.
• Ricerca virologica.

Trattamento

Il trattamento dell'enterite avviene in due direzioni: eliminando la causa principale e i sintomi. Per lo più i pazienti vengono ricoverati in ospedale per monitorare lo sviluppo della malattia sotto l'influenza di determinate manipolazioni.

Come primo soccorso, prendi uno degli adsorbenti:

1. Smecta.
2. Carbone attivo.
3. Attapulgite.
4. Bilignina.
5. Polifepano.

Come trattare l'enterite? Il gastroenterologo prescrive una serie di farmaci:

• Antibiotici.
• Una soluzione di cloruro di sodio e glucosio.
• Reopoliglyukin, hemodez.
• Preparazioni enzimatiche.
• Farmaci assorbenti: smecta, acqua di riso, enterosgel.
• Vitamine.
• Norfloxacina, Ofloxacina, Ciprofloxacina, Ceftriaxone.
• Loperamide e Imodium per correggere la motilità intestinale.
• Astringenti.
• Probiotici e prodotti biologici: lattobatteri, bifidobatteri, narine.
• Metronidazolo per la giardiasi.
• Albendazolo, Mebendazolo e Vermox per l'ascariasi.
• Espumizan.
• Dai rimedi popolari: decotti di semi di aneto, fiori di camomilla, rizomi di calamo, valeriana, origano.
• Antispastici.

Dieta

Nel trattamento dell'enterite, viene data particolare importanza alla dieta che il paziente segue a casa e durante il trattamento ospedaliero:

• Bevi quanto più liquido possibile quando si verifica la disidratazione. Questo viene fatto ogni 15 minuti in piccole porzioni.
• Rifiuto di cibi solidi, latticini, frutta e verdura fresca, prodotti da forno, succhi, bibite gassate e fredde, brodi forti, fagioli, alcol.
• Passa a patate al forno, zuppe, frutta e verdura bollite, riso bianco, pane, pesce e carne bolliti o al vapore, gelatina, farina d'avena, ricotta a basso contenuto di grassi, uova alla coque.
• L'assunzione di cibo avviene in piccole porzioni fino a 5 volte al giorno.
• Tutti i piatti dovrebbero essere frullati e bolliti.
• Evitare cibi piccanti e grassi.

Previsioni di vita

Quanto tempo vivono i pazienti con l'enterite? Se la malattia viene curata, la prognosi di vita del paziente è favorevole. La malattia non uccide, a meno che il paziente non rifiuti il ​​trattamento o tratti male la malattia. In questo caso stiamo parlando di atrofia della mucosa e del completo fallimento dell'intestino tenue nel processo di digestione. Questo porta alla morte.

Altre complicazioni sono:

• Insufficienza vascolare.
• Necrosi intestinale.
• Sanguinamento intestinale.
• Perforazione.
• Danni al fegato, ai reni, al cuore, ecc.

Navigazione rapida della pagina

Cos'è? Enterite è un termine collettivo per vari processi patologici che causano reazioni infiammatorie nelle pareti intestinali. Possono essere colpite la mucosa, le membrane muscolari e quelle sieriche, ma la mucosa dell'intestino tenue soffre più spesso di altre.

Le reazioni infiammatorie provocano cambiamenti catarrali o difterici nel rivestimento intestinale, possono manifestarsi in una diversa natura della lesione: iperemia e gonfiore della mucosa, processi emorragici, purulenti e ulcerativi.

Il fattore provocante dell'enterite può essere farmaci a lungo termine, processi autoimmuni e allergici, malattie e disturbi nei sistemi enzimatici e gastrointestinali, patologie geneticamente determinate e molto altro.

I tipi di enterite sono classificati:

L'enterite può manifestarsi come forma indipendente (primaria, idiopatica) o come forma secondaria, sintomatica associata a patologie di fondo (principalmente malattie renali ed epatiche).

Enterite cronica negli adulti

Nello sviluppo dell'enterite cronica nell'uomo, il ruolo principale è assegnato a diversi fattori: le reazioni infiammatorie nell'intestino si sviluppano come risposta a fattori dannosi permanenti che colpiscono le pareti intestinali (irritazione, tossine). Tali violazioni diventano un prerequisito per lo sviluppo della disbatteriosi.

• Tipicamente, l'intestino tenue è sterile o contiene scarsa flora batterica nella sua cavità. La sua popolazione si nota principalmente nell'area del segmento distale dell'intestino.

La disbatteriosi, a sua volta, provoca una maggiore colonizzazione della cavità intestinale da parte di microrganismi atipici per l'intestino (flora e organismi opportunisti), avviene la loro trasformazione (cambiano caratteristiche e funzioni) e aumenta l'aggressività verso la mucosa intestinale. I processi digestivi già interrotti sono aggravati. Nel processo dell'effetto tossico dei prodotti finali del metabolismo microbico, si verificano danni permanenti alle pareti intestinali.

La formazione di enterite cronica è facilitata da disturbi immunologici dovuti allo sviluppo di una reazione di ipersensibilità alimentare e all'autoallergia del corpo ai prodotti di decomposizione dei tessuti. Con una malattia prolungata, sotto l'influenza delle tossine, cambia la struttura proteica del rivestimento intestinale, che successivamente svolge un ruolo antigenico nello sviluppo di manifestazioni autoallergiche.

Una componente importante nella formazione dell'enterite negli adulti sono i processi indeboliti dei fattori protettivi e la carenza di immunoglobulina lgA (secretoria).

Sotto l'influenza infiammatoria, i processi di secrezione enzimatica vengono interrotti, il che porta a disfunzioni nella digestione addominale e parietale e allo sviluppo della sindrome da malassorbimento nell'intestino tenue.

Non meno importanti tra le cause dell'enterite sono le funzioni motorie e toniche dell'intestino, che sono responsabili della miscelazione dei prodotti con le secrezioni alimentari e del movimento del contenuto intestinale attraverso il tratto gastrointestinale. Con l'enterite cronica negli adulti, vengono spesso rilevati disturbi secondari nell'ambiente interno del corpo: immunitario, endocrino ed endocrino, nervoso, ecc.

I sintomi e i segni della malattia sono variabili e le manifestazioni dipendono dalla forma e dalla gravità della patologia. Nonostante il fatto che l'enterite si manifesti come un processo acuto e cronico, più spesso la diagnosi iniziale indica un decorso cronico.

Ciò è dovuto al fatto che gli adulti spesso cercano di alleviare da soli i sintomi pronunciati dell'enterite acuta. Ed è durante questo periodo di autotrattamento “riuscito” dei sintomi dell'enterite da parte degli adulti che la malattia, di regola, entra nella sua fase cronica.

• Allo stesso tempo, i pazienti possono presentare segni extraintestinali e intestinali della malattia.

Segni extraintestinali causata dalla sindrome da malassorbimento (funzioni di assorbimento compromesse nell'intestino). In base alle loro manifestazioni, non è difficile sospettare problemi nel corpo che si manifestano:

• Perdita di peso rapida. In un paio di mesi, una persona con un appetito normale può perdere più di 15 kg. peso corporeo;
• Affaticamento cronico, caratteristico della rapida perdita di peso;
• Disturbi psicosomatici - insonnia notturna e sonnolenza diurna, squilibrio e incontinenza;
• Cambiamenti nell'aspetto: capelli secchi e fragili, diradamento e spaccatura delle unghie, tinta grigia della pelle;
• Se non trattata, possono svilupparsi tachicardia, iporeflessia e crampi muscolari.

individualmente sono rari, quindi le reazioni infiammatorie si sviluppano più spesso in tutte le parti del tratto gastrointestinale, manifestandosi:

• Movimenti intestinali alterati (stitichezza o diarrea);
• Flatulenza (flatulenza) e tenesmo;
• Dolore periodico che si verifica nell'ileo e nel basso addome.

Se la malattia è accompagnata da colecistite, i pazienti sperimentano xerostomia (), una spiacevole amarezza dopo aver mangiato. Se la genesi della malattia è dovuta alla gastrite, i segni di enterite in una persona si manifesteranno con bruciore di stomaco, accompagnato da un odore sgradevole di eruttazione.

Sviluppo di enterite nei bambini, segni e sintomi

La genesi dello sviluppo dell'enterite nei bambini è dovuta principalmente a una diminuzione della difesa immunitaria del bambino sullo sfondo di malattie infettive, carenza vitaminica e disbiosi intestinale, effetti provocatori di bevande fredde e cibi ricchi di fibre. Spesso le prime manifestazioni dei sintomi di enterite nei bambini sono precedute da gastrite e infezioni recenti.

• Il sintomo principale dello sviluppo dell'enterite in un bambino è la diarrea.

Le feci possono essere gialle e contenere molte particelle di cibo non digerito e muco. A volte le feci hanno un colore grigio con una caratteristica lucentezza argillosa e un odore fetido, che indica una violazione dell'assorbimento dei grassi. Se c'è un processo di fermentazione nell'intestino, le feci possono avere una struttura schiumosa.

Come segni aggiuntivi Altoparlanti:

• Dolore durante i movimenti intestinali;
• Aumento della frequenza dei movimenti intestinali (più di 15 volte al giorno);
• Flatulenza e brontolio intestinale;
• Dolore crampiforme, sordo o intenso nella zona dell'ombelico;
• Sintomi di intossicazione sotto forma di vomito e nausea;
• Alte temperature.

Altrimenti, il decorso della malattia nei bambini non è molto diverso dalla manifestazione negli adulti. Le prescrizioni di procedure terapeutiche corrette e adeguate per il trattamento dell'enterite nei bambini vengono effettuate solo da un medico, dopo aver stabilito il fattore provocatorio e la gravità del danno intestinale dovuto alle reazioni infiammatorie.

La terapia terapeutica per l'enterite si basa su un trattamento complesso con farmaci insieme a una dieta dietetica. Allo stesso tempo, il processo di trattamento non mira ad eliminare il fattore causale, ma ha un focus sintomatico: eliminare i sintomi.

I trattamenti per l’enterite cronica includono:

1. Gli agenti antisecretori che aiutano ad alleviare la diarrea sono l'Imodium e i suoi analoghi, ad esempio la Lopreamide.
2. Terapia antibatterica con i farmaci "Monomicina", "Eritromicina", "Levomecitina", "Rifampicina" e "Oleandomicina". Successivamente, vengono prescritti farmaci che ripristinano la microflora intestinale: Bifidumbacterin, Lactobacterin.
3. Complessi vitaminici che ripristinano la carenza di ferro: "Maltofer", "Ferocal", "Ferum-leka", "Aktiferin".
4. Per i disturbi dell'assorbimento e della digestione del cibo: il farmaco "Panangin", complessi vitaminici, "gluconato di calcio", "idrolizzati proteici" e multivitaminici.
5. I segni di flatulenza vengono eliminati prescrivendo carminativi, ad esempio Espumisan.
6. Sotto forma di terapia sostitutiva vengono utilizzati preparati enzimatici: "Festala", "Mezima", "Creonte", ecc.
7. La terapia complessa può includere preparati di ormoni steroidei che aiutano a ridurre la gravità dell'infiammazione intestinale e a migliorare la funzione di assorbimento.
8. Per ripristinare il peso corporeo, vengono prescritti farmaci che promuovono l'assorbimento delle proteine: questa è la somministrazione endovenosa di Intralipid o Lipofundin, che promuove la rapida rigenerazione del rivestimento mucoso delle pareti intestinali.

L'effetto positivo della terapia farmacologica può essere ottenuto solo se si osservano determinate regole nutrizionali. La dieta per l'enterite è l'obiettivo principale della terapia.

Il periodo di tempo in cui si segue la dieta determina la gravità dei sintomi clinici e le caratteristiche individuali del corpo del paziente. La dieta deve essere completa, equilibrata e ricca di calorie. È inaccettabile esagerare la dieta e “tormentare” il paziente con la fame.

Oltre a seguire le regole che prevedono un regime delicato per l'intestino (effetti meccanici e chimici), nella dieta dovrebbero prevalere gli alimenti proteici, principalmente la carne, che aiutano a contrastare i processi di fermentazione nell'intestino. La direzione principale di una dieta terapeutica è ripristinare il più possibile le funzioni compromesse dell'intestino e di altri organi colpiti dal processo patologico.

In base al loro effetto sulle funzioni intestinali, i nutrienti si dividono in gruppi:

1) Quelli che influiscono sulle funzioni di svuotamento intestinale sono il kefir, i succhi di frutta, il pane nero, l'acqua minerale, i grassi, i cibi ricchi di fibre, il sale e i cibi freddi.

2) Quelli che causano un ritardo nello svuotamento sono gli alimenti contenenti tannini (tannini): tinture, succhi o gelatine di mirtilli, cacao, tè forte e aspro, vino rosso, cibi frullati e bevande calde, zuppe con consistenza mucosa.

3) Avere proprietà indifferenti: pesce e prodotti a base di carne preparati tritati o sotto forma di pasta, pane ben cotto, ricotta fresca azzima.

Sulla base di questi indicatori, è possibile creare un menu eccellente per il paziente. Di solito, in una dieta per l'enterite, si raccomanda la dieta (a, bec), per molti questo non significa nulla. In parole povere, ciò significa che nei casi acuti con segni di diarrea abbondante, viene prescritta una dieta delicata contenente una quantità normale di alimenti proteici con carboidrati limitati e non più di 10 grammi. sale al giorno.

I piatti devono essere frullati o cotti a vapore. Il contenuto calorico totale della dieta quotidiana non deve superare le 2100 kcal. Questo tipo di alimentazione dovrebbe essere fornita per i primi cinque giorni. Successivamente puoi passare all'opzione (b), per un periodo da uno a due mesi.

Questa opzione nutrizionale è una dieta completa con un contenuto calorico energetico fino a 3500 kcal. Sono esclusi i prodotti che stimolano la secrezione gastrica e contengono fibre vegetali. Preparazione: bollito e cotto a vapore.

• Nella fase di remissione - l'opzione (c) viene utilizzata quando il dolore è alleviato e non ci sono segni dispeptici.

Inizia una graduale espansione della dieta. I prodotti non vengono cancellati. È possibile includere nella dieta aringhe imbevute, prosciutto magro, verdure bollite sotto forma di insalata, fino a 200 grammi al giorno, frutta e verdura cruda, succhi, erbe aromatiche (prezzemolo, aneto), lingua in gelatina e pesce.

Previsione

Nella forma acuta della malattia, i sintomi clinici lievi e moderati della malattia si risolvono rapidamente con una terapia adeguata. Processi gravi difficili da trattare con i farmaci possono provocare lo sviluppo di varie complicazioni sotto forma di emorragie intestinali, perforazione dell'intestino tenue, aree necrotiche o grave disidratazione, che richiedono interventi medici di emergenza.

Il quadro cronico è dovuto a periodi di remissione ed esacerbazioni. La progressione graduale aggrava i processi infiammatori, diffondendo la reazione infiammatoria in tutto il tratto gastrointestinale e aumentando il malassorbimento intestinale.

La mancanza di un trattamento adeguato per un lungo decorso della malattia è pericolosa per gravi complicazioni e infezioni. Di norma, il decorso cronico della malattia non trattato termina con la mortalità per esaurimento e gravi disturbi interni.