Erosione ed ectopia delle differenze della cervice. Ectopia della cervice ed erosione della cervice

L'ectopia congenita è una malattia che si verifica quando lo sviluppo naturale del corpo di una donna è disturbato. La cervice è rivestita dall'interno con un epitelio cilindrico di colore rosso, e dall'esterno è ricoperta di rosa piatto. Le neonate nascono con un collo leggermente modificato: l'epitelio cilindrico si trova all'esterno dell'organo. A poco a poco, durante la pubertà, questo epitelio si sposta nell'organo. Ma in alcuni casi questo processo non si verifica, è così che si sviluppa l'erosione congenita.

Nell'ectopia congenita, al confine con l'epitelio rosa, si trova una piccola area di colore rosso vivo, con una superficie uniforme e liscia, senza altri cambiamenti nei tessuti della cervice.

Poiché l'insorgenza di una tale malattia è del tutto naturale fin dalla nascita, a differenza di quella acquisita, i medici spesso diagnosticano questo tipo di erosione nelle ragazze giovani, nelle adolescenti durante la pubertà, nelle ragazze che non vivono sessualmente e nelle donne che hanno non partorito.

Molto spesso, l'ectopia congenita si riscontra nelle donne di età inferiore ai 25 anni.

Cause della comparsa nelle nullipare

La formazione dei bordi dell'epitelio squamoso e cilindrico della cervice nelle ragazze avviene nel grembo materno e dopo la nascita. Lo spostamento dell'epitelio, che porta all'erosione congenita, si verifica per i seguenti motivi:

1. ereditarietà: se la madre aveva una tale malattia, la probabilità che sua figlia la avesse è piuttosto alta;
2. gravi disturbi ormonali in una ragazza;
3. malformazioni congenite in un bambino, sviluppo lento;
4. infiammazione o infezione dell'utero, causando una violazione del suo normale sviluppo;
5. trauma alla nascita, a seguito del quale la mucosa uterina si è rivelata estroversa.

Sintomi

L'erosione congenita è una variante del normale sviluppo del corpo, quindi non ci sono sintomi con cui una donna possa determinare la presenza di erosione. Una donna può notare cambiamenti negativi nella sua salute se un'infezione si unisce all'erosione congenita e si sviluppa un'infiammazione. In questo caso le denunce possono essere le seguenti:

• dolore al basso ventre che si verifica periodicamente;
• dolore durante l'intimità;
• la comparsa di secrezioni bianche, gialle o verdi, dall'odore sgradevole, abbastanza abbondanti;
• prurito e bruciore nella vagina;
• minzione dolorosa;
• febbre con un forte processo infiammatorio;
• fallimento del ciclo mestruale.

L'infezione può entrare nel corpo nei seguenti casi:

• diminuzione dell'immunità nelle infezioni virali acute;
• infiammazione cronica;
• malattie del sistema genito-urinario o dei reni;
• l'inizio dell'attività sessuale in tenera età;
• cambio frequente di partner sessuali;
• rapporti sessuali non protetti con partner diversi;
• infezione durante visite mediche o altre manipolazioni.

Rilevamento

Poiché l'erosione congenita della cervice non si manifesta nella sua forma pura, solo un medico può rilevare questa malattia:

1. ad un esame preventivo;
2. durante l'esame per i sintomi di altre malattie.

Per diagnosticare l'erosione, il ginecologo utilizza i seguenti metodi:

• esaminare una donna usando uno specchio;
• colposcopia: esame al microscopio, aumento multiplo dell'area interessata;
• prendendo strisci per rilevare microflora patologica, oncologia, infezioni.

È possibile rilevare una malattia congenita a qualsiasi età: sia nelle ragazze che nelle donne.

Pericolo di malattie

L'ectopia congenita della cervice non è pericolosa, quindi le complicazioni nel caso di questa malattia sono molto rare. Ma a volte può trasformarsi in un'erosione acquisita. Quindi nel corpo di una donna ci sarà una deformazione della cervice, causata da costanti processi infiammatori. Questo è pericoloso a causa di quanto segue:

• aderenze sulla cervice;
• infiammazione cronica delle appendici;
• durante il parto la cervice non si aprirà bene;
• sul sito interessato dall'erosione si formano verruche piane;
• infertilità.

Bisogna prestare attenzione se una donna è infetta dal papillomavirus umano, in questo caso l'erosione cervicale può degenerare in cancro.

parto

Questa malattia non crea controindicazioni alla gravidanza e al parto. Al contrario, nelle donne nullipare, è sconsigliato trattare l'erosione per mantenere l'elasticità della cervice. I ginecologi notano in particolare che l'erosione non minaccia la salute e la vita del bambino che nascerà. Accade spesso che sia dopo il parto che l'ectopia congenita guarisca da sola.

Importante! La facilità di avere un figlio e di partorire è possibile solo se non ci sono malattie concomitanti. Se l'erosione è complicata da lesioni estese o infiammazioni, durante il parto si dovrà ricorrere al taglio cesareo a causa di problemi con l'apertura della cervice.

Trattamento

L'ectopia congenita non è una malattia, è una caratteristica del sistema riproduttivo femminile, che molto spesso scompare da sola con la maturazione del corpo. Il trattamento quando viene rilevato questo tipo di erosione non è prescritto, si consigliano solo esami regolari da parte di un ginecologo per evitare possibili complicazioni.

Se le infezioni sono entrate nel corpo di una donna in presenza di erosione e è iniziato un processo infiammatorio, il medico prescrive un trattamento. Ogni metodo di trattamento viene selezionato dal medico individualmente, a seconda dell'età e della salute della donna.

Molto spesso, per il trattamento di malattie concomitanti con erosione cervicale, vengono prescritti agenti antibatterici sotto forma di supposte. Questa forma del farmaco è conveniente per i seguenti parametri:

1. il farmaco agisce localmente sull'infiammazione stessa;
2. impatto morbido e delicato;
3. rimozione di secrezioni patologiche dagli organi femminili;
4. la microflora naturale non viene disturbata;
5. le sensazioni del dolore sono ridotte;
6. facile applicazione in autonomia e a casa;
7. costo accessibile.

Interventi più seri per l'erosione congenita vengono eseguiti molto raramente., nei casi in cui esiste il rischio di gravi complicazioni. L'esposizione in tali condizioni viene effettuata in diversi modi.

Criodistruzione

In altre parole, congelamento o raffreddamento. Il metodo consiste nel trattare la cervice con azoto liquido a temperature molto basse - da -90 a -150 gradi, a seguito della quale i tessuti interessati vengono distrutti. La criochirurgia presenta numerosi vantaggi:

Tuttavia con questo metodo, l'area trattata guarisce per un periodo piuttosto lungo, da una settimana a tre, per vaste aree di erosione o inaccessibilità non viene utilizzato.

Controindicazioni all'intervento chirurgico:

• infiammazione acuta degli organi genitali interni, della vagina, dell'utero;
• presenza di malattie sessualmente trasmissibili;
• deformazione dell'utero;
• malattie dell'utero che richiedono un intervento chirurgico;
• sospetto di oncologia;
• tumori ovarici;
• decorso acuto delle malattie infettive.

Vaporizzazione laser

L'operazione viene eseguita mediante radiazione laser, sotto l'influenza della quale muoiono le cellule dell'area interessata. Viene effettuato in regime ambulatoriale.

Esistono due tipi di questo metodo:

• contatto: durante l'operazione vengono evaporate le formazioni non necessarie;
• innovativo: penetrazione del laser verde a diverse profondità dei tessuti.

Dopo l'operazione eseguita in questo modo, non si verificano complicazioni per la salute della donna.

Trattamento delle onde radio

Il trattamento più sicuro e moderno per l'erosione cervicale. Le onde ad alta frequenza fanno evaporare i tessuti alterati senza provocare incisioni o ustioni. Il vapore emesso a bassa temperatura sigilla i vasi e le cellule, evitando così il sanguinamento durante l'operazione.

Anche durante il processo, la ferita viene disinfettata. I tessuti dopo l'intervento chirurgico vengono ripristinati abbastanza rapidamente e senza complicazioni.

Controindicazioni:

• alta temperatura prima dell'intervento chirurgico;
• la presenza di infezioni genitali;
• gravidanza;
• problemi mentali;
• mestruazioni;
• malattie degli organi pelvici;
• oncologia.

Nonostante il nome inquietante, l'erosione cervicale congenita non è una malattia grave e motivo di forti sentimenti. Molto spesso scompare da sola, senza cure speciali. Ma in ogni caso ogni donna dovrebbe ascoltare il proprio corpo e visitare un ginecologo due volte l'anno, anche se non ci sono problemi di salute.

Vari problemi con la cervice si verificano in quasi tutte le donne. Di norma, questi problemi non si manifestano come sintomi. Il medico informa della malattia dopo l'esame sulla sedia. Ad esempio, “hai un’erosione sul collo…. tratteremo ... ”Molto spesso, il paziente ha queste domande:

• Cos'è la cervice e cosa è stato trovato su di essa?
• La colposcopia fa paura?
• Fa male curare la cervice: mi offrono qualcosa da cauterizzare e tagliare senza anestesia?
• Cos'è il papillomavirus umano e perché è presente o meno nelle analisi?
• È necessario curarsi prima della gravidanza o solo dopo il parto?
• Perché il medico dice che ho un "brutto" lì, anche se non ci sono sintomi?
• Perché parlare di cancro alla cervice?
• Come faccio a sapere se sono guarito o no? Non posso controllare...

Andiamo per punti...

Cos'è la cervice e che tipo di erosione si trova su di essa?

La cervice è una parte dell'utero, come il collo di una nave. L'utero ha la forma di un vaso a forma di pera, all'interno dell'utero si trova la sua cavità. Ora immagina di aver preso in mano una bottiglia per il collo capovolta, mentre il collo della bottiglia era stretto nel pugno. Se guardi nel pugno dall'altra parte, vedrai il collo della bottiglia. Pertanto, la vagina è il "pugno" e il collo della bottiglia è la "cervice". Questo è ciò che vediamo esaminando una donna seduta su una poltrona.

La cervice ha la forma di un cilindro o cono, di dimensioni medie di 3x2 cm (può essere più o meno), al centro del quale si trova l'ingresso del canale cervicale, che conduce alla cavità uterina. La cervice è costituita da muscoli (in realtà è uno sfintere all'ingresso dell'utero), che sono rivestiti esternamente da epitelio squamoso (lo stesso del rivestimento della mucosa vaginale), e il canale cervicale è rivestito da epitelio colonnare epitelio. L'epitelio cilindrico è più succoso e differisce nell'aspetto dall'epitelio squamoso all'esterno della cervice. Tutte le malattie della cervice riguardano questi due tipi di epitelio, che cambiano sotto l'influenza di varie cause. Quando il medico guarda la cervice, vede vari cambiamenti nell'epitelio su di essa. Molto spesso si trova "erosione della cervice". Il termine "erosione cervicale" è obsoleto e ora può essere considerato colloquiale. Al momento, l'erosione cervicale è chiamata un difetto separato della mucosa e non ciò che si vede più spesso se osservato su una sedia. Il nome corretto è "ectopia della cervice". L '"erosione cervicale" all'esame, molto spesso, è chiamata qualsiasi arrossamento della cervice attorno all'apertura del canale cervicale, e solo con l'uso della colposcopia (esame della cervice al microscopio - ne parleremo separatamente) puoi valutare correttamente i cambiamenti sulla cervice.

Cos'è l'"erosione cervicale" o diremo ora correttamente "ectopia della cervice"?

Per comprendere meglio questo stato, userò un esempio illustrativo. Immagina un appezzamento di terreno sul quale esiste un confine netto tra terreno coltivabile e prato (chiamiamo l'epitelio nel canale cervicale come terreno coltivabile e l'epitelio all'esterno come prato). Quindi sulla cervice c'è un confine tra l'epitelio cilindrico del canale cervicale e l'epitelio piatto che ricopre la sua parte esterna. Questo confine passa all'ingresso del canale cervicale. Questo confine dovrebbe essere uniforme. Ora immagina che il terreno coltivabile inizi ad attraversare il confine con il prato in luoghi diversi e inizi a diffondersi sul suo territorio. Questo è esattamente ciò che accade con l'ectopia: l'epitelio cilindrico del canale cervicale attraversa il confine dell'ingresso del canale cervicale e inizia a depositarsi all'esterno. In un ambiente piuttosto aggressivo della vagina (l'epitelio del canale non è adattato ad esso), la superficie della cervice, dove ora si trova l'epitelio cilindrico del canale, viene erosa. Sembra un'area arrossata sulla cervice. L'epitelio squamoso liscio e lucido, che di solito ricopre la cervice dall'esterno, si trasforma in epitelio del canale lasso, piegato e papillare. Ora è chiaro perché il termine "ectopico" viene utilizzato per questa condizione della cervice: significa che l'epitelio si trova fuori posto e il termine "erosione" è in realtà ciò che accade all'epitelio ectopico.

Sfumature! Succede che il canale cervicale, per così dire, è leggermente rivolto verso l'esterno (come un calzino), e quindi l'epitelio cilindrico sporge nella vagina. In questo caso non si parla di ectopia cervicale, ma di ectropion cervicale. Ciò si verifica in due casi:

• Dopo il parto, quando la rottura della cervice è scarsamente suturata.
• Può apparire come risultato di una forte diluizione delle volte vaginali con uno specchio, nel qual caso il canale cervicale si rivolge verso l'esterno.

Quali sono i sintomi dell’ectopia cervicale?

L'ectopia della cervice molto spesso non si manifesta in alcun modo. Tuttavia... L'epitelio cilindrico del canale cervicale secerne muco, quindi con l'ectopia della cervice, la quantità di normale secrezione mucosa dalla vagina può aumentare. Se un'infezione si unisce all'ectopia, la secrezione può diventare giallastra. La superficie dell'epitelio cilindrico ectopico è piuttosto vulnerabile e sanguina facilmente: possono verificarsi sanguinamenti da contatto (cioè la comparsa di macchie dopo il rapporto). Importante! Lo scarico sanguinante dopo il rapporto può essere il risultato non solo dell'ectopia, ma anche della presenza di un polipo cervicale e di altre malattie più gravi. Pertanto, se hai questo tipo di spotting, assicurati di consultare un medico.

Cosa succede se l'ectopia (erosione) della cervice non viene trattata?

Può essere salvato nella stessa dimensione e non cambiare in alcun modo. Potrebbe aumentare o potrebbe iniziare a guarire da solo. E avviene in un modo piuttosto peculiare. Anche qui dobbiamo tornare all'esempio dei seminativi e dei prati. Quando l'ectopia della cervice guarisce da sola, l'epitelio squamoso inizia a crescere sull'epitelio cilindrico, oppure l'epitelio cilindrico diventa squamoso. Quindi, il prato inizia a crescere sul seminativo o il prato inizia a germogliare sul seminativo - mentre questo processo avviene in modo non uniforme, la superficie del prato appena cresciuto sul seminativo non è uniforme, in alcuni punti il ​​prato si chiude, lasciando isole di terreno coltivabile - in generale, l'immagine risulta così così ... Questo è esattamente ciò che accade sulla cervice. Il confine tra l'epitelio squamoso e quello colonnare è chiamato "zona di trasformazione". È in questa zona che avviene la sostituzione e la trasformazione di un epitelio in un altro. Nel processo di guarigione dell'ectopia, questa zona è solitamente irregolare, ricorda una linea di surf in riva al mare (ricorda: in alcuni punti l'acqua arriva lontano dalla spiaggia, e ci sono posti in cui la spiaggia entra in profondità nel mare). Quando l'epitelio squamoso copre quasi completamente il sito dell'ectopia, sulla sua superficie possono rimanere isole di epitelio cilindrico, nonché vescicole (di varie dimensioni e "buchi"). "Bolle" sono anche chiamate "ghiandole di naboth", "ovuli naboti (ov. naboti)", "cisti da ritenzione" - sono tubercoli giallastri sulla cervice di varie dimensioni. Sono formati come segue: l'epitelio squamoso cresce su un epitelio cilindrico, in cui (come notato sopra) ci sono ghiandole che producono muco. Poiché l'epitelio squamoso copre l'apertura esterna della ghiandola, in questo punto si accumula muco che allunga l'epitelio squamoso sotto forma di bolla. Possono esserci molte di queste cisti, contengono muco ispessito. In generale, tali cisti non rappresentano alcun pericolo, non possono essere aperte, ma a volte vengono semplicemente forate se bloccano l'ingresso nel canale cervicale o dietro di esse non sono visibili altre parti della cervice. Il piercing di entrambe le cisti è indolore. I "buchi" sono le bocche delle ghiandole aperte. In realtà, queste sono le aperture di uscita delle ghiandole dell'epitelio cilindrico, che l'epitelio squamoso non ha bloccato, quindi non si è formata una bolla.

L'ectopia (erosione) della cervice è pericolosa e dovrebbe essere trattata?

L'ectopia della cervice non è pericolosa e dovrebbe essere trattata solo in alcuni casi. Di per sé la presenza di un epitelio cilindrico che sia andato oltre il canale cervicale non è pericolosa. Potrebbe non manifestarsi affatto (ad eccezione dei casi sopra descritti). Il momento instabile è la "zona di trasformazione" - il luogo in cui l'epitelio squamoso e cilindrico entrano in contatto. È in questa zona che si sviluppano più spesso altri gravi cambiamenti sulla cervice. Con l'esistenza a lungo termine dell'ectopia, il confine della zona di trasformazione può cambiare a causa del processo di "guarigione" o, al contrario, di un aumento dell'ectopia (ancora una volta darò un esempio con la linea di surf in riva al mare: alta marea). Nel processo di trasformazione di un epitelio in un altro (e molto probabilmente questo processo nella zona di trasformazione in presenza di ectopia avviene costantemente), possono verificarsi "errori" che possono causare gravi malattie. Fortunatamente, questo non accade molto spesso.

Quando trattare l’ectopia cervicale?

• Se porta a spotting da contatto, cioè si verificano spotting dopo il rapporto
• Se provoca una quantità eccessiva delle solite secrezioni "bianche". In tutti gli altri casi non è necessario trattare l’ectopia cervicale.

Come viene trattata l'ectopia della cervice?

L'obiettivo del trattamento dell'ectopia cervicale è rimuovere l'epitelio colonnare da dove non dovrebbe esistere e consentire all'epitelio squamoso di ritornare delicatamente al suo posto e coprire l'esterno della cervice. Per "distruggere" l'epitelio cilindrico utilizzare:

• Una miscela di acidi speciali (Solkovagin): questi acidi, se applicati sull'epitelio cilindrico, lo bruciano. Allo stesso tempo, non hanno un effetto negativo sull'epitelio squamoso. Quando l'epitelio colonnare non necessario viene bruciato, al suo posto cresce l'epitelio squamoso. Ciò porta ad una cura per l’ectopia
• Azoto liquido, laser, strumenti a onde radio sono diversi tipi di energie, con l'aiuto delle quali viene bruciato anche l'epitelio cilindrico. Non c’è ancora accordo tra medici e ricercatori su cosa sia meglio per la cervice. Cioè, che ferisce meno la cervice durante il trattamento. Personalmente mi piacciono gli strumenti a onde radio (Surgitron e Fotek), puoi anche usare un laser. L'azoto liquido danneggia maggiormente la cervice

La procedura per il trattamento dell'ectopia della cervice nella maggior parte dei casi è indolore (molto spesso durante il trattamento si avvertono dolori lancinanti nell'addome inferiore, come prima delle mestruazioni). Sebbene in alcune donne il dolore possa essere grave. Ciò è dovuto alla sensibilità individuale della cervice. In generale, la cervice è scarsamente sensibile al dolore, quindi la maggior parte delle manipolazioni su di essa vengono eseguite senza anestesia o in anestesia locale. La gravità del dolore nel trattamento dell'ectopia cervicale dipende anche dal metodo utilizzato per questo. Il metodo di trattamento più indolore è il trattamento della cervice con Solkovagin. Gli altri metodi sono più avvertiti, sebbene, di regola, non richiedano alcuna anestesia.

È possibile e vale la pena trattare l'ectopia nullipara della cervice?

Questa domanda viene posta continuamente dai pazienti. Ci sono due opinioni: alcuni medici dicono che l'ectopia nullipara non può essere curata, altri possono e dovrebbero. Perché pensano che non possa essere trattato? Molti anni fa, prima dell'avvento dei moderni dispositivi e preparati, l'ectopia cervicale veniva cauterizzata mediante elettrocoagulazione o semplicemente asportata. Questi trattamenti sono molto traumatici per la cervice, il che porta allo sviluppo di tessuto connettivo al suo interno, che priva la cervice della sua elasticità intrinseca. L'elasticità è necessaria per la cervice durante il parto. La cervice dovrebbe allungarsi fino a raggiungere una dimensione tale da mancare la testa del neonato. Con la crescita del tessuto connettivo, l'elasticità del collo diminuisce, il collo non si allunga, ma si rompe. Attualmente questi metodi non sono praticamente utilizzati. Le tecniche moderne (solkovagin, surgitron, fotek, laser) danneggiano minimamente la cervice, colpendo solo l'epitelio cilindrico, che non influisce sull'elasticità della cervice.

Cos’è la colposcopia e perché viene eseguita? Non fa male?

La colposcopia è un metodo per esaminare la cervice al microscopio. Durante un esame di routine della cervice si possono valutare solo cambiamenti grossolani, ad esempio si può vedere una grande ectopia o un polipo, tutto il resto può essere visto solo con un colposcopio.

La colposcopia non fa male! Il microscopio non è inserito da nessuna parte, è installato a poca distanza da te e infatti il ​​medico, come con un binocolo, ti esamina il collo. Ad alto ingrandimento puoi vedere tutti i dettagli del collo, tutti i suoi cambiamenti. La procedura di colposcopia comprende non solo l'esame, ma anche la colorazione della cervice con liquidi speciali che, come uno sviluppatore in una fotografia, rivelano cambiamenti nascosti. Senza l'applicazione di questi liquidi, anche ad alto ingrandimento, i cambiamenti nascosti non sono visibili. La cervice viene prima esaminata semplicemente, poi con l'aiuto di un colposcopio, quindi la cervice viene trattata con una soluzione debole di acido acetico e, dopo aver valutato i cambiamenti apparsi, la cervice viene nuovamente trattata, questo tempo con la soluzione di Lugol (questo è in realtà iodio normale). Sebbene la colposcopia possa rilevare la maggior parte delle malattie della cervice, in alcuni casi non può rispondere alla domanda su che tipo di cambiamenti si verificano sulla cervice. Quindi viene prelevata una biopsia dalle aree sospette (un pezzo di tessuto viene tagliato) per l'esame in laboratorio. La biopsia viene eseguita con gli stessi dispositivi utilizzati per trattare l'ectopia cervicale (surgitron, fotek, ecc.). Meno spesso viene utilizzata una biopsia con coltello (bisturi) e ancor più raramente una pinza speciale (conchotomia). Sulla base dei risultati di una biopsia è possibile formulare una diagnosi con maggiore certezza e decidere come trattare ulteriormente. Quasi sempre, insieme alla colposcopia, viene prelevato uno striscio per l'oncocitologia: questo metodo integra anche i dati della colposcopia.

Importante! Senza colposcopia, l’esame della cervice è incompleto e non informativo e in generale non può rivelare la maggior parte dei cambiamenti. La colposcopia dovrebbe essere eseguita almeno una volta all'anno dopo l'inizio dell'attività sessuale. Se il medico esamina regolarmente la cervice e dice che è tutto in ordine, senza eseguire una colposcopia, si può dire che la cervice non è stata affatto esaminata. Accade che una cervice apparentemente del tutto normale, dopo la colorazione con soluzioni e l'esecuzione della colposcopia, mostri condizioni che richiedono una decisione precoce per iniziare il trattamento. Ricorda questo. E se non ti sottoponi a una colposcopia da molto tempo, ricordalo al tuo medico.

Perché è importante sottoporsi regolarmente alla colposcopia?

Le malattie della cervice per lungo tempo non si manifestano in alcun modo a causa delle caratteristiche anatomiche. La cervice non può essere esaminata in modo indipendente, ma è necessario osservare la cervice. La peggiore malattia della cervice è il cancro. Di norma, il cancro cervicale non si sviluppa immediatamente, ma subisce diversi cambiamenti precancerosi successivi. Tutti questi cambiamenti, da quelli iniziali a quelli realmente precancerosi, sono chiaramente visualizzati mediante colposcopia e, se necessario, confermati dalla biopsia. Ancora più importante, tutti questi cambiamenti sono rapidamente suscettibili di completa guarigione. Sottoponendoti regolarmente ad un esame colposcopico, sei completamente assicurato contro il fatto che svilupperai il cancro cervicale.

Importante! Il cancro cervicale è un cancro molto brutto. Se non guardi la cervice, puoi facilmente perdere le sue fasi iniziali. I sintomi appariranno già quando la malattia sarà arrivata a un punto tale che, nonostante il trattamento, la prognosi sarà molto infausta.

Papillomavirus umano: che cos'è? Perché si parla subito di cancro alla cervice? Il papillomavirus umano è un virus che si trasmette sessualmente. Sono infettati da molti uomini e donne sessualmente attivi. Questo virus potrebbe non manifestarsi affatto, ma può esprimersi sotto forma di verruche genitali e papillomi sui genitali esterni, attorno all'ano e sulla cervice. Questo virus ha molti tipi. Tra questi tipi, ci sono quelli che sono praticamente sicuri e ci sono quelli che, ancora una volta, possono portare allo sviluppo di cambiamenti nella cervice, che alla fine portano al cancro. I tipi più famosi sono 16 e 18 e molti altri.

Importante! Se a una donna viene diagnosticato il papillomavirus umano 16,18 e altri tipi oncogeni, ciò non significa che svilupperà inevitabilmente il cancro cervicale. Ciò significa che un paziente del genere è a rischio di sviluppare questa malattia oncologica. In questo caso sono necessari la colposcopia annuale e gli strisci per l'oncocitologia. Se compaiono aree sospette sul collo, viene eseguita una biopsia.

Importante! Il fumo aumenta significativamente le proprietà patogene del papillomavirus umano. Ciò è dovuto al fatto che uno dei prodotti del metabolismo della nicotina - la katanina - si accumula selettivamente nell'epitelio del canale cervicale ed è in grado di potenziare l'effetto patogeno del papillomavirus umano sulla cervice.

È possibile curare il papillomavirus umano?

No, le infezioni virali non possono essere curate. È possibile ottenere la remissione della malattia (ovvero ridurre significativamente la quantità di virus nel corpo). Come trattare: una domanda aperta. Vengono utilizzati vari immunomodulatori, interferoni, farmaci antivirali, ma l'effetto è ambiguo e soggettivo. In quasi tutti i casi, dopo qualche tempo, questo virus ricompare.

Vaccino contro il papillomavirus umano

Sì, un vaccino del genere è apparso di recente sul mercato russo. Viene effettuato anche prima dell'inizio dell'attività sessuale, poiché previene l'infezione da questo virus, ma non ha alcun effetto se è presente e, come ho detto sopra, quasi tutte le persone sessualmente attive sono infette da questo virus. Quanto sarà efficace questo vaccino lo dirà il tempo. Questo prodotto è ancora poco utilizzato quindi possiamo parlare con sicurezza di risultati a lungo termine.

In ginecologia, una violazione come l'ectopia cervicale è comunemente intesa come una disposizione anormale dell'epitelio cilindrico. Le cellule di questo tessuto rivestono il canale cervicale dall'interno. I cambiamenti sono fissati solo sulla parte vaginale dell'organo, che dovrebbe essere ricoperta da un epitelio squamoso. Chiameremo le cause della malattia, i segni e i metodi di trattamento.

Ectopia della cervice - cause

Non esiste una teoria specifica sulla formazione della malattia. I medici non sono d’accordo. L'ectopia congenita della cervice è il risultato di disturbi ereditari nel sistema riproduttivo, patologie del periodo di gestazione. Ma spesso ha un carattere acquisito. In questo caso, si distinguono i seguenti fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia:

1. disormonale. Questa teoria si basa sulla disfunzione ovarica, che si manifesta con l'ectopia della cervice. È stato stabilito che la malattia si risolve più spesso con fibroma, endometriosi, iperplasia dello stroma ovarico.
2. Infiammatorio. Secondo questa teoria, la malattia è il risultato di frequenti endocerviciti, provocate dalla microflora patogena (E. coli, streptococchi). Allo stesso tempo si nota l'ectopia ghiandolare della cervice (molte strutture ghiandolari sotto l'epitelio). Inoltre, viene fissato anche in presenza di processi infettivi: garnerellosi, ureaplasmosi, clamidia, papillomavirus.
3. Immunologico. Una diminuzione dell'immunità locale è un fattore scatenante, dopo il quale si verifica un'ectopia della cervice.
4. Traumatico.È stato stabilito che possono verificarsi traumi durante il parto, l'aborto e l'uso di contraccettivi di baratto.

Inoltre, i medici spesso notano fattori che aumentano il rischio della malattia:

• rapporto sessuale precoce;
• cambio frequente di partner sessuali;
• nascite multiple;
• malattie di origine endocrina (diabete mellito).

Ectopia della cervice: è pericolosa?

Le donne che vedono la diagnosi di ectopia cervicale nella conclusione di un ginecologo sono interessate alla risposta a questa domanda. Vale la pena notare che lei stessa non è pericolosa per la salute. Ciò conferma ancora una volta il fatto che molte donne non sanno della presenza della malattia: nulla le disturba, conducono una vita normale. Ma questo non significa che non sia necessario consultare un medico e monitorare le condizioni dell'organo.

L'ectopia della cervice è spesso accompagnata da processi infiammatori. Allo stesso tempo, cervicite, annessite, salpingite aumentano il rischio di tale patologia. Per quanto riguarda la possibilità di degenerazione in tumore maligno, questa è completamente esclusa. Non provoca il cancro del sistema riproduttivo, ha sempre una prognosi favorevole per la terapia.

Ectopia della cervice - sintomi

La malattia non presenta sintomi particolari. Per questo motivo viene spesso scoperto per caso. Per molto tempo la donna non è infastidita da nulla. La situazione è ben diversa quando l'ectopia dell'epitelio cilindrico della cervice è associata a processi infiammatori. Sullo sfondo di questi fenomeni, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• l'aspetto dei bianchi dalla vagina;
• prurito nel perineo;
• cambiamento nel processo di minzione;
• sanguinamento da contatto (dopo il rapporto).

Ectopia ed erosione della cervice: la differenza

Spesso i medici usano invece il termine “pseudoerosione”. Il nome consonante provoca confusione nei pazienti e decidono di avere disturbi nelle mucose dell'organo. Non capendo cosa viene diagnosticato: erosione o ectopia della cervice, le ragazze traggono conclusioni affrettate, cercano da sole metodi di influenza terapeutica, si caricano.

Una caratteristica distintiva di queste 2 malattie è il fatto che la seconda non è caratterizzata da danni alla copertura tissutale dell'organo. Con l'erosione si nota un difetto: si forma una macchia rossa brillante sulla superficie dell'organo, a seguito del rigetto delle cellule dello strato epiteliale. Allo stesso tempo, anche i vasi sanguigni possono scoppiare, causando sanguinamento.

Come trattare l'ectopia della cervice?

Quando i medici rilevano un'ectopia non complicata della cervice, il trattamento non viene effettuato. Tali pazienti sono sotto costante controllo medico. Almeno 2 volte l'anno visitano un medico, si sottopongono a un esame. Include:

• visita ginecologica;
• striscio vaginale per oncocitologia;
• colposcopia.

Quando viene fissata una forma complicata, ad esempio l'ectopia cervicale della cervice con cervicite cronica, i medici ricorrono a misure terapeutiche. Il trattamento include:

1. Terapia chirurgica. Consiste nel rimuovere uno strato di tessuto con cellule alterate. L'operazione può essere eseguita con diversi metodi: criodistruzione (esposizione all'azoto liquido), distruzione laser, elettrocoagulazione - resezione mediante uno speciale coltello elettrico.
2. Trattamento antinfiammatorio. Progettato per ridurre l'infiammazione. Utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Diclofenac).
3. Correzione ormonale. Attività di questo tipo iniziano dopo la diagnostica di laboratorio, l'istituzione dello stato del background ormonale. La base della terapia sono i preparati ormonali di progesterone - Utrozhestan.
4. Terapia riparativa. Si tratta dell'uso di immunomodulatori e complessi vitaminici.

Ectopia della cervice durante la gravidanza

Durante la gestazione, si verifica una ristrutturazione nel lavoro del sistema ormonale, lo sfondo cambia. Questo fenomeno stesso può portare a una patologia come l'ectopia cervicale della cervice. Vale la pena notare che lei stessa non influisce sul processo di gravidanza. Ma le forme complicate della malattia possono portare a complicazioni:

• insufficienza istmico-cervicale - una condizione in cui il canale cervicale si apre leggermente, che è irto di parto prematuro;
• cervicite.

Scopriamo cosa significa l'ectopia dell'epitelio cilindrico della cervice, o pseudo-erosione. Si tratta di una condizione patologica in cui l'epitelio colonnare, che normalmente riveste dall'interno solo il canale cervicale, inizia a rivestire la cervice (normalmente ricoperta da un epitelio squamoso).

L'epitelio cilindrico può essere localizzato attorno alla circonferenza della faringe esterna o localizzato in aree separate.

Inoltre, l'ectopia cervicale è spesso chiamata anche pseudo-erosione o falsa erosione, endocervicosi e iperplasia dei muscoli ghiandolari.

Con l'ectopia non vi è alcuna violazione dell'integrità dell'epitelio. In questo differisce dall'erosione cervicale, che, di fatto, è un danno alla mucosa. L'erosione può essere provocata da varie lesioni (durante il parto, contatto sessuale, aborto o appuntamento dal ginecologo) o dall'uso di varie sostanze chimiche che influiscono negativamente sulla mucosa. Inoltre, varie infezioni possono causare danni all'epitelio.

L'ectopia della cervice si verifica in quasi una donna su due. In ogni decimo paziente, la pseudoerosione è una patologia congenita. Il tasso di incidenza più alto, fino al 50%, si osserva nelle donne sotto i 30 anni..

Cause di endocervicosi in diversi gruppi di donne

Gli esperti ritengono che vari fattori possano causare lo sviluppo dell'ectopia dell'epitelio cilindrico del canale cervicale.

Le cause più comuni:

• patologia congenita. In questo caso, la disposizione atipica delle cellule epiteliali viene posta durante la formazione dell'organismo.
• processo infettivo. Spesso, lo sviluppo di infezioni genitali che causano danni alla mucosa porta allo sviluppo della patologia. I più pericolosi sono la clamidia, la gonorrea, l'infezione da streptococco e la gardnerella, il papillomavirus umano.
• Processo infiammatorio varie eziologie. Questo è il motivo dell'esacerbazione della malattia.
• Lesioni dell'epitelio della vagina. Le lesioni in sé non causano ectopia, ma possono provocare infiammazioni o infezioni, che a loro volta sono la causa dell'ectopia.
• Disbatteriosi della microflora vaginale può anche provocare un'infezione infettiva;
• Disturbi ormonali. Sullo sfondo di un disturbo ormonale, si sviluppa la probabilità di una malattia.
• vita sessuale precoce. La piena maturazione dell'epitelio della mucosa vaginale si completa solo all'età di 20 anni, prima di questa età è molto vulnerabile alle infezioni, quindi l'attività sessuale precoce porta quasi sempre alla pseudo-erosione.
• Immunità. Indebolimento dell'immunità locale e sistemica del corpo.
• vita sessuale promiscua. Cambio frequente di partner sessuale e rapporti non protetti.

Sintomi di pseudo-erosione

Nella stragrande maggioranza dei casi il paziente non avverte alcun sintomo, soprattutto nelle fasi iniziali e se la malattia è lieve. È possibile identificare la patologia solo durante l'esame da un ginecologo.

Con una forma complicata di pseudo-erosione, il paziente può manifestare alcuni sintomi.:

• Aspetto di macchie bianche.
• Dolore durante il rapporto.
• Prurito dei genitali.
• Sanguinamento durante o dopo il rapporto.
• Interruzioni nel ciclo mestruale.
• Difficoltà nel concepire un bambino.

Trattamento della malattia

Nella maggior parte dei casi la terapia farmacologica non viene effettuata. È necessario monitorare la dinamica delle condizioni del paziente da parte di uno specialista. Nel caso in cui l'ectopia inizi a crescere e sanguinare, viene prescritto un trattamento che comprende:

• Il ginecologo esegue il trattamento con un farmaco cauterizzante (ad esempio Solkovagin) per fermare la crescita del focus della patologia.
• Metodi chirurgici (ad esempio trattamento laser, tecnica delle onde radio o metodo di elettrocoagulazione).
• Terapia eziologica, che mira ad eliminare la causa della malattia (trattamento dei processi infiammatori e infettivi, terapia ormonale, prescrizione, correzione o annullamento dei contraccettivi ormonali).

È pericoloso per la salute e la vita?

Sebbene l'ectopia cervicale possa causare una serie di sintomi spiacevoli (ad esempio la comparsa di secrezioni o dolore), è immediato l'ectopia non rappresenta una minaccia e non causa conseguenze pericolose per la salute. L'unica complicazione possibile è il verificarsi di un processo infiammatorio.

Il sito di localizzazione dell'ectopia è il più vulnerabile e qualsiasi infezione che penetra all'interno è un fattore provocante per l'insorgenza della cervicite (infiammazione della cervice). Il sintomo principale di questa malattia è la secrezione con un odore acuto e sgradevole.

Se compaiono i sintomi, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista. La malattia non può essere la causa del cancro cervicale. Inoltre non causa infertilità.

Video utile

Ti offriamo la visione di un video su cos'è l'ectopia cervicale:

conclusioni

L'ectopia dell'epitelio cilindrico della cervice è una malattia abbastanza comune, ma non rappresenta una minaccia immediata. Ecco perché in caso di ectopia tale condizione va tenuta sotto controllo e sottoporsi periodicamente a un esame da parte di uno specialista.

La vera erosione della cervice è una superficie danneggiata della cervice di colore rosso vivo, al contatto con la quale il sangue può essere rilasciato. L'area interessata è localizzata più spesso alla giunzione tra la cervice e il canale cervicale. Nei libri di testo di medicina, l'erosione viene definita un difetto dell'epitelio (lo strato superficiale di cellule che rivestono le mucose) con l'esposizione del tessuto sottoepiteliale (connettivo) (stroma). Questo processo è pericoloso principalmente perché, sullo sfondo del danno ai tessuti, si verificano infiammazione ed edema. Secondo le statistiche, il rilevamento della vera erosione rappresenta il 10% delle malattie cervicali. Nella vita di tutti i giorni, il termine "erosione" si riferisce spesso a un'altra patologia: l'ectopia. In questo caso, il medico determina le aree in cui le cellule epiteliali cervicali sono state sostituite da strutture che normalmente rivestono il canale cervicale. L'erosione e l'ectopia sono malattie di fondo della cervice, il che significa il rischio di degenerazione della patologia in un tumore maligno in presenza di fattori avversi.

scoprirne i motivi

Un gran numero di fattori scatenanti diversi possono provocare cambiamenti patologici nei tessuti della cervice. Tra questi ci sono la predisposizione ereditaria, i cambiamenti legati all'età che si verificano nel corpo di una donna, i traumi alla cervice durante i rapporti sessuali o durante una visita ginecologica e varie manipolazioni mediche. Stress quotidiano, cattive abitudini che indeboliscono le difese e aumentano i rischi di penetrazione e riproduzione di microrganismi dannosi: anche virus, batteri danno il loro contributo negativo. A proposito, anche l'abitudine di rinviare indefinitamente le visite preventive dal medico è molto pericolosa. Gli esperti non si stancano di ripetere che i prerequisiti per lo sviluppo dei tumori maligni della cervice creano sempre malattie precedenti e non trattate dell'area genitale femminile.

Comprendere la diagnosi

Spesso l'erosione non è associata ad alcun sintomo negativo, non fa male. Sulla cervice non ci sono recettori sensibili. Indirettamente, la presenza di patologi può indicare:

• spotting dopo il rapporto,
• un aumento dei bianchi.

Per chiarire la diagnosi, determinare la natura dei cambiamenti tissutali: erosione o ectopia, il medico dovrebbe condurre una colposcopia estesa. Questo è il metodo più efficace per esaminare l'epitelio. A proposito, i dispositivi moderni, in particolare il dispositivo di livello esperto Karl Kaps SOM 52, consentono di stabilire la presenza di focolai di cambiamento anche molto piccoli nella struttura della cervice. Naturalmente non tutte le cliniche dispongono di attrezzature mediche innovative. Possiamo dire con certezza che Karl Kaps SOM 52 è installato in una sala diagnostica speciale presso la Clinica delle tecnologie moderne (KST), che si trova nel centro di Mosca, in Bolshoi Golovin Lane.

Prima di iniziare il trattamento riabilitativo, il ginecologo deve anche condurre una diagnosi differenziale di erosione cervicale con duro (sifilide), escludere la diagnosi di cancro cervicale.

Sfatare i miti

Il trattamento dell'erosione è associato a molte idee sbagliate che le donne condividono tra loro in ogni occasione.

Mito numero 1 "L'erosione non ha bisogno di essere curata, questa è una condizione naturale e guarirà da sola, non hai nemmeno bisogno di andare dal medico".

Infatti, alcuni tipi di erosione: infiammatoria, ustione, traumatica guariscono da sole entro 1-2 settimane. Ma questo può accadere solo se non ci sono lesioni infettive, disturbi ormonali. In altri casi, non puoi fare a meno dell'aiuto di uno specialista competente. La terapia antinfiammatoria, antivirale e ormonale può essere indicata insieme a metodi speciali di ripristino della mucosa.

Mito numero 2 "Il trattamento dell'erosione è pericoloso, è meglio conviverci piuttosto che accettare un intervento chirurgico".

All'inizio del trattamento dell'erosione, è probabile che il medico dia la preferenza ai metodi di trattamento conservativi. Ma se il danno è ampio, ci sono rischi di degenerazione cellulare, ci sono prerequisiti ereditari per le malattie oncologiche, il ginecologo offrirà metodi poco traumatici per la rimozione chirurgica dell'erosione. Questi includono:

• coagulazione laser. Si basa sull'utilizzo della luce infrarossa concentrata in un fascio, che porta all'evaporazione dei tessuti. Uno dei dispositivi più innovativi e moderni per la manipolazione è il laser CO2. Hanno attrezzato anche la clinica KST.
• chirurgia delle onde radio. Con l'aiuto dell'apparato "Surgitron" viene effettuata la cauterizzazione dell'erosione. È anche possibile eseguire una biopsia per escludere il rischio di oncologia. La tecnica è riconosciuta come poco traumatica e raramente causa sanguinamento.

Mito n.3 "L'erosione riappare sempre."

Se le malattie concomitanti vengono curate e vengono adottate misure per prevenire nuovi danni alla mucosa cervicale, potrebbe non esserci nulla. Per prevenire le ricadute, è necessario sottoporsi a regolari esami preventivi dal ginecologo, seguire la prescrizione del medico.

A proposito, la scelta di un ginecologo è un processo responsabile. Il conforto psicologico durante le visite dal medico è un punto importante nella prevenzione dello stress, che aiuta a ottenere buoni risultati terapeutici. I ginecologi della Clinica delle Tecnologie Moderne (KST) praticano un approccio individuale nella comunicazione con ciascun paziente. Inoltre, gli studi medici dotati della tecnologia più recente consentono di condurre un esame senza disagio. Pertanto, la speciale poltrona ginecologica Medi-matic installata nel KST è progettata tenendo conto della struttura del corpo femminile, che consente di eliminare la tensione. Le visite dal medico non causano più associazioni spiacevoli, il che significa che diventano un'abitudine utile che può rendere il contesto della vita il più favorevole possibile.

Nella foto: Kharichkova Aleftina Mikhailovna, ostetrica-ginecologa, specialista nel rimodellamento vulvovaginale laser presso la Modern Technologies Clinic.