A cosa serve l'Eutirox? Perché vengono prescritte le compresse di Eutirox e come assumerle

L'Eutirox è un farmaco prescritto da un endocrinologo per alcune malattie della tiroide. Il suo il sovradosaggio è molto pericoloso per l'uomo. Molto spesso si sviluppa quando non vengono seguite le raccomandazioni del medico e l’automedicazione. In questo articolo abbiamo esaminato in dettaglio l'avvelenamento da eutirox, le sue cause, i sintomi, il primo soccorso e i metodi di trattamento.

Cos'è l'eutirox e in quali casi viene prescritto?

L'eutirox è un analogo creato artificialmente della tiroxina, il principale ormone tiroideo.. Viene prescritto nei casi in cui, per qualche motivo, il tuo ormone non viene prodotto affatto o viene sintetizzato in quantità insufficiente.

Eutirox è prescritto per:

• ipotiroidismo – una malattia in cui la ghiandola tiroidea non riesce a produrre la quantità di tiroxina richiesta dall’organismo;
• teriodectomia – rimozione della ghiandola tiroidea. Questa operazione viene spesso eseguita per tumori oncologici;
• gozzo tossico diffuso, durante il trattamento del quale la ghiandola tiroidea ha smesso di produrre ormoni.

Ricorda che il farmaco Eutirox può essere assunto solo dietro prescrizione del medico. Prenderlo da soli e prescrivertelo è severamente vietato! Quando si effettua il trattamento con eutirox è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Controindicazioni al trattamento con eutirox

In alcune condizioni patologiche è vietato assumere eutirox, poiché può peggiorare le condizioni del paziente e portare a complicazioni. Le controindicazioni per l'assunzione di eutirox includono:

• diabete mellito di tipo 1 o 2;
• insufficienza ipofisaria;
• malattia ipertonica;
• malattia miocardica ischemica (angina stabile o instabile, storia di infarto miocardico);
• lesioni aterosclerotiche dei grandi vasi;
• tiroidite cronica autoimmune.

Le principali cause di avvelenamento da eutirox

Il sovradosaggio o l'avvelenamento con eutirox si verificano raramente. Se una persona segue le prescrizioni del medico, non dovrebbe avere alcun problema di salute causato dall'assunzione di questo medicinale. I seguenti sono i motivi per lo sviluppo dell'avvelenamento da eutirox:

• Assunzione del farmaco senza prescrizione medica. Non puoi prendere una medicina così forte senza condurre test di laboratorio, visitare un medico e fare una diagnosi.
• Aumentare in modo indipendente il dosaggio del medicinale. Se durante il trattamento con eutirox il paziente inizia a sentire che l'effetto del farmaco non è sufficiente, deve contattare il proprio endocrinologo curante per un consiglio.
• Intolleranza individuale al farmaco. Possono verificarsi effetti collaterali se vengono seguite le regole di dosaggio. Durante l'assunzione di Eutirox, gli effetti collaterali possono manifestarsi nei primi giorni di trattamento. In questo caso, il medico sostituisce questo farmaco con un altro.
• Uso accidentale di grandi dosi del farmaco da parte di un bambino. Eutirox deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini.. I bambini piccoli adorano assaggiare tutto e possono confondere le pillole con le caramelle.

Manifestazioni cliniche dell'avvelenamento da eutirox

I primi segni dell'assunzione di una grande quantità di eutirox possono essere evidenti entro 30-60 minuti. La gravità delle manifestazioni cliniche dipende dalla quantità di medicinale assunto. L'avvelenamento da eutirox assomiglia clinicamente all'ipertiroidismo– una malattia caratterizzata da un aumento della sintesi di tiroxina da parte della ghiandola tiroidea.

Un sovradosaggio di questo farmaco provoca i seguenti sintomi:

• tachicardia: battito cardiaco accelerato. La frequenza del polso può superare i 120-130 battiti/min;
• aumento della pressione sanguigna;
• mal di testa e vertigini;
• sensazione di ansia, attacchi di panico, irrequietezza. Una persona avvelenata non può stare ferma;
• diarrea abbondante e ripetuta, che porta rapidamente a una grave disidratazione, spostamento degli elettroliti nel sangue;
• nausea e vomito. Nel vomito si vedono resti di pillole, cibo, succo gastrico e bile;
• tremore delle mani;
• dolore addominale allo stomaco o all'intero intestino;
• aumento della flatulenza, coliche intestinali;
• Forte mal di testa.

Si prega di notare che in caso di avvelenamento grave causato dall'assunzione di una quantità molto grande di eutirox (questo dosaggio è individuale per ciascuno), può verificarsi un arresto cardiaco.

Conseguenze di un sovradosaggio di eutirox

Uso a lungo termine di eutirox in dosaggi eccessivi porta a gravi squilibri ormonali nel corpo. Di seguito sono riportate le possibili conseguenze dell'assunzione di eutirox in grandi dosaggi:

• Disfunzione mestruale nelle donne. A causa degli squilibri ormonali, può svilupparsi una menopausa prematura e una donna diventa sterile.
• La mialgia cronica è il dolore ai muscoli scheletrici. Una persona inizia a lamentarsi di un rapido affaticamento, una sensazione di debolezza alle braccia e alle gambe e una diminuzione delle prestazioni fisiche. Anche possibile sviluppo di crampi in alcuni gruppi muscolari.
• Mal di testa cronico che ricorda gli attacchi di emicrania. Il dolore può coprire l'intera testa o essere localizzato a metà, diffondendosi alla pelle del viso. Questo dolore è causato dall'aumento della pressione intracranica.
• Malattia coronarica sotto forma di angina pectoris. Durante l'attività fisica, una persona inizia a sentire un dolore pressante dietro lo sterno.

Pronto soccorso per avvelenamento con eutirox

In caso di avvelenamento acuto da eutirox, è necessario chiamare un'ambulanza, elencando i sintomi della persona avvelenata all'operatore telefonico e fornendo il proprio indirizzo esatto.

Ricorda che l'automedicazione per l'avvelenamento da eutyrox è vietata. Questo farmaco a dosi elevate può causare gravi disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare. Una persona avvelenata ha bisogno di cure mediche qualificate.

Dopo aver chiamato i medici dovresti iniziare a fornire il primo soccorso alla persona avvelenata. Consiste in:

1. Lavanda gastrica con acqua semplice. Per fare questo, dovresti bere un litro d'acqua a temperatura ambiente in un sorso e indurre il vomito. La pulizia dello stomaco aiuterà a rimuovere i resti del farmaco che non hanno ancora avuto il tempo di essere assorbiti nel sangue e agire.
2. Clistere detergente con acqua naturale a temperatura ambiente. Il clistere dovrebbe essere ripetuto più volte fino a quando non compaiono risciacqui intestinali puliti.
3. Assorbenti (ad esempio polysorb, atoxyl, smecta, carbone attivo, enterosgel, sorbex). I farmaci di questo gruppo aiuteranno a inattivare le pillole che prendi e a rimuovere i loro resti dall'intestino. Prima di assumere assorbenti, è necessario leggere attentamente le regole di dosaggio e controllare la data di scadenza del medicinale.
4. Bevi molti liquidi. Puoi bere acqua normale o minerale. Il liquido accelererà il processo di rimozione del farmaco ed eliminerà la disidratazione. È meglio bere poco e spesso.

Trattamento medico

I primi soccorsi sono prestati da un'équipe di medici che ha risposto alla chiamata. Racconta loro cosa è successo, indica la dose approssimativa del farmaco assunto, elenca l'aiuto che hai fornito prima del loro arrivo.

I medici controlleranno il polso, la pressione, la frequenza respiratoria, la saturazione e forniranno il primo soccorso, che consiste in contagocce, farmaci per regolare il polso, la respirazione e la pressione sanguigna. Il paziente viene quindi ricoverato nel reparto di tossicologia, dove verrà sottoposto a ulteriori cure.

Il paziente viene trattato insieme a un endocrinologo. Il paziente viene esaminato in dettaglio, viene determinata la condizione della sua ghiandola tiroidea e degli organi interni e viene eseguito un ECG. Se necessario, aggiustare la dose di eutirox e prescrivere un ulteriore trattamento farmacologico.

La durata della degenza in ospedale dipende dalla gravità delle condizioni della persona avvelenata. Di norma viene dimesso nei giorni 2-3 con proseguimento ambulatoriale della terapia.

L'avvelenamento da eutirox si sviluppa molto spesso durante l'autotrattamento con questo farmaco.. Solo un medico può selezionare la dose corretta di eutirox dopo un esame di laboratorio. Il primo soccorso medico viene fornito prima dell'arrivo dell'ambulanza. Consiste in lavanda gastrica, clistere detergente, assorbenti e bevande. Il trattamento dell'avvelenamento viene effettuato in tossicologia. La sua durata dipende dalla gravità della malattia. Durante l'assunzione di Eutirox possono verificarsi effetti collaterali anche con il dosaggio normale. In questi casi, l'endocrinologo riconsidera il trattamento e prescrive altri farmaci.

Eutiroxè un analogo sintetico dell'ormone tiroideo: la tiroxina. La levotiroxina sodica è il sale sodico dell'isomero levogiro della tiroxina. Nel corpo umano, durante il metabolismo (le trasformazioni avvengono principalmente nei reni e nel fegato), la tiroxina passa nella sua forma attiva: la triiodotironina. L'effetto del farmaco è simile all'azione dell'ormone endogeno, quindi la triiodotironina partecipa ai processi metabolici come catalizzatore e stimola la normale crescita e rigenerazione cellulare. A seconda della dose, il farmaco ha effetti farmacologici diversi. Pertanto, basse dosi di levotiroxina stimolano il metabolismo delle proteine ​​e dei lipidi. Dosi medie del farmaco provocano una catena di reazioni nel corpo che portano ad una maggiore sintesi di acidi nucleici e proteine, regolano i processi di crescita, migliorano la respirazione dei tessuti e aumentano la domanda di ossigeno nei tessuti, inoltre, la tiroxina aumenta l'attività funzionale del sistema nervoso centrale e cardiovascolare sistemi.
Alte dosi del farmaco causano una diminuzione della sintesi del fattore di rilascio nell'ipotalamo e, di conseguenza, una diminuzione della concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide prodotto dalla ghiandola pituitaria.
Un effetto terapeutico persistente si sviluppa 7-12 giorni dall'inizio della terapia con Eutirox; con una diminuzione patologica del livello degli ormoni tiroidei (ipotiroidismo), l'effetto si sviluppa molto più rapidamente e l'effetto clinico del farmaco si nota dopo 3-5 giorni . Con il gozzo diffuso, si notano miglioramenti significativi, inclusa la riduzione del gozzo o la sua scomparsa, 3-6 mesi dopo l'inizio dell'uso regolare del farmaco. Dopo la sospensione del farmaco, il suo effetto dura per altre 1-2 settimane.
Il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, con il massimo grado di assorbimento osservato nelle parti superiori dell'intestino tenue. A seconda dell'assunzione di cibo, il grado di assorbimento del farmaco può variare (l'assunzione di cibo riduce l'assorbimento della levotiroxina). Il picco di concentrazione plasmatica del principio attivo si osserva 5-6 ore dopo l'assunzione del farmaco. La levotiroxina ha un elevato grado di legame con le proteine ​​plasmatiche, principalmente con l'albumina. Metabolizzato nel fegato, nei reni e nei muscoli per formare un metabolita attivo. Viene escreto principalmente nelle urine sotto forma di metaboliti; una certa quantità del farmaco viene escreta nella bile. L'emivita è di 6-7 giorni. In caso di disfunzione della ghiandola tiroidea, la durata dell'emivita può variare (per tireotossicosi - 3-4 giorni; per ipotiroidismo - 9-10 giorni).

Indicazioni per l'uso

Una droga Eutirox utilizzato nelle seguenti condizioni:
- gozzo eutiroideo, ipotiroidismo primario e secondario;
- per la terapia sostitutiva in pazienti sottoposti a intervento chirurgico alla tiroide, compresa la resezione della ghiandola tiroidea e il trattamento chirurgico del cancro alla tiroide;
- per prevenire le ricadute dopo la rimozione completa o parziale della ghiandola tiroidea;
- nella complessa terapia del gozzo tossico diffuso, il farmaco Eutirox viene utilizzato per raggiungere uno stato eutiroideo quando si utilizzano farmaci tireostatici;
- come strumento diagnostico per l'esecuzione di un test di soppressione della tiroide.

Modalità di applicazione

Dose del farmaco Eutirox e il corso del trattamento è prescritto dal medico curante individualmente per ciascun paziente, a seconda della natura della malattia e delle caratteristiche individuali del paziente.
Per il gozzo eutiroideo e per prevenire le recidive dopo il trattamento chirurgico del gozzo eutiroideo, ai pazienti vengono solitamente prescritti 75-200 mcg di levotiroxina al giorno.
Per l'ipotiroidismo nei pazienti di età inferiore a 55 anni e con una normale funzione cardiovascolare, vengono solitamente prescritti 75-150 mcg del farmaco al giorno.
Per l'ipotiroidismo nei pazienti di età superiore a 55 anni e/o che soffrono di funzionalità cardiovascolare compromessa, viene solitamente prescritta una dose iniziale di 25 mcg, quindi la dose viene aumentata di 25 mcg ogni 2 mesi fino al raggiungimento di un livello di TSH normale. In caso di deterioramento del sistema cardiovascolare è necessario adeguare la terapia cardiaca.
Per l'ipotiroidismo congenito nei bambini di età inferiore a 6 mesi viene solitamente prescritta una dose giornaliera di 10-15 mcg/kg di peso corporeo. All'età di 6 mesi-un anno, 6-8 mcg/kg di peso corporeo, all'età di 1-5 anni, 5-6 mcg/kg di peso corporeo, all'età di 6-12 anni, 4-5 mcg /kg di peso corporeo. Ai bambini di età superiore ai 12 anni vengono generalmente prescritti 2-3 mcg/kg di peso corporeo una volta al giorno.
Per il trattamento della tireotossicosi, in combinazione con altri farmaci, la levotiroxina viene prescritta alla dose di 50-100 mcg al giorno.
Per il cancro alla tiroide, vengono prescritti 50-300 mcg al giorno come terapia soppressiva.
Prima del test di soppressione della tiroide, il farmaco viene assunto secondo il seguente schema: un mese prima del test, iniziano a prendere 75 mcg al giorno, 2 settimane prima del test, la dose viene aumentata a 150-200 mcg al giorno.
Si consiglia di assumere il farmaco al mattino 30 minuti prima dei pasti. La dose giornaliera viene assunta alla volta, la compressa viene deglutita intera, senza masticare e lavata con una piccola quantità di acqua. Per i bambini piccoli, la compressa viene sciolta in acqua fino alla formazione di una sospensione fine; il farmaco deve essere assunto subito dopo lo scioglimento della compressa, al mattino, preferibilmente 30 minuti prima della prima poppata.
Per i pazienti che soffrono da tempo di ipotiroidismo, il farmaco viene prescritto con attenzione, utilizzando dosi iniziali basse. Di solito, la terapia inizia con la prescrizione di 12,5 mcg al giorno, dopo di che la dose giornaliera viene aumentata ogni 2 settimane di 12,5 mcg. Nei pazienti con ipotiroidismo cronico, quando si utilizza il farmaco Eutirox, si raccomanda di misurare regolarmente il livello di TSH nel sangue.
Per l'ipotiroidismo derivante da asportazione totale o parziale della tiroide, la terapia con Eutirox viene effettuata per tutta la vita.

Effetti collaterali

Reazioni allergiche possono svilupparsi in pazienti con ipersensibilità ai componenti del farmaco Eutirox, quando si utilizza il farmaco secondo le istruzioni, non sono stati rilevati altri effetti collaterali.

Controindicazioni

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Controindicazioni all'uso del farmaco Eutirox sono: aumento della sensibilità individuale ai componenti del farmaco; tireotossicosi in assenza di adeguata terapia con farmaci tireostatici; infarto miocardico acuto, miocardite acuta; insufficienza surrenalica in assenza di una terapia adeguata.
Usare con cautela nei pazienti affetti da diabete mellito, disfunzioni del sistema cardiovascolare e sindrome da malassorbimento.

Nei pazienti affetti da tali malattie è necessario un aggiustamento della dose.

Gravidanza

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Se necessario, terapia farmacologica Eutirox continuare durante la gravidanza. Durante la gravidanza può essere necessario un aumento della dose di levotiroxina. Tuttavia, l'assunzione del farmaco contemporaneamente ai farmaci tireostatici durante la gravidanza è controindicata a causa della necessità di aumentare le dosi dei farmaci tireostatici, che possono penetrare nella placenta e avere un effetto negativo sul feto.
L'escrezione del farmaco nel latte materno è insignificante e, di regola, non ha alcun effetto sul bambino, tuttavia, l'assunzione di Eutirox durante l'allattamento deve essere effettuata sotto la supervisione del medico curante.

Interazione con altri farmaci

Se usato contemporaneamente, il farmaco Eutirox potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti e degli antidepressivi.
Il farmaco aumenta il fabbisogno di insulina e di agenti antidiabetici orali da parte dell'organismo. Quando questi farmaci vengono prescritti contemporaneamente, è necessario un aggiustamento della dose dei farmaci ipoglicemizzanti e un monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue.
Eutirox, se usato contemporaneamente, riduce l'efficacia dei farmaci del gruppo dei glicosidi cardiaci.
Colestiramina, colestipolo e idrossido di alluminio, se usati contemporaneamente, riducono l'assorbimento della levotiroxina nel tratto gastrointestinale e portano ad una diminuzione delle sue concentrazioni plasmatiche.
Asparaginasi, tamoxifene e steroidi anabolizzanti alterano il grado di legame della levotiroxina alle proteine ​​plasmatiche.
Fenitoina, clofibrato, salicilati e furosemide aumentano la quantità di levotiroxina libera nel sangue.
Gli estrogeni possono aumentare la necessità di levotiroxina.

Overdose

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In caso di sovradosaggio Eutirox I pazienti manifestano sintomi di tireotossicosi, tra cui tachicardia, aritmie cardiache, dolore cardiaco, tremori agli arti e disturbi del sonno e della veglia. Inoltre, i pazienti sperimentano aumento di ansia, perdita di appetito, sudorazione e movimenti intestinali.
Non esiste un antidoto specifico. In caso di sovradosaggio è indicata una riduzione della dose del farmaco e la sospensione della levotiroxina per diversi giorni. In caso di sintomi pronunciati di sovradosaggio, vengono prescritti farmaci del gruppo beta-bloccanti.
Dopo la scomparsa dei sintomi di sovradosaggio, si riprende la terapia con Eutirox, iniziando con la dose minima.

Condizioni di archiviazione

Una droga Eutirox Si consiglia di conservare in un luogo asciutto, lontano dalla luce solare diretta, ad una temperatura compresa tra 15 e 25 gradi Celsius.
Periodo di validità: 3 anni.

Modulo per il rilascio

Eutirox- compresse da 25, 50, 75, 100, 125 o 150 mcg di principio attivo, 25 pezzi in blister, 2 o 4 blister in una confezione di cartone.

Composto

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1 compressa del farmaco Eutirox contiene: levotiroxina sodica - 25, 50, 75, 100, 125 o 150 mcg.
Eccipienti, incluso lattosio.

Eutyrox (levotiroxina sodica) è un farmaco contenente una forma sintetica dell'ormone tiroideo T4 ed è usato per trattare l'ipotiroidismo, il diabete, alcuni casi di cancro alla tiroide e altre malattie. Di norma, l'assunzione di Eutirox durante la terapia ormonale sostitutiva, in caso di malattie della tiroide, è necessaria per tutta la vita.

Indicazioni e controindicazioni

Eutirox è disponibile sotto forma di compresse (del peso di 25-150 mcg) per uso orale per l'ipotiroidismo congenito o acquisito primario (tiroide), secondario (ipofisi) e terziario (ipotalamico).

Le preparazioni di levotiroxina sodica incluse in Eutirox sono indicate come trattamento aggiuntivo per la terapia chirurgica e radioterapica del cancro della tiroide ben differenziato tireotropina-dipendente.

Le indicazioni per l'uso di Eutirox includono anche:

• gravidanza;
• diabete;
• malattie cardiovascolari (CVD).

Eutirox non è indicato per il trattamento di neoplasie benigne, linfonodi o tiroide ingrossata con livelli di iodio normali, nonché in caso di ipotiroidismo infiammatorio temporaneo (tiroidite).

Nella pratica medica non sono stati riscontrati benefici clinici di tale trattamento e l'uso eccessivo di Eutirox in questi casi può causare ipertiroidismo.

La levotiroxina sodica non deve essere utilizzata né da sola né con altri agenti nel trattamento dell'obesità o dell'eccessiva perdita di peso.

Nelle persone con funzione tiroidea normale, dosi giornaliere accettabili sono inefficaci nel trattamento delle anomalie del peso.

Grandi dosi di levotiroxina possono essere pericolose per la vita a causa della tossicità, soprattutto se il farmaco viene assunto insieme ad amine simpaticomimetiche (regolatori dell'appetito).

Eutirox è controindicato per l'uso nell'insufficienza surrenalica non corretta (non corretta). In questa malattia è necessario prendere in considerazione la sostituzione dell'Eutirox con glucocorticoidi. In caso contrario, si potrebbe scatenare una crisi surrenalica acuta.

L'uso di ormoni tiroidei per via orale non è consigliabile nel coma mixedematoso (ipotiroideo). Per trattare questa condizione, dovrebbero essere utilizzati farmaci progettati per la somministrazione endovenosa.

La levotiroxina sodica ha un indice terapeutico ristretto. Indipendentemente dall'indicazione per l'uso, è necessario un dosaggio accurato per evitare le conseguenze di un trattamento eccessivo o insufficiente.

Leggi i problemi delle ghiandole sebacee bloccate.

Come assumere correttamente l'Eutirox?

Molti farmaci e alimenti hanno un effetto significativo sugli ormoni tiroidei. Di conseguenza, la farmacocinetica e il metabolismo possono alterare la risposta alla terapia.

Lo stato della ghiandola tiroidea e dei suoi ormoni influenza anche la farmacocinetica di altri farmaci.

Considerati questi fattori, l'Eutirox deve essere assunto almeno 4 ore prima o 4 ore dopo l'assunzione di farmaci che interferiscono con il suo assorbimento da parte dei tessuti corporei.

Con la terapia farmacologica durante la gravidanza, il livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) può aumentare, pertanto il TSH deve essere monitorato regolarmente e la dose di Eutirox deve essere aggiustata in relazione ai risultati ottenuti. Come prendere l'eutirox per l'ipotiroidismo? Il farmaco non deve essere interrotto durante la gravidanza, poiché l'ipotiroidismo diagnosticato durante questo periodo richiede un trattamento tempestivo. Leggi i dosaggi di seguito.

Un aumento del riassorbimento osseo e una diminuzione della densità minerale ossea possono verificarsi a seguito di una terapia eccessiva con levotiroxina sodica, soprattutto nelle donne in postmenopausa.

Per ridurre questo rischio, è necessario assumere la dose minima necessaria per ottenere il risultato terapeutico desiderato. Un medico e una serie di test aiuteranno a determinare questo dosaggio.

L'aggiunta di levotiroxina sodica durante il trattamento del diabete mellito può peggiorare il controllo glicemico e portare ad un aumento del fabbisogno di agenti antidiabetici o di insulina. È necessario un attento controllo glicemico quando si inizia a modificare o interrompere la terapia con Eutirox.

Per gli anziani e i malati con malattie cardiovascolari, il trattamento deve essere iniziato a dosaggi ridotti. Se i sintomi di una malattia cardiaca si sviluppano o peggiorano, la dose deve essere aggiustata a un livello ancora più basso.

La terapia con Eutirox per malattia coronarica o intervento chirurgico richiede un attento monitoraggio delle aritmie cardiache. Monitorare durante la somministrazione concomitante del farmaco e di agenti simpaticomimetici (sostanze che aumentano il rilascio di norepinefrina) per segni e sintomi di insufficienza coronarica.

Dosaggio

Il dosaggio del farmaco dipende da molti fattori, tra cui:

• età;
• peso;
• presenza di gravidanza;
• malattie concomitanti;
• stato del sistema cardiovascolare;
• condizioni di salute specifiche;
• altri farmaci presi;
• condizione generale del corpo.

Il dosaggio terapeutico del farmaco deve essere determinato individualmente. Gli aggiustamenti vengono effettuati sulla base della valutazione clinica periodica del trattamento.

Gli effetti collaterali associati alla terapia con levotiroxina sodica comprendono principalmente lo sviluppo di ipertiroidismo dovuto al sovradosaggio terapeutico.

È possibile assumere contemporaneamente Eutirox e Iodomarin?

Le istruzioni per il farmaco Eutirox indicano che il suo uso insieme ai farmaci tireostatici è controindicato durante la gravidanza, perché ciò richiederà dosi crescenti di agenti tireostatici.

I tireostatici sono farmaci che sopprimono la sintesi degli ormoni tiroidei T4 e T3 nella ghiandola tiroidea durante la tireotossicosi endogena.

A sua volta, ciò può portare alla penetrazione di dosi elevate di tireostatici attraverso la barriera placentare e provocare lo sviluppo di ipotiroidismo nel feto in via di sviluppo. Tuttavia, il farmaco Yodomarin, che reintegra la carenza di iodio e contiene ioduro di potassio in dosaggio fisiologico, non è correlato ai farmaci tireostatici. Durante la gravidanza, il corpo femminile ha bisogno di ioduro di potassio, perché... a partire dal secondo trimestre il feto sviluppa una propria ghiandola tiroidea, che necessita di questo elemento.

Le dosi necessarie di farmaci sono determinate dal medico curante sulla base dei risultati dei test clinici e con un'adeguata supervisione medica.

Chi ha preso Eutirox: recensioni

Gregorio, 62 anni

“Ho preso l’Eutirox per dieci anni. Soffrivo di una grave insonnia, prendevo sonniferi, ero depresso e avevo la pressione alta.

Dovevo prendere regolarmente antidepressivi e farmaci per l'ipertensione, non riuscivo a concentrarmi sul lavoro e la mattina mi sentivo molto male.

Nel 2013 sono passato agli estratti naturali di tiroide essiccata (NDT) e mi sono sentito come se mi stessi svegliando da un brutto sogno. La depressione è scomparsa, il mio sonno è migliore, è come il giorno e la notte. Vorrei che i medici dessero la possibilità ai loro pazienti di provare altri farmaci, non solo Eutyrox, perché è chiaro che non funziona per tutti”.

Irina, 54 anni

“Prendo questo farmaco da molti anni. Funziona molto bene e controlla la mia tiroide. Posso sempre scoprire il dosaggio corretto eseguendo gli esami del sangue. Mi sono reso conto che dovevo prendere questo medicinale al mattino perché così funziona meglio.

Nadezhda, 46 anni

“Ho subito un intervento chirurgico per rimuovere completamente la ghiandola tiroidea dopo che un’ecografia ha mostrato un tumore in ciascun lobo.

Dopo diversi anni di assunzione di Eutirox, i miei capelli cadevano a ciocche, ero stanco, esausto, avevo dolori al corpo e alle articolazioni, avevo stanchezza cronica, ecc. Le mie prestazioni ridotte mi hanno costantemente ostacolato.

Ora ho preso l'abitudine di prendere Eutyrox con vitamina C prima di andare a letto e mi sveglio bene e mi sento benissimo. Ricordatevi che la terapia con tali farmaci richiede molto tempo prima che qualcosa possa cambiare”.

Conclusione

Lo sviluppo di metodi per analizzare il contenuto dell'ormone stimolante la tiroide nel corpo umano ha permesso di diagnosticare in modo affidabile forme più moderate di ipotiroidismo.

Ciò ha portato ad una forte riduzione delle dosi sostitutive della terapia con ormone tiroideo. La scoperta della trasformazione dell'ormone T-4 in T-3 nei tessuti periferici ha permesso di dimostrare che la monoterapia con levotiroxina sodica è la più affidabile tra gli altri metodi di trattamento.

Il trattamento sostitutivo dell'ipotiroidismo con Euthyrox consente, nel tempo, di ripristinare l'equilibrio e la funzionalità della ghiandola tiroidea e di normalizzare i processi metabolici in tutto l'organismo.

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Eutirox: una nuova descrizione del farmaco, puoi vedere controindicazioni, indicazioni per l'uso, dosaggio del farmaco Eutirox. Recensioni utili su Euthyrox -

Preparazione dell'ormone tiroideo.
Farmaco: EUTIROX®
Principio attivo del farmaco: levotiroxina sodica
Codice ATX: H03AA01
KFG: Preparazione dell'ormone tiroideo
Numero di registrazione: P N. 015039/01-2003
Data di registrazione: 20/06/08
Proprietario reg. Cert.: MERCK KGaA (Germania)

Forma di rilascio di Eutirox, confezione e composizione del farmaco.

Le compresse sono bianche, rotonde, piatte su entrambi i lati, con bordi smussati e caratteri in rilievo (su un lato - "EM 50", sull'altro - una linea a forma di croce).

1 etichetta.
levotiroxina sodica
50 microgrammi

Le compresse sono bianche, rotonde, piatte su entrambi i lati, con bordi smussati e caratteri in rilievo (su un lato - "EM 75", sull'altro - una linea a forma di croce).

1 etichetta.
levotiroxina sodica
75 microgrammi

Eccipienti: amido di mais, lattosio monoidrato, magnesio stearato, gelatina, croscarmellosa sodica.

25 pz. - blister (2) - confezioni di cartone.
25 pz. - blister (4) - confezioni di cartone.

Le compresse sono bianche, rotonde, piatte su entrambi i lati, con bordi smussati e caratteri in rilievo (su un lato - "EM 100", sull'altro - una linea a forma di croce).

1 etichetta.
levotiroxina sodica
100 microgrammi

Eccipienti: amido di mais, lattosio monoidrato, magnesio stearato, gelatina, croscarmellosa sodica.

25 pz. - blister (2) - confezioni di cartone.
25 pz. - blister (4) - confezioni di cartone.

Le compresse sono bianche, rotonde, piatte su entrambi i lati, con bordi smussati e caratteri in rilievo (su un lato - "EM 125", sull'altro - una linea a forma di croce).

1 etichetta.
levotiroxina sodica
125 microgrammi

Eccipienti: amido di mais, lattosio monoidrato, magnesio stearato, gelatina, croscarmellosa sodica.

25 pz. - blister (2) - confezioni di cartone.
25 pz. - blister (4) - confezioni di cartone.

Le compresse sono bianche, rotonde, piatte su entrambi i lati, con bordi smussati e caratteri in rilievo (su un lato - "EM 150", sull'altro - una linea a forma di croce).

1 etichetta.
levotiroxina sodica
150 microgrammi

Eccipienti: amido di mais, lattosio monoidrato, magnesio stearato, gelatina, croscarmellosa sodica.

25 pz. - blister (2) - confezioni di cartone.
25 pz. - blister (4) - confezioni di cartone.

DESCRIZIONE DEL PRINCIPIO ATTIVO.
Tutte le informazioni fornite sono fornite solo a scopo informativo sul farmaco; è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità di utilizzo.

Azione farmacologica dell'Eutirox

Preparazione dell'ormone tiroideo. Isomero levogiro sintetico della tiroxina. A piccole dosi ha un effetto anabolico. A dosi medie stimola la crescita e lo sviluppo, aumenta la richiesta di ossigeno nei tessuti, stimola il metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati, stimola l'attività del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale. A dosi elevate, inibisce la produzione di TTRH da parte dell'ipotalamo e di TSH da parte dell'ipofisi.

Farmacocinetica del farmaco.

Dopo la somministrazione orale, viene assorbito dal tratto gastrointestinale, l'assorbimento è del 48-79%. L'assunzione a stomaco vuoto aumenta l'assorbimento del principio attivo. La Cmax nel plasma viene raggiunta dopo circa 6 ore.Il legame alle proteine ​​plasmatiche (globulina legante la tiroxina, prealbumina legante la tiroxina e albumina) è superiore al 99%. Vd è 0,5 l/kg. La distribuzione avviene principalmente nel fegato, nel cervello e nei muscoli.

Circa l'80% della levotiroxina sodica viene monodeiodinata in vari tessuti per formare triiodotironina (T3) e prodotti inattivi. Una piccola quantità del principio attivo subisce deaminazione e decarbossilazione per formare acido tetraiodotiroacetico, nonché coniugazione con acidi solforico e glucuronico (nel fegato).

T1/2 è di 6-7 giorni. Circa il 15% viene escreto immodificato e sotto forma di coniugati dai reni e dalla bile.

Indicazioni per l'uso:

Ipotiroidismo primario e secondario; gozzo misto; trattamento complesso del gozzo tossico e della tiroidite autoimmune, iperplasia eutiroidea della tiroide; prevenzione delle recidive dopo il trattamento chirurgico delle neoplasie nodulari e maligne della tiroide; cretinismo.

Test diagnostico differenziale per la soppressione tiroidea.

Dosaggio e modalità di somministrazione del farmaco.

Impostare individualmente a seconda delle indicazioni. Utilizzato alla dose di 12,5-200 mcg 1 volta al giorno 20-30 minuti prima dei pasti.

Quando si esegue un test diagnostico differenziale per la soppressione della tiroide: una singola dose di 3 mg o per 2 settimane, 200 mcg 1 volta al giorno.

Effetti collaterali dell'Eutirox:

Sintomi di ipertiroidismo: possibili (se usato in dosi elevate, anche quando la dose viene aumentata troppo rapidamente all'inizio del ciclo di trattamento) tachicardia, palpitazione, aritmie, attacchi di angina, mal di testa, nervosismo, tremore, disturbi del sonno, sensazione di malessere interno irrequietezza, debolezza muscolare e crampi, perdita di peso, diarrea, irregolarità mestruali, vomito.

Controindicazioni al farmaco:

Iperfunzione della tiroide di varia origine, infarto miocardico acuto, insufficienza surrenalica non trattata, ipersensibilità alla levotiroxina sodica.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

Durante la gravidanza e l'allattamento la levotiroxina sodica deve essere utilizzata sotto controllo medico. L'uso in combinazione con farmaci tireostatici durante la gravidanza è controindicato a causa dell'aumento del rischio di sviluppare ipotiroidismo nel feto.

Istruzioni speciali per l'uso di Eutirox.

Usare con estrema cautela nei pazienti con malattie cardiovascolari (inclusa malattia coronarica, insufficienza cardiaca, ipertensione arteriosa). In questi casi, la levotiroxina sodica deve essere utilizzata ad una dose iniziale bassa, aumentandola lentamente e ad intervalli frequenti.

Nei pazienti anziani e con ipotiroidismo cronico, il trattamento deve essere iniziato gradualmente.

Durante la terapia sostitutiva tiroidea in pazienti con insufficienza surrenalica senza un'adeguata terapia di supporto con corticosteroidi, può svilupparsi una crisi surrenalica acuta.

Usare con cautela in caso di diabete mellito e diabete insipido.

Quando si esegue un test diagnostico differenziale per la soppressione della tiroide in pazienti con diabete mellito, si raccomanda di aumentare la dose di agenti antidiabetici.

In alcuni casi, gli ormoni tiroidei possono causare o aggravare la sindrome miastenica preesistente.

Interazione di Eutirox con altri farmaci.

La levotiroxina sodica potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarinici) e riduce l'efficacia degli agenti ipoglicemizzanti orali.

Nei pazienti con ipotiroidismo e concomitante diabete mellito, all'inizio della terapia sostitutiva con preparati a base di ormoni tiroidei, il fabbisogno di insulina o di ipoglicemizzanti orali può aumentare.

Salicilati, dicumarina, furosemide (250 mg), clofibrato possono spostare la levotiroxina dal legame con le proteine ​​plasmatiche.

Sucralfato, idrossido di alluminio, carbonato di calcio riducono l'assorbimento della levotiroxina dal tratto gastrointestinale.

La colestiramina riduce l'assorbimento della levotiroxina sodica dal tratto gastrointestinale.

Quando si utilizza ritonavir, la necessità di levotiroxina può aumentare.

Quando si utilizza la sertralina in pazienti con ipotiroidismo, gli effetti della levotiroxina sodica possono essere ridotti.

Con la somministrazione endovenosa rapida di fenitoina durante l'assunzione di levotiroxina sodica, il livello di levotiroxina libera nel plasma sanguigno può aumentare e si possono osservare aritmie.

Con l'uso simultaneo di clorochina è possibile un aumento del metabolismo della levotiroxina, apparentemente dovuto all'induzione degli enzimi epatici microsomiali da parte della clorochina. Nei pazienti che ricevono levotiroxina sodica, può verificarsi un aumento delle concentrazioni di TSH durante l'uso di proguanile o clorochina.

Rimedio per la tiroide

Sostanza attiva

Forma di rilascio, composizione e confezionamento

Pillole bianco, rotondo, piatto su entrambi i lati, smussato; su entrambi i lati della compressa è presente una linea di separazione, su un lato della compressa è presente la scritta “EAT + dosaggio”.

Eccipienti: amido di mais - 25 mg, gelatina - 5 mg, croscarmellosa sodica - 3,5 mg, magnesio stearato - 0,5 mg, lattosio monoidrato - 65,975 mg/65,95 mg/65,925 mg/65,912 mg/65,9 mg/65,888 mg/65,875 mg/ 65,863 mg/65,85 mg.

25 pz. - blister (2) - confezioni di cartone.
25 pz. - blister (4) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

La levotiroxina sodica è un isomero levogiro sintetico della tiroxina, la sua azione è identica alla tiroxina, che viene sintetizzata dalla ghiandola tiroidea umana. Dopo la parziale conversione in triiodotironina (nel fegato e nei reni) e il passaggio nelle cellule dell'organismo, influisce sullo sviluppo e sulla crescita dei tessuti e sul metabolismo. A piccole dosi ha un effetto anabolico sul metabolismo delle proteine ​​e dei grassi. A dosi medie stimola la crescita e lo sviluppo, aumenta la richiesta di ossigeno nei tessuti, stimola il metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati e aumenta l'attività funzionale del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale. A dosi elevate, inibisce la produzione dell'ormone di rilascio della tireotropina dell'ipotalamo e dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) della ghiandola pituitaria.

L'effetto terapeutico si osserva dopo 7-12 giorni, durante lo stesso periodo l'effetto persiste dopo la sospensione del farmaco. L'effetto clinico dell'ipotiroidismo appare dopo 3-5 giorni. Il gozzo diffuso diminuisce o scompare entro 3-6 mesi.

Farmacocinetica

Aspirazione

Se assunta per via orale, la levotiroxina sodica viene assorbita principalmente nell'intestino tenue superiore. Viene assorbito fino all'80% della dose assunta. Mangiare riduce l’assorbimento della levotiroxina sodica.

La Cmax nel siero viene raggiunta circa 5-6 ore dopo la somministrazione orale.

Distribuzione

Dopo l'assorbimento, il 99% del farmaco si lega alle proteine ​​sieriche (globulina legante la tiroxina, prealbumina legante la tiroxina, ecc.). In vari tessuti, circa l'80% della levotiroxina è monodeiodinata per formare triiodotironina (T 3) e prodotti inattivi.

Metabolismo

Gli ormoni tiroidei vengono metabolizzati principalmente nel fegato, nei reni, nel cervello e nei muscoli. Una piccola quantità del farmaco subisce deaminazione e decarbossilazione, nonché coniugazione con acidi solforico e glucuronico (nel fegato). Il V d stimato è 10-12 l. La clearance metabolica è di circa 1,2 litri di sangue al giorno.

Rimozione

T1/2 del farmaco è di 6-7 giorni. Con la tireotossicosi, il T1/2 viene ridotto a 3-4 giorni e con l'ipotiroidismo viene esteso a 9-10 giorni. I metaboliti vengono escreti dai reni e attraverso l'intestino.

Indicazioni

- ipotiroidismo;

- gozzo eutiroideo;

- come terapia sostitutiva e per la prevenzione delle recidive del gozzo dopo interventi chirurgici sulla tiroide;

- come terapia soppressiva e sostitutiva delle neoplasie maligne della tiroide, principalmente dopo trattamento chirurgico;

- gozzo tossico diffuso: dopo aver raggiunto uno stato eutiroideo con farmaci antitiroidei (sotto forma di combinazione o monoterapia);

- come strumento diagnostico durante l'esecuzione di un test di soppressione della tiroide.

Controindicazioni

- ipersensibilità alla levotiroxina sodica e/o ad uno qualsiasi degli eccipienti;

- tireotossicosi non trattata;

- insufficienza ipofisaria non trattata;

- insufficienza surrenalica non trattata;

- uso durante la gravidanza in combinazione con farmaci antitiroidei.

Il trattamento non deve essere iniziato in presenza di infarto miocardico acuto, miocardite acuta o pancardite acuta.

Il farmaco contiene lattosio, quindi il suo uso non è raccomandato per i pazienti con rare malattie ereditarie associate a intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio.

Accuratamente il farmaco deve essere prescritto per le malattie del sistema cardiovascolare: cardiopatia ischemica (aterosclerosi, angina pectoris, storia di infarto del miocardio), ipertensione arteriosa, aritmia; per diabete mellito, ipotiroidismo grave a lungo termine, sindrome da malassorbimento (può essere necessario un aggiustamento della dose), in pazienti con predisposizione a reazioni psicotiche.

Dosaggio

La dose giornaliera viene determinata individualmente in base alle indicazioni, alle condizioni cliniche del paziente e ai dati degli esami di laboratorio.

La dose giornaliera di Eutirox si assume per via orale al mattino a stomaco vuoto, almeno 30 minuti prima dei pasti, con una piccola quantità di liquido (mezzo bicchiere d'acqua) e senza masticare la compressa.

Durante la conduzione terapia sostitutiva per l’ipotiroidismo A pazienti di età inferiore a 55 anni pazienti di età superiore a 55 anni o con malattie cardiovascolari - 0,9 mcg/kg di peso corporeo.

Neonati E bambini sotto i 3 anni La dose giornaliera di Eutirox viene somministrata in un'unica dose 30 minuti prima della prima poppata. La compressa viene sciolta in acqua fino a ottenere una sospensione sottile immediatamente prima di assumere il farmaco.

Nei pazienti con ipotiroidismo grave a lungo termine il trattamento deve essere iniziato con estrema cautela, con piccole dosi - 12,5 mcg/die. La dose viene aumentata fino al mantenimento a intervalli più lunghi - di 12,5 mcg/giorno ogni 2 settimane e il livello di TSH nel sangue viene determinato più spesso.

Per l'ipotiroidismo, l'Eutirox viene solitamente assunto per tutta la vita. Per la tireotossicosi, Euthyrox viene utilizzato nella terapia complessa con farmaci antitiroidei dopo aver raggiunto uno stato eutiroideo. In tutti i casi, la durata del trattamento con il farmaco è determinata dal medico.

Per un dosaggio accurato, deve essere utilizzato il dosaggio di Eutirox più appropriato.

Effetti collaterali

Quando il farmaco Eutirox viene utilizzato correttamente sotto la supervisione di un medico, non si osservano effetti collaterali.

Sono stati segnalati casi reazioni allergiche sotto forma di angioedema.

Overdose

In caso di sovradosaggio del farmaco, si osserva un aumento significativo del tasso metabolico. Segni clinici di ipertiroidismo possono verificarsi in caso di sovradosaggio, se viene superata la soglia individuale di tolleranza alla levotiroxina sodica o se la dose del farmaco viene aumentata troppo rapidamente dall'inizio della terapia.

Sintomi, caratteristici dell'ipertiroidismo: aritmie, tachicardia, palpitazioni, angina pectoris, mal di testa, debolezza muscolare e contrazioni muscolari, rossore (soprattutto al viso), febbre, vomito, irregolarità mestruali, ipertensione endocranica benigna, tremore, ansia, insonnia, iperidrosi, peso perdita di corpo, diarrea.

A seconda della gravità dei sintomi, il medico può raccomandare di ridurre la dose giornaliera del farmaco, di interrompere il trattamento per diversi giorni o di prescriverlo. Quando si assumono dosi estremamente elevate, può essere prescritta la plasmaferesi. Una volta scomparsi gli effetti collaterali, il trattamento deve essere iniziato con cautela ad una dose più bassa.

Un sovradosaggio di levotiroxina sodica può portare a sintomi di psicosi acuta, soprattutto in pazienti con predisposizione a disturbi psicotici.

Sono stati segnalati casi di arresto cardiaco improvviso in pazienti che avevano assunto dosi eccessivamente elevate di levotiroxina sodica per molti anni. In pazienti predisposti, casi isolati di convulsioni si sono verificati quando è stata superata la soglia di tolleranza individuale.

Interazioni farmacologiche

L'uso di antidepressivi triciclici con levotiroxina sodica può portare ad un aumento degli effetti degli antidepressivi.

La levotiroxina sodica riduce l'effetto dei glicosidi cardiaci.

Con l'uso simultaneo di colestiramina e colestipolo (resine a scambio ionico), nonché di idrossido di alluminio, riducono la concentrazione plasmatica di levotiroxina sodica inibendone l'assorbimento nell'intestino. A questo proposito, la levotiroxina sodica deve essere utilizzata 4-5 ore prima di assumere questi farmaci.

Se usato contemporaneamente con steroidi anabolizzanti, asparaginasi, tamoxifene, l'interazione farmacocinetica è possibile a livello di legame con le proteine ​​plasmatiche.

Gli inibitori della proteasi (ad esempio ritonavir, indinavir, lopinavir) possono influenzare l'efficacia della levotiroxina sodica. Si raccomanda un attento monitoraggio delle concentrazioni di ormone tiroideo. Se necessario, la dose di levotiroxina sodica deve essere aggiustata.

La fenitoina può influenzare l’efficacia della levotiroxina sodica a causa dello spostamento della levotiroxina sodica dalle proteine ​​plasmatiche, che può portare ad un aumento delle concentrazioni di T4 e T3 libere. D'altra parte, la fenitoina aumenta la velocità del metabolismo della levotiroxina sodica nel fegato. Si raccomanda un attento monitoraggio delle concentrazioni di ormone tiroideo.

La levotiroxina sodica può ridurre l’efficacia dei farmaci ipoglicemizzanti. Pertanto, è necessario un monitoraggio frequente delle concentrazioni ematiche fin dall’inizio della terapia sostitutiva con ormone tiroideo. Se necessario, la dose del farmaco ipoglicemizzante deve essere aggiustata.

La levotiroxina sodica può potenziare l'effetto degli anticoagulanti (derivati ​​cumarinici) spiazzandoli dalle proteine ​​plasmatiche, il che può aumentare il rischio di sanguinamento, come emorragia nel sistema nervoso centrale o sanguinamento gastrointestinale, soprattutto nei pazienti anziani. Pertanto è necessario un monitoraggio regolare dei parametri della coagulazione sia all'inizio che durante la terapia di associazione con questi farmaci. Se necessario, la dose dell'anticoagulante deve essere aggiustata.

Salicilati, dicumarolo, furosemide ad alte dosi (250 mg), clofibrato e altri farmaci possono spostare la levotiroxina sodica dal legame con le proteine ​​plasmatiche, il che porta ad un aumento della concentrazione della frazione T4 libera.

Orlistat: quando orlistat viene assunto in concomitanza con levotiroxina sodica, può svilupparsi ipotiroidismo e/o può verificarsi un ridotto controllo dell'ipotiroidismo. La ragione di ciò potrebbe essere un ridotto assorbimento dei sali di iodio e/o della levotiroxina sodica.

Sevelamer può ridurre l’assorbimento della levotiroxina sodica. Gli inibitori della tirosina chinasi (p. es., imatinib, sunitinib) possono ridurre l'efficacia della levotiroxina sodica. Pertanto, all'inizio o alla fine di un ciclo di terapia concomitante con questi farmaci, si raccomanda di monitorare i cambiamenti nella funzionalità tiroidea nei pazienti. Se necessario, la dose di levotiroxina sodica viene aggiustata.

Medicinali contenenti sali di alluminio, ferro e calcio: i medicinali contenenti alluminio (antiacidi, sucralfato) sono descritti in letteratura come potenzialmente in grado di ridurre l’efficacia della levotiroxina sodica. Pertanto, si consiglia di assumere levotiroxina sodica almeno 2 ore prima di utilizzare farmaci contenenti alluminio. Questa raccomandazione si applica all'uso di farmaci contenenti sali di ferro e calcio

La somatropina, se utilizzata contemporaneamente alla levotiroxina sodica, può accelerare la chiusura delle placche di crescita epifisarie.

Propiltiouracile, corticosteroidi, beta-simpaticolitici, mezzi di contrasto contenenti iodio, amiodarone inibiscono la conversione periferica di T4 in T3. A causa dell'elevato contenuto di iodio, l'uso di amiodarone può essere accompagnato dallo sviluppo sia di ipertiroidismo che di ipotiroidismo. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al gozzo nodulare con il possibile sviluppo di un'autonomia funzionale non riconosciuta.

Sertralina, clorochina/proguanile riducono l'efficacia della levotiroxina sodica e aumentano i livelli sierici di TSH.

I farmaci che inducono gli enzimi epatici (p. es., barbiturici, carbamazepina) possono aumentare la clearance epatica della levotiroxina sodica.

Nelle donne che usano contraccettivi contenenti estrogeni o nelle donne in postmenopausa che ricevono una terapia ormonale sostitutiva, il fabbisogno di levotiroxina sodica può essere aumentato.

Il consumo di prodotti contenenti soia può ridurre l’assorbimento intestinale della levotiroxina sodica. Pertanto possono essere necessari aggiustamenti del dosaggio, soprattutto quando si inizia o si interrompe il consumo di prodotti contenenti soia.

istruzioni speciali

Gli ormoni tiroidei non dovrebbero essere prescritti per la perdita di peso. Nei pazienti affetti da eutiroidismo, il trattamento con levotiroxina non porta alla perdita di peso. Dosi elevate di levotiroxina sodica possono causare reazioni avverse gravi e pericolose per la vita, in particolare se combinate con alcuni agenti dimagranti, in particolare le ammine simpaticomimetiche.

Prima di iniziare la terapia sostitutiva con ormoni tiroidei o prima di eseguire un test di soppressione tiroidea, devono essere escluse o trattate le seguenti malattie o condizioni patologiche: insufficienza coronarica acuta, angina pectoris, aterosclerosi, ipertensione arteriosa, insufficienza ipofisaria o insufficienza surrenalica. Inoltre, prima di iniziare la terapia con ormoni tiroidei, è necessario escludere o trattare l'autonomia funzionale della ghiandola tiroidea.

Nei pazienti a rischio di sviluppare disturbi psicotici, si raccomanda di iniziare la terapia con una dose bassa di levotiroxina sodica, seguita da un lento aumento della dose all'inizio della terapia. Si raccomanda il monitoraggio dei pazienti. Se vengono rilevati segni di disturbi psicotici, la dose di levotiroxina sodica deve essere aggiustata.

È necessario escludere la possibilità di un ipertiroidismo anche lieve indotto da farmaci in pazienti con insufficienza coronarica, insufficienza cardiaca o tachiaritmie. Pertanto, in questi casi è necessario un monitoraggio regolare delle concentrazioni di ormone tiroideo.

Prima di effettuare la terapia sostitutiva con ormoni tiroidei, è necessario determinare l'eziologia dell'ipotiroidismo secondario. Se necessario, deve essere iniziata una terapia sostitutiva per compensare l’insufficienza surrenalica.

Se si sospetta lo sviluppo dell'autonomia funzionale della tiroide, prima di iniziare la terapia si consiglia un test del TRH o una scintigrafia soppressiva.

Nelle donne in postmenopausa con ipotiroidismo e aumentato rischio di osteoporosi, è necessario escludere la presenza di concentrazioni sieriche di levotiroxina sodica superiori ai livelli fisiologici. In questo caso si raccomanda un attento monitoraggio della funzionalità tiroidea.

Dal momento dell'inizio della terapia con levotiroxina sodica, in caso di passaggio da un farmaco all'altro, si raccomanda di aggiustare la dose in base alla risposta clinica del paziente alla terapia e ai risultati degli esami di laboratorio.

Con l’uso simultaneo di orlistat e levotiroxina sodica, può svilupparsi ipotiroidismo e/o può verificarsi una diminuzione del controllo dell’ipotiroidismo. I pazienti che assumono levotiroxina sodica devono consultare il proprio medico prima di iniziare orlistat perché Potrebbe essere necessario assumere orlistat e levotiroxina sodica in momenti diversi della giornata e aggiustare la dose di levotiroxina sodica. Si raccomanda un ulteriore monitoraggio della funzionalità tiroidea.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e macchinari

Non sono stati condotti studi sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e macchinari. Tuttavia, perché La levotiroxina sodica è identica all'ormone tiroideo naturale; non sono previsti effetti sulla capacità di guidare veicoli o sull'uso di macchinari.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza e soprattutto durante l'allattamento, il trattamento con ormoni tiroidei deve essere effettuato con costanza. Durante la gravidanza potrebbe essere necessario un aumento della dose del farmaco. Perché Un aumento della concentrazione plasmatica di TSH può essere osservato già a partire dalla 4a settimana di gravidanza; le donne in gravidanza che ricevono una terapia con levotiroxina sodica devono determinare la concentrazione plasmatica di TSH durante ogni trimestre per assicurarsi che rientri nell'intervallo raccomandato per quel trimestre di gravidanza. Gli aumenti delle concentrazioni plasmatiche di TSH devono essere corretti aumentando la dose di levotiroxina sodica. Poiché le concentrazioni di TSH nel periodo postpartum sono simili ai valori prima della gravidanza, immediatamente dopo il parto la donna deve passare alla dose di levotiroxina sodica che aveva ricevuto prima della gravidanza. 6-8 settimane dopo la nascita, dovrebbe essere determinata la concentrazione di TSH nel plasma sanguigno.

Gravidanza

Durante la gravidanza è necessario astenersi dall'effettuare test diagnostici per la soppressione della funzione tiroidea, perché L'uso di sostanze radioattive nelle donne in gravidanza è controindicato.

Non sono disponibili dati sulla presenza di effetti teratogeni e fetotossici nell’uomo durante l’assunzione di levotiroxina sodica alle dosi terapeutiche raccomandate. L'assunzione del farmaco durante la gravidanza a dosi eccessivamente elevate può influire negativamente sul feto e sullo sviluppo postnatale.

L'uso del farmaco in combinazione con farmaci antitiroidei durante la gravidanza è controindicato perché L’assunzione di levotiroxina sodica può richiedere dosi crescenti di farmaci antitiroidei. Poiché i farmaci antitiroidei, a differenza della levotiroxina sodica, possono attraversare la placenta, il feto può sviluppare ipotiroidismo.

Periodo dell'allattamento al seno

La levotiroxina sodica passa nel latte materno durante l'allattamento. Tuttavia, quando la levotiroxina sodica viene utilizzata alle dosi terapeutiche raccomandate, la concentrazione degli ormoni tiroidei nel latte materno non raggiunge un livello tale da causare ipertiroidismo e sopprimere la secrezione di TSH nel bambino.

Utilizzare nell'infanzia

A trattamento dell’ipotiroidismo congenito A bambini La dose del farmaco dipende dall'età.

Utilizzare in età avanzata

Durante la conduzione A pazienti di età inferiore a 55 anni in assenza di patologie cardiovascolari l'Eutirox viene prescritto alla dose giornaliera di 1,6-1,8 mcg/kg di peso corporeo; A pazienti di età superiore ai 55 anni o con malattie cardiovascolari concomitanti - 0,9 mcg/kg di peso corporeo.

A terapia sostitutiva per l’ipotiroidismo dose iniziale per pazienti di età inferiore a 55 anni (in assenza di malattie cardiovascolari)è 75-100 mcg/giorno per le donne, 100-150 mcg/giorno per gli uomini. Per pazienti di età superiore ai 55 anni o con concomitanti malattie cardiovascolari la dose iniziale è di 25 mcg/die; la dose deve essere aumentata di 25 mcg ad intervalli di 2 mesi fino alla normalizzazione del livello di TSH nel sangue; Se compaiono o peggiorano sintomi a carico del sistema cardiovascolare, adattare la terapia appropriata.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

RUS-CIS/TНYR/0718/0004

Condizioni e periodi di conservazione

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce, a una temperatura non superiore a 25°C.

Periodo di validità: 3 anni.

Non utilizzare dopo la data di scadenza.