Fattori che determinano le proprietà reologiche del sangue. Microscopia del sangue nativo

Il Ministero della Sanità dell'Unione Sovietica ha emanato una serie di istruzioni che prevedono il trattamento più efficace e la prevenzione più garantita di queste malattie.

Una lotta corretta ed efficace contro le malattie pustolose è impossibile senza un'adeguata contabilità e ricerca delle cause di queste malattie sulla base di materiali provenienti da centri sanitari e policlinici che servono le singole imprese.

Quando si analizzano i materiali del centro sanitario, è necessario prestare particolare attenzione alla considerazione di quei casi di malattie pustolose con disabilità temporanea che si sono verificati durante il lavoro con oli lubrificanti e dopo infortuni (industriali e 6). Dovrebbero essere identificati non solo i laboratori con tassi più elevati di malattie pustolose, ma anche le singole professioni, nonché i singoli lavori che provocano un aumento degli infortuni e delle malattie pustolose; allo stesso tempo, dovrebbero essere studiate cause e fattori specifici che predispongono alle malattie pustolose (cause di lesioni minori, fonti e cause di contaminazione della pelle, ecc.) ed eliminata la possibilità che si verifichino.

Da ciò seguono le seguenti misure che devono essere eseguite.

Pulizia sistematica dei trucioli dalla macchina man mano che si accumulano. Il mancato rispetto di questo obbligo comporta un aumento delle lesioni lievi con il conseguente sviluppo di malattie pustolose. La pulizia dei trucioli deve essere eseguita con ganci.

Il materiale detergente deve essere erogato in quantità sufficiente. Le salviette usate non devono essere utilizzate per asciugarsi le mani a causa della possibilità di contenere particelle metalliche.

Monitoraggio della tenuta dell'armatura.

Installazione di schermi protettivi. Per evitare schizzi di oli, cherosene e liquidi refrigeranti, nonché la dispersione di piccoli trucioli metallici, gli schermi protettivi devono essere sempre installati.

Mantenere pulito il posto di lavoro.

Parallelamente, dovrebbe essere esaminata la fornitura all'impresa e alle singole officine di adeguati dispositivi di protezione e mezzi per combattere le malattie pustolose:

a) le condizioni degli spogliatoi, la disponibilità di indumenti protettivi, guanti, scarpe e la loro conformità ai requisiti lavorativi e sanitari;

b) spostamento e lavaggio delle tute da lavoro presso l'azienda, garantendo la pulizia dagli oli, la disinfezione (se necessaria), le condizioni igieniche delle lavanderie della fabbrica;

c) lo stato degli spogliatoi e delle docce, la corrispondenza alle loro effettive necessità, le modalità di utilizzo delle docce;

d) la disponibilità e lo stato dei lavandini, il rispetto delle proprie esigenze di cassa, la fornitura di acqua calda, la fornitura di sapone, di un asciugamano pulito o di un asciugamano elettrico.

È altamente consigliabile utilizzare unguenti protettivi per lubrificare la pelle prima e dopo il lavoro con l'emulsione e la soluzione di soda. Composizione degli unguenti: vaselina, lanolina ugualmente; lanolina, olio vegetale in parti uguali; lanolina 20 parti, acqua 20 parti, olio vegetale 10 parti. Per proteggere la pelle quando si lavora con vari tipi di sostanze dannose per la pelle, è possibile utilizzare le paste Hiot-6, MG-15, Gofenschefer prodotte dall'impianto farmaceutico n. 9 e gli unguenti A. B. Selissky (vedere la sezione "Professionale dermatite").

Nella lotta per ridurre le malattie pustolose, il trattamento preventivo delle mani con ammoniaca è di grande importanza. Il metodo di trattamento delle mani con ammoniaca secondo il metodo Paikin viene eseguito come segue. Dopo aver terminato il lavoro, le mani vengono lavate con acqua. In una bacinella smaltata o di banda stagnata della capacità di 6-8 litri versare 2 litri di acqua tiepida e 5 ml di ammoniaca (per ottenere una soluzione allo 0,25%). L'operaio immerge i pennelli in questa soluzione per 5 minuti, dopodiché li asciuga, applicando con cura un asciugamano e non pulendo come al solito, per non ferire l'epidermide allentata. Poi si spalma vaselina sulle mani, che se possibile non si lava fino al mattino.

Un'importante misura preventiva per combattere le malattie pustolose è il trattamento delle lesioni lievi direttamente in officina applicando soluzioni disinfettanti sulle aree ferite (verde brillante, battericida Zbarsky, ecc.).

Per il trattamento di lesioni cutanee minori, molte aziende utilizzano con successo il liquido antisettico di Novikov. È una massa di colore verdastro con odore di etere, che forma gocce spesse e, una volta essiccata, si trasforma in una densa pellicola elastica. Questo liquido evapora e si accende facilmente, quindi deve essere conservato in un contenitore con tappo smerigliato, lontano dal fuoco. Il liquido viene applicato sull'area danneggiata con una pipetta o una bacchetta di vetro. Dopo 1-2 minuti si forma una densa pellicola elastica che protegge l'area interessata dalla penetrazione dei microbi piogeni.

Se la pelle intorno alla zona lesa è contaminata da sostanze oleose, viene preliminarmente pulita con benzina o benzina iodio, quindi viene applicato il liquido antisettico di Novikov. Se l'area danneggiata sanguina, viene coperta con un piccolo pezzo di garza sterile o di cotone idrofilo, su cui viene applicato il liquido di Novikov. Se successivamente si forma una fessura sul film colloidale formato, su di esso viene applicato un nuovo strato di questo liquido.

La composizione del liquido di Novikov è la seguente: tannino 1,0, verde brillante 0,2, alcool 96° 0,2, olio di ricino 0,5, collodio 20,0.

Il lavoro sanitario ed educativo nell'impresa dovrebbe essere parte integrante del lavoro delle organizzazioni sanitarie e comprendere una serie di attività come l'organizzazione di conferenze e conferenze divulgative, la pubblicazione di volantini e manifesti illustrati, articoli nel giornale murale, l'inclusione nel programma di corsi sui minimi tecnici per la formazione dei lavoratori su modalità di lavoro sicure e precauzioni per ridurre la morbilità, comprese le malattie pustolose, nonché misure di igiene personale.

La piodermite è una malattia spiacevole e talvolta semplicemente pericolosa. Può avere conseguenze piuttosto gravi sia per la persona stessa che per le persone che la circondano. Il trattamento, d'altra parte, può richiedere molto tempo e impegno, quindi è molto più sicuro e produttivo impegnarsi tempestivamente nella prevenzione della piodermite, prevenendo l'insorgenza della malattia.

Prevenzione generale della piodermite

Un dermatologo incontra spesso questa malattia infiammatoria, quindi le raccomandazioni per la sua prevenzione sono formulate in modo abbastanza chiaro e chiaro:

• È necessario monitorare lo stato della tua immunità. Se raffreddori e infezioni croniche sono diventati più frequenti del solito, per prevenire la piodermite, dovresti pensare a cambiare il tuo stile di vita.
• Il giusto stile di vita è davvero importante. L'alimentazione deve essere completa ed equilibrata, dovrebbe essere basata su verdure, frutta, cereali, integrata con carne e pesce, senza fast food e piatti dannosi. È necessario limitare la quantità di dolci, pasticcini, cibi fritti, alcol. L’attività fisica è molto importante, soprattutto per le persone che conducono uno stile di vita passivo e svolgono un lavoro sedentario.
• Igiene. Il rispetto delle banali regole igieniche aiuterà a ridurre significativamente il rischio di piodermite e molte altre malattie. Docce regolari e lavaggio delle mani sono obbligatori.
• Qualsiasi danno, anche il più piccolo alla pelle (ferite, graffi, abrasioni, graffi) deve essere trattato con agenti battericidi: iodio, verde brillante, acqua ossigenata. Per fare questo, devi averli a portata di mano.
• È molto importante trattare tempestivamente raffreddori, tonsilliti, tonsilliti, soprattutto croniche, poiché sono un serbatoio di microrganismi streptococcici o stafilococchi.
• Le persone che lavorano in gruppi di bambini devono assumere regolarmente bakposev dal rinofaringe per rilevare in tempo la presenza della flora coccalica ed eseguire il trattamento.

Tali misure contribuiranno a ridurre la probabilità di infezione da batteri patogeni e lo sviluppo della piodermite. Ma se è già avvenuto, è necessario compiere ogni sforzo per impedire la diffusione del processo.

Prevenzione della diffusione della piodermite

L'apparizione sulla pelle di una singola area interessata dalla piodermite richiede non solo un inizio urgente del trattamento, ma anche alcune misure per prevenire la diffusione del processo. Questi includono le seguenti raccomandazioni:

• Se sulla pelle compaiono formazioni sospette, consultare un medico. Se questo non è possibile, dovrebbe. Ciò è particolarmente importante per le persone che lavorano nei gruppi di bambini, nell'industria alimentare e nella medicina.
• Durante il trattamento della piodermite, non è possibile fare la doccia, il bagno, nuotare in acque libere. L'area interessata deve essere trattata regolarmente con soluzioni battericide, decotti di erbe (calendula, camomilla).
• Per evitare il ripetersi della piodermite, è necessario determinare la malattia provocante ed eliminarla. Senza questo, l'infiammazione potrebbe continuare a comparire.

Aderendo alle regole per la prevenzione della piodermite, è possibile ridurre significativamente la probabilità di una nuova visita dal dermatologo.

11.6. PREVENZIONE DELLE MALATTIE PURULENTE - INFIAMMATORIE

La priorità delle misure preventive è dettata principalmente dal fatto che la percentuale di gravi complicanze nell'odontoiatria chirurgica, che in alcuni casi possono portare alla morte, è piuttosto elevata. In caso di malattie infiammatorie del viso e del collo, i focolai di infezione odontogena e non odontogena sono di particolare importanza. Pertanto, la prevenzione dei processi infiammatori dovrebbe mirare all'eliminazione di questi focolai durante la riabilitazione del cavo orale e del naso.

Una caratteristica dei focolai di infezione odontogena è che i difetti nei tessuti duri del dente, che sono la porta d'ingresso per i microrganismi, non vengono sostituiti naturalmente. Ciò provoca un'ulteriore infezione permanente dei tessuti della regione maxillo-facciale e contribuisce alla formazione di focolai di infezione cronica. Si stabilisce un equilibrio dinamico tra tale focus e il corpo del paziente, che può essere disturbato da un cambiamento nella resistenza generale e locale del corpo, dalla presenza di malattie concomitanti, da un aumento della virulenza dell'insorgenza infettiva o da danni alla la capsula del tessuto connettivo che circonda il focolaio infettivo.

Le malattie infiammatorie odontogene si osservano quasi altrettanto spesso sia nei pazienti dopo la sanificazione del cavo orale, sia nei soggetti con denti non igienizzati. Ciò sottolinea ancora una volta che i metodi conservativi di trattamento di varie forme di carie complicate - pulpite, parodontite - non possono essere considerati perfetti. Nonostante il benessere esterno, i denti trattati, in una certa percentuale di casi, continuano ad essere fonte di infezione cronica per diversi anni e sono causa dello sviluppo di processi infiammatori odontogeni. L'eliminazione dei focolai infiammatori cronici nel trattamento terapeutico della parodontite non avviene immediatamente dopo il completamento dell'otturazione del canale, anche se il trattamento è completo. Nel 22% dei pazienti i focolai di infiammazione cronica odontogena scompaiono dopo 4-8 mesi, nel 68% dopo 1-2 anni e nel resto dei pazienti in un secondo momento. Spesso vengono violati alcuni metodi e termini di trattamento delle malattie dentali. Di conseguenza, i focolai infettivi aperti si trasformano in focolai chiusi, non drenabili, che costituiscono una delle principali fonti di sensibilizzazione del paziente.

Oltre a quanto sopra, le ragioni dell'aumento del numero di pazienti con malattie infiammatorie purulente sono: il ricorso tardivo dei pazienti alle cure mediche, che è associato a un lavoro sanitario ed educativo insufficiente dei medici: errori nel periodo preospedaliero del trattamento e spesso dell’autotrattamento; lo stereotipo stabilito nella nomina della terapia farmacologica (penicillina, streptomicina, sulfadimezina, norsulfazolo); diagnosi tardiva della malattia e complicazioni sviluppate e, di conseguenza, tattiche terapeutiche errate.

Per prevenire le complicanze purulento-infiammatorie di queste malattie, particolare attenzione dovrebbe essere prestata al ruolo del lavoro sanitario ed educativo con la popolazione generale. Riteniamo che promemoria periodici alla popolazione (conferenze, conferenze, pubblicazione di opuscoli) sulle cause e le possibili complicanze dei processi infiammatori acuti aumenteranno l'accessibilità delle persone al dentista, all'otorinolaringoiatra e ad altri specialisti.

Nella prevenzione dello sviluppo di complicanze dei processi purulento-infiammatori acuti dei tessuti molli, un posto importante è dato alla tempestiva esecuzione dell'intervento chirurgico e all'adeguato drenaggio del fuoco purulento. Dato il ruolo del fattore eziologico nell’insorgenza delle malattie pioinfiammatorie, lo sviluppo e l’uso di farmaci antibatterici efficaci e le loro combinazioni ottimali sono di grande importanza.

I metodi tradizionali di somministrazione intramuscolare ed endovenosa di antibiotici non possono sempre fornire una concentrazione sufficiente di antibiotici nel focolaio infiammatorio e l'uso di dosi shock di antibiotici è irto sia di intossicazione da farmaci che di allergie e di soppressione del sistema immunitario del corpo. Pertanto, la questione della creazione di un deposito permanente ed efficace di antibiotici nei tessuti circostanti il ​​fuoco purulento, che impedisca la diffusione di microrganismi patogeni, è all'ordine del giorno.

A seguito delle operazioni di apertura di ascessi e flemmoni, sul viso rimangono cicatrici ruvide, deformanti e sfiguranti (Fig. 11.6.1-a, b).

Riso. 11.6.1(a, b). Aspetto dei pazienti con cicatrici postoperatorie.

La prevenzione dell'insorgenza di difetti e deformità nei bambini dopo aver sofferto di malattie infiammatorie delle mascelle consiste nella diagnosi tempestiva dell'osteomielite delle mascelle e nel trattamento precoce e razionale. Nei bambini, gli interventi chirurgici attivi dovrebbero essere combinati con il trattamento più delicato dei rudimenti del latte e dei denti permanenti. Dopo che il bambino si è ripreso, l'ortodontista dovrebbe monitorarlo sistematicamente per non perdere la comparsa di malocclusione.

Gravi processi infiammatori del viso e del collo possono verificarsi a seguito di manipolazioni diagnostiche e durante operazioni asettiche. Le regole di asepsi non sono sempre rigorosamente osservate negli studi dentistici e negli studi dentistici.

La prevenzione delle complicanze infiammatorie purulente si basa sulla complessa applicazione di varie misure, tra cui: rigorosa aderenza alle misure sanitarie e igieniche nelle sale chirurgiche (dipartimenti) degli istituti odontoiatrici e degli ospedali maxillo-facciali, rigorosa aderenza alle regole di asepsi e antisepsi, organizzazione di costante controllo microbiologico, massima riduzione della degenza preoperatoria del paziente in ospedale, selezione dei pazienti con aumentato rischio di complicanze, trattamento generale e locale del processo patologico.

Le malattie pustolose colpiscono soprattutto i pazienti che violano le regole dell'igiene personale, spesso si ammalano di persone disordinate che monitorano scarsamente la pulizia del proprio corpo, dei vestiti, della casa e del posto di lavoro.
Sulla pelle di una persona che non si lava abbastanza regolarmente si accumulano miliardi di cocchi piogeni che possono causare foruncoli, follicoliti, idradeniti, ectima, ecc. È necessario fare un bagno o visitare uno stabilimento balneare 1-2 volte a settimana e modifica biancheria intima. Ciò è particolarmente vero per quelle persone la cui pelle è facilmente contaminata dalla natura del loro lavoro (oli refrigeranti e lubrificanti, polvere, ecc.). Alcune professioni richiedono la doccia quotidiana.
Una persona che ha subito un microtrauma deve disinfettare immediatamente la ferita lubrificando con tintura di iodio o verde brillante.
È necessario utilizzare ampiamente paste protettive e unguenti. In tempo lavori con catrami di carbone, oli minerali, solventi e vernici, puoi usare la pasta Hiot-6. Dopo il lavoro, la pasta va lavata via dalla pelle prima con acqua fredda e poi con acqua tiepida e sapone. Quando entrano in contatto con prodotti petroliferi, i lavoratori devono indossare tute e guanti resistenti al cherosene e all'olio.
Dopo il trattamento dei foruncoli, dell'idrodenite, se è ancora presente un infiltrato di elementi alla base, è necessario proseguire gli sforzi terapeutici. Altrimenti, l'ebollizione potrebbe ripresentarsi di nuovo. Una prima ebollizione mal trattata è l'inizio della seconda. Sovraffollamento, manutenzione disordinata delle abitazioni, accumulo di polvere nelle stanze e sugli oggetti, mobili, scarsa ventilazione degli appartamenti, mancanza di luce solare, umidità, disordine con oggetti non necessari, sporco sono le cause della piodermite. Importante è anche la condizione generale del corpo, diminuzione della resistenza, infezioni recenti, anemia, malnutrizione, ipo e beriberi, stress, diabete, ereditarietà aggravata. Anche i metodi per indurire il corpo dovrebbero occupare il posto principale nella prevenzione delle malattie pustolose: procedure idriche, ginnastica, escursionismo, sport, sci, passeggiate nella foresta, aria condizionata e prendere il sole. I raggi solari e ultravioletti, i bagni marini, il radon e altri bagni minerali possono essere ammessi solo dopo aver consultato un medico.
Per la prevenzione delle malattie pustolose nell'ultimo tempo cominciò a usare l'antimicrobico biancheria intima contenente esaclorofene legato chimicamente. L'esperienza ha dimostrato che nelle imprese in cui i lavoratori utilizzavano questa biancheria, l'incidenza è diminuita del 30%. Inoltre, la biancheria intima antimicrobica previene la comparsa di nuove recidive di stafiloderma. Tale biancheria intima viene utilizzata anche negli ospedali di maternità dalle donne in travaglio per prevenire la mastite e la foruncolosi.
L'uso della biancheria antimicrobica, come dimostrato dall'esperienza degli autori sovietici, è completamente innocuo e non provoca alcun fenomeno negativo.
Qualche parola sulla dieta per la piodermite. Occupa un posto importante. Nella prevenzione di forme di piodermite come foruncolosi cronica, idrosadenite, sicosi, è necessario escludere dalla dieta miele, cioccolato, torte, marmellata e limitare il consumo di zucchero, patate. Succo di carota consigliato, lievito liquido, un cucchiaio 3 volte al giorno giorno durante i pasti, zolfo purificato sulla punta di un coltello 2-3 volte al giorno giorno, solfuro di zinco 0,05 g 3 volte a giorno prima dei pasti, vitamine A, C, B1.

Orario di lezione “Regole di igiene. Malattie infettive e loro prevenzione»

Modulo di condotta: conferenza sotto forma di messaggi informativi.

Bersaglio:

Proteggere gli studenti da un atteggiamento negligente nei confronti delle norme igieniche (concentrare la loro attenzione sugli oggetti personali);

Avvertire i bambini sui pericoli dell'epatite C;

Parliamo dell'influenza e di come prevenirla.

Preparazione

Trova materiale interessante sulle malattie infettive.

Prendi posizione: "La salute è nelle tue mani".

Diffondere promemoria "La droga e l'epatite sono morte".

Invita specialisti per una discussione su questi temi: un insegnante di biologia, un medico scolastico, un epidemiologo distrettuale.

La salute è la cosa più preziosa. La salute esce in libbre, ed entra in bobine.

Proverbio russo

Insegnante: Ragazzi, nella loro giovinezza, molte persone sono frivole riguardo alla cosa più preziosa che hanno ricevuto dalla natura: la loro salute. Sfortunatamente, attualmente si può dire che a causa delle malattie croniche dei genitori, del loro stile di vita malsano e del degrado ambientale, molti bambini nascono già malati o con un'immunità indebolita e sono esposti a varie malattie nei primi giorni della loro esistenza. Pertanto, per non seguire l'espressione: "non conserviamo ciò che abbiamo, se lo perdiamo piangiamo", è necessario essere armati di conoscenze speciali sulle malattie infettive più pericolose che ci aspettano. ad ogni passo. E conoscere significa non avere paura, significa saper resistere attivamente!

Conversazione uno: assassino "affettuoso".

Questo è il nome dell'epatite C, scoperta solo nel 1989, a causa del suo decorso “tranquillo”. In alcuni pazienti, i sintomi clinici compaiono solo quando il cancro al fegato si è già sviluppato. Il numero di pazienti affetti da epatite C in Russia aumenta in media del 100% ogni anno e molti medici parlano già di un'epidemia di questo virus. Come si può prevenire l’infezione, chi è più suscettibile, quali trattamenti sono disponibili? Cercheremo di rispondere a queste e ad altre domande oggi.

Cosa devo fare per evitare di contrarre il virus? Evitare il contatto con sangue e altri materiali infettivi; evitare l'uso di comuni prodotti per l'igiene (spazzolini da denti, rasoi), nonché oggetti come orecchini, ecc. Seguire sempre le regole di rapporti sessuali sicuri, compreso l'uso del preservativo.

Come fai a sapere se sei infetto dal virus dell'epatite C?

Di norma, nella fase iniziale, la malattia procede in modo molto lieve, quindi può essere rilevata solo utilizzando un'analisi biochimica del siero del sangue. Quindi condurre uno studio virologico. Se necessario, può essere effettuato uno studio del tessuto epatico ottenuto mediante biopsia.

Come si trasmette il virus dell'epatite C?

Poiché il virus è contenuto nel sangue delle persone infette, la principale via di trasmissione del virus è attraverso il contatto con il sangue e i suoi prodotti (ciò è possibile non solo attraverso la trasfusione di sangue, ma anche attraverso l'uso di aghi per iniezione non sterili e altri strumenti medici). Il virus può anche essere trasmesso sessualmente, nell’utero o durante il parto da una madre infetta al suo bambino (raro). È possibile trasmettere il virus utilizzando oggetti comuni della toilette personale: spazzolino da denti, rasoio, forbici.

Quanto velocemente può svilupparsi la cirrosi epatica a causa dell'infezione da virus dell'epatite C?

Nel 25-30% dei pazienti, la cirrosi epatica si sviluppa entro 15-20 anni, il che comporta un alto rischio di sviluppare il cancro al fegato. Nel 65-75% dei pazienti l'epatite C acuta diventa cronica.

In che modo il virus dell’epatite C è diverso dagli altri virus?

A differenza dei virus B e D, l’epatite acuta C può manifestarsi con danni al fegato meno gravi e spesso senza alcun sintomo. Alcuni pazienti hanno la febbre, possono avvertire una sensazione di nausea, fastidio all'addome. Alcuni soffrono di ittero. La scomparsa del virus dal sangue entro 6 mesi avviene solo nel 20% dei casi. Inoltre, dovremmo già parlare dello stadio cronico della malattia, che nella maggior parte dei casi procede anche in modo asintomatico fino alle fasi successive, quando si sviluppa la cirrosi epatica e le sue complicanze.

Esiste un vaccino per il virus dell’epatite C?

No, oggi non esiste un vaccino, ma esistono metodi di controllo moderni ed efficaci e consistono nella terapia antivirale, che dovrebbe essere effettuata sotto lo stretto controllo di un medico.

Conversazione due "Sull'igiene delle orecchie"

Coloro che utilizzano a lungo il telefono, il lettore, le cuffie, il fonendoscopio, devono ricordare che questi dispositivi dovrebbero essere per uso individuale.

Puoi contrarre un'infezione all'orecchio parlando da un telefono pubblico, soprattutto se hai abrasioni o irritazioni all'orecchio. Puoi aspettarti problemi con un sistema immunitario indebolito, anemia, gotta, ma molto spesso con il diabete.

Inoltre, anche le persone per le quali le cuffie e il ricevitore del telefono sono uno strumento di lavoro possono soffrire di dermatite all'orecchio. Questi sono operatori telefonici e segretarie. Anche i medici possono soffrire a causa dell'uso frequente del fonendoscopio e coloro che portano a lungo un apparecchio acustico o un lettore.

Un sintomo della malattia è la secrezione dal condotto uditivo e il dolore quando si preme sul padiglione auricolare.

Con prurito e lieve dolore, quando il processo purulento non si è ancora sviluppato, il condotto uditivo viene imbrattato di verde brillante. Disidrata la pelle e riduce il prurito. Questo dovrebbe essere fatto con un batuffolo di cotone avvolto in uno strato sottile su un fiammifero, toccando appena le pareti dell'orecchio. In nessun caso non strofinare. A causa di una lubrificazione impropria, il prurito può aumentare, può apparire uno scarico di natura acquosa. Poi ci sarà un peggioramento. Non lubrificare il punto dolente con bastoncini "per le orecchie", che ora vengono venduti ovunque. Il loro spessore non è adatto a questa procedura. Sfortunatamente, possono avvicinare la pelle decomposta al timpano.

Con la dermatite dell'orecchio, puoi instillare nell'orecchio con una pipetta o un cucchiaino olio di mentolo all'1%, 4-5 gocce 2-3 volte al giorno. Allo stesso tempo, inclina l'orecchio in modo che la soluzione gocciolata non ne fuoriesca.

La malattia può essere trattata con alcol borico. Immergere uno stoppino di cotone sciolto e inserirlo delicatamente nell'orecchio. Conservatelo per 1 o 2 giorni e non toccatelo. Vata stesso si raddrizzerà su tutta la pelle del condotto uditivo. In modo che il batuffolo di cotone non sia asciutto, puoi anche gocciolare sopra dell'alcol borico. Quindi è necessario introdurre un nuovo stoppino. Le prime 2-3 volte è meglio eseguire la procedura sotto controllo medico.

Il trattamento con alcol borico consiste nel distruggere lo strato superficiale della pelle, che si secca e lascia squame. Ecco come scompaiono le cellule malate.

Se soffri di allergie, è meglio lubrificare il condotto uditivo con unguenti ormonali, ad esempio prednisone o idrocortisone. Va introdotto utilizzando un filtro di cotone. Sotto l'influenza del calore, l'unguento si diffonderà nell'orecchio. Nei casi più gravi, la malattia viene trattata con antibiotici.

Durante la malattia, è necessario assumere multivitaminici e vitamine del gruppo B. I pazienti con diabete mellito durante un'esacerbazione della dermatite devono consultare un endocrinologo e attenersi rigorosamente alla dieta.

La dermatite dell'orecchio può essere prevenuta se si seguono le regole igieniche di base. Per evitare di danneggiare la pelle del condotto uditivo, non rimuovere mai il cerume con un ago o uno spillo. Anche lavare l'orecchio con acqua sporca può portare allo sviluppo della malattia. Questo dovrebbe essere fatto solo da un medico che prescriverà gocce speciali per ammorbidire lo zolfo e rimuoverlo in condizioni sterili.

Coloro che utilizzano il telefono, le cuffie, il fonendoscopio per molto tempo, devono ricordare che questi dispositivi dovrebbero essere per uso individuale. Se uno sconosciuto ha parlato al tuo telefono, pulisci il telefono con alcol o acqua di colonia.

Conversazione tre "Cos'è la clamidnosi?"

La malattia è causata da batteri del genere Chlamydia. In natura esistono due tipi di clamidia: il primo colpisce animali e uccelli e può causare una malattia infettiva nell'uomo: la psittacosi; Il secondo tipo di clamidia è chiamato Chlamydia trachomatis. Si conoscono circa 15 delle sue varietà, alcune delle quali causano tracoma, linfogranulomatosi venerea. Due delle 15 varietà di clamidia colpiscono il sistema genito-urinario umano, causando la clamidia urogenitale.

In termini di proprietà, la clamidia occupa una posizione intermedia tra virus e batteri. Pertanto, fino ad ora, la clamidia viene diagnosticata e curata con grande difficoltà rispetto alle comuni infezioni batteriche. La clamidia urogenitale è una malattia a trasmissione sessuale. Spesso c'è una combinazione di clamidia con altre infezioni genito-urinarie: tricomoniasi, gardnelosi, ureaplasmosi.

Come si presenta la clamidia?

Il periodo di incubazione della clamidia è

circa 1-3 settimane. Una persona affetta da clamidia nota al mattino una caratteristica secrezione vetrosa dall'uretra. Potrebbe verificarsi prurito o fastidio durante la minzione, attaccamento delle labbra all'apertura esterna dell'uretra. A volte le condizioni generali peggiorano: si nota debolezza, la temperatura corporea aumenta leggermente. Va notato che la clamidia si manifesta spesso senza sintomi pronunciati o senza di essi.

Anche senza trattamento, dopo un po’ (circa 2 settimane), i sintomi della malattia scompaiono. Allo stesso tempo, la clamidia acquisisce un decorso cronico, l'infezione da clamidia, per così dire, viene “conservata” nel corpo, in attesa dell'opportunità di ricordarsi di nuovo.

Quali complicazioni può causare la clamidia?

Il principale pericolo della clamidia risiede proprio nelle complicazioni che può causare. Dopo qualche tempo, la clamidia "arriva" alla ghiandola prostatica, alle vescicole seminali, causando prostatite cronica e vescicolite. Inoltre, il processo cronico si estende all'epididimo, che può portare a una forma ostruttiva di infertilità maschile.

La clamidia può anche attaccarsi alla parete della vescica e causare cistite emorragica. L'infiammazione cronica dell'uretra causata dalla clamidia porta allo sviluppo del suo restringimento (stenosi). Nelle donne, l’infezione da clamidia spesso provoca l’ostruzione delle tube di Falloppio, la gravidanza ectopica e l’endometrite postpartum o post-aborto. La gravidanza in un paziente affetto da clamidia si verifica spesso con complicazioni.

Oltre a varie complicazioni legate agli organi genitali, la clamidia può causare danni ad altri organi. Quindi questa malattia sarà già chiamata malattia o sindrome di Reiter. Con la sindrome di Reiter possono essere colpiti gli occhi (congiuntivite da clamidia), le articolazioni (di solito caviglie, ginocchia e colonna vertebrale), la pelle, gli organi interni (di solito l'epatite, ma quasi tutti gli organi possono essere colpiti).

Qual è la diagnosi di clamidia?

La diagnosi di clamidia è più difficile di quella di un'infezione batterica. I metodi più semplici hanno una precisione non superiore al 40%. Il metodo più accurato e accessibile per determinare oggi la clamidia nelle secrezioni dall'uretra è la reazione di immunofluorescenza (IF) utilizzando anticorpi marcati con una sostanza speciale: FITC.

Quanto è difficile il trattamento della clamidia?

A causa delle caratteristiche della clamidia, i farmaci antibatterici contro di loro non sono efficaci come contro i batteri comuni, quindi il trattamento della clamidia è più complesso e richiede tempo. Oltre al ciclo di terapia antibiotica, comprende necessariamente la terapia immunomodulante, la terapia multivitaminica, la normalizzazione dello stile di vita, la dieta, la cessazione dell'attività sessuale per la durata del trattamento. Il trattamento deve essere effettuato da entrambi i partner. Al termine del corso vengono effettuati test di controllo. Se la clamidia non viene rilevata, i test vengono eseguiti altre 2 volte dopo 1 mese (per le donne - prima delle mestruazioni). Solo dopo sarà possibile parlare dell'efficacia della terapia.

Quali sono le misure preventive per la clamidia?

La clamidia è più facile da evitare che curare. Pertanto, ancora una volta diamo le regole dell'igiene sessuale, che ti proteggeranno da varie malattie sessualmente trasmissibili:

Un partner permanente di cui ti fidi;

Evitare il sesso occasionale o usare il preservativo. Tuttavia, ricorda che il preservativo è un mezzo di protezione efficace, ma non al 100%, contro le infezioni a trasmissione sessuale;

Al minimo sospetto di infezione consultare un urologo;

Ricorda: una vecchia malattia è più difficile da curare.

Conversazione Quattro "Parliamo di influenza"

L’influenza è una malattia infettiva acuta con meccanismo di trasmissione per via aerea, con diffusione epidemica e pandemica (globale). Appartiene al gruppo delle malattie infettive virali respiratorie acute (ARVI), è causata da un virus contenente RNA e si manifesta con febbre alta, ma di breve durata, grave intossicazione e danni al sistema respiratorio.

L'influenza è conosciuta fin dai tempi di Ippocrate. Il nome della malattia «influenzale» ricevette nel XIV secolo. La prima descrizione dell'influenza risale all'inizio del XVII secolo.

Virus: l'agente eziologico della malattia

La natura virale dell'influenza è stata stabilita nel 1918. I virus dell'influenza appartengono alla famiglia degli ortomixovirus. L'informazione genetica si trova nel nucleo del virus ed è costituita da otto filamenti di acido ribonucleico (RNA), che codificano la composizione di otto proteine ​​strutturali.

Attualmente esistono tre generi di orthomixovirus che causano l'influenza: A, coltivato per la prima volta nel 1939; B - nel 1940 e C - nel 1947. Alle proteine ​​del virus (antigeni), le cellule del sistema immunitario formano anticorpi che inattivano il virus e proteggono dalla recidiva della malattia. Esistono due antigeni di superficie più importanti per la produzione di anticorpi: l'emoagglutinina, indicata con la lettera H, e la neuraminidasi-N. La struttura degli antigeni virali è variabile: a seconda della loro composizione, all'interno del tipo A vengono isolati sierotipi o ceppi.

Epidemie e pandemie

Circa ogni 20-70 anni, a causa della mutazione del virus A, appare un nuovo ceppo pandemico (cioè un ceppo che causa un'epidemia globale), caratterizzato dal suo insieme di emoagglutinina e neuraminidasi. Il virus A infetta anche alcuni animali, come gli uccelli acquatici e i maiali, che si ritiene siano la fonte del nuovo ceppo pandemico, che di solito appare nelle zone rurali della Cina. Le epizoozie influenzali (epidemie negli animali) non sono descritte nella letteratura specializzata.

Entro 2-3 anni all'interno di questo ceppo si forma un sierotipo epidemico, che è una variante del virus con piccole deviazioni nella struttura delle proteine ​​​​di superficie. Provoca grandi epidemie che colpiscono interi paesi. La prima epidemia di influenza registrata nella storia si verificò nel 1889, seguita dalla devastante pandemia di influenza spagnola A (H1N1) - "influenza spagnola" - nel 1918, che causò la morte di oltre 20 milioni di persone. La successiva pandemia A (H2N2) si verificò nel 1957-1958. e costò la vita a 70mila persone negli Stati Uniti.

L'ultima pandemia di influenza A (H3N2) ebbe luogo nel 1968-1969, durante la quale morirono 34mila persone negli Stati Uniti. Il luogo di nascita della varietà è Hong Kong. Un altro sottotipo del virus A, comune ai nostri tempi, A (H1N1), causava periodicamente grandi epidemie, ma non più su scala come nel 1918-1919. Quando nel 1957 apparve l’influenza asiatica A (H2N2), il virus A (H1N1) scomparve. Anche il virus A (H2N2) scomparve quando fu identificato il virus di Hong Kong nel 1968. Il virus A(H1N1) è ricomparso nel 1977 e da allora si è diffuso insieme al virus A(H3N2).

Ogni anno dal 5 al 15% delle persone nel mondo si ammala di influenza. Durante le epidemie, viene colpita fino al 20-40% della popolazione.

Fonte di infezione. Una persona malata con l'influenza, soprattutto prima del 4-5° giorno di malattia, in convalescenza (fino a 2-3 settimane), un portatore sano del virus (il virus è in una forma difettosa) contiene sette frammenti di RNA.

Il meccanismo di trasmissione è aereo. Gocce di muco quando si tossisce e si starnutisce si diffondono a una distanza di 3-3,5 m Il virus può essere trasmesso attraverso oggetti domestici (stoviglie, asciugamani, maniglie delle porte, ecc.). Tuttavia, è instabile nell'ambiente esterno e viene distrutto a temperatura ambiente in poche ore, perisce rapidamente sotto l'influenza dei raggi ultravioletti e dopo l'essiccazione.

Contingente colpito: persone senza immunità a questa variante del virus. L'incidenza tra i bambini e gli adolescenti è 4,6 volte superiore a quella tra gli adulti.

Meccanismi di sviluppo della malattia. Il virus penetra nelle cellule dell'epitelio delle prime vie respiratorie: il naso, poi la laringe, la trachea e i bronchi. Le sostanze tossiche (componenti del virus, prodotti di decadimento cellulare, complessi di batteri con virus, sostanze biologicamente attive - chinine e ammine biogene) entrano nel flusso sanguigno. Si sviluppa grave intossicazione, febbre; il virus penetra nel sistema nervoso centrale, nei polmoni, nel cuore e nei muscoli scheletrici, dove interrompe bruscamente la circolazione sanguigna nei microvasi: i capillari si espandono, la permeabilità e la fragilità delle loro pareti aumentano, il flusso sanguigno rallenta, si verificano emorragie ed edema. Questi cambiamenti causano la comparsa di dolori muscolari, a volte lo sviluppo di infiammazione del muscolo cardiaco. La malattia coronarica, l'ulcera peptica e altre malattie croniche possono peggiorare. Con lo sviluppo della coagulazione intravascolare disseminata (iperattivazione del sistema di coagulazione del sangue, seguita dal suo esaurimento e dallo sviluppo di sanguinamento), aumenta il rischio di danni alle ghiandole surrenali con sintomi di shock tossico-infettivo. La guarigione dell'influenza non complicata, indipendentemente dal trattamento, avviene in media entro 7-12 giorni.

Immunità, cioè l'immunità alle infezioni, appare dopo una malattia. La produzione di anticorpi antivirali (principalmente contro l'emoagglutinina e la neuraminidasi) garantisce la creazione di un'immunità specifica contro questo tipo e ceppo di virus. In alcuni casi si osservano due ondate di malattia: prima una persona sviluppa una forma lieve di influenza (a causa della presenza di anticorpi di una malattia precedente), poi una più grave (a causa della mancanza di immunità a un nuovo ceppo ). Nelle persone che hanno avuto l'influenza A, l'immunità dura in media circa 2-3 anni, l'influenza B - 3-5 anni, l'influenza C - per tutta la vita. L'immunità può essere trasmessa dalla madre al feto e persistere nel neonato fino all'età di 6 mesi.

L'immunità post-vaccinazione si sviluppa dopo 7-15 giorni e dura circa 4 mesi. (massimo fino a 2 anni).

Quadro clinico della malattia. Il periodo di incubazione dura da 3-4 ore a 3 giorni. Le manifestazioni cliniche dei diversi tipi di influenza sono le stesse, ad eccezione di quelle dell'influenza C, che è caratterizzata da un decorso prevalentemente lieve:

1° giorno: esordio acuto nel 90-92% - brividi, debolezza generale, febbre, arrossamento del viso, la temperatura aumenta rapidamente e raggiunge valori elevati (38,5-40 ° C) in 6-12 ore, dolori muscolari e articolari, mal di testa (dietro gli occhi, nelle tempie e nella regione parietale), i pazienti notano crudezza e secchezza nel rinofaringe, starnuti. Nei polmoni, nel 60% dei pazienti si sentono rantoli secchi sparsi, si rileva ottusità del suono delle percussioni e timpanite a causa della pletora locale e dell'edema, del gonfiore della sostanza del tessuto interstiziale dei polmoni e dello sviluppo dell'enfisema. Alla radiografia può esserci un aumento del pattern polmonare, un ispessimento dei bronchi. I suoni cardiaci possono essere ovattati, la frequenza cardiaca può non corrispondere all'altezza della febbre (bradicardia relativa);

2-3o giorno: persiste la febbre alta (è possibile diminuire entro la fine del secondo giorno fino a valori normali), persiste una grave intossicazione, nel 70-80% si unisce la sindrome catarrale: sierosa o sieroso-mucosa, lieve secrezione dal naso , appare la tosse, accompagnata da dolore al petto. Spesso si uniscono: raucedine della voce, senso di oppressione al petto, lieve mancanza di respiro. Nella maggior parte dei pazienti, entro la fine di 2-3 giorni, la tosse diventa grassa e più rara. Nel 20-30% dei casi l'influenza si manifesta senza naso che cola (“catarro secco”);

4-7° giorno: periodo di recupero. La temperatura si normalizza (più spesso entro la fine di 4 giorni), l'intossicazione diminuisce gradualmente (entro il 5-6o giorno), i fenomeni catarrali persistono fino al 10-12o giorno, compaiono astenia post-influenzale, debolezza generale e aumento dell'affaticamento.

Influenza intestinale. Con l'influenza, il tratto gastrointestinale non soffre, anche se potrebbero esserci disturbi al sistema digestivo. Di solito viene erroneamente chiamata gastrite o enterite, possibilmente associata a un'infezione da enterovirus o a un'intossicazione alimentare, accompagnata da febbre alta.

Diagnosi differenziale dell'influenza. Viene eseguito da un medico con una diagnosi poco chiara - con malattie respiratorie acute di diversa eziologia (parainfluenza, infezione respiratoria sinciziale, infezione da rinovirus, infezioni da adenovirus, infezioni respiratorie acute di eziologia micoplasmica), tonsillite, ornitosi; morbillo, infezioni da enterovirus, febbre tifoide, polmonite. A questo scopo possono essere prescritti esami speciali.

Criteri iniziali per la gravità dell’influenza. Assicurati di contattare il tuo medico se riscontri uno dei seguenti sintomi: sulla gravità dell'influenza:

Carnagione insolita (pallore ad alta temperatura, cianosi, colore della pelle violacea);

Immobilità acuta, letargia, raramente - eccitazione;

Grave mal di testa diffuso, forti vertigini, svenimenti, insonnia;

Tachicardia grave, polso irregolare, diminuzione della pressione arteriosa sistolica ("superiore") (inferiore a 90 mm Hg. Art.);

Mancanza di respiro, aritmia respiratoria, soffocamento;

Vomito in combinazione con uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra;

sangue dal naso;

Temperatura corporea superiore a 40°C.

Complicazioni influenzali. Nella maggior parte dei casi, la malattia si autodistrugge in 7-12 giorni, ma a volte si sviluppano complicazioni che possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente. Le complicazioni si dividono in due gruppi: quelle legate direttamente al decorso dell'influenza e quelle con l'aggiunta di una seconda infezione batterica.

Gruppo I (1-2 giorni di malattia): edema polmonare emorragico, meningoencefalite (sierosa), shock tossico-infettivo. I bambini con febbre alta possono avere convulsioni febbrili;

II gruppo di complicanze: polmonite (il più delle volte), otite media, glomerulonefrite, meningite purulenta e condizioni settiche. Le complicazioni batteriche dopo che il paziente si sente meglio: la febbre alta può aumentare di nuovo, la tosse con espettorato, il dolore al petto, ecc. possono essere ritardate fino a 1-2 settimane.

Riposo a letto per almeno 5 giorni.

Bevanda calda abbondante, latticini leggeri e cibi vegetali.

Antistaminici (difenidramina 0,05 g 2-3 volte al giorno).

Acido ascorbico fino a 1,5-3 g/giorno.

Nei bambini con influenza, l'aspirina non è prescritta, poiché è possibile sviluppare una rara lesione specifica del sistema nervoso centrale - la sindrome di Reye, che si manifesta inizialmente con vomito indomabile e deterioramento delle condizioni generali, con mortalità nel 20-40% dei casi. casi. Nel 1984, negli Stati Uniti furono descritti 204 casi di questa malattia con influenza e varicella.

Per il trattamento dei bambini, la dose singola media di paracetamolo (indipendentemente dalla forma di dosaggio - compresse o supposte rettali) è di 5-10 mg / kg di peso corporeo (al giorno - circa 65 mg / kg) ogni 4-6 ore. i minori di 12 anni non dovrebbero assumere il paracetamolo più spesso 5 volte al giorno. Il paracetamolo è generalmente più sicuro dell’aspirina, ma dosi elevate possono causare danni al fegato e ai reni.

Conclusione

Insegnante: Dalla nostra conversazione su varie malattie infettive hai ricevuto risposte qualificate a molte domande. La discussione di questi problemi ha dimostrato che qualsiasi malattia è accompagnata da sofferenza, stress lancinante, disturbi fisiologici generali ed è un grande pericolo, soprattutto per i bambini. La conclusione principale che devi trarre da solo è non ammalarti! E questo significa: essere attenti alle misure preventive, mantenere le funzioni protettive del proprio corpo, ad es. la tua immunità.

Ricordare: "Non serve un medico sano!"