Convulsioni febbrili e assenze nei bambini. Convulsioni febbrili da febbre nei bambini: cosa fare? Cosa devono sapere i genitori sulle convulsioni febbrili

La febbre con una temperatura corporea superiore a 38 ° C provoca convulsioni febbrili nei bambini, fortunatamente, senza compromettere il loro ulteriore sviluppo psicomotorio. Le madri tendono a drammatizzare eccessivamente un evento come una crisi epilettica nei bambini. Le convulsioni durano da 20 secondi a 10 minuti, che possono sembrare un'eternità per gli adulti. Quali sono le ragioni per la comparsa di questo tipo di convulsioni durante l'infanzia, come aiutare i bambini?

Secondo l'OMS, il 3-4% dei bambini sotto i 6 anni è soggetto a convulsioni febbrili, il 50% di loro ha avuto un solo episodio, ogni secondo le convulsioni si ripetono 2-3 volte. Se non ci sono sintomi di meningite, disordini metabolici ed epilessia, le convulsioni febbrili passano senza lasciare traccia, man mano che invecchiano non si ripresentano più.

Le convulsioni febbrili provocate dall'ipotermia nei bambini dopo i 5 anni si verificano meno frequentemente rispetto all'età di 1-1,5 anni. Quando un forte stimolo provoca un processo di eccitazione nel cervello, gli arti e/o tutto il corpo iniziano a rispondere. Il bambino impallidisce, la respirazione diventa intermittente o rapida. Le convulsioni possono diffondersi ai muscoli del viso, possono causare perdita di coscienza, arresto respiratorio.

Un attacco di febbre si verifica con una temperatura corporea in rapido aumento, nonché a una temperatura superiore a 38-39 ° C.

La durata totale delle convulsioni febbrili raggiunge i 10-15 minuti. Casi ripetuti si verificano spesso con convulsioni subfebbrili nei bambini quando la temperatura corporea è inferiore a 38 ° C, nonché con convulsioni più prolungate. La ragione della lunga permanenza di un bambino senza coscienza può essere l'intossicazione causata da infezioni pericolose. Esiste il rischio di sviluppare epilessia dopo le prime crisi, ma senza aggravamenti è solo dell'1%. Una crisi epilettica che dura più di 15 minuti, a differenza della febbre, provoca più spesso disturbi nello sviluppo psicomotorio.

Tipi di convulsioni

Ai non specialisti sembra che le reazioni convulsive seguano uno "scenario": i bambini perdono conoscenza, cadono, iniziano ad avere convulsioni. In effetti, c’è molto in comune nel modo in cui procede il prossimo o il primo attacco. Il bambino perde la connessione emotiva con gli altri, non risponde agli stimoli.

I medici distinguono diversi tipi di crisi in base alla loro localizzazione, alla copertura di determinati gruppi o di tutti i muscoli mediante il processo di eccitazione.

Con una crisi clonica, i bambini sperimentano contrazioni facciali, le stesse contrazioni involontarie delle braccia e delle gambe. Con convulsioni toniche, le gambe del bambino vengono raddrizzate, le sue braccia sono piegate ai gomiti e premute sul petto. Tutti i muscoli si irrigidiscono, la testa si getta all'indietro e gli occhi ruotano all'indietro. Con una natura locale - locale delle convulsioni, le contrazioni si verificano solo nei muscoli del viso, delle braccia e / o delle gambe dei bambini. Un attacco generalizzato è caratterizzato dal fatto che sono coinvolti tutti i gruppi muscolari. Dopo un po', il processo svanisce, per poi interrompersi completamente.

Cause e sintomi di convulsioni febbrili

Infezioni del tratto respiratorio superiore, infezioni respiratorie acute, infiammazione dell'orecchio medio: questo è l'inizio dell'elenco dei fattori scatenanti o scatenanti per lo sviluppo di un attacco nei bambini. Le convulsioni possono verificarsi anche in situazioni a rischio relativamente basso per i bambini, ad esempio a causa dell'ipertermia dopo la vaccinazione. Spasmi con febbre, un forte aumento della temperatura corporea si verificano nei bambini, perché il cervello non si è ancora formato ed è particolarmente suscettibile a forti stimoli. Più velocemente si sviluppa l’ipertermia, maggiore è la probabilità di convulsioni.

Tutte le cause di convulsioni febbrili nei bambini meritano l'attenzione di genitori e medici al fine di escludere malattie gravi che possono causare gli stessi sintomi (epilessia, idrocefalo). Pericolosa è anche la condizione del bambino durante un attacco tonico-clonico generalizzato, quando perde conoscenza. L'intero complesso di segni viene osservato entro 30-120 secondi, ma durante questo breve periodo il bambino non deve essere lasciato senza l'aiuto degli adulti.

Sintomi delle crisi tonico-cloniche:

• I tegumenti ad alta temperatura diventano rossi (iperemici).
• A volte il bambino piange molto all'inizio dell'attacco.
• C'è pallore, un sudore freddo e appiccicoso copre la fronte e il corpo.
• Il bambino non risponde alle parole a lui rivolte, non risponde agli stimoli.
• Ci sono contrazioni degli arti (convulsioni cloniche).
• Il periodo tonico dell'attacco: la testa viene ribaltata all'indietro, il corpo è allungato.
• Gli occhi ruotano all'indietro, i denti si stringono, le labbra diventano blu, viene mostrata la schiuma.
• La vescica e l'intestino vengono svuotati involontariamente.

Dopo la prima convulsione febbrile, che può durare 10-30 secondi, possono verificarsi convulsioni ricorrenti. Ciò accade mantenendo l'azione di un forte stimolo sul cervello, se il bambino ha una tendenza ereditaria a una reazione simile all'ipertermia. È necessario interrompere tempestivamente le convulsioni ripetute, poiché con il loro decorso prolungato aumenta il rischio di un effetto negativo sullo sviluppo psicomotorio dei bambini.

Come prestare il primo soccorso in caso di convulsioni

Tutti i genitori dovrebbero sapere come comportarsi se le convulsioni febbrili sono iniziate nei bambini. Dovresti chiamare un'ambulanza, ma l'esperienza dimostra che nel 90% dei casi lo spasmo passa prima dell'arrivo del medico. Si raccomanda di non trasferire il bambino in altro luogo se non in caso di assoluta necessità. Non puoi scuotere e scuotere il bambino, asciugargli il corpo con un panno freddo.

I bambini devono essere protetti da eventuali infortuni, non cercare di trattenerli con la forza, non introdurre loro in bocca oggetti duri.

In caso di attacco febbrile, gli adulti prestano il primo soccorso ai bambini mettendoli in ginocchio o sul pavimento. Tratta le convulsioni febbrili a casa con antipiretici. In questi casi è meglio usare sciroppi e supposte a base di ibuprofene o paracetamolo. Quando la temperatura corporea scende a livelli normali, l'influenza del principale fattore scatenante delle convulsioni febbrili sul cervello diminuisce.

Ai bambini vengono somministrati antipiretici, poiché a temperature elevate esiste il rischio di recidiva di un attacco tonico-clonico. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda l'uso del paracetamolo per il trattamento delle condizioni febbrili nei bambini. Una singola dose del principio attivo è di 10-15 mg per 1 kg di peso corporeo del bambino. Fino a quando i bambini non riprendono conoscenza, non è consentito loro di bere gocce o compresse. Si può provare ad abbassare la temperatura corporea pulendo il corpo con acqua tiepida.

Algoritmo dell'azione genitore

Cosa dovrebbero fare gli adulti in caso di crisi epilettiche nei neonati? I genitori dovrebbero liberare la bocca e il naso del bambino da cibo, vomito, muco. Questa azione aiuterà a liberare le vie aeree se sono ostruite. Per pulire la cavità orale e nasale, la faringe dei bambini, i genitori possono utilizzare una siringa usa e getta senza ago, un bulbo di gomma. Per i bambini più grandi, la bocca viene rilasciata meccanicamente, con un dito avvolto in una benda. Se è presente un condotto dell'aria, viene installato per evitare la caduta della lingua.

Algoritmo d'azione degli adulti con convulsioni nei bambini:

Ai bambini coscienti vengono somministrate gocce sedative di valeriana. Il dosaggio della tintura è determinato in base all'età. Quindi, un bambino ha bisogno solo di una goccia diluita in un cucchiaino d'acqua. A un bambino di due anni vengono somministrate due gocce di tintura di valeriana sciolte in una piccola quantità di acqua bollita.

Trattamento delle convulsioni febbrili

Un efficace antipiretico, il paracetamolo è un farmaco di prima scelta che non causa gravi reazioni avverse nei bambini. L'ibuprofene appartiene al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questo è un antipiretico di seconda linea, viene somministrato in caso di intolleranza o insufficiente efficacia del trattamento con paracetamolo. Tuttavia, i FANS causano danni alla mucosa gastrica e altre gravi conseguenze.

L'uso di farmaci antipiretici direttamente per l'ipertermia durante una malattia in un bambino è molto più efficace di altre misure per prevenire le convulsioni.

Se la temperatura elevata persiste anche dopo aver assunto sciroppo di paracetamolo o supposte, l'infermiera dell'ambulanza inietterà l'analgin per via intramuscolare. Ma gli esperti avvertono che non è consigliabile assumere antipiretici come altri corsi di farmaci. Con convulsioni incessanti, una soluzione di diazepam viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa. La somministrazione a lungo termine di anticonvulsivanti non previene il ripetersi di convulsioni febbrili.

Dopo un attacco, i bambini rimangono letargici, non capiscono cosa sta succedendo loro. Quando le convulsioni passano e le condizioni del bambino ritornano alla normalità, il medico dovrebbe comunque esaminarlo. Se la crisi dura più di 15 minuti, i bambini necessitano di cure con farmaci speciali. Di grande importanza per la scelta della terapia è la predisposizione ereditaria alle reazioni convulsive.

Quando una madre o un padre hanno avuto convulsioni durante l'infanzia in una famiglia, la probabilità di recidiva nella prole aumenta più volte.

È necessario contattare un neurologo pediatrico per determinare la causa esatta dell'attacco/i. Il medico chiarirà le circostanze con i parenti, spiegherà quali potrebbero essere le conseguenze di una sindrome convulsiva. Dopo le vaccinazioni, come quella DTP, il medico prescrive il paracetamolo ai neonati con convulsioni febbrili il primo o il secondo giorno. Con l'introduzione dei vaccini vivi, i bambini assumono il paracetamolo dal 5° giorno.

Convulsioni febbrili nei bambini: cosa dovrebbero fare i genitori? aggiornato: 21 febbraio 2016 da: amministratore

Le convulsioni febbrili nei bambini, di regola, si formano sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea. Tali convulsioni non sono considerate un tipo di epilessia (malattia “nera”), che può manifestarsi a qualsiasi età. Il metodo di trattamento dei crampi termici alle estremità dipende dalla natura del decorso e dalla frequenza della loro ripetizione.

Concetto generale

Le convulsioni febbrili sono sincopi di diversa durata nei neonati e nei bambini piccoli, che si formano a una temperatura corporea di 37,8-38,5 ° C (ad eccezione delle convulsioni nelle neuroinfezioni) e procedono principalmente sotto forma di convulsioni convulsive alle estremità. Esternamente appaiono:

• Sotto forma di convulsioni locali, che spesso si manifestano ruotando il bianco degli occhi, tremore degli arti superiori e inferiori a causa dell'eccessiva tensione muscolare
• Secondo il tipo di convulsioni tonico-cloniche, la condizione è caratterizzata da una forte tensione nei muscoli del corpo, inclinazione convulsa della testa, rotazione del bianco degli occhi, nonché pressione delle braccia sul petto e raddrizzamento involontario delle braccia gambe
• Secondo il tipo di convulsioni atoniche - accompagnate da un forte indebolimento del tono dei muscoli del corpo, defecazione involontaria e minzione.

Un fattore importante nella formazione di tali convulsioni è una tendenza geneticamente ereditata.

Se i genitori o i parenti stretti del bambino soffrono di qualsiasi forma di epilessia, il rischio di sviluppare crisi convulsive è molto alto.

I principali sintomi delle convulsioni febbrili

Secondo le statistiche, le convulsioni febbrili nei bambini si osservano solitamente all'età di sei mesi fino a 3 anni, meno spesso - fino a 6 anni.

Assegna convulsioni febbrili:

• Tipico (semplice): attacchi convulsivi che durano fino a 15 minuti sullo sfondo di grave ipertermia. Inoltre, gli indicatori dello sviluppo psicomotorio in questo momento corrispondono all'età, non si osservano i tipici cambiamenti nell'elettroencefalogramma (EEG) e nell'anamnesi non ci sono indicazioni di una lesione organica del centro del sistema nervoso (SNC)
• Atipiche (con sintomi complessi) - crisi più prolungate che durano fino a diverse ore. Si osservano cambiamenti focali (focali) sull'EEG, si verifica una paralisi postictale di metà del corpo. Allo stesso tempo, il rischio di danni perinatali al sistema nervoso centrale e di lesioni craniocerebrali è estremamente elevato.

Convulsioni febbrili nei bambini

Non è ancora noto il motivo per cui le convulsioni febbrili si verificano nei bambini di età inferiore a 6 anni, che non hanno mai avuto casi simili prima. È stato anche stabilito che le convulsioni termiche possono formarsi a causa dell'immaturità del sistema nervoso in un bambino.

L'immaturità del sistema nervoso crea determinate condizioni per la trasmissione degli impulsi eccitatori tra i neuroni del cervello e, di fatto, il verificarsi di tali convulsioni.

Poiché le convulsioni durante l'infanzia si verificano in un contesto di alta temperatura, anche un comune raffreddore o una vaccinazione effettuata il giorno prima possono provocare tale condizione in un bambino.

Nella maggior parte dei casi, durante un attacco, il bambino perde la reazione a fattori esterni, perde completamente il contatto con il mondo esterno (cioè non sente né vede affatto i suoi genitori, non piange, non urla). In alcuni casi, si verifica un temporaneo ritardo nella respirazione, a causa del quale la pelle del bambino può diventare blu.

In circa il 30% dei bambini, le convulsioni febbrili possono ripresentarsi ad ogni successivo aumento della temperatura.

Metodi d'esame

Di norma, l'obiettivo della diagnosi delle convulsioni febbrili è trovare la causa della crisi per escludere qualsiasi forma di epilessia. Naturalmente, dopo il primo episodio di convulsioni del bambino, è urgente mostrarlo al neurologo del bambino.

La gamma completa di esami di laboratorio comprende:

• Effettuando una puntura lombare per condurre un'analisi completa del liquido cerebrospinale: è necessario escludere la meningite o l'encefalite
• Raccolta delle urine per analisi generali e biochimiche
• Prelievo di campioni di sangue per determinare il livello di calcio: la mancanza di calcio può indicare rachitismo, che causa spasmofilia
• Tomografia computerizzata e MRI
• Elettroencefalogramma (EEG).

Principi di trattamento delle convulsioni febbrili infantili

Se la durata della crisi non supera i 15 minuti, sarebbe sufficiente assumere farmaci antipiretici (preferibilmente supposte con paracetamolo) utilizzando metodi alternativi per ridurre la temperatura corporea (impacchi freddi), monitorando costantemente la dinamica dei cambiamenti nelle condizioni del bambino . Nel caso in cui le convulsioni febbrili nei bambini (frequenza e forza) aumentino, è necessario cercare urgentemente assistenza medica.

Prima dell'arrivo dell'équipe medica, il bambino ha bisogno del primo soccorso a casa:

• Un bambino con convulsioni dovrebbe essere rapidamente spogliato e adagiato su una superficie dura e piana con la testa girata di lato.
• È necessario controllare il ritmo della respirazione del bambino al momento dell'attacco. Se i ritmi respiratori sono molto deboli, la respirazione artificiale dovrebbe comunque essere eseguita solo alla fine dell'ondata d'attacco.

Con convulsioni più frequenti e prolungate, sarà necessario un trattamento specializzato, la cui essenza è la somministrazione endovenosa di anticonvulsivanti (come fenobarbital, acido valproico, fenitoina, ecc.).

È estremamente importante non lasciare solo un bambino malato fino alla completa cessazione delle convulsioni febbrili. Non è accettabile tentare di aprire la bocca del bambino per infilargli un cucchiaio, un dito o qualsiasi altro oggetto tra i denti, poiché ciò può causare danni. Non puoi bere il bambino al momento dell'attacco o offrirti di ingoiare la medicina! Questo può essere fatto solo dopo la fine dell'attacco.

Prevenzione delle convulsioni febbrili

L'assunzione precoce di farmaci antipiretici è una misura preventiva. La necessità di tale previdenza è dovuta al rischio di degenerazione degli attacchi di temperatura in epilettici. In ogni caso, la decisione finale sulla necessità di un particolare trattamento spetta al neuropatologo.

Di norma, le convulsioni febbrili nei bambini più grandi e negli adulti sono estremamente rare, quindi la comparsa di convulsioni e convulsioni a questa età indica la presenza di problemi neurologici o indica chiari sintomi di malattie nervose.

Durante una temperatura elevata, si possono osservare convulsioni febbrili in un bambino. Questa è una condizione patologica che spesso accompagna l'ipertermia. I genitori impreparati, di fronte a un simile fenomeno, entrano in uno stato di shock. Tuttavia, il bambino ha bisogno di aiuto urgente! Procrastinare in una situazione del genere è mortale.

Cosa sono le convulsioni febbrili?

Per fornire il primo soccorso, devi capire con cosa hai a che fare. in un bambino, si tratta di convulsioni che si verificano a causa di una temperatura elevata, che di solito supera i 38 gradi. Questo fenomeno è tipico dei bambini sotto i 6 anni che non hanno mai avuto crisi convulsive prima.

Il trattamento di questa condizione dipende interamente dalla sua durata. Se le convulsioni febbrili in un bambino durano non più di 15 minuti, il bambino ha bisogno di:

• medicina antipiretica;
• controllo sulla sua condizione.

La patologia che dura più a lungo del tempo sopra indicato richiede una terapia con farmaci speciali.

Le convulsioni febbrili si verificano nei bambini di età inferiore ai 6 anni. Se un fenomeno simile si verifica nei bambini in età avanzata, è necessario contattare un medico professionista. In questo caso, è probabile che ciò significhi che il bambino ha l'epilessia.

Cause di questa condizione

Spesso sorge la domanda: cosa ha provocato convulsioni febbrili nei bambini? Le ragioni che causano questa condizione non sono state completamente stabilite fino ad oggi.

I medici sono giunti alla conclusione che una delle cause che provocano queste convulsioni sono:

• immaturità del sistema nervoso;
• forza insufficiente dei processi inibitori nel cervello.

Come risultato di tale sottosviluppo, il trasferimento dell'eccitazione tra le cellule porta a convulsioni. Pertanto, questa condizione è tipica solo per i bambini sotto i 6 anni di età.

Le convulsioni febbrili si verificano nei bambini solo in un contesto di alta temperatura. Questa condizione può portare a:

• raffreddore;
• SARS;
• vaccinazioni;
• dentizione;
• influenza.

La predisposizione genetica è di grande importanza. Se la madre o il padre hanno mai avuto convulsioni, è probabile che anche il bambino possa sperimentare un fenomeno simile.

Segni di condizione

La prima cosa da ricordare è che le convulsioni febbrili possono svilupparsi solo sullo sfondo dell'ipertermia.

I sintomi di questa condizione sono abbastanza facili da riconoscere:

1. Durante una temperatura elevata, il bambino ha la pelle iperemica. Prima dell'attacco, il bambino diventa molto pallido. A volte il tegumento acquisisce una tinta bluastra.
2. Il corpo del bambino è coperto di sudore freddo appiccicoso.
3. Il bambino diventa letargico. Non risponde quando viene contattato. Il suo stato ricorda uno stupore.
4. L'inizio dell'attacco è accompagnato dallo stiramento del corpo del bambino. Il bambino ha il fiato corto.
5. Il ragazzo inclina la testa. Molto spesso si congela con gli arti protesi in avanti.
6. Il bambino potrebbe perdere conoscenza. Gli occhi del bambino ruotano all'indietro e i denti sono serrati molto strettamente. La schiuma appare sulle labbra.
7. Si possono distinguere contrazioni sui tessuti muscolari di grandi dimensioni. A volte gli arti si congelano nello stato più rilassato.
8. Le labbra del bambino diventano blu a causa della respirazione insufficiente.
9. Involontariamente vengono rilasciate urina e feci.
10. La durata di una crisi è solitamente compresa tra 30 secondi e 2 minuti.
11. Dopo la prima crisi, molti bambini sperimentano crisi convulsive ripetute.

È molto importante interrompere tale condizione in modo tempestivo. Più a lungo il bambino continua ad avere convulsioni febbrili, più pericolose saranno le conseguenze per l'organismo immaturo.

Tipi principali

Le convulsioni febbrili in un bambino non sono considerate dai medici come epilessia. Tuttavia, hanno segni esterni molto simili a tale patologia.

Un bambino può sperimentare i seguenti tipi di convulsioni febbrili:

1. Tonico. Tutti i muscoli del corpo delle briciole sono significativamente tesi. alza gli occhi al cielo. C'è un raddrizzamento delle gambe, piegando le braccia al petto. La tensione è sostituita da contrazioni involontarie o brividi ritmici. A poco a poco diventano più rari e scompaiono completamente.
2. Atonica. Il bambino ha un rilassamento immediato di tutti i tessuti muscolari del corpo. In questa condizione si verifica la perdita involontaria di urina e feci.
3. Locale. Per questo tipo è caratteristica la contrazione degli arti nel bambino. C'è una rotazione degli occhi.

Con qualsiasi tipo di convulsione, il bambino non reagisce in alcun modo alle parole e alle azioni dei genitori. Il bambino perde il contatto con il mondo esterno. Non piange, diventa blu e in alcuni casi trattiene il respiro.

Primo soccorso

Ovviamente, i genitori sperimentano convulsioni febbrili nei bambini. Il primo soccorso, competente e tempestivo, è di grande importanza.

L’attacco iniziato non può essere fermato. È necessario chiamare immediatamente la squadra di emergenza. Prima del suo arrivo, dovrebbero essere prese tutte le misure per proteggere il bambino da conseguenze indesiderabili e lesioni varie.

Quindi, se un bambino ha convulsioni febbrili, cosa fare:

1. Calmati e agisci con sicurezza.
2. Chiama la squadra dell'ambulanza.
3. Rimuovere gli indumenti stretti dal bambino, slacciare il colletto, la cintura, la cintura.
4. Sposta il bambino in un luogo sicuro. La superficie deve essere uniforme. Gira il bambino sul lato sinistro. Ciò aprirà l'accesso alle vie respiratorie dell'aria.
5. Assicurarsi di rimuovere oggetti duri, pericolosi e taglienti.
6. Arrotolare il fazzoletto in una corda tesa e posizionarlo tra i denti del bambino. Ciò eviterà di mordersi la lingua durante un attacco.
7. Fornire aria fresca.

A volte l'attacco può iniziare con un forte pianto. In questo caso, la respirazione riflessa delle briciole dovrebbe essere ripristinata. Cospargere il bambino con acqua, portare l'ammoniaca al naso, premere con un cucchiaio sulla radice della lingua. Successivamente, si consiglia di somministrare al bambino un sedativo. I medici consigliano di usare la tintura di valeriana. Il dosaggio viene calcolato come segue: il numero di anni interi del bambino è pari al numero di gocce.

Pronto soccorso per i bambini

Se si osservano convulsioni febbrili in bambini molto piccoli, saranno necessarie alcune misure aggiuntive da parte dei genitori.

È importante garantire la pervietà delle vie aeree:

1. Cancella la faringe, la bocca del bambino dal cibo, dal muco, dal vomito. Questa procedura può essere eseguita utilizzando una pompa elettrica o meccanicamente.
2. Avvertenza A questo scopo si consiglia di installare una presa d'aria, se disponibile. Altrimenti, solleva la mascella inferiore dagli angoli.
3. Gira la testa del bambino di lato.

Pronto soccorso per convulsioni accompagnate da febbre alta

Non dovremmo dimenticare il calore del bambino. L'ipertermia richiede anche un pronto soccorso competente e rapido:

1. Spoglia il bambino.
2. Assicurati che la stanza sia ventilata. Abbassare assolutamente la temperatura nella stanza.
3. Dare al bambino Le più preferibili in questa situazione sono le supposte contenenti paracetamolo.

Utilizzare qualsiasi metodo che riduca la temperatura corporea. Può essere alcool, acetico, sfregamento con acqua, ventaglio. Puoi applicare il freddo sulla coscia o

Un bambino dopo una convulsione febbrile sperimenta una lenta sonnolenza. Molto spesso, i bambini non ricordano cosa è successo loro. Sono scarsamente orientati nello spazio.

Se il bambino ha avuto convulsioni, allora dovrebbe essere mostrato a un neurologo pediatrico. Solo un medico può escludere possibili cause neurologiche che provocano tali convulsioni. In altre parole, il medico potrà confermare che le crisi convulsive non sono un sintomo di varie forme di epilessia.

Ciò richiederà una serie di sondaggi:

• puntura spinale (l'analisi esclude la presenza di meningite ed encefalite);
• donazione di sangue, urina;
• TC o RM;
• EEG (elettroencefalogramma).

Trattamento delle convulsioni

Se l'attacco dura non più di 15 minuti e non si ripresenta, il bambino non necessita di misure terapeutiche speciali.

È molto importante sapere che solo un medico può determinare se è necessario un trattamento per le convulsioni febbrili nei bambini!

Con attacchi prolungati o spesso ricorrenti, il medico prescriverà al bambino un farmaco speciale. I bambini usano spesso uno dei seguenti farmaci anticonvulsivanti:

• "Fenobarbital".
• "Fenitoina".
• "Acido valproico".

Possibili conseguenze

Solo in caso di attacchi prolungati e frequenti il ​​bambino avrà bisogno di cure. La decisione sulla necessità di misure terapeutiche può essere presa solo da un medico, un neurologo.

Le conseguenze negative delle convulsioni febbrili nei bambini si sviluppano molto raramente se l'assistenza necessaria è stata fornita in modo tempestivo. Le statistiche sono le seguenti: solo al 2% dei bambini che hanno avuto tali attacchi viene successivamente diagnosticata l'epilessia.

Pertanto, non dimenticare che la salute delle tue briciole è nelle tue mani! Niente panico! Solo calma e risposta immediata alle condizioni del bambino.

Le convulsioni febbrili, o termiche, sono chiamate convulsioni convulsive (convulsive) che si verificano come reazione alla temperatura corporea elevata (di solito superiore a 38 0 C) nei bambini di età inferiore a 6 anni, con la condizione obbligatoria dell'assenza di convulsioni senza febbre.

Tali convulsioni sono più spesso osservate nei bambini dai 6 ai 18 mesi. vita. Secondo le statistiche, circa il 5% dei bambini sotto i 6 anni è soggetto a convulsioni febbrili. La durata dell'attacco può arrivare fino a 15 minuti.

Queste crisi non sono epilessia, una malattia che può colpire bambini di qualsiasi età. Se si osservano convulsioni nei bambini di età superiore a 6 anni o la durata delle convulsioni supera i 15 minuti, è necessario un esame approfondito per escludere l'epilessia infantile.

Cause di convulsioni termiche

Le cause e il meccanismo dello sviluppo delle convulsioni sullo sfondo dell'ipertermia non sono completamente compresi.

Gli esperti ritengono che il ruolo principale nella loro insorgenza sia giocato dall'immaturità del sistema nervoso centrale, i cui processi di inibizione sono indeboliti.

Anche il centro di termoregolazione è immaturo. Per questo motivo, l'eccitazione che si è verificata in questo centro si trasmette liberamente, si diffonde tra le cellule del cervello e provoca una contrazione muscolare convulsa.

Tale reazione nel cervello si sviluppa indipendentemente dalla causa della temperatura elevata: un'infezione virale o batterica, una reazione post-vaccinazione, ecc. Con la maturazione del sistema nervoso centrale (entro i 6 anni), i crampi termici cessano.

Anche la predisposizione ereditaria è importante: in presenza di epilessia nei parenti stretti del bambino, la probabilità di crampi termici è maggiore.

Tipi e sintomi di convulsioni febbrili

Se, con un aumento della temperatura, si nota solitamente un arrossamento della pelle calda, prima di una crisi convulsiva appare un forte pallore della pelle, a volte con una tinta bluastra. Il corpo del bambino è coperto di sudore appiccicoso.

Esistono convulsioni toniche, atoniche e locali, parleremo di ciascun tipo in modo più dettagliato:

1. Con convulsioni toniche, il corpo del bambino è allungato, la testa viene gettata all'indietro, gli occhi sono alzati, i denti sono serrati, la schiuma viene rilasciata sulle labbra blu. Le gambe del bambino sono tese e raddrizzate, le braccia sono piegate e premute sul petto.

Il bambino ha il fiato corto. Può verificarsi perdita di coscienza. Si notano contrazioni ritmiche di grandi muscoli. A poco a poco, i brividi o le contrazioni muscolari diventano meno frequenti e si fermano completamente.

1. Le convulsioni atoniche sono caratterizzate dal massimo rilassamento dei muscoli di tutto il corpo. La minzione e la defecazione avvengono involontariamente.

1. Con convulsioni locali compaiono contrazioni dei muscoli degli arti (superiori o inferiori), gli occhi si alzano.

Con qualsiasi tipo di convulsioni, il bambino diventa inibito, non risponde alle parole e alle azioni di un adulto, come se subentrasse intorpidimento. Perdita del contatto con gli altri. Il bambino non piange, a causa del trattenimento del respiro si nota una tinta bluastra della pelle.

La durata di una crisi convulsiva è di 30 secondi. fino a diversi minuti (di solito 2-5 minuti). È importante aiutare e fermare la sindrome convulsiva il più rapidamente possibile. Più a lungo dura la crisi, più pericolose possono essere le conseguenze.

Le convulsioni febbrili possono svilupparsi una dopo l'altra. In molti bambini (30%) si sviluppano nuovamente ad ogni aumento della temperatura.

Dopo un attacco o la fine indipendente di un attacco di convulsioni, il bambino è letargico, sonnolento, difficilmente orientato nello spazio, non ricorda cosa è successo.

Esame di bambini con crampi termici

Se si verifica una crisi in un bambino, anche se solo, è necessario un esame da parte di un neurologo pediatrico per escludere l'epilessia e altre cause di crisi.

Oltre all'esame, il medico può prescrivere uno studio aggiuntivo:

• esame clinico del sangue, delle urine;
• un esame del sangue per il calcio (assegnato ai neonati per escludere la spasmofilia);
• TC o RM del cervello.

In alcuni casi (se si sospetta un bambino), viene effettuato con un successivo studio del liquido cerebrospinale.

Trattamento

È impossibile fermare un attacco già iniziato. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e, prima dell'arrivo dei vigili del fuoco, adottare le misure necessarie per evitare lesioni al bambino.

Per il primo soccorso:

Se le convulsioni febbrili in un bambino sono a breve termine (meno di 15 minuti) e si verificano molto raramente, di norma non viene prescritto alcun trattamento speciale. Per prevenire lo sviluppo di convulsioni, è necessario somministrare al bambino antipiretici per qualsiasi malattia già ad una temperatura di 37,5 ° C.

Con convulsioni più lunghe o più frequenti, può essere eseguito, ma solo come indicato da un neurologo. Ai bambini viene spesso prescritta fenitoina, fenobarbital, acido valproico.

Riepilogo per i genitori

Non puoi farti prendere dal panico quando le briciole sviluppano convulsioni a temperature elevate. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e iniziare a fornire al bambino le cure di prima o urgente. L'assistenza adeguatamente fornita preverrà lo sviluppo di conseguenze negative dopo le convulsioni.

In questi casi è obbligatoria la consultazione di un neurologo pediatrico per escludere un'altra causa di crisi epilettica e somministrare al bambino (se necessario) un trattamento anticonvulsivante. La probabilità di sviluppare epilessia in un bambino con crampi termici è del 2%.

Pediatra E.O. Komarovsky sulle convulsioni febbrili nei bambini:

Le convulsioni febbrili possono essere discusse in caso di crisi convulsive (convulsive) ad alta temperatura corporea (superiore a 38 C) in bambini di età inferiore a sei anni che non hanno precedentemente sofferto di convulsioni convulsive.

Il trattamento dipende principalmente dalla durata delle crisi: se durano meno di quindici minuti, è sufficiente abbassare la temperatura con antipiretici e quindi monitorare le condizioni del bambino. Se le convulsioni durano più di 15 minuti, devono essere somministrati farmaci anticonvulsivanti.

Una malattia come l'epilessia dovrebbe essere distinta dalle convulsioni febbrili. Se si verificano convulsioni nei bambini di età superiore ai 6 anni, molto probabilmente il bambino soffre di epilessia.

Le convulsioni febbrili colpiscono il 5% di tutti i bambini che non hanno raggiunto i sei anni. Molto spesso, si osservano convulsioni febbrili nei bambini dai sei mesi ai tre anni.

Cause di convulsioni febbrili

Le cause delle convulsioni febbrili in un bambino non sono state ancora definitivamente stabilite. Ma è noto per certo che uno dei fattori principali è la debolezza dei processi inibitori e l'insufficiente maturità del sistema nervoso, che crea le condizioni per il verificarsi di convulsioni.

Le convulsioni febbrili si verificano solo sullo sfondo di una temperatura elevata. Il comune raffreddore, la SARS, la dentizione e varie vaccinazioni possono provocare la comparsa di convulsioni febbrili.

Uno dei fattori più importanti nello sviluppo delle convulsioni febbrili è la predisposizione ereditaria, ad esempio, se i suoi genitori o altri parenti soffrono di epilessia.

Segni e sintomi di convulsioni febbrili

Come accennato in precedenza, le convulsioni febbrili non sono considerate una forma di epilessia nella pratica medica, sebbene abbiano una serie di segni esterni in comune con questa malattia.

Le convulsioni febbrili si dividono in:

• convulsioni toniche- tensione significativa nel bambino di tutti i muscoli del corpo (roteare gli occhi e inclinare la testa all'indietro, piegare le braccia al petto, raddrizzare le gambe), lasciando il posto a brividi o contrazioni ritmiche, che diventano gradualmente più rare e gradualmente scompaiono;
• convulsioni atoniche- rilassamento istantaneo di tutti i muscoli del corpo, perdita involontaria di feci e urina;
• convulsioni locali- spasmi degli arti, occhi al cielo.

Molto spesso, durante le convulsioni, il bambino non risponde alle azioni e alle parole dei genitori, perde il contatto con il mondo esterno, smette di piangere, può diventare blu e trattenere il respiro.

Raramente, le crisi durano più di 15 minuti. In alcuni casi, possono arrivare in serie.

Un bambino su tre che ha già avuto convulsioni febbrili le sperimenta durante successivi episodi di febbre.

Diagnostica

Un bambino che soffre di convulsioni dovrebbe essere mostrato a un neurologo pediatrico. Il medico escluderà le cause neurologiche delle convulsioni, in particolare varie forme di epilessia.

Il complesso degli esami dei bambini con convulsioni febbrili comprende:

• analisi del liquido cerebrospinale e puntura lombare per escludere encefalite o meningite;
• analisi biochimiche e generali delle urine e del sangue;
• tomografia computerizzata o risonanza magnetica nucleare;
• elettroencefalogramma (EEG).

Trattamento delle convulsioni febbrili

In caso di convulsioni febbrili in un bambino, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario fornire al bambino il primo soccorso:

Chiedi aiuto se tu e tuo figlio siete soli;

Posiziona immediatamente il bambino con le convulsioni su una superficie dura e piana e gira la testa di lato;

È importante monitorare il ritmo della respirazione del bambino. Se non respira ed è teso, è necessario attendere la fine delle convulsioni e iniziare la respirazione artificiale. Durante l'attacco stesso la respirazione artificiale è inutile;

Non c'è bisogno di provare ad aprire la bocca del bambino e infilarvi un dito, un cucchiaio o altri oggetti: questo può solo aggravare la situazione;

Ventilare la stanza e spogliare il bambino. La temperatura dell'aria interna non deve superare i +20 gradi C ̊.

Applicare metodi fisici per ridurre il calore (ad esempio, sfregamento con aceto e acqua);

Dare al bambino un antipiretico (meglio se si tratta di supposte con paracetamolo);

Non puoi lasciare il bambino da solo finché le convulsioni febbrili non si fermano o provare a dare al bambino un bicchiere d'acqua, costringendolo a ingoiare la medicina.