Depressione, O umore dolorosamente basso, può essere sia una malattia indipendente che una manifestazione di molti altri disturbi, sia nervosi che somatici. L'umore basso può essere presente in persone perfettamente sane.

DepressioneÈ principalmente una risposta alla perdita. La perdita di una persona cara, la rottura con i propri cari, la perdita del lavoro. Tuttavia, può anche trattarsi di una perdita di fiducia in se stessi o di una perdita di autostima precedente. Questa condizione non è rara negli adolescenti: improvvisamente inizi a essere preso in giro a scuola; eri l'unico figlio della famiglia e ora hai un fratello o una sorella minore e così via.

PREVALENZA E PROGNOSI DELLA DEPRESSIONE

Depressione una delle malattie più comuni e, tra l'altro, uno dei disturbi mentali curati con maggior successo. Una donna su quattro e un uomo su dieci hanno bisogno di aiuto professionale almeno una volta nella vita a causa della depressione. Il 90% delle persone che cercano aiuto per la depressione sono completamente guarite

MANIFESTAZIONI (SINTOMI) DELLA DEPRESSIONE

Molto spesso, i pazienti che soffrono di depressione provano ansia o desiderio. Si vedono come infelici, indifesi e dimenticati. Di regola, sono infastiditi e insoddisfatti di tutto ciò che accade, niente gli piace. Chiedendo loro informazioni su altri reclami, potresti scoprire:
- assenza O perdita di appetito;
- uno o l'altro disordini del sonno(difficoltà ad addormentarsi, risveglio precoce, sonno superficiale che non dà una sensazione di riposo, o incubi);
- perdita di soddisfazione dai normali atti fisiologici, incapacità di rallegrarsi;
- perdita di interesse per l’ambiente;
- mancanza di forza e voglia di fare qualcosa, accompagnata da una costante sensazione di stanchezza;
- incapacità di concentrarsi sulle situazioni di vita più semplici;
- sensazione di impotenza e inutilità;
- colpevolezza
- sensazione di ansia.

SINTOMI FISICI DELLA DEPRESSIONE

Praticamente tutte le persone depresse sperimentano una varietà di sintomi fisici. Molto spesso disturbato mal di testa, vertigini, disagio al cuore e all'addome, dolori articolari. stipsi, alternato a diarrea, irregolarità mestruali, perdita del desiderio sessuale- sono tutti comuni segni di depressione. È difficile immaginare una malattia somatica che non possa essere un'imitazione della depressione. È per questo motivo che gli psichiatri usano il termine " depressione mascherata"per i casi in cui la depressione si" nasconde "sotto le spoglie di un disturbo somatico. Tali pazienti vengono curati senza successo da terapisti e chirurghi, ginecologi ed endocrinologi. Secondo le statistiche, più di un terzo dei pazienti che visitano policlinici somatici generali soffrono di disturbi nascosti " depressioni mascherate".

PERICOLO PER I PAZIENTI CON DEPRESSIONE

Principale rischio per i pazienti depressi sta nel fatto che al culmine della malattia, nel momento di maggiore angoscia e disperazione, ci sono spesso tentativi di suicidio. Soprattutto spesso tali tentativi si verificano in pazienti con un pronunciato senso di ansia. Ogni giorno 15 persone tra i 15 e i 24 anni si uccidono a causa della depressione. Circa lo stesso numero di suicidi si osserva dopo i 60 anni. Depressione- questa è l'unica condizione che comporta un tale numero di morti impreviste. Più efficiente modo per prevenire il suicidioè la diagnosi precoce e trattamento precoce della depressione.

TIPI DI DEPRESSIONE

La depressione ha diverse forme. Diagnosi della depressione, il medico utilizza vari termini medici. Potrebbe essere nevrotico O depressione endogena, monopolare o bipolare, situazionale O reattivo depressione. Ciascuno dei tipi richiede il proprio approccio e metodo di trattamento.

Quando senti il ​​termine depressione nevrotica, ciò significa che la condizione è causata da una reazione a una varietà di situazioni della vita. Tuttavia, a differenza situazionale O depressione reattiva, depressione nevrotica può essere più prolungato e non scomparire immediatamente all'uscita situazione traumatica. Tuttavia, a depressione nevrotica puoi ottenere rapidamente un recupero completo se il paziente soddisfa attentamente tutte le prescrizioni del medico e non trascura le sue raccomandazioni.

depressione endogena causato da una particolare predisposizione del paziente a questo tipo di reazione. Qui non sono coinvolte solo le caratteristiche personali, le reazioni umane, ma anche i cambiamenti nell'apparato ereditario, nel suo metabolismo e nella biologia umana. Tale depressione può verificarsi inaspettatamente, senza momenti e situazioni di vita negativi. spingere, fattore scatenante della depressione possono esserci non solo esperienze, ma anche un cambio di stagione o un comune raffreddore, e la depressione può durare mesi. La malattia può essere limitata ad un attacco, ma può ripetersi più volte, almeno all'età della menopausa. A depressione bipolare ad un certo punto viene sostituito dallo stato opposto - buon umore malaticcio (stato maniacale), che è irto dei suoi pericoli, e un aumento così doloroso, di regola, è seguito da un significativo altalena di umore. Con un decorso monopolare non si verificano tali sbalzi d'umore. La malattia procede nello stesso modo emotivo.

COME RICONOSCERE LA DEPRESSIONE

È facile e difficile. È difficile in quei casi in cui non c'è forza, desiderio, fiducia nel successo del trattamento, in qualsiasi aiuto. Solo un pensiero vince: "Come morire il prima possibile per liberarsi del tormento". In questi casi, parenti e amici dovrebbero aiutare. Devono portare il paziente da un medico specialista o chiamare il medico a casa. Ci sono momenti in cui è difficile aiutare in casa e bisogna ricorrere alla stazionaria.
Tutto è semplice se il paziente capisce e non ha paura di incontrare uno psichiatra. Frequenti sbalzi d'umore, anche di giorno; debolezza, letargia e affaticamento; irritabilità, disturbi del sonno e dell'appetito, nonché sensazioni inspiegabili spiacevoli, a volte dolorose, in varie parti del corpo: tutto ciò dovrebbe portarti a pensare alla necessità di consultare uno specialista. Per inciso, i pazienti depressione endogena sentirsi peggio al mattino, subito dopo il risveglio, mentre il picco di cattiva salute nei pazienti depressione nevrotica cade alla fine della giornata.

DEPRESSIONE NEGLI ADULTI E NEI BAMBINI

Gli adulti depressi tendono a rispondere in modo appropriato, in modo adulto. Hanno il volto triste, sono deboli e inattivi, piangono, sono febbricitanti, soffre di insonnia senso di colpa e insicurezza.
I bambini e gli adolescenti, provando le stesse sensazioni, spesso cercano di non tradirle, e questo potrebbe essere un segnale per amici e genitori. Mascherano i loro veri sentimenti. Alcuni ricorrono a modelli di comportamento distruttivi: bere, assumere droghe, essere ostili verso gli altri, commettere atti illegali. Quasi la metà degli adolescenti che fanno uso di droghe iniziano a farlo quando sono depressi.. Sfortunatamente, gli adulti spesso notano solo manifestazioni esterne, senza cercare di dare un'occhiata più da vicino e capirne le ragioni. Molti genitori sono colpevoli di non riuscire a sentire quello che dicono loro i figli, non vogliono vedere i problemi dei loro figli. Dopotutto, questa è la prova che non riescono a far fronte alle loro funzioni genitoriali. Molto spesso reagiscono alla depressione dei figli con irritazione, che non fa altro che peggiorare la situazione.

CHI PUÒ AIUTARE UN PAZIENTE CON DEPRESSIONE?

La depressione viene curata, a volte molto più efficace di molte altre malattie. Tuttavia, solo uno specialista, uno psichiatra, può e deve curarla.. È molto importante che il paziente tratti la depressione come qualsiasi altra malattia. Nell’ipertensione, il meccanismo che regola la pressione sanguigna viene interrotto, e nella depressione, il meccanismo che regola l’umore. Devi essere il più onesto possibile con il tuo medico. Una descrizione dettagliata della tua condizione aiuterà il medico a scegliere il trattamento giusto, a sviluppare un metodo di trattamento almeno efficace. Se il medico ha deciso di aiutarti in regime ambulatoriale, senza ricovero ospedaliero, non dimenticare di visitarlo all'orario stabilito. Registra i minimi cambiamenti nelle tue condizioni e segnalali al tuo medico. Tale lavoro congiunto "medico - paziente" accelererà il più possibile l'uscita da questo stato doloroso.

TRATTAMENTO DELLE DEPRESSIONI

Per combattere con successo la depressione è necessaria una combinazione di tutti e tre i tipi di assistenza sanitaria mentale: psicofarmacologia, psicoterapia e terapia sociale.

Psicofarmacologiaè ancora il trattamento principale per la depressione. Esiste un ampio gruppo di farmaci antidepressivi. Molto spesso è necessario combinare gli antidepressivi con farmaci di altri gruppi, come tranquillanti, antipsicotici e stabilizzatori dell'umore (depakin, lamotrigina). Quando prescrive farmaci, il medico tiene conto non solo delle caratteristiche delle manifestazioni della malattia, ma anche dell'età del paziente, del suo sesso, della durata della malattia, della risposta individuale del paziente ai farmaci, della presenza o assenza di altri malattie somatiche. Tutto ciò consente al medico di determinare non solo l'unica combinazione corretta di farmaci, ma anche di impostare la dose di ciascuno.

Psicoterapia della depressione. La capacità di ascoltare, di dare consigli incoraggianti, di dire la parola, la frase necessaria in tempo: tutto questo è l'alta arte di uno psichiatra. Esistono molti metodi psicoterapeutici, ma ognuno di essi si basa sull'attenzione al paziente e sul suo sostegno nei momenti difficili. La psicoterapia inizia dal momento in cui il medico incontra il paziente e termina solo dopo la guarigione definitiva. Come risultato della comunicazione a lungo termine con il paziente, il medico diventa per lui non solo un medico, ma anche un consigliere, un insegnante e un amico. Sapere che in ogni momento puoi ricevere supporto, consiglio da una persona di cui ti fidi l’effetto psicoterapeutico più significativo.

socioterapia. Il paziente ha bisogno di aiuto per risolvere i suoi problemi sociali e domestici, ha bisogno delle cure e dell'aiuto dei propri cari, del loro amore e attenzione. È positivo se il paziente ha una famiglia, un marito o una moglie amorevoli, figli, genitori, amici attenti e premurosi. Non importa come il medico cerchi di calmare il paziente, di metterlo in uno stato d'animo ottimista, ma con costanti conflitti domestici e disordini sociali, è difficile per il paziente aiutare.

IL TUO AIUTO PER I MALATI DI DEPRESSIONE

Rappresentazione fuorviante dei pazienti così ordinata prendendo farmaci E le sessioni di psicoterapia possono eliminare rapidamente la depressione. La partecipazione attiva dei pazienti al processo di trattamento è estremamente necessaria. All'inizio è difficile, quasi impossibile, ma ogni giorno hai sempre più forza, sempre più fiducia, e poi entri coraggiosamente nella lotta. L'esercizio o qualsiasi attività fisica aiuta a sollevare il tuo umore, e non solo perché sei distratto dai tuoi problemi: il tono muscolare aumenta. L'esercizio attivo fa sì che il cervello rilasci sostanze naturali: le endorfine.. Queste sostanze sono prodotte dal corpo umano e sono simili nella loro azione agli antidepressivi e agli antipsicotici.
È molto importante che gli esercizi fisici abbiano il massimo effetto sul tono muscolare. Nuotando in piscina, giocando a tennis sul campo o scavando i letti nel cottage estivo, i tuoi muscoli dovrebbero sentire l'attività fisica. E più luminose sono queste sensazioni, maggiori saranno i benefici per il tuo corpo. Inoltre, l’esercizio fisico ti fa sentire meglio con te stesso e, quando ti senti meglio con te stesso, ricevi una nuova spinta di energia per combattere ulteriormente la depressione.

Compilato da:
V. G. Bataev A. N. Bogdan L. N. Vinogradova N. V. Spiridonova

Grazie

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consulenza di un esperto!

Sintomi della depressione

Gli esperti identificano più di 250 sintomi di un disturbo depressivo. Quanto sono diversi depressione, i loro sintomi clinici sono così diversi. Tuttavia, esistono numerosi segni di depressione che soddisfano anche i criteri diagnostici.

Segni dell'inizio della depressione

In ogni singolo caso di malattia, i segni dell'insorgenza della depressione possono essere diversi ed espressi in varia misura. L'intera serie di questi segni è condizionatamente divisa in quattro gruppi principali.

I gruppi di segni iniziali di depressione sono:

• segni emotivi;
• disordine mentale;
• segni fisiologici;
• disturbo comportamentale.

La gravità dei sintomi dipende dalla durata della malattia e dalla presenza di precedenti disturbi fisici e mentali.

Segni emotivi
I segni emotivi dell'insorgenza della depressione indicano un deterioramento dello stato emotivo del paziente e sono spesso accompagnati da una diminuzione dell'umore generale.

I segni emotivi della depressione includono:

• umore mutevole con un brusco cambiamento dal divertimento alla malinconia;
• apatia;
• estremo sconforto;
• stato depresso e oppressivo;
• una sensazione di ansia, irrequietezza o addirittura paura irragionevole;
• disperazione;
• abbassare l'autostima;
• costante insoddisfazione per te stesso e per la tua vita;
• perdita di interesse e piacere nel lavoro e nel mondo che ti circonda;
• senso di colpa;
• sensazione di inutilità.

disturbo dello stato mentale
I pazienti con depressione mostrano segni di stato mentale compromesso, manifestato in un rallentamento dei processi mentali.

I principali segni di un disturbo dello stato mentale sono:

• difficoltà di concentrazione;
• incapacità di concentrarsi su un particolare lavoro o attività;
• completare compiti semplici per un periodo di tempo più lungo: il lavoro che prima veniva svolto in poche ore può richiedere un’intera giornata;
• "fissazione" sulla propria inutilità: una persona pensa costantemente all'insensatezza della sua vita, in lui prevalgono solo giudizi negativi su se stesso.

Segni fisiologici
La depressione si manifesta non solo nella soppressione dello stato emotivo e mentale del paziente, ma anche nelle violazioni degli organi e dei sistemi. Sono colpiti principalmente il sistema digestivo e il sistema nervoso centrale. I disturbi organici nella depressione si manifestano con vari segni fisiologici.

I principali segni fisiologici della depressione

Principali cambiamenti fisiologici	segni
Disordini gastrointestinali	perdita di appetito o, al contrario, eccesso di cibo; perdita di peso rapida e significativa fino a 10 chilogrammi in 1 - 2 settimane) e in caso di assunzione eccessiva di cibo - aumento del peso corporeo; cambiamento nelle abitudini di gusto;
Disturbi del sonno	insonnia notturna con addormentamento prolungato, continui risvegli notturni e risvegli precoci ( entro le 3-4 del mattino); sonnolenza durante il giorno.
Disturbi del movimento	lentezza nei movimenti; pignoleria: il paziente non sa dove mettere le mani, non trova un posto per se stesso; crampi muscolari; contrazioni delle palpebre; dolore alle articolazioni e mal di schiena; stanchezza pronunciata; debolezza agli arti.
Cambiare il comportamento sessuale	Desiderio sessuale diminuito o completamente perso.
Malfunzionamenti del sistema cardiovascolare	aumento della pressione sanguigna fino a crisi ipertensive; aumento periodico della frequenza cardiaca avvertito dal paziente.

Disturbo dello stato comportamentale

Spesso i primi sintomi della depressione si esprimono in una violazione del comportamento del paziente.

I principali segni di uno stato comportamentale compromesso nella depressione sono:

• riluttanza a contattare la famiglia e gli amici;
• meno spesso - tentativi di attirare l'attenzione degli altri su se stessi e sui loro problemi;
• perdita di interesse per la vita e il divertimento;
• negligenza e riluttanza a prendersi cura di se stessi;
• costante insoddisfazione verso se stessi e verso gli altri, che si traduce in richieste eccessive ed elevata criticità;
• passività;
• esecuzione non professionale e di scarsa qualità del proprio lavoro o di qualsiasi attività.

Come risultato della combinazione di tutti i segni della depressione, la vita del paziente cambia in peggio. Una persona cessa di essere interessata al mondo esterno. La sua autostima diminuisce notevolmente. Durante questo periodo aumenta il rischio di abuso di alcol e droghe.

Segni diagnostici di depressione

Sulla base di queste caratteristiche viene posta la diagnosi di episodio depressivo. Se gli episodi depressivi si ripresentano, questi sintomi sono a favore di un disturbo depressivo ricorrente.

Assegnare i segni diagnostici principali e aggiuntivi della depressione.

I principali segni di depressione sono:

• ipotimia: umore ridotto rispetto alla norma intrinseca del paziente, che dura più di due settimane;
• una diminuzione dell'interesse per qualsiasi attività che solitamente portava emozioni positive;
• aumento dell'affaticamento dovuto a una diminuzione dei processi energetici.

Ulteriori segni di depressione sono:

• diminuzione dell'attenzione e della concentrazione;
• insicurezza e bassa autostima;
• idee di auto-colpa;
• sonno disturbato;
• appetito disturbato;
• pensieri e azioni suicide.

Inoltre, la depressione è quasi sempre accompagnata da un aumento dell’ansia e della paura. Oggi gli esperti dicono che non esiste depressione senza ansia, così come non esiste ansia senza depressione. Ciò significa che nella struttura di ogni depressione c'è una componente di ansia. Naturalmente, se l'ansia e il panico dominano la clinica di un disturbo depressivo, allora tale depressione si chiama ansia. Un segno importante della depressione sono le fluttuazioni del background emotivo durante il giorno. Pertanto, nei pazienti con depressione, durante il giorno si osservano spesso sbalzi d'umore da lieve tristezza a euforia.

Ansia e depressione

L’ansia è una componente integrante del disturbo depressivo. L’intensità dell’ansia varia a seconda del tipo di depressione. Può essere lieve nella depressione apatica o elevato quanto un disturbo d'ansia nella depressione ansiosa.

I sintomi dell’ansia nella depressione sono:

• sensazione di tensione interna - i pazienti si trovano in uno stato di tensione costante, descrivendo la loro condizione come "una minaccia sospesa nell'aria";
• una sensazione di ansia a livello fisico - sotto forma di tremore, battito cardiaco frequente, aumento del tono muscolare, sudorazione eccessiva;
• dubbi costanti sulla correttezza delle decisioni prese;
• l'ansia si diffonde ad eventi futuri - allo stesso tempo, il paziente ha costantemente paura di eventi imprevisti;
• una sensazione di ansia si estende agli eventi del passato: una persona si tormenta e si rimprovera costantemente.

I pazienti con depressione ansiosa sono costantemente vigili e si aspettano il peggio. La sensazione di irrequietezza interiore è accompagnata da un aumento del pianto e da disturbi del sonno. Inoltre, si notano spesso esplosioni di irritabilità, caratterizzate da un doloroso presentimento di guai. La depressione agitata (ansiosa) è caratterizzata da una varietà di disturbi autonomici.

I sintomi vegetativi nella depressione ansiosa sono:

• tachicardia (battito cardiaco accelerato);
• pressione sanguigna labile (instabile);
• aumento della sudorazione.

Inoltre, i pazienti con depressione ansiosa sono caratterizzati da un disturbo alimentare. Spesso gli attacchi di ansia sono accompagnati da un'alimentazione pesante. Allo stesso tempo, si può osservare anche il contrario: perdita di appetito. Insieme ai disturbi alimentari si verifica spesso una diminuzione del desiderio sessuale.

Disturbi del sonno nella depressione

I disturbi del sonno sono uno dei primi sintomi della depressione e anche uno dei più comuni. Secondo studi epidemiologici, nel 50-75% dei pazienti affetti da depressione si osservano vari disturbi del sonno. Inoltre, possono trattarsi non solo di cambiamenti quantitativi, ma anche qualitativi.

I sintomi dei disturbi del sonno nella depressione includono:

• difficoltà ad addormentarsi;
• sonno interrotto e risvegli frequenti;
• risvegli mattutini precoci;
• durata del sonno ridotta;
• sonno superficiale;
• incubi;
• lamentele di sonno agitato;
• mancanza di sensazione di riposo dopo il risveglio (con durata del sonno normale).

Molto spesso l'insonnia è il primo sintomo di depressione che spinge il paziente a consultare un medico. Ma gli studi dimostrano che solo una piccola percentuale di pazienti riceve attualmente cure adeguate. Ciò è dovuto al fatto che l'insonnia viene interpretata come una patologia indipendente e non come un sintomo della depressione. Ciò porta ai pazienti che vengono prescritti sonniferi invece di un trattamento adeguato. A loro volta, non trattano la patologia stessa, ma eliminano solo il sintomo, che viene sostituito da un altro. Pertanto, è necessario sapere che il disturbo del sonno è solo una manifestazione di qualche altra malattia. La sottodiagnosi della depressione porta al fatto che i pazienti si rivolgono già quando la depressione diventa minacciosa (compaiono pensieri suicidi).

I disturbi del sonno nella depressione comprendono sia l’insonnia (85%) che l’ipersonnia (15%). I primi includono il disturbo del sonno notturno e il secondo la sonnolenza diurna.

Nel sogno stesso si distinguono diverse fasi, ognuna delle quali ha le proprie funzioni.

Le fasi del sonno includono:
1. Sonno non REM

• sonnolenza o stadio delle onde theta;
• fase del fuso del sonno;
• sonno delta;
• sogno profondo.

2. Sonno REM o REM

Nella depressione si verifica una riduzione del sonno delta, un accorciamento della fase di sonno breve e un aumento degli stadi superficiali (primo e secondo) del sonno non REM. Nei pazienti con depressione si nota il fenomeno del "sonno alfa-delta". Questo fenomeno occupa più di un quinto del sonno ed è una combinazione di onde delta con ritmo alfa. Allo stesso tempo, l'ampiezza del ritmo alfa è di diverse oscillazioni inferiore rispetto alla veglia. Si presume che questa attività nel sonno delta sia il risultato di un sistema di attivazione che impedisce il pieno funzionamento dei sistemi sonnogeni inibitori. La conferma della relazione tra i disturbi del sonno REM e la depressione è il fatto che il sonno delta è il primo a riprendersi quando si esce dalla depressione.

depressione e suicidio

Secondo le statistiche, il 60-70% di tutti i suicidi vengono commessi da persone che soffrono di profonda depressione. La maggior parte dei pazienti affetti da depressione riferisce di aver avuto pensieri suicidi almeno una volta nella vita e uno su quattro ha tentato il suicidio almeno una volta.

Il principale fattore di rischio è la depressione endogena, cioè la depressione nel quadro della schizofrenia o della psicosi bipolare. Al secondo posto ci sono le depressioni reattive, cioè le depressioni che si sono sviluppate come risposta a traumi o stress.

Il problema principale del suicidio è che molti di coloro che si sono suicidati non hanno ricevuto assistenza qualificata. Ciò significa che la maggior parte degli stati depressivi rimangono non diagnosticati. Questo gruppo di depressioni comprende principalmente depressioni mascherate e depressioni legate all'alcolismo. Questi pazienti ricevono cure psichiatriche più tardi degli altri. Tuttavia, anche i pazienti che ricevono farmaci sono a rischio. Ciò è dovuto alle frequenti e premature interruzioni del trattamento e alla mancanza di sostegno da parte dei parenti. Negli adolescenti, alcuni farmaci rappresentano un fattore di rischio per il suicidio. È stato dimostrato che gli antidepressivi di seconda generazione hanno la capacità di provocare comportamenti suicidari negli adolescenti.

È molto importante sospettare in tempo un umore suicida in un paziente.

I segni di ideazione suicidaria nei pazienti con depressione sono:

• scivolamento di pensieri suicidi in una conversazione sotto forma di frasi "quando me ne sarò andato", "quando la morte mi prende" e così via;
• idee costanti di autoaccusa e autoumiliazione, parlano dell'inutilità della propria esistenza;
• grave progressione della malattia fino al completo isolamento;
• prima di pianificare il suicidio, i pazienti possono dire addio ai loro parenti: chiamarli o scrivere una lettera;
• inoltre, prima di suicidarsi, i pazienti spesso iniziano a mettere in ordine i loro affari: fanno testamento e così via.

Diagnosi di depressione

La diagnosi delle condizioni depressive dovrebbe includere l'uso di scale diagnostiche, un esame approfondito del paziente e la raccolta dei suoi reclami.

Interrogare un paziente con depressione

In una conversazione con un paziente, il medico presta innanzitutto attenzione ai lunghi periodi di depressione, alla diminuzione della gamma di interessi e al ritardo motorio. Un importante ruolo diagnostico è svolto dalle lamentele dei pazienti di apatia, perdita di forza, aumento dell'ansia e pensieri suicidi.
Esistono due gruppi di segni di un processo depressivo di cui il medico tiene conto nella diagnosi. Queste sono l'affettività positiva e negativa (emotività).

Segni di affettività positiva sono:

• inibizione mentale;
• desiderio;
• ansia e agitazione (eccitazione) o ritardo motorio (a seconda del tipo di depressione).

I segni di affettività negativa sono:

• apatia;
• anedonia: perdita della capacità di godere;
• insensibilità dolorosa.

Un importante ruolo diagnostico è svolto dal contenuto dei pensieri del paziente. Le persone depresse sono inclini al senso di colpa e ai pensieri suicidi.

Il complesso del contenuto depressivo è:

• idee di autoaccusa - molto spesso nel peccato, nei fallimenti o nella morte di parenti stretti;
• idee ipocondriache - consistono nella convinzione del paziente di soffrire di malattie incurabili;
• pensieri suicidi.

Viene presa in considerazione anche la storia del paziente, inclusa quella ereditaria.

Ulteriori segni diagnostici di depressione sono:

• storia familiare - se tra i parenti del paziente c'erano persone affette da un disturbo depressivo (soprattutto bipolare), o se ci sono stati suicidi tra i parenti più prossimi;
• il tipo di personalità del paziente: il disturbo ansioso di personalità è un fattore di rischio per la depressione;
• la presenza di condizioni depressive o maniacali prima;
• patologie croniche somatiche concomitanti;
• alcolismo: se il paziente non è indifferente all'alcol, anche questo è un fattore di rischio per la depressione.

La Beck Depression Scale e altre scale psicometriche

Nella pratica psichiatrica viene data preferenza alle scale psicometriche. Riducono al minimo in modo significativo il tempo trascorso e consentono inoltre ai pazienti di valutare autonomamente le proprie condizioni senza la partecipazione di un medico.

Le scale psicometriche per valutare la depressione sono:

• Scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS);
• Scala Hamilton (HDRS);
• scala Tsung;
• Scala Montgomery-Asberg (MADRS);
• Scala Beck.

Scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS)
Scala molto facile da usare e interpretare. Utilizzato per lo screening della depressione nei pazienti in ospedale. La scala comprende due sottoscale: la scala dell'ansia e la scala della depressione, ciascuna delle quali contiene 7 domande. A sua volta, ogni affermazione ha quattro risposte. Il medico pone queste domande al paziente e lui ne sceglie una tra queste quattro, adatta a lui.
L'intervistatore poi somma i punteggi. Un punteggio fino a 7 significa che il paziente non è depresso. A 8-10 punti il ​​paziente presenta ansia o depressione inespressa. Se il punteggio totale supera 14, ciò parla a favore di depressione o ansia clinicamente significative.

Scala Hamilton (HDRS)
È la scala più popolare e utilizzata frequentemente nella pratica medica generale. Contiene 23 elementi, il cui punteggio massimo è di 52 punti.

L'interpretazione della scala Hamilton è:

• 0 - 7 punti parlare dell'assenza di depressione;
• 7 - 16 punti- Episodio depressivo minore
• 16 - 24 punti
• oltre 25 punti

Scala Tsung
La scala Tsung è un questionario sulla depressione composto da 20 item auto-riportati. Ci sono quattro possibili risposte per ogni domanda. Il paziente, compilando l'autoquestionario, segna con una crocetta la risposta che gli si addice. Il punteggio totale massimo possibile è di 80 punti.

L'interpretazione della scala Zung è:

• 25 – 50 - variante della norma;
• 50 – 60 - disturbo depressivo lieve;
• 60 – 70 - disturbo depressivo moderato;
• oltre 70- grave disturbo depressivo.

Scala Montgomery-Asberg (MADRS)
Questa scala viene utilizzata per valutare la dinamica della depressione durante il trattamento. Contiene 10 punti, ciascuno dei quali è stimato da 0 a 6 punti. Il punteggio totale massimo è di 60 punti.

L'interpretazione della scala Montgomery-Asberg è:

• 0 – 15 - mancanza di depressione;
• 16 – 25 - Episodio depressivo minore
• 26 – 30 - episodio depressivo moderato;
• oltre 31- Episodio depressivo maggiore.

Scala Beck
È una delle prime scale diagnostiche che ha iniziato ad essere utilizzata per determinare il livello di depressione. È composto da 21 domande-affermazioni, ciascuna delle quali contiene 4 possibili risposte. Il punteggio totale massimo è di 62 punti.

L'interpretazione della scala Beck è:

• fino a 10 punti- mancanza di depressione;
• 10 – 15 - sottodepressione;
• 16 – 19 - depressione moderata;
• 20 – 30 - grave depressione;
• 30 – 62 - grave depressione.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

La depressione classica è uno stato mentale caratterizzato da sentimenti di tristezza, depressione, ansia e perdita della capacità di godere o di godere di qualsiasi cosa. Tuttavia, come già accennato, la depressione non si limita al cattivo umore.

Molto spesso, i pazienti che soffrono di depressione provano ansia o desiderio. Si vedono come infelici, indifesi e dimenticati. Di regola, sono infastiditi e insoddisfatti di tutto ciò che accade, niente gli piace. Chiedendo loro informazioni su altri reclami, puoi trovare:

Variazione dell'appetito: può sia diminuire fino all'avversione al cibo, sia aumentare;

Alcuni disturbi del sonno (difficoltà ad addormentarsi, risveglio precoce, sonno superficiale che non dà una sensazione di riposo o incubi);

Perdita di soddisfazione da atti fisiologici ordinari, incapacità di rallegrarsi;

Perdita di interesse per l'ambiente;

Mancanza di forza e voglia di fare qualsiasi cosa, accompagnata da una costante sensazione di stanchezza;

Incapacità di concentrarsi sulle situazioni di vita più semplici;

Sensazione di propria impotenza e inutilità;

Sentendosi colpevole.

Praticamente tutte le persone depresse sperimentano una varietà di sintomi fisici. Molto spesso preoccupato per mal di testa, vertigini, disturbi al cuore e all'addome, dolori alle articolazioni. Stitichezza alternata a diarrea, irregolarità mestruali, perdita del desiderio sessuale sono tutti segni comuni di depressione. È difficile immaginare una malattia somatica che non possa essere un'imitazione della depressione. È per questo motivo che gli psichiatri hanno coniato il termine "depressione mascherata" per i casi in cui la depressione è "nascosta" sotto le spoglie di un disturbo somatico. Tali pazienti vengono trattati senza successo da terapisti e chirurghi, ginecologi ed endocrinologi. Secondo le statistiche, più di un terzo dei pazienti che frequentano i policlinici somatici soffre di depressione latente "mascherata".

Per lo sviluppo della depressione è sufficiente che sia presente una diminuzione dell'umore o un altro dei sintomi di cui sopra per due settimane o più.

3. Pericolo di depressione

Il pericolo principale per i pazienti depressi è che al culmine della malattia, nel momento di massima angoscia e disperazione, spesso si verificano tentativi di suicidio. Soprattutto spesso tali tentativi si verificano in pazienti con un pronunciato senso di ansia. Ogni giorno 15 persone tra i 15 e i 24 anni si uccidono a causa della depressione. Circa lo stesso numero di suicidi si osserva dopo i 60 anni. La depressione è l’unica condizione che causa così tante morti impreviste. Il modo più efficace per prevenire il suicidio è la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo della depressione.

4. Tipi di depressione

La depressione ha diverse forme. Quando diagnostica la depressione, un medico utilizza una varietà di termini medici. Può essere depressione nevrotica o endogena, unipolare o bipolare, situazionale o reattiva. Ciascuno dei tipi richiede il proprio approccio e metodo di trattamento.

Quando senti il ​​termine depressione nevrotica, significa che la tua condizione è causata da una reazione a una varietà di situazioni della vita. Tuttavia, a differenza della depressione situazionale o reattiva, la depressione nevrotica può essere più protratta e non scomparire immediatamente dopo aver lasciato la situazione traumatica. Tuttavia, con la depressione nevrotica, è possibile ottenere rapidamente un recupero completo se il paziente soddisfa attentamente tutte le prescrizioni del medico e non trascura le sue raccomandazioni.

Endogeno la depressione è causata da una particolare predisposizione del paziente a questo tipo di reazione. Qui non sono coinvolte solo le caratteristiche personali, le reazioni umane, ma anche i cambiamenti nell'apparato ereditario, nel suo metabolismo e nella biologia umana. Tale depressione può verificarsi inaspettatamente, senza momenti e situazioni di vita negativi. L'impulso, il meccanismo scatenante può essere non solo l'esperienza, ma anche un cambio di stagione o un comune raffreddore, e la depressione può durare mesi. La malattia può essere limitata ad un attacco, ma può ripetersi più volte, almeno all'età della menopausa.

Con un decorso bipolare, la depressione endogena a un certo stadio viene sostituita dallo stato opposto: un umore dolorosamente elevato, che è irto dei suoi pericoli, e dopo un aumento così doloroso, di regola, segue un declino significativo.

Con un decorso monopolare non si verificano tali sbalzi d'umore. La malattia procede nello stesso modo emotivo.

Depressione stagionale.

È quasi impossibile trovare persone che attendono con ansia le grigie giornate autunnali e le tristi notti invernali. La maggior parte delle persone si sente meglio in estate quando c'è il sole e fa caldo. Trascorriamo più tempo all’aria aperta, facciamo sport e mangiamo meno. Ma per alcune persone il passaggio dall’estate all’inverno è molto più di una lieve delusione. Questo è almeno un incubo.

Per queste persone, il cambio di stagione è caratterizzato da un cambiamento nel comportamento della personalità: da uno stato felice e rilassato alla depressione e alla tensione. Al mattino ci vuole uno sforzo enorme per alzarsi dal letto, il cibo (soprattutto dolci e prodotti a base di farina) diventa l'intrattenimento principale, la depressione è in costante crescita e l'irritazione raggiunge l'apice. Quando cominciano a pensare che la vita non ha senso, arriva la primavera e la vita diventa bella.

Dieci anni fa, le persone che soffrivano di questo sbalzo d’umore stagionale non avevano idea di cosa stesse succedendo loro. Ma quando Norman E. Rosenthal, autore di The Seasonal Brain, stabilì una connessione tra le brevi giornate invernali, le lunghe e lunghe notti e gli sbalzi d'umore fino alla depressione, lui e i suoi colleghi iniziarono a studiare il fenomeno e gli diedero il nome di depressione stagionale.

Le cause della depressione stagionale non sono completamente comprese. L'idea principale è che la mancanza di luce peggiori l'umore, ci sono diverse teorie su questo tema. Una teoria è che l '"orologio biologico" sia stato disturbato. Nei pazienti la temperatura minima viene rilevata alle sei del mattino, anziché alle tre (normale). Pertanto, è difficile per loro svegliarsi la mattina e rimanere svegli facilmente nel cuore della notte. Quando questi pazienti vengono trattati con una luce intensa dalle 6:00 alle 8:00, non solo si solleva il morale, ma si abbassa anche la temperatura. L'uso della luce al mattino crea una fase guida.

Un’altra teoria è che vi sia un aumento nel rilascio dell’ormone melatonina, che è responsabile del cattivo umore e della diminuzione di energia. È noto che il letargo e il ciclo riproduttivo negli animali sono regolati dal rilascio di melatonina. La melatonina viene rilasciata solo al buio ed è molto sensibile alla luce. Durante le lunghe giornate estive, la secrezione di melatonina è notevolmente ridotta perché le notti sono più brevi. Ma durante le lunghe notti invernali, il rilascio di melatonina aumenta.

Anche la melatonina umana è sensibile alla luce, ma ci vuole molta più luce di quella degli animali per impedirne il rilascio. Sotto l'influenza della melatonina in una persona sana, la temperatura diminuisce e compaiono vertigini. Pertanto, una delle idee principali sulla depressione invernale è che le persone con questa condizione secernono molta melatonina in inverno e pochissima in estate. Secondo questa teoria, la terapia della luce dovrebbe essere efficace perché inibisce la produzione di melatonina.

Entrambe le teorie richiedono prove. E la depressione stagionale può influenzare il corpo a vari livelli. Uno studio ha rilevato che il 75% dei pazienti ha cercato un trattamento per la propria depressione. Altri non si sentono profondamente depressi, ma hanno così poca energia che non riescono a svolgere il proprio lavoro al massimo delle potenzialità.

Il trattamento per la maggior parte delle persone affette da depressione stagionale richiede 2-3 giorni di sole affinché i sintomi regrediscano. E quindi la prima prova della malattia sarà un notevole miglioramento viaggiando verso l'equatore. Ovviamente, nessun gruppo di persone è immune da questa malattia. Lo vediamo in uomini e donne di tutte le età e razze in tutte le parti del paese. Ma sembra che la malattia si manifesti più spesso nelle donne che negli uomini, e soprattutto in quelle donne in età fertile.

Quindi cos’altro puoi fare contro la depressione stagionale, oltre a fare una vacanza in una località calda durante i mesi invernali? Secondo gli esperti, i seguenti suggerimenti possono aiutarti:

Goditi la luce del mattino. Ottieni quanta più luce possibile tra le 6:00 e le 8:00. Questa è un'alzata mattutina e passeggiate mattutine. Oppure puoi sederti vicino alla grande finestra. Le persone che lavorano da casa o fanno un breve tragitto per andare al lavoro ricevono pochissima o nessuna luce nelle ore mattutine. E la maggior parte delle persone non sa che la luce di casa o quella intensa dell'ufficio è solo un decimo dell'intensità della luce naturale, anche in una giornata nuvolosa.

Mangia cibi che contengono l'aminoacido triptofano. Il desiderio di consumare carboidrati è comune tra queste persone ed è associato a una diminuzione della serotonina nel cervello. Il triptofano promuove la formazione di serotonina, che può migliorare la tua condizione. Tuttavia, non esiste alcuna prova scientifica che questa dieta sia davvero d’aiuto. Gli alimenti contenenti triptofano includono tacchino, latte e albume.

Evitare l'automedicazione con alcol o caffeina. L'uso di queste sostanze è un modo comune per le persone di affrontare la depressione stagionale. Ma sebbene la caffeina possa dare un temporaneo miglioramento dell’umore, può anche causare ansia, tensione muscolare e problemi gastrointestinali. L'alcol, da un lato, essendo un antidepressivo, può ulteriormente portare ad un peggioramento della depressione.

Fai esercizio fisico regolare. Tutti gli esperti ammettono che non sono stati condotti studi specifici sugli effetti dell’esercizio fisico sulla depressione stagionale, ma l’esercizio fisico non fa mai male. L'esercizio fisico fa bene, se non altro perché ti porta fuori la mattina presto. Fare esercizi ti dà anche un senso di stabilità. Quando le persone sviluppano la depressione, perdono la capacità di gestire i propri affari e arriva un punto in cui è più facile per loro non fare nulla. L’esercizio fisico può aiutare a prevenire questa malattia. Tuttavia, ci sono persone che pregano per l'esercizio fisico in primavera ed estate, ma non possono completare il loro programma in inverno perché non hanno assolutamente forza.

Cenare all'aperto. Se non puoi uscire la mattina, prova almeno a uscire durante la pausa pranzo. Anche se è stato dimostrato che la luce del mattino è la più utile nel ridurre i sintomi della depressione stagionale, qualsiasi luce naturale è meglio di niente. La luce naturale anche in una giornata nuvolosa può aiutarti.

Attenersi a un programma specifico. Questo ti aiuterà a bilanciare il tuo orologio biologico. È particolarmente importante andare a letto e alzarsi la mattina alla stessa ora.

Goditi il ​​sole. Alcune persone vivono in case situate in modo che siano sempre buie, quindi cerca di non coprire le finestre con tende e persiane durante il giorno. Alcune persone ammettono che spostarsi da una stanza esposta a nord a una stanza esposta a est ha un enorme effetto sull’umore, rendendo possibile godersi la luce del mattino.

Depressione in estate Sebbene la depressione invernale sia il tipo più comune di depressione stagionale, alcune persone soffrono proprio del problema opposto; sviluppano la depressione durante i caldi mesi estivi. Queste persone iniziano a provare depressione, che inizia tra marzo e giugno e termina tra agosto e ottobre. I sintomi sono gli stessi della versione invernale della depressione stagionale.

Sembra che per queste persone il clima caldo, non la luce, provochi un cambiamento di umore. I medici dicono che, come per i pazienti invernali, esiste una relazione tra latitudine, clima e gravità della malattia in vari pazienti “estivi”. Il miglioramento della malattia si osserva quando i pazienti vanno in vacanza al nord in estate, quando fanno il bagno nei laghi freddi in estate e quando si trovano in ambienti chiusi con aria condizionata durante i mesi estivi.

La depressione è un disturbo mentale in cui si verifica un forte calo dell'umore, mancanza di emozioni positive e ritardo motorio.

La depressione è molto più che semplicemente annoiarsi o stancarsi di vivere per qualche giorno. Ognuno di noi sa cos'è il cattivo umore. Ma quando si tratta di depressione, ti senti triste per molte settimane o mesi, non per pochi giorni.

Alcune persone pensano ancora che la depressione sia solo un disturbo e non un serio problema di salute. Si sbagliano. La depressione è una malattia grave con sintomi reali e non è affatto un segno di debolezza o qualcos'altro che può essere facilmente affrontato rimettendosi in sesto. La buona notizia è che con il giusto trattamento e supporto, la maggior parte delle persone può sconfiggere la depressione.

La depressione colpisce le persone in modi diversi e può causare un’ampia varietà di sintomi. Possono variare da sentimenti prolungati di tristezza e disperazione a una perdita di interesse per le cose che prima davano piacere fino al pianto costante. Molte persone sperimentano anche segni di ansia insieme alla depressione. Possono verificarsi anche sintomi fisici, come sensazione di stanchezza costante, sonno inadeguato, mancanza di appetito o desiderio sessuale e disturbi di dolore in varie parti del corpo.

La gravità dei sintomi può variare. Con una depressione lieve, potresti semplicemente avvertire una costante mancanza di vitalità, mentre una depressione grave può portare a pensieri suicidi, perché senti che la vita ha perso ogni valore. Maggiori informazioni sui sintomi della depressione per un elenco completo. La maggior parte delle persone sperimenta stress, tristezza o ansia durante i momenti difficili della propria vita. Il cattivo umore potrebbe presto migliorare, invece di diventare un sintomo di depressione.

È importante rivolgersi tempestivamente al medico se c'è motivo di credere di soffrire di depressione. Molte persone aspettano molto tempo prima di cercare aiuto per la depressione, ma è meglio non rimandare. Prima parli con il tuo medico, prima potrai iniziare il trattamento.

A volte c'è un certo fattore provocatorio che causa la depressione. I principali cambiamenti della vita, come la perdita di una persona cara, la perdita del lavoro o anche la nascita di un figlio, possono causare malattie. Coloro che soffrono ripetutamente di depressione tra i membri della famiglia hanno un'alta probabilità di contrarla anche durante la loro vita. Ma la depressione può verificarsi senza una ragione apparente.

La depressione è una condizione abbastanza comune e colpisce circa uno su 10 di noi ad un certo punto della nostra vita. Colpisce uomini e donne, giovani e anziani. La depressione si verifica anche nei bambini. Gli studi hanno dimostrato che in Russia la frequenza di questa malattia tra gli adolescenti raggiunge il 20%.

Spesso, il desiderio di sconfiggere la depressione spinge le persone a cambiare in meglio il proprio stile di vita. Cominciano a praticare sport, smettono di bere alcolici, passano a un tipo di dieta più sana. Anche i modi di lavorare su se stessi, come leggere libri sullo sviluppo personale o partecipare a sessioni di gruppo di psicoterapia, sono molto utili.

Sintomi della depressione

I sintomi della depressione possono essere complessi e variare notevolmente da persona a persona. Ma generalmente, se sei depresso, ti senti triste, senza speranza e perdi interesse per le cose che prima ti piacevano.

I sintomi della depressione persistono per molte settimane o mesi e sono sufficientemente significativi da influenzare la vita professionale, sociale e familiare. Ci sono molti altri sintomi della depressione ed è improbabile che tu possa sperimentare tutti i seguenti. Se avverti alcuni di questi sintomi per gran parte della giornata, tutti i giorni per due settimane o più, vale la pena chiedere aiuto a un medico.

I sintomi psicologici includono:

• cattivo umore persistente o sensazione di tristezza;
• sensazione di disperazione e impotenza;
• bassa autostima;
• pianto;
• costante senso di colpa;
• irritabilità e intolleranza verso gli altri;
• mancanza di motivazione o interesse per qualsiasi cosa - apatia;
• difficoltà nel prendere decisioni;
• mancanza di piacere dalla vita;
• sensazione di ansia ed eccitazione;
• la presenza di pensieri suicidi o pensieri di causare danni fisici a se stessi.

I sintomi fisici includono:

• rallentamento dei movimenti e della parola - rispetto al ritmo abituale;
• cambiamenti nell'appetito o nel peso (di solito una diminuzione, ma a volte un aumento);
• stipsi;
• dolore inspiegabile;
• mancanza di energia sessuale o interesse per il sesso (perdita di libido);
• cambiamento nel ciclo mestruale;
• disturbi del sonno (ad esempio, difficoltà ad addormentarsi la notte o a svegliarsi presto la mattina).

I sintomi sociali includono:

• diminuzione della capacità lavorativa;
• rara partecipazione alla vita pubblica, desiderio di evitare la comunicazione con gli amici;
• abbandono di hobby e interessi;
• difficoltà in casa e nella vita familiare.

La depressione può svilupparsi gradualmente, a volte è difficile notare che qualcosa sta andando storto. Molte persone lottano con i sintomi della depressione senza rendersi conto di essere malate. A volte un amico o un familiare può sospettare che qualcosa non va.

I medici classificano la depressione in base alla gravità come segue:

• la depressione lieve ha un certo impatto sulla vita quotidiana;
• la depressione lieve ha un impatto significativo sulla vita quotidiana;
• la depressione grave rende quasi impossibile la vita normale: alcune persone affette da depressione grave presentano sintomi di psicosi.

Dolore e depressione

A volte è difficile distinguere tra dolore e depressione: condividono molte caratteristiche, ma ci sono anche importanti differenze. Il dolore è una risposta del tutto naturale alla perdita, mentre la depressione è una malattia.

Le persone che soffrono notano che i loro sentimenti di tristezza per la perdita vanno e vengono, ma sono comunque in grado di godersi alcuni momenti della vita e guardare al futuro con entusiasmo. Al contrario, le persone depresse provano un costante sentimento di tristezza. Non godono di nulla e non sono sicuri del proprio futuro.

Esistono diversi tipi di depressione e alcune condizioni in cui la depressione può essere uno dei sintomi. Può essere:

depressione postparto. Alcune donne sviluppano la depressione dopo aver avuto un bambino. La depressione postpartum viene trattata in modi simili a quelli utilizzati per altre forme di depressione. Questi includono la psicoterapia e l’uso di antidepressivi.

Disturbo bipolare conosciuto anche come “disturbo maniaco-depressivo”. In questa condizione si alternano periodi di depressione e periodi di umore eccessivamente elevato (mania). I sintomi di questa depressione sono simili a quelli della depressione clinica, ma gli attacchi maniacali possono includere dipendenze come il gioco d'azzardo, lunghi periodi di consumo eccessivo di alcol e promiscuità.

Disturbo affettivo stagionale (SAD). Conosciuto anche come "depressione invernale", il tipo di depressione SAD è stagionale, solitamente associato alla stagione fredda.

Cause della depressione

La depressione non ha un’unica causa. Può svilupparsi sotto l'influenza di molti fattori provocatori.

Per alcune persone, una situazione di vita sconvolgente o stressante, come un lutto, un divorzio, una malattia, un licenziamento o difficoltà professionali o finanziarie, può causare depressione.

Spesso la depressione è causata da una combinazione di cause diverse. Ad esempio, potresti sentirti depresso dopo una malattia e poi attraversare una situazione traumatica, come la morte di una persona cara, che insieme porteranno alla depressione.

Le persone spesso parlano di una "spirale discendente" di eventi che portano alla depressione. Ad esempio, dopo aver rotto con una persona cara, è probabile che ti sentirai depresso, il che a sua volta ti porterà a non voler vedere amici e familiari e a bere molto alcol. Tutto ciò può portare a un deterioramento ancora maggiore del benessere e causare depressione.

Alcuni studi suggeriscono anche che la probabilità di depressione aumenta con l’età e che la depressione è più comune in ambienti socioeconomici difficili.

Per la maggior parte delle persone, affrontare situazioni stressanti, come un lutto o la rottura di una relazione, richiede tempo. Quando si verificano questi eventi, aumenta il rischio di depressione, soprattutto se smetti di vedere amici e familiari e cerchi di risolvere tutti i tuoi problemi da solo.

È più probabile che tu sviluppi la depressione se ti è stata diagnosticata una condizione cronica o pericolosa per la vita, come una malattia coronarica o un cancro. Anche le lesioni alla testa sono spesso una possibile causa di depressione. Un grave trauma cranico può causare sbalzi d’umore e problemi emotivi.

Alcune persone hanno una ghiandola tiroidea ipoattiva (ipotiroidismo) a causa di problemi con il sistema immunitario. In rari casi, un lieve trauma cranico può danneggiare la ghiandola pituitaria, una ghiandola grande quanto un pisello alla base del cervello che produce ormoni stimolanti la tiroide. Questa lesione alla ghiandola pituitaria può causare un aumento dell’affaticamento e della perdita di interesse per il sesso (perdita della libido), che a loro volta possono portare alla depressione.

Una tendenza alla depressione si osserva nelle persone con determinati tratti caratteriali, come una bassa autostima o un'eccessiva autocritica. Può essere geneticamente predeterminato, ereditato dai genitori o essere il risultato di caratteristiche individuali o eventi vissuti.

Se qualcun altro nella tua famiglia - un genitore, un fratello o una sorella - ha sofferto di depressione in passato, anche tu hai una maggiore predisposizione a questa malattia.

Alcune donne sono particolarmente inclini alla depressione dopo la gravidanza. I cambiamenti ormonali e fisici, nonché il peso della responsabilità per il bambino, possono portare alla depressione postpartum.

Perdere il contatto con i propri cari e gli amici può aumentare il rischio di sviluppare depressione.

Alcune persone cercano di affrontare una situazione di vita difficile utilizzando grandi quantità di alcol o droghe. Ciò può portare allo sviluppo della depressione. L’uso di marijuana può aiutare a rilassarsi, ma è dimostrato che può scatenare la depressione, soprattutto negli adolescenti. E non cercare di affogare i tuoi dispiaceri nell'alcol. È considerato un "forte depressivo" e in realtà aggrava la depressione.

Diagnosi di depressione

Se avverti sintomi di depressione ogni giorno da circa due settimane, dovresti cercare aiuto medico.

È particolarmente importante parlare con il medico se:

• i sintomi della depressione non scompaiono;
• il tuo umore influenza le tue prestazioni lavorative, altri hobby e le relazioni con la famiglia e gli amici;
• hai pensieri suicidi o danni fisici a te stesso.

A volte, quando le persone sono depresse, trovano difficile credere che il trattamento possa aiutare. Ma prima cerchi aiuto, prima la depressione scomparirà. Non esistono test di laboratorio per la depressione, anche se il medico di famiglia può eseguire un esame delle urine o del sangue per escludere un'altra condizione con sintomi simili, come una tiroide ipoattiva.

Il modo principale per diagnosticare la depressione è attraverso una conversazione, durante la quale il medico ti farà molte domande sulla tua salute generale e su come il tuo umore influenza il tuo stato mentale e fisico. Cerca di essere il più franco possibile con il tuo medico. Descrivere i tuoi sintomi e il modo in cui influenzano il tuo stato d'animo può davvero aiutare il tuo medico a capire se soffri di depressione e quanto è grave.

Qualsiasi conversazione con il medico è confidenziale. L'unico caso in cui un medico sarà in grado di infrangere questa regola è legato alla probabilità di danni alla salute o alla salute degli altri. Quindi il medico ha il diritto di segnalare la tua condizione ai tuoi parenti o tutori, ma solo se ciò ridurrà il rischio di tali situazioni.

Trattamento per la depressione

Il trattamento per la depressione di solito comprende una combinazione di farmaci, psicoterapia e autogestione. Il tipo di trattamento che il medico può raccomandare dipenderà dal tipo di depressione identificata. Di seguito è riportata una breve descrizione delle opzioni terapeutiche che un medico può prescrivere.

Trattamento per la depressione lieve

• osservazione. Se ti è stata diagnosticata una depressione lieve, la situazione potrebbe migliorare da sola. In questo caso, basta andare dal medico per un secondo appuntamento dopo due settimane per verificare il miglioramento della condizione.
• Allenamento fisico. È stato dimostrato che l’attività fisica aiuta a gestire la depressione ed è uno dei principali trattamenti per la depressione lieve. Il medico potrebbe suggerirti di fare qualche esercizio, da solo o con un allenatore.
• Gruppi di autoaiuto. Può anche essere utile esprimere ad alta voce i tuoi sentimenti. In alternativa, puoi parlare del tuo problema a un amico o a un familiare o chiedere al tuo medico di indirizzarti a un gruppo di autoaiuto psicoterapico locale. Il medico può anche consigliarti libri sullo sviluppo personale e lezioni online di terapia cognitivo comportamentale (CBT).

Depressione da lieve a moderata

• Psicoterapia. Se la depressione lieve persiste o se ti viene diagnosticata una depressione moderata, il medico può consigliarti trattamenti di psicoterapia. Vari tipi di psicoterapia sono usati per trattare la depressione, inclusa la terapia cognitivo comportamentale (CBT) e la consulenza psicologica. Il medico può indirizzarti per la psicoterapia a un centro specializzato nel trattamento della depressione.

Dalla depressione moderata alla depressione grave

• Antidepressivi. Questi sono farmaci che riducono i sintomi della depressione. Esistono quasi 30 diversi tipi di antidepressivi. Sono prescritti da un medico, solitamente per la depressione da moderata a grave.
• Terapia combinata. Il medico può prescriverti un ciclo di antidepressivi in ​​combinazione con la psicoterapia, soprattutto per la depressione grave. La combinazione di antidepressivi e CPT di solito funziona meglio che somministrare un solo tipo di trattamento.

Come ottenere aiuto

L'aiuto di uno psichiatra o di uno psicoterapeuta può essere ottenuto gratuitamente presso il dispensario psiconeurologico regionale (policlinico). In questa istituzione i pazienti sono ammessi gratuitamente, in forma anonima, senza prescrizione. Devi avere con te il passaporto. Alle stesse condizioni, puoi contattare autonomamente un medico del profilo appropriato nella clinica territoriale, dovrai avere con te un passaporto e una polizza di assicurazione medica obbligatoria.

Se non ritieni necessario recarti in clinica, puoi scegliere autonomamente un medico o uno psicologo specializzato nel trattamento della depressione in una delle cliniche private della tua città.

Inoltre, ci sono linee di assistenza alle quali puoi chiamare e ottenere consigli su una questione che ti preoccupa, nonché aiuto e supporto. È possibile ottenere assistenza gratuita in Russia chiamando il numero 8-800-333-44-34 24 ore su 24. I numeri telefonici regionali per l'assistenza psichiatrica gratuita possono essere ottenuti su richiesta su Internet.

Psicoterapia per la depressione

cognitivo-comportamentale psicoterapia (CAT) ti aiuta a comprendere i tuoi pensieri e comportamenti e il modo in cui influenzano il tuo benessere. Secondo CAT, è probabile che gli eventi passati influenzino una persona e la realizzazione di questo fatto può permetterle di cambiare i suoi pensieri, sentimenti e comportamenti nel presente.

Questo tipo di psicoterapia insegna come affrontare i pensieri negativi, ad esempio, consente di superare il sentimento di disperazione per ciò che sta accadendo. La CPT è utilizzata sia da psichiatri della sanità pubblica che da medici e psicologi privati ​​per trattare la depressione e molte altre condizioni per le quali ha dimostrato di essere efficace. Tipicamente, il trattamento CBT consiste in un breve ciclo di 6-8 consultazioni con uno psicologo per un periodo di 10-12 settimane. In alcuni casi è possibile esercitarsi in gruppi di checkpoint.

Punto di controllo in linea. La tecnica computerizzata del CPT prevede che la comunicazione avvenga tramite collegamento video e non in un incontro personale con il medico. Il principio di funzionamento di questo metodo implica anche consultazioni settimanali con uno specialista. Di norma, attraverso Internet o su consiglio di un medico, puoi facilmente trovare uno psicologo pronto a condurre sessioni CPT utilizzando la comunicazione video.

Terapia interpersonale (interpersonale) (IPT). L'IPT si concentra sulle relazioni di una persona con altre persone e sui problemi in tali relazioni, come la difficoltà a capirsi a vicenda o ad affrontare una perdita. Esistono prove che l’IPT può essere efficace quanto gli antidepressivi o la CBT, ma non sono state condotte ricerche sufficienti per dirlo con certezza.

Consulenza psicologica Una forma di terapia che aiuta una persona a pensare ai problemi che sta vivendo nella sua vita per trovare nuovi modi per risolverli. Gli psicoterapeuti-consulenti supportano il loro cliente nella ricerca di soluzioni ai problemi, ma non prendono decisioni per lui. Di norma, si consiglia a una persona depressa di sottoporsi a consultazioni da 6 a 12 ore con uno psicoterapeuta. Tutto ciò che dirai allo specialista sarà confidenziale. Il terapista vi supporterà anche con consigli pratici.

La consulenza psicologica è ideale anche per le persone che sono generalmente sane ma hanno bisogno di aiuto per affrontare una crisi psicologica in corso come scoppi d'ira, problemi relazionali, lutto, licenziamento dal lavoro, infertilità o insorgenza di una grave malattia fisica.

Antidepressivi

Gli antidepressivi sono farmaci che riducono i sintomi della depressione. Ci sono circa 30 tipi di farmaci disponibili in questo gruppo. La maggior parte delle persone affette da depressione moderata o grave ottengono benefici significativi dall’assunzione di antidepressivi, ma non è sempre così. Potresti essere suscettibile a un rimedio e non a un altro, quindi vale la pena provarne due o più consecutivamente per trovare quello giusto per te.

L’effetto dell’assunzione di diversi tipi di antidepressivi può essere ugualmente buono. Tuttavia, gli effetti collaterali varieranno a seconda del regime terapeutico complessivo e delle caratteristiche individuali della persona.

È necessario iniziare a prendere gli antidepressivi rigorosamente sotto la supervisione di un medico - avendo l'opportunità di consultarlo settimanalmente o una volta ogni due settimane almeno per il primo mese di trattamento per notare l'effetto. Se è positivo, dovrai continuare a prendere la stessa dose per 4-6 mesi dopo che i sintomi della depressione si saranno attenuati.

Se in passato hai sofferto di depressione, potrebbe essere necessario assumere antidepressivi per 5 anni o più. Gli antidepressivi non creano dipendenza, ma devi essere preparato ai possibili sintomi di astinenza se smetti bruscamente di usarli o se perdi la pillola successiva.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Se il vostro medico ritiene che sia utile prescrivervi degli antidepressivi, molto probabilmente vi prescriverà farmaci moderni del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). I rappresentanti di questo gruppo di farmaci sono paroxetina, fluoxetina e citalopram.

Questi farmaci aiutano ad aumentare la concentrazione nel cervello del neurotrasmettitore serotonina, che gli scienziati ritengono sia l’“ormone della felicità” della natura. Gli SSRI funzionano esattamente come i vecchi antidepressivi e hanno meno effetti collaterali. Tuttavia, possono causare nausea e mal di testa, nonché secchezza delle fauci e problemi con il desiderio sessuale. Ma tutti questi effetti negativi di solito scompaiono durante il trattamento.

Alcuni SSRI non sono adatti ai bambini sotto i 18 anni di età. Gli studi dimostrano che il rischio di autolesionismo e suicidio può aumentare quando questi farmaci vengono somministrati a bambini e adolescenti. La fluoxetina è l'unico SSRI che può essere utilizzato sotto i 18 anni e solo nei casi in cui questa decisione è stata presa dal medico curante.

Antidepressivi triciclici (TCA). Questo gruppo di antidepressivi è prescritto solo per il trattamento della depressione moderata e grave. I TCA includono farmaci come l’imipramina e l’amitriptilina, che sono stati sintetizzati prima degli SSRI. Il loro meccanismo d’azione è aumentare il livello di serotonina e norepinefrina nel cervello. Entrambe queste sostanze migliorano l'umore.

Sono generalmente sicuri da usare, ma non dovrebbero essere combinati con droghe leggere (come la marijuana) poiché provocano una marcata tachicardia (battito cardiaco accelerato).

Gli effetti collaterali dei TCA variano da persona a persona e possono includere secchezza delle fauci, visione offuscata, stitichezza, problemi urinari, aumento della sudorazione, lievi vertigini e sonnolenza eccessiva. Dopo 7-10 giorni di utilizzo, gli effetti collaterali solitamente diminuiscono man mano che il corpo si abitua all'assunzione del farmaco.

altri antidepressivi. Gli antidepressivi più recenti come la venlafaxina, la duloxetina e la mirtazapina funzionano in modo leggermente diverso rispetto agli SSRI e ai TCA. Questi farmaci appartengono al gruppo degli SNRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina-norepinefrina). Come i TCA, aumentano i livelli di serotonina e norepinefrina nel cervello.

Gli studi hanno dimostrato che gli SNRI possono essere più efficaci degli SSRI, sebbene non vengano prescritti di routine perché possono causare ipertensione (pressione sanguigna alta).

astinenza

Gli antidepressivi non creano dipendenza come i narcotici o le sigarette, ma quando smetti di prenderli, potresti sperimentare l'astinenza (astinenza), che è accompagnata dai seguenti sintomi:

• mal di stomaco;
• sintomi influenzali;
• sensazione di ansia;
• vertigini;
• sogni notturni vividi;
• sensazioni nel corpo, simili a scariche elettriche.

Nella maggior parte dei casi, questi sintomi sono lievi, ma a volte possono essere piuttosto gravi. Molto spesso si osservano quando si sospendono farmaci come la paroxetina e la venlafaxina.

Altri trattamenti per la depressione

Erba di San Giovanniè un preparato erboristico utilizzato per trattare la depressione. Può essere acquistato presso negozi di alimenti naturali e farmacie. Esistono prove che l'assunzione di erba di San Giovanni aiuta a ridurre la depressione lieve, ma i medici non consigliano questo rimedio. Ciò è dovuto al fatto che la concentrazione dei principi attivi attivi varia notevolmente nei preparati di diversi produttori e anche in diversi lotti della stessa marca. Pertanto, non si può mai essere sicuri dell'effetto che l'erba di San Giovanni avrà in ciascun caso specifico.

Anche la co-somministrazione dell'erba di San Giovanni con altri farmaci come anticonvulsivanti, anticoagulanti, antidepressivi e pillole anticoncezionali può causare gravi complicazioni. L'erba di San Giovanni non deve essere utilizzata durante la gravidanza o l'allattamento poiché nessuno può dire con certezza se sia sicura.

Terapia elettroconvulsiva. La terapia elettroconvulsivante (ECT, elettroshock) viene talvolta somministrata a soggetti depressi che non rispondono ad altri trattamenti, compresi gli antidepressivi. Durante l'ECT ​​ti verranno somministrati antidolorifici e miorilassanti (farmaci per rilassare i muscoli). Successivamente viene effettuata una “shock” elettrico al cervello mediante elettrodi posti sulla testa.

Potrebbero esserti sottoposte a una serie di procedure elettroconvulsive. Di solito si tengono due volte a settimana per 3-6 settimane. Per la maggior parte delle persone, lo shock aiuta ad alleviare i sintomi della depressione grave, ma i benefici tendono a svanire dopo alcuni mesi. Alcuni pazienti sperimentano effetti collaterali spiacevoli come mal di testa a breve termine, disturbi della memoria, nausea e dolori muscolari.

Litio. Se hai provato vari antidepressivi ma non hai notato alcun miglioramento, il medico potrebbe suggerirti un trattamento al litio in aggiunta alle tue attuali prescrizioni. Esistono due tipi di preparati contenenti litio: carbonato di litio e citrato di litio. Entrambi sono generalmente efficaci, ma se uno ti soddisfa, è meglio non provare a sostituirlo con un altro.

Se il livello di litio nel sangue diventa troppo alto, può causare avvelenamento. Pertanto, durante il trattamento, ogni tre mesi dovrà eseguire un esame del sangue per il contenuto di litio. Dovrai anche mangiare abbastanza sale nella tua dieta, poiché una dieta povera di sale può portare ad avvelenamento da litio. Consulta il tuo medico riguardo alla nutrizione.

Convivere con la depressione

Esistono diversi passaggi chiave che puoi eseguire per migliorare il tuo umore e accelerare il recupero dalla depressione.

Segui gli ordini del medico

È importante farsi curare come prescritto, anche se ti senti meglio. Se il trattamento viene interrotto prematuramente, può verificarsi una ricaduta della depressione. Se hai domande o dubbi su una terapia prescritta, parla con il tuo medico.

Potrebbe essere utile leggere il foglio illustrativo fornito con il farmaco per conoscere le possibili interazioni con altri farmaci o integratori. Consulta il tuo medico se intendi iniziare a prendere altri farmaci, come antidolorifici o eventuali integratori alimentari. A volte possono interferire con gli effetti degli antidepressivi.

Preparazione fisica e tipo di alimentazione

L’esercizio fisico e una dieta sana possono fare un’enorme differenza nel processo di recupero dalla depressione. Inoltre, entrambi questi fattori migliorano la salute. La ricerca suggerisce che l’esercizio fisico può essere efficace quanto gli antidepressivi nel ridurre i sintomi della depressione.

L’attività fisica migliora l’umore, riduce lo stress e l’ansia, aumenta il rilascio di endorfine (sostanze chimiche benefiche) e aumenta la tua autostima. Mangiare sano aiuta anche a migliorare l’umore. In effetti, il cibo è anche una sorta di medicina ed è altrettanto importante per mantenere la salute mentale quanto lo è per prevenire problemi di salute fisica.

Parlare di problemi

Alcune persone si sentono a disagio nel parlare dei loro problemi mentali con altre persone. Se questo è il caso, può essere utile tenere un diario in cui descrivi i tuoi sentimenti. Prova anche a esprimere le tue emozioni attraverso la poesia o l'arte, che possono aiutarti a sentirti meglio.

Fumo, droghe e alcol

Fumare o bere alcolici può sembrare un buon modo per alleviare la depressione. Sembra che le sigarette e l'alcol possano aiutare, ma questo è solo all'inizio, e poi non fanno altro che peggiorare la situazione.

Stai particolarmente attento con la marijuana. L’uso di droghe leggere sembra sicuro, ma la ricerca mostra un forte legame tra il fumo di marijuana e le malattie mentali, inclusa la depressione. La ricerca mostra che se fumi marijuana, allora:

• i sintomi della depressione peggiorano;
• ti senti più stanco e indifferente a tutto;
• maggiore probabilità di sviluppare depressione, che arriverà prima e si verificherà più spesso (rispetto alle persone che non usano il farmaco);
• non sentirai l'effetto positivo dell'assunzione di antidepressivi;
• c'è un'alta probabilità che interrompa prematuramente il trattamento antidepressivo;
• è improbabile che tu possa curare completamente la depressione.

Se bevi o fumi troppo o fai uso di droghe, condividilo con il tuo medico o leggi articoli con consigli per chi vuole smettere di fumare, usare droghe o bere troppe bevande alcoliche.

Situazione lavorativa e finanziaria

Se la depressione è causata da un sovraccarico di lavoro o sta influenzando le tue prestazioni, potresti aver bisogno di un po' di tempo libero per riprenderti. Alcuni studi dimostrano che troppe ferie o periodi di malattia possono solo peggiorare la depressione. Ci sono anche molte prove che il ritorno al lavoro può aiutare a liberarsi dalla depressione.

Evitare lo stress eccessivo è importante, compreso lo stress sul lavoro. In alternativa, puoi chiedere una riduzione dell'orario di lavoro o un lavoro flessibile, soprattutto se ritieni che sia il carico di lavoro a causare i tuoi sintomi depressivi. In conformità con la legislazione della Federazione Russa, una persona con diagnosi di depressione (che è ufficialmente riconosciuta come malattia) ha il diritto di ricevere un congedo per malattia retribuito e, se necessario, di modificare la modalità di lavoro.

Se non puoi lavorare a causa della depressione, hai diritto a una serie di benefici legali, a seconda delle circostanze. Questi includono:

• indennità di congedo per malattia;
• pensione di invalidità (dopo aver superato la commissione e assegnato un determinato gruppo di disabilità);
• prestazioni di invalidità (dopo aver superato la commissione e assegnato un determinato gruppo di disabilità).

Prendersi cura di una persona con depressione

La depressione non colpisce direttamente solo la persona che soffre di questa malattia. Colpisce anche le persone a lui vicine. Se ti prendi cura di una persona depressa, il tuo rapporto con lei e la vita familiare in generale possono diventare stressanti e potresti sentirti confuso e impotente. In questo caso può essere d’aiuto parlare con altre persone che si trovano in una situazione simile.

Se hai problemi con le tue relazioni personali o con il matrimonio, uno psicologo familiare che parlerà con te e il tuo partner può correggere la situazione. Gli uomini hanno meno probabilità delle donne di chiedere aiuto a uno psicologo e sono più propensi a fare uso di alcol o droghe quando sono depressi.

Come affrontare la perdita di una persona cara

La perdita di una persona cara può portare alla depressione. Quando muore qualcuno che ami, l'impatto emotivo può essere così forte che potresti decidere che non supererai mai la perdita. Tuttavia, con il tempo e con il giusto supporto, è possibile tornare nuovamente alla vita normale.

depressione e suicidio

Si scopre che la maggior parte dei pazienti depressi ha tendenze suicide e alcuni di loro effettivamente si suicidano. I segnali di allarme che indicano che qualcuno affetto da depressione sta pianificando di suicidarsi includono:

• una persona fa gli ultimi preparativi: distribuisce la sua proprietà, fa testamento o dice addio agli amici;
• parlano spesso di morte o suicidio. Può essere un'affermazione diretta: "Vorrei morire", ma nella maggior parte dei casi le persone parlano di questo argomento indirettamente, usando frasi come "Penso che le persone morte siano più felici di noi" o "Sarebbe bello cadere". addormentato e non svegliarsi mai";
• autolesionismo, come tagliarsi le braccia o le gambe, spegnere le sigarette sulla pelle;
• un improvviso miglioramento dell’umore, che può significare che la persona ha deciso di suicidarsi e si sente meglio riguardo a questa decisione.

Se hai pensieri suicidi o stai attraversando una crisi depressiva, consulta il tuo medico il prima possibile. Ti aiuteranno.

Se non potete o non volete consultare un medico, potete semplicemente chiamare le linee di assistenza gratuite 8 800 333 44 34 o 8 800 200 0 1 22 (per bambini, adolescenti e i loro genitori), attive 24 ore su 24, 7 giorni della settimana.

Aiutare un parente o un amico che ha tendenze suicide

Se osservi uno qualsiasi dei segnali di pericolo di cui sopra:

• fornire alla persona amata un aiuto professionale;
• fagli sapere che non è solo e che ti prenderai cura di lui;
• offri il tuo aiuto per trovare altre soluzioni ai loro problemi.

Se ritieni che esista un rischio imminente di suicidio, rimani con la persona o assicurati che qualcun altro stia con lei e limita l'accesso a tutti i possibili dispositivi suicidi, come i farmaci. Farmaci come gli antidolorifici possono essere pericolosi quanto gli antidepressivi prescritti (a dosi elevate). Inoltre, nascondi oggetti appuntiti e prodotti chimici domestici tossici come la candeggina.

Quale medico dovrei consultare per la depressione?

Con il servizio NaPopravku puoi facilmente scegliere uno psicoterapeuta che ti aiuterà nella diagnosi e nel trattamento della depressione.

Localizzazione e traduzione preparate da Napopravku.ru. NHS Choices ha fornito il contenuto originale gratuitamente. È disponibile su www.nhs.uk. NHS Choices non è stato esaminato e non si assume alcuna responsabilità per la localizzazione o la traduzione del suo contenuto originale

Avviso sul copyright: "Contenuti originali del Dipartimento della Salute 2019"

Tutti i materiali presenti sul sito sono stati controllati dai medici. Tuttavia, anche l'articolo più affidabile non consente di tenere conto di tutte le caratteristiche della malattia in una determinata persona. Pertanto le informazioni pubblicate sul nostro sito web non possono sostituire la visita dal medico, ma solo integrarla. Gli articoli sono preparati a scopo informativo e sono di natura consultiva.

La depressione è una malattia devastante che colpisce l’intera persona: fisicamente, emotivamente e spiritualmente. Il dolore emotivo della depressione è molto peggiore del dolore fisico di una gamba rotta. A differenza del dolore fisico provocato da una gamba rotta, il dolore della depressione si manifesta gradualmente. Molti uomini e donne soffrono attualmente di numerosi sintomi di depressione, senza nemmeno rendersi conto di soffrire di depressione e non di qualche malattia fisica. I sintomi della depressione clinica rientrano nelle seguenti cinque categorie: sentimenti di tristezza, riflessioni dolorose, sintomi fisici, sentimenti di ansia e pensiero maniacale.

Sensazione di tristezza (umore cupo)

La tristezza è uno dei principali sintomi della depressione. Una persona che soffre di depressione sembra triste. Sembra depresso. Potrebbe piangere spesso o essere sul punto di piangere. I suoi occhi sono tristi e bassi. Gli angoli della bocca sono rivolti verso il basso. La fronte è corrugata. Sembra stanco, frustrato e abbattuto. I tratti del viso sono tesi. Man mano che si sviluppa la depressione, perde gradualmente interesse per il suo aspetto. A volte gli uomini smettono addirittura di radersi e le donne smettono di truccarsi. Pertanto, una persona in uno stato di grave depressione appare spesso disordinata. La depressione è ancora visibile, anche se cerca di nasconderla con un sorriso. In effetti, molte persone depresse soffrono di ciò che viene chiamato depressione sorridente. Per nascondere sentimenti di tristezza o fastidio, molti uomini e donne sorridono in modo inappropriato.

Riflessioni dolorose

Il secondo sintomo principale della depressione è la ruminazione dolorosa. Per quanto sia vero che un braccio rotto fa male fisicamente, è altrettanto vero che i pensieri di una persona depressa doloroso emotivamente. Molti di coloro che hanno sperimentato un intenso dolore fisico ed emotivo sottolineano che il dolore emotivo è peggiore del dolore fisico. Preferirebbero avere le ossa rotte piuttosto che il cuore spezzato! Una persona in uno stato di depressione è completamente immersa in se stessa e incline all'autoumiliazione. Riflette costantemente sugli errori del passato. Spesso si sente in colpa, anche se non ha nulla da rimproverarsi. Potrebbe sentirsi responsabile di qualcosa senza alcun motivo. Sente i suoi errori, mentre non è responsabile di nulla. È estremamente preoccupato per tutti i suoi errori passati, sia reali che immaginari. I suoi pensieri sono autoironici. Il suo autostima negativo . La sua attenzione ai suoi problemi è esagerata. Spesso incolpa solo se stesso per loro (tuttavia, alcune persone, prese dall'autocommiserazione, in uno stato di depressione cadono nell'estremo opposto, incolpando ingiustamente gli altri per tutti i loro problemi). Tende a vedere in sé l'assenza di quelle qualità che ritiene importanti, come la popolarità, l'intelligenza o la maturità spirituale. È in uno stato d'animo scoraggiato e senza speranza e si sente triste, impotente e inutile.(In realtà, Il 75% delle persone che soffrono di depressione hanno la sensazione che non usciranno mai da questo stato). Spesso si sente privato del supporto emotivo e, di conseguenza, si sente vuoto e solitudine. Desidera affetto e sostegno da parte degli altri, ma spesso un'ostilità profondamente radicata gli impedisce di raggiungere il suo obiettivo. È pieno di rimorso per trasgressioni immaginarie, sia recenti che lontane. È infelice e pessimista. Può diventare irritabile e sospettoso. Le sue stesse esperienze sono indissolubilmente legate al dolore mentale. È egocentrico. Lui ossessionato da se stesso.È preoccupato da domande di natura malinconica. Anticipa il rifiuto degli altri e sente se stesso rifiutato e non amato il che di solito è in gran parte falso. È così preoccupato per se stesso e per i suoi rimorsi che la sua attenzione, la sua capacità di concentrazione e anche la sua memoria sono indebolite. Si sente irrequieto e senza speranza. Il futuro sembra cupo. Diventa letargico e sente l'insensatezza della sua esistenza.

Come discusso in precedenza, il pensiero morboso è spesso incentrato sul senso di colpa. Il senso di colpa può essere il risultato di misfatti reali, ma spesso per una persona depressa il falso senso di colpa diventa un problema significativo. Si sente colpevole senza essere colpevole. Si sente in colpa per il minimo errore e cattiva condotta. La maggior parte di noi prova senso di colpa per un breve periodo di tempo dopo aver commesso qualche illecito (i sociopatici o i criminali sono l'unica eccezione). Pertanto, molti di noi sanno quanto sia doloroso sentirsi in colpa anche per un breve periodo di tempo. Se immagini quanto sarebbe dolorosa la vita con un costante senso di colpa che ti perseguita, puoi capire quanto si sente infelice una persona che si trova in uno stato di depressione. Gli sembra che sia impossibile liberarsi del senso di colpa.

La mentalità morbosa di una persona depressa è incentrata sul senso di responsabilità per azioni ed eventi che in realtà sfuggono al suo controllo. Ciò può derivare dal bisogno di una persona di sentire la propria importanza. Una persona depressa è completamente sopraffatta da sentimenti di inferiorità e inutilità. Lo sente nessuno- zero. Tuttavia non vuole essere nessuno. Non può certo essere zero se è responsabile di tanti eventi e azioni, e tanto dipende da esso. In modo così distorto, il suo traboccante senso di responsabilità protegge inconsciamente una persona dal senso della propria inutilità. Il senso di responsabilità gli dà un senso di potere. In molti modi, diventa onnipotente in opposizione ai suoi veri sentimenti interiori di inferiorità e impotenza emotiva.

Una persona depressa sperimenta l’ansia motivazionale. Ciò significa che gli manca la motivazione. Perde interesse per il tipo di attività in cui era coinvolto prima. Comincia a evitare le persone e preferisce restare solo con se stesso. Perde il senso dell'umorismo. Lui diventa indeciso. Alla fine, cerca il suicidio.

sintomi fisici

Una terza importante categoria di sintomi della depressione clinica comprende i sintomi fisici, noti ai professionisti medici come “compagni fisiologici della depressione”. Con la depressione clinica, nel sistema nervoso umano si verificano veri e propri cambiamenti biochimici che influenzano le amine del cervello. Questi cambiamenti biochimici hanno diverse conseguenze fisiche: la mobilità di una persona depressa è solitamente ridotta. Lo stato di depressione influisce sulla qualità del suo sonno. Potrebbe avere difficoltà ad addormentarsi la sera, ma molto spesso soffre di svegliarsi troppo presto la mattina. Dopo essersi svegliato troppo presto, ha difficoltà a riaddormentarsi. Succede spesso. Inizialmente dorme troppo piuttosto che troppo poco. Anche le sue condizioni spesso influiscono appetito. Mangia troppo o troppo poco (di solito troppo poco). Pertanto, può farlo in modo significativo perdere peso O Prendere peso. Potrebbe soffrire di diarrea, ma è molto più probabile che ne soffra stipsi. Nelle donne, il ciclo mestruale può diventare irregolare o interrompersi completamente per diversi mesi. Perso molto spesso interessato a sesso. In uno stato di depressione, una persona può soffrire di gravi mal di testa o lamentarsi di pesantezza alla testa. Insieme a rallentatore potrebbe chinarsi e di lato può sembrare che sia in uno stato di torpore. Potrebbe sentirsi a disagio nello stomaco. Potrebbe avere un metabolismo basso. Potrebbe sperimentare bocca asciutta. È abbastanza normale in questo stato. battito cardiaco veloce e forte. La maggior parte delle persone ha paura di questi cambiamenti fisiologici fino all'ipocondria (maggiore preoccupazione per la salute). Molti credono erroneamente di avere il cancro, l'ipoglicemia o disturbi nel sistema digestivo. Preferirebbero infatti una malattia fisica per "salvare la faccia". È molto spiacevole per loro ammettere che il loro problema è psicologico, perché lo considerano una manifestazione della loro debolezza. Degli oltre 100 pazienti che si sono rivolti a noi perché pensavano di essere ipoglicemici, solo uno aveva un livello di zucchero nel sangue che era effettivamente nel range di normalità, come dimostrato da un test di tolleranza al glucosio di sei ore.

Ansia o ansia

Il quarto sintomo principale della depressione è l’irrequietezza o l’ansia. Ansia e depressione solitamente coesistono. Una persona depressa si sente ansiosa e spesso anche di più irritabile del solito. Con l’aumentare della depressione, aumenta anche l’ansia. In uno stato di depressione, una persona si sente tesa ed è difficile per lui stare ferma.

Pensiero maniacale

Il quinto dei sintomi principali, che Forse osservato nella depressione molto profonda è un pensiero maniacale. Differisce dal pensiero morboso solo nel grado. Ovviamente, una persona che soffre di mania perde il contatto con il mondo reale. La sua ossessione è l'idea della persecuzione (ad esempio, pensa che alcune persone vogliano catturarlo) o supposizioni grandiose (ad esempio, pensa che Dio gli abbia dato qualche dono o visione speciale). Potrebbe avere allucinazioni uditive; sente voci che sono spesso di natura accusatoria e giudicante. Naturalmente in realtà non ci sono voti. Potrebbe averlo fatto allucinazioni visive; vede ciò che gli altri non vedono. Potrebbe scambiarli per visioni di Dio. Se viene curato immediatamente dopo aver interrotto la connessione con la realtà, di solito ritorna alla normalità, ritorna alla lucidità di pensiero e si gode la vita. In questi casi possono essere necessari uno o due mesi di ricovero ospedaliero con psicoterapia quotidiana, farmaci antipsicopatici e antidepressivi, incoraggiamento e sostegno. Sfortunatamente, alcune persone rimangono psicopatiche per sempre.

Pertanto, la vera depressione clinica è un disturbo complesso e doloroso che coinvolge tutto il nostro essere: mente, corpo e spirito. La gamma di tali violazioni può essere molto ampia: da uno sguardo triste e costanti pensieri dolorosi alla completa perdita di contatto con la realtà (crollo mentale) per sfuggire alla realtà crudele. Nella maggior parte dei casi, depressione clinica Non raggiunge lo stadio della psicosi. Tuttavia, quasi sempre, la depressione clinica comprende tristezza, pensieri dolorosi, sintomi fisici (compagni fisiologici della depressione), irrequietezza (o ansia). Se questi sintomi paralizzano una persona in senso biologico o sociale, ha una nevrosi depressiva. Tutti i casi di nevrosi depressiva sono curabili se il paziente è attivamente coinvolto in una psicoterapia professionale di alta qualità. Se una persona in stato di depressione ha un alto livello di ansia, è triste, immersa in pensieri dolorosi, ha lentezza psicomotoria (movimenti lenti del corpo, seguiti da periodi di impazienza), allora soffre di depressione ansiosa. Anche questa condizione è completamente curabile. Tuttavia, se una persona depressa soffre anche di pensieri maniacali o allucinazioni, allora soffre di depressione mentale. Anche la depressione mentale è solitamente curabile se il trattamento viene intrapreso nelle fasi iniziali della malattia, ma il processo è più difficile. A volte la depressione mentale progredisce e diventa schizofrenia permanente, che attualmente è incurabile. Speriamo davvero che la medicina riesca presto a fare un passo avanti in questo settore affinché anche gli schizofrenici "incurabili" possano un giorno diventare sani.

Scala della depressione auto-riferita

Chi risponde sì alla maggior parte delle affermazioni seguenti è quasi certamente depresso e dovrebbe cercare un aiuto professionale senza aspettare che la depressione si approfondisca ulteriormente.

1. Voglio piangere più di un anno fa.
2. Mi sento depresso e triste.
3. Spesso sono sopraffatto da sentimenti di disperazione e impotenza.
4. Ho perso molte delle mie motivazioni.
5. Ho perso interesse per molte cose che una volta mi piacevano.
6. Recentemente ho pensato che la vita non vale la pena di essere vissuta.
7. Ultimamente il mio sogno è cambiato. O dormo troppo o troppo poco.
8. Sto perdendo l'appetito.
9. Sono troppo irritabile.
10. Ultimamente sono stato preso dall'ansia.
11. Sono meno energico del solito.
12. La mattina è la parte peggiore della giornata.
13. Sono troppo occupato a fare introspezione.
14. Quando mi guardo allo specchio, vedo una faccia triste.
15. Ho una bassa autostima.
16. Sono troppo preoccupato per il passato.
17. Ho più sintomi fisici (mal di testa, indigestione, stitichezza, battito cardiaco accelerato) rispetto a un anno fa.
18. Mi sembra che la gente veda che non sto facendo il mio lavoro bene come prima.