Manifestazioni fisiche della depressione. Depressione che cos'è? Revisione delle immagini Altri tipi di trattamento per la depressione

È normale sentirsi depressi a volte, ma se il tuo umore basso persiste giorno dopo giorno, potrebbe essere un segno di depressione. La depressione maggiore è un episodio di tristezza o apatia, combinato con altri sintomi, che dura almeno due settimane consecutive ed è così grave da interrompere le attività quotidiane.

La depressione non è un segno di debolezza o di una personalità negativa. Questo è un grave problema sanitario e una malattia curabile.

La figura mostra una tomografia a emissione di positroni del cervello che mostra i livelli di attività in un paziente con depressione rispetto a una persona senza depressione.

I principali sintomi della depressione sono l’umore triste e/o la perdita di interesse per la vita. Le attività che una volta erano divertenti perdono il loro fascino. I pazienti possono anche essere tormentati da sentimenti di colpa o di inutilità, mancanza di speranza e pensieri ricorrenti di morte o suicidio.

La depressione è talvolta associata a sintomi fisici. Questi includono:

• Affaticamento e diminuzione dei livelli di energia
• Insonnia, soprattutto svegliarsi presto la mattina
• Sonno eccessivo
• Dolore e sofferenza costanti, mal di testa, crampi addominali o problemi digestivi che non migliorano nemmeno con il trattamento

La depressione può peggiorare altri problemi di salute, in particolare il dolore cronico. Le principali sostanze chimiche del cervello influenzano l’umore e il dolore. È stato dimostrato che il trattamento della depressione migliora il decorso delle comorbidità.

I cambiamenti nell’appetito o nel peso sono un altro segno distintivo della depressione. Alcuni pazienti sviluppano un aumento dell’appetito, mentre altri lo perdono del tutto. Le persone che soffrono di depressione possono sperimentare una grave perdita o aumento di peso.

Senza trattamento, il tumulto fisico ed emotivo causato dalla depressione può rovinare carriere, hobby e relazioni. Le persone che soffrono di depressione spesso hanno difficoltà a concentrarsi e a prendere decisioni. Si allontanano dalle attività che in precedenza portavano piacere, compreso il sesso. Nei casi più gravi, la depressione può essere pericolosa per la vita.

Le persone che soffrono di depressione hanno maggiori probabilità di tentare il suicidio. I segnali di pericolo includono parlare di morte e suicidio, minacce di danneggiare altre persone e comportamenti aggressivi o rischiosi. Chiunque abbia pensieri suicidi dovrebbe essere preso molto sul serio. Sentiti libero di chiamare una delle hotline. Se stai pensando di suicidarti, vai al pronto soccorso per un trattamento immediato.

Chiunque può sviluppare la depressione, ma molti esperti ritengono che l’ereditarietà abbia un ruolo nel suo sviluppo. Avere genitori o fratelli depressi aumenta il rischio di sviluppare la malattia. Le donne hanno il doppio delle probabilità rispetto agli uomini di soffrire di depressione.

I medici non sanno esattamente cosa causa la depressione, ma la teoria principale è un cambiamento nella struttura del cervello e nelle sue funzioni chimiche. I circuiti neurali che regolano l’umore potrebbero funzionare in modo meno efficace durante la depressione. Si ritiene che i farmaci che curano la depressione migliorino le connessioni tra le cellule nervose, facendole funzionare più normalmente.

Gli esperti ritengono inoltre che anche se lo stress, ad esempio la perdita di una persona cara, può innescare lo sviluppo della depressione, è necessario essere biologicamente predisposti alla malattia. Altri fattori scatenanti possono includere alcuni farmaci, abuso di alcol o sostanze, cambiamenti ormonali o persino cambiamenti di stagione.

Questa immagine mostra le connessioni tra le cellule nervose nel cervello utilizzando i neurotrasmettitori.

Se il tuo umore corrisponde alle stagioni – soleggiato in estate, cupo in inverno – potresti soffrire di una forma di depressione chiamata disturbo affettivo stagionale. L’esordio del disturbo affettivo stagionale avviene solitamente nel tardo autunno e all’inizio dell’inverno, quando le ore diurne si accorciano. Gli esperti affermano che il disturbo affettivo stagionale colpisce tra il 3% e il 20% di tutte le persone, a seconda di dove vivono.

La malinconia postpartum colpisce tre neo mamme su quattro. Ma circa il 12% di loro sviluppa stati d’animo più depressi che persistono anche dopo che il figlio è cresciuto. Questa condizione è chiamata depressione postpartum e i suoi sintomi sono simili a quelli della depressione grave. La differenza importante è che anche il benessere del bambino è a rischio. Una mamma depressa può avere difficoltà a godere e sperimentare un legame speciale con il suo bambino.

Negli Stati Uniti, la depressione colpisce il 2% dei bambini piccoli e il 10% degli adolescenti. Colpisce la capacità di giocare, fare amicizia e fare i compiti. I suoi sintomi sono simili a quelli della depressione negli adulti, ma alcuni bambini possono arrabbiarsi o assumere comportamenti rischiosi. La depressione può essere difficile da diagnosticare nei bambini.

Non esistono ancora test di laboratorio per la depressione. I medici si affidano alle descrizioni dei sintomi dei pazienti per effettuare una diagnosi accurata. Ti verrà chiesto della tua storia medica e di quali farmaci stai assumendo, poiché i farmaci possono contribuire ai sintomi depressivi. Discutere l’umore, il comportamento e le attività quotidiane può aiutare a determinare la gravità e il tipo di depressione. Questo è un passo molto importante per prescrivere il trattamento più efficace.

La ricerca mostra che vari tipi di psicoterapia possono essere utili per la depressione da lieve a moderata. La terapia cognitivo comportamentale mira a cambiare i pensieri e i comportamenti che contribuiscono alla depressione. La terapia interpersonale determina il modo in cui le tue relazioni influenzano il tuo umore. La psicoterapia psicodinamica aiuta le persone a comprendere come il loro comportamento e il loro umore siano influenzati da questioni irrisolte e sentimenti inconsci. Alcuni pazienti necessitano di alcuni mesi di terapia, mentre altri continuano il trattamento per un lungo periodo.

Gli antidepressivi influenzano i livelli di sostanze chimiche nel cervello come la serotonina e la norepinefrina. Ne esistono molti tipi. Gli antidepressivi impiegano diverse settimane per iniziare a funzionare. Un’attenta osservazione da parte di un medico è importante per valutare la loro efficacia e gli aggiustamenti della dose. Se il primo farmaco che provi non funziona, ci sono buone probabilità che lo facciano anche gli altri. Si ritiene che la combinazione di psicoterapia e farmaci sia particolarmente efficace.

La ricerca scientifica dimostra che l’esercizio fisico è un’arma potente contro la depressione da lieve a moderata. L’attività fisica rilascia endorfine, che possono migliorare il tuo umore.

L’esercizio fisico regolare è anche associato a una maggiore autostima, un sonno migliore, una riduzione dello stress e un aumento di energia. Qualsiasi tipo di attività fisica moderata, dal nuoto ai lavori domestici, può essere utile. Scegli un'attività che ti dia piacere e fai 20-30 minuti 4-5 volte a settimana.

La terapia della luce ha dimostrato di essere un trattamento efficace non solo per il disturbo affettivo stagionale, ma anche per molti altri tipi di depressione.

Consiste nel sedersi davanti a una scatola luminosa appositamente progettata che emette luce intensa o fioca per un certo periodo di tempo ogni giorno. La terapia della luce può essere utilizzata in combinazione con altri trattamenti. Parla con il tuo medico della possibilità della fototerapia.

L'estratto di erba di San Giovanni è un preparato erboristico che è stato oggetto di molte discussioni. Esistono prove che possa combattere la depressione lieve, ma due ampi studi hanno dimostrato che non è efficace per la depressione da moderata a grave.

L'estratto di erba di San Giovanni può interagire con altri farmaci che prendi per trattare determinate condizioni o pillole anticoncezionali. Si rivolga al medico prima di prendere qualsiasi medicinale.

Un cucciolo giocoso o un pappagallo parlante non sostituiscono i farmaci o la psicoterapia. Ma i ricercatori affermano che per molte persone gli animali domestici possono aiutare ad alleviare i sintomi della depressione da lieve a moderata.

Gli animali domestici forniscono amore incondizionato, alleviano la solitudine e danno ai pazienti un senso di scopo. Gli studi hanno scoperto che i proprietari di animali domestici hanno meno problemi di sonno e una migliore salute generale.

Poiché la solitudine va di pari passo con la depressione, lo sviluppo di una rete di supporto sociale può essere una parte importante del trattamento. Ciò può includere l'adesione a un gruppo di supporto, la scoperta di comunità di supporto online, uno sforzo concreto per vedere i tuoi amici e familiari più spesso. Anche iscriversi a un club del libro o a una palestra può aiutarti a entrare in contatto con le persone regolarmente.

La stimolazione del nervo vago può aiutare i pazienti con depressione resistente al trattamento che non migliorano con i farmaci. La stimolazione del nervo vago è simile alla stimolazione, ma riguarda il cervello.

Il dispositivo impiantato chirurgicamente invia impulsi elettrici al cervello attraverso il nervo vago nel collo. Si ritiene che questi impulsi alleviano la depressione influenzando le aree dell’umore del cervello.

Un'altra opzione di trattamento per i pazienti con depressione malinconica grave o resistente al trattamento è la terapia elettroconvulsivante. Questo trattamento utilizza una carica elettrica per causare convulsioni controllate.

Durante la procedura, i pazienti sono incoscienti. La terapia elettroconvulsivante aiuta l’80-90% dei pazienti trattati con essa, fornendo nuova speranza a coloro le cui condizioni non migliorano con i farmaci.

Una nuova opzione di trattamento per le persone con depressione persistente è la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva. Questo metodo di trattamento invia impulsi elettromagnetici attraverso il cranio. Stimolano piccole correnti elettriche nella parte del cervello associata alla depressione. La stimolazione magnetica transcranica ripetuta non causa convulsioni e sembra avere pochi effetti collaterali. Ma i medici stanno ancora migliorando questo metodo di trattamento.

Nel mezzo di una grave depressione, potresti sentirti senza speranza e impotente. Ma il fatto è che questa malattia è altamente curabile. Oltre l’80% delle persone migliora la propria condizione con farmaci, psicoterapia o una combinazione dei due. Anche se questi trattamenti non riescono ad aiutarti, esistono metodi sperimentali che potrebbero essere efficaci.

La depressione è un disturbo mentale in cui si verifica un forte calo dell'umore, mancanza di emozioni positive e ritardo motorio.

La depressione è molto più che sentirsi tristi o stanchi della vita per qualche giorno. Ognuno di noi sa cos'è il cattivo umore. Ma quando si tratta di depressione, ti senti triste per molte settimane o mesi, non solo per pochi giorni.

Alcune persone pensano ancora che la depressione sia solo un semplice malessere e non un serio problema di salute. Si sbagliano. La depressione è una malattia grave con sintomi reali e non è affatto un segno di debolezza o qualsiasi altra cosa che possa essere facilmente affrontata rimettendosi in sesto. La buona notizia è che con il giusto trattamento e supporto, la maggior parte delle persone può superare la depressione.

La depressione colpisce le persone in modo diverso e può causare un’ampia varietà di sintomi. Possono variare da sentimenti prolungati di tristezza e disperazione alla perdita di interesse per cose che prima erano piacevoli e al pianto costante. Molte persone sperimentano anche segni di ansia insieme alla depressione. Possono verificarsi anche sintomi fisici, come sensazione di stanchezza costante, sonno inadeguato, mancanza di appetito o desiderio sessuale e disturbi di dolore in varie parti del corpo.

La gravità dei sintomi può variare. Con la depressione lieve, potresti semplicemente avvertire una costante diminuzione della vitalità, mentre la depressione grave può portare a pensieri suicidi perché senti che la vita ha perso ogni valore. Maggiori informazioni sui sintomi della depressione per un elenco completo. La maggior parte delle persone sperimenta stress, tristezza o ansia durante i momenti difficili della propria vita. Il cattivo umore potrebbe presto migliorare invece di diventare un sintomo di depressione.

È importante chiedere subito aiuto a un medico se hai motivo di credere di essere depresso. Molte persone aspettano molto tempo prima di cercare aiuto per la depressione, ma è meglio non rimandare. Prima parli con il tuo medico, prima può iniziare il trattamento.

A volte c'è un fattore scatenante specifico che causa la depressione. I principali cambiamenti della vita, come la perdita di una persona cara, la perdita del lavoro o anche la nascita di un figlio, possono causare malattie. Coloro che hanno una storia di depressione tra i membri della famiglia hanno un’alta probabilità di svilupparla anche nel corso della loro vita. Ma la depressione può verificarsi anche senza una ragione ovvia.

La depressione è una malattia abbastanza comune e colpisce circa uno su 10 di noi ad un certo punto della nostra vita. Colpisce uomini e donne, giovani e anziani. La depressione si verifica anche nei bambini. Gli studi hanno dimostrato che in Russia la frequenza di questa malattia tra gli adolescenti raggiunge il 20%.

Spesso, il desiderio di superare la depressione costringe le persone a cambiare in meglio il proprio stile di vita. Cominciano a fare sport, smettono di bere alcolici e passano a una dieta più sana. Molto utili sono anche le modalità di lavoro su se stessi, come leggere libri di auto-aiuto o partecipare a sessioni di gruppo di psicoterapia.

Sintomi della depressione

I sintomi della depressione possono essere complessi e variare in modo significativo da persona a persona. Ma in genere, se sei depresso, ti sentirai triste, senza speranza e perderai interesse per le cose che prima ti piacevano.

I sintomi della depressione durano per molte settimane o mesi e sono sufficientemente significativi da influenzare la vita professionale, sociale e familiare. Ci sono molti altri sintomi della depressione ed è improbabile che tu possa sperimentare tutti i seguenti. Se avverti alcuni di questi sintomi per la maggior parte della giornata, tutti i giorni per due settimane o più, dovresti chiedere aiuto al tuo medico.

I sintomi psicologici includono:

• cattivo umore persistente o sensazione di tristezza;
• sensazione di disperazione e impotenza;
• bassa autostima;
• pianto;
• costante senso di colpa;
• irritabilità e intolleranza verso gli altri;
• mancanza di motivazione o interesse per qualsiasi cosa - apatia;
• difficoltà nel prendere decisioni;
• mancanza di piacere dalla vita;
• sensazione di ansia ed eccitazione;
• la presenza di pensieri suicidi o pensieri di causare danni fisici a se stessi.

I sintomi fisici includono:

• movimenti e parole più lenti - rispetto al ritmo abituale;
• cambiamenti nell'appetito o nel peso (di solito una diminuzione, ma a volte un aumento);
• stipsi;
• dolore inspiegabile;
• mancanza di energia sessuale o interesse per il sesso (perdita di libido);
• cambiamenti nel ciclo mestruale;
• disturbi del sonno (come difficoltà ad addormentarsi la notte o svegliarsi presto la mattina).

I sintomi sociali includono:

• diminuzione delle prestazioni;
• rara partecipazione alla vita pubblica, desiderio di evitare la comunicazione con gli amici;
• abbandono di hobby e interessi;
• difficoltà nella vita quotidiana e familiare.

La depressione può svilupparsi gradualmente e talvolta è difficile notare che qualcosa sta andando storto. Molte persone cercano di affrontare i sintomi della depressione senza rendersi conto di essere malate. A volte un amico o un familiare può insospettirsi.

I medici classificano la depressione in base alla gravità come segue:

• la depressione lieve ha un certo impatto sulla vita quotidiana;
• la depressione moderata ha un impatto significativo sulla vita quotidiana;
• La depressione grave rende quasi impossibile la vita normale: alcune persone affette da depressione grave sperimentano sintomi di psicosi.

Dolore e depressione

Può essere difficile distinguere tra dolore e depressione: condividono molte caratteristiche, ma ci sono anche importanti differenze. Il dolore è una reazione del tutto naturale alla perdita, mentre la depressione è una malattia.

Le persone che soffrono riferiscono che i loro sentimenti di tristezza per una perdita vanno e vengono, ma sono comunque in grado di godersi alcuni aspetti della vita e sono entusiasti del futuro. Al contrario, le persone depresse provano un costante sentimento di tristezza. Non godono di nulla e non hanno fiducia nel proprio futuro.

Esistono diversi tipi di depressione e alcune condizioni in cui la depressione può essere uno dei sintomi. Può essere:

Depressione postparto. Alcune donne sviluppano depressione dopo il parto. La depressione postpartum viene trattata con metodi simili a quelli utilizzati per altre forme di depressione. Questi includono la psicoterapia e l’uso di antidepressivi.

Disturbo bipolare conosciuto anche come “maniaco-depressivo”. In questa condizione si alternano periodi di depressione e periodi di umore estremamente elevato (mania). I sintomi di questa depressione sono simili a quelli della depressione clinica, ma gli episodi di mania possono includere dipendenze come il gioco d'azzardo, periodi prolungati di alcolismo e promiscuità.

Disturbo affettivo stagionale (SAD). Conosciuta anche come “depressione invernale”, la depressione di tipo SAD ha una stagionalità tipicamente associata alle stagioni più fredde.

Cause della depressione

La depressione non ha un’unica causa. Può svilupparsi sotto l'influenza di molti fattori provocatori.

Per alcune persone, una situazione di vita sconvolgente o stressante, come la perdita di una persona cara, il divorzio, una malattia, un licenziamento sul lavoro o difficoltà professionali o finanziarie, può causare depressione.

Spesso la depressione è causata da una combinazione di cause diverse. Ad esempio, potresti sentirti depresso dopo una malattia e poi vivere una situazione traumatica, come la morte di una persona cara, che insieme portano alla depressione.

Le persone spesso parlano della "spirale discendente" degli eventi che portano alla depressione. Ad esempio, dopo aver rotto con una persona cara, è probabile che ti senti depresso, il che a sua volta ti porterà a non voler vedere amici e familiari e a bere molto alcol. Tutto ciò può portare a un peggioramento ancora maggiore della salute e causare depressione.

Alcuni studi suggeriscono inoltre che la probabilità di depressione aumenta con l’età e che la malattia è più comune in presenza di condizioni di vita socioeconomiche difficili.

Per la maggior parte delle persone, affrontare situazioni stressanti come un lutto o il fallimento di una relazione richiede tempo. Quando si verificano questi tipi di eventi, il rischio di depressione aumenta, soprattutto se smetti di vedere amici e familiari e cerchi di risolvere tutti i tuoi problemi da solo.

È più probabile che tu soffra di depressione se ti è stata diagnosticata una malattia cronica o pericolosa per la vita, come una malattia coronarica o un cancro. Anche le lesioni alla testa sono spesso una possibile causa di depressione. Un grave trauma cranico può causare sbalzi d’umore e problemi emotivi.

Alcune persone hanno una ghiandola tiroidea ipoattiva (ipotiroidismo) a causa di problemi con il sistema immunitario. In rari casi, un lieve trauma cranico può danneggiare la ghiandola pituitaria, una ghiandola grande quanto un pisello situata alla base del cervello che produce ormoni stimolanti la tiroide. Questa lesione alla ghiandola pituitaria può causare un aumento dell’affaticamento e della perdita di interesse per il sesso (perdita della libido), che a loro volta possono portare alla depressione.

Le persone con determinati tratti della personalità, come una bassa autostima o un’eccessiva autocritica, sono inclini alla depressione. Ciò può essere determinato geneticamente, ereditato dai genitori o una conseguenza di caratteristiche o esperienze individuali.

Se qualcun altro nella tua famiglia, un genitore o un fratello, ha sofferto di depressione in passato, anche tu hai un rischio maggiore di svilupparla.

Alcune donne sono particolarmente suscettibili alla depressione dopo la gravidanza. I cambiamenti ormonali e fisici, nonché il peso della responsabilità per il bambino, possono portare alla depressione postpartum.

Perdere il contatto con i propri cari e gli amici può aumentare il rischio di sviluppare depressione.

Alcune persone cercano di affrontare situazioni di vita difficili utilizzando grandi quantità di alcol o droghe. Ciò può portare allo sviluppo della depressione. L'uso di marijuana può aiutarti a rilassarti, ma è dimostrato che può scatenare la depressione, soprattutto negli adolescenti. E non cercare di affogare i tuoi dispiaceri nell'alcol. È considerato un “depressivo grave” e in realtà peggiora la depressione.

Diagnosi di depressione

Se avverti sintomi di depressione ogni giorno da circa due settimane, dovresti chiedere aiuto a un medico.

È particolarmente importante parlare con il medico se:

• i sintomi della depressione non scompaiono;
• il tuo umore influenza le tue prestazioni lavorative, altri hobby e le relazioni con la famiglia e gli amici;
• hai pensieri suicidi o danni fisici a te stesso.

A volte, quando le persone sono depresse, trovano difficile credere che il trattamento possa aiutare. Ma prima cerchi aiuto, prima la depressione scomparirà. Non esistono test di laboratorio per la depressione, anche se il tuo medico di famiglia può valutarti con esami delle urine o del sangue per escludere altre condizioni con sintomi simili, come una tiroide ipoattiva.

Il modo principale per diagnosticare la depressione è attraverso una conversazione durante la quale il medico ti farà molte domande sulla tua salute generale e su come il tuo umore influisce sul tuo benessere mentale e fisico. Cerca di essere il più aperto possibile con il tuo medico. Descrivere i tuoi sintomi e il modo in cui influiscono sul tuo benessere può davvero aiutare il tuo medico a capire se soffri di depressione e quanto è grave.

Qualsiasi conversazione con il medico è confidenziale. L’unico caso in cui un medico può infrangere questa regola è se esiste il rischio di danni alla salute tua o di altri. Quindi il medico ha il diritto di informare i tuoi parenti o tutori della tua condizione, ma solo se ciò ridurrà il rischio di tali situazioni.

Trattamento della depressione

Il trattamento della depressione di solito prevede una combinazione di farmaci, psicoterapia e sforzi di autogestione. Il tipo di trattamento che il medico può consigliarti dipenderà dal tipo di depressione che soffri. Di seguito è riportata una breve descrizione delle opzioni terapeutiche che il medico potrebbe prescrivere.

Trattamento per la depressione lieve

• Osservazione. Se ti è stata diagnosticata una lieve depressione, potresti sentirti meglio da solo. In questo caso, vai semplicemente dal tuo medico per un appuntamento di controllo entro due settimane per registrare eventuali miglioramenti delle tue condizioni.
• Allenamento fisico. È stato dimostrato che l’attività fisica aiuta a far fronte alla depressione ed è uno dei principali trattamenti per i casi lievi della malattia. Il medico potrebbe suggerirti di esercitarti da solo o con un allenatore.
• Gruppi di autoaiuto. Anche esprimere i propri sentimenti ad alta voce può essere utile. In alternativa, puoi parlare del tuo problema con un amico o un familiare o chiedere al tuo medico di consigliarti un gruppo di supporto per la salute mentale locale. Il tuo medico può anche consigliarti libri di auto-aiuto e lezioni online di terapia cognitivo comportamentale (CBT).

Depressione da lieve a moderata

• Psicoterapia. Se la depressione lieve persiste o ti viene diagnosticata una depressione moderata, il medico può raccomandare trattamenti psicoterapeutici. Vari tipi di psicoterapia sono usati per trattare la depressione, inclusa la terapia cognitivo comportamentale (CBT) e la consulenza psicologica. Il medico può indirizzarti per la psicoterapia a un centro specializzato nel trattamento della depressione.

Dalla depressione moderata a quella grave

• Antidepressivi. Questi sono farmaci che riducono i sintomi della depressione. Esistono quasi 30 diversi tipi di antidepressivi. Sono prescritti da un medico, solitamente per la depressione da moderata a grave.
• Terapia combinata. Il medico potrebbe prescriverti un ciclo di antidepressivi in ​​combinazione con la psicoterapia, soprattutto se soffri di depressione grave. Una combinazione di antidepressivi e CPT di solito funziona meglio di un solo tipo di trattamento.

Come ottenere aiuto

L'aiuto di uno psichiatra o di uno psicoterapeuta può essere ottenuto gratuitamente presso il dispensario psiconeurologico regionale (policlinico). In questa istituzione i pazienti sono ammessi gratuitamente, in forma anonima, senza prescrizione. Devi avere con te il passaporto. Alle stesse condizioni, puoi consultare autonomamente un medico del profilo appropriato in una clinica territoriale, dovrai avere con te un passaporto e una polizza di assicurazione medica obbligatoria.

Se non ritieni necessario recarti in una clinica, puoi scegliere autonomamente un medico o uno psicologo specializzato nel trattamento della depressione in una delle cliniche private della tua città.

Inoltre, ci sono linee di assistenza alle quali puoi chiamare e ottenere consigli su questioni che ti riguardano, nonché aiuto e supporto. È possibile ottenere assistenza gratuita in Russia chiamando 24 ore su 24, 7 giorni su 7 al numero 8-800-333-44-34. I numeri telefonici regionali per l'aiuto psichiatrico gratuito possono essere trovati su richiesta su Internet.

Psicoterapia per la depressione

Cognitivo-comportamentale psicoterapia (PPP) Ti aiuta a comprendere i tuoi pensieri e comportamenti e il modo in cui influenzano il tuo benessere. Secondo CPT, è probabile che gli eventi del passato influenzino una persona e la consapevolezza di questo fatto può consentirle di cambiare i suoi pensieri, sentimenti e comportamenti nel presente.

Questo tipo di psicoterapia insegna come affrontare i pensieri negativi, ad esempio ti permette di superare il sentimento di disperazione per ciò che sta accadendo. La CPT viene utilizzata sia dagli psichiatri del sistema sanitario pubblico che da medici e psicologi privati ​​per curare la depressione e molte altre malattie per le quali questo metodo si è dimostrato efficace. Tipicamente, il trattamento con CPT è un breve ciclo di 6-8 consultazioni con uno psicologo nell'arco di 10-12 settimane. In alcuni casi sono possibili lezioni in gruppi CAT.

Punto di controllo in linea. La tecnica computerizzata del CPT implica che la comunicazione avvenga tramite video anziché in un incontro personale con un medico. Il principio di funzionamento di questo metodo prevede anche consultazioni settimanali con uno specialista. Di norma, attraverso Internet o su consiglio di un medico, puoi facilmente trovare uno psicologo pronto a condurre sessioni CPT tramite videoconferenza.

Terapia interpersonale (interpersonale) (IPT). L'IPT si concentra sulle relazioni di una persona con altre persone e sui problemi in tali relazioni, come la difficoltà a capirsi a vicenda o ad affrontare una perdita. Ci sono prove che l’IPT possa essere efficace quanto gli antidepressivi o il CPT, ma non ci sono abbastanza ricerche per dirlo con certezza.

Consulenza psicologicaè una forma di terapia che aiuta una persona a pensare ai problemi che sta vivendo nella sua vita per trovare nuovi modi per risolverli. I consulenti psicoterapeuti supportano il loro cliente nella ricerca di soluzioni ai problemi, ma non prendono decisioni per lui. Di norma, si consiglia a una persona depressa di sottoporsi a consultazioni da 6 a 12 ore con uno psicoterapeuta. Tutto ciò che dirai allo specialista sarà confidenziale. Il terapista vi supporterà anche con consigli pratici.

La consulenza psicologica è ideale anche per quelle persone che sono generalmente sane ma hanno bisogno di aiuto per affrontare una crisi psicologica attuale, come scoppi d'ira, problemi relazionali, un lutto, perdita del lavoro, infertilità o l'insorgenza di una grave malattia fisica.

Antidepressivi

Gli antidepressivi sono farmaci che riducono i sintomi della depressione. Ci sono circa 30 tipi di farmaci disponibili in questo gruppo. La maggior parte delle persone affette da depressione moderata o grave ottengono benefici significativi dall’assunzione di antidepressivi, ma non è sempre così. Potresti essere sensibile a un farmaco e non essere affatto sensibile a un altro, quindi vale la pena provarne due o più in successione per trovare quello giusto per te.

L’effetto dell’assunzione di diversi tipi di antidepressivi può essere ugualmente buono. Tuttavia, gli effetti collaterali varieranno a seconda del regime di trattamento complessivo e dell’individuo.

È necessario iniziare a prendere gli antidepressivi rigorosamente sotto la supervisione di un medico - avendo l'opportunità di consultarlo settimanalmente o una volta ogni due settimane per almeno il primo mese di trattamento per notare l'effetto. Se è positivo, dovrai continuare a prendere i farmaci alla stessa dose per 4-6 mesi dopo che i sintomi depressivi si saranno attenuati.

Se in passato hai sofferto di depressione, potrebbe essere necessario assumere antidepressivi per 5 anni o più. Gli antidepressivi non creano dipendenza, ma devi essere preparato ai possibili sintomi di astinenza se smetti improvvisamente di usarli o salti l'assunzione di un'altra pillola.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Se il tuo medico ritiene che sarebbe utile prescriverti un antidepressivo, probabilmente ti prescriverà un moderno inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). I rappresentanti di questo gruppo di farmaci sono paroxetina, fluoxetina e citalopram.

Questi farmaci aiutano ad aumentare la concentrazione del neurotrasmettitore serotonina nel cervello, che gli scienziati ritengono sia l'"ormone della felicità" della natura. Gli SSRI funzionano proprio come i vecchi antidepressivi e hanno meno effetti collaterali. Tuttavia, possono causare nausea e mal di testa, nonché secchezza delle fauci e problemi di desiderio sessuale. Ma tutti questi effetti negativi di solito scompaiono durante il trattamento.

Alcuni SSRI non sono adatti ai bambini sotto i 18 anni di età. La ricerca mostra che il rischio di autolesionismo e suicidio può aumentare se questi farmaci vengono prescritti a bambini e adolescenti. La fluoxetina è l'unico SSRI che può essere utilizzato sotto i 18 anni e solo nei casi in cui questa decisione è stata presa dal medico curante.

Antidepressivi triciclici (TCA). Questo gruppo di antidepressivi è prescritto solo per il trattamento della depressione moderata e grave. I TCA includono farmaci come l’imipramina e l’amitriptilina, che sono stati sintetizzati prima degli SSRI. Il loro meccanismo d’azione è aumentare il livello di serotonina e norepinefrina nel cervello. Entrambe queste sostanze migliorano il tuo umore.

Sono generalmente sicuri da usare, ma non dovrebbero essere combinati con l’uso di droghe ricreative (come la marijuana) poiché ciò causa una grave tachicardia (battito cardiaco accelerato).

Gli effetti collaterali dei TCA colpiscono le persone in modo diverso e possono includere secchezza delle fauci, visione offuscata, stitichezza, difficoltà a urinare, sudorazione eccessiva, lievi vertigini e sonnolenza eccessiva. Dopo 7-10 giorni di utilizzo, gli effetti collaterali solitamente diminuiscono man mano che il corpo si abitua all'assunzione del farmaco.

Altri antidepressivi. Gli antidepressivi più recenti come la venlafaxina, la duloxetina e la mirtazapina funzionano in modo leggermente diverso rispetto agli SSRI e ai TCA. Questi farmaci appartengono al gruppo degli SNRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina-norepinefrina). Come i TCA, aumentano i livelli di serotonina e norepinefrina nel cervello.

La ricerca ha dimostrato che gli SNRI possono essere più efficaci degli SSRI, sebbene non vengano prescritti di routine perché possono causare ipertensione (pressione sanguigna alta).

Astinenza

Gli antidepressivi non creano dipendenza come i farmaci o le sigarette, ma quando smetti di prenderli potresti manifestare sintomi di astinenza, che includono i seguenti sintomi:

• mal di stomaco;
• sintomi influenzali;
• sensazione di irrequietezza;
• vertigini;
• sogni notturni vividi;
• sensazioni nel corpo simili a scariche elettriche.

Nella maggior parte dei casi, questi sintomi sono lievi, ma a volte possono essere piuttosto gravi. Si osservano più spesso quando si interrompe la somministrazione di farmaci come la paroxetina e la venlafaxina.

Altri trattamenti per la depressione

Erba di San Giovanniè un preparato erboristico utilizzato per trattare la depressione. Può essere acquistato presso negozi di alimenti naturali e farmacie. Esistono prove che l'assunzione di erba di San Giovanni aiuta a ridurre i sintomi della depressione moderata, ma i medici non consigliano questo rimedio. Ciò è dovuto al fatto che la concentrazione dei principi attivi varia notevolmente nei farmaci di diversi produttori e anche in diversi lotti della stessa marca. Pertanto, non puoi mai essere sicuro dell'effetto che avrà l'assunzione dell'erba di San Giovanni in ciascun caso specifico.

Anche l'assunzione dell'erba di San Giovanni con altri farmaci come anticonvulsivanti, anticoagulanti, antidepressivi e pillole anticoncezionali può causare gravi complicazioni. L'erba di San Giovanni non deve essere utilizzata durante la gravidanza o l'allattamento, poiché nessuno può dire con certezza se sia sicura.

Terapia elettroconvulsiva. A volte ai soggetti depressi che non rispondono ad altri trattamenti, compresi gli antidepressivi, viene somministrata una terapia elettroconvulsivante (ECT). Durante l'ECT ​​ti verranno somministrati antidolorifici e miorilassanti (farmaci per rilassare i muscoli). Successivamente, viene somministrata una “shock” elettrico al cervello attraverso elettrodi posizionati sulla testa.

Potrebbero esserti somministrati una serie di trattamenti elettroconvulsivi. Di solito si svolgono due volte a settimana per 3-6 settimane. Per la maggior parte delle persone, l’elettroshock aiuta ad alleviare i sintomi della depressione grave, ma i benefici tendono a svanire dopo pochi mesi. Alcuni pazienti sperimentano effetti collaterali spiacevoli come mal di testa a breve termine, perdita di memoria, nausea e dolori muscolari.

Litio. Se hai provato vari antidepressivi ma non hai notato alcun miglioramento, il medico può suggerirti un trattamento con litio in aggiunta alla tua attuale prescrizione. Esistono due tipi di farmaci contenenti litio: carbonato di litio e citrato di litio. Entrambi sono generalmente efficaci, ma se uno di essi funziona per te, è meglio non provare a sostituirlo con l'altro.

Se il livello di litio nel sangue diventa troppo alto, può causare avvelenamento. Pertanto, durante il trattamento, sarà necessario sottoporsi ad un esame del sangue per verificare i livelli di litio ogni tre mesi. Dovrai anche consumare abbastanza sale nella tua dieta, poiché una dieta povera di sale può portare ad avvelenamento da litio. Consulta il tuo medico in caso di problemi nutrizionali.

Convivere con la depressione

Esistono diversi passaggi chiave che puoi eseguire per migliorare il tuo umore e accelerare il recupero dalla depressione.

Segui gli ordini del tuo medico

È importante continuare il trattamento come prescritto, anche se ti senti meglio. Se il trattamento viene interrotto prematuramente, la depressione può recidivare. Se hai domande o dubbi sulla terapia prescritta, parla con il tuo medico.

Potrebbe essere utile leggere il foglio illustrativo fornito con il medicinale che stai utilizzando per conoscere le possibili interazioni con altri medicinali o integratori. Consulta il tuo medico se intendi iniziare a prendere altri farmaci, come antidolorifici o eventuali integratori alimentari. A volte possono interferire con gli effetti degli antidepressivi.

Tipo di allenamento fisico e alimentazione

Fare esercizio fisico e seguire una dieta sana possono fare un’enorme differenza nel recupero dalla depressione. Inoltre, entrambi questi fattori migliorano la salute. La ricerca suggerisce che l’esercizio fisico può essere efficace quanto gli antidepressivi nel ridurre i sintomi della depressione.

L’attività fisica migliora l’umore, riduce lo stress e l’ansia, aumenta il rilascio di endorfine (sostanze chimiche salutari) e rafforza la tua autostima. Mangiare sano aiuta anche a migliorare l’umore. In effetti, il cibo è anche una sorta di medicina ed è altrettanto importante per mantenere la salute mentale quanto lo è per prevenire problemi di salute fisica.

Parla del problema

Alcune persone si sentono a disagio nel parlare dei loro problemi di salute mentale con altre persone. Se questo è il caso, può essere utile tenere un diario in cui scrivere i tuoi sentimenti. Prova anche a esprimere le tue emozioni attraverso la poesia o l'arte, che possono aiutarti a migliorare il tuo umore.

Fumo, droghe e alcol

Fumare o bere alcolici può sembrare un buon modo per sentirsi meglio quando si è depressi. Sembra che le sigarette e l'alcol possano aiutare, ma questo è solo all'inizio, e poi non fanno altro che peggiorare la situazione.

Stai particolarmente attento con la marijuana. L’uso di droghe a scopo ricreativo sembra essere sicuro, ma la ricerca mostra un forte legame tra fumare marijuana e malattie mentali, inclusa la depressione. La ricerca mostra che se fumi marijuana, tu:

• i sintomi della depressione peggiorano;
• ti senti più stanco e indifferente a tutto;
• aumenta la probabilità di sviluppare la depressione, che si manifesterà prima e si verificherà più spesso (rispetto alle persone che non fanno uso di droghe);
• non sentirai l'effetto positivo dell'assunzione di antidepressivi;
• c'è un'alta probabilità che interrompa prematuramente il trattamento con antidepressivi;
• È improbabile che tu possa curare completamente la depressione.

Se bevi, fumi troppo o fai uso di droghe, parla con il tuo medico o leggi articoli con consigli su come smettere di fumare, usare droghe o bere troppo alcol.

Situazione lavorativa e finanziaria

Se la tua depressione è causata da un sovraccarico di lavoro o sta influenzando le tue prestazioni, potresti aver bisogno di una pausa per riprenderti. Alcuni studi dimostrano che prendersi troppe ferie o assenze per malattia può peggiorare la depressione. Ci sono anche molte prove che il ritorno al lavoro può aiutare ad alleviare la depressione.

È importante evitare lo stress eccessivo, compreso lo stress sul lavoro. In alternativa, potresti chiedere una riduzione dell’orario di lavoro o un orario di lavoro flessibile, soprattutto se ritieni che la pressione lavorativa sia la causa dei sintomi depressivi. In conformità con la legislazione della Federazione Russa, una persona con diagnosi di depressione (che è ufficialmente riconosciuta come malattia) ha il diritto di ricevere un congedo per malattia retribuito e, se necessario, una modifica dell'orario di lavoro.

Se non puoi lavorare a causa della depressione, hai diritto a una serie di benefici legali, a seconda delle tue circostanze specifiche. Questi includono:

• indennità di congedo per malattia;
• pensione di invalidità (dopo aver superato la commissione e assegnato un determinato gruppo di disabilità);
• prestazioni di invalidità (dopo aver superato la commissione e assegnato un determinato gruppo di disabilità).

Prendersi cura di una persona con depressione

La depressione non colpisce direttamente solo la persona che soffre della malattia. Colpisce anche le persone a lui vicine. Se ti prendi cura di qualcuno che soffre di depressione, la tua relazione e la tua vita familiare potrebbero diventare tese e potresti sentirti confuso e impotente. In questo caso, comunicare con altre persone che si trovano in una situazione simile può aiutarti.

Se hai problemi con le tue relazioni personali o con il tuo matrimonio, uno psicologo familiare può aiutarti a migliorare la situazione parlando con te e il tuo partner. Gli uomini, rispetto alle donne, hanno meno probabilità di chiedere aiuto a uno psicologo e sono più propensi a fare uso di alcol o droghe quando sono depressi.

Come affrontare la perdita di una persona cara

La perdita di una persona cara può causare depressione. Quando muore qualcuno che ami, l'impatto emotivo può essere così grande che potresti decidere che non ti riprenderai mai dalla perdita. Tuttavia, con il tempo e il giusto supporto, è possibile tornare nuovamente alla vita normale.

Depressione e suicidio

La maggior parte dei pazienti depressi mostra tendenze suicide e alcuni addirittura si suicidano. Segnali di allarme che qualcuno depresso sta pianificando il suicidio:

• una persona fa gli ultimi preparativi: distribuisce la sua proprietà, fa testamento o dice addio agli amici;
• conversazioni frequenti sulla morte o sul suicidio. Questa può essere un'affermazione diretta: "Vorrei essere morto", ma la maggior parte delle persone parla di questo argomento indirettamente, usando frasi come "Penso che le persone morte siano più felici di noi" o "Sarebbe bello andare a dormire e non morire mai." svegliati";
• causare danni fisici a se stessi, come tagliarsi le braccia o le gambe o spegnere le sigarette sulla pelle;
• un improvviso miglioramento dell’umore, che può indicare che la persona ha deciso di suicidarsi e si sente meglio riguardo alla decisione.

Se hai pensieri suicidi o stai attraversando una crisi depressiva, consulta il medico il prima possibile. Ti aiuteranno.

Se non puoi o non vuoi consultare un medico, puoi semplicemente chiamare le linee di assistenza gratuite 8 800 333 44 34 o 8 800 200 0 1 22 (per bambini, adolescenti e i loro genitori), attive 24 ore su 24, 7 giorni su 7. in settimana.

Aiutare un parente o un amico che ha tendenze suicide

Se si verifica uno qualsiasi dei segnali d'allarme di cui sopra:

• fornire alla persona amata un aiuto professionale;
• fagli sapere che non è solo e che ti prenderai cura di lui;
• offri il tuo aiuto per trovare altre soluzioni ai loro problemi.

Se ritieni che esista un rischio immediato di suicidio, resta con la persona o assicurati che qualcun altro rimanga con lei e limita l'accesso a qualsiasi possibile strumento suicidario, come i farmaci. Farmaci come gli antidolorifici possono essere pericolosi quanto gli antidepressivi prescritti (a dosi elevate). Inoltre, nascondi oggetti appuntiti e prodotti chimici domestici tossici come la candeggina.

Quale medico dovrei consultare se soffro di depressione?

Utilizzando il servizio NaPopravku, puoi facilmente scegliere uno psicoterapeuta che ti aiuterà nella diagnosi e nel trattamento della depressione.

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La depressione è una malattia devastante che colpisce tutta la persona: fisicamente, emotivamente e spiritualmente. Il dolore emotivo della depressione è molto peggiore del dolore fisico di una gamba rotta. A differenza del dolore fisico causato da una gamba rotta, il dolore della depressione arriva gradualmente. Molti uomini e donne soffrono oggi di numerosi sintomi di depressione senza nemmeno rendersi conto di soffrire di depressione e non di una malattia fisica. I sintomi della depressione clinica rientrano nelle seguenti cinque categorie: sentimenti di tristezza, rimuginazione, sintomi fisici, ansia e pensiero maniacale.

Sensazione di tristezza (umore cupo)

Uno dei principali sintomi della depressione è la tristezza. Una persona che soffre di depressione sembra triste. Sembra depresso. Potrebbe piangere spesso o essere sul punto di piangere. I suoi occhi sono tristi e bassi. Gli angoli della bocca sono rivolti verso il basso. La fronte è corrugata. Sembra stanco, sconvolto e abbattuto. I tratti del viso sono tesi. Man mano che si sviluppa la depressione, perde gradualmente interesse per il suo aspetto. A volte gli uomini smettono addirittura di radersi e le donne smettono di truccarsi. Pertanto, una persona in uno stato di grave depressione sembra spesso trasandata. La depressione è ancora visibile, anche se cerca di nasconderla con un sorriso. In effetti, molte persone depresse sperimentano ciò che viene chiamato depressione sorridente. Per nascondere sentimenti di tristezza o irritazione, molti uomini e donne sorridono in modo del tutto fuori luogo.

Riflessioni dolorose

Il secondo sintomo principale della depressione è la ruminazione dolorosa. Così come è vero che un braccio rotto fa male fisicamente, è anche vero che fanno male i pensieri di una persona depressa emotivamente doloroso. Molti di coloro che hanno sperimentato un forte dolore fisico ed emotivo sottolineano che il dolore emotivo è peggiore del dolore fisico. Preferirebbero avere le ossa rotte piuttosto che il cuore spezzato! Una persona in uno stato di depressione è completamente egocentrica e incline all’autoironia. Riflette costantemente sugli errori del passato. Spesso si sente in colpa, anche se non ha nulla da rimproverarsi. Potrebbe sentirsi responsabile di qualcosa senza alcuna ragione. Sente i suoi errori, mentre non è responsabile di nulla. È estremamente preoccupato per tutti i suoi errori passati, sia reali che immaginari. Le sue riflessioni sono autoironiche. Il suo autostima negativo . La sua attenzione ai suoi problemi è esagerata. Spesso incolpa solo se stesso per loro (tuttavia, alcune persone, sopraffatte dall'autocommiserazione, vanno all'estremo opposto quando sono depresse, incolpando ingiustamente gli altri per tutti i loro problemi). Tende a vedere se stesso come privo di qualità che considera importanti, come popolarità, intelligenza o maturità spirituale. È in uno stato d'animo triste e senza speranza e si sente triste, impotente e inutile.(In realtà, Il 75% delle persone che soffrono di depressione ritiene che non usciranno mai da questa condizione). Spesso si sente privato del supporto emotivo e, di conseguenza, si sente vuoto e solitudine. Desidera l'affetto e il sostegno degli altri, ma spesso l'ostilità profondamente radicata dentro di lui gli impedisce di raggiungere il suo obiettivo. È pieno di rimorso per malefatte immaginarie, sia recenti che lontane. È infelice e pessimista. Potrebbe diventare irritabile e sospettoso. Le sue stesse esperienze sono indissolubilmente legate al dolore mentale. È egocentrico. Lui ossessionato da se stesso.È assorbito da questioni di natura malinconica. Anticipa il rifiuto degli altri e sente rifiutato e non amato, il che di solito è in gran parte falso. È così preoccupato per se stesso e per i suoi rimorsi che la sua attenzione, capacità di concentrazione e memoria sono indebolite. Si sente irrequieto e senza speranza. Il futuro sembra cupo. Diventa letargico e sente l'insensatezza della sua esistenza.

Come discusso in precedenza, il pensiero morboso è spesso incentrato sul senso di colpa. I sentimenti di colpa possono essere il risultato di effettivi comportamenti illeciti, ma spesso il falso senso di colpa diventa un problema significativo per una persona depressa. Si sente colpevole senza essere colpevole. Si sente in colpa per i più piccoli errori e misfatti. La maggior parte di noi si sente in colpa per un breve periodo di tempo dopo aver commesso qualcosa di sbagliato (le uniche eccezioni sono i sociopatici o i criminali). Pertanto, molti di noi sanno quanto sia doloroso sentirsi in colpa anche per un breve periodo di tempo. Immaginando quanto sarebbe doloroso convivere con un costante senso di colpa, puoi capire quanto si senta infelice una persona in uno stato di depressione. Gli sembra che sia impossibile liberarsi del senso di colpa.

Il pensiero morboso di una persona depressa è focalizzato sul senso di responsabilità per azioni ed eventi che in realtà sfuggono al suo controllo. Ciò può derivare dal bisogno di una persona di sentirsi importante. Una persona depressa è completamente sopraffatta da sentimenti di inferiorità e inutilità. Lo sente nessuno- zero. Tuttavia non vuole essere nessuno. Sicuramente non può essere uno zero se è responsabile di così tanti eventi e azioni e molto dipende da lui. In questo modo distorto, il travolgente senso di responsabilità protegge inconsciamente una persona dal sentimento della propria inutilità. Il senso di responsabilità gli dà un senso di forza. In molti modi diventa onnipotente in contrasto con i suoi veri sentimenti interiori di inferiorità e impotenza emotiva.

Una persona depressa sperimenta l’ansia motivazionale. Ciò significa che gli manca la motivazione. Perde interesse per il tipo di attività in cui era precedentemente coinvolto. Comincia a evitare le persone e preferisce restare solo con se stesso. Sta perdendo il senso dell'umorismo. Lui diventa indeciso. Alla fine, si suicida.

sintomi fisici

La terza importante categoria di sintomi della depressione clinica comprende i sintomi fisici, noti ai medici come “accompagnamenti fisiologici della depressione”. Con la depressione clinica, nel sistema nervoso umano si verificano veri e propri cambiamenti biochimici che influenzano le amine cerebrali. Questi cambiamenti biochimici hanno diverse conseguenze fisiche: la mobilità della persona depressa tende a ridursi. Lo stato di depressione influisce sulla qualità del suo sonno. Potrebbe avere difficoltà ad addormentarsi la sera, ma molto spesso soffre di svegliarsi troppo presto la mattina. Dopo essersi svegliato troppo presto, ha difficoltà a riaddormentarsi. Questo accade spesso. Inizialmente dorme troppo piuttosto che troppo poco. Anche le sue condizioni spesso influiscono appetito. Mangia troppo o troppo poco (di solito troppo poco). Pertanto, può farlo in modo significativo perdere peso O Prendere peso. Potrebbe soffrire di diarrea, ma è molto più probabile che ne soffra stipsi. Nelle donne, il ciclo mestruale può diventare irregolare o interrompersi del tutto per diversi mesi. Molto spesso perso interessato a sesso. In uno stato di depressione, una persona può soffrire di gravi mal di testa o lamentarsi di pesantezza alla testa. Insieme a rallentatore può incurvarsi e dall'esterno può sembrare in uno stato di stordimento. Potrebbe sentirsi a disagio nello stomaco. Potrebbe avere un metabolismo ridotto. Potrebbe sperimentare bocca asciutta. In questo stato è del tutto normale battito cardiaco rapido e forte. La maggior parte delle persone è spaventata da questi cambiamenti fisiologici fino all'ipocondria (maggiore preoccupazione per la salute). Molte persone credono erroneamente di avere il cancro, l'ipoglicemia o disturbi nel sistema digestivo. In realtà, preferirebbero una malattia fisica per “salvare la faccia”. È molto spiacevole per loro ammettere che il loro problema è psicologico, perché lo vedono come una manifestazione della loro debolezza. Degli oltre cento pazienti che si sono rivolti a noi credendo di soffrire di ipoglicemia, solo uno aveva un livello di zucchero nel sangue che rientrava effettivamente nell'intervallo normale, come dimostrato da un test di tolleranza al glucosio di sei ore.

Ansia o ansia

Il quarto sintomo principale della depressione è l’irrequietezza o l’ansia. Ansia e depressione solitamente coesistono. Una persona depressa si sente ansiosa e spesso anche di più irritabile del solito. Con l’aumentare della depressione, aumenta anche l’ansia. Quando è depressa, una persona si sente tesa e trova difficile stare ferma.

Pensiero maniacale

Il quinto dei sintomi principali, che Forse osservato nella depressione molto profonda è un pensiero maniacale. Differisce dal pensiero morboso solo nel grado. È ovvio che una persona che soffre di mania perde il contatto con il mondo reale. I suoi deliri sono idee persecutorie (ad esempio, pensa che alcune persone ce l'abbiano con lui) o supposizioni grandiose (ad esempio, pensa che Dio gli abbia dato qualche dono o visione speciale). Potrebbe avere allucinazioni uditive; sente voci che spesso sono di natura accusatoria e condannante. Naturalmente in realtà non ci sono voti. Potrebbe averlo fatto allucinazioni visive; vede ciò che gli altri non vedono. Potrebbe scambiarli per visioni di Dio. Se viene curato immediatamente dopo aver interrotto il contatto con la realtà, di solito ritorna a uno stato normale, ritorna a pensare con chiarezza e si gode la vita. In questi casi possono essere necessari uno o due mesi di ricovero ospedaliero con psicoterapia quotidiana, farmaci antipsicopatici e antidepressivi, incoraggiamento e sostegno. Sfortunatamente, alcune persone rimangono psicopatiche per sempre.

Pertanto, la vera depressione clinica è un disturbo complesso e doloroso che coinvolge tutto il nostro essere: mente, corpo e spirito. La gamma di tali disturbi può essere molto ampia: da uno sguardo triste e costanti pensieri dolorosi alla completa perdita di contatto con la realtà (crollo mentale) per fuggire dalla realtà crudele. Nella maggior parte dei casi, depressione clinica Non raggiunge lo stadio della psicosi. Tuttavia, la depressione clinica comprende quasi sempre tristezza, ruminazione dolorosa, sintomi fisici (accompagnamenti fisiologici della depressione) e preoccupazione (o ansia). Se questi sintomi paralizzano una persona in senso biologico o sociale, ha una nevrosi depressiva. Tutti i casi di nevrosi depressiva sono curabili se il paziente è attivamente coinvolto nel processo di psicoterapia professionale di alta qualità. Se una persona depressa ha alti livelli di ansia, è triste, è immersa in pensieri dolorosi e presenta lentezza psicomotoria (movimenti lenti del corpo seguiti da periodi di impazienza), allora soffre di depressione ansiosa. Anche questa condizione è completamente curabile. Tuttavia, se una persona depressa soffre anche di pensieri maniacali o allucinazioni, allora soffre di depressione mentale. Anche la depressione mentale è solitamente curabile se il trattamento viene assunto all’inizio della malattia, ma il processo è più difficile. A volte la depressione mentale progredisce e diventa schizofrenia permanente, che attualmente è incurabile. Speriamo davvero che la medicina riesca presto a fare un passo avanti in questo ambito, affinché anche gli schizofrenici “incurabili” possano un giorno diventare sani.

Autovalutazione sulla scala della depressione

Chiunque risponda sì alla maggior parte delle affermazioni seguenti è quasi certamente depresso e dovrebbe cercare un aiuto professionale prima che la depressione peggiori.

1. Ho voglia di piangere più spesso rispetto a un anno fa.
2. Mi sento depresso e triste.
3. Spesso provo un senso di disperazione e impotenza.
4. Ho perso molte delle mie motivazioni.
5. Ho perso interesse per molte cose che una volta mi piacevano.
6. Recentemente ho pensato che la vita non vale la pena di essere vissuta.
7. Il mio sonno è cambiato ultimamente. O dormo troppo o troppo poco.
8. Sto perdendo l'appetito.
9. Sono troppo irritabile.
10. Mi sento in ansia ultimamente.
11. Sono meno energico del solito.
12. La mattina è la parte peggiore della giornata.
13. Sono troppo occupato a fare introspezione.
14. Quando mi guardo allo specchio, vedo una faccia triste.
15. Ho una bassa autostima.
16. Sono troppo preoccupato per il passato.
17. Ho più sintomi fisici (mal di testa, mal di stomaco, stitichezza, battito cardiaco accelerato) rispetto a un anno fa.
18. Ho la sensazione che la gente veda che non sono più bravo nel mio lavoro come una volta.

Grazie

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Sintomi della depressione

Gli esperti identificano più di 250 sintomi del disturbo depressivo. Quanto sono diversi l'uno dall'altro? depressione, tanto più diversi sono i loro sintomi clinici. Tuttavia, esistono numerosi segni di depressione che soddisfano anche i criteri diagnostici.

Segni dell'inizio della depressione

In ogni singolo caso di malattia, i segni dell'insorgenza della depressione possono essere diversi ed espressi in misura diversa. L'intera serie di questi segni è condizionatamente divisa in quattro gruppi principali.

I gruppi di segni iniziali di depressione sono:

• segni emotivi;
• disordine mentale;
• segni fisiologici;
• disturbo comportamentale.

La gravità dei sintomi dipende dalla durata della malattia e dalla presenza di precedenti menomazioni fisiche e mentali.

Segni emotivi
I segni emotivi dell'insorgenza della depressione indicano un deterioramento dello stato emotivo del paziente e sono spesso accompagnati da una diminuzione dell'umore generale.

I segni emotivi della depressione includono:

• umore mutevole con un brusco cambiamento dalla gioia alla malinconia;
• apatia;
• estremo sconforto;
• stato depresso e deprimente;
• sensazione di ansia, irrequietezza o anche paura senza causa;
• disperazione;
• abbassare l'autostima;
• costante insoddisfazione per te stesso e per la tua vita;
• perdita di interesse e piacere nel lavoro e nel mondo che ti circonda;
• senso di colpa;
• sensazione di inutilità.

Stato mentale compromesso
I pazienti con depressione mostrano segni di stato mentale compromesso, manifestato da processi mentali rallentati.

I principali segni di un disturbo mentale sono:

• difficoltà di concentrazione;
• incapacità di concentrarsi su un lavoro o un'attività specifica;
• eseguire compiti semplici per un periodo di tempo più lungo – lavoro che una persona precedentemente completato in poche ore può richiedere l’intera giornata;
• “ossessione” per la propria inutilità – una persona pensa costantemente all’insensatezza della sua vita, è dominata solo da giudizi negativi su se stessa.

Segni fisiologici
La depressione si manifesta non solo nella depressione dello stato emotivo e mentale del paziente, ma anche nei disturbi di organi e sistemi. Sono colpiti principalmente il sistema digestivo e il sistema nervoso centrale. I disturbi organici nella depressione si manifestano con vari segni fisiologici.

Segni fisiologici di base della depressione

Principali cambiamenti fisiologici	Segni
Disordini gastrointestinali	perdita di appetito o, al contrario, eccesso di cibo; perdita di peso rapida e significativa ( fino a 10 chilogrammi in 1 – 2 settimane) e in caso di consumo eccessivo di cibo - aumento di peso; cambiamento nelle abitudini di gusto;
Disturbi del sonno	insonnia notturna con addormentamento prolungato, continui risvegli notturni e risvegli precoci ( entro le 3 - 4 del mattino); sonnolenza durante il giorno.
Disturbi del movimento	ritardo nei movimenti; pignoleria: il paziente non sa dove mettere le mani, non trova un posto per se stesso; crampi muscolari; contrazioni delle palpebre; dolore alle articolazioni e mal di schiena; grave affaticamento; debolezza agli arti.
Cambiamento nel comportamento sessuale	Il desiderio sessuale diminuisce o scompare completamente.
Malfunzionamenti del sistema cardiovascolare	aumento della pressione sanguigna fino a crisi ipertensive; aumento periodico della frequenza cardiaca avvertito dal paziente.

Disturbo dello stato comportamentale

Spesso i primi sintomi della depressione si esprimono nei disturbi comportamentali del paziente.

I principali segni di disturbi comportamentali nella depressione sono:

• riluttanza a contattare la famiglia e gli amici;
• meno spesso – tentativi di attirare l’attenzione degli altri su se stessi e sui propri problemi;
• perdita di interesse per la vita e il divertimento;
• negligenza e riluttanza a prendersi cura di se stessi;
• costante insoddisfazione con se stessi e con gli altri, che si traduce in richieste eccessive e critiche elevate;
• passività;
• esecuzione non professionale e di scarsa qualità del proprio lavoro o di qualsiasi attività.

Come risultato della combinazione di tutti i segni della depressione, la vita del paziente cambia in peggio. Una persona cessa di essere interessata al mondo che la circonda. La sua autostima diminuisce notevolmente. Durante questo periodo aumenta il rischio di abuso di alcol e droghe.

Segni diagnostici di depressione

Sulla base di questi segni viene posta la diagnosi di episodio depressivo. Se gli episodi depressivi si ripetono, questi sintomi parlano a favore di un disturbo depressivo ricorrente.

Esistono segni diagnostici principali e aggiuntivi di depressione.

I principali segni di depressione sono:

• ipotimia – diminuzione dell’umore rispetto alla norma normale del paziente, che dura più di due settimane;
• diminuzione dell'interesse per qualsiasi attività che solitamente portava emozioni positive;
• aumento dell'affaticamento dovuto alla diminuzione dei processi energetici.

Ulteriori segni di depressione includono:

• diminuzione dell'attenzione e della concentrazione;
• mancanza di fiducia in se stessi e diminuzione dell'autostima;
• idee di auto-colpa;
• sonno disturbato;
• appetito alterato;
• pensieri e azioni suicide.

La depressione è quasi sempre accompagnata da un aumento dell'ansia e della paura. Oggi gli esperti dicono che non esiste depressione senza ansia, proprio come non esiste ansia senza depressione. Ciò significa che nella struttura di ogni depressione c'è una componente di ansia. Naturalmente, se l'ansia e il panico dominano il quadro clinico di un disturbo depressivo, allora tale depressione viene chiamata ansiosa. Un segno importante della depressione sono le fluttuazioni del background emotivo durante il giorno. Pertanto, i pazienti depressi spesso sperimentano sbalzi d'umore durante il giorno, dalla lieve tristezza all'euforia.

Ansia e depressione

L’ansia è una componente integrante del disturbo depressivo. L’intensità dell’ansia varia a seconda del tipo di depressione. Può essere lieve nella depressione apatica o raggiungere il livello di un disturbo d'ansia nella depressione ansiosa.

Le manifestazioni di ansia nella depressione sono:

• sensazione di tensione interna - i pazienti sono in un costante stato di tensione, descrivendo la loro condizione come "una minaccia nell'aria";
• una sensazione di ansia a livello fisico - sotto forma di tremore, battito cardiaco accelerato, aumento del tono muscolare, aumento della sudorazione;
• dubbi costanti sulla correttezza delle decisioni prese;
• l'ansia si estende agli eventi futuri - allo stesso tempo, il paziente ha costantemente paura di eventi imprevisti;
• la sensazione di ansia si estende anche agli eventi passati: una persona si tormenta e si rimprovera costantemente.

I pazienti con depressione ansiosa sono costantemente in guardia e si aspettano il peggio. La sensazione di irrequietezza interiore è accompagnata da un aumento del pianto e da disturbi del sonno. Spesso si osservano anche esplosioni di irritabilità, caratterizzate da una dolorosa premonizione di guai. La depressione agitata (ansiosa) è caratterizzata da una varietà di disturbi autonomici.

I sintomi autonomici della depressione ansiosa sono:

• tachicardia (battito cardiaco accelerato);
• pressione sanguigna labile (instabile);
• aumento della sudorazione.

Un disturbo alimentare è comune anche nei pazienti con depressione ansiosa. Spesso gli attacchi di ansia sono accompagnati dal consumo di molto cibo. Allo stesso tempo può verificarsi anche il contrario: perdita di appetito. Insieme ai disturbi alimentari si verifica spesso una diminuzione del desiderio sessuale.

Disturbi del sonno nella depressione

I disturbi del sonno sono uno dei primi sintomi della depressione e anche uno dei più comuni. Secondo studi epidemiologici, nel 50-75% dei pazienti affetti da depressione si osservano vari disturbi del sonno. Inoltre, questi possono essere non solo cambiamenti quantitativi, ma anche qualitativi.

Le manifestazioni dei disturbi del sonno nella depressione sono:

• difficoltà ad addormentarsi;
• sonno interrotto e risvegli frequenti;
• risvegli mattutini precoci;
• diminuzione della durata del sonno;
• sonno superficiale;
• incubi;
• lamentele di sonno agitato;
• mancanza di sensazione di riposo dopo il risveglio (con durata del sonno normale).

Molto spesso l'insonnia è il primo sintomo della depressione che costringe il paziente a consultare un medico. Ma, come dimostrano gli studi, solo una piccola percentuale di pazienti riceve attualmente cure adeguate. Ciò è dovuto al fatto che l'insonnia viene interpretata come una patologia indipendente e non come un sintomo della depressione. Ciò porta ai pazienti che vengono prescritti sonniferi invece di un trattamento adeguato. A loro volta, non trattano la patologia stessa, ma eliminano solo il sintomo, che viene sostituito da un altro. Pertanto, è necessario sapere che un disturbo del sonno è solo una manifestazione di qualche altra malattia. La sottodiagnosi della depressione porta al fatto che i pazienti vengono in clinica solo quando la depressione diventa minacciosa (compaiono pensieri suicidi).

I disturbi del sonno nella depressione comprendono sia i disturbi dell’insonnia (85%) che i disturbi dell’ipersonnia (15%). I primi includono i disturbi del sonno notturno e il secondo la sonnolenza diurna.

Nel sogno stesso ci sono diverse fasi, ognuna delle quali ha le proprie funzioni.

Le fasi del sonno includono:
1. Fase del sonno non REM

• sonnolenza o stadio delle onde theta;
• fase del fuso del sonno;
• sonno delta;
• sogno profondo.

2. Fase REM o sonno paradossale

Con la depressione si osserva una riduzione del sonno delta, un accorciamento della fase di sonno breve e un aumento degli stadi superficiali (primo e secondo) del sonno a onde lente. I pazienti affetti da depressione sperimentano il fenomeno del “sonno alfa-delta”. Questo fenomeno occupa più di un quinto del sonno ed è una combinazione di onde delta con ritmo alfa. In questo caso, l'ampiezza del ritmo alfa è di diverse fluttuazioni inferiore rispetto alla veglia. Si presume che questa attività nel sonno delta sia il risultato di un sistema di attivazione che non consente ai sistemi sonnogeni inibitori di funzionare pienamente. La conferma della relazione tra i disturbi del sonno REM e la depressione è il fatto che il sonno delta è il primo a riprendersi quando si guarisce dalla depressione.

Depressione e suicidio

Secondo le statistiche, il 60-70% di tutti i suicidi sono commessi da persone profondamente depresse. La maggior parte dei pazienti depressi afferma di aver avuto pensieri suicidi almeno una volta nella vita e uno su quattro ha tentato il suicidio almeno una volta.

Il principale fattore di rischio è la depressione endogena, cioè la depressione nel contesto della schizofrenia o della psicosi bipolare. Al secondo posto ci sono le depressioni reattive, cioè le depressioni che si sono sviluppate come risposta a traumi o stress.

Il problema principale con il suicidio è che molti di coloro che si suicidano non hanno ricevuto un aiuto qualificato. Ciò significa che la maggior parte delle condizioni depressive rimangono non diagnosticate. Questo gruppo di depressioni comprende principalmente la depressione mascherata e la depressione associata all'alcolismo. Questi pazienti ricevono assistenza sanitaria mentale più tardi rispetto ad altri. Tuttavia, anche i pazienti sottoposti a trattamento farmacologico sono a rischio. Ciò è dovuto alle frequenti e premature interruzioni delle cure e alla mancanza di sostegno da parte dei parenti. Tra gli adolescenti, un fattore di rischio per il suicidio è l’assunzione di alcuni farmaci. È stato dimostrato che gli antidepressivi di seconda generazione hanno la capacità di provocare comportamenti suicidari negli adolescenti.

È molto importante sospettare in tempo l’umore suicida del paziente.

I segni di suicidio nei pazienti con depressione sono:

• l’inserimento di pensieri suicidi nella conversazione sotto forma di frasi “quando me ne sarò andato”, “quando la morte mi prenderà” e così via;
• idee costanti di autoaccusa e autoironia, conversazioni sull'inutilità della propria esistenza;
• grave progressione della malattia fino al completo isolamento;
• prima di pianificare il suicidio, i pazienti possono dire addio ai loro parenti: chiamarli o scrivere una lettera;
• Inoltre, prima di suicidarsi, i pazienti spesso iniziano a mettere in ordine i loro affari: redigono un testamento e così via.

Diagnosi di depressione

La diagnosi delle condizioni depressive dovrebbe includere l'uso di scale diagnostiche, un esame approfondito del paziente e la raccolta dei suoi reclami.

Interrogare un paziente con depressione

In una conversazione con un paziente, il medico presta innanzitutto attenzione ai lunghi periodi di depressione, alla diminuzione della gamma di interessi e al ritardo motorio. I reclami dei pazienti di apatia, perdita di forza, aumento dell'ansia e pensieri suicidi svolgono un importante ruolo diagnostico.
Esistono due gruppi di segni del processo depressivo che il medico prende in considerazione durante la diagnosi. Queste sono l'affettività positiva e negativa (emotività).

Segni di affettività positiva sono:

• inibizione mentale;
• desiderio;
• ansia e agitazione (eccitazione) o ritardo motorio (a seconda del tipo di depressione).

I segni di affettività negativa sono:

• apatia;
• anedonia – perdita della capacità di provare piacere;
• insensibilità dolorosa.

Il contenuto dei pensieri del paziente gioca un importante ruolo diagnostico. Le persone depresse sono inclini al senso di colpa e ai pensieri suicidi.

Il complesso del contenuto depressivo è:

• idee di auto-colpa - molto spesso per il peccato, il fallimento o la morte di parenti stretti;
• idee ipocondriache - consistono nella convinzione del paziente di soffrire di una malattia incurabile;
• pensieri suicidi.

Viene presa in considerazione anche la storia medica del paziente, inclusa la storia ereditaria.

Ulteriori segni diagnostici di depressione sono:

• storia familiare - se tra i parenti del paziente c'erano persone affette da disturbo depressivo (soprattutto bipolare), o se ci sono stati suicidi tra i familiari più stretti;
• tipo di personalità del paziente: il disturbo ansioso di personalità è un fattore di rischio per la depressione;
• storia precedente di depressione o mania;
• patologie croniche somatiche concomitanti;
• alcolismo – se il paziente ha una predilezione per l’alcol, anche questo è un fattore di rischio per la depressione.

Beck Depression Inventory e altre scale psicometriche

Nella pratica psichiatrica viene data preferenza alle scale psicometriche. Riducono al minimo in modo significativo il dispendio di tempo e consentono inoltre ai pazienti di valutare autonomamente le proprie condizioni senza la partecipazione di un medico.

Le scale psicometriche per valutare la depressione sono:

• Scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS);
• Scala Hamilton (HDRS);
• scala Tsung;
• Scala Montgomery-Asberg (MADRS);
• Scala Beck.

Scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS)
Scala molto facile da usare e interpretare. Utilizzato per lo screening della depressione nei pazienti ospedalieri. La scala comprende due sottoscale: la scala dell'ansia e la scala della depressione, ciascuna delle quali contiene 7 domande. A sua volta, ogni affermazione corrisponde a quattro risposte. Il medico pone queste domande al paziente e tra queste quattro ne sceglie una adatta a lui.
Successivamente, il medico che conduce il sondaggio somma i punti. Un punteggio fino a 7 significa che il paziente non è depresso. Con 8-10 punti, il paziente presenta lieve ansia o depressione. Un punteggio superiore a 14 indica depressione o ansia clinicamente significative.

Scala Hamilton (HDRS)
È la scala più popolare e utilizzata frequentemente nella pratica medica generale. Contiene 23 punti, il cui punteggio massimo è di 52 punti.

L'interpretazione della scala Hamilton è:

• 0 - 7 punti parlare dell'assenza di depressione;
• 7 - 16 punti– episodio depressivo minore;
• 16 - 24 punti
• più di 25 punti

Scala Tsung
La scala Zung è una misura self-report della depressione composta da 20 item. Ogni domanda ha quattro possibili risposte. Il paziente, compilando l'autoquestionario, segna con una crocetta la risposta che gli si addice. Il punteggio totale massimo possibile è di 80 punti.

L'interpretazione della scala Zung è:

• 25 – 50 – variante della norma;
• 50 – 60 – disturbo depressivo lieve;
• 60 – 70 – disturbo depressivo moderato;
• oltre 70– grave disturbo depressivo.

Scala Montgomery-Asberg (MADRS)
Questa scala viene utilizzata per valutare la dinamica della depressione durante il trattamento. Contiene 10 punti, ognuno dei quali viene valutato da 0 a 6 punti. Il punteggio totale massimo è di 60 punti.

L'interpretazione della scala Montgomery-Åsberg è:

• 0 – 15 – assenza di depressione;
• 16 – 25 – episodio depressivo minore;
• 26 – 30 – episodio depressivo moderato;
• oltre 31– episodio depressivo grave.

Scala Beck
È una delle prime scale diagnostiche che ha iniziato ad essere utilizzata per determinare il livello di depressione. È composto da 21 domande enunciative, ciascuna delle quali contiene 4 opzioni di risposta. Il punteggio totale massimo è di 62 punti.

L'interpretazione della scala Beck è:

• fino a 10 punti– assenza di depressione;
• 10 – 15 – sottodepressione;
• 16 – 19 – depressione moderata;
• 20 – 30 - grave depressione;
• 30 – 62 - grave depressione.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

I ricercatori mostrano che nelle realtà moderne, insieme alla diffusione delle malattie cardiache, la manifestazione di uno stato di depressione sta diventando un evento frequente. Questo disturbo colpisce milioni di persone in tutto il mondo. I risultati della ricerca mostrano che circa il 20% di tutti i residenti dei paesi sviluppati ne sono colpiti. Come affrontare la depressione di solito non è noto. Ma è importante superare te stesso, agire. Il risultato sarà l’eliminazione della negatività permanente.

La depressione, come uscirne, per molti è un mistero, è una malattia grave che peggiora la vita di una persona in vari ambiti. L'assistenza ai malati viene spesso fornita solo in casi gravi, quando la condizione peggiora notevolmente o con un decorso prolungato della malattia. La situazione è molto grave, perché nei paesi sviluppati i trattamenti per la depressione sono distribuiti tra i residenti in tutti i modi possibili.

Segni

La malattia può manifestarsi in modi diversi e come sbarazzarsi della depressione da soli, puoi leggere molta letteratura diversa. Tutto dipende dalla specie, dalla persona stessa. I primi segni di depressione sono espressi come segue:

1. Manifestazioni emotive:
   1. Una persona è triste, soffre, è costantemente depressa, non ha l'umore giusto.
   2. Sorge una sensazione ingiustificata di ansia e tensione costante.
   3. Una persona diventa irritabile, spesso si incolpa, è insoddisfatta di se stessa, ha una bassa autostima e manca di fiducia in se stessa.
   4. La gioia derivante dalle attività che prima ti piacevano scompare e gli eventi circostanti diventano meno interessanti.
2. Sintomi fisici della depressione:
   1. Il sonno normale scompare.
   2. L'appetito peggiora. A volte, al contrario, il desiderio è costante.
   3. Appare la stitichezza.
   4. Il desiderio di soddisfare i bisogni sessuali scompare.
   5. Affaticamento, diminuzione di energia, debolezza del corpo.
   6. La comparsa di sensazioni spiacevoli nel corpo, dolore incomprensibile in diverse parti del corpo.
3. Cambiamenti comportamentali:
   1. Manifestazioni di passività.
   2. Riluttanza a comunicare con altre persone, l'emergere di una tendenza alla solitudine.
   3. Riluttanza a divertirsi.
   4. Aumento del desiderio di consumare bevande alcoliche e sostanze psicotrope che apportano rilassamento.
4. Cambiamenti di pensiero:
   1. La comparsa di difficoltà nel concentrarsi, concentrarsi.
   2. Riluttanza a prendere decisioni difficili, difficoltà a pensare ai problemi.
   3. Un aumento dei pensieri pessimistici, una visione del futuro, sia proprio che degli altri, del mondo intero, di colore negativo.
   4. In alcuni casi compaiono pensieri suicidi. Una persona non sa come uscire rapidamente dalla depressione da sola, quindi si sente senza speranza.
   5. Velocità di pensiero ridotta.

Diagnostica

La prima fase della diagnosi è una consultazione condotta dal medico curante. Psicoterapeuti o psichiatri si occupano di tali problemi. È necessario l'aiuto di professionisti per eliminare il problema, stabilire una diagnosi accurata e curare la malattia. Prima di combattere la depressione, dovresti determinarne la presenza. A questo scopo sono stati sviluppati questionari speciali, piuttosto numerosi, e sono stati sviluppati metodi su come curare la depressione. A volte vengono incluse solo le seguenti domande:

1. Nell’ultimo mese, quanto spesso ti sei sentito senza speranza o depresso?
2. Come descriveresti i cambiamenti nell'interesse per la vita o nel godimento delle attività ordinarie?

La depressione, che ha molte cause, dovrebbe essere distinta da altre malattie che presentano sintomi simili. E il metodo per affrontare la depressione da solo non è adatto per sbarazzarsi di altre malattie. La demenza può manifestarsi anche, pertanto, per fare una diagnosi sono necessari un test di memoria e l'esame di altre funzioni corporee. Alcuni test determinano la gravità della depressione, ma cosa fare e come affrontare il problema è un vero problema per molti. Prima di iniziare il trattamento, il medico deve assicurarsi che siano assenti le seguenti condizioni:

• alcolismo;
• un tumore al cervello;
• mancanza di vitamine nel corpo;
• Morbo di Parkinson.

Tipi

Prima di uscire dalla depressione da solo o con l’aiuto di qualcun altro, vale la pena capire quale tipo di depressione hai dovuto affrontare. Esistono i seguenti tipi di depressione:

1. Endogeno. Un tipo grave di malattia che porta grande sofferenza a una persona. È importante sapere come trattare questo tipo di depressione per superarla più velocemente. Anche coloro che lo circondano “soffrono” del comportamento del paziente e la sua famiglia soffre. Se è presente questo tipo, si osserveranno i seguenti sintomi: una persona ha difficoltà ad addormentarsi la sera, al mattino si sveglia molto presto, non c'è interesse per la vita.

L'ansia di una persona aumenta, compaiono tristezza e depressione senza causa. I suoi movimenti diventano più lenti, è costantemente dinoccolato, la sua conversazione diventa tranquilla e incerta. Non sa se la depressione può essere curata. Esternamente si manifesta con capelli opachi, colore della pelle scura sul viso. Se la malattia è in stadio avanzato appare l’apatia verso la società e il mondo. La condizione generale peggiora, appare l'indifferenza verso tutto ciò che lo circonda, scompare l'interesse anche per la vita dei parenti stretti.

1. Maniaco. Qui possiamo vedere la comparsa di manie di grandezza, frequenti cambiamenti di umore senza una ragione particolare e inadeguatezza in situazioni semplici. La malattia è altrimenti chiamata disturbo mentale maniacale. È difficile dire come uscire da soli dalla depressione se si verifica un tipo simile di depressione. Aumenta l'irritabilità, l'attività e la fiducia in se stessi aumentano. Esistono diverse forme della malattia:
   1. Ciclotimia. L'umore cambia costantemente. Appaiono risate e pianti irragionevoli. Si può osservare una forma lieve di mania. I tipi di depressione e i sintomi variano. Questo è uno di quelli semplici.
   2. Bipolare. Compaiono pensieri di suicidio, ma se inizia una fase maniacale, la mente si schiarisce e i pensieri diventano chiari. Una persona smette di prevedere il pericolo nelle sue azioni e non pensa alle conseguenze. Il trattamento dello stress e della depressione include semplici suggerimenti. Pertanto, è importante prevenire l’insorgenza di tale condizione trattando il problema prima.
2. Mascherato. Passa inosservato agli altri. Appare come risultato della dipendenza da alcol o di altre malattie simili. Le persone molto spesso non cercano opportunità per superare la situazione. Appare in diverse forme e gradi di espressione. La depressione può essere trattata in modi semplici. Alcune persone nascondono la loro condizione agli altri, altre tengono dentro di sé tutti i problemi interni senza mostrarli all'esterno. La sua forma può essere:
   1. Facile. Perdita di umore, forza. Riluttanza a impegnarsi in lavori di routine e questioni standard.
   2. Moderare. Se si perde la capacità di svolgere il lavoro quotidiano a causa dell’accumulo di sintomi.
   3. pesante. Diventa ovvio per gli altri. I sintomi e il trattamento dello stress e della depressione variano da persona a persona. I problemi ti impediscono di fare qualsiasi cosa.
3. Clinico. Un altro nome è grande, monopolare. È considerato il più comune. Un trattamento efficace per questo tipo di depressione implica comprendere il problema e volersene liberare. Le emozioni scompaiono, tutte tranne una. È costantemente in uno stato. Ad esempio, una persona è costantemente di umore depresso. Spesso questa forma di depressione, le cui cause a volte non sono chiare, contribuisce alla comparsa dell'insonnia, l'appetito peggiora, la gioia e la capacità di concentrazione scompaiono.

A una persona sembra che nessuno abbia bisogno di lui e vede il suo status sociale basso, la vita non ha senso. L’autostima è notevolmente ridotta. Le cause della depressione possono essere associate sia alla predisposizione ereditaria che ai cambiamenti nel background ormonale di una persona.

Modi per affrontare la depressione

Per normalizzare la sua condizione, una persona dovrà fare un lavoro serio su se stessa e pensare più di una volta a cosa farà dopo. Deve sintonizzarsi sul trattamento, sulla terapia e capire che è possibile affrontare il problema. Vale la pena sapere come superare la depressione da soli. Passi di liberazione:

Nutrizione appropriata

Per rimuovere la depressione, molti non sanno esattamente come affrontarla, per migliorare il benessere dovrai mangiare bene. È importante imparare a mangiare il cibo che desideri e gli alimenti che contribuiscono a un umore normale. Il cibo animale viene digerito molto peggio del cibo vegetale. Dopo aver mangiato quest'ultimo, nel corpo rimane una quantità minima di tossine rispetto al consumo di carne.

Prodotti come hot dog e pollo alla griglia sono velenosi per il corpo, quindi non dovresti lasciarti trasportare dal consumarli. È importante cercare di limitare al minimo tali alimenti, perché i metodi per curare la depressione implicano il rispetto di tutte le raccomandazioni, anche questa.

Prodotti benefici per il corpo:

1. Verdure dai colori vivaci: banane, cachi, carote, limone.
2. Noccioline.
3. Pesce di mare, preferibilmente grasso (sgombro, trota, ecc.).
4. Varietà di formaggi a pasta dura.
5. Cioccolato. Ma non è necessario consumarlo in quantità eccessivamente grandi. Non farà altro che peggiorare la figura.

Sonno normale

Con la depressione, il cui trattamento rapido non dovrebbe essere ritardato, c'è spesso una riluttanza al sonno e ansia, manifestati soprattutto di notte. Si sveglia al minimo fruscio, dopo di che non riesce ad addormentarsi per molto tempo a causa dei pensieri che gli si insinuano costantemente nella testa. Per normalizzare la funzione cerebrale e l'elaborazione delle informazioni, è importante dormire almeno 7 ore al giorno. Per normalizzare il sonno è necessario:

1. Vai a letto alla stessa ora ogni giorno. Svilupperai un'abitudine che ti aiuterà ad addormentarti meglio in futuro.
2. È importante andare a letto prima delle 12 di sera. In modo ottimale alle 21-22 ore. In questo momento, il cervello si riprende meglio quando entra nella fase del sonno. Si consiglia di alzarsi presto, tutti i giorni intorno alle 6 del mattino.
3. Se hai problemi ad addormentarti normalmente, è importante creare tutte le condizioni per addormentarti più velocemente. Un bagno caldo e un massaggio aiutano. Il latte caldo con miele calma anche i nervi. Prendere infusi di erbe che leniscono e rilassano aiuterà. Non dovresti bere bevande alcoliche. Ventilare la stanza aiuta anche ad addormentarsi più velocemente.
4. I modi per uscire da qualsiasi depressione includono semplici consigli. Ad esempio, prima di andare a letto, non è necessario guardare film in cui ci sono emozioni negative. Mangiare troppo non porta nulla di buono, il sonno peggiora solo e il corpo spende energia per elaborare grandi quantità di cibo.

Esercizio fisico

Nella società odierna spesso si spendono poche energie. Va alle esperienze, a vari pensieri negativi. E il punto non è essere così stanchi da non voler nemmeno pensare. È in un allenamento misurato, uno sforzo fisico frequente, grazie al quale il cervello inizierà a uscire dal circolo vizioso, guarirà, appariranno pensieri positivi grazie a nuovi risultati.

Molti difficilmente si muovono, perché ci sono i mezzi pubblici, quindi è importante fare almeno ogni tanto delle passeggiate. Uscire nella natura, fare jogging serale o lavorare sul sito aiuterà. L'aria fresca arricchisce il corpo di ossigeno, migliora il metabolismo, quindi è importante non solo muoversi di più, fare la quantità necessaria di attività fisica, ma farlo all'aria aperta.

Superare la causa della depressione

Per la depressione, molto spesso, ci sono cause sottostanti che devi affrontare da solo. A volte capita che il problema sia nell'uomo (depressione endogena, i cui sintomi sono esperienze interne), ma questi casi sono rari. Molto spesso, uno stato negativo è la risposta del corpo ad alcuni problemi sorti nella vita. Vale la pena comprendere il problema, comprendere le cause della depressione.

È importante capire come superare la depressione. Per fare questo, renditi conto che se c’è un problema, rimarrà nella tua testa. Devi capire come uscirne, iniziare a vivere normalmente e pensare in modo costruttivo alla situazione. Pensa a cosa fare, cosa è meglio fare affinché il problema della depressione venga risolto o regredisca. È importante non lasciare la situazione al caso, non ripassare ogni volta il problema nella propria testa, sperimentando l'impossibilità di uscire dal circolo vizioso, ma pensare a come risolverlo.

Cos’è la depressione e come affrontarla sono le domande principali di molte persone. Se non c'è un grosso problema, ma la depressione, per la quale il trattamento dovrebbe essere obbligatorio, è apparsa a causa dell'accumulo di piccoli problemi, allora anche qui c'è una soluzione. È importante affrontare ciascuno di questi problemi con piena responsabilità e riflettere su cosa si può fare nella situazione attuale.

Una regola: non procrastinare. Immediatamente, nel momento stesso in cui sono comparsi i pensieri sul problema, prova a risolverlo. Non più tardi, dopo un'ora, ma subito. In questo modo tutti i problemi saranno risolti. A poco a poco, nel tempo, le cause della depressione scompariranno, costringendoti a guardare il mondo in modo diverso.

Pensiero positivo

I pensieri sono materiali. Ciò è affermato in più di una fonte. Una persona depressa che in precedenza conviveva con i propri problemi, ma che ha superato il problema con gli sforzi della volontà, si sentirà completamente diversa. Se vuoi che accadano cose positive intorno a te, devi guardare il mondo in modo positivo. Percependo solo in colori scuri, non apparirà alcuna prospettiva. Che cosa sia la depressione è chiaro da tempo, ma può essere superata con fatica.

Vale la pena sapere che la depressione è curabile e che il corpo e i pensieri hanno un feedback. Se una persona pensa in modo positivo, inizia a sorridere più spesso, tutto diventa più facile per lui, le conversazioni sono più facili. D'altra parte, se una persona inizia a sorridere con forza, ma dopo essersi convinta che oggi sarà sincera con se stessa, il cervello inizierà a ristrutturarsi e i pensieri stessi diventeranno gradualmente positivi.

Pertanto, devi superare te stesso, iniziare a parlare con gli altri, fare qualcosa che aiuti i pensieri positivi a superare la negatività accumulata. È importante capire che curare la depressione da soli è possibile. Sorridere ai passanti, aiutare chi ha bisogno con tutto il possibile, parlare con entusiasmo, rendersi conto che non ci sono problemi: questa è la via d'uscita dalla depressione.