Apparato digerente- un complesso sistema fisiologico che garantisce la digestione del cibo, l'assorbimento dei nutrienti e l'adattamento di questo processo alle condizioni di esistenza.

Il sistema digestivo comprende:

1) l'intero tratto gastrointestinale;

2) tutte le ghiandole digestive;

3) meccanismi di regolazione.

Il tratto gastrointestinale inizia con la cavità orale, prosegue con l'esofago, lo stomaco e termina con l'intestino. Le ghiandole si trovano in tutto il tubo digestivo e secernono segreti nel lume degli organi.

Tutte le funzioni si dividono in digestive e non digestive. I digestivi includono:

1) attività secretoria delle ghiandole digestive;

2) attività motoria del tratto gastrointestinale (dovuto alla presenza di cellule muscolari lisce e muscoli scheletrici che forniscono l'elaborazione meccanica e la promozione del cibo);

3) funzione di assorbimento (l'ingresso dei prodotti finali nel sangue e nella linfa).

Funzioni non digestive:

1) endocrino;

2) escretore;

3) protettivo;

4) attività della microflora.

La funzione endocrina viene svolta a causa della presenza nella composizione degli organi del tratto gastrointestinale di singole cellule che producono ormoni - ormoni.

Il ruolo escretore è quello di espellere i prodotti alimentari non digeriti formati durante i processi metabolici.

L'attività protettiva è dovuta alla presenza di resistenza non specifica del corpo, fornita dalla presenza di macrofagi e secrezioni di lisozima, nonché dall'immunità acquisita. Anche il tessuto linfoide gioca un ruolo importante (tonsille dell'anello faringeo di Pirogov, placche di Peyer o follicoli solitari dell'intestino tenue, appendice, singole plasmacellule dello stomaco), che rilascia linfociti e immunoglobuline nel lume del tratto gastrointestinale. I linfociti forniscono l’immunità dei tessuti. Le immunoglobuline, in particolare il gruppo A, non sono esposte all'attività degli enzimi proteolitici del succo digestivo, impediscono la fissazione degli antigeni alimentari sulla mucosa e contribuiscono al loro riconoscimento, formando una certa risposta dell'organismo.

L'attività della microflora è associata alla presenza di batteri aerobici (10%) e anaerobici (90%) nella composizione. Decompongono le fibre vegetali (cellulosa, emicellulosa, ecc.) In acidi grassi, partecipano alla sintesi delle vitamine K e del gruppo B, inibiscono i processi di decadimento e fermentazione nell'intestino tenue e stimolano il sistema immunitario del corpo. Negativa è la formazione durante la fermentazione dell'acido lattico di indolo, scatolo e fenolo.

Pertanto, il sistema digestivo fornisce la lavorazione meccanica e chimica del cibo, assorbe i prodotti finali della decomposizione nel sangue e nella linfa, trasporta i nutrienti alle cellule e ai tessuti e svolge funzioni energetiche e plastiche.

2. Tipi di digestione

Esistono tre tipi di digestione:

1) extracellulare;

2) intracellulare;

3) membrana.

La digestione extracellulare avviene all'esterno della cellula, che sintetizza gli enzimi. A sua volta si divide in cavitario ed extracavitario. Con la digestione delle cavità, gli enzimi agiscono a distanza, ma in una certa cavità (ad esempio, questa è la secrezione delle ghiandole salivari nella cavità orale). L'extracavitario viene effettuato all'esterno del corpo in cui si formano gli enzimi (ad esempio, una cellula microbica secerne un segreto nell'ambiente).

La digestione a membrana (parietale) è stata descritta negli anni '30. 18esimo secolo A. M. Ugolev. Viene effettuato al confine tra la digestione extracellulare e intracellulare, cioè sulla membrana. Negli esseri umani, viene effettuato nell'intestino tenue, poiché lì è presente un orlo a spazzola. È formato da microvilli: si tratta di microescrescenze della membrana degli enterociti lunghi circa 1–1,5 µm e larghi fino a 0,1 µm. Sulla membrana di 1 cellula possono formarsi fino a diverse migliaia di microvilli. A causa di questa struttura, aumenta l'area di contatto (più di 40 volte) dell'intestino con il contenuto. Caratteristiche della digestione a membrana:

1) effettuato da enzimi di duplice origine (sintetizzati dalle cellule e assorbiti dal contenuto intestinale);

2) gli enzimi sono fissati sulla membrana cellulare in modo tale che il centro attivo sia diretto nella cavità;

3) avviene solo in condizioni sterili;

4) è la fase finale della lavorazione degli alimenti;

5) riunisce il processo di scissione e assorbimento dovuto al fatto che i prodotti finali sono trasportati da proteine ​​di trasporto.

Nel corpo umano, la digestione della cavità fornisce la scomposizione del 20-50% del cibo e la digestione della membrana - 50-80%.

3. Funzione secretoria dell'apparato digerente

La funzione secretoria delle ghiandole digestive è quella di rilasciare segreti nel lume del tratto gastrointestinale che prendono parte alla lavorazione del cibo. Per la loro formazione, le cellule devono ricevere determinate quantità di sangue, dalla cui corrente arrivano tutte le sostanze necessarie. Segreti del tratto gastrointestinale - succhi digestivi. Qualsiasi succo è composto per il 90-95% da acqua e solidi. Il residuo secco comprende sostanze organiche e inorganiche. Tra gli inorganici, il volume maggiore è occupato da anioni e cationi, acido cloridrico. Biologico presentato:

1) enzimi (il componente principale sono gli enzimi proteolitici che scompongono le proteine ​​in aminoacidi, polipeptidi e singoli amminoacidi, gli enzimi glucolitici convertono i carboidrati in di- e monosaccaridi, gli enzimi lipolitici convertono i grassi in glicerolo e acidi grassi);

2) lisina. Il componente principale del muco, che conferisce viscosità e favorisce la formazione di un bolo alimentare (boleos), nello stomaco e nell'intestino interagisce con i bicarbonati del succo gastrico e forma un complesso mucosa-bicarbonato che riveste la mucosa e la protegge dall'auto-aggressione. digestione;

3) sostanze che hanno un effetto battericida (ad esempio muropeptidasi);

4) sostanze che devono essere rimosse dal corpo (ad esempio contenenti azoto - urea, acido urico, creatinina, ecc.);

5) componenti specifici (questi sono acidi biliari e pigmenti, il fattore interno di Castle, ecc.).

La composizione e la quantità dei succhi digestivi sono influenzate dalla dieta.

La regolazione della funzione secretoria viene effettuata in tre modi: nervoso, umorale, locale.

I meccanismi riflessi sono la separazione dei succhi digestivi secondo il principio dei riflessi condizionati e incondizionati.

I meccanismi umorali comprendono tre gruppi di sostanze:

1) ormoni del tratto gastrointestinale;

2) ormoni delle ghiandole endocrine;

3) sostanze biologicamente attive.

Gli ormoni gastrointestinali sono semplici peptidi prodotti dalle cellule del sistema APUD. La maggior parte agisce in modo endocrino, ma alcuni agiscono in modo paraendocrino. Entrando negli spazi intercellulari, agiscono sulle cellule vicine. Ad esempio, l'ormone gastrina viene prodotto nella parte pilorica dello stomaco, nel duodeno e nel terzo superiore dell'intestino tenue. Stimola la secrezione dei succhi gastrici, in particolare dell'acido cloridrico e degli enzimi pancreatici. Nello stesso luogo si forma il bambezin che è un attivatore della sintesi della gastrina. La secretina stimola la secrezione del succo pancreatico, dell'acqua e delle sostanze inorganiche, inibisce la secrezione dell'acido cloridrico e ha scarso effetto sulle altre ghiandole. La colecistochinina-pancreosinina provoca la separazione della bile e il suo ingresso nel duodeno. L'effetto inibitorio è esercitato dagli ormoni:

1) negozio di alimentari;

3) polipeptide pancreatico;

4) polipeptide intestinale vasoattivo;

5) enteroglucagone;

6) somatostatina.

Tra le sostanze biologicamente attive hanno un effetto intensificante la serotonina, l'istamina, le chinine, ecc .. I meccanismi umorali compaiono nello stomaco e sono più pronunciati nel duodeno e nella parte superiore dell'intestino tenue.

La regolamentazione locale viene effettuata:

1) attraverso il sistema nervoso metsimpatico;

2) attraverso l'effetto diretto della pappa alimentare sulle cellule secretrici.

Hanno un effetto stimolante anche il caffè, le sostanze piccanti, l'alcol, i cibi liquidi, ecc.. I meccanismi locali sono più pronunciati nelle sezioni inferiori dell'intestino tenue e nell'intestino crasso.

4. Attività motoria del tratto gastrointestinale

L'attività motoria è il lavoro coordinato dei muscoli lisci del tratto gastrointestinale e dei muscoli scheletrici speciali. Si trovano in tre strati e sono costituiti da fibre muscolari disposte circolarmente, che passano gradualmente nelle fibre muscolari longitudinali e terminano nello strato sottomucoso. I muscoli scheletrici comprendono la masticazione e altri muscoli del viso.

Il valore dell'attività motoria:

1) porta alla decomposizione meccanica del cibo;

2) favorisce la promozione dei contenuti attraverso il tratto gastrointestinale;

3) prevede l'apertura e la chiusura degli sfinteri;

4) influenza l'evacuazione dei nutrienti digeriti.

Esistono diversi tipi di abbreviazioni:

1) peristaltico;

2) non peristaltico;

3) antiperistaltico;

4) affamato.

Peristaltico si riferisce a contrazioni strettamente coordinate degli strati circolari e longitudinali dei muscoli.

I muscoli circolari si contraggono dietro il contenuto e i muscoli longitudinali davanti ad esso. Questo tipo di contrazione è tipico dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino tenue e crasso. Nella sezione spessa sono presenti anche peristalsi e svuotamento di massa. La peristalsi di massa si verifica come risultato della contrazione simultanea di tutte le fibre muscolari lisce.

Le contrazioni non peristaltiche sono il lavoro coordinato dei muscoli scheletrici e della muscolatura liscia. Esistono cinque tipi di movimenti:

1) succhiare, masticare, deglutire nella cavità orale;

2) movimenti tonici;

3) movimenti sistolici;

4) movimenti ritmici;

Le contrazioni toniche sono uno stato di moderata tensione nella muscolatura liscia del tratto gastrointestinale. Il valore sta nel cambiamento di tono nel processo di digestione. Ad esempio, quando si mangia, si verifica un rilassamento riflesso della muscolatura liscia dello stomaco affinché aumenti di dimensioni. Contribuiscono inoltre all'adattamento ai diversi volumi di cibo in entrata e portano all'evacuazione del contenuto aumentando la pressione.

I movimenti sistolici si verificano nell'antro dello stomaco con la contrazione di tutti gli strati dei muscoli. Di conseguenza, il cibo viene evacuato nel duodeno. La maggior parte dei contenuti viene espulsa nella direzione opposta, il che contribuisce a una migliore miscelazione.

La segmentazione ritmica è caratteristica dell'intestino tenue e avviene quando i muscoli circolari si contraggono di 1,5–2 cm ogni 15–20 cm, cioè l'intestino tenue viene diviso in segmenti separati, che dopo pochi minuti appaiono in punti diversi. Questo tipo di movimento garantisce la miscelazione del contenuto con i succhi intestinali.

Le contrazioni del pendolo si verificano quando le fibre muscolari circolari e longitudinali vengono allungate. Tali contrazioni sono caratteristiche dell'intestino tenue e portano al mescolamento del cibo.

Le contrazioni non peristaltiche forniscono la macinazione, la miscelazione, la promozione e l'evacuazione del cibo.

I movimenti antiperistaltici si verificano durante la contrazione dei muscoli circolari davanti e dei muscoli longitudinali dietro il bolo alimentare. Sono diretti dal distale al prossimale, cioè dal basso verso l'alto, e provocano il vomito. L'atto del vomito è la rimozione del contenuto attraverso la bocca. Si verifica quando il complesso centro alimentare del midollo allungato viene eccitato, il che avviene a causa di meccanismi riflessi e umorali. Il valore sta nel movimento del cibo grazie ai riflessi protettivi.

Le contrazioni della fame compaiono con una lunga assenza di cibo ogni 45-50 minuti. La loro attività porta all'emergere del comportamento alimentare.

5. Regolazione dell'attività motoria del tratto gastrointestinale

Una caratteristica dell'attività motoria è la capacità di alcune cellule del tratto gastrointestinale alla depolarizzazione ritmica spontanea. Ciò significa che possono essere eccitati ritmicamente. Di conseguenza, si verificano deboli spostamenti del potenziale di membrana: onde elettriche lente. Poiché non raggiungono un livello critico, non si verifica la contrazione della muscolatura liscia, ma si aprono rapidamente i canali del calcio dipendenti dal potenziale. Gli ioni Ca entrano nella cellula e generano un potenziale d'azione che porta alla contrazione. Dopo la cessazione del potenziale d'azione, i muscoli non si rilassano, ma si trovano in uno stato di contrazione tonica. Ciò è spiegato dal fatto che dopo il potenziale d'azione rimangono aperti i canali lenti del Na e del Ca dipendenti dal potenziale.

Ci sono anche canali chemiosensibili nelle cellule muscolari lisce, che vengono strappati quando i recettori interagiscono con qualsiasi sostanza biologicamente attiva (ad esempio i mediatori).

Questo processo è regolato da tre meccanismi:

1) riflesso;

2) umorale;

3) locale.

La componente riflessa provoca l'inibizione o l'attivazione dell'attività motoria in seguito all'eccitazione dei recettori. Aumenta la funzione motoria del reparto parasimpatico: per la parte superiore - nervi vaghi, per quella inferiore - pelvica. L'effetto inibitorio è dovuto al plesso celiaco del sistema nervoso simpatico. Dopo l'attivazione della sezione sottostante del tratto gastrointestinale, l'inibizione avviene sopra la sezione localizzata. Ci sono tre riflessi nella regolazione dei riflessi:

1) gastroenterico (quando i recettori dello stomaco sono eccitati, vengono attivati ​​altri dipartimenti);

2) entero-enterali (hanno effetti sia inibitori che eccitatori sui dipartimenti sottostanti);

3) retto-enterale (quando il retto è pieno si verifica l'inibizione).

I meccanismi umorali predominano principalmente nel duodeno e nel terzo superiore dell'intestino tenue.

L'effetto eccitatorio è esercitato da:

1) motilina (prodotta dalle cellule dello stomaco e del duodeno, ha un effetto attivante sull'intero tratto gastrointestinale);

2) gastrina (stimola la motilità gastrica);

3) bambezin (provoca la separazione della gastrina);

4) colecistochinina-pancreosinina (fornisce eccitazione generale);

5) secretina (attiva il motore, ma inibisce le contrazioni dello stomaco).

L'effetto frenante è esercitato da:

1) polipeptide intestinale vasoattivo;

2) un polipeptide gastro-inibitore;

3) somatostatina;

4) enteroglucagone.

Gli ormoni delle ghiandole endocrine influenzano anche la funzione motoria. Quindi, ad esempio, l'insulina lo stimola e l'adrenalina lo rallenta.

accordi locali vengono effettuati per la presenza del sistema nervoso metsimpatico e prevalgono nell'intestino tenue e crasso. L'effetto stimolante è:

1) cibi grossolani non digeriti (fibre);

2) acido cloridrico;

4) i prodotti finali della degradazione di proteine ​​e carboidrati.

L'azione inibitoria avviene in presenza di lipidi.

Pertanto, la base dell'attività motoria è la capacità di generare onde elettriche lente.

6. Il meccanismo degli sfinteri

Sfintere- ispessimento degli strati muscolari lisci, a causa del quale l'intero tratto gastrointestinale è diviso in determinati dipartimenti. Ci sono i seguenti sfinteri:

1) cardiaco;

2) pilorico;

3) iliociclico;

4) sfintere interno ed esterno del retto.

L'apertura e la chiusura degli sfinteri si basa su un meccanismo riflesso, secondo il quale la sezione parasimpatica apre lo sfintere e la sezione simpatica lo chiude.

Lo sfintere cardiaco si trova alla giunzione dell'esofago con lo stomaco. Quando un bolo alimentare entra nelle parti inferiori dell'esofago, i meccanorecettori vengono eccitati. Inviano impulsi lungo le fibre afferenti dei nervi vaghi al complesso centro alimentare del midollo allungato e ritornano lungo le vie efferenti ai recettori, provocando l'apertura degli sfinteri. Di conseguenza, il bolo alimentare entra nello stomaco, il che porta all'attivazione dei meccanorecettori gastrici, che inviano impulsi lungo le fibre dei nervi vaghi al complesso centro alimentare del midollo allungato. Hanno un effetto inibitorio sui nuclei dei nervi vaghi e, sotto l'influenza del dipartimento simpatico (fibre del tronco celiaco), lo sfintere si chiude.

Lo sfintere pilorico si trova al confine tra lo stomaco e il duodeno. Un altro componente che ha un effetto eccitante è incluso nel suo lavoro: l'acido cloridrico. Agisce sull'antro dello stomaco. Quando il contenuto entra nello stomaco, i chemocettori vengono eccitati. Gli impulsi vengono inviati al complesso centro alimentare nel midollo allungato e lo sfintere si apre. Poiché l'intestino è alcalino, quando il cibo acidificato entra nel duodeno, i chemocettori vengono eccitati. Ciò porta all'attivazione della divisione simpatica e alla chiusura dello sfintere.

Il meccanismo di funzionamento degli sfinteri rimanenti è simile al principio cardiaco.

La funzione principale degli sfinteri è l'evacuazione del contenuto, che non solo favorisce l'apertura e la chiusura, ma porta anche ad un aumento del tono della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, alle contrazioni sistoliche dell'antro dello stomaco e ad un aumento nella pressione.

Pertanto, l'attività motoria contribuisce a una migliore digestione, promozione e rimozione dei prodotti dal corpo.

7. Fisiologia dell'assorbimento

Aspirazione- il processo di trasferimento dei nutrienti dalla cavità del tratto gastrointestinale all'ambiente interno del corpo: sangue e linfa. L'assorbimento avviene in tutto il tratto gastrointestinale, ma la sua intensità varia e dipende da tre fattori:

1) la struttura della mucosa;

2) disponibilità dei prodotti finali;

3) il tempo di permanenza del contenuto nella cavità.

La mucosa della parte inferiore della lingua e del fondo della cavità orale è assottigliata, ma è in grado di assorbire acqua e minerali. A causa della breve durata del cibo nell'esofago (circa 5-8 secondi), l'assorbimento non avviene. Nello stomaco e nel duodeno vengono assorbite una piccola quantità di acqua, minerali, monosaccaridi, peptoni e polipeptidi, componenti medicinali e alcol.

La quantità principale di acqua, minerali, prodotti finali della scomposizione di proteine, grassi, carboidrati, componenti medicinali viene assorbita nell'intestino tenue. Ciò è dovuto a una serie di caratteristiche morfologiche della struttura della mucosa, a causa delle quali aumenta significativamente l'area di contatto con presenza di pieghe, villi e microvilli). Ogni villo è ricoperto da un epitelio cilindrico monostrato, che ha un alto grado di permeabilità.

Al centro c'è una rete di capillari linfoidi e sanguigni appartenenti alla classe dei fenestrati. Hanno pori attraverso i quali passano i nutrienti. Il tessuto connettivo contiene anche fibre muscolari lisce che forniscono movimento ai villi. Può essere forzato e oscillatorio. Il sistema nervoso metsimpatico innerva la mucosa.

Nell'intestino crasso si formano le feci. La mucosa di questo reparto ha la capacità di assorbire le sostanze nutritive, ma ciò non avviene, poiché normalmente queste vengono assorbite nelle strutture sovrastanti.

8. Meccanismo di assorbimento dell'acqua e dei minerali

L'assorbimento viene effettuato a causa di meccanismi fisico-chimici e modelli fisiologici. Questo processo si basa su modalità di trasporto attive e passive. Di grande importanza è la struttura degli enterociti, poiché l'assorbimento avviene in modo diverso attraverso le membrane apicale, basale e laterale.

Gli studi hanno dimostrato che l'assorbimento è un processo attivo dell'attività degli enterociti. Nell'esperimento, l'acido monoiodoacetico è stato introdotto nel lume del tratto gastrointestinale, che provoca la morte delle cellule intestinali. Ciò ha portato ad una forte diminuzione dell’intensità dell’assorbimento. Questo processo è caratterizzato dal trasporto di nutrienti in due direzioni e dalla selettività.

L'assorbimento dell'acqua avviene in tutto il tratto gastrointestinale, ma più intensamente nell'intestino tenue. Il processo procede passivamente in due direzioni a causa della presenza di un gradiente osmotico, che si crea durante il movimento di Na, Cl e glucosio. Durante un pasto contenente una grande quantità di acqua, l'acqua dal lume intestinale entra nell'ambiente interno del corpo. Al contrario, quando si consuma cibo iperosmotico, l'acqua del plasma sanguigno viene rilasciata nella cavità intestinale. Al giorno vengono assorbiti circa 8-9 litri di acqua, di cui circa 2,5 litri provengono dal cibo e il resto fa parte dei succhi digestivi.

L'assorbimento di Na, così come dell'acqua, avviene in tutti i reparti, ma più intensamente nell'intestino crasso. Il Na penetra attraverso la membrana apicale dell'orletto a spazzola, che contiene una proteina di trasporto - trasporto passivo. E attraverso la membrana basale viene effettuato il trasporto attivo: movimento lungo il gradiente di concentrazione elettrochimica.

Il trasporto di Cl è associato al Na ed è anche diretto lungo il gradiente di concentrazione elettrochimica del Na contenuto nell'ambiente interno.

L'assorbimento dei bicarbonati si basa sull'assunzione di ioni H dall'ambiente interno durante il trasporto di Na. Gli ioni H reagiscono con i bicarbonati e formano acido carbonico. Sotto l'influenza dell'anidrasi carbonica, l'acido si decompone in acqua e anidride carbonica. Inoltre, l'assorbimento nell'ambiente interno continua passivamente, il rilascio dei prodotti formati avviene attraverso i polmoni durante la respirazione.

L'assorbimento dei cationi bivalenti è molto più difficile. Il Ca. più facilmente trasportabile. A basse concentrazioni, i cationi passano negli enterociti con l'aiuto delle proteine ​​leganti il ​​calcio mediante diffusione facilitata. Dalle cellule intestinali entra nell'ambiente interno con l'aiuto del trasporto attivo. Ad alte concentrazioni, i cationi vengono assorbiti per semplice diffusione.

Il ferro entra nell'enterocita mediante trasporto attivo, durante il quale si forma un complesso di proteine ​​ferro e ferritina.

9. Meccanismi di assorbimento di carboidrati, grassi e proteine

L'assorbimento dei carboidrati avviene sotto forma di prodotti finali del metabolismo (mono- e disaccaridi) nel terzo superiore dell'intestino tenue. Il glucosio e il galattosio vengono assorbiti mediante trasporto attivo e l'assorbimento del glucosio è associato agli ioni Na - simport. Mannosio e pentoso agiscono passivamente lungo il gradiente di concentrazione del glucosio. Il fruttosio entra per diffusione facilitata. L'assorbimento del glucosio nel sangue è più intenso.

L'assorbimento delle proteine ​​avviene più intensamente nelle sezioni superiori dell'intestino tenue, dove le proteine ​​animali rappresentano il 90–95% e le proteine ​​vegetali il 60–70%. I principali prodotti di degradazione che si formano a seguito del metabolismo sono aminoacidi, polipeptidi, peptoni. Il trasporto degli aminoacidi richiede la presenza di molecole trasportatrici. Sono stati identificati quattro gruppi di proteine ​​di trasporto che forniscono un processo di assorbimento attivo. L'assorbimento dei polipeptidi avviene passivamente lungo un gradiente di concentrazione. I prodotti entrano direttamente nell'ambiente interno e vengono trasportati attraverso il corpo con il flusso sanguigno.

La velocità di assorbimento dei grassi è molto inferiore, l'assorbimento più attivo avviene nelle sezioni superiori dell'intestino tenue. Il trasporto dei grassi viene effettuato sotto forma di due forme: glicerolo e acidi grassi, costituiti da lunghe catene (oleico, stearico, palmitico, ecc.). Il glicerolo entra passivamente negli enterociti. Gli acidi grassi formano micelle con gli acidi biliari e solo in questa forma vengono inviati alla membrana cellulare intestinale. Qui il complesso si rompe: gli acidi grassi si dissolvono nei lipidi della membrana cellulare e passano nella cellula, mentre gli acidi biliari rimangono nella cavità intestinale. All'interno degli enterociti inizia la sintesi attiva delle lipoproteine ​​(chilomicroni) e delle lipoproteine ​​a densità molto bassa. Quindi queste sostanze attraverso il trasporto passivo entrano nei vasi linfatici. Il livello dei lipidi a catena corta e media è basso. Pertanto, vengono assorbiti quasi invariati per semplice diffusione negli enterociti, dove, sotto l'azione delle esterasi, si dividono nei prodotti finali e prendono parte alla sintesi delle lipoproteine. Questo metodo di trasporto è meno costoso, quindi in alcuni casi, quando il tratto gastrointestinale è sovraccarico, viene attivato questo tipo di assorbimento.

Pertanto, il processo di assorbimento procede secondo il meccanismo del trasporto attivo e passivo.

10. Meccanismi di regolazione dei processi di assorbimento

La normale funzione delle cellule della mucosa del tratto gastrointestinale è regolata da meccanismi neuroumorali e locali.

Nell'intestino tenue il ruolo principale spetta al metodo locale, poiché i plessi intramurali hanno una grande influenza sull'attività degli organi. Innervano i villi. A causa di ciò, aumenta l'area di interazione della pappa alimentare con la mucosa, aumentando l'intensità del processo di assorbimento. L'azione locale si attiva in presenza di prodotti finali di degradazione delle sostanze e di acido cloridrico, nonché in presenza di liquidi (caffè, tè, zuppa).

La regolazione umorale avviene a causa dell'ormone della villichinina del tratto gastrointestinale. Viene prodotto nel duodeno e stimola il movimento dei villi. L'intensità dell'assorbimento è influenzata anche dalla secretina, dalla gastrina, dalla colecistochinina-pancreosinina. Non l'ultimo ruolo è svolto dagli ormoni delle ghiandole endocrine. Pertanto, l'insulina stimola e l'adrenalina inibisce l'attività di trasporto. Tra le sostanze biologicamente attive, la serotonina e l'istamina garantiscono l'assorbimento.

Il meccanismo riflesso si basa sui principi di un riflesso incondizionato, cioè la stimolazione e l'inibizione dei processi avvengono con l'aiuto delle divisioni parasimpatica e simpatica del sistema nervoso autonomo.

Pertanto, la regolazione dei processi di assorbimento viene effettuata utilizzando meccanismi riflessi, umorali e locali.

11. Fisiologia del centro digestivo

Le prime idee sulla struttura e le funzioni del centro alimentare furono riassunte da I.P. Pavlov nel 1911. Secondo le idee moderne, il centro alimentare è un insieme di neuroni situati a diversi livelli del sistema nervoso centrale, la cui funzione principale è quella di regolare l'attività del sistema digestivo e garantire l'adattamento ai bisogni del corpo . Attualmente sono evidenziati i seguenti livelli:

1) spinale;

2) bulbare;

3) ipotalamico;

4) corticale.

La componente spinale è formata dalle cellule nervose delle corna laterali del midollo spinale, che forniscono innervazione all'intero tratto gastrointestinale e alle ghiandole digestive. Non ha un significato autonomo ed è soggetto agli impulsi dei dipartimenti sovrastanti. Il livello bulbare è rappresentato dai neuroni della formazione reticolare del midollo allungato, che fanno parte dei nuclei dei nervi trigemino, facciale, glossofaringeo, vago e ipoglosso. La combinazione di questi nuclei forma un complesso centro alimentare del midollo allungato, che regola la funzione secretoria, motoria e di assorbimento dell'intero tratto gastrointestinale.

I nuclei dell'ipotalamo forniscono alcune forme di comportamento alimentare. Quindi, ad esempio, i nuclei laterali costituiscono il centro della fame o della nutrizione. Quando i neuroni sono irritati, si verifica la bulimia: golosità e quando vengono distrutti, l'animale muore per mancanza di nutrienti. I nuclei ventromediali costituiscono il centro di saturazione. Quando attivato, l'animale rifiuta il cibo e viceversa. I nuclei periferici appartengono al centro della sete; quando irritato, l'animale ha costantemente bisogno di acqua. L'importanza di questo dipartimento è fornire varie forme di comportamento alimentare.

Il livello corticale è rappresentato dai neuroni che fanno parte del dipartimento cerebrale dei sistemi sensoriali gustativo e olfattivo. Inoltre, nei lobi frontali della corteccia cerebrale sono stati trovati punti focali separati, che sono coinvolti nella regolazione dei processi di digestione. Secondo il principio del riflesso condizionato si ottiene un adattamento più perfetto dell'organismo alle condizioni dell'esistenza.

12. Fisiologia della fame, dell'appetito, della sete, della sazietà

Fame- uno stato del corpo che si verifica durante una lunga assenza di cibo, a seguito dell'eccitazione dei nuclei laterali dell'ipotalamo. La sensazione di fame è caratterizzata da due manifestazioni:

1) obiettivo (comparsa di contrazioni della fame nello stomaco, che portano a comportamenti di approvvigionamento di cibo);

2) soggettivo (fastidio nella regione epigastrica, debolezza, vertigini, nausea).

Attualmente esistono due teorie che spiegano i meccanismi di eccitazione dei neuroni ipotalamici:

1) la teoria del "sangue affamato";

2) teoria “periferica”.

La teoria del "sangue affamato" è stata sviluppata da I. P. Chukichev. La sua essenza sta nel fatto che quando il sangue di un animale affamato viene trasfuso in un animale ben nutrito, quest'ultimo sviluppa un comportamento di approvvigionamento alimentare (e viceversa). Il "sangue affamato" attiva i neuroni ipotalamici a causa delle basse concentrazioni di glucosio, aminoacidi, lipidi, ecc.

Esistono due modi di influenza:

1) riflesso (attraverso chemocettori delle zone riflessogene del sistema cardiovascolare);

2) umorale (il sangue povero di nutrienti scorre ai neuroni dell'ipotalamo e ne provoca l'eccitazione).

Secondo la teoria "periferica", le contrazioni della fame dello stomaco si trasmettono ai nuclei laterali e portano alla loro attivazione.

Appetito- desiderio di cibo, sensazioni emotive associate al mangiare. Si verifica a livello della corteccia cerebrale secondo il principio di un riflesso condizionato e non sempre in risposta a uno stato di fame, e talvolta a una diminuzione del livello dei nutrienti nel sangue (principalmente glucosio). La comparsa di una sensazione di appetito è associata al rilascio di una grande quantità di succhi digestivi contenenti un alto livello di enzimi.

Saturazione si verifica quando la sensazione di fame è soddisfatta, accompagnata dall'eccitazione dei nuclei ventromediali dell'ipotalamo secondo il principio di un riflesso incondizionato. Esistono due tipi di manifestazioni:

1) obiettivo (cessazione del comportamento di produzione alimentare e contrazioni della fame dello stomaco);

2) soggettivo (presenza di sensazioni piacevoli).

Attualmente sono state sviluppate due teorie sulla saturazione:

1) sensoriale primario;

2) secondario o vero.

La teoria primaria si basa sulla stimolazione dei meccanorecettori gastrici. Prova: negli esperimenti, quando un contenitore viene introdotto nello stomaco di un animale, dopo 15-20 minuti si verifica la saturazione, accompagnata da un aumento del livello dei nutrienti prelevati dagli organi depositari.

Secondo la teoria secondaria (o metabolica), la vera saturazione avviene solo 1,5–2 ore dopo un pasto. Di conseguenza, il livello dei nutrienti nel sangue aumenta, portando all'eccitazione dei nuclei ventromediali dell'ipotalamo. A causa della presenza di relazioni reciproche nella corteccia cerebrale, si osserva l'inibizione dei nuclei laterali dell'ipotalamo.

Sete- lo stato del corpo che si verifica in assenza di acqua. Capita:

1) all'eccitazione dei nuclei perifornicali durante una diminuzione del fluido dovuta all'attivazione dei volomorecettori;

2) con una diminuzione del volume del liquido (si verifica un aumento della pressione osmotica, alla quale reagiscono i recettori osmotici e sodio-dipendenti);

3) quando le mucose del cavo orale si seccano;

4) con riscaldamento locale dei neuroni ipotalamici.

Distinguere tra desiderio vero e falso. La vera sete appare quando il livello dei liquidi nel corpo diminuisce ed è accompagnato dal desiderio di bere. La falsa sete è accompagnata dall'essiccazione della mucosa orale.

Pertanto, il centro alimentare regola l'attività del sistema digestivo e fornisce varie forme di comportamento nell'approvvigionamento alimentare per gli organismi umani e animali.

La digestione è la fase iniziale del metabolismo. Una persona riceve con il cibo energia e tutte le sostanze necessarie per il rinnovamento e la crescita dei tessuti, tuttavia le proteine, i grassi e i carboidrati contenuti nel cibo sono sostanze estranee al corpo e non possono essere assorbite dalle sue cellule. Per l'assimilazione, devono trasformarsi da composti complessi, di grandi dimensioni molecolari e insolubili in acqua in molecole più piccole, solubili in acqua e prive di specificità.

Digestione -è il processo di conversione dei nutrienti in una forma disponibile per l'assorbimento da parte dei tessuti, effettuato nel sistema digestivo .

Apparato digerente - il sistema di organi in cui avviene la digestione del cibo, l'assorbimento dei prodotti trasformati e il rilascio delle sostanze non digerite. Comprende il tratto digestivo e le ghiandole digestive

tratto digerenteè costituito dalle seguenti sezioni: cavità orale, faringe, esofago, stomaco, duodeno, intestino tenue, intestino crasso (Fig. 1).

Le ghiandole digestive si trovano lungo il tratto digestivo e producono succhi digestivi (salivari, ghiandole gastriche, pancreas, fegato, ghiandole intestinali).

Nel sistema digestivo il cibo subisce trasformazioni fisiche e chimiche.

Cambiamenti fisici nel cibo - consistono nella sua lavorazione meccanica, macinazione, miscelazione e dissoluzione.

Cambiamenti chimici - questa è una serie di fasi successive di scissione idrolitica di proteine, grassi, carboidrati.

Come risultato della digestione, si formano prodotti della digestione che possono essere assorbiti dalla mucosa del tratto digestivo ed entrare nel sangue e nella linfa, ad es. nei mezzi liquidi del corpo e poi assimilato dalle cellule del corpo.

Principali funzioni dell'apparato digerente:

- Secretario- fornisce la produzione di succhi digestivi contenenti enzimi. Le ghiandole salivari producono saliva, ghiandole gastriche - succo gastrico, pancreas - succo pancreatico, fegato - bile, ghiandole intestinali - succo intestinale. In totale vengono prodotti circa 8,5 litri al giorno. succhi. Gli enzimi del succo digestivo sono altamente specifici: ciascun enzima agisce su un composto chimico specifico.

Gli enzimi sono proteine ​​e la loro attività richiede una certa temperatura, pH, ecc. Esistono tre gruppi principali di enzimi digestivi: proteasi scissione delle proteine ​​in amminoacidi; lipasi che scompongono i grassi in glicerolo e acidi grassi; amilasi che scompongono i carboidrati in monosaccaridi. Le cellule delle ghiandole digestive contengono un set completo di enzimi - enzimi costitutivi, il rapporto tra i quali può variare a seconda della natura dell'alimento. Al ricevimento di un substrato specifico, potrebbero apparire enzimi adattati (indotti). con un focus ristretto.

- Evacuazione motoria- si tratta di una funzione motoria svolta dai muscoli dell'apparato digerente e che prevede il cambiamento dello stato di aggregazione del cibo, la sua macinazione, la miscelazione con i succhi digestivi e il movimento in direzione oro-anale (dall'alto verso il basso).

- Aspirazione- questa funzione effettua il trasferimento dei prodotti finali della digestione, acqua, sali e vitamine, attraverso la mucosa del tubo digerente nell'ambiente interno del corpo.

- escretore- Questa è una funzione escretoria che garantisce l'escrezione di prodotti metabolici (metaboliti), cibo non digerito, ecc. Dal corpo.

- Endocrino- sta nel fatto che cellule specifiche della mucosa del tubo digerente e del pancreas secernono ormoni che regolano la digestione.

- Recettore (analizzatore)) - a causa della connessione riflessa (attraverso archi riflessi) dei chemio e meccanorecettori delle superfici interne degli organi digestivi con i sistemi cardiovascolare, escretore e altri del corpo.

- Protettivo - si tratta di una funzione barriera che protegge l'organismo da fattori dannosi (effetto battericida, batteriostatico, disintossicante).

Caratteristica di una persona proprio tipo di digestione, divisi in tre tipologie:

- digestione intracellulare- filogeneticamente il tipo più antico, in cui gli enzimi idrolizzano le particelle più piccole di nutrienti che sono entrate nella cellula attraverso meccanismi di trasporto di membrana.

- extracellulare, distante o cavitario- si verifica nelle cavità del tubo digerente sotto l'azione di enzimi idrolitici e le cellule secretorie delle ghiandole digestive si trovano ad una certa distanza. Come risultato della digestione extracellulare, le sostanze alimentari si scompongono fino alle dimensioni disponibili per la digestione intracellulare.

- membrana, parietale o di contatto- avviene direttamente sulle membrane cellulari della mucosa intestinale.

La struttura e le funzioni degli organi digestivi

Cavità orale

Cavità orale -è costituito da lingua, denti, ghiandole salivari. Qui vengono effettuati il ​​consumo, l'analisi, la macinazione, la bagnatura con la saliva e la lavorazione chimica. Il cibo rimane in bocca in media per 10-15 secondi.

Lingua- un organo muscolare ricoperto da una membrana mucosa, costituito da numerose papille di 4 tipi. Distinguere filiforme E conico papille di sensibilità generale (tatto, temperatura, dolore); E foliato E a forma di fungo e, che contengono terminazioni nervose del gusto . La punta della lingua percepisce il dolce, il corpo della lingua percepisce l'acido e il salato, la radice percepisce l'amaro.

Le sensazioni gustative vengono percepite se l'analita viene sciolto nella saliva. Al mattino la lingua è poco sensibile alla percezione del gusto, la sensibilità aumenta la sera (19-21). Pertanto, la colazione dovrebbe includere alimenti che aumentano l'irritazione delle papille gustative (insalate, snack, frutta, ecc.). La temperatura ottimale per la percezione delle sensazioni gustative è 35-40 0 C. La sensibilità dei recettori diminuisce durante il processo di alimentazione, con una dieta monotona, con l'assunzione di cibi freddi e anche con l'età. È stato accertato che il cibo dolce provoca una sensazione di piacere, ha un effetto positivo sull'umore, mentre il cibo acido può avere l'effetto opposto.

Denti. Nella cavità orale di un adulto ci sono solo 32 denti: 8 incisivi, 4 canini, 8 molari piccoli e 12 grandi. I denti anteriori (incisivi) mordono il cibo, le zanne lo strappano, i molari lo masticano con l'aiuto dei muscoli masticatori. I denti iniziano a scoppiare nel settimo mese di vita, di solito entro l'anno compaiono 8 denti (tutti gli incisivi). Con il rachitismo, la dentizione viene ritardata. Nei bambini, all'età di 7-9 anni, i denti da latte (ce ne sono 20 in totale) vengono sostituiti da quelli permanenti.

Un dente è costituito da una corona, un collo e una radice. Cavità del dente riempita polpa- tessuto connettivo permeato di nervi e vasi sanguigni. La base del dente è dentina- osso. La corona del dente è coperta smalto e le radici dei denti cemento.

La masticazione approfondita del cibo con i denti ne aumenta il contatto con la saliva, libera sostanze aromatizzanti e battericide e facilita la deglutizione del bolo alimentare.

Ghiandole salivari- nella mucosa orale sono presenti un gran numero di piccole ghiandole salivari (labiali, buccali, linguali, palatine). Inoltre, nella cavità orale si aprono i dotti escretori di tre paia di grandi ghiandole salivari: parotide, sublinguale e sottomandibolare.

Saliva circa il 98,5% di acqua e l'1,5% di materia inorganica e organica. La reazione della saliva è leggermente alcalina (pH circa 7,5).

Sostanze inorganiche - Na, K, Ca, Mg, cloruri, fosfati, sali azotati, NH 3, ecc. Dalla saliva, calcio e fosforo penetrano nello smalto dei denti.

materia organica la saliva è rappresentata principalmente da mucine, enzimi e sostanze antibatteriche.

Mucina - la mucoproteina, che conferisce alla saliva la sua viscosità, tiene insieme il bolo alimentare, rendendolo scivoloso e facile da deglutire.

Enzimiè rappresentata la saliva amilasi che scompone l'amido in maltosio e maltasi scompone il maltosio in glucosio. Questi enzimi sono altamente attivi, ma a causa della breve permanenza del cibo nella cavità orale, non si verifica la completa scomposizione di questi carboidrati.

Sostanze antibatteriche- sostanze simili agli enzimi lisozima, inibine E acidi sialici, che hanno proprietà battericide e proteggono il corpo dai microbi provenienti dal cibo e dall'aria inalata.

La saliva bagna il cibo, lo dissolve, avvolge componenti solidi, facilita la deglutizione, scompone parzialmente i carboidrati, neutralizza le sostanze nocive, pulisce i denti dai residui di cibo.

Una persona produce circa 1,5 litri di saliva al giorno. La secrezione della saliva è continua, ma maggiormente durante il giorno. Salivazione aumenta con la sensazione di fame, la vista e l'olfatto del cibo, durante i pasti, soprattutto quelli secchi, quando ci si espone a sostanze aromatizzanti ed estrattive, quando si bevono bevande fredde, quando si parla, si scrive, si parla di cibo, così come si pensa ad esso. Inibisce la secrezione saliva, cibo e ambiente poco attraenti, intenso lavoro fisico e mentale, emozioni negative, ecc.

L'influenza dei fattori nutrizionali sulle funzioni del cavo orale.

Un apporto insufficiente di proteine, fosforo, calcio, vitamine C, D, gruppo B e un eccesso di zuccheri portano allo sviluppo della carie dentale. Alcuni acidi alimentari, come il tartarico, così come i sali di calcio e altri cationi, possono formare tartaro. Un brusco cambiamento nel cibo caldo e freddo porta alla comparsa di microfessure nello smalto dei denti e allo sviluppo della carie.

La carenza nutrizionale di vitamine del gruppo B, in particolare B 2 (riboflavina), contribuisce alla comparsa di crepe agli angoli della bocca e all'infiammazione della mucosa della lingua. L'assunzione insufficiente di vitamina A (retinolo) è caratterizzata dalla cheratinizzazione delle mucose del cavo orale, dalla comparsa di crepe e dalla loro infezione. Con una carenza di vitamine C (acido ascorbico) e P (rutina) si sviluppa malattia parodontale, che porta ad un indebolimento della fissazione dei denti nelle mascelle.

L'assenza di denti, carie, parodontite, interrompe il processo di masticazione e riduce i processi di digestione nella cavità orale.

LEZIONE №3.

FISIOLOGIA/BIOCHIMICA. SCAMBIO DI ENERGIA. DIGESTIONE. METABOLISMO. (CARBOIDRATI, PROTEINE)

ANATOMIA E FISIOLOGIA DELL'APPARATO DIGERENTE

Nutrienti e prodotti alimentari. L'uomo (come gli altri mammiferi) si riferisce agli organismi eterotrofi (dal greco. etero- altro, diverso; trofeo- Mi nutro), cioè non ha la capacità di sintetizzare sostanze organiche necessarie alla vita da sostanze inorganiche. Queste sostanze organiche devono entrare nel corpo dall'ambiente esterno.

Nutrizione- il processo di assunzione, digestione, assorbimento e assimilazione dei nutrienti (nutrienti) necessari per mantenere il normale funzionamento del corpo, la sua crescita, sviluppo, rifornimento del dispendio energetico, ecc. I nutrienti entrano nel corpo sotto forma di cibo, ma affinché i nutrienti possano passare nell'ambiente interno, i prodotti alimentari devono essere sottoposti a trattamenti meccanici e chimici preliminari.

Digestione - il processo di lavorazione meccanica e chimica del cibo, necessario per isolarne componenti semplici che possono passare attraverso le membrane cellulari dell'epitelio del tratto digestivo ed essere assorbiti nel sangue o nella linfa. Pertanto, la digestione è un concetto più ristretto della nutrizione. Per l'organismo il cibo svolge il ruolo di fonte: sostanze plastiche (proteine, grassi, carboidrati) necessarie per costruire i componenti strutturali della cellula; sostanze che, una volta scomposte, rilasciano energia sotto forma di ATP; sostanze necessarie per mantenere la costanza dell'ambiente interno; vitamine, sostanze biologicamente attive; fibra, che, sostanzialmente senza essere distrutta nel tratto digestivo, garantisce il normale funzionamento del tratto gastrointestinale e la formazione delle feci.

I principali nutrienti includono proteine, grassi e carboidrati. La digestione è la fase iniziale del metabolismo.

Una persona per la sua alimentazione può utilizzare alimenti sia di origine animale che vegetale. I nutrienti si trovano negli alimenti in proporzioni diverse. Distinguere gli alimenti ricchi di proteine, grassi o carboidrati.

La maggior parte dei grassi si trova negli oli vegetali (fino al 98%) e nel burro (fino all'87%), nello strutto.

Funzioni dell'apparato digerente. La digestione avviene nel sistema digestivo, che svolge una serie di funzioni di base.

funzione meccanica consiste nel catturare il cibo, macinarlo, mescolarlo, muoverlo attraverso il tratto digestivo e rilasciare dall'organismo i prodotti non assorbiti.

funzione secretoria consiste nella produzione di segreti da parte delle ghiandole digestive: saliva, succhi digestivi (gastrico, pancreatico, intestinale), bile. Tutti contengono una grande quantità di acqua necessaria per ammorbidire, liquefare il cibo, trasferendo le sostanze in esso contenute allo stato disciolto. Entro 1 giorno, tutte le ghiandole dell'apparato digerente secernono circa 7-8 litri di succo.

I succhi digestivi contengono proteine ​​speciali: enzimi (enzimi). Questi includono: pepsina del succo gastrico, trypsina del succo pancreatico, ecc. Gli enzimi fungono da catalizzatori biologici. Si legano ai componenti del cibo, li scompongono in sostanze più semplici, mentre loro stessi non vengono consumati nel processo di reazione. Una piccola quantità di enzimi può scomporre un numero enorme di molecole nutritive. Gli enzimi sono altamente specifici, cioè ogni enzima è coinvolto nella scomposizione di un nutriente specifico. Ad esempio, la pepsina e la tripsina scompongono solo le proteine, ma non agiscono su carboidrati e grassi. Gli enzimi sono attivi solo in condizioni ambientali rigorosamente definite (acidità ottimale, temperatura, ecc.). L'acidità (pH) caratterizza la concentrazione di ioni idrogeno nel mezzo: il pH di un mezzo neutro è 7, un mezzo acido è inferiore a 7 e un mezzo alcalino è superiore a 7.

Tutti gli enzimi digestivi sono idrolasi, poiché catalizzano le reazioni di idrolisi. Significa la scissione di una grande molecola di una sostanza in molecole più piccole con l'aggiunta di acqua.

Funzione germicidaÈ fornito da sostanze contenute nei succhi digestivi che possono uccidere i batteri patogeni penetrati nel tratto gastrointestinale (lisozima della saliva, acido cloridrico del succo gastrico).

funzione di aspirazione consiste nella penetrazione di acqua, sostanze nutritive, vitamine, sali attraverso l'epitelio della mucosa dal lume del canale digestivo nel sangue e nella linfa. Questo processo avviene sia sotto forma di semplice diffusione che per trasporto attivo.

La diffusione è il movimento di sostanze da soluzioni a concentrazione maggiore a soluzioni a concentrazione minore. In questo caso, il ruolo della soluzione con una concentrazione maggiore è svolto dal contenuto del canale digestivo e il ruolo della soluzione con una concentrazione inferiore è svolto dal sangue e dalla linfa. Questo processo non richiede energia ATP.

L'assorbimento attivo è il processo di trasporto di sostanze attraverso le membrane cellulari, che avviene con il dispendio di energia ATP. Nell'epitelio intestinale sono presenti speciali proteine ​​trasportatrici. Si combinano nel lume del tratto digestivo con una molecola nutritiva, scompongono l'ATP e, ricevendo energia, trasferiscono la molecola attaccata al citoplasma della cellula epiteliale. Inoltre, il nutriente passa attraverso la membrana cellulare ed entra nel sangue o nella linfa.

Piano generale della struttura degli organi dell'apparato digerente

Nell'apparato digerente si distinguono gli organi cavi (tubolari), parenchimali (ghiandolari) e gli organi con una struttura specifica. Gli organi cavi hanno una struttura muraria fondamentalmente simile e contengono una cavità al loro interno. Questi includono: faringe, esofago, stomaco, intestino tenue, intestino crasso. Gli organi parenchimali sono organi costruiti da tessuto ghiandolare della stessa consistenza: il parenchima. Tipici organi parenchimali sono: grandi ghiandole salivari, fegato, pancreas. La lingua (organo muco-muscolare) e i denti (costituiti da tessuti duri) hanno una struttura specifica.

La parete degli organi cavi è costituita da tre membrane: mucosa, muscolare e sierosa (o avventiziale).

Membrana mucosa.È la parte interna della parete di un organo cavo (Fig. 7.1). Comprende diversi strati, il principale dei quali è l'epitelio che riveste la superficie interna dell'organo. Può essere a strato singolo o multistrato. Quest'ultime linee, ad esempio, la cavità orale, la faringe, l'esofago.

La natura a strato singolo dell'epitelio contribuisce a una più facile transizione dei nutrienti dal lume del canale digestivo al sangue e alla linfa. Ecco perché è presente nello stomaco e nell'intestino. A causa del piccolo spessore dell'epitelio, i vasi degli strati sottostanti brillano attraverso di esso, per cui la mucosa degli organi interni ha un colore rosa pallido.

Va ricordato che la composizione dell'epitelio non include vasi sanguigni e le cellule che lo formano sono molto strettamente adiacenti l'una all'altra. La durata della vita delle cellule epiteliali è breve. Muoiono rapidamente e al loro posto ne compaiono immediatamente di nuovi, originati dalle cellule basali. Questi ultimi si trovano sulla membrana basale dell'epitelio.

Situato sotto l'epitelio lamina propria. Contiene noduli linfoidi e numerose ghiandole che possono secernere muco o un segreto necessario per la lavorazione chimica del cibo.

L'ultimo strato della mucosa è sottomucosa, è rappresentato da tessuto connettivo fibroso lasso. Contiene i principali vasi e nervi intraorganici.

Lo strato muscolare (centrale) degli organi cavi del tubo digerente. Rappresentato nella maggior parte dei casi da due strati di tessuto muscolare liscio - longitudinale E circolare(circolare). In questo caso, lo strato circolare è interno - adiacente alla mucosa e longitudinale - esterno. In alcuni punti, lo strato circolare del tessuto muscolare forma degli ispessimenti, chiamati sfinteri (dispositivi di chiusura). Regolano il passaggio del cibo da una parte all'altra del canale alimentare.

In alcuni organi il numero di strati di cellule muscolari lisce può aumentare fino a tre (nello stomaco). Va notato che nei tratti iniziali del tubo digerente (cavità orale, faringe, esofago superiore), il tessuto muscolare è rappresentato da fibre striate. Grazie alla membrana muscolare viene svolta la funzione meccanica dell'apparato digerente (promozione e miscelazione del cibo).

CAVITÀ ORALE

Struttura. Il sistema digestivo inizia con cavità orale, cavitas oris. Si compone di due sezioni: il vestibolo della bocca e la cavità orale vera e propria.

Il cibo entra nella cavità orale attraverso la fessura orale, che è delimitata dalle labbra superiore e inferiore. I muscoli mimici si trovano nello spessore delle labbra e delle guance. La loro superficie esterna è ricoperta di pelle e quella interna di mucosa. Quest'ultimo è rivestito da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzato e contiene numerose piccole ghiandole salivari.

La mucosa dalla superficie interna delle labbra e delle guance passa alle gengive. Lungo la linea mediana forma il frenulo delle labbra superiore e inferiore (Fig. 7.3). Gengive, gengiva, è la mucosa che ricopre i processi alveolari delle mascelle. La cavità orale vera e propria, cavitas oris propria, ha una parete superiore e un fondo. Attraverso la faringe comunica con la faringe.

La bocca contiene i denti e la lingua. Apre anche i dotti delle ghiandole salivari. Il cibo rimane in questa sezione per una media di 10-20 secondi.

Denti. Nelle cellule alveolari delle mascelle inferiore e superiore ci sono denti, denti. Secondo il tempo dell'esistenza, si distinguono latticini E Denti permanenti. In un bambino, i denti da latte iniziano ad apparire dal 6-7° mese di vita. Entro la fine del 1o anno di vita, il loro numero raggiunge 8 (incisivi superiori e inferiori). All'età di 2 anni, un bambino ha 20 denti da latte. Tra i 3 ei 7 anni, questo numero praticamente non cambia. Dall'età di 6-7 anni inizia la sostituzione graduale dei denti da latte con quelli permanenti. Questo processo termina all'età di 13-15 anni. Dai 17 ai 25 anni compaiono i cosiddetti denti del giudizio (gli ultimi grandi molari). Un adulto ha 32 denti permanenti.

I denti svolgono le funzioni di catturare e macinare il cibo, contribuiscono alla purezza e all'eufonia della parola.

Lingua. Con le mascelle chiuse, la lingua, lingua (greco - glossus), riempie completamente la cavità orale. È un organo mucomuscolare attaccato al pavimento della bocca. Nella struttura della lingua, ci sono superiore, corpo E radice, che si fonde con l'osso ioide. Sulla superficie superiore, o sul retro della lingua, è presente un solco longitudinale lungo la linea mediana. Alla radice della lingua c'è la tonsilla linguale spaiata, tonsilia lingualis.

La lingua è ricoperta da una membrana mucosa, sulla cui superficie superiore si trovano le papille della lingua, che determinano la ruvidità e la vellutata della sua superficie superiore. Contengono numerosi recettori del gusto, della temperatura e del tatto. Esistono cinque tipi di papille: filiformi, a forma di cono, a forma di foglia, a forma di fungo e scanalate. Le papille filiformi e coniche sono responsabili della sensibilità generale, a forma di fungo, scanalate e foliate - del gusto.

Le informazioni dai recettori della lingua attraverso le fibre nervose sensibili entrano nel tronco encefalico. L'attività delle ghiandole salivari, dello stomaco, del pancreas viene attivata di riflesso, la motilità intestinale viene migliorata. Va notato che nella percezione del gusto del cibo, il suo odore gioca un ruolo importante. Pertanto, con un forte naso che cola, le sensazioni gustative perdono la loro luminosità.

Il tessuto muscolare della lingua è rappresentato da fibre striate. Distinguere scheletrico E propri muscoli della lingua. I muscoli scheletrici forniscono il movimento dell'organo nella cavità orale e i loro stessi cambiano forma. I movimenti della lingua sono arbitrari: sono sotto il controllo della coscienza. I muscoli della lingua forniscono la miscelazione del cibo in entrata, partecipano all'atto di deglutizione, spostando il bolo alimentare attraverso la faringe nella faringe.

Pertanto, la lingua svolge le funzioni di determinare il gusto del cibo, mescolandolo, formando un grumo di cibo e spingendolo in gola. Inoltre, contribuisce alla purezza e all'eufonia della parola, partecipando alla formazione della maggior parte dei suoni.

Ghiandole salivari. Le ghiandole salivari sono classificate in base alla loro dimensione. grande (grande) E piccolo. Nella cavità orale si aprono i dotti di tre paia di grandi ghiandole salivari. Queste sono le ghiandole parotide, sublinguale e sottomandibolare. Oltre a loro, la mucosa orale contiene numerose piccole ghiandole salivari: palatina, labiale, linguale, buccale e gengivale. Le grandi ghiandole salivari producono saliva solo durante la digestione, quelle piccole funzionano a riposo, mantenendo costantemente umida la mucosa della cavità orale.

Le ghiandole salivari producono la saliva. Per 1 giorno, la sua quantità può raggiungere 1,5 - 2,0 litri. La composizione della secrezione secreta dipende dal tipo di ghiandola, ma in media la saliva che entra nella cavità orale è composta per il 99% da acqua e per l'1% da sostanza secca. Un terzo della sostanza secca è costituito da ioni inorganici Na+, K+, Ca 2+, Cl -, HCO 3, ecc.

La composizione della saliva comprende una varietà di sostanze organiche, la maggior parte delle quali sono proteine ​​o loro complessi. Mucina(0,3% di tutta la saliva) è una sostanza proteica della mucosa che contribuisce ad avvolgere il bolo alimentare. Facilita la sua formazione e la transizione nella faringe. Lisozima fornisce la proprietà battericida della saliva, cioè la capacità di distruggere i batteri che sono entrati nella cavità orale con il cibo. La saliva contiene anche enzimi digestivi, i principali dei quali sono amilasi E maltasi. Entrambi gli enzimi sono enzimi che scompongono i carboidrati. L'amilasi scompone l'amido e il glicogeno. La maltasi scompone il maltosio in due molecole di glucosio. Va notato che il processo di scissione dei carboidrati nella cavità orale è lungi dall'essere completo (fino agli oligomeri) e l'effetto principale degli enzimi digestivi su di essi avviene nell'intestino tenue. Entrambi gli enzimi sono attivi in ​​un ambiente leggermente alcalino (il pH della saliva secreta durante i pasti è circa 8).

Pertanto, la saliva svolge una serie di funzioni importanti per garantire il normale processo di digestione: inumidisce e liquefa il cibo; promuove la formazione di un grumo di cibo; svolge una funzione protettiva (neutralizzante); gli enzimi in esso contenuti forniscono la scomposizione iniziale dei carboidrati dal cibo. Inoltre, il gusto del cibo è determinato dai recettori della lingua solo se è inumidita. La mancanza di salivazione dovuta a una malattia fa sì che una persona perda il senso del gusto.

La secrezione delle ghiandole salivari è regolata principalmente dal sistema nervoso. Allo stesso tempo, sotto l'influenza del sistema nervoso parasimpatico, si osserva un aumento della salivazione: viene prodotta una grande quantità di saliva liquida. Sotto l'influenza del sistema nervoso simpatico, si verifica una separazione insignificante della saliva concentrata. Una diminuzione della quantità di saliva secreta si chiama "iposalivazione", un aumento si chiama "ipersalivazione".

Pertanto, nella cavità orale si verificano numerosi processi:

1) assunzione di cibo;

2) lavorazione meccanica degli alimenti (macinazione);

3) bagnare il cibo con la saliva;

4) testare il gusto del cibo;

5) lavorazione alimentare battericida (lisozima salivare);

6) digestione parziale dei carboidrati (dovuta alla presenza di enzimi nella saliva);

7) la formazione di un bolo alimentare;

8) deglutizione;

9) conduzione dell'aria in caso di insufficienza della respirazione nasale;

FARINGE

faringe, faringe,- organo a forma di imbuto nel quale entra dalla cavità orale il cibo masticato e inumidito con saliva, questo organo è attaccato alla base del cranio e passa nell'esofago a livello della settima vertebra cervicale.

Sotto la mucosa, al posto della sottomucosa, si trova uno strato di tessuto connettivo chiamato fascia faringeo-basilare. Grazie a lei, la faringe è attaccata alla base del cranio.

La membrana muscolare della faringe è rappresentata da muscoli striati, la cui contrazione contribuisce alla promozione del bolo alimentare nell'esofago.

Pertanto, la faringe funge da conduttore del cibo dalla cavità orale all'esofago e dell'aria dalla cavità nasale alla laringe. Inoltre, grazie alla presenza dell'anello linfoepiteliale Pirogov-Waldeyer, protegge il corpo dalla penetrazione di batteri e virus patogeni.

ESOFAGO

Struttura e funzioni. L'esofago, o esofago, è un organo cavo lungo 25-30 cm, che parte dalla faringe a livello della VII vertebra cervicale, e termina a livello dell'XI vertebra toracica, passando nello stomaco. La maggior parte dell'esofago si trova nella cavità toracica. Piccolo, 1,0-1,5 cm ciascuna, le sue parti si trovano nel collo e nella cavità addominale. Pertanto, nell'esofago ci sono collo, petto E addominale parti. L'esofago passa dietro la trachea.

La funzione principale dell'esofago è trasportare il cibo dalla faringe allo stomaco. Il bolo alimentare si muove grazie alla forza di gravità che agisce su di esso e alle contrazioni peristaltiche dei muscoli dell'organo. Il cibo liquido passa attraverso l'esofago in 1-2 secondi, mentre non si verificano contrazioni attive della membrana muscolare. Il cibo più denso avanza entro 3-10 s. Allo stesso tempo, i muscoli dell'esofago contribuiscono attivamente alla sua promozione.

deglutizione. Si tratta di un complesso atto riflesso mediante il quale il bolo alimentare passa dalla bocca allo stomaco. Il centro della deglutizione si trova nel midollo allungato ed è funzionalmente connesso con i neuroni dei centri respiratorio e vasomotore, anch'essi situati in questa parte del sistema nervoso. Pertanto, durante la deglutizione, la respirazione si interrompe automaticamente, il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni cambia.

Il cibo dopo la lavorazione nella cavità orale si trasforma in un grumo di cibo. I movimenti di masticazione ne assicurano l'avanzamento fino alla radice della lingua, dove si trovano numerose terminazioni nervose sensibili. Da loro, gli impulsi nervosi entrano nel midollo allungato, al centro della deglutizione. Più avanti lungo i motoneuroni dei nervi cranici, gli impulsi vanno ai muscoli responsabili del processo di deglutizione. La lingua si inclina all'indietro e spinge il bolo alimentare in gola. Il palato molle si solleva e separa completamente la parte nasale della faringe da quella orale. Di conseguenza, il bolo alimentare non può entrare nella cavità nasale. Allo stesso tempo, la faringe e la laringe vengono sollevate. In questo caso, l'epiglottide blocca l'ingresso nella laringe, chiudendola ermeticamente, creando un ostacolo all'ingresso del cibo nelle vie respiratorie. È opportuno tenere presente che parlare mentre si mangia può portare all'ingestione del bolo alimentare nelle vie respiratorie e provocare la morte per soffocamento (asfissia).

I muscoli della faringe, fortemente contratti, spingono il nodulo attraverso l'orofaringe, la laringofaringe nell'esofago. Le contrazioni peristaltiche dell'esofago trasportano il cibo nello stomaco. Nel luogo in cui si trova attualmente il grumo di cibo e leggermente più in basso, i muscoli si rilassano. I dipartimenti sovrastanti si riducono, spingendolo. Questo movimento ha il carattere di un'onda. Tra lo stomaco e l'esofago, nell'area della costrizione cardiaca, c'è una specie di valvola - occhio cardiaco, che permette il passaggio del cibo nello stomaco e ne impedisce il ritorno dallo stomaco all'esofago.

STOMACO

Struttura. Stomaco, ventricolo (greco - gaster) - un organo muscolare cavo situato nella cavità addominale, principalmente nell'ipocondrio sinistro. Il suo lume è molto più ampio di quello di altri organi cavi dell'apparato digerente. La forma dello stomaco è individuale e dipende dal tipo di fisico. Inoltre, nella stessa persona, varia a seconda del grado di riempimento. La capacità dello stomaco in un adulto varia da 1,5 a 4 litri.

Lo stomaco ha due superfici: anteriore E Indietro, che si fondono tra loro lungo i bordi. Viene chiamato il bordo rivolto verso l'alto piccola curvatura, bordo rivolto verso il basso grande curvatura. Nello stomaco vengono isolate diverse parti (vedi Fig. 7.10). Si chiama la parte che confina con l'esofago cardiaco. Alla sua sinistra c'è una parte che sporge verso l'alto sotto forma di cupola, chiamata fondo dello stomaco. Il dipartimento più grande confina con la parte cardiaca e il fondo - corpo dello stomaco. Portiere(parte pilorica). passa nel duodeno. All'incrocio c'è uno sfintere che regola il processo di spostamento del cibo nell'intestino tenue: lo sfintere pilorico.

Nella parete dello stomaco si distinguono tre membrane: mucosa, muscolare e sierosa. La mucosa forma numerose pieghe. È rivestito da un singolo strato di epitelio prismatico. Contiene un gran numero (fino a 35 milioni) di ghiandole. Ci sono ghiandole della parte cardiaca, del corpo e della parte pilorica. Sono composte da diversi tipi di cellule: le cellule principali secernono pepsinogeno; le cellule obkladochnye o parietali producono acido cloridrico; cellule mucose o aggiuntive (mucociti) - secernono muco (predominano nelle ghiandole cardiache e piloriche).

Nel lume dello stomaco si mescolano i segreti di tutte le ghiandole e si forma il succo gastrico. La sua quantità al giorno raggiunge 1,5-2,0 litri. Questa quantità di succo consente di liquefare e digerire il cibo in arrivo, trasformandolo in pappa (chimo).

Lo strato muscolare dello stomaco è rappresentato da tre strati di tessuto muscolare liscio situati in direzioni diverse. Lo strato esterno della membrana muscolare è longitudinale, quello centrale è circolare; le fibre oblique sono adiacenti alla mucosa.

La membrana sierosa (peritoneo) copre l'esterno dello stomaco da tutti i lati, pertanto può cambiare forma e volume.

Composizione del succo gastrico. L'acidità del succo gastrico (pH) al culmine della digestione è 0,8-1,5; a riposo - 6. Pertanto, durante la digestione, l'ambiente è altamente acido. La composizione del succo gastrico comprende acqua (99-99,5%), sostanze organiche e inorganiche.

Le sostanze organiche sono rappresentate principalmente da vari enzimi e mucine. Quest'ultimo è prodotto dalle cellule della mucosa e contribuisce ad un migliore avvolgimento delle particelle del bolo alimentare, protegge la mucosa dall'esposizione ai fattori aggressivi del succo gastrico.

L'enzima principale del succo gastrico è la pepsina. È prodotto dalle cellule principali come proenzima pepsinogeno inattivo. Sotto l'influenza dell'acido cloridrico del succo gastrico e dell'aria situata nella zona inferiore, una certa sequenza di aminoacidi viene scissa dal pepsinogeno e diventa un enzima attivo capace di catalizzare le reazioni di idrolisi (scissione) delle proteine. L'attività della pepsina si osserva solo in un ambiente fortemente acido (pH 1 - 2). La pepsina rompe i legami tra due amminoacidi adiacenti (legami peptidici). Di conseguenza, la molecola proteica viene divisa in diverse molecole di dimensioni e massa più piccole (polipeptidi). Tuttavia, non hanno ancora la capacità di passare attraverso l’epitelio del tratto gastrointestinale (GIT) e di essere assorbiti nel sangue. La loro ulteriore digestione avviene nell'intestino tenue. Va ricordato che 1 g di pepsina per 2 ore è in grado di idrolizzare 50 kg di albumina d'uovo, cagliare 100.000 litri di latte.

Oltre all'enzima principale, la pepsina, il succo gastrico contiene altri enzimi. Ad esempio, la gastrixina e la rennina, che sono anche enzimi che scompongono le proteine. Il primo è attivo con moderata acidità del succo gastrico (pH 3,2 -3,5); il secondo - in un ambiente leggermente acido, con un livello di acidità prossimo alla neutralità (pH 5 - 6). La lipasi gastrica scompone i grassi, ma la sua attività è trascurabile. La renina e la lipasi gastrica sono più attive nei neonati. Fermentano l'idrolisi delle proteine ​​e dei grassi nel latte materno, facilitata dall'ambiente quasi neutro del succo gastrico dei neonati (pH circa 6).

Le sostanze inorganiche del succo gastrico includono: HC1, ioni SO 4 2-, Na+, K+, HCO3-, Ca2+. La principale sostanza inorganica del succo è l'acido cloridrico. È secreto dalle cellule parietali della mucosa gastrica e svolge una serie di funzioni necessarie per garantire il normale processo di digestione. L'acido cloridrico crea un ambiente acido per la formazione di pepsina dal pepsinogeno. Garantisce inoltre il normale funzionamento di questo enzima. È questo livello di acidità che garantisce la denaturazione (perdita di struttura) delle proteine ​​​​alimentari, che facilita il lavoro degli enzimi. Le proprietà battericide del succo gastrico sono dovute anche alla presenza di acido cloridrico nella sua composizione. Non tutti i microrganismi sono in grado di sopportare una tale concentrazione di ioni idrogeno, che si crea nel lume dello stomaco a causa del lavoro delle cellule parietali.

Le ghiandole dello stomaco sintetizzano una sostanza speciale: il fattore interno di Castle. È necessario per l'assorbimento della vitamina B 12: il fattore interno di Castle si combina con la vitamina e il complesso risultante passa dal lume del tratto gastrointestinale nelle cellule epiteliali dell'intestino tenue e poi nel sangue. Nello stomaco, il ferro viene processato con acido cloridrico e convertito in forme facilmente assorbibili, che svolgono un ruolo importante nella sintesi dell'emoglobina eritrocitaria. Con una diminuzione della funzione acidogena dello stomaco e una diminuzione della produzione del fattore Castle (con gastrite con ridotta funzione secretoria), spesso si sviluppa anemia.

funzione motoria dello stomaco. A causa delle contrazioni della membrana muscolare, il cibo nello stomaco viene mescolato, processato dal succo gastrico, passa nell'intestino tenue. Assegna Tonico E peristaltico abbreviazioni. Le contrazioni toniche adattano lo stomaco al volume del cibo in entrata e le contrazioni peristaltiche sono necessarie per mescolare ed evacuare il contenuto. L'ultimo processo avviene gradualmente. Il chimo passa in porzioni nel duodeno, poiché l'acido cloridrico contenuto nella pappa alimentare viene neutralizzato dai segreti del fegato, del pancreas e del succo intestinale. Solo dopo questo lo sfintere pilorico si apre per la porzione successiva. Si osservano movimenti muscolari nella direzione opposta quando si assume cibo di scarsa qualità, la presenza in esso di una grande quantità di sostanze aggressive che irritano la mucosa. Di conseguenza, c'è riflesso del vomito. Il cibo nello stomaco umano dura da 1,5 - 2 a 10 ore, a seconda della sua composizione chimica e consistenza.

Inoltre, ci sono anche i cosiddetti tagli affamati, che si osservano a stomaco vuoto con una certa frequenza. Si ritiene che siano coinvolti nella formazione della fame.

Da sottolineare che tra il corpo e la parte pilorica è presente uno sfintere antrale fisiologico che separa queste parti. Si forma per contrazione tonica dello strato circolare della membrana muscolare. A causa di questa distinzione, i principali processi di digestione degli alimenti nello stomaco avvengono sopra la sezione pilorica (la parte cardiaca, il fondo e il corpo dello stomaco formano il cosiddetto sacco digestivo). Dal sacco digestivo, il cibo digerito in piccole porzioni entra nella regione pilorica, che viene chiamata canale di evacuazione. Qui il cibo in entrata viene mescolato con il muco, il che porta ad una significativa diminuzione della reazione acida del chimo. Il cibo si sposta quindi nell'intestino tenue. Pertanto, nello stomaco avvengono i seguenti processi:

1) l'accumulo di cibo;

2) lavorazione meccanica delle masse alimentari (loro miscelazione);

3) denaturazione delle proteine ​​sotto l'influenza dell'acido cloridrico;

4) digestione delle proteine ​​sotto l'influenza della pepsina;

5) continuazione della scomposizione dei carboidrati all'interno del bolo alimentare sotto l'azione dell'amilasi salivare (quando questo enzima entra in contatto con il succo gastrico viene inattivato);

6) trattamento battericida degli alimenti con acido cloridrico;

7) la formazione di chimo (liquame alimentare);

8) la trasformazione del ferro in forme facilmente assorbibili e la sintesi del fattore interno di Castle - funzione antianemica;

9) la promozione del chimo nell'intestino tenue.

Intestino tenue

L'intestino è costituito da due sezioni: l'intestino tenue e l'intestino crasso (Fig. 7.12). La lunghezza totale dell'intestino è di 6-8 m, la maggior parte (4-6 m) è occupata dall'intestino tenue, intestinum tenue (greco - enteron). È formato dal duodeno, dal digiuno e dall'ileo.

Struttura. Duodeno, duodeno, è la sezione iniziale dell'intestino tenue. È relativamente piccolo in lunghezza (25-30 cm) e ricorda la forma di un ferro di cavallo. La sua parte concava copre la testa del pancreas. Nell'intestino si distinguono le parti superiore, discendente, orizzontale e ascendente. Nella parte discendente si aprono il dotto biliare comune e il dotto pancreatico.

Il valore del duodeno per il corpo è estremamente alto. In esso, il chimo subisce alcalinizzazione, esposizione alla bile, succo pancreatico, succo intestinale. Il duodeno passa nel digiuno.

digiuno, digiuno e ileo, ileo, sono un unico tubo che si piega più volte nella cavità addominale. Non esiste un confine distinto tra loro: circa 2/5 è il digiuno e 3/5 è l'ileo. Quest'ultimo passa nel grosso (cieco) nella regione iliaca destra.

La parete dell'intestino tenue è costituita da mucoso, muscolare E sieroso conchiglie.

La mucosa è rivestita da un unico strato di epitelio prismatico. La sua area viene moltiplicata per pieghe, villi E microvilli. Pieghe circolari sono presenti lungo l'intera lunghezza dell'intestino tenue. Sono ricoperti da numerosi villi (Fig. 7.13), che conferiscono alla mucosa un aspetto vellutato. I villi sono escrescenze lunghe fino a 1 mm. Il loro numero raggiunge 10-15 per 1 mm 2 . La base del villo è lo stroma del tessuto connettivo, rivestito esternamente dall'epitelio. Lo stroma contiene capillari sanguigni e un capillare linfatico centrale (vaso latteo centrale). Attraverso l'epitelio intestinale, i nutrienti vengono assorbiti al loro interno: nei capillari sanguigni: acqua, carboidrati e aminoacidi; nel capillare linfatico - grassi. I microvilli sono escrescenze di cellule epiteliali che aumentano significativamente la loro superficie. Dal lato della cavità intestinale, i microvilli sono ricoperti di glicocalice, che è un complesso carboidrato-proteico (glicoproteina) situato sulla superficie dell'epitelio.

Sulla mucosa della parte discendente del duodeno, oltre a quelle circolari, è presente una piega longitudinale, che termina con una grande papilla duodenale (Vater). Al suo apice si aprono il dotto biliare comune (attraverso il quale scorre la bile dal fegato) e il dotto escretore del pancreas. Nella maggior parte dei casi, entrambi i canali sono combinati in uno solo.

Nella mucosa dell'intestino tenue si trovano accumuli di tessuto linfoepiteliale che svolgono una funzione immunitaria nel corpo. Questi accumuli sono rappresentati da noduli linfoidi singoli, che si trovano principalmente nel digiuno, mentre i noduli linfoidi di gruppo (placche di Peyer) sono più comuni nell'ileo.

La tunica muscolare è formata da due strati (longitudinale e circolare) di cellule muscolari lisce. Eseguono diversi tipi di contrazioni muscolari dell'intestino tenue. I movimenti del pendolo sono causati dalla contrazione alternata dello strato longitudinale dei muscoli rispetto al chimo. Questo aiuta a mescolare la pappa alimentare con i succhi digestivi.

Le contrazioni peristaltiche "spremono" il chimo nelle sezioni sottostanti del tratto gastrointestinale. Nell'intestino tenue si verificano anche contrazioni dei villi lungo il loro asse (accorciamento e allungamento). Ciò contribuisce alla “sfornamento” del chimo, accelera l'assorbimento dei nutrienti, spinge il sangue e la linfa con le sostanze in essi assorbite dai villi nei vasi della sottomucosa. La parte non assorbita del cibo passa nell'intestino crasso attraverso le contrazioni peristaltiche dei muscoli dell'intestino tenue.

La membrana sierosa ricopre la parte esterna dell'intestino tenue. Un'eccezione è il duodeno, in cui la membrana sierosa è presente solo sulla parete anteriore. Il resto delle sue pareti sono ricoperte di avventizia. Il digiuno e l'ileo sono sospesi mesentere che si attacca alla parete addominale posteriore. Pertanto, questa parte dell'intestino tenue viene chiamata mesenterico. Il mesentere contiene vasi sanguigni e linfatici e nervi.

Le ghiandole della mucosa dell'intestino tenue producono succo intestinale, la cui quantità raggiunge i 2,5 litri al giorno. Il suo pH è 7,2 -7,5, con maggiore secrezione - 8,5. Il succo è ricco di enzimi digestivi (più di 20), che svolgono la fase finale della scomposizione delle molecole del cibo. Contiene amilasi, lattasi, sucrasi, maltasi scomporre i carboidrati. Lipasi idrolizza i grassi emulsionati dalla bile in glicerolo e acidi grassi, aminopeptidasi scompone le proteine. Quest'ultimo “taglia” l'amminoacido terminale dalle molecole peptidiche. Contenuto nel succo intestinale enterochinasi promuove la conversione del tripsinogeno inattivo nel succo pancreatico in tripsina attiva.

Nell'intestino tenue è possibile contemporaneamente la digestione sia addominale che parietale (membrana). digestione della cavità si verifica a causa dell'interazione dei nutrienti con gli enzimi, che "galleggiano" liberamente nel lume del tratto gastrointestinale. Questi ultimi entrano lì come parte dei succhi digestivi. Digestione parietale si accompagna alla partecipazione di enzimi fissati nel glicocalice dell'epitelio del tubo digerente. Qui la concentrazione di enzimi è maggiore, i loro centri attivi sono trasformati nel lume intestinale, quindi i nutrienti sono più spesso in contatto con loro. Pertanto, questo tipo di digestione è più efficiente. Lo scienziato russo A. M. Ugolev ha descritto in dettaglio la digestione parietale.

L'attivazione della secrezione del succo intestinale avviene di riflesso quando il chimo entra in contatto con la parete intestinale. La regolazione nervosa della secrezione del succo intestinale viene effettuata grazie all'azione dei sistemi simpatico e parasimpatico. Le fibre nervose parasimpatiche trasportano gli impulsi all'intestino tenue, attivandone la secrezione e la peristalsi, e il simpatico - inibitorio. Va detto che il tessuto muscolare nella parete dell'intestino tenue ha un certo grado di automatismo e il sistema nervoso autonomo ha solo un effetto correttivo. Gli ormoni - adrenalina e norepinefrina - inibiscono la secrezione e la motilità; motilina e acetilcolina: stimolano.

La composizione del succo dipende dalla composizione chimica del cibo. Pertanto, una dieta prevalentemente a base di carboidrati è accompagnata da un aumento della concentrazione di enzimi che scompongono gli zuccheri. Gli alimenti grassi causano un aumento dell’attività della lipasi.

Il valore per il corpo dell'intestino tenue è estremamente alto. In esso, la bile, il succo pancreatico e il succo intestinale agiscono sui liquami alimentari. Qui, la maggior parte dei nutrienti vengono assorbiti nel sangue e nella linfa. Il chimo non digerito entra nell'intestino crasso.

Pertanto, nell'intestino tenue hanno luogo i seguenti processi:

1) mescolare il chimo;

2) emulsione dei grassi sotto l'azione della bile;

3) digestione di proteine, grassi e carboidrati sotto l'influenza di enzimi contenuti nei succhi intestinali e pancreatici;

4) assorbimento di acqua, nutrienti, vitamine e sali minerali;

5) trasformazione alimentare battericida dovuta a formazioni linfoidi della mucosa;

6) evacuazione delle sostanze non digerite nell'intestino crasso.

Fegato

Struttura. Il fegato, jecor (greco - hepar), è un organo parenchimale situato nella cavità addominale, principalmente nell'ipocondrio destro. Normalmente il suo bordo inferiore non sporge da sotto l'arco costale. È la più grande ghiandola a secrezione esterna del corpo umano. La sua massa raggiunge 1,5-1,7 kg. Il fegato è costituito da due lobi: Giusto E Sinistra separati dal legamento falciforme. Il lobo destro è 3-4 volte più grande del sinistro (Fig. 7.14).

Nel fegato ci sono due superfici: diaframmatico E viscerale, E inferiore E posteriore i bordi. Di

La nutrizione è il fattore più importante volto a mantenere e garantire processi di base come la crescita, lo sviluppo e la capacità di essere attivi. Questi processi possono essere supportati utilizzando solo un'alimentazione razionale. Prima di procedere con la considerazione delle questioni relative alle basi, è necessario conoscere i processi di digestione nel corpo.

Digestione- un complesso processo fisiologico e biochimico, durante il quale il cibo assunto nel tratto digestivo subisce cambiamenti fisici e chimici.

La digestione è il processo fisiologico più importante, a seguito del quale le complesse sostanze nutritive degli alimenti sotto l'influenza della lavorazione meccanica e chimica vengono convertite in sostanze semplici, solubili e, quindi, digeribili. Il loro ulteriore percorso deve essere utilizzato come materiale da costruzione ed energetico nel corpo umano.

I cambiamenti fisici nel cibo consistono nel suo schiacciamento, gonfiore, dissoluzione. Chimico - nella degradazione sequenziale dei nutrienti a seguito dell'azione su di essi dei componenti dei succhi digestivi secreti nella cavità del tratto digestivo dalle sue ghiandole. Il ruolo più importante in questo appartiene agli enzimi idrolitici.

Tipi di digestione

A seconda dell'origine degli enzimi idrolitici, la digestione è divisa in tre tipi: propria, simbiotica e autolitica.

propria digestione effettuato da enzimi sintetizzati dall'organismo, dalle sue ghiandole, dagli enzimi della saliva, dai succhi gastrici e pancreatici e dall'epitelio dell'intestino fornace.

Digestione simbiotica- idrolisi dei nutrienti dovuta agli enzimi sintetizzati dai simbionti del macroorganismo - batteri e protozoi del tratto digestivo. La digestione simbiotica avviene negli esseri umani nell'intestino crasso. A causa della mancanza dell'enzima corrispondente nelle secrezioni delle ghiandole, la fibra alimentare nell'uomo non viene idrolizzata (questo è un certo significato fisiologico - la conservazione delle fibre alimentari che svolgono un ruolo importante nella digestione intestinale), quindi la sua digestione da parte degli enzimi simbionti nell'intestino crasso è un processo importante.

Come risultato della digestione simbiotica, si formano nutrienti secondari, a differenza di quelli primari, che si formano a seguito della loro stessa digestione.

Digestione autolitica Viene effettuato grazie agli enzimi che vengono introdotti nel corpo come parte del cibo assunto. Il ruolo di questa digestione è essenziale in caso di digestione propria non sufficientemente sviluppata. Nei neonati, la loro digestione non è ancora sviluppata, quindi i nutrienti presenti nel latte materno vengono digeriti da enzimi che entrano nel tratto digestivo del bambino come parte del latte materno.

A seconda della localizzazione del processo di idrolisi dei nutrienti, la digestione è divisa in intra ed extracellulare.

digestione intracellulare consiste nel fatto che le sostanze trasportate nella cellula mediante fagocitosi vengono idrolizzate dagli enzimi cellulari.

digestione extracellulareè diviso in cavitario, che viene effettuato nelle cavità del tubo digerente dagli enzimi della saliva, del succo gastrico e del succo pancreatico, e parietale. La digestione parietale avviene nell'intestino tenue con la partecipazione di un gran numero di enzimi intestinali e pancreatici su una superficie colossale formata da pieghe, villi e microvilli della mucosa.

Riso. Fasi della digestione

Attualmente, il processo di digestione è considerato suddiviso in tre fasi: digestione cavità - digestione parietale - assorbimento. La digestione cavitaria consiste nell'idrolisi iniziale dei polimeri allo stadio di oligomeri, la digestione parietale prevede un'ulteriore depolimerizzazione enzimatica degli oligomeri principalmente allo stadio di monomeri, che vengono poi assorbiti.

Il corretto funzionamento sequenziale degli elementi del trasportatore digestivo nel tempo e nello spazio è assicurato da processi regolari di vari livelli.

L'attività enzimatica è caratteristica di ciascuna sezione del tratto digestivo ed è massima ad un determinato valore di pH del mezzo. Ad esempio, nello stomaco, il processo digestivo avviene in un ambiente acido. Il contenuto acido che passa nel duodeno viene neutralizzato e la digestione intestinale avviene in un ambiente neutro e leggermente alcalino creato dalle secrezioni rilasciate nell'intestino: bile, succhi pancreatici e succhi intestinali, che inattivano gli enzimi gastrici. La digestione intestinale avviene in un ambiente neutro e leggermente alcalino, prima per il tipo di cavità, quindi la digestione parietale, culminando nell'assorbimento dei prodotti dell'idrolisi: i nutrienti.

La degradazione dei nutrienti in base al tipo di cavità e alla digestione parietale viene effettuata da enzimi idrolitici, ciascuno dei quali ha una specificità espressa in una certa misura. L'insieme degli enzimi che compongono i segreti delle ghiandole digestive ha specie e caratteristiche individuali, adatte alla digestione del cibo caratteristica di questo tipo di animali e ai nutrienti che prevalgono nella dieta.

Processo di digestione

Il processo di digestione si svolge nel tratto gastrointestinale, la cui lunghezza è di 5-6 m Il tratto digestivo è un tubo, espanso in alcuni punti. La struttura del tratto gastrointestinale è la stessa ovunque, ha tre strati:

• esterno: guscio sieroso e denso, che ha principalmente una funzione protettiva;
• medio: il tessuto muscolare è coinvolto nella contrazione e nel rilassamento della parete dell'organo;
• interno - una membrana ricoperta da un epitelio mucoso che consente l'assorbimento attraverso il suo spessore di sostanze alimentari semplici; la mucosa è spesso dotata di cellule ghiandolari che producono succhi digestivi o enzimi.

Enzimi- sostanze di natura proteica. Nel tratto gastrointestinale hanno la loro specificità: le proteine ​​vengono scisse solo sotto l'influenza di proteasi, grassi - lipasi, carboidrati - carboidrati. Ciascun enzima è attivo solo a un determinato pH del mezzo.

Funzioni del tratto gastrointestinale:

• Motore o motore: grazie alla membrana media (muscolare) del tratto digestivo, la contrazione-rilassamento dei muscoli cattura il cibo, mastica, deglutisce, mescola e muove il cibo lungo il canale digestivo.
• Secretoria - dovuta ai succhi digestivi, prodotti dalle cellule ghiandolari situate nel guscio mucoso (interno) del canale. Questi segreti contengono enzimi (acceleratori di reazione) che effettuano la lavorazione chimica del cibo (idrolisi dei nutrienti).
• La funzione escretoria (escretoria) effettua l'escrezione dei prodotti metabolici da parte delle ghiandole digestive nel tratto gastrointestinale.
• Funzione di assorbimento: il processo di assimilazione dei nutrienti attraverso la parete del tratto gastrointestinale nel sangue e nella linfa.

Tratto gastrointestinale inizia nel cavo orale, poi il cibo entra nella faringe e nell'esofago, che svolgono solo una funzione di trasporto, il bolo alimentare scende nello stomaco, quindi nell'intestino tenue, costituito dai 12 duodeno, digiuno e ileo, dove avviene l'idrolisi finale principalmente avviene (scissione) dei nutrienti e questi vengono assorbiti attraverso la parete intestinale nel sangue o nella linfa. L'intestino tenue passa nell'intestino crasso, dove praticamente non esiste alcun processo di digestione, ma anche le funzioni dell'intestino crasso sono molto importanti per l'organismo.

Digestione in bocca

L'ulteriore digestione in altre parti del tratto gastrointestinale dipende dal processo di digestione del cibo nella cavità orale.

La prima lavorazione meccanica e chimica degli alimenti avviene nella cavità orale. Comprende macinare il cibo, bagnarlo con la saliva, analizzare le proprietà gustative, la scomposizione iniziale dei carboidrati alimentari e la formazione di un bolo alimentare. La permanenza del bolo alimentare nel cavo orale è di 15-18 s. Il cibo nella cavità orale eccita i recettori del gusto, del tatto e della temperatura della mucosa orale. Questo riflesso provoca l'attivazione della secrezione non solo delle ghiandole salivari, ma anche delle ghiandole situate nello stomaco, nell'intestino, nonché della secrezione del succo pancreatico e della bile.

La lavorazione meccanica del cibo nella cavità orale viene effettuata con l'aiuto di masticare. L'atto della masticazione coinvolge la mascella superiore e inferiore con i denti, i muscoli masticatori, la mucosa orale, il palato molle. Nel processo di masticazione, la mascella inferiore si muove sui piani orizzontale e verticale, i denti inferiori sono in contatto con quelli superiori. Allo stesso tempo, i denti anteriori mordono il cibo e i molari lo schiacciano e lo macinano. La contrazione dei muscoli della lingua e delle guance garantisce l'apporto di cibo tra i denti. La contrazione dei muscoli delle labbra impedisce al cibo di cadere dalla bocca. L'atto di masticare viene eseguito in modo riflessivo. Il cibo irrita i recettori del cavo orale, impulsi nervosi dai quali, lungo le fibre nervose afferenti del nervo trigemino, entrano nel centro masticatorio situato nel midollo allungato e lo eccitano. Più avanti lungo le fibre nervose efferenti del nervo trigemino, gli impulsi nervosi arrivano ai muscoli masticatori.

Durante il processo di masticazione, viene valutato il gusto del cibo e ne viene determinata la commestibilità. Quanto più pienamente e intensamente viene eseguito il processo di masticazione, tanto più attivamente procedono i processi secretori sia nella cavità orale che nelle parti inferiori del tratto digestivo.

Il segreto delle ghiandole salivari (saliva) è formato da tre paia di grandi ghiandole salivari (sottomandibolari, sublinguali e parotidi) e piccole ghiandole situate nella mucosa delle guance e della lingua. Si formano 0,5-2 litri di saliva al giorno.

Le funzioni della saliva sono le seguenti:

• Bagnare il cibo, dissoluzione dei solidi, impregnazione con muco e formazione di un bolo alimentare. La saliva facilita il processo di deglutizione e contribuisce alla formazione delle sensazioni gustative.
• Decomposizione enzimatica dei carboidrati a causa della presenza di a-amilasi e maltasi. L'enzima a-amilasi scompone i polisaccaridi (amido, glicogeno) in oligosaccaridi e disaccaridi (maltosio). L'azione dell'amilasi all'interno del bolo alimentare continua quando questo entra nello stomaco finché al suo interno rimane un ambiente leggermente alcalino o neutro.
• Funzione protettiva associato alla presenza di componenti antibatterici nella saliva (lisozima, immunoglobuline di varie classi, lattoferrina). Il lisozima, o muramidasi, è un enzima che abbatte la parete cellulare dei batteri. La lattoferrina lega gli ioni di ferro necessari per l'attività vitale dei batteri e quindi ne arresta la crescita. La mucina svolge anche una funzione protettiva, poiché protegge la mucosa orale dagli effetti dannosi degli alimenti (bevande calde o acide, spezie piccanti).
• Partecipazione alla mineralizzazione dello smalto dei denti - il calcio entra nello smalto dei denti dalla saliva. Contiene proteine ​​che legano e trasportano gli ioni Ca 2+. La saliva protegge i denti dallo sviluppo della carie.

Le proprietà della saliva dipendono dalla dieta e dal tipo di cibo. Quando si assumono cibi solidi e secchi, viene secreta una saliva più viscosa. Quando sostanze non commestibili, amare o acide entrano nella cavità orale, viene rilasciata una grande quantità di saliva liquida. La composizione enzimatica della saliva può cambiare anche a seconda della quantità di carboidrati contenuti nel cibo.

Regolazione della salivazione. deglutizione. La regolazione della salivazione è effettuata dai nervi autonomi che innervano le ghiandole salivari: parasimpatiche e simpatiche. Quando eccitato nervo parasimpatico la ghiandola salivare produce una grande quantità di saliva liquida con un basso contenuto di sostanze organiche (enzimi e muco). Quando eccitato nervo simpatico si forma una piccola quantità di saliva viscosa contenente molta mucina ed enzimi. L'attivazione della salivazione durante l'assunzione del cibo avviene per prima secondo il meccanismo del riflesso condizionato alla vista del cibo, preparazione alla sua ricezione, inalazione degli aromi del cibo. Allo stesso tempo, dai recettori visivi, olfattivi e uditivi, gli impulsi nervosi attraverso vie nervose afferenti entrano nei nuclei salivari del midollo allungato (centro della salivazione), che inviano impulsi nervosi efferenti lungo le fibre nervose parasimpatiche alle ghiandole salivari. L'ingresso del cibo nel cavo orale eccita i recettori della mucosa e questo garantisce l'attivazione del processo di salivazione. dal meccanismo del riflesso incondizionato. L'inibizione dell'attività del centro della salivazione e una diminuzione della secrezione delle ghiandole salivari si verificano durante il sonno, con affaticamento, eccitazione emotiva, nonché con febbre, disidratazione.

La digestione nella cavità orale termina con l'atto della deglutizione e l'ingresso del cibo nello stomaco.

deglutizioneè un processo riflesso e si compone di tre fasi:

• 1a fase - orale -è arbitrario e consiste nell'assunzione del bolo alimentare formatosi durante la masticazione sulla radice della lingua. Successivamente, c'è una contrazione dei muscoli della lingua e la spinta del bolo alimentare nella gola;
• 2a fase - faringea -è involontario, avviene rapidamente (entro circa 1 s) ed è sotto il controllo del centro di deglutizione del midollo allungato. All'inizio di questa fase, la contrazione dei muscoli della faringe e del palato molle solleva il velo del palato e chiude l'ingresso della cavità nasale. La laringe si sposta verso l'alto e in avanti, il che è accompagnato dalla discesa dell'epiglottide e dalla chiusura dell'ingresso della laringe. Allo stesso tempo, si verifica una contrazione dei muscoli della faringe e un rilassamento dello sfintere esofageo superiore. Di conseguenza, il cibo entra nell'esofago;
• 3a fase - esofagea - lento e involontario, avviene per contrazioni peristaltiche dei muscoli dell'esofago (contrazione dei muscoli circolari della parete esofagea sopra il bolo alimentare e dei muscoli longitudinali situati sotto il bolo alimentare) ed è sotto il controllo del nervo vago. La velocità di movimento del cibo attraverso l'esofago è 2-5 cm / s. Dopo il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore, il cibo entra nello stomaco.

Digestione nello stomaco

Lo stomaco è un organo muscolare dove viene depositato il cibo, mescolato con il succo gastrico e promosso allo sbocco dello stomaco. La mucosa dello stomaco ha quattro tipi di ghiandole che secernono succo gastrico, acido cloridrico, enzimi e muco.

Riso. 3. Tratto digestivo

L'acido cloridrico conferisce acidità al succo gastrico, che attiva l'enzima pepsinogeno, trasformandolo in pepsina, partecipando all'idrolisi delle proteine. L'acidità ottimale del succo gastrico è 1,5-2,5. Nello stomaco le proteine ​​vengono scomposte in prodotti intermedi (albumosi e peptoni). I grassi vengono scomposti dalla lipasi solo quando sono allo stato emulsionato (latte, maionese). I carboidrati non vengono praticamente digeriti lì, poiché gli enzimi dei carboidrati vengono neutralizzati dal contenuto acido dello stomaco.

Durante il giorno vengono secreti da 1,5 a 2,5 litri di succo gastrico. Il cibo nello stomaco viene digerito dalle 4 alle 8 ore, a seconda della composizione del cibo.

Meccanismo di secrezione del succo gastrico- un processo complesso, si divide in tre fasi:

• la fase cerebrale, agendo attraverso il cervello, coinvolge sia il riflesso incondizionato che quello condizionato (vista, olfatto, gusto, ingresso del cibo nel cavo orale);
• fase gastrica - quando il cibo entra nello stomaco;
• la fase intestinale, quando alcuni tipi di alimenti (brodo di carne, succo di cavolo, ecc.), entrando nell'intestino tenue, provocano il rilascio di succhi gastrici.

Digestione nel duodeno

Dallo stomaco, piccole porzioni di liquame alimentare entrano nella sezione iniziale dell'intestino tenue, il duodeno, dove la liquame alimentare è attivamente esposta al succo pancreatico e agli acidi biliari.

Il succo pancreatico, che ha una reazione alcalina (pH 7,8-8,4), entra nel duodeno dal pancreas. Il succo contiene gli enzimi tripsina e chimotripsina, che scompongono le proteine ​​in polipeptidi; l'amilasi e la maltasi scompongono l'amido e il maltosio in glucosio. La lipasi agisce solo sui grassi emulsionati. Il processo di emulsionamento avviene nel duodeno in presenza di acidi biliari.

Gli acidi biliari sono un componente della bile. La bile è prodotta dalle cellule dell'organo più grande: il fegato, che pesa da 1,5 a 2,0 kg. Le cellule del fegato producono costantemente la bile, che viene immagazzinata nella cistifellea. Non appena il liquame alimentare raggiunge il duodeno, la bile dalla cistifellea attraverso i dotti entra nell'intestino. Gli acidi biliari emulsionano i grassi, attivano gli enzimi grassi, migliorano le funzioni motorie e secretorie dell'intestino tenue.

Digestione nell'intestino tenue (digiuno, ileo)

L'intestino tenue è la sezione più lunga del tubo digerente, la sua lunghezza è 4,5-5 m, il suo diametro va da 3 a 5 cm.

Il succo intestinale è il segreto dell'intestino tenue, la reazione è alcalina. Il succo intestinale contiene un gran numero di enzimi coinvolti nella digestione: peitidasi, nucleasi, enterochinasi, lipasi, lattasi, saccarasi, ecc. L'intestino tenue, a causa della diversa struttura dello strato muscolare, ha una funzione motoria attiva (peristalsi). Ciò consente alla pappa alimentare di spostarsi nel vero lume intestinale. Ciò è facilitato dalla composizione chimica del cibo: la presenza di fibre e fibre alimentari.

Secondo la teoria della digestione intestinale, il processo di assimilazione dei nutrienti è suddiviso in digestione della cavità e parietale (membrana).

La digestione cavitaria è presente in tutte le cavità del tratto gastrointestinale a causa dei segreti digestivi: succo gastrico, succo pancreatico e intestinale.

La digestione parietale è presente solo in un certo segmento dell'intestino tenue, dove la mucosa presenta una sporgenza o villi e microvilli, che aumentano di 300-500 volte la superficie interna dell'intestino.

Gli enzimi coinvolti nell'idrolisi dei nutrienti si trovano sulla superficie dei microvilli, il che aumenta significativamente l'efficienza del processo di assorbimento dei nutrienti in quest'area.

L'intestino tenue è un organo in cui la maggior parte dei nutrienti idrosolubili, passando attraverso la parete intestinale, vengono assorbiti nel sangue, i grassi entrano inizialmente nella linfa e poi nel sangue. Tutti i nutrienti attraverso la vena porta entrano nel fegato, dove, dopo essere stati ripuliti dalle sostanze tossiche della digestione, vengono utilizzati per nutrire organi e tessuti.

Digestione nell'intestino crasso

Il movimento del contenuto intestinale nell'intestino crasso dura fino a 30-40 ore. La digestione nell'intestino crasso è praticamente assente. Qui vengono assorbiti glucosio, vitamine, minerali, che sono rimasti non assorbiti a causa del gran numero di microrganismi nell'intestino.

Nel segmento iniziale dell'intestino crasso avviene l'assimilazione quasi completa del liquido che vi è entrato (1,5-2 litri).

Di grande importanza per la salute umana è la microflora dell'intestino crasso. Più del 90% sono bifidobatteri, circa il 10% sono acido lattico ed Escherichia coli, enterococchi, ecc. La composizione della microflora e le sue funzioni dipendono dalla natura della dieta, dal tempo di movimento attraverso l'intestino e dall'assunzione di vari farmaci.

Le principali funzioni della normale microflora intestinale:

• funzione protettiva: la creazione di immunità;
• partecipazione al processo di digestione - la digestione finale del cibo; sintesi di vitamine ed enzimi;
• mantenendo la costanza dell'ambiente biochimico del tratto gastrointestinale.

Una delle funzioni importanti dell'intestino crasso è la formazione e l'escrezione delle feci dal corpo.

Lezione 4. Apparato digerente.

L'apparato digerente comprende la cavità orale, la faringe, l'esofago, lo stomaco, l'intestino tenue e crasso, il fegato, il pancreas (Fig. 15).

Gli organi che compongono l'apparato digerente si trovano nella testa, nel collo, nel torace, nell'addome e nella pelvi.

La funzione principale dell'apparato digerente è l'assunzione del cibo, la sua lavorazione meccanica e chimica, l'assimilazione dei nutrienti e il rilascio dei residui non digeriti.

Il processo di digestione è la fase iniziale del metabolismo. Con il cibo una persona riceve energia e le sostanze necessarie per la sua vita. Tuttavia, le proteine ​​alimentari, i grassi e i carboidrati non possono essere assorbiti senza pretrattamento. È necessario che i grandi composti molecolari complessi insolubili in acqua si trasformino in più piccoli, solubili in acqua e privi della loro specificità. Questo processo avviene nel tratto digestivo ed è chiamato digestione, e i prodotti formati durante questo sono i prodotti della digestione.

Fisiologia della digestione

La digestione è il primo passo nel metabolismo.

Per il rinnovamento e la crescita dei tessuti corporei è necessario l'apporto di sostanze adeguate con l'alimentazione.

I prodotti alimentari contengono proteine, grassi e carboidrati, oltre a vitamine, sali minerali e acqua necessari per l'organismo. Tuttavia, le proteine, i grassi e i carboidrati contenuti negli alimenti non possono essere assorbiti dalle cellule nella loro forma originale.

Nel tratto digestivo avviene non solo la lavorazione meccanica del cibo, ma anche la decomposizione chimica sotto l'influenza degli enzimi delle ghiandole digestive, che si trovano lungo il tratto gastrointestinale.

Digestione in bocca. IN Idrolisi del cavo orale dei polisaccaridi (amido, glicogeno). Gli enzimi della saliva scindono i legami glicosidici del glicogeno e delle molecole di amilasi e amilopectina, che fanno parte della struttura dell'amido, con formazione di destrine.

Digestione nello stomaco. IN La digestione del cibo avviene nello stomaco sotto l'influenza del succo gastrico.

Nell'uomo, il volume della secrezione giornaliera di succo gastrico è di 2-3 litri. A stomaco vuoto la reazione del succo gastrico è neutra o leggermente acida, dopo averlo mangiato è fortemente acida (pH 0,8-1,5). La composizione del succo gastrico comprende enzimi come pepsina, gastrixina e lipasi, nonché una quantità significativa di muco - mucina.

Nello stomaco, l'idrolisi iniziale delle proteine ​​avviene sotto l'influenza degli enzimi proteolitici del succo gastrico con la formazione di polipeptidi.

Digestione nell'intestino tenue. Nell'uomo, le ghiandole della mucosa dell'intestino tenue formano il succo intestinale, la cui quantità totale raggiunge i 2,5 litri al giorno. Il suo pH è 7,2-7,5, ma con una maggiore secrezione può aumentare fino a 8,6.

Il succo intestinale contiene oltre 20 diversi enzimi digestivi. Si osserva un rilascio significativo della parte liquida del succo con irritazione meccanica della mucosa intestinale. I prodotti della digestione dei nutrienti stimolano anche la secrezione di succhi ricchi di enzimi.

Nell’intestino tenue esistono due tipi di digestione del cibo: addominale E membranoso (parietale).

Il primo viene effettuato direttamente dal succo intestinale, il secondo dagli enzimi assorbiti dalla cavità dell'intestino tenue, nonché dagli enzimi intestinali sintetizzati nelle cellule intestinali e incorporati nella membrana.

Digestione nell'intestino crasso. La digestione nell'intestino crasso è praticamente assente. Il basso livello di attività enzimatica è dovuto al fatto che il chimo che entra in questa sezione del tubo digerente è povero di nutrienti non digeriti.

Tuttavia, il colon, a differenza di altre parti dell’intestino, è ricco di microrganismi. Sotto l'influenza della flora batterica, i resti del cibo non digerito e i componenti delle secrezioni digestive vengono distrutti, con conseguente formazione di acidi organici, gas (CO 2, CH 4, H 2 S) e sostanze tossiche per l'organismo (fenolo, scatolo , indolo, cresolo).

Alcune di queste sostanze vengono neutralizzate nel fegato, altre vengono escrete con le feci.

Di grande importanza sono gli enzimi batterici che scompongono la cellulosa, l'emicellulosa e le pectine, che non vengono influenzate dagli enzimi digestivi. Questi prodotti dell'idrolisi vengono assorbiti dall'intestino crasso e utilizzati dall'organismo.

Nell'intestino crasso, i microrganismi sintetizzano la vitamina K e le vitamine del gruppo B.

La presenza di una normale microflora nell'intestino protegge il corpo umano e migliora l'immunità.

I resti di cibo non digerito e batteri, incollati insieme dal muco del succo dell'intestino crasso, formano masse fecali.

Con un certo grado di stiramento del retto, si verifica il bisogno di defecare e si verifica uno svuotamento arbitrario dell'intestino; Il centro riflesso involontario della defecazione si trova nel midollo spinale sacrale.

Aspirazione. I prodotti della digestione passano attraverso la mucosa del tratto gastrointestinale e vengono assorbiti nel sangue e nella linfa attraverso il trasporto e la diffusione.

L'assorbimento avviene principalmente nell'intestino tenue.

La mucosa del cavo orale ha anche la capacità di assorbire, questa proprietà viene utilizzata nell'uso di alcuni farmaci (validolo, nitroglicerina, ecc.).

L'assorbimento praticamente non avviene nello stomaco. Assorbe acqua, sali minerali, glucosio, sostanze medicinali, ecc.

Il duodeno assorbe anche acqua, minerali, ormoni e prodotti di degradazione delle proteine.

Nell'intestino tenue superiore, i carboidrati vengono assorbiti principalmente sotto forma di glucosio, galattosio, fruttosio e altri monosaccaridi.

Gli aminoacidi proteici vengono assorbiti nel sangue mediante trasporto attivo.

L'assorbimento dei grassi è strettamente correlato all'assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, E, K).

Le vitamine idrosolubili possono essere assorbite per diffusione (p. es., acido ascorbico, riboflavina).

Nell'intestino tenue e crasso vengono assorbiti acqua e sali minerali, che arrivano con il cibo e vengono secreti dalle ghiandole digestive.

La quantità totale di acqua assorbita nell'intestino umano durante il giorno è di circa 8-10 litri.