Flemmone del dente: sintomi e trattamento. Infiammazione del muscolo masticatorio (facciale): sintomi e trattamento Cellulite del labbro superiore

Tra le patologie più comuni causate dallo sviluppo e dalla diffusione rapida e incontrollata di microrganismi patogeni spicca il flemmone.

Questa è una malattia insidiosa e molto pericolosa con le sue conseguenze, il cui trattamento deve essere iniziato immediatamente alla comparsa dei primi segni.

Panoramica generale

Il flemmone è un'infiammazione necrotica dei tessuti molli con formazione di essudato purulento in essi. La patologia non ha confini ben definiti (cioè può essere definita di pochi centimetri o rappresentare una lesione estesa) ed è caratterizzata dalla fusione del tessuto sottocutaneo.

Nel luogo della sua formazione, la pelle prima si gonfia, poi diventa rossa e si sviluppano sensazioni spiacevoli toccando l'area problematica. Successivamente, l'area interessata diventa densa, calda al tatto e acquisisce una superficie lucida.

In base alla causa della malattia e alla natura del suo decorso, si distinguono 2 forme: subacuta e acuta. La prima si divide ulteriormente in una tipologia limitata, cioè che non tende a diffondersi, ed una tipologia illimitata, che è incline a una crescita rapida.

La cellulite non è una condizione contagiosa, cioè non è possibile infettarsi entrando in contatto con una persona malata, poiché il processo infiammatorio avviene negli strati profondi dei tessuti e l'epidermide non consente all'infezione di uscire.

La malattia è caratterizzata da un rapido sviluppo e diffusione su tessuto osseo, tendini, muscoli, organi interni. In pochi giorni, la sua attenzione può passare dall'infiammazione sierosa alla forma con marciume, al rilascio di una massa purulenta e quindi alla necrosi dei tessuti.

La progressione è pericolosa a causa della formazione di fistole, di un forte aumento della temperatura e del coinvolgimento di tessuti sani nel processo, penetrazione delle tossine negli organi interni.

La cellulite si forma in qualsiasi parte dell'area maxillo-facciale, indipendentemente dal sito della lesione, della ferita o dell'infezione.

Cause

L'educazione è una delle gravi complicazioni che si manifesta sullo sfondo dell'infezione del cavo orale a causa dello stato avanzato di alcune malattie.

Tra loro:

• parodontite;
• cisti;
• parodontite;
• osteomielite.

I denti malati con diversi canali radicolari, che possono diventare fonte di infezione, sono particolarmente favorevoli alla manifestazione della patologia. In genere si tratta di denti del giudizio e molari.

In casi isolati, la causa del fenomeno è un trauma alla zona sublinguale, formazioni sulla pelle (stomatite, foruncolo, eruzione pustolosa, scialoadenite).

La ragione principale di questo fenomeno sono i batteri. Molto spesso, i provocatori sono stafilococchi e streptococchi, che causano il deflusso di linfa e sangue venoso dagli strati profondi della pelle.

La patologia si verifica spesso nelle persone con ridotta immunità e in coloro che soffrono di diabete e allergie. Nei bambini sotto i 6 anni, i batteri dell'hemophilus influenzae possono provocare infiammazioni.

Sintomi

I seguenti segni indicano lo sviluppo della patologia:

• dolore lancinante che si intensifica con la palpazione dell'area in cui si trova l'unità malata;
• aumento della temperatura fino a 40 0 ​​C;
• debolezza;
• pallore della pelle, aumento della lucentezza;
• mobilità limitata e gonfiore della lingua;
• la formazione di un rivestimento grigio-marrone su di esso;
• disfunzione della masticazione e della deglutizione;
• abbondanti quantità di saliva;
• intossicazione generale del corpo;
• la comparsa di alitosi;
• disfunzione respiratoria;
• cambiamento nel discorso;
• asimmetria facciale dovuta al gonfiore dei tessuti.

Se non si cerca assistenza medica tempestiva, il flemmone può diffondersi anche nell'area perifaringea, nel collo o nella zona della mascella posteriore.

Misure diagnostiche

La diagnosi può essere fatta esaminando esternamente il paziente e raccogliendo un'anamnesi. Di solito, il medico ha abbastanza segni esterni di malattia e reclami presentati dal paziente.

Sono necessarie ulteriori diagnosi per chiarire la complessità del fenomeno o determinare la posizione esatta della fonte dell'infezione e della massa purulenta.

Se il processo patologico si trova in profondità nei tessuti, vengono prescritti la TC o l'ecografia. Per determinare il tipo di agente patogeno, la massa purulenta viene inoculata in un mezzo nutritivo. Il suo risultato aiuta i medici a prescrivere correttamente gli antibiotici.

Terapia

Phlegmon è una malattia che non può essere affrontata da sola. Richiede intervento e supervisione medica obbligatori. Il metodo di trattamento è determinato dallo stadio e dalla gravità dell'infiammazione.

Trattamento terapeutico

Viene eseguito se il paziente cerca aiuto quando il processo è nella fase iniziale di sviluppo. Solitamente prescritto:

1. Un ciclo di antibiotici - Penicillina, Tseporina, Novobiocina (ma solo dopo aver analizzato la massa purulenta per determinare la suscettibilità dei microrganismi patogeni all'influenza di questi farmaci).

   Quando questo esame non è possibile, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro oppure è consentita una combinazione di due gruppi di farmaci.

2. Ossigenoterapia. Si effettuano sedute di iperbaroterapia, cioè il cavo orale viene posto sotto una pressione di 22 atm. è saturo di ossigeno e ad intervalli di 1 minuto. le fasi di decompressione e compressione si alternano. La durata totale della procedura è di 30-45 minuti.
3. Iniezioni di cloruro di calcio.
4. Gargarismi e collutori con antisettici. La procedura viene eseguita 4-6 volte al giorno. Per questo viene utilizzata una soluzione di furatsilina o una soluzione rosa chiaro di permanganato di potassio.
5. Prendendo un complesso multivitaminico.

Per il dolore grave vengono prescritti analgesici. In alcuni casi, vengono sostituiti con iniezioni di Promedol 1-2%.

Importante! Il trattamento terapeutico viene effettuato solo dopo aver eliminato il provocatore dell'infiammazione: infezione, complicazioni dell'estrazione dell'elemento malato, conseguenze di lesioni, ecc.

Intervento chirurgico

Si ricorre all'intervento chirurgico se l'infiammazione tende a diffondersi, nonostante la terapia. Gli obiettivi di questa fase sono:

1. Svuotamento dell'ascesso.
2. Prevenire il possibile movimento dell'essudato nel tessuto.

Importante! La dissezione del tessuto sul viso viene eseguita solo lungo le pieghe naturali, tenendo conto del contorno estetico del viso.

Quando esegue un'operazione, il chirurgo presta particolare attenzione alle aree in cui si trovano i nervi facciali. L'intero processo si svolge nella seguente sequenza:

1. Introduzione dell'anestesia generale.
2. La pulizia delle cavità dalla massa purulenta viene effettuata con uno speciale cucchiaio chirurgico.
3. Rimozione di particelle di tessuto morto (il medico utilizza un bisturi).
4. Posizionamento di un tubo di drenaggio o di strisce gommate nella ferita.
5. Cucire i bordi della ferita.
6. Trattamento della ferita con un tampone con soluzione salina allo 0,9% o Levomekol (solo se non c'è pus nei tessuti molli).
7. Applicazione di una benda.

Dopo 2-4 giorni, la cavità viene nuovamente pulita dal pus e dal tessuto necrotico. Per accelerare la guarigione, il chirurgo prescrive l'uso di unguenti speciali.

Al paziente operato viene inoltre prescritto:

• Antibiotici Biseptolo, Metronidazolo, Amoxicillina.
• Antistaminici Suprastin o Tavegil.
• Medicinali che migliorano l'immunità locale.
• Composizioni vitaminiche e minerali con la presenza obbligatoria di vitamine B e C.

Fisioterapia

La fisioterapia è inclusa nel complesso delle procedure postoperatorie e può anche integrare la terapia farmacologica.

Aiuta ad alleviare la gravità dell'infiammazione, stimola il sistema immunitario, compresa l'immunità locale, accelera la rigenerazione e ripristina la funzionalità dei tessuti, mentre la durata del trattamento principale è significativamente ridotta.

In genere, ai pazienti con flemmone vengono prescritti i seguenti tipi di fisioterapia:

• irradiazione ultravioletta dell'area problematica;
• Terapia UHF;
• terapia della luce.

etnoscienza

La cellulite è una malattia pericolosa e in rapida progressione. I tentativi di affrontarlo da soli, utilizzando solo ricette di medicina tradizionale, porteranno allo sviluppo di conseguenze e complicazioni irreversibili che sono pericolose per il deterioramento della salute umana e che finiscono con la morte.

Tuttavia, alcune ricette di medicina alternativa possono essere utilizzate per trattare la malattia nella fase iniziale del suo sviluppo e nel periodo postoperatorio per accelerare il processo di recupero.

Di solito, tale trattamento si basa sull'uso di erbe medicinali: basilico, erba di San Giovanni, chiodi di garofano, eucalipto, foglie e germogli di betulla e camomilla.

1. Decotto di chiodi di garofano. Per prepararlo, prendi 1 cucchiaio. l. piante, versare un bicchiere d'acqua e far bollire a fuoco basso per 3 minuti. Successivamente viene infuso per 3 ore, filtrato e utilizzato per lozioni o risciacqui 3 volte al giorno.
2. Infuso a base di propoli ed erba di San Giovanni. Prendi 50 g di erba di San Giovanni e 25 g di propoli, schiacciali e aggiungi 150 ml di alcol (vodka). Il contenitore viene chiuso ermeticamente con un coperchio e conservato in un luogo buio e fresco per 2 settimane. Utilizzato per sciacquarsi la bocca fino a 5 volte al giorno.
3. Infuso di eucalipto. Prepara 2 cucchiai in un thermos. l. materie prime con 1 litro di acqua bollente, lasciare fermentare per 3 ore e sciacquare la bocca con il prodotto filtrato 3-4 volte al giorno.
4. Un decotto di basilico, erba di San Giovanni, menta e foglie di betulla. Prendi tutti questi ingredienti in un rapporto di 3:4:2, versa 2 cucchiai. acqua e far bollire per 3 minuti. Dopo il raffreddamento, sciacquare la bocca 4-6 volte al giorno.
5. Germogli di betulla. Prendere 10 g di materia prima essiccata, aggiungere 500 ml di acqua, far bollire a fuoco basso per 20 minuti e utilizzare per impacchi o 1 cucchiaio. l. 4 volte al giorno.

Nutrizione

Poiché le funzioni di masticazione e deglutizione del paziente diventano difficili con la comparsa del flemmone, ha bisogno di una dieta speciale durante l'intero periodo di trattamento e recupero.

La dieta si basa su piatti liquidi e semiliquidi ipercalorici. La dieta deve includere:

• brodi di carne ricchi;
• latticini grassi;
• porridge liquido;
• uova;
• composte.

I pasti dovrebbero essere porzioni frazionarie, frequenti e piccole. Si consiglia di far bollire o stufare tutti i prodotti.

Possibili complicazioni

La cellulite è pericolosa non solo per il suo rapido sviluppo e la sua diffusione ai tessuti sani vicini, ma anche perché infetta l'intero corpo, portando a gravi complicazioni:

1. Sepsi.
2. Meningite.
3. Mediastinite.
4. Meningoencefalite.
5. Asfissia.
6. Flebite dei vasi sanguigni.

La conseguenza delle complicanze è la disabilità o la morte del paziente. Pertanto, è molto importante rivolgersi al medico ai primi sintomi della malattia e non ritardare l’inizio del trattamento.

È molto più facile non rilevare una malattia, ma prevenirne la manifestazione. Per fare ciò, dovresti visitare regolarmente (almeno due volte l'anno) il dentista e seguire tutti i suoi consigli.

Prezzo

Il corso generale di trattamento del flemmone sarà costoso per il paziente. Il costo dipende dal numero di procedure e manipolazioni eseguite dai medici.

La tabella mostra il costo approssimativo dell'elenco minimo dei servizi medici utilizzati nel trattamento della malattia:

Tipo di trattamento	Costo approssimativo, strofina.
Consultazione con un dentista, un chirurgo
Anestesia	Da 500 (a seconda della tipologia)
Radiografia
Autopsia del flemmone
Diagnostica	Da 600 (ecografia)
Ossigenoterapia	Da 400 (a sessione)
Materiale di sutura
Terapia UHF
Irradiazione UV

Dovrai acquistare separatamente i farmaci prescritti dal tuo medico. Il costo è influenzato anche dalla politica dei prezzi della clinica dentistica, dal suo status e dalla sua ubicazione.

Il video fornisce ulteriori informazioni sull'argomento dell'articolo.

– fusione purulenta del tessuto sottocutaneo nella zona maxillo-facciale. Molto spesso è di natura odontogena, ma può essere causato dalla penetrazione dell'infezione da aree colpite da stomatite o da elementi pustolosi sulla pelle. È caratterizzata da forte dolore alla mandibola, apertura limitata e difficile della bocca e deglutizione, gonfiore del viso e del collo, condizioni generali gravi, febbre con temperatura corporea elevata. È indicata l'apertura chirurgica del flemmone. Il flemmone periandibolare rappresenta un serio pericolo nella diffusione dell'infezione al mediastino (mediastinite) o alle meningi (meningite), che spesso porta alla morte dei pazienti.

informazioni generali

Flemmone periandibolareè un'infiammazione del tessuto sottocutaneo, sottomucoso o interfasciale della zona maxillo-facciale. L'infiammazione ha la natura della fusione purulenta del tessuto, mentre il tessuto sano non si distingue da quello interessato.

Cause del flemmone perimandibolare

Se l'infezione penetra nei tessuti molli attraverso difetti nei tessuti duri e molli del dente e del parodonto marginale, allora tali flemmoni sono odontogeni. I flemmoni perimascellari osteogenici sorgono a causa dell'osteomielite odontogena, sono chiamati osteoflemmi, complicano significativamente il decorso dell'osteomielite. L'infezione può penetrare nell'area perimascellare attraverso danni alla pelle del viso; Anche malattie pustolose come foruncolosi, scialoadenite e stomatite ulcerosa possono causare flemmone.

Le complicanze più pericolose del flemmone perimascellare sono l'asfissia e la trombosi delle vene facciali con masse purulente. In assenza di trattamento, si verifica la diffusione dell'infezione, che si manifesta con sepsi, meningite e mediastenite.

Diagnosi del flemmone perimandibolare

Se il trattamento viene iniziato tempestivamente, la prognosi è favorevole, tuttavia, se il flemmone è di natura putrefattiva e se insorgono complicazioni, la prognosi è discutibile.

Ascesso e flemmone della zona buccale. I confini della regione vestibolare sono: il bordo superiore-inferiore dell'osso zigomatico; davanti - la linea che collega la sutura zigomaticomascellare con l'angolo della bocca; sotto: il bordo inferiore della mascella inferiore; dietro - il bordo anteriore del muscolo masticatorio. Attraverso la massa grassa di Bisha, la regione buccale comunica con molti spazi cellulari (pterigomascellare, regione profonda parotido-masticatoria, fossa infratemporale, temporale e pterigopalatina, regione infraorbitaria).

Nella regione buccale sono presenti i linfonodi buccali, che ricevono la linfa dalla pelle della guancia, del naso e delle palpebre. Con l'infiammazione dei linfonodi possono verificarsi linfoadenite, periadenite e adenoflegmone.

Le principali fonti di infezione dell'area buccale sono processi patologici che si verificano nei premolari e nei molari delle mascelle superiore e inferiore. Il processo infiammatorio può diffondersi alla guancia dalle aree infraorbitarie, parotido-masticatorie e dalla fossa infratemporale.

In questa zona sono presenti ascessi e flemmoni superficiali, che si trovano tra l'aponeurosi buccale e il muscolo buccale, e profondi, situati tra lo strato sottomucoso e il muscolo buccale.

La malattia inizia con un dolore lancinante in quest'area, che si intensifica quando si apre la bocca. Con processi infiammatori localizzati superficialmente, si osserva un'infiltrazione pronunciata, che si diffonde a tutta la guancia e persino alle palpebre, a seguito della quale la fessura palpebrale si restringe o si chiude completamente. La pelle sopra l'infiltrato è tesa, iperemica, non si piega e spesso viene rilevata fluttuazione. Il dolore a riposo è moderato, l'apertura della bocca è limitata. Con la localizzazione profonda del processo infiammatorio (sotto il muscolo buccale), i sintomi dell'infiammazione della pelle sono meno pronunciati. Nel vestibolo della cavità orale si palpa un infiltrato doloroso, si osserva iperemia e gonfiore della mucosa della guancia, levigatezza delle pieghe transitorie e difficoltà ad aprire la bocca. Secondo N.A. Gruzdev, un presagio di generalizzazione dell'infezione è il coinvolgimento della massa grassa di Bisha nel processo infiammatorio. In questo caso, si osserva un forte deterioramento delle condizioni generali del corpo del paziente e un aumento dei sintomi clinici.

Ascessi e flemmoni localizzati superficialmente vengono aperti utilizzando l'accesso esterno. Viene praticata un'incisione cutanea sopra il centro dell'infiltrato o in prossimità del suo bordo inferiore parallelamente al decorso dei rami del nervo facciale, nella regione sottomandibolare o lungo la piega nasolabiale. Ascessi profondi e flemmoni della guancia si aprono lateralmente nel vestibolo della cavità orale lungo la linea di chiusura dei denti o parallelamente al decorso del dotto escretore della ghiandola parotide. La lunghezza dell'incisione non deve essere inferiore alla lunghezza dell'infiltrato. Il drenaggio della ferita viene effettuato con drenaggio tubolare elastico perforato (dal lato del cavo orale), seguito da lavaggio (2-3 volte al giorno) con soluzioni antisettiche. Le ferite purulente extraorali della guancia vengono drenate con doppio drenaggio tubolare e la lesione viene lavata attivamente.

La miosite dei muscoli facciali è un processo infiammatorio patologico dei muscoli scheletrici motori. Con la malattia si verifica tensione nella zona interessata con la formazione di densi noduli sottocutanei. È possibile sviluppare una sindrome del dolore e limitare le espressioni facciali in una persona, un'ampiezza incompleta dei muscoli masticatori e una deformazione esterna della parte maxillo-facciale del cranio. Il codice di classificazione secondo ICD-10 è M 60.

Questo tipo di patologia è rara e spesso è combinata con altre patologie di natura psicogena e stressante, danni alle colonne nervose. Caratteristiche caratteristiche della malattia:

1. Localizzazione unilaterale del dolore nel focus patologico, ma è possibile un processo bilaterale. Con la localizzazione bilaterale, un lato è sempre più infiammato dell'altro.
2. La mialgia atipica si verifica più spesso di notte, quando la pelle ipersensibile viene a contatto con un cuscino o viene compressa (quando si giace sul lato dolorante).
3. Durante le situazioni stressanti e provocanti, la mialgia si intensifica e diventa di natura pulsante con afflusso di sangue al viso, mal di denti (irradiazione da parte dei rami del nervo trigemino).
4. Sono caratteristici gli scoppi periodici di esacerbazione e subsidenza del periodo acuto.
5. I disturbi del flusso sanguigno cerebrale sono spesso associati alla comparsa di disturbi visivi e otalgia. A volte con una sensazione di compressione nella regione temporale, intorpidimento della bocca e della lingua e fastidio alle vertebre cervicali.

La patologia è molto più spesso osservata nelle femmine che nei maschi.

Cause e sintomi

Tra i fattori di rischio per la formazione della malattia ci sono:

Il quadro clinico della patologia della miosite facciale comprende i seguenti sintomi:

• con la miofasciculite vengono identificati i criteri per il dolore: localizzazione in un'area specifica con mobilità limitata; alla palpazione dei muscoli viene determinato un “cordone” muscolare doloroso (uno dei punti dolorosi). Si verifica un effetto “salto” (dolore lancinante), i segni della malattia si attenuano con un effetto terapeutico sulla lesione;
• il dolore tende ad aumentare e non si manifesta in modo acuto. Il dolore si diffonde dai lobi delle orecchie, dal mento, dalle labbra del naso, dalle tempie, coprendo l'intera parte anteriore del cranio: le regioni frontali, temporali e il collo. Sensazioni dolorose di natura dolorosa o acuta (se le terminazioni nervose sono coinvolte nel processo catarrale);
• la deformazione esterna si manifesta con l'abbassamento degli angoli della bocca, la mancata chiusura delle palpebre (occhi spalancati e semiaperti durante il sonno) o, al contrario, l'incapacità di aprirle. Lacrimazione, sensazione di “sabbia negli occhi”, trisma e prolasso della lingua dalla bocca. Aumento della salivazione, perdita involontaria di saliva;
• si aggiunge debolezza dei muscoli masticatori e facciali (difficoltà a sorridere, accigliarsi, battere le palpebre, alzare le sopracciglia, muovere il naso, muovere lateralmente la mascella, aprire la bocca);
• durante la palpazione si possono rilevare formazioni sferiche di natura nodulare che, di fatto, sono focolai di riorganizzazione del tessuto muscolare;
• possono comparire spasmi e tic con contrazioni prolungate della palpebra e delle labbra, che causano molto disagio al paziente;
• gonfiore e gonfiore della pelle e del tessuto sottocutaneo si verificano con indurimento locale del tessuto muscolare;
• si verifica una posizione forzata con la testa inclinata da un lato.

Tipi di miosite dei muscoli facciali

La miofasciculite si manifesta localmente con danni limitati allo strato muscolare. I sintomi e i metodi di correzione variano a seconda dell'area coinvolta nel processo patologico:

Infiammazione del muscolo masticatorio o trisma (il nome è associato al coinvolgimento del nervo trigemino nel processo catarrale nella patologia della miosite dei muscoli masticatori). Si sviluppa sotto l'influenza di processi patologici sistemici (il muscolo può infiammarsi una seconda volta) o di focolai cronici locali. Si manifesta come contrattura dello strato muscolare (incapacità di aprire la bocca, mialgia all'apertura dei denti, irrigidimento dei muscoli spasmodici). Il dolore si intensifica con qualsiasi movimento della mascella inferiore, durante la masticazione si verifica un clic e crepitio, una deviazione a zigzag della mascella a forma di lettera S. Bruxismo (digrignamento dei denti durante la notte), può verificarsi asimmetria esterna. Irradiazione nella mascella superiore, arcate sopracciliari e seni mascellari, “suono” intraauricolare.

Lo sviluppo graduale della gravità della malattia con l'apertura della cavità orale è suddiviso in: stadio lieve (apertura della ragade orale di 3-4 cm); medio (1-2 cm); pesante (meno di 1 cm). Il trisma può essere unilaterale e bilaterale simmetrico con interruzione del processo di alimentazione e delle funzioni linguistiche.

Tendinite temporale o infiammazione del muscolo temporale. La miosite limitata al muscolo temporale si sviluppa con carichi monotoni eccessivi sull'articolazione - mangiando cibi solidi (noci, semi). Ciò provoca microtraumi delle strutture tissutali con la riorganizzazione del tessuto elastico in tessuto cicatriziale e una modificazione del morso (disposizione della dentatura). In caso di danno professionale con uso prolungato delle funzioni di parlare in pubblico; contusioni, lussazioni, fratture della mascella inferiore. Formazioni infettive (foruncoli sul viso, sinusite frontale, osteomielite, sinusite); ipotermia. Disturbi metabolici; cambiamenti legati all'età nell'elasticità dei tendini; provocatori psicogeni; protesi di scarsa qualità.

Si manifesta come dolore alla palpazione o ai minimi movimenti nella zona delle guance, della dentizione (mascherata come malattie dentali) e nella zona delle parti frontali.

Infiammazione dei muscoli mandibolari e mascellari. Si verifica quando esposto a traumi meccanici; formazione di emorragie; ferite penetranti dei tessuti molli con possibile aggiunta di microflora batterica. Formazione di ascessi, flemmoni, otiti, foruncoli, parotiti purulente. Contaminazione ematogena nella sepsi, sifilide, gonorrea, tubercolosi; artrosi delle articolazioni articolari. Si manifesta con una forte miagia (acuta, lancinante), con irradiazione su tutte le parti della zona facciale, dietro l'orecchio e nella regione cervicale. Perdita di appetito e paura di mangiare a causa di mialgia durante la masticazione, conseguenze associate (forte perdita di peso corporeo, debolezza, cerebralgia).

Quando la parte buccale è infiammata, il dolore con iperestesia cutanea si manifesta al minimo contatto con la zona interessata o anche in caso di vento. Il Qatar può diffondersi alle gengive e provocare malattie dentali.

Metodi di trattamento

La terapia per la miofascicolite viene selezionata individualmente per ciascun paziente dopo una diagnosi approfondita.

Il trattamento asintomatico dovrebbe essere effettuato come segue: correzione dentale (correzione dei disturbi funzionali mandibolari, malocclusione); eliminazione dei fattori di stress con la prescrizione di farmaci antipsicogeni e sedativi (Persen, diazepam). È necessaria la correzione dei fattori scatenanti vertebrogenici (correzione della patologia della colonna vertebrale).

Possono essere utilizzati blocchi iniettivi con farmaci anestetici nei punti trigger.

Metodi tradizionali di influenza utilizzando impacchi con dimexide, novocaina, agopuntura. Trattare con infusi e decotti di erbe con valeriana, erba madre, erba di San Giovanni e achillea.

Sono efficaci metodi fisioterapeutici complessi: terapia con paraffina, riscaldamento UHF per irritazione locale, miostimolazione. Magnetoterapia, laserterapia per la guarigione delle lesioni, fonoforesi ed elettroforesi, diatermia, riflessologia plantare, apiterapia.

Al di fuori delle manifestazioni acute, possono prescrivere un ciclo di massaggio ricostituente per ripristinare la simmetria del viso e taping per consolidare i risultati del massaggio.

L'intervento chirurgico viene utilizzato raramente - in caso di contenuti piogeni e inefficacia dei metodi conservativi, patologie oncologiche.

Il corso del trattamento è lungo, ma è possibile la completa rigenerazione delle strutture muscolari e delle espressioni facciali.

La connessione tra infiammazione dei muscoli facciali e congestione dell'orecchio

Una delle complicazioni del processo patologico dei muscoli facciali è la diffusione del dolore. Le sensazioni dolorose peggiorano durante la conversazione, lavarsi i denti e masticare il cibo. Causano disturbi cerebrali insopportabili, ridotta sensibilità nella regione mastoidea, formazione di sordità sul lato affetto o viceversa - un forte aumento dell'udito (iperacusia).

La diffusione del processo patologico nei padiglioni auricolari con problemi di udito è particolarmente pericolosa, poiché con un impatto significativo dei fenomeni catarrali sull'orecchio interno si provoca la completa sordità irreversibile.

È importante rivolgersi tempestivamente a un medico qualificato per evitare la formazione di complicanze, deformazioni irreversibili del cranio facciale e sordità.

La cellulite della regione maxillo-facciale è una diffusa fusione purulenta dello strato sottocutaneo del tessuto dovuta all'infiammazione della mascella.

Molto spesso, il flemmone dell'area maxillo-facciale è odontogeno (96%). A volte può verificarsi a seguito di complicanze di osteomielite, stomatite, scialolitiasi o ascesso del pavimento della bocca.

In base alla localizzazione si distinguono i seguenti tipi di flemmone facciale: perimandibolare, pavimento della bocca, lingua, perifaringeo.

Sintomi del flemmone dell'area maxillo-facciale

La comparsa del flemmone nell'area maxillo-facciale è preceduta dal dolore nel dente danneggiato (96-98%). Con un rapido sviluppo si verifica un crescente infiltrato, arrossamento della pelle sul gonfiore nell'area maxillo-facciale, accompagnato da un intenso dolore di natura pulsante, febbre a 39-40 ° C. C'è pallore della pelle del viso, mal di testa, brividi, malessere, mancanza di appetito, disturbi del sonno.

Con lo sviluppo del processo infiammatorio appare una forte asimmetria del viso, la pelle sopra l'infiltrato è lucida, iperemica e non si piega. La palpazione nell'area dell'infiammazione è molto dolorosa.

Nel flemmone del pavimento della bocca, della lingua e del perifaringe, i sintomi principali sono la crescente difficoltà a respirare, parlare e mangiare.

La cellulite dell'area maxillo-facciale si diffonde rapidamente agli organi vicini e può causare complicazioni potenzialmente letali: asfissia, ridotta attività cardiaca e coscienza, trombosi del collo e di altre vene, ascesso cerebrale, mediastinite, sepsi.

Diagnostica

• Emocromo completo (leucocitosi, spostamento della formula dei leucociti a sinistra, diminuzione degli eosinofili, aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti).
• Analisi generale delle urine (determinazione delle proteine, aumento del contenuto dei cilindri, globuli rossi).
• Radiografia della mascella.

Diagnosi differenziale:

• Osteomielite della mandibola.
• Malattie infiammatorie degli organi ENT.

Trattamento del flemmone dell'area maxillo-facciale

Il trattamento è prescritto solo dopo la conferma della diagnosi da parte di un medico specialista. In anestesia generale si aprono i flemmoni con ampie incisioni, si creano le condizioni per il drenaggio e si applicano bendaggi con soluzioni antisettiche e ipertoniche. Sono indicati la terapia antibiotica, gli antipiretici, gli analgesici, la disintossicazione e una dieta speciale.

Farmaci essenziali

Ci sono controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica.

• (antibiotico cefalosporinico di terza generazione). Regime posologico: per adulti e bambini sopra i 12 anni, la dose è di 1-2 g 1 volta al giorno. o 0,5-1 g ogni 12 ore. La dose massima giornaliera è di 4 g. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare e endovenosa (flusso o flebo). La durata del trattamento è determinata individualmente.
• (agente antibatterico). Regime posologico: infusione endovenosa, della durata di almeno 60 minuti, alla dose di 0,5 g ogni 6 ore o 1 g ogni 12 ore.
• (antiprotozoario, agente antibatterico). Regime posologico: negli adulti è indicata la somministrazione endovenosa alla dose di 30 mg/kg al giorno per 2-4 somministrazioni; bambini alla dose di 10 mg/kg 3 volte al giorno. La durata del trattamento è determinata individualmente.
• (agente disintossicante, antishock, antiaggregante). Regime posologico: somministrato per via endovenosa in una singola dose da 500 a 1200 ml (nei bambini 5-10 ml/kg) per 60-90 minuti. Nei giorni successivi il farmaco viene somministrato goccia a goccia, negli adulti alla dose giornaliera di 500 ml, nei bambini alla dose di 5-10 ml/kg.