La fluoxetina è un farmaco simile senza prescrizione medica. Analoghi e sostituti della fluoxetina da banco, più economici e sicuri

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Fluoxetina. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso della fluoxetina nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi della fluoxetina in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento della bulimia e della perdita di peso negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento. Interazione del farmaco con l'alcol.

Fluoxetina- un antidepressivo del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. Ha un effetto timoanalettico e stimolante.

Blocca selettivamente l'assorbimento neuronale inverso della serotonina (5HT) nelle sinapsi dei neuroni nel sistema nervoso centrale. L'inibizione della ricaptazione della serotonina porta ad un aumento della concentrazione di questo neurotrasmettitore nella fessura sinaptica, potenziando e prolungando il suo effetto sui siti dei recettori postsinaptici. Aumentando la trasmissione serotoninergica, la fluoxetina inibisce il metabolismo dei neurotrasmettitori attraverso il meccanismo di legame negativo alla membrana. Con l'uso a lungo termine, la fluoxetina inibisce l'attività dei recettori 5-HT1. Influisce debolmente sulla ricaptazione della norepinefrina e della dopamina. Non ha alcun effetto diretto sui recettori della serotonina, m-colinergici, H1-istamina e alfa-adrenergici. A differenza della maggior parte degli antidepressivi, non provoca una diminuzione dell’attività dei recettori beta-adrenergici postsinaptici.

Efficace nella depressione endogena e nei disturbi ossessivo-compulsivi. Ha un effetto anoressigeno e può causare perdita di peso. Non causa ipotensione ortostatica, sedazione e non è cardiotossico. Un effetto clinico duraturo si verifica dopo 1-2 settimane di trattamento.

Composto

Fluoxetina cloridrato + eccipienti.

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale (fino al 95% della dose assunta); la somministrazione con il cibo inibisce leggermente l'assorbimento della fluoxetina. Il farmaco si accumula bene nei tessuti, penetra facilmente nella barriera emato-encefalica, il legame con le proteine ​​del plasma sanguigno è superiore al 90%. Metabolizzato nel fegato mediante demetilazione nel metabolita attivo norfluoxetina e in un numero di metaboliti non identificati. Viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti (80%) e dall'intestino (15%), principalmente sotto forma di glucuronidi.

Indicazioni

• depressione di varia origine;
• disturbi ossessivo-compulsivi;
• disforia premestruale;
• nevrosi bulimica.

Moduli di rilascio

Capsule da 10 mg e 20 mg (marchi commerciali Lannacher, Canon e altri, talvolta erroneamente chiamati compresse).

Istruzioni per l'uso e regime posologico

Il farmaco viene assunto per via orale, a qualsiasi ora, indipendentemente dai pasti.

Stato depressivo

La dose iniziale è di 20 mg 1 volta al giorno al mattino, indipendentemente dai pasti. Se necessario, la dose può essere aumentata a 40-60 mg al giorno, suddivisa in 2-3 dosi (di 20 mg al giorno settimanalmente). La dose massima giornaliera è di 80 mg in 2-3 dosi.

L'effetto clinico si sviluppa 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento; in alcuni pazienti può essere raggiunto più tardi.

Disturbi ossessivo-compulsivi

Nevrosi bulimica

Il farmaco viene utilizzato in una dose giornaliera di 60 mg, suddivisa in 2-3 dosi.

Per i disturbi disforici premestruali, la dose raccomandata è di 20 mg al giorno.

Uso del farmaco in pazienti di diverse età

Non ci sono dati sulle variazioni delle dosi a seconda dell’età. Il trattamento dei pazienti anziani deve iniziare con una dose di 20 mg al giorno.

Effetto collaterale

• flutter atriale;
• vampate di calore;
• ipotensione;
• vasculite;
• diarrea;
• nausea;
• bocca asciutta;
• dispepsia;
• disfagia;
• perversione del gusto;
• dolore lungo l'esofago;
• reazioni anafilattiche;
• malattia da siero;
• anoressia (inclusa perdita di peso) del corpo;
• contrazioni muscolari;
• mal di testa;
• disturbo dell'attenzione;
• vertigini;
• letargia;
• sonnolenza (inclusa ipersonnolenza, sedazione);
• tremore;
• agitazione psicomotoria;
• iperattività;
• atassia;
• mancanza di coordinamento;
• convulsioni;
• insonnia (incluso risveglio mattutino, insonnia iniziale e moderata);
• sogni insoliti (compresi gli incubi);
• nervosismo;
• tensione;
• diminuzione della libido (inclusa mancanza di libido);
• euforia;
• disfunzione orgasmica (inclusa anorgasmia);
• disturbi del pensiero;
• disturbi maniacali;
• prurito alla pelle;
• eruzione cutanea polimorfa;
• orticaria;
• dolce freddo;
• visione offuscata;
• minzione frequente (inclusa pollachiuria);
• disturbi dell'eiaculazione (inclusa assenza di eiaculazione, eiaculazione disfunzionale, eiaculazione precoce, eiaculazione ritardata, eiaculazione retrograda);
• disfunzione erettile;
• sanguinamento ginecologico (incluso sanguinamento dalla cervice, sanguinamento uterino disfunzionale, sanguinamento dal tratto genitale, menometrorragia, menorragia, metrorragia, polimenorrea, sanguinamento postmenopausale, sanguinamento uterino, sanguinamento vaginale);
• disfunzione sessuale;
• priapismo.

Controindicazioni

• uso simultaneo con inibitori MAO (ed entro 14 giorni dopo la loro sospensione);
• uso simultaneo di tioridazina (e per 5 settimane dopo la sospensione della fluoxetina), pimozide;
• gravidanza;
• periodo dell'allattamento al seno;
• grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min);
• insufficienza epatica;
• deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;
• età inferiore a 18 anni;
• ipersensibilità al farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Uso nei bambini

Nei bambini e negli adolescenti con depressione e altri disturbi mentali, gli antidepressivi, rispetto al placebo, aumentano il rischio di pensieri suicidari e comportamenti suicidari. Pertanto, l'uso del farmaco durante l'infanzia è controindicato.

istruzioni speciali

È necessario un attento monitoraggio dei pazienti con tendenze suicide, soprattutto all'inizio del trattamento. Il rischio di suicidio è maggiore nei pazienti che hanno precedentemente assunto altri antidepressivi e nei pazienti che manifestano affaticamento eccessivo, ipersonnia o irrequietezza durante il trattamento con fluoxetina. Fino a quando non si verifica un miglioramento significativo del trattamento, tali pazienti devono essere sotto controllo medico.

Nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti (sotto i 24 anni di età) affetti da depressione e altri disturbi mentali, gli antidepressivi, rispetto al placebo, aumentano il rischio di pensieri suicidari e comportamenti suicidari. Pertanto, quando si prescrive fluoxetina o qualsiasi altro antidepressivo a bambini, adolescenti e giovani adulti (sotto i 24 anni di età), il rischio di suicidio deve essere valutato rispetto ai benefici del loro uso. Negli studi a breve termine, il rischio di suicidio non aumentava nelle persone di età superiore ai 24 anni, ma diminuiva leggermente nelle persone di età superiore ai 65 anni. Qualsiasi disturbo depressivo stesso aumenta il rischio di suicidio. Pertanto, durante il trattamento con antidepressivi, tutti i pazienti devono essere monitorati per individuare tempestivamente disturbi o cambiamenti nel comportamento, nonché tendenze suicidarie.

Durante la terapia elettroconvulsivante possono svilupparsi crisi epilettiche prolungate.

L'intervallo tra la fine della terapia con inibitori MAO e l'inizio del trattamento con fluoxetina deve essere di almeno 14 giorni; tra la fine del trattamento con fluoxetina e l'inizio della terapia con inibitori MAO - almeno 5 settimane.

Dopo la sospensione del farmaco, la sua concentrazione terapeutica nel siero del sangue può rimanere per diverse settimane.

Nei pazienti con diabete mellito, durante la terapia con fluoxetina si può sviluppare ipoglicemia e iperglicemia dopo la sua interruzione. Potrebbe essere necessario aggiustare le dosi di insulina e/o di agenti ipoglicemizzanti orali all’inizio o dopo il trattamento con fluoxetina.

Quando si trattano pazienti sottopeso, si devono tenere in considerazione gli effetti anoressigeni (è possibile una perdita di peso progressiva).

Durante l'assunzione di fluoxetina, dovresti astenervi dal bere alcolici, perché. il farmaco potenzia l'effetto dell'alcol.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

L'assunzione di fluoxetina può influire negativamente sull'esecuzione di un lavoro che richiede un'elevata velocità di reazioni mentali e fisiche.

Interazioni farmacologiche

La fluoxetina e il suo principale metabolita, la norfluoxetina, hanno un'emivita lunga, di cui bisogna tenere conto quando si combina la fluoxetina con altri farmaci, nonché quando la si sostituisce con un altro antidepressivo.

Il farmaco non deve essere utilizzato contemporaneamente agli inibitori MAO, incl. antidepressivi - inibitori MAO; furazolidone, procarbazina, selegilina, nonché triptofano (un precursore della serotonina), poiché è possibile lo sviluppo della sindrome serotoninergica, che si manifesta con confusione, stato ipomaniacale, agitazione psicomotoria, convulsioni, disartria, crisi ipertensive, brividi, tremori, nausea, vomito , diarrea.

Dopo aver utilizzato gli inibitori MAO, la fluoxetina deve essere prescritta non prima di 14 giorni. Gli inibitori MAO non devono essere utilizzati prima che siano trascorse 5 settimane dalla sospensione della fluoxetina.

Nei pazienti stabili con dosi di mantenimento di fenitoina, le concentrazioni plasmatiche di fenitoina sono aumentate significativamente e sintomi di tossicità da fenitoina (nistagmo, diplopia, atassia e depressione del sistema nervoso centrale) sono comparsi dopo l’inizio del trattamento concomitante con fluoxetina.

L'uso combinato di fluoxetina e sali di litio richiede un attento monitoraggio della concentrazione di litio nel sangue, perché è possibile aumentarlo.

La fluoxetina potenzia l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti.

Se usato contemporaneamente a farmaci altamente legati alle proteine, in particolare anticoagulanti e digitossina, le concentrazioni plasmatiche dei farmaci liberi (non legati) possono aumentare e il rischio di effetti avversi può aumentare.

Analoghi del farmaco Fluoxetina

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Apofluoxetina;
• Depressione;
• Deprenone;
• Portale;
• Prodep;
• Prozac;
• Profluzak;
• Phloxet;
• Fluval;
• Fluxonil;
• Flunisan;
• Fluoxetina HEXAL;
• Fluoxetina Lannacher;
• Fluoxetina Nycomed;
• Fluoxetina OBL;
• Canone della fluoxetina;
• Fluoxetina cloridrato;
• Framex.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

La fluoxetina, conosciuta anche con il nome commerciale Prozac, è uno degli antidepressivi più popolari appartenente al gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

Nasce nel 1974 e, dopo aver superato tutti i controlli di sicurezza necessari, viene commercializzata al dettaglio nel 1987. Nel corso degli anni sul mercato ha confermato la sua elevata efficienza e non ha perso la sua rilevanza fino ad oggi. Il numero di prescrizioni scritte in tutto il mondo per antidepressivi contenenti fluoxetina è di centinaia di milioni.

Un articolo accademico dettagliato su questo farmaco può essere letto su Wikipedia.

Il principio d'azione della fluoxetina può essere presentato in una forma molto semplificata, “sulle dita”, come segue.

Il nostro corpo contiene un neurotrasmettitore: la serotonina. Influisce su molti processi interni, tra cui la digestione e il tono vascolare, ma soprattutto sul nostro benessere mentale: fiducia in noi stessi, calma e capacità di goderci la vita. Se per qualche motivo il livello di serotonina è insufficiente, una persona può iniziare a provare depressione, depressione, complessi per ragioni inverosimili e dubitare sempre di se stessa.

Perché il corpo possa sperimentare una carenza di serotonina è una questione complessa e sfaccettata. Siamo più interessati a cosa si può fare per riportare il suo equilibrio alla normalità. Esistono due modi per riportare l'equilibrio alla normalità: aumentare il flusso in entrata o ridurre il flusso in uscita.

Il flusso in entrata può essere aumentato in vari modi, ad esempio con l'esercizio sistematico o le pratiche sanitarie orientali, la meditazione. Il problema è che spesso una persona priva di serotonina non ha la forza di sforzarsi di farlo, per poi aspettare i risultati.

Un altro modo per aumentare l’afflusso è bere bevande alcoliche. Quando l'alcol entra nel corpo, provoca un forte rilascio di serotonina, che migliora l'umore, la rigidità interna scompare e la vita per un po' inizia a sembrare più piacevole e colorata. E poi l'intossicazione passa, il livello di serotonina diminuisce e sorge la necessità di ripetere. L'impatto negativo dell'alcol sulla capacità di pensare e il suo generale effetto distruttivo sul corpo è ovvio a tutti, ma, sfortunatamente, per molte persone l'abuso di alcol è l'unico modo efficace conosciuto e testato per mantenere in qualche modo il proprio stato psico-emotivo.

Ma la serotonina è prodotta in quantità variabili da qualsiasi organismo! Ciò significa che non è necessario interferire con i processi della sua produzione: puoi provare in qualche modo a rallentarne l'eliminazione e arrivare alla normalizzazione dell'equilibrio da questo lato. È su questo principio che si basa l'effetto della fluoxetina: avvia la ricaptazione della serotonina, impedendone l'eliminazione più rapidamente di prima. Insieme al fatto che la serotonina viene prodotta in alcuni volumi in un modo o nell'altro nel corpo, ciò porta alla fine ad un aumento della sua quantità.

Questo percorso è molto più delicato, poiché non introduciamo nel corpo nulla oltre ciò che era già in esso, ed è molto meglio controllato in termini di intensità dell'impatto, a differenza dell'alcol, che provoca un rilascio una tantum eccessivamente ampio di serotonina, o praticare sport, il cui effetto una tantum è insufficiente e l’effetto cumulativo è eccessivamente prolungato nel tempo.

In un linguaggio più scientifico, il principio di azione della fluoxetina e di altri farmaci SSRI è descritto nelle relative istruzioni ed è mostrato più chiaramente nel video qui sotto.

Medicinali contenenti fluoxetina

Attualmente sono disponibili sul mercato molti antidepressivi a base di fluoxetina con marchi diversi.

• Prozac
• Prodip
• Profluzak
• Fluval
• Fluoxetina
• Fluoxetina-Acree
• Fluoxetina-Canon
• Fluoxetina esagonale
• Flunisan
• Fluoxetina cloridrato
• Fluoxetina Lannacher
• Apo-Fluoxetina
• Fluxen

Il miglior farmaco contenente fluoxetina

Quale dei farmaci disponibili sul mercato è il migliore? In realtà, questa è una domanda difficile, perché tutti si basano sullo stesso principio attivo: la fluoxetina, e non è chiaro come, a parte il nome commerciale, un farmaco differisca da un altro. Pertanto, si consiglia di iniziare con uno dei due marchi più comuni in Russia: Fluoxetina-Canon o Fluoxetina Lannacher. Entrambi i farmaci hanno molte recensioni positive. In rari casi, può risultare che il farmaco acquistato soggettivamente "non fa per te" - questo è del tutto normale, e in una situazione del genere vale la pena provare a cambiare semplicemente la fluoxetina da una marca all'altra.

E per non sentire l'agonia della scelta, si può subito dare la preferenza al Prozac, il più antico farmaco a base di fluoxetina, introdotto sul mercato da Eli Lilly, che per prima scoprì e registrò la sostanza fluoxetina nel 1974. L'unico svantaggio del Prozac è il suo costo più elevato rispetto agli analoghi.

Analoghi della fluoxetina

Gli analoghi della fluoxetina includono altri antidepressivi del gruppo SSRI.

• Sertralina (Zoloft)
• Paroxetina (Paxil)
• Citalopram
• Escitalopram (Cipralex)
• Alaproclat
• Fluvoxamina (Fevarin)
• Etoperidone
• Zimelidina
• Dapoxetina
• Indalpin
• Vilazodone
• Venlafaxina
• Desvenlafaxina
• Duloxetina
• Milnacipra
• Levomilnacipran
• Atomoxetina
• Bupropione

La loro azione si basa sullo stesso principio, ma su principi attivi diversi. In caso di intolleranza individuale alla fluoxetina o di effetto insufficiente, è necessario provare altri farmaci.

In nessun caso dovresti iniziare a prendere un nuovo farmaco SSRI meno di 2 settimane dopo l'interruzione del precedente farmaco SSRI o degli antidepressivi inibitori delle MAO. Ignorare questa prescrizione comporterà la sovrapposizione di interazioni di diversi principi attivi del gruppo SSRI, che possono provocare la sindrome serotoninergica, un fenomeno molto spiacevole e potenzialmente fatale.

link utili

• Raccomandazioni per la scelta di un farmaco SSRI per il disturbo depressivo

Prescrizione per fluoxetina

La fluoxetina viene dispensata in farmacia su prescrizione, poiché la decisione di prescrivere antidepressivi e altri farmaci psicoattivi può essere presa solo da uno specialista qualificato dopo aver consultato personalmente il paziente.

Posso acquistare la fluoxetina senza prescrizione medica?

Tuttavia, è del tutto possibile acquistare la fluoxetina anche senza prescrizione medica. Poiché questo farmaco non produce un effetto euforico e non è adatto all'uso per scopi ricreativi e non è un precursore per la produzione di stupefacenti, non è incluso nell'elenco dei farmaci per uso medico soggetti a registrazione quantitativa per soggetto.

Come acquistare fluoxetina senza prescrizione medica

Per acquistare la fluoxetina senza prescrizione medica, devi dare l'impressione di un adulto sano di mente che si controlla e capisce cosa sta facendo.

Dovrebbe essere chiaro che la decisione di dispensare un particolare farmaco senza prescrizione medica è principalmente una questione di moralità. Pertanto, è probabile che un farmacista voglia rifiutarsi di vendere a una persona che può essere scambiata per un adolescente o una giovane ragazza, perché non è un segreto che le ragazze tendono a non comprendere appieno le conseguenze di tale comportamento, che può portare a risultati negativi.

L'aspetto curato, l'età superiore ai 25 anni, la voce calma e la mancanza di nervosismo nel comportamento garantiranno con una probabilità dell'80% l'acquisto di qualsiasi farmaco da prescrizione, anche in assenza di una ricetta cartacea in mano.

Fluoxetina nella cultura popolare

• Nel 2001 è stato realizzato il film Prozac Nation, la cui eroina è una giovane giornalista che assume Prozac (nome commerciale di un antidepressivo prodotto dalla Eli Lilly a base del principio attivo fluoxetina) per far fronte alla depressione.
• Tony Soprano, uno dei personaggi principali della serie poliziesca The Sopranos, prende il Prozac
• Nel 2010 è uscito il film "Love and Other Drugs", il cui personaggio principale lavora come rappresentante medico e partecipa attivamente alla competizione tra gli antidepressivi Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina) appartenenti allo stesso gruppo.

Modulo per il rilascio
Capsule di gelatina dura, n. 4, con corpo bianco e cappuccio blu; il contenuto delle capsule è costituito da granuli bianchi o quasi bianchi.

Composto
fluoxetina cloridrato 11,2 mg, che corrisponde al contenuto di fluoxetina 10 mg
Eccipienti: lattosio monoidrato (zucchero del latte) - 30,8 mg, cellulosa microcristallina - 16,1 mg, biossido di silicio colloidale (aerosil) - 150 mcg, magnesio stearato - 600 mcg, talco - 1,15 mg.
Composizione dell'involucro della capsula: gelatina - 36,44 mg, biossido di titanio - 1,52 mg, carminio indaco - 40 mcg.

Pacchetto
10 pezzi. - imballaggio a celle sagomate (2) - pacchi di cartone.

effetto farmacologico
Un antidepressivo del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. Ha un effetto timoanalettico e stimolante.
Blocca selettivamente l'assorbimento neuronale inverso della serotonina (5HT) nelle sinapsi dei neuroni nel sistema nervoso centrale. L'inibizione della ricaptazione della serotonina porta ad un aumento della concentrazione di questo neurotrasmettitore nella fessura sinaptica, potenziando e prolungando il suo effetto sui siti dei recettori postsinaptici. Aumentando la trasmissione serotoninergica, la fluoxetina inibisce il metabolismo dei neurotrasmettitori attraverso il meccanismo di legame negativo alla membrana. Con l'uso a lungo termine, la fluoxetina inibisce l'attività dei recettori 5-HT1. Influisce debolmente sulla ricaptazione della norepinefrina e della dopamina. Non ha alcun effetto diretto sui recettori della serotonina, m-colinergici, H1-istamina e alfa-adrenergici. A differenza della maggior parte degli antidepressivi, non provoca una diminuzione dell’attività dei recettori beta-adrenergici postsinaptici.
Efficace nella depressione endogena e nei disturbi ossessivo-compulsivi. Ha un effetto anoressigeno e può causare perdita di peso. Non causa ipotensione ortostatica, sedazione e non è cardiotossico. Un effetto clinico duraturo si verifica dopo 1-2 settimane di trattamento.

Farmacocinetica
Se assunto per via orale, il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale (fino al 95% della dose assunta); la somministrazione con il cibo inibisce leggermente l'assorbimento della fluoxetina. La Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 6-8 ore.La biodisponibilità della fluoxetina dopo somministrazione orale è superiore al 60%. Il farmaco si accumula bene nei tessuti, penetra facilmente nella barriera emato-encefalica, il legame con le proteine ​​del plasma sanguigno è superiore al 90%. Metabolizzato nel fegato mediante demetilazione nel metabolita attivo norfluoxetina e in un numero di metaboliti non identificati. Viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti (80%) e dall'intestino (15%), principalmente sotto forma di glucuronidi. La T1/2 della fluoxetina dopo aver raggiunto la concentrazione di equilibrio nel plasma sanguigno è di circa 4-6 giorni. Il T1/2 del metabolita attivo della norfluoxetina con una singola dose e dopo aver raggiunto la concentrazione di equilibrio nel plasma sanguigno varia da 4 a 16 giorni. Nei pazienti con insufficienza epatica, l’emivita della fluoxetina e della norfluoxetina è prolungata.

Fluoxetina, indicazioni per l'uso
- depressione di varia origine;
- disturbi ossessivo-compulsivi;
-nevrosi bulimica.

Controindicazioni
- uso simultaneo con inibitori MAO (e entro 14 giorni dalla loro sospensione);
- uso simultaneo di tioridazina (e per 5 settimane dopo la sospensione della fluoxetina), pimozide;
- gravidanza;
- periodo di allattamento al seno;
- grave disfunzione renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min);
- insufficienza epatica;
- deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;
- età fino a 18 anni;
- aumento della sensibilità al farmaco.

Accuratamente
Rischio suicidario: con la depressione esiste la possibilità di tentativi di suicidio, che possono persistere fino al raggiungimento di una remissione stabile. Casi isolati di pensieri suicidari e comportamenti suicidari sono stati descritti durante la terapia o subito dopo la sua conclusione, simili agli effetti di altri farmaci con azione farmacologica simile (antidepressivi). È necessario un attento monitoraggio dei pazienti a rischio. I medici dovrebbero incoraggiare i pazienti a segnalare tempestivamente qualsiasi pensiero o sentimento angosciante.
Crisi epilettiche: la floxetina deve essere prescritta con cautela ai pazienti che hanno avuto crisi epilettiche.
Iponatremia: sono stati segnalati casi di iponatriemia. Nella maggior parte dei casi, tali casi sono stati osservati in pazienti anziani e in pazienti che assumevano diuretici, a causa della diminuzione del volume sanguigno circolante.
Diabete mellito: il controllo glicemico nei pazienti diabetici durante il trattamento con fluoxetina ha mostrato ipoglicemia; dopo la sospensione del farmaco si è sviluppata iperglicemia. Potrebbe essere necessario aggiustare le dosi di insulina e/o di agenti ipoglicemizzanti orali all’inizio o dopo il trattamento con fluoxetina.
Insufficienza renale/epatica: la fluoxetina viene metabolizzata dal fegato ed escreta dai reni e dal tratto gastrointestinale. Nei pazienti con grave disfunzione epatica, si raccomanda di prescrivere dosi più basse di fluoxetina o di prescrivere il farmaco a giorni alterni. Durante l'assunzione di fluoxetina alla dose di 20 mg/die per due mesi, non sono state riscontrate differenze nelle concentrazioni di fluoxetina e norfluoxetina nel plasma sanguigno di individui sani con funzionalità renale normale e di pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa (clearance della creatinina 10 ml/ min) che richiedono emodialisi.

Istruzioni per l'uso e dosi
Il farmaco viene assunto per via orale, a qualsiasi ora, indipendentemente dai pasti.
Stato depressivo
La dose iniziale è di 20 mg 1 volta al giorno nella prima metà della giornata, indipendentemente dai pasti. Se necessario, la dose può essere aumentata a 40-60 mg/giorno, suddivisa in 2-3 dosi (di 20 mg/giorno settimanalmente). La dose massima giornaliera è di 80 mg in 2-3 dosi.
L'effetto clinico si sviluppa 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento; in alcuni pazienti può essere raggiunto più tardi.
Disturbi ossessivo-compulsivi
La dose raccomandata è 20-60 mg/die.
Nevrosi bulimica
Il farmaco viene utilizzato in una dose giornaliera di 60 mg, suddivisa in 2-3 dosi.
Uso del farmaco in pazienti di diverse età
Non ci sono dati sulle variazioni delle dosi a seconda dell’età. Il trattamento dei pazienti anziani deve iniziare con una dose di 20 mg/die.
Malattie concomitanti
Si raccomanda di prescrivere la fluoxetina a pazienti con funzionalità epatica o renale compromessa utilizzando dosi basse e allungando l'intervallo tra le dosi.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Effetti collaterali
Quando si utilizza la fluoxetina, come nei casi di utilizzo di farmaci del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, si notano i seguenti eventi avversi.
Dal sistema cardiovascolare: spesso (≥ 1% - ≤ 10%) - flutter atriale, vampate di calore; non comune (≥ 0,1% - ≤ 1%) - ipotensione; raramente (≤ 0,1%) - vasculite, vasolidazione.
Dal sistema digestivo: molto spesso (≥ il 10%) - diarrea, nausea; spesso (≥ 1% - ≤10%) - secchezza delle fauci, dispepsia, vomito; raramente (≥ 0,1% - ≤1%) - disfagia, alterazione del gusto; raramente (≤ 0,1%) - dolore lungo l'esofago.
Dal sistema epatobiliare: raramente (≤ 0,1%) - epatite idiosincratica.
Dal sistema immunitario: molto raramente (≤ 0,1%) - reazioni anafilattiche, malattia da siero.
Disturbi metabolici e nutrizionali: spesso (≥ 1% - ≤10%) - anoressia (inclusa perdita di peso) del corpo.
Dal sistema muscolo-scheletrico: raramente (≥ 0,1% - ≤1%) - contrazioni muscolari.
Dal sistema nervoso centrale: molto spesso (≥ il 10%) - mal di testa; spesso (≥ 1% - ≤ 10%) - ridotta attenzione, vertigini, letargia, sonnolenza (inclusa ipersonnolenza, sedazione), tremore; raramente (≥ 0,1% - ≤1%) - agitazione psicomotoria, iperattività, atassia, incoordinazione, bruxismo, discinesia, mioclono; raramente (≤ 0,1%) - sindrome bucco-glosso, convulsioni, sindrome serotoninergica.
Disturbi mentali: molto spesso (≥ il 10%) - insonnia (compreso risveglio mattutino, insonnia iniziale e moderata); spesso (≥ 1% - ≤ 10%) - sogni insoliti (inclusi incubi), nervosismo, tensione, diminuzione della libido (inclusa mancanza di libido), euforia, disturbi del sonno; raramente (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonalizzazione, ipertimia, disturbi dell'orgasmo (inclusa anorgasmia), disturbi del pensiero; raramente (≤ 0,1%) - disturbi maniacali.
Dalla pelle: spesso (≥ 1% - ≤ 10%) - iperidrosi, prurito, eruzione cutanea polimorfica, orticaria; non comune (≥ 0,1% - ≤1%) - ecchimosi, tendenza ai lividi, alopecia, sudore freddo; raramente (≤ 0,1%) - angioedema, reazioni di fotosensibilità.
Dai sensi: spesso (≥ 1% - ≤10%) - visione offuscata; non comune (≥ 0,1% - ≤1%) - midriasi.
Dal sistema genito-urinario: spesso (≥ 1% - ≤ 10%) - minzione frequente (inclusa pollachiuria), disturbi dell'eiaculazione (inclusa mancanza di eiaculazione, eiaculazione disfunzionale, eiaculazione precoce, eiaculazione ritardata, eiaculazione retrograda), disfunzione erettile, sanguinamento ginecologico ( incluso sanguinamento della cervice, sanguinamento uterino disfunzionale, sanguinamento del tratto genitale, menometrorragia, menorragia, metrorragia, polimenorrea, sanguinamento postmenopausale, sanguinamento uterino, sanguinamento vaginale); non comune (≥ 0,1% - ≤ 1%) - disuria; raramente (≤ 0,1%) - disfunzione sessuale, priapismo.
Messaggi post-marketing
Da parte del sistema endocrino sono stati segnalati casi di deficit dell'ormone antidiuretico.
Questi effetti collaterali si verificano più spesso all'inizio della terapia con fluoxetina o quando la dose del farmaco viene aumentata.

istruzioni speciali
È necessario un attento monitoraggio dei pazienti con tendenze suicide, soprattutto all'inizio del trattamento. Il rischio di suicidio è maggiore nei pazienti che hanno precedentemente assunto altri antidepressivi e nei pazienti che manifestano affaticamento eccessivo, ipersonnia o irrequietezza durante il trattamento con fluoxetina. Fino a quando non si verifica un miglioramento significativo del trattamento, tali pazienti devono essere sotto controllo medico.
Nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti (sotto i 24 anni di età) affetti da depressione e altri disturbi mentali, gli antidepressivi, rispetto al placebo, aumentano il rischio di pensieri suicidari e comportamenti suicidari. Pertanto, quando si prescrive fluoxetina o qualsiasi altro antidepressivo a bambini, adolescenti e giovani adulti (sotto i 24 anni di età), il rischio di suicidio deve essere valutato rispetto ai benefici del loro uso. Negli studi a breve termine, il rischio di suicidio non aumentava nelle persone di età superiore ai 24 anni, ma diminuiva leggermente nelle persone di età superiore ai 65 anni. Qualsiasi disturbo depressivo stesso aumenta il rischio di suicidio. Pertanto, durante il trattamento con antidepressivi, tutti i pazienti devono essere monitorati per individuare tempestivamente disturbi o cambiamenti nel comportamento, nonché tendenze suicidarie.
Durante la terapia elettroconvulsivante possono svilupparsi crisi epilettiche prolungate.
L'intervallo tra la fine della terapia con inibitori MAO e l'inizio del trattamento con fluoxetina deve essere di almeno 14 giorni; tra la fine del trattamento con fluoxetina e l'inizio della terapia con inibitori MAO - almeno 5 settimane.
Dopo la sospensione del farmaco, la sua concentrazione terapeutica nel siero del sangue può rimanere per diverse settimane.
Nei pazienti con diabete mellito, durante la terapia con fluoxetina si può sviluppare ipoglicemia e iperglicemia dopo la sua interruzione. Potrebbe essere necessario aggiustare le dosi di insulina e/o di agenti ipoglicemizzanti orali all’inizio o dopo il trattamento con fluoxetina.
Quando si trattano pazienti sottopeso, si devono tenere in considerazione gli effetti anoressigeni (è possibile una perdita di peso progressiva).
Durante l'assunzione di fluoxetina, dovresti astenervi dal bere alcolici, perché. il farmaco potenzia l'effetto dell'alcol.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari
L'assunzione di fluoxetina può influire negativamente sull'esecuzione di un lavoro che richiede un'elevata velocità di reazioni mentali e fisiche.

Interazioni farmacologiche
La fluoxetina e il suo principale metabolita, la norfluoxetina, hanno un'emivita lunga, di cui bisogna tenere conto quando si combina la fluoxetina con altri farmaci, nonché quando la si sostituisce con un altro antidepressivo.
Il farmaco non deve essere utilizzato contemporaneamente agli inibitori MAO, incl. antidepressivi - inibitori MAO; furazolidone, procarbazina, selegilina, nonché triptofano (un precursore della serotonina), poiché è possibile lo sviluppo della sindrome serotoninergica, che si manifesta con confusione, stato ipomaniacale, agitazione psicomotoria, convulsioni, disartria, crisi ipertensive, brividi, tremori, nausea, vomito , diarrea.
Dopo aver utilizzato gli inibitori MAO, la fluoxetina deve essere prescritta non prima di 14 giorni. Gli inibitori MAO non devono essere utilizzati prima che siano trascorse 5 settimane dalla sospensione della fluoxetina.
L'uso concomitante di farmaci metabolizzati dall'isoenzima CYP2D6 (carbamazepina, diazepam, propafenone) con fluoxetina deve essere effettuato utilizzando dosi terapeutiche minime. La fluoxetina blocca il metabolismo dei farmaci antidepressivi triciclici e tetraciclici trazodone, metoprololo, terfenadina, che porta ad un aumento della loro concentrazione nel siero del sangue, potenziandone l'effetto e aumentando la frequenza delle complicanze.
Nei pazienti stabili con dosi di mantenimento di fenitoina, le concentrazioni plasmatiche di fenitoina sono aumentate significativamente e sintomi di tossicità da fenitoina (nistagmo, diplopia, atassia e depressione del sistema nervoso centrale) sono comparsi dopo l’inizio del trattamento concomitante con fluoxetina.
L'uso combinato di fluoxetina e sali di litio richiede un attento monitoraggio della concentrazione di litio nel sangue, perché è possibile aumentarlo.
La fluoxetina potenzia l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti.
Se usato contemporaneamente a farmaci altamente legati alle proteine, in particolare anticoagulanti e digitossina, le concentrazioni plasmatiche dei farmaci liberi (non legati) possono aumentare e il rischio di effetti avversi può aumentare.

Overdose
Sintomi: agitazione psicomotoria, convulsioni, sonnolenza, disturbi del ritmo cardiaco, tachicardia, nausea, vomito.
Altri sintomi gravi da sovradosaggio di fluoxetina (sia quando la fluoxetina è stata assunta da sola che quando assunta in concomitanza con altri farmaci) includevano coma, delirio, prolungamento dell'intervallo QT e tachiaritmia ventricolare, inclusa fibrillazione atriale e arresto cardiaco, diminuzione della pressione sanguigna, sincope, mania, piressia, stupore. e stato simile alla sindrome neurolettica maligna
Trattamento: non sono stati trovati antagonisti specifici della fluoxetina. Viene eseguita la terapia sintomatica, lavanda gastrica con somministrazione di carbone attivo, convulsioni - diazepam, mantenimento della respirazione, attività cardiaca, temperatura corporea.

Condizioni di archiviazione
In luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza
3 anni.

Compresse rivestite con film gialle in blister da 10 pezzi, 1 o 2 blister per confezione.

effetto farmacologico

Il farmaco ha un effetto anoressigeno, elimina la depressione e allevia la sensazione di depressione.

Farmacodinamica e farmacocinetica

La sostanza fluoxetina: che cos'è?

Il principio attivo del farmaco fluoxetina cloridrato è una polvere cristallina bianca (o quasi bianca), scarsamente solubile in acqua.

Cos'è la fluoxetina?

La fluoxetina è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SNRS). Il farmaco appartiene al gruppo farmacoterapeutico “Antidepressivi”.

Farmacodinamica

Il medicinale è destinato alla somministrazione orale. Il meccanismo della sua azione è associato alla capacità di inibire selettivamente (selettivamente) e reversibilmente ONZS.

L'antidepressivo fluoxetina ha scarsi effetti sull'assorbimento della dopamina e della norepinefrina e ha un effetto debole sui recettori dell'acetilcolina e sui recettori dell'istamina di tipo H1.

Oltre all’antidepressivo ha anche un effetto stimolante. Dopo l’assunzione delle compresse/capsule, i sentimenti di paura, ansia e tensione mentale del paziente diminuiscono, l’umore migliora e i sintomi della disforia scompaiono.

Wikipedia sottolinea che il farmaco non causa ipotensione ortostatica, non ha effetti sedativi e non è cardiotossico.

Sono necessarie dalle 3 alle 4 settimane per ottenere un effetto clinico duraturo con l'uso regolare del farmaco.

Parametri farmacocinetici:

• l'assorbimento nel canale digestivo è buono;
• biodisponibilità - 60% (per via orale);
• TSmax - da 6 a 8 ore;
• legame con le proteine ​​plasmatiche (comprese l'alfa (α)-1-glicoproteina e l'albumina) - 94,5%;
• T½ora.

Il fegato è coinvolto nel metabolismo della sostanza. Come risultato della sua biotrasformazione si formano numerosi metaboliti non identificati, nonché norfluoxetina, la cui selettività e attività sono equivalenti a quelle della fluoxetina.

I prodotti metabolici farmacologicamente inattivi vengono eliminati dai reni.

A causa del fatto che la sostanza viene escreta dal corpo piuttosto lentamente, la concentrazione plasmatica necessaria per mantenere l'effetto terapeutico viene mantenuta per diverse settimane.

Indicazioni per l'uso: perché vengono prescritte compresse e fluoxetina?

Indicazioni per l'uso della fluoxetina:

• depressione (soprattutto accompagnata da paure), anche quando altri antidepressivi sono inefficaci;
• disturbo ossessivo-compulsivo (DOC);
• kinoressia (per ridurre il desiderio incontrollabile di cibo, il farmaco viene utilizzato come parte di una psicoterapia complessa).

Controindicazioni

Il farmaco non è prescritto per:

* Dopo aver utilizzato gli inibitori MAO, la fluoxetina può essere utilizzata non prima di 14 giorni; Gli inibitori MAO dopo il completamento del trattamento con fluoxetina vengono prescritti non prima di 5 settimane dopo.

Effetti collaterali della fluoxetina

I disturbi generali che si manifestano durante l'uso del farmaco possono manifestarsi sotto forma di iperidrosi, brividi, febbre o sensazione di freddo, fotosensibilità, sindrome neurolettica, alopecia, linfoadenopatia, anoressia, eritema multiforme, che può progredire in essudativo maligno o svilupparsi in La sindrome di Lyell.

Alcuni pazienti manifestano sintomi di tossicità da serotonina, tra cui:

Dal sistema digestivo degli organi sono possibili: diarrea, nausea, perdita di appetito, vomito, disfagia, dispepsia, alterazioni del gusto, dolore all'esofago, secchezza delle fauci, discinesia, disfunzione epatica. In casi isolati si può sviluppare un'epatite idiosincratica.

Le reazioni del sistema nervoso centrale all'assunzione delle pillole si manifestano sotto forma di: bruxismo, mal di testa, debolezza, disturbi del sonno (delirio notturno, sogni patologici, insonnia), vertigini, affaticamento (ipersonnia, sonnolenza); disturbi dell'attenzione, dei processi e della concentrazione del pensiero, della memoria; ansia e sindrome psicovegetativa associata, disfemia, attacchi di panico, pensieri suicidi e/o tentativi di togliersi la vita.

La possibilità di sviluppare:

L'interruzione del trattamento farmacologico può provocare la sindrome da astinenza, i cui principali sintomi sono: disturbi della sensibilità, vertigini, disturbi del sonno, astenia, nausea e/o vomito, agitazione, cefalea, tremore.

Le recensioni sugli effetti collaterali indicano che il farmaco crea dipendenza se assunto in modo incontrollato. In alcuni casi, la dipendenza è così forte che una persona necessita di un aiuto professionale per curarla.

Altre reazioni avverse menzionate dai pazienti nelle revisioni sono grave sonnolenza, tremori, convulsioni, perdita di appetito e nausea. Tuttavia, ci sono persone che non hanno riscontrato alcun effetto indesiderato durante il trattamento.

Istruzioni per l'uso della fluoxetina

Le compresse vengono assunte per via orale. Mangiare non influisce sull'assorbimento del farmaco.

Per alleviare i sintomi depressivi, il medicinale deve essere assunto una volta al giorno, al mattino, alla dose di 20 mg. Se clinicamente necessario, 3-4 settimane dopo l'inizio della terapia, la frequenza delle dosi viene aumentata a 2 volte al giorno. (le compresse vengono assunte mattina e sera).

Per i pazienti con una risposta insufficiente al trattamento alla dose di 20 mg/die, in alcuni casi la dose giornaliera viene aumentata gradualmente. In questo caso, dovrebbe essere diviso in 3-4 dosi. La dose più alta per gli anziani e le persone senili è di 60 mg al giorno.

Dosaggio per la nevrosi bulimica - 60 mg/giorno. (assumere una compressa 3 volte al giorno), per il disturbo ossessivo compulsivo - a seconda della gravità dei sintomi clinici - da 20 a 60 mg/die.

È necessario tenere presente che l'aumento della dose può aumentare la gravità degli effetti collaterali.

Dose di mantenimento - 20 mg/giorno.

Quando inizia a funzionare il farmaco?

Un miglioramento significativo della condizione si osserva solitamente dopo circa 2 settimane di uso sistematico del medicinale.

Per quanto tempo dovrei prendere la fluoxetina?

Ci vogliono sei mesi per eliminare i sintomi depressivi.

Per i disturbi maniacali ossessivi (OMD), il farmaco viene somministrato al paziente per 10 settimane. Ulteriori raccomandazioni dipendono dai risultati del trattamento. Se non si riscontra alcun effetto clinico, il regime di trattamento con fluoxetina viene rivisto.

Se si verificano dinamiche positive, la terapia viene continuata utilizzando una dose minima di mantenimento selezionata individualmente. La necessità del paziente di ulteriori trattamenti deve essere rivalutata periodicamente.

Il trattamento a lungo termine – più di 24 settimane nei pazienti con NMR e più di 3 mesi nei pazienti con bulimia nervosa – non è stato studiato.

Dopo il completamento del trattamento con Fluoxetina, il principio attivo circola nell'organismo per altre 2 settimane, di cui si deve tenere conto quando si interrompe il trattamento o si prescrivono altri farmaci.

Ai pazienti con funzionalità epatica/renale insufficiente, agli anziani con malattie concomitanti e ai pazienti che assumono altri farmaci viene prescritta metà della dose del farmaco. In alcuni casi è consigliabile trasferire il paziente a un trattamento intermittente.

Se, dopo aver ridotto la dose/sospesa il farmaco, le condizioni del paziente peggiorano, è necessario riprendere il trattamento con la precedente dose terapeutica efficace. Una riduzione graduale della dose viene ripresa dopo la comparsa di dinamiche positive.

Se confrontiamo Fluoxetine e Fluoxetine Lannacher o Fluoxetine e Fluoxetine OZONE, possiamo concludere che le istruzioni per l'uso di Fluoxetine Lannacher e Fluoxetine OZONE contengono raccomandazioni simili a quelle sopra elencate.

Overdose

Un sovradosaggio di fluoxetina è accompagnato da: nausea/vomito, convulsioni, ipomania, ansia, agitazione, crisi epilettiche.

Una vittima di overdose deve sciacquare lo stomaco, somministrare sorbitolo, enterosorbente e, in caso di convulsioni, diazepam. Importante è anche il monitoraggio dell'attività respiratoria e dei parametri che caratterizzano lo stato funzionale del cuore. Successivamente viene effettuata una terapia sintomatica e di supporto.

Interazione

Raddoppia la concentrazione plasmatica degli antidepressivi triciclici, fenitoina, trazodone, maprotilina. Quando si prescrive la fluoxetina in combinazione con antidepressivi triciclici, la dose di questi ultimi deve essere ridotta del 50%.

Può provocare un aumento della concentrazione plasmatica di Li+, che a sua volta aumenta la probabilità di sviluppare i suoi effetti tossici. In caso di uso simultaneo si consiglia di monitorare la concentrazione di Li+ nel sangue.

L'uso in aggiunta alla terapia elettroconvulsivante può causare lo sviluppo di crisi epilettiche prolungate.

Gli effetti serotoninergici del farmaco sono potenziati in combinazione con il triptofano. La probabilità di sviluppare intossicazione da serotonina aumenta se assunta contemporaneamente a farmaci che inibiscono l'enzima MAO.

La probabilità di reazioni avverse e di maggiori effetti depressivi sul sistema nervoso centrale aumenta in combinazione con farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale.

L'assunzione con farmaci caratterizzati da un elevato grado di legame proteico può provocare un aumento della concentrazione plasmatica dei farmaci non legati (liberi), nonché un aumento della probabilità di sviluppare effetti indesiderati.

Condizioni di vendita: come viene dispensata la Fluoxetina - con prescrizione medica o no?

La fluoxetina non può essere acquistata senza prescrizione medica.

Condizioni di archiviazione

Le compresse devono essere conservate a temperature inferiori a 25°C.

Data di scadenza

istruzioni speciali

Quando si trattano pazienti con basso peso corporeo, quando si prescrive il farmaco si deve tenere conto degli effetti anoressigeni.

I diabetici possono sviluppare ipoglicemia durante il trattamento con fluoxetina e iperglicemia dopo la sospensione del farmaco. Tenendo conto di ciò, si raccomanda di apportare modifiche al regime posologico dell’insulina e/o degli agenti ipoglicemizzanti orali. Fino a quando il quadro clinico non migliora, i pazienti con diabete mellito devono essere sotto costante controllo medico.

Durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dall'impegnarsi in attività che richiedono un'elevata velocità di reazioni psicomotorie e una maggiore attenzione.

Le compresse contengono lattosio, quindi non devono essere assunte se si soffre di galattosemia, deficit di lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio/galattosio.

Come altri antidepressivi, la fluoxetina può causare disturbi dell'umore (mania o ipomania).

L’organo centrale del metabolismo dei farmaci è il fegato; i reni sono responsabili dell’eliminazione dei metaboliti. Ai pazienti con patologie epatiche devono essere prescritte dosi giornaliere basse o alternative.

In caso di insufficienza renale (con Clcr inferiore a 10 ml/min.) dopo 2 mesi di trattamento utilizzare una dose di 20 mg/die. le concentrazioni plasmatiche di fluoxetina/norfluoxetina sono le stesse dei pazienti con reni sani.

La depressione è associata ad un aumento del rischio di ideazione suicidaria e di tentativi di suicidio. Il rischio rimane fino alla completa remissione. L'esperienza clinica con il farmaco dimostra che il rischio di suicidio aumenta, di regola, nelle prime fasi del recupero.

I pazienti con malattie mentali e sindrome depressiva dovrebbero essere sotto costante supervisione. Negli studi controllati con placebo condotti su un gruppo di pazienti trattati con antidepressivi, è stato riscontrato che il rischio di comportamento suicidario è più elevato nelle persone di età inferiore ai 25 anni.

Anche i pazienti che sono passati a una dose più bassa/più alta richiedono un monitoraggio speciale.

L'uso della fluoxetina è associato allo sviluppo dell'acatisia, i cui sintomi soggettivi sono il costante bisogno di muoversi, nonché l'incapacità di sedersi o stare in piedi. Questi fenomeni sono particolarmente pronunciati nelle prime settimane di trattamento. Per i pazienti che hanno sviluppato tali sintomi, il farmaco viene prescritto alla dose minima efficace.

Se interrotto improvvisamente, circa il 60% dei pazienti sviluppa sintomi di astinenza. La probabilità che si verifichino dipende dalla dose utilizzata, dalla durata del ciclo e dal livello di riduzione della dose. Si raccomanda di ridurre la dose mediante titolazione nell'arco di 7-14 giorni.

Sono stati segnalati casi di emorragie sottocutanee, come porpora o ecchimosi, verificatisi durante il trattamento con il farmaco. Pertanto, ai pazienti che assumono anticoagulanti orali che influenzano la funzione piastrinica e aumentano la probabilità di sanguinamento, nonché ai pazienti con una storia di sanguinamento, la fluoxetina viene prescritta tenendo conto dei possibili rischi.

Analoghi della fluoxetina

Cosa è meglio: Prozac o Fluoxetina?

Il principio attivo del Prozac è la fluoxetina. Pertanto, quando si sceglie l'uno o l'altro prodotto, i fattori decisivi sono il prezzo e le sensazioni soggettive. Il costo della fluoxetina è significativamente inferiore al costo del suo analogo.

Per bambini

Non usato per trattare pazienti di età inferiore a 18 anni.

Uno studio clinico di diciannove settimane ha dimostrato che nei bambini depressi di età compresa tra 8 e 18 anni, la fluoxetina ha causato una diminuzione dell’altezza e del peso corporeo. L'effetto del farmaco sul raggiungimento di una crescita normale in età adulta non è stato studiato.

Tuttavia, non si può escludere la possibilità di un ritardo della crescita durante la pubertà.

Fluoxetina e alcol

Bere alcol durante il trattamento con fluoxetina è controindicato.

Fluoxetina per dimagrire

La fluoxetina viene spesso prescritta per la sindrome bulimica, una sindrome mentale accompagnata da mancanza di sazietà e eccesso di cibo incontrollato.

L'uso del farmaco riduce l'appetito e allevia la costante sensazione di fame.

Pertanto, possiamo concludere che la fluoxetina può eliminare il peso in eccesso solo se la ragione del suo aumento è l'appetito.

Tuttavia, il farmaco non è destinato alla perdita di peso; il suo scopo principale è il trattamento della depressione. Diminuzione dell'appetito e perdita di peso sono effetti collaterali.

Il medicinale è piuttosto potente e l'organismo spesso reagisce al suo utilizzo con reazioni anafilattiche e disturbi sistemici che coinvolgono i polmoni, la pelle, i reni e il fegato nel processo patologico.

Come prendere la fluoxetina per perdere peso?

Nella fase iniziale, le pillole dimagranti vengono assunte in un dosaggio minimo, una volta al giorno. Se ben tollerato, si può passare all'assunzione di due compresse: una al mattino, la seconda alla sera.

La dose massima consentita è di 4 compresse al giorno.

Il farmaco inizia ad agire dopo 4-8 ore; è necessaria circa una settimana per eliminare la fluoxetina dal corpo.

Le recensioni sui forum confermano l'efficacia del prodotto: in 1-3 mesi le persone si sono sbarazzate di 5-13 kg senza troppi sforzi. Allo stesso tempo, tutti i pazienti che hanno assunto la fluoxetina notano che non vale la pena berla solo per perdere peso, come Phenibut o Phenotropil, in assenza di indicazioni.

Durante la gravidanza

La sicurezza del farmaco nelle donne in gravidanza è stata scarsamente studiata e i risultati di alcuni studi epidemiologici pubblicati sono contraddittori. Alcuni studi randomizzati e di coorte non hanno riscontrato alcun aumento della probabilità di anomalie congenite.

Uno studio prospettico condotto da ENTIS suggerisce una maggiore probabilità di sviluppare anomalie congenite nella struttura dei grandi vasi o nel cuore nei bambini le cui madri hanno assunto fluoxetina nel 1° trimestre di gravidanza, rispetto ai bambini le cui madri non hanno ricevuto questo farmaco.

Non è stato possibile stabilire una connessione affidabile tra l'assunzione del farmaco all'inizio della gravidanza e la formazione di malformazioni nel feto. Anche il gruppo specifico di anomalie CVS non è stato definito.

L'uso degli SSRI nelle ultime settimane di gravidanza contribuisce allo sviluppo di complicanze nei neonati, in particolare ad un aumento della durata della ventilazione meccanica e dell'alimentazione tramite sonda e della durata del ricovero ospedaliero.

Vi sono riferimenti allo sviluppo di apnea, sindrome da distress respiratorio, convulsioni, ipoglicemia, labilità della temperatura corporea e della pressione sanguigna, tremore, iperreflessia, vomito, cianosi, difficoltà con un'alimentazione adeguata, pianto costante, eccitabilità, irritabilità nervosa.

Le condizioni patologiche elencate possono essere una conseguenza della sindrome da astinenza da SSRI o una manifestazione dei loro effetti tossici.

Recensioni di fluoxetina

Le recensioni dei pazienti che assumono fluoxetina (APO, Lannacher, Kanon) lasciano l'impressione dell'efficacia di questo farmaco nella depressione, nella nevrosi bulimica e nel disturbo ossessivo compulsivo.

Nei forum si discute spesso anche della possibilità di utilizzare il farmaco per controllare l'appetito e correggere il peso.

Le recensioni dei medici sulla fluoxetina per la perdita di peso sono chiare: il medicinale può essere utilizzato per combattere i chili in più solo se la causa dell'aumento di peso è un disturbo mentale.

Quando l'eccesso di peso è una conseguenza dell'eccesso di cibo causato da depressione o stress, il farmaco consente di eliminare completamente gli attacchi di gola in 2-3 settimane e di rimuovere fino a 5 kg solo nel primo mese.

Le recensioni di chi perde peso sulla Fluoxetina (Lannacher, OZONE, ecc.) Ci permettono di concludere che non tutti riescono a perdere peso con questo farmaco: per alcuni l'appetito scompare completamente (fino al disgusto nel cibo), per altri rimane lo stesso.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il farmaco ha effetti collaterali piuttosto gravi: molte persone che lo hanno assunto hanno notato una diminuzione della libido e un deterioramento della vita sessuale, una sensazione di letargia, forte dolore, sonnolenza, aumento dell'aggressività e comparsa di pensieri suicidi. .

Inoltre, per molti che perdono peso, gli svantaggi del farmaco sono la necessità di smettere di guidare e di bere alcolici, nonché il fatto che la fluoxetina crea una forte dipendenza.

Riassumendo le recensioni, possiamo trarre le seguenti conclusioni: la fluoxetina è principalmente un medicinale per la depressione e può essere assunta solo se indicato e solo sotto la supervisione di un medico.

Quanto costa la fluoxetina?

Il prezzo in Ucraina per le compresse di fluoxetina è di 11 UAH per confezione n. 10. Il prezzo della fluoxetina nella confezione n. 20 è di 18 UAH.

Il prezzo della fluoxetina nelle farmacie russe dipende dall'azienda che ha prodotto il farmaco e varia da 27 a 255 rubli. Ad esempio, il prezzo della Fluoxetina Lannacher a San Pietroburgo va da 112 a 145 rubli per confezione n. 20 e il prezzo del farmaco prodotto da OZON LLC è di rubli.

Puoi acquistare l'Apo-Fluoxetina a Mosca o San Pietroburgo per rubli.

Il costo del farmaco in Bielorussia è di circa 120 mila rubli.

Ho bisogno di una prescrizione per il farmaco? Indubbiamente è necessario. Dopotutto, la fluoxetina è tutt’altro che una pillola innocua. Gli effetti collaterali derivanti dall'uso incontrollato del farmaco possono essere piuttosto gravi.

A causa del fatto che il farmaco non è disponibile senza prescrizione medica, molti sono interessati alla domanda su come acquistare la fluoxetina online. L'atteggiamento nei confronti dei farmaci da prescrizione nelle farmacie online non è meno severo che in quelle normali.

Nella maggior parte dei casi, quando si ricevono le pillole, è sufficiente mostrare al corriere una ricetta scritta da un medico, ma alcune farmacie non consegnano i farmaci con prescrizione, quindi è necessario recarsi di persona a ritirare il medicinale.

• Farmacie online in Russia Russia
• Farmacie online in Ucraina Ucraina
• Farmacie online in Kazakistan Kazakistan

DOVE SEI

ZdravZone

Farmacia IFC

Farmacia24

Farmacia Pani

BIOSFERA

Un ottimo farmaco, con il suo aiuto ho perso più di 10 kg nei primi due mesi. e mi sento benissimo. Non c'è depressione o fame eccessiva.

Vita: Sono molto grata ad Anna (Anna, Anulya è il suo soprannome su VKontakte) per l'aiuto.

Dana: Il farmaco è buono, ci vuole molto tempo per prenderlo, ma grazie a questo sei curato secondo necessità.

Ekaterina: Ciao, ho lo stesso problema, un mese fa mi è stato tagliato un chic purulento sul gluteo! Tutto .

Valeria: Zerkalin aiuta ad alleviare le infiammazioni anche gravi. Potrebbe non rimuovere completamente l'acne (questo.

Tutti i materiali presentati sul sito sono solo a scopo di riferimento e informativo e non possono essere considerati un metodo di trattamento prescritto da un medico o un consiglio sufficiente.

Scegliamo gli analoghi della fluoxetina a seconda dell'obiettivo

La fluoxetina è un potente antidepressivo destinato alla terapia farmacologica per condizioni ossessive e depressive, accompagnate da ansia e paura.

L'uso sistematico di questo farmaco aiuta i pazienti a superare l'apatia, a migliorare l'umore, a normalizzare l'appetito e il sonno e a ridurre la sensazione di paura e tensione.

Prima conoscenza con la medicina

Il principio attivo del farmaco è la fluoxetina cloridrato.

Le proprietà farmacologiche della Fluoxetina si basano sulla sua capacità di inibire la ricaptazione della serotonina nel sistema nervoso centrale, il principale neurotrasmettitore chiamato ormone del piacere (o della felicità).

È lui che è responsabile del buon umore, dell'assenza di lacrime, pignoleria e noia. L’effetto terapeutico del farmaco migliora l’attività psico-emotiva del paziente e non influenza la pressione sanguigna, l’attività funzionale del cuore e non provoca sonnolenza o letargia.

Il farmaco è prescritto per:

Pro e contro del farmaco

I principali vantaggi del farmaco sono:

• mancanza di effetto ipnotico ed effetto cardiotossico;
• disponibilità nella rete di farmacie;
• prezzo democratico.

Gli svantaggi del farmaco includono i seguenti effetti collaterali:

• vertigini e mal di testa;
• astenia;
• aumento della sudorazione;
• diminuzione della libido;
• la comparsa di dolore alle ossa e alle ghiandole mammarie;
• rumore nelle orecchie;
• instabilità delle feci;
• eruzioni cutanee;
• bocca asciutta;
• disturbi del gusto e delle sensazioni olfattive;
• diminuzione della vista.

• reazione allergica al componente principale del farmaco;
• gravidanza;
• allattare un bambino;
• processi patologici nel fegato e nei reni;
• diabete mellito;
• condizioni epilettiche.

Questa predominanza dei “contro” rispetto ai “pro” è una conseguenza del fatto che questo farmaco è già obsoleto. Oggi l'industria farmacologica fornisce ai pazienti moderni analoghi della fluoxetina, che hanno la capacità di influenzare selettivamente il corpo umano.

Perché le persone cercano analoghi della fluoxetina?

Questione di prezzi

La fluoxetina non è il farmaco più economico (il suo prezzo è di circa 300 rubli) e per risparmiare bisogna cercare analoghi più convenienti.

Tra questi ci sono Framex e Flunat: questi sono farmaci più convenienti che costano da 100 a 150 rubli e il loro prezzo basso è dovuto al loro nome meno famoso.

Per effetto

La fluoxetina è un farmaco collaudato e di alta qualità, ma presenta alcuni svantaggi, o meglio una serie di effetti collaterali:

• disfunzione intestinale;
• mal di testa poco frequenti che compaiono un'ora dopo la somministrazione;
• aumento della frequenza cardiaca, che può portare a tachicardia;
• secchezza eccessiva della mucosa;
• visione offuscata;
• aumento delle secrezioni di sudore;
• malessere generale;
• Le donne che hanno assunto il farmaco hanno avvertito dolore alle ghiandole mammarie e irregolarità mestruali (fino a diverse settimane);
• nausea e vomito;
• rumore nelle orecchie;
• costante sensazione di stanchezza;
• disordini del sonno;
• depressione;
• acne e irritazioni allergiche;
• ossa rotte;
• apatia sessuale (perdita di interesse per il sesso).

L’elenco delle controindicazioni è piuttosto lungo ed è per questo che la maggior parte delle persone cerca analoghi più innocui. Ad esempio, potrebbe essere Flunat o Deprex. I farmaci hanno una composizione naturale e un effetto meno aggressivo sul corpo del paziente.

Nessuna scelta

Naturalmente, l'ultimo motivo per cui le persone si rivolgono agli analoghi di questo farmaco è semplicemente la sua assenza sugli scaffali delle farmacie, poiché la fluoxetina è un farmaco ricercato.

Se questo medicinale non è disponibile in farmacia, dovresti rivolgere la tua attenzione a Profluzac e Fluval, che sono identici nella loro azione e composizione.

Analoghi in termini di principio attivo, composizione, azione

Il principio attivo fluoxetina cloridrato ha i seguenti analoghi:

Farmaci simili nella composizione e negli effetti sul corpo:

• Portale, composizione: fluoxetina e integratori vitaminici;
• Prodep, composizione: fluoxetina e calcio;
• Prozac, composizione: fluoxetina e sedativi.

A differenza della fluoxetina, quasi tutti i farmaci simili contengono meno impurità, il che significa che sono più innocui.

TOP - 15 migliori analoghi

• L'Apo-Fluoxetina è un antidepressivo che ha un effetto calmante e migliora l'umore;
• La bioxetina è un inibitore selettivo abbastanza efficace, viene spesso prescritto per le nevrosi, poiché non ha praticamente effetti collaterali;
• Deprex è un prodotto che contiene il principio attivo fluoxetina, che ha un effetto sedativo e tonificante nelle nevralgie;
• Il Deprenon è un potente sedativo (prescritto per disturbi mentali gravi);
• Portal è un antidepressivo sotto forma di capsule che, grazie alla sua composizione naturale, si è dimostrato efficace come medicinale nella lotta contro la bulimia nervosa;
• Prodep è un antidepressivo, un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina, che migliora l'umore, riduce la tensione, l'ansia e la paura;
• Il Prozac è un medicinale naturale utilizzato per la depressione (indipendentemente dal grado del disturbo depressivo: lieve, moderato, grave), bulimia, anoressia, alcolismo, disturbo ossessivo-compulsivo;
• Profluzak è un forte antidepressivo utilizzato nella lotta contro i disturbi psicologici e nervosi;
• Flunate è un farmaco coadiuvante a base di fluoxetina, che potenzia gli effetti dell'Alprazolam, del Diazepam e dell'etanolo;
• Fluval non è il più popolare, ma comunque un degno analogo della fluoxetina, che viene utilizzata in combinazione con la terapia elettroconvulsivante;
• Framex è un antidepressivo che deve essere assunto solo sotto controllo medico, poiché se usato insieme ad altri farmaci può aumentare la concentrazione nel sangue, il che può portare a conseguenze negative;
• La fluoxetina-Canon è un potente sedativo utilizzato per disturbi nervosi violenti;
• Floxet è un analogo completo della fluoxetina, utilizzata per la depressione e altri disturbi;
• La fluoxetina-Lannacher è un inibitore selettivo utilizzato per la bulimia nervosa e l'anoressia;
• Fluoxetina - Nycomed è un sedativo basato sul farmaco originario.

Una questione di prezzo e di accesso gratuito

Analoghi economici dell'antidepressivo Fluoxetina:

Analoghi da banco della fluoxetina:

Questa sezione è stata creata per prendersi cura di coloro che necessitano di uno specialista qualificato, senza disturbare il ritmo abituale della propria vita.

La fluoxetina è un antidepressivo del gruppo dei bloccanti selettivi della ricaptazione della serotonina. Oltre a ciò, sono disponibili in commercio numerosi analoghi della fluoxetina:

• Profluzak;

Non esistono solo analoghi completi della Fluoxetina, ma sostituti del gruppo terapeutico, ad esempio Deprim.

Profluzak è disponibile in capsule. Contengono MCC, Aerosil ed E572 come componenti aggiuntivi.

Descrizione del farmaco

Il principio attivo blocca la ricaptazione della serotonina, a seguito della quale il neurotrasmettitore si accumula nella fessura sinaptica. Dopo aver assunto il farmaco, l'umore migliora, la sensazione di paura scompare, la distrofia scompare e l'appetito si indebolisce, mentre non si osserva alcun effetto sedativo.

Dopo la somministrazione orale, il medicinale viene ben assorbito dal tratto digestivo. Dopo aver mangiato, l'assorbimento del principio attivo rallenta leggermente. La concentrazione massima del farmaco viene raggiunta dopo 6-8 ore. Il farmaco si deposita bene nei tessuti, migra facilmente attraverso la barriera eme-encefalica e fino al 94,5% della sostanza attiva si lega alle proteine.

Passando attraverso il fegato, il farmaco viene metabolizzato. La maggior parte dei metaboliti viene escreta attraverso i reni e fino al 15% attraverso l'intestino. L'emivita della fluoxetina può variare da 1 a 4 giorni, il suo metabolita attivo da 4 a 16 giorni.

Indicazioni e controindicazioni

Profluzak è prescritto se il paziente soffre di:

• depressione di varia origine;
• fame di lupi;
• disturbo ossessivo-compulsivo.

Il farmaco non deve essere assunto se:

• assumere inibitori della monoaminossidasi;
• allattamento e gestazione;
• pensieri suicidi;
• intolleranza individuale alla composizione del farmaco;
• gravi disturbi epatici e renali, quando la velocità di filtrazione glomerulare è di 10 ml al minuto.

Le capsule devono essere assunte con cautela se il paziente ha:

Come usare

Le capsule devono essere assunte per via orale indipendentemente dal cibo. Il regime posologico viene selezionato individualmente dal medico in base al quadro clinico della patologia, all'età del paziente e allo stato della funzionalità epatica e renale. Durante il trattamento, dovresti astenervi dal bere alcolici e dal lavorare in industrie pericolose.

Durante la terapia non si devono assumere inibitori MAO, poiché in questo caso esiste il rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica, che è caratterizzata da confusione, nausea, vomito, feci molli, forte aumento della pressione sanguigna, brividi, tremore degli arti, disturbi del linguaggio, convulsioni, agitazione, ipomania, irrequietezza motoria. Pertanto, la fluoxetina può essere assunta 2 settimane dopo il completamento del trattamento con inibitori MAO e i bloccanti delle monoaminossidasi devono essere assunti 5 settimane dopo la fine del trattamento con fluoxetina.

La fluoxetina potenzia l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti e dei farmaci ad azione centrale che deprimono il sistema nervoso centrale.

Blocca il metabolismo degli antidepressivi triciclici e tetraciclici, anticonvulsivanti, trazodone, diazepam, metoprololo, terfenadina, di conseguenza aumenta il loro contenuto nel siero del sangue, aumenta il loro effetto e aumenta la frequenza delle complicanze.

Se è necessario assumere la fluoxetina contemporaneamente ai triciclici, è necessario ridurre il dosaggio di questi ultimi di 2 volte. Se si assumono sali di litio durante la terapia, è necessario monitorare il loro contenuto nel sangue, poiché la loro concentrazione può diminuire o aumentare.

Se somministrato in parallelo con farmaci che si legano alle proteine, in particolare glicosidi cardiaci e anticoagulanti, il livello di fluoxetina nel sangue può aumentare e la probabilità di reazioni avverse può aumentare.

Reazioni avverse

L'assunzione del farmaco può causare una serie di reazioni avverse:

Quando si prescrive il farmaco a pazienti sottopeso, è necessario tenere conto del fatto che il farmaco ha un effetto anoressigeno (è possibile una perdita di peso progressiva).

Quando si trattano pazienti con diabete con il farmaco, aumenta il rischio di ipoglicemia e, dopo la sua sospensione, l'iperglicemia. Pertanto, è necessario aggiustare il dosaggio dell'agente ipoglicemizzante e il paziente deve essere sotto controllo medico fino a quando le sue condizioni non migliorano.

• disturbi del ritmo cardiaco, aumento della frequenza cardiaca;
• convulsioni;
• agitazione;
• nausea;
• irrequietezza motoria.

Non si conosce un antidoto specifico; lo stomaco della vittima viene lavato, vengono prescritti enterosorbenti, farmaci che aiutano a normalizzare il benessere del paziente e viene prescritto diazepam per alleviare le convulsioni.

Il Prozac è anche un analogo della fluoxetina , È prodotto in capsule opache riportanti il ​​logo “LILLY” e il codice identificativo “3105”; contengono all'interno polvere bianca. Contengono dimeticone e amido come eccipienti.

L'involucro della capsula è formato dalle seguenti sostanze:

Il farmaco viene utilizzato non solo per le stesse malattie del Profluzac ma anche per il disturbo distrofico premestruale.

Inoltre, il Prozac, a differenza del Profluzac, può essere assunto durante la gravidanza, ma solo se il beneficio per la madre supera il potenziale danno per il feto. Durante l'allattamento deve essere trattato con cautela poiché il farmaco passa nel latte materno. Altrimenti, entrambi questi farmaci hanno indicazioni, controindicazioni e raccomandazioni per l'uso simili.

Reazioni avverse

Durante l'assunzione delle capsule di Prozac possono verificarsi numerose reazioni indesiderate:

• nausea, vomito, feci molli, disturbi della deglutizione e del gusto, epatite idiosincratica;
• convulsioni, atassia, tremore di singole parti del corpo, rifiuto di mangiare, sindrome bucco-glosso, mioclono, vertigini, affaticamento, ansia accompagnata da palpitazioni, distrazione, pensiero alterato, difficoltà ad addormentarsi, sogni insoliti, pupille dilatate, offuscamento visione, sindrome maniacale, intossicazione da serotonina, secchezza delle fauci, sudorazione eccessiva, brividi, dilatazione del lume dei vasi sanguigni;
• disturbi della minzione e dell'eiaculazione, diminuzione della libido, disfunzione erettile, anorgasmia, priapismo;
• interruzione della produzione di vasopressina;
• allergia;
• fotosensibilità;
• perdita patologica dei capelli;
• sbadiglio;
• emorragie;
• iponatriemia, che si osserva più spesso negli anziani e nei pazienti che assumono diuretici.

Prozac e Profluzac: questi analoghi della fluoxetina non possono essere acquistati senza prescrizione medica, sono farmaci potenti, quindi l'automedicazione con essi è inaccettabile.

Deprim è un antidepressivo di origine vegetale, che contiene come principio attivo l'estratto secco di erba di San Giovanni.

Il farmaco è disponibile in compresse e capsule.

Come sostanze aggiuntive, le compresse contengono:

• zucchero del latte;
• talco;
• E572;
• aerosil.

La shell include i seguenti componenti ausiliari:

• idrossipropilmetilcellulosa;
• macrogol;
• talco;
• bianco titanio;
• smalto blu e verde;
• Ceretta brasiliana.

Le capsule contengono i seguenti componenti ausiliari:

• zucchero del latte;
• cellulosa;
• Aerosil;
• E572;
• talco;
• gelatina;
• E171;
• E141;
• acqua;
• fosfato di calcio;
• sodio lauril solfato.

Descrizione del farmaco

Il farmaco ha un effetto sedativo, antidepressivo e ansiolitico. Durante l'assunzione del farmaco, l'umore migliora, le prestazioni mentali e fisiche aumentano e il sonno si normalizza.

Indicazioni e controindicazioni

Il farmaco è prescritto se:

Deprim non deve essere assunto se:

• ipersensibilità alla composizione del farmaco;
• forma grave di depressione;
• età inferiore a 6 anni;
• uso concomitante di inibitori MAO, ciclosporina, anticoagulanti indiretti, indinavir e altri farmaci antiretrovirali usati per trattare il cancro e l'AIDS.

Come usare

Le compresse e le capsule devono essere assunte per via orale con acqua.

Il regime di trattamento viene selezionato dal medico individualmente in base all’età del paziente. L'effetto del farmaco si sviluppa 10-14 giorni dopo l'inizio del trattamento. Se si dimentica la dose successiva del farmaco, è necessario assumerla il più rapidamente possibile. Ma non puoi assumere 2 dosaggi del medicinale contemporaneamente.

Se sono trascorse 4-6 settimane dall'inizio del trattamento, ma non si osserva alcun effetto terapeutico, è necessario consultare un medico per adattare il regime di trattamento.

Reazioni avverse

Durante l'assunzione del farmaco Deprim, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• nausea, vomito, difficoltà con i movimenti intestinali;
• stanchezza, ansia;
• arrossamento della pelle, prurito;
• fotosensibilità.

Non dovresti sostituire tu stesso la fluoxetina con altri farmaci, poiché ognuno di essi ha le sue caratteristiche. Solo un medico dovrebbe selezionare gli analoghi.