Iperplasia follicolare della cervice. Crescita dell'epitelio della cervice

La radiografia è un metodo di diagnostica funzionale del corpo umano che utilizza i raggi X. Tali studi sono di due tipi: avvistamento e revisione. Nel primo caso, una piccola area del corpo umano viene sottoposta a ricerca. Nel secondo caso viene esaminata un'ampia area del corpo umano: testa, torace o arti.

Uno dei metodi moderni per diagnosticare lo stato della cartilagine e del tessuto osseo, utilizzando attrezzature speciali, è il metodo a raggi X del ginocchio. Per una valutazione completa e accurata patologie o lesioni esistenti, è possibile scattare una foto nelle seguenti proiezioni:

• Dritto. È prescritto per diagnosticare la presenza di fratture.
• Tangenziale. È prescritto per sospetta malattia articolare cronica.
• Lato. È prescritto per la diagnosi della rottura del legamento e per la valutazione generale dell'articolazione.
• Proiezione transcondilare. È prescritto per sospetta rottura del legamento, necrosi asettica, osteoartrite.

Di solito, una radiografia dell'articolazione del ginocchio quando si contatta traumatologia o ortopedia è necessaria se si sospetta una frattura condilare del femore, una frattura della tuberosità della tibia e dei condili, una frattura del collo del perone o della testa del perone osso, con frattura o lussazione della rotula. La radiografia dell'articolazione del ginocchio in 2 proiezioni: diretta e laterale, viene eseguita durante un esame standard.

Una radiografia diretta viene eseguita nella seguente sequenza:

• Il paziente viene posto sulla schiena.
• Mette le gambe dritte.
• La gamba da fotografare è posizionata perpendicolare al tavolo.

La radiografia laterale viene eseguita nella seguente sequenza:

• Il paziente viene posizionato su un fianco.
• La gamba interessata viene posizionata sotto e piegata all'altezza del ginocchio.

Immagine di un'articolazione del ginocchio sana

Se scatti una foto di un'articolazione sana in proiezione diretta, puoi vedere le estremità articolari della tibia e del femore. Frammenti e crepe sulla superficie dell'osso non saranno visibili. Anche la densità ossea sarà uniforme. Anche le superfici delle estremità delle ossa corrisponderanno tra loro. Anche lo spazio articolare su entrambi i lati sarà simmetrico, senza inclusioni ed escrescenze.

Cosa può mostrare una radiografia del ginocchio?

Lo spazio articolare sull'immagine di avvistamento apparirà ampio, come se ci fosse un vuoto tra le ossa. Questa illusione nasce dal fatto che il raggio di raggi X attraversa il tessuto cartilagineo che ricopre le superfici articolari, senza ostacoli.

Nell'immagine, la cartilagine stessa non sarà visibile, ma i suoi cambiamenti sono determinati dalle placche terminali sottostanti dell'articolazione.

Se esegui una radiografia del ginocchio, puoi identificare le seguenti patologie:

• Artrite o artrosi dell'articolazione. Queste malattie possono essere viste da lesioni della cartilagine articolare: assottigliamento o ispessimento delle placche articolari terminali.
• Lussazione o lesione traumatica dell'articolazione. In questo caso vengono effettuate diverse iniezioni con una frequenza tra loro per controllare il trattamento.
• Cambiamenti articolari congeniti.
• Per rilevare i tumori.

A seconda della malattia rilevata, le immagini del ginocchio vengono scattate in una o due proiezioni. Se si sospetta una frattura, il medico ordina una radiografia mirata o una radiografia laterale con il ginocchio piegato. Questo metodo rimane rilevante, nonostante i metodi diagnostici più moderni.

Indicazioni per una radiografia del ginocchio

La radiografia è indispensabile per lesioni articolari o ricerca sulle malattie. Questo metodo viene utilizzato per tracciare la dinamica dei cambiamenti a seguito del trattamento, nonché per la diagnosi primaria.

Questo metodo diagnostico è mostrato:

Questo metodo non solo mostra i cambiamenti nelle ossa, ma anche la presenza di liquido nelle articolazioni. È molto più facile sbarazzarsi della malattia con la diagnosi precoce della patologia.

Controindicazioni

La radiografia ha le sue controindicazioni, come tutta la ricerca medica, nei seguenti casi:

• Gravidanza in tutte le fasi.
• Malattie di schizofrenia e altri disturbi mentali durante il periodo di esacerbazione.
• Condizioni gravi del paziente.
• Obesità grave (con questa malattia il quadro è distorto).
• La presenza di bulloni e protesi metalliche nel ginocchio.
• Malattia da radiazioni esistente.

Dopo l'esame radiografico, non è consigliabile pianificare il concepimento dei bambini per gli uomini entro tre mesi e per le donne entro uno. In caso di appuntamento frequente di questo tipo di esame, si consiglia di utilizzare tè verde, latte e succhi naturali con polpa.

Facendo una foto dell'articolazione del ginocchio, una persona riceve una dose di radiazioni pari alla dose giornaliera di radiazioni quando utilizza un telefono cellulare. Le moderne attrezzature consentono di ricevere una dose inferiore di radiazioni.

Cambiamenti congiunti

Quando si esamina il ginocchio, il medico prescrive una radiografia come esame primario. A seconda dello scopo dello studio, viene prescritta una radiografia in proiezione diretta o laterale. Nelle immagini puoi vedere:

Nell'osteoartrosi del ginocchio, viene spesso prescritto un esame radiografico. Con questo esame, il medico può valutare qualitativamente i cambiamenti nel tessuto osseo. Quando si esaminano patologie dei tessuti molli e della cartilagine, viene utilizzato un metodo alternativo di ultrasuoni. Lo stesso metodo viene spesso utilizzato nei bambini, poiché è più delicato.

Come e dove fare una radiografia del ginocchio

È possibile effettuare radiografie in qualsiasi centro medico dotato di apparecchiature moderne. Per ottenere il risultato corretto, dovresti chiedere in anticipo un rinvio al tuo medico. La foto viene scattata senza previa preparazione il giorno del trattamento o su appuntamento. Nel luogo di residenza, puoi seguire questa procedura gratuitamente. Nelle cliniche private il costo varia a seconda della complessità dell'esame e varia in media da 1.100 a 2.000 rubli.

Il tuo medico ti aiuterà a posizionare il piede sul lettino e a scattare una foto. Affinché l'immagine sia chiara e non sfocata, è necessario trattenere il respiro per alcuni secondi e non muoversi. Anche la corretta postura del paziente influisce sulla qualità dell'immagine.

Per ottenere un'immagine in proiezione diretta, il paziente deve assumere una posizione sdraiata sulla schiena. Tali immagini vengono utilizzate per rilevare varie malattie. Di solito dopo l'infortunio vengono prescritti due esami aggiuntivi nel bersaglio o nella proiezione laterale. La qualità dell'immagine stessa dipende spesso dalle qualifiche del medico.

Scopo della radiografia con contrasto

Cartilagine e legamenti sono quasi invisibili su una radiografia convenzionale. A questo scopo, il medico può prescrivere una radiografia con contrasto. Per effettuare tale esame, nell'articolazione vengono iniettati aria e un mezzo di contrasto. La cavità si riempie e aumenta di dimensioni, dopodiché nell'immagine si possono vedere cartilagine e legamenti.

Tale studio è prescritto nei casi in cui:

• Si sospetta una patologia articolare.
• Vogliono identificare una vecchia lesione ai legamenti o all'articolazione.
• Si sospetta la presenza di un tumore.
• Vogliono identificare la presenza di patologia intrarticolare (presenza di un corpo estraneo).

Questa procedura non può essere attribuita a esami facili. Dopo di ciò, molti pazienti lamentano uno scricchiolio nell'articolazione del ginocchio e può svilupparsi una reazione allergica.

Metodi diagnostici alternativi

La scienza non si ferma e i metodi di ricerca sono soggetti a un costante ammodernamento. Oggi, in alcune cliniche, ai pazienti possono essere offerte radiografie digitali. Viene eseguito su dispositivi modernizzati e l'immagine risultante viene trasferita sul display.

Questo metodo è molto efficace in traumatologia, perché aiuta il medico a ottenere un quadro nel più breve tempo possibile. Tale immagine può essere immediatamente inviata tramite la rete locale al medico curante e migliorarne l'aspetto.

La tomografia computerizzata è un altro metodo diagnostico alternativo. Questo metodo consente ai chirurghi di ottenere molte più informazioni, sebbene il paziente riceva molte più radiazioni da questo metodo di esame rispetto alle radiografie convenzionali.

Questo dispositivo consente di scattare foto contemporaneamente su più piani senza modificare la posizione del corpo del paziente. Il medico salva le informazioni ricevute su supporti elettronici, che consentono di trasferire rapidamente le informazioni al medico curante tramite una rete locale o globale.

La radiografia delle articolazioni del ginocchio è una tecnica diagnostica comune e informativa. La procedura è buona perché viene eseguita rapidamente, non richiede preparazione ed è ampiamente disponibile (viene eseguita in quasi tutte le istituzioni mediche).

È necessaria una radiografia del ginocchio sia per le sue patologie sia se è sano (nell'ambito della prevenzione delle malattie nelle persone a rischio). È approvato sia per adulti che per bambini.

1 Cosa mostra una radiografia del ginocchio?

Radiodiagnosi dell'articolazione del ginocchio identificare lesioni di natura infiammatoria, traumatica o infettiva. I tessuti ossei e cartilaginei sono chiaramente visibili nell'immagine. La radiografia consente di vedere non solo i danni ai tessuti ossei e cartilaginei, ma anche la presenza di neoplasie che emanano da essi o che “crescono” nei tessuti circostanti.

La radiografia mostra la presenza di osteofiti ossei, alcune neoplasie maligne o benigne. Le radiografie possono anche mostrare lesioni infiammatorie, che appaiono come aree di blackout su una radiografia.

A volte si può vedere del liquido nell'articolazione, ma dovrà essere differenziato dall'infiammazione, poiché nella foto sembrerà tutto un blackout. Indirettamente si possono notare zone di calcificazione sulle ossa adiacenti alle articolazioni del ginocchio (che possono essere utilizzate per diagnosticare patologie come la malattia di Schlatter).

Se è necessario visualizzare i tessuti molli, non vengono utilizzate le radiografie. Per il loro studio viene eseguita la risonanza magnetica o il computer (ma la preferenza è data alla prima).

1.1 Quali sono i sintomi?

La radiografia delle articolazioni del ginocchio viene eseguita non solo in presenza di un quadro patologico. La procedura è consigliata agli atleti e alle persone a rischio di varie malattie del ginocchio (soprattutto uomini sopra i 50 anni). In tali casi, la diagnostica programmata viene eseguita ogni 1-3 anni.

Le radiografie vengono eseguite anche con i seguenti sintomi:

1. Sindrome del dolore cronico localizzato nelle articolazioni del ginocchio.
2. L'intervento viene eseguito con zoppia inspiegabile, variazione dell'altezza degli arti (quando uno diventa più alto dell'altro), con inclinazione pelvica (per determinarne la causa).
3. Assicurati di fare una radiografia quando senti calore nella rotula, sia soggettivo (sente solo il paziente) che oggettivo (sentito alla palpazione della rotula).
4. La comparsa di dolore o scricchiolio quando si cammina.
5. Se il ginocchio fa male dal freddo o, al contrario, dal caldo (ad esempio in bagno).
6. Rigidità nei movimenti dell'articolazione (immobilizzazione parziale o completa).

1.2 Quali malattie e lesioni possono essere rilevate?

Un'immagine delle articolazioni del ginocchio consente di identificare un numero sufficientemente elevato di deviazioni, soprattutto se la procedura viene eseguita in due proiezioni.

La procedura consente di identificare le seguenti patologie:

• artrosi o artrite di varie eziologie (compresa l'artrite psoriasica, traumatica e infettiva);
• spostamento del menisco, danno (comprese le lacrime), infiammazione;
• grave distorsione o rottura dei legamenti;
• borsite e sinovite;
• lesioni: fratture;
• neoplasie maligne e benigne, compresi gli osteofiti ossei e la cisti di Baker;
• varie patologie degenerative-distrofiche, tra cui condromatosi e gonartrosi.

Va notato che la norma per l'immagine media delle ginocchia non è data a nessuno. Anche nei bambini si possono osservare moderati processi degenerativi o distrofici nelle articolazioni, e questo è normale.

1.3 Controindicazioni per la realizzazione

Non esistono controindicazioni assolute per la radiografia delle articolazioni del ginocchio. La procedura può, in teoria, essere eseguita un numero illimitato di volte, non causerà molti danni al corpo del paziente, poiché la procedura viene eseguita miratamente, con l'irradiazione della sola area del ginocchio.

Per maggiore sicurezza, al paziente può essere fornito un grembiule protettivo di piombo che viene indossato sopra l'addome e copre gli organi addominali e riproduttivi. La loro protezione è obbligatoria, poiché le radiazioni ionizzanti dei raggi X li colpiscono maggiormente.

Gli esami radiografici seriali (frequenti) non sono dannosi per la maggior parte dei pazienti, indipendentemente dalla loro età. Tuttavia, se possibile, è meglio evitare interventi frequenti con radiografie o tomografia computerizzata.

Se il tuo medico ritiene che i potenziali benefici di controlli frequenti superino i potenziali danni, allora lo è.

1.4 Confronto con risonanza magnetica ed ecografia: quale è migliore?

La diagnosi delle articolazioni del ginocchio mediante radiografia è il metodo di esame più comune e frequente. La radiografia è economica e non richiede una seria preparazione preliminare per l'esecuzione. Tali dispositivi non si trovano solo nei grandi ospedali: si trovano anche nelle piccole cliniche (a differenza degli scanner MRI e CT, che non sono disponibili in tutte le strutture mediche).

Se confrontiamo questo metodo con altri tipi di diagnostica:

1. . L'esame ecografico è destinato ai tessuti molli e ai raggi X - alla cartilagine e alle ossa. L'inclusione degli ultrasuoni è in grado di valutare lo stato delle arterie e delle vene, mentre i raggi X, anche i più moderni, non possono farlo.
2. . La risonanza magnetica è più efficace della radiografia: permette di avere un quadro completo della patologia, quindi è meglio eseguirla. Ma la procedura è più costosa ed è disponibile solo nelle grandi istituzioni mediche.

Come parte della diagnosi primaria delle articolazioni del ginocchio, la risonanza magnetica viene eseguita raramente. Di solito, la diagnosi inizia con una radiografia e quindi, se necessario, viene inviata alla risonanza magnetica.

2 Come viene eseguita una radiografia del ginocchio?

Non è richiesta la preparazione preliminare per la procedura. È solo necessario rimuovere eventuali accessori metallici dalla zona di interesse, se possibile (ad esempio, è improbabile che si possano ottenere corpi estranei).

Il ginocchio deve essere prima esposto, poiché il tessuto può distorcere la qualità dell'immagine. Tuttavia, se ciò non è possibile (il paziente è rimasto gravemente ferito a seguito di un incidente e non è possibile rimuovere i vestiti), la procedura viene comunque eseguita.

Il paziente non deve muoversi durante l'esame. La procedura stessa viene eseguita in modo mirato, il dispositivo dirige la radiazione solo nell'area del ginocchio. Ma il paziente indossa ancora un grembiule protettivo sul basso addome.

La procedura dura non più di cinque minuti. Subito dopo, il paziente riceve una foto tra le mani e può andare dal medico.

Nota: l'interpretazione dei risultati ottenuti viene effettuata solo dal medico curante. Il diagnosta che ha eseguito la procedura può scrivere brevemente una descrizione (ad esempio se ci sono deviazioni e quali), ma non può fare una diagnosi finale.

2.1 Dove viene prodotto e quanto costa?

La procedura viene eseguita sia nelle grandi istituzioni mediche che in quelle piccole. Dove puoi trovarlo: contatta semplicemente qualsiasi clinica statale.

Quanto costa la procedura dipende dalla regione di residenza. Il costo medio di una radiografia dell'articolazione del ginocchio è di circa 600 rubli in una proiezione e di circa 900-1000 rubli in due proiezioni. Il costo nelle istituzioni mediche pubbliche è solitamente inferiore e può essere completamente gratuito (con l'impegnativa di un medico, ma la procedura viene eseguita in base all'ordine di arrivo).

2.2 Radiografia dell'articolazione del ginocchio (video)

2.3 Quanto spesso posso farlo?

La regola universale è questa: meno spesso viene eseguita la procedura, meglio è per il corpo. Ma è impossibile dire esattamente quale numero di procedure per ciascun paziente sia il massimo consentito.

Non è raro che i pazienti si sottopongano a più esami in breve tempo: se è necessario monitorare lo stato delle articolazioni in dinamica. Le procedure possono essere eseguite una volta al giorno per diverse settimane e non vi sono particolari danni alla salute del paziente. Tuttavia, lo fanno solo per buone ragioni, se tale diagnosi è davvero necessaria.

Lo stesso vale per il "parente" dei raggi X: la tomografia computerizzata. Va anche tenuto presente che le moderne macchine a raggi X digitali sono molto più sicure dei loro vecchi "antenati" sovietici.

La possibilità del normale funzionamento delle articolazioni del corpo umano diventa nella maggior parte dei casi un aspetto fondamentale che determina la qualità della vita di un individuo, sia lavorativa che sociale. Una delle articolazioni ossee più grandi e portanti è il ginocchio e, di norma, è spesso soggetta a varie lesioni e processi patologici.

Per diagnosticare in tempo la malattia o individuare le più piccole deformità, viene spesso prescritta una radiografia dell'articolazione del ginocchio, che può fornire al medico le informazioni necessarie per la successiva terapia. Questo metodo consente di ottenere un quadro completo dello stato del corpo in diverse proiezioni in modo rapido, efficiente e senza previa preparazione.

Quali parti del ginocchio possono essere viste ai raggi X?

Non è un segreto che i raggi X siano il risultato di una sorta di traslucidità di radiazioni speciali, scoperta due secoli fa dal fisico tedesco Wilhelm Conrad Roentgen. Le caratteristiche di questo tipo di radiazioni, che garantiscono la creazione di immagini degli organi esaminati, risiedono nella capacità di penetrare nei vari tessuti del corpo e di differenziarli a seconda della densità.

Pertanto, la radiografia dell'articolazione del ginocchio consente di visualizzare chiaramente il tessuto osseo nelle immagini, prevedere lo stato delle strutture dei tessuti molli e, con attrezzature particolarmente di alta qualità, il tendine stesso. Le formazioni cartilaginee non sono disponibili per la diagnostica radiografica e lo spessore della cartilagine può essere dedotto solo dalla distanza tra le ossa.

Articolazione sana e restringimento dello spazio interarticolare con assottigliamento della cartilagine

Una caratteristica distintiva dei raggi X è la loro capacità di diffondere, che è confermata dalla diminuzione dell'oggetto studiato nell'immagine man mano che si avvicina alla sorgente di radiazione. E, di conseguenza, al contrario, aumenta con la distanza dal generatore di raggi. Quando si crea un'immagine da una distanza ravvicinata, l'organo esaminato viene visualizzato molto più chiaramente.

Il metodo diagnostico è dannoso?

Si parla sempre molto e persino di polemiche sui pericoli dei raggi X, ma dal punto di vista scientifico tutti i disaccordi si riducono a numeri esatti. Pertanto, una radiografia del ginocchio risulta in un'esposizione di 0,001 mSv (millisievert), che è identica ai raggi ricevuti da una persona durante una giornata standard quando vive in una zona normale per gli standard del campo di radiazione.

Se, ad esempio, lo confrontiamo con una radiografia dell'intestino, in cui una persona riceve 6 mSv di radiazioni, corrispondenti alla radiazione solare di fondo per 2 anni, possiamo concludere quanto sia più sicura una radiografia del ginocchio l'articolazione è per il paziente. E se teniamo conto delle possibili complicazioni in assenza di una diagnosi tempestiva, la sua necessità aumenta molte volte.

Inoltre, ci sono abbastanza modi per rimuovere la radiazione ricevuta dal corpo che non richiedono alcuno sforzo da parte del paziente. Per questo vengono utilizzati con successo latte, tè verde, vino rosso, succo d'uva naturale. Tali metodi dovrebbero essere utilizzati con frequenti radiografie, ad esempio, quando si monitora l'efficacia della terapia prescritta.

Quali malattie dell'articolazione del ginocchio possono essere determinate mediante la diagnostica a raggi X?

Questo esame nella maggior parte dei casi diventa piuttosto informativo per il medico, perché la radiografia dell'articolazione del ginocchio mostra non solo l'articolazione ossea stessa, ma anche le parti del femore e della tibia che la formano. Anche il perone e la rotula diventano disponibili per la visualizzazione e quindi, se tale procedura è già prescritta, di solito viene eseguita in almeno due proiezioni: diretta e laterale.

I frammenti delle ossa che formano il ginocchio, disponibili per la visualizzazione durante la radiografia, vengono valutati non solo dal radiologo, ma anche dallo specialista curante

Danno articolare

La radiografia del ginocchio è utile per diagnosticare vari tipi di lesioni che periodicamente subiscono le articolazioni di molte persone. Può essere:

• Violazione dell'integrità delle ossa: fratture, crepe, depressioni. Di norma, piccole crepe e depressioni diventano chiaramente visibili solo pochi giorni dopo l'infortunio e quindi sono difficili da diagnosticare nei primi giorni.
• Lussazioni: un cambiamento nella posizione delle ossa l'una rispetto all'altra, a seguito della quale le superfici articolari cessano di toccarsi (corrispondono alla norma).
• Rottura o distorsione dei legamenti: l'immagine visualizzerà un aumento dello spazio tra le ossa che formano l'articolazione del ginocchio.
• Danno (spostamento) della rotula, in cui talvolta viene diagnosticato il suo tendine, soprattutto se è sclerosato (compattato) o l'attrezzatura è piuttosto potente.

I legamenti o i menischi strappati sono una delle lesioni al ginocchio più comuni. In alcuni casi, per la ricerca di corpi estranei nella zona del ginocchio vengono utilizzati i raggi X, ma questo viene utilizzato molto raramente, poiché possono essere rilevati solo oggetti radiopachi densi.

Processi patologici

Inoltre, esaminando le ginocchia mediante raggi X, i medici possono facilmente diagnosticare la presenza di processi degenerativi strutturali in esse, causando spesso gravi disagi ai pazienti.

Questi includono:

• L'artrosi è l'assottigliamento della cartilagine, che porta alla crescita ossea lungo i bordi e alla sua compattazione. Nell'ultimo stadio dell'artrosi (anchilosi), l'articolazione perde mobilità a causa della fusione ossea o cartilaginea.
• L'artrite è un ingrossamento dell'articolazione che si verifica a seguito di un processo infiammatorio causato da versamento. Spesso sono sufficienti l'ecografia o un esame di routine per diagnosticare questa patologia, ma a volte è necessario ricorrere a una radiografia.
• L'osteoporosi è un cambiamento nella struttura ossea, l'osso perde calcio e diventa più trasparente nell'immagine. Ma i bordi dell'osso sono compattati e alla radiografia appaiono più luminosi e meglio definiti.
• Osteomielite, caratterizzata dalla presenza di aree di osteoporosi, distruzione focale del tessuto osseo, degli strati circostanti e in alcuni casi dalla formazione di sequestratori (aree di tessuto morto).

Patologie dell'articolazione del ginocchio diagnosticabili mediante radiografia

Con l'uso dei raggi X, le neoplasie delle ossa, della cartilagine e dei tessuti molli adiacenti possono essere facilmente determinate. Esistono tumori sia di natura locale che metastatica. Ad esempio, il sinovioma è un processo oncologico che si verifica nei tendini vaginali delle articolazioni, e può essere sia benigno che maligno, e per quest'ultimo la sede di localizzazione preferita è l'articolazione del ginocchio.

Utilizzando i raggi X è possibile diagnosticare osteofiti e cisti ossee. I primi si ottengono a seguito della crescita ossea e del cambiamento della sua forma con il rilascio dei processi sui lati dell'articolazione. Le cisti sono visibili sulle immagini come macchie chiare quasi rotonde.

Patologie rare del ginocchio diagnosticate mediante radiografia

Talvolta le radiografie possono aiutare a identificare malattie abbastanza rare, come la malattia di Koening (osteocondropatia dell'articolazione del ginocchio) o la malattia di Ostud-Schlatter (tuberosità tibiale). La prima patologia è caratterizzata dalla necrotizzazione e dalla separazione dall'osso della parte ossea adiacente all'articolazione. Si forma un topo articolare (un pezzo di osso fluttuante).

Poiché le cause di tali frammenti possono essere diverse e i topi stessi hanno le loro caratteristiche, alla radiografia vengono solitamente aggiunti altri metodi di esame. Con la malattia di Ostud-Schlatter, i bordi della tuberosità tibiale diventano irregolari, perdono confini chiari e dopo un certo tempo raggiungono uno stato frammentario.

Caratteristiche dell'appuntamento e dell'esame

Nonostante il fatto che la radiografia sia una procedura semplice ed economica, non solo non è necessaria solo su richiesta del paziente, ma sarà semplicemente difficile da eseguire in molte istituzioni mediche. Avrai bisogno di un rinvio da parte del medico curante, che è chiaramente sicuro che questo studio sia indicato e necessario per il paziente.

Dopo aver ricevuto l'impegnativa per una radiografia e aver scoperto dove può essere eseguita, il paziente dovrebbe chiedere l'esperienza del radiologo, almeno nel registro. Poiché la qualità dell'immagine, così come l'adeguatezza della diagnosi, è direttamente correlata non solo alle caratteristiche dell'apparecchiatura, ma anche alle qualifiche dello specialista. In ogni caso, il radiologo, in base ai sintomi o ai sospetti del medico curante, sceglie il metodo di installazione e proiezione più appropriato che, a suo avviso, fornirà la migliore opzione per ottenere un'immagine.

Gonartrosi (un tipo di artrosi), eseguita in 2 proiezioni, che consente di vedere il quadro completo della malattia

Di norma, la foto viene spesso scattata in 2 proiezioni: diretta e laterale, ma a volte in situazioni particolarmente difficili è necessario applicare diverse opzioni possibili o scegliere quella più adatta. Per un esame qualitativo dell'area problematica, i metodi radiografici stessi possono differire. Quindi, in caso di lesioni o patologie particolarmente complesse o combinate, il medico decide quale tipo di radiografia sarà ottimale: bidimensionale o tridimensionale (3D).

Ad oggi, ci sono due metodi di esame utilizzati per le radiografie: analogico e digitale. Quest'ultimo sostituisce gradualmente il primo, poiché è più preciso e sicuro per la salute dell'organismo, anche se con esso è più difficile ricostruire la struttura dell'osso. La nuova attrezzatura è facile da usare e richiede poco tempo.

Non sono necessari più di 5 minuti per prepararsi, scattare una foto ed elaborarla e l'immagine visualizzata sul monitor è comoda per lo studio.

Metodi che forniscono una diagnostica di alta qualità

Sono disponibili diverse opzioni da utilizzare quando si scattano foto per ottenere informazioni di migliore qualità. Le proiezioni includono:

• diretto, più spesso prescritto per sospette fratture ed eseguito nella posizione supina del paziente;
• tangenziale, si effettua stando in piedi e serve per individuare diverse patologie;
• laterale, avviene anche nella posizione eretta del paziente;
• transcondilare, viene utilizzato per diagnosticare la necrosi ossea, l'artrosi e viene eseguito stando in piedi.

Se necessario, il medico può combinare esami di diverse opzioni per ottenere il risultato ottimale di visualizzazione dell'area problematica. È molto importante non solo eseguire una radiografia in tempo, ma anche scegliere il metodo appropriato di posa del paziente, nonché effettuare una descrizione corretta dell'immagine risultante.

Radiografia del ginocchio di un bambino

Se è necessario fare una radiografia del bambino, dovresti prenderti cura attentamente di proteggerlo dai raggi pericolosi. A causa delle dimensioni ridotte del corpo del bambino, esiste il rischio di irradiazione di un organo sano situato vicino all'articolazione del ginocchio. Per ridurre al minimo l’esposizione alle radiazioni, vale la pena esaminare i bambini solo con dispositivi nuovi che abbiano dosi sufficientemente basse per creare immagini.

E, naturalmente, utilizzare dispositivi speciali per proteggere i genitali, gli occhi e la ghiandola tiroidea. Quando si esegue una radiografia su un neonato, viene completamente coperto di protezione, lasciando solo l'area studiata. Nei bambini più grandi solo i genitali sono coperti perché mancano altri raggi.

Il secondo aspetto importante della radiografia dei bambini è garantire la loro completa immobilità, anche questa non facile da realizzare. Affinché l'immagine sia di alta qualità e non sia necessario ripetere la procedura, vengono utilizzate sedie speciali con fissatori e in alcuni casi si ricorre anche all'anestesia o ai sedativi.

Mantello di piombo: protezione dei genitali del bambino durante le radiografie

Come archiviare le immagini?

La maggior parte dei pazienti ha bisogno di salvare i risultati dei test, perché a volte il medico ha bisogno di confrontarli per comprendere il quadro completo della malattia. In alcuni casi, per determinare il tasso di sviluppo della patologia e in altri per controllare l'efficacia della terapia prescritta.

Affinché il medico possa confrontare le immagini precoci e nuove, queste dovrebbero essere conservate in una grande busta di carta, senza consentire alcuna deformazione. Se necessario, può essere arrotolato in un tubo. Assicurati di proteggerli da graffi, sporco o altri danni, poiché possono apparire come patologie e confondere il medico.

La radiografia è un metodo di esame funzionale del corpo mediante raggi X. Hanno buon potere penetrante e azione fotochimica. Ciò significa che quando colpiscono piastre speciali, sono in grado di ripetere lo schema delle strutture attraverso le quali sono passati (a seconda della loro densità).

Rispetto ad altre radiazioni, sono le meno pericolose per l’uomo. Ciò è dovuto alla loro rettilineità e alla debole dispersione nei tessuti. Grazie a queste caratteristiche, le particelle radioattive non si accumulano nei tessuti e non causano loro danni.

Le radiografie (immagini) sono di due tipi: rilevamento e avvistamento. Nel primo caso, lo studio mostra lo stato di un'ampia regione anatomica: il torace, l'arto o la testa. Le immagini di puntamento di solito mostrano solo una piccola area: un'articolazione o un osso separato.

Radiografia semplice dell'articolazione del ginocchio

Questo tipo di studio viene solitamente eseguito in due proiezioni: prima dalla parte anteriore dell'articolazione e poi lateralmente. La necessità di un'immagine aggiuntiva nasce dalla complessa struttura dell'articolazione del ginocchio. Di fronte è coperto dalla rotula, che si sovrappone all'immagine complessiva.

Un'immagine laterale esterna o interna mostra la condizione e consente anche di eliminare i dubbi sull'oggetto patologico rilevato. Vedendolo in un'immagine, dall'altra determineremo la posizione esatta.

Viene presa di mira qualsiasi immagine dell'articolazione del ginocchio, ovvero mostra solo una piccola parte dello scheletro. È noto che qualsiasi articolazione umana è costituita da una sezione ossea ricoperta da tessuto cartilagineo. Poiché i raggi attraversano facilmente la cartilagine, non lo vediamo nelle radiografie. Pertanto, lo spazio articolare sembra così ampio, come se non ci fosse nulla tra le ossa.

Indicazioni per la ricerca

Una radiografia dell'articolazione del ginocchio consente di valutare lo spessore e la struttura delle ossa che formano l'articolazione. Non vediamo la cartilagine, ma la placca ossea sottostante reagirà al suo danno, sotto forma di aree di assottigliamento o ispessimento, nonché di irregolarità del suo contorno. Quando si valuta la cavità articolare si può notare un cambiamento nella sua forma e struttura normale, nonché la presenza di escrescenze ossee sporgenti (osteofiti).

A seconda dello scopo dello studio, l'immagine viene scattata in una o due proiezioni. Ma una radiografia non può mai essere aggirata, solo dopo aver eseguito metodi diagnostici più complessi (TC, MRI).

1. Lesioni articolari traumatiche - fratture, lussazioni acquisite o deformità. Dolore, cambiamento di forma e mobilità ridotta dell'articolazione sono segni che accompagnano qualsiasi infortunio. Qui vengono scattate le foto in due casi: per confermare la diagnosi e per controllare il trattamento.
2. Violazione della normale struttura dell'articolazione - malattie congenite (osteopatia, osteodistrofia).
3. Identificazione del danno alla cartilagine articolare dallo stato delle placche ossee marginali. In questo caso la scelta è tra due malattie. L'artrite si verifica a causa del processo infiammatorio e l'artrosi deformante a causa di disturbi sistemici nel corpo umano.
4. Diagnosi di tumori - già su una radiografia suggeriscono quale sia l'origine approssimativa del processo oncologico.

Un'indicazione generale e obbligatoria è qualsiasi indizio di lesione o malattia delle ossa che formano l'articolazione.

Preparazione

Deve essere chiaro che una radiografia dell'articolazione del ginocchio non è un metodo diagnostico ideale. Ma qualsiasi patologia sarà già determinata su di esso. Ulteriori ricerche sono necessarie solo per determinare il metodo di trattamento.

• Non è necessario sottoporsi all'intervento a stomaco vuoto e non è richiesta alcuna dieta speciale.
• Dovresti essere consapevole che quando esegui le radiografie, il medico potrebbe chiederti di assumere una determinata posizione del corpo o delle gambe. Può essere scomodo, ma vale la pena seguire i consigli: ciò ti consentirà di scattare un'immagine più accurata e informativa.
• Durante la procedura, su comando del medico, è necessario trattenere il respiro e non muoversi.

Tecnica di esecuzione

La qualità e il contenuto informativo dell'immagine sono fortemente influenzati dalla posizione errata del paziente sul lettino e dai suoi movimenti durante la procedura. Solitamente queste condizioni non consentono di manifestare dolore nella zona articolare. Per ridurlo, utilizzare antidolorifici e riscaldare l'arto.

Innanzitutto il paziente viene posizionato sul tavolo di manipolazione in posizione supina. Dopo aver puntato il dispositivo, viene scattata la prima foto - in proiezione frontale. Per qualsiasi malattia, ad eccezione degli infortuni, questo è sufficiente.

Se si sospetta una frattura o una lussazione, viene eseguita un'ulteriore radiografia - laterale. Per questo, il paziente viene girato sul lato sano o, se ciò è impossibile, la gamba viene portata via e messa in posizione supina.

Quali cambiamenti si possono vedere?

Normalmente, in un'immagine diretta, vedremo le estremità articolari della tibia e del femore. Saranno della stessa densità e senza difetti visibili (crepe o schegge). Le loro superfici e sporgenze corrispondono esattamente tra loro. Lo spazio articolare è della stessa larghezza e simmetrico su entrambi i lati, senza particelle o escrescenze all'interno.

1. In caso di frattura verranno accertati danni di varia entità e lunghezza. Sullo sfondo di un osso bianco e opaco, sono raffigurati come strisce scure che corrono in direzione trasversale.
2. Una lussazione è caratterizzata dallo spostamento delle superfici ossee l'una rispetto all'altra. Molto spesso, la rotula è danneggiata: per la diagnosi è necessaria una proiezione laterale.
3. Le malattie congenite si manifestano con una struttura asimmetrica dell'articolazione. Una delle sue parti potrebbe essere troppo piccola o, al contrario, escrescenze aggiuntive.
4. Le malattie infiammatorie e distrofiche sono caratterizzate da una diminuzione della larghezza dello spazio articolare. Le placche ossee adiacenti ad essa diventano più sottili e irregolari. Sulla loro superficie compaiono rientranze ed escrescenze-osteofiti.
5. Un tumore è una massa rotonda o di forma irregolare che cresce dall’osso o dal tessuto circostante. Intorno ad esso si notano aree di distruzione e compressione dei tessuti.

Radiografia dell'articolazione del ginocchio con contrasto

Un'immagine panoramica non è sufficiente per valutare le condizioni dei tessuti molli all'interno dell'articolazione: la placca cartilaginea, la guaina e i legamenti. Per questo esiste una procedura speciale: l'artrografia. Implica l'introduzione di una sostanza radiopaca e di aria nella sacca articolare.

Dopo il riempimento, il volume della cavità articolare aumenta e tutte le strutture interne si raddrizzano. Quindi vengono eseguite diverse radiografie in varie posizioni della gamba.

Le spiacevoli conseguenze dello studio includono uno scricchiolio al ginocchio e varie reazioni allergiche. Ma con la tecnica giusta si possono evitare.

Indicazioni

Il suo utilizzo è indicato solo in caso di dolore intenso e non chiaro e di diminuzione dell'ampiezza di movimento del ginocchio, quando la risonanza magnetica non è disponibile. Ha lo scopo di identificare lesioni intra-articolari.

• Se sospetti un danno recente o cronico alla membrana articolare.
• Per rilevare lesioni acute o croniche dei legamenti crociati del ginocchio.
• Per identificare lesioni all'interno dell'articolazione (corpi estranei, lesioni meniscali).
• Diagnosi di neoplasie (cisti sinoviali).

Preparazione

Le misure organizzative sono simili alla radiografia di indagine. Poiché questa procedura è considerata un intervento chirurgico minore, il medico spiega i possibili rischi e complicazioni.

1. L'essenza dell'intervento è l'immissione di contrasto e aria nel giunto, che ne riempiono gradualmente la cavità. È vietato muoversi e cambiare la posizione del corpo.
2. Tutte le procedure vengono eseguite dopo l'anestesia completa, ma sono ancora possibili sensazioni spiacevoli nella zona del ginocchio sotto forma di "aghi" o una sensazione di pressione. Non dovresti preoccuparti: è solo che i nervi reagiscono all'aumento della pressione all'interno del ginocchio.
3. È necessario assicurarsi di non essere allergici ai farmaci. Particolarmente importante per farmaci come la novocaina e i preparati di iodio.

Tecnica di esecuzione

La pelle attorno al ginocchio viene anestetizzata con novocaina, quindi trattata con un antisettico. Con il passaggio successivo, appena sopra la rotula, un lungo ago perfora i tessuti molli ed entra nella cavità articolare. Se colpiscono, nella siringa appare del liquido intraarticolare.

Successivamente viene iniettato un mezzo di contrasto all'interno e viene chiesto loro di muovere un po' la gamba (o addirittura di camminare). Quando il contrasto si dissolve in modo uniforme, vengono effettuati diversi scatti.

Dopo l'esame è obbligatorio indossare per 3 giorni una benda elastica o una ginocchiera morbida.

Cosa si può vedere?

Normalmente, una proiezione diretta dell'articolazione del ginocchio mostra una caratteristica ombra a forma di cuneo. La sua parte convessa dovrebbe essere affilata e diretta verso il basso, ciò significa che il menisco interno non è danneggiato.

Tra le malattie vengono quasi sempre determinate lesioni del menisco, i cui segni sono l'opposto del normale "cuneo". È possibile identificare fratture all'interno dell'articolazione e della membrana sinoviale. Il loro segno è un difetto nel contorno interno della connessione, che è pieno di contrasto.