Fonsova N.A., Dubynin V.A. Anatomia funzionale del sistema nervoso: libro di testo per le scuole superiori

Fonsova N.A., Dubynin V.A.  Anatomia funzionale del sistema nervoso: libro di testo per le scuole superiori

Nota esplicativa

L'anatomia del sistema nervoso centrale è una materia obbligatoria in una serie di discipline di scienze naturali che forniscono il sistema di conoscenze di base necessario per padroneggiare un'istruzione professionale superiore nella specialità "Psicologia". Il corso "Anatomia del sistema nervoso centrale" è progettato per fornire agli studenti le basi necessarie per il successivo studio della psicologia. Come risultato del suo sviluppo, i futuri psicologi dovrebbero comprendere chiaramente la relazione inestricabile tra struttura e funzione e avere anche un'idea dei fondamenti morfologici della psiche umana. L'obiettivo principale del corso "Anatomia del sistema nervoso centrale" è la formazione di idee sui principi generali e sulle caratteristiche dell'organizzazione strutturale del sistema nervoso centrale di una persona, la cui manifestazione funzionale sono tutte le forme della sua attività mentale .

L'autore ha utilizzato un approccio integrativo nello sviluppo dei contenuti del corso, che ha permesso di considerare in modo completo le questioni di anatomia generale, lo sviluppo e la struttura degli organi del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale), nonché le formazioni anatomiche del sistema nervoso periferico, compresi i principi generali e le caratteristiche dell'organizzazione strutturale del sistema nervoso autonomo. Quando si studiano i sistemi integrativi del cervello, viene prestata particolare attenzione alla costruzione dei percorsi sensoriali e piramidali, nonché alle caratteristiche morfologiche e funzionali dei sistemi extrapiramidali e limbici e viene considerato il loro ruolo nella formazione della psiche umana. Il percorso formativo prevede lo studio dell'anatomia dei nervi cranici e dell'organizzazione strutturale e funzionale degli organi di senso che prevedono l'interazione a distanza con l'ambiente. Si occupa anche dei problemi relativi all'afflusso di sangue al cervello e al midollo spinale, alla struttura delle meningi e al sistema del liquido cerebrospinale nel suo complesso. L'autore ha cercato di garantire che il corso di formazione combini una descrizione della struttura del sistema nervoso umano e una chiara presentazione delle caratteristiche psicofisiologiche generali e individuali del suo funzionamento, che è molto importante per i futuri psicologi.

Conformità del programma con i requisiti dello standard educativo statale.

Il corso di formazione "Anatomia del sistema nervoso centrale" è una delle discipline fondamentali volte alla formazione di idee materialistiche sul corpo umano, sulla sua integrità morfo-funzionale, nonché sulla sua essenza biosociale. L'idea del nervosismo alla base del corso consente agli studenti di formare una moderna comprensione del sistema nervoso come il più importante sistema integrativo di controllo che ha la struttura anatomica più complessa negli esseri umani. Il corso di formazione consentirà agli studenti di psicologia di ottenere le informazioni necessarie sulla struttura gerarchica del sistema nervoso, che soddisfa i compiti non solo di gestire la vita del corpo e di coordinarne le funzioni, ma anche di implementare le sue versatili connessioni con il mondo esterno, accumulare e utilizzare nuove informazioni, implementare capacità adattive e regolare il comportamento in generale.

Come risultato dello studio della disciplina, gli studenti conosceranno:

  • processi di filogenesi e ontogenesi del sistema nervoso centrale umano basati sull'approccio evoluzionistico;
  • metodi moderni di studio dell'anatomia del sistema nervoso;
  • organizzazione microstrutturale del tessuto nervoso e struttura delle cellule nervose;
  • struttura anatomica e sviluppo del cervello e del midollo spinale;
  • struttura e topografia della sostanza grigia e bianca; significato funzionale dei centri nervosi;
  • organizzazione morfo-funzionale dei sistemi strio-pallidar, limbici, di attivazione del cervello, che assicurano l'attività vitale e le capacità adattative dell'attività mentale, nonché la regolazione del comportamento in generale;
  • la struttura e le funzioni dei percorsi, il loro ruolo nella gestione del comportamento umano;
  • struttura e aree di innervazione dei nervi cranici;
  • caratteristiche dell'organizzazione strutturale delle parti somatiche e autonome del sistema nervoso periferico;
  • Anatomia e caratteristiche funzionali degli organi di senso.

Come risultato dello studio della disciplina, gli studenti saranno in grado di:

  • trovare dettagli della struttura del midollo spinale e del cervello su modelli anatomici e immagini di preparati anatomici;
  • determinare la topografia dei nervi cranici, spinali e autonomi, i loro plessi, i nodi nervosi su tabelle e immagini di preparati anatomici;
  • trovare dettagli della struttura degli organi di senso su modelli anatomici e immagini di preparati anatomici.

Argomento 1. Introduzione all'anatomia del sistema nervoso

Il ruolo del sistema nervoso nella vita umana. Anatomia del sistema nervoso come sezione dell'anatomia umana. Il valore dell'anatomia del sistema nervoso per la pratica psicologica. Livelli di organizzazione strutturale del corpo: cellula, tessuto, organo, sistema organico, apparato. Metodi per lo studio dell'anatomia del sistema nervoso. Sezioni composte dell'anatomia del sistema nervoso.

Argomento 2. Neurone. tessuto nervoso

Teoria neurale della struttura del sistema nervoso. Tipi morfologici dei neuroni, loro caratteristiche anatomiche e funzionali, classificazione e localizzazione nel sistema nervoso. Il neurone come unità strutturale e funzionale elementare del tessuto nervoso. Il concetto di unità strutturale e funzionale integrativa del tessuto nervoso: insiemi neurali (moduli) e reti neurali locali.

La struttura del neurocita. Neurofibrille, loro significato funzionale. Dendriti e assoni, direzione della conduzione di un impulso nervoso in un neurone. Organizzazione strutturale delle sinapsi, classificazione delle sinapsi. La struttura di diversi tipi di fibre nervose (mielinizzate e non mielinizzate). Tipi di terminazioni nervose, loro classificazione.

La struttura del tessuto nervoso. Differenziamento e maturazione dei neuroni. Caratteristiche strutturali e funzionali e maturazione della macro e microglia. Rigenerazione e plasticità del tessuto nervoso.

Argomento 3. Sviluppo del sistema nervoso

Sviluppo del sistema nervoso nella filo- e ontogenesi. Il tubo neurale come derivato dell'ectoderma. Localizzazione nel tubo neurale dei neuroni motori (placca basale), associativi (placca alare) e sensoriali (placca gangliare). Posa segmentale dei componenti del sistema nervoso; caratteristica del neurometro. Caratteristiche del sistema nervoso del feto. Periodi critici nello sviluppo del sistema nervoso. Sviluppo del sistema nervoso nel periodo postnatale dell'ontogenesi.

Argomento 4. Anatomia del midollo spinale

Divisione del sistema nervoso in centrale (midollo spinale ed cervello) e periferico (nervi, plessi nervosi, nodi nervosi); parti somatiche (animali) e vegetative (autonome). La composizione neurale degli archi riflessi. Tipi di ricezione: esterocezione, interocezione e propriocezione. Il concetto di centro nevralgico. Centri nervosi di tipo nucleare e schermo (corticale).

Anatomia del midollo spinale. Materia bianca e grigia: topografia, struttura e caratteristiche funzionali. Segmenti del midollo spinale e riflessi segmentali. Vie conduttrici nel midollo spinale: localizzazione e funzioni.

Argomento 5. Nervi spinali. sistema nervoso autonomo

nervo spinale; radici anteriori e posteriori dei nervi spinali; nodi spinali e loro struttura. Rami dei nervi spinali, composizione delle fibre nervose; zona di innervazione. Formazione dei plessi nervosi somatici, loro funzioni. Plesso cervicale, brachiale e lombosacrale. Innervazione del sistema muscolo-scheletrico e del tegumento del corpo.

Parti simpatiche e parasimpatiche del sistema nervoso autonomo. Caratteristiche dell'arco riflesso nel sistema nervoso autonomo. Nodi vegetativi (gangli), fibre nervose pre e postgangliari. Centri del sistema nervoso simpatico nel midollo spinale. Tronco simpatico, sue divisioni e rami. Centri del sistema nervoso parasimpatico nel cervello e nel midollo spinale. Plessi vegetativi (viscerali), loro funzioni.

Argomento 6. Anatomia del cervello. Tronco cerebrale e cervelletto

Sviluppo del cervello: stadio delle tre vescicole cerebrali (proencefalo, mesencefalo, cervello romboidale). Stadio delle cinque vescicole cerebrali (telencefalo, diencefalo, mesencefalo, romboencefalo, midollo allungato). Sezioni del cervello. Topografia della materia grigia e bianca nel cervello.

Tronco encefalico. Somiglianze e differenze nella struttura con il midollo spinale. Dipartimenti del tronco cerebrale e loro struttura. I ventricoli del cervello.

Midollo allungato: localizzazione, struttura, connessioni con altre parti del sistema nervoso centrale. Centri vasomotori e respiratori. Ponte: posizione, struttura, ruolo nella realizzazione delle connessioni tra gli emisferi cerebrali e il cervelletto. Mesencefalo: localizzazione, divisioni (tetto, tegmento, base), topografia della sostanza grigia e bianca, connessioni con le altre divisioni del sistema nervoso centrale. Centri sottocorticali della vista e dell'udito nel tetto del mesencefalo. Localizzazione e significato funzionale del nucleo rosso e della substantia nigra. Formazione reticolare del tronco encefalico e suo significato funzionale. Cervelletto: struttura, connessioni con altre parti del sistema nervoso centrale; funzioni cerebellari.

Argomento 7. Nervi cranici

nervi cranici. Caratteristiche della struttura dei nervi cranici, loro somiglianze e differenze con i nervi spinali, aree di innervazione e caratteristiche funzionali. I, II e VIII paia di nervi cranici, caratteristiche della loro struttura e connessione con gli organi di senso. III, IV e VI paia di nervi cranici che innervano i muscoli oculomotori. Coppia V - nervo trigemino, suoi rami, aree di innervazione. VII coppia - nervo facciale; innervazione dei muscoli mimici. Coppia X: nervo vago; zona di innervazione. IX, XI e XII paia di nervi cranici, aree di innervazione.

Argomento 8. Diencefalo

Cervello intermedio. Dipartimenti (talamo, epitalamo, metatalamo, ipotalamo, subtalamo), caratteristiche del loro sviluppo e struttura, principali gruppi di nuclei, connessioni con altre parti del sistema nervoso centrale. Funzioni del diencefalo. La ghiandola pineale e il suo ruolo nello sviluppo e nell'invecchiamento del corpo. L'ipotalamo come centro sottocorticale più alto per la regolazione delle funzioni autonomiche e la formazione delle emozioni. Localizzazione dei centri per bere, mangiare e sessuali e centri di attività bioritmica del corpo nei nuclei dell'ipotalamo. La ghiandola pituitaria, i suoi lobi anteriori e posteriori; il ruolo della ghiandola pituitaria nel controllo del sistema endocrino del corpo.

Argomento 9. Grande cervello

Cervello terminale. Dipartimenti, caratteristiche dello sviluppo in connessione con la formazione di funzioni mentali superiori e attività umana cosciente. Topografia della sostanza grigia e bianca nel telencefalo. Emisferi cerebrali (cervello grande): materia grigia e bianca degli emisferi, dei lobi, dei solchi e del giro. Corpo calloso, commissura anteriore, fornice. La corteccia cerebrale. Il concetto di cito-, fibro- e mieloarchitettura della corteccia. Organizzazione modulare della corteccia cerebrale. Localizzazione dei centri analizzatori nella corteccia cerebrale. Centri e centri del linguaggio coinvolti nell'organizzazione di funzioni mentali complesse (percezione, attenzione, comportamento psico-emotivo). Il ruolo dei lobi frontali del grande cervello nella regolazione del comportamento umano. Lateralizzazione delle funzioni negli emisferi del cervello umano.

Nuclei basali del cervello. Nucleo caudato e nucleo lenticolare: localizzazione, struttura, connessioni con altre parti del sistema nervoso centrale. Sistema strio-pallidar, suo ruolo nella regolazione dei movimenti.

Parte basale del cervello. L'amigdala, il recinto e le strutture correlate: localizzazione, struttura, connessioni con le altre parti del sistema nervoso centrale. Sistema limbico come complesso di formazioni del terminale, del diencefalo e del mesencefalo. Le principali componenti strutturali, il ruolo nella motivazione del comportamento, i meccanismi della memoria e dell'apprendimento.

Argomento 10. Vie di conduzione del sistema nervoso centrale

Vie del cervello e del midollo spinale. Fibre associative, commissurali e di proiezione. Afferenti (vie ascendenti): vie esterocettive (vie della sensibilità al dolore e alla temperatura, vie della sensibilità tattile); vie propriocettive (sensazione muscolo-articolare, sensazione di pressione e peso). Vie motorie efferenti (discendenti). Il sistema piramidale e il suo ruolo nella regolazione dei movimenti coscienti; localizzazione dei suoi centri nel giro precentrale e nel lobulo paracentrale. Tratti corticospinali anteriori e corticospinali laterali. Sistema extrapiramidale e suo ruolo nella coordinazione dei movimenti; localizzazione dei suoi centri in diverse parti del cervello (nuclei reticolari e olive inferiori del midollo allungato, nuclei vestibolari e reticolari del ponte, cervelletto, nuclei rossi, collicoli superiori e inferiori del tetto dei quadrigemini del mesencefalo, nuclei basali del telencefalo). Via del nervo nucleare-spinale rosso come principale via efferente del sistema extrapiramidale.

Caratteristiche anatomiche del sistema nervoso centrale del bambino. Fasi di età dello sviluppo del cervello umano.

Argomento 11. Anatomia degli analizzatori

Sensibilità della pelle. Recettori nella pelle; percorsi di conduzione dell'analizzatore cutaneo; il centro corticale dell'analizzatore di sensibilità generale nella regione del giro postcentrale (corteccia somatosensoriale).

sensibilità propriocettiva. Recettori nei muscoli e nell'apparato legamentoso-articolare; vie nervose propriocettive delle direzioni cerebellare e corticale; centri corticali della sensibilità propriocettiva (corteccia somatosensoriale e sensomotoria).

Analizzatore olfattivo. Localizzazione dei recettori olfattivi nella regione del passaggio nasale superiore; modi di effettuare la sensibilità olfattiva; centro nella corteccia cerebrale nella regione del giro paraippocampale e dell'uncino.

Analizzatore del gusto. Localizzazione dei recettori nelle papille della lingua; percorsi della sensibilità gustativa; centri nella corteccia cerebrale nella regione del pneumatico, del giro paraippocampale e dell'uncino.

analizzatore visivo. La struttura della retina. Sottocorticale, centri corticali, vie dell'analizzatore visivo; centro nella corteccia cerebrale nella regione del solco dello sperone.

analizzatore uditivo. Localizzazione dei recettori uditivi e meccanismo di percezione delle vibrazioni sonore. Centri sottocorticali che conducono i percorsi dell'analizzatore uditivo; centri nella corteccia cerebrale nella regione del giro temporale superiore.

Analizzatore di equilibrio. Localizzazione dei recettori vestibolari e meccanismo di percezione degli stimoli vestibolari. Centri sottocorticali, corticali che conducono i percorsi dell'analizzatore di equilibrio.

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Le arterie carotidi interne entrano nella cavità cranica alla base su entrambi i lati del chiasma ottico. Qui i rami partono immediatamente da loro: le arterie cerebrali anteriori. Entrambe queste arterie sono collegate dall'arteria comunicante anteriore. La continuazione delle arterie carotidi interne sono le arterie cerebrali medie.

Le arterie vertebrali entrano nel cranio attraverso il forame magno. Entrando nel cranio, si trovano sul lato ventrale del midollo allungato. Quindi, al confine tra il midollo allungato e il ponte, entrambe le arterie vertebrali sono collegate in un tronco comune: l'arteria basilare (principale), che, a sua volta, è divisa in due arterie cerebrali posteriori. Ciascuno di essi, con l'ausilio dell'arteria comunicante posteriore, comunica con l'arteria cerebrale media (Fig. 14). Quindi, sulla base del cervello, un'arteria chiusa cerchio di Willis: arteria basilare, arterie cerebrali posteriori, arterie cerebrali medie e anteriori e arterie comunicanti anteriori e posteriori. Due rami partono da ciascuna arteria vertebrale e scendono fino al midollo spinale, fondendosi in un'arteria spinale anteriore. A causa di ciò, sulla base del midollo allungato si forma un secondo circolo arterioso - cerchio Zakharchenko.

Una tale struttura del sistema arterioso del cervello fornisce una distribuzione uniforme del flusso sanguigno su tutta la sua superficie e una compensazione della circolazione cerebrale in alcuni disturbi. A causa di un certo rapporto tra la pressione sanguigna nel circolo di Willis, non scorre da un'arteria carotide interna all'altra. In caso di ostruzione di un'arteria carotide o di calo della pressione sanguigna nei vasi di una metà della testa, la circolazione sanguigna del cervello viene ripristinata grazie all'altra arteria carotide.

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5.1. Parti del sistema nervoso

Nessuna struttura del sistema nervoso può funzionare normalmente senza interagire con le altre. Tuttavia, l'intero NS può essere suddiviso secondo principi topografici (a seconda dell'ubicazione dell'una o dell'altra parte di esso) e funzionali (a seconda delle funzioni svolte).

Secondo il principio topografico, il sistema nervoso è diviso in centrale e periferico. sistema nervoso centrale(SNC) comprende il cervello e il midollo spinale, protetti dalle meningi. Sistema nervoso periferico- questi sono nervi, nodi nervosi (gangli), plessi nervosi e terminazioni nervose. Più specificamente, il sistema nervoso periferico umano comprende 12 paia di nervi cranici, 31 paia di nervi spinali, gangli sensoriali (sensibili) e autonomi e plessi nervosi. plesso nervoso- questa è una raccolta di fibre nervose di diversi nervi che innervano la pelle, i muscoli scheletrici del corpo e gli organi interni negli esseri umani e nei vertebrati. Inoltre, piccoli gangli autonomi possono entrare nel plesso nervoso. A seconda della localizzazione, i plessi nervosi si dividono in interni ed extraorganici. Uno dei plessi più grandi e famosi è quello celiaco (solare).

Alla fine dei processi si trovano i neuroni terminazioni nervose- apparato terminale della fibra nervosa. Secondo la divisione funzionale dei neuroni si distinguono le terminazioni recettoriali, effettrici e interneuronali. Le terminazioni dei recettori sono terminali dendritici di neuroni sensibili che percepiscono l'irritazione. Tali terminazioni esistono, ad esempio, nei sistemi di sensibilità cutanea. Le terminazioni effettrici sono le terminazioni degli assoni dei neuroni esecutivi che formano sinapsi sulle fibre muscolari o sulle cellule ghiandolari. Le terminazioni interneuronali sono terminazioni degli assoni dei neuroni interneuronali e sensoriali che formano sinapsi su altri neuroni.

Di caratteristica funzionale Il sistema nervoso è suddiviso in sistema nervoso somatico e autonomo. Ciascuno di essi ha una parte centrale (cioè situata nel sistema nervoso centrale) e una periferica (situata all'esterno del sistema nervoso centrale).

sistema nervoso somatico- un dipartimento del sistema nervoso che regola il lavoro dei muscoli scheletrici, innescando reazioni comportamentali e comunicando con l'ambiente esterno. Una persona può arbitrariamente, su sua richiesta, controllare l'attività dei muscoli scheletrici.

Sistema nervoso autonomo (autonomo).(ANS) - un dipartimento del sistema nervoso che regola il lavoro degli organi interni. Il sistema nervoso autonomo controlla l'attività dei muscoli lisci e cardiaci e delle ghiandole, regolando (rafforzando o indebolendo) e coordinando l'attività degli organi interni. Una persona senza una formazione specifica non può controllare consapevolmente l'attività di questo sistema, cioè è involontaria. Il SNA è diviso in divisioni simpatica, parasimpatica e metasimpatica (vedere Capitolo 8).

https://pandia.ru/text/80/360/images/image047_15.gif" Height="238">5.2 Materia grigia e bianca del sistema nervoso

Ricordiamo che i corpi e i processi brevi dei neuroni sono solitamente chiamati materia grigia e le fibre nervose, cioè i processi lunghi, spesso ricoperti di mielina bianca, sono chiamate materia bianca.

La sostanza bianca svolge una funzione conduttiva, consentendo agli impulsi nervosi di spostarsi da una struttura all'altra all'interno del sistema nervoso centrale, oltre a collegare il sistema nervoso centrale agli organi periferici. Vengono chiamati fasci di fibre nervose parallele nel sistema nervoso centrale percorsi, O modi. Nel sistema nervoso periferico, le singole fibre nervose sono assemblate in fasci nervosi circondati da tessuto connettivo, in cui passano anche vasi sanguigni e linfatici.

Se le informazioni lungo un nervo provengono da formazioni sensoriali periferiche (recettori) al cervello o al midollo spinale, tali nervi sono chiamati sensoriali (sensoriali), afferenti (centripeti). Trasmettono l'eccitazione dagli organi di senso al sistema nervoso centrale. Se l'informazione viaggia lungo il nervo dal sistema nervoso centrale agli organi esecutivi (muscoli o ghiandole), il nervo è chiamato motore, efferente (centrifugo). La definizione di "motore" in questo caso non trasmette in modo accurato la funzione del nervo, poiché attraverso tali nervi passano le fibre autonome che controllano l'attività non solo dei muscoli (lisci e cardiaci), ma anche delle ghiandole. IN nervi misti passano sia le fibre afferenti che quelle efferenti. Nel SNC, il concetto afferenze utilizzato in relazione alle fibre che trasportano gli impulsi nervosi a qualsiasi struttura, e efferenti- in relazione alle fibre che trasportano informazioni da qualsiasi struttura. In questo caso i termini "afferenti" ed "efferenti" sono relativi, poiché le stesse fibre possono essere afferenze di una struttura e contemporaneamente efferenti di un'altra.

Nel caso in cui le fibre nervose (sia afferenti che efferenti) si avvicinano ad un organo, fornendo la sua connessione con il sistema nervoso centrale, è consuetudine parlare di innervazione un dato organo da una fibra o un nervo.

La materia grigia svolge la funzione di ricevere ed elaborare informazioni. In questo caso, i corpi dei neuroni con processi brevi possono essere posizionati l'uno rispetto all'altro in modi diversi. Possono formare una corteccia, nuclei o gangli nervosi. Quando abbaio un gran numero di cellule nervose si trovano a strati e in ogni strato ci sono neuroni simili nella struttura e che svolgono una funzione specifica (corteccia cerebellare, corteccia cerebrale). In questo caso si parla di organizzazione corticale (schermo). neuroni. Inoltre, i neuroni possono formare aggregazioni non stratificate piuttosto compatte, chiamate gangli nervosi, O nodi, se sono nel sistema nervoso periferico, e nuclei, se sono nel sistema nervoso centrale. Con un chiaro organizzazione nucleare dell'una o dell'altra zona del sistema nervoso centrale, i nuclei vicini sono separati l'uno dall'altro da strati di sostanza bianca. In alcune parti del sistema nervoso, i neuroni si trovano diffusamente, cioè non formano cluster densi e la loro sostanza intercellulare è permeata da un gran numero di fibre che al microscopio sembrano una rete. Questa disposizione dei neuroni si chiama reticolare, O reticolato(formazione reticolare).

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Riso. 8.19 Midollo spinale a livello medio-cervicale. Vengono mostrate le principali vie della sostanza bianca del midollo spinale.

Midollo spinale fa parte del sistema nervoso centrale ed è costituito da tratti ascendenti e discendenti che trasmettono informazioni tra il cervello e il sistema nervoso centrale. I tratti sono collegati a vari livelli da brevi interneuroni, che consentono di aumentare il grado di integrazione e controllo della funzione motoria e della sensibilità a livello spinale (Fig. 8.19).

Riso. 8.20 Midollo allungato, ponte e mesencefalo, (a) Il midollo allungato è la prima parte del tronco cerebrale dove si intersecano le fibre motorie e alcune fibre sensoriali, (b) Il ponte si trova tra il midollo spinale e il mesencefalo. Può essere pensato come una stazione di collegamento tra cervelletto, cervello e sistema nervoso periferico. (c) Il collicolo superiore del mesencefalo consente di seguire gli stimoli visivi. (d) Il collicolo inferiore del mesencefalo fornisce la percezione selettiva degli stimoli uditivi.

Midollo direttamente collegato al midollo spinale e ne costituisce la continuazione e la prima parte del tronco encefalico (Fig. 8.20a). Il midollo allungato contiene nuclei per le coppie di nervi cranici V, IX, X, XI e XII, dove si intersecano le fibre motorie e alcune fibre sensoriali.

Tra il midollo allungato e il mesencefalo si trova ponte. Può essere visto come una stazione di rilancio tra cervelletto, cervello e PNS. Il ponte contiene nuclei per le coppie di nervi cranici V, VI, VII e VIII e nuclei motori nel ponte varolii della formazione reticolare, che sono coinvolti nel controllo della posizione del corpo, nel controllo cardiovascolare e respiratorio (vedi Fig. 8.206).

Riso. 8.21 Visione laterale del cervello.

Cervelletto situato dietro il ponte (Fig. 8.21) e ha connessioni in entrata e in uscita con i tratti sensoriali e motori ascendenti e discendenti dal midollo spinale. È la più grande struttura motoria del cervello. Sebbene la funzione del cervelletto non sia completamente compresa, la diversità delle sue connessioni consente al cervelletto di controllare il movimento e di agire come un hub per combinare informazioni sensoriali e motorie per eseguire compiti complessi.

Sopra il ponte c'è mesencefalo. Questa è la parte più primitiva del cervello umano. Il mesencefalo termina con due enormi fasci di fibre che formano i peduncoli del cervello, trasportando fibre da e verso il talamo e gli emisferi. Il mesencefalo contiene anche i collicoli superiore (visivo) e inferiore (uditivo) (vedi Figure 8.20c, 8.20d), i nuclei delle coppie di nervi cranici III e IV, due nuclei motori, un nucleo rosso e una substantia nigra, che lega e agisce come un relè tra il ganglio principale e il sistema motorio (vedi Fig. 8.20c).

Riso. 8.22 Diencefalo. È costituito da ipotalamo, subtalamo, epitalamo e talamo.

diencefalo- il nucleo centrale del cervello - è costituito da ipotalamo, subtalamo, epitalamo e talamo (Fig. 8.22):

  • L'ipotalamo assiste in molte funzioni omeostatiche, come la regolazione del sistema nervoso autonomo e del sistema endocrino attraverso la ghiandola pituitaria. Svolge anche un ruolo nel controllo degli istinti fondamentali: fame, sete, stanchezza, autoconservazione e desiderio sessuale;
  • il subtalamo è coinvolto nella funzione motoria ed è associato ai gangli della base, ai nuclei rossi e alla substantia nigra;
  • L'epitalamo è costituito dal guinzaglio e dalla ghiandola pineale (ghiandola pineale). I gangli del guinzaglio sono il centro di integrazione delle vie centripete olfattive, viscerali e somatiche associate alla formazione reticolare. La funzione della ghiandola pineale non è chiara, ma è noto che contiene alte concentrazioni di melatonina e 5-idrossitriptofano, che possono svolgere un ruolo nella regolazione dei ritmi circadiani;
  • il talamo è la parte più grande del mesencefalo. Funzionalmente e anatomicamente, il talamo è strettamente correlato alla corteccia cerebrale. Quasi tutte le fibre che conducono agli emisferi cerebrali passano attraverso una sinapsi all'interno del talamo. Ha connessioni in uscita praticamente con ogni parte del cervello. La funzione del talamo è probabilmente quella di integrare le informazioni sensoriali in arrivo attraverso i nuclei ad esso associati. Le informazioni vengono quindi inviate alla corteccia cerebrale per l'interpretazione.

Riso. 8.23 Gangli della base. Masse bilaterali di materia grigia formano strutture profonde. Lo striato è costituito dal nucleo caudato e dal nucleo lentiforme, separati da una capsula interna, ad eccezione della parte inferiore del nucleo caudato, la cui testa è continuamente collegata al guscio del nucleo lentiforme. Il nucleo lenticolare è costituito da una conchiglia e da una palla chiara.

Gangli della base- un termine collettivo dato alle masse bilaterali di materia grigia profonda (Fig. 8.23). I gangli della base hanno connessioni centripete ed efferenti con la corteccia cerebrale, il talamo, il subtalamo e il tronco cerebrale e controllano la funzione motoria attraverso gli emisferi cerebrali.

Si formano gli emisferi cerebrali telencefalo. La coscienza, la capacità di adattarsi e rispondere al mutare delle circostanze, di pensare in modo astratto, di apprendere, di generare ipotesi, di trarre beneficio non solo dalla propria esperienza, sono dovute alla complessità e alle dimensioni degli emisferi. Questo funzionamento più elevato porta allo sviluppo di una ricca vita emotiva, quindi il rischio di malattie mentali profonde è alto.

Le funzioni individuali sono più associate a determinate aree degli emisferi cerebrali

Emisferi del cervello suddiviso in lobi frontale, temporale, parietale e occipitale (vedi Fig. 8.21).

L'esatta localizzazione di ogni particolare funzione all'interno del cervello è sconosciuta, forse perché nessuna singola funzione è localizzata esclusivamente in un'area specifica. Tuttavia, come nel caso delle parti inferiori del sistema nervoso centrale, le singole funzioni sono maggiormente associate ad alcune aree:

  • giro precentrale del lobo frontale - con funzione motoria arbitraria;
  • giro postcentrale del lobo parietale - con funzione sensoriale;
  • parte del lobo frontale dominante, presumibilmente svolge un ruolo prioritario nello sviluppo e nell'uso della parola;
  • parti dei lobi frontali su entrambi i lati sono probabilmente coinvolte nella formazione dell'individualità, della logica e dell'intelligenza;
  • i lobi temporali forniscono una proporzione maggiore delle funzioni della memoria, dell'integrazione e dei centri uditivi;
  • i lobi parietali probabilmente forniscono una complessa funzione integrativa del funzionamento sensoriale, motorio e, in misura minore, emotivo. Consentono inoltre la pianificazione e l'avvio di azioni complesse e svolgono un ruolo cruciale nel riconoscimento topografico, oggetto e verbale e nella loro associazione con l'emozione;
  • la corteccia occipitale riceve ed elabora le informazioni visive.

Il sistema limbico è fondamentale nella formazione della memoria e delle emozioni.

sistema limbico- un insieme di strutture correlate, comprese varie strutture profonde (ad esempio l'amigdala), aree selezionate della corteccia cerebrale (ad esempio la cintura) e segmenti di altre strutture (ad esempio l'ipotalamo) (Tabella 8.9; Figura 8.24 ). Il componente principale del sistema limbico è il circuito. Attraverso questo anello, l'ippocampo trasmette l'informazione attraverso il fornice ai corpi papillari dell'ipotalamo, che la trasportano al nucleo anteriore del talamo attraverso i tratti mammillotalamici. Viene quindi inviato attraverso la capsula interna all'ippocampo. Le funzioni esatte del sistema limbico rimangono poco chiare, ma il danno ad alcune parti dei vari anelli porta a:

  • Amigdala (complesso basolaterale, complesso centromediale, parti delle strisce terminali e ipotalamo)
  • Nuclei dalla coda
  • Corpi mammillari
  • Nuclei anteriori e dorsomediali del talamo (alcuni includono altre regioni corticali: regione orbitofrontale, campi temporali e insula)

I sintomi di allucinazioni e deliri nei pazienti psichiatrici possono essere il risultato di una disfunzione del sistema limbico.

La formazione reticolare ha una funzione di segnalazione di allarme aspecifica e contribuisce alle funzioni motorie, sensoriali (dolore) e autonomiche.

Formazione reticolare- una rete di neuroni con connessioni dendritiche sparse, che occupa la metà del tronco cerebrale e si estende verso l'alto dalla sostanza intermedia al midollo spinale fino ai nuclei intralaminari del talamo. È vagamente organizzato in tre colonne nucleari longitudinali (mediale, media e laterale), ciascuna delle quali è suddivisa in tre colonne ventrocaudali (mesencefalica, varoliana e midollare).

La formazione reticolare riceve input dai neuroni sensoriali ascendenti, cervelletto, gangli della base, ipotalamo e corteccia cerebrale e output verso l'ipotalamo, il talamo e il midollo spinale.

La funzione di allerta non specifica della formazione reticolare può essere correlata alle vie reticolotalamocorticali ascendenti (sistema di attivazione reticolare ascendente). La formazione reticolare contribuisce anche alle funzioni motorie, sensoriali (dolore) e autonomiche, influenzando soprattutto la respirazione e la funzione vasomotoria.

INTRODUZIONE

FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA NERVOSO

ANATOMIA FUNZIONALE E

INTRODUZIONE

Lezione n.1

Il sistema nervoso nell'ontogenesi si sviluppa dallo strato ectodermico, il tubo midollare. Le membrane che ricoprono il cervello e il midollo spinale sono formate dal mesoderma che circonda il tubo cerebrale.

Il sistema nervoso è condizionatamente diviso in centrale e periferico.

A centrale sistema nervoso

comprendono il cervello e il midollo spinale, i nervi periferici, i plessi, i nodi nervosi situati all'esterno del cervello e del midollo spinale e che li collegano con organi e tessuti del corpo.

Cervello. Si trova nel cranio, ricoperto dalle meningi, tra le quali circola il liquido cerebrospinale (LCS). Attraverso il forame magno, il cervello è collegato al midollo spinale.

Il cervello è composto da due emisferi, il cervelletto, il tronco, nella profondità degli emisferi ci sono nuclei sottocorticali.

Emisferi del cervello e suddiviso in azioni: frontale, parietale, temporale, occipitale. Sono separati gli uni dagli altri solchi. Ciascuno di questi lobi è suddiviso in solchi più piccoli convoluzioni. Gli emisferi sono interconnessi dal corpo calloso, una grande commissura bianca, costituita da fibre che collegano i lobi del cervello con lo stesso nome. Gli emisferi sono ricoperti da una corteccia, rappresentata da cellule nervose (neuroni). I solchi più profondi della corteccia cerebrale sono quello centrale (Roland), che separa il lobo parietale del cervello da quello frontale, e il laterale (Sylvian), che si forma nel punto di contatto del lobo temporale del cervello con il lobo cerebrale. frontale e parietale. Anteriormente al solco Roland si trova il solco precentrale, che limita il giro centrale anteriore.

Solchi orizzontali frontale il lobo è diviso in giro superiore, medio e inferiore.

Parietale Il lobo è diviso dai solchi postcentrale e intraparietale nel giro parietale posteriore e nei lobuli parietali superiore e inferiore.

Sulla superficie interna degli emisferi, il solco parietale-occipitale separa il lobo parietale da occipitale e il solco sperone divide il lobo occipitale in due circonvoluzioni: il precuneo e il cuneo

temporale la parte dei solchi è divisa in tre circonvoluzioni. Sulla superficie interna del lobo temporale c'è un giro chiamato ippocampo.

Sotto la corteccia cerebrale si trova la sostanza bianca, ovvero gli assoni e i dendriti delle cellule nervose e della neuroglia. Assoni e dendriti costituiscono i percorsi che collegano le varie parti della corteccia, la corteccia e altre parti del cervello e del midollo spinale. Le neuroglia sono piccole cellule del sistema nervoso che forniscono funzioni nutrizionali e protettive al cervello.


Nelle profondità della sostanza bianca attorno ai ventricoli del cervello si trovano i nuclei sottocorticali. I più grandi sono i tubercoli visivi, i nuclei caudati e i nuclei lenticolari. Questi ultimi sono costituiti da una conchiglia e da una palla chiara.

La parte centrale degli emisferi è occupata da due ventricoli laterali e da un terzo ventricolo, interconnessi dal forame di Monro.

Cervelletto separato dagli emisferi cerebrali dalla dura madre - il mantello cerebellare e si trova sotto i lobi occipitali del cervello sopra il quarto ventricolo. Si distingue tra la parte centrale - il verme cerebellare e le sezioni laterali - gli emisferi. Nello spessore della sostanza bianca degli emisferi cerebellari c'è una formazione grigia frastagliata - il nucleo frastagliato e nuclei più piccoli - sugherosi e sferici. Il nucleo del tetto si trova nella parte centrale del cervelletto. Il cervelletto ha tre paia di zampe che lo collegano a tutte le parti del tronco encefalico.

Nel tronco cerebrale sono isolati il ​​midollo allungato, il ponte, le gambe del cervello (mesencefalo), così come la base e il pneumatico. Alla base ci sono le principali vie di accesso al midollo spinale, nella parte centrale del pneumatico - principalmente i nuclei dei nervi cranici, i nuclei extrapiramidali (nucleo rosso, sostanza nera), la formazione reticolare.

Sulla base del cervello, fuori dal midollo 12 paia di nervi cranici. Per funzione si dividono in sensibili, motori e misti. Nella direzione distale, i nervi cranici sono associati a varie strutture funzionali (occhi, orecchie, muscoli del viso, lingua, ghiandole, ecc.). Nella direzione prossimale sono collegati ai nuclei del tronco cerebrale, ai nuclei sottocorticali, alla corteccia cerebrale e al cervelletto.

Accoppiamento: nervi olfattivi (n. olfactorii). I recettori sono localizzati nella mucosa dei turbinati superiori, nella parte superiore del setto nasale e sono collegati ai neuroni sensoriali del bulbo olfattivo situato alla base dei lobi frontali nella fossa cranica anteriore. Lungo il tratto olfattivo, i segnali entrano nei nuclei del triangolo olfattivo, nella sostanza perforata anteriore, nel setto trasparente (centri olfattivi primari) e successivamente nelle parti interne del lobo temporale (ippocampo), dove si trovano i centri corticali dell'olfatto.

II paio - nervi ottici (p. opticus). Rif-
i recettori sono cellule retiniche (bastoncelli, coni)
ki, bipolari, cellule gangliari), dallo strato gangliare
da cui iniziano i nervi stessi. Passaggio a terra
lobi frontali davanti alla sella turca, i nervi ottici sono
si intersecano titanicamente, formando chiasma (chiasma opticum), e
vengono inviati come parte dei tratti visivi verso l'esterno
corpi genicolati e nuclei dei tubercoli superiori dei quadrigemini
(centri visivi sottocorticali). Dai nuclei sottocorticali
i segnali vengono trasportati lungo le fibre della radiazione ottica
lobi occipitali (cuneo e giro linguale).

III paio - nervi oculomotori (n. oeulomotorius). Contengono fibre motorie e parasimpatiche, innervano i muscoli che sollevano le palpebre superiori, i muscoli retti superiori del bulbo oculare, il retto interno e inferiore, i muscoli obliqui inferiori, ciliari, i muscoli che restringono la pupilla. I nuclei si trovano nelle gambe del cervello, i segnali dalla corteccia ai nuclei arrivano attraverso le vie corticonucleari.

IV coppia - nervi trocleari (n. trochlearis). Innerva i muscoli obliqui superiori degli occhi. I nuclei dei nervi si trovano anche nelle gambe del cervello, sono collegati alla corteccia tramite fibre cortico-nucleari.

Coppia Y - nervi trigeminali (n. trigeminus). Sono nervi misti.

I primi neuroni sensoriali si trovano nel nodo trigemino (Gasser), localizzato nella regione della fossa cranica media. Da questo nodo si dipartono tre grandi rami: i nervi oftalmico, mascellare e mandibolare, che escono dalla cavità cranica e innervano la parte fronto-parietale del cuoio capelluto, la pelle del viso, i bulbi oculari, le mucose delle cavità nasali, la bocca, i due terzi anteriori della lingua, dei denti, della dura madre. I processi centrali delle cellule del ganglio di Gasser si tuffano nelle profondità del tronco encefalico e si collegano con i secondi neuroni sensoriali, formando una catena di nuclei (nuclei spinale, pontino e mesencefalico del nervo trigemino) che si estende dal midollo spinale al il mesencefalo. I segnali dai nuclei staminali attraverso il talamo (terzo neurone) arrivano al giro postcentrale (quarto neurone), opposto alla posizione dei recettori.

Le fibre motorie del nervo trigemino regolano i muscoli masticatori. I centri motori corticali si trovano nelle parti posteriori inferiori dei lobi frontali e sono collegati tramite vie corticonucleari al nucleo motore del nervo trigemino nel ponte. Dal ponte, gli assoni motori vanno ai muscoli come parte del terzo ramo (nervo mandibolare).

VI coppia - nervi abducenti (n. abducens). Innerva i muscoli abduttori dell'occhio. I nuclei motori si trovano nel ponte e sono collegati alla corteccia tramite vie corticonucleari.

VII coppia - nervi facciali (n.facialis). Innervano i muscoli mimici del viso. I nuclei motori si trovano nel ponte e sono collegati ai centri motori corticali attraverso le vie nucleari corticali. All'uscita dal ponte, il nervo intermedio si unisce al nervo facciale, che svolge l'innervazione gustativa dei due terzi anteriori della lingua, l'innervazione parasimpatica delle ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali e le ghiandole lacrimali.

VIII coppia - nervi cocleare-uditivi (p. vestibulocochlearis). Forniscono la funzione dell'udito e dell'equilibrio. I primi neuroni si trovano nei nodi con lo stesso nome, i secondi - in un numero di nuclei del midollo allungato e del ponte, hanno
che hanno connessioni bilaterali molto estese con le strutture del sistema extrapiramidale, cervelletto, midollo spinale, corteccia (lobo temporale).

IX paio: nervo linguale e faringeo
(n. glossofaringeo). Funzionano in stretta connessione con la coppia X: il nervo vago (p. vagus).

Questi nervi hanno un numero di nuclei comuni nel midollo allungato, che svolgono funzioni sensoriali, motorie e secretorie. Innervano il palato molle, la faringe, i muscoli dell'esofago superiore, la ghiandola salivare parotide, il terzo posteriore della lingua. I nervi parasimpatici della coppia X effettuano l'innervazione parasimpatica di tutti gli organi interni
al livello del bacino. I nuclei hanno connessioni sensoriali e motorie bilaterali con la corteccia.

XI paio - nervi accessori (p. accessorius). Questi sono i nervi motori che regolano i muscoli sternocleidomastoidei e le sezioni superiori del trapezio
muscoli. La comunicazione con la corteccia è bilaterale, i nuclei si trovano nel midollo allungato.

XII paio - nervi sublinguali (n. ipoglosso). Innervare i muscoli della lingua. Ciascuno dei nuclei situati nel midollo allungato è collegato tramite una via corticonucleare al lato opposto della corteccia cerebrale.

La massa del cervello di un adulto è in media 1300-1500 g.

Midollo spinale. Il midollo spinale si trova nel canale spinale, formato dai corpi e dagli archi delle vertebre. Come il cervello, è ricoperto da tre membrane. A seconda del numero di radici che si estendono dal midollo spinale, può | | essere diviso in 32 segmenti: 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali e 1-2 coccigei. Le radici del primo segmento emergono dal canale spinale tra il cranio e la prima vertebra cervicale. In un feto di 4 mesi, ogni segmento del midollo spinale si trova rigorosamente in accordo con la vertebra con lo stesso nome. Man mano che si sviluppa il feto, e poi il bambino, la colonna vertebrale diventa più lunga del midollo spinale, quindi la posizione relativa dei segmenti spinali e delle vertebre cambia. Nel neonato, il midollo spinale raggiunge il bordo inferiore della 3a vertebra lombare e nell'adulto l'estremità inferiore del midollo spinale si trova a livello del bordo superiore della 2a vertebra lombare. Ma, poiché le radici escono ancora attraverso i corrispondenti fori intervertebrali, essendosi allungate, formano la cosiddetta coda di cavallo nella parte inferiore del canale spinale (Fig. 6).

Su una sezione trasversale del midollo spinale è visibile la materia grigia al centro, a forma di lettera H o di farfalla in volo. Le proiezioni anteriori accoppiate sono chiamate corna anteriori, mentre le proiezioni posteriori più strette sono chiamate corna posteriori. Tra il corno anteriore e quello posteriore spiccano piccoli corni laterali. Al centro della materia grigia si trova il canale centrale del midollo spinale. La fessura mediana (anteriore) e il solco mediano (posteriore) dividono il midollo spinale nelle metà sinistra e destra, interconnesse da commissure bianche e grigie. La materia grigia è circondata da fibre nervose, conduttori che formano la sostanza bianca. Distingue tra montanti anteriori, laterali e posteriori. I pilastri anteriori si trovano tra i corni anteriori, quelli posteriori tra i posteriori e quelli laterali tra i corni anteriore e posteriore di ciascun lato (Fig. 7, vedere inserto colorato).

Dopo aver studiato il materiale del capitolo, lo studente deve:

Sapere

  • concetti di base, classificazione di parti del sistema nervoso secondo principi topografico-anatomici e funzionali;
  • caratteristiche della struttura delle cellule nervose;
  • classificazione delle cellule nervose;
  • la struttura delle sinapsi e la loro classificazione;

essere in grado di

  • rappresentare schematicamente varie forme di cellule nervose;
  • definirli per forma, dando loro una descrizione funzionale;

Proprio

apparato concettuale utilizzato in neuromorfologia.

Sistema nervoso- questo è un insieme di strutture anatomicamente e funzionalmente interconnesse che assicurano la regolazione e il coordinamento dell'attività del corpo nel suo insieme e la sua interazione con l'ambiente esterno. Svolge il ruolo di un apparato che percepisce gli stimoli, analizza le informazioni in arrivo e fornisce una risposta dal corpo.

Il sistema nervoso è apparso nel corso dell'evoluzione come un sistema integrativo che coordina le funzioni di tutti gli organi e adatta il corpo alle condizioni di esistenza. In questo caso, passano centesimi di secondo dal momento in cui si manifesta l'irritazione alla sua sensazione. Una volta eliminata l'azione dello stimolo, la risposta si interrompe immediatamente.

Classificazione del sistema nervoso

Secondo il principio topografico e anatomico il sistema nervoso è suddiviso in centrale E periferica. Il sistema nervoso centrale comprende il cervello e il midollo spinale, mentre il sistema nervoso periferico comprende tutte le strutture nervose situate al di fuori del cervello e del midollo spinale.

Il sistema nervoso centrale è costituito da miliardi di cellule altamente specializzate: neurociti e cellule gliali. Le cellule gliali forniscono l'attività dei neuroni (supportano, proteggono e svolgono un ruolo trofico). Il compito del sistema nervoso centrale è, dopo aver ricevuto l'informazione, valutarla entro una frazione di secondo e prendere una decisione adeguata. Nell'implementazione di quest'ultimo, la capacità del cervello di immagazzinare e riprodurre le informazioni precedentemente ricevute al momento giusto è inestimabile. Il più grande risultato dell'evoluzione del sistema nervoso è la capacità di pensare. Viene effettuato come risultato dell'analisi e della sintesi degli impulsi nervosi nei centri superiori del cervello e costituisce l'attività nervosa superiore del corpo umano.

Le strutture associate al midollo spinale costituiscono la divisione spinale del sistema nervoso periferico. Comprende i nodi sensibili dei nervi spinali, le radici dei nervi spinali, i tronchi e i rami dei nervi spinali, i plessi, i nodi nervosi simpatici, i nervi regionali e degli organi e le terminazioni nervose. Il midollo spinale fornisce innervazione al tronco, agli arti e in parte al collo e agli organi interni.

Le strutture associate al cervello costituiscono la parte cranica del sistema nervoso periferico. Comprende nodi sensoriali dei nervi cranici, nervi cranici, rami dei nervi cranici, nodi nervosi parasimpatici e terminazioni nervose. La regione cranica fornisce innervazione alla testa, in parte al collo e agli organi interni.

Il sistema nervoso periferico collega il midollo spinale e il cervello con i recettori (terminazioni nervose sensibili) e con gli effettori (dispositivi che trasmettono gli impulsi nervosi agli organi funzionanti). Gli organi funzionanti rispondono agli stimoli esterni ed interni con reazioni adattative del corpo, come la contrazione muscolare o la secrezione delle ghiandole.

Va notato che la divisione del sistema nervoso in centrale e periferico è condizionata, poiché questi dipartimenti sono strettamente interconnessi in termini anatomici e funzionali.

Per funzione il sistema nervoso è suddiviso in somatico (anomalo ) E vegetativo (autonomo ). Il sistema nervoso somatico è responsabile dell'innervazione del corpo (soma): pelle, muscoli e scheletro. Il sistema nervoso autonomo fornisce innervazione agli organi interni, alle ghiandole e ai vasi sanguigni. A sua volta, include comprensivo E divisioni parasimpatiche.

Il sistema nervoso somatico innerva la pelle, i muscoli, lo scheletro, alcuni organi interni (lingua, faringe, laringe, ecc.), Collega il corpo come sistema integrale con l'ambiente esterno. Percepisce le irritazioni provenienti dall'ambiente esterno, le analizza e fornisce una risposta: controlla i muscoli scheletrici (striati).

Il sistema nervoso autonomo innerva gli organi interni e i vasi sanguigni, controlla la muscolatura liscia e le ghiandole. Combina le singole parti del corpo in un unico sistema integrale e svolge una funzione adattivo-trofica nel corpo.

Prima di procedere allo studio della morfologia del midollo spinale e del cervello, è consigliabile considerare i principi generali della struttura del sistema nervoso.





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