Il lupus eritematoso sistemico o LES appartiene ad un gruppo di malattie autoimmuni sistemiche ad eziologia sconosciuta. La malattia si sviluppa a causa di fallimenti geneticamente determinati della regolazione immunitaria, che determinano la formazione di anticorpi non specifici per l'organo contro gli antigeni dei nuclei cellulari e portano allo sviluppo della cosiddetta infiammazione immunitaria nei tessuti degli organi.
Questa malattia è altrimenti chiamata malattia infiammatoria multisistemica, poiché sono colpiti quasi tutti gli organi e sistemi: articolazioni, pelle, reni, cervello, ecc.
Il gruppo a rischio di sviluppare il LES comprende le giovani donne in età fertile, in particolare quelle di razza negroide: circa il 70% dei casi di LES vengono diagnosticati in questo gruppo di popolazione. Tuttavia, il LES può svilupparsi a qualsiasi età, anche durante il periodo neonatale. Tra la popolazione infantile, la malattia è più comune nella fascia di età compresa tra i 14 e i 18 anni e sono più spesso colpite le ragazze. Il nostro articolo riguarda le cause del lupus eritematoso, i sintomi e il trattamento della malattia.
Cause dello sviluppo del LES
Le cause alla base dello sviluppo del LES non sono ancora state stabilite. Esistono diverse teorie sullo sviluppo del lupus eritematoso sistemico, che sono controverse e hanno fattori sia di conferma che di smentita:
- Teoria genetica. Secondo questa teoria la malattia è geneticamente determinata. Tuttavia, il gene specifico che innesca lo sviluppo del LES non è stato ancora scoperto.
- Teoria virale.È stato rivelato che il virus Epstein-Barr viene spesso rilevato in pazienti affetti da LES.
- Teoria dei germi. È stato dimostrato che il DNA di numerosi batteri può stimolare la sintesi di autoanticorpi antinucleari.
- Teoria ormonale. Le donne con LES hanno spesso livelli elevati di ormoni prolattina ed estrogeni. La manifestazione primaria del LES è frequente anche durante la gravidanza o dopo il parto, quando il corpo femminile subisce enormi cambiamenti ormonali.
- Azione dei fattori fisici.È noto che le radiazioni ultraviolette possono innescare la sintesi di autoanticorpi da parte delle cellule della pelle (nelle persone predisposte al LES).
Nessuna delle teorie sopra descritte può spiegare la causa della malattia con una precisione al cento per cento. Di conseguenza, il LES viene definito una malattia polietiologica, cioè avere diverse cause.
Tipi di valuta forte
La malattia è classificata in base agli stadi della malattia:
Forma acuta Quando si verifica il lupus eritematoso, i sintomi sono caratterizzati da una manifestazione improvvisa e acuta: un aumento significativo della temperatura fino a livelli febbrili, un rapido danno a diversi organi, un'elevata attività immunologica.
Forma subacuta caratterizzato da riacutizzazioni periodiche, tuttavia, con un grado di gravità dei sintomi inferiore rispetto al decorso acuto del LES. Il danno d'organo si sviluppa durante i primi 12 mesi di malattia.
Forma cronica caratterizzato dalla manifestazione a lungo termine di uno o più sintomi. Particolarmente caratteristica è la combinazione del LES con la sindrome da anticorpi antifosfolipidi nella forma cronica della malattia.
Patogenesi del LES o cosa succede nel corpo
Sotto l'influenza di un determinato fattore causale o della loro combinazione in condizioni di disfunzione del sistema immunitario, si verifica la "esposizione" del DNA di diverse cellule. Queste cellule sono percepite dall'organismo come estranee o antigeni. Il corpo inizia immediatamente a produrre speciali proteine anticorpali specifiche per queste cellule e che le proteggono. Come risultato dell'interazione di anticorpi e antigeni, si formano complessi immunitari che vengono fissati in alcuni organi.
Questo processo porta allo sviluppo di una risposta infiammatoria immunitaria e al danno cellulare. Le cellule del tessuto connettivo sono più spesso colpite, quindi la malattia del LES è classificata come una malattia di questo particolare tessuto del corpo. Il tessuto connettivo è ampiamente rappresentato in tutti gli organi e sistemi, quindi quasi l'intero corpo è coinvolto nel processo patologico del lupus.
Gli immunocomplessi, quando fissati alle pareti vascolari, possono provocare la formazione di trombi. Gli anticorpi circolanti hanno un effetto tossico e portano ad anemia e trombocitopenia.
Scoperta degli scienziati
Uno dei due studi più recenti, secondo gli scienziati, è stata la scoperta di un meccanismo che controlla l'aggressività del corpo umano contro i propri tessuti e cellule. Ciò apre nuove opportunità per lo sviluppo di ulteriori tecniche diagnostiche e consentirà lo sviluppo di opzioni terapeutiche efficaci per il LES.
La scoperta è avvenuta mentre la Drug Administration statunitense stava per prendere una decisione sull'uso del farmaco biologico Benlysta. Questo nuovo farmaco, Benlysta (USA), è ora approvato per l'uso nel trattamento del lupus eritematoso.
L'essenza della scoperta è la seguente.
Nel LES, l’organismo produce anticorpi contro il proprio DNA, chiamati anticorpi antinucleari (ANA). Pertanto, un esame del sangue per gli ANA in un paziente con sospetto LES consentirà di interpretare correttamente la diagnosi.
Il mistero principale del LES era il meccanismo attraverso il quale il DNA esce dalle cellule. Nel 2004, si è scoperto che la morte esplosiva delle cellule neutrofile porta al rilascio del loro contenuto, compreso il DNA nucleare, verso l'esterno sotto forma di fili, tra i quali virus, funghi e batteri patogeni vengono facilmente impigliati. Nelle persone sane, tali trappole di neutrofili si disintegrano facilmente nello spazio intercellulare. Nelle persone affette da LES, le proteine antimicrobiche LL37 e HNP impediscono la distruzione dei resti del DNA nucleare.
Queste proteine e i residui di DNA insieme sono in grado di attivare le cellule dendritiche plasmocitoidi, che a loro volta producono proteine (interferone) che supportano la risposta immunitaria. L'interferone costringe i neutrofili a rilasciare ancora più fili intrappolati, mantenendo un processo patologico senza fine.
Pertanto, secondo gli scienziati, la patogenesi del lupus eritematoso risiede nel ciclo di morte delle cellule neutrofile e infiammazione cronica dei tessuti. Questa scoperta è importante sia per la diagnosi che per il trattamento del LES. Se una di queste proteine potesse diventare un marcatore del LES, ciò semplificherebbe notevolmente la diagnosi.
Un altro fatto interessante. Tra 118 pazienti che hanno partecipato ad un altro studio volto a rilevare la carenza di vitamina D in pazienti con malattie del tessuto connettivo. Tra 67 pazienti con malattie autoimmuni (artrite reumatoide, lupus eritematoso), la carenza di vitamina D è stata riscontrata nel 52%, tra 51 pazienti con fibrosi polmonare di diversa natura - nel 20%. Ciò conferma la necessità e l’efficacia dell’aggiunta di cicli di vitamina D al trattamento delle malattie autoimmuni.
Sintomi
I sintomi della malattia dipendono dalle fasi di sviluppo del processo patologico.
Nella manifestazione primaria acuta il lupus eritematoso si verifica improvvisamente:
- febbre fino a 39-39 C
- debolezza
- fatica
- dolori articolari
Spesso i pazienti possono indicare con precisione la data di comparsa delle manifestazioni cliniche: i sintomi sono così gravi. Dopo 1-2 mesi si forma una chiara lesione degli organi vitali. Se la malattia progredisce ulteriormente, dopo un anno o due i pazienti muoiono.
A decorso subacuto i primi sintomi sono meno pronunciati, il processo patologico si sviluppa più lentamente - il danno agli organi avviene gradualmente, nell'arco di 1-1,5 anni.
In caso di decorso cronico Per diversi anni compaiono costantemente uno o più sintomi. L'esacerbazione della malattia si verifica raramente, il funzionamento degli organi vitali non viene interrotto.
Fondamentalmente le manifestazioni iniziali del LES non hanno specificità e scompaiono facilmente con il trattamento con farmaci antinfiammatori o da sole. La remissione differisce nella durata. Prima o poi si verifica un'esacerbazione della malattia, molto spesso nei periodi autunno-estate a causa dell'aumento della radiazione solare, mentre la condizione della pelle nei pazienti peggiora bruscamente. Nel tempo compaiono sintomi di danno agli organi.
- Pelle, unghie e capelli
Il coinvolgimento della pelle nel processo patologico è il sintomo più comune del lupus eritematoso nelle donne, la cui insorgenza è associata ad alcuni fattori causali: esposizione prolungata alla luce solare, esposizione al freddo, shock psico-emotivo (vedi,).
Molto tipico del LES è l'arrossamento della pelle vicino al naso e alle guance, a forma di ali di un insetto farfalla. Oltre al viso, l'eritema appare sulle aree aperte della pelle - estremità superiori, scollatura. L'eritema tende a crescere perifericamente.
Nel lupus eritematoso discoide, l'eritema cutaneo è sostituito da un edema infiammatorio. Quest'area diventa gradualmente più densa e dopo qualche tempo si atrofizza con la formazione di una cicatrice. Foci di lupus discoide si verificano in diverse parti del corpo, il che indica la diffusione del processo.
Un altro sintomo del LES è la capillarite, che si manifesta con arrossamento, gonfiore e numerose emorragie sotto forma di piccoli punti localizzati sui polpastrelli delle dita, sulle piante dei palmi e sui palmi.
Il danno ai capelli nel LES si manifesta con una calvizie graduale, parziale o completa (vedi). Durante il periodo di esacerbazione è caratteristico un cambiamento nella struttura delle unghie, che spesso porta all'atrofia della piega periungueale.
Calvizie irregolare o generalizzata e orticaria sono i sintomi più caratteristici del LES. Oltre alle manifestazioni cutanee, i pazienti sono preoccupati per mal di testa, dolori articolari, cambiamenti nella funzionalità renale e cardiaca e sbalzi d'umore dall'euforia all'aggressività.
- Membrane mucose
Le mucose della bocca e del naso sono più spesso colpite: appare il rossore, si formano erosioni (enantemi) sulla mucosa e piccole ulcere nella bocca (vedi,). Con la formazione di crepe, erosioni e ulcerazioni del bordo rosso delle labbra, si verifica la cheilite del lupus. Le lesioni appaiono sotto forma di dense placche rosso-bluastre, dolorose quando si mangia, soggette a ulcerazioni, hanno confini chiari e talvolta sono ricoperte da scaglie di pitiriasi.
- Sistema muscoloscheletrico
Fino al 90% dei pazienti affetti da LES presenta danni articolari. Le piccole articolazioni soffrono, molto spesso le dita (vedi). Il processo patologico si diffonde simmetricamente, provocando dolore e rigidità delle articolazioni. Spesso si sviluppa necrosi ossea di natura asettica. Oltre alle articolazioni della mano, soffrono anche le articolazioni dell'anca e del ginocchio, il che porta al loro fallimento funzionale. Se l'apparato legamentoso è coinvolto nel processo, si sviluppano contratture di natura non permanente e, nei casi gravi di LES, lussazioni e sublussazioni.
- Sistema respiratorio
I polmoni sono più spesso colpiti dallo sviluppo di pleurite bilaterale, polmonite acuta da lupus ed emorragie polmonari. Le ultime due patologie sono pericolose per la vita.
- Il sistema cardiovascolare
Nella stragrande maggioranza dei casi, l'endocardite di Libman-Sachs si sviluppa con il coinvolgimento della valvola mitrale nel processo patologico del lupus. I lembi valvolari si fondono e si forma un difetto cardiaco stenotico. Se si sviluppa pericardite, gli strati pericardici diventano più spessi. provoca dolore nella zona del torace e un aumento delle dimensioni del cuore. Sono spesso colpiti i vasi di piccole e medie dimensioni (comprese le arterie coronarie vitali e i vasi cerebrali), a seguito dei quali i pazienti spesso muoiono a causa di ictus cerebrale e cardiopatia ischemica.
- Sistema nervoso
I sintomi neurologici sono vari e vanno dall’emicrania agli attacchi ischemici transitori e agli ictus. Sono possibili convulsioni epilettiche, atassia cerebrale, corea. La neuropatia periferica si sviluppa in un quinto dei pazienti, in cui l'infiammazione del nervo ottico, che porta alla perdita della vista, è considerata un fenomeno molto sfavorevole.
- Reni. Il LES grave porta alla formazione di vari tipi di nefrite da lupus.
Quando il lupus eritematoso viene diagnosticato nei bambini, i sintomi compaiono inizialmente sotto forma di danno articolare (artralgia di natura volatile, periartrite acuta e subacuta) senza progressione, nonché lesioni cutanee tipiche come eruzione eritematosa e comparsa di anemia. È necessario differenziare il LES dal.
Diagnosi differenziale
Il lupus eritematoso cronico si differenzia dal lichen planus, dalla leucoplachia tubercolare e dal lupus, dall'artrite reumatoide precoce, dalla sindrome di Sjogren (vedi fotofobia). Quando è interessato il bordo rosso delle labbra, il LES cronico si differenzia dalla cheilite precancerosa abrasiva di Manganotti e dalla cheilite attinica.
Poiché il danno agli organi interni è sempre simile a vari processi infettivi, il LES si differenzia dalla sifilide, dalla mononucleosi (), dall'infezione da HIV (vedi), ecc.
Trattamento del lupus eritematoso
Il trattamento viene selezionato individualmente per un particolare paziente. Una serie di misure terapeutiche viene eseguita in regime ambulatoriale.
Le indicazioni al ricovero sono:
- ipertermia persistente senza motivo apparente
- condizioni potenzialmente letali: insufficienza renale maligna, polmonite acuta o emorragia polmonare
- complicanze neurologiche
- trombocitopenia grave, diminuzione significativa dei globuli rossi e dei linfociti
- mancanza di efficacia del trattamento ambulatoriale
Il lupus eritematoso sistemico nel periodo acuto viene trattato con farmaci ormonali (prednisolone, unguenti corticosteroidi, vedi) e citostatici (ciclofosfamide) secondo lo schema. I farmaci antinfiammatori non steroidei (e altri, vedi) sono indicati in presenza di ipertermia e sviluppo di danni al sistema muscolo-scheletrico.
Quando il processo è localizzato in un particolare organo, viene consultato uno specialista e viene prescritta un'adeguata terapia correttiva.
Le persone affette da LES dovrebbero evitare di esporsi alla luce solare diretta. La pelle esposta deve essere lubrificata con una crema protettiva contro i raggi UV.
La terapia immunosoppressiva con le proprie cellule staminali è molto efficace, soprattutto nei casi più gravi. Nella maggior parte dei casi, l’aggressività autoimmune si ferma e le condizioni del paziente si stabilizzano.
Mantenere uno stile di vita sano, abbandonare le cattive abitudini, fare attività fisica, un'alimentazione equilibrata e conforto psicologico è di grande importanza.
Prognosi e prevenzione
Va notato che non è possibile ottenere una cura completa per il LES.
La prognosi per la vita con un trattamento adeguato e tempestivo è favorevole. Circa il 90% dei pazienti sopravvive 5 o più anni dopo l’esordio della malattia. La prognosi è sfavorevole con l'esordio precoce della malattia, l'elevata attività del processo, lo sviluppo della nefrite da lupus e l'aggiunta di un'infezione. La prognosi per la vita è sfavorevole con lo sviluppo del LES nei maschi.
A causa dell’eziologia poco chiara, non esiste una prevenzione primaria per il LES. Per prevenire le riacutizzazioni, è necessario evitare l'esposizione diretta al sole e proteggere la pelle il più possibile (indumenti, crema solare, ecc.).
La prevenzione delle riacutizzazioni del LES nei bambini implica l'organizzazione dell'educazione domiciliare, la prevenzione delle infezioni e il rafforzamento del sistema immunitario. La vaccinazione può essere effettuata solo durante un periodo di remissione assoluta. La somministrazione di gammaglobuline è possibile solo se ci sono indicazioni assolute.
Il lupus eritematoso sistemico è una malattia associata a un disturbo. Percepisce semplicemente le cellule del proprio corpo come estranee e inizia a combatterle attivamente. Durante questo processo, nel corpo vengono prodotte sostanze nocive e tossiche che colpiscono quasi tutti gli organi e sistemi.
Secondo le statistiche, il lupus eritematoso sistemico viene spesso diagnosticato nelle donne di età compresa tra 15 e 25 anni.
Cause di sviluppo del lupus eritematoso sistemico
È riconosciuto in tutto il mondo che l'unica ragione per lo sviluppo della malattia in questione è la formazione di anticorpi anormali nel corpo. Ciò avviene sotto l'influenza diretta di fattori genetici, che confermano la relazione della malattia con il deficit congenito di componenti del sistema immunitario.
Nonostante sia accertato che il lupus eritematoso sistemico venga diagnosticato nella maggior parte delle donne, non è stata trovata alcuna prova di un collegamento tra la malattia in questione e gli squilibri ormonali.
Nota:i disturbi ormonali provocano solo manifestazioni di lupus eritematoso sistemico, pertanto, quando diagnosticano questa malattia, i medici vietano ai pazienti di assumere contraccettivi orali.
La malattia in questione può essere asintomatica per un lungo periodo: i pazienti noteranno solo dolore di bassa intensità alle articolazioni e ai tessuti muscolari e periodicamente compaiono eruzioni cutanee sulla pelle. Ma durante un decorso così asintomatico del lupus eritematoso, nel corpo si accumulano anticorpi anomali: in qualsiasi momento possono causare gravi danni patologici agli organi.
Esistono due forme di lupus eritematoso sistemico: acuto e cronico. A seconda della forma diagnosticata nel paziente, i sintomi del lupus eritematoso varieranno. L'unico fenomeno visibile che è considerato il sintomo principale della malattia in questione è un'eruzione cutanea sul viso, che colpisce il ponte del naso e si diffonde agli zigomi. I medici chiamano questa eruzione cutanea una “farfalla”.
Forma acuta
In questo caso, il lupus eritematoso sistemico inizia sempre a svilupparsi all'improvviso: febbre, infiammazione della caratteristica "farfalla" sul viso. È interessante notare che il decorso acuto della malattia descritta può durare 1-2 anni. Ma se vengono prescritti farmaci adeguati e vengono selezionati farmaci ormonali, può svilupparsi una remissione a lungo termine.
Forma cronica
Il decorso di questa forma della malattia è lungo, caratterizzato da natura ondulata e frequenti ricadute. La forma cronica si manifesta con poliartrite, polisierosite e sindrome di Raynaud. Durante 5-10 anni di decorso cronico del lupus eritematoso sistemico, patologie dei polmoni, dei reni e del cuore si aggiungono necessariamente a tutte le manifestazioni descritte della malattia.
In medicina, è consuetudine distinguere tre gradi di sviluppo del lupus eritematoso sistemico:
- minimo;
- media;
- alto.
Sono determinati durante la manifestazione di disturbi morfologici e immunologici.
Cosa succede nel corpo?
I pazienti con sviluppo di lupus eritematoso sistemico presentano una varietà di disturbi; semplicemente non ce ne sono di specifici. Eccone solo alcuni:
- aumento spontaneo e immotivato della temperatura corporea;
- dolore ricorrente alle articolazioni grandi e piccole;
- il sonno è disturbato: i pazienti spesso si svegliano di notte, il che porta ad affaticamento;
- appare una debolezza generale.
Il lupus eritematoso sistemico è una malattia progressiva, quindi nel tempo si verificano cambiamenti patologici nel corpo.
Giunti
Secondo le statistiche, quasi tutti i pazienti con diagnosi di lupus eritematoso soffrono di lupus artritico. E molto spesso le piccole articolazioni - mani, caviglie, polsi - sono colpite da questi cambiamenti patologici. Viene spesso diagnosticata la deformazione delle articolazioni delle dita degli arti superiori, che provoca forti dolori ai muscoli.
Le lesioni cutanee sono la manifestazione più tipica della malattia in questione. Il lupus eritematoso sistemico è caratterizzato dalla comparsa di un'eruzione cutanea sul ponte del naso e sulle arcate zigomatiche, chiamata “a farfalla”. Queste eruzioni cutanee possono avere diverse manifestazioni:
- "farfalla" vascolare - arrossamento instabile con una tinta bluastra, che molto spesso peggiora quando la pelle è esposta a fattori esterni (freddo, caldo, ansia interna del paziente);
- macchie eritematose-edematose - la "farfalla" è caratterizzata dalla cheratinizzazione della pelle;
- "farfalla" con gonfiore denso nell'area in cui è localizzata l'eruzione cutanea - questo avviene sullo sfondo del gonfiore generale del viso;
- nella “farfalla” ci sarà un'atrofia ben definita, simile ad una cicatrice.
In alcuni casi, le eruzioni cutanee non sono localizzate solo sul viso, ma si osservano anche sul collo (zona del décolleté), sul cuoio capelluto, sulle labbra e persino sulle articolazioni colpite degli arti inferiori/superiori.
Un caso a parte sono le eruzioni cutanee sulle mucose, possono essere diagnosticate mughetto e emorragie minori.
Le manifestazioni cutanee del lupus eritematoso sistemico comprendono vasculite e disturbi trofici, che comprendono ulcere, piaghe da decubito, deformazione delle unghie e perdita di capelli.
Membrane sierose
Poliartrite e polisierosite: questa triade è la base per la diagnosi del lupus eritematoso sistemico. Polisierosite: questo termine si riferisce all'infiammazione della pleura (pleurite), all'infiammazione del sacco cardiaco (pericardite), meno comunemente, ma si verifica anche la peritonite (processo infiammatorio nel peritoneo). È interessante notare che il processo infiammatorio nel lupus eritematoso sistemico “migra” da una membrana sierosa all'altra.
Con lo sviluppo del lupus eritematoso sistemico, i medici notano danni a due e in alcuni casi a tre membrane cardiache. Sullo sfondo della malattia in esame vengono diagnosticate pericardite, endocardite atipica di tipo verrucoso e miocardite.
Il danno al sistema vascolare porta alla comparsa di segni della sindrome di Raynaud.
Polmoni
La malattia in questione non colpisce i polmoni, si verifica un'infezione secondaria: pneumococco. In rari casi è possibile diagnosticare la polmonite vascolare: il suo aspetto è associato a danni al sistema vascolare.
Tratto gastrointestinale
I pazienti a causa dello sviluppo del lupus eritematoso sistemico notano perdita di appetito e disturbi dispeptici. Molto raramente possono svilupparsi processi necrotici, ad esempio ulcere dell'esofago, stomatite aftosa.
Reni
Molto spesso, con la malattia in questione, si sviluppa la glomerulonefrite. Questa è una condizione piuttosto pericolosa che può portare alla disabilità.
Sfera neuropsichica
Nel 50% dei casi, ai pazienti con diagnosi di lupus eritematoso sistemico vengono diagnosticati disturbi psico-emotivi: irritazione, affaticamento, aggressività immotivata. Ciò include i disturbi del sonno. E le manifestazioni più gravi sono la meningoencefalite e l'encefalomielite.
Misure diagnostiche
La diagnosi di lupus eritematoso sistemico viene effettuata sulla base dell'esame del paziente e degli esami di laboratorio. Le “cellule Lupus” - cellule LE - si trovano in gran numero nel sangue. Ma per diagnosticare la malattia in questione è molto importante avere un quadro clinico completo. In medicina ci sono alcuni criteri:
- caratteristiche eruzioni cutanee sul viso - "farfalla";
- alopecia – calvizie;
- lupus discoide;
- formazioni ulcerative sulla mucosa orale e sul rinofaringe;
- reazione Wasserman falsa positiva;
- artrite senza deformità delle articolazioni colpite;
- ipersensibilità ai raggi ultravioletti;
- pleurite;
- pericardite;
- manifestazioni di psicosi;
- La sindrome di Raynaud.
Se sono presenti 3 criteri tra quelli sopra elencati e vengono rilevate cellule LE nel sangue, allora questa è la base per una diagnosi di lupus eritematoso sistemico.
Principi di trattamento del lupus eritematoso sistemico
Se la malattia in questione è stata diagnosticata in una fase iniziale del suo sviluppo, il trattamento sarà molto efficace. Ma i medici danno una tale prognosi solo se si sottopongono a terapia in ambiente ospedaliero per ogni esacerbazione della malattia.
Se i reclami del paziente sono dominati da segni di processi infiammatori nelle articolazioni grandi e piccole, vengono effettuate le seguenti prescrizioni:
- salicilati;
- analgesico;
- antifiammatori non steroidei;
- indometacina
Il trattamento con questi farmaci è a lungo termine. I medici dovrebbero tenere conto della possibile comparsa di reazioni allergiche durante la terapia a lungo termine e della capacità di questi farmaci di provocare la formazione di edema.
La forma cronica della malattia in questione viene trattata con farmaci chinolinici. Dovrebbero essere assunti per non più di 14 giorni consecutivi, perché provocano lo sviluppo di effetti collaterali: nausea, vomito, tinnito, mal di testa.
Il principale metodo di trattamento per il lupus eritematoso sistemico sono i farmaci glucocorticosteroidi. I medici li prescrivono sempre ai pazienti le cui membrane sierose sono colpite, nonché cuore/reni/vasi. Molto spesso viene prescritto il prednisolone, ma se il corpo non risponde alla terapia con questo farmaco, i medici lo sostituiscono con desametasone o triampcinolone.
Se non vi è alcun effetto nel trattamento con farmaci glucocorticosteroidi, gli esperti raccomandano l'uso di immunosoppressori citotossici. In generale, questi farmaci sono indicati nel lupus eritematoso sistemico grave, quando il paziente ha molti organi e apparati colpiti.
Importante:È severamente vietato ai pazienti con diagnosi di lupus eritematoso sistemico visitare resort e sottoporsi a cure nei sanatori del sud - ciò potrebbe provocare l'insorgenza di un'altra esacerbazione della malattia.
Azioni preventive
La prevenzione primaria è l'identificazione di pazienti con una malattia simile in famiglia. Anche se al tuo parente più lontano è stato diagnosticato il lupus eritematoso sistemico o se la persona esaminata presenta lesioni cutanee isolate, dovresti attenersi ad alcune raccomandazioni. Sono i seguenti:
- evitare l'irradiazione ultravioletta;
- non esporsi alla luce solare diretta;
- aderire a una dieta povera di sale;
- sottoporsi a regolari esami preventivi con un dermatologo e uno specialista in malattie infettive.
Se viene diagnosticato il lupus eritematoso sistemico, è necessario ridurre al minimo il rischio di sviluppare una esacerbazione della malattia: questa sarà la prevenzione secondaria. È necessario sottoporsi tempestivamente a un trattamento adeguato e competente, è consigliabile evitare vaccinazioni e interventi chirurgici.
Il lupus eritematoso sistemico non può essere trattato con la medicina tradizionale: la causa di questa patologia risiede nei processi immunitari interni, quindi nessuna pianta medicinale aiuterà.
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Il lupus eritematoso sistemico (LES), o malattia di Limban Sachs, è una delle diagnosi gravi che possono essere ascoltate durante una visita dal medico, sia per gli adulti che per i bambini. Se non trattato tempestivamente, il LES provoca danni alle articolazioni, ai muscoli, ai vasi sanguigni e agli organi umani.
Fortunatamente, il LES non è una patologia comune: viene diagnosticato a 1-2 persone ogni 1000 persone.
La malattia porta alla formazione del fallimento di uno degli organi. Pertanto, questa sintomatologia viene alla ribalta nel quadro clinico.
Fatto! — Il lupus eritematoso sistemico è incurabile (ma non fatale con un'adeguata supervisione). Ma se si seguono tutte le raccomandazioni del medico, i pazienti riescono a condurre una vita normale e appagante.
Lupus eritematoso sistemico: che cos'è?
Il lupus eritematoso sistemico è una malattia diffusa del tessuto connettivo, manifestata da danni alla pelle umana e agli organi interni (di solito i reni).
Le statistiche mostrano che molto spesso questa patologia si sviluppa nelle donne sotto i 35 anni. Negli uomini, il lupus viene diagnosticato 10 volte meno spesso, il che è spiegato dalle caratteristiche ormonali.
I fattori predisponenti alla malattia includono quanto segue:
- infezioni virali che “vivono” a lungo nel corpo umano in uno stato latente;
- violazione dei processi metabolici;
- predisposizione genetica (è più probabile che la malattia venga trasmessa dal lato femminile, sebbene non sia esclusa la trasmissione attraverso la linea maschile);
- aborti, aborti, parto dovuti a interruzioni nella sintesi e nella percezione dei recettori degli estrogeni;
- cambiamenti ormonali nel corpo;
- carie e altre infezioni croniche;
- vaccinazione, uso a lungo termine di farmaci;
- sinusite;
- malattie neuroendocrine;
- soggiorno frequente in stanze con temperature basse o, al contrario, alte
- modalità;
- tubercolosi;
- insolazione.
Il lupus eritematoso sistemico, le cui cause non sono completamente identificate, presenta molti fattori predisponenti alla diagnosi. Come accennato in precedenza, questa malattia si sviluppa più spesso nei giovani e pertanto non è esclusa la sua insorgenza nei bambini.
A volte ci sono casi in cui un bambino ha il LES fin dalla nascita. Ciò è dovuto al fatto che il bambino ha un disturbo congenito del rapporto linfocitario.
Un'altra causa di malattia congenita è considerata il basso grado di sviluppo del sistema complementare, responsabile dell'immunità umorale.
Aspettativa di vita con LES
Se il LES moderatamente attivo non viene trattato, diventerà grave. E il trattamento in questa fase diventa inefficace e l’aspettativa di vita del paziente di solito non supera i tre anni.
- Ma con un trattamento adeguato e tempestivo, l’aspettativa di vita del paziente viene estesa a 8 anni o anche di più.
La causa della morte è lo sviluppo della glomerulonefrite, che colpisce l'apparato glomerulare dei reni. Le conseguenze colpiscono il cervello e il sistema nervoso.
Il danno cerebrale si verifica a causa della meningite asettica dovuta ad avvelenamento con prodotti azotati. Pertanto, qualsiasi malattia deve essere trattata fino allo stadio di remissione stabile per prevenire lo sviluppo di complicanze.
Se noti sintomi di lupus eritematoso sistemico, dovresti consultare immediatamente un medico. Inoltre, la morte può verificarsi a causa di emorragia polmonare. Il rischio di morte in questo caso è del 50%.
Sintomi del lupus eritematoso sistemico, gradi
I medici hanno identificato diversi tipi di LES, che verranno presentati nella tabella seguente. In ciascuna di queste specie, il sintomo principale è un'eruzione cutanea. Perché Questo segno è generale; non è nella tabella.
| Tipo/carattere | Sintomi | Peculiarità |
| Lupus eritematoso sistemico (variante classica) | Emicrania, febbre, dolore nella zona renale, malessere, spasmi in diverse parti del corpo. | La malattia progredisce rapidamente a causa del danno a qualsiasi organo o sistema del corpo. |
| Lupus discoide | Ispessimento dell'epidermide, comparsa di placche e cicatrici, danni alle mucose della bocca e del naso. | Una delle malattie più comuni di questo tipo è l'eritema di Biette, che si sviluppa istantaneamente e colpisce profondamente la pelle. |
| Lupus neonatale | Problemi al fegato, difetti cardiaci, disturbi del sistema circolatorio e immunitario. | Appare più spesso nei neonati. Ma questa forma della malattia è rara e può essere evitata se si adottano misure preventive. |
| Lupus indotto da farmaci | Tutti i sintomi del LES. | La malattia scompare dopo la sospensione del farmaco che l’ha causata (senza ulteriori interventi). Farmaci che portano allo sviluppo della malattia: anticonvulsivanti, antiaritmici, che colpiscono le arterie. |
Questa malattia ha diversi gradi, che si manifestano con sintomi caratteristici.
1. Titolo minimo. I sintomi principali sono: stanchezza, febbre ripetuta, spasmi dolorosi alle articolazioni, lievi eruzioni cutanee rosse.
2. Moderato. In questa fase, le eruzioni cutanee diventano pronunciate. Possono verificarsi danni agli organi interni e ai vasi sanguigni.
3. Espresso. In questa fase compaiono delle complicazioni. I pazienti notano disturbi nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, del cervello e dei vasi sanguigni.
Si distinguono le seguenti forme della malattia:: acuta, subacuta e cronica, ognuna delle quali è diversa dall'altra.
Forma acuta si manifesta con dolore alle articolazioni e aumento della debolezza, e quindi i pazienti indicano il giorno in cui la malattia ha iniziato a svilupparsi.
Durante i primi sessanta giorni di malattia compare un quadro clinico generale di danno d'organo. Se la malattia inizia a progredire, dopo 1,5-2 anni il paziente potrebbe morire.
Forma subacuta La malattia è difficile da identificare, poiché non ci sono sintomi pronunciati. Ma questa è la forma più comune della malattia. Di solito ci vuole 1,5 anni prima che si verifichi un danno agli organi.
Una caratteristica di una malattia cronica è che per lungo tempo il paziente è infastidito da diversi sintomi della malattia contemporaneamente. Periodi di esacerbazione si verificano raramente e il trattamento richiede piccole dosi di farmaci.
I primi segni di LES e manifestazioni caratteristiche
Il lupus eritematoso sistemico, i cui primi segni saranno descritti di seguito, è una malattia pericolosa che deve essere trattata in modo tempestivo. Quando la malattia inizia a svilupparsi, i suoi sintomi sono simili alle diagnosi di raffreddore. I primi segni di LES includono quanto segue:
- Mal di testa;
- Linfonodi ingrossati;
- Gonfiore delle gambe, borse sotto gli occhi;
- Cambiamenti nel sistema nervoso;
- Febbre;
- Disturbi del sonno.
Prima che compaiano i caratteristici sintomi esterni, il segno distintivo di questa malattia sono i brividi. Dà il via ad una maggiore sudorazione.
Spesso dopo la malattia è accompagnata da manifestazioni cutanee che caratterizzano la dermatite da lupus.
L'eruzione cutanea da lupus è localizzata sul viso, nella zona del ponte del naso e degli zigomi. Le eruzioni cutanee da LES sono rosse o rosa e, se osservi attentamente il loro contorno, puoi vedere le ali di una farfalla. L'eruzione cutanea appare sul petto, sulle braccia e sul collo.
Caratteristiche dell'eruzione cutanea il seguente:
- pelle secca;
- l'aspetto delle squame;
- vaghi elementi papulari;
- la comparsa di vesciche e ulcere, cicatrici;
- grave arrossamento della pelle se esposta alla luce solare.
La regolare caduta dei capelli è un segno di questa grave malattia. I pazienti sperimentano una calvizie completa o parziale, quindi questo sintomo richiede un trattamento tempestivo.
Trattamento del LES - farmaci e metodi
Per questa malattia è importante un trattamento tempestivo e patogeneticamente mirato, da cui dipende la salute generale del paziente.
Se parliamo della forma acuta della malattia, il trattamento è consentito sotto la supervisione di un medico. Il medico può prescrivere i seguenti farmaci (esempi di farmaci sono riportati tra parentesi):
- Glucocorticosteroidi (Celeston).
- Complessi ormonali e vitaminici (Seton).
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (Delagil).
- Citostatici (azatioprina).
- Farmaci del gruppo aminoalino (idrossiclorochina).
Consiglio! Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di uno specialista. Poiché uno dei farmaci più comuni, l'aspirina, può essere pericoloso per il paziente, rallenta la coagulazione del sangue. E con l'uso a lungo termine di farmaci non steroidei, la mucosa può irritarsi, contro la quale spesso si sviluppano gastrite e ulcere.
Ma non è sempre necessario trattare il lupus eritematoso sistemico in ospedale. E a casa è consentito seguire le raccomandazioni prescritte dal medico, se il grado di attività del processo lo consente.
Nei seguenti casi il ricovero ospedaliero del paziente è obbligatorio:
- aumento regolare della temperatura;
- la comparsa di complicanze neurologiche;
- condizioni che minacciano la vita umana: insufficienza renale, sanguinamento, polmonite;
- diminuzione dei tassi di coagulazione del sangue.
Oltre ai farmaci per via orale dovrebbero essere utilizzate anche pomate per uso esterno. Non dovrebbero essere escluse procedure che influenzano le condizioni generali del paziente. Il medico può prescrivere i seguenti trattamenti:
- iniettando punti dolenti con farmaci ormonali (soluzione di akrichina).
- unguenti a base di glucocorticosteroidi (Sinalar).
- crioterapia.
Vale la pena notare che una prognosi favorevole per questa malattia può essere vista con un trattamento tempestivo. La diagnosi di LES è simile a quella di dermatite, seborrea ed eczema.
Il trattamento del lupus eritematoso sistemico deve essere effettuato in cicli della durata di almeno sei mesi. Al fine di prevenire complicazioni che portano alla disabilità, oltre a un trattamento adeguato, il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:
- rifiutare le cattive abitudini;
- iniziare a mangiare bene;
- mantenere il comfort psicologico ed evitare lo stress.
Poiché non esiste una cura completa per questa malattia, la terapia dovrebbe mirare ad alleviare i sintomi del LES ed eliminare il processo infiammatorio autoimmune.
Complicazioni del lupus
Questa malattia ha molte complicazioni. Alcuni di essi portano alla disabilità, altri alla morte del paziente. Sembrerebbe un'eruzione cutanea sul corpo, ma porta a conseguenze disastrose.
Le complicazioni includono le seguenti condizioni:
- vasculite arteriosa;
- ipertensione;
- danno al fegato;
- aterosclerosi.
Fatto! Il periodo di incubazione del LES nei pazienti può durare mesi e anni: questo è il principale pericolo di questa malattia.
Se la malattia compare nelle donne in gravidanza, spesso porta a parto prematuro o aborto spontaneo. Le complicazioni includono anche cambiamenti nello stato emotivo del paziente.
I cambiamenti di umore si osservano spesso nella metà femminile dell'umanità, mentre gli uomini tollerano la malattia con più calma. Le complicazioni emotive includono quanto segue:
- depressione;
- crisi epilettiche;
- nevrosi.
Il lupus eritematoso sistemico, la cui prognosi non è sempre favorevole, è una malattia rara e pertanto le ragioni della sua insorgenza non sono state ancora studiate. La cosa più importante è il trattamento completo e l'evitamento dei fattori provocatori.
Se ai parenti di una persona viene diagnosticata questa malattia, è importante impegnarsi nella prevenzione e cercare di condurre uno stile di vita sano.
In conclusione, vorrei dire che questa malattia porta alla disabilità e persino alla morte del paziente. Pertanto, ai primi sintomi del lupus eritematoso sistemico, non posticipare la visita dal medico. La diagnosi precoce consente di salvare la pelle, i vasi sanguigni, i muscoli e gli organi interni, prolungando e migliorando significativamente la qualità della vita.
Qual è la malattia del lupus eritematoso sistemico? Principali cause di sviluppo e sintomi. Quali misure terapeutiche aiutano a portare il LES in uno stato di remissione.
Il contenuto dell'articolo:
Il lupus eritematoso è una malattia autoimmune che si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti patologici immunoregolatori. A causa di complessi disturbi metabolici che si verificano a livello cellulare, il corpo inizia a produrre anticorpi che distruggono le proprie cellule. Sono colpiti prevalentemente i rappresentanti della razza mongoloide, 3 persone su 1.000; tra i caucasici, la malattia è meno comune: 1 persona su 2.000. Più della metà dei casi si verifica tra i giovani, dai 14 ai 25 anni, dove un terzo di tutti i pazienti sono ragazze.
Descrizione della malattia lupus eritematoso
Gli anticorpi contro le proprie cellule iniziano a essere prodotti a causa della disfunzione dei linfociti T e B e delle cellule immunitarie. A causa del rilascio incontrollato delle immunoglobuline nei vasi sanguigni, inizia una maggiore produzione di anticorpi, con i quali si legano. Poiché non esiste un “nemico” esterno, i complessi immunitari risultanti iniziano ad attaccare le proprie cellule. Gli immunocomplessi circolanti (CIC) si diffondono gradualmente attraverso il flusso sanguigno e penetrano in tutti gli organi e sistemi interni.
Le formazioni organiche e anatomiche vengono danneggiate a livello cellulare e si verificano reazioni infiammatorie acute. Man mano che la malattia si diffonde, vengono colpiti il cuore e i vasi sanguigni, i reni e i muscoli, le articolazioni si gonfiano, sulla pelle compaiono eruzioni cutanee e lesioni erosive. Il sistema immunitario distrugge il corpo dall'interno.
Se consideriamo il LES dal punto di vista delle lesioni organiche, possiamo identificare il seguente pattern:
- Le articolazioni sono colpite nel 90% dei pazienti;
- Danno complesso al tessuto muscolare - 11%;
- L'infiammazione si diffonde gradualmente alla pelle e alle mucose: dal 20-25% all'inizio della malattia e fino al 60% dei casi con un decorso prolungato;
- Polmoni - 60%;
- Cuore, reni: 45-70% dei pazienti;
- Tratto digestivo - nel 20% dei casi;
- Sistema ematopoietico - nel 50% dei pazienti.
Cause del lupus eritematoso
Le cause della malattia non sono state ancora identificate, ma alla domanda se il lupus eritematoso sia contagioso si può rispondere inequivocabilmente in senso negativo. La malattia è autoimmune e non esiste un agente patogeno specifico.
È stato possibile stabilire solo i fattori contro i quali compaiono i segni del LES:
- Predisposizione ereditaria. Il gene del lupus eritematoso non è stato identificato, ma è stato accertato che se a uno dei gemelli viene diagnosticata la malattia, le possibilità dell’altro di contrarre la malattia aumentano del 10% rispetto alle statistiche generali. Quando i genitori si ammalano, i bambini si ammalano nel 60% dei casi.
- . Questo è uno dei tipi di herpes che si riscontra in tutte le persone affette da LES. Il virus è stato rilevato nell’88% della popolazione mondiale, indipendentemente dalla razza.
- Cambiamenti ormonali. Non è stata stabilita una connessione diretta, ma il processo autoimmune nelle donne si sviluppa sullo sfondo di un aumento dei livelli di estrogeni e prolattina. Negli uomini, con un aumento della produzione di testosterone, la malattia va in remissione.
- Radiazioni ultraviolette e radiazioni. Tali effetti possono causare mutazioni a livello cellulare, che aumentano la possibilità di sviluppare processi autoimmuni.
- Fattori esogeni: ipotermia, surriscaldamento, cambiamento di zone climatiche, stress, ecc.;
- Malattie infettive acute;
- Vaccinazione e trattamento con sulfamidici;
- Intossicazione acuta.
Ma poiché tutte le ipotesi sono solo teoriche, il lupus è classificato come una malattia polietiologica che si sviluppa come risultato di una combinazione di diversi fattori di vario tipo.
Principali sintomi del lupus eritematoso
Il lupus eritematoso sistemico è classificato in base alla forma della malattia: acuta, subacuta e cronica.
I segni della malattia aumentano gradualmente e dipendono dal grado del danno:
- 1o grado - lesioni minime, vale a dire mal di testa, dermatite, stadio iniziale dell'artrite;
- 2o grado: si osservano processi infiammatori moderati dei sistemi organici e degli organi interni;
- 3o grado - pronunciato, caratterizzato da cambiamenti patologici nei sistemi circolatorio, nervoso e muscolo-scheletrico.
- Si verificano attacchi di mal di testa, la temperatura sale per breve tempo fino a valori limite (fino a 39,8°C) o rimane costantemente a un livello basso (37,3°C), compare un'irritazione costante e si sviluppa l'insonnia.
- La pelle è colpita: nella dermatite da lupus si localizza un'eruzione eritematosa a forma di “farfalla” sul viso, sugli zigomi e sul naso, che si estende alle spalle e al petto.
- Il dolore si verifica nell'area del cuore, le articolazioni si gonfiano e le funzioni del fegato e del sistema urinario vengono interrotte.
- L'aspetto dell'eruzione cutanea cambia gradualmente; invece di puntiformi, si forma una crosta continua di grandi papule e la pelle si gonfia. L'epitelio viene esfoliato intensamente, la pelle diventa più sottile e al di sotto si possono sentire formazioni nodulari. Salgono in superficie sotto forma di grandi vesciche contenenti liquido sieroso o sanguigno. Le bolle scoppiano e si verifica l'erosione.
- La fotosensibilità della pelle aumenta e, sotto l'influenza della luce solare, aumentano le aree infiammate della pelle.
- Le unghie muoiono, si sviluppa la necrosi, la mucosa genitale viene colpita e compare l'alopecia.
Caratteristiche del trattamento del lupus eritematoso sistemico
La diagnosi del lupus eritematoso è difficile; le misure diagnostiche e di laboratorio dipendono dalla forma della malattia. Sono stati identificati 11 criteri per i cambiamenti patologici nel corpo. La diagnosi è confermata se 4 di essi corrispondono. Vengono valutate le condizioni della pelle e delle mucose, i danni alle membrane sierose, al sistema nervoso centrale, ai reni, i cambiamenti nel funzionamento del sistema ematopoietico e immunitario, l'aumento della produzione di anticorpi e la fotosensibilità. Il regime terapeutico viene selezionato individualmente per ciascun paziente, in base al quadro clinico. Il ricovero dei bambini avviene nel 96% dei casi. Gli adulti vengono inviati in ospedale negli stadi 2-3 della malattia o con LES avanzato.
Come sbarazzarsi del lupus eritematoso sistemico con i farmaci
Non esiste un regime terapeutico standard per eliminare il LES.
Le prescrizioni dipendono dal grado della malattia e dalla zona interessata:
- Quando la malattia viene rilevata o esacerbata, vengono utilizzati farmaci ormonali, molto spesso un complesso di ciclofosfamide e prednisolone. La ciclofosfamide è un farmaco antitumorale con effetti citostatici e immunosoppressori. Il prednisolone è un glucocorticoide che blocca i processi infiammatori. La dose e la frequenza di somministrazione sono prescritte su base individuale. Viene spesso utilizzata la terapia pulsata: al paziente vengono somministrate iniezioni con una dose di carico di questi farmaci in varie combinazioni.
- Per sostenere la malattia in stato di remissione dopo terapia pulsata, viene utilizzata l'Azatioprina, un citostatico con effetto meno pronunciato rispetto alla Ciclofosfamide.
- Si può decidere di utilizzare il complesso: Prednisolone + Micofenolato Mofetile (immunosoppressore selettivo) al posto della terapia pulsata.
- Per il LES che si manifesta con lesioni minime vengono prescritti farmaci aminochinolinici, in particolare Idrossiclorochina o Clorochina a dosi massime. L'uso principale di questi farmaci è il trattamento della malaria, ma è stato scoperto che alleviano i sintomi gravi.
- In caso di lesioni gravi gravi, l'immunoglobulina viene somministrata per via endovenosa nel regime terapeutico.
- Per l'infiammazione delle articolazioni e del sistema muscolo-scheletrico in generale vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non ormonali: Diclofenac, Ibuprofene, Voltaren e simili. I farmaci vengono utilizzati sotto forma di compresse, iniezioni o agenti topici esterni - unguenti e gel.
- Quando la temperatura aumenta, vengono prescritti farmaci antipiretici, la preferenza è data al paracetamolo.
- Per trattare le eruzioni cutanee vengono utilizzati farmaci topici, varie creme e unguenti, che possono contenere corticosteroidi, ad esempio l'idrocortisone.
- Locacorten o Oxycort possono essere utilizzati per eliminare le eruzioni cutanee eritematose.
- Per sopprimere l'attività vitale della flora batterica o fungina, nel regime terapeutico vengono introdotti unguenti con antibiotici o antimicotici.
In caso di intolleranza individuale ai farmaci, raramente vengono sostituiti con analoghi, aumentando la dose di Prednisolone per fermare le manifestazioni allergiche. Il metodo viene utilizzato perché il trattamento è complesso ed è piuttosto difficile identificare con precisione a cosa sia l'allergia. Il rifiuto temporaneo del trattamento può causare un netto peggioramento della condizione.
Una corretta alimentazione nel trattamento del lupus eritematoso
Nel trattamento del LES, il passaggio a una dieta equilibrata gioca un ruolo importante. Misure dietetiche speciali aiutano a reintegrare la mancanza di nutrienti e sostanze biologicamente attive durante la terapia intensiva.
- Frutta e verdura ad alto contenuto di acido folico: spinaci, cavoli, asparagi, noci, pomodori, angurie, cereali.
- Il pesce di mare e l'olio vegetale sono prodotti ricchi di acidi grassi insaturi, omega-3 e omega-6.
- Succhi e bevande alla frutta che normalizzano i processi metabolici, mantengono l'equilibrio idrico ed elettrolitico e ricostituiscono le riserve di vitamine e minerali.
- Latticini a basso contenuto di grassi e prodotti a base di latte fermentato ricchi di calcio.
- Prodotti proteici: carne magra, ovvero coniglio, vitello, pollame.
Dovresti evitare o ridurre il più possibile il consumo:
- Grassi animali e fritture. Questo stesso gruppo di prodotti comprende carne di maiale, manzo e agnello.
- Legumi, compresi i germogli di erba medica.
- Prodotti che trattengono i liquidi nel corpo: cibi piccanti, affumicati e acidi, condimenti.
Si consiglia di aderire a una dieta frazionata e di mangiare cibo in piccole porzioni. Ciò contribuirà a ridurre il carico sugli organi del tratto gastrointestinale, la cui condizione è patologicamente influenzata dalla malattia e dal trattamento specifico.
Come combattere il lupus eritematoso usando i rimedi popolari
Le medicine dell'arsenale della medicina tradizionale aiutano ad eliminare le manifestazioni sintomatiche: danni alla pelle, processi infiammatori nelle articolazioni e ad eliminare le sensazioni dolorose.
Opzioni di trattamento per il LES:
- Apiterapia. Le api vengono applicate sulle aree gonfie della pelle. Il veleno d'api fluidifica il sangue e stimola la produzione di globuli rossi, normalizza i processi metabolici periferici.
- Unguento all'amanita. Riempi ermeticamente un barattolo di vetro con i cappelli dei funghi e mettili in un luogo buio. Quando il composto si sarà trasformato in un muco omogeneo, usatelo per strofinare le articolazioni.
- Tintura di cicuta. A base di erbe fresche. Riempire per 2/3 una bottiglia di vetro scuro da 0,5 litri, aggiungere la vodka e lasciare in un luogo buio, agitando di tanto in tanto, per 21 giorni. Quindi diluire 1/10 con acqua bollita e strofinare sulle aree danneggiate. La tintura distrugge le cellule autoimmuni della pelle, fermando la diffusione delle eruzioni cutanee.
- Unguento ai germogli di betulla. I rognoni freschi e gonfi vengono schiacciati con uno schiacciapatate di legno e mescolati con grasso di maiale o di pollo. Per 1 tazza di rognoni - 2 tazze di grasso. L'unguento viene cotto a fuoco lento in forno alla temperatura di 60°C per 3 ore al giorno per una settimana, ogni volta lasciando da parte finché non si raffredda completamente. Puoi utilizzare il multicucina nella modalità "pilaf". Applicare sull'eruzione cutanea fino alla completa scomparsa fino a 6 volte al giorno.
Come trattare il lupus eritematoso - guarda il video:
Se si consulta tempestivamente un medico, nella fase delle lesioni cutanee, la diagnosi viene fatta correttamente, la prognosi per la cura è favorevole. È impossibile eliminare completamente la malattia, ma la remissione sarà a lungo termine e la qualità della vita potrà essere ripristinata. Unico inconveniente: i pazienti dovranno sottoporsi ad accertamenti e terapia di mantenimento due volte l'anno. Ma questo è l'unico modo per fermare lo sviluppo del processo autoimmune.
Il lupus eritematoso sistemico è una malattia dalla patogenesi tra le più complesse e dall'etimologia ancora poco chiara, classificata come un gruppo di malattie autoimmuni. Una delle varianti del decorso del lupus eritematoso è la malattia di Libman-Sachs, in cui il cuore è danneggiato, ma in generale le manifestazioni cliniche della malattia sono le stesse. La malattia presenta differenze di genere, che sono spiegate dalle caratteristiche strutturali distintive del corpo femminile. Il principale gruppo a rischio sono le donne. Per proteggerti dalla patologia, dovresti conoscere i principali fattori che contribuiscono al verificarsi della malattia.
È difficile per gli specialisti stabilire una causa specifica che spieghi lo sviluppo del lupus. Teoricamente, è possibile identificare la predisposizione genetica e i disturbi ormonali nel corpo come una delle principali cause alla radice del lupus sistemico. Tuttavia, anche una combinazione di determinati fattori può influenzare la formazione della malattia.
Possibili fattori che provocano il lupus eritematoso
| Causa | Breve descrizione |
|---|---|
| Fattore ereditario | Quando uno dei consanguinei ha una storia di lupus eritematoso, è possibile che il bambino possa avere una lesione autoimmune simile |
| Fattore batterico-virale | Secondo i dati della ricerca, è stato stabilito che il virus Epstein-Bar era presente in tutti i rappresentanti della malattia, pertanto gli esperti non rifiutano la versione della connessione tra queste cellule virali e il lupus |
| Disturbo ormonale | Durante i periodi di maturazione, il fattore di attivazione del lupus aumenta nelle ragazze. Esiste il rischio che quando i livelli di estrogeni aumentano in un corpo giovane, vi sia una predisposizione a una malattia autoimmune |
| Esposizione ai raggi UV | Se una persona è esposta a lungo alla luce solare diretta o visita regolarmente un solarium, possono verificarsi processi di mutazione che provocano patologie del tessuto connettivo. Successivamente si sviluppa il lupus eritematoso |
Cause del lupus eritematoso nelle donne
È impossibile identificare in modo affidabile le ragioni che spiegano la frequente incidenza di questa patologia nelle donne, poiché gli scienziati non hanno studiato a fondo l'etimologia della malattia. Nonostante ciò, sono stati individuati una serie di fattori che predispongono allo sviluppo del lupus:
- Visitare il solarium con maggiore regolarità, stare alla luce del sole.
- Gravidanza e periodo postpartum.
- Situazioni stressanti che si verificano con una certa regolarità (portano a disturbi ormonali).
Attenzione! Inoltre, la manifestazione del lupus nelle donne può essere influenzata dalla reazione allergica del corpo a determinati alimenti, dall'ambiente sfavorevole e dalla predisposizione genetica.
Cause del lupus eritematoso negli uomini
Ci sono ancora meno cause profonde che spiegano lo sviluppo del lupus negli uomini, ma la loro natura è simile ai fattori provocatori della malattia nelle donne: instabilità ormonale nel corpo, frequenti situazioni stressanti. Pertanto, è stato accertato che il corpo maschile è vulnerabile al lupus eritematoso quando i livelli di testosterone sono ridotti, mentre i livelli di prolattina sono elevati. A questi motivi si aggiungono tutti i fattori generali che predispongono alla malattia, indipendentemente dalle differenze di genere.
È importante! Il decorso della malattia negli uomini può differire dai sintomi nelle donne, poiché sono colpiti diversi sistemi corporei. Secondo le statistiche, le articolazioni sono danneggiate. È caratteristico che negli uomini, sullo sfondo della patologia, si sviluppino ulteriori malattie, come nefrite, vasculite e disturbi ematologici.
Gruppi a rischio
- La presenza di una malattia cronica infettiva.
- Sindrome da immunodeficienza.
- Danni alla pelle dovuti a dermatiti di varia natura.
- ARVI frequenti.
- La presenza di cattive abitudini.
- Squilibri ormonali.
- Eccesso di raggi ultravioletti.
- Patologie del sistema endocrino.
- Periodo di gravidanza, periodo postpartum.
Come si sviluppa la malattia
Quando le funzioni protettive del sistema immunitario in un organismo sano si riducono, aumenta il rischio di attivazione di anticorpi diretti contro le proprie cellule. Sulla base di ciò, gli organi interni e tutte le strutture tissutali del corpo iniziano a essere percepiti dal sistema immunitario come corpi estranei, quindi viene attivato il programma di autodistruzione del corpo, portando a sintomi tipici.
La natura patogena di questa reazione del corpo porta allo sviluppo di vari processi infiammatori che iniziano a distruggere le cellule sane.
Riferimento! Principalmente, nel lupus patologico, sono colpiti i vasi sanguigni e le strutture del tessuto connettivo.
Il processo patologico che si verifica sotto l'influenza del lupus eritematoso porta in primo luogo a una violazione dell'integrità della pelle. Nelle aree in cui è localizzata la lesione, la circolazione sanguigna è ridotta. La progressione della malattia porta al fatto che non solo la pelle, ma anche gli organi interni soffrono.
Segni sintomatici
I sintomi della malattia dipendono direttamente dalla posizione della lesione e dalla gravità della malattia. Gli esperti identificano i segni comuni che confermano la diagnosi:
- costante sensazione di malessere e debolezza;
- deviazioni dalla temperatura normale, a volte febbre;
- se ci sono disturbi cronici, il loro decorso si aggrava;
- La pelle è colpita da macchie rosse squamose.
Le fasi iniziali della patologia non differiscono nei sintomi pronunciati, tuttavia si possono osservare periodi di esacerbazioni, seguiti da remissioni. Tali manifestazioni della malattia sono molto pericolose; il paziente si sbaglia, considerando l'assenza di sintomi come guarigione, e quindi non cerca l'aiuto competente di un medico. Di conseguenza, tutti i sistemi del corpo vengono gradualmente colpiti. Sotto l'influenza di fattori irritanti, la malattia progredisce rapidamente e si manifesta con sintomi più gravi. Il decorso della malattia in questo caso diventa più complicato.
Sintomi tardivi
Dopo anni di sviluppo della patologia si possono osservare sintomi diversi. Ad esempio, gli organi che producono il sangue possono essere danneggiati. Non sono escluse manifestazioni multiorgano, che includono i seguenti cambiamenti:
- Un processo infiammatorio che colpisce i reni.
- Disturbi dell'attività del cervello e del sistema nervoso centrale (con conseguenti psicosi, frequenti mal di testa, problemi di memoria, vertigini, convulsioni).
- Processi infiammatori dei vasi sanguigni (viene diagnosticata la vasculite).
- Malattie legate al sangue (segni di anemia, coaguli di sangue).
- Malattie cardiache (segni di miocardite o pericardite).
- Processi infiammatori che colpiscono i polmoni (causando polmonite).
Accuratamente! Se compaiono alcuni di questi sintomi, dovresti rivolgerti urgentemente a uno specialista. Il lupus eritematoso è una malattia abbastanza pericolosa e pertanto richiede un trattamento urgente. L'automedicazione è severamente vietata.
Come funziona il processo di trattamento?
Dopo un esame dettagliato mediante esame immunomorfologico e diagnostica luminescente, viene stabilita una diagnosi accurata. Per comprendere appieno il quadro clinico, è necessario esaminare tutti gli organi interni. Quindi lo specialista dirige tutte le azioni per eliminare l'infezione cronica.
Il regime di trattamento approssimativo include le seguenti manipolazioni:
- Somministrazione di farmaci chinolinici (ad esempio Plaquenol).
- L'uso di farmaci corticosteroidi a piccoli dosaggi (desametasone).
- Assunzione di complessi vitaminico-minerali (in particolare vitamine del gruppo B).
- Assunzione di acido nicotinico.
- Uso di farmaci immunocorrettivi (Tactivin).
- Trattamento esterno, che prevede l'iniezione percutanea. Puoi usare Hingamin per questo.
- Inoltre, dovrebbero essere usati unguenti esterni di natura corticosteroide (Sinalar).
- Le manifestazioni cutanee ulcerose richiedono l'uso di pomate a base di antibiotici e antisettici vari (Oxycort).
Si prega di notare che il lupus eritematoso deve essere trattato in ambiente ospedaliero. In questo caso, il corso della terapia sarà molto lungo e continuo. Il trattamento consisterà in due direzioni: la prima è volta ad eliminare la forma acuta della manifestazione e i sintomi gravi, la seconda a sopprimere la malattia nel suo insieme.
Maggiori dettagli sulla malattia possono essere trovati nel video.
Video - Informazioni sulla malattia lupus eritematoso
Video - Lupus eritematoso: vie di infezione, prognosi, conseguenze, aspettativa di vita
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