Funzioni dei linfociti: linfociti T, linfociti B, cellule natural killer. Linfociti: cosa sono? Livello di linfociti nel sangue vengono prodotti i linfociti T

Funzioni dei linfociti: linfociti T, linfociti B, cellule natural killer.  Linfociti: cosa sono?  Livello di linfociti nel sangue vengono prodotti i linfociti T

Finalmente ho tutti i risultati dei test per il mio stato immunitario e le allergie alimentari. Se non hai letto la prima parte dell'articolo, leggila per evitare domande inutili.

Sinceramente quando ho visto i risultati all'inizio ero molto turbato, poi sono stato felice, poi mi sono di nuovo arrabbiato, ma non tanto come la prima volta :D Allora cominciamo.

Non trasciniamo sai chi per sai cosa. Gli indicatori per i quali i risultati superano la norma sono evidenziati in rosso, mentre i risultati in verde sono al di sotto della norma.

Studio Senso Norma
Linfociti 0,%10,9 16 – 24
Linfociti 0, x10*9/l0,119 0,3 – 0,5
Linfociti B1 CD19+5+, %0,8 0,5 – 2,1
Linfociti B1 CD19+5+, % di CD19+35,242 4,1 – 17,5
Linfociti B1 CD19+5+, x10*9/l0,009 0,022 – 0,115
Linfociti B2 CD19+5-, %1,47 6,5 – 14,9
Linfociti B2 CD19+5-, % di CD19+64,758 82,1 – 96,3
Linfociti B2 CD19+5-, x10*9/l0,016 0,081 – 0,323
CD16+ CD56+ (cellule NK), %2,46 5 – 20
CD16+ CD56+ (cellule NK), x10*9/l0,027 0,2 – 0,4
CD16+ CD56- (cellule NK), %3,79 1,1 – 2,9
CD16- CD56+ (cellule NK), %3,13 2,7 – 5
CD19+ (linfociti B), %2,4 8 – 19
CD19+ (linfociti B), x10*9/l0,026 0,19 – 0,38
CD3+ (linfociti T), %86,7 58 – 76
CD3+ (linfociti T), x10*9/l0,949 1,1 – 1,7
CD3+CD25+(linfociti T attivati), %5,45 fino alle 6
CD3+HLA-DR+, %5,31 2 – 12
CD3+HLA-DR+, x10*9/l0,058 0,03 – 0,2
CD4+ (cellule T-helper), %47,3 36 – 55
CD4+ (cellule T-helper), x10*9/l0,518 0,4 – 1,1
CD4+/CD8+ 1,429 1,5 – 2,5
CD4+25+127- luminoso (T-reg), % di CD4+1,16 1,65 – 5,75
CD4+25+127-luminoso (T-reg), x10*9/l0,006 0,009 – 0,078
CD8+ (T-soppresso/citotossico), %33,1 17 – 37
CD8+ (T-soppressore/citotossico), x10*9/l0,362 0,3 – 0,7
CAF (numero di fagociti attivi)2,692 1,6 – 5
Capacità fagocitaria del sangue24,228 12,5 – 25
Numero fagocitico7,2 5 – 10
Indice fagocitico,%80 65 – 95

Non per niente ho evidenziato l'indicatore CD4+/CD8+. Che cos'è, con cosa viene mangiato e perché è così importante - ne parleremo più avanti.

Come si caratterizza la colite ulcerosa aspecifica? Dal punto di vista della natura immunitaria della malattia, la CU si verifica a causa di una quantità eccessiva di anticorpi contro le proprie cellule, scambiandole per cellule estranee. Più avanti nel testo ci saranno molte definizioni, cercherò di presentarle in una forma più digeribile e comprensibile.

CD4 caratteristico delle cellule T helper, presente anche su monociti, macrofagi e cellule dendritiche. Le cellule T helper sono induttori della risposta immunitaria. Regolano la forza della risposta ad un antigene ostile e controllano l'autoregolazione antigenica.

Cause di livelli elevati di CD4:

  • Malattie autoimmuni.
  • Cirrosi epatica, epatite.
  • La malattia di Waldenström.
  • Tiroidite di Hashimoto.

Ragioni per la diminuzione dei livelli di CD4:

  • Immunodeficienze congenite.
  • Tumore maligno.
  • Radiazione ionizzante.
  • Trattamento con citostatici e immunosoppressori.
  • Malnutrizione.

Filtriamo l'eccesso e otteniamo una possibile ragione per la diminuzione dei livelli di CD4: citostatici (,).

CD8 caratteristico delle cellule T soppressorie e/o citotossiche, la maggior parte dei timociti. Il compito dei linfociti T soppressori è quello di sopprimere la risposta immunitaria del corpo. Inibiscono la produzione di anticorpi di varie classi a causa del ritardo nella proliferazione e differenziazione dei linfociti B, nonché dello sviluppo di un'ipersensibilità di tipo ritardato. Con una normale risposta immunitaria a un antigene estraneo che entra nel corpo, si osserva la massima attivazione dei soppressori T dopo 3-4 settimane.

Ragioni per l’aumento dei livelli di CD8:

  • Infezioni a decorso cronico e protratto.
  • Tubercolosi, lebbra, infezione da HIV.
  • Ustioni gravi, ferite estese.
  • Radiazione ionizzante.
  • Malnutrizione.

Ragioni per la diminuzione dei livelli di CD8:

  • Immunodeficienze congenite.
  • Malattie autoimmuni.
  • Cirrosi epatica, epatite.
  • Trombocitopenia, anemia emolitica acquisita.
  • La malattia di Waldenström.
  • Tiroidite di Hashimoto.
  • Attivazione dell'immunità anti-trapianto.

Il mio CD8 è normale.

Il rapporto tra T-helper (CD4) e T-soppressori (CD8) è di fondamentale importanza per valutare lo stato del sistema immunitario. nel sangue, poiché l'intensità della risposta immunitaria dipende da questo. CON una diminuzione della funzione dei soppressori T porta alla predominanza dell'effetto stimolante dei T-helper, compresi quei linfociti B che producono autoanticorpi (gli stessi in eccesso). Allo stesso tempo, la loro quantità può raggiungere un livello critico, che può causare danni ai tessuti del corpo.

Linfociti O (linfociti nulli)- Questi sono linfociti che differiscono nelle loro proprietà superficiali sia dai linfociti B che dai linfociti T. Alcune di queste cellule trasportano recettori sulla loro superficie, distruggendo tutte le cellule sulla cui superficie è presente questa classe. I linfociti O comprendono anche cellule killer naturali che agiscono indipendentemente dalla presenza di anticorpi.

Le principali funzioni degli O-linfociti:

  1. Fornire immunità antitumorale.
  2. Fornire immunità anti-infettiva.

Cosa significa la diminuzione degli indicatori? Esatto, sulla protezione debole contro i problemi sopra menzionati di oncologia e infezioni. Presumo che la causa sia Remicade, l'ultima flebo che ho ricevuto è stata nel novembre 2015.

Il prossimo nella lista sono i linfociti B, o più precisamente il gruppo CD19.

CD19 presente sulle cellule B, sui loro precursori, le cellule dendritiche follicolari, ed è considerato il primo marcatore della differenziazione delle cellule B. Regola lo sviluppo, la differenziazione e l'attivazione dei linfociti B.

Ragioni del declino del CD19:

  • Neoplasie del sistema immunitario.
  • Trattamento con citostatici e immunosoppressori.
  • Splenectomia.
  • Radiazione ionizzante.
  • Carenza umorale.

Cosa vediamo: da tutti gli indicatori CD19 (“Linfociti B1 CD19+5+, %”, “Linfociti B1 CD19+5+, % di CD19+”, “Linfociti B1 CD19+5+, x10*9/l”, “B2 linfociti B2 CD19+5-, %”, “Linfociti B2 CD19+5-, % di CD19+”, “Linfociti B2 CD19+5-, x10*9/l”, “CD19+ (linfociti B), %” e “CD19+ (Linfociti B), x10*9/l") è per me sovrastimato, quasi il doppio, solo il secondo ("Linfociti B1 CD19+5+, % di CD19+"). Sì, questo potrebbe indirettamente confermare che ho la CU. Per quanto riguarda gli indicatori al di sotto della norma, di nuovo ciao ad Azathioprine e Remicade.

CD3– un marcatore di superficie specifico per tutte le cellule della sottopopolazione dei linfociti T. I linfociti T maturi sono responsabili delle reazioni immunitarie cellulari e svolgono la sorveglianza immunologica dell'autoregolazione antigenica nel corpo. I linfociti T svolgono due importanti funzioni nel corpo: effettore e regolatore.

Funzione effettrice dei linfociti T– citotossicità specifica verso cellule estranee. Funzione regolatrice (sistema T-helper/T-suppressor)– controllo sull’intensità dello sviluppo di una reazione specifica del sistema immunitario agli antigeni estranei.

Ragioni per l’aumento dei livelli di CD3:

  • Iperattività immunitaria.
  • Leucemia linfocitica acuta e cronica.
  • La sindrome di Sézary.

Ragioni per la diminuzione dei livelli di CD3:

  • Immunodeficienze congenite.
  • Infezioni a decorso cronico e protratto.
  • Tubercolosi, lebbra, infezione da HIV.
  • Linfoma a cellule T, leucemia a cellule capellute.
  • Ustioni gravi, ferite estese.
  • Radiazione ionizzante.
  • Trattamento con immunosoppressori.
  • Insufficienza.

Delle cinque posizioni con CD3, un indicatore è troppo alto, uno è troppo basso e gli altri sono normali. Cosa può indicare un aumento di “CD3+ (linfociti T), %”? Come risultato del semplice screening, rimane l'immunità iperattiva.

Sistema immunitario iperattivo o ipersensibile– questa è una reazione indesiderata aumentata di immunità a qualsiasi sostanza. Il sistema immunitario reagisce in modo aggressivo e inadeguato alle sostanze completamente innocue.

Il numero totale di linfociti T nel sangue degli adulti è normale - 58-76%, numero assoluto - 1,1-1,7-10"/l.

I linfociti T maturi sono “responsabili” delle reazioni immunitarie cellulari e svolgono la sorveglianza immunologica dell’omeostasi antigenica nel corpo. Si formano nel midollo osseo e subiscono la differenziazione nella ghiandola del timo, dove si dividono in effettori (linfociti T killer, linfociti T con ipersensibilità di tipo ritardato) e regolatori (linfociti T helper, linfociti T soppressori). In accordo con ciò, i linfociti T svolgono due importanti funzioni nel corpo: effettrice e regolatrice. La funzione effettrice dei linfociti T è la citotossicità specifica verso le cellule estranee. La funzione regolatoria (sistema T-helper - T-suppressor) è quella di controllare l'intensità dello sviluppo di una reazione specifica del sistema immunitario agli antigeni estranei. Una diminuzione del numero assoluto di linfociti T nel sangue indica una mancanza di immunità cellulare, un aumento indica iperattività immunitaria e presenza di malattie immunoproliferative.

Lo sviluppo di qualsiasi processo infiammatorio è accompagnato quasi per tutta la sua durata da una diminuzione del contenuto dei linfociti T. Ciò si osserva nell'infiammazione di un'ampia varietà di eziologie: varie infezioni, processi infiammatori non specifici, distruzione di tessuti e cellule danneggiati dopo l'intervento chirurgico, traumi, ustioni, infarto, distruzione di cellule tumorali maligne, distruzione trofica, ecc. La diminuzione del numero dei linfociti T è determinata dall'intensità del processo infiammatorio, ma questo schema non è sempre osservato. I linfociti T reagiscono più rapidamente di tutte le cellule immunocompetenti all'inizio del processo infiammatorio. Questa reazione si manifesta anche prima dello sviluppo del quadro clinico della malattia. Un aumento del numero dei linfociti T durante il processo infiammatorio è un segno favorevole, mentre un alto livello di linfociti T con manifestazioni cliniche pronunciate di tale processo, al contrario, è un segno sfavorevole, indicando un decorso lento del processo infiammatorio. processo infiammatorio con tendenza a cronicizzare. Il completo completamento del processo infiammatorio è accompagnato dalla normalizzazione del numero dei linfociti T. Un aumento del numero relativo di linfociti T non ha un grande significato clinico. Tuttavia, per la diagnosi di leucemia è molto importante l’aumento del numero assoluto di linfociti T nel sangue. Le malattie e le condizioni che portano a cambiamenti nel numero di linfociti T nel sangue sono presentate nella tabella. 7.19.



Tabella 7.19. Malattie e condizioni che portano a cambiamenti nella quantità

Linfociti T (CD3) nel sangue


Continuazione della tabella 7.19

Linfociti T helper (CD4) nel sangue

Il numero di linfociti T helper nel sangue degli adulti è normale: 36-55%, assoluto

Quantità - 0,4-1,110"/l-

I linfociti T sono aiutanti (induttori) della risposta immunitaria, cellule che regolano la forza della risposta immunitaria del corpo a un antigene estraneo, controllano la costanza dell’ambiente interno del corpo (omeostasi antigenica) e provocano un aumento della produzione di anticorpi. Un aumento del numero dei linfociti T helper indica un'iperattività immunitaria, mentre una diminuzione indica un deficit immunologico.

Il rapporto tra T-helper e T-suppressor nel sangue periferico è di fondamentale importanza per valutare lo stato del sistema immunitario, poiché da questo dipende l'intensità della risposta immunitaria. Normalmente, le cellule e gli anticorpi citotossici dovrebbero essere prodotti nella quantità necessaria per rimuovere un particolare antigene. L'attività insufficiente dei T-soppressori porta alla predominanza dell'influenza dei T-helper, che contribuisce ad una risposta immunitaria più forte (pronunciata produzione di anticorpi e/o attivazione prolungata dei T-effettori). Un'attività eccessiva dei soppressori T, al contrario, porta ad una rapida soppressione e ad un decorso abortivo della risposta immunitaria e persino a fenomeni di tolleranza immunologica (non si sviluppa una risposta immunologica all'antigene). Con una forte risposta immunitaria, è possibile lo sviluppo di processi autoimmuni e allergici. L'elevata attività funzionale dei soppressori T in tale risposta non consente lo sviluppo di un'adeguata risposta immunitaria, e pertanto il quadro clinico dell'immunodeficienza è dominato da infezioni e predisposizione alla crescita maligna. L'indice CD4/CD8 di 1,5-2,5 corrisponde a uno stato normergico, superiore a 2,5 - iperattività, inferiore a 1,0 - immunodeficienza. Nei casi gravi del processo infiammatorio, il rapporto CD4/CD8 può essere inferiore a 1. Questo rapporto è di fondamentale importanza nella valutazione del sistema immunitario nei pazienti affetti da AIDS. In questa malattia, il virus dell’immunodeficienza umana infetta e distrugge selettivamente i linfociti CO4, con conseguente diminuzione del rapporto CD4/CD8 Prima valori significativamente inferiori a 1.

Un aumento del rapporto CD4/CD8 (fino a 3) si osserva spesso nella fase acuta di varie malattie infiammatorie a causa dell'aumento del livello delle cellule T helper e della diminuzione delle cellule T soppressorie. Nel mezzo di una malattia infiammatoria si verifica una lenta diminuzione delle cellule T-helper e un aumento delle cellule T-soppressori. Quando il processo infiammatorio si attenua, questi indicatori e il loro rapporto vengono normalizzati. Un aumento del rapporto CD4/CD8 è caratteristico di quasi tutte le malattie autoimmuni: anemia emolitica, trombocitopenia immune, tiroidite di Hashimoto, anemia perniciosa, sindrome di Goodpasture, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide. Un aumento del rapporto CD4/CD8 dovuto a una diminuzione del livello di CD8 nelle malattie elencate viene solitamente rilevato al culmine di una riacutizzazione con elevata attività del processo. Una diminuzione del rapporto CD4/CD8 dovuta ad un aumento dei livelli di CD8 è caratteristica di numerosi tumori, in particolare del sarcoma di Kaposi. Le malattie e le condizioni che portano a cambiamenti nel numero di CD4 nel sangue sono presentate nella tabella. 7.20.

Tabella 7.20. Malattie e condizioni che portano a cambiamenti nel numero di CD4 nel sangue


Continuazione della tabella. 7.20

I linfociti sono una componente importante del sangue. Questa parte della composizione del sangue non ha alcun significato permanente. Per questo motivo, quando la conta dei linfociti aumenta/diminuisce, è possibile determinare eventuali processi infiammatori che si verificano nell'organismo. La maggior parte dei tipi di esami del sangue biochimici includono un punto per determinare la concentrazione di un determinato componente.

I linfociti alterati sono importanti per rilevare la presenza di alcune malattie o lesioni.

Nel corpo di un adulto sano sono presenti fino al 35-40% di linfociti T, rispetto alla massa totale di tutti i linfociti. Una diminuzione della concentrazione dei linfociti è chiamata linfopenia. Un indicatore fuori scala rispetto alla norma massima consentita è la leucocitosi.

Guarda un video sul lavoro dei linfociti T

A questo proposito, vale la pena parlare di questi organismi in modo più dettagliato.

Educazione e attivazione

Sito di produzione dei linfociti - Midollo osseo. Dopo la riproduzione, i linfociti si concentrano nella ghiandola del timo, chiamata timo. Qui i linfociti subiscono una serie di cambiamenti, che portano alla loro divisione in diversi sottotipi. I linfociti T forniscono un aiuto inestimabile al sistema immunitario combattendo gli anticorpi virali. Quando compaiono patologie o infezioni virali, vengono attivati ​​i linfociti T, la cui funzione viene attivata attraverso le connessioni dei recettori IL-1 e CD-3.

Funzioni dei linfociti T

Quando si contraggono una particolare malattia virale o infettiva, i linfociti T entrano in azione attiva.

Rivolgi la tua domanda a un medico diagnostico di laboratorio clinico

Anna Poniaeva. Si è laureata presso l'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e ha conseguito la specializzazione in Diagnostica di laboratorio clinico (2014-2016).

A seconda del tipo di cellule virali, nel lavoro vengono inclusi alcuni tipi di leucociti di tipo “T”. Il tipo di leucociti sotto la lettera "B" ha una memoria impressionante per vari microbi "nemici". La funzione dei leucociti di questo gruppo è proprio quella di ricordare gli “ospiti” infetti che sono già stati in visita e di dare un segnale per l'attivazione dei linfociti T.

Ogni “famiglia” di cellule leucocitarie è interessante a modo suo, ma i linfociti sono difficili da non notare e da non prendere in considerazione. Queste cellule sono eterogenee all'interno della loro specie. Ricevendo la specializzazione attraverso la "formazione" nella ghiandola del timo (timo, linfociti T), acquisiscono un'elevata specificità per determinati antigeni, si trasformano in assassini, uccidendo il nemico nella prima fase, o assistenti (aiutanti), comandando altre popolazioni di linfociti in tutte le fasi, accelerando o sopprimendo la risposta immunitaria. I linfociti T ricordano alle cellule B, anche i linfociti, concentrati nel tessuto linfoide e in attesa di un comando, che è ora di iniziare a produrre anticorpi, perché il corpo non può farcela. Successivamente parteciperanno loro stessi alla soppressione di questa reazione se non esiste più la necessità di anticorpi.

Proprietà e funzioni fondamentali, tipi di linfociti

I linfociti (LYM) sono giustamente chiamati la figura principale del sistema immunitario umano. Loro, mantenendo la costanza genetica dell'omeostasi (ambiente interno), sono in grado di riconoscere il “loro” e il “loro” dai segni a loro noti. Nel corpo umano loro risolvere una serie di problemi importanti:

  • Vengono sintetizzati gli anticorpi.
  • Lidono le cellule estranee.
  • Svolgono un ruolo importante nel rigetto del trapianto, sebbene questo ruolo difficilmente possa essere definito positivo.
  • Fornisce memoria immunitaria.
  • Sono impegnati nella distruzione delle proprie cellule mutanti difettose.
  • Forniscono sensibilizzazione (aumento della sensibilità, anch'esso poco benefico per il corpo).

La comunità linfocitaria è composta da due popolazioni: le cellule T, che forniscono l'immunità cellulare, e le cellule B, a cui è affidata la funzione di fornire l'immunità umorale; implementano la risposta immunitaria attraverso la sintesi di immunoglobuline. Ogni popolazione è divisa in varietà a seconda del suo scopo. Tutti i linfociti T di una specie sono morfologicamente uniformi, ma differiscono nelle proprietà dei recettori di superficie.

La popolazione di cellule T comprende:

  1. T-helper (aiutanti): sono onnipresenti.
  2. Soppressori T (sopprimono la reazione).
  3. T-killer (linfociti killer).
  4. Effettori T (acceleratori, amplificatori).
  5. Cellule di memoria immunologica dai linfociti T, se il processo si è concluso a livello dell'immunità cellulare.

Nella popolazione B si distinguono i seguenti tipi:

  • Plasmacellule che entrano nel sangue periferico solo in situazioni estreme (irritazione del tessuto linfoide).
  • Killer di serie B.
  • Aiutanti B.
  • Soppressori B.
  • Cellule di memoria dai linfociti B, se il processo ha superato la fase di formazione degli anticorpi.

Inoltre, parallelamente esiste un'interessante popolazione di linfociti, che vengono chiamati zero (né T né B). Si ritiene che si trasformino in linfociti T o B e diventino killer naturali (NK, N-killer). Queste cellule sono prodotte da proteine ​​che hanno la capacità unica di “perforare” i pori situati nelle membrane delle cellule “nemiche”, per cui viene chiamata NK perforine. Le cellule natural killer, invece, non devono essere confuse con le cellule T killer; hanno marcatori (recettori) diversi. Le NK, a differenza dei T-killer, riconoscono e distruggono le proteine ​​estranee senza sviluppare una reazione immunitaria specifica.

Possiamo parlarne a lungo e molto

La norma dei linfociti nel sangue è del 18–40% di tutte le cellule leucocitarie, che corrisponde a valori assoluti compresi nell'intervallo 1,2–3,5 x 10 9 /l.

Per quanto riguarda la norma nelle donne, hanno fisiologicamente più di queste cellule, quindi l'aumento del contenuto di linfociti nel sangue (fino al 50-55%) associato alle mestruazioni o alla gravidanza non è considerato una patologia. Oltre al sesso e all'età, il numero dei linfociti dipende dallo stato psico-emotivo di una persona, dall'alimentazione, dalla temperatura ambientale, in una parola, queste cellule rispondono a molti fattori esterni e interni, ma un cambiamento di livello superiore a 15 % è clinicamente significativo.


La norma nei bambini ha una gamma di valori più ampia: 30-70%, ciò è spiegato dal fatto che il corpo del bambino sta semplicemente conoscendo il mondo esterno e formando la propria immunità. La ghiandola del timo, la milza, il sistema linfatico e altri organi coinvolti nella risposta immunitaria funzionano molto più attivamente nei bambini che nell'adulto (il timo scompare del tutto in età avanzata e la sua funzione viene sostituita da altri organi costituiti da tessuto linfoide).

Tabella: norme dei linfociti e di altri leucociti nei bambini per età

Va notato che il numero di cellule contenute nel sangue periferico costituisce una piccola frazione del fondo circolante, e la maggior parte di esse è rappresentata dai linfociti T, che, come tutti i “parenti”, hanno avuto origine da una cellula staminale, separata dalla comunità nell'osso cerebrale e si recava al timo per l'apprendimento, per poi svolgere l'immunità cellulare.

Anche le cellule B attraversano un percorso di sviluppo considerevole partendo da una cellula staminale, attraverso forme immature. Alcuni di loro muoiono (apoptosi), e alcune delle forme immature, chiamate “ingenue”, migrano negli organi linfatici per la differenziazione, trasformandosi in plasmacellule e linfociti B maturi a tutti gli effetti, che si sposteranno permanentemente attraverso il midollo osseo, sistema linfatico, milza e solo una piccola parte di essi andrà nel sangue periferico. I linfociti entrano nel tessuto linfoide attraverso le venule capillari ed entrano nel sangue attraverso il tratto linfatico.

Ci sono pochi linfociti B nel sangue periferico, sono formatori di anticorpi, quindi nella maggior parte dei casi aspettano il comando per iniziare l'immunità umorale da quelle popolazioni che sono ovunque e sanno tutto: i linfociti chiamati aiutanti o aiutanti.

I linfociti vivono in modo diverso: alcuni vivono circa un mese, altri circa un anno, altri ancora persistono per un periodo molto lungo o addirittura per tutta la vita, insieme alle informazioni ricevute dall'incontro con un agente estraneo (cella della memoria). Le cellule della memoria si trovano in luoghi diversi, sono diffuse, molto mobili e di lunga durata, il che fornisce un'immunizzazione a lungo termine o un'immunità permanente.

Tutte le complesse relazioni all'interno di una specie, l'interazione con gli antigeni che sono entrati nel corpo, la partecipazione di altri componenti del sistema immunitario, senza i quali la distruzione di sostanze estranee diventerebbe impossibile, è un complesso processo a più fasi praticamente incomprensibile per la persona media, quindi lo ometteremo semplicemente.

Niente panico

Viene chiamato un aumento del livello di linfociti nel sangue. Un aumento del numero di cellule al di sopra del normale in termini percentuali implica linfocitosi relativa, in valori assoluti, rispettivamente, assoluta. Così:

Si dice che i linfociti elevati in un adulto si verificano se il loro contenuto supera il limite superiore della norma ( 4,00 x 10 9/l). Nei bambini esiste una certa (non molto rigida) gradazione in base all'età: nei neonati e nei bambini in età prescolare si intende "molti linfociti" da 9,00x109/l e superiori, e per i bambini più grandi il limite superiore scende a 8,00 x 10 9/l.

Scoperto in alcuni Un aumento dei linfociti in una persona adulta sana non dovrebbe spaventare con il suo numero se:

Reazione o segno di una nuova patologia?

I linfociti sono indicatori diagnostici a tutti gli effetti in un esame del sangue generale, quindi il loro aumento può anche dire qualcosa al medico, ad esempio, durante i processi infiammatori viene rilevato un numero di linfociti superiore al normale, e ciò non accade nella fase iniziale del malattia e, soprattutto, non durante il periodo di incubazione. I linfociti sono elevati durante la fase di transizione del processo acuto a subacuto o cronico, e anche quando l'infiammazione si attenua e il processo comincia a diminuire, il che in una certa misura è un segnale incoraggiante.

Nelle analisi di alcune persone, tali fenomeni possono talvolta essere osservati quando i linfociti aumentano e diminuiscono. Cambiamenti simili sono tipici per:

  • Malattie del tessuto connettivo (artrite reumatoide);
  • Alcune infezioni virali (ARVI, epatite, HIV), batteriche e fungine;
  • Disturbi endocrini (mixedema, tireotossicosi, morbo di Addison, ecc.);
  • Malattie del sistema nervoso centrale;
  • Effetto collaterale dei farmaci.

Valori molto elevati (linfocitosi grave) si osservano in malattie abbastanza gravi:

  1. Leucemia linfocitica cronica;
  2. Processi iperplastici del sistema linfatico (macroglobulinemia di Waldenström)

Ovviamente, molte di queste malattie sono infezioni infantili che i linfociti sono tenuti a ricordare. Una situazione simile si verifica durante la vaccinazione: le cellule della memoria conserveranno per molti anni le informazioni sulla struttura antigenica di qualcun altro, in modo che in caso di un secondo incontro daranno un rifiuto decisivo.

Sfortunatamente, non tutte le infezioni forniscono un'immunità duratura per tutta la vita e non tutte le malattie possono essere sconfitte con la vaccinazione, ad esempio non sono stati ancora trovati vaccini per la sifilide e la malaria, ma la prevenzione della tubercolosi e della difterite inizia letteralmente dalla nascita, per cui queste malattie stanno diventando meno comuni e meno frequenti.

I linfociti ridotti sono più pericolosi

Ciò avviene nelle seguenti condizioni patologiche:

  1. Malattie infettive gravi;
  2. Immunodeficienza secondaria;
  3. Pancitopenia (diminuzione di tutte le cellule del sangue);
  4. Processi patologici gravi di origine virale;
  5. Alcune malattie croniche del fegato;
  6. Esposizione radioattiva per un lungo periodo di tempo;
  7. Uso di farmaci corticosteroidi;
  8. Stadio terminale dei tumori maligni;
  9. Malattie renali con funzione insufficiente;
  10. Insufficienza e disturbi circolatori.

Ovviamente, se i linfociti sono bassi, il sospetto cadrà rapidamente su una patologia grave.

Soprattutto i linfociti bassi in un bambino causano molte preoccupazioni e domande. Tuttavia, in questi casi, il medico penserà prima di tutto all'elevato stato allergico del piccolo organismo o alla forma congenita di immunodeficienza, quindi cercherà la patologia elencata se le prime opzioni non sono confermate.

La risposta immunitaria del corpo allo stimolo antigenico, oltre ai linfociti, è realizzata da altri fattori: varie popolazioni di elementi cellulari (macrofagi, eosinofili e persino rappresentanti dell'unità eritrocitaria - gli eritrociti stessi), mediatori del midollo osseo e il sistema del complemento . La relazione tra loro è molto complessa e non del tutto compresa, ad esempio, i linfociti vengono aiutati a produrre anticorpi da una certa popolazione “silenziosa”, che per il momento è bloccata dalla sintesi dei propri anticorpi, e solo un segnale speciale a il picco della risposta immunitaria costringe le cellule a iniziare a lavorare... Tutto ciò forza l'extra Ricordiamoci che a volte non ci rendiamo nemmeno conto delle nostre capacità. Forse la presenza di potenziale nascosto a volte consente di sopravvivere in condizioni apparentemente incredibili. E nel tentativo di sconfiggere qualche tipo di infezione (che sia l’influenza o qualcosa di peggio), difficilmente pensiamo ad alcuni linfociti e al ruolo che queste piccole cellule invisibili giocheranno per una grande vittoria.

Video: Linfociti B e T: struttura e funzioni


Le cellule del sistema immunitario includono linfociti, macrofagi e altre cellule presentanti l'antigene(A - celle, dall'inglese accessorio - ausiliario), così come il cosiddetto terza popolazione di cellule(cioè cellule che non hanno i principali marcatori di superficie dei linfociti T e B, cellule A).

In base alle loro proprietà funzionali, tutte le cellule immunocompetenti sono suddivise in effettore e regolatore. L'interazione delle cellule nella risposta immunitaria viene effettuata con l'aiuto di mediatori umorali: le citochine. Le cellule principali del sistema immunitario sono i linfociti T e B.

Linfociti.

Nel corpo, i linfociti circolano costantemente tra le aree di accumulo del tessuto linfoide. La posizione dei linfociti negli organi linfoidi e la loro migrazione lungo il flusso sanguigno e i letti linfatici sono strettamente ordinate e associate alle funzioni di varie sottopopolazioni.

I linfociti hanno caratteristiche morfologiche comuni, ma le loro funzioni, i marcatori CD superficiali (dalla differenziazione dei cluster) e l'origine individuale (clonale) sono diversi.

In base alla presenza di marcatori CD di superficie, i linfociti sono divisi in popolazioni e sottopopolazioni funzionalmente diverse, principalmente T- (dipendente dal timo, avendo subito una differenziazione primaria nel timo) linfociti e linfociti B - (borsa-dipendenti, avendo subito maturazione nella borsa di Fabricius negli uccelli o suoi analoghi nei mammiferi).

Linfociti T.

Localizzazione.

Solitamente localizzato nelle cosiddette zone T-dipendenti degli organi linfoidi periferici (periarticolare nella polpa bianca della milza e zone paracorticali dei linfonodi).

Funzioni.

I linfociti T riconoscono l'antigene processato e presentato sulla superficie delle cellule presentanti l'antigene (A). Sono responsabili immunità cellulare, reazioni immunitarie di tipo cellulare. Sottopopolazioni distinte aiutano i linfociti B a rispondere Antigeni T-dipendenti produzione di anticorpi.

Origine e maturazione.

L'antenato di tutte le cellule del sangue, compresi i linfociti, è una singola cellula staminale del midollo osseo. Genera due tipi di cellule progenitrici: la cellula staminale linfoide e il precursore dei globuli rossi, da cui hanno origine anche le cellule progenitrici dei leucociti e dei macrofagi.

La formazione e la maturazione delle cellule immunocompetenti avviene negli organi centrali del sistema immunitario (per i linfociti T, nel timo). Le cellule precursori dei linfociti T entrano nel timo, dove le cellule pre-T (timociti) maturano, proliferano e si differenziano in sottoclassi separate come risultato dell'interazione con le cellule epiteliali e dendritiche dello stroma e dell'influenza di fattori polipeptidici simili agli ormoni secreti dai linfociti epiteliali. cellule del timo (alfa1-timosina, timopoietina, timulina, ecc.).



Durante la differenziazione, i linfociti T acquisiscono un insieme specifico di marcatori CD di membrana. Le cellule T sono divise in sottopopolazioni in base alla loro funzione e al profilo dei marcatori CD.

I linfociti T riconoscono gli antigeni utilizzando due tipi di glicoproteine ​​di membrana: Recettori delle cellule T(famiglia di molecole Ig-simili) e CD3, legati tra loro in modo non covalente. I loro recettori, a differenza degli anticorpi e dei recettori dei linfociti B, non riconoscono gli antigeni liberamente circolanti. Riconoscono i frammenti peptidici presentati loro dalle cellule A attraverso un complesso di sostanze estranee con la corrispondente proteina del principale sistema di istocompatibilità delle classi 1 e 2.

Esistono tre gruppi principali di linfociti T: aiutanti (attivatori), effettori, regolatori.

Il primo gruppo è costituito dagli assistenti ( attivatori) , che include T-helper1, T-helpers2, induttori di T-helper, induttori di T-soppressori.

1. Aiutanti T1 trasportano i recettori CD4 (così come T-helper2) e CD44, sono responsabili della maturazione Linfociti T-citotossici (T-killer), attivano i T-helpers2 e la funzione citotossica dei macrofagi, secernono IL-2, IL-3 e altre citochine.

2. Aiutanti T2 hanno comuni CD4 e specifici recettori CD28 per gli helper, assicurano la proliferazione e la differenziazione dei linfociti B in cellule produttrici di anticorpi (plasma), la sintesi di anticorpi, inibiscono la funzione di T helper1, secernono IL-4, IL-5 e IL-6.

3. Induttori T-helper trasportano CD29 e sono responsabili dell'espressione degli antigeni HLA di classe 2 sui macrofagi e su altre cellule A.

4. Induttori dei soppressori T portano un recettore specifico CD45, sono responsabili della secrezione di IL-1 da parte dei macrofagi, dell'attivazione della differenziazione dei precursori del soppressore del T.

Il secondo gruppo sono gli effettori T. Include solo una sottopopolazione.



5. Linfociti T-citotossici (T-killer). Hanno un recettore CD8 specifico e lisano le cellule bersaglio che trasportano antigeni estranei o autoantigeni alterati (trapianto, tumore, virus, ecc.). I CTL riconoscono un epitopo estraneo di un antigene virale o tumorale in complesso con una molecola HLA di classe 1 nella membrana plasmatica della cellula bersaglio.

Il terzo gruppo sono i regolatori delle cellule T. Rappresentato da due sottopopolazioni principali.

6. Soppressori T sono importanti nella regolazione dell'immunità, fornendo la soppressione delle funzioni dei linfociti B T-helper 1 e 2. Hanno recettori CD11, CD8. Il gruppo è funzionalmente eterogeneo. La loro attivazione avviene come risultato della stimolazione diretta da parte dell'antigene senza una partecipazione significativa del principale sistema di istocompatibilità.

7. T-consumatori. Non hanno CD4, CD8, hanno un recettore speciale leuchina. Aiutano a sopprimere le funzioni dei soppressori T, sviluppano la resistenza dei T-helper all'effetto dei soppressori T.

linfociti B.

Esistono diversi sottotipi di linfociti B. La funzione principale delle cellule B è la partecipazione effettrice alle reazioni immunitarie umorali, la differenziazione come risultato della stimolazione antigenica in plasmacellule che producono anticorpi.

La formazione delle cellule B nel feto avviene nel fegato e successivamente nel midollo osseo. Il processo di maturazione delle cellule B avviene in due fasi: antigene-indipendente e antigene-dipendente.

Fase antigene-indipendente. Nel processo di maturazione, il linfocita B attraversa lo stadio pre-linfociti B una cellula in attiva proliferazione avente catene H citoplasmatiche di tipo C mu (cioè IgM). Prossima fase- linfociti B immaturi caratterizzato dalla comparsa di IgM di membrana (recettore) sulla superficie. Lo stadio finale della differenziazione antigene-indipendente è la formazione linfociti B maturi, che può avere due recettori di membrana con la stessa specificità antigenica (isotipo) - IgM e IgD. I linfociti B maturi lasciano il midollo osseo e popolano la milza, i linfonodi e altri accumuli di tessuto linfoide, dove il loro sviluppo è ritardato fino a quando non incontrano il “loro” antigene, cioè il “loro” antigene. prima che avvenga la differenziazione antigene-dipendente.

Differenziazione antigene-dipendente comporta l’attivazione, la proliferazione e la differenziazione delle cellule B in plasmacellule e cellule B della memoria. L'attivazione avviene in vari modi, a seconda delle proprietà degli antigeni e della partecipazione di altre cellule (macrofagi, T-helper). La maggior parte degli antigeni che inducono la sintesi anticorpale richiedono la partecipazione delle cellule T per indurre una risposta immunitaria. Antigeni timo-dipendenti Antigeni timo-indipendenti(LPS, polimeri sintetici ad alto peso molecolare) sono in grado di stimolare la sintesi di anticorpi senza l’ausilio dei linfociti T.

Il linfocita B, utilizzando i suoi recettori immunoglobulinici, riconosce e si lega all'antigene. Contemporaneamente alla cellula B, l'antigene, presentato dal macrofago, viene riconosciuto dal T helper (T helper 2), che si attiva e inizia a sintetizzare fattori di crescita e differenziazione. Attivato da questi fattori, il linfocita B subisce una serie di divisioni e contemporaneamente si differenzia in plasmacellule che producono anticorpi.

Le vie di attivazione delle cellule B e la cooperazione cellulare nella risposta immunitaria a vari antigeni e con la partecipazione di popolazioni di cellule B con e senza l'antigene Lyb5 differiscono. L'attivazione dei linfociti B può essere effettuata:

Antigene T-dipendente con la partecipazione delle proteine ​​​​T-helper MHC di classe 2;

Antigene T-indipendente contenente componenti mitogeni;

Attivatore policlonale (LPS);

Immunoglobuline anti-mu;

Antigene T-indipendente che non ha una componente mitogenica.

Cooperazione delle cellule nella risposta immunitaria.

Nella formazione della risposta immunitaria sono coinvolte tutte le parti del sistema immunitario: il sistema dei macrofagi, i linfociti T e B, il complemento, gli interferoni e il principale sistema di istocompatibilità.

Sinteticamente si possono distinguere le seguenti fasi.

1. Assorbimento ed elaborazione dell'antigene da parte di un macrofago.

2. Presentazione dell'antigene processato da parte del macrofago utilizzando la proteina di classe 2 del sistema principale di istocompatibilità alle cellule T helper.

3. Riconoscimento dell'antigene da parte dei T-helper e loro attivazione.

4. Riconoscimento dell'antigene e attivazione dei linfociti B.

5. Differenziazione dei linfociti B in plasmacellule, sintesi di anticorpi.

6. Interazione degli anticorpi con l'antigene, attivazione dei sistemi del complemento e dei macrofagi, interferoni.

7. Presentazione di antigeni estranei ai T-killer con la partecipazione delle proteine ​​MHC di classe 1, distruzione di cellule infettate con antigeni estranei da parte dei T-killer.

8. Induzione di cellule di memoria immunitaria T e B capaci di riconoscere specificamente l'antigene e di partecipare alla risposta immunitaria secondaria (linfociti stimolati dall'antigene).

Cellule di memoria immunitaria. Il mantenimento delle cellule della memoria a lunga vita e metabolicamente inattive che circolano nel corpo è la base per la conservazione a lungo termine dell’immunità acquisita. Lo stato della memoria immunitaria è determinato non solo dalla durata della vita delle cellule di memoria T e B, ma anche dalla loro stimolazione antigenica. La conservazione a lungo termine degli antigeni nell'organismo è assicurata dalle cellule dendritiche (deposito di antigeni), che li immagazzinano sulla loro superficie.

Cellule dendritiche- una popolazione di cellule in crescita di tessuto linfoide di origine midollo osseo (monociti), che presenta peptidi antigenici ai linfociti T e trattiene gli antigeni sulla loro superficie. Questi includono le cellule del processo follicolare dei linfonodi e della milza, le cellule di Langerhans della pelle e del tratto respiratorio, le cellule M dei follicoli linfatici del tratto digestivo e le cellule epiteliali dendritiche del timo.

Antigeni CD.

La differenziazione in cluster delle molecole superficiali (antigeni) delle cellule, principalmente dei leucociti, sta facendo grandi progressi. Ad oggi, gli antigeni CD non sono marcatori astratti, ma recettori, domini e determinanti funzionalmente significativi per la cellula, compresi quelli che inizialmente non sono specifici per i leucociti.

Il più importante antigeni di differenziazione dei linfociti T le persone sono le seguenti.

1. CD2 è un antigene caratteristico dei linfociti T, dei timociti e delle cellule NK. È identico al recettore degli eritrociti di pecora e con essi garantisce la formazione di rosette (metodo per la determinazione delle cellule T).

2. CD3 - necessario per il funzionamento di qualsiasi recettore delle cellule T (TCR). Tutte le sottoclassi di linfociti T hanno molecole CD3. L'interazione del TCR-CD3 (composto da 5 subunità) con la molecola MHC di classe 1 o 2 presentante l'antigene determina la natura e l'attuazione della risposta immunitaria.

3.CD4. Questi recettori hanno T-helper 1 e 2 e T-induttori. Sono un corecettore (sito di legame) per i determinanti delle molecole proteiche MHC di classe 2. È un recettore specifico per le proteine ​​dell'involucro del virus dell'immunodeficienza umana HIV-1 (gp120) e HIV-2.

4.CD8. La popolazione di linfociti T CD8+ comprende cellule citotossiche e soppressorie. Al contatto con una cellula bersaglio, il CD8 agisce come corecettore per le proteine ​​HLA di classe 1.

Recettori di differenziazione dei linfociti B.

Sulla superficie dei linfociti B possono esserci fino a 150mila recettori, di cui sono stati descritti più di 40 tipi con funzioni diverse. Tra questi ci sono i recettori per la componente Fc delle immunoglobuline, per la componente C3 del complemento, i recettori Ig antigene-specifici, i recettori per vari fattori di crescita e differenziazione.

Breve descrizione dei metodi per la valutazione dei linfociti T e B.

Per identificare i linfociti B, il metodo della formazione di rosette con eritrociti trattati con anticorpi e complemento (EAC-ROC), la formazione spontanea di rosette con eritrociti di topo, il metodo degli anticorpi fluorescenti con anticorpi monoclonali (MAbs) contro i recettori delle cellule B (CD78, Vengono utilizzati CD79a,b, Ig di membrana).

Per quantificare i linfociti T, viene utilizzato il metodo della formazione spontanea di rosette con eritrociti di pecora (E-ROC), per identificare le sottopopolazioni (ad esempio, T-helper e T-suppressori) - un metodo immunofluorescente con mAbs per i recettori CD, per determinare T-killer – test di citotossicità.

L'attività funzionale delle cellule T e B può essere valutata nella risposta della trasformazione blastica dei linfociti (RBTL) a vari mitogeni T e B.

I linfociti T sensibilizzati coinvolti nelle reazioni di ipersensibilità di tipo ritardato (DTH) possono essere determinati dal rilascio di una delle citochine - MIF (fattore inibitorio della migrazione) nella reazione di inibizione della migrazione dei leucociti (linfociti) - RTML. Maggiori informazioni sui metodi per valutare il sistema immunitario nelle lezioni di immunologia clinica.

Una delle caratteristiche delle cellule immunocompetenti, in particolare dei linfociti T, è la capacità di produrre grandi quantità di sostanze solubili - citochine (interleuchine) che svolgono funzioni regolatrici. Garantiscono il funzionamento coordinato di tutti i sistemi e fattori del sistema immunitario; grazie alle connessioni dirette e di feedback tra diversi sistemi e sottopopolazioni di cellule, assicurano un'autoregolazione stabile del sistema immunitario. La loro determinazione fornisce ulteriori informazioni sullo stato del sistema immunitario.





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