Funzioni del cuore e dei vasi sanguigni. Sistema circolatorio umano

SISTEMA CIRCOLATORIO

Il sistema circolatorio è il sistema di vasi sanguigni e cavità

in cui circola il sangue. Attraverso il sistema circolatorio della cellula

e i tessuti del corpo vengono forniti di sostanze nutritive e ossigeno e

rilasciato dai prodotti metabolici. Pertanto, il sistema circolatorio

a volte indicato come sistema di trasporto o distribuzione.

Il cuore e i vasi sanguigni formano un sistema chiuso attraverso il quale

il sangue si muove a causa delle contrazioni del muscolo cardiaco e dei miociti delle pareti

vasi. I vasi sanguigni sono le arterie da cui trasportano il sangue

cuore, vene attraverso le quali il sangue scorre al cuore e microcircolo

un canale costituito da arteriole, capillari, venule postcopillari e

anastomosi arterovenulari.

Man mano che ci si allontana dal cuore, il calibro delle arterie diminuisce gradualmente.

fino alle arteriole più piccole, che nello spessore degli organi passano nella rete

capillari. Questi ultimi, a loro volta, continuano in piccolo, gradualmente

Ingrandire

vene che portano il sangue al cuore. Sistema circolatorio

diviso in due cerchi di circolazione sanguigna grandi e piccoli. Il primo inizia alle

ventricolo sinistro e termina nell'atrio destro, il secondo inizia

ventricolo destro e termina nell'atrio sinistro. Vasi sanguigni

sono assenti solo nella copertura epiteliale della pelle e delle mucose, in

capelli, unghie, cornea e cartilagine articolare.

I vasi sanguigni prendono il nome dagli organi che compongono

afflusso di sangue (arteria renale, vena splenica), luoghi di scarico da

vaso più grande (arteria mesenterica superiore, mesenterica inferiore

arteria), l'osso a cui sono attaccati (arteria ulnare), direzioni

(arteria mediale che circonda la coscia), profondità di insorgenza (superficiale

o arteria profonda). Molte piccole arterie sono chiamate rami e le vene lo sono

affluenti.

A seconda della zona di ramificazione, le arterie si dividono in parietali

(parietale), pareti del corpo che forniscono sangue e viscerale

(viscerale), afflusso di sangue agli organi interni. Prima dell'ingresso nell'arteria

in un organo si chiama organo, una volta entrato in un organo si chiama intraorgano. Scorso

si ramifica all'interno e fornisce i suoi singoli elementi strutturali.

Ogni arteria si divide in vasi più piccoli. Al principale

tipo di ramificazione dal tronco principale - l'arteria principale, il cui diametro

i rami laterali diminuiscono gradualmente. Con tipo di albero

l'arteria ramificata immediatamente dopo la sua scarica è divisa in due o

numerosi rami terminali, pur somigliando alla chioma di un albero.

Il sangue, i fluidi tissutali e la linfa formano l'ambiente interno. Mantiene la relativa costanza della sua composizione - proprietà fisiche e chimiche (omeostasi), che garantisce la stabilità di tutte le funzioni del corpo. Il mantenimento dell'omeostasi è il risultato dell'autoregolazione neuro-umorale: ogni cellula necessita di un apporto costante di ossigeno e sostanze nutritive e dell'eliminazione dei prodotti metabolici. Entrambe queste cose accadono attraverso il sangue. Le cellule del corpo non entrano direttamente in contatto con il sangue, poiché il sangue si muove attraverso i vasi di un sistema circolatorio chiuso. Ogni cella viene lavata da un liquido che contiene le sostanze ad essa necessarie. È un fluido intercellulare o tissutale.

Tra il fluido tissutale e la parte liquida del plasma sanguigno, attraverso le pareti dei capillari, lo scambio di sostanze avviene per diffusione. La linfa è formata dal fluido tissutale che entra nei capillari linfatici, che hanno origine tra le cellule dei tessuti e passano nei vasi linfatici che confluiscono nelle grandi vene del torace. Il sangue è un tessuto connettivo liquido. È costituito da una parte liquida - plasma e da singoli elementi sagomati: globuli rossi - eritrociti, globuli bianchi - leucociti e piastrine - piastrine. Gli elementi formati del sangue si formano negli organi ematopoietici: nel midollo osseo rosso, nel fegato, nella milza, nei linfonodi. Cubo da 1 mm il sangue contiene 4,5-5 milioni di eritrociti, 5-8mila leucociti, 200-400mila piastrine. La composizione cellulare del sangue di una persona sana è abbastanza costante. Pertanto, i suoi vari cambiamenti che si verificano nelle malattie possono avere un grande valore diagnostico. In determinate condizioni fisiologiche del corpo, la composizione qualitativa e quantitativa del sangue cambia spesso (gravidanza, mestruazioni). Tuttavia, durante il giorno si verificano leggere fluttuazioni, influenzate dall’assunzione di cibo, dal lavoro e simili. Per eliminare l'influenza di questi fattori, il sangue per analisi ripetute dovrebbe essere prelevato contemporaneamente e nelle stesse condizioni.

Il corpo umano contiene 4,5-6 litri di sangue (1/13 del suo peso corporeo).

Il plasma costituisce il 55% del volume sanguigno e gli elementi formati il 45%. Il colore rosso del sangue è dato dai globuli rossi contenenti un pigmento respiratorio rosso: l'emoglobina, che attacca l'ossigeno nei polmoni e lo cede ai tessuti. Il plasma è un liquido trasparente incolore costituito da sostanze inorganiche e organiche (90% acqua, 0,9% sali minerali vari). La materia organica del plasma comprende proteine - 7%, grassi - 0,7%, 0,1% - glucosio, ormoni, aminoacidi, prodotti metabolici. L'omeostasi è mantenuta dall'attività degli organi di respirazione, escrezione, digestione, ecc., dall'influenza del sistema nervoso e degli ormoni. In risposta alle influenze dell'ambiente esterno, nel corpo sorgono automaticamente risposte che impediscono forti cambiamenti nell'ambiente interno.

L'attività vitale delle cellule del corpo dipende dalla composizione salina del sangue. E la costanza della composizione salina del plasma garantisce la normale struttura e funzione delle cellule del sangue. Il plasma sanguigno svolge le seguenti funzioni:

1) trasporti;

2) escretore;

3) protettivo;

4) umorale.

Il sangue, circolando continuamente in un sistema chiuso di vasi sanguigni, svolge varie funzioni nel corpo:

1) respiratorio: trasporta l'ossigeno dai polmoni ai tessuti e l'anidride carbonica dai tessuti ai polmoni;

2) nutrizionale (trasporto): fornisce nutrienti alle cellule;

3) escretore: elimina i prodotti metabolici non necessari;

4) termoregolatore - regola la temperatura corporea;

5) protettivo: produce sostanze necessarie per combattere i microrganismi

6) umorale: collega vari organi e sistemi, trasferendo le sostanze che si formano in essi.

L'emoglobina, il componente principale degli eritrociti (globuli rossi), è una proteina complessa costituita da eme (la parte contenente ferro dell'Hb) e globina (la parte proteica dell'Hb). La funzione principale dell'emoglobina è trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti, nonché rimuovere l'anidride carbonica (CO2) dal corpo e regolare lo stato acido-base (ACS)

Eritrociti - (globuli rossi) - gli elementi formati più numerosi del sangue contenente emoglobina, che trasporta ossigeno e anidride carbonica. Formato da reticolociti dopo il loro rilascio dal midollo osseo. Gli eritrociti maturi non contengono un nucleo, hanno la forma di un disco biconcavo. La durata media della vita degli eritrociti è di 120 giorni.

I leucociti sono globuli bianchi che differiscono dagli eritrociti per la presenza di un nucleo, grandi dimensioni e capacità di movimento ameboide. Quest'ultimo rende possibile la penetrazione dei leucociti attraverso la parete vascolare nei tessuti circostanti, dove svolgono le loro funzioni. Il numero di leucociti in 1 mm3 di sangue periferico di un adulto è di 6-9mila ed è soggetto a fluttuazioni significative a seconda dell'ora del giorno, dello stato dell'organismo e delle condizioni in cui si trova. Le dimensioni delle varie forme di leucociti variano da 7 a 15 micron. La durata della permanenza dei leucociti nel letto vascolare va da 3 a 8 giorni, dopodiché lo lasciano, passando nei tessuti circostanti. Inoltre, i leucociti vengono trasportati solo dal sangue e le loro funzioni principali - protettive e trofiche - vengono svolte nei tessuti. La funzione trofica dei leucociti consiste nella loro capacità di sintetizzare una serie di proteine, comprese le proteine enzimatiche, che vengono utilizzate dalle cellule dei tessuti per scopi di costruzione (plastica). Inoltre, alcune proteine rilasciate in seguito alla morte dei leucociti possono servire anche a svolgere processi di sintesi in altre cellule del corpo.

La funzione protettiva dei leucociti risiede nella loro capacità di liberare il corpo da sostanze geneticamente estranee (virus, batteri, loro tossine, cellule mutanti del proprio corpo, ecc.), Pur mantenendo e preservando la costanza genetica dell'ambiente interno del corpo . Anche la funzione protettiva dei globuli bianchi può essere svolta

Per fagocitosi ("divorando" strutture geneticamente aliene),

Danneggiando le membrane delle cellule geneticamente estranee (che è fornita dai linfociti T e porta alla morte delle cellule estranee),

Produzione di anticorpi (sostanze di natura proteica prodotte dai linfociti B e dai loro discendenti - plasmacellule e in grado di interagire specificamente con sostanze estranee (antigeni) e portare alla loro eliminazione (morte))

La produzione di una serie di sostanze (ad esempio interferone, lisozima, componenti del sistema del complemento) che sono in grado di esercitare un effetto antivirale o antibatterico non specifico.

Le piastrine (piastrine) sono frammenti di grandi cellule del midollo osseo rosso - megacariociti. Sono non nucleari, di forma ovale-rotonda (nello stato inattivo sono a forma di disco e nello stato attivo sono sferici) e differiscono dalle altre cellule del sangue per le dimensioni più piccole (da 0,5 a 4 micron). Il numero di piastrine in 1 mm3 di sangue è 250-450 mila.La parte centrale delle piastrine è granulare (granulomero) e la parte periferica non contiene granuli (ialomero). Svolgono due funzioni: trofica nei confronti delle cellule delle pareti vascolari (funzione angiotrofica: a seguito della distruzione delle piastrine vengono rilasciate sostanze che vengono utilizzate dalle cellule per i propri bisogni) e partecipano alla coagulazione del sangue. Quest'ultima è la loro funzione principale ed è determinata dalla capacità delle piastrine di raggrupparsi e unirsi in un'unica massa nel sito del danno alla parete vascolare, formando un tappo piastrinico (trombo), che ostruisce temporaneamente lo spazio vuoto nella parete vascolare. . Inoltre, secondo alcuni ricercatori, le piastrine sono in grado di fagocitare i corpi estranei dal sangue e, come altri elementi uniformi, fissare gli anticorpi sulla loro superficie.

La coagulazione del sangue è una reazione protettiva del corpo, volta a prevenire la perdita di sangue dai vasi danneggiati. Il meccanismo della coagulazione del sangue è molto complesso. Coinvolge 13 fattori plasmatici, designati con numeri romani in ordine cronologico di scoperta. In assenza di danni ai vasi sanguigni, tutti i fattori della coagulazione del sangue sono in uno stato inattivo.

L'essenza del processo enzimatico della coagulazione del sangue è la transizione del fibrinogeno proteico plasmatico solubile in fibrina fibrosa insolubile, che costituisce la base di un coagulo di sangue - un trombo. La reazione a catena della coagulazione del sangue viene avviata dall'enzima tromboplastina, che viene rilasciato quando i tessuti, le pareti vascolari o le piastrine vengono danneggiati (stadio 1). Insieme ad alcuni fattori plasmatici e in presenza di ioni Ca2 ", converte l'enzima inattivo protrombina, formato dalle cellule epatiche in presenza di vitamina K, nell'enzima trombina attivo (stadio 2). Al 3o stadio, il fibrinogeno viene convertito alla fibrina con la partecipazione di trombina e ioni Ca2+

Secondo la generalità di alcune proprietà antigeniche degli eritrociti, tutte le persone sono divise in diversi gruppi, chiamati gruppi sanguigni. L'appartenenza ad un determinato gruppo sanguigno è congenita e non cambia nel corso della vita. La più importante è la divisione del sangue in quattro gruppi secondo il sistema "AB0" e in due gruppi - secondo il sistema "Rhesus". Il rispetto della compatibilità del sangue per questi gruppi è di particolare importanza per una trasfusione di sangue sicura. Tuttavia, esistono altri gruppi sanguigni meno significativi. Puoi determinare la probabilità che un bambino abbia un particolare gruppo sanguigno conoscendo i gruppi sanguigni dei suoi genitori.

Ogni singola persona ha uno dei quattro possibili gruppi sanguigni. Ciascun gruppo sanguigno differisce nel contenuto di proteine specifiche nel plasma e nei globuli rossi. Nel nostro paese, la popolazione è distribuita in base ai gruppi sanguigni approssimativamente come segue: gruppo 1 - 35%, 11 - 36%, III - 22%, gruppo IV - 7%.

Il fattore Rh è una proteina speciale presente nei globuli rossi della maggior parte delle persone. Sono classificati come Rh positivi e se tali persone vengono trasfuse con sangue umano senza questa proteina (gruppo Rh negativo), sono possibili gravi complicazioni. Per prevenirli viene somministrata anche la gammaglobulina, una proteina speciale. Ogni persona ha bisogno di conoscere il proprio fattore Rh e il proprio gruppo sanguigno e ricordare che non cambiano nel corso della vita, questa è una caratteristica ereditaria.

Il cuore è l'organo centrale del sistema circolatorio, è un organo muscolare cavo che funziona come una pompa e garantisce il movimento del sangue nel sistema circolatorio. Il cuore è un organo muscolare a forma di cono cavo. In relazione alla linea mediana di una persona (la linea che divide il corpo umano nelle metà sinistra e destra), il cuore umano si trova asimmetricamente - circa 2/3 - a sinistra della linea mediana del corpo, a circa 1/3 della il cuore - a destra della linea mediana del corpo umano. Il cuore si trova nel torace, racchiuso in un sacco pericardico - il pericardio, situato tra le cavità pleuriche destra e sinistra contenenti i polmoni. L'asse longitudinale del cuore va obliquamente dall'alto verso il basso, da destra a sinistra e da dietro in avanti. La posizione del cuore è diversa: trasversale, obliqua o verticale. La posizione verticale del cuore si verifica più spesso nelle persone con il torace stretto e lungo, la posizione trasversale nelle persone con il torace ampio e corto. Distinguere la base del cuore, diretta anteriormente, verso il basso e verso sinistra. Alla base del cuore ci sono gli atri. Dalla base del cuore escono: l'aorta e il tronco polmonare, nella base del cuore entrano: la vena cava superiore e inferiore, le vene polmonari destra e sinistra. Pertanto, il cuore è fissato sui grandi vasi sopra elencati. Con la sua superficie posteriore, il cuore è adiacente al diaframma (un ponte tra il torace e le cavità addominali) e con la sua superficie sternocostale è rivolto verso lo sterno e le cartilagini costali. Sulla superficie del cuore si distinguono tre solchi: uno coronale; tra gli atri e i ventricoli e due longitudinali (anteriore e posteriore) tra i ventricoli. La lunghezza del cuore di un adulto varia da 100 a 150 mm, la larghezza alla base è di 80–110 mm e la distanza anteroposteriore è di 60–85 mm. Il peso del cuore in media negli uomini è di 332 g, nelle donne - 253 g Nei neonati, il peso del cuore è di 18-20 g. Il cuore è costituito da quattro camere: atrio destro, ventricolo destro, atrio sinistro, ventricolo sinistro. Gli atri si trovano sopra i ventricoli. Le cavità atriali sono separate tra loro dal setto interatriale, mentre i ventricoli sono separati dal setto interventricolare. Gli atri comunicano con i ventricoli attraverso aperture. L'atrio destro ha una capacità di 100–140 ml nell'adulto e uno spessore della parete di 2–3 mm. L'atrio destro comunica con il ventricolo destro attraverso l'orifizio atrioventricolare destro, che ha una valvola tricuspide. Dietro, la vena cava superiore sfocia nell'atrio destro in alto, in basso - la vena cava inferiore. Lo sbocco della vena cava inferiore è delimitato da un lembo. Il seno coronarico del cuore, dotato di valvola, sfocia nella parte postero-inferiore dell'atrio destro. Il seno coronarico del cuore raccoglie il sangue venoso dalle vene del cuore. Il ventricolo destro del cuore ha la forma di una piramide threedrica, con la base rivolta verso l'alto. La capacità del ventricolo destro negli adulti è di 150-240 ml, lo spessore della parete è di 5-7 mm. Il peso del ventricolo destro è di 64-74 g Nel ventricolo destro si distinguono due parti: il ventricolo stesso e il cono arterioso situato nella parte superiore della metà sinistra del ventricolo. Il cono arterioso passa nel tronco polmonare, un grande vaso venoso che trasporta il sangue ai polmoni. Il sangue dal ventricolo destro entra nel tronco polmonare attraverso la valvola tricuspide. L'atrio sinistro ha una capacità di 90-135 ml, uno spessore di parete di 2-3 mm. Sulla parete posteriore dell'atrio si trovano gli sbocchi delle vene polmonari (vasi che trasportano sangue arricchito di ossigeno dai polmoni), due a destra e due a sinistra. il ventricolo sinistro ha forma conica; la sua capacità va da 130 a 220 ml; spessore della parete 11 - 14 mm. Il peso del ventricolo sinistro è di 130-150 g Nella cavità del ventricolo sinistro sono presenti due aperture: quella atrioventricolare (sinistra e anteriore), dotata di valvola bicuspide, e l'apertura dell'aorta (l'arteria principale del corpo), dotato di valvola tricuspide. Nei ventricoli destro e sinistro ci sono numerose sporgenze muscolari sotto forma di traverse - trabecole. Le valvole sono controllate dai muscoli papillari. La parete del cuore è composta da tre strati: quello esterno è l'epicardio, quello centrale è il miocardio (strato muscolare) e quello interno è l'endocardio. Sia l'atrio destro che quello sinistro hanno piccole parti sporgenti sui lati: le orecchie. La fonte di innervazione del cuore è il plesso cardiaco, parte del plesso vegetativo toracico generale. Nel cuore stesso ci sono molti plessi nervosi e gangli che regolano la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache, il lavoro delle valvole cardiache. L'apporto di sangue al cuore viene effettuato da due arterie: la coronaria destra e la coronaria sinistra, che sono i primi rami dell'aorta. Le arterie coronarie si dividono in rami più piccoli che racchiudono il cuore. Il diametro delle bocche dell'arteria coronaria destra varia da 3,5 a 4,6 mm, quella sinistra da 3,5 a 4,8 mm. A volte, invece di due arterie coronarie, può essercene una. Il deflusso del sangue dalle vene delle pareti del cuore avviene principalmente nel seno coronarico, che sfocia nell'atrio destro. Il fluido linfatico scorre attraverso i capillari linfatici dall'endocardio e dal miocardio ai linfonodi situati sotto l'epicardio, e da lì la linfa entra nei vasi linfatici e nei nodi del torace. Il lavoro del cuore come pompa è la principale fonte di energia meccanica per il movimento del sangue nei vasi, che mantiene la continuità del metabolismo e dell'energia nel corpo. L'attività del cuore avviene a causa della conversione dell'energia chimica in energia meccanica della contrazione del miocardio. Inoltre, il miocardio ha la proprietà dell'eccitabilità. Gli impulsi di eccitazione sorgono nel cuore sotto l'influenza dei processi che si verificano in esso. Questo fenomeno si chiama automazione. Nel cuore ci sono centri che generano impulsi che portano all'eccitazione del miocardio con la sua successiva contrazione (cioè il processo di automazione viene eseguito con successiva eccitazione del miocardio). Tali centri (nodi) forniscono la contrazione ritmica nell'ordine richiesto degli atri e dei ventricoli del cuore. Le contrazioni di entrambi gli atri, e poi di entrambi i ventricoli, vengono eseguite quasi contemporaneamente. All'interno del cuore, a causa della presenza di valvole, il sangue si muove in una direzione. Nella fase diastole (espansione delle cavità del cuore associata al rilassamento del miocardio), il sangue scorre dagli atri ai ventricoli. Nella fase di sistole (contrazioni consecutive del miocardio atriale, e poi dei ventricoli), il sangue scorre dal ventricolo destro al tronco polmonare, dal ventricolo sinistro all'aorta. Nella fase diastolica del cuore, la pressione nelle sue camere è prossima allo zero; 2/3 del volume di sangue che entra nella fase diastolica scorre per pressione positiva nelle vene esterne al cuore e 1/3 viene pompato nei ventricoli nella fase di sistole atriale. Gli atri sono un serbatoio per il sangue in entrata; il volume atriale può aumentare a causa della presenza di capicorda atriali. Un cambiamento di pressione nelle camere del cuore e nei vasi che ne partono provoca il movimento delle valvole cardiache, il movimento del sangue. Durante la contrazione, i ventricoli destro e sinistro espellono 60-70 ml di sangue ciascuno. Rispetto ad altri organi (ad eccezione della corteccia cerebrale), il cuore assorbe l'ossigeno in modo più intenso. Negli uomini, la dimensione del cuore è maggiore del 10-15% rispetto alle donne e la frequenza cardiaca è inferiore del 10-15%. L'attività fisica provoca un aumento del flusso sanguigno al cuore a causa del suo spostamento dalle vene delle estremità durante la contrazione muscolare e dalle vene della cavità addominale. Questo fattore agisce principalmente sotto carichi dinamici; i carichi statici modificano in modo insignificante il flusso sanguigno venoso. Un aumento del flusso di sangue venoso al cuore porta ad un aumento del lavoro del cuore. Con la massima attività fisica, il valore del dispendio energetico del cuore può aumentare di 120 volte rispetto allo stato di riposo. L'esposizione prolungata all'attività fisica provoca un aumento della capacità di riserva del cuore. Le emozioni negative provocano la mobilitazione delle risorse energetiche e aumentano il rilascio di adrenalina (ormone della corteccia surrenale) nel sangue - questo porta ad un aumento della frequenza cardiaca (la frequenza cardiaca normale è 68-72 al minuto), che è una reazione adattativa del cuore. Il cuore è influenzato anche da fattori ambientali. Quindi, in condizioni di alta montagna, con un basso contenuto di ossigeno nell'aria, si sviluppa una carenza di ossigeno nel muscolo cardiaco con un simultaneo aumento riflesso della circolazione sanguigna come risposta a questa carenza di ossigeno. Forti fluttuazioni di temperatura, rumore, radiazioni ionizzanti, campi magnetici, onde elettromagnetiche, infrasuoni, molte sostanze chimiche (nicotina, alcool, disolfuro di carbonio, composti organometallici, benzene, piombo) hanno un effetto negativo sull'attività del cuore.

Sistema circolatorio- un sistema fisiologico costituito dal cuore e dai vasi sanguigni, che fornisce una circolazione sanguigna chiusa. Insieme ad esso fa parte di del sistema cardiovascolare.

Circolazione- Circolazione del sangue nel corpo. Il sangue può svolgere le sue funzioni solo circolando nel corpo. Sistema circolatorio: cuore (organo circolatorio centrale) e vasi sanguigni (arterie, vene, capillari).

Il sistema circolatorio umano è un sistema chiuso due cerchi circolazione e quattro camere cuore (2 atri e 2 ventricoli). Le arterie portano via il sangue dal cuore; ci sono molte cellule muscolari nelle loro pareti; le pareti delle arterie sono elastiche. Le vene portano il sangue al cuore; le loro pareti sono meno elastiche, ma più estensibili di quelle arteriose; avere valvole. I capillari effettuano lo scambio di sostanze tra il sangue e le cellule del corpo; le loro pareti sono costituite da un unico strato di cellule epiteliali.

La struttura del cuore

Cuore- l'organo centrale del sistema circolatorio, le sue contrazioni ritmiche forniscono la circolazione sanguigna nel corpo (Fig. 4.15). Questo è un organo muscolare cavo, situato principalmente nella metà sinistra della cavità toracica. La massa del cuore di un adulto è di 250-350 g La parete del cuore è formata da tre membrane: tessuto connettivo (epicardio), muscolare (miocardio) ed endoteliale (endocardio). Il cuore si trova in una sacca pericardica di tessuto connettivo (pericardio), le cui pareti secernono un fluido che idrata il cuore e riduce il suo attrito durante le contrazioni.

Il cuore umano è a quattro camere: un solido setto verticale lo divide nelle metà sinistra e destra, ciascuna delle quali, con l'aiuto di un setto trasversale con valvola a cuspide, è divisa in un atrio e un ventricolo. Durante la contrazione atriale, i lembi della valvola si abbassano nei ventricoli, consentendo al sangue di fluire dagli atri ai ventricoli. Quando i ventricoli si contraggono, il sangue preme sui lembi della valvola, di conseguenza si alzano e si chiudono. La tensione dei filamenti tendinei attaccati alla parete interna del ventricolo impedisce l'eversione delle valvole nella cavità atriale.

Il sangue viene espulso dai ventricoli nei vasi: l'aorta e il tronco polmonare. Nei punti in cui questi vasi escono dai ventricoli, ci sono valvole semilunari, che sembrano tasche. Aggrappandosi alle pareti dei vasi sanguigni, passano il sangue al loro interno. Quando i ventricoli si rilassano, le tasche delle valvole si riempiono di sangue e chiudono il lume dei vasi per impedire il riflusso del sangue. Di conseguenza, è assicurato il flusso sanguigno unidirezionale: dagli atri ai ventricoli e dai ventricoli alle arterie.

Il cuore ha bisogno di una quantità significativa di nutrienti e ossigeno per funzionare. L'afflusso di sangue al cuore inizia con due arterie coronarie (coronarie), che partono dalla parte dilatata iniziale dell'aorta (bulbo aortico). Forniscono sangue alle pareti del cuore. Nel muscolo cardiaco, il sangue viene raccolto nelle vene cardiache. Si fondono nel seno coronarico, che sfocia nell'atrio destro. Numerose vene si aprono direttamente nella cavità atriale.

Il lavoro del cuore

La funzione del cuore è quella di pompare il sangue dalle vene alle arterie. Il cuore si contrae ritmicamente: le contrazioni si alternano ai rilassamenti. Si chiama contrazione del cuore sistole e relax diastole. Il ciclo cardiaco è un periodo composto da una contrazione e un rilassamento. Dura 0,8 s e si compone di tre fasi:

La fase I - contrazione (sistole) degli atri - dura 0,1 s;
La fase II - contrazione (sistole) dei ventricoli - dura 0,3 s;
La fase III - una pausa generale - con atri e ventricoli rilassati - dura 0,4 s.

A riposo frequenza cardiaca un adulto lo fa 60-80 volte in 1 minuto, negli atleti 40-50, nei neonati 140. Durante l'esercizio il cuore si contrae più spesso, mentre la durata della pausa totale è ridotta. Viene chiamata la quantità di sangue espulsa dal cuore in una contrazione (sistole). volume sanguigno sistolico. È 120-160 ml (60-80 ml per ciascun ventricolo). Viene chiamata la quantità di sangue espulsa dal cuore in un minuto volume minuto di sangue . È 4,5-5,5 litri.

La frequenza e la forza delle contrazioni cardiache dipendono da. Il cuore è innervato dal sistema nervoso autonomo (vegetativo): i centri che ne regolano l'attività sono localizzati nel midollo allungato e nel midollo spinale. L'ipotalamo e la corteccia cerebrale contengono centri di controllo cardiaco , fornendo un cambiamento nella frequenza cardiaca durante le reazioni emotive.

Elettrocardiogramma(ECG) registrazione di segnali bioelettrici dalla pelle delle braccia e delle gambe e dalla superficie del torace. L'ECG riflette le condizioni del muscolo cardiaco. Quando il cuore batte, vengono chiamati i suoni suoni del cuore. In alcune malattie, la natura dei toni cambia e compaiono i rumori.

Vasi sanguigni

I vasi sanguigni sono divisi in arterie, capillari e vene.

arterie Vasi che trasportano il sangue sotto pressione lontano dal cuore. Hanno pareti elastiche dense, costituite da tre membrane: tessuto connettivo (esterno), muscolo liscio (al centro) ed endoteliale (interno). Quando si allontanano dal cuore, le arterie si ramificano fortemente in vasi più piccoli - le arteriole, che si dividono in vasi più sottili - capillari.

Le pareti dei capillari sono molto sottili, formate solo da uno strato di cellule endoteliali. Attraverso le pareti dei capillari avviene lo scambio gassoso tra sangue e tessuti: il sangue cede ai tessuti la maggior parte dell'O 2 in esso disciolto e si satura di CO 2 (si trasforma da arterioso a venoso ); anche i nutrienti passano dal sangue ai tessuti e i prodotti metabolici ritornano indietro.

Il sangue viene raccolto dai capillari vene Vasi che trasportano il sangue a bassa pressione al cuore. Le pareti delle vene sono dotate di valvole a forma di tasche che impediscono il movimento inverso del sangue. Le pareti delle vene sono costituite dalle stesse tre membrane delle arterie, tuttavia la membrana muscolare è meno sviluppata.

Il sangue si muove attraverso i vasi grazie a contrazioni cardiache , creando una differenza nella pressione sanguigna in diverse parti del sistema vascolare. Il sangue scorre da dove la sua pressione è più alta (arterie) a dove la sua pressione è più bassa (capillari, vene). Allo stesso tempo, il movimento del sangue attraverso i vasi dipende dalla resistenza delle pareti dei vasi. La quantità di sangue che passa attraverso un organo dipende dalla differenza di pressione nelle arterie e nelle vene di quell’organo e dalla resistenza al flusso sanguigno nel suo sistema vascolare.

Per il movimento del sangue nelle vene, solo la pressione creata dal cuore non è sufficiente. Ciò è facilitato dalle valvole delle vene, che assicurano il flusso del sangue in una direzione; contrazione dei muscoli scheletrici vicini, che comprimono le pareti delle vene, spingendo il sangue verso il cuore; azione di aspirazione delle grandi vene con aumento del volume della cavità toracica e pressione negativa al suo interno.

Circolazione

Il sistema circolatorio umano Chiuso(il sangue si muove solo attraverso i vasi) e include due circoli di circolazione.

grande cerchio la circolazione sanguigna inizia nel ventricolo sinistro, da cui il sangue arterioso viene espulso nell'arteria più grande, l'aorta. L'aorta descrive un arco e poi si estende lungo la colonna vertebrale, ramificandosi in arterie che trasportano il sangue agli arti superiori e inferiori, alla testa, al busto e agli organi interni. Negli organi ci sono reti di capillari che penetrano nei tessuti e forniscono ossigeno e sostanze nutritive. Nei capillari il sangue viene convertito in sangue venoso. Il sangue venoso attraverso le vene viene raccolto in due grandi vasi: la vena cava superiore (sangue dalla testa, dal collo, dagli arti superiori) e la vena cava inferiore (il resto del corpo). La vena cava si apre nell'atrio destro.

piccolo cerchio la circolazione sanguigna inizia nel ventricolo destro, da cui il sangue venoso viene trasferito attraverso il tronco polmonare, che si divide in due arterie polmonari, ai polmoni. Nei polmoni si dividono in capillari che avvolgono le vescicole polmonari (alveoli). Qui avviene lo scambio di gas e il sangue venoso si trasforma in arterioso. Il sangue ossigenato ritorna nell'atrio sinistro attraverso le vene polmonari. Così, attraverso le arterie della circolazione polmonare scorre venoso sangue, e attraverso le vene - arterioso.

Pressione sanguigna e polso

Pressione sanguignaè la pressione alla quale si trova il sangue in un vaso sanguigno. La pressione più alta si trova nell'aorta, quella più bassa nelle grandi arterie, ancora meno nei capillari e quella più bassa nelle vene.

La pressione sanguigna di una persona viene misurata utilizzando uno sfigmomanometro a mercurio o a molla nell'arteria brachiale (pressione sanguigna). Massimo pressione (sistolica) durante la sistole ventricolare (110-120 mmHg). Minimo pressione (diastolica) durante la diastole ventricolare (60-80 mmHg). La pressione del polso è la differenza tra la pressione sistolica e quella diastolica. Si chiama aumento della pressione sanguigna ipertensione, abbassando - ipotensione. Un aumento della pressione sanguigna si verifica con uno sforzo fisico intenso, una diminuzione si verifica con una grande perdita di sangue, lesioni gravi, avvelenamento, ecc. Con l'età, l'elasticità delle pareti delle arterie diminuisce, quindi la pressione al loro interno aumenta. Il corpo regola la normale pressione sanguigna introducendo o prelevando sangue depositi di sangue (milza, fegato, pelle) o modificando il lume dei vasi sanguigni.

Il movimento del sangue attraverso i vasi è possibile grazie alla differenza di pressione all'inizio e alla fine del circolo circolatorio. La pressione sanguigna nell'aorta e nelle grandi arterie è 110-120 mm Hg. Arte. (cioè 110-120 mm Hg sopra l'atmosfera); nelle arterie 60-70, nelle estremità arteriose e venose del capillare - 30 e 15, rispettivamente; nelle vene delle estremità 5-8, nelle grandi vene della cavità toracica e quando confluiscono nell'atrio destro, è quasi uguale a quello atmosferico (durante l'inspirazione, leggermente inferiore all'atmosferico, durante l'espirazione, leggermente superiore).

polso arterioso- si tratta di oscillazioni ritmiche delle pareti delle arterie a seguito del sangue che entra nell'aorta durante la sistole ventricolare sinistra. Il polso può essere sentito lì. dove le arterie si trovano più vicine alla superficie del corpo: nella regione dell'arteria radiale del terzo inferiore dell'avambraccio, nell'arteria temporale superficiale e nell'arteria dorsale del piede.

Questa è una sinossi sull'argomento. "Sistema circolatorio. Circolazione". Scegli i passaggi successivi:

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Sangue- un tessuto liquido che circola nel sistema circolatorio umano ed è un liquido rosso opaco costituito da plasma giallo pallido e cellule in esso sospese: globuli rossi (eritrociti), globuli bianchi (leucociti) e piastrine rosse (piastrine). La quota di cellule sospese (elementi sagomati) rappresenta il 42-46% del volume totale del sangue.

La funzione principale del sangue è il trasporto di varie sostanze all'interno del corpo. Trasporta i gas respiratori (ossigeno e anidride carbonica) sia in forma fisicamente disciolta che chimicamente legata. Il sangue ha questa capacità grazie all’emoglobina, una proteina contenuta nei globuli rossi. Inoltre, il sangue trasporta le sostanze nutritive dagli organi dove vengono assorbite o immagazzinate fino a dove vengono consumate; i metaboliti qui formati (prodotti metabolici) vengono trasportati agli organi emuntori o a quelle strutture dove può avvenire il loro ulteriore utilizzo. Anche gli ormoni, le vitamine e gli enzimi vengono trasferiti di proposito agli organi bersaglio attraverso il sangue. A causa dell'elevata capacità termica del suo componente principale, l'acqua (1 litro di plasma contiene 900–910 g di acqua), il sangue garantisce la distribuzione del calore generato durante il metabolismo e il suo rilascio nell'ambiente esterno attraverso i polmoni, le vie respiratorie e superficie della pelle.

La percentuale di sangue in un adulto è pari a circa il 6-8% del peso corporeo totale, che corrisponde a 4-6 litri. Il volume del sangue di una persona può subire fluttuazioni significative e a lungo termine a seconda del grado di forma fisica, di fattori climatici e ormonali. Quindi, in alcuni atleti, il volume di sangue risultante dall'allenamento può superare i 7 litri. E dopo un lungo periodo di riposo a letto, può scendere al di sotto del normale. Cambiamenti a breve termine nel volume del sangue si osservano durante la transizione dalla posizione orizzontale a quella verticale del corpo e durante l'esercizio muscolare.

Il sangue può svolgere le sue funzioni solo quando è in costante movimento. Questo movimento viene effettuato attraverso il sistema dei vasi (tubuli elastici) ed è fornito dal cuore. Grazie al sistema vascolare del corpo, il sangue è disponibile in tutti gli angoli del corpo umano, in ogni cellula. Si formano il cuore e i vasi sanguigni (arterie, capillari, vene). cardiovascolare sistema (Fig. 2.1).

Il movimento del sangue attraverso i vasi polmonari dal cuore destro al cuore sinistro è chiamato circolazione polmonare (piccolo cerchio). Inizia con il ventricolo destro, che espelle il sangue nel tronco polmonare. Quindi il sangue entra nel sistema vascolare dei polmoni, che in termini generali ha la stessa struttura della circolazione sistemica. Inoltre, attraverso quattro grandi vene polmonari, entra nell'atrio sinistro (Fig. 2.2).

Va notato che le arterie e le vene differiscono non nella composizione del sangue che si muove in esse, ma nella direzione del movimento. Quindi, attraverso le vene, il sangue scorre al cuore e attraverso le arterie scorre via da esso. Nella circolazione sistemica, il sangue ossigenato (ossigenato) scorre attraverso le arterie e nella circolazione polmonare, attraverso le vene. Pertanto, quando il sangue saturo di ossigeno viene chiamato arterioso, si intende solo la circolazione sistemica.

Cuoreè un organo muscolare cavo diviso in due parti: il cosiddetto cuore "sinistro" e "destro", ciascuna delle quali comprende un atrio e un ventricolo. Il sangue parzialmente deossigenato proveniente dagli organi e dai tessuti del corpo entra nel cuore destro, spingendolo verso i polmoni. Nei polmoni, il sangue è saturo di ossigeno, parzialmente privato dell'anidride carbonica, quindi ritorna al cuore sinistro ed entra nuovamente negli organi.

La funzione di pompa del cuore si basa sull'alternanza di contrazione (sistole) e rilassamento (diastole) dei ventricoli, possibile grazie alle caratteristiche fisiologiche del miocardio (il tessuto muscolare del cuore, che costituisce la maggior parte del cuore). la sua massa) - automaticità, eccitabilità, conduzione, contrattilità e refrattarietà. Durante diastole i ventricoli si riempiono di sangue e durante sistole lo gettano nelle grandi arterie (aorta e tronco polmonare). All'uscita dei ventricoli si trovano le valvole che impediscono il ritorno del sangue dalle arterie al cuore. Prima di riempire i ventricoli, il sangue scorre attraverso grandi vene (cavale e polmonare) negli atri.

Riso. 2.1. Sistema cardiovascolare umano

La sistole atriale precede la sistole ventricolare; quindi gli atri fungono da pompa ausiliaria, contribuendo al riempimento dei ventricoli.

Riso. 2.2. La struttura del cuore, piccoli (polmonari) e grandi circoli di circolazione sanguigna

L'afflusso di sangue a tutti gli organi (eccetto i polmoni) e il deflusso del sangue da essi è chiamato circolazione sistemica (cerchio grande). Inizia con il ventricolo sinistro, che espelle il sangue nell'aorta durante la sistole. Dall'aorta partono numerose arterie, attraverso le quali il flusso sanguigno viene distribuito a diverse reti vascolari regionali parallele che forniscono sangue ai singoli organi e tessuti: cuore, cervello, fegato, reni, muscoli, pelle, ecc. Le arterie si dividono e come il loro numero cresce il diametro di ciascuno di essi diminuisce. Come risultato della ramificazione delle arterie più piccole (arteriole), si forma una rete capillare, un fitto intreccio di piccoli vasi con pareti molto sottili. È qui che avviene il principale scambio bidirezionale di varie sostanze tra sangue e cellule. Quando i capillari si uniscono si formano le venule che poi si uniscono in vene. Alla fine, solo due vene entrano nell'atrio destro: la vena cava superiore e la vena cava inferiore.

Naturalmente, infatti, entrambi i circoli di circolazione sanguigna costituiscono un unico flusso sanguigno, in due parti del quale (il cuore destro e sinistro) il sangue viene fornito di energia cinetica. Sebbene vi sia una differenza funzionale fondamentale tra loro. Il volume di sangue espulso in un ampio cerchio dovrebbe essere distribuito su tutti gli organi e tessuti, la cui necessità di afflusso di sangue è diversa e dipende dalle loro condizioni e attività. Qualsiasi cambiamento viene immediatamente registrato dal sistema nervoso centrale (SNC) e l'afflusso di sangue agli organi è regolato da una serie di meccanismi di controllo. Per quanto riguarda i vasi polmonari, attraverso i quali passa una quantità costante di sangue, fanno richieste relativamente costanti al cuore destro e svolgono principalmente le funzioni di scambio di gas e trasferimento di calore. Pertanto, il sistema di regolazione del flusso sanguigno polmonare è meno complesso.

Nell'adulto circa l'84% del sangue è contenuto nella circolazione sistemica, il 9% nella circolazione polmonare e il restante 7% direttamente nel cuore. La maggior quantità di sangue è contenuta nelle vene (circa il 64% del volume totale del sangue nel corpo), cioè le vene svolgono il ruolo di serbatoi di sangue. A riposo, il sangue circola solo nel 25-35% circa di tutti i capillari. Il principale organo emopoietico è il midollo osseo.

I requisiti imposti dall'organismo al sistema circolatorio variano in modo significativo, quindi la sua attività varia ampiamente. Quindi, a riposo in un adulto, ad ogni contrazione del cuore vengono espulsi nel sistema vascolare 60-70 ml di sangue (volume sistolico), che corrisponde a 4-5 litri di gittata cardiaca (la quantità di sangue espulsa dal ventricolo tra 1 minuto). E con uno sforzo fisico intenso, il volume minuto aumenta fino a 35 litri e oltre, mentre il volume sistolico del sangue può superare i 170 ml e la pressione arteriosa sistolica raggiunge i 200-250 mm Hg. Arte.

Oltre ai vasi sanguigni nel corpo, esiste un altro tipo di vasi: linfatici.

Linfa- un liquido incolore formato dal plasma sanguigno filtrandolo negli spazi interstiziali e da lì nel sistema linfatico. La linfa contiene acqua, proteine, grassi e prodotti metabolici. Pertanto, il sistema linfatico forma un ulteriore sistema di drenaggio, attraverso il quale il fluido tissutale fluisce nel flusso sanguigno. Tutti i tessuti, ad eccezione degli strati superficiali della pelle, del sistema nervoso centrale e del tessuto osseo, sono penetrati da numerosi capillari linfatici. Questi capillari, a differenza dei capillari sanguigni, sono chiusi ad un'estremità. I capillari linfatici sono raccolti in vasi linfatici più grandi, che confluiscono nel letto venoso in più punti. Pertanto, il sistema linfatico fa parte del sistema cardiovascolare.

Questo è il SISTEMA DI CIRCOLAZIONE. È costituito da due sistemi complessi: circolatorio e linfatico, che lavorano insieme per formare il sistema di trasporto del corpo.

La struttura del sistema circolatorio

Sangue

Il sangue è un tessuto connettivo specifico contenente cellule che si trovano in un plasma liquido. È un sistema di trasporto che collega il mondo interno dell'organismo con il mondo esterno.

Il sangue è composto da due parti: plasma e cellule. Il plasma è un liquido color paglierino che costituisce circa il 55% del sangue. È costituito per il 10% da proteine, tra cui: albumina, fibrinogeno e protrombina, e per il 90% da acqua, in cui sono disciolte o sospese sostanze chimiche: prodotti di decadimento, sostanze nutritive, ormoni, ossigeno, sali minerali, enzimi, anticorpi e antitossine.

Le cellule costituiscono il restante 45% del sangue. Sono prodotti nel midollo osseo rosso, che si trova nell'osso spongioso.

Esistono tre tipi principali di cellule del sangue:

Gli eritrociti sono dischi concavi ed elastici. Non hanno nucleo, poiché scompare man mano che si forma la cellula. Rimosso dal corpo dal fegato o dalla milza; vengono costantemente sostituiti da nuove cellule. Milioni di nuove cellule sostituiscono quelle vecchie ogni giorno! I globuli rossi contengono emoglobina (emo=ferro, globina=proteina).
I leucociti sono incolori, di forme diverse, hanno un nucleo. Sono più grandi dei globuli rossi, ma quantitativamente inferiori a loro. I leucociti vivono da alcune ore a diversi anni, a seconda della loro attività.

Esistono due tipi di leucociti:

I granulociti, o globuli bianchi granulari, costituiscono il 75% dei globuli bianchi e proteggono il corpo da virus e batteri. Possono cambiare forma e penetrare dal sangue nei tessuti adiacenti.
Leucociti non granulari (linfociti e monociti). I linfociti fanno parte del sistema linfatico, sono prodotti dai linfonodi e sono responsabili della formazione di anticorpi, che svolgono un ruolo di primo piano nella resistenza dell'organismo alle infezioni. I monociti sono in grado di assorbire i batteri nocivi. Questo processo è chiamato fagocitosi. Elimina efficacemente il pericolo per il corpo.
Le piastrine, o piastrine, sono molto più piccole dei globuli rossi. Sono fragili, non hanno nucleo, sono coinvolti nella formazione di coaguli di sangue nel sito della lesione. Le piastrine si formano nel midollo osseo rosso e vivono per 5-9 giorni.

Cuore

Il cuore si trova nel torace tra i polmoni ed è leggermente spostato a sinistra. In termini di dimensioni, corrisponde al pugno del suo proprietario.

Il cuore funziona come una pompa. È il centro del sistema circolatorio ed è coinvolto nel trasporto del sangue in tutte le parti del corpo.

La circolazione sistemica comprende la circolazione del sangue tra il cuore e tutte le parti del corpo attraverso i vasi sanguigni.
La circolazione polmonare si riferisce alla circolazione del sangue tra cuore e polmoni attraverso i vasi della circolazione polmonare.

Il cuore è formato da tre strati di tessuto:

Endocardio: il rivestimento interno del cuore.
Il miocardio è il muscolo cardiaco. Esegue contrazioni involontarie: battito cardiaco.
Il pericardio è un sacco pericardico formato da due strati. La cavità tra gli strati è riempita di un fluido che impedisce l'attrito e consente agli strati di muoversi più liberamente quando il cuore batte.

Il cuore ha quattro compartimenti, o cavità:

Le cavità superiori del cuore sono gli atri sinistro e destro.
Le cavità inferiori sono i ventricoli sinistro e destro.

La parete muscolare, il setto, separa le parti sinistra e destra del cuore, impedendo al sangue dei lati sinistro e destro del corpo di mescolarsi. Il sangue nella parte destra del cuore è povero di ossigeno, nella parte sinistra è arricchito di ossigeno.

Gli atri sono collegati ai ventricoli tramite valvole:

La valvola tricuspide collega l'atrio destro al ventricolo destro.
La valvola bicuspide collega l'atrio sinistro al ventricolo sinistro.

Vasi sanguigni

Il sangue circola in tutto il corpo attraverso una rete di vasi chiamati arterie e vene.

I capillari formano le estremità delle arterie e delle vene e forniscono un collegamento tra il sistema circolatorio e le cellule di tutto il corpo.

Le arterie sono tubi cavi, a pareti spesse, costituiti da tre strati di cellule. Hanno un guscio esterno fibroso, uno strato intermedio di tessuto muscolare liscio ed elastico e uno strato interno di tessuto epiteliale squamoso. Le arterie sono più grandi vicino al cuore. Man mano che si allontanano da esso, diventano più magri. Lo strato intermedio di tessuto elastico nelle grandi arterie è più grande che in quelle piccole. Le arterie più grandi consentono il passaggio di più sangue e il tessuto elastico consente loro di allungarsi. Aiuta a resistere alla pressione del sangue proveniente dal cuore e gli permette di continuare il suo movimento in tutto il corpo. La cavità delle arterie può ostruirsi, bloccando il flusso del sangue. Le arterie terminano in artepiole, che sono simili nella struttura alle arterie, ma hanno più tessuto muscolare, che permette loro di rilassarsi o contrarsi, a seconda della necessità. Ad esempio, quando lo stomaco ha bisogno di ulteriore flusso sanguigno per avviare la digestione, le arteriole si rilassano. Dopo la fine del processo di digestione, le arteriole si contraggono, dirigendo il sangue verso altri organi.

Le vene sono tubi, anch'essi costituiti da tre strati, ma più sottili delle arterie, e contengono una grande percentuale di tessuto muscolare elastico. Le vene fanno molto affidamento sul movimento volontario dei muscoli scheletrici per mantenere il flusso del sangue al cuore. La cavità delle vene è più larga di quella delle arterie. Proprio come le arterie alla fine si diramano nelle arteriole, le vene si dividono in venule. Le vene hanno valvole che impediscono al sangue di refluire all'indietro. I problemi alle valvole portano a uno scarso flusso al cuore, che può causare vene varicose. Si verifica soprattutto nelle gambe, dove il sangue rimane intrappolato nelle vene provocandone la dilatazione e il dolore. A volte un coagulo, o un trombo, si forma nel sangue e viaggia attraverso il sistema circolatorio e può causare un blocco molto pericoloso.

I capillari creano una rete nei tessuti, fornendo lo scambio di gas e il metabolismo di ossigeno e anidride carbonica. Le pareti dei capillari sono sottili e permeabili e consentono alle sostanze di entrare e uscire da esse. I capillari sono la fine del percorso del sangue dal cuore, dove l'ossigeno e i nutrienti da essi provenienti entrano nelle cellule, e l'inizio del suo percorso dalle cellule, dove l'anidride carbonica entra nel sangue, che trasporta al cuore.

La struttura del sistema linfatico

Linfa

La linfa è un liquido color paglierino, simile al plasma sanguigno, che si forma a seguito dell'ingresso di sostanze nel fluido che bagna le cellule. Si chiama tessuto o interstiziale. fluido e deriva dal plasma sanguigno. La linfa lega il sangue e le cellule, consentendo all'ossigeno e ai nutrienti di fluire dal sangue alle cellule e di restituire i prodotti di scarto e l'anidride carbonica. Alcune proteine plasmatiche penetrano nei tessuti adiacenti e devono essere raccolte per prevenire la formazione di edema. Circa il 10% del fluido tissutale entra nei capillari linfatici, che passano facilmente proteine plasmatiche, prodotti di decadimento, batteri e virus. Le restanti sostanze che lasciano le cellule vengono raccolte dal sangue dei capillari e trasportate attraverso le venule e le vene fino al cuore.

Vasi linfatici

I vasi linfatici iniziano con i capillari linfatici, che prelevano il fluido tissutale in eccesso dai tessuti. Passano in tubi più grandi e corrono lungo quelli parallelamente alle vene. I vasi linfatici sono simili alle vene, poiché sono dotati anch'essi di valvole che impediscono il flusso della linfa nella direzione opposta. Il flusso linfatico è stimolato dai muscoli scheletrici, in modo simile al flusso del sangue venoso.

Linfonodi, tessuti e dotti

I vasi linfatici passano attraverso i linfonodi, i tessuti e i dotti prima di unirsi alle vene e raggiungere il cuore, dopodiché l’intero processo ricomincia.

linfonodi

Conosciute anche come ghiandole, sono situate in punti strategici del corpo. Sono formati da tessuto fibroso contenente cellule diverse dai globuli bianchi:

Macrofagi: cellule che distruggono sostanze indesiderate e nocive (antigeni), filtrano la linfa che passa attraverso i linfonodi.
I linfociti sono cellule che producono anticorpi protettivi contro gli antigeni raccolti dai macrofagi.

La linfa entra nei linfonodi attraverso i vasi afferenti e li lascia attraverso i vasi efferenti.

tessuto linfatico

Oltre ai linfonodi, ci sono tessuti linfatici in altre aree del corpo.

I dotti linfatici prelevano la linfa purificata che esce dai linfonodi e la dirigono verso le vene.

Ci sono due dotti linfatici:

Il dotto toracico è il condotto principale che va dalle vertebre lombari alla base del collo. È lungo circa 40 cm e raccoglie la linfa dal lato sinistro della testa, dal collo e dal torace, dal braccio sinistro, da entrambe le gambe, dalle zone addominali e pelviche e la rilascia nella vena succlavia sinistra.
Il dotto linfatico destro è lungo solo 1 cm e si trova alla base del collo. Raccoglie la linfa e la rilascia nella vena succlavia destra.

Successivamente, la linfa viene inclusa nella circolazione sanguigna e l'intero processo viene ripetuto di nuovo.

Funzioni del sistema circolatorio

Ogni cellula fa affidamento sul sistema circolatorio per svolgere le sue funzioni individuali. Il sistema circolatorio svolge quattro funzioni principali: circolazione, trasporto, protezione e regolazione.

Circolazione

Il movimento del sangue dal cuore alle cellule è controllato dal battito cardiaco: puoi sentire e sentire come le cavità del cuore si contraggono e si rilassano.

Gli atri si rilassano e si riempiono di sangue venoso e si può sentire un primo suono cardiaco quando le valvole si chiudono per far passare il sangue dagli atri ai ventricoli.
I ventricoli si contraggono, spingendo il sangue nelle arterie; quando le valvole si chiudono per impedire il riflusso del sangue, si sente un secondo suono cardiaco.
Il rilassamento è chiamato diastole e la contrazione è chiamata sistole.
Il cuore batte più velocemente quando il corpo ha bisogno di più ossigeno.

Il battito cardiaco è controllato dal sistema nervoso autonomo. I nervi rispondono ai bisogni del corpo e il sistema nervoso mette in allerta cuore e polmoni. La respirazione accelera, la velocità con cui il cuore spinge l'ossigeno in entrata aumenta.

La pressione viene misurata con uno sfigmomanometro.

Pressione massima associata alla contrazione ventricolare = pressione sistolica.
Pressione minima associata al rilassamento ventricolare = pressione diastolica.
La pressione alta (ipertensione) si verifica quando il cuore non lavora abbastanza per spingere il sangue fuori dal ventricolo sinistro e nell’aorta, l’arteria principale. Di conseguenza, il carico sul cuore aumenta, i vasi sanguigni del cervello possono scoppiare, provocando un ictus. Le cause più comuni di ipertensione arteriosa sono lo stress, la cattiva alimentazione, l'alcol e il fumo; un'altra possibile causa è la malattia renale, l'indurimento o il restringimento delle arterie; a volte la causa è l'ereditarietà.
La bassa pressione sanguigna (ipotensione) si verifica a causa dell'incapacità del cuore di pompare abbastanza forza sanguigna in uscita, con conseguente scarso afflusso di sangue al cervello e causando vertigini e debolezza. Le cause della pressione bassa possono essere ormonali ed ereditarie; anche lo shock può essere la causa.

Si può sentire la contrazione e il rilassamento dei ventricoli - questo è il polso - la pressione del sangue che passa attraverso le arterie, le arteriole e i capillari fino alle cellule. Il polso può essere sentito premendo l'arteria contro l'osso.

La frequenza del polso corrisponde alla frequenza cardiaca e la sua forza corrisponde alla pressione del sangue che lascia il cuore. Il polso si comporta più o meno allo stesso modo della pressione sanguigna, cioè. aumenta durante l'attività e diminuisce a riposo. La frequenza cardiaca normale di un adulto a riposo è di 70-80 battiti al minuto, durante i periodi di massima attività raggiunge i 180-200 battiti.

Il flusso di sangue e linfa al cuore è controllato da:

Movimenti dei muscoli ossei. Contraendosi e rilassandosi, i muscoli dirigono il sangue attraverso le vene e la linfa attraverso i vasi linfatici.
Valvole nelle vene e nei vasi linfatici che impediscono il flusso nella direzione opposta.

La circolazione del sangue e della linfa è un processo continuo, ma può essere divisa in due parti: polmonare e sistemica con parti portale (relativa al sistema digestivo) e coronaria (relativa al cuore) della circolazione sistemica.

La circolazione polmonare si riferisce alla circolazione del sangue tra i polmoni e il cuore:

Quattro vene polmonari (due per ciascun polmone) trasportano il sangue ossigenato all'atrio sinistro. Passa attraverso la valvola bicuspide nel ventricolo sinistro, da dove diverge in tutto il corpo.
Le arterie polmonari destra e sinistra trasportano il sangue privo di ossigeno dal ventricolo destro ai polmoni, dove l’anidride carbonica viene rimossa e sostituita con ossigeno.

La circolazione sistemica comprende il flusso principale del sangue dal cuore e il ritorno del sangue e della linfa dalle cellule.

Il sangue ossigenato passa attraverso la valvola bicuspide dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro ed esce dal cuore attraverso l'aorta (arteria principale), dopo di che viene trasportato alle cellule di tutto il corpo. Da lì, il sangue scorre al cervello attraverso l'arteria carotide, alle braccia attraverso le arterie clavicolare, ascellare, bronchiogenica, radiale e ulnare e alle gambe attraverso le arterie iliaca, femorale, poplitea e tibiale anteriore.
Le vene principali trasportano il sangue privo di ossigeno all'atrio destro. Questi includono: le vene tibiale anteriore, poplitea, femorale e iliaca delle gambe; le vene ulnare, radiale, bronchiale, ascellare e clavicolare delle braccia; e le vene giugulari della testa. Da tutti loro, il sangue entra nelle vene superiore e inferiore, nell'atrio destro, attraverso la valvola tricuspide nel ventricolo destro.
La linfa scorre attraverso i vasi linfatici paralleli alle vene e viene filtrata nei linfonodi: popliteo, inguinale, sopratrocleare sotto i gomiti, auricolare e occipitale sulla testa e sul collo, prima di essere raccolta nei dotti linfatici e toracici destri ed entrare da nelle vene succlavie e poi nel cuore.
La circolazione portale si riferisce al flusso di sangue dal sistema digestivo al fegato attraverso la vena porta, che controlla e regola l'apporto di nutrienti a tutte le parti del corpo.
La circolazione coronarica si riferisce al flusso di sangue da e verso il cuore attraverso le arterie e le vene coronarie, che garantisce l'apporto della quantità necessaria di nutrienti.

Una variazione del volume del sangue in diverse aree del corpo porta ad una fuoriuscita di sangue. Il sangue viene diretto verso quelle aree in cui è necessario in base alle esigenze fisiche di un particolare organo, ad esempio, dopo aver mangiato, c'è più sangue nel sangue sistema digestivo che nei muscoli, poiché il sangue è necessario per stimolare la digestione. Dopo un pasto pesante, non è necessario eseguire procedure, poiché in questo caso il sangue lascerà il sistema digestivo ai muscoli con cui lavorano, causando problemi digestivi.

Trasporti

Le sostanze vengono trasportate in tutto il corpo dal sangue.

I globuli rossi trasportano ossigeno e anidride carbonica tra i polmoni e tutte le cellule del corpo con l'aiuto dell'emoglobina. Quando inalato, l'ossigeno si mescola con l'emoglobina per formare ossiemoglobina. È di colore rosso vivo e trasporta l'ossigeno disciolto nel sangue alle cellule attraverso le arterie. L'anidride carbonica, sostituendo l'ossigeno, forma la deossiemoglobina con l'emoglobina. Il sangue rosso scuro ritorna ai polmoni attraverso le vene e l'anidride carbonica viene rimossa durante l'espirazione.
Oltre all'ossigeno e all'anidride carbonica, attraverso il corpo vengono trasportate anche altre sostanze disciolte nel sangue.
I prodotti di degradazione delle cellule, come l'urea, vengono trasportati agli organi emuntori: fegato, reni, ghiandole sudoripare e vengono rimossi dal corpo sotto forma di sudore e urina.
Gli ormoni secreti dalle ghiandole inviano segnali a tutti gli organi. Il sangue li trasporta secondo necessità ai sistemi del corpo. Per esempio,
se necessario, per evitare pericoli, l'adrenalina secreta dalle ghiandole surrenali viene trasportata ai muscoli.
I nutrienti e l'acqua del sistema digestivo entrano nelle cellule, assicurandone la divisione. Questo processo nutre le cellule, permettendo loro di riprodursi e ripararsi.
I minerali che provengono dal cibo e sono prodotti nel corpo sono necessari affinché le cellule mantengano i livelli di pH e svolgano le loro funzioni vitali. I minerali includono cloruro di sodio, carbonato di sodio, potassio, magnesio, fosforo, calcio, iodio e rame.
Gli enzimi, o proteine, prodotti dalle cellule hanno la capacità di effettuare o accelerare cambiamenti chimici senza cambiare se stessi. Questi catalizzatori chimici vengono trasportati anche nel sangue. Pertanto, gli enzimi pancreatici vengono utilizzati dall'intestino tenue per la digestione.
Gli anticorpi e le antitossine vengono trasportati dai linfonodi, dove vengono prodotti quando le tossine batteriche o virali entrano nel corpo. Il sangue trasporta anticorpi e antitossine nel sito dell’infezione.

Trasporti linfatici:

Prodotti di decadimento e fluido tissutale dalle cellule ai linfonodi per la filtrazione.
Fluido dai linfonodi ai dotti linfatici per restituirlo al sangue.
Grassi dal sistema digestivo nel flusso sanguigno.

Protezione

Il sistema circolatorio svolge un ruolo importante nella protezione del corpo.

I leucociti (globuli bianchi) contribuiscono alla distruzione delle cellule vecchie e danneggiate. Per proteggere il corpo da virus e batteri, alcuni globuli bianchi sono in grado di moltiplicarsi per mitosi per far fronte alle infezioni.
I linfonodi puliscono la linfa: macrofagi e linfociti assorbono gli antigeni e producono anticorpi protettivi.
La pulizia del sangue nella milza è per molti versi simile alla pulizia della linfa nei linfonodi e contribuisce alla protezione del corpo.
Sulla superficie della ferita, il sangue si addensa per prevenire un'eccessiva perdita di sangue/fluidi. Le piastrine (piastrine) svolgono questa funzione vitale rilasciando enzimi che alterano le proteine plasmatiche per formare una struttura protettiva sulla superficie della ferita. Il coagulo di sangue si asciuga formando una crosta che protegge la ferita finché i tessuti non guariscono. Successivamente, la crosta viene sostituita da nuove cellule.
Con una reazione allergica o un danno alla pelle, il flusso sanguigno in quest'area aumenta. L'arrossamento della pelle associato a questo fenomeno si chiama eritema.

Regolamento

Il sistema circolatorio è coinvolto nel mantenimento dell’omeostasi nei seguenti modi:

Gli ormoni trasportati dal sangue regolano molti processi nel corpo.
Il sistema tampone del sangue mantiene il livello della sua acidità tra 7,35 e 7,45. Un aumento significativo (alcalosi) o una diminuzione (acidosi) di questo valore può essere fatale.
La struttura del sangue mantiene l'equilibrio dei liquidi.
La normale temperatura del sangue - 36,8 ° C - viene mantenuta trasportando il calore. Il calore è prodotto da muscoli e organi come il fegato. Il sangue è in grado di distribuire il calore in diverse aree del corpo contraendo e rilassando i vasi sanguigni.

Il sistema circolatorio è la forza che collega tutti i sistemi del corpo e il sangue contiene tutti i componenti necessari per la vita.

Possibili violazioni

Possibili disturbi del sistema circolatorio dalla A alla Z:

ACROCIANOSI - insufficiente apporto di sangue alle mani e/o ai piedi.
ANEURISMA - Infiammazione locale di un'arteria che può svilupparsi a causa di una malattia o di un danno a questo vaso sanguigno, soprattutto in caso di pressione alta.
ANEMIA: diminuzione dei livelli di emoglobina.
TROMBOSI ARTERIOSA - Formazione di un coagulo di sangue in un'arteria che interferisce con il normale flusso sanguigno.
L'arterite è un'infiammazione di un'arteria spesso associata all'artrite reumatoide.
L'ARTERIOSCLEROSI è una condizione in cui le pareti delle arterie perdono elasticità e si induriscono. Per questo motivo, la pressione sanguigna aumenta.
ATEROSCLEROSI: restringimento delle arterie causato dall'accumulo di grassi, compreso il colesterolo.
Malattia di Hodkins - cancro del tessuto linfatico.
GANGRENA - mancanza di afflusso di sangue alle dita, a causa della quale marciscono e alla fine muoiono.
EMOFILIA - incoagulabilità del sangue, che porta alla sua eccessiva perdita.
EPATITE B e C - infiammazione del fegato causata da virus trasportati dal sangue infetto.
IPERTENSIONE - pressione alta.
Il DIABETE è una condizione in cui il corpo non è in grado di assorbire zuccheri e carboidrati dal cibo. L'ormone insulina prodotto dalle ghiandole surrenali.
La TROMBOSI CORONARICA è una tipica causa di infarto quando c'è un blocco nelle arterie che forniscono sangue al cuore.
LEUCEMIA – Produzione eccessiva di globuli bianchi che porta al cancro del sangue.
LINFEDEMA - infiammazione dell'arto, che colpisce la circolazione della linfa.
L'edema è il risultato dell'accumulo di liquidi in eccesso nei tessuti dal sistema circolatorio.
ATTACCO REUMATICO - infiammazione del cuore, spesso complicazione della tonsillite.
La SEPSI è un'avvelenamento del sangue causato dall'accumulo di sostanze tossiche nel sangue.
SINDROME DI RAYNAUD - contrazione delle arterie che alimentano mani e piedi, con conseguente intorpidimento.
BAMBINO BLU (CIANOTICO) - una malattia cardiaca congenita, a seguito della quale non tutto il sangue passa attraverso i polmoni per ricevere ossigeno.
L'AIDS è la sindrome da immunodeficienza acquisita causata dall'HIV, il virus dell'immunodeficienza umana. I linfociti T vengono colpiti, il che rende impossibile il normale funzionamento del sistema immunitario.
ANGINA - Ridotto flusso sanguigno al cuore, solitamente a causa dello sforzo fisico.
Lo STRESS è una condizione che fa battere il cuore più velocemente, aumentando la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Lo stress grave può causare problemi cardiaci.
Un trombo è un coagulo di sangue in un vaso sanguigno o nel cuore.
FIBRILLAZIONE ATRIALE: battito cardiaco irregolare.
Flebite: infiammazione delle vene, solitamente delle gambe.
COLESTEROLO ALTO - crescita eccessiva dei vasi sanguigni con colesterolo, sostanza grassa, che causa ATEROSCLEROSI e IPERTENSIONE.
embolia polmonare: blocco dei vasi sanguigni nei polmoni.

Armonia

I sistemi circolatorio e linfatico collegano tutte le parti del corpo e forniscono a ciascuna cellula componenti vitali: ossigeno, sostanze nutritive e acqua. Il sistema circolatorio purifica anche il corpo dai prodotti di scarto e trasporta gli ormoni che determinano le azioni delle cellule. Per svolgere tutti questi compiti in modo efficace, il sistema circolatorio necessita di alcune cure per mantenere l’omeostasi.

Liquido

Come tutti gli altri sistemi, il sistema circolatorio dipende dall'equilibrio dei liquidi nel corpo.

Il volume del sangue nel corpo dipende dalla quantità di liquido ricevuto. Se il corpo non riceve abbastanza liquidi, si verifica la disidratazione e anche il volume del sangue diminuisce. Di conseguenza, possono verificarsi cali di pressione sanguigna e svenimenti.
Il volume della linfa nel corpo dipende anche dall'assunzione di liquidi. La disidratazione porta ad un ispessimento della linfa, per cui il suo flusso è difficile e si verifica un edema.
La mancanza di acqua influisce sulla composizione del plasma e, di conseguenza, il sangue diventa più viscoso. Per questo motivo, il flusso sanguigno diventa difficile e la pressione sanguigna aumenta.

Nutrizione

Il sistema circolatorio, che fornisce nutrienti a tutti gli altri sistemi del corpo, è esso stesso molto dipendente dalla nutrizione. Lei, come altri sistemi, ha bisogno di una dieta equilibrata, ricca di antiossidanti, in particolare di vitamina C, che mantiene anche la flessibilità vascolare. Altre sostanze richieste:

Ferro - per la formazione di emoglobina nel midollo osseo rosso. Si trova nei semi di zucca, prezzemolo, mandorle, anacardi e uva passa.
Acido folico - per lo sviluppo dei globuli rossi. Gli alimenti più ricchi di acido folico sono i chicchi di grano, gli spinaci, le arachidi e i germogli verdi.
Vitamina B6 - favorisce il trasporto dell'ossigeno nel sangue; si trova nelle ostriche, nelle sardine e nel tonno.

Riposo

Durante il riposo il sistema circolatorio si rilassa. Il cuore batte più lentamente, la frequenza e la forza del polso diminuiscono. Il flusso di sangue e linfa rallenta, l'apporto di ossigeno diminuisce. È importante ricordare che il sangue venoso e la linfa che ritornano al cuore sperimentano resistenza, e quando ci sdraiamo, questa resistenza è molto più bassa! La loro corrente migliora ancora di più quando ci sdraiamo con le gambe leggermente sollevate, cosa che attiva il flusso inverso di sangue e linfa. Il riposo deve necessariamente sostituire l’attività, ma in eccesso può essere dannoso. Le persone costrette a letto sono più soggette a problemi circolatori rispetto alle persone attive. Il rischio aumenta con l’età, la malnutrizione, la mancanza di aria fresca e lo stress.

Attività

Il sistema circolatorio necessita di attività che stimoli il flusso del sangue venoso al cuore e il flusso della linfa ai linfonodi, ai dotti e ai vasi. Il sistema risponde molto meglio ai carichi regolari e costanti che a quelli improvvisi. Per stimolare la frequenza cardiaca, il consumo di ossigeno e la pulizia del corpo si consigliano sedute da 20 minuti tre volte a settimana. Se il sistema viene improvvisamente sovraccaricato, possono verificarsi problemi cardiaci. Affinché l'esercizio possa apportare benefici al corpo, la frequenza cardiaca non deve superare l'85% del “massimo teorico”.

Saltare, come gli sport sul trampolino, è particolarmente buono per la circolazione sanguigna e linfatica, e gli esercizi che fanno lavorare il torace sono particolarmente buoni per il cuore e il dotto toracico. Inoltre, è importante non sottovalutare i benefici del camminare, del salire e scendere le scale, e anche dei lavori domestici, che mantengono attivo tutto il corpo.

Aria

Alcuni gas, se ingeriti, influenzano l’emoglobina negli eritrociti (globuli rossi), rendendo difficile il trasporto dell’ossigeno. Questi includono il monossido di carbonio. Una piccola quantità di monossido di carbonio si trova nel fumo di sigaretta: un altro punto sui pericoli del fumo. Nel tentativo di correggere la situazione, l'emoglobina difettosa stimola la formazione di più globuli rossi. Pertanto, il corpo può far fronte al danno causato da una singola sigaretta, ma il fumo a lungo termine ha un effetto a cui il corpo non può resistere. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta, il che può portare a malattie. Quando si sale a grandi altezze, si verifica la stessa stimolazione dei globuli rossi. L’aria rarefatta ha un basso contenuto di ossigeno, il che fa sì che il midollo osseo rosso produca più globuli rossi. Con un aumento del numero di cellule contenenti emoglobina, l'apporto di ossigeno aumenta e il suo contenuto nel sangue ritorna normale. Quando l’apporto di ossigeno aumenta, la produzione di globuli rossi viene ridotta e quindi viene mantenuta l’omeostasi. Questo è il motivo per cui il corpo impiega del tempo per adattarsi alle nuove condizioni ambientali, come l’alta quota o la profondità. L'atto stesso della respirazione stimola il flusso della linfa attraverso i vasi linfatici. I movimenti dei polmoni massaggiano il dotto toracico, stimolando il flusso della linfa. La respirazione profonda aumenta questo effetto: le fluttuazioni della pressione nel torace stimolano ulteriormente il flusso linfatico, che aiuta a purificare il corpo. Ciò impedisce l’accumulo di tossine nel corpo ed evita molti problemi, incluso il gonfiore.

Età

L’invecchiamento ha i seguenti effetti sul sistema circolatorio:

A causa della malnutrizione, del consumo di alcol, dello stress, ecc. la pressione sanguigna può aumentare, il che può portare a problemi cardiaci.
Meno ossigeno entra nei polmoni e, di conseguenza, nelle cellule, per cui la respirazione diventa più difficile con l'età.
Una diminuzione dell'apporto di ossigeno influisce sulla respirazione cellulare, peggiorando le condizioni della pelle e il tono muscolare.
Con una diminuzione dell'attività complessiva, l'attività del sistema circolatorio diminuisce e i meccanismi protettivi perdono la loro efficacia.

Colore

Il rosso è associato al sangue arterioso ossigenato, mentre il blu è associato al sangue venoso privo di ossigeno. Il rosso è stimolante, il blu è calmante. Si dice che il rosso faccia bene all'anemia e alla pressione bassa, mentre il blu faccia bene alle emorroidi e all'ipertensione. Il verde, il colore del quarto chakra, è associato al cuore e al gozzo. Il cuore è maggiormente associato alla circolazione sanguigna e il timo è associato alla produzione di linfociti per il sistema linfatico. Parlando dei nostri sentimenti più intimi, spesso tocchiamo l'area del cuore, l'area associata al verde. Il verde, situato al centro dell'arcobaleno, simboleggia l'armonia. La mancanza di colore verde (soprattutto nelle città dove c'è poca vegetazione) è considerata un fattore che viola l'armonia interna. Un eccesso di verde porta spesso a una sensazione di traboccamento di energia (ad esempio durante una gita in campagna o una passeggiata nel parco).

Conoscenza

Una buona salute generale del corpo è essenziale per il funzionamento efficiente del sistema circolatorio. Una persona che si prende cura di lei si sentirà benissimo sia mentalmente che fisicamente. Considera quanto un buon terapista, un capo premuroso o un partner amorevole migliorano le nostre vite. La terapia migliora il colore della pelle, gli elogi del capo migliorano l'autostima e un segno di attenzione riscalda dall'interno. Tutto ciò stimola il sistema circolatorio, da cui dipende la nostra salute. Lo stress, d’altro canto, aumenta la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, che possono sovraccaricare questo sistema. Pertanto è necessario cercare di evitare uno stress eccessivo: così i sistemi del corpo potranno funzionare meglio e più a lungo.

cura speciale

Il sangue è spesso associato alla personalità. Dicono che una persona ha sangue "buono" o "cattivo" e le forti emozioni sono espresse con frasi del genere: "il sangue ribolle da un pensiero" o "il sangue scorre freddo da questo suono". Ciò mostra la connessione tra il cuore e il cervello, che funzionano nel loro insieme. Se si vuole raggiungere l’armonia tra mente e cuore non si possono ignorare le esigenze del sistema circolatorio. Un'attenzione particolare in questo caso consiste nel comprenderne la struttura e le funzioni, che ci permetteranno di utilizzare il nostro corpo in modo razionale e massimo e di insegnarlo ai nostri pazienti.

Il sistema circolatorio è costituito da un organo centrale: il cuore e tubi chiusi di vario calibro ad esso collegati, chiamati vasi sanguigni. Il cuore, con le sue contrazioni ritmiche, mette in movimento tutta la massa di sangue contenuta nei vasi.

Il sistema circolatorio esegue quanto segue funzioni:

ü respiratorio(partecipazione allo scambio di gas) - il sangue fornisce ossigeno ai tessuti e l'anidride carbonica entra nel sangue dai tessuti;

ü trofico- il sangue trasporta le sostanze nutritive ricevute con il cibo agli organi e ai tessuti;

ü protettivo- i leucociti del sangue sono coinvolti nell'assorbimento dei microbi che entrano nel corpo (fagocitosi);

ü trasporto- Ormoni, enzimi, ecc. vengono trasportati attraverso il sistema vascolare;

ü termoregolatore- aiuta a pareggiare la temperatura corporea;

ü escretore- i prodotti di scarto degli elementi cellulari vengono eliminati con il sangue e trasferiti agli organi emuntori (reni).

Il sangue è un tessuto liquido costituito da plasma (sostanza intercellulare) e elementi sagomati sospesi in esso, che si sviluppano non nei vasi, ma negli organi ematopoietici. Gli elementi formati costituiscono il 36-40% e il plasma il 60-64% del volume sanguigno (Fig. 32). Un corpo umano del peso di 70 kg contiene in media 5,5-6 litri di sangue. Il sangue circola nei vasi sanguigni ed è separato dagli altri tessuti dalla parete vascolare, ma gli elementi formati e il plasma possono passare nel tessuto connettivo che circonda i vasi. Questo sistema garantisce la costanza dell'ambiente interno del corpo.

plasma del sangue - Questa è una sostanza intercellulare liquida costituita da acqua (fino al 90%), una miscela di proteine, grassi, sali, ormoni, enzimi e gas disciolti, nonché prodotti finali del metabolismo che vengono escreti dal corpo dai reni e in parte dalla pelle.

Agli elementi formati del sangue includono eritrociti o globuli rossi, leucociti o globuli bianchi e piastrine o piastrine.

Fig.32. La composizione del sangue.

globuli rossi - Si tratta di cellule altamente differenziate che non contengono nucleo e singoli organelli e non sono in grado di dividersi. La durata della vita di un eritrocita è di 2-3 mesi. Il numero di globuli rossi nel sangue è variabile, è soggetto a fluttuazioni individuali, di età, giornaliere e climatiche. Normalmente, in una persona sana, il numero di globuli rossi varia da 4,5 a 5,5 milioni per millimetro cubo. Gli eritrociti contengono una proteina complessa - emoglobina. Ha la capacità di attaccare e scindere facilmente ossigeno e anidride carbonica. Nei polmoni, l’emoglobina rilascia anidride carbonica e assorbe ossigeno. L'ossigeno viene fornito ai tessuti e da essi viene prelevata l'anidride carbonica. Pertanto, gli eritrociti nel corpo effettuano lo scambio di gas.

Leucociti si sviluppano nel midollo osseo rosso, nei linfonodi e nella milza ed entrano nel sangue in uno stato maturo. Il numero di leucociti nel sangue di un adulto varia da 6000 a 8000 in un millimetro cubo. I leucociti sono capaci di movimento attivo. Aderendo alla parete dei capillari, penetrano attraverso lo spazio tra le cellule endoteliali nel tessuto connettivo lasso circostante. Viene chiamato il processo mediante il quale i leucociti lasciano il flusso sanguigno migrazione. I leucociti contengono un nucleo le cui dimensioni, forma e struttura sono diverse. In base alle caratteristiche strutturali del citoplasma, si distinguono due gruppi di leucociti: leucociti non granulari (linfociti e monociti) e leucociti granulari (neutrofili, basofili ed eosinofili), contenenti inclusioni granulari nel citoplasma.

Una delle funzioni principali dei leucociti è proteggere il corpo dai microbi e da vari corpi estranei, dalla formazione di anticorpi. La dottrina della funzione protettiva dei leucociti è stata sviluppata da I.I. Mechnikov. Sono state chiamate cellule che catturano particelle estranee o microbi fagociti, e il processo di assorbimento - fagocitosi. Il luogo di riproduzione dei leucociti granulari è il midollo osseo e i linfociti - i linfonodi.

piastrine O piastrine svolgono un ruolo importante nella coagulazione del sangue in violazione dell'integrità dei vasi sanguigni. Una diminuzione del loro numero nel sangue provoca la sua lenta coagulazione. Una forte diminuzione della coagulazione del sangue si osserva nell'emofilia, che viene ereditata attraverso le donne, e solo gli uomini sono malati.

Nel plasma, gli elementi formati del sangue si trovano in determinati rapporti quantitativi, che di solito sono chiamati formula del sangue (emogramma), e la percentuale di leucociti nel sangue periferico è chiamata formula dei leucociti. Nella pratica medica, un esame del sangue è di grande importanza per caratterizzare lo stato del corpo e diagnosticare una serie di malattie. La formula dei leucociti consente di valutare lo stato funzionale di quei tessuti emopoietici che forniscono al sangue vari tipi di leucociti. Viene chiamato aumento del numero totale di leucociti nel sangue periferico leucocitosi. Può essere fisiologico e patologico. La leucocitosi fisiologica è transitoria, si osserva con tensione muscolare (ad esempio negli atleti), con una rapida transizione dalla posizione verticale a quella orizzontale, ecc. La leucocitosi patologica si osserva in molte malattie infettive, processi infiammatori, soprattutto purulenti, dopo le operazioni. La leucocitosi ha un certo valore diagnostico e prognostico per la diagnosi differenziale di una serie di malattie infettive e di vari processi infiammatori, valutando la gravità della malattia, la capacità reattiva del corpo e l'efficacia della terapia. I leucociti non granulari comprendono i linfociti, tra i quali ci sono i linfociti T e B. Partecipano alla formazione di anticorpi quando una proteina estranea (antigene) viene introdotta nel corpo e determinano l'immunità del corpo.

I vasi sanguigni sono rappresentati da arterie, vene e capillari. Si chiama la scienza delle navi angiologia. Vengono chiamati i vasi sanguigni che corrono dal cuore agli organi e portano loro il sangue arterie, e i vasi che trasportano il sangue dagli organi al cuore - vene. Le arterie partono dai rami dell'aorta e vanno agli organi. Entrando nell'organo, le arterie si ramificano, passando dentro arteriole, che si diramano in precapillari E capillari. I capillari continuano dentro postcapillari, venule e finalmente dentro vene, che lasciano l'organo e confluiscono nella vena cava superiore o inferiore, che trasportano il sangue nell'atrio destro. I capillari sono i vasi dalle pareti più sottili che svolgono una funzione di scambio.

Le singole arterie riforniscono interi organi o parti di essi. In relazione all'organo si distinguono le arterie che escono dall'organo, prima di entrarvi - arterie extraorganiche (principali). e i loro prolungamenti che si ramificano all'interno dell'organo - intraorganico O arterie intraorgano. Dalle arterie partono rami che (prima della disintegrazione nei capillari) possono connettersi tra loro, formando anastomosi.

Riso. 33. La struttura delle pareti dei vasi sanguigni.

La struttura della parete vascolare(Fig. 33). parete arteriosaè costituito da tre gusci: interno, medio ed esterno.

Guscio interno (intima) riveste la parete del vaso dall'interno. Sono costituiti da un endotelio adagiato su una membrana elastica.

Guscio centrale (media) contiene muscolo liscio e fibre elastiche. Man mano che si allontanano dal cuore, le arterie si dividono in rami e diventano sempre più piccole. Le arterie più vicine al cuore (l'aorta e i suoi grandi rami) svolgono la funzione principale di conduzione del sangue. In essi viene alla ribalta la reazione allo stiramento della parete vascolare da parte di una massa di sangue, che viene espulsa da un impulso cardiaco. Pertanto, le strutture meccaniche sono più sviluppate nella parete delle arterie, ad es. prevalgono le fibre elastiche. Tali arterie sono chiamate arterie elastiche. Nelle arterie medie e piccole, in cui l'inerzia del sangue si indebolisce ed è necessaria la contrazione della parete vascolare per spostare ulteriormente il sangue, predomina la funzione contrattile. È fornito da un ampio sviluppo nella parete vascolare del tessuto muscolare. Tali arterie sono chiamate arterie muscolari.

Calotta esterna (esterna) rappresentato dal tessuto connettivo che protegge il vaso.

Gli ultimi rami delle arterie diventano sottili e piccoli e vengono chiamati arteriole. La loro parete è costituita da endotelio che giace su un unico strato di cellule muscolari. Le arteriole continuano direttamente nel precapillare, da cui partono numerosi capillari.

capillari(Fig. 33) sono i vasi più sottili che svolgono la funzione metabolica. A questo proposito, la parete capillare è costituita da un unico strato di cellule endoteliali, permeabili alle sostanze e ai gas disciolti nel liquido. Anastomotici tra loro si formano i capillari reti capillari passaggio nei postcapillari. I postcapillari continuano nelle venule che accompagnano le arteriole. Le venule formano i segmenti iniziali del letto venoso e passano nelle vene.

Vienna trasportare il sangue nella direzione opposta alle arterie, dagli organi al cuore. Le pareti delle vene sono disposte come quelle delle arterie, tuttavia sono molto più sottili e contengono meno tessuto muscolare ed elastico (Fig. 33). Le vene, fondendosi tra loro, formano grandi tronchi venosi: la vena cava superiore e inferiore, che scorre nel cuore. Le vene si anastomizzano ampiamente tra loro, formandosi plessi venosi. Viene impedito il flusso inverso del sangue venoso valvole. Sono costituiti da una piega endoteliale contenente uno strato di tessuto muscolare. Le valvole sono rivolte con l'estremità libera verso il cuore e quindi non interferiscono con il flusso del sangue al cuore e ne impediscono il ritorno.

Fattori che contribuiscono al movimento del sangue attraverso i vasi. Come risultato della sistole ventricolare, il sangue entra nelle arterie e queste si allungano. Contraendosi per la sua elasticità e ritornando dallo stato di allungamento alla posizione originaria, le arterie contribuiscono ad una più uniforme distribuzione del sangue lungo il letto vascolare. Il sangue nelle arterie scorre continuamente, anche se il cuore si contrae ed espelle il sangue a scatti.

Il movimento del sangue attraverso le vene avviene grazie alle contrazioni del cuore e all'azione di aspirazione della cavità toracica, nella quale durante l'inspirazione si crea una pressione negativa, nonché alla contrazione dei muscoli scheletrici, della muscolatura liscia degli organi e della muscolatura membrana delle vene.

Le arterie e le vene di solito vanno insieme, con le arterie di piccole e medie dimensioni accompagnate da due vene e quelle grandi da una. L'eccezione sono le vene superficiali, che decorrono nel tessuto sottocutaneo e non accompagnano le arterie.

Le pareti dei vasi sanguigni hanno le proprie arterie e vene sottili che le servono. Contengono anche numerose terminazioni nervose (recettori ed effettori) associate al sistema nervoso centrale, grazie alle quali la regolazione nervosa della circolazione sanguigna viene effettuata mediante il meccanismo dei riflessi. I vasi sanguigni sono estese zone riflessogene che svolgono un ruolo importante nella regolazione neuroumorale del metabolismo.

Viene chiamato il movimento del sangue e della linfa nella parte microscopica del letto vascolare microcircolazione. Viene effettuato nei vasi del microcircolo (Fig. 34). Il letto microcircolatorio comprende cinque collegamenti:

1) arteriole ;

2) precapillari, che assicurano l'apporto di sangue ai capillari e ne regolano l'afflusso sanguigno;

3) capillari, attraverso la cui parete avviene uno scambio tra cellula e sangue;

4) postcapillari;

5) venule, attraverso le quali il sangue scorre nelle vene.

capillari costituiscono la parte principale del letto microcircolatorio, scambiano tra sangue e tessuti. L'ossigeno, i nutrienti, gli enzimi, gli ormoni arrivano dal sangue ai tessuti e i prodotti di scarto del metabolismo e l'anidride carbonica dai tessuti nel sangue. I capillari sono molto lunghi. Se scomponiamo la rete capillare di un solo sistema muscolare, la sua lunghezza sarà pari a 100.000 km. Il diametro dei capillari è piccolo: da 4 a 20 micron (in media 8 micron). La somma delle sezioni trasversali di tutti i capillari funzionanti è 600-800 volte maggiore del diametro dell'aorta. Ciò è dovuto al fatto che la velocità del flusso sanguigno nei capillari è circa 600-800 volte inferiore alla velocità del flusso sanguigno nell'aorta ed è pari a 0,3-0,5 mm/s. La velocità media del movimento del sangue nell'aorta è di 40 cm/s, nelle vene di medie dimensioni - 6-14 cm/s e nella vena cava raggiunge i 20 cm/s. Il tempo di circolazione del sangue nell'uomo è in media di 20-23 secondi. Pertanto, in 1 minuto viene eseguita una circolazione completa del sangue tre volte, in 1 ora - 180 volte e in un giorno - 4320 volte. E tutto questo in presenza di 4-5 litri di sangue nel corpo umano.

Riso. 34. Letto microcircolatorio.

Circolazione circonferenziale o collateraleè un flusso sanguigno non lungo il letto vascolare principale, ma lungo i vasi laterali ad esso associati - anastomosi. Allo stesso tempo, le navi rotatorie si espandono e acquisiscono il carattere di grandi navi. La proprietà della formazione di una circolazione sanguigna rotatoria è ampiamente utilizzata nella pratica chirurgica durante le operazioni sugli organi. Le anastomosi sono più sviluppate nel sistema venoso. In alcuni luoghi, le vene hanno un gran numero di anastomosi, chiamate plessi venosi. I plessi venosi sono particolarmente ben sviluppati negli organi interni situati nella zona pelvica (vescica, retto, organi genitali interni).

Il sistema circolatorio è soggetto a cambiamenti significativi legati all’età. Consistono nel ridurre le proprietà elastiche delle pareti dei vasi sanguigni e la comparsa di placche sclerotiche. Come risultato di tali cambiamenti, il lume dei vasi diminuisce, il che porta ad un deterioramento dell'afflusso di sangue a questo organo.

Dal letto microcircolatorio il sangue entra attraverso le vene e la linfa attraverso i vasi linfatici che confluiscono nelle vene succlavie.

Il sangue venoso contenente linfa adesa fluisce nel cuore, prima nell'atrio destro, poi nel ventricolo destro. Da quest'ultimo il sangue venoso entra nei polmoni attraverso il piccolo circolo (polmonare).

Riso. 35. Piccolo circolo della circolazione sanguigna.

Schema della circolazione sanguigna. Piccola circolazione (polmonare).(Fig. 35) serve ad arricchire il sangue di ossigeno nei polmoni. Comincia alle ventricolo destro Da dove proviene tronco polmonare. Il tronco polmonare, avvicinandosi ai polmoni, è diviso in arterie polmonari destra e sinistra. Questi ultimi si ramificano nei polmoni in arterie, arteriole, precapillari e capillari. Nelle reti capillari che intrecciano le vescicole polmonari (alveoli), il sangue emette anidride carbonica e riceve in cambio ossigeno. Il sangue arterioso ossigenato scorre dai capillari alle venule e alle vene, nelle quali drenano quattro vene polmonari escono dai polmoni ed entrano atrio sinistro. La circolazione polmonare termina nell'atrio sinistro.

Riso. 36. Circolazione sistemica.

Il sangue arterioso che entra nell'atrio sinistro viene diretto al ventricolo sinistro, dove inizia la circolazione sistemica.

Circolazione sistemica(Fig. 36) serve a fornire nutrienti, enzimi, ormoni e ossigeno a tutti gli organi e tessuti del corpo e a rimuovere da essi i prodotti metabolici e l'anidride carbonica.

Comincia alle ventricolo sinistro del cuore da cui esce aorta, che trasporta sangue arterioso, che contiene nutrienti e ossigeno necessari per la vita del corpo, e ha un colore scarlatto brillante. L'aorta si ramifica in arterie che raggiungono tutti gli organi e tessuti del corpo e passano nel loro spessore nelle arteriole e nei capillari. I capillari vengono raccolti in venule e vene. Attraverso le pareti dei capillari avviene il metabolismo e lo scambio di gas tra il sangue e i tessuti del corpo. Il sangue arterioso che scorre nei capillari cede sostanze nutritive e ossigeno e riceve in cambio prodotti metabolici e anidride carbonica (respirazione dei tessuti). Pertanto il sangue che entra nel letto venoso è povero di ossigeno e ricco di anidride carbonica e ha un colore scuro: sangue venoso. Le vene che si estendono dagli organi si fondono in due grandi tronchi - vena cava superiore e inferiore in cui cadere atrio destro dove termina la circolazione sistemica.

Riso. 37. Vasi che riforniscono il cuore.

Pertanto, “da cuore a cuore” la circolazione sistemica si presenta così: ventricolo sinistro - aorta - rami principali dell'aorta - arterie di medio e piccolo calibro - arteriole - capillari - venule - vene di medio e piccolo calibro - vene che si estendono dagli organi - vena cava superiore e inferiore - atrio destro.

L'addizione al cerchio massimo è terza circolazione (cardiaca). servire il cuore stesso (Fig. 37). Ha origine dall'aorta ascendente arterie coronarie destra e sinistra e finisce vene del cuore, che si fondono in seno coronario apertura in atrio destro.

L'organo centrale del sistema circolatorio è il cuore, la cui funzione principale è garantire il flusso sanguigno continuo attraverso i vasi.

CuoreÈ un organo muscolare cavo che riceve il sangue dai tronchi venosi che vi affluiscono e spinge il sangue nel sistema arterioso. La contrazione delle camere cardiache è chiamata sistole, il rilassamento è chiamato diastole.

Riso. 38. Cuore (vista frontale).

Il cuore ha la forma di un cono appiattito (Fig. 38). Ha una parte superiore e una base. Apice del cuore rivolto verso il basso, in avanti e verso sinistra, raggiungendo il quinto spazio intercostale ad una distanza di 8-9 cm a sinistra della linea mediana del corpo. È prodotto dal ventricolo sinistro. Base rivolto verso l'alto, indietro e a destra. È formato dagli atri e davanti all'aorta e al tronco polmonare. Il solco coronale, che corre trasversalmente all'asse longitudinale del cuore, costituisce il confine tra gli atri e i ventricoli.

Rispetto alla linea mediana del corpo, il cuore si trova in modo asimmetrico: un terzo è a destra, due terzi a sinistra. Sul petto, i confini del cuore sono proiettati come segue:

§ apice del cuore determinato nel quinto spazio intercostale sinistro 1 cm medialmente dalla linea emiclaveare;

§ limite superiore(base del cuore) passa a livello del bordo superiore della terza cartilagine costale;

§ confine destro va dalla 3a alla 5a costa 2-3 cm a destra dal bordo destro dello sterno;

§ Linea di fondo va trasversalmente dalla cartilagine della 5a costola destra all'apice del cuore;

§ bordo sinistro- dall'apice del cuore alla 3a cartilagine costale sinistra.

Riso. 39. Cuore umano (aperto).

cavità del cuoreè composto da 4 camere: due atri e due ventricoli: destro e sinistro (Fig. 39).

Le camere destre del cuore sono separate da quella sinistra da una solida partizione e non comunicano tra loro. L'atrio sinistro e il ventricolo sinistro costituiscono insieme il cuore sinistro o arterioso (a seconda delle proprietà del sangue in esso contenuto); l'atrio destro e il ventricolo destro costituiscono il cuore destro o venoso. Tra ciascun atrio e ventricolo si trova il setto atrioventricolare, che contiene l'orifizio atrioventricolare.

Atrio destro e sinistro a forma di cubo. L'atrio destro riceve sangue venoso dalla circolazione sistemica e dalle pareti del cuore, mentre l'atrio sinistro riceve sangue arterioso dalla circolazione polmonare. Sulla parete posteriore dell'atrio destro ci sono le aperture della vena cava superiore e inferiore e del seno coronarico, nell'atrio sinistro ci sono le aperture di 4 vene polmonari. Gli atri sono separati tra loro dal setto interatriale. Sopra, entrambi gli atri continuano nei processi, formando le orecchie destra e sinistra, che coprono l'aorta e il tronco polmonare alla base.

Gli atri destro e sinistro comunicano con i corrispondenti ventricoli attraverso le aperture atrioventricolari situate nei setti atrioventricolari. I fori sono limitati dall'anello fibroso, quindi non collassano. Lungo il bordo dei fori sono presenti le valvole: a destra - tricuspide, a sinistra - premolare o mitrale (Fig. 39). I bordi liberi delle valvole sono rivolti verso la cavità dei ventricoli. Sulla superficie interna di entrambi ventricoli vi sono muscoli papillari che sporgono nel lume e corde tendinee, da cui i filamenti tendinei si estendono fino al bordo libero delle cuspidi valvolari, impedendo l'eversione delle cuspidi valvolari nel lume atriale (Fig. 39). Nella parte superiore di ciascun ventricolo è presente un'altra apertura: nel ventricolo destro l'apertura del tronco polmonare, in quello sinistro l'aorta, dotata di valvole semilunari, i cui bordi liberi sono ispessiti a causa di piccoli noduli (Fig 39). Tra le pareti dei vasi e le valvole semilunari ci sono piccole tasche: i seni del tronco polmonare e dell'aorta. I ventricoli sono separati tra loro dal setto interventricolare.

Durante la contrazione atriale (sistole), le cuspidi delle valvole atrioventricolari sinistra e destra sono aperte verso le cavità ventricolari, vengono premute contro le loro pareti dal flusso sanguigno e non impediscono il passaggio del sangue dagli atri ai ventricoli. Dopo la contrazione degli atri si verifica la contrazione dei ventricoli (allo stesso tempo gli atri si rilassano - diastole). Quando i ventricoli si contraggono, i bordi liberi delle cuspidi valvolari si chiudono sotto la pressione sanguigna e chiudono gli orifizi atrioventricolari. In questo caso, il sangue dal ventricolo sinistro entra nell'aorta, da destra nel tronco polmonare. I lembi semilunari delle valvole vengono premuti contro le pareti dei vasi. Quindi i ventricoli si rilassano e nel ciclo cardiaco si verifica una pausa diastolica generale. Allo stesso tempo, i seni delle valvole dell'aorta e del tronco polmonare si riempiono di sangue, a causa del quale i lembi della valvola si chiudono, chiudendo il lume dei vasi e impedendo il ritorno del sangue ai ventricoli. Pertanto, la funzione delle valvole è quella di consentire il flusso sanguigno in una direzione o di impedire il riflusso del sangue.

Muro del cuoreè costituito da tre strati (gusci):

ü interno - endocardio rivestendo la cavità del cuore e formando valvole;

ü medio - miocardio, che costituisce la maggior parte della parete del cuore;

ü esterno - epicardio, che è lo strato viscerale della membrana sierosa (pericardio).

La superficie interna delle cavità del cuore è rivestita endocardio. È costituito da uno strato di tessuto connettivo con un gran numero di fibre elastiche e cellule muscolari lisce ricoperte da uno strato endoteliale interno. Tutte le valvole cardiache sono una duplicazione (raddoppio) dell'endocardio.

Miocardio formato da tessuto muscolare striato. Si differenzia dal muscolo scheletrico per la struttura delle fibre e la funzione involontaria. Il grado di sviluppo del miocardio nelle varie parti del cuore è determinato dalla funzione che svolgono. Negli atri, la cui funzione è quella di espellere il sangue nei ventricoli, il miocardio è molto poco sviluppato ed è rappresentato da due strati. Il miocardio ventricolare ha una struttura a tre strati e nella parete del ventricolo sinistro, che fornisce la circolazione sanguigna nei vasi della circolazione sistemica, è spesso quasi il doppio del ventricolo destro, la cui funzione principale è garantire flusso sanguigno nella circolazione polmonare. Le fibre muscolari degli atri e dei ventricoli sono isolate l'una dall'altra, il che spiega la loro contrazione separata. Innanzitutto, entrambi gli atri si contraggono simultaneamente, quindi entrambi i ventricoli (gli atri vengono rilassati durante la contrazione ventricolare).

Un ruolo importante nel lavoro ritmico del cuore e nel coordinamento dell'attività dei muscoli delle singole camere del cuore è svolto da sistema di conduzione del cuore , che è rappresentato da cellule muscolari atipiche specializzate che formano fasci e nodi speciali sotto l'endocardio (Fig. 40).

nodo del seno situato tra l'orecchio destro e la confluenza della vena cava superiore. È associato ai muscoli degli atri ed è importante per la loro contrazione ritmica. Il nodo senoatriale è funzionalmente associato a nodo atrioventricolare situato alla base del setto interatriale. Da questo nodo si estende il setto interventricolare fascio atrioventricolare (fascio di His). Questo fascio si divide nelle gambe destra e sinistra, raggiungendo il miocardio dei ventricoli corrispondenti, dove si ramifica in Fibre di Purkinje. A causa di ciò, viene stabilita la regolazione del ritmo delle contrazioni cardiache: prima gli atri e poi i ventricoli. L'eccitazione dal nodo senoatriale viene trasmessa attraverso il miocardio atriale al nodo atrioventricolare, da cui si diffonde lungo il fascio atrioventricolare fino al miocardio ventricolare.

Riso. 40. Sistema di conduzione del cuore.

All'esterno, il miocardio è coperto epicardio che rappresenta la membrana sierosa.

Afflusso di sangue al cuore effettuato dalle arterie coronarie destra e sinistra (Fig. 37), che si estendono dall'aorta ascendente. Il deflusso del sangue venoso dal cuore avviene attraverso le vene del cuore, che confluiscono nell'atrio destro sia direttamente che attraverso il seno coronarico.

Innervazione del cuore effettuata dai nervi cardiaci che si estendono dai tronchi simpatici destro e sinistro e dai rami cardiaci dei nervi vaghi.

Pericardio. Il cuore si trova in una sacca sierosa chiusa - il pericardio, in cui si distinguono due strati: fibroso esterno E sieroso interno.

Lo strato interno è diviso in due fogli: viscerale - epicardico (strato esterno della parete cardiaca) e parietale, fuso con la superficie interna dello strato fibroso. Tra lo strato viscerale e quello parietale si trova la cavità pericardica contenente il liquido sieroso.

L'attività del sistema circolatorio e, in particolare, del cuore, è influenzata da numerosi fattori, tra cui lo sport sistematico. Con un lavoro muscolare maggiore e prolungato, il cuore viene sottoposto a maggiori richieste, a seguito delle quali si verificano in esso alcuni cambiamenti strutturali. Innanzitutto, questi cambiamenti si manifestano con un aumento delle dimensioni e della massa del cuore (principalmente del ventricolo sinistro) e sono chiamati ipertrofia fisiologica o lavorativa. Il maggiore aumento delle dimensioni del cuore si osserva nei ciclisti, nei canottieri, nei maratoneti, il cuore più ingrossato negli sciatori. Nei corridori e nuotatori di brevi distanze, nei pugili e nei calciatori si riscontra in misura minore un aumento del cuore.

VASI DELLA PICCOLA CIRCOLAZIONE (POLMONARE).

La circolazione polmonare (Fig. 35) serve ad arricchire di ossigeno il sangue che scorre dagli organi e ad eliminare da esso l'anidride carbonica. Questo processo viene effettuato nei polmoni, attraverso i quali passa tutto il sangue che circola nel corpo umano. Il sangue venoso attraverso la vena cava superiore e inferiore entra nell'atrio destro, da esso nel ventricolo destro, da cui esce tronco polmonare. Va a sinistra e in alto, attraversa l'aorta retrostante e all'altezza di 4-5 vertebre toraciche si divide nelle arterie polmonari destra e sinistra, che vanno al polmone corrispondente. Nei polmoni, le arterie polmonari si dividono in rami che trasportano il sangue ai lobi corrispondenti del polmone. Le arterie polmonari accompagnano i bronchi per tutta la loro lunghezza e, ripetendo la loro ramificazione, i vasi si dividono in vasi intrapolmonari sempre più piccoli, passando a livello degli alveoli in capillari che intrecciano gli alveoli polmonari. Lo scambio di gas avviene attraverso le pareti dei capillari. Il sangue emette anidride carbonica in eccesso ed è saturo di ossigeno, a seguito del quale diventa arterioso e acquisisce un colore scarlatto. Il sangue arricchito di ossigeno viene raccolto in vene piccole e poi grandi, che ripetono il corso dei vasi arteriosi. Il sangue che esce dai polmoni viene raccolto in quattro vene polmonari che escono dai polmoni. Ciascuna vena polmonare si apre nell'atrio sinistro. I vasi del piccolo cerchio non partecipano all'afflusso di sangue al polmone.

ARTERIE DELLA GRANDE CIRCOLAZIONE

Aorta rappresenta il tronco principale delle arterie della circolazione sistemica. Trasporta il sangue fuori dal ventricolo sinistro del cuore. All'aumentare della distanza dal cuore, aumenta l'area della sezione trasversale delle arterie, ad es. il flusso sanguigno diventa più ampio. Nell'area della rete capillare, il suo aumento è 600-800 volte rispetto all'area della sezione trasversale dell'aorta.

L'aorta è divisa in tre sezioni: l'aorta ascendente, l'arco aortico e l'aorta discendente. A livello della 4a vertebra lombare l'aorta si divide nelle arterie iliache comuni destra e sinistra (Fig. 41).

Riso. 41. Aorta e suoi rami.

Rami dell'aorta ascendente sono le arterie coronarie destra e sinistra che irrorano la parete del cuore (Fig. 37).

Dall'arco aortico partono da destra verso sinistra: tronco brachiocefalico, carotide comune sinistra e arteria succlavia sinistra (Fig. 42).

Tronco testa spalla situata davanti alla trachea e dietro l'articolazione sternoclavicolare destra, si divide nelle arterie carotide comune destra e succlavia destra (Fig. 42).

I rami dell'arco aortico forniscono sangue agli organi della testa, del collo e degli arti superiori. Proiezione dell'arco aortico- al centro del manico dello sterno, tronco brachiocefalico - dall'arco aortico all'articolazione sternoclavicolare destra, arteria carotide comune - lungo il muscolo sternocleidomastoideo fino al livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea.

Arterie carotidi comuni(destra e sinistra) risalgono entrambi i lati della trachea e dell'esofago e a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea si dividono in carotidi esterne ed interne. L'arteria carotide comune viene premuta contro il tubercolo della sesta vertebra cervicale per fermare l'emorragia.

L'afflusso di sangue agli organi, ai muscoli e alla pelle del collo e della testa viene effettuato grazie ai rami arteria carotide esterna, che a livello del collo della mascella inferiore è diviso nei suoi rami finali: le arterie mascellari e temporali superficiali. I rami dell'arteria carotide esterna forniscono sangue ai tegumenti esterni della testa, del viso e del collo, ai muscoli mimici e masticatori, alle ghiandole salivari, ai denti della mascella superiore e inferiore, alla lingua, alla faringe, alla laringe, al palato duro e molle, alle tonsille palatine , muscolo sternocleidomastoideo e altri muscoli del collo situati sopra l'osso ioide.

Arteria carotide interna(Fig. 42), partendo dall'arteria carotide comune, risale alla base del cranio e penetra nella cavità cranica attraverso il canale carotideo. Non dà rami nella zona del collo. L'arteria fornisce la dura madre, il bulbo oculare e i suoi muscoli, la mucosa nasale e il cervello. I suoi rami principali sono arteria oftalmica, anteriore E arteria cerebrale media E arteria comunicante posteriore(Fig. 42).

arterie succlavie(Fig. 42) partono a sinistra dall'arco aortico, a destra dal tronco brachiocefalico. Entrambe le arterie escono attraverso l'apertura superiore del torace fino al collo, giacciono sulla 1a costola e penetrano nella regione ascellare, dove ricevono il nome arterie ascellari. L'arteria succlavia fornisce sangue alla laringe, all'esofago, alla tiroide, alle ghiandole del gozzo e ai muscoli della schiena.

Riso. 42. Rami dell'arco aortico. Vasi del cervello.

Si dirama dall'arteria succlavia arteria vertebrale, afflusso di sangue al cervello e al midollo spinale, muscoli profondi del collo. Nella cavità cranica, le arterie vertebrali destra e sinistra si uniscono per formarsi arteria basilare, che in corrispondenza del bordo anteriore del ponte (cervello) è divisa in due arterie cerebrali posteriori (Fig. 42). Queste arterie, insieme ai rami dell'arteria carotide, sono coinvolte nella formazione del circolo arterioso del cervello.

La continuazione dell'arteria succlavia è arteria ascellare. Si trova in profondità sotto l'ascella, passa insieme alla vena ascellare e ai tronchi del plesso brachiale. L'arteria ascellare fornisce sangue all'articolazione della spalla, alla pelle e ai muscoli della cintura dell'arto superiore e del torace.

La continuazione dell'arteria ascellare è arteria brachiale, che fornisce sangue alla spalla (muscoli, ossa e pelle con tessuto sottocutaneo) e all'articolazione del gomito. Raggiunge la curvatura del gomito e a livello del collo del radio si divide in rami terminali - arterie radiali e ulnari. Queste arterie alimentano con i loro rami la pelle, i muscoli, le ossa e le articolazioni dell'avambraccio e della mano. Queste arterie si anastomizzano ampiamente tra loro e formano due reti nella zona della mano: dorsale e palmare. Sulla superficie palmare ci sono due archi: superficiale e profondo. Sono un dispositivo funzionale importante, perché. a causa della diversa funzione della mano, i vasi della mano sono spesso sottoposti a compressione. Con un cambiamento nel flusso sanguigno nell'arco palmare superficiale, l'afflusso di sangue alla mano non soffre, poiché in questi casi il flusso di sangue avviene attraverso le arterie dell'arco profondo.

È importante conoscere la proiezione delle grandi arterie sulla pelle dell'arto superiore e i luoghi della loro pulsazione quando si ferma il sanguinamento e si applicano i lacci emostatici in caso di infortuni sportivi. La proiezione dell'arteria brachiale è determinata nella direzione del solco mediale della spalla verso la fossa cubitale; arteria radiale - dalla fossa cubitale al processo stiloideo laterale; arteria ulnare - dalla fossa ulnare all'osso pisiforme; arco palmare superficiale - nel mezzo delle ossa metacarpali e profondo - alla loro base. Il luogo di pulsazione dell'arteria brachiale è determinato nel suo solco mediale, nel radio, nell'avambraccio distale sul radio.

aorta discendente(continuazione dell'arco aortico) corre a sinistra lungo la colonna vertebrale dalla 4a vertebra toracica alla 4a vertebra lombare, dove si divide nei suoi rami terminali: le arterie iliache comuni destra e sinistra (Fig. 41, 43). L'aorta discendente è divisa in parte toracica e addominale. Tutti i rami dell'aorta discendente sono divisi in parietale (parietale) e viscerale (viscerale).

Rami parietali dell'aorta toracica: a) 10 paia di arterie intercostali che corrono lungo i bordi inferiori delle costole e forniscono i muscoli degli spazi intercostali, la pelle e i muscoli delle sezioni laterali del torace, della schiena, delle sezioni superiori della parete addominale anteriore, del midollo spinale e le sue membrane; b) arterie freniche superiori (destra e sinistra), che forniscono il diaframma.

Agli organi della cavità toracica (polmoni, trachea, bronchi, esofago, pericardio, ecc.) rami viscerali dell'aorta toracica.

A rami parietali dell'aorta addominale comprendono le arterie freniche inferiori e 4 arterie lombari, che forniscono sangue al diaframma, alle vertebre lombari, al midollo spinale, ai muscoli e alla pelle della regione lombare e dell'addome.

Rami viscerali dell'aorta addominale(Fig. 43) sono divisi in accoppiati e non accoppiati. I rami accoppiati vanno agli organi accoppiati della cavità addominale: alle ghiandole surrenali - l'arteria surrenale media, ai reni - l'arteria renale, ai testicoli (o ovaie) - l'arteria testicolare o ovarica. I rami spaiati dell'aorta addominale vanno agli organi spaiati della cavità addominale, principalmente agli organi dell'apparato digerente. Questi includono il tronco celiaco, le arterie mesenteriche superiori e inferiori.

Riso. 43. Aorta discendente e suoi rami.

tronco celiaco(Fig. 43) parte dall'aorta a livello della 12a vertebra toracica e si divide in tre rami: gastrica sinistra, arteria epatica comune e splenica, che irrorano stomaco, fegato, cistifellea, pancreas, milza, duodeno.

arteria mesenterica superiore parte dall'aorta a livello della 1a vertebra lombare, si dirama verso il pancreas, l'intestino tenue ed i tratti iniziali dell'intestino crasso.

Arteria mesenterica inferiore parte dall'aorta addominale a livello della 3a vertebra lombare, fornisce sangue alle sezioni inferiori del colon.

A livello della 4a vertebra lombare l'aorta addominale si divide in arterie iliache comuni destra e sinistra(Fig. 43). Quando sanguina dalle arterie sottostanti, il tronco dell'aorta addominale viene premuto contro la colonna vertebrale nell'ombelico, che si trova sopra la sua biforcazione. Sul bordo superiore dell’articolazione sacroiliaca, l’arteria iliaca comune si divide nelle arterie iliache esterne ed interne.

arteria iliaca interna discende nel bacino, dove emette rami parietali e viscerali. I rami parietali vanno ai muscoli della regione lombare, ai muscoli glutei, alla colonna vertebrale e al midollo spinale, ai muscoli e alla pelle della coscia e all'articolazione dell'anca. I rami viscerali dell'arteria iliaca interna forniscono sangue agli organi pelvici e ai genitali esterni.

Riso. 44. Arteria iliaca esterna e suoi rami.

Arteria iliaca esterna(Fig. 44) va verso l'esterno e verso il basso, passa sotto il legamento inguinale attraverso l'interstizio vascolare fino alla coscia, dove viene chiamata arteria femorale. L'arteria iliaca esterna dà rami ai muscoli della parete anteriore dell'addome, ai genitali esterni.

La sua continuazione è arteria femorale, che corre nel solco tra i muscoli ileopsoas e pettineo. I suoi rami principali forniscono sangue ai muscoli della parete addominale, all'ileo, ai muscoli della coscia e del femore, alle articolazioni dell'anca e in parte del ginocchio e alla pelle dei genitali esterni. L'arteria femorale entra nella fossa poplitea e prosegue nell'arteria poplitea.

Arteria poplitea e i suoi rami forniscono sangue ai muscoli della parte inferiore della coscia e all'articolazione del ginocchio. Corre dalla superficie posteriore dell'articolazione del ginocchio al muscolo soleo, dove si divide nelle arterie tibiali anteriore e posteriore, che alimentano la pelle e i muscoli dei gruppi muscolari anteriori e posteriori delle articolazioni della gamba, del ginocchio e della caviglia. Queste arterie passano nelle arterie del piede: quella anteriore - nell'arteria dorsale (dorsale) del piede, quella posteriore - nelle arterie plantari mediali e laterali.

La proiezione dell'arteria femorale sulla pelle dell'arto inferiore è rappresentata lungo la linea che collega il centro del legamento inguinale con l'epicondilo laterale della coscia; popliteo - lungo la linea che collega gli angoli superiore e inferiore della fossa poplitea; tibiale anteriore - lungo la superficie anteriore della parte inferiore della gamba; tibiale posteriore - dalla fossa poplitea al centro della superficie posteriore della parte inferiore della gamba fino alla caviglia interna; arteria dorsale del piede - dal centro dell'articolazione della caviglia al primo spazio interosseo; arterie plantari laterali e mediali - lungo il bordo corrispondente della superficie plantare del piede.

VENE DELLA GRANDE CIRCOLAZIONE

Il sistema venoso è un sistema di vasi sanguigni attraverso i quali il sangue ritorna al cuore. Il sangue venoso scorre attraverso le vene dagli organi e dai tessuti, esclusi i polmoni.

La maggior parte delle vene va di pari passo con le arterie, molte di esse hanno lo stesso nome delle arterie. Il numero totale delle vene è molto maggiore di quello delle arterie, quindi il letto venoso è più largo di quello arterioso. Ogni grande arteria, di regola, è accompagnata da una vena e le arterie media e piccola da due vene. In alcune parti del corpo, ad esempio nella pelle, le vene safene decorrono indipendentemente senza arterie e sono accompagnate da nervi cutanei. Il lume delle vene è più largo del lume delle arterie. Nella parete degli organi interni che cambiano volume, le vene formano i plessi venosi.

Le vene della circolazione sistemica si dividono in tre sistemi:

1) il sistema della vena cava superiore;

2) il sistema della vena cava inferiore, comprendente sia il sistema della vena porta che

3) il sistema di vene del cuore, che forma il seno coronarico del cuore.

Il tronco principale di ciascuna di queste vene si apre con un'apertura indipendente nella cavità dell'atrio destro. La vena cava superiore e quella inferiore si anastomizzano tra loro.

Riso. 45. Vena cava superiore e suoi affluenti.

Sistema della vena cava superiore. vena cava superiore Lungo 5-6 cm si trova nella cavità toracica nel mediastino anteriore. Si forma come risultato della confluenza delle vene brachiocefaliche destra e sinistra dietro la connessione della cartilagine della prima costola destra con lo sterno (Fig. 45). Da qui la vena scende lungo il bordo destro dello sterno e si unisce all'atrio destro a livello della 3a costola. La vena cava superiore raccoglie il sangue dalla testa, dal collo, dagli arti superiori, dalle pareti e dagli organi della cavità toracica (eccetto il cuore), in parte dalla schiena e dalla parete addominale, cioè da quelle zone del corpo che vengono rifornite di sangue dai rami dell'arco aortico e dalla parte toracica dell'aorta discendente.

Ogni vena brachiocefalica si forma a seguito della confluenza delle vene giugulare interna e succlavia (Fig. 45).

Vena giugulare interna raccoglie il sangue dagli organi della testa e del collo. Sul collo fa parte del fascio neurovascolare del collo insieme all'arteria carotide comune e al nervo vago. Gli affluenti della vena giugulare interna sono all'aperto E vena giugulare anteriore raccolta del sangue dai tegumenti della testa e del collo. La vena giugulare esterna è chiaramente visibile sotto la pelle, soprattutto sotto sforzo o in posizione a testa in giù.

vena succlavia(Fig. 45) è una continuazione diretta della vena ascellare. Raccoglie il sangue dalla pelle, dai muscoli e dalle articolazioni dell'intero arto superiore.

Vene dell'arto superiore(Fig. 46) si dividono in profondi e superficiali o sottocutanei. Formano numerose anastomosi.

Riso. 46. Vene dell'arto superiore.

Vene profonde accompagnano le arterie con lo stesso nome. Ogni arteria è accompagnata da due vene. Le eccezioni sono le vene delle dita e la vena ascellare, formatesi a seguito della fusione di due vene brachiali. Tutte le vene profonde dell'arto superiore hanno numerosi affluenti sotto forma di piccole vene che raccolgono il sangue dalle ossa, dalle articolazioni e dai muscoli delle aree in cui passano.

Le vene safene includono (Fig. 46) includono vena safena laterale del braccio O vena cefalica(inizia nella sezione radiale del dorso della mano, percorre il lato radiale dell'avambraccio e della spalla e sfocia nella vena ascellare); 2) vena safena mediale del braccio O vena principale(inizia sul lato ulnare del dorso della mano, va alla sezione mediale della superficie anteriore dell'avambraccio, passa al centro della spalla e sfocia nella vena brachiale); e 3) vena intermedia del gomito, che è un'anastomosi obliqua che collega le vene principali e della testa nella zona del gomito. Questa vena è di grande importanza pratica, poiché funge da luogo per l'infusione endovenosa di sostanze medicinali, trasfusioni di sangue e per la ricerca di laboratorio.

Sistema della vena cava inferiore. vena cava inferiore- il tronco venoso più grosso del corpo umano, situato nella cavità addominale a destra dell'aorta (Fig. 47). Si forma a livello della 4a vertebra lombare dalla confluenza di due vene iliache comuni. La vena cava inferiore sale verso destra, passa attraverso un foro al centro del tendine del diaframma nella cavità toracica e sfocia nell'atrio destro. Gli affluenti che scorrono direttamente nella vena cava inferiore corrispondono ai rami accoppiati dell'aorta. Si dividono in vene parietali e vene dei visceri (Fig. 47). A vene parietali comprendono le vene lombari, quattro per lato, e le vene freniche inferiori.

A vene dei visceri comprendono le vene testicolari (ovariche), renali, surrenali ed epatiche (Fig. 47). vene epatiche, scorrendo nella vena cava inferiore, trasportano il sangue fuori dal fegato, dove entra attraverso la vena porta e l'arteria epatica.

Vena porta(Fig. 48) è un grosso tronco venoso. Si trova dietro la testa del pancreas, i suoi affluenti sono le vene splenica, mesenterica superiore e inferiore. Alle porte del fegato, la vena porta si divide in due rami, che vanno al parenchima epatico, dove si scompongono in tanti rametti che intrecciano i lobuli epatici; numerosi capillari penetrano nei lobuli e col tempo si formano nelle vene centrali, che si raccolgono in 3-4 vene epatiche, che confluiscono nella vena cava inferiore. Pertanto, il sistema venoso portale, a differenza delle altre vene, è inserito tra due reti di capillari venosi.

Riso. 47. Vena cava inferiore e suoi affluenti.

Vena porta raccoglie il sangue da tutti gli organi spaiati della cavità addominale, ad eccezione del fegato - dagli organi del tratto gastrointestinale, dove vengono assorbiti i nutrienti, dal pancreas e dalla milza. Il sangue che scorre dagli organi del tratto gastrointestinale entra nella vena porta al fegato per la neutralizzazione e la deposizione sotto forma di glicogeno; l'insulina proviene dal pancreas, che regola il metabolismo degli zuccheri; dalla milza: entrano i prodotti di degradazione degli elementi del sangue, utilizzati nel fegato per produrre la bile.

Vene iliache comuni, destra e sinistra, fondendosi tra loro a livello della 4a vertebra lombare, formano la vena cava inferiore (Fig. 47). Ciascuna vena iliaca comune a livello dell'articolazione sacroiliaca è composta da due vene: l'iliaca interna e l'iliaca esterna.

Vena iliaca interna si trova dietro l'omonima arteria e raccoglie il sangue dagli organi pelvici, dalle sue pareti, dagli organi genitali esterni, dai muscoli e dalla pelle della regione glutea. I suoi affluenti formano una serie di plessi venosi (rettale, sacrale, vescicale, uterino, prostatico), anastomizzanti tra loro.

Riso. 48. Vena porta.

Oltre che sull'arto superiore, vene dell'arto inferiore divisi in profondi e superficiali o sottocutanei, che passano indipendentemente dalle arterie. Le vene profonde del piede e della parte inferiore della gamba sono doppie e accompagnano le arterie omonime. Vena poplitea, che è composto da tutte le vene profonde della parte inferiore della gamba, è un unico tronco situato nella fossa poplitea. Passando alla coscia prosegue la vena poplitea vena femorale, che si trova medialmente dall'arteria femorale. Numerose vene muscolari confluiscono nella vena femorale, drenando il sangue dai muscoli della coscia. Dopo essere passata sotto il legamento inguinale, passa la vena femorale vena iliaca esterna.

Le vene superficiali formano un plesso venoso sottocutaneo piuttosto denso, nel quale viene raccolto il sangue dalla pelle e dagli strati superficiali dei muscoli degli arti inferiori. Le vene superficiali più grandi sono piccola vena safena della gamba(inizia dall'esterno del piede, prosegue lungo la parte posteriore della gamba e sfocia nella vena poplitea) e grande vena safena della gamba(inizia dall'alluce, prosegue lungo il bordo interno, quindi lungo la superficie interna della parte inferiore della gamba e della coscia e sfocia nella vena femorale). Le vene degli arti inferiori hanno numerose valvole che impediscono il riflusso del sangue.

Uno degli importanti adattamenti funzionali del corpo, associato all'elevata plasticità dei vasi sanguigni e alla garanzia di un ininterrotto afflusso di sangue a organi e tessuti, è circolazione collaterale. La circolazione collaterale si riferisce al flusso sanguigno laterale e parallelo attraverso i vasi laterali. Si verifica con difficoltà temporanee nel flusso sanguigno (ad esempio, quando si comprimono i vasi sanguigni al momento del movimento delle articolazioni) e in condizioni patologiche (con blocco, ferite, legatura dei vasi sanguigni durante le operazioni). I vasi laterali sono detti collaterali. Se il flusso sanguigno attraverso i vasi principali è ostruito, il sangue scorre lungo le anastomosi fino ai vasi laterali più vicini, che si espandono e la loro parete viene ricostruita. Di conseguenza, viene ripristinata la circolazione sanguigna compromessa.

I sistemi di vie di deflusso venoso del sangue sono interconnessi kava caval(tra la vena cava inferiore e superiore) e cavalleria portuale(tra portale e vena cava) anastomosi, che forniscono un flusso rotatorio di sangue da un sistema all'altro. Le anastomosi sono formate da rami della vena cava superiore e inferiore e della vena porta, dove i vasi di un sistema comunicano direttamente con un altro (ad esempio, il plesso venoso dell'esofago). In condizioni normali di attività del corpo, il ruolo delle anastomosi è piccolo. Tuttavia, se il deflusso del sangue attraverso uno dei sistemi venosi è ostacolato, le anastomosi partecipano attivamente alla ridistribuzione del sangue tra le principali vie di deflusso.

MODELLI DI DISTRIBUZIONE DELLE ARTERIE E DELLE VENE

La distribuzione dei vasi sanguigni nel corpo ha determinati schemi. Il sistema arterioso riflette nella sua struttura le leggi della struttura e dello sviluppo del corpo e dei suoi sistemi individuali (P.F. Lesgaft). Fornendo sangue a vari organi, corrisponde alla struttura, alla funzione e allo sviluppo di questi organi. Pertanto, la distribuzione delle arterie nel corpo umano è soggetta a determinati schemi.

Arterie extraorgano. Questi includono le arterie che escono dall'organo prima di entrarvi.

1. Le arterie si trovano lungo il tubo neurale e i nervi. Quindi, parallelo al midollo spinale c'è il tronco arterioso principale - aorta, corrisponde a ciascun segmento del midollo spinale arterie segmentali. Le arterie vengono inizialmente stabilite in connessione con i nervi principali, quindi in futuro vanno insieme ai nervi, formando fasci neurovascolari, che comprendono anche vene e vasi linfatici. Esiste una relazione tra nervi e vasi, che contribuisce all'attuazione di un'unica regolazione neuroumorale.

2. Secondo la divisione del corpo in organi della vita vegetale e animale, le arterie sono divise in parietale(alle pareti delle cavità corporee) e viscerale(al loro contenuto, cioè all'interno). Un esempio sono i rami parietale e viscerale dell'aorta discendente.

3. Un tronco principale va a ciascun arto: all'arto superiore arteria succlavia, all'arto inferiore - arteria iliaca esterna.

4. La maggior parte delle arterie si trovano secondo il principio della simmetria bilaterale: arterie accoppiate del soma e dei visceri.

5. Le arterie corrono secondo lo scheletro, che è la base del corpo. Quindi, lungo la colonna vertebrale c'è l'aorta, lungo le costole - le arterie intercostali. Nelle parti prossimali degli arti che hanno un osso (spalla, coscia) è presente un vaso principale (arterie brachiale, femorale); nelle sezioni centrali, che hanno due ossa (avambraccio, parte inferiore della gamba), sono presenti due arterie principali (radiale e ulnare, tibiale grande e piccola).

6. Le arterie seguono la distanza più breve, emettendo rami verso gli organi vicini.

7. Le arterie si trovano sulle superfici di flessione del corpo, poiché quando si piega, il tubo vascolare si allunga e collassa.

8. Le arterie entrano nell'organo su una superficie concava mediale o interna rivolta verso la fonte di nutrimento, quindi tutte le porte dei visceri si trovano su una superficie concava diretta verso la linea mediana, dove si trova l'aorta, che invia loro rami.

9. Il calibro delle arterie è determinato non solo dalla dimensione dell'organo, ma anche dalla sua funzione. Pertanto, l'arteria renale non ha un diametro inferiore alle arterie mesenteriche che forniscono sangue all'intestino lungo. Ciò è dovuto al fatto che trasporta il sangue ai reni, la cui funzione urinaria richiede un grande flusso sanguigno.

Letto arterioso intraorganico corrisponde alla struttura, alla funzione e allo sviluppo dell'organo in cui si diramano questi vasi. Ciò spiega che in organi diversi il letto arterioso è costruito in modo diverso e in organi simili è approssimativamente lo stesso.

Modelli di distribuzione delle vene:

1. Nelle vene, il sangue scorre nella maggior parte del corpo (tronco e arti) contro la direzione della gravità e quindi più lentamente che nelle arterie. Il suo equilibrio nel cuore è ottenuto dal fatto che il letto venoso nella sua massa è molto più ampio di quello arterioso. La maggiore larghezza del letto venoso rispetto a quello arterioso è data dal grosso calibro delle vene, dall'accompagnamento appaiato delle arterie, dalla presenza di vene che non accompagnano le arterie, da un gran numero di anastomosi e dalla presenza di reti venose.

2. Le vene profonde che accompagnano le arterie, nella loro distribuzione, obbediscono alle stesse leggi delle arterie che accompagnano.

3. Le vene profonde sono coinvolte nella formazione dei fasci neurovascolari.

4. Le vene superficiali che si trovano sotto la pelle accompagnano i nervi cutanei.

5. Nell'uomo, a causa della posizione verticale del corpo, numerose vene sono dotate di valvole, soprattutto negli arti inferiori.

CARATTERISTICHE DELLA CIRCOLAZIONE DEL SANGUE NEL FETO

Nelle prime fasi dello sviluppo, l'embrione riceve nutrienti dai vasi del sacco vitellino (organo ausiliario extraembrionale) - circolazione del tuorlo. Fino a 7-8 settimane di sviluppo, il sacco vitellino svolge anche la funzione di emopoiesi. Si sviluppa ulteriormente circolazione placentare L'ossigeno e le sostanze nutritive vengono forniti al feto dal sangue della madre attraverso la placenta. Succede nel modo seguente. Il sangue arterioso ossigenato e ricco di sostanze nutritive scorre dalla placenta materna alla placenta vena ombelicale, che entra nel corpo del feto nell'ombelico e sale fino al fegato. A livello dell'ilo del fegato, la vena si divide in due rami, uno dei quali confluisce nella vena porta, e l'altro nella vena cava inferiore, formando il dotto venoso. Il ramo della vena ombelicale, che scorre nella vena porta, fornisce attraverso di esso sangue arterioso puro, ciò è dovuto alla funzione ematopoietica necessaria per l'organismo in via di sviluppo, che predomina nel feto nel fegato e diminuisce dopo la nascita. Dopo aver attraversato il fegato, il sangue scorre attraverso le vene epatiche nella vena cava inferiore.

Pertanto, tutto il sangue proveniente dalla vena ombelicale entra nella vena cava inferiore, dove si mescola con il sangue venoso che scorre attraverso la vena cava inferiore dalla metà inferiore del corpo fetale.

Il sangue misto (arterioso e venoso) scorre attraverso la vena cava inferiore nell'atrio destro e attraverso il foro ovale situato nel setto atriale entra nell'atrio sinistro, aggirando il circolo polmonare ancora non funzionante. Dall'atrio sinistro, il sangue misto entra nel ventricolo sinistro, quindi nell'aorta, lungo i cui rami si dirige alle pareti del cuore, della testa, del collo e degli arti superiori.

Nell’atrio destro drenano anche la vena cava superiore e il seno coronarico. Il sangue venoso che entra attraverso la vena cava superiore dalla metà superiore del corpo entra quindi nel ventricolo destro e da quest'ultimo nel tronco polmonare. Tuttavia, poiché nel feto i polmoni non funzionano ancora come organo respiratorio, solo una piccola parte del sangue entra nel parenchima polmonare e da lì attraverso le vene polmonari fino all'atrio sinistro. La maggior parte del sangue proveniente dal tronco polmonare entra direttamente nell'aorta condotto di Batallov che collega l'arteria polmonare all'aorta. Dall'aorta, lungo i suoi rami, il sangue entra negli organi della cavità addominale e degli arti inferiori e, attraverso due arterie ombelicali, che passano come parte del cordone ombelicale, entra nella placenta, portando con sé prodotti metabolici e anidride carbonica. La parte superiore del corpo (testa) riceve il sangue più ricco di ossigeno e sostanze nutritive. La metà inferiore si nutre peggio della metà superiore e resta indietro nel suo sviluppo. Questo spiega le piccole dimensioni del bacino e degli arti inferiori del neonato.

L'atto di nascitaè un salto nello sviluppo dell'organismo, in cui si verificano cambiamenti qualitativi fondamentali nei processi vitali. Il feto in via di sviluppo passa da un ambiente (la cavità uterina con le sue condizioni relativamente costanti: temperatura, umidità, ecc.) a un altro (il mondo esterno con le sue condizioni mutevoli), a seguito del quale cambiano il metabolismo, il modo di mangiare e di respirare. . I nutrienti precedentemente ricevuti attraverso la placenta ora provengono dal tratto digestivo e l'ossigeno inizia a non provenire dalla madre, ma dall'aria a causa del lavoro degli organi respiratori. Con il primo respiro e lo stiramento dei polmoni, i vasi polmonari si espandono notevolmente e si riempiono di sangue. Successivamente il dotto batallico collassa e si oblitera durante i primi 8-10 giorni, trasformandosi in un legamento batallico.

Le arterie ombelicali crescono eccessivamente durante i primi 2-3 giorni di vita, la vena ombelicale - dopo 6-7 giorni. Il flusso di sangue dall'atrio destro a quello sinistro attraverso il forame ovale si interrompe immediatamente dopo la nascita, poiché l'atrio sinistro si riempie di sangue proveniente dai polmoni. A poco a poco, questo buco si chiude. Nei casi di mancata chiusura del forame ovale e del dotto batallico, si parla dello sviluppo di una cardiopatia congenita nel bambino, che è il risultato di una formazione anormale del cuore durante il periodo prenatale.

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