Anatomia funzionale del SNC. Introduzione allo studio del sistema nervoso

AVERE UNA RAPPRESENTANZA:

sull'innervazione segmentale, cos'è un dermatomo, un miotomo, uno sclerotomo, uno splanchnot, le zone di Zakharyin Ged, sulla puntura lombare, sui principi della posizione delle fibre nervose nelle corde del midollo spinale.

CONOSCERE: funzioni, localizzazione del midollo spinale, canale spinale.; struttura esterna dell'ispessimento del midollo spinale, cono, filo terminale, solchi, corde.; la struttura interna delle corna del midollo spinale e delle colonne di materia grigia, le funzioni dei neuroni e dei centri riflessi.; formazione, funzioni delle radici e dei nervi spinali, struttura e ruolo dei nodi spinali; struttura dei segmenti del midollo spinale e significato dell'innervazione segmentale del corpo nella teoria e nella pratica del massaggio.

ESSERE IN GRADO.: mostrare nell'atlante e su manichini le principali strutture del midollo spinale.: applicare la terminologia medica.; nominare parti di un arco riflesso semplice e complesso.

LAVORO INDIPENDENTE Gli studenti ripetono i moduli 2, 4 come compiti a casa, utilizzando la letteratura di base e aggiuntiva.

DOMANDE DI AUTOPREPARAZIONE 1. Struttura esterna del midollo spinale. 2. Struttura interna del midollo spinale. 3. Posizione dei percorsi nelle corde del midollo spinale. 4. Significato delle radici e dei nervi spinali. 5. Centri riflessi del midollo spinale. 6. Il concetto di segmento spinale e zone di innervazione segmentale.

PARTE TEORICA 6.

1 ANATOMIA FUNZIONALE DEL MIDOLLO SPINALE.

Struttura esterna del midollo spinale Il midollo spinale del midollo spinale è un midollo appiattito, lungo 41 x 45 cm e pesa 34 x 38 g, ovvero il 2% del peso del cervello. Infiammazione della mielite del midollo spinale. Il midollo spinale si trova nel canale spinale. Comunica con il cervello attraverso il forame magno. A livello I-II delle vertebre lombari termina con un sottile filamento terminale che si estende dalla parte appuntita inferiore del midollo spinale del cono midollare. A questo proposito, viene eseguita una puntura lombare lombare per lo studio del liquido cerebrospinale a livello della III vertebra lombare. Il filo terminale contiene neuroni solo nella parte superiore, dove è circondato da una cauda equina con lunghe radici dei nervi spinali lombosacrali che pendono nel canale sacrale. La parte inferiore del filo è costituita da tessuto connettivo e si fonde con il periostio del coccige. All'interno del midollo spinale si trova la materia grigia, costituita da neuroni. All'esterno, la materia grigia è circondata dalla materia bianca formata dai processi di questi neuroni. Al centro del midollo spinale si trova il canale spinale, pieno di liquido cerebrospinale. In alto prosegue nel canale del midollo allungato, in basso, a livello del filo terminale, si espande nel ventricolo terminale.

Il midollo spinale presenta due ispessimenti, cervicale e lombosacrale, i cui neuroni innervano gli arti e gli organi interni. A questo proposito, per un effetto riflesso sui muscoli degli arti superiori e sugli organi interni del torace e delle cavità addominali, sono prescritti il ​​massaggio della zona del colletto secondo i segmenti di Shcherbak CIV DII e il massaggio della regione lombosacrale per lo stesso effetto sul muscoli degli arti inferiori e organi pelvici. Anteriormente, una profonda fessura mediana anteriore scende lungo il midollo spinale e posteriormente un solco mediano posteriore meno profondo. Questi solchi dividono il midollo spinale nelle metà destra e sinistra. Nella profondità della fessura centrale anteriore si trova la commissura bianca anteriore che collega le corde anteriori. Nella profondità del solco centrale posteriore si trova il setto mediano posteriore gliale. Sui lati sono accoppiati solchi anterolaterali e posterolaterali destro e sinistro, nei quali escono le radici corrispondenti dei nervi spinali, anteriore e posteriore. Tra i solchi ci sono tre corde accoppiate formate dalla sostanza bianca anteriore, laterale e posteriore. Sono costituiti da percorsi che collegano i centri nervosi del midollo spinale tra loro e con il cervello. Lo stretto bordo della sostanza bianca che circonda la sostanza grigia è costituito da brevi fasci di fibre nervose che realizzano connessioni intersegmentali del midollo spinale.

Struttura interna del midollo spinale. La materia grigia circonda il canale spinale e in sezione trasversale ha la forma di una farfalla o della lettera latina H. Le proiezioni della materia grigia sono chiamate corna anteriori, laterali e posteriori. Le corna anteriori larghe e corte sono costituite da grandi motoneuroni che formano cinque nuclei. Terminano con percorsi motori piramidali di movimenti volontari, i cui impulsi sono diretti ai muscoli scheletrici. Le corna laterali sono composte da interneuroni simpatici che formano i nuclei laterali simpatici. I nuclei parasimpatici si trovano nel cono del midollo spinale. Piccole sporgenze delle corna laterali sono presenti solo a livello dei segmenti cervicali inferiori, toracici e lombari superiori del midollo CVIII LII. Le corna posteriori, strette e lunghe, sono costituite principalmente da piccoli neuroni intercalari, tra cui i neuroni inibitori di Renshaw che proteggono i motoneuroni delle corna anteriori dall'eccitazione eccessiva. La materia grigia forma tre colonne accoppiate: anteriore, laterale e posteriore, i cui neuroni formano i centri nervosi riflessi del midollo spinale.

La struttura e le funzioni delle radici Radix radix, infiammazione sciatica. Ci sono radici anteriori e posteriori dei nervi spinali. Le radici anteriori escono nel solco laterale anteriore. Sono formati dagli assoni dei motoneuroni delle corna anteriori e dai neuroni simpatici delle corna laterali nella regione sacrale, questi sono gli assoni dei neuroni parasimpatici. Pertanto, le radici anteriori sono costituite da fibre nervose motorie somatiche e autonome. Dopo la sezione unilaterale di tutte le radici anteriori, si verifica la paralisi dei muscoli degli arti della metà corrispondente del corpo mantenendo la sensibilità. Le radici posteriori provengono dai nodi spinali. I nodi spinali del ganglio si trovano nei fori intervertebrali e sono formati da neuroni sensoriali somatici e autonomi che emettono lunghi processi periferici che terminano con recettori e brevi processi centrali chiamati radici posteriori.

Queste radici sono costituite da fibre somatiche e autonomiche sensibili e formano sinapsi sui neuroni delle corna posteriori o salgono nelle corde fino ai centri del cervello. La sezione delle radici posteriori da un lato porta alla perdita di sensibilità dell'anestesia della metà corrispondente del corpo mantenendo i movimenti. La sezione di tutte le radici posteriori porta anche a movimenti compromessi, perché gli impulsi provenienti dai propriocettori muscolari non entrano nel midollo spinale a causa di una violazione del feedback dei muscoli che lavorano. Le radici anteriori e posteriori sono collegate nei fori intervertebrali, formando i nervi spinali che collegano il midollo spinale con gli organi e i tessuti del tronco, degli arti e in parte del collo. Ci sono 31 paia di nervi spinali che emergono dal midollo spinale. La parte del midollo spinale da cui esce una coppia di nervi spinali è chiamata segmento spinale. Ci sono 31-34 segmenti in totale: 8 cervicali C I--VIII, 12 toracici D I-XII, 5 lombari L І-V, 5 sacrali S І-V, 1-3 coccigei C I-III. I nervi spinali sono etichettati allo stesso modo dei segmenti del midollo spinale. È importante che il massaggiatore conosca i rapporti topografici dei segmenti con la colonna vertebrale. Partendo dalla regione cervicale inferiore, il numero di serie del segmento non corrisponde al numero di serie della vertebra corrispondente, perché il midollo spinale è più corto della colonna vertebrale. I segmenti cervicale inferiore e toracico superiore si trovano un segmento sopra il corpo della vertebra omonima. Nella regione toracica media, questa differenza aumenta di due vertebre e nella regione toracica inferiore di tre. I segmenti lombari si trovano a livello dei corpi delle X XI vertebre toraciche, mentre i segmenti sacrale e coccigeo si trovano a livello dei corpi delle XII vertebre toraciche e lombari. Tuttavia, poiché le radici partono dal midollo spinale, deviando verso il basso dall'inizio della regione toracica, il livello di uscita di ciascun nervo spinale corrisponde approssimativamente al livello della vertebra corrispondente. Quindi, il 1° nervo spinale esce tra la base del cranio e l'atlante, il 6° nervo spinale tra la 5a e la 6a vertebra cervicale, ecc.

Funzione riflessa del midollo spinale. Il midollo spinale svolge due funzioni: riflesso e conduzione. La funzione riflessa è svolta dai neuroni della materia grigia del midollo spinale, che ricevono impulsi afferenti dai recettori cutanei, propriorecettori del sistema muscolo-scheletrico, interorecettori dei vasi sanguigni, organi digestivi, escretori e genitali. Gli impulsi efferenti provenienti dal midollo spinale sono diretti ai muscoli scheletrici, ad eccezione dei muscoli facciali, compresi i muscoli intercostali e il diaframma, a tutti gli organi interni, ai vasi sanguigni e alle ghiandole sudoripare. I motoneuroni del midollo spinale sono eccitati da impulsi sensibili, nonché dalle influenze efferenti dei centri cerebrali della corteccia cerebrale, della formazione reticolare, del cervelletto, ecc. Il ruolo di entrambi i neuroni intercalari, in particolare quello inibitorio di Renshaw neuroni e gli impulsi provenienti dai propriocettori muscolari che forniscono feedback sono ottimi. Centri riflessi del midollo spinale Il midollo spinale fornisce indipendentemente semplici riflessi incondizionati e congeniti di flessione ed estensione del ginocchio, di Achille, ecc. Sono chiamati riflessi di stiramento. Ad esempio, il riflesso del ginocchio viene provocato da un leggero colpo al tendine del quadricipite sotto la rotula mentre la gamba è piegata all'altezza del ginocchio. Consiste nell'estendere la parte inferiore della gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio. L'arco riflesso semplice di questo riflesso comprende il propriocettore del tendine del quadricipite femorale, il neurone sensoriale del ganglio spinale, il motoneurone del corno anteriore del midollo spinale e l'effettore sul muscolo.

I riflessi da stiramento si chiudono a diversi livelli del midollo spinale e hanno valore diagnostico. Regolano la lunghezza dei muscoli, il che è particolarmente importante per mantenere il tono dei muscoli che sostengono la postura. Nella regione cervicale ci sono centri del nervo frenico, costrizione della pupilla, nell'ispessimento cervicale ci sono centri dei muscoli degli arti superiori, torace, schiena e addome. Nella regione lombare ci sono i centri dei muscoli degli arti inferiori, nella regione sacrale ci sono i centri della defecazione, della minzione e della funzione sessuale. Nei corni laterali a livello di C VIII-L II sono presenti centri sudoripari e centri vasomotori spinali. Ma molto più spesso l'eccitazione viene trasmessa prima a uno o due neuroni intercalari, quindi al motoneurone e alle sezioni sovrastanti del sistema nervoso centrale lungo un complesso arco riflesso. I riflessi spinali incondizionati sono gli stessi negli individui della stessa specie e persistono per tutta la vita. Secondo i concetti moderni, a livello del midollo spinale vengono forniti anche gli atti motori automatici più semplici, che non sempre si basano sui riflessi, ma sono controllati da programmi speciali influenzati dal feedback sensoriale, ad esempio il processo di formazione dei movimenti del passo. I riflessi intersegmentali contribuiscono alla coordinazione di movimenti complessi eseguiti con l'aiuto dei centri riflessi del tronco encefalico, ad esempio movimenti coordinati di braccia, gambe, collo e schiena quando si cammina. Man mano che il sistema nervoso centrale matura nell’ontogenesi, il cervello subordina il midollo spinale al suo controllo. In connessione con questo processo di encefalizzazione nell'uomo, il midollo spinale ha perso la capacità di funzionare in modo indipendente.

La funzione di conduzione del midollo spinale Questa attività viene svolta con l'ausilio delle vie motorie sensoriali ascendenti e discendenti che costituiscono le corde della sostanza bianca del midollo spinale.

Guaine del midollo spinale. Il midollo spinale è circondato da tre membrane: esterna dura, media aracnoide e interna morbida. Il guscio duro, dura mater spinalis, forma una sacca lunga e resistente situata nel canale spinale e contenente il midollo spinale con le sue radici e altre membrane. La dura madre è separata dal periostio del canale spinale da uno spazio epidurale riempito di tessuto adiposo e contenente il plesso venoso. Nella parte superiore, la dura madre si fonde con i bordi del forame magno e prosegue nella dura madre del cervello. Nel canale spinale, questo guscio viene rafforzato con l'aiuto di processi che crescono insieme al periostio dei fori intervertebrali. La dura madre è separata dall'aracnoide da uno spazio subdurale a fessura, che comunica con lo stesso spazio della cavità cranica sovrastante, e termina ciecamente a livello della seconda vertebra sacrale sottostante. La membrana aracnoidea, arachnoidea mater spinalis, è una lamina sottile situata medialmente al guscio duro e che cresce insieme a quest'ultimo nei fori intervertebrali. La coroide molle, pia mater spinalis, si fonde con il midollo spinale ed è separata dall'aracnoide da uno spazio subaracnoideo riempito con 120-140 ml di liquido cerebrospinale. Nella parte inferiore, questo spazio contiene le radici dei nervi spinali, la cauda equina. Una puntura lombare per esaminare il liquido cerebrospinale viene eseguita sotto la seconda vertebra lombare, senza il rischio di danni al midollo spinale.

Nella parte superiore, lo spazio subaracnoideo del midollo spinale comunica con uno spazio simile del cervello. Ai lati dal guscio molle all'aracnoide e al guscio duro, tra le radici anteriore e posteriore, è presente un legamento dentato sottile e forte. Il tessuto adiposo, i plessi venosi, il liquido cerebrospinale e l'apparato legamentoso fissano il midollo spinale e lo proteggono da shock e traumi durante i movimenti della colonna vertebrale.

Segmentale IO innervazione del corpo. Nelle prime fasi dello sviluppo intrauterino, l'organismo è costituito dalle stesse parti di segmenti o metameri. Nello sviluppo successivo, ogni segmento viene fornito di una coppia di nervi spinali. Ogni nervo innerva una certa area della pelle con un dermatomero, i cui impulsi dai recettori entrano nella radice posteriore del midollo spinale. I dermatomi sono zone cutanee sotto forma di strisce larghe diversi centimetri, che coprono il corpo dalla linea mediana anteriore alla linea mediana posteriore e scendono fino agli arti. Il passaggio al lato opposto si nota solo nei dermatomi sacrali. La connessione tra il segmento, il nervo spinale e il dermatomero viene stabilita precocemente e rimane invariata durante lo sviluppo fetale. È stato stabilito che una radice posteriore innerva tre segmenti del corpo, quindi ciascun dermatomo riceve fibre sensoriali da tre radici posteriori vicine. Ovviamente la sezione di una sola radice non comporta la perdita di sensibilità cutanea del dermatomero.

Ogni nervo spinale innerva: una sezione della pelle del segmento corrispondente del dermatomo, muscoli del miotomo, formazioni di tessuto connettivo dello strato sottocutaneo, fascia, periostio, vasi dello sclerotomo, organi interni dello splanchnot. Con l'ulteriore sviluppo del feto, i segmenti muscolari del miotomo si spostano dalla loro posizione originale. I muscoli scheletrici si sviluppano da molti miotomi, a seguito dei quali scompare la struttura metamerica iniziale dei muscoli. I corrispondenti nervi spinali segmentali si separano per formare nervi periferici da molte radici. I gruppi muscolari innervati da qualsiasi segmento differiscono dai gruppi muscolari innervati da un particolare nervo periferico. Esistono le stesse differenze tra l'innervazione sensoriale segmentale e periferica dei dermatomi e l'innervazione autonomica degli sclerotomi e degli splancnotomi. Pertanto, i singoli segmenti spinali comprendono non solo alcuni dermatomi, ma anche tessuto sottocutaneo, fascia, muscoli, periostio, ossa, vasi sanguigni e organi interni. Queste formazioni segmentali rappresentano funzionalmente un unico insieme, possono influenzarsi a vicenda a causa di strette connessioni nervose e umorali e produrre un effetto generale sul corpo. Il significato della segmentazione risiede nella capacità del corpo di rispondere alle influenze esterne ed interne mediante la reazione delle singole parti dei segmenti e la formazione di riflessi locali - riflessi assonici. Il terapista russo Zakharyin e il neuropatologo inglese Ged notarono per primi alla fine del XIX e all'inizio del XX secolo che gli organi interni sono associati a determinati segmenti spinali. Hanno scoperto che in caso di malattia di alcuni organi si manifesta una maggiore sensibilità delle corrispondenti aree della pelle, cioè ogni organo corrisponde ad una determinata zona della pelle di proiezione. Successivamente, queste zone furono chiamate zone Zakharyin-Ged. In totale ce ne sono 25. Hanno un'area significativa e non hanno confini chiari.

È ormai accertato che, oltre all'aumento della sensibilità della pelle alla temperatura, al dolore e alla tattilità, in queste aree si osservano i seguenti cambiamenti: tono muscolare, sudorazione, temperatura cutanea, afflusso di sangue e resistenza elettrica. Hanno una maggiore concentrazione di ormoni e altre sostanze biologicamente attive. Praticamente importante è il fatto dei cambiamenti nei potenziali elettrici della pelle nelle zone di Zakharyin-Ged molto prima della malattia. Il corpo, per così dire, segnala un disastro imminente. Non per niente in Oriente si dice giustamente al riguardo: "È sempre troppo tardi per curare una malattia sviluppata, è come scavare un pozzo per un vagabondo che sta già morendo di sete". Le zone sono di dimensioni voluminose e poco informative, perché molte zone sono associate a diversi organi interni. Tuttavia vengono utilizzati nella pratica clinica, nella riflessologia, nel massaggio. Ad esempio, la zona del cuore viene utilizzata nella pratica del massaggio segmentale classico e riflesso per le malattie cardiache. La zona riflessa della pelle del cuore comprende la pelle della metà sinistra del torace, la spalla sinistra, la superficie anteriore della mano sinistra. Massaggiando strato per strato il corpo umano nella zona Zakharyin-Ged di un organo specifico, la pelle, lo strato di grasso sottocutaneo, la fascia superficiale e profonda, i muscoli utilizzando il riflesso segmentale, il tessuto connettivo e altri tipi di tecniche di massaggio, il massaggiatore può normalizzare le funzioni dell'organo interno disturbato dalla malattia. I punti biologicamente attivi della medicina orientale sono considerati anche zone di proiezione cutanea degli organi interni, solo molto piccole. Pertanto, un punto non eccitato ha un diametro di soli 1 2 mm, mentre uno eccitato può crescere fino a formare una zona di Zakharyin-Ged. Influenzando questi punti con i metodi del massaggio orientale, dell'agopuntura, della cauterizzazione, si può ottenere la guarigione da alcune malattie degli organi interni.

COMPITI PER L'AUTOFORMAZIONE

TEST. Scegli un'affermazione o una risposta corretta

1. Quante radici ha un segmento spinale?

A uno B due C tre D quattro

2. Quanti nervi spinali originano da un segmento spinale?

A uno B due C tre D quattro

3. Quante radici posteriori innervano un dermatomero?

A uno B due C tre D quattro

4. Le corna anteriori della materia grigia del midollo spinale sono costituite da neuroni.

A motorio somatico B intercalare C sensoriale D vegetativo

5. Viene chiamata la parte dell'organo interno innervata da un segmento spinale.

A dermatomo B sclerot C myot D splanchnot

6. Nelle corde sottili e a forma di cuneo del midollo spinale ci sono dei percorsi.

A sensibilità motoria somatica B viscerale C sensibilità propriocettiva D sensibilità cutanea

7. I neuroni si trovano nelle corna laterali della materia grigia del midollo spinale.

A motorio somatico B parasimpatico C simpatico D sensoriale 8. I neuroni sono localizzati nei gangli spinali.

A motore somatico B effettore parasimpatico C effettore simpatico D sensoriale

9. Individuazione dei centri dei riflessi spinali degli organi pelvici.

A nell'ispessimento cervicale B nella regione toracica C nell'ispessimento lombosacrale D nella regione coccigea

10. Quale area del corpo umano non è innervata dai nervi spinali?

A testa B arti superiori C tronco D arti inferiori

STANDARD DI RISPOSTE.

1 D 2 V 3 C 4 A 5 D 6 C 7 C 8 D 9 C 10 A

Tessuto nervoso Neuroni Neuroglia I neuroni sono in grado di percepire gli stimoli, entrare in uno stato di eccitazione, produrre e trasmettere un impulso nervoso. Sono anche coinvolti nell'elaborazione, generazione, archiviazione e recupero delle informazioni dalla memoria. La cellula neuroglia di Schwann (oligodendrocita) forma una guaina mielinica (fibra mielinica) attorno all'assone. Fibra priva di mielina (dal greco glia - colla) - cellule di neurogliociti, che sono diverse decine di volte più grandi dei neuroni stessi. Le loro funzioni sono diverse: trofiche, di sostegno, protettive, ecc.

L'unità strutturale e funzionale del tessuto nervoso è il neurone. Parti di un neurone: 1. Il corpo di un neurone. 2. Assone - un processo lungo il quale l'impulso va dal corpo del neurone alla periferia (ad un altro neurone o alla cellula esecutiva). 3. Dendrite - un processo lungo il quale l'impulso arriva al corpo di un neurone dalla periferia (da un altro neurone o da un recettore). Direzione dell'impulso nervoso Assone Dendrite Il neurone è polarizzato dinamicamente, cioè è in grado di trasmettere l'impulso nervoso in una sola direzione: dal dendrite, attraverso il corpo cellulare, all'assone.

I neuroni entrano in contatto tra loro formando catene. La direzione del movimento dell'impulso è regolata non solo dalla polarizzazione dei neuroni stessi, ma anche dalla struttura speciale dei contatti interneuronali: le sinapsi. 1 2 Direzione della conduzione dell'impulso nervoso 1 Polarizzazione dinamica delle sinapsi 2 1. - L'assone trasmette un impulso al corpo del neurone successivo nella catena 2. - L'assone trasmette un impulso al dendrite del neurone successivo nella catena

Le sinapsi (dal greco sinapsi - connessione, connessione) sono contatti intercellulari che consentono il passaggio degli impulsi da un neurone all'altro. Le sinapsi si trovano dove l'assone di un neurone termina sul dendrite o sul corpo di un altro neurone. Quando uno degli impulsi inibiti raggiunge la sinapsi, provoca la comparsa di impulsi nel neurone successivo. Le sinapsi interneuronali sono molto numerose e diversificate. Molto spesso, nel corpo si trovano sinapsi neurochimiche, in cui sostanze biologicamente attive, mediatori, vengono rilasciate nella fessura sinaptica dalle vescicole sinaptiche.

La struttura della sinapsi La vescicola sinaptica entra nella fessura sinaptica Il mediatore della vescicola sinaptica si collega al recettore della membrana postsinaptica La sinapsi è formata dalle membrane presinaptica e postsinaptica separate da una stretta fessura sinaptica. A seconda della natura del mediatore, le sinapsi si dividono in: Ø colinergiche (acetilcolina), Ø adrenergiche (adrenalina, norepinefrina), Ø istaminergiche (istamina), ecc.

Per struttura, si distinguono i seguenti tipi di neuroni: 1. Multipolare - hanno diversi processi 1 2 3 4, di cui solo uno è un assone; 2. Unipolare: ha un solo processo lungo, che è un assone; 3. Bipolare: ha due processi, uno dei quali è un assone e l'altro è un dendrite; 4. Pseudo-unipolare, avente un lungo processo, che vicino al corpo cellulare è diviso in due: centrale e periferico; il processo centrale, che è un assone, viene inviato al sistema nervoso centrale; periferico, che è un dendrite, termina con un recettore sulla periferia del corpo.

I seguenti tipi di neuroni si distinguono in base alla funzione: Neurone sensoriale Neurone intercalare 1. Neurone motore - trasferisce l'impulso all'organo 2. 3. esecutivo (al muscolo). Neurone sensibile: trasporta un impulso dal recettore al midollo spinale o al cervello. Neurone intercalare: collega i neuroni all'interno del midollo spinale e del cervello. motoneurone

Posizione dei neuroni nell'arco riflesso Midollo spinale Recettori cutanei Neurone sensoriale Neurone intercalare Motoneurone Muscolo

Recettori - Gli esterorecettori percepiscono gli stimoli esterni (dolore, temperatura, tatto, pressione), si trovano nel tegumento esterno del corpo umano - nella pelle e nelle mucose; - I propriorecettori percepiscono le irritazioni nell'apparato motorio - nei muscoli, tendini, legamenti e articolazioni (senso della posizione del corpo nello spazio); - Gli interorecettori percepiscono le irritazioni provenienti dagli organi interni e dai vasi sanguigni (reazione ai cambiamenti di composizione chimica, pressione, temperatura, ecc.).

Il sistema nervoso funziona secondo il principio del riflesso, formando anelli riflessi e per processi motori complessi - archi riflessi. Un riflesso è la risposta del corpo all'irritazione (dal latino reflexus - riflesso). L'arco riflesso umano più semplice è costituito da tre neuroni. II I III Arco riflesso I neurone - sensibile, inizia dal recettore. È sempre pseudo-unipolare e il suo corpo si trova nel ganglio (nodo). II neurone - intercalare, trasferisce l'impulso al terzo neurone. III neurone - motore, trasferisce l'impulso al muscolo.

Fisiologia dei neuroni Potenziale di riposo della membrana C'è una differenza di potenziale sulla membrana di ogni cellula. Na+ Potenziale d'azione Tutti i segnali elettrici sono il risultato di un cambiamento temporaneo nelle correnti elettriche che fluiscono dentro e fuori la cellula.

Conduzione di un impulso nervoso in un arco riflesso semplice Negli oggetti viventi, tutte le correnti elettriche sono fornite dal movimento degli ioni attraverso la membrana. riflesso tendineo

Il meccanismo di trasmissione di un impulso nervoso lungo l'assone (fibra nervosa) Fibra non mielinizzata In una fibra non mielinizzata, la trasmissione di un impulso nervoso si riduce a una depolarizzazione sequenziale della membrana dell'assone e alla trasmissione di un potenziale d'azione lungo il nervo fibra. Nella fibra mielinica, la depolarizzazione avviene solo nell'area dei nodi di Ranvier, poiché la guaina mielinica funge da isolante. Pertanto, la corrente elettrica scorre attraverso la fibra, saltando da un'intercettazione all'altra: trasferimento di impulsi saltatori. Poiché la corrente elettrica si muove molto più velocemente dell'onda graduale di depolarizzazione, la velocità dell'impulso attraverso la fibra mielinica è maggiore che attraverso quella non mielinica (circa 50 volte).

Conduzione neuromuscolare di un impulso Schema dei riflessi inconsci semplici I riflessi motori inconsci più semplici possono chiudersi a livello di un segmento del midollo spinale (riflesso del ginocchio), quelli più complessi catturano diversi segmenti.

I muscoli sono innervati da nervi motori (motoneuroni) che trasmettono comandi motori dal sistema nervoso centrale, nervi sensoriali che trasportano informazioni sulla tensione muscolare e sul movimento al sistema nervoso centrale e nervi simpatici che influenzano i processi metabolici nel muscolo.

Sinapsi neuromuscolare (la placca motoria termina su una fibra muscolare) La sinapsi neuromuscolare si riferisce alle sinapsi neurochimiche, il cui mediatore è l'acetilcolina.

L'unità motoria L'unità strutturale e funzionale del muscolo è l'unità motoria, che è costituita dal motoneurone del midollo spinale, dal suo assone (fibra nervosa) e dalle fibre muscolari da esso innervate.

Caratteristiche dell'innervazione motoria Le unità motorie (MU) dei muscoli piccoli contengono un piccolo numero di fibre muscolari, quelle grandi ne contengono un gran numero (ad esempio, nella MU del muscolo oculare - 3-6 fibre, nei muscoli delle dita - 10-25, e nel muscolo gastrocnemio - circa 2.000 fibre muscolari).

Con una singola stimolazione soprasoglia del nervo motore, l'eccitazione della fibra muscolare è accompagnata da un'unica contrazione. Se gli intervalli tra gli impulsi nervosi sono più brevi di una singola contrazione, si verifica il fenomeno della superpolarizzazione e si osserva una forma complessa di contrazione: il tetano.

La legge del "tutto o niente" La contrazione dell'intero muscolo dipende dalla forma di contrazione delle singole unità motorie (UM) e dalla loro coordinazione nel tempo. L'eccitazione di un motoneurone provoca la contrazione simultanea di tutte le fibre muscolari incluse in questa unità. Più le unità motorie si contraggono, maggiore è la forza di contrazione dell'intero muscolo. Con impulsi frequenti e prolungati del motoneurone, il consumo di acetilcolina nelle sinapsi neuromuscolari supera il suo rifornimento, a seguito del quale la conduzione dell'impulso attraverso la sinapsi viene interrotta. Questo processo è alla base dei meccanismi periferici della fatica, soprattutto durante il lavoro muscolare prolungato e mal organizzato.

Schema dei tempi di mielinizzazione dei principali sistemi funzionali nel cervello Età Mielinizzazione delle strutture nervose Mesi Feto 5 8 9 1 Anni Bambino 2 3 6 9 12 2 3 4 7 18 25

INTRODUZIONE

FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA NERVOSO

ANATOMIA FUNZIONALE E

INTRODUZIONE

Lezione n.1

Il sistema nervoso nell'ontogenesi si sviluppa dallo strato ectodermico, il tubo midollare. Le membrane che ricoprono il cervello e il midollo spinale sono formate dal mesoderma che circonda il tubo cerebrale.

Il sistema nervoso è condizionatamente diviso in centrale e periferico.

A centrale sistema nervoso

comprendono il cervello e il midollo spinale, i nervi periferici, i plessi, i nodi nervosi situati all'esterno del cervello e del midollo spinale e che li collegano con organi e tessuti del corpo.

Cervello. Si trova nel cranio, ricoperto dalle meningi, tra le quali circola il liquido cerebrospinale (LCS). Attraverso il forame magno, il cervello è collegato al midollo spinale.

Il cervello è composto da due emisferi, il cervelletto, il tronco, nella profondità degli emisferi ci sono nuclei sottocorticali.

Emisferi del cervello e suddiviso in azioni: frontale, parietale, temporale, occipitale. Sono separati gli uni dagli altri solchi. Ciascuno di questi lobi è suddiviso in solchi più piccoli convoluzioni. Gli emisferi sono interconnessi dal corpo calloso, una grande commissura bianca, costituita da fibre che collegano i lobi del cervello con lo stesso nome. Gli emisferi sono ricoperti da una corteccia, rappresentata da cellule nervose (neuroni). I solchi più profondi della corteccia cerebrale sono quello centrale (Roland), che separa il lobo parietale del cervello da quello frontale, e il laterale (Sylvian), che si forma nel punto di contatto del lobo temporale del cervello con il lobo cerebrale. frontale e parietale. Anteriormente al solco Roland si trova il solco precentrale, che limita il giro centrale anteriore.

Solchi orizzontali frontale il lobo è diviso in giro superiore, medio e inferiore.

Parietale Il lobo è diviso dai solchi postcentrale e intraparietale nel giro parietale posteriore e nei lobuli parietali superiore e inferiore.

Sulla superficie interna degli emisferi, il solco parietale-occipitale separa il lobo parietale da occipitale e il solco sperone divide il lobo occipitale in due circonvoluzioni: il precuneo e il cuneo

temporale la parte dei solchi è divisa in tre circonvoluzioni. Sulla superficie interna del lobo temporale c'è un giro chiamato ippocampo.

Sotto la corteccia cerebrale si trova la sostanza bianca, ovvero gli assoni e i dendriti delle cellule nervose e della neuroglia. Assoni e dendriti costituiscono i percorsi che collegano le varie parti della corteccia, la corteccia e altre parti del cervello e del midollo spinale. Le neuroglia sono piccole cellule del sistema nervoso che forniscono funzioni nutrizionali e protettive al cervello.

Nelle profondità della sostanza bianca attorno ai ventricoli del cervello si trovano i nuclei sottocorticali. I più grandi sono i tubercoli visivi, i nuclei caudati e i nuclei lenticolari. Questi ultimi sono costituiti da una conchiglia e da una palla chiara.

La parte centrale degli emisferi è occupata da due ventricoli laterali e da un terzo ventricolo, interconnessi dal forame di Monro.

Cervelletto separato dagli emisferi cerebrali dalla dura madre - il mantello cerebellare e si trova sotto i lobi occipitali del cervello sopra il quarto ventricolo. Si distingue tra la parte centrale - il verme cerebellare e le sezioni laterali - gli emisferi. Nello spessore della sostanza bianca degli emisferi cerebellari c'è una formazione grigia frastagliata - il nucleo frastagliato e nuclei più piccoli - sugherosi e sferici. Il nucleo del tetto si trova nella parte centrale del cervelletto. Il cervelletto ha tre paia di zampe che lo collegano a tutte le parti del tronco encefalico.

Nel tronco cerebrale sono isolati il ​​midollo allungato, il ponte, le gambe del cervello (mesencefalo), così come la base e il pneumatico. Alla base ci sono le principali vie di accesso al midollo spinale, nella parte centrale del pneumatico - principalmente i nuclei dei nervi cranici, i nuclei extrapiramidali (nucleo rosso, sostanza nera), la formazione reticolare.

Sulla base del cervello, fuori dal midollo 12 paia di nervi cranici. Per funzione si dividono in sensibili, motori e misti. Nella direzione distale, i nervi cranici sono associati a varie strutture funzionali (occhi, orecchie, muscoli del viso, lingua, ghiandole, ecc.). Nella direzione prossimale sono collegati ai nuclei del tronco cerebrale, ai nuclei sottocorticali, alla corteccia cerebrale e al cervelletto.

Accoppiamento: nervi olfattivi (n. olfactorii). I recettori sono localizzati nella mucosa dei turbinati superiori, nella parte superiore del setto nasale e sono collegati ai neuroni sensoriali del bulbo olfattivo situato alla base dei lobi frontali nella fossa cranica anteriore. Lungo il tratto olfattivo, i segnali entrano nei nuclei del triangolo olfattivo, nella sostanza perforata anteriore, nel setto trasparente (centri olfattivi primari) e successivamente nelle parti interne del lobo temporale (ippocampo), dove si trovano i centri corticali dell'olfatto.

II paio - nervi ottici (p. opticus). Rif-
i recettori sono cellule retiniche (bastoncelli, coni)
ki, bipolari, cellule gangliari), dallo strato gangliare
da cui iniziano i nervi stessi. Passaggio a terra
lobi frontali davanti alla sella turca, i nervi ottici sono
si intersecano titanicamente, formando chiasma (chiasma opticum), e
vengono inviati come parte dei tratti visivi verso l'esterno
corpi genicolati e nuclei dei tubercoli superiori dei quadrigemini
(centri visivi sottocorticali). Dai nuclei sottocorticali
i segnali vengono trasportati lungo le fibre della radiazione ottica
lobi occipitali (cuneo e giro linguale).

III paio - nervi oculomotori (n. oeulomotorius). Contengono fibre motorie e parasimpatiche, innervano i muscoli che sollevano le palpebre superiori, i muscoli retti superiori del bulbo oculare, il retto interno e inferiore, i muscoli obliqui inferiori, ciliari, i muscoli che restringono la pupilla. I nuclei si trovano nelle gambe del cervello, i segnali dalla corteccia ai nuclei arrivano attraverso le vie corticonucleari.

IV coppia - nervi trocleari (n. trochlearis). Innerva i muscoli obliqui superiori degli occhi. I nuclei dei nervi si trovano anche nelle gambe del cervello, sono collegati alla corteccia tramite fibre cortico-nucleari.

Coppia Y - nervi trigeminali (n. trigeminus). Sono nervi misti.

I primi neuroni sensoriali si trovano nel nodo trigemino (Gasser), localizzato nella regione della fossa cranica media. Da questo nodo si dipartono tre grandi rami: i nervi oftalmico, mascellare e mandibolare, che escono dalla cavità cranica e innervano la parte fronto-parietale del cuoio capelluto, la pelle del viso, i bulbi oculari, le mucose delle cavità nasali, la bocca, i due terzi anteriori della lingua, dei denti, della dura madre. I processi centrali delle cellule del ganglio di Gasser si tuffano nelle profondità del tronco encefalico e si collegano con i secondi neuroni sensoriali, formando una catena di nuclei (nuclei spinale, pontino e mesencefalico del nervo trigemino) che si estende dal midollo spinale al il mesencefalo. I segnali dai nuclei staminali attraverso il talamo (terzo neurone) arrivano al giro postcentrale (quarto neurone), opposto alla posizione dei recettori.

Le fibre motorie del nervo trigemino regolano i muscoli masticatori. I centri motori corticali si trovano nelle parti posteriori inferiori dei lobi frontali e sono collegati tramite vie corticonucleari al nucleo motore del nervo trigemino nel ponte. Dal ponte, gli assoni motori vanno ai muscoli come parte del terzo ramo (nervo mandibolare).

VI coppia - nervi abducenti (n. abducens). Innerva i muscoli abduttori dell'occhio. I nuclei motori si trovano nel ponte e sono collegati alla corteccia tramite vie corticonucleari.

VII coppia - nervi facciali (n.facialis). Innervano i muscoli mimici del viso. I nuclei motori si trovano nel ponte e sono collegati ai centri motori corticali attraverso le vie nucleari corticali. All'uscita dal ponte, il nervo intermedio si unisce al nervo facciale, che svolge l'innervazione gustativa dei due terzi anteriori della lingua, l'innervazione parasimpatica delle ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali e le ghiandole lacrimali.

VIII coppia - nervi cocleare-uditivi (p. vestibulocochlearis). Forniscono la funzione dell'udito e dell'equilibrio. I primi neuroni si trovano nei nodi con lo stesso nome, i secondi - in un numero di nuclei del midollo allungato e del ponte, hanno
che hanno connessioni bilaterali molto estese con le strutture del sistema extrapiramidale, cervelletto, midollo spinale, corteccia (lobo temporale).

IX paio: nervo linguale e faringeo
(n. glossofaringeo). Funzionano in stretta connessione con la coppia X: il nervo vago (p. vagus).

Questi nervi hanno un numero di nuclei comuni nel midollo allungato, che svolgono funzioni sensoriali, motorie e secretorie. Innervano il palato molle, la faringe, i muscoli dell'esofago superiore, la ghiandola salivare parotide, il terzo posteriore della lingua. I nervi parasimpatici della coppia X effettuano l'innervazione parasimpatica di tutti gli organi interni
al livello del bacino. I nuclei hanno connessioni sensoriali e motorie bilaterali con la corteccia.

XI paio - nervi accessori (p. accessorius). Questi sono i nervi motori che regolano i muscoli sternocleidomastoidei e le sezioni superiori del trapezio
muscoli. La comunicazione con la corteccia è bilaterale, i nuclei si trovano nel midollo allungato.

XII paio - nervi sublinguali (n. ipoglosso). Innervare i muscoli della lingua. Ciascuno dei nuclei situati nel midollo allungato è collegato tramite una via corticonucleare al lato opposto della corteccia cerebrale.

La massa del cervello di un adulto è in media 1300-1500 g.

Midollo spinale. Il midollo spinale si trova nel canale spinale, formato dai corpi e dagli archi delle vertebre. Come il cervello, è ricoperto da tre membrane. A seconda del numero di radici che si estendono dal midollo spinale, può | | essere diviso in 32 segmenti: 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali e 1-2 coccigei. Le radici del primo segmento emergono dal canale spinale tra il cranio e la prima vertebra cervicale. In un feto di 4 mesi, ogni segmento del midollo spinale si trova rigorosamente in accordo con la vertebra con lo stesso nome. Man mano che si sviluppa il feto, e poi il bambino, la colonna vertebrale diventa più lunga del midollo spinale, quindi la posizione relativa dei segmenti spinali e delle vertebre cambia. Nel neonato, il midollo spinale raggiunge il bordo inferiore della 3a vertebra lombare e nell'adulto l'estremità inferiore del midollo spinale si trova a livello del bordo superiore della 2a vertebra lombare. Ma, poiché le radici escono ancora attraverso i corrispondenti fori intervertebrali, essendosi allungate, formano la cosiddetta coda di cavallo nella parte inferiore del canale spinale (Fig. 6).

Su una sezione trasversale del midollo spinale è visibile la materia grigia al centro, a forma di lettera H o di farfalla in volo. Le proiezioni anteriori accoppiate sono chiamate corna anteriori, mentre le proiezioni posteriori più strette sono chiamate corna posteriori. Tra il corno anteriore e quello posteriore spiccano piccoli corni laterali. Al centro della materia grigia si trova il canale centrale del midollo spinale. La fessura mediana (anteriore) e il solco mediano (posteriore) dividono il midollo spinale nelle metà sinistra e destra, interconnesse da commissure bianche e grigie. La materia grigia è circondata da fibre nervose, conduttori che formano la sostanza bianca. Distingue tra montanti anteriori, laterali e posteriori. I pilastri anteriori si trovano tra i corni anteriori, quelli posteriori tra i posteriori e quelli laterali tra i corni anteriore e posteriore di ciascun lato (Fig. 7, vedere inserto colorato).

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Riso. 8.19 Midollo spinale a livello medio-cervicale. Vengono mostrate le principali vie della sostanza bianca del midollo spinale.

Midollo spinale fa parte del sistema nervoso centrale ed è costituito da tratti ascendenti e discendenti che trasmettono informazioni tra il cervello e il sistema nervoso centrale. I tratti sono collegati a vari livelli da brevi interneuroni, che consentono di aumentare il grado di integrazione e controllo della funzione motoria e della sensibilità a livello spinale (Fig. 8.19).

Riso. 8.20 Midollo allungato, ponte e mesencefalo, (a) Il midollo allungato è la prima parte del tronco cerebrale dove si intersecano le fibre motorie e alcune fibre sensoriali, (b) Il ponte si trova tra il midollo spinale e il mesencefalo. Può essere pensato come una stazione di collegamento tra cervelletto, cervello e sistema nervoso periferico. (c) Il collicolo superiore del mesencefalo consente di seguire gli stimoli visivi. (d) Il collicolo inferiore del mesencefalo fornisce la percezione selettiva degli stimoli uditivi.

Midollo direttamente collegato al midollo spinale e ne costituisce la continuazione e la prima parte del tronco encefalico (Fig. 8.20a). Il midollo allungato contiene nuclei per le coppie di nervi cranici V, IX, X, XI e XII, dove si intersecano le fibre motorie e alcune fibre sensoriali.

Tra il midollo allungato e il mesencefalo si trova ponte. Può essere visto come una stazione di rilancio tra cervelletto, cervello e PNS. Il ponte contiene nuclei per le coppie di nervi cranici V, VI, VII e VIII e nuclei motori nel ponte varolii della formazione reticolare, che sono coinvolti nel controllo della posizione del corpo, nel controllo cardiovascolare e respiratorio (vedi Fig. 8.206).

Riso. 8.21 Visione laterale del cervello.

Cervelletto situato dietro il ponte (Fig. 8.21) e ha connessioni in entrata e in uscita con i tratti sensoriali e motori ascendenti e discendenti dal midollo spinale. È la più grande struttura motoria del cervello. Sebbene la funzione del cervelletto non sia completamente compresa, la diversità delle sue connessioni consente al cervelletto di controllare il movimento e di agire come un hub per combinare informazioni sensoriali e motorie per eseguire compiti complessi.

Sopra il ponte c'è mesencefalo. Questa è la parte più primitiva del cervello umano. Il mesencefalo termina con due enormi fasci di fibre che formano i peduncoli del cervello, trasportando fibre da e verso il talamo e gli emisferi. Il mesencefalo contiene anche i collicoli superiore (visivo) e inferiore (uditivo) (vedi Figure 8.20c, 8.20d), i nuclei delle coppie di nervi cranici III e IV, due nuclei motori, un nucleo rosso e una substantia nigra, che lega e agisce come un relè tra il ganglio principale e il sistema motorio (vedi Fig. 8.20c).

Riso. 8.22 Diencefalo. È costituito da ipotalamo, subtalamo, epitalamo e talamo.

diencefalo- il nucleo centrale del cervello - è costituito da ipotalamo, subtalamo, epitalamo e talamo (Fig. 8.22):

• L'ipotalamo assiste in molte funzioni omeostatiche, come la regolazione del sistema nervoso autonomo e del sistema endocrino attraverso la ghiandola pituitaria. Svolge anche un ruolo nel controllo degli istinti fondamentali: fame, sete, stanchezza, autoconservazione e desiderio sessuale;

• il subtalamo è coinvolto nella funzione motoria ed è associato ai gangli della base, ai nuclei rossi e alla substantia nigra;

• L'epitalamo è costituito dal guinzaglio e dalla ghiandola pineale (ghiandola pineale). I gangli del guinzaglio sono il centro di integrazione delle vie centripete olfattive, viscerali e somatiche associate alla formazione reticolare. La funzione della ghiandola pineale non è chiara, ma è noto che contiene alte concentrazioni di melatonina e 5-idrossitriptofano, che possono svolgere un ruolo nella regolazione dei ritmi circadiani;

• il talamo è la parte più grande del mesencefalo. Funzionalmente e anatomicamente, il talamo è strettamente correlato alla corteccia cerebrale. Quasi tutte le fibre che conducono agli emisferi cerebrali passano attraverso una sinapsi all'interno del talamo. Ha connessioni in uscita praticamente con ogni parte del cervello. La funzione del talamo è probabilmente quella di integrare le informazioni sensoriali in arrivo attraverso i nuclei ad esso associati. Le informazioni vengono quindi inviate alla corteccia cerebrale per l'interpretazione.

Riso. 8.23 Gangli della base. Masse bilaterali di materia grigia formano strutture profonde. Lo striato è costituito dal nucleo caudato e dal nucleo lentiforme, separati da una capsula interna, ad eccezione della parte inferiore del nucleo caudato, la cui testa è continuamente collegata al guscio del nucleo lentiforme. Il nucleo lenticolare è costituito da una conchiglia e da una palla chiara.

Gangli della base- un termine collettivo dato alle masse bilaterali di materia grigia profonda (Fig. 8.23). I gangli della base hanno connessioni centripete ed efferenti con la corteccia cerebrale, il talamo, il subtalamo e il tronco cerebrale e controllano la funzione motoria attraverso gli emisferi cerebrali.

Si formano gli emisferi cerebrali telencefalo. La coscienza, la capacità di adattarsi e rispondere al mutare delle circostanze, di pensare in modo astratto, di apprendere, di generare ipotesi, di trarre beneficio non solo dalla propria esperienza, sono dovute alla complessità e alle dimensioni degli emisferi. Questo funzionamento più elevato porta allo sviluppo di una ricca vita emotiva, quindi il rischio di malattie mentali profonde è alto.

Le funzioni individuali sono più associate a determinate aree degli emisferi cerebrali

Emisferi del cervello suddiviso in lobi frontale, temporale, parietale e occipitale (vedi Fig. 8.21).

L'esatta localizzazione di ogni particolare funzione all'interno del cervello è sconosciuta, forse perché nessuna singola funzione è localizzata esclusivamente in un'area specifica. Tuttavia, come nel caso delle parti inferiori del sistema nervoso centrale, le singole funzioni sono maggiormente associate ad alcune aree:

• giro precentrale del lobo frontale - con funzione motoria arbitraria;

• giro postcentrale del lobo parietale - con funzione sensoriale;

• parte del lobo frontale dominante, presumibilmente svolge un ruolo prioritario nello sviluppo e nell'uso della parola;

• parti dei lobi frontali su entrambi i lati sono probabilmente coinvolte nella formazione dell'individualità, della logica e dell'intelligenza;

• i lobi temporali forniscono una proporzione maggiore delle funzioni della memoria, dell'integrazione e dei centri uditivi;

• i lobi parietali probabilmente forniscono una complessa funzione integrativa del funzionamento sensoriale, motorio e, in misura minore, emotivo. Consentono inoltre la pianificazione e l'avvio di azioni complesse e svolgono un ruolo cruciale nel riconoscimento topografico, oggetto e verbale e nella loro associazione con l'emozione;

• la corteccia occipitale riceve ed elabora le informazioni visive.

Il sistema limbico è fondamentale nella formazione della memoria e delle emozioni.

sistema limbico- un insieme di strutture correlate, comprese varie strutture profonde (ad esempio l'amigdala), aree selezionate della corteccia cerebrale (ad esempio la cintura) e segmenti di altre strutture (ad esempio l'ipotalamo) (Tabella 8.9; Figura 8.24 ). Il componente principale del sistema limbico è il circuito. Attraverso questo anello, l'ippocampo trasmette l'informazione attraverso il fornice ai corpi papillari dell'ipotalamo, che la trasportano al nucleo anteriore del talamo attraverso i tratti mammillotalamici. Viene quindi inviato attraverso la capsula interna all'ippocampo. Le funzioni esatte del sistema limbico rimangono poco chiare, ma il danno ad alcune parti dei vari anelli porta a:

• Amigdala (complesso basolaterale, complesso centromediale, parti delle strisce terminali e ipotalamo)

• Nuclei dalla coda

• Corpi mammillari

• Nuclei anteriori e dorsomediali del talamo (alcuni includono altre regioni corticali: regione orbitofrontale, campi temporali e insula)

I sintomi di allucinazioni e deliri nei pazienti psichiatrici possono essere il risultato di una disfunzione del sistema limbico.

La formazione reticolare ha una funzione di segnalazione di allarme aspecifica e contribuisce alle funzioni motorie, sensoriali (dolore) e autonomiche.

Formazione reticolare- una rete di neuroni con connessioni dendritiche sparse, che occupa la metà del tronco cerebrale e si estende verso l'alto dalla sostanza intermedia al midollo spinale fino ai nuclei intralaminari del talamo. È vagamente organizzato in tre colonne nucleari longitudinali (mediale, media e laterale), ciascuna delle quali è suddivisa in tre colonne ventrocaudali (mesencefalica, varoliana e midollare).

La formazione reticolare riceve input dai neuroni sensoriali ascendenti, cervelletto, gangli della base, ipotalamo e corteccia cerebrale e output verso l'ipotalamo, il talamo e il midollo spinale.

La funzione di allerta non specifica della formazione reticolare può essere correlata alle vie reticolotalamocorticali ascendenti (sistema di attivazione reticolare ascendente). La formazione reticolare contribuisce anche alle funzioni motorie, sensoriali (dolore) e autonomiche, influenzando soprattutto la respirazione e la funzione vasomotoria.