G83 Altre sindromi paralitiche. Servizi medici per la cura della malattia Altre sindromi paralitiche

G83 Altre sindromi paralitiche.  Servizi medici per la cura della malattia Altre sindromi paralitiche

sindrome paralitica

Demenza totale, manifestata da euforia, compiacenza, forte diminuzione delle critiche, disturbi dismnestici, manie di grandezza e ricchezza, nonché livellamento dei tratti della personalità.

Le idee folli di grandezza e ricchezza sono instabili, ridicole, grottesche. I pazienti si definiscono presidenti, imperatori, comandanti di eserciti, parlano delle ricchezze indicibili nelle loro mani, delle enormi somme che hanno accumulato, ecc. Si vestono in modo brillante, assurdo, decorano i loro costumi con ordini e insegne fatti in casa. Si perde il senso del tatto, il comportamento, di regola, non è adeguato alla situazione, la cui comprensione non è disponibile. I pazienti sono inclini ad azioni frivole, spesso ridicole, battute ambigue e piatte. Esistono disturbi del linguaggio sotto forma di disartria, linguaggio lento o, al contrario, frettoloso, confuso e confuso, disturbi del sonno.

I sintomi psicopatologici sono accompagnati da segni neurologici sotto forma di anisocoria, un indebolimento della reazione delle pupille alla luce pur mantenendola nell'accomodamento (sintomo di Argyle Robertson). Spesso convulsioni epilettiformi, apoplessia con sviluppo di paresi reversibile, paralisi, disturbi del linguaggio.

Sindrome pseudoparalitica

Ha un quadro clinico simile alla sindrome paralitica, ma un'eziologia diversa.

Demenza totale (diffusa, globale).- uno dei tipi più profondi di disturbi negativi, manifestato da una forte diminuzione delle critiche, dell'euforia, dei disturbi dismnestici, del livellamento dei tratti della personalità individuale. Il comportamento dei pazienti, di regola, non è adeguato alla situazione, la comprensione, la valutazione, l'analisi di ciò che sta accadendo è impossibile. I pazienti sono inclini ad azioni frivole, ridicole, umorismo piatto.

Disintegrazione della personalità (marasma)- il tipo più grave di disturbi negativi, demenza profonda con perdita di contatto con l'ambiente, completa scomparsa degli interessi. Cibo conservato e istinti sessuali. Il primo si manifesta con la gola, l'incapacità di distinguere il commestibile dall'immangiabile, il secondo con la disinibizione sessuale, la masturbazione, i tentativi di avere rapporti sessuali con minori, ecc.

Si notano:

  • grave esaurimento fisico generale;
  • disturbi trofici della pelle;
  • distrofia degli organi interni;
  • aumento della fragilità ossea.

Sindrome pseudoparalitica. Alcuni autori la considerano, come la sindrome frontale, una variante speciale della sindrome psicoorganica. Si verifica in varie malattie organiche del cervello: alcolismo allo stadio III, malattia cerebrale traumatica, aterosclerosi, sifilide cerebrale, epilessia, tumori cerebrali. Il quadro clinico è simile alla sindrome paralitica, ma non si manifesta con la paralisi progressiva. Le idee deliranti ridicole occupano meno peso nella sindrome pseudoparalitica. Si notano una progressione e una mortalità leggermente inferiori. Lo stadio finale di molti tipi di demenza è la follia mentale: il completo collasso di tutte le funzioni mentali con perdita della parola, di tutte le capacità di cura di sé, urina e feci disordinate, a volte bulimia, automatismi orali e di presa, risate o pianti violenti. Nel 1940 E. Kretschmer descrisse la sindrome apallica. Questa condizione si sviluppa con lesioni molto gravi del cervello con connessioni compromesse tra il mantello del cervello (pallio - da cui il nome della sindrome), il tronco encefalico e altre strutture cerebrali. Questo è un tipo speciale di coscienza compromessa, in cui i pazienti non dormono, ma sono anche inaccessibili al contatto. Movimenti pendolari spontanei dei bulbi oculari, mancanza di emozioni, automatismi motori primitivi, estensione degli arti e del busto (in posizione estensore). Il più tipico è la completa spontaneità, uno sguardo errante, la presenza di antichi riflessi: afferrare e succhiare. Questa condizione si verifica negli stadi terminali delle psicosi atrofiche, molto spesso è uno stato transitorio tra la fase finale della malattia e l'agonia. Alla sindrome apalica vengono spesso dati nomi come coma sveglio, parasonnia, mutismo acinetico, rigidità decerebrata, coma traumatico prolungato.

Diamo un esempio tratto dalla pratica dell'ASPE per determinare la capacità giuridica. A. Alexey, 22 anni. Dopo un trauma cranico (caduta da una moto) con una grave contusione cerebrale, è stato ricoverato per molti mesi nel reparto di neurochirurgia. Ispezionato

cinque mesi dopo la dimissione dall'ospedale. In stato mentale: il soggetto giace a letto supino, immobile. Emette costantemente suoni schioccanti. Le palpebre sono chiuse. Volto amimico, espressione facciale indifferente. Di tanto in tanto apre gli occhi di tanto in tanto, ma non fissa lo sguardo, i bulbi oculari si alzano. Un contatto produttivo non è disponibile. Non reagisce al tatto, così come alle domande e alle istruzioni. C'è solo una leggera reazione motoria al dolore sotto forma di smorfia e movimenti caotici delle mani. Non ci sono movimenti intenzionali significativi. La parola e tutte le funzioni mentali sono assenti.

Disturbi della personalità

Per studiare il materiale dell'ultimo capitolo sui disturbi mentali negativi, dovremo utilizzare ripetutamente il concetto di "disturbi psicopatici". A sua volta, non può essere compreso senza la conoscenza di varie forme di patologia della personalità. Non toccheremo l'intero argomento della psicopatia, né le sue specificità nosologiche, né la dinamica o la statica della psicopatia, ma solo la fenomenologia dei tratti della personalità stessi. Hai attirato l'attenzione sul fatto che di capitolo in capitolo, man mano che viene presentato il materiale di psicopatologia generale, si verifica un curioso processo di aumento della quota di fenomeni psicopatologici oggettivamente conoscibili nella struttura dei disturbi mentali. Nei primi capitoli abbiamo parlato di disturbi in cui potremmo conoscere il contenuto dei disturbi mentali sia esclusivamente dalle parole dei pazienti stessi, sia trasponendo o empatizzando, avendo l'opportunità solo occasionalmente, con uno sguardo terzo, riconoscere oggettivamente le manifestazioni esterne di una particolare patologia. A partire dai disturbi della memoria e dell'intelletto, e ora nella sezione sui disturbi della personalità, i disturbi comportamentali stanno diventando sempre più importanti quelle azioni, azioni, manifestazioni dell'attività vitale delle persone che lo psichiatra ha l'opportunità di valutare direttamente. Sta emergendo una certa tendenza, la direzione dell'intero corso della psicopatologia dalle violazioni interne, nascoste nel profondo della coscienza e della psiche umana, a quelle più grossolane e oggettivate. È improbabile che ciò rifletta solo lo schema di presentazione del materiale, caratteristico della maggior parte delle scuole psichiatriche. È possibile che gli schemi delle sindromi e dei disturbi psicoproduttivi e negativi proposti dalla scuola psichiatrica di Mosca riflettano le tendenze generali non solo ad un aumento della gravità di questi disturbi, ma anche ad un aumento parallelamente alla gravità della proporzione di disturbi oggettivamente conoscibili disordini mentali. In "Psicopatologia Generale" A.O. Bukhanovsky, viene assegnata una sezione speciale "La personalità e le principali forme della sua patologia". Ci è piaciuto molto il capitolo introduttivo di questo argomento e il modo in cui viene presentato in questa guida, di cui riportiamo una breve terminologia.

Allora cosa sono gli incarichi? Questi sono prerequisiti naturali per lo sviluppo delle capacità. Le abilità sono tratti della personalità che consentono di apprendere, acquisire conoscenze, abilità e abilità con successo. Temperamento: proprietà naturali costanti, stabili e individualmente uniche della personalità che determinano la dinamica dell'attività mentale. Gli autori fanno riferimento alle principali proprietà del temperamento:

Sensibilità: la più piccola forza di influenza esterna che provoca l'una o l'altra reazione mentale;

reattività: il grado di reazioni involontarie a influenze esterne o interne;

attività: la gravità del potenziale energetico dell'individuo;

Tasso di reazione - determinato dalla velocità dei processi mentali;

eccitabilità emotiva - la soglia dell'impatto minimo necessario per il verificarsi di una reazione emotiva;

plasticità: la facilità e la flessibilità dell'adattamento di una persona alle influenze esterne;

estroversione: un alto grado di dipendenza umana dalle impressioni esterne;

Introversione: un basso grado di dipendenza dalle impressioni esterne, la connessione del comportamento umano con le impressioni interne.

Carattere: un insieme di tratti della personalità peculiari dell'individuo stabili e significativi. Prima di parlare della tipologia della personalità, è necessario spendere ancora qualche parola sui fondamenti fondamentali della patologia della personalità. P.B. Gannushkin scrisse la monografia Clinica delle psicopatie, loro statica, dinamica, sistematica, pubblicata nel 1933, dopo la sua morte. I principali tipi di personalità in esso descritti hanno mantenuto la loro rilevanza oggi, essendo cambiati nei particolari e nei dettagli. O.V. Kerbikov nel 1961 pubblicò un articolo “Sulla dottrina della dinamica della psicopatia”, in cui c'è un passaggio molto significativo: “L'indeterminatezza dei confini tra le forme cliniche individuali non è un errore nella teoria della psichiatria minore, come pensava M.O. . Gurevich, ma una delle caratteristiche della psichiatria minore, che non consente di tracciare qui “rompere i confini” senza violenza contro i fatti clinici... La provvisorietà e la condizionalità del raggruppamento di questi fenomeni è quasi inevitabile. Abbiamo più volte affermato che i disturbi mentali, come i fenomeni di questi disturbi, sono difficili, e talvolta impossibili, da dividere in componenti chiaramente definite, classificate secondo sintomi e sindromi. È difficile quanto dividere i fenomeni della vita stessa in piccole parti componenti, dalle quali, secondo N. Bohr, la vita cessa di essere vita. L'estratto citato dell'articolo di O.V. Kerbikova ci ricorda ancora una volta la condizionalità di qualsiasi classificazione, classificazione di qualsiasi tipo e origine, l'esistenza problematica delle forme, dei tipi, delle fasi, dei gruppi stessi. Qualsiasi classificazione è un prodotto della mente umana, che non significa sempre l'esistenza nella vita reale e nella realtà di classi, elementi e parti selezionati dell'insieme che li racchiude. Nel 1976 K. Leonhard pubblicò il libro Accentuated Personalities. I tipi di personalità stessi, le loro descrizioni, i ritratti letterari e i riferimenti ricordano molto ciò che P.B. Gannuškin. K. Leonhard introduce un grado intermedio tra norma e patologia, che chiama accentuazione. Allo stesso tempo, in primo luogo, viene evidenziata un'accentuazione nascosta, vale a dire evidenziando, una maggiore presenza nel carattere dell'uno o dell'altro tratto, che si manifesta solo in situazioni particolari chiamate “luogo o situazione di minor resistenza” (il locus minor è resistente). In secondo luogo, viene descritta una chiara accentuazione, che si manifesta in varie situazioni, anche quotidiane. La psicopatia differisce dall'evidente accentuazione per il pronunciato disadattamento sociale e la totale sconfitta della personalità.

Ripeto, in questo capitolo cercheremo di studiare solo i tipi di patologia della personalità stessa, la fenomenologia di questi disturbi e non tutti, ma quelli più comuni e più spesso imitati da altri disturbi mentali.

N.Novgorod, 2010
SINDROMI DA COSCIENZA DISTURBATA

SINDROMI DA DANNO ORGANICO CEREBRALE

SINDROMI ALLUCINATORIO-DELUSIONALI

SINDROMI DI DISTURBI MENTALI

SINDROMI AFFETTIVE

CATATONICO

SINDROMI

SINDROMI NEUROTICHE

SINDROME- (dalla sindrome greca - accumulo, confluenza) - una certa combinazione di segni (sintomi) di un fenomeno, uniti da un unico meccanismo di insorgenza e sviluppo.

^ SINDROMI DA DANNO ORGANICO CEREBRALE

.
La sindrome (amnestica) di Korsakov

consiste in fissazione, amnesia retro e anterograda, disorientamento amnestico nel tempo e nella situazione e paramnesi: confabulazioni sostitutive, pseudoreminiscenze e criptomnesia

Sindrome paralitica (pseudo-paralitica).

demenza totale, combinata con disturbi diemnestici, manie di grandezza e ricchezza, una forte diminuzione delle critiche in un contesto di compiacenza o euforia, disinibizione delle pulsioni


Sindrome psicoorganica (encefalopatica).

caratterizzato da disturbi della memoria, dell’intelligenza e dell’affettività

Esistono 4 varianti della sindrome. 1. Variante astenica (cerebrastenica). comprende ipomnesia del presente e ricordi del passato, labilità emotiva, iperestesia alla luce, al suono, al tatto, distraibilità dell'attenzione in combinazione con disturbi autonomici.
2.Variante esplosiva rappresentato da ipomnesia, palinsesti, irritabilità, incontinenza, malizia, diminuzione della capacità di giudizio.
3.Variante euforica comprende gravi disturbi diemnestici (ipomnesia del passato, amnesia parziale del presente), vuota euforia, grave diminuzione del livello dei giudizi, impoverimento della parola e disturbi neurologici.
4.Variante apatica manifestato da una grave compromissione della memoria attuale (fino all'amnesia da fissazione) e da un periodo significativo del passato, da un linguaggio estremamente scarso, da un impoverimento emotivo fino all'indifferenza e da una significativa diminuzione dell'intelligenza.

^ SINDROMI DA COSCIENZA DISTURBATA


Sindromi della coscienza spenta: stordimento, stupore e coma.

La coscienza si spegne completamente.

Le sindromi di coscienza annebbiata sono in qualche modo simili alla fase del sonno REM, quando la coscienza è disturbata, ma la psiche lavora a livello delle immagini, e queste immagini sembrano essere estrapolate, emergendo sotto forma di allucinazioni visive.

Stordire. Grado leggero di stordimento - obnubilamento della coscienza. I pazienti sono distaccati, guardano un punto, la loro attenzione può essere attirata con un forte grido, una spinta. La soglia per gli stimoli ordinari aumenta, quindi una persona percepisce male gli stimoli ordinari.

^ Cause di disturbi della coscienza : natura esogena, organica. Si tratta di intossicazioni, disfunzioni del fegato, dei reni, del pancreas, lesioni cerebrali traumatiche, tumori.


Sindromi della coscienza oscurata

Delirio può essere alcolico, intossicante, traumatico, vascolare, infettivo. Questa è una condizione acuta con compromissione della coscienza, che molto spesso si basa su segni di edema cerebrale. La persona è disorientata nel tempo e nello spazio. Una persona sperimenta vere allucinazioni visive spaventose. Il delirio non dura a lungo (fino a 3 giorni).

^ Delirio mutante - il paziente giace a letto e borbotta qualcosa. Questo potrebbe essere un segno di possibile morte. Delirio professionale: con un profondo annebbiamento della coscienza, il paziente esegue azioni professionali a lui familiari.

^ Annebbiamento onirico della coscienza .

Oneiroid- questa è una sorta di fusione della percezione reale, illusoria e allucinatoria del mondo. Gli oneiroidi possono assumere la forma di episodi oneiroidi oppure possono durare giorni o settimane. Oneiroid può essere combinato con sintomi catatonici. Dopo la fine dell'oniroide rimangono solo ricordi frammentari, la maggior parte viene dimenticata. Termina gradualmente.



stupore catatonico

manifestato da immobilità, aumento del tono muscolare e silenzio (rifiuto della parola - mutismo).

^ Stupore con fenomeni di flessibilità cerosa (catalessi). Stato di immobilità in cui qualsiasi cambiamento nella postura del paziente persiste per un tempo più o meno lungo.

^ Stupore negativistico - completa immobilità del paziente e qualsiasi tentativo di modificare la posizione provoca una forte tensione muscolare con resistenza.

Stupore con torpore- la tensione muscolare più acuta, in cui i pazienti rimangono costantemente nella stessa posizione.


Eccitazione catatonica

Eccitazione estatica (sconcertata-patetica). . I pazienti assumono pose teatrali, cantano, recitano poesie, il viso è dominato da un'espressione di gioia, penetrazione mistica, estasi. Discorso parlato e incoerente. L'eccitazione può essere interrotta da episodi di stupore o substupore.

Eccitazione impulsiva. I pazienti commettono atti inaspettati, sono aggressivi, saltano in piedi all'improvviso, corrono da qualche parte, cercano di colpire gli altri, cadono in una rabbia violenta, si bloccano per un po' e si eccitano di nuovo. Il discorso è dominato dalla ripetizione stereotipata di parole - ascoltate (ecolalia) o pronunciate spontaneamente (verbigerazione).

eccitazione ebefrenica - stupidità, smorfie, risate ridicole e insensate.

Eccitazione muta (silenziosa). - Eccitazione caotica, insensata, non intenzionale con aggressività, resistenza violenta, causando gravi danni a se stessi e agli altri.


^ SINDROMI AFFETTIVE

Stato psicopatologico sotto forma di cambiamenti persistenti dell'umore.


Criterio di confronto

sindrome depressiva

sindrome maniacale

eziologia


  • depressioni psicogene (reattive, nevrotiche)

  • Depressioni endogene nella psicosi maniaco-depressiva e nella schizofrenia

  • depressione sintomatica derivante da malattie somatiche e di altro tipo

il più delle volte si verificano nell'ambito di psicosi endogene (psicosi maniaco-depressiva, schizofrenia), malattie organiche del sistema nervoso centrale, nonché con alcune intossicazioni; si osservano manie provocate psicogenamente

caratteristica

segni


  • Una visione pessimistica del mondo nella depressione è accompagnata da ansia, sensi di colpa, idee di scarso valore, acquisendo nei casi più gravi il carattere di deliri di autoaccusa o di peccaminosità, idee e tendenze suicide.

  • cambiamento nell'intensità dei sintomi durante il giorno - maggiore aumento delle manifestazioni al mattino e miglioramento alla sera

  • disturbi del sonno (sonno superficiale, breve durante la notte, sonnolenza diurna), diminuzione dell'appetito, accompagnata da perdita di peso

  • umore dolorosamente basso, malinconia, che talvolta è accompagnato da una sensazione fisicamente dolorosa di pressione o pesantezza nella zona del torace, inibizione intellettuale e motoria (difficoltà nel flusso dei pensieri, perdita di interesse per le attività professionali, rallentamento dei movimenti fino alla completa immobilità - stupore depressivo)

  • umore morbosamente elevato, combinato con ottimismo irragionevole, pensiero accelerato e attività eccessiva

  • i pazienti sono caratterizzati da esperienze di gioia, felicità, sopravvalutazione delle proprie capacità, raggiungendo talvolta il livello di idee di grandezza.

  • facilità di formazione di associazioni, ipermnesia (esacerbazione della memoria con afflusso di ricordi) si combinano con una maggiore distraibilità, superficialità dei giudizi.

  • verbosità, desiderio di ampliare costantemente la portata delle attività e dei contatti.

  • aumento dell’irritabilità, conflitto (mania di rabbia)

  • i pazienti commettono atti avventati, sprecano denaro insensatamente

  • Il sonno è disturbato (riduzione delle ore di sonno con risveglio precoce), appetito aumentato; spesso aumenta la sessualità; ciclo mestruale interrotto.

Opzioni

sindrome


depressione agitata: prevalgono l'ansia e l'irrequietezza: i pazienti si precipitano, gemono, non trovano posto per se stessi. depressioni adinamiche: letargia, immobilità, mancanza di motivazioni vengono alla ribalta depressione ipocondriaca : è determinata da paure inquietanti o addirittura dalla convinzione della presenza di una malattia grave. Allo stesso tempo, numerosi disturbi ipocondriaci, così come varie sensazioni dolorose, di regola, non sono associati ad alcun cambiamento negli organi interni. Depressione astenica procede con una predominanza di letargia, stanchezza fisica e mentale, disturbi di concentrazione, iperestesia. Allo stesso tempo, in questi casi i disturbi affettivi, la malinconia, il ritardo intellettuale e motorio non sono molto pronunciati. depressione isterica prevalgono disturbi affettivi di colore isterico, fenomeni di disperazione esagerata con singhiozzi, convulsioni, sintomi di conversione (astasia-abasia, tremore, afonia) e dissociativi (amnesia, allucinazioni isteriche). Non sono rari i tentativi di suicidio dimostrativi, che si verificano in base al tipo di "ricatto suicidario".

Forme atipiche di depressione:

^ Sindrome di Cotard- depressivo sciocchezze nichiliste portata fantastica (non esiste il mondo, l'Universo, noi stessi; meritano la tortura più sofisticata per crimini gravi, per i quali pagheranno per centinaia e migliaia di anni).

^ Depressione agitata - eccitazione motoria invece di inibizione.

Nascosto larva - maschera) depressione- in primo piano vegetativo sintomi. Il dolore agli organi non è associato all'attività fisica; aggravarsi con l’aumento della depressione. Il dolore viene alla ribalta nelle sensazioni, non nell'umore. sottodepressione- meno pronunciato tipico sintomi.


Forme atipiche di mania:

arrabbiato- il paziente è aggressivo.

Improduttivo- il pensiero è rallentato, la produzione del linguaggio è ridotta. Lo stato è simile all'euforia.

inibito- nessuna attività fisica.

ipermania

Ipomania

^ SINDROMI NEUROTICHE


Sindrome astenica

sindrome isterica

sindrome ossessiva

eziologia

  • disturbi corporei associati alla presenza nel corpo di infezioni croniche, cambiamenti ormonali, formazioni tumorali, alterazioni del sangue o malattie gastrointestinali

  • può essere il risultato di varie malattie somatiche (infettive e non infettive), intossicazione, malattie organiche del cervello e schizofrenia.

  • si verifica in situazioni estreme o conflittuali; comprende disturbi di natura reversibile

  • I disturbi differiscono in una varietà di sintomi e la loro combinazione spesso imita le manifestazioni di varie malattie neurologiche e somatiche (paresi, paralisi, ipercinesia, algia, anestesia, cecità, sordità, spasmi, svenimenti, convulsioni, vivide visioni figurate, disturbi mentali, ecc. ).

  • Una caratteristica distintiva dei sintomi isterici è la teatralità, la dimostratività delle manifestazioni.

  • si verifica con lo sviluppo lento della malattia mentale, nel debutto della psicosi

  • è un disturbo comune nella malattia mentale borderline

Caratteristiche peculiari

  • labilità affettiva, con predominanza di umore basso e pianto

  • debolezza irritabile, che combina irritabilità e impotenza a rapida insorgenza, così come iperestesia (maggiore sensibilità alle luci intense, ai suoni forti, agli odori forti, al tatto o alla loro intolleranza)

  • mal di testa, disturbi del sonno sotto forma di sonnolenza costante o insonnia persistente

  • vari disturbi vegetativi

  • vomito psicogeno, spesso associato a spasmo dello stomaco pilorico

  • flatulenza isterica con sintomi di falsa gravidanza

  • palpitazioni, dolore doloroso nella regione del cuore, simulante un attacco di angina o infarto del miocardio

  • spasmi alla gola, accompagnati da mancanza di respiro e sensazione di mancanza d'aria, simili a manifestazioni di asma bronchiale (attacchi pseudo-asmatici)

sentimenti, pensieri, paure, ricordi, pulsioni, atti motori sorgono nel paziente in aggiunta al suo desiderio, ma con la coscienza del proprio dolore e un atteggiamento critico nei loro confronti

  • le prime manifestazioni sono spesso un aumento della stanchezza e dell'irritabilità, insieme ad un costante desiderio di ulteriori attività in un ambiente favorevole al riposo (la cosiddetta stanchezza irrequieta)

Opzioni della sindrome

  • Sindrome astenica temporanea Si verifica anche durante lo stress acuto, la gravidanza e dopo il parto, con l'uso di alcol, droghe e una serie di farmaci che causano una diminuzione delle prestazioni mentali e fisiche, comparsa di irritabilità e sonnolenza.

  • sindrome astenica nelle malattie della sfera mentale e nelle lesioni organiche del cervello. Conseguenze di encefalite, trauma cranico, encefalopatia tossico-allergica, ictus sotto forma di irascibilità, assurdità, risentimento e allo stesso tempo rapido esaurimento delle capacità fisiche e intellettuali

  • Sindrome astenica con ansia e paure si manifesta come una combinazione di debolezza con irritabilità, intolleranza al rumore, stanze soffocanti, instabilità emotiva, incapacità di rilassarsi.

Ossessioni accompagnate da affetto doloroso. Dubbi invadenti. Intrusivamente, contrariamente alla logica e alla ragione, emerge l'incertezza sulla correttezza delle azioni compiute o commesse

ricordi inquietanti - Un ricordo fastidioso di qualche evento triste, spiacevole o vergognoso per il paziente, nonostante gli sforzi per non pensarci.

Ossessioni - la comparsa di idee non plausibili e la loro accettazione come realtà, nonostante la loro assurdità

attrazione ossessiva . Inclinazione a commettere questa o quell'azione crudele o estremamente pericolosa, accompagnata da un sentimento di orrore, paura, confusione e incapacità di liberarsi di tali inclinazioni ed emozioni.


Paure ossessive (fobie) - paura ossessiva e insensata dell'altezza, delle grandi strade, degli spazi aperti o ristretti, della folla di persone, paura di ammalarsi di una malattia incurabile o di morire improvvisamente. Un sentimento ossessivo di antipatia, così come pensieri blasfemi e blasfemi paure ossessive in relazione al compimento di azioni abituali, la paura di confondersi nel parlare in pubblico, di pronunciare la parola sbagliata, la paura dell'insonnia e il compimento di atti fisiologici abituali. azioni ossessive - movimenti effettuati contro la volontà del paziente, nonostante gli sforzi per trattenerli Ossessioni di contenuto affettivamente neutro - filosofare ossessivo, richiamo ossessivo di termini, formulazioni dimenticate, nonché conteggio ossessivo.

Ossessioni nella struttura delle singole malattie



variante allucinatoria prevalgono le pseudoallucinazioni, vi è una percentuale relativamente piccola di deliri di influenza, di persecuzione e soprattutto di fenomeni di automatismo mentale

se l'allucinosi non scompare 6 mesi dopo l'inizio della psicosi, puoi star certo che la malattia diventerà cronica in futuro

Sono stati descritti casi che durano fino a 30 anni


da 1 a 6 mesi

caratteristica

segni


  • si sviluppa sullo sfondo di disturbi da sbornia accompagnati da ansia, umore paranoico e sintomi vegetativi-somatici

  • le donne possono anche sperimentare la depressione

  • a volte si verifica negli ultimi giorni di abbuffata

  • le allucinazioni compaiono, di regola, la sera o la notte, anche quando ci si addormenta.

  • dapprima compaiono episodicamente acoasmi e fonemi, poi allucinazioni verbali. Inizialmente hanno un contenuto neutro per il paziente.

  • non esiste un atteggiamento critico nei confronti delle allucinazioni


  • nell'anamnesi dei pazienti è possibile identificare psicosi acute singole, raramente ripetute, principalmente allucinosi e molto meno spesso - delirio

  • Solo in alcuni casi l'allucinosi cronica inizia con condizioni simili all'allucinosi acuta.

  • spesso si sviluppano condizioni complesse in cui sono presenti contemporaneamente sintomi di delirio e allucinosi o l'allucinosi è combinata con disturbi depressivi paranoidi

  • sorgono idee deliranti (deliri di persecuzione, distruzione fisica, accuse, ecc.), il cui contenuto è strettamente correlato al contenuto delle allucinazioni verbali - i cosiddetti deliri allucinatori

  • meno comuni sono le allucinosi protratte con predominanza di idee deliranti di persecuzione sui disturbi allucinatori, oppure i casi in cui un'allucinosi verbale relativamente “pura” rimane in primo piano per tutto il decorso della malattia. In tali pazienti, la coscienza della malattia è solitamente preservata, il comportamento cambia poco, prevale un umore relativamente uniforme, a volte anche bonario.

opzioni

allucinogeno


Allucinosi verbale ipnagogica acuta

Quando ci si addormenta, compaiono acoasmi o allucinazioni verbali, relativamente semplici nella forma e neutri nel contenuto: singole parole, frasi frammentarie, canti, ecc. Dopo il risveglio, i disturbi allucinatori scompaiono. Prevale l’umore poco ansioso. Durata: diversi giorni. La psicosi può essere sostituita da stati allucinatori espansi di varie strutture.

Allucinosi acuta con automatismi psichici . Molto spesso si notano automatismi psichici ideativi. Innanzitutto c'è un sentimento di apertura e la cosiddetta anticipazione del pensiero.


^ 1.Allucinosi verbale cronica senza deliri

Predominano vere e proprie allucinazioni verbali multiple, spesso quasi continue, provenienti da più persone. Ci sono allucinazioni uditive sotto forma di dialogo. Di solito il contenuto di ciò che viene ascoltato è la discussione delle faccende quotidiane del paziente, delle sue parole, azioni, desideri, fatta con scherno, minacce, ordini, a volte come se deliberatamente opposti nel significato, in alcuni casi con benevolenza condiscendente.

2.Allucinosi verbale cronica con deliri

Persistenti deliri di persecuzione. il contenuto del delirio è sempre strettamente correlato al contenuto dell'allucinosi, e il delirio, quindi, rimane allucinatorio nel suo meccanismo di insorgenza.

3.Allucinosi verbale cronica con automatismi mentali e modificazione parafrenica del delirio

vere e proprie allucinazioni verbali. sintomi di automatismo mentale. Molto spesso si tratta di automatismo ideativo sotto forma di pseudoallucinazioni uditive, un sintomo di apertura, pensieri anticipatori o mentismo. Sono possibili anche idee individuali di influenza

Sindrome psicopatologica -. È caratterizzato da demenza totale, un persistente aumento dell'umore -, violazioni della criticità e del comportamento -, una profonda disintegrazione della personalità -.

Dizionario psicologico. 2000 .

Scopri cos'è la "Sindrome paralitica" in altri dizionari:

    sindrome paralitica- Etimologia. Deriva dal greco. combinazione di paralisi da rilassamento e sindrome. Categoria. sindrome psicopatologica. Specificità. È caratterizzato da demenza totale, persistente aumento dell'umore, violazioni della criticità e del comportamento, profondo ... ...

    sindrome paralitica- una sindrome psicopatologica, caratterizzata da demenza generale, un persistente aumento dell'umore, violazioni della criticità del comportamento, una profonda disintegrazione della personalità. Accompagnato da paralisi progressiva. Dizionario dello psicologo pratico. Mosca: AST, Raccolto. CON … Grande Enciclopedia Psicologica

    sindrome psicopatologica- combinazioni stabili di violazioni delle funzioni mentali superiori, causate da vari processi patologici. Sulla base della totalità di tali sindromi, viene creato un certo quadro clinico di varie malattie mentali. È consuetudine assegnare ... ... Grande Enciclopedia Psicologica

    Sindromi psicopatologiche- - un insieme di sintomi individuali di un disturbo mentale. La manifestazione di alcune sindromi psicopatologiche dipende dall'età della persona, dalle caratteristiche della sua struttura mentale, dallo stadio della malattia, ecc. La combinazione di psicopatologici ... ... Dizionario del lavoro sociale

    SINDROMI PSICOPATOLOGICHE- (sindromi psicopatologiche inglesi) insiemi di sintomi individuali di disturbi mentali e stati mentali. La manifestazione di certi S. p. dipende dall'età della persona, dalle caratteristiche della sua struttura mentale, dallo stadio della malattia, ecc. Grande Enciclopedia Psicologica

    Principio attivo ›› Ipidacrine* (Ipidacrine*) Nome latino Axamon ATX: ›› N07AA Inibitori della colinesterasi Gruppo farmacologico: m, n Colinomimetici, compresi gli agenti anticolinesterasici Classificazione nosologica (ICD 10)… … Dizionario della medicina

    Fotografia di un micropreparato di Clostridiu... Wikipedia

Vedi Sindromi psicopatologiche.


Guarda il valore Sindrome paralitica in altri dizionari

Paralitico- paralitico, paralitico (med.). App. al paraplegico.
Dizionario esplicativo di Ushakov

Applicazione paralitica.- 1. Corrispondente in valore. con sostantivo: paralisi (1,2) ad esso associato. 2. Inerente alla paralisi (1.2), caratteristica di essa.
Dizionario esplicativo di Efremova

Sindrome M.- 1. Un complesso di sintomi caratteristici di un qualcosa. malattie.
Dizionario esplicativo di Efremova

agente nervino- ) -esimo, -esimo. Colpisce i centri nervosi. N. gas (sostanza velenosa di tale azione).
Dizionario esplicativo di Kuznetsov

Paralitico- Oh, oh. a Paralitico e Paralisi. P. malato. Fenomeni P-esimi.
Dizionario esplicativo di Kuznetsov

Sindrome- -UN; m. [dal greco. syndromē - confluenza, connessione di molti] Miele. La combinazione di vari sintomi della malattia, dovuta a un unico meccanismo per lo sviluppo di processi patologici .........
Dizionario esplicativo di Kuznetsov

Sindrome del carico reciproco— Vedi Politrauma
Dizionario economico

Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS)- Nell'assicurazione sanitaria: una malattia che indebolisce progressivamente il sistema immunitario umano, in cui l'organismo non può resistere alle malattie infettive. Fattore,........
Dizionario economico

AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita)- (Ing. AIDS - Sindrome da deficit immunitario acquisito) - una condizione patologica in cui, a causa di un danno al sistema immunitario, le difese del corpo sono indebolite. Il più caratteristico...
Dizionario economico

Sindrome da astinenza- - uno dei principali segni di alcolismo cronico e tossicodipendenza. È caratterizzata da una serie di disturbi somatici e psicologici (tremori, sudorazione, aumento ........
Dizionario del diritto

Sindrome di Abdergalden-Kaufmann-Lignac- (E. Abderhalden, 1877-1950, biochimico e fisiologo svizzero; E. Kaufmann, 1860-1931, patologo tedesco; G. O. E. Lignac, 1891-1954, patologo olandese) vedi Cistinosi.
Grande dizionario medico

Sindrome di Abdergalden Fanconi- (E. Abderhalden, 1877-1950, biochimico e fisiologo svizzero; G. Fanconi, nato nel 1892, pediatra svizzero) vedi Cistinosi.
Grande dizionario medico

Sindrome di Abercrombie- (J. Abercrombie, 1780-1844, medico scozzese) vedi Amiloidosi sistemica.
Grande dizionario medico

Sindrome di Abrami- (P. Abrami, 1879-1943, medico francese; sinonimo: malattia di Vidal-Abrami, sindrome enteroepatica) infezione ascendente coli del fegato con sintomi di colangite cronica.
Grande dizionario medico

Sindrome di Avellis- (G. Avellis, 1864-1916, otorinolaringoiatra tedesco) combinazione di paralisi del palato molle e dei muscoli vocali dal lato del focolaio patologico in c. N. Con. con emiparesi centrale (emiplegia) ........
Grande dizionario medico

Sindrome di Adams-Morgani-Stokes- (R. Adams, 1791-1895, medico irlandese; G. Morgagui, 1682-1771, medico italiano; W. Stokes, 1804-1878, medico irlandese) vedi Sindrome di Morgagni-Adams-Stokes.
Grande dizionario medico

Sindrome di Addison Gall- (Th. Addison, 1793-1860, medico inglese; W. Gull, 1816-1890, fisiologo inglese) una combinazione di xantomatosi e melanosi della pelle che si sviluppa nella cirrosi biliare del fegato a causa di una violazione dei fosfolipidi ... .....
Grande dizionario medico

Sindrome di Ayers- (A. Ayerza, 1861-1918, medico argentino) un complesso di sintomi caratterizzato da grave cianosi diffusa, mancanza di respiro, policitemia e ipertensione polmonare con significativa ........
Grande dizionario medico

Sindrome di Axenfeld- (K. Th. Axenfeld) anomalia dello sviluppo: una combinazione di coloboma dell'iride (meno spesso - aniridia), annebbiamento del cristallino ed ectopia della pupilla; ereditato con modalità autosomica dominante.
Grande dizionario medico

Sindrome di Allana- (J. D. Allan, medico inglese moderno) ritardo mentale nella prima infanzia, combinato con crisi epilettiche e atassia; una sorta di oligofrenia dismetabolica.
Grande dizionario medico

Sindrome di Allemann- (R. Allemann, 1893-1958, urologo svizzero) anomalia ereditaria dello sviluppo: raddoppio dei reni e deformità delle dita a forma di bacchette.
Grande dizionario medico

Sindrome di Alberto- (E. Albert) dolore al tallone e al tendine calcaneare (Achille) con infiammazione della borsa sinoviale.
Grande dizionario medico

Sindrome di Alpers- (B. J. Alpers, nato nel 1900, neurochirurgo americano; sin. polidistrofia cerebrale progressiva) sviluppo nei bambini di cecità, convulsioni, alterazioni spastiche del tono muscolare, mioclono, ........
Grande dizionario medico

Sindrome di Alport- (A. S. Alport, 1880-1950, medico sudafricano; sinonimo: glomerulonefrite familiare con sordità, nefrite emorragica familiare ereditaria, sindrome otooculorenale) ereditaria ........
Grande dizionario medico

Sindrome di Alstrom- (S. N. Alstrem, moderno oculista svedese) una combinazione di retinite pigmentosa, obesità e diabete mellito, ereditata con modalità autosomica recessiva.
Grande dizionario medico

Sindrome di Ahlstrom-olsen- (S. N. Alstrom, O. Olsen, moderni oftalmologi svedesi) una malattia ereditaria caratterizzata da una significativa diminuzione della vista dovuta ad anomalie nello sviluppo del neuroepitelio ........
Grande dizionario medico

La sindrome di Alzheimer- (A. Alzheimer) vedi malattia di Hakkebusch-Geyer-Geimanovich.
Grande dizionario medico

Sindrome di Andoga- (N. Andogsky) vedi Cataratta dermatologica.
Grande dizionario medico

Sindrome di Anton-Babinsky- (G. Anton, 1858-1933, psiconeurologo tedesco; J. F. Babinski, 1857-1932, neuropatologo francese) vedi Anosognosia.
Grande dizionario medico

Sindrome di Apera- (E. Apert; sinonimo: acrocraniodisfalangia, acrosfenosindattilia, acrocefalosindattilia) un complesso di anomalie ereditarie, tra cui disostosi cranica, ipertelorismo, esoftalmo, ........
Grande dizionario medico





superiore