Gamma GT aumentata: cause di un aumento del livello dell'enzima. Esame del sangue gamma gt cos'è High gt gt

La GGT in un esame del sangue biochimico in combinazione con altri test viene spesso utilizzata per diagnosticare la condizione del fegato, poiché la sua concentrazione più alta si trova in questo organo. Ma sebbene la GGT sia elevata nel sangue in molte malattie in cui si verificano danni al fegato e ai dotti biliari, altre patologie, ad esempio quelle associate al cuore, possono provocarne la crescita.

La gamma-glutamil transferasi (GGT o GGTP) è un enzima presente in molti tessuti corporei. Normalmente il contenuto di GGT è basso, ma in caso di danno epatico l'analisi GGTP è la prima a dimostrare che GGTP è elevato: il suo livello inizia ad aumentare non appena il passaggio attraverso i canali biliari dal fegato all'intestino inizia a bloccarsi. Tumori o calcoli formati nei dotti biliari, in cui la gamma-GGT è quasi sempre aumentata, possono ostacolare il dotto biliare. Pertanto, la determinazione del GGTP nel sangue è uno dei test più sensibili, la cui misurazione consente di identificare con precisione le malattie dei dotti biliari.

Tuttavia, nonostante la sua elevata sensibilità, l'esame del sangue per la GGT non è specifico nel distinguere le cause delle malattie del fegato, poiché può aumentare in diverse malattie di questo organo (cancro, epatite virale). Inoltre, il suo livello può aumentare in alcune malattie non correlate al fegato (ad esempio, la sindrome coronarica acuta). Questo è il motivo per cui l'analisi GGT non viene mai eseguita da sola.

D'altra parte, il test della GGT plasmatica è un test molto utile se decifrato con altre analisi. È importante soprattutto per chiarire le cause dell'aumento della fosfatasi alcalina (ALP), un altro enzima prodotto dal fegato.

Quando la GGT nel sangue è elevata, in caso di malattia epatica, contemporaneamente aumenta anche l'ALP. Ma nelle malattie del tessuto osseo aumenta solo l'ALP, mentre la GGT rimane normale. Pertanto, la decifrazione del test gamma-HT può essere eseguita con successo dopo il test ALP per stabilire con certezza se l'ALP elevato è il risultato di una malattia ossea o di una malattia epatica.

Quando presentare

Il test ematochimico GGT può essere utilizzato insieme ad altri test epatici come l'alanina aminotransferasi (ALT), l'aspartato aminotransferasi (AST), la bilirubina e altri. In generale, quando la biochimica mostra un aumento del GGTP, ciò indica un danno ai tessuti epatici, ma non indica le specificità di questo danno. Inoltre, l'analisi GGT può essere utilizzata per monitorare il trattamento di pazienti affetti da alcolismo ed epatite alcolica.

Affinché il medico possa indirizzare l'analisi GGT, il paziente deve presentare i seguenti segni:

• Debolezza, stanchezza.
• Perdita di appetito.
• Nausea e vomito.
• Gonfiore nella cavità addominale e/o dolore.
• Ittero.
• Urina scura.
• Sedia di colore chiaro.

La gamma-glutamiltransferasi è sempre elevata quando l'alcol entra nel sangue, anche in una piccola quantità. Pertanto, una preparazione impropria per l'analisi, ovvero l'assunzione di alcol il giorno prima dell'analisi, fornisce risultati errati. Di conseguenza, la gamma-HT è molto elevata negli alcolisti cronici e negli ubriaconi. Questo è il motivo per cui l'esame del sangue GGTP può essere utilizzato con successo per determinare in quale stadio di alcolismo si trova un paziente.

Inoltre, questo test può essere somministrato a pazienti che hanno bevuto in passato o che sono stati sottoposti a cure per l'alcolismo. La cirrosi è una malattia molto insidiosa e prima che si manifesti si sviluppa per circa 10-15 anni. Un aumento di GGTP consentirà di rilevare la patologia in tempo e un trattamento tempestivo ritarderà lo sviluppo della patologia.

Significato dei risultati del test GGT

La norma della GGT nelle donne e nelle ragazze di età superiore a un anno va da 6 a 29 unità / l. Va notato che nelle donne l'enzima aumenta con l'età. Negli uomini, gli indicatori sono leggermente più alti e quindi la norma GGTP è:

• 1-6 anni: 7-19 unità;
• 7-9 anni: 9-22 unità;
• 10-13 anni: 9-24 unità;
• 14-15 anni: 9-26 unità;
• 16-17 anni: 9-27 unità;
• 18-35 anni: 9-31 unità;
• 36-40 anni: 8-35 unità;
• 41-45 anni: 9-37 unità;
• 46-50 anni: 10-39 unità;
• 51-54 anni: 10-42 unità;
• 55 anni: 11-45 unità;
• Da 56 anni: 12-48 unità.l;

Come già accennato, il tasso GGTP aumenta solitamente quando i tessuti epatici sono danneggiati, ma la decodifica delle analisi non indica la causa esatta della patologia. In generale, maggiore è il livello di glutamil transpeptidasi, maggiore è il danno. Inoltre, una GGT elevata può indicare cirrosi o epatite, ma può anche essere il risultato di insufficienza cardiaca congenita, diabete o pancreatite. Inoltre, la GGT nel sangue può risultare elevata a causa dell’uso di farmaci tossici per il fegato.

Livelli elevati di GGT possono indicare malattie cardiovascolari e/o ipertensione. I farmaci che aumentano la GGT includono fenitoina, carbamazepina, farmaci del gruppo dei barbiturici (fenobarbital). Inoltre, i farmaci antinfiammatori non steroidei, i farmaci ipolipemizzanti, gli antibiotici, i bloccanti dei recettori dell’istamina (usati per trattare l’eccesso di acido nello stomaco) possono aumentare il livello di questo enzima. Anche gli antifungini, gli antidepressivi e il testosterone aumentano i livelli di GGT.

Valori bassi di GGT indicano che il paziente ha un fegato normale e non beve affatto alcol. Se un livello elevato di ALP è accompagnato da una GGT molto elevata, ciò esclude una malattia ossea, ma se la GGT è normale o bassa, potrebbe essere presente un problema osseo. Inoltre, il clofibrato e i contraccettivi orali possono abbassare i livelli di GGT.

Cos'è un pannello epatico

Poiché il dosaggio della GGT deve essere considerato insieme ad altri test, occorre tenere presente che questo enzima è solitamente incluso nel pannello del fegato, che viene utilizzato per lo screening del danno epatico. È particolarmente rilevante per i pazienti sottoposti a trattamenti che possono influenzare il fegato.

Il pannello del fegato o le sue singole parti sono destinati alla diagnosi di malattie del fegato, se il paziente presenta sintomi e segni di malattie di questo organo. Se la malattia è accertata, i test vengono ripetuti a intervalli regolari per monitorarne le condizioni e valutare l'efficacia del trattamento. Ad esempio, vengono eseguiti una serie di test della bilirubina per monitorare l’ittero neonatale.

Il pannello del fegato è composto da diversi test eseguiti sullo stesso campione di sangue. Un tipico pannello epatico è costituito dai seguenti componenti:

• L'ALP è un enzima presente nei dotti biliari e prodotto anche nelle ossa, nell'intestino e durante la gravidanza dalla placenta. Molto spesso aumenta con il blocco dei dotti biliari.
• L'ALT è un enzima presente principalmente nel fegato ed è utilizzato al meglio per rilevare l'epatite.
• L'AST è un enzima presente nel fegato e in molti altri organi, in particolare nel cuore e nei muscoli del corpo.
• La bilirubina è un pigmento biliare prodotto dal fegato. Un'analisi generale della bilirubina misura la sua quantità totale nel sangue, la bilirubina diretta determina la forma legata della bilirubina (in combinazione con altri componenti) del fegato.
• L’albumina è la principale proteina del sangue prodotta dal fegato. Il suo livello è influenzato dal funzionamento del fegato e dei reni. Una diminuzione del livello di albumina nel sangue può essere influenzata sia da una diminuzione della sua produzione da parte del fegato, sia da un aumento della sua escrezione attraverso i reni con le urine in caso di disfunzione renale.
• Proteine ​​totali: questo test misura l'albumina e altre proteine ​​in generale, compresi gli anticorpi che combattono le infezioni.
• AFP: la comparsa di questa proteina è associata alla rigenerazione o proliferazione (proliferazione dei tessuti) delle cellule del fegato;

A seconda delle indicazioni del medico curante o del laboratorio, nel pannello del fegato vengono inclusi altri test. Questa potrebbe essere la definizione di tempo di protrombina per misurare la funzione della coagulazione del sangue. Poiché molti degli enzimi coinvolti nella coagulazione sono prodotti dal fegato, valori anomali possono indicare danni al fegato.

Con risultati negativi, i test del fegato vengono eseguiti non una volta, ma a determinati intervalli, che possono richiedere da diversi giorni a settimane. Devono essere eseguiti per determinare se la diminuzione o l'aumento dei valori è cronico e se sono necessari ulteriori test per identificare le cause della disfunzione epatica.

Malattia	Bilirubina	ALT e AST	ALF	Albume	tempo di protrombina
Malattia epatica acuta dovuta a infezioni, tossine o farmaci, ecc.	Normale o superiore	Valori molto aumentati (> 10 volte). ALT è superiore a AST	Valore normale o valore solo leggermente aumentato	Norma	Norma
Forme croniche di varie malattie del fegato	Normale o superiore	Valori leggermente aumentati. ALT ha un valore costantemente aumentato	Normale o leggermente superiore	Norma	Norma
Epatite alcolica	Normale o superiore	AST è leggermente più grande; AST è il doppio della quantità di ALT	Normale o leggermente superiore	Norma	Norma
cirrosi	All'inizio è più alto del normale, ma diminuisce nelle fasi successive	L’AST è maggiore dell’ALT, ma i livelli sono inferiori rispetto all’alcolismo perché il fegato danneggiato smette di produrli.	Normale o leggermente superiore	Normale o meno	Di solito sopra il normale
blocco dei dotti biliari, colestasi	Valori normali o superiori, soprattutto elevati​​a blocco completo	Normale o poco più	4 volte superiore al normale	Solitamente normale, ma se la malattia è cronica, potrebbe essere inferiore alla norma	Norma
Cancro che ha metastatizzato al fegato	Norma	Normale o poco più	Valore notevolmente aumentato	Norma	Norma
Cancro al fegato	Può essere un valore aumentato, soprattutto se la malattia progredisce	AST è superiore a ALT	Normale o superiore	Normale o meno	Più lungo del normale
Malattie autoimmuni	Normale o più	valore leggermente aumentato; ALT è maggiore di AST

Invece di un pannello epatico, il medico può anche prescrivere un pannello metabolico completo come parte di un esame generale delle condizioni del paziente. Prevede la somministrazione della maggior parte dei test inclusi nel pannello del fegato, ma comprende anche altri test necessari per valutare organi e apparati.

Ad esempio, se la gamma-glutamil transferasi è elevata a causa di una malattia del fegato, si possono notare nausea, vomito, prurito e ingiallimento della pelle, urine scure e feci molto chiare.

Aumento della GGT nel sangue: quali sono le ragioni

Un cambiamento nel livello della gamma-glutamil transferasi può essere temporaneo e tornare alla normalità (tabella con norme) dopo aver eliminato le cause di tali cambiamenti. Questi includono: assunzione di farmaci che addensano la bile o rallentano la velocità della sua escrezione (fenobarbital, furosemide, eparina, ecc.), obesità, scarsa attività fisica, fumo, consumo di alcol anche in piccole quantità.

Cause di un aumento della gamma-glutamil transferasi di 10 volte o più:

• ittero a causa di una violazione del deflusso della bile e di un aumento della pressione intraduttale;
• avvelenamento e danno tossico al fegato;
• neoplasie del fegato e del pancreas, negli uomini - della prostata;
• diabete;
• infarto miocardico;
• artrite reumatoide;
• ipertiroidismo;
• alcolismo cronico e una serie di altre malattie.

Con l'uso prolungato di alcol, il livello di GGT aumenta notevolmente (il rapporto tra gamma-glutamiltransferasi e AST è circa 6). Il contenuto di questo enzima nel sangue è influenzato dalla quantità, dalla durata e dalla frequenza del consumo di prodotti contenenti alcol.

Aumento della GGT e di altri enzimi (AST, ALT)

Poiché un aumento del livello di GGT nel sangue non consente una diagnosi accurata della malattia e può essere causato da altri motivi, il medico prescrive un ulteriore esame del fegato.

• bere grandi quantità di alcol;
• Prendere droghe;
• diabete
• processi infiammatori nel tratto digestivo;
• grande sovrappeso;
• aumento dei livelli di trigliceridi;
• prendendo alcuni farmaci.

La GGT in un esame del sangue biochimico supera 100, l'ALT è inferiore a 80 e la fosfatasi alcalina è superiore a 200 si osserva con:

• rallentare il deflusso della bile sullo sfondo di un consumo eccessivo di alcol;
• diminuzione del deflusso della bile a causa della cirrosi epatica;
• ostruzione del deflusso della bile a causa di calcoli nella colecisti o compressione delle vie biliari da parte di neoplasie;
• altri motivi.

Un aumento del livello di gamma-glutamil transferasi a 100, con ALT e AST superiori a 80 e ALP inferiori a 200 può significare:

• la presenza di epatite virale (A, B o C) o del virus Epstein-Barr (a volte l'epatite virale si verifica senza un aumento del livello degli enzimi epatici);
• effetto eccessivo sul fegato dell'alcol;
• epatosi grassa.

L'indice GGT è aumentato a 100, l'ALT supera 80 e l'ALP è superiore a 200. Ciò significa che il deflusso della bile è difficile e anche le cellule del fegato sono danneggiate. Le ragioni di questo stato di cose includono:

• epatite cronica di natura alcolica o virale;
• epatite autoimmune;
• neoplasie nel fegato;
• cirrosi epatica.

Per fare una diagnosi accurata, è necessario un ulteriore esame e una consultazione interna con un medico!

L'indicatore GGT in un esame del sangue biochimico diagnostica la stasi biliare. Questo è un indicatore molto sensibile nella colangite (infiammazione dei dotti biliari) e nella colecistite (infiammazione della cistifellea) - aumenta prima di altri enzimi epatici (ALT, ACT). Un moderato aumento della GGT si osserva nell'epatite infettiva e nel fegato grasso (2-5 volte superiore al normale).

Trattamento dell'aumento della GGT nel sangue: come abbassarlo e normalizzarlo

Il trattamento di un aumento del livello di GGT inizia con una diagnosi dello stato del corpo e l'identificazione della causa esatta dell'aumento di questo enzima. Il trattamento di malattie a causa delle quali la gamma-glutamil transferasi è aumentata può ridurne il livello.

Devi smettere di fumare e bere alcolici. Per sbarazzarsi di queste abitudini, aiuteranno le raccomandazioni dell'OMS su come smettere di fumare e come smettere di bere. Abbasserà anche la GGT elevata.

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Cos'è l'enzima Gamma-glutamil transpeptidasi: norme, cause di aumento e diminuzione

Un esame del sangue biochimico aiuta a valutare lo stato funzionale degli organi e dei sistemi del corpo. Per la diagnosi è importante valutare lo stato di vari microelementi, compresi gli enzimi. La gamma-glutamil transpeptidasi è un enzima delle cellule del fegato, delle vie biliari, è un catalizzatore per una serie di reazioni biochimiche. L'analisi per GGTP è la più sensibile per la colestasi (stasi biliare). È indicato quando sintomi come:

• stanchezza, debolezza;
• perdita di appetito;
• nausea e vomito;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• scolorimento delle urine e delle feci;
• prurito cutaneo, ittero.

Concetto e struttura

La gamma-glutamil transpeptidasi (GGT, GGTP, Gamma-glutamil transpeptidasi - GGTP) è un enzima necessario per il metabolismo degli aminoacidi. Agisce come catalizzatore per il trasferimento di un residuo gamma-glutamil da una proteina gamma-glutamil ad un'altra proteina, amminoacido o molecola. GGTP è una proteina eterodimerica, le sue subunità sono costituite da catene polipeptidiche. Il sito attivo dell'enzima si trova all'esterno delle membrane cellulari.

La gamma-glutamil transpeptidasi si accumula in:

• Rene. La concentrazione è 7000 volte superiore a quella del siero sanguigno.
• Fegato. 500 volte più del siero di latte.
• pancreas. Qui il suo contenuto è 650 volte superiore a quello del siero sanguigno.

In piccole quantità, la presenza dell'enzima si nota in:

Nelle cellule, l'enzima è localizzato nelle membrane, nei lisosomi e nel citoplasma.

GGTP è un marcatore di epatotossicità. In caso di malattia del fegato, il livello dell'enzima nel sangue aumenta nel 90% dei casi. Inoltre la gamma-glutamil transpeptidasi è più sensibile alle patologie del fegato e delle vie biliari rispetto alla fosfatasi alcalina e all'aspartato aminotransferasi (ALT o AST).

Indicazioni per l'analisi

L'analisi GGT viene utilizzata per confermare le malattie dei dotti biliari e del fegato. È più efficace in caso di sospetta neoplasia del pancreas, presenza di calcoli nei dotti biliari e ostruzione dei dotti biliari.

L'analisi è importante per monitorare l'efficacia del trattamento dell'epatite alcolica, dell'alcolismo. GGT aiuta anche a controllare le condizioni dei pazienti con malattie associate ad un aumento dell'enzima, per valutare l'efficacia della terapia.

L'analisi GGT è indicata per effettuare:

• Durante le ispezioni programmate.
• In preparazione all'operazione.
• Per valutare la funzionalità epatica - come parte dei test epatici standard.
• Per rilevare il ristagno della bile.
• Se si sospetta l'alcolismo.
• Durante il trattamento dell'alcolismo, dell'epatite alcolica.
• Durante l'assunzione di farmaci che causano colestasi.

Norma

Per l'analisi viene utilizzato il sangue venoso. I valori normali dipendono dal sesso e dall'età dei pazienti. Il livello determinato dell'enzima dipende dall'attrezzatura utilizzata e dalle unità di misura (U/l, U/ml o μkat/l, con 1 U/l = 0,0167 μkat/l). Pertanto, quando si interpretano i risultati, è necessario concentrarsi sui dati di un laboratorio.

L'elevata concentrazione dell'enzima nei neonati è spiegata dal fatto che la sua fonte nel corpo durante i primi giorni di vita è la placenta, e solo allora la gamma-glutamil transpeptidasi inizia a essere prodotta nel fegato.

Il tasso di GGT nel sangue dipende anche dalla razza: tra i rappresentanti della razza negroide gli indicatori sono circa 2 volte più alti rispetto agli europei.

Negli uomini adulti, come si può vedere dalla tabella, la concentrazione di GGT è maggiore che nelle donne. Ciò è dovuto alla presenza di un enzima nella ghiandola prostatica, che aiuta nella diagnosi di prostatite e cancro alla prostata: in questi casi il livello di GGT aumenta notevolmente.

Nelle donne in gravidanza, gli indicatori differiscono dai valori di riferimento nelle diverse fasi della gravidanza:

• Nel primo trimestre (fino a 13 settimane), il livello dell'enzima è 0-17 U / l.
• Nel secondo trimestre (14-26 settimane), il livello di GGT raggiunge 33 U/l.
• Nel terzo trimestre (settimane 27-39), l'indicatore non supera 32 U / l.

Le ragioni dell'aumento

Un aumento del livello di GGT è di importanza decisiva nella diagnosi delle malattie del tratto epatobiliare e del fegato. L'enzima è più sensibile al danno agli epatociti (cellule del fegato) rispetto alla fosfatasi alcalina, alla glutammato deidrogenasi, AST, ALT, ecc. Un aumento della concentrazione di gamma-glutamil transpeptidasi indica epatotossicità: nel 90% dei casi di patologie epatiche, il livello dell'enzima aumenta.

GGT è particolarmente sensibile agli effetti dell'alcol. Questo fatto viene utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento dell'alcolismo: un mese dopo il trattamento, il livello di GGT è ridotto della metà.

Le ragioni principali dell’aumento sono:

• La sconfitta delle vie biliari. La GGT è un indicatore di stasi biliare. Un aumento dell'indicatore può indicare la presenza di calcoli nei condotti, cicatrici dopo l'intervento chirurgico, neoplasie e cancro della testa del pancreas.
• Danni al fegato, inclusa l'epatite in forma acuta e cronica.
• Alcolismo - nel 60% dei casi, poiché il 30% degli alcolisti ha livelli normali dell'enzima.
• La mononucleosi è contagiosa. Lo sviluppo della patologia coinvolge il fegato nel processo. L'infezione è accompagnata da tali sintomi: la temperatura aumenta, i linfonodi aumentano, la faringe si infiamma.
• Livelli estremamente elevati di GGT insieme alla fosfatasi alcalina sono un segno di danno autoimmune ai dotti biliari. Le malattie rare ad essi associate sono la colangite sclerosante primitiva e la cirrosi biliare primitiva.

Nell'epatite acuta, il livello di GGT aumenta prima dei valori di ALT e AST (aminotransferasi). Inoltre, al culmine della malattia, la concentrazione della gamma-glutamil transpeptidasi è molte volte inferiore, ma ritorna alla normalità più lentamente. Questo aiuta a controllare il processo di guarigione.

Ci sono altre ragioni per l’aumento della GGT. Questi includono:

• Pancreatite.
• Cancro mammario.
• Cancro alla prostata.
• Lupus eritematoso.
• Insufficienza cardiaca.
• Infarto miocardico: in questo caso si nota un aumento della concentrazione 4 giorni dopo l'insorgenza della malattia.
• Diabete.
• Ipertiroidismo.
• Artrite reumatoide, malattie polmonari.

Alcuni tipi di farmaci aumentano il livello di gamma-glutamil transpeptidasi nel sangue. Antibiotici, statine, paracetamolo, aspirina, antidepressivi, contraccettivi orali, testosterone e una serie di altre sostanze possono aumentare i livelli di GGT.

Tra le cause fisiologiche, un aumento del livello dell'enzima provoca l'obesità.

Se l'analisi mostra un aumento della GGT, è necessario identificare la causa del suo aumento. Sulla base dell'esame, il medico formula una diagnosi e prescrive il trattamento necessario.

Leggi in questo articolo le norme sulle proteine ​​​​totali nel sangue per bambini e adulti.

Motivi del downgrade

Nei pazienti affetti da alcolismo, si nota una diminuzione del livello di GGT un mese dopo l'inizio del trattamento - astinenza dall'alcol. Ciò è dovuto alla mancanza di uno stimolante (etanolo) per una maggiore sintesi enzimatica da parte delle cellule epatiche.

Inoltre, le ragioni della diminuzione del livello di gamma-glutamil transpeptidasi sono:

• Ipotiroidismo.
• Assunzione di contraccettivi ormonali, clofibrato.

Un'attività fisica regolare e una dieta vegetariana rigorosa possono aiutare a ridurre la concentrazione di GGT.

Perché livelli elevati di Gamma-GT?

Uno studio biochimico del sangue può dire molto sullo stato del corpo umano. Uno degli indicatori più importanti è Gamma-GT. Ha altri nomi: gamma-glutamil transferasi, GGTP e gamma-glutamil transpeptidasi.

Cos'è?

GGTP è un enzima microsomiale coinvolto nel metabolismo degli aminoacidi. È presente nelle membrane e nel citoplasma delle cellule. Le sue concentrazioni significative si notano nel fegato, nel pancreas, nei reni e nella prostata negli uomini. Poiché le donne non hanno una ghiandola prostatica, la loro attività Gamma-HT è 2 volte inferiore. Piccole quantità di questo enzima si trovano anche in tessuti diversi dai muscoli.

Le norme per i vari metodi di ricerca differiscono, ma dipendono dall'età e dal sesso della persona. Un aumento della Gamma-GT è sempre un segno di difficoltà. L'indicatore è di primaria importanza per la diagnosi delle malattie del fegato, sebbene nella patologia di altri organi l'attività dell'enzima possa essere aumentata.

Le ragioni principali dell’aumento dell’attività GGTP sono:

• ristagno della bile - colestasi;
• morte delle cellule epatiche - citolisi;
• l'influenza dell'alcol;
• assumere farmaci;
• sviluppo del processo del cancro;
• danni ad altri organi.

Tutti questi cambiamenti possono essere dovuti sia a fattori esterni che a cause interne che portano a danni al fegato e ad altri organi.

sindrome colestatica

La patologia del fegato è spesso caratterizzata dal ristagno della bile. La colestasi è la causa più comune di aumento dell’attività gamma-HT. In questo caso l'indicatore può aumentare di 5 o più volte rispetto alla norma. La colestasi è caratterizzata da una violazione della formazione della bile e dalla sua escrezione dal sistema biliare nel duodeno.

Se questi disturbi sono associati alla patologia del fegato stesso, allora parlano di colestasi intraepatica. Le sue ragioni possono essere:

• Epatite virale;
• cirrosi epatica;
• colangite sclerosante primaria e secondaria;
• danno tossico (alcol, droghe).

Se la stagnazione è associata a ridotta escrezione della bile dai dotti extraepatici, questa condizione è chiamata colestasi extraepatica. I motivi principali sono:

• colelitiasi;
• tumori nei dotti biliari;
• cancro della testa del pancreas o dello stomaco, che porta alla compressione del dotto biliare comune.

Sotto l'azione degli acidi biliari, gli enzimi, incluso il gamma-HT, vengono rilasciati dalle membrane cellulari. Tutto questo inizia a fluire nel sangue. La pelle acquisisce una tinta gialla, si nota prurito. Compaiono una serie di altri sintomi. Nel sangue, oltre all'aumento del GGTP, c'è un eccesso di fosfatasi alcalina, colesterolo e acidi biliari. L'urobilinogeno appare nelle urine. AlAT e AsAT aumentano in misura minore.

Per combattere la colestasi, devi prima eliminare la causa. Se si tratta di calcoli o tumori, dovrebbero essere rimossi. Se necessario vengono utilizzati epatoprotettori. Per migliorare la formazione e il deflusso della bile, vengono prescritti farmaci coleretici:

Sindrome da citolisi

La morte delle cellule epatiche è accompagnata dal rilascio di enzimi da esse e dalla penetrazione nel flusso sanguigno, incluso il gamma-HT. La citolisi si osserva con danno epatico virale e tossico (alcol, droghe, tossine). Una lesione autoimmune è possibile anche nelle malattie sistemiche, ad esempio nel lupus eritematoso sistemico. Allo stesso tempo, vengono prodotti anticorpi contro il tessuto epatico, che causano cambiamenti negativi.

Ma il ruolo principale è svolto dai virus dell'epatite B e C, che potrebbero non manifestarsi per molto tempo. I cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue vengono rilevati per caso e, dopo una serie di ulteriori studi, viene stabilita la diagnosi di epatite virale cronica. Se il processo è acuto, la gamma-HT aumenta nel sangue prima delle aminotransferasi (AlAT, AsAT). Al culmine della malattia, la sua attività diminuisce, ma anche questo indicatore si normalizza molto più a lungo.

Il danno epatico può essere causato dal virus Epstein-Barr, che è la causa della mononucleosi infettiva. Questa è caratterizzata da infiammazione della faringe, ingrossamento dei linfonodi e febbre.

I veleni epatotossici hanno un grave effetto dannoso:

• tossine pallide del fungo velenoso;
• arsenico;
• cianuri;
• fenolo e suoi derivati;
• pesticidi;
• tossine batteriche.

Per migliorare le condizioni del fegato e riportare gli enzimi alla normalità, è necessario scoprire ed eliminare la causa di tali cambiamenti. In questa situazione, gli epatoprotettori vengono in soccorso, grazie ai quali le membrane cellulari degli epatociti vengono ripristinate e la funzionalità epatica viene normalizzata.

Per il trattamento può essere utilizzato:

• fosfolipidi essenziali - Essentiale, Essliver;
• fosfolipidi essenziali con acido glicirrizico - Phosphogliv;
• ademetionina - Heptor, Heptral;
• acido ursodesossicolico - Ursosan, Ursofalk;
• preparati a base di erbe - Karsil, Silibinin, Legalon.

L'influenza dell'alcol

L'alcol stimola la produzione di GGTP. Questo è in aggiunta all'effetto tossico diretto. Nelle persone che bevono molto e spesso, il grado di aumento di questo indicatore dipende chiaramente dalla quantità di alcol etilico consumato. Questo test può essere utilizzato con successo per rilevare l'alcolismo e per monitorare il trattamento. Con il rifiuto delle bevande alcoliche per 10 giorni, l'attività della gamma-HT nel sangue si riduce del 50%.

C'è solo una raccomandazione: smetti di bere alcolici. Altrimenti si svilupperà una malattia epatica alcolica, manifestata dalla sua infiltrazione grassa (epatosi grassa) con successiva atrofia delle cellule epatiche. Il passo successivo è la cirrosi alcolica. E questi sono cambiamenti irreversibili.

L'influenza dei farmaci

Molti farmaci che hanno un effetto apatotossico influenzano l'aumento della formazione dell'enzima. Questi includono:

• farmaci antinfiammatori non steroidei - paracetamolo, indometacina, nimesulide, aspirina, diclofenac;
• antibiotici: amoxiclav, tetraciclina, doxiciclina, claritromicina, levofloxacina, nitrofurani, sulfamidici, cefalosporine;
• farmaci antitubercolari - isoniazide, rifampicina;
• agenti ormonali - estrogeni, androgeni, steroidi anabolizzanti, corticosteroidi;
• neurolettici: clorpromazina, aloperidolo;
• barbiturici - fenobarbital;
• anticonvulsivanti: benzonale, carbamazepina, diazepam;
• farmaci antitumorali;
• agenti antifungini: amfotericina, griseofulvina, ketoconazolo, fluconazolo;
• anestetici: eteri, alotano, cloroformio;
• farmaci cardiovascolari - anticoagulanti, nifedipina, captopril, diuretici, enalapril, amiodarone, losartan, antianginosi, statine;
• altri gruppi: azatioprina, allopurinolo, metotrexato.

Questa non è l'intera lista. L'induzione degli enzimi epatici è spesso combinata con effetti tossici diretti e colestasi. Se durante il trattamento viene rilevato un aumento dell'attività degli enzimi epatici, il farmaco viene annullato e sostituito con un altro. Gli epatoprotettori aiutano a ripristinare la funzionalità epatica compromessa.

Lesione tumorale

Un aumento significativo del GGTP si osserva nelle lesioni cancerose del fegato, sia primarie che con comparsa di metastasi. L’attività enzimatica può aumentare nel cancro del pancreas, così come nel cancro alla prostata negli uomini. Questo indicatore diminuisce durante la remissione, aumenta con la progressione della malattia.

L'aumento della gamma-HT è dovuto a molti fattori: morte cellulare, ristagno all'interno dei condotti ed effetti tossici sullo sfondo dell'intossicazione da cancro.

C'è solo una via d'uscita da questa situazione: il trattamento del cancro mediante intervento chirurgico o con l'aiuto della chemioterapia. Ma la stessa chemioterapia può causare un aumento dell’attività degli enzimi epatici.

Altri motivi

Poiché l'enzima è presente nella maggior parte degli organi, il suo aumento può essere osservato in varie malattie:

1. Infiammazione del pancreas - pancreatite.
2. Diabete mellito, che è spesso associato a patologia pancreatica.
3. Iperfunzione della ghiandola tiroidea - tireotossicosi.
4. Grave insufficienza cardiaca, in cui si sviluppa congestione e si forma cirrosi cardiaca.
5. Malattie renali: glomerulonefrite con sindrome nefrosica, pielonefrite, insufficienza renale.
6. malattie neurologiche.
7. Lesioni.
8. Malattie del cervello.
9. Bruciore (picco di aumento della gamma-HT dopo circa 10 giorni).
10. Assunzione di farmaci ormonali per la tiroide.

Eppure, la determinazione della gamma-HT è il test più sensibile nella patologia epatica, ancora più informativo di altri marcatori: ALT, AST, fosfatasi alcalina. E se aumenta, la ragione dovrebbe essere cercata in primo luogo qui. Il controllo di tale indicatore può essere utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento.

Un articolo molto difficile, non per il mio livello 🙂 ma è stato comunque interessante da leggere, grazie!

Grazie mille. Ho letto e capito tutto. Molto accessibile e dettagliato.

Articolo molto bello e accessibile, molte grazie. La cosa più importante per me è il tempo. Hanno fatto un'ecografia, poi mi hanno mandato a donare il sangue, il gamma-HT è andato fuori scala. Ho intenzione di ripresentarlo. Quante volte sono convinto che non ci si possa mai fermare ad un medico. Prima di diagnosticarmi, sì, sì, non mi sono sbagliato quando mi sono fatto la diagnosi, perché nessuno ha bisogno di noi, grazie a Dio, non sono mai dovuto andare dai medici fino all'età di 63 anni, la prima volta che ho avuto dolori nel mio stomaco un dottore ha guardato, un altro, una risposta “non ho niente”, alla fine ha sputato su tutto. Faccio i test da solo, mi prescrivo ecografia e risonanza magnetica, quindi cerco risposte alle mie domande su Internet. Non puoi raggiungere il policlinico del luogo di residenza, devi iscriverti per un mese, durante questo periodo puoi morire e fissare più di una commemorazione. Insomma, lunga vita alle cliniche commerciali e ad Internet. Proprio non capisco perché abbiamo bisogno di polizze assicurative?

Il terapeuta ha detto: "gli esami sono normali"! Ma quando io stesso ho iniziato a confrontare i risultati di un esame del sangue generale con la norma, sono rimasto inorridito! Sì, nel mio caso è difficile determinare quale sia la ragione dell'aumento di 2 volte della gamma HT, POICHÉ molte patologie vengono assunte con farmaci dopo un'operazione cardiaca. Ma il terapeuta “tutto è normale”, come ci trattano gli specialisti della clinica distrettuale, non c'è limite all'indignazione!

Gamma GT aumentata: diagnosi enzimatica e possibili malattie

Vengono utilizzati diversi tipi di esami del sangue per determinare lo stato di salute del corpo umano e rilevare molte malattie diverse. Uno di questi è un test per la gamma-glutamil transferasi, o gamma GT. Questo tipo di analisi può anche essere definito GGT e anche chiamato test per la gamma-glutamil transpeptidasi.

Molto spesso, questo tipo di analisi per valutare lo stato di salute o diagnosticare una malattia viene utilizzata in combinazione con altri tipi di campioni ed esami, ma un cambiamento nella norma GGT indica chiaramente alcune malattie e condizioni. Ad esempio, l'alcolismo cronico provoca gravi cambiamenti nel livello di questo enzima, che si riflettono nei risultati dei test.

Gamma GT: descrizione e diagnosi degli enzimi

GGT: significato, scopo, procedimento di preparazione e analisi

La gamma-glutamil transpeptidasi, o GGT, è un enzima presente nelle cellule del fegato e nei dotti biliari. Serve a stimolare una serie di processi biochimici e non si trova direttamente nel sangue.

Questo enzima entra nel flusso sanguigno solo dopo la distruzione della cellula, quindi il livello di GGT fluttua costantemente, ma entro il range normale. Se c'è qualche tipo di patologia, il processo di distruzione cellulare si intensifica e la quantità dell'enzima nel sangue aumenta notevolmente. Gli aumenti di picco della gamma HT indicano la presenza di malattie gravi e aiutano nella diagnosi.

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena, viene esaminato il siero del sangue. Il test viene effettuato al mattino, a stomaco completamente vuoto.

Le regole per la preparazione al test sono semplici e non differiscono dai requisiti per altri tipi di esami del sangue, ma devono essere rispettate.

Prima di eseguire un esame del sangue, devi rifiutarti di mangiare per almeno mezza giornata. Dovrai astenerti dal fumare per un'ora prima dell'analisi. Qualsiasi bevanda alcolica, anche a bassa gradazione alcolica, dovrà essere abbandonata un giorno prima della visita al laboratorio - anche una scarsa quantità di alcol influirà sulla correttezza del risultato. Come con altri tipi di esami del sangue, si consiglia di rimanere emotivamente calmi e di non sovraccaricarsi fisicamente.

Video utile - Malattie del fegato: caratteristiche di sviluppo e metodi di trattamento.

Assegnare tale analisi nei seguenti casi:

• Per determinare lo stato e il livello del danno epatico.
• Monitoraggio dello sviluppo del cancro al fegato, al pancreas e alla prostata.
• Identificazione dell'alcolismo e monitoraggio degli effetti del trattamento sugli alcolisti cronici.
• Valutazione degli effetti pericolosi dei farmaci sullo stato del fegato.

La presenza di vari disturbi nel lavoro degli organi interni è indicata dal risultato dell'analisi, in cui aumenta la gamma HT.

Decifrazione: norma

In un maschio adulto, la gamma HT è aumentata rispetto a una donna della stessa età, poiché questo enzima contiene un organo maschile così specifico come la ghiandola prostatica. Per tutta la vita di un uomo, il suo livello di GGT rimane stabile.

Nei neonati la GGT è estremamente elevata, ma solitamente si normalizza durante i primi mesi di vita. I valori di questo enzima sono ancora più alti nei bambini prematuri.

Cause dell'aumento degli enzimi

Livelli elevati di enzimi: possibili cause

Se, dopo l'analisi, si scopre che la gamma HT è aumentata, ciò potrebbe indicare cambiamenti significativi nel funzionamento degli organi interni. Tuttavia, se una persona ha consumato alcol, ciò potrebbe influenzare il risultato del test, quindi le raccomandazioni per la preparazione al test sottolineano la necessità di rinunciare in anticipo alle bevande alcoliche.

A causa di questa proprietà della GGT, questa analisi diventa indicativa per determinare lo stato di alcolismo cronico. In una persona che ha bevuto vodka o un'altra bevanda alcolica, dopo un po' di tempo i valori gamma HT tornano alla normalità, mentre in un alcolizzato rimangono elevati, a volte in modo abbastanza significativo. Inoltre, un valore gamma HT elevato può indicare uno stato di avvelenamento acuto da alcol.

Oltre a diagnosticare la dipendenza da alcol, questa analisi viene utilizzata per monitorare la qualità del trattamento per un alcolista cronico.

Una costante diminuzione degli indicatori e la loro stabilizzazione a un livello normale indica che il trattamento funziona in modo efficace e la persona si sta riprendendo. Un'analisi per GGT con risultati elevati suggerisce che il paziente ha una serie di malattie. Tra questi potrebbero esserci quelli che rappresentano una seria minaccia per la salute e la vita del paziente.

GGT: deviazione dalla norma - possibili malattie

Livelli elevati di gamma HT indicano la presenza delle seguenti malattie:

• Lesioni pancreatiche. Può trattarsi di diabete mellito, pancreatite acuta o cronica, accompagnati da varie condizioni avverse, come la formazione di una cisti o di un altro tumore benigno. Numeri molto elevati di eccesso di GGT possono indicare la presenza di cancro al pancreas.
• Malattie del fegato. Ce ne sono molti: una complicazione dopo la malattia di Botkin, l'epatite B e C, la colecistite, i calcoli nella cistifellea e nei dotti, le complicanze della colelitiasi, anche dopo l'intervento chirurgico, la cirrosi, comprese quelle causate dall'abuso di alcol, la cirrosi biliare primitiva, benigna e tumori maligni del fegato, ittero ostruttivo, provocato dalla spremitura dei dotti biliari e dall'incapacità di trasportare la bile. Metastasi al fegato da altri organi in lesioni cancerose (il più delle volte nelle malattie oncologiche del seno e dei polmoni). La colangite sclerosante primitiva è una malattia autoimmune associata ad una ridotta pervietà dei dotti biliari.
• La mononucleosi infettiva è una malattia virale acuta accompagnata da febbre alta, grave infiammazione della faringe, linfonodi ingrossati e infiammati. Spesso ha un effetto negativo sul fegato.
• Malattie dei reni. Questi includono: pielonefrite acuta, pielonefrite cronica nella fase di esacerbazione, glomerulonefrite, tumori renali, compresi quelli maligni.
• Cancro alla prostata.
• Una malattia autoimmune è il lupus eritematoso sistemico. In tali malattie gli anticorpi del sistema immunitario umano percepiscono i propri tessuti come estranei e li attaccano provocando la malattia.
• Insufficienza cardiaca.
• Infarto miocardico, ma non in fase acuta, ma con coinvolgimento secondario del fegato per aumento dell'insufficienza cardiaca.
• Una ghiandola tiroide iperattiva si chiama ipertiroidismo.

Oltre alle malattie, alcuni farmaci possono influenzare alti livelli di GGT, ad esempio acido ascorbico, aspirina, barbiturici, antibiotici, antidepressivi, farmaci ormonali, agenti antifungini e molto altro.

L'analisi per la gamma HT non è sempre sufficientemente informativa per determinare con precisione la malattia esistente solo su questo campione. Di solito diventa parte di una diagnosi completa di malattie.

La GGT (gamma-glutamiltransferasi) è un enzima che si accumula principalmente nel sistema escretore umano e ne riflette le condizioni. Un campione per la GGT viene spesso prelevato in combinazione con altri test di laboratorio per una diagnosi competente delle malattie.

Nella pratica medica, GGT è noto con un altro nome: GGTP (gamma-glutamil transpeptidasi). Il sangue non contiene gamma-HT, ma entra nel sistema circolatorio quando la cellula viene distrutta. Questo processo provoca fluttuazioni costanti nel valore dell'enzima (in particolare un aumento).

Il compito principale di GGT è stimolare i processi biochimici del corpo, come la disintossicazione del fegato. Pertanto, prelevando un campione, è possibile determinare in modo affidabile la presenza di un processo patologico nei seguenti organi:

• reni;
• fegato;
• milza;
• prostata;
• cistifellea.

Nelle malattie di altri organi aumenta anche la GGT.

Cause dell'aumento degli enzimi

Un aumento del valore dell'enzima GGT indica principalmente processi patologici negli organi. Ma c'è un avvertimento: se una persona ha consumato alcol il giorno prima del test, è probabile che ciò influenzi i risultati del test al 100%.

La sensibilità all'alcol dell'enzima gamma-HT consente di riconoscere con precisione l'alcolismo cronico.

Il campione GGT non è un valore stabile e costante. Il cambiamento nel valore dell'enzima è spesso temporaneo e ritorna normale quando la causa principale viene eliminata. Consideriamo tutti i fattori separatamente.

Quando la GGT aumenta leggermente e temporaneamente?

Se altri indicatori della ricerca di laboratorio non indicano lo sviluppo della patologia, non c'è motivo di preoccuparsi. Il risultato del test è influenzato dal consumo di alcol e da altri fattori:

Un moderato aumento della GGT indica già processi infiammatori nel corpo. Se il risultato del test è sovrastimato di 2-3 volte, sono escluse le malattie delle vie biliari e del pancreas (pancreas).

I risultati dei test sono influenzati da:

I risultati di laboratorio sono confermati dai sintomi caratteristici di ciascuna malattia specifica.

Perché si verificano letture critiche della gamma-HT?

I valori critici dei risultati GGT (deviazione di 10 volte dalla norma) provocano malattie gravi e croniche:

Il consumo di alcol a lungo termine aumenta la GGT di 10-30 volte! Per riportare la gamma-HT alla normalità, saranno necessari da alcuni giorni a diverse settimane di completa astinenza dall'alcol.

Le ragioni dell'aumento della gamma-HT negli uomini sono più spesso causate da un tumore della prostata o dall'alcolismo cronico.

La durata del periodo di recupero è influenzata da:

• durata e frequenza di utilizzo;
• tipo di bevanda alcolica, quantità di consumo;
• la condizione del fegato e le condizioni generali del corpo.

In futuro, con l'aiuto dell'analisi GGTP, verranno monitorati l'efficacia del trattamento e il tasso di recupero dell'organo interessato.

Norme Gamma GT

Normalmente, la gamma-HT è presente nella struttura citoplasmatica e di membrana delle cellule. Allo stesso tempo, si nota che nelle donne il tasso normale è 2 volte inferiore rispetto agli uomini. Ciò è dovuto alla presenza di una ghiandola prostatica negli uomini.

Nei neonati il ​​valore GGT è estremamente elevato, ma si normalizza durante i primi mesi di vita. Ulteriori indicatori della norma sono forniti in numeri.

Per analizzare la gamma-HT, il prelievo mattutino di sangue da una vena viene effettuato solo a stomaco vuoto. Per il valore corretto di gamma-HT secondo i risultati dello studio, è necessario rifiutare per un giorno:

Evita anche situazioni stressanti quando possibile. L'intervallo di tempo tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue dovrebbe essere di almeno 12 ore.

Per diagnosticare malattie del fegato o del pancreas, puoi donare il sangue da una vena per GGT. Questa abbreviazione sta per gamma-glutamil transpeptidasi. Se si ottengono risultati in cui l'HT gamma è elevato, ciò potrebbe indicare calcoli biliari, danni epatici tossici, alcolismo, diabete mellito, pancreatite in fase acuta o cronica, ipertiroidismo e persino cancro alla prostata, al fegato o al pancreas. Ma non farti prendere dal panico in anticipo. Questa cifra può essere elevata se si assumono contraccettivi orali, estrogeni o altri farmaci che influenzano i risultati del test.

Se sei a conoscenza dei tuoi problemi al fegato, al pancreas, ai reni o ad altri organi del tratto gastrointestinale, molto probabilmente hai già donato sangue venoso più di una volta per determinare l'indicatore gamma-GT.

È necessario controllarlo se sai di avere i seguenti disturbi:

Comprese le sue forme senza manifestazione di ittero,

cancro del pancreas, del fegato o della prostata;

La dipendenza da alcol con cui stai lottando.

Nel cancro, con l'aiuto dell'indicatore GGT, viene monitorata l'efficacia del trattamento; per gli stessi scopi viene osservata nella lotta contro la dipendenza dall'alcol.

Si scopre se l'HT gamma è aumentato o meno, anche per diagnosticare danni al fegato accompagnati da colestasi. Questo può essere, ad esempio, con l'epatite virale o congenita e l'ittero ostruttivo, l'atresia delle vie biliari. Questo indicatore viene monitorato dopo l'infarto del miocardio. Inoltre è possibile scoprire se il livello di gamma HT nel sangue è elevato o meno, per verificare l'epatotossicità dei farmaci.

Cause e meccanismo dell'aumento dell'attività enzimatica

La gamma-glutamil transpeptidasi è direttamente coinvolta nel metabolismo degli aminoacidi. È un catalizzatore per il trasferimento dal peptide gamma-glutamil del residuo gamma-glutamil. L'organo principale in cui si trova sono i reni: in essi il suo contenuto è 7000 volte superiore a quello del fegato, nel fegato la GGT è 200-500 volte superiore, nel pancreas il suo contenuto non è molto diverso. È presente anche nell'intestino, nella milza, nel cuore, nel cervello, nel muscolo scheletrico e nella prostata.

L'analisi gamma-GT è elevata, solitamente a causa dell'aumentata attività di questo enzima. E si manifesta se iniziano problemi al fegato o alle vie biliari. Normalmente l'attività della GGT è insignificante, è direttamente correlata all'escrezione di un enzima sintetizzato nel fegato. Ecco perché, anche con la comparsa di problemi minori, la gamma-HT aumenta.

Diagnosi delle malattie

A seconda del quadro clinico generale, degli altri emocromi e dei risultati degli esami, il medico potrebbe suggerire che potresti sviluppare alcune malattie. Quindi, un aumento della gamma-HT può essere associato ai seguenti disturbi:

1. Colestasi: la quantità dell'enzima aumenta sia nelle forme extraepatiche che intraepatiche della malattia. Allo stesso tempo compaiono problemi come calcoli biliari, ittero ostruttivo causato da un tumore al fegato e colangite.

2. Epatite acuta di eziologia virale, varie malattie tossiche.

3. Epatite cronica.

4. Pancreatite - La GGT sarà aumentata sia in forma acuta che in decorso cronico.

5. Alcolismo.

6. Malattie oncologiche del fegato, del pancreas o della prostata.

Inoltre, se si assumono contraccettivi orali, barbiturici, estrogeni, cefalosporine, anche il livello di gamma-HT potrebbe aumentare. Non dovresti provare a diagnosticare le malattie in te stesso, solo un medico può stabilirle.

Livello ed età GGT

Se hai intenzione di donare il sangue per scoprire il livello di gamma-glutamil transpeptidasi, devi ricordare quanto segue. Normalmente è basso, ma i risultati ottenuti dipenderanno dal sesso e dall’età. Inoltre, non concentrarti sui dati di altri laboratori, guarda solo le norme indicate nei risultati dello studio. Il livello determinato dipende dalle unità di misura e dall'attrezzatura utilizzata.

Pertanto, in alcuni laboratori è indicato che la gamma-HT sarà aumentata a condizione che sia superiore a 36 per le donne e 64 U / l per gli uomini. Allo stesso tempo, per i bambini è consentito un aumento della quantità dell'enzima di 2 o anche 4 volte.

In altri laboratori esiste una divisione in base all'età. Quindi, per le donne adulte, la quantità di enzima compresa tra 6 e 42 unità sarà la norma, per gli uomini - da 10 a 71. Negli adolescenti di età compresa tra 12 e 17 anni, la quantità di GGT nel siero non deve superare 33 U. / l nelle ragazze e 45 nei giovani. Indipendentemente dal sesso, all'età di 6-12 anni, il limite superiore della norma è considerato significativo fino a 17 U / l, da 3 a 6 - a 23, da 1 anno a 3 - a 18, da 6 a 12 mesi - fino a 34.

Un quadro leggermente diverso è quello dei neonati, in cui il lavoro di tutti i sistemi del corpo sta solo migliorando. Va bene se all'età di 5 giorni la GGT arriva fino a 185, e fino a 6 mesi può salire anche a 204 U / l.

Come interpretare i risultati

Anche se hai ricevuto test in cui la gamma-HT è elevata, non farti prendere dal panico. Per stabilire una diagnosi, non è sufficiente conoscere solo le informazioni sull'attività di questo enzima nel siero del sangue. È anche importante scoprire la reazione della GGT alle aminotransferasi - GGT / AST o il rapporto tra GGT e ALT - determina la diffusione della colestasi in relazione alle membrane cellulari. Inoltre, viene chiarita l'interazione della gamma-HT con altri enzimi responsabili dello sviluppo della colestasi, ad esempio con la fosfatasi alcalina.

Se il livello di GGT supera la norma di 50 volte, mentre gli indicatori di altri enzimi non sono troppo modificati, ciò indica alcolismo. Inoltre, aumenterà nelle persone che fumano più di due pacchetti di sigarette al giorno, sono obese o hanno mangiato prima di sottoporsi al test. Tieni presente che se l'indice di massa corporea supera i 30 kg / m 2, la GGT può essere superiore del 50%.

Trattamento e correzione degli indicatori

Se, secondo i risultati delle analisi, gamma-HT aumenta, come correggere questo indicatore, è necessario decidere con il medico. Dopotutto, è necessario trattare non il livello dell'enzima, ma la causa che ne ha causato l'aumento. Quindi, se aumenta a causa del consumo eccessivo di alcol, allora c'è solo una via d'uscita: rinunciare all'alcol.

In altri casi è indispensabile la consultazione con uno specialista. Se parliamo, ad esempio, di pancreatite, allora è importante una dieta in cui vale la pena rinunciare a cibi fritti e grassi, cioccolato e caffè. È bene anche assumere farmaci che influiscono sul funzionamento del fegato. Ad alcuni pazienti con epatite viene prescritto un farmaco come Ursofalk. Può essere utilizzato anche contro l'ittero neonatale per aiutare a normalizzare il funzionamento del fegato.

Gamma-GT (gamma-glutamiltransferasi)- un enzima presente principalmente nelle cellule del fegato e del pancreas. Il cambiamento nell'attività di questo enzima nel siero del sangue è di grande importanza per la diagnosi di malattie del fegato e delle vie biliari, poiché è più sensibile ai processi patologici nelle cellule epatiche rispetto a ALT, AST, fosfatasi alcalina.

Aumentare gamma-HT è osservata nell'epatite virale, nella cirrosi, nel cancro al fegato. La violazione del deflusso della bile attraverso le vie biliari, dovuta al blocco dei dotti biliari da parte di un calcolo, alla loro compressione da parte di un tumore, ai linfonodi ingrossati, ecc., portano ad un aumento del livello di gamma-HT. Con un consumo prolungato ed eccessivo di alcol, l'attività di questo enzima aumenta molte volte. Allo stesso tempo, la cessazione del consumo di alcol dopo 10 giorni porta ad una diminuzione di questo indicatore del 50%, che consente di controllare il trattamento dell'alcolismo.

Gamma-glutamil transpeptidasi- un enzima (proteina) del fegato e del pancreas, la cui attività nel sangue aumenta con malattie del fegato e abuso di alcol.

La gamma-glutamil transpeptidasi è un enzima che si trova nei reni (7.000 volte in quantità maggiore rispetto al siero), nel fegato (normalmente 200-500 volte in quantità maggiore rispetto al siero) e nel pancreas. Non è contenuto nel flusso sanguigno, solo nelle cellule, durante la distruzione delle quali il loro contenuto entra nel flusso sanguigno. Normalmente, alcune cellule si rinnovano, quindi nel sangue viene rilevata una certa attività GGT. Se molte cellule muoiono, la sua attività può aumentare in modo significativo.

Un'attività minore della GGT viene registrata anche nell'intestino, nel cervello, nel cuore, nella milza, nella prostata e nei muscoli scheletrici. Nella cellula, l'enzima è localizzato nella membrana, nei lisosomi e nel citoplasma, e la localizzazione della GGT sulla membrana è caratteristica delle cellule con elevata capacità secretiva, escretoria o di (ri)assorbimento.

Prova GGT- l'analisi più sensibile in relazione al ristagno della bile - colestasi. L'attività della GGT quando si ostacola il deflusso della bile, ad esempio con calcoli nei dotti biliari, aumenta prima dell'attività della fosfatasi alcalina. Tuttavia, questo aumento non è specifico, poiché si verifica nella maggior parte delle malattie acute del fegato e dei dotti biliari, come l’epatite virale acuta o il cancro, e solitamente questo risultato non è molto informativo per stabilire la malattia o condizione specifica che ha causato il danno epatico. A differenza di altri enzimi epatici, la produzione di GGT è "innescata" dall'alcol, quindi chi abusa di alcol può avere un'attività elevata anche in assenza di malattia epatica.

Indicazioni per l'appuntamento dello studio

1. Diagnosi e diagnosi differenziale delle lesioni epatiche accompagnate da colestasi (ad esempio, ittero ostruttivo ed epatite virale, epatite congenita e atresia biliare);
2. Osservazione della dinamica del decorso dell'epatite cronica, infarto del miocardio;
3. Diagnosi di forme anicteriche di epatite;
4. Monitoraggio del decorso del cancro del pancreas, della prostata, dell'epatoma;
5. Screening per l'alcolismo;
6. Controllo del trattamento delle persone con alcolismo cronico;
7. Valutazione dell'epatotossicità dei farmaci

Preparazione allo studio

Non è richiesta una preparazione speciale per lo studio. È necessario seguire i requisiti generali per la preparazione alla ricerca.

REGOLE GENERALI DI PREPARAZIONE ALLA RICERCA:

1. Per la maggior parte degli studi, si consiglia di donare il sangue al mattino, tra le 8 e le 11, a stomaco vuoto (tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue devono trascorrere almeno 8 ore, si può bere acqua normalmente), alla vigilia dello studio, una cena leggera con la restrizione del consumo di cibi grassi. Per i test di infezione e le indagini di emergenza, è accettabile donare il sangue 4-6 ore dopo l'ultimo pasto.

2. ATTENZIONE! Particolari regole di preparazione per alcuni esami: rigorosamente a stomaco vuoto, dopo 12-14 ore di digiuno, donare il sangue per la gastrina-17, profilo lipidico (colesterolo totale, colesterolo HDL, colesterolo LDL, colesterolo VLDL, trigliceridi, lipoproteine (a), apolipoprotene A1, apolipoproteina B); il test di tolleranza al glucosio viene eseguito al mattino a stomaco vuoto dopo 12-16 ore di digiuno.

3. Alla vigilia dello studio (entro 24 ore), escludere l'alcol, l'attività fisica intensa, l'assunzione di farmaci (come concordato con il medico).

4. 1-2 ore prima di donare il sangue, astenersi dal fumare, non bere succhi, tè, caffè, puoi bere acqua non gassata. Eliminare lo stress fisico (corsa, salire velocemente le scale), eccitazione emotiva. Si consiglia di riposarsi e calmarsi 15 minuti prima di donare il sangue.

5. Non si deve donare il sangue per esami di laboratorio immediatamente dopo procedure di fisioterapia, esami strumentali, esami radiografici ed ecografici, massaggi e altre procedure mediche.

6. Quando si monitorano i parametri di laboratorio in dinamica, si consiglia di condurre studi ripetuti nelle stesse condizioni: nello stesso laboratorio, donare il sangue alla stessa ora del giorno, ecc.

7. Il sangue per la ricerca deve essere donato prima dell'inizio dell'assunzione dei farmaci o non prima di 10-14 giorni dalla loro interruzione. Per valutare il controllo dell'efficacia del trattamento con qualsiasi farmaco, è necessario condurre uno studio 7-14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco.

Se stai assumendo farmaci, assicurati di dirlo al tuo medico.