Gastroenterologo tutti gli esami in 1 giorno. Esame dello stomaco

Ora si trovano in quasi un adulto su due. Allo stesso tempo, nausea periodica, disturbi intestinali, pesantezza all'addome o indigestione sono preoccupanti. Ma non tutte le persone vanno dal medico per questo. Questo atteggiamento può portare a gravi conseguenze, perché qualsiasi malattia è più facile da curare in una fase iniziale. Pertanto, se periodicamente compaiono disturbi addominali, è necessario controllare lo stomaco e l'intestino. L'esame aiuterà a rilevare le patologie in tempo e prevenire complicazioni.

Quando consultare un medico

Solo un medico può determinare se il sistema digestivo funziona correttamente. Pertanto, in caso di violazione del tratto digestivo, è necessario contattare un gastroenterologo. È particolarmente importante esaminare i bambini in tempo, poiché le loro patologie possono progredire rapidamente, il che influisce seriamente sullo stato del corpo.

• aumento della formazione di gas, gonfiore;
• nausea, vomito occasionale;
• stitichezza o diarrea;
• la comparsa di dolore all'addome o al fianco;
• sensazione di pesantezza dopo aver mangiato;
• eruttazioni frequenti o bruciore di stomaco;
• la presenza di impurità di muco, sangue o cibo non digerito nelle feci;
• diminuzione dell'appetito.

Si consiglia inoltre di esaminare periodicamente il tratto gastrointestinale per le persone con patologie croniche dell'apparato digerente. Può essere gastrite, ulcera peptica, pancreatite, reflusso, colite, duodenite, discinesia biliare. Le persone anziane necessitano di controlli regolari delle condizioni dell'intestino per rilevare in tempo la presenza di un tumore.

Procedure diagnostiche

Anche un medico esperto non può sempre determinare la causa del disturbo in base a sintomi esterni. Inoltre, non tutte le persone possono descrivere ciò che sentono. Pertanto, la diagnosi delle malattie del tratto gastrointestinale ha una propria sequenza e non è completa senza un esame strumentale e di laboratorio. Alcune patologie nella fase iniziale non mostrano sintomi specifici, ma progrediscono gradualmente. Pertanto, l'esame del tratto gastrointestinale è molto importante per l'individuazione tempestiva delle malattie e la nomina del trattamento corretto. Si consiglia di somministrarlo periodicamente anche a persone sane.

Prima di effettuare una diagnosi preliminare e scegliere i metodi di esame, il medico conduce una conversazione con il paziente. È necessario raccontare in dettaglio i tuoi sentimenti, cosa li provoca, quando si presentano. Allo stesso tempo, il medico è interessato non solo ai reclami del paziente. Lo specialista chiederà sicuramente informazioni sulle abitudini, sulla dieta, sulla presenza di malattie croniche. È anche molto importante ciò di cui sono malati i genitori e i parenti stretti. Successivamente, il paziente viene esaminato. Il medico lo fa con l'aiuto di metodi fisici.

Questi includono palpazione, percussione e auscultazione. A prima vista, può sembrare che un simile esame esterno sia inutile per determinare le condizioni degli organi interni. Ma per uno specialista esperto, anche un simile esame è informativo. Innanzitutto, viene effettuato un esame della cavità orale, in cui inizia il processo di digestione. Importanti sono le condizioni della mucosa, dei denti e del colore della lingua.

L'esame inizia con una conversazione e un esame generale del paziente.

Quindi il medico palpa lo stomaco del paziente, determinando se gli organi dell'apparato digerente sono ingranditi, se sono presenti indurimenti, cicatrici, vene dilatate. La palpazione consente anche di determinare la forma degli organi, il loro dolore e la posizione. L'auscultazione o l'ascolto consente di sentire quali suoni emette l'intestino durante il lavoro. La percussione sta toccando, che consente di chiarire la forma, la posizione e le condizioni degli organi interni.

Successivamente, il medico determina di quali altri metodi di esame del tratto gastrointestinale ha bisogno il paziente. Ce ne sono parecchi, ma di solito vengono scelti 2-3 metodi. Può essere:

• PH-metria;
• fibrogastroduodenoscopia;
• suono;
• esame radiografico;
• colonscopia;
• scintigrafia;
• TC o RM;
• esami del sangue, delle urine e delle feci.

I metodi di esame strumentale consentono di valutare le condizioni della mucosa del tratto digestivo, la secrezione di succo gastrico, il livello di acidità e la funzione motoria. Con il loro aiuto puoi identificare la presenza di tumori, cisti, erosioni o ulcere. Di solito, per diagnosticare le malattie del tratto gastrointestinale, il medico prescrive FGDS e esami del sangue. A volte è ancora necessario controllare le condizioni del fegato, dei dotti biliari e del pancreas. Un esame così completo dell'apparato digerente è necessario quando è difficile fare una diagnosi.

Se una persona dubita che i suoi organi digestivi funzionino normalmente e se debba andare dal medico, puoi controllare tu stesso lo stomaco e l'intestino. Per fare questo, spremi mezzo bicchiere di succo di barbabietola cruda e insisti per un paio d'ore. Quindi bevi e osserva i movimenti intestinali. Se avviene rapidamente e le feci sono color barbabietola, lo stomaco e l'intestino funzionano normalmente. Se l'urina si macchia e non ci sono feci per molto tempo, dovresti consultare un medico.

Gastroscopia

Per esaminare le condizioni della mucosa gastrica e del duodeno, viene spesso utilizzato l'esame endoscopico o la fibrogastroduodenoscopia. Questo è il metodo più accurato per rilevare le malattie gastrointestinali in una fase iniziale. La gastroscopia sta indagando. Il paziente ingoia uno speciale tubo flessibile con una telecamera all'estremità. Con il suo aiuto, il medico può esaminare in dettaglio le condizioni della mucosa dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Il sondaggio consente di diagnosticare in tempo l'ulcera peptica, l'infiammazione della mucosa, di prelevare il succo gastrico per l'analisi per determinarne l'acidità.

L'esame endoscopico può causare disagio al paziente, sebbene i moderni dispositivi per questo rendano la procedura il più confortevole possibile. Ma molti pazienti lo rifiutano per paura del dolore o del vomito. In questo caso, oltre che per l'esame dell'intestino tenue, può essere prescritto il sondaggio della capsula. Questo è un moderno metodo diagnostico minimamente invasivo. Al paziente viene offerto di ingoiare una capsula speciale con una videocamera. Mentre si muove attraverso il tratto digestivo, trasmetterà l'immagine al monitor. Quindi la capsula esce naturalmente.

La gastroscopia è il metodo più informativo per esaminare il tratto digestivo superiore.

raggi X

La diagnostica a raggi X è il metodo di esame più accessibile ed economico. Permette di valutare lo spessore delle pareti degli organi, la loro forma e dimensione, di vedere la presenza di ulcere, erosioni e neoplasie.

Una delle varietà di esame a raggi X del tratto digestivo è l'irrigoscopia. Questo è il nome dell'esame con l'utilizzo di mezzi di contrasto. Durante l'esame dello stomaco, al paziente viene data da bere una capsula di bario e, per un'immagine dell'intestino, questa sostanza viene iniettata attraverso l'ano. Il bario è opaco ai raggi X, il che consente un'immagine più accurata.

ultrasuoni

I moderni dispositivi per la diagnostica ecografica consentono di vedere chiaramente le dimensioni, la posizione e la forma degli organi interni, la presenza di corpi estranei e tumori. Di solito, è con gli ultrasuoni che inizia la diagnosi quando un paziente contatta un medico lamentando disagio all'addome. Questo metodo può essere utilizzato a scopo preventivo, per la rilevazione tempestiva di tumori, diminuzione della motilità intestinale, restringimento del lume intestinale, rottura degli sfinteri.

Viene utilizzato anche un esame ecografico del tratto gastrointestinale per confermare la diagnosi e controllare la correttezza del trattamento. Ciò è necessario per gastrite, gastroduodenite, colite, sindrome dell'intestino irritabile, presenza di polipi o cisti, colelitiasi, pancreatite. Ecografia informativa per l'esame dell'intestino. Prima della procedura è necessaria una certa preparazione. E prima della scansione stessa, il fluido viene iniettato nell'intestino. Quindi puoi identificare la presenza di polipi, tumori, restringimento del lume intestinale.

Tomografia

Se ci sono difficoltà nella diagnosi, può essere prescritta la tomografia computerizzata. Permette di ottenere informazioni sulla forma e dimensione degli organi digestivi, sullo stato delle ossa e dei muscoli, sullo spessore della parete addominale, sulla presenza di corpi estranei. La TC è più informativa della radiografia, ma l’esposizione alle radiazioni derivante da tale esame è inferiore.

Informazioni più accurate sullo stato del tratto digestivo possono essere ottenute utilizzando la risonanza magnetica. Quindi puoi esaminare lo stomaco, l'intestino, il fegato, il pancreas, la cistifellea e i dotti. Un'immagine MRI consente di valutare le condizioni dei vasi sanguigni e dei linfonodi, la presenza di calcoli, cisti, polipi o tumori e la struttura dei tessuti degli organi.

Esame intestinale

A causa delle peculiarità della struttura e della posizione di questo organo, è difficile esaminarlo. La condizione del duodeno può essere determinata mediante endoscopia attraverso l'esofago. Ma la sonda non penetra oltre. Il retto è visibile durante la colonscopia. Ma l’intestino tenue è più difficile da esaminare. Per identificare la sua patologia, è necessario un esame completo utilizzando diversi metodi.

La colonscopia più comunemente utilizzata è l'esame del retto con una sonda. Viene inserito attraverso l'ano. Con l'aiuto di una speciale telecamera all'estremità, è possibile esaminare lo stato delle pareti intestinali, la presenza di tumori o il ristagno delle feci. Durante la procedura è possibile prelevare un campione di mucosa per l'analisi o addirittura rimuovere piccoli polipi. Una retromanoscopia consente anche di valutare le condizioni dell'intestino crasso. Allo stesso tempo, una sonda speciale avanza per una distanza di oltre 30 cm e si raccomanda che ogni persona di età superiore ai 50 anni si sottoponga a tale esame. Ciò consente di rilevare il cancro in una fase precoce.

Analisi

Qualsiasi metodo di ricerca richiede una certa preparazione, senza la quale il risultato potrebbe essere distorto. Di solito si consiglia di prepararsi alla diagnosi 3-5 giorni prima della procedura. Esistono raccomandazioni specifiche per ciascun metodo, il medico dovrebbe avvertire il paziente al riguardo. Ma ci sono anche raccomandazioni generali associate alle specificità della posizione e del funzionamento degli organi digestivi.

• Assicurati di seguire una dieta alcuni giorni prima dell'esame. Per prevenire la formazione di gas è consigliabile rinunciare ai legumi, al pane nero, a grandi quantità di fibre, a cibi pesanti. Circa 10-12 ore prima della procedura, non puoi mangiare affatto, a volte è addirittura vietato bere acqua.
• Si consiglia di escludere l'alcol e non fumare, soprattutto 12 ore prima dell'esame.
• A volte si consiglia di assumere alcuni farmaci che aiuteranno a pulire il tratto digestivo e a migliorare la digestione. Questi sono enterosorbenti, enzimi, farmaci contro la nausea e la flatulenza.
• Quando si esamina l'intestino, è necessario assumere lassativi o un clistere per diversi giorni per pulirlo.
• Prima del sondaggio, puoi prendere un anestetico o un antispasmodico. Ad alcuni si consiglia anche di assumere un sedativo.

Controindicazioni

Per controllare il tratto gastrointestinale, devi prima visitare un medico. Ti aiuterà a decidere quali metodi sono migliori da utilizzare. Dopotutto, non tutti sono ugualmente informativi, inoltre alcuni presentano controindicazioni.

Non condurre un esame strumentale se il paziente ha un'infezione, febbre, infiammazione acuta. È controindicato inoltre in presenza di malattie cardiache o polmonari, disturbi emorragici, allergie ad alcuni farmaci.

L'esame regolare del tratto gastrointestinale aiuterà a identificare varie patologie nella fase iniziale. Grazie a questo, sarà più facile curarli senza complicazioni.

L'esame hardware del tratto gastrointestinale è rappresentato da diversi tipi, tra i quali vengono spesso utilizzati gli ultrasuoni (ultrasuoni) e la risonanza magnetica (MRI). I metodi di esame consentono di visualizzare visivamente gli organi dell'apparato digerente e aiutano a confermare o confutare una diagnosi sospetta.

Quali sintomi richiedono un esame hardware del tratto gastrointestinale?

• dolore addominale di varia localizzazione e natura;
• sensazione di pulsazione nell'addome;
• sapore amaro in bocca;
• eruttazione;
• fastidio o sensazione di pesantezza sotto la costola destra;
• cambiamento nel colore della lingua (rivestimento giallo, bianco o marrone);
• nausea;
• violazione delle feci (stitichezza, diarrea, impurità nelle feci);
• scolorimento della pelle (ingiallimento, comparsa di "asterischi" vascolari sulla pelle);
• la presenza di una formazione volumetrica nell'addome;
• rigurgito frequente o vomito con fontana nei bambini (soprattutto neonati);
• durante o dopo malattie infettive (epatite virale, malaria, mononucleosi infettiva);
• cambiamento nel colore delle urine (scurimento) o delle feci (scolorimento);
• avversione al cibo, incomprensibilità di qualsiasi prodotto (cereali, latticini);
• dopo un infortunio addominale.

Esame ecografico del tratto gastrointestinale. Cosa serve?

I vantaggi della diagnostica ecografica sono la capacità di esaminare organi in diverse proiezioni, nonché lo studio della peristalsi (contrazione muscolare) e il lavoro degli sfinteri (anelli muscolari all'uscita dell'esofago, dello stomaco o dell'intestino). L'ecografia (ecografia) consente di valutare la struttura dell'intera parete degli organi, sotto il controllo degli ultrasuoni è più facile condurre una biopsia (raccolta di una parte delle cellule) per studiare la presenza di una neoplasia.

Inoltre questo tipo di esame non penetra nel corpo del paziente, cioè non è invasivo. L'ecografia è confortevole per il soggetto, non provoca disagio durante la procedura. Consente di valutare la natura dell'afflusso di sangue agli organi e il lavoro dei vasi sanguigni e linfatici. L'esame ecografico del tratto gastrointestinale rivela:

1. Malattie dell'esofago. Esofagite (infiammazione della mucosa dell'esofago), malattia da reflusso gastroesofageo.
2. Malattie dello stomaco. Gastrite (infiammazione della mucosa gastrica), alterazioni delle dimensioni o della curvatura dello stomaco, escrescenze della mucosa (polipi), tumori, malformazioni congenite, restringimento dello sfintere all'uscita dello stomaco (pilorospasmo).
3. Malattie intestinali. Discinesia (diminuzione o aumento del tono intestinale), enterocolite (infiammazione della mucosa dell'intestino tenue o crasso), tumori, polipi, restringimento del lume intestinale, stenosi (restringimento), malformazioni congenite (dolicosigma, ecc.).
4. Malattie del fegato e delle vie biliari. Accumulo di sostanze patologiche nel fegato (calcificazioni), infiammazione delle cellule del fegato (epatite), cisti (cavità nel corpo), tumori o metastasi nel fegato, aumento della pressione nel bacino della vena porta, anomalie nello sviluppo della cistifellea , discinesia biliare, presenza di calcoli (calcoli) nel lume della cistifellea.
5. Malattie del pancreas. Pancreatite (infiammazione del tessuto pancreatico), violazione del deflusso del succo pancreatico, blocco del lume dei dotti pancreatici.

Risonanza magnetica (MRI). Quali sono i vantaggi del metodo?

La risonanza magnetica è un tipo di studio che consente di visualizzare la struttura di un organo, la sua posizione nel corpo, l'afflusso di sangue, la comunicazione con organi e tessuti vicini. La visualizzazione avviene in formato 3D. Questo tipo di esame consente di formulare una diagnosi nelle prime fasi, anche quando non sono ancora presenti manifestazioni cliniche (sintomi). Ciò aiuta a prevenire molte complicazioni e ad iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Cosa si può determinare durante una risonanza magnetica?

• anomalie congenite e malformazioni degli organi del tratto gastrointestinale;
• danno agli organi addominali dopo l'infortunio;
• corpi estranei nel lume dell'esofago, dello stomaco o dell'intestino;
• spasmi dei vasi sanguigni nel fegato o nel pancreas, minacciando attacchi di cuore, ischemia;
• processi infiammatori negli organi dell'apparato digerente;
• infiltrati, ascessi (accumulo di pus);
• aderenze, soprattutto dopo l'intervento chirurgico;
• formazioni tumorali in uno qualsiasi degli organi del tratto gastrointestinale;
• degenerazione grassa del fegato o cirrosi;
• formazioni di cavità (cisti, ematomi);
• la presenza di calcoli nella cistifellea o nei dotti biliari.

Esistono numerose controindicazioni a questo tipo di ricerca. Si tratta della presenza nel paziente di protesi o dispositivi metallici (pacemaker, dispositivi extrauterini, protesi). Inoltre, non è consigliabile eseguire una risonanza magnetica all'inizio della gravidanza, nei pazienti con claustrofobia. Nell'infanzia, questo tipo di diagnosi è limitato, poiché è richiesta la completa immobilità del paziente. In casi estremi, se necessario, l'esame del bambino viene effettuato in anestesia.

La nomina degli esami del tratto gastrointestinale si basa sui sintomi che il paziente presenta e al fine di controllare e prevenire le malattie croniche diagnosticate del tratto gastrointestinale. Le indicazioni per le procedure diagnostiche possono essere: digestione difficile e dolorosa (dispepsia), nausea regolare, vomito, bruciore di stomaco, mal di stomaco, sospetta oncopatologia.

Ad oggi, l'esame più accurato del tratto gastrointestinale è la fibrogastroduodenoscopia. Durante il FGDS, il gastroenterologo ha l'opportunità di valutare in dettaglio le condizioni della mucosa gastrica e del duodeno e di effettuare l'unica diagnosi corretta. La complessità dell'esame risiede nell'incapacità di alcuni pazienti di ingoiare un tubo flessibile dotato di videocamera.

Molte persone ignorano la procedura proprio a causa del disagio. Sarebbe quindi utile scoprire come controllare lo stomaco senza gastroscopia per diagnosticare tempestivamente l'una o l'altra patologia. Oltre al pregiudizio vegetativo dell'EGD, ci sono una serie di controindicazioni alla sua attuazione: una storia di disturbi dell'emostasi (coagulazione del sangue), asma bronchiale, iperriflesso emetico.

In questi casi vengono prescritti altri metodi di esame dello stomaco. La diagnosi di malattie e anomalie nel lavoro dello stomaco viene effettuata in tre aree principali: una serie di misure fisiche, uno studio di laboratorio dei test del paziente, un esame utilizzando apparecchiature diagnostiche mediche e un'endoscopia alternativa.

Diagnosi facile

Sono obbligatori metodi diagnostici semplici da utilizzare quando un paziente lamenta addome acuto, nausea e altri sintomi di malattie gastriche.

Esame fisico

Le attività fisiche vengono svolte su appuntamento dal medico, i risultati dipendono dalle qualifiche del medico specialista. Il complesso comprende:

• studio dell'anamnesi, valutazione dei sintomi secondo il paziente;
• esame visivo delle mucose;
• sensazione di zone dolorose del corpo (palpazione);
• palpazione in una posizione specifica del corpo (percussione).

Sulla base dei risultati ottenuti durante tale esame, è estremamente difficile diagnosticare la malattia. Il medico può sospettare la presenza di una patologia, ma per confermarla sono necessari metodi di ricerca più approfonditi.

Diagnostica microscopica di laboratorio

I metodi di laboratorio consistono nel prelevare campioni dal paziente per ulteriori studi e valutazione dei risultati. Molto spesso vengono prescritti i seguenti studi fisici e chimici:

• analisi generale delle urine;
• coprogramma (analisi fecale);
• esame del sangue clinico. Viene contato il numero di tutti i tipi di cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine), viene determinato il livello di emoglobina;
• gastropanel. Questo esame del sangue ha lo scopo di studiare le condizioni della mucosa gastrica. Sulla base dei suoi risultati, vengono stabiliti: la presenza di anticorpi contro il batterio Helicobacter pylori, il livello delle proteine ​​​​del pepsinogeno prodotte, il livello dell'ormone polipeptidico - gastrina, che regola l'ambiente acido nello stomaco;
• biochimica del sangue. Vengono stabiliti gli indicatori quantitativi della bilirubina, degli enzimi epatici, del colesterolo e di altre cellule del sangue.

Il prelievo di sangue per l'analisi clinica viene effettuato da un dito

Le analisi aiutano a identificare i processi infiammatori e altri disturbi degli organi e dei sistemi. Se i risultati differiscono in modo significativo dagli indicatori normativi, al paziente viene assegnato un esame strumentale o hardware.

Applicazione di tecniche hardware

L'esame dello stomaco senza gastroscopia viene effettuato con la partecipazione di dispositivi medici speciali. Registrano lo stato della mucosa, la densità, le dimensioni e altri parametri dell'organo e trasmettono informazioni soggette a successiva decodificazione da parte di uno specialista.

• esame radiografico (con l'uso del contrasto);
• TC e MRI (risonanza computerizzata e magnetica);
• EGG (elettrogastrografia) ed EGEG (elettrogastroenterografia);
• Ultrasuoni (esame ecografico).

Durante l'esame gastrico mediante hardware, tutte le manipolazioni vengono eseguite senza intervento diretto nel corpo, senza danneggiare i tessuti esterni del corpo (in modo non invasivo). Le procedure non causano dolore al paziente.

Svantaggi significativi del metodo includono un basso contenuto di informazioni nel periodo iniziale della malattia, l'irradiazione a raggi X non sicura per la salute, gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione di una soluzione di bario.

Radiografia con contrasto

Il metodo si basa sull'uso dei raggi X. Per migliorare la visualizzazione dello stomaco, il paziente beve una soluzione di bario prima dell'esame. Questa sostanza svolge il ruolo di contrasto, sotto l'influenza del quale i tessuti molli acquisiscono la capacità di assorbire i raggi X. Il bario scurisce gli organi dell'apparato digerente nella foto, consentendo di rilevare possibili patologie.

La radiografia aiuta a determinare i seguenti cambiamenti:

• disposizione impropria degli organi (spostamento);
• condizione del lume dell'esofago e dello stomaco (allargamento o restringimento);
• non conformità degli organi alle dimensioni standard;
• ipo- o ipertono dei muscoli degli organi;
• una nicchia nel difetto di riempimento (molto spesso questo è un sintomo di ulcera peptica).

TAC

In realtà, questa è la stessa radiografia, solo modificata, con capacità diagnostiche avanzate. L'esame viene effettuato dopo il riempimento preliminare dello stomaco con liquido per una visione più chiara.

Inoltre, viene iniettato per via endovenosa un mezzo di contrasto a base di iodio per evidenziare i vasi sanguigni su una tomografia. La TC, di norma, viene utilizzata per sospetti processi tumorali di eziologia oncologica. Il metodo consente di scoprire non solo la presenza di cancro allo stomaco in un paziente e il suo stadio, ma anche il grado di coinvolgimento degli organi adiacenti nel processo oncologico.

L'imperfezione della diagnostica consiste nell'irradiazione del paziente con raggi X, possibili reazioni allergiche al contrasto, nonché nell'incapacità della TC di uno studio completo e dettagliato del tratto digestivo, poiché i suoi tessuti cavi sono difficili da diagnosticare utilizzando la TC. La procedura non viene eseguita per le donne nel periodo perinatale.

RM

Gli aspetti prerogativa della risonanza magnetica sono l'utilizzo di onde magnetiche sicure per il paziente, la capacità di determinare lo stadio iniziale del cancro gastrico. Inoltre, questa diagnosi è prescritta per sospette ulcere, ostruzione intestinale e gastrite, per valutare il sistema linfatico adiacente e per rilevare corpi estranei nel tratto gastrointestinale. Gli svantaggi includono controindicazioni:

• peso corporeo 130+;
• la presenza nel corpo di articoli medici metallici (clip vascolari, pacemaker, apparato Ilizarov, protesi dell'orecchio interno);
• costi piuttosto elevati e inaccessibilità per gli ospedali periferici.

L'esame del tratto gastrointestinale mediante risonanza magnetica viene spesso eseguito con contrasto

UOVO ed EGEG

Utilizzando questi metodi, lo stomaco e l'intestino vengono valutati durante il periodo delle contrazioni peristaltiche. Uno speciale dispositivo legge gli impulsi dei segnali elettrici che provengono dagli organi durante la loro contrazione durante la digestione del cibo. Come studio indipendente, praticamente non viene utilizzato. Sono utilizzati solo come diagnostica ausiliaria. Gli svantaggi sono la lunga durata della procedura (circa tre ore) e l'incapacità dell'apparecchio di diagnosticare altre malattie del tratto gastrointestinale.

ultrasuoni

La diagnosi dello stomaco mediante ecografia, molto spesso, viene effettuata come parte di un esame completo degli organi addominali. Tuttavia, a differenza degli indicatori di altri organi (fegato, pancreas, cistifellea, reni), non è possibile esaminare completamente lo stomaco. Non esiste un quadro completo dell'organo.

A questo proposito, l’elenco delle malattie diagnosticate è limitato:

• cambiamento anormale nelle dimensioni dell'organo, gonfiore delle pareti;
• infiammazione purulenta e presenza di liquido nello stomaco;
• limitato accumulo di sangue in caso di danno all'organo con rottura dei vasi sanguigni (ematomi);
• restringimento (stenosi) del lume;
• formazioni tumorali;
• protrusione delle pareti (diverticolosi) dell'esofago;
• blocco intestinale.

L'esame ecografico degli organi addominali viene preferibilmente effettuato ogni anno

Lo svantaggio principale di tutte le procedure diagnostiche hardware è che il medico specialista esamina solo i cambiamenti esterni nello stomaco e negli organi adiacenti. In questo caso, è impossibile determinare l'acidità dello stomaco, prelevare tessuti per ulteriori analisi di laboratorio (biopsia).

Aggiunta alla diagnostica hardware

Un metodo aggiuntivo è Acidotest (prendendo una preparazione medica combinata per stabilire indicatori approssimativi del pH dell'ambiente gastrico). La prima dose del farmaco viene assunta dopo lo svuotamento della vescica. Dopo 60 minuti, il paziente esegue un esame delle urine e assume una seconda dose. Dopo un'ora e mezza, viene prelevata nuovamente l'urina.

Prima del test è vietato mangiare cibo per otto ore. L'analisi delle urine rivela la presenza di un colorante al suo interno. Ciò consente di determinare approssimativamente l'acidità dello stomaco senza gastroscopia. Acidotest non dà un'efficacia al 100%, ma indica solo indirettamente un livello di acidità ridotto (aumentato).

Endoscopia alternativa

La più vicina all'EGD in termini di contenuto informativo è l'endoscopia con capsula. L'esame viene effettuato senza ingoiare la sonda e allo stesso tempo rivela una serie di patologie inaccessibili alle procedure hardware:

• lesioni ulcerative ed erosive croniche;
• gastrite, gastroduodenite, reflusso;
• neoplasie di qualsiasi eziologia;
• infestazioni da elminti;
• processi infiammatori nell'intestino tenue (enterite);
• causa di indigestione sistematica;
• Morbo di Crohn.

Il metodo diagnostico viene effettuato introducendo una capsula con una minuscola videocamera nel corpo del paziente. Non è necessaria alcuna introduzione strumentale. Il peso del microdispositivo non supera i sei grammi, il guscio è in polimero. Ciò facilita la deglutizione della capsula con una quantità sufficiente di acqua. I dati della telecamera vengono trasmessi al dispositivo installato sulla vita del paziente, le cui indicazioni vengono lette dal medico dopo 8-10 ore. Allo stesso tempo, il ritmo della vita abituale di una persona non cambia.

Capsula per esame endoscopico dello stomaco

La rimozione della capsula avviene naturalmente durante i movimenti intestinali. Svantaggi significativi della tecnica includono: l'impossibilità di condurre una biopsia, il costo estremamente elevato dell'esame. Tutti i metodi per diagnosticare il tratto gastrointestinale prevedono la preparazione preliminare del corpo. Prima di tutto, riguarda la correzione della nutrizione.

La dieta dovrebbe essere alleggerita qualche giorno prima dell'esame. L'esecuzione delle procedure hardware è possibile solo a stomaco vuoto. Lo stomaco può essere controllato utilizzando qualsiasi metodo conveniente e non controindicato per il paziente. Tuttavia, il primato in termini di contenuto informativo, e quindi di massima accuratezza della diagnosi, rimane al FGDS.

Esame intestinale. Chi di noi non ha sperimentato il panico al pensiero di tali procedure? Dopotutto, fino a poco tempo fa, i metodi utilizzati per diagnosticare le malattie intestinali erano piuttosto dolorosi.

Ma il progresso non si ferma e ora esistono metodi di esame nuovi e indolori che non interferiranno con il normale benessere e alcuni di essi non cambieranno nemmeno il ritmo della tua vita.

Perché esaminare l'intestino?

L'intestino è soggetto a un gran numero di malattie. Si tratta di processi infiammatori, lesioni, anomalie congenite, tumori benigni e maligni. Pertanto, la diagnosi tempestiva consente di iniziare il trattamento in tempo e prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia.

In genere, i principali sintomi della malattia intestinale sono:

• disturbo delle feci: feci frequenti o ritardi;
• dolore all'addome o all'ano;
• la presenza di muco o sangue nelle feci;
• flatulenza;
• vomito, nausea;
• debolezza, sensazione di malessere.

Tali sintomi sono la ragione per andare dal medico e ulteriori esami.

Quali sono i metodi di esame dell'intestino?

I metodi per esaminare l'intestino differiscono nel contenuto informativo e si completano a vicenda. In alcuni casi, la diagnosi può essere stabilita durante l'esame iniziale del paziente mediante esame digitale e anoscopia.

Se necessario, ulteriori esami vengono effettuati con metodi quali:

• irrigoscopia;
• colonscopia;
• esame ecografico (ecografia);
• Risonanza magnetica;
• ricerca sulle capsule.

Uno dei modi più informativi per esaminare l'intestino è il metodo a raggi X (irrigoscopia). In questo caso, il paziente assume una miscela di contrasto e, in base al momento della sua ricezione nell'intestino, nonché allo schema della mucosa intestinale, si traggono conclusioni sulla funzione motoria del colon e sulla presenza di processi infiammatori. Determina inoltre la presenza di patologie, la forma e le dimensioni dell'intestino.

La colonscopia consente di esaminare l'intera superficie dell'intestino, mentre è possibile eliminare tumori benigni (polipi), rimuovere corpi estranei e arrestare il sanguinamento. Con questa procedura è possibile prelevare tessuti per una biopsia, per ulteriori ricerche sul tema dei tumori maligni.

L'ecografia intestinale viene utilizzata per diagnosticare bambini, donne incinte e anziani. Lo studio viene effettuato solo dopo una preparazione speciale.

La risonanza magnetica fornisce informazioni complete sullo stato dell'intestino, sulla presenza di tumori, infiammazioni, ulcere, restringimenti e perforazioni. La procedura è completamente indolore.

Per la ricerca sulle capsule viene utilizzata un'enterocapsula dotata di videocamera. Muovendosi attraverso diverse parti dell'apparato digerente, la capsula cattura informazioni sul lavoro di questi dipartimenti, sullo stato della mucosa e sulla presenza di patologie. Quindi queste informazioni vengono elaborate da uno specialista e viene fatta una diagnosi. In questo caso, il paziente conduce una vita normale. L'enterocapsula viene escreta naturalmente dal corpo.

È meglio prevenire la malattia

Ad oggi esistono molti metodi per diagnosticare le malattie intestinali che consentono di identificare la malattia in una fase precoce o addirittura di prevenirne l'insorgenza. Se lo desideri, puoi a pagamento, in cui Prezzi esame intestinale a Mosca sono molto convenienti.

La medicina moderna offre una vasta gamma di procedure diagnostiche che consentono l'esame più completo dello stomaco. Tutti i metodi sono condizionatamente suddivisi nei seguenti tipi: diagnosi fisica, clinica, strumentale. Ogni tipo di studio e metodo consente di ottenere un determinato quadro e, con un'analisi generale e un'interpretazione dei risultati, fare una diagnosi.

Metodi diagnostici

I metodi per l'esame dello stomaco sono prescritti ed eseguiti da un gastroenterologo in base ai reclami del paziente di indigestione, dolore addominale, pesantezza, scoppio, bruciore di stomaco, eruttazione, disturbi delle feci.

I metodi tradizionali più comuni ed efficaci per l'esame dello stomaco sono l'esofagogastroscopia (EGD), la fluoroscopia con contrasto. Procedure moderne e modernizzate che consentono un esame più accurato dello stomaco includono TC e RM. Oggi la medicina offre opzioni alternative per la diagnosi delle malattie gastrointestinali, come la videopillola, l'elettrogastrografia e l'elettrogastroenterografia.

A seconda del tipo e della potenza dell'apparato, è possibile esaminare tutti gli organi del tratto gastrointestinale (esofago, stomaco, duodeno 12), prelevare biomateriale per analisi istologiche e citologiche. I metodi per l'esame dello stomaco possono essere utilizzati in combinazione in casi complessi e solo alcuni di essi possono essere prescritti.

Innanzitutto, il medico analizza i reclami, esamina il paziente, palpa e ascolta il suo stomaco.

Tutte le manipolazioni eseguite da un gastroenterologo sono combinate in tre grandi gruppi:

1. Un esame fisico, quando il medico analizza i reclami, esamina il paziente, palpa e ascolta il suo stomaco, determina quanto fa male l'epigastrio.
2. Test di laboratorio, che comportano lo studio dei fluidi biologici e dei tessuti del paziente per l'emoglobina, parametri generali e biochimici.
3. Tecniche hardware, quando il paziente viene esaminato utilizzando determinati dispositivi, strumenti e strumenti.

modi fisici

Il primo modo per fare una diagnosi è parlare con il paziente ed eseguire un esame fisico. Si effettua in più fasi:

1. Conversazione, raccolta dell'anamnesi, analisi dei reclami del paziente, in particolare della natura del dolore.
2. Esame generale: valuta l'aspetto del paziente, i cambiamenti nel colore e nella struttura della pelle. Pallore della pelle, esaurimento, cachessia indicano cancro, stenosi pilorica avanzata, mancanza di emoglobina. La pelle grigiastra, l'anoressia, uno sguardo condannato segnalano un'ulcera allo stomaco, sanguinamento e una diminuzione dell'emoglobina.
3. Esame della cavità orale. La carie indica un'infezione, l'assenza di denti indica una digestione compromessa. In base allo stato della lingua, viene anche diagnosticata la malattia:
   • pulito, bagnato: un'ulcera in remissione;
   • placca grigiastra, cattivo odore - gastrite acuta;
   • lingua secca, addome acuto - peritonite, perforazione di erosioni profonde, pancreatite acuta, mancanza di emoglobina dovuta a sanguinamento;
   • superficie atrofica e liscia - cancro allo stomaco, gastrite cronica con basso contenuto di acido nel succo gastrico;
   • ulcerazione - avvelenamento con acidi, alcali.
4. . Nei pazienti gravemente malnutriti, vengono visualizzati i contorni dello stomaco, che possono essere utilizzati per determinare la stenosi pilorica, la peristalsi grossolana e i tumori nell'organo. Durante il sondaggio, viene determinato quanto fa male l'epigastrio, viene rilevato un addome acuto, irritazione o tensione del peritoneo.
5. Percussione. In una certa posizione del corpo, ad esempio, quando è necessario sdraiarsi e alzare le braccia, si creano le condizioni in cui dallo stomaco si sentono rumori, scoppi, timpanite alta o bassa.
6. Auscultazione. L'ascolto permette di valutare i rumori peristaltici dell'intestino e dello stomaco.

Sulla base dell'esame obiettivo, il medico effettua una diagnosi preliminare e può determinare i metodi prioritari per condurre un esame più dettagliato dello stomaco e del duodeno.

Tipi clinici e biochimici

La tecnica dell'esame di laboratorio prevede il prelievo di campioni di sangue (vengono prelevati da un dito e da una vena), di urina, di feci, seguiti dal loro esame per parametri specifici, in particolare l'emoglobina.

Il sangue viene analizzato in due modi:

• standard, quando è necessario valutare il grado di infiammazione, anemia, determinare il livello di emoglobina totale e particelle di sangue (eritrociti, piastrine, linfociti);
• biochimico, quando si valutano bassi o alti livelli di bilirubina, amilasi, emoglobina, ALT, AST, caratteristiche generali dello stato del siero del sangue. Dovresti anche prelevare campioni di biomateriali per citologia, istologia e altri test specifici.

L'analisi delle urine consente di giudicare le condizioni generali del corpo. Ad esempio, secondo un aumento dell'indicatore della diastasi, si sospetta la pancreatite, se l'urobilina aumenta - ittero.

L'analisi fecale consente di determinare la presenza di invasione elmintica, giardiasi, per rilevare sangue nascosto. Viene valutata anche la qualità della digestione. Se consegni il materiale per la semina, puoi determinare lo stato della microflora del colon.

Ultrasuoni nello studio dello stomaco

Il primo metodo strumentale senza sonda per esaminare lo stomaco quando fa male lo stomaco è l'ecografia. Tuttavia, gli ultrasuoni consentono di valutare lo stato solo delle zone terminali, di uscita dell'organo a causa delle peculiarità della sua posizione e del suo riempimento. Pertanto, l'ecografia consente di esaminare parte dello stomaco, il bulbo duodenale, il canale e la grotta pilorica, aree di minore e maggiore curvatura, lo sfintere nella regione pilorica. Vantaggi:

• facilità di tracciamento della peristalsi;
• scansione fronte-retro;
• poliposizionalità;
• elevata velocità della procedura.

Fluoroscopia

Il metodo viene eseguito utilizzando un agente di contrasto sotto forma di sospensione di solfato di bario. Prima della manipolazione, il paziente beve una soluzione che riempie lentamente il tratto gastrointestinale. Mentre il solfato passa, vengono effettuate le radiografie di diversi reparti. La decrittazione viene eseguita in base ai seguenti indicatori:

• la forma dello stomaco pieno;
• contorni dell'organo;
• uniformità della distribuzione del contrasto;
• struttura, attività motoria del tubo digerente.

Secondo la combinazione di segni, vengono diagnosticati l'ulcera peptica, il tumore, la gastrite e la disfunzione dell'evacuazione.

La fluoroscopia a radiazioni consente di ottenere i dati più accurati sullo stato della parte laringea, sul restringimento dell'esofago, del diaframma, delle parti codiali e sulla curvatura dello stomaco. Screpolatura:

• contenuto informativo limitato;
• stitichezza, difficoltà nel passaggio di feci dure e scolorite.

Gastropannello

I metodi sono tra le opzioni più rapide ed efficaci per la diagnosi preliminare delle patologie gastriche. Gastropanel (citologia, istologia) comprende una serie di test sicuri che rilevano:

• dispepsia;
• Infezione da Helicobacter pylori;
• forma atrofica di gastrite.

Allo stesso tempo, vengono valutati i rischi di transizione delle malattie dello stomaco in cancro, ulcera peptica nella curvatura, in forme atrofiche gravi con anemia con bassa emoglobina, osteoporosi, patologie del cuore, dei vasi sanguigni e del sistema nervoso centrale.

L'essenza della diagnostica del gastropanel è lo studio del sangue venoso del paziente secondo un programma speciale. Il risultato include una decodifica e un confronto degli indicatori con le norme, una descrizione dettagliata e raccomandazioni per il trattamento, diagrammi grafici dei possibili rischi di sviluppare una malattia grave e complicanze.

Sondaggio, endoscopia, biopsia

Presenta metodi per studiare la funzione secretoria dello stomaco. Questa procedura consente di ottenere campioni e valutare il contenuto dello stomaco in base a una serie di parametri: acidità, attività enzimatica, ecc. Per questo viene utilizzato uno speciale tubo sottile e flessibile, che viene inserito attraverso la bocca del paziente in tutti gli organi del tratto gastrointestinale. A seconda degli obiettivi della diagnosi, il contenuto dello stomaco e del duodeno 12 viene selezionato da diversi dipartimenti.

Durante la gastroscopia, colonscopia o esofagogastroduadenoscopia dello stomaco, viene effettuata una valutazione visiva dello stato dell'organo con un endoscopio - una sonda con un tubo ottico, all'estremità del quale si trova una videocamera e un dispositivo di illuminazione. Con l'aiuto della procedura vengono rilevati cambiamenti superficiali nella mucosa, che non vengono visualizzati con altri metodi. Obiettivi della gastroscopia o colonscopia tradizionale:

• diagnosi differenziale delle neoplasie;
• riconoscimento degli stadi iniziali della malignità;
• monitorare il modo in cui l'erosione profonda guarisce;
• identificazione delle fonti di perdita di sangue;
• istologia bioptica;
• scelta del regime terapeutico.

Durante la manipolazione vengono prelevati campioni di tessuto dalle pareti gastriche per una biopsia con citologia, istologia, che prevede lo studio dei tessuti in caso di sospetta poliposi, cancro d'organo. Il vantaggio principale è la capacità di determinare l'inizio di un processo maligno in una fase precoce.

Metodi alternativi

Fino ad ora, per visualizzare l'intero tratto gastrointestinale, in particolare lo stomaco, era necessario utilizzare procedure spiacevoli con la deglutizione di un gastroscopio. Ma il vantaggio principale di un tale dispositivo è la sua versatilità, che consiste nella capacità di condurre un esame interno, eseguire una biopsia per citologia con istologia, eseguire trattamenti (arrestare l'emorragia che provoca un calo dell'emoglobina) o operazioni minori, ad esempio , per rimuovere piccoli polipi.

• endoscopia capsulare;
• TC (colonscopia/gastroscopia virtuale);
• esame radiopaco;
• elettrogastrografia (EGG) ed elettrogastroenterografia (EGEG).

"Videopillola"

L'endoscopia capsulare è un esame mini-invasivo, senza sonda, in tempo reale del tratto gastrointestinale. Vantaggi:

• dati più accurati e ampiezza di valutazione dello stato della mucosa e delle pareti;
• la capacità di individuare le malattie in una fase precoce;
• assoluta assenza di dolore;
• scelta del regime terapeutico ottimale.

L'essenza della procedura:

• il paziente ingoia una capsula 11x24 mm dotata di sensore video e torna a casa;
• mentre passa, il dispositivo cattura diverse migliaia di fotogrammi.

Devi iniziare la manipolazione a stomaco vuoto, dopo di che puoi mangiare cibo normale. La durata della capsula è di 6-8 ore. In questo momento è consentito condurre una vita normale, ad eccezione della pratica dello sport e dell'esecuzione di movimenti improvvisi. Al termine del tempo specificato, il paziente ritorna in ospedale per trasferire i dati dal dispositivo. La capsula stessa lascia naturalmente il corpo dopo pochi giorni. Screpolatura:

• l'impossibilità di avvicinarsi ad un'area sospetta per un esame più approfondito;
• incapacità di eseguire una biopsia per l'esame istologico.

risonanza magnetica

Una moderna procedura non invasiva per l'esame dell'intero corpo, in particolare dello stomaco -. Viene eseguito su uno speciale tomografo dotato di un tavolo elettromagnetico mobile, una fotocamera, un computer con un potente sistema operativo per la visualizzazione dello stomaco e l'elaborazione dei dati ottenuti. Per fare ciò, il paziente si sdraia sul tavolo, che entra nel tomografo. Mentre il paziente giace immobile, guidato dalle indicazioni del medico, vengono scattate delle foto e trasferite su un PC. Vantaggi:

• preparazione minima per la procedura;
• nessun dolore durante la procedura;
• ottenere un'immagine 3D chiara con le aree interessate;
• nessun problema con il ritiro delle feci solide.

Screpolatura:

• alto prezzo;
• la necessità per il paziente di non avere impianti metallici, pacemaker.