Per molti la parola “cancro” è sinonimo di “morte”. Ma i medici assicurano che la medicina moderna è in grado di far fronte a questa pericolosa malattia. E quanto prima viene rilevato, maggiori sono le possibilità di successo del trattamento. Pertanto, in caso di sospetto, non si dovrebbe ritardare il contatto con uno specialista, perché proprio in questo caso ritardare la morte è simile. Ma il cancro notato in tempo non è una frase, ma, al contrario, un'opportunità per salvare la salute e la vita.
Sergei Kolesnikov, direttore medico dell'oblonkodispanser di Pskov, ha parlato delle cause dei tumori maligni e delle moderne possibilità di prevenzione delle malattie oncologiche.
Sergei Semenovich, le malattie oncologiche sembrano essere qualcosa di terribile, perché le ragioni che le causano non sono del tutto chiare. Perché compaiono tumori maligni nel corpo?
Attualmente, la medicina si è avvicinata alla comprensione delle cause dei tumori maligni. Un tumore maligno si verifica quando le cellule crescono in modo incontrollabile a causa del danneggiamento del codice genetico. Questi disturbi possono essere causati sia da fattori interni che esterni. Tra questi ci sono fattori fisici - esposizione radioattiva, esposizione alle radiazioni ultraviolette, ecc. E fattori chimici - cancerogeni, che includono molte sostanze ben note. Si trovano nella polvere di amianto, nei coloranti, nei prodotti del tabacco e negli alimenti. Molti coloranti, stabilizzanti, che migliorano la qualità dei prodotti, il colore, il gusto, la durata di conservazione, causano cambiamenti piuttosto gravi nel corpo. In Giappone, questi farmaci sono ampiamente utilizzati nell'industria alimentare, quindi l'incidenza del cancro allo stomaco è 10 volte superiore a quella dell'America, dove esistono restrizioni al loro utilizzo.
- Anche le tecnologie "avanzate" per cui il Giappone è famoso non aiutano contro il cancro?
I giapponesi sono piuttosto "avanzati" in medicina, soprattutto nella cura del cancro allo stomaco. Per loro si tratta di un disastro nazionale, quindi hanno tutte le condizioni per una diagnosi precoce del cancro allo stomaco. Anche nei supermercati ci sono sale di gastroscopia dove tutti possono essere visitati. Cioè, lì la rilevazione del cancro nelle fasi iniziali è molto alta. Inoltre, i fattori razziali influenzano l’efficacia del trattamento. È noto che nelle persone di nazionalità asiatica il cancro gastrico ha un decorso più benigno che nelle persone di razza caucasica, la localizzazione è più conveniente per il trattamento, il tumore si sviluppa più lentamente, meno spesso dà metastasi a distanza. Quindi il problema del cancro allo stomaco in Giappone esiste, ma viene combattuto con successo.
L’ereditarietà gioca un ruolo nello sviluppo dei tumori?
Esiste un gruppo di tumori ai quali esiste una predisposizione ereditaria. Se uno dei parenti di prima linea aveva un tumore allo stomaco, al colon o al seno, e questo non era un caso isolato, la probabilità che si verifichi un tale tumore aumenta più volte. Ma non è necessario implementarlo. Ciò richiede fattori aggiuntivi. Ad esempio, i tumori al seno si verificano se ci sono una serie di fattori provocatori: insorgenza tardiva della menopausa, breve durata dell'allattamento al seno, mancanza di gravidanza e parto, assunzione di farmaci ormonali, ecc. Ma le cause dei tumori ereditari sono mutazioni in alcuni geni.
- È possibile conoscere in anticipo la predisposizione a tali malattie?
Puoi scoprire la predisposizione in anticipo se ti sottoponi a un esame genetico molecolare. Viene effettuato in laboratori di genetica molecolare. Nell'ambito del programma di cooperazione transfrontaliera "Estonia-Lettonia-Russia" partecipiamo con l'Università di Riga. P. Stradina nello sviluppo di un concetto per combattere i tumori ereditari del seno e delle ovaie. Dai pazienti affetti da questi tumori preleviamo campioni di sangue che vengono esaminati presso l'Università di Riga per identificare le mutazioni in alcuni geni. Quest'anno si prevede di acquistare l'attrezzatura adeguata e di organizzare un laboratorio del genere a Pskov.
I colleghi di Riga verranno da noi ad aprile per consultare i primi 30 pazienti che presentano mutazioni. I pazienti che hanno una predisposizione ereditaria saranno monitorati più attentamente. Esistono alcuni metodi di trattamento che possono prevenire lo sviluppo di un tumore. Ad esempio, la rimozione profilattica delle ovaie. Oppure rimozione della ghiandola mammaria con possibilità di sua successiva ricostruzione - sostituzione con una protesi. La protesi viene inserita sotto la pelle, vengono selezionate la forma e la dimensione appropriate. Il processo è piuttosto laborioso e costoso. Nelle principali cliniche del nostro paese e all'estero, tali operazioni vengono spesso eseguite. Finora abbiamo avuto poca esperienza, ma speriamo che nel prossimo futuro si possa sviluppare questa direzione.
- Come vanno le cose con le malattie oncologiche in Russia, e in particolare nella regione di Pskov?
In termini di incidenza dei tumori maligni, la Russia occupa un posto abbastanza elevato nel mondo moderno, sebbene in un certo numero di località la nostra incidenza sia inferiore rispetto a Europa e America. La regione di Pskov nel nord-ovest ha uno dei tassi di incidenza più alti. Esiste un termine del genere "prevalenza dei tumori maligni": è più di 2.170 persone su 100.000 persone. È cresciuto rispetto al 2011 ed è superiore alla media della Russia (2.040 ogni 100.000 abitanti). Anche nella regione di Pskov l'incidenza è superiore alla media nazionale: 42 persone ogni 10.000 abitanti (in Russia - 36,8). Negli ultimi 10 anni l'incidenza è aumentata del 21% e la regione di Pskov si colloca al 31° posto tra le regioni della Federazione Russa in questo indicatore. Nella regione vengono rilevati una media di 2.800 nuovi casi ogni anno. E questa cifra è in crescita. Nella nostra regione ci sono due istituti specializzati in cui viene effettuato un trattamento speciale (chirurgico, radioterapico, chemioterapico, ecc.) Per i tumori maligni: si tratta dell'oblonkodispanser di Pskov e della sua filiale nella città di Velikie Luki. Inoltre, il trattamento chirurgico per tumori di determinate localizzazioni viene effettuato nei reparti appropriati dell'ospedale regionale - toracico, neurochirurgico, urologico, ecc., Se è necessario un trattamento aggiuntivo (radioterapia o chemioterapia), i pazienti vengono quindi trasferiti all'oncologia dispensario.
A quale età le persone hanno maggiori probabilità di ammalarsi di cancro?
I tumori maligni sono tipici delle persone anziane. Il 75% dei pazienti viene rilevato all'età di 50-80 anni, ovvero il picco di incidenza si verifica all'età di oltre 60 anni. Anche i bambini sono malati. L'anno scorso i tumori sono stati rilevati in 12 bambini. Le cause che li provocarono furono principalmente fattori ereditari. La maggior parte dei tumori nei bambini viene trattata abbastanza bene.
- Molto spesso, vengono rilevati tumori di quali organi?
Se si guardano le localizzazioni, molto spesso (negli uomini e nelle donne) vengono rilevati tumori della pelle, in secondo luogo - tumori della ghiandola mammaria, nel terzo - tumori del polmone, quindi vanno allo stomaco, al retto, al colon.
Negli uomini, il cancro ai polmoni è al primo posto, mentre i tumori della pelle, dello stomaco e della prostata sono rispettivamente al secondo, terzo e quarto posto. Nelle donne, il primo posto è occupato dai tumori della pelle, il secondo dal seno, quindi dal cancro della cervice, del corpo uterino e dell'intestino.
Il problema della cura dei tumori è legato al fatto che molto spesso la diagnosi avviene in uno stadio avanzato. Nelle fasi iniziali, le patologie vengono rilevate solo nella metà dei pazienti. Il resto è il terzo, quarto stadio della malattia.
- Cioè, quando ci sono poche possibilità di sopravvivenza?
C'è una possibilità di sopravvivere in qualsiasi fase. I moderni metodi di trattamento consentono di raggiungere il successo. Naturalmente, quanto prima viene individuato il tumore, tanto più efficace è il trattamento, tanto meno costoso e meno invalidante.
- Cosa si dovrebbe fare per individuare un tumore in fase iniziale?
Al fine di individuare tempestivamente i tumori, tali misure vengono adottate come visita medica della popolazione attiva nell'ambito del programma nazionale "Salute". L'anno scorso, nell'ambito di questo programma sono state esaminate oltre 15.000 persone.
Inoltre, per lo stesso scopo, le donne vengono esaminate nelle sale d'esame dei policlinici. Vengono eseguiti esami di tutte le localizzazioni visive dei tumori: ciò che può essere visto e sentito (pelle, ghiandola tiroidea, linfonodi, ghiandola mammaria, retto, cervice, utero). Ogni donna che viene in clinica nel luogo di residenza deve passare attraverso una sala d'esame, indipendentemente dal fatto che lavori o non lavori.
Sfortunatamente, tali uffici non sono disponibili in tutti i distretti della regione. Sono assenti nelle regioni di Gdovsky, Kuninsky, Sebezhsky, Palkinsky, Usvyatsky, Krasnogorodsky e persino nella città di Velikiye Luki. Fondamentalmente ciò è dovuto al problema del personale. Ci sono sale d'esame in altri distretti e nella città di Pskov. Lo scorso anno sono state visitate da circa 120mila donne, mentre a 60 è stato diagnosticato un tumore.
Nelle cliniche prenatali viene effettuato lo screening citologico per identificare patologie della cervice. L'anno scorso sono stati identificati più di 60 pazienti utilizzando questo metodo, soprattutto nelle fasi iniziali.
Inoltre, la mammografia preventiva viene effettuata nell'ambito del programma nazionale. Nel 2012 sono stati eseguiti più di 15.000 esami e più di 10.000 ecografie mammarie preventive, ovvero 1,5 volte in più rispetto al 2011. Di conseguenza, sono stati identificati più di 50 pazienti con tumori al seno. Inoltre, ai fini della diagnosi precoce dei tumori, nell'ambito del programma nazionale "Salute", vengono condotti studi sui marcatori tumorali: nelle donne - per un tumore alle ovaie e negli uomini - per un tumore alla prostata.
Per rilevare sia la tubercolosi che i tumori polmonari, viene eseguita la fluorografia preventiva. Con il suo aiuto, l'anno scorso sono stati identificati circa 70 pazienti con tumori polmonari. In totale sono stati condotti circa 220mila studi, sia come parte di una visita medica, sia durante il passaggio di varie commissioni.
- Può una persona stessa rilevare un tumore in se stessa?
Una persona spesso rivela tumori in se stessa, soprattutto visivi: quelli che compaiono sulla pelle o, ad esempio, nella ghiandola tiroidea, nella ghiandola mammaria. Oppure se vedi una secrezione insolita - una miscela di sangue nelle feci o nelle urine, non devi pensare che si tratti di emorroidi e passerà. Presta attenzione a eventuali sintomi insoliti. Nel 99% questi sono segni di malattie infiammatorie e tumori benigni.
Dove dovresti andare se hai questi sintomi?
Il primo contatto è un policlinico del luogo di residenza, un medico di base, un terapista locale o un ginecologo in una clinica prenatale. Nelle fasi iniziali non ci sono sintomi che possano determinare con precisione il cancro. I tumori presentano sintomi simili a quelli delle malattie comuni. Ad esempio, la tosse può essere un sintomo di cancro ai polmoni. Inoltre, i tumori dello stomaco e dell'intestino possono manifestarsi con una violazione delle funzioni di questi organi o con qualche dolore all'addome. Questa è la difficoltà nella diagnosi. Inoltre, spesso i tumori nelle fasi iniziali sono asintomatici e i sintomi compaiono quando il tumore è già sufficientemente sviluppato.
Pertanto, qui è importante la competenza del medico a cui la persona si rivolge per prima. Il medico deve escludere la presenza di un tumore e fare tutti gli esami possibili per questo. Se il medico si discosta da queste regole, una persona può camminare per diversi mesi e persino anni senza una diagnosi corretta.
- In che misura gli studi moderni, ad esempio la tomografia computerizzata, aiutano a individuare il cancro?
Tutti i metodi di esame strumentale rivelano un tumore la cui dimensione è già superiore a 1 cm, fondamentalmente questo vale per il primo stadio. Ma a volte anche un piccolo tumore può crescere rapidamente. È importante non solo identificare alcuni cambiamenti nell'organo, ma anche confermare morfologicamente che si tratta di un tumore maligno, cioè prelevare un pezzo di tessuto per esaminarlo al microscopio per iniziare un trattamento mirato.
Molto dipende da quanto è aggressivo il tumore e da quanto il corpo ne controlla la crescita. In ogni organismo esiste un sistema di protezione dalle influenze esterne: dai microbi, dai virus, comprese le cellule, da cui poi cresce un tumore. Il corpo li percepisce come estranei. Pertanto, nel sistema immunitario ci sono speciali cellule killer che li localizzano. Dicono che nel nostro corpo si formano costantemente cellule da cui possono crescere tumori maligni. Ma nel 99,9% dei casi il corpo li uccide.
- Cioè è necessario rafforzare il sistema immunitario?
Se una persona ha un'immunodeficienza, dovrebbe lavorare con gli immunologi in questa direzione. A proposito, l'immunodeficienza si verifica nei pazienti con infezione da HIV. Pertanto, più spesso di altri sviluppano tumori maligni e ciò è dovuto al fatto che il corpo non può neutralizzare l'emergere di cloni di cellule maligne. Questo è un problema molto difficile.
Situazioni stressanti, esperienze psico-emotive e depressione causano anche disturbi nel funzionamento del sistema immunitario. A volte questo porta al fatto che, sullo sfondo di uno stress prolungato, si formano tumori maligni. Pertanto, è necessario cercare di sopravvivere allo stress (non puoi vivere senza di loro, ogni persona ce l'ha) abbastanza rapidamente. Dopotutto, molto dipende dall'umore psicologico. È noto che le persone che pensano di avere un tumore hanno maggiori probabilità di sviluppare tumori maligni. Si mantengono costantemente in uno stato stressante, pensando di non stare bene. Questo è infatti lo sfondo per lo sviluppo di tumori maligni.
- E se, al contrario, fa paura andare all'esame?
Alcune persone hanno paura di sottoporsi all'esame quando compaiono alcuni sintomi. Alcune persone pensano che ci sarà un trattamento molto difficile che non sopporteranno, perché hanno avuto un infarto miocardico o un ictus. Devo dire che veniamo curati dopo infarti e ictus, e interventi chirurgici, radioterapia e trattamenti farmacologici vengono effettuati anche in persone con malattie concomitanti.
Alcuni pazienti, quando compaiono i sintomi, non vogliono farsi visitare e curare, perché hanno sentito dire che è inutile. Queste persone vogliono dire che ogni persona ha la propria malattia e il proprio corpo. E i risultati del trattamento nel dispensario non sono male. La sopravvivenza dei nostri pazienti non è peggiore della sopravvivenza dei pazienti trattati a San Pietroburgo, il che è confermato dai dati del registro dei tumori. Ora ci sono 14,5mila persone nel registro che sono state curate con noi, di cui a Pskov - 5mila pazienti. Inoltre, quasi la metà dei pazienti ha già vissuto più di cinque anni dopo il trattamento, il che significa che sono riusciti a far fronte alla malattia.
Ogni anno nella regione vengono diagnosticati circa 3.000 malati di cancro, circa 700 sono registrati nel dispensario oncologico con due o più tipi di cancro. Secondo questa malattia la nostra regione è al 2° posto nel Nord-Ovest e al 6° in Russia.
Medici e pazienti ripongono grandi speranze nel nuovo centro oncologico, inaugurato a Pskov nel 2016. Il trattamento qui, in un luogo dotato di attrezzature moderne, ridurrà la mortalità e aumenterà il numero di malattie diagnosticate nelle fasi iniziali (dal 40 al 70%).
Il medico di Pietro
Lo specialista di San Pietroburgo Alla Lyasanskaya insegna nuove tecniche operative Foto: AiF / Alessandro Sidorenko
In totale sono state acquistate più di 3.000 apparecchiature per il centro oncologico a spese del bilancio federale. Ma c'è ancora molto lavoro da fare: è necessario formare specialisti e mettere in funzione le attrezzature - ci sono molti problemi organizzativi.
Sergei Kolesnikov Foto: AiF / Alessandro Sidorenko
Sergey KOLESNIKOV, direttore medico del dispensario oncologico di Pskov,È riconosciuto che ora è impossibile lavorare in oncologia senza padroneggiare nuovi metodi e conoscenze. Di tutti i rami della medicina, quest’area si sta sviluppando al ritmo più rapido. Pertanto, i medici stanno cercando di migliorare il loro livello professionale. Nel centro oncologico avviene spesso uno scambio di esperienze tra medici locali e specialisti degli istituti oncologici centrali.
La settimana scorsa, Alla Lisyanskaya, un noto medico, capo del III dipartimento ginecologico del Centro di oncologia clinica della città di San Pietroburgo, è venuto a Pskov. Ha aiutato a operare due pazienti difficili e ha condiviso le moderne tecniche chirurgiche con i medici.
Gli specialisti del centro imparano a lavorare non solo con le persone, ma anche con nuovi dispositivi. Ora vengono formati appositamente ingegneri, fisici e medici.
“Gli specialisti vengono da altre città oppure i medici stessi vanno a studiare sia nella capitale che a San Pietroburgo. Le nuove attrezzature richiedono la formazione di specialisti qualificati e investimenti finanziari sufficientemente ingenti. E non solo nella fase di messa in servizio, ma anche durante l'ulteriore utilizzo, manutenzione e riparazione, - ha osservato Sergey KRYLOV, capo del dipartimento di radioterapia del dispensario oncologico regionale di Pskov.
Il medico mostra le nuove attrezzature nel centro oncologico Foto: AiF / Alessandro Sidorenko
La tecnologia moderna è costituita da una grande quantità di componenti elettronici, pertanto richiede una supervisione costante da parte di ingegneri e personale tecnico. Ora il centro oncologico ha bisogno proprio di questo personale, ma tutto questo è questione di tempo. La cosa principale è che quando i dispositivi verranno lanciati, offriranno un enorme potenziale di trattamento. Ma, come sottolineato Sergej Krylov, questo effetto si avrà esclusivamente nei casi in cui il tumore non è in funzione. “Voglio che le persone capiscano che con questa apparecchiatura si possono ottenere risultati concreti, prolungare la vita, migliorare le condizioni del paziente, curare. Ma basta rivolgersi ai medici nelle fasi iniziali, e non quando non si può fare nulla ”, esorta il medico.
In attesa di
Macchina per la risonanza magnetica Foto: AiF / Alessandro Sidorenko
Ora il centro oncologico dispone di un day Hospital, un reparto di chemioterapia con 32 posti letto, un reparto chirurgico con 40 posti letto, un reparto ginecologico con 30 posti letto, un reparto di radioterapia con 32 posti letto, un reparto di terapia intensiva e un'unità operatoria. Il centro oncologico è dotato di nuove attrezzature, nel laboratorio sono installati moderni analizzatori. Le sale di diagnostica a ultrasuoni utilizzano macchine a ultrasuoni di classe professionale, che consentono la biopsia tramite puntura sotto controllo ecografico. Sono state fornite nuove macchine a raggi X e un moderno mammografo, che consente la biopsia mirata di piccoli tumori al seno. Inoltre, il centro oncologico ha ricevuto un dispositivo raro in Russia e l'unico nella regione. Si tratta di un dispositivo endoscopico con un ugello ad ultrasuoni, grazie al quale il medico può vedere quanto penetra in profondità il tumore.
“La cosa più importante è che abbiamo ricevuto un sistema di pianificazione della radioterapia all’avanguardia, grazie al quale possiamo focalizzare con maggiore precisione le radiazioni sull’area in cui si trova il tumore. Viene eseguito utilizzando uno scanner TC. - detto Sergej KOLESNIKOV. - Tutto questo è automatizzato. Un'immagine dell'organo viene acquisita su uno scanner per tomografia computerizzata. Il dispositivo calcola la dose e con quale angolo applicare la radiazione al tumore. I dati vengono elaborati e trasmessi all'impianto stesso da cui proviene l'irradiazione.Solo che ora ci vorrà ancora qualche mese prima che l'attrezzatura venga messa in funzione. Tre dispositivi aspettano il loro turno nel Ray Canyon (la costruzione del complesso terapeutico gamma). Per lavorare per loro, è necessario ottenere una licenza dall'Amministrazione territoriale interregionale del Nord Europa per la supervisione della sicurezza nucleare e dalle radiazioni.
Stipendi "grigi" - in rosso
Non tutte le attrezzature sono state ancora messe in funzione. Tuttavia, anche adesso ci sono tutte le condizioni per curare i malati e prolungare la vita con buona qualità. Nel frattempo, il 60% dei pazienti si rivolge ai medici già in una fase avanzata, quando è possibile effettuare solo cure palliative (protezione dalle manifestazioni dolorose della malattia), sebbene i moderni farmaci antitumorali e i metodi di trattamento consentano ad alcuni pazienti di vivere più di 3 anni. -5 anni con una buona qualità di vita. Purtroppo, la difficoltà è che nelle fasi iniziali la malattia potrebbe non manifestarsi.
"Possiamo acquistare buoni farmaci moderni", ha spiegato il capo medico. -Questi medicinali hanno un grande valore, ma costano un sacco di soldi. Ed è importante capirlo per quei pazienti i cui datori di lavoro pagano stipendi “grigi” e non detraggono le tasse dovute”.
Gli stipendi in busta significano che il Fondo di assicurazione sanitaria obbligatoria non può finanziare il trattamento completo dei pazienti. Questo è uno dei maggiori problemi in una struttura sanitaria. Pertanto, l'anno scorso il dispensario non ha ricevuto 29 milioni di rubli per i pazienti trattati, nel 2015 - 40 milioni di rubli, poiché ha soddisfatto eccessivamente l'ordine statale per il trattamento dei pazienti. Ma il centro oncologico tratta ancora questi pazienti a scapito di se stesso. Non possono proprio rifiutare. Anche se non c'è abbastanza personale per un tale afflusso di pazienti.Nel centro lavorano 218 persone in 540 posizioni, ciascuna di esse combina due posizioni. Questo è un onere aggiuntivo, ma l'unico modo per mantenere uno stipendio medio. Ma finora questo è l'unico modo per ottenere uno stipendio dignitoso.
Il dipartimento dispone di un ufficio organizzativo e metodologico e di un registro tumori territoriale, che è parte integrante del sistema dei registri tumori di popolazione in Russia.I compiti principali del dipartimento sono lo sviluppo di strategie e tattiche per migliorare l'assistenza oncologica alla popolazione.
In conformità a questi compiti, il dipartimento organizzativo e metodologico svolge:
- indirizzo organizzativo e metodologico e coordinamento delle attività antitumorali svolte dalle istituzioni sanitarie
- analizza lo stato dell’assistenza oncologica della popolazione della regione
- presta un concreto supporto alle strutture sanitarie regionali nell'organizzazione dell'assistenza oncologica alla popolazione
- raccoglie ed elabora informazioni statistiche sull'oncologia, redige rapporti statistici secondo moduli approvati e li presenta tempestivamente alle autorità sanitarie superiori
- mantiene un registro territoriale dei tumori
- analizza l’incidenza e la mortalità per cancro nella regione
- effettua la pianificazione annuale e a lungo termine dello sviluppo delle cure oncologiche per la popolazione della regione e l'attuazione delle attività antitumorali
I medici e gli operatori paramedici del dipartimento hanno una formazione specifica in oncologia e organizzazione sanitaria.
A2 registro dei tumori
Il registro regionale dei tumori della regione di Lipetsk è parte integrante del sistema dei registri dei tumori basati sulla popolazione in Russia, che fornisce la registrazione da parte della polizia dei pazienti affetti da cancro e lo sviluppo di dati affidabili per prendere decisioni organizzative tempestive per migliorare l'assistenza oncologica specializzata per la popolazione della regione.Fornire una cartella personale automatizzata a lungo termine delle persone con una neoplasia maligna diagnosticata residenti nella regione è necessaria per il successivo monitoraggio dei pazienti con una neoplasia maligna a fini terapeutici, riportando i dati sulla sopravvivenza dei pazienti
Registra le attività:
- Raccolta completa, chiara e affidabile dei dati personalmente per ciascun paziente con una neoplasia maligna, residente o residente nel territorio della regione di Lipetsk.
- Determinazione del rapporto tra il numero di casi di cancro localizzato e il numero di casi di processo tumorale diffuso al momento della diagnosi e la variazione annuale di questo rapporto.
- Garantire lo scambio di informazioni sull'organizzazione della ricerca collaborativa con altri registri tumori a livello nazionale e internazionale.
- Formazione della segnalazione oncologica statale sui rapporti statistici f. N. 7 e seg. N. 35.
- Formazione, su richiesta dei medici del dispensario, del Dipartimento di Salute dell'Amministrazione della Regione e della Città di Lipetsk, e di altri utenti, di informazioni e dati di riferimento sui pazienti con neoplasie maligne.
A4 Servizio finanziario ed economico
Il servizio economico effettua un'analisi completa delle attività del dispensario e della gestione della pianificazione economica, nonché della gestione delle attività finanziarie ed economiche e del controllo sull'attuazione degli indicatori finanziari.Si sta svolgendo un lavoro significativo per calcolare il costo dei servizi medici e sviluppare documenti normativi forniti a pagamento nei reparti ospedalieri e nei reparti diagnostici. Nel loro lavoro pratico, i dipendenti del servizio utilizzano i programmi originali creati per lo svolgimento di attività economiche.
Dal 1998, il dipartimento di contabilità è diretto dal capo contabile Shiryaeva Natalia Viktorovna.
Nel 2000, su iniziativa e con il sostegno del primario Aguzarov Valentin Alexandrovich, nonché gli sforzi del capo contabile Shiryaeva N.V. e il vice primario di economia Dobrova L.V. è stata effettuata l'informatizzazione delle attività contabili ed economiche del dispensario.
È stata creata una rete informatica locale, è stato introdotto un programma per contabilizzare beni materiali, medicinali, cibo, contratti, riparazioni e costruzioni, nuovi macchinari e attrezzature.
Tutto ciò consente di fornire dati operativi su tutti i reparti alle persone finanziariamente responsabili e di fornire tempestivamente informazioni sul rispetto del regime di risparmio per le attività finanziarie ed economiche del dispensario.
A5 Dipartimento assicurativo
Il lavoro nell'ambito del programma assicurativo "Policlinico" è stato organizzato nel settembre 1999 sulla base dell'ufficio organizzativo e metodologico del Centro oncologico regionale di Lipetsk.Dal 2001, in connessione con il passaggio del lavoro dell'ospedale al sistema di assicurazione medica obbligatoria, sono stati organizzati i lavori per automatizzare e registrare le schede statistiche di coloro che hanno lasciato l'ospedale.
Nel 2004 è stato istituito il dipartimento di medicina assicurativa, dotato di moderne apparecchiature informatiche.
Il lavoro è stato organizzato e svolto nei seguenti ambiti:
- controllo clinico ed esperto della qualità dell’assistenza medica
- inserimento delle informazioni fornite dal policlinico in conformità con il programma di lavoro "Policlinico"
- preparazione dei supporti tecnici sui dispositivi
- preparazione dei dati e formazione dei registri nell'ambito del programma "Policlinico", "Impostazioni", un registro per i pazienti con polizze temporanee
- archiviazione e conservazione dei tagliandi ambulatoriali
- formazione di indicazioni informative e operative sul programma “Statistiche”
La mattina del 4 ottobre, i dipendenti del comitato investigativo hanno iniziato una perquisizione presso il dispensario clinico oncologico della città in viale Veteranov 56, dove si svolgono eventi nell'ufficio del vice primario per problemi medici Alexandra Feofanova. La perquisizione ha interessato anche il suo appartamento personale. Secondo Fontanka, gli investigatori stanno lavorando su un procedimento penale recentemente avviato ai sensi dell'articolo 294 del codice penale della Federazione Russa - "Ostruzionismo nell'amministrazione della giustizia e nello svolgimento delle indagini preliminari".
Come ha appreso Fontanka, questo procedimento penale riguarda direttamente il processo di alto profilo del proprietario della catena di ristoranti Chinar Group, Ilham Aliyev, che la stampa cittadina ha definito il "re dell'anguria". A metà agosto di quest'anno è stato condannato a 10 anni di carcere dal tribunale di Vsevolozhsk della regione di Leningrado per aver organizzato l'omicidio. Al momento Aliyev si trova in un istituto medico del servizio penitenziario federale a causa del suo stato di salute e di una serie di esami medici.
Il procedimento penale, in cui oggi, 4 ottobre, sono iniziati eventi spiacevoli per il dispensario clinico oncologico cittadino, è iniziato proprio a causa di un altro studio sulla salute di Aliyev.
Ricordiamo che durante il periodo in cui Aliyev era sotto inchiesta, la sua difesa ha presentato due volte una petizione per degli esami e due volte ha emesso pareri medici secondo cui Aliyev poteva essere in custodia. Tuttavia, durante il processo contro Aliyev, fu programmata una terza procedura simile. Una commissione di tre medici, presieduta dal vicedirettore medico Feofanova, ha scoperto che Aliyev era allo stadio di malattia oncologica inclusa nell'elenco corrispondente approvato dal governo e non poteva più scontare la pena.
Secondo Fontanka, questo rapporto medico è stato presentato alla corte, ma parallelamente la corte ha ricevuto l'opinione opposta dai medici della visita medica forense. Inoltre, come abbiamo detto prima, nel caso c'erano già due perizie mediche. I loro risultati contraddicevano anche l’ultimo studio. Allo stesso tempo, il vicepresidente del tribunale di Vsevolozhsk Sergei Rimkevich ha attirato l'attenzione sul fatto che tutte e tre le conclusioni del dispensario clinico oncologico cittadino sono state firmate dagli stessi medici. Di conseguenza, la corte ha emesso una mozione indirizzata al comitato investigativo di San Pietroburgo e lì è stato avviato un procedimento penale ai sensi dell'articolo 294 del codice penale della Federazione Russa.
Secondo le forze dell'ordine di San Pietroburgo, non è escluso l'interesse degli uomini d'affari della diaspora azera per i risultati improvvisamente modificati della visita medica.
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