Herpes sui genitali negli uomini. Vie di trasmissione dell'infezione

L'herpes genitale o genitale è una comune malattia virale del sistema genito-urinario, che all'età di 35-40 anni viene infettata almeno una volta nella vita fino al 20% della popolazione matura.

Molto spesso, la malattia si verifica nelle donne, ma gli uomini non vengono risparmiati dalle sue spiacevoli manifestazioni sulla pelle e sulle mucose degli organi genitali. Fisicamente e mentalmente, la patologia è tollerata dagli uomini in modo piuttosto duro, inoltre può causare gravi conseguenze che incidono non solo sulle capacità sessuali, ma anche sullo stato di salute in generale.

L'agente patogeno che provoca l'infezione da herpes che colpisce i genitali è un virus della famiglia Herpes viridae. Esistono molte forme geneticamente vicine nella famiglia, ma solo 2 di esse causano manifestazioni sessuali:

• HSV-1 (20% dei casi). Oltre alle manifestazioni sui genitali, provoca eruzioni cutanee sulle labbra, sugli occhi, varie polmoniti o lesioni organiche del sistema nervoso centrale.
• HSV-2 (80% dei casi). Colpisce non solo i genitali, ma anche la zona sacrale, l'interno cosce, i glutei e il pube.

La maggiore probabilità di infezione si osserva se entrambe le forme del virus vengono trasmesse contemporaneamente dal portatore.

Secondo la sistematica delle malattie ICD-10, i seguenti codici corrispondono all'herpes genitale:

• Infezione da herpes perianale - A.60.1
• Infezione da herpes anogenitale - A.60.9

L'agente patogeno è instabile rispetto all'ambiente esterno; dopo l'essiccazione perde la sua virulenza e muore rapidamente.

Modi di infezione

L'infezione si verifica in diversi modi:

• Contatto sessuale. Non importa se avviene il sesso vaginale, orale o anale. Le più contagiose sono le persone con sintomi gravi e la fase acuta della malattia.
• Domestico. La trasmissione dell'agente patogeno può avvenire utilizzando oggetti personali di una persona infetta: biancheria da letto, asciugamani, accappatoio, ecc.
• Verticale. Questo è il nome della trasmissione dell'agente patogeno da madre a figlio durante la gestazione. L’infezione può verificarsi nell’utero e causare malformazioni multiple, oppure può verificarsi durante il travaglio e il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. In questo caso, nel periodo neonatale, il rischio di complicanze è elevato, fino alla morte.
• Inoculazione. Significa il trasferimento indipendente dell'agente patogeno da parte di una persona malata a nuovi focolai.

La più comune è la trasmissione sessuale, le altre sono estremamente rare. Durante i rapporti sessuali c'è il rischio di contrarre l'infezione da una persona che non ha alcuna manifestazione, che è portatrice di herpes genitale, ma non lo sospetta nemmeno.

La porta d'ingresso nel corpo del virus è l'epitelio mucoso. L'anatomia maschile offre un vantaggio in questo senso, poiché la probabilità di penetrazione del virus nei vasi deferenti è molto più bassa a causa dello stretto lume nel canale e della presenza quasi costante di secrezioni o secrezioni in esso.

Fattori predisponenti alla diffusione di questa infezione:

• lesioni sulle mucose degli organi genitali, nella cavità orale o nel retto;
• interruzione del sistema immunitario e diminuzione della resistenza del corpo alle malattie infettive;
• età di massima attività sessuale (18-35 anni);
• inizio precoce dell'attività sessuale;
• frequente cambio di partner.

Varietà della malattia

A seconda del momento in cui si manifesta, l'herpes genitale si divide in:

• primario (dopo il primo episodio di infezione);
• ricorrenti o cronici (casi ripetuti con ripresa e regressione dei sintomi).

L'herpes genitale differisce nella natura dei sintomi:

• forma tipica- accompagnato da un'immagine standard di eruzioni cutanee sulle mucose sotto forma di bolle con liquido.
• Forma atipica (subclinica).- i sintomi sono presenti, ma sono lievi, il dolore può non essere osservato.
• Forma asintomatica (trasporto)- caratterizzato dalla completa assenza di segni della malattia. Si verifica nel 20% dei casi. È possibile istituire una tale forma solo sulla base di studi clinici.

La malattia si differenzia anche per un gruppo di sintomi:

• forma eritematosa- tra i sintomi compaiono gonfiore, infiammazione e arrossamento nella sede della lesione;
• forma bollosa- il problema più grande non sono gli eritemi, ma le ulcere che si formano dopo la rottura delle bolle;
• forma emorragica- complicata da sanguinamento dall'uretra o dall'ano;
• forma pruriginosa- l'eruzione cutanea non appare, ma si avverte un forte prurito nei siti delle lesioni, che talvolta costringe il paziente a pettinare la pelle sulle ferite.

Sintomi e manifestazioni

Dopo essere entrato nel corpo, il virus migra con il flusso sanguigno e si deposita nei nodi nervosi. Il periodo di incubazione dura da un giorno a un mese. Successivamente, il virus aumenta il suo numero ed entra nelle cellule bersaglio: le mucose e la pelle vicino ai genitali, dopo di che si verificano le prime manifestazioni.

In altri casi, passa molto tempo prima che compaiano i primi sintomi e compaiono solo dopo l'azione di tali fattori:

• fatica;
• beriberi stagionale;
• operazioni (specialmente con l'uso dell'anestesia generale);
• ipotermia e SARS;
• abuso di alcool.

Sintomi dell'herpes primario

Prima di tutto, ci sono segni di intossicazione generale: un uomo può avere febbre, debolezza e malessere, perdita di appetito e mal di testa. Tutte queste manifestazioni spesso non sono associate ad una malattia erpetica, ma sono percepite come l'insorgenza di un'influenza o di un raffreddore.

Quindi compaiono eruzioni cutanee. Si sviluppano nel modo seguente:

• Nella regione inguinale, un uomo avverte prurito, a volte - sensazioni lancinanti o bruciore.
• Gonfiore e leggera infiammazione si verificano nel sito della lesione.
• Le eruzioni vescicolari compaiono con liquido all'interno, che si trovano sul pene o in aree adiacenti. Possono essere posizionati in gruppi che si fondono in un'unica grande formazione. A volte si formano diversi focolai di questo tipo.
• Dopo 1-5 giorni, l'eruzione cutanea si apre e al loro posto si formano piaghe purulente con una superficie gialla sporca.
• Per 5-10 giorni, la parte superiore delle ulcere si secca e si ricopre di una crosta. Il gonfiore e il bruciore a questo punto diminuiscono.
• Dopo alcuni giorni le ulcere sono completamente guarite.

Luoghi di localizzazione delle eruzioni erpetiche negli uomini:

• testa del pene o piega del prepuzio;
• solco coronale;
• uscita dall'uretra;
• scroto;
• interno coscia;
• perineo e regione perianale.

uretra da herpes

Questa forma genitale è accompagnata da una sindrome dolorosa, bruciore e iperemia del lume dell'uretra. Si può avvertire calore nell'uretra. Tutti questi segni sono presenti sia durante la minzione, intensificandosi all'inizio del processo, sia durante il riposo. Fare sesso durante tali manifestazioni diventa quasi impossibile a causa del forte disagio.

Herpes vescicale

Manifestazioni caratteristiche sono la comparsa di sangue nelle urine e disturbi della minzione, associati principalmente al dolore alla fine del processo.

Un uomo potrebbe voler andare spesso in bagno, ma la quantità di urina sarà anormalmente scarsa e la pressione del getto cambierà.

Herpes perianale e lesioni rettali

Contrariamente alla credenza popolare, sia gli uomini omosessuali che quelli eterosessuali sono ugualmente suscettibili a questa forma. Le eruzioni cutanee in quest'area si trasformano in una fessura profonda, che guarisce a lungo e spesso attacca un'infezione secondaria. L'atto della defecazione diventa più difficile.

Sullo sfintere compaiono erosioni, che causano bruciore, durante la defecazione, da esse appare il sangue.

Herpes prostatico

Può causare disturbi riproduttivi associati alla potenza, poiché il processo è accompagnato da dolore che si diffonde al pene e allo scroto. Il dolore può essere dato alla parte bassa della schiena e al perineo.

La minzione diventa problematica e i linfonodi inguinali si infiammano notevolmente.

In alcuni casi, l'herpes genitale è in grado di coprire più siti di localizzazione contemporaneamente. Di norma, i sintomi si intensificano e il decorso della malattia è più acuto.

Sintomi dell'herpes secondario

Nonostante il fatto che le manifestazioni passino dopo la fase iniziale, il virus nel corpo rimane nascosto nel corpo fino a quando i fattori che causano una seconda esacerbazione non agiscono.

La frequenza con cui si verificheranno le ricadute dipende dallo stato di salute dell'uomo e dal tipo di virus che causa le manifestazioni della malattia. Il virus della forma HSV-2 causa ricadute più frequenti.

Esistono tali tipi di herpes genitale secondario:

• aritmico- i periodi di remissione non sono uniformi e vanno da un paio di settimane a sei mesi;
• monotono- con frequenti riacutizzazioni e brevi intervalli;
• placarsi- con ricadute brevi e deboli e remissioni lunghe.

Le recidive sono caratterizzate da sintomi meno pronunciati rispetto alla prima comparsa dei segni. Non c'è febbre o mal di testa. Le eruzioni cutanee vengono localizzate ogni volta negli stessi punti, compaiono 12-48 ore dopo l'inizio della riacutizzazione e la loro completa guarigione avviene più velocemente della prima volta.

Nei primi anni dopo l'episodio iniziale, le ricadute si verificano più frequentemente, e dopo alcuni anni si verificano molto meno frequentemente.

Agli uomini che hanno ripetute riacutizzazioni si verificano più di 3 volte l'anno viene diagnosticato l'herpes cronico. Questa frequenza significa che il sistema immunitario non regge bene la soppressione del virus e quindi richiede un trattamento attivo.

Possibili conseguenze e complicazioni

L'herpes genitale spesso non causa complicazioni. Molto spesso, il sistema immunitario umano è in grado di far fronte all'attività di un agente patogeno.

Dovresti cercare aiuto medico se durante l'herpes genitale ci sono tali segni di complicazioni:

• mal di testa ad alta intensità;
• segni di intossicazione alimentare (nausea, vomito);
• forte dolore alla parte posteriore della testa;
• debolezza;
• un aumento della temperatura a 39 ° C e oltre;
• perdita di conoscenza;
• sindrome convulsiva;
• cambiamento o perdita dell'olfatto e della sensibilità ai gusti;
• debolezza degli arti su un lato del corpo;
• dolori articolari.

Negli uomini, un'infezione da herpes può causare tali complicazioni:

• tumore maligno della prostata;
• cistite;
• proctite;
• disuria;
• flemmone strisciante;
• prostatite.

Una delle conseguenze è l'interruzione del sistema nervoso con la comparsa di una sindrome nevrotica, dolore lungo le corde nervose dalla colonna vertebrale alla regione pelvica.

A volte il virus può colpire altri organi, diffondersi agli occhi, riducendo significativamente la vista, o comparire sulle dita, localizzandosi nel letto ungueale e distruggendone la base.

Nei casi più gravi, la malattia colpisce il fegato, le articolazioni, i polmoni e modifica le proprietà del sangue.

Inoltre, la malattia può causare seri problemi psicologici legati alla disfunzione sessuale e all’astinenza forzata. Il virus può anche infettare gli spermatozoi, rendendoli incapaci di fecondazione e causando sterilità.

Diagnostica

Dopo aver contattato un venereologo, il paziente viene intervistato e vengono esaminati i genitali, l'ano e il perineo. Uno specialista può fare una diagnosi presuntiva dopo la prima visita, ma poiché molte malattie sessualmente trasmissibili hanno manifestazioni simili, la diagnosi primaria deve essere chiarita. Per questo vengono utilizzati metodi di laboratorio.

Tutti i metodi diagnostici volti a identificare l'herpes genitale negli uomini sono divisi in 2 gruppi:

• determinazione diretta delle unità strutturali dell'herpes;
• rilevamento indiretto del virus attraverso i suoi anticorpi nel sangue umano.

Il materiale per il rilevamento di elementi virali può essere:

• campioni di tessuto da vescicole ed eruzioni cutanee;
• raschiature da ulcere, retto e uretra;
• muco dall'uretra o dallo sperma.

Dopo aver prelevato un tampone dall'uretra per diverse ore, potrebbe verificarsi una sensazione di bruciore o dolore e potrebbe verificarsi un aumento del disagio quando si va in bagno. Questo schema è normale e passerà presto.

Per determinare gli anticorpi durante l'analisi, viene prelevato il sangue e il suo siero viene analizzato.

Per rilevare il virus dell'herpes genitale, vengono eseguiti i seguenti test:

• Analisi sierologica ELISA. Questo metodo rileva antigeni specifici, che sono di due tipi: IgG e IgM. Variazioni nella presenza di queste immunoglobuline possono indicare che la malattia è comparsa per la prima volta o si è ripresentata e possono anche indicare la necessità di ulteriori indagini.
• Esame PCR consente di isolare frammenti del DNA del virus nel sangue, nel muco o negli strisci.
• Ricerca culturale. Per fare ciò, il materiale viene piantato su uno speciale mezzo nutritivo, mantenuto ad una certa temperatura e quindi esaminato al microscopio.

Punti importanti nella diagnosi di questa malattia, che consentono di ottenere risultati chiari:

• Per escludere una risposta falsa negativa, è necessario esaminare il numero massimo di campioni diversi da un paziente: liquido della prostata, sangue, urina, raschiati da erosioni, sperma e urina. Ciò è necessario perché il virus tende a manifestarsi selettivamente in alcuni tipi di biomateriale. Per questo motivo l'analisi di un singolo ambiente potrebbe non essere informativa.
• L’indagine non dovrebbe essere una tantum, deve essere ripetuta. L'unico risultato negativo è necessariamente da confermare.

In caso di complicazioni, potrebbero essere necessarie ulteriori consultazioni con un proctologo, un immunologo, un oncologo e altri specialisti ristretti.

Trattamento

Il successo e l'efficacia del trattamento dipendono dal complesso sviluppato dal medico e dall'attuazione coscienziosa di tutte le misure terapeutiche da parte del paziente.

Una volta nel corpo, il virus dell'herpes rimane per sempre nelle cellule del sistema nervoso. Al momento, non sono stati sviluppati metodi per il loro completo smaltimento e rimozione dal corpo in medicina.

La terapia dell'infezione da herpes ha i seguenti obiettivi:

• riduzione mirata dei sintomi (riduzione del gonfiore, del dolore, delle eruzioni cutanee e del prurito);
• soppressione della riproduzione del virus durante una riacutizzazione, che riduce le manifestazioni della malattia e accorcia il periodo di ricaduta;
• creazione di resistenza corporea e condizioni per il contenimento a lungo termine del virus aumentando la durata della remissione e rafforzando l'immunità.

I principali metodi di terapia:

• Agenti antivirali orali che impediscono la riproduzione del virus (Aciclovir, Zovirax, Ciclovir, Valtrex, ecc.). Se hai tempo di assumere questi farmaci prima della comparsa delle vescicole, la ricaduta può attenuarsi immediatamente, limitata a bruciore e prurito. Nei casi più gravi, questi fondi vengono somministrati per via endovenosa;
• Agenti antivirali per uso topico(Unguento al gerpeferon, gel Panivir);
• Immunomodulatori per migliorare lo stato immunitario(tintura di ginseng, tintura di eleuterococco, Lavomax, preparati multivitaminici Vitrum, Biomax);
• Rimedi sintomatici con effetto anestetico, antistaminico e antinfiammatorio (Teraflu, Ibuprofen, Ketoprofen, Fenistil);
• Metodi non farmacologici(plasmaferesi, trattamento laser endovascolare del sangue).

A volte con l'uso sistematico si verifica la dipendenza dai farmaci volti a sopprimere l'attività dell'infezione da herpes. In questo caso, il medico curante raccomanda l'uso di analoghi.

Durante il trattamento della fase acuta i contatti sessuali dovrebbero essere limitati, poiché la terapia non pregiudica la capacità di infettare il partner sessuale. Inoltre, gli alimenti contenenti zucchero, marinate, grassi e alcol devono essere rimossi dalla dieta prima della fine del trattamento. La dieta dovrebbe contenere molte fibre vegetali e latticini.

Prevenzione

Le misure preventive contro l'herpes genitale sono divise in tre gruppi:

• prevenzione degli uomini sani;
• misure preventive di emergenza;
• prevenzione delle ricadute.

Prevenzione delle persone sane

Per gli uomini sani è importante evitare rapporti sessuali occasionali con persone la cui salute non è del tutto certa. L'uso del preservativo riduce notevolmente la probabilità di infezione, ma non garantisce una protezione assoluta. Per il sesso orale esistono speciali salviette in lattice che impediscono all'agente patogeno di entrare nelle mucose della cavità orale, ma questo metodo è diventato abbastanza diffuso in Europa e in America, ed è ancora meno richiesto nei paesi dell'ex CSI.

Nei primi minuti dopo il rapporto sessuale, è necessario risciacquare accuratamente i genitali: ciò può impedire la penetrazione dell'agente patogeno nei tessuti epiteliali.

Per prevenire la malattia è necessario un esame periodico per la presenza di infezione da herpes e altre malattie a trasmissione sessuale.

Un punto importante è l'osservanza delle regole di igiene individuale e l'uso degli oggetti personali nella vita di tutti i giorni. È importante lavarsi le mani con antisettici.

Per prevenire l'infezione, è importante avere un partner sessuale permanente, migliorare sistematicamente la salute attraverso l'indurimento e uno stile di vita sano.

Prevenzione dell'emergenza

Se la salute del partner sessuale suscita il minimo sospetto, dopo il contatto è necessario adottare misure il prima possibile. Tutti questi metodi non garantiscono la completa sicurezza, ma a volte riducono il rischio di ammalarsi.

Esistono diversi metodi di prevenzione delle emergenze:

• uso dell'unguento Herpferon. Deve essere applicato entro e non oltre un'ora dal rapporto sessuale;
• nel più breve tempo possibile è necessario un trattamento antisettico della zona inguinale con l'utilizzo di soluzioni di Clorexidina o Miramistina.

Prevenzione delle ricadute

Per evitare ripetute riacutizzazioni, è necessario escludere l'impatto negativo sul sistema immunitario maschile:

• evitare malattie gravi e croniche;
• non surriscaldarsi con il caldo;
• eliminare lo stress;
• trattare tempestivamente tutte le malattie sessualmente trasmissibili;
• non raffreddare eccessivamente.

Il rafforzamento del sistema immunitario, uno stile di vita sano e la pratica sportiva svolgono un ruolo chiave nella prevenzione delle ricadute.

Nel video, i medici parlano in dettaglio dei sintomi, della diagnosi e del trattamento dell'herpes genitale.

L'herpes genitale negli uomini è un processo patologico di eziologia virale. La causa del suo sviluppo è il virus dell'herpes di tipo 2. Alcuni scienziati sostengono che la malattia possa essere causata dal virus di tipo 1.

Importante!

Il gruppo a rischio per questo processo patologico comprende rappresentanti della metà più forte che conducono una vita sessuale attiva e promiscua e non utilizzano mezzi di protezione barriera.

1. Sessuale. Questo è il metodo di trasmissione più comune.
2. In volo.
3. Domestico. Ad esempio, quando si utilizza un asciugamano condiviso. Se ci sono ferite o microfessure sui genitali degli uomini, aumenta il rischio di infezione.
4. Autoinfezione. Questo metodo è possibile quando il paziente trascura le regole dell'igiene personale: toccando i focolai patologici e senza alzare la mano, l'infezione virale si diffonde ad altre zone del corpo umano.
5. Da madre a La diffusione del virus può avvenire con il flusso sanguigno, attraverso la placenta o durante il parto, quando il bambino attraversa il canale del parto.

I sintomi dell'herpes genitale in diverse forme hanno le loro caratteristiche. In medicina sono note 2 forme: primaria e. Del primo si parla quando appare per la prima volta il quadro clinico dell'invaginazione virale nell'uomo, dopo il contatto con un portatore del virus. Questo di solito accade entro pochi giorni, settimane e talvolta mesi dopo il sesso non protetto.

Si parla di forma recidivante in una persona già malata la cui malattia era in remissione. La ricomparsa di un'infezione da herpes avviene nel momento in cui la risposta immunitaria è debole. Se conti quanti casi di ricaduta ha avuto un paziente negli ultimi 12 mesi, puoi determinare il grado del processo patologico. Ce ne sono tre:

1. Leggero. La malattia non si ripresenta più di 3 volte in 12 mesi.
2. Medio. Le reinfezioni compaiono da 4 a 6 volte l'anno.
3. Pesante. I sintomi dell'herpes compaiono mensilmente.

L'herpes ricorrente nell'area intima negli uomini ha una classificazione separata. Ha 4 forme:

• Microsintomatico atipico. Questo tipo di malattia non disturba molto il portatore del virus. Sul pene, invece delle eruzioni cutanee, vengono diagnosticate delle crepe. Il paziente indica una sensazione di prurito nella zona causale.
• Macroscopico atipico. Appaiono delle bolle sulla zona genitale della persona malata. Potrebbero esserci dolore e prurito.
• Abortivo. I sintomi vengono diagnosticati in pazienti precedentemente malati e trattati con herpes genitale.
• Asintomatico. I sintomi dell'herpes di tipo 2 negli uomini non hanno conferma visiva, quindi questa forma è la più pericolosa. Il portatore del virus stesso infetta gli altri senza saperlo.

Segni della malattia nella fase iniziale

foto dell'herpes sulla testa di un uomo

Ha le seguenti caratteristiche:

1. I sintomi compaiono 3-14 giorni dopo il contatto con il paziente, cioè dopo il periodo di incubazione e dura circa una settimana. Il periodo di incubazione negli uomini è il tempo che intercorre dal contatto del virione con la porta d'ingresso fino alla comparsa delle manifestazioni cliniche della malattia.
2. Nella prima fase, nell'area in cui la particella virale viene introdotta nella mucosa o nella pelle, compaiono iperemia e gonfiore. C'è una sensazione di bruciore e prurito.
3. Dopo un breve periodo di tempo, nella regione inguinale compaiono vescicole, all'interno delle quali è contenuto un torbido segreto biologico. Allo stesso tempo, le condizioni generali peggiorano: compaiono dolori muscolari e articolari, debolezza, febbre, sonno disturbato, voglia di vomitare e nausea.
4. L'organo genitale maschile si gonfia, le LU regionali aumentano, il processo di minzione diventa difficile a causa del dolore.
5. Le bolle dopo 5-7 giorni si aprono, portando alla comparsa di superfici ulcerative che non si fondono tra loro. Queste aree ulcerative sono ricoperte da una crosta, solitamente non sono profonde, quindi non sanguinano. Il processo di guarigione avviene senza complicazioni, le cicatrici non rimangono.
6. Di solito l'infezione primaria è caratterizzata dalla comparsa di focolai patologici simmetrici.

Attenzione!

L'herpes primario può essere accompagnato da un'infezione secondaria di focolai patologici. Di conseguenza, le piaghe suppurano, c'è una forte sensazione di dolore. Un'infezione purulenta porta sempre a un deterioramento delle condizioni generali.

Sintomi in fase avanzata

foto herpes genitale negli uomini

L'herpes ricorrente all'inguine negli uomini è caratterizzato da sintomi meno intensi e prolungati. Durante il periodo prodromico (l'intervallo tra il periodo di incubazione e la malattia stessa) si avvertono prurito, bruciore e dolore. Dura dalle 12 alle 36 ore. A volte i pazienti riferiscono dolore neurologico che si diffonde alla regione lombare e agli arti inferiori.

Inoltre, i sintomi dell'herpes negli uomini in un luogo intimo sono caratterizzati dalla comparsa di vescicole singole o raccolte in un piccolo gruppo (vescicole). Le bolle compaiono su un'area rosso vivo della pelle o della mucosa. Si aprono, dopo di che compaiono aree erose, i cui bordi sono irregolari.

La condizione generale, di regola, non soffre. Potrebbe esserci solo un leggero malessere e mal di testa. Se le eruzioni cutanee sulla parte pubica o sul pene sono massicce, si verifica un aumento dei linfonodi della regione inguinale. Un'infezione erpetica ricorrente può avere un quadro completamente diverso se procede in forma atipica (aritmica, monotona).

La manifestazione di un decorso aritmico:

• Le ricadute si alternano costantemente alle remissioni, ma non esiste una periodicità chiara.
• Più a lungo dura il periodo di remissione, più luminoso e lungo è il periodo di esacerbazione.

Il decorso monotono si manifesta con frequenti episodi della malattia e periodi di regressione dell'infezione. Allo stesso tempo, i sintomi praticamente non cambiano di volta in volta. L'infezione è difficile da trattare.

L'herpes genitale negli uomini provoca eruzioni cutanee dolorose che rendono difficili i movimenti. Diventa doloroso andare in bagno, il sonno è disturbato. Il paziente diventa irritabile, lo stato psicologico peggiora.

Forme di recidiva della malattia

foto dell'herpes genitale negli uomini

Si distinguono le seguenti forme atipiche del processo patologico:

1. edematoso. È caratterizzato da un notevole gonfiore della mucosa e della pelle della zona intima.
2. Emorragico. Il segreto biologico che riempie i focolai patologici è rappresentato dal sangue.
3. Erosivo e ulcerativo. Le eruzioni cutanee si trasformano rapidamente in superfici ulcerative o erosione.
4. Necrotico. Parlando di come si manifesta questa forma, va notato che le ulcere formate a seguito dell'apertura delle vescicole sono ricoperte da placca necrotica.
5. Rupioide. Nella zona causale vengono diagnosticate croste esfoliate di tonalità marrone, che sovrastano la pelle.
6. Subclinico. Sulla mucosa o sulla pelle infetta dal virus vengono visualizzate crepe superficiali che portano al paziente una sensazione di prurito e dolore. Altri focolai patologici non vengono diagnosticati.

La forma abortiva dell'infezione erpetica del pene è caratterizzata dalla rapida scomparsa del quadro clinico dell'infezione virale, in media in 1-3 giorni. Questa forma è classificata in:

• Eritematoso. La malattia si manifesta solo con un'area iperemica della pelle o della mucosa e sensazioni di prurito.
• papulare. I sintomi dell'herpes negli uomini di questa forma sono gli stessi della forma eritematosa. Ma ci sono ancora piccoli rilievi sopra la pelle, ma non bolle.
• Prurigo-nevrotico. Le eruzioni cutanee sono assenti, ma i pazienti notano dolore lungo le terminazioni nervose.

L'infezione descritta nei rappresentanti della metà più forte inizia sempre in modo acuto ed è caratterizzata da un quadro clinico che ricorda un raffreddore: il paziente lamenta forti mal di testa, dolori doloranti nella parte bassa della schiena, compaiono debolezza e malessere e la temperatura corporea aumenta. Dopo un po' di tempo compaiono prurito, formicolio o bruciore nella zona inguinale. Se una persona rimane seduta per molto tempo, avverte una sensazione di intorpidimento nella zona pelvica. Lo stesso sintomo si osserva dopo il sonno.

Alcuni pazienti provano imbarazzo e non cercano immediatamente un aiuto specializzato. I seguenti segnali li inducono a rivolgersi a:

1. Linfonodi inguinali ingrossati e dolorosi.
2. Focolaio eritematoso o gonfiore sulla testa dello scroto o del perineo.

Durante il periodo prodromico, sulla mucosa iperemica ed edematosa si formano vescicole piene di secrezione biologica. Si trovano:

• Sulla testa.
• Sul prepuzio degli uomini.
• Sullo scroto.
• Sull'interno coscia.
• sulla superficie pubica.

In una situazione in cui l'infezione si è verificata dopo il sesso anale, è possibile visualizzare focolai patologici sulla pelle della zona glutea e intorno. L'infezione erpetica inguinale nei rappresentanti della metà forte può portare a prostatite, uretrite e, in rari casi, a proctite di natura virale.

Come possono gli uomini trattare un’infezione da herpes genitale?

foto dell'herpes sul pene

L'herpes sui genitali negli uomini comporta l'uso di farmaci a base di Aciclovir. Questi includono: Farmciclovir, Penciclovir, Valociclovir, Docanazolo, ecc. Sono disponibili sotto forma di soluzioni, sospensioni e compresse.

Rispondendo alla domanda: "Come sbarazzarsi dell'herpes genitale per un uomo?", Va detto che questo processo. Oltre agli agenti antivirali, sono prescritti:

1. Antinfiammatorio.
2. Antidolorifici.
3. Ormonale.
4. Farmaci per la guarigione delle ferite.

A causa del fatto che le ricadute si verificano principalmente con un'immunità debole, vengono prescritti anche complessi vitaminici.

La medicina tradizionale può alleviare le condizioni del paziente. Il sapone colloidale permette di alleviare la sensazione di prurito e bruciore e riduce anche l'eruzione cutanea che appare su qualsiasi parte della pelle o della mucosa che ricopre il pene o il perineo. Per fare ciò, le aree interessate vengono trattate con sapone più volte al giorno.

Un processo infiammatorio acuto aiuta a rimuovere un bagno caldo con farina d'avena. Il prurito allevia bene il raffreddore. Per fare ciò, un pezzo di ghiaccio viene avvolto nella materia pura e con esso vengono trattati i focolai patologici, come appaiono, come descritto sopra.

Con l'herpes negli uomini nella zona intima, i focolai patologici causano dolore e disagio. Per rendere questi processi meno evidenti al paziente, la biancheria intima deve essere realizzata esclusivamente con materiale naturale, non premere o strofinare.

Come sbarazzarsi di una possibile recidiva di herpes genitale?

La prevenzione dell'herpes genitale consiste nell'osservare le seguenti regole:

• Esclusione di rapporti sessuali occasionali e non protetti.
• Se un preservativo si rompe durante il rapporto, la soluzione di Miramistina deve essere iniettata nel canale urinario. Per eseguire questa procedura, è necessario spremere la testa del pene, iniettare la soluzione, tenerla nel canale per circa 15 minuti e quindi eseguire l'atto della minzione.
• Non avere contatti sessuali con persone che mostrano chiaramente segni di infezione da herpes.
• Esaminato regolarmente da un medico per infezioni sessuali.
• Quando compaiono i primi sintomi di un'infezione virale, non è possibile praticare l'automedicazione. Il regime di trattamento dovrebbe essere prescritto solo da un medico.
• Mangia correttamente. dovrebbe escludere alcolici, cibi diretti, piccanti e fritti. Anche gli alimenti grassi dovrebbero essere ridotti al minimo ed è meglio eliminarli completamente dalla dieta. La dieta dovrebbe contenere più frutta e verdura fresca, varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne, cereali, latticini e prodotti a base di acido lattico.
• Segui uno stile di vita sano.
• Esporre il corpo ad un'attività fisica moderata.
• Nelle infezioni croniche, controlla la tua salute in modo che il tuo sistema immunitario non si indebolisca.

Recentemente, per il trattamento dell'herpes sui genitali negli uomini, il metodo di vaccinazione è stato utilizzato come misura preventiva. Di solito per questo viene utilizzato il farmaco "Vitagerpalak". Assicurati di eseguire, persone a rischio:

1. Categoria di età oltre i 60 anni.
2. Infezione da HIV prima della comparsa di manifestazioni cliniche vivide.
3. Casi frequenti di esacerbazione, più di 1 volta in sei mesi.

L'infezione erpetica è molto diffusa nel pianeta. Secondo alcuni rapporti, circa il 90% della popolazione mondiale è infettata da una delle varietà del virus dell'herpes. Ad oggi sono state identificate e descritte 8 varietà del virus: virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2 (HSV-1, HSV-2), virus Epstein-Barr, varicella, citomegalovirus. Sono HSV-2 e HSV-1 gli agenti causali dell'herpes genitale. L'infezione da herpes genitale all'età di 35-40 anni raggiunge il 40-50%.

Cause

L'herpes genitale è una malattia altamente contagiosa (altamente contagiosa), con una probabilità del 100% di trasmettere il virus a un partner sessuale durante un'epidemia. Non molto tempo fa, si credeva che l'herpes genitale potesse manifestarsi solo se infetto da HSV-2. Tuttavia, secondo studi recenti, è stato accertato che le manifestazioni erpetiche sui genitali possono essere causate anche dall'HSV-1, che si manifesta con sintomi di “raffreddore” (vesciche sulle labbra o intorno alla bocca).

Ma il fatto dell'infezione da virus dell'herpes non significa affatto che compaiano immediatamente segni caratteristici della patologia. Le eruzioni erpetiche si verificano a causa di un sistema immunitario indebolito e, anche se c'è stato un contatto con il paziente, i sintomi della malattia non appariranno immediatamente nel partner sessuale, ma se le condizioni sono favorevoli alla manifestazione del virus (diminuzione delle difese immunitarie dell'organismo) difese).

Vie di trasmissione dell'herpes genitale

Sessuale - già dal nome stesso della malattia diventa chiaro che la via di trasmissione sessuale è la principale. Non importa che tipo di contatto sessuale fosse presente:

orale-genitale;

anogenitale;

genitale.

In volo – è presente anche questa opzione di trasmissione, soprattutto per HSV-1.

Domestico - Non si può escludere la via di infezione domestica, soprattutto se si utilizzano oggetti bagnati e sono presenti crepe e ferite nella zona genitale o nell'ano. È anche possibile l'autoinfezione quando, se non vengono seguite le norme igieniche, il virus dalle labbra viene trasferito ai genitali.

Verticale (da madre a feto) - se le manifestazioni cliniche dell'herpes genitale sono presenti durante il parto, l'infezione può verificarsi quando il feto attraversa il canale del parto. È anche possibile una variante dell'infezione transplacentare.

Fattori di rischio

È stata stabilita una relazione tra il numero di casi di herpes genitale e tali fattori:

età (un rapido aumento della percentuale di incidenza entro i 30-40 anni, che si spiega con una vita sessuale attiva a questa età);

genere: le donne sono più suscettibili all'infezione da herpes genitale a causa dell'immunità più debole e della presenza di un'area più ampia delle mucose degli organi genitali;

stato socioeconomico, nonché sicurezza materiale (più basso è questo indicatore, maggiore è la probabilità di contrarre il virus).

Sulla base di quanto sopra, ci sono gruppi ad alto rischio di infezione da herpes genitale:

rappresentanti della razza negroide (i rappresentanti di questa razza soffrono di herpes nel 45% dei casi, mentre i caucasici - 17%);

omosessuali;

strati asociali della popolazione (alcolisti, tossicodipendenti, senzatetto, prostitute);

rappresentanti del sesso debole.

I fattori di rischio per lo sviluppo della morbilità e dell'infezione da herpes genitale comprendono tutte le cause che possono sopprimere l'immunità, nonché la promiscuità:

insolazione (visitare un solarium e prendere il sole);

la presenza di malattie oncologiche;

consumo eccessivo di alcol;

la presenza di focolai cronici di infezioni (tonsillite cronica, infezioni sessuali, carie);

Infezione da HIV;

assumere farmaci che possono sopprimere il sistema immunitario (glucocorticoidi, citostatici);

cambiamento climatico;

• uso di dispositivi intrauterini;

  SARS trasferita e alta suscettibilità alle malattie respiratorie;

  ipotermia;

  attività fisica significativa;

  condizioni abitative sfavorevoli;

  malnutrizione e malnutrizione;

  mancanza di vitamine;

  stanchezza cronica, superlavoro;

• trascuratezza dei contraccettivi di barriera (il preservativo fornisce una protezione del 50%);

  promiscuità.

Tutti i fattori che possono sopprimere l'immunità nell'herpes genitale possono causare un'esacerbazione.

Forme della malattia

Esistono 2 forme di herpes genitale: ricorrente e primaria. Si dice che l'herpes genitale primario si manifesti quando i sintomi compaiono dopo l'infezione. Ciò può accadere dopo un paio di settimane o alcuni mesi. L'herpes ricorrente è una esacerbazione periodica della malattia, anche con il minimo indebolimento del sistema immunitario. In base al numero di recidive nell’arco di un anno, l’herpes genitale viene suddiviso in tre gradi di gravità:

grado lieve: il numero di ricadute all'anno non è superiore a 3;

grado moderato: le riacutizzazioni si verificano 4-6 volte l'anno;

grave: si verificano ricadute mensili.

A sua volta, l'herpes genitale ricorrente ha anche diverse forme di flusso:

la forma asintomatica è la forma più pericolosa di herpes, poiché non presenta sintomi. In questo modo il paziente può avere una vita sessuale spensierata, diffondendo al contempo l’infezione;

forma abortiva (osservata in pazienti che hanno precedentemente subito terapia vaccinale e terapia antivirale);

forma macrosintomatica atipica (i sintomi sono pronunciati, ma non completamente manifestati: dolore e prurito sono presenti, ma vescicole e vescicole sono assenti, non c'è disagio);

microsintomatico subclinico o atipico (ci sono sintomi, ma non causano preoccupazione, invece delle vescicole - crepe, leggero prurito).

Segni di herpes genitale primario

Il fenomeno dell'herpes genitale primario compare 3-14 giorni dopo l'infezione e persiste per 21-35 giorni, mentre i sintomi aumentano durante la prima settimana.

Innanzitutto, si avverte una sensazione di bruciore, prurito insopportabile, gonfiore e arrossamento nell'area della mucosa e della pelle colpita.

Dopo un po 'di tempo in quest'area si formano vescicole (vescicole), che sono piene di una sostanza torbida. La formazione di vescicole coincide nel tempo con i sintomi di intossicazione generale: nausea, disturbi del sonno, stanchezza, dolori articolari, dolori all'addome e ai muscoli, febbre.

Anche i linfonodi nell'inguine aumentano, il dolore si verifica durante la minzione, il pene o le labbra si gonfiano.

Dopo 5-7 giorni, le bolle si aprono e nel sito della loro localizzazione si formano piccole ulcere che non tendono a fondersi. Le ferite iniziano a formare croste, non sanguinano, sono superficiali e guariscono senza lasciare cicatrici.

L'episodio primario della patologia è caratterizzato dalla presenza di lesioni bilaterali (simmetriche, su entrambi i lati).

Man mano che il processo svanisce, le ferite guariscono (l'epitelio si stacca da esse), il disagio scompare.

Se si unisce un'infezione secondaria, il pus inizia a separarsi dalle ferite e le formazioni stesse sono molto dolorose.

Herpes genitale ricorrente

La diagnosi di herpes genitale ricorrente viene stabilita se sono presenti segni clinici e sono presenti anticorpi nel sangue contro il tipo di herpesvirus riattivato. Circa il 50% delle riacutizzazioni della malattia si verificano nei primi 6 mesi dal primo episodio. Tipicamente, la durata e l'intensità dei sintomi dell'herpes ricorrente sono meno pronunciate rispetto all'herpes primario. La recidiva dura 4-10 giorni, con riacutizzazioni che si verificano più spesso con l'HSV-2.

Il periodo prodromico, caratterizzato da bruciore, dolore e prurito nella zona interessata, dura 12-36 ore. Possono esserci dolori nevralgici che si irradiano alle gambe e alla parte bassa della schiena. Quindi compaiono eruzioni cutanee sulla zona arrossata e sulle mucose. Possono essere individuali o raggruppati. Successivamente, le bolle iniziano ad aprirsi e si formano erosioni con bordi strappati. I sintomi generali sono del tutto assenti o si manifestano come leggera debolezza e mal di testa. I linfonodi regionali aumentano solo in caso di massicce eruzioni erpetiche.

L'herpes genitale ricorrente può anche seguire uno scenario diverso, vale a dire sotto forma di forme atipiche (decorso attenuante, monotono o aritmico). Con l'herpes genitale ricorrente aritmico, non esiste una periodicità chiara nell'alternanza di ricadute e remissioni (quadro da 2 settimane a sei mesi). Inoltre, quanto più dura la remissione, tanto più pronunciate e prolungate sono le riacutizzazioni, e viceversa.

Il decorso monotono è caratterizzato dalla presenza di frequenti periodi di esacerbazione e periodi di remissione, in cui i sintomi praticamente non cambiano. Il decorso monotono dell'herpes genitale è difficile da trattare ed è persistente. Il più favorevole è il tipo di herpes genitale regredito. Con questo tipo di patologia, la gravità dei sintomi diminuisce e aumenta la durata dello stato di remissione.

Le eruzioni erpetiche sono molto dolorose, rendono difficile al paziente muoversi, il sonno è disturbato, l'andare in bagno, e questo può influire sulla salute mentale (il paziente diventa irritabile, compaiono fobie: paura per i parenti, paura di nuove eruzioni cutanee, pensieri di suicidio).

Forme abortive e atipiche

Esistono tali tipi di forme atipiche di patologia:

subclinico: si formano crepe superficiali sulle aree interessate della pelle e delle mucose, che sono accompagnate da disagio (dolore, prurito) e non durano a lungo, non ci sono eruzioni vescicolari caratteristiche. La clinica può essere assente;

rupioide: si formano croste esfolianti che sporgono sopra la pelle e non guariscono a lungo;

necrotico: formazione di aree necrotiche e ulcere nel sito delle vescicole;

erosivo-ulcerativo: le ulcere si formano molto rapidamente nel sito dell'eruzione delle bolle;

emorragico: vescicole piene di sangue;

edematoso - quando c'è un edema pronunciato sulla mucosa o sulla pelle colpita.

I sintomi di una forma atipica di herpes genitale sono registrati nel 60-65% dei casi.

La differenza tra la forma abortiva dell'herpes genitale e le altre sta nel rapido decorso del processo (circa 1-3 giorni), cioè la recidiva è abortiva (breve). Esistono tali tipi di patologia abortiva:

prurigo-nevrotico: non ci sono vescicole, ma c'è dolore alle terminazioni nervose;

papulare: un'area pruriginosa e arrossata con un leggero sollevamento della mucosa e della pelle, ma senza vescicole;

eritematoso: c'è solo arrossamento e prurito della mucosa e della pelle.

Sintomi comuni dell'herpes genitale

Sia nelle donne che negli uomini, la malattia può manifestarsi sotto forma di:

herpes del retto e dell'ano - la formazione di crepe nel retto, che si ripresentano quando le funzioni protettive sono indebolite, vi è una maggiore formazione di gas, prurito nell'area dello sfintere, dolore, secrezione sanguinolenta durante la defecazione;

uretrite erpetica: forte dolore e dolore all'inizio della minzione, c'è sangue nelle urine;

cistite erpetica: sangue nelle urine e frequente bisogno di urinare.

Manifestazioni di herpes genitale negli uomini

L'herpes genitale nel sesso più forte inizia in modo acuto, i segni clinici primari ricordano un raffreddore: malessere, debolezza, febbre, dolori lombari e mal di testa. Dopo un certo tempo, si aggiungono intorpidimento del bacino dopo una lunga seduta o sonno, bruciore all'inguine, formicolio, prurito.

I linfonodi regionali dolorosi possono allertare un uomo, ma il loro aumento non sempre si verifica. Solo dopo aver rilevato gonfiore ed eritema sulla mucosa del pene, del perineo e dello scroto, gli uomini vanno dal medico. Letteralmente dopo poche ore, a volte giorni, compaiono gonfiore e arrossamento, nonché vesciche localizzate sulla testa del pene e sul prepuzio. Inoltre, manifestazioni simili si verificano sul pube, sulla superficie delle cosce e, se si pratica il sesso anale, sull'ano e sui glutei. Una settimana dopo, le vescicole si aprono e compaiono ulcere con un rivestimento giallo. Successivamente compaiono croste traballanti.

L'herpes ricorrente nel sesso più forte è meno frequente che nelle donne, poiché i cambiamenti ormonali si verificano molto meno frequentemente nel corpo di un uomo. Tuttavia, malattie nervose, stress e altre patologie gravi portano a una ricaduta della malattia. Vale la pena notare che gli uomini sono molto più difficili da sopportare lo stress psicologico.

Tra le conseguenze dell'herpes genitale negli uomini ci sono: proctite erpetica, uretrite, prostatite erpetica.

Manifestazioni di herpes genitale nel sesso debole

I sintomi dell'episodio primario di herpes genitale nelle donne non sono molto diversi dalle manifestazioni maschili. La malattia inizia con un prodromo (intorpidimento della pelle dei glutei, dolore al basso ventre e nella regione lombare, mialgia e artralgia, nausea e perdita di appetito, febbre e affaticamento).

Le eruzioni cutanee compaiono il secondo o terzo giorno dopo lo stato prodromico e si presentano come vescicole con liquido torbido nella vulva (su aderenze, grandi e piccole labbra, clitoride), sulla cervice, nella vagina, nell'uretra. È possibile anche la formazione di vescicole nell'ano, nel perineo e nell'interno coscia. Se il virus infetta l'uretra, durante la minzione compaiono prurito e formicolio e, in casi particolarmente gravi, l'herpes può diffondersi nell'utero e nelle sue appendici.

In alcuni pazienti, i linfonodi nell’inguine aumentano e diventano dolorosi. Molto spesso, l'herpes genitale nelle donne si manifesta in modo atipico (circa il 65% dei casi). Inoltre, i rappresentanti del sesso debole nei momenti di ricaduta della patologia notano un aumento del volume delle secrezioni vaginali, diventano particolarmente intense nella seconda fase del ciclo, più vicino alla sua fine.

Una caratteristica del decorso della patologia nelle donne è una reazione psicologica più pronunciata alla ricaduta della malattia, che spesso porta a nevrosi, pensieri suicidi, fobie (paura della comunicazione, paura dei contatti sessuali) e depressione.

Tra le complicazioni della patologia ci sono:

psicostenia (permalosità, irritabilità), diminuzione delle prestazioni;

problemi nella vita sessuale;

disturbi emotivi e mentali;

sindrome del dolore pelvico;

infiammazione cronica dell'utero;

salpingite e andexite;

• vulvodinia (bruciore e prurito, lacrimazione della pelle dei genitali esterni, esami di laboratorio non confermano la presenza di infiammazione);

Herpes genitale durante la gravidanza

Se una donna ha sofferto di herpes genitale prima della gravidanza, il rischio di trasmettere il virus al feto o al neonato è minimo, ma se l'herpes genitale si ripresenta durante la gestazione, il rischio di trasmissione aumenta notevolmente. L'herpes genitale è molto pericoloso durante la gestazione, a condizione che il virus si riattivi nelle prime 12 settimane di gravidanza o nell'ultimo mese prima del parto, e anche se l'episodio della malattia è primario. La lesione primaria dell'herpes genitale o la sua esacerbazione può causare gravi complicazioni nelle donne in gravidanza:

infezione del neonato di tipo verticale, durante il passaggio attraverso il canale del parto;

la formazione di malformazioni del feto;

nascita prematura;

aborto fallito (gravidanza congelata);

aborto spontaneo.

Inoltre, l’herpes genitale può causare aborti ricorrenti e, nei casi peggiori, anche sterilità.

Trattamento

Prima fase del trattamento.

Con l'herpes genitale, la direzione principale della terapia è il trattamento antivirale. La nomina di farmaci antivirali consente di fermare la replicazione del virus, che a sua volta interrompe rapidamente le principali manifestazioni cliniche della patologia. I farmaci antivirali devono essere assunti per via sistemica (parenterale e orale) e topica (supposte, creme, unguenti). Un effetto complesso sull'infezione erpetica dà risultati eccellenti.

Oggi i farmaci più popolari e affidabili sul mercato farmaceutico sono farmaci come Famciclovir, Panavir, Aciclovir. La terapia antivirale (etiotropica) prevede 1 fase di trattamento dell'herpes genitale ricorrente. I farmaci antivirali vengono prescritti secondo lo schema 2-5 volte al giorno per 7-10 giorni o fino alla completa scomparsa delle manifestazioni cliniche.

Contemporaneamente all'uso di farmaci antivirali, viene prescritto un trattamento sintomatico, che mira ad alleviare il prurito e il dolore, nonché i sedativi. Inoltre, nella prima fase del trattamento vengono prescritte acido ascorbico e iniezioni intramuscolari di una specifica "immunoglobulina" antierpetica, che attiva le proprietà protettive del corpo del paziente.

Seconda fase del trattamento.

Viene effettuato durante la scomparsa della recidiva (riduzione del prurito, formazione di croste sulle ulcere e loro desquamazione). Vengono prescritti preparati di vitamina B6 e B1, immunomodulatori specifici (Lavomax) e non specifici (Dibazol, tintura di Eleuterococco), antistaminici (Suprastin, Tazepam), autoemoterapia.

Terza fase del trattamento.

Viene eseguito durante la remissione della patologia e ha lo scopo di prevenire la recidiva dell'herpes: il paziente viene vaccinato con un vaccino contro l'herpes (la remissione deve essere di almeno 2 mesi), il vaccino è richiesto dopo aver eseguito la terapia antivirale e riparativa.

Dopo la terapia.

Nel trattamento dell'herpes genitale, è necessario evitare l'esposizione prolungata al sole, l'ipotermia, lo stress, correggere il proprio stato psico-emotivo, completare la nutrizione con abbastanza vitamine, se necessario, può essere prescritto il riposo a letto.

Prevenzione delle riacutizzazioni

Ovviamente, tutti i pazienti che hanno l'herpes genitale ricorrente nella fase acuta dovrebbero escludere completamente il contatto sessuale, osservare le regole dell'igiene intima (lavare la pelle con acqua tiepida e sapone) per escludere la possibilità di un'infezione secondaria. Inoltre, è vietato frequentare piscine, saune, bagni, si consiglia di indossare biancheria intima ampia, preferibilmente di cotone, che permetta alla pelle della zona intima di “respirare” liberamente e non causi attrito delle zone interessate da herpes.

L'herpes genitale negli uomini è un'infezione contagiosa causata da un virus semplice (HSV 1 o 2). La malattia è spesso asintomatica, il che complica la diagnosi e il trattamento. Secondo le statistiche, è la più comune infezione a trasmissione sessuale. Oltre il 60% della popolazione mondiale sotto i 40 anni è infetta dal virus dell'herpes, mentre nel 50% dei pazienti la malattia non provoca lo sviluppo di sintomi spiacevoli.

Cause della malattia

Fondamentalmente, l'herpes genitale si verifica a causa dell'infezione con il virus dell'herpes simplex di tipo 2, ma è possibile l'infezione con l'HSV di tipo 1. L'infezione si trasmette durante l'intimità, il contatto orogenitale o anogenitale, quando le mucose degli organi genitali entrano in contatto con le secrezioni infette del partner malato.

Importante! L'infezione da herpes si sviluppa anche in assenza di manifestazioni visibili in un partner.

Il gruppo a rischio è costituito da tali pazienti:

• adolescenti durante la pubertà;
• omosessuali;
• pazienti con immunodeficienza grave;
• persone che sono promiscue e non usano contraccettivi meccanici durante i rapporti con un nuovo partner;
• pazienti che non rispettano le regole di igiene personale. In questi casi è possibile l'autoinfezione dell'HSV di tipo 1: una persona trasferisce le particelle virali dalle labbra ai genitali;
• persone che vivono con pazienti affetti da herpes. L'infezione è possibile anche durante l'uso di oggetti domestici comuni;
• pazienti con dipendenza da alcol e nicotina;
• pazienti con oncopatologia;
• pazienti che assumono farmaci ormonali per lungo tempo;
• persone che hanno subito gravi malattie infettive o interventi chirurgici importanti.

Tipi di herpes genitale

I medici distinguono 2 tipi di infezione da virus dell’herpes nell’area intima:

1. Herpes genitale primario. La malattia si sviluppa immediatamente dopo l'infezione di una persona. La malattia porta allo sviluppo di un'eruzione vescicolare raggruppata sulla pelle e sulle mucose degli organi genitali. I pazienti notano la comparsa di bruciore, prurito, ingrossamento e dolore dei linfonodi inguinali, un aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi C. Dopo 3-4 giorni, le vescicole si aprono con la formazione di ulcere ed erosioni, che alla fine si ricoprono con una crosta.
2. Herpes genitale ricorrente. Questa forma della malattia si verifica nel 25% dei pazienti. L'infezione è caratterizzata dall'apertura precoce delle vescicole, procede in modo piuttosto grave, richiede una terapia complessa per ridurre la frequenza delle ricadute.

Quadro clinico della malattia

I primi segni di infezione da herpesvirus si sviluppano entro 7 giorni dall’infezione. Negli uomini si osserva arrossamento del pene, bruciore, gonfiore dei tessuti. Alcune ore dopo, possono comparire eruzioni vescicolari sotto forma di bolle riempite con un liquido torbido.

Importante! L'herpes genitale negli uomini può avere molteplici focolai di localizzazione: glande, prepuzio, mucosa dell'ano, scroto, retto, glutei, uretra.

Gli elementi dell'eruzione maturano gradualmente e scoppiano con la formazione di ulcere che hanno confini vaghi. Man mano che le ferite guariscono, si ricoprono di croste. L'herpes genitale negli uomini porta spesso ad un aumento dei linfonodi, dolori muscolari, dolore durante la minzione, diminuzione dell'appetito e febbre.

Tuttavia, esiste anche una forma atipica di infezione da herpesvirus, caratterizzata dalla predominanza di un sintomo di infezione: gonfiore, lesioni necrotiche dell'epidermide, vescicole, sanguinamento. Tuttavia, tutti i pazienti notano la presenza di un forte prurito nell'area dell'eruzione cutanea. A seconda dei sintomi, l'herpes genitale atipico può essere emorragico, eritematoso, necrotico, bolloso.

Con un decorso asintomatico, l'herpes porta alla comparsa di crepe microscopiche sul pene e un leggero prurito. Pertanto, molti uomini potrebbero non essere consapevoli dello sviluppo dell'infezione e non iniziare il trattamento. Tuttavia, la mancanza di terapia può aggravare il decorso dell'infezione, complicare ulteriormente il processo di diagnosi e trattamento.

Possibili complicazioni

La mancanza di un trattamento tempestivo ed efficace porta allo sviluppo di complicazioni che influenzano negativamente la capacità di un uomo di concepire un bambino sano, causano disturbi sessuali, disfunzione erettile. Nelle forme avanzate, l'infezione da herpesvirus porta allo sviluppo di uretroprostatite, cistite, proctite e cancro alla prostata. Le particelle virali possono interrompere il funzionamento del sistema nervoso, quindi i pazienti spesso sviluppano nevrosi, dolore nell'addome inferiore o nell'area sacro-lombare.

Diagnosi di infezione

Si consiglia di iniziare le misure diagnostiche dopo la comparsa dei primi sintomi dell'herpes genitale. Per cominciare, è necessario un esame visivo da parte di uno specialista: un dermatovenereologo, un andrologo-urologo o un normale terapista. Per determinare le particelle virali saranno necessarie una serie di:

• metodo culturale. Lo studio prevede la raccolta del contenuto delle vescicole, seguita dalla coltivazione su embrioni di pollo. La conclusione sulla presenza di infezione da herpesvirus si basa sulla natura della morte degli embrioni;
• PCR. Il metodo consente di rilevare l'infezione solo al momento della recidiva. Il materiale biologico viene raccolto con un bastoncino sterile da un'eruzione vescicolare. Lo studio determina in modo affidabile la presenza dell'herpes e il suo tipo;
• ELISA. Un esame del sangue può determinare la presenza di anticorpi contro l'herpes. Il campionamento del materiale biologico viene effettuato esclusivamente a stomaco vuoto. Durante l'infezione primaria da herpes, nel sangue saranno presenti immunoglobuline Ig M, con una forma ricorrente di infezione, compaiono le Ig G. Lo studio consente anche di determinare il tipo di particelle virali.

Importante! L'assunzione di agenti antivirali durante le misure diagnostiche non distorce i risultati degli studi.

Trattamento dell'herpes genitale negli uomini

Il pericolo dell'infezione da virus dell'herpes è che dopo l'infezione, le particelle virali rimangono nel corpo fino alla fine della vita. Al momento è impossibile curare la malattia, tuttavia i farmaci moderni possono ridurre il rischio di recidiva e prevenire l'insorgenza di complicanze.

Non cercare di curare la malattia da solo. Solo uno specialista qualificato può prescrivere un trattamento efficace dopo aver determinato il tipo di agente patogeno. Per quanto riguarda l'herpes genitale, l'appuntamento dà un buon effetto. I medici consigliano l'uso di farmaci alla comparsa dei primi sintomi dell'herpes (bruciore, prurito, arrossamento) per prevenire la formazione di vesciche.

Importante! L’uso degli antivirali può durare tutta la vita.

L'aciclovir è disponibile sotto forma di compresse. Il primo giorno dopo la comparsa dei sintomi spiacevoli, si consiglia di assumere 5 compresse, quindi il dosaggio viene ridotto a 3 pezzi. La durata della terapia è solitamente di 7 giorni. Se il trattamento con Aciclovir non ha portato i risultati desiderati, è possibile utilizzare Famciclovir 3 compresse al giorno, il corso del trattamento è di 1 settimana.

Inoltre, si consiglia di applicare preparati topici di azione esterna:,. Distruggono le particelle virali, accelerano la guarigione delle erosioni. Se il paziente ha la febbre, possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei: Ibuprofene, Ketoprofene o Naprossene.

Prevenzione

Al momento non esiste un modo affidabile per impedire agli uomini di contrarre l’herpes genitale. Tuttavia, le seguenti misure possono aiutare a ridurre il rischio di infezione:

• rifiuto di contatti sessuali occasionali;
• uso del preservativo durante l'intimità. Se il partner è infetto da herpes, i farmaci antivirali possono essere assunti a scopo profilattico;
• rafforzare l'immunità;
• aderenza alle regole di uno stile di vita sano: seguire una dieta equilibrata e corretta, esercitare regolarmente attività fisica, curare tempestivamente malattie infettive o patologie croniche;
• vaccinazione. L’uso del vaccino contro l’herpes riduce il rischio di infezione, ma non previene l’infezione al 100%. La procedura prevede la somministrazione intradermica del preparato vaccinale per 10 giorni (1 iniezione ogni 2 giorni).

L'herpes genitale negli uomini è una malattia pericolosa che porta alla sterilità e alla disfunzione erettile. Pertanto, è necessario seguire le raccomandazioni dei medici sulla prevenzione dell'infezione da un'infezione virale. E in presenza di herpes genitale è necessario iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Oggi si conoscono circa 100 virus dell'herpes, 8 dei quali sono pericolosi per l'uomo. L'herpes genitale è una delle malattie più comuni. Il trattamento genitale con metodi moderni evita con successo le ricadute. La diagnosi precoce e il rilevamento del virus consentono un trattamento efficace. Purtroppo, è impossibile curare completamente l’herpes.

Sintomi, diagnosi

L’herpes genitale è una malattia virale comunemente diagnosticata. Con l'herpes genitale, sono colpite prevalentemente la pelle e le mucose degli organi genitali degli uomini. I segni principali: eruzioni cutanee dolorose sotto forma di vesciche sulla pelle e sulle mucose degli organi genitali; sulla pelle e sulla testa del pene negli uomini. La terapia per l'herpes genitale prevede l'uso di farmaci antivirali e farmaci per stimolare il sistema immunitario.

L'infezione si verifica durante il contatto sessuale con una persona malata. L'agente eziologico dell'herpes genitale è il virus dell'herpes simplex di tipo 2. La malattia si verifica più spesso nelle persone di età compresa tra 20 e 30 anni. Più comune nelle donne che negli uomini. Un'alta probabilità di ammalarsi negli uomini che cambiano spesso partner sessuali all'inizio della loro vita sessuale.

Caratteristiche nella malattia degli uomini

Nella maggior parte dei casi, l'herpes genitale negli uomini si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee sul glande. I luoghi colpiti dall'herpes genitale sono ricoperti di vescicole rosse. Di regola, in questi luoghi c'è prurito e dolore. L'infiammazione si diffonde ad altri organi, vescica, prostata, testicoli. L'infezione da herpes genitale può portare a uretrite e prostatite. Le difficoltà sorgono durante la minzione.

All'inizio della malattia, il paziente avverte una sensazione di bruciore, debolezza generale, malessere ed eventualmente un aumento della temperatura corporea.

Un segno caratteristico della malattia è la formazione di un gruppo di vescicole trasparenti.

La pelle nell'area interessata è iperemica ed edematosa. La presenza di infezione provoca la suppurazione delle vesciche. Entro 5 giorni il gonfiore diminuisce, le vescicole si seccano e si formano delle croste. Nel tempo, le croste scompaiono, i sintomi scompaiono senza lasciare traccia.

Dopo che l'agente patogeno è entrato nel flusso sanguigno, l'herpes penetra nei linfonodi, negli organi interni e nei gangli nervosi vulnerabili. Il virus dell'herpes genitale è concentrato nei gangli nervosi della regione sacrale. Quando un virus entra nel corpo umano, si verifica una reazione da parte del sistema immunitario, inizia la produzione di anticorpi. Con un sistema immunitario indebolito, il virus si moltiplica attivamente. Con un sistema immunitario forte, la malattia potrebbe non manifestarsi, ma rimarrà nel corpo per tutta la vita.

Diagnosi della malattia

Per determinare la malattia, prima di tutto, il paziente viene esaminato da un medico. Un venereologo seleziona elementi di materiale per la bioanalisi dall'uretra, dalla gola e dal retto. Si raccomanda inoltre di condurre ricerche: AIDS, sifilide, clamidia, ureaplasmosi, epatite B. Se i sintomi non sono chiaramente espressi, vengono eseguiti test di laboratorio. La valutazione delle analisi viene effettuata con due metodi: rilevano l'herpes simplex e determinano la presenza di anticorpi contro il virus.

Eseguire la diagnostica del materiale ottenuto o prelevare il sangue per l'analisi. I metodi che determinano se l'agente patogeno è di tipo 1 o 2 sono i più produttivi. Il metodo più affidabile è quello virologico diretto.

Metodi diagnostici:

• reazione a catena della polimerasi (PCR);
• test immunoenzimatico (ELISA);
• immunofluorescenza e immunodosaggio enzimatico.

Al momento, il metodo PCR viene utilizzato molto spesso. Il metodo PCR determina la presenza del virus e il suo tipo. Vantaggi del metodo: velocità (4-5 ore), basso costo, alta sensibilità. Il metodo ELISA è considerato più accurato; viene eseguito secondo due parametri: quantità e qualità. Il tipo qualitativo determina il tipo, il quantitativo determina il titolo degli anticorpi. Titoli elevati indicano una ricaduta della malattia. Le frequenti ricadute della malattia indicano un sistema immunitario debole. Esistono motivi per un'analisi approfondita delle cellule di difesa umane.

I disturbi del sistema immunitario vengono determinati utilizzando un immunogramma, un'analisi ampliata delle cellule protettive del corpo. L'analisi viene effettuata durante il periodo di esacerbazione della recidiva dell'herpes, il paziente dona il sangue per l'analisi, che determina quali tipi di cellule protettive mancano. Sulla base dei risultati dell'immunogramma, viene selezionato il tipo di immunomodulatore che corregge la situazione e previene l'ulteriore recidiva dell'herpes genitale.

Terapia moderna

L'infezione da herpes genitale rimane per tutta la vita e il virus può rimanere dormiente per molto tempo. Si manifesta a causa di un sistema immunitario indebolito. I difetti del sistema immunitario portano ad una ricaduta della malattia. I regimi di trattamento per l’herpes genitale maschile comprendono due passaggi importanti.

La prima fase: la terapia antivirale. La sua efficacia arriva fino all'80%, il corso prevede l'assunzione di farmaci contenenti aciclovir. Il prezzo di questo farmaco è di 20-60 rubli. Non meno efficaci sono zovirax e aciclovir-acry. Forma di rilascio dei preparati: unguenti, compresse, soluzioni iniettabili. È consentito sostituire i farmaci con alpizarina e triaptene.

I farmaci antivirali distruggono il virus stesso a livello di formazione. Regime raccomandato durante una riacutizzazione: compresse di aciclovir da 200 mg 5 volte al giorno, un ciclo di 5 giorni; valaciclovir 500 mg due volte al giorno per 5 giorni. Questa terapia è consigliata alle persone con recidive fino a 5 volte l'anno. Il feedback di medici e pazienti è positivo. Per prevenire eruzioni cutanee durante periodi stressanti, i farmaci possono essere prescritti in cicli brevi.

La seconda fase del trattamento: l'immunoterapia. Per superare almeno parzialmente l'herpes genitale, i medici consigliano di combinare la terapia antivirale e immunitaria. Con un sistema immunitario sano, la probabilità di complicazioni sarà ridotta al minimo. Ai fini della correzione immunitaria vengono prescritti farmaci: immunofan, panavir, immunomax. Il medico calcola il corso del trattamento, a seconda delle condizioni del paziente. Viene utilizzata una combinazione di farmaci in modo che il virus non crei dipendenza dal farmaco.

Il trattamento può essere integrato con iniezioni di immunoglobuline antierpetiche o umane. La medicina deve essere presa chiaramente secondo lo schema, ad una certa ora. Inoltre, il medico prescrive un trattamento locale, con unguenti al penciclovir o al docosanolo. I rimedi popolari nel trattamento dell'herpes sono ausiliari. Applicare infusi di erbe: erba di San Giovanni, assenzio, ginepro, celidonia. Le infusioni vengono assunte per via orale secondo lo schema: 50 ml 2 volte al giorno, il corso dura 2-3 settimane.

Come trattare correttamente ed efficacemente, solo uno specialista può determinarlo. Automedicando, non fai altro che esacerbare la malattia, che assume una forma latente e cronica.