Periodo di incubazione dell'herpes zoster. Herpes zoster nei sintomi degli adulti e periodo di incubazione del trattamento

Dati 07 maggio ● Commenti 0 ● Visualizzazioni

Dottore   Dmitry Sedykh

I segni caratteristici dell'herpes zoster sono le vesciche sulla pelle, che spesso compaiono lungo la linea dei nervi intercostali. Quando appare questo tipo di herpes, i pazienti sono interessati alla contagiosità della malattia. Quali sono le modalità di diffusione del virus, come non infettarsi dai propri cari e cosa fare quando compaiono i sintomi: dovresti saperlo in anticipo.

Di solito, quando compaiono i primi segni, una persona inizia a chiedersi se l'herpes zoster sia contagioso per gli altri. Durante alcuni periodi di sviluppo della malattia, è possibile contrarre il virus del lichene attraverso il contatto diretto con una persona infetta o con le sue cose. Tuttavia, ci sono diverse caratteristiche della diffusione e dell'azione dell'agente eziologico dell'herpes zoster.

Le eruzioni vescicolari dell'herpes zoster sono una manifestazione secondaria del virus varicella-zoster. Nell'infezione iniziale provoca la varicella. Quando la malattia passa, il virus del lichene continua ad esistere nelle cellule nervose, senza manifestarsi in alcun modo. Solo con l'attivazione secondaria della varicella-zoster una persona sviluppa l'herpes zoster.

La trasmissione del virus dal paziente avviene solo durante il periodo in cui le bolle formate sul corpo scoppiano e il fluido ne esce. Contiene una maggiore concentrazione dell'agente patogeno. Se il liquido viene a contatto con la pelle di una persona sana, è molto probabile che contragga la varicella.

Caratteristiche dell'infezione da virus del lichene:

1. Se un adulto presenta sintomi della malattia, non dovrebbe entrare in contatto con bambini che non hanno avuto la varicella. In questi casi, il rischio di contrarre l’herpes zoster è del 100%.
2. Se hai un contatto minimo con il paziente e non usi le sue cose, l'agente patogeno non sarà in grado di entrare nel corpo di una persona sana.

Poiché esistono molte modalità di trasmissione dell'herpes zoster, nell'80% degli adulti la varicella-zoster si trova nel corpo nel cosiddetto "letargo". Non ci sono segni della sua presenza. Tuttavia, la reinfezione può verificarsi attraverso il contatto con una persona malata. In questo caso, ci saranno segni di fuoco di Sant'Antonio.

Poiché l'herpes zoster è una malattia contagiosa, il paziente deve ridurre al minimo il contatto con altre persone fino alla guarigione.

Vie di trasmissione

Non puoi essere infettato direttamente dall'herpes zoster. La prima fase dell'attivazione del virus si manifesta come varicella. L'herpes zoster è una malattia secondaria che si è già formata nel corpo del portatore.

L'Herpes zoster si trasmette in diversi modi:

1. Contatto. L'agente causale si trova nei fluidi corporei dell'ospite, quindi si trasmette da persona a persona attraverso i baci e i rapporti sessuali.
2. In volo. Il virus si trasmette da una persona malata a una persona sana anche parlando.
3. "Dall'alto al basso". Durante il parto o il parto, l'agente eziologico dell'herpes zoster può essere trasmesso al bambino dalla madre.
4. Domestico. Per l'infezione è sufficiente utilizzare gli accessori del portatore del virus.

Molto spesso, l'herpes zoster viene trasmesso per contatto. Per essere infettato durante una conversazione, devi stare a lungo con una persona nella stessa stanza. Se l'herpes si manifesta durante la gravidanza, una donna dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Poiché il liquido che scorre dalle bolle contiene i microrganismi più patogeni, l'eruzione cutanea del paziente non deve essere toccata. Il rischio di contrarre l'herpes dal momento in cui compaiono i primi segni della malattia fino alla formazione di tessuto cicatriziale è massimo.

Per il trattamento dell'herpes zoster si rivolgono a un dermatologo, uno specialista in malattie infettive e un neurologo, a seconda delle manifestazioni cliniche. Il virus non tollera le condizioni ambientali:

• riscaldamento;
• esposizione alla luce solare;
• lavorazione di detergenti.

L'herpes zoster è resistente al gelo.

Risposte video:
2:04 - Cause dell'herpes zoster.
3:52 - L'herpes zoster è contagioso o no.
4:40 - Quanto è contagioso l'herpes zoster.
5:06 - Periodo di incubazione dell'herpes zoster.

Chi è a rischio

Nel primo gruppo a rischio ci sono le persone che non hanno ancora avuto la varicella. Nel loro corpo non ci sono anticorpi contro l'agente patogeno, quindi, al contatto con il paziente, la probabilità di infezione è elevata.

La seconda categoria comprende le persone con una violazione delle proprietà protettive del corpo (con immunità ridotta). Essendo nell'ambiente del paziente, sono ad alto rischio di infezione. L'immunità di queste persone reagisce all'agente patogeno troppo lentamente e debolmente, quindi la probabilità dell'insorgenza di sintomi dolorosi di fuoco di Sant'Antonio è molto alta.

Una volta nel corpo umano, il virus dell'herpes si trova in uno stato latente (nascosto). Si attiva sotto l'influenza di fattori esterni e quindi provoca malattie. Vale la pena evidenziare i principali stimoli che possono stimolare la riproduzione dell'agente patogeno:

• ipotermia del corpo: è sufficiente che il proprietario dell'herpes si congeli in modo che dopo alcuni giorni appaia un'eruzione cutanea sul corpo;
• automedicazione con farmaci - con l'assunzione incontrollata di farmaci, le difese naturali dell'organismo si riducono, provocando l'attivazione della varicella-zoster;
• chemioterapia;
• diabete;
• vecchiaia - dopo 60 anni;
• tumori che colpiscono i processi di emopoiesi;
• forte stress e superlavoro.

Sono a rischio anche le persone il cui corpo è indebolito dopo l’intervento chirurgico. Il rischio di herpes zoster in una persona con un'immunità ridotta è piuttosto elevato.

Poiché chiunque può contrarre il virus anche durante una normale camminata, sono previste misure preventive per impedirne l'attivazione. I modi principali per evitare lo sviluppo della malattia:

• riposare completamente;
• includere nella dieta una quantità sufficiente di vitamine, minerali e sostanze nutritive;
• indurire;
• trattare tutte le malattie in modo tempestivo;
• ridurre al minimo il contatto con persone che hanno una forma aperta della malattia.

Prevenire lo sviluppo dell’herpes zoster è più facile che curarlo. Per fare ciò, è necessario seguire le misure preventive di base.

Per non contrarre l'herpes zoster, non utilizzare gli effetti personali, i piatti e i prodotti per l'igiene del paziente. È meglio che gli infetti siano in una stanza separata.

Per quanti giorni l'herpes zoster è contagioso?

Il periodo di incubazione dell’herpes zoster può durare decenni. Una volta nel corpo umano, il virus dell'herpes potrebbe non manifestarsi per molto tempo. L’infezione può avvenire in tenera età. Per i bambini l’herpes zoster è più pericoloso che per gli adulti, quindi la malattia non deve essere lasciata al caso.

In condizioni favorevoli, il virus si muove attraverso i tessuti nervosi, raggiungendo la fine del nervo. Quindi colpisce l'area della pelle di cui è responsabile questo nervo. Finora, la medicina non ha formato un quadro accurato della transizione dell'agente patogeno dallo stato latente a quello reattivo.

Il periodo di aumentato rischio di infezione ad altri dura dal momento in cui compaiono le bolle fino alla formazione di croste sul corpo del paziente. Toccando le eruzioni cutanee e poi vari oggetti, l'infetto lascia su questi ultimi alcuni microrganismi patogeni. Ciò aumenta il rischio di infettare gli altri.

Fasi di sviluppo privanti:

1. Le eruzioni cutanee variano a seconda della gravità delle condizioni del paziente. All'inizio assomigliano a piccole macchie di colore rosa. La pelle intorno a loro sembra sana.
2. Con uno sviluppo tipico del processo, già un giorno dopo la comparsa delle macchie, appaiono delle bolle riempite da un liquido limpido. È durante questo periodo che il paziente diventa contagioso per gli altri. Dopo 3 giorni il liquido diventa torbido. Le eruzioni cutanee compaiono in gruppi, con interruzioni di diversi giorni. Sembra che le eruzioni cutanee si diffondano in tutto il corpo, creando una sorta di "cintura".
3. Dopo 2-3 settimane dalla comparsa delle macchie, i brufoli si seccano e al loro posto si formano delle croste. L'area di asciugatura diventa pallida. Al posto delle croste cadute si nota una leggera pigmentazione.

Con una forma lieve di infiammazione, i sintomi possono essere solo di natura neurologica: il paziente avverte dolore, ma l'eruzione cutanea non appare. Tali segni caratterizzano.

Solo dopo la comparsa delle croste una persona cessa di rappresentare una minaccia per gli altri. Dopo alcune settimane, la pelle potrebbe ancora staccarsi. Dopo un mese le macchie cominciano a scomparire.

Nella prima fase di sviluppo del lichene possono verificarsi mal di testa. Tra i sintomi del secondo stadio si distinguono l'ipersensibilità della zona cutanea interessata, la diarrea e il vomito.

L'herpes zoster, o herpes zoster, è una malattia virale caratterizzata dalla riattivazione del virus dell'herpes, manifestata da sintomi infettivi generali, disturbi del sistema nervoso e accompagnata da manifestazioni cutanee specifiche.

Cause dell'herpes zoster

È presumibilmente causato dallo stesso virus che causa la varicella: il virus dell'herpes del terzo tipo (Varicellazoster). Non ci sono differenze significative nella frequenza dei casi tra uomini e donne, ma si ritiene che prima dei 50 anni la percentuale di incidenza tra gli uomini sia più elevata, nel gruppo di pazienti dopo i 50 anni ci sono più donne. L'incidenza di questa malattia per 1000 abitanti fino a 20 anni di età va da 0,4 a 1,6, dopo 20 anni - da 4,5 a 11. La malattia è più grave negli anziani e nei bambini e nei giovani è relativamente favorevole.

L'herpes zoster è contagioso o no?

Il virus nell'ambiente esterno non è stabile: muore rapidamente sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette, del riscaldamento e dell'esposizione ai disinfettanti. L'infezione nella maggior parte dei casi si verifica durante l'infanzia e si manifesta con la varicella.

Immediatamente attraverso le mucose e la pelle o dopo la varicella sofferta nell'infanzia con sangue e linfa, il virus viene introdotto nei plessi nervosi, nei nodi nervosi intervertebrali, nelle radici spinali posteriori, nei nodi nervosi dei nervi cranici, dove continuano ad esistere in modo latente forma (nascosta) per molti anni.

Successivamente, a seguito di una diminuzione della reattività immunitaria in una persona sotto l'influenza di determinati fattori, viene attivato il virus, che provoca l'infiammazione principalmente dei nodi intervertebrali nervosi e delle radici spinali posteriori, che si manifesta sotto forma di sintomi di herpes zoster. Tali fattori che portano ad una diminuzione della protezione immunitaria possono essere:

• malattie infettive acute generali, ipotermia, iperinsolazione;
• gravidanza;
• diabete mellito o esacerbazione di malattie croniche;
• disturbi del sonno e stress neuropsichico prolungato;
• focolai di infezioni croniche e intossicazione del corpo;
• uso a lungo termine di immunosoppressori, farmaci citostatici e ormonali della serie dei glucocorticoidi;
• Infezione da HIV e cancro;
• Procedure radiografiche, chemioterapia.

È possibile infettarsi da un paziente?

A differenza della varicella, l’herpes zoster si manifesta in episodi sporadici (isolati). Non è stata osservata un'epidemia, non è stata osservata dipendenza stagionale, anche se alcuni autori notano un aumento del numero di malattie in estate (giugno-luglio), così come in primavera e nel tardo autunno, ma in misura minore. L'infezione di adulti da una persona malata si verifica in casi molto rari. Dai pazienti con l'herpes zoster, i bambini e gli adulti che non hanno avuto la varicella possono contrarre l'infezione. La malattia in loro in questo caso si manifesta sotto forma di quest'ultimo.

Come viene trasmesso?

L'infezione può verificarsi tramite goccioline trasportate dall'aria, a seguito dell'uso di letti condivisi, articoli per l'igiene, utensili e anche a seguito del contatto diretto con una persona malata.

Sintomi dell'herpes zoster negli adulti

La durata del periodo dal momento dell'infezione primaria e della varicella nell'infanzia all'attivazione del virus e alla comparsa dei primi sintomi dell'herpes zoster, cioè il periodo di incubazione, può essere superiore a una dozzina di anni.

Il decorso clinico della malattia è suddiviso in 3 periodi:

1. periodo prodromico.
2. Il periodo delle manifestazioni cliniche.
3. Periodo di risoluzione e recupero clinico.

periodo prodromico

Dura dai 2 ai 5 giorni. Un trattamento efficace mirato durante questo periodo è impossibile, poiché la malattia si manifesta solo con sintomi generali: mal di testa, malessere generale e debolezza, spesso nausea e vomito, febbre fino a 38-39 ° C, dolore muscolare (mialgia), ingrossamento della linfa periferica nodi.

Su una certa area della pelle innervata dalla radice nervosa interessata, al posto di future eruzioni cutanee, si verificano spesso sensazioni di forte prurito e dolore cutaneo, di natura lancinante, bruciante, lancinante, palpitante, dolorante o parossistica . Il dolore può assomigliare alla pleuropolmonite, agli attacchi di angina pectoris, alla colecistite, all'appendicite, alla nevralgia intercostale, alla colica intestinale, ecc., a seconda della zona interessata.

Nella maggior parte dei casi, questi dolori sono difficili da differenziare dal dolore che si manifesta con queste malattie. A volte il dolore aumenta bruscamente anche con un leggero tocco, dal freddo, di notte, può verificarsi una perdita di sensibilità cutanea nella zona interessata. Questi fenomeni sono associati alla riproduzione dei virus e alla loro ulteriore introduzione nelle cellule nervose e nei tessuti.

Il periodo delle manifestazioni cliniche

Durante questo periodo compaiono chiari segni di fuoco di Sant'Antonio. Procede in due fasi: eritematosa - arrossamento e gonfiore della pelle lungo il tronco nervoso, e papulo-vescicolare. Spesso la fase eritematosa è assente e compaiono immediatamente papule raggruppate (noduli che risalgono sopra la superficie della pelle), che entro 1-2 giorni si trasformano in vescicole (vescicole) di varie dimensioni, inclini a fondersi e riempite di contenuto sieroso, che diventa gradualmente nuvoloso.

Alla periferia delle bolle a volte c'è un bordo rosso. Per 3-5 giorni, il numero di vescicole continua a crescere, e quindi in un'area si possono vedere elementi a diversi stadi di sviluppo (polimorfismo dell'eruzione cutanea). Spesso queste eruzioni cutanee sono accompagnate dallo stesso dolore del periodo prodromico.

L'eruzione cutanea è limitata su un lato, ma occupa un'area significativa. Si localizza all'interno del dermatomero (la zona della pelle innervata dal nervo corrispondente) e raramente si spinge nella zona adiacente. Molto spesso, gli elementi si verificano sul petto lungo i nervi intercostali ("cintura") e sul viso lungo i rami del nervo trigemino, meno spesso sui fianchi, nella zona lombosacrale, sul collo, sui nervi oculomotori e uditivi può anche essere influenzato. Una forma rara è la forma viscerale, o herpes zoster interno, in cui possono essere colpite la mucosa delle vie respiratorie e il tessuto polmonare, il fegato, il cuore e i reni.

Periodo di autorizzazione

È caratterizzato dalla cessazione dell'eruzione cutanea di nuovi elementi 3-5 giorni dopo la loro comparsa, dall'essiccazione delle vescicole e dalla formazione di croste per una media di 10 giorni. Le croste cadono da sole o in seguito a lesioni, si formano ulcere, che gradualmente si epitelizzano con una macchia rosa che rimane in questo luogo per qualche tempo.

La durata di questo periodo è di 2 settimane - 1 mese. La continuazione della comparsa di nuovi elementi per più di 7 giorni indica la presenza di un'immunodeficienza pronunciata nel paziente. Nella zona della macchia rosa possono persistere a lungo desquamazione, pigmentazione eccessiva o, al contrario, ridotta. Quando un'infezione da stafilococco si attacca al contenuto sieroso delle vescicole, si verifica la suppurazione di queste ultime, che può essere accompagnata da un nuovo aumento della temperatura e da un aumento della durata della guarigione con formazione di cicatrici.

Esistono forme atipiche di manifestazione della malattia, ad esempio:

• abortivo: singole eruzioni cutanee o la loro assenza;
• drenare;
• forma emorragica con sindrome del dolore grave;
• generalizzato, in cui compaiono eruzioni cutanee su tutti i tegumenti della pelle;
• forma disseminata, la cui probabilità aumenta con l'età - le vescicole fuoriescono a distanza dall'area interessata;
• cancrena, che è molto difficile e di solito si verifica negli anziani e nelle persone debilitate; si manifesta come un'eruzione di vescicole con contenuto sanguinante e ulcere profonde e cicatrizzanti a lungo termine, seguite dalla formazione di cicatrici.

Possibili complicazioni e conseguenze

Le complicazioni dell'herpes zoster sono rare. Questi includono:

• encefalite, che si sviluppa pochi giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea;
• mielite (danno alla sostanza grigia e bianca del midollo spinale), che può svilupparsi circa mezzo mese dopo l'eruzione cutanea e si esprime in una perdita limitata di sensibilità e talvolta in una lesione trasversale del midollo spinale parziale o completa (nei casi più gravi) ;
• paralisi dei muscoli oculomotori - si verifica dopo 1,5 mesi e talvolta dopo sei mesi dall'esordio della malattia;
• necrosi retinica unilaterale, ma più spesso bilaterale, rapidamente progressiva che si verifica dopo settimane e talvolta mesi;
• paresi dei muscoli delle estremità con localizzazione della lesione in questa zona.

Le conseguenze più comuni della malattia sono il prurito post-erpetico e la sindrome dolorosa (nevralgia), che a volte si manifestano insieme. La nevralgia posterpetica si verifica nel 10-20% dei casi. Provoca notevoli sofferenze ai pazienti e può durare più di 4 mesi, anche anni. Questo dolore è di tre tipi:

• nel 90% - avviene con un tocco leggero superficiale;
• pressatura o bruciore sordo, costante e profondo;
• carattere periodico di coltellate spontanee o sotto forma di "shock elettrico".

Un pericolo significativo è l'herpes zoster durante la gravidanza, poiché l'agente patogeno è in grado di attraversare la placenta e colpire il sistema nervoso del feto. Ciò porta a deformità congenite o morte. La malattia che si verifica nel primo trimestre, di regola, porta all'insufficienza placentare e all'aborto spontaneo. Nel terzo trimestre tali complicazioni si verificano meno frequentemente, ma non sono completamente escluse.

Come trattare l'herpes zoster

L'obiettivo della terapia della malattia è ridurre la gravità dei sintomi della malattia e prevenire l'insorgenza delle sue complicanze. Come trattare la malattia?

L'unico agente farmacologico efficace diretto contro la causa della malattia sono i farmaci antivirali, che includono:

1. Aciclovir - assunto per 7-10 giorni, 0,8 g. 5 volte al giorno.
2. Il valaciclovir, che è un aciclovir di seconda generazione, viene assunto per 1 settimana, 1 g. 3 volte al giorno.
3. Famvir (Famciclovir) - per 1 settimana, 0,5 g. 3 volte al giorno.

Se non si riscontra alcun effetto dall'assunzione di farmaci antivirali, la terapia antivirale viene continuata fino alla cessazione della comparsa di nuove eruzioni cutanee.

Per avere un effetto più rapido e prevenire nuove eruzioni cutanee, è possibile utilizzare un unguento a base di agenti antivirali: Acyclovir, Acyclovir Akri, Zovirax, Vivorax, Infagel (immunomodulatore).

Viene utilizzata anche la desossiribonucleasi, che inibisce la sintesi del DNA virale. Il farmaco viene somministrato sotto forma di iniezioni nel muscolo 1 o 2 volte al giorno, 50 mg per 1 settimana. Con infezione da stafilococco o streptococco e suppurazione degli elementi dell'eruzione cutanea, antisettici o antibiotici vengono prescritti localmente sotto forma di emulsione, sospensione, unguento, crema e antibiotici all'interno (se necessario).

Come alleviare il dolore?

A questo scopo vengono utilizzati internamente acido acetilsalicilico, Pentalgin, Paracetamolo, Nimesil, Nurofen, Tramadolo. Questi farmaci hanno anche effetti antinfiammatori. Con la loro inefficacia e la sindrome del dolore grave, vengono aggiunti antidepressivi (Amitriptilina, Nortriptilina) e anticonvulsivanti (Pregabalin, Gabapentin) e in alcuni casi (con sindrome del dolore particolarmente persistente) - farmaci glucocorticosteroidi per 3 settimane con una diminuzione graduale dei loro dosaggi.

Puoi lavarti?

Quando il periodo acuto si attenua, puoi fare una doccia per 15 minuti. La temperatura dell'acqua non deve superare i 37°C. Bagni della stessa durata e alla stessa temperatura dell'acqua possono essere effettuati fino a 2 volte a settimana, ma con infuso di camomilla, celidonia, calendula. Le procedure idriche devono essere eseguite con attenzione, senza danneggiare vescicole e croste.

Il trattamento dell'herpes zoster negli anziani viene effettuato tenendo conto della presenza di difese immunitarie ridotte e di malattie concomitanti, soprattutto nei casi gravi di herpes zoster. Se necessario, l'Aciclovir viene prescritto per via endovenosa, terapia immunocorrettiva con isoprinosina, che è un agente immunostimolante e antivirale, interferoni ricombinanti (Viferon, Reaferon, Intron, ecc.). Allo stesso tempo, viene eseguita la terapia di disintossicazione per via endovenosa (nei casi più gravi), la correzione della patologia concomitante.

Non è consigliabile trattare l'herpes zoster a casa, soprattutto senza il consenso di un medico. Di norma, i rimedi popolari per questa malattia sono inefficaci. Il loro utilizzo può portare a un ritardo nel processo e a gravi complicazioni.

Inoltre, si raccomanda a tutti i pazienti di assumere preparati vitaminici (in assenza di allergie ad essi) e una buona alimentazione. Non è richiesta una dieta speciale per l'herpes zoster. È necessario utilizzare alimenti facilmente digeribili, ricchi di proteine ​​​​animali e vegetali, vitamine, microelementi e con un contenuto limitato di carboidrati e grassi animali: pesce, carne bianca di pollame, noci, legumi, verdure, latticini, verdure, frutta. È possibile utilizzare infusi e decotti vitaminici (succo di mirtillo rosso, decotto di rosa canina, ecc.), Infusi di erbe medicinali che hanno un effetto sedativo e regolano la funzione intestinale (infusi di erba madre, camomilla, finocchio, semi di aneto, decotto di frutti di biancospino).

Come risultato di un trattamento complesso adeguato, è possibile evitare complicazioni. Tuttavia, in alcuni pazienti, il dolore di natura nevralgica può persistere per diversi anni.

L'herpes zoster, l'herpes zoster o l'herpes zoster è una malattia dalla quale nessuno è immune. Questo disturbo provoca gravi problemi al paziente ed è accompagnato da prurito e dolore. Fortunatamente, la medicina moderna ha sviluppato rimedi affidabili per il trattamento di questa patologia. È importante iniziare il processo di trattamento in tempo per evitare complicazioni.

Descrizione della malattia

L'herpes zoster è causato dal virus varicella-zoster, che appartiene alla grande famiglia dei virus dell'herpes. A volte il virus varicella-zoster è chiamato herpesvirus umano di tipo 3. La maggior parte di noi ha sperimentato gli effetti di questo virus sul corpo nella prima infanzia. È il virus varicella-zoster che causa una malattia come la varicella. La maggior parte dei bambini contrae la varicella durante l’infanzia.

In generale, la varicella è una forma di malattia che il virus varicella-zoster provoca quando entra per la prima volta nell'organismo, sia che si tratti di un adulto o di un bambino. Tuttavia, poiché il virus entra nell'organismo più spesso durante l'infanzia, la varicella è considerata una malattia infantile.

Non tutti sanno che dopo la varicella, il virus varicella-zoster spesso non lascia il corpo, ma vi rimane, essendo in uno stato inattivo. Ciò accade circa il 20% delle volte. Allo stesso tempo, il virus dell’herpes zoster sceglie come rifugio i luoghi più inaccessibili, dove può rimanere dormiente per decenni. Tali luoghi sono cellule nervose, perché, come sapete, le cellule nervose non muoiono, ma esistono per tutta la vita di una persona.

Il virus varicella-zoster è essenzialmente una molecola di DNA circondata da un rivestimento proteico. Penetrando nel neurone, il virus introduce il suo DNA nel DNA della cellula. In questo modo, il virus fa sì che il neurone inizi a produrre nuovi virus. È così che si moltiplica l'agente eziologico di questa malattia. La temperatura ottimale per la riproduzione del virus è la temperatura del corpo umano + 37°C. Il virus varicella-zoster muore rapidamente quando:

• aumento della temperatura,
• esposizione alla luce solare diretta,
• esposizione ai disinfettanti
• esposizione alle radiazioni UV.

Il virus varicella-zoster sceglie come habitat le cellule del midollo spinale, i nervi cranici, i gangli nervosi del sistema nervoso autonomo e meno spesso le cellule neurogliali. Quando le condizioni sono favorevoli alla riproduzione (a volte decenni dopo la prima ingestione), il virus dell’herpes zoster emerge dal suo nascondiglio. Muovendosi lungo le fibre nervose, il virus dell'herpes raggiunge la pelle e le attacca. In genere, il virus utilizza i nervi intercostali e il nervo trigemino per diffondersi. Inoltre, si possono osservare fenomeni patologici con l'herpes zoster sugli arti superiori e inferiori, nella regione inguinale.

Sulla pelle inizia un processo infiammatorio, caratteristico principalmente per gli adulti. L'herpes zoster si osserva principalmente in quei luoghi in cui le fibre nervose toccano la pelle. Molto spesso, questo processo avviene sulla pelle del tronco. A volte attorno ad esso si trovano aree di infiammazione. Ecco perché questo tipo di malattia si chiama herpes zoster. A proposito, "zoster" significa "cintura" in greco.

L'herpes zoster colpisce principalmente gli adulti, solitamente gli anziani, ma la malattia può colpire anche i giovani. All’età di 60-75 anni si ammalano 10-15 persone ogni 100.000 all’anno. La recidiva dell'herpes zoster è rara. Tali casi sono rari anche nelle persone con un'immunità indebolita (10%) e nelle persone con un'immunità normale - 5 volte meno spesso. Le epidemie di herpes zoster sono più comuni in autunno e primavera.

La prognosi per l’herpes zoster è generalmente buona, fatta eccezione per una grave complicazione che colpisce il cervello (encefalite).

Cause della malattia

Una delle cause della malattia da fuoco di Sant'Antonio, come accennato in precedenza, è il virus dell'herpes di tipo 3. Tuttavia, il passaggio dell'infezione alla fase attiva è possibile solo se il corpo del portatore del virus è indebolito. Pertanto, l'herpes zoster si manifesta solo con un'immunità insufficiente.

Possibili ragioni che possono fungere da fattore scatenante per lo sviluppo dell'herpes:

• forte stress;
• lavoro pesante;
• altre gravi malattie infettive (meningite, sifilide, tubercolosi, sepsi, influenza);
• epatite, cirrosi;
• malattie oncologiche;
• il periodo successivo alla radioterapia;
• periodo successivo al trapianto di organi;
• mancanza di vitamine e minerali nel corpo;
• ipotermia;
• malattie da immunodeficienza, compreso l'AIDS;
• assumere immunosoppressori, citostatici o glucocorticosteroidi;
• gravidanza;
• alcolismo;
• diabete;
• avvelenamento da metalli pesanti;
• insufficienza cardiaca o renale.

Herpes zoster: sintomi

L'herpes zoster è una malattia neurologica infettiva, ma si manifesta principalmente con sintomi cutanei. L'herpes zoster si manifesta in più fasi:

• 1-3 giorni - una forma latente della malattia, in cui le manifestazioni cutanee sono ancora invisibili;
• 3-20 giorni - una fase acuta, durante la quale persiste il malessere generale;
• 20-90 giorni: la fase di ripristino dei tessuti danneggiati.

Le manifestazioni della malattia si osservano più spesso nell'addome, nelle costole e nel torace. Assomigliano al processo patologico del lichene ordinario, di solito si tratta di piccole macchie rosa. A volte compaiono macchie di licheni sul viso, sulle mucose del naso e degli occhi, per poi spostarsi sul tronco. Potrebbero esserci dei licheni sui padiglioni auricolari. Quindi, nei punti in cui è entrato il virus, si formano piccole piaghe e vescicole.

All'interno delle vescicole c'è un'enorme quantità di particelle virali. Dopo circa una settimana, le bolle scoppiano e il punto in cui si trovavano è coperto da una crosta. Nel tempo, le croste cadono e al loro posto rimangono aree di pelle prive di pigmento.

Se il paziente pettina macchie o piaghe di licheni, la malattia può essere complicata da un'infezione batterica secondaria.

C'è anche un aumento dei linfonodi locali.

Dolore all'herpes zoster

L'herpes zoster è accompagnato da forte prurito e bruciore, nonché dolore di tipo nevralgico, bruciante e insopportabile. Anche se a volte il dolore può essere relativamente debole. In generale non esiste una relazione diretta tra l'intensità del dolore e l'intensità delle manifestazioni cutanee.

Il dolore dell'herpes zoster viene spesso avvertito durante la notte o durante il riposo. Di solito si avverte al minimo tocco della zona interessata, può intensificarsi con il movimento. È possibile la perdita di sensibilità in alcune aree della pelle. Tuttavia, il loro dolore può persistere. Cioè, sorge un fenomeno interessante: toccare l'area interessata della pelle con un dito provoca dolore al paziente, ma una puntura di spillo, ad esempio da uno spillo, potrebbe non essere percepita.

Decorso della malattia

All'inizio della malattia, pochi giorni prima della comparsa delle patologie cutanee, il paziente può avvertire sintomi simili a quelli delle infezioni respiratorie acute e dell'influenza - temperatura (in aumento gradualmente da valori di basso grado a + 39 ° C) , brividi, malessere, mal di testa. Possibili disturbi del tratto gastrointestinale, diarrea. Anche dolore e prurito nella sede dell'eruzione cutanea possono comparire prima che si manifestino.

Il primo segno caratteristico dell'herpes zoster sono le macchie rosa con un diametro di 3-5 mm. Quindi, nel sito delle macchie, si formano vescicole (vescicole) disposte in gruppi. Ciò avviene dopo 18-36 ore, le vescicole sono piene di un fluido sieroso chiaro, sono dolorose e presentano una linea di demarcazione netta che le separa dalle zone sane della pelle. Dopo qualche tempo, il contenuto delle bolle diventa torbido. Macchie e bolle rosa potrebbero non apparire tutte in una volta, ma occupare gradualmente nuove aree, mentre in altre aree questi fenomeni potrebbero scomparire. Pertanto, il focus dei processi patologici, per così dire, striscia da un posto all'altro. Gli antichi greci prestavano attenzione a questa caratteristica della malattia. Grazie a questo, l'herpes ha preso il nome (dal greco "erpe" - "striscio, striscio"). Tuttavia, prima o poi, il contenuto delle vescicole si secca e al loro posto si formano croste bruno-giallastre.

Durata della malattia e sue conseguenze

L'herpes zoster (anche in assenza di un trattamento serio) nella maggior parte dei casi scompare dopo poche settimane (da 1,5 a 4). Tuttavia, il paziente, anche dopo la fase attiva della malattia, può avvertire un forte dolore nel punto in cui si trovavano le ulcere. Questa sindrome è chiamata nevralgia posterpetica. Dura da diversi mesi a diversi anni ed è associato al fatto che il virus è attivo da tempo nei gangli del sistema nervoso. Questo sintomo si osserva in circa il 40% dei casi. Nel 39% di coloro che lamentavano questa sindrome, questa è stata osservata per più di 6 mesi dopo il completamento della fase attiva della malattia.

Inoltre tra coloro che hanno avuto l'herpes zoster, approssimativamente:

Il 3% lamenta mal di testa e vertigini

4,5% - per disturbi del movimento

2,7% per problemi di udito

1,8% per disabilità visiva

Altre manifestazioni che disturbano i pazienti qualche anno dopo la cura dell'herpes zoster sono dolori allo stomaco, all'intestino e alla regione pericardica,

Infezione da virus

Durante la malattia, il paziente è contagioso per gli altri. Il periodo durante il quale il paziente è contagioso inizia 2 giorni prima della comparsa dell'eruzione cutanea e termina con il periodo in cui cadono le croste erpetiche.

Le persone che non hanno avuto la varicella durante l’infanzia e che non hanno un’immunità specifica al virus sono suscettibili all’infezione da parte del virus. Se un virus entra nel corpo di una persona del genere, la persona inizia a contrarre la varicella e non l'herpes zoster.

Il virus viene trasmesso tramite goccioline trasportate dall'aria o attraverso il contatto fisico diretto con la pelle, come la stretta di mano. Il virus viene raramente trasmesso attraverso gli oggetti circostanti, poiché muore rapidamente al di fuori del corpo umano. È anche possibile la trasmissione transplacentare (da una madre malata incinta a un bambino).

Diagnostica

La diagnosi primaria di herpes zoster dovrebbe essere effettuata da uno specialista dermatovenereologo. Sebbene in pratica, molto spesso alle prime manifestazioni della malattia (dolore nel corpo, febbre alta), i pazienti si rivolgono a un terapista, sospettando l'influenza.

Nella maggior parte dei casi, per uno specialista dermatologo o neuropatologo, è sufficiente uno sguardo ai fenomeni erpetici della pelle per determinare la presenza dell'herpes zoster. Tuttavia, all'inizio della malattia, quando ancora non sono presenti manifestazioni cutanee, i sintomi della malattia (febbre, segni di intossicazione, dolore) vengono facilmente confusi con segni di altre malattie:

• appendicite,
• angina,
• pleurite,
• infarto polmonare,
• appendicite catarrale,
• colica renale.

È necessario differenziare l’herpes zoster da altre malattie:

• herpes 1 e 2 tipi,
• erisipela (soprattutto forma bollosa),
• eczema.

Se l'herpes zoster ha assunto una forma generalizzata, dovrebbe essere distinto dalla varicella. Qui l'anamnesi gioca un ruolo importante: se una persona ha avuto la varicella durante l'infanzia, in questo caso la malattia è una forma generalizzata di herpes zoster, poiché la varicella può essere osservata solo una volta nella vita.

Per determinare la presenza di un virus, applicare:

• microscopia,
• metodi sierologici,
• metodo immunofluorescente,
• isolamento del virus in colture di tessuti,

I metodi diagnostici di laboratorio sono mostrati:

• per i bambini piccoli
• per i bambini con condizioni di immunodeficienza,
• con forme atipiche,
• nelle forme gravi.

Herpes zoster: trattamento

Per la maggior parte dei giovani, l’herpes zoster si risolve da solo dopo poche settimane. Pertanto, il trattamento della malattia è principalmente sintomatico, volto a ridurre la gravità delle manifestazioni più spiacevoli: dolore, prurito e infiammazione, prevenendo la nevralgia posterpetica e trattando un'infezione batterica che spesso accompagna l'herpes.

Nelle persone con condizioni di immunodeficienza, gli anziani (oltre i 50 anni), viene effettuato un trattamento più approfondito, volto a prevenire le complicanze.

La terapia della malattia è finalizzata alla realizzazione dei seguenti obiettivi:

• accelerazione della ripresa;
• prevenzione delle complicanze, sia causate dal virus che da altri fattori (ad esempio batteri);
• diminuzione della gravità delle manifestazioni negative (prurito, dolore e infiammazione).

Il trattamento viene solitamente effettuato a casa. Viene effettuato sotto il controllo di uno specialista in malattie infettive o di un neuropatologo. Anche dopo la scomparsa delle manifestazioni cutanee pronunciate, il paziente deve essere osservato da un neurologo.

Nei seguenti casi, la terapia viene effettuata in ospedale:

• forma disseminata della malattia;
• herpes zoster aggravato dall'encefalite;
• forme oculari della malattia;
• età superiore a 75 anni;
• stati di immunodeficienza, inclusa una storia;
• gravi malattie croniche, principalmente malattie del fegato e dei reni.

A volte un medico può prescrivere una terapia fisica per l’herpes zoster.

Uno dei metodi ausiliari di trattamento è la dieta. Si consiglia di escludere dalla dieta carni grasse, grassi animali, spezie piccanti, senape, pepe. È anche meglio attenersi alla nutrizione frazionata, mangiando 6 volte al giorno.

Terapia medica

I principali tipi di farmaci utilizzati nel trattamento dell'herpes:

• analgesici o farmaci antinfiammatori non steroidei (per ridurre il malessere generale, il dolore e la febbre;
• antistaminici (per ridurre il prurito);
• farmaci antibatterici (per prevenire infezioni batteriche secondarie);
• complessi vitaminici rinforzanti generali (vitamina C, vitamine del gruppo B);

Gli analgesici più comunemente usati sono:

• ketorolac,
• ibuprofene,
• naprossene,
• ketoprofene.

Gli analgesici narcotici possono essere utilizzati come indicato da un medico.

Anche gli anticonvulsivanti (gabapentin, pregabalin) sono efficaci nel dolore neuropatico. Con la nevralgia posterpetica si possono prescrivere derivati ​​della capsaicina e antidepressivi.

I corticosteroidi dovrebbero essere evitati quando si è malati. Sebbene questo tipo di farmaci sia efficace contro il dolore e l’infiammazione, le proprietà immunosoppressori dei corticosteroidi possono complicare il decorso della malattia.

Come antistaminici, viene spesso utilizzata la difenidramina. Con grave intossicazione sono necessari agenti disintossicanti (diuretici, somministrazione parenterale di soluzione isotonica e glucosio).

Rimedi locali antibatterici usati per l'herpes zoster: verde brillante, unguento ossolinico, Solcoseryl.

Farmaci etiotropi

Esiste anche una classe di farmaci volti a distruggere il virus stesso. Innanzitutto si tratta dell'aciclovir e di sostanze ad esso simili (valaciclovir, famciclovir). Il meccanismo d'azione dell'aciclovir si basa sul fatto che è integrato nel DNA del virus e interrompe il processo della sua riproduzione. Tuttavia, l’aciclovir funziona solo durante il periodo attivo della malattia, quando il virus si moltiplica nei tessuti cutanei. Quando il virus è nascosto e dormiente in uno stato inattivo nei neuroni, non è disponibile per nessun farmaco.

L'uso dell'aciclovir e di altri farmaci di questa classe solitamente accelera la guarigione. Tuttavia, molti medici ritengono inappropriato l’uso del farmaco nei giovani con un sistema immunitario normale. Dopotutto, la loro malattia di solito scompare rapidamente e senza farmaci. È tutta un'altra cosa: persone con un sistema immunitario indebolito, pazienti anziani. Il virus può causare una serie di complicazioni in loro. Pertanto, l'uso di farmaci antivirali in questo caso è completamente giustificato.

I preparati della famiglia degli aciclovir hanno sia forme interne (compresse) che forme esterne (creme e unguenti). La scelta della forma dipende dalla gravità della malattia. In alcuni casi, le forme locali del farmaco possono essere sufficienti, mentre in altri non è possibile rinunciare alle compresse. Inoltre, entrambe le forme vengono spesso assegnate contemporaneamente.

In rari casi, di solito nella nevralgia posterpetica, può essere prescritta l'amantadina, che blocca la riproduzione del virus e ha proprietà analgesiche.

Lo schema di trattamento dell'herpes zoster con l'aiuto di farmaci etiotropici

Pertanto, i farmaci più recenti (valaciclovir, famciclovir) richiedono dosi inferiori rispetto all’aciclovir. Tuttavia, questi farmaci sono anche più costosi.

In alcuni casi può sembrare che l'efficacia dei farmaci sia pari a zero, poiché le manifestazioni cutanee erpetiche non scompaiono. Tuttavia, in questo caso, è necessario assumere il farmaco fino a quando non compaiono più nuove eruzioni cutanee, poiché il farmaco può ridurre la probabilità di complicanze e nevralgia posterpetica.

Tra gli agenti esterni, gli unguenti contenenti aciclovir sono i più utilizzati:

• Zovirax,
• Vivax,
• Herpetad,
• Herperax,
• Acigerpina.

Altre malattie causate dal virus varicella-zoster

In alcuni casi, invece del fuoco di Sant'Antonio, quando il virus viene attivato, si possono osservare altre malattie:

• oftalmoherpes,
• sindrome di Ramsey-Hunt,
• mielite erpetica (danno al midollo spinale),
• herpes zoster motorio.

L'herpes oftalmico è un tipo di malattia in cui è interessato il ramo oftalmico del nervo trigemino. La conseguenza di questa forma può essere l'infiammazione della cornea o la necrosi della retina, che, a sua volta, può portare alla perdita della vista, anche completa.

Forme atipiche di herpes zoster

Le manifestazioni atipiche dell'herpes zoster includono le seguenti forme della malattia:

• abortivo,
• vescicolare (bolloso),
• emorragico,
• cancrenoso (necrotico),
• diffuso (generalizzato).

Nella forma abortiva non vi è alcuno stadio di formazione delle vescicole. A volte mancano anche i punti stessi. Tuttavia, il dolore non è meno intenso di quello dell'herpes di tipo normale. In questo caso, il dolore erpetico può essere facilmente confuso con manifestazioni di nevralgia ordinaria, osteocondrosi o angina pectoris.

Nella forma bollosa si osserva la fusione di piccole vescicole in grandi. Nella forma emorragica, gli strati superiori della pelle vengono distrutti e le vescicole si riempiono di sangue a causa della distruzione dei capillari. Nella forma cancrena si formano ulcere profonde e di lunga durata nella sede delle vescicole.

La forma generalizzata dell'herpes è un tipo di malattia così grave in cui le piaghe si diffondono in tutto il corpo. In generale, i segni esterni della malattia in questo caso ricordano la varicella.

Complicazioni dell'herpes del terzo tipo

Le complicanze dell'herpes sono generalmente caratteristiche delle persone con un'immunità ridotta. Particolarmente suscettibili sono i pazienti con linfoma e linfogranulomatosi, ulcera peptica, diabete mellito e anziani. Ma se non ci sono complicazioni, il decorso della malattia è solitamente più lungo e il recupero avviene più tardi.

Le principali complicanze dell'herpes:

• mielite trasversa,
• lesioni dei nervi facciali
• meningoencefalite,
• progressione dell'herpes zoster (l'eruzione cutanea si diffonde ad altre superfici del corpo, principalmente al viso),
• forme atipiche gravi di herpes zoster,
• epatite,
• polmonite,
• infezione batterica secondaria della pelle,
• glomerulonefrite,
• duodenite,
• artrite,
• miocardite,
• lesioni erpetiche degli occhi.

Le malattie oculari più comuni causate dal virus dell'herpes:

• irite,
• glaucoma secondario,
• cheratocongiuntivite,
• corioretinite,
• neurite dei nervi oftalmici.

Con lesioni del nervo facciale può verificarsi la sua paralisi, che si esprime nell'asimmetria del viso. Inoltre, la paralisi può causare sintomi come l'incapacità del paziente di gonfiare le guance e mostrare i denti.

Altri sintomi di danno ai nervi della testa:

• rumore nelle orecchie,
• vertigini,
• problema uditivo.

Altre possibili complicazioni dell’herpes zoster includono:

• paralisi motoria,
• paresi del diaframma
• ritenzione urinaria,
• o diarrea.

La complicanza più grave dell'herpes di tipo 3 è l'encefalite erpetica. Questa è una malattia grave, che consiste nell'infiammazione del cervello causata da un virus. La mortalità con questa complicanza è piuttosto elevata e raggiunge il 40%.

La seconda complicanza più pericolosa è la polmonite erpetica (5-10% dei decessi tra tutti i pazienti adulti malati).

Prevenzione dell'herpes

Come già accennato, il virus dell'herpes è costantemente nel corpo umano ed è impossibile liberarsene all'attuale livello di sviluppo della medicina. Ma questo significa forse che ogni portatore del virus è destinato a contrarre l’herpes zoster? Naturalmente, questo è tutt’altro che vero. La prevenzione dell'herpes zoster è, prima di tutto, un atteggiamento attento alla propria salute, l'evitamento dell'ipotermia e dello stress, il trattamento tempestivo delle malattie infettive e un aumento dell'immunità.

Vaccinazione contro l'herpes

Sono stati sviluppati vaccini per prevenire l'esacerbazione dell'herpes. Tuttavia, la loro efficacia è riconosciuta bassa, almeno rispetto ai giovani con un normale livello di immunità. Attualmente, un vaccino contro l’herpes di questo tipo può essere raccomandato solo alle persone di età superiore ai 60 anni che presentano un rischio significativo di complicanze.

Tutti noi abbiamo avuto l'herpes almeno una volta nella vita e il dolore che ne deriva ci è ben noto. Di solito, quando sentiamo parlare di herpes, immaginiamo delle vesciche sulle labbra. Ma l'infiammazione può colpire anche altre parti del corpo: la zona intorno agli occhi, la schiena, il collo, le parti intime.

Responsabile delle formazioni spiacevoli sono gli agenti patogeni di una vasta famiglia di virus dell'herpes. Per l'herpes zoster, il colpevole è il virus varicella-zoster. Probabilmente sospetti già che le malattie ad esso associate abbiano una componente infettiva.

La malattia si manifesta con la comparsa di vescicole dolorose con essudato. Solo dopo che vengono rilasciati dal liquido il dolore diminuisce. Ma anche in questo caso rimane il disagio associato alla sensazione di stiramento della pelle.

In medicina, la malattia ha il nome in codice ICD-10-CM B02.

Cause. Virus della varicella zoster. Riattivazione.

Le ragioni dell'evento sono diverse. L'eziologia del problema è la riattivazione del virus varicella-zoster. Apparso una volta nel nostro corpo, vi rimane per tutta la vita.

Il virus varicella zoster, che causa il vaiolo nei bambini, è responsabile dell’herpes zoster.

L’unica cosa positiva è che questo virus esiste nel nostro corpo in forma latente. In determinate condizioni si verifica la riattivazione della varicella e, di conseguenza, la comparsa della malattia da herpes zoster.

Le condizioni che possono provocare la riattivazione del virus sono associate a una diminuzione dell'attività immunitaria.

Anche l'aumento dello stress, l'ipotermia e molte malattie infettive somatiche sbloccano il virus della varicella.

Un fattore immunocompetente è anche l’uso a lungo termine di steroidi, antibiotici e antidepressivi.

Anche il sovraccarico fisico, la presenza di varie lesioni del corpo sono condizioni per la riattivazione del virus.

Anche malattie come la sindrome da immunodeficienza acquisita, l’HIV e il cancro, nonché l’esposizione a lungo termine al corpo, svolgono un ruolo nell’innescare questo virus.

Anche il fattore età è importante per la riattivazione del virus. I bambini e gli anziani sono a rischio più elevato. Anche le donne incinte sono a rischio poiché il sistema immunitario non funziona a pieno regime durante la gravidanza.

Un rischio maggiore esiste anche nei pazienti che hanno avuto la varicella infantile in forma latente o visibile della malattia.

Dermatomi

Con l'herpes zoster, si sviluppa un'eruzione cutanea sui dermatomi. Il termine "dermatomo" si riferisce alla parte della pelle interessata e ai tessuti associati associati al nervo innervante.

I cambiamenti infiammatori colpiscono i gangli spinali e le aree circostanti della pelle. Da tutto ciò concludiamo che l'herpes zoster è una malattia che colpisce non solo la pelle, ma anche il sistema nervoso.

Differenza con l'herpes delle labbra e dei genitali

L'herpes zoster è una malattia diversa dall'herpes delle labbra e dei genitali. Le manifestazioni di queste malattie sulla superficie della pelle sono generalmente le stesse.

Sono associati alla comparsa di vesciche dolorose piene di liquido. È la secrezione in essi contenuta che contribuisce alla trasmissione dell'infezione.

La comparsa di vescicole è associata a gonfiore, arrossamento e prurito della pelle. Ma diversi nei tre casi sono i virus che provocano l’infezione.

Nell'herpes zoster, come abbiamo già spiegato, la causa è la varicella. Il virus dell'herpes simplex è HSV-1 e i genitali sono HSV-2.

Tra gli ultimi due tipi di herpes c’è qualcos’altro che li accomuna. L'herpes genitale viene trasmesso non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso le labbra dell'herpes.

infezione e durata

L'infezione da herpes è mediata dalla secrezione nell'infiammazione purulenta, dal contatto con la pelle del paziente o con gli oggetti che ha utilizzato.

Per la seconda opzione, l'infezione può essere trasmessa a condizione che si tocchi il soggetto subito dopo il contatto diretto con le zone di secrezione dei pori del paziente.

Per quanto riguarda il virus varicella-zoster, è chiaro che non sopravvive a lungo al di fuori del corpo del paziente. Il suo principale nemico è il caldo. Resiste però al gelo. Sopravvive anche dopo essere stato congelato.

Un'altra via di infezione è l'aerosol delle secrezioni contaminate e l'inalazione o il contatto con gli occhi.

La fase di comparsa dell'herpes zoster, associata ai tipici forti dolori di natura nevralgica, dura circa 5-7 giorni.

Infezione endogena, risveglio del virus

Il virus dell’herpes zoster ha una funzione endogena specifica (cioè all’interno dell’organismo). Rimane nei gangli nervosi e, in determinate condizioni, l'agente patogeno si sveglia.

È impossibile determinare la durata del periodo durante il quale il virus è inattivo e sveglio, poiché è individuale per ciascun paziente. Dipende principalmente dallo stato del sistema immunitario.

A volte, quando non funziona correttamente, si creano tutti i presupposti necessari per il risveglio del virus.

Di norma, il virus entra nel corpo durante l'infanzia. Ma può rimanere nascosto per molti anni.

Puoi prendere l'herpes zoster

Il virus responsabile dell'herpes zoster è contagioso soprattutto per i bambini. E anche per i pazienti che non hanno avuto la varicella nell'infanzia. Per tutti gli altri non c’è rischio di infezione, anche se sono a contatto con il paziente.

L'immunità compromessa e l'età sono fattori chiave nella manifestazione della malattia. I pazienti di età superiore ai 50 anni e i bambini sono i più a rischio.

Anche l'immunità indebolita a causa di un'altra infezione, cancro e farmaci a lungo termine apre la malattia (quelli sopra menzionati sono questi farmaci).

Periodo di incubazione, guarigione delle vesciche

Poiché il periodo di incubazione comprende il tempo che intercorre tra il virus nell'organismo e la sua attivazione e manifestazione sulla pelle, in questo caso è difficile determinare la durata di questa fase.

La difficoltà deriva dalla funzione endogena specifica del virus: rimane nel corpo in forma latente e si attiva in determinate condizioni.

La comparsa di vesciche dolorose sulla pelle è il sintomo principale della malattia. Circa 5 giorni dopo la loro comparsa, iniziano a guarire.

Costruire l'immunità

La diffusione della malattia da herpes zoster implica la creazione di una protezione immunitaria specifica contro la sua ricomparsa. Di norma, le persone che una volta si sono ammalate non soffrono una seconda volta.

Ma qui c'è anche una condizione secondo cui, in determinate condizioni, l'infezione può ricordare se stessa.

Negli individui immunocompromessi la malattia ricompare. Il gruppo comprende pazienti affetti da cancro sottoposti a radioterapia e altre irradiazioni del corpo. Il rischio di ricomparsa rimane anche nelle persone che assumono farmaci per sopprimere la funzione immunitaria.

Herpes zoster durante la gravidanza

L’herpes zoster è una malattia che può essere estremamente pericolosa se si manifesta durante la gravidanza. Ci sono due opzioni per la sua manifestazione. Se una donna incinta ha avuto la varicella da bambina, la riattivazione del virus porterà all'herpes zoster.

La seconda opzione riguarda le donne incinte che non hanno mai avuto il vaiolo. Hanno un virus che causerà la varicella.

In entrambi i casi esiste un rischio per il bambino. Il bambino può essere infettato nel grembo materno. O durante il parto.

D'altra parte, è probabile che riceverà dalla madre anticorpi specifici per far fronte all'infezione e conservarli dopo la nascita.

Ma esiste anche un piccolo rischio di perdita del feto a causa di una grave infezione durante la gravidanza.

L’herpes zoster può essere una malattia molto pericolosa, soprattutto se si verifica durante la gravidanza.

Se sul corpo appare una vescicola dolorosa sospetta, una donna incinta dovrebbe consultare immediatamente un medico. Il trattamento tempestivo riduce significativamente il rischio di complicazioni indesiderate. Anche se in questo caso è spesso impossibile fermare la trasmissione dell'infezione attraverso il sangue.

Il gruppo target “preferito” dell’herpes zoster sono i bambini. Nella maggior parte dei casi, la patologia si verifica in pazienti con cancro e infezioni da HIV.

Il rischio per i bambini nati da madri che hanno avuto la varicella o l’herpes zoster durante la gravidanza è maggiore.

Di solito viene attivato cinque giorni dopo la nascita.

Un bambino può anche essere infettato dal virus durante l’allattamento se la madre è malata.

Solo pochi giorni dopo che il virus è entrato nel corpo del bambino, compaiono sintomi tipici: eruzioni cutanee dolorose con essudato. Le bolle possono colpire non solo la pelle, ma anche le mucose.

Esiste anche un'altra forma di herpes zoster nei bambini, ma senza particolari eruzioni cutanee.

Nei bambini, la malattia dura più a lungo. La sua fase attiva dura dieci giorni.

Nei pazienti giovani nati con l'herpes zoster il tasso di mortalità è estremamente elevato. Circa 2/3 di loro non sopravvivono a causa dello sviluppo dell'encefalite da herpes.

La ricerca ha dimostrato che la somministrazione del vaccino contro la varicella aiuta a rafforzare l’immunità e a proteggere un bambino dall’infezione da herpes zoster più avanti nella vita.

Sintomi dell'herpes zoster

Il classico insieme di sintomi caratteristici dell'herpes zoster è associato alla loro manifestazione graduale. I dettagli dettagliati dei sintomi esatti saranno descritti di seguito.

Primi sintomi

I primi sintomi della malattia sono associati a sintomi prodromici, come:

• salto della temperatura corporea
• indigestione che causa grave disagio al paziente
• mal di testa doloroso
• sensazione di essere riempiti di liquido freddo, ondate di freddo

La durata media di questo periodo è di 3-4-10 giorni. Al termine di questo periodo, il paziente inizia a lamentare bruciore e prurito alla pelle. Appaiono nelle aree in cui è presente un'eruzione cutanea.

Sintomi del periodo acuto e tipi di dolore

La fase successiva dell'herpes zoster è il cosiddetto periodo acuto con il seguente quadro clinico:

• Sintomi di intossicazione infettiva
• Perdita di appetito

Questo periodo è anche associato a due tipi di dolore. Inizialmente si avverte nei muscoli e poi sulla superficie della pelle. La seconda manifestazione del reclamo accompagna la comparsa di vesciche. Ma anche allora non scompare.

I sintomi del dolore non si risolvono molto tempo dopo la guarigione delle lesioni e ciascun paziente si presenta con vari gradi di intensità, che vanno da lieve a moderato a molto grave.

Di solito il dolore è parossistico, accompagnato da una sensazione di bruciore della pelle, che aumenta la sera. I disturbi sono associati a una sensazione di intorpidimento e formicolio nelle aree in cui il dolore è grave.

La fase acuta è anche associata ad alcuni sintomi aggiuntivi che non necessariamente si verificano in tutti i pazienti:

• segni di infiammazione delle vie respiratorie superiori (naso che cola, tosse, mal di gola)
• linfonodi ingrossati

L'eruzione cutanea sembra una striscia. Si trova sull'asse dei nervi intercostali ed è sempre unilaterale.

Nei casi in cui colpisce la schiena, si localizza lungo la linea intervertebrale, lungo uno o più gangli spinali.

L'esordio della lesione inizia nel periodo acuto della malattia. Inizialmente hanno un diametro di 2-5 mm e non tendono a fondersi. A poco a poco durante il giorno iniziano a riempirsi di essudato. Diventano rossi, diventano dolorosi e appare gonfiore sulla pelle.

Una proiezione unilaterale dell'eruzione cutanea può colpire anche i nervi inguinali facciali trigeminali (zoster facciale).

Le lesioni bilaterali sono estremamente rare e di solito si verificano alle estremità. Il loro aspetto è associato allo sviluppo della neurite.

Sul viso

L'herpes zoster appare anche sul viso. È importante notare che non si tratta dell'herpes labiale, che è causato dal virus simplex.

Il virus Zoster si sviluppa sulla pelle del viso con un'eruzione cutanea gutturale. Il dolore è estremamente forte e non scompare nemmeno dopo lo scoppio delle vesciche.

La formazione di vesciche sul viso, oltre a compromettere l'attività immunitaria, è indice di cattive abitudini alimentari, ipotermia della pelle del viso e contatto con una persona malata nella fase acuta della malattia.

Anche le malattie del sistema emorragico e l’invecchiamento aprono questo problema.

Colpisce il nervo trigemino

L’herpes zoster può colpire anche il nervo trigemino (un nervo del viso, del collo e dell’orecchio). La pelle nell'area prima si gonfia, poi compaiono bolle piene di liquido. Quando la secrezione si scurisce, le vesciche scoppieranno e inizierà il recupero.

Il nervo trigemino colpisce tutti i muscoli facciali. L'esposizione ad esso provoca la paralisi dei muscoli facciali nell'area della parte interessata del viso. Di conseguenza, possono verificarsi cambiamenti patologici nella cavità orale.

L'impatto sul nervo trigemino si verifica con i seguenti reclami:

• eruzioni cutanee dolorose sotto forma di vescicole che compaiono sulla lingua, sul palato, sul viso o sull'orecchio;
• forte dolore all'orecchio;
• perdita dell'udito;
• mancanza di gusto;
• vertigini;
• aprire gli occhi sul lato interessato; a causa dello spasmo, il muscolo impedisce all'occhio di chiudersi e la persona difficilmente batte le palpebre;
• lo spasmo muscolare provoca l'appiattimento della piega nasolabiale (situata alla base del naso tra le sopracciglia) e l'abbassamento degli angoli attorno alle labbra.

Come influisce sugli occhi. Pericoli: glaucoma

L’herpes zoster può colpire anche gli occhi. In questo caso, la malattia colpisce il nervo trigemino. In particolare, la sua orbita, che è strettamente correlata all'innervazione degli occhi e alla funzione visiva dell'occhio.

Durante questa manifestazione della patologia di base, compaiono eruzioni cutanee dolorose sulla pelle del viso. Di solito raggiungono il rivestimento del naso.

Gli effetti sugli occhi sono associati a tre malattie principali:

• Cheratite erpetica: colpisce la cornea dell'occhio e il paziente lamenta un forte calo della vista.
• Rossore e gonfiore delle palpebre compaiono sul lato interessato. Ci sono vesciche chiare negli occhi. Il paziente è molto sensibile alla luce.
• Congiuntivite erpetica: pochi giorni prima dell'herpes, il paziente è disturbato da un forte dolore neurologico. C'è un'infiammazione dell'occhio, dovuta alla dilatazione dei vasi sanguigni a seguito di un'infezione. Eruzioni cutanee lineari compaiono sulla pelle intorno agli occhi.
• Blefarite erpetica - si manifesta con dolore e prurito insopportabili. Colpisce le palpebre. Nella maggior parte dei casi, appare un'eruzione cutanea sugli occhi. Il paziente lamenta anche una grave intolleranza alla luce.
• La malattia del glaucoma è una possibile complicanza derivante dal trattamento ritardato o errato dell'herpes zoster. Tipico di questa malattia è una diminuzione della vista, che è associata a un danno al nervo ottico causato da un aumento della pressione intraoculare.

Sul corpo

L'herpes zoster del corpo può verificarsi quando il virus dell'herpes si diffonde su diversi gambi nervosi. Nella zona interessata appare un gruppo di vescicole dalla superficie rossastra, piene di liquido sieroso.

Il disturbo della sensibilità tattile è uno dei possibili sintomi dello sviluppo dell'herpes zoster.

A causa del danno ai nervi adiacenti alla superficie interessata della pelle, compaiono disturbi: sono colpiti il ​​viso, i nervi circostanti, i muscoli, gli arti e la cavità addominale. Forse il danno ai nervi influenzerà lo sfintere della vescica.

Danni ai nervi intervertebrali

Il virus varicella-zoster si trova nei gangli intercostali e un'eruzione cutanea si proietta direttamente sulla zona interessata.

L'agente patogeno può anche danneggiare gli spazi intercostali dei nervi intervertebrali. In questo caso, oltre ai forti dolori brucianti nella zona interessata, il paziente presenta altri disturbi.

Il dolore può verificarsi nella regione del cuore, nella parte bassa della schiena e nella clavicola. Di norma, questi disturbi non scompaiono per molto tempo dopo che l'infezione si è attenuata.

Bolle. crosta, recupero

Un'eruzione cutanea dovuta all'herpes zoster ha diverse fasi di sviluppo. Dopo il prurito e il disagio iniziali, compaiono delle vesciche nella zona interessata. Diventano rossi e gonfi a causa del riempimento con un fluido infiammatorio: l'essudato.

Uno scoppio di bolle inizia pochi giorni dopo la loro comparsa. Quindi l'eruzione cutanea scompare e la capsula della lesione viene rilasciata dal contenuto.

Di solito, dopo la data di scadenza, la temperatura diminuisce e le condizioni del paziente migliorano. Tutti i sintomi scompaiono. Invece di una bolla rotta, si forma una crosta. Il recupero termina solitamente 3 settimane dopo la prima fase della malattia.

Ma anche dopo che la pelle si è completamente ripresa nella zona interessata, per lungo tempo si avverte una sensazione di dolore e disagio. Questi segni sono dovuti al fatto che il virus colpisce anche i nervi attaccati al tessuto danneggiato.

Cicatrice, pigmentazione

Dopo la guarigione, potrebbe rimanere una cicatrice. Ma non è sempre così. Di norma, la pelle, dopo aver attraversato l'infezione, diventa iperpigmentata. Compaiono macchie scure che scompaiono completamente dopo 2-3 mesi.

Dolore residuo, nevralgia posterpetica

Sfortunatamente, il dolore residuo è un problema serio per i pazienti. Molto spesso, il recupero dall'herpes dura circa un mese. Ma se dopo questo periodo persiste dolore, la diagnosi è nevralgia posterpetica.

Come indica il nome, si tratta di una nevralgia che compare dopo l'infezione da herpes. La condizione è esacerbata nei pazienti immunocompromessi. È più grave negli anziani e nei pazienti.

Sintomi particolarmente pericolosi

L’herpes zoster può anche presentare alcuni sintomi particolarmente pericolosi. Non fanno necessariamente parte del quadro clinico, ma è necessario prestare attenzione se si verificano nel corso di un'infezione.

• Un'eruzione cutanea sugli occhi o sul naso è possibile come sintomo di un'infezione da herpes che colpisce gli occhi. Il dolore viene trasmesso anche a queste aree. L’infezione può colpire non solo la superficie esterna del naso, ma anche la mucosa nasale. Le macchie nasali sono un segno sicuro di infiammazione degli occhi, anche se non ci sono ancora sintomi distintivi in ​​quest'area, come arrossamento e gonfiore. Da questa parte del viso, il virus può diffondersi nel corpo se il trattamento tempestivo non è iniziato. Attraverso il sangue l'infezione raggiunge altre parti. Potrebbe esserci un'infiammazione delle orecchie e un'infiammazione dei linfonodi situati vicino al nervo infetto.
• La combinazione dell'herpes con altre malattie gravi è estremamente pericolosa. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con malattie oncologiche, forme scompensate di diabete, HIV, AIDS. Con loro, la situazione è complicata dall'immunità compromessa e da un atteggiamento specifico nei confronti della grave malattia di base.
• Alta temperatura, cattive condizioni. Uno dei primi sintomi di un'infezione da herpes, oltre al prurito cutaneo, è la febbre alta. Come risultato della riattivazione del virus dormiente, la temperatura corporea aumenta. La condizione peggiora in modo significativo se la causa dell’attivazione virale è un altro virus nel corpo. In entrambi i casi, la malattia si manifesta con sintomi di intossicazione generale e cattive condizioni del paziente. La temperatura può superare anche i 39 gradi. Bisogna fare attenzione immediatamente a ridurlo e a non ritardare il trattamento. Di norma, la temperatura scende dopo la comparsa delle bolle. Le condizioni generali del paziente migliorano dopo che la capsula della lesione si rompe e viene rilasciato il fluido infiammatorio in essa contenuto.
• Eruzione cutanea in luoghi insoliti. Raramente, l’eruzione cutanea associata all’herpes può verificarsi bilateralmente. In questo caso, il secondo posto sembra insolito: su entrambi i lati delle costole, sul petto. Ma molto spesso accade con gli arti. Nella stessa area possono verificarsi eruzioni vescicali, tipiche dell'herpes zoster. Anche se raro, a volte succede.

Trattamento dell'herpes zoster

Il trattamento dell'herpes zoster è principalmente diretto alla causa della malattia. La cosa più importante è superare il dolore e il prurito, nonché i sintomi più pericolosi che accompagnano la malattia.

Questi includono febbre alta, dolore addominale (se presente) e tutte le altre malattie associate all'infezione.

Il trattamento di solito avviene a casa. Tuttavia, in presenza di complicanze e di insoddisfacente efficacia della terapia, il paziente può essere ricoverato in ospedale.

Il trattamento per l’herpes zoster è complesso. Comprende l’adozione di misure di quarantena, l’alleviamento dei sintomi della malattia e l’attacco del virus stesso che causa la malattia.

Chi soffre di herpes dovrebbe evitare il contatto con bambini senza varicella e con persone con un sistema immunitario indebolito (malati di cancro, persone sottoposte a trapianto, pazienti che ricevono immunosoppressori, ecc.).

I farmaci antinfiammatori non steroidei (nella maggior parte dei casi contenenti paracetamolo o ibuprofene, l'aspirina è da evitare a causa del rischio di sviluppare una condizione grave chiamata sindrome di Ray) possono essere utilizzati per alleviare il dolore molto intenso e il gonfiore, il trattamento con corticosteroidi può essere somministrato per un breve periodo tempo (farmaci forti, che inibiscono l’infiammazione ma hanno anche gravi effetti collaterali con l’uso a lungo termine).

Per alleviare il prurito, puoi usare lozioni o polveri speciali, nonché antistaminici. La parte della pelle interessata dall'eruzione cutanea deve essere pulita (lavare con acqua tiepida e sapone), applicare impacchi asciutti fino a quando le vesciche non si asciugano.

Forme topiche di antidolorifici (come il gel di lidocaina) possono essere utilizzate per il dolore molto grave.

La nevralgia posterpetica (dolore persistente dopo un'eruzione cutanea) viene trattata con farmaci antidolorifici non steroidei e antidolorifici topici (gel o cerotti); A volte vengono utilizzati farmaci comunemente usati per trattare l'epilessia e la depressione (carbamazepina, antidepressivi triciclici, ecc.) - in questo caso potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che l'effetto curativo.

Terapia eziologica (trattamento diretto contro l'agente eziologico della malattia) - effettuata utilizzando farmaci antivirali che agiscono sul virus varicella-zoster - i farmaci aciclovir, famciclovir e valaciclovir - per ottenere l'effetto desiderato, il consumo di ciascuno di questi farmaci ( il medico deciderà cosa è meglio per lei) deve essere iniziato entro e non oltre 2-3 giorni dalla comparsa dell'eruzione cutanea. Nei casi lievi, questo trattamento di solito non viene somministrato.

Quando l’herpes zoster si manifesta in pazienti con un sistema immunitario indebolito, il trattamento antivirale è essenziale per prevenire la diffusione della malattia. Nella maggior parte dei casi, l'herpes si risolve entro 2-3 settimane con o senza trattamento. In alcuni casi, tuttavia, l’eruzione cutanea e più spesso il dolore possono durare più a lungo. È più comune negli anziani (soprattutto quelli di età superiore ai 50 anni) e in quelli con gravi comorbilità o condizioni che richiedono una terapia immunosoppressiva.

L'herpes zoster è una malattia virale accompagnata da infiammazione dei nodi nervosi. Questa malattia nell'uomo può colpire non solo le singole aree della pelle, ma anche gli organi interni.

Codice della malattia ICD 10 (Classificazione internazionale delle malattie, 10a revisione):

1. B02 - herpes zoster;
2. B02.0 - herpes zoster con encefalite;
3. B02.1 - herpes zoster con meningite;
4. B02.2 - herpes zoster con altre complicazioni del sistema nervoso;
5. B02.3 - herpes zoster con complicanze oculari;
6. B02.7 - herpes zoster disseminato;
7. B02.8 - herpes zoster con altre complicazioni;
8. B02.9 - herpes zoster senza complicazioni.

L'agente eziologico dell'herpes zoster e della varicella è lo stesso virus, quindi la loro eziologia e clinica sono molto simili. Tuttavia, con la varicella, questo virus può essere infettato da goccioline trasportate dall'aria e con l'herpes zoster l'infezione è possibile attraverso il contatto con un'area danneggiata della pelle del paziente. Esistono raccomandazioni cliniche di base per la prevenzione della malattia:

• È necessario trattare le aree interessate della pelle con guanti di gomma o medici;
• Non utilizzare vestiti, asciugamani e altri mezzi di igiene del paziente;
• Rafforzare il sistema nervoso (dal punto di vista psicosomatico, la comparsa di una malattia è una conseguenza di esperienze costanti, esaurimenti nervosi).

Classificazione delle forme di herpes zoster:

• Gangliocutaneo: sporge sulla pelle nel sito del danno ai nodi nervosi;
• Necrotico: si verifica con un'immunità indebolita ed è accompagnato dalla formazione di ulcere;
• Oftalmico: il luogo di localizzazione è il nervo trigemino;
• Orecchio: localizzazione del virus zoster nei padiglioni auricolari;
• Emorragico: formazione di vescicole contenenti sangue;
• Bolla: formazione di grandi vesciche con liquido sieroso;
• Forma abortiva - accompagnata dall'assenza di dolore e vesciche.

Secondo le recensioni delle persone, la malattia è accompagnata da un forte dolore nella lesione.

I primi segni della malattia sono facilmente confusi con le solite infezioni virali respiratorie acute o infezioni respiratorie acute che durano circa 3-5 giorni:

• Vertigini;
• Debolezza nel corpo;
• Aumento della temperatura corporea, accompagnato da brividi o febbre;
• Apatia;
• Violazione del tratto gastrointestinale.

Importante! Se viene riscontrato almeno uno dei seguenti segni, è necessario contattare immediatamente uno specialista:

• Perdita di conoscenza;
• Fotofobia;
• Mal di testa prolungati;
• allucinazioni;
• Vomito.

Che aspetto hanno i segni esterni dell’herpes zoster? Sulla zona della pelle, sotto la quale i nodi nervosi sono infiammati, si formano delle macchie rosa, al posto delle quali appariranno papule entro quattro giorni. Dopo altri due o tre giorni, al loro posto si formano vescicole con liquido sieroso. L'ottavo giorno di malattia si seccheranno e al loro posto si formerà una crosta giallo-marrone, che poi cadrà a sua volta. Dopo il recupero, nel sito dell'area interessata della pelle si formano macchie leggere di pigmento, che nella maggior parte dei casi scompaiono.

Le cause dell'herpes zoster sono:

• situazioni stressanti;
• Immunità indebolita;
• Assunzione di farmaci per indebolire le difese del corpo (la maggior parte di tali farmaci vengono assunti da persone che hanno subito un'operazione di trapianto di organi.);
• Malattie oncologiche;
• Contatto con una persona infetta.

Per capire perché il virus zoster appare nel corpo, è sufficiente sapere se una persona aveva la varicella. Questo virus, entrando nel corpo umano, provoca prima la varicella, e poi rimane nel corpo per tutta la vita in uno stato di "sonno". Non appena il sistema immunitario si indebolisce, si manifesta sotto forma di herpes zoster. In inverno e in autunno si verificano esacerbazioni, poiché in questo periodo dell'anno il corpo è più indebolito.

Per capire quale medico contattare quando vengono rilevati i primi sintomi, vale la pena visitare un terapista. Dopo l'esame, si convincerà della natura della malattia e scriverà un rinvio a un dermatologo o uno specialista in malattie infettive, che, a sua volta, prescriverà una serie di studi per diagnosticare la malattia:

• Diagnostica PCR;
• Analisi del sangue generale;
• Esame del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus zoster.

Dove si verifica l’herpes zoster e quali parti del corpo colpisce?

L’area più comunemente colpita dall’herpes zoster è:

• Indietro;
• cosce e glutei;
• Stomaco;
• Pelle lungo le aree intercostali.

Raramente si possono osservare lesioni cutanee:

• Sul viso, testa, collo;
• Su braccia e gambe;
• In bocca;
• Sui genitali (soprattutto nei pazienti affetti da HIV).

Il periodo di incubazione dell'herpes zoster

Quanto dura il periodo di incubazione dell'herpes zoster? La durata del periodo di incubazione varia da diversi giorni a diversi anni. Con una forte immunità, la malattia non si sviluppa, poiché l'attività del virus viene soppressa dal corpo. Non appena le difese del corpo si indeboliscono, compaiono sintomi caratteristici e sindrome del dolore.

Quanto dura la malattia? Una forma lieve di herpes zoster si risolve da sola entro due settimane. Vale la pena notare che negli anziani qualsiasi forma di malattia sarà più difficile che nei giovani, poiché l'immunità a questa età è indebolita e le vitamine sono scarsamente assorbite. In questo caso è necessario consultare un medico per prescrivere un trattamento con farmaci antivirali.

L'herpes zoster può manifestarsi senza eruzioni cutanee, ma ciò non significa che la malattia sia favorevole. A causa dell'assenza di papule e vescicole, i medici possono fare una diagnosi errata e, per questo motivo, la malattia può procedere con complicazioni.

Prevenzione dell'herpes zoster

Per prevenire la malattia, dovresti seguire alcune raccomandazioni:

1. Prevenire il contatto con gli infetti;
2. Non utilizzare indumenti e asciugamani del paziente;
3. La biancheria da letto e gli indumenti della persona infetta devono essere lavati separatamente e, dopo l'asciugatura, stirati alla massima temperatura possibile;
4. Prendi degli immunomodulatori. Questi medicinali sono necessari per rafforzare l'immunità.
5. Fatti vaccinare contro l'herpes zoster.

La vaccinazione contro l'herpes zoster è necessaria per gli adulti e gli anziani che non hanno avuto la varicella. Il vaccino rafforza il sistema immunitario, sopprime l’attività del virus e riduce il rischio di ricadute e complicanze.

Il bagno è uno dei mezzi principali per mantenere l'igiene. Tuttavia, gli scienziati non sono stati in grado di rispondere inequivocabilmente se sia possibile lavarsi con l'herpes zoster. Alcuni dicono che è impossibile nuotare con questa malattia, il secondo - che per curare la malattia vale la pena sottoporsi a procedure idriche con sale marino, e altri ancora dicono che si può fare una doccia, dopo di che l'acqua rimanente deve essere asciugato delicatamente con un asciugamano.

Conseguenze dell'herpes zoster

Il trattamento tardivo dell'herpes zoster può portare alle seguenti complicazioni:

• La presenza di cicatrici e macchie senili sulla pelle;
• Paralisi del nervo facciale e distorsione del viso;
• Perdita della vista e dell'udito;
• Perdita di sensibilità;
• problemi di minzione;
• Nevralgia posterpetica.

Dopo il recupero, il dolore rimane nei luoghi di infiammazione dei nodi nervosi. Può essere accompagnato da prurito e intorpidimento. Alla domanda: "Come alleviare il dolore dopo l'herpes zoster?" Solo un neurologo può rispondere. Per il trattamento della nevralgia posterpetica vengono utilizzati:

• Antidolorifici;
• Unguenti e soluzioni di azione locale;
• antidepressivi;
• Antifiammatori non steroidei.

Se la malattia era lieve, non ci saranno complicazioni e ricadute. Prima di dire se la malattia può ripresentarsi o meno, vale la pena ricordare che il virus zoster non viene escreto in alcun modo dal corpo, si trova semplicemente in uno stato latente. Puoi ammalarti di nuovo durante i periodi di esacerbazione (in inverno e in autunno), poiché l'immunità è indebolita.

Herpes zoster durante la gravidanza

L'infezione da virus zoster all'inizio della gravidanza porta all'infezione del feto. L’herpes zoster durante la gravidanza porta a:

• polidramnios;
• nascita prematura;
• Sviluppo fetale ritardato.

Se trovi sanguinamento dai genitali, dovresti consultare immediatamente un medico.

Il trattamento dell'herpes zoster nelle donne in gravidanza viene effettuato sotto la guida di un ginecologo e di uno specialista in malattie infettive. I farmaci vengono prescritti con cautela per evitare effetti negativi sul feto. Nel secondo trimestre della futura mamma, puoi seguire un ciclo di trattamento con Aciclovir, ma l'uso di questo farmaco non è raccomandato nel primo trimestre. Gli antidolorifici vengono prescritti solo in caso di assoluta necessità, poiché possono causare aborto spontaneo o parto prematuro. Dopo la nascita, la madre viene posta in un box separato e al bambino vengono assegnate cure speciali per due settimane.

L'herpes zoster nell'HIV

Il virus che causa l'infezione da HIV e il virus zoster provocano un'iperattivazione reciproca. Ciò è dovuto al fatto che la difesa del corpo è indebolita dall'immunodeficienza.

Sintomi dell’herpes zoster nell’infezione da HIV:

• Eruzioni sul viso e sui genitali;
• Disfunzione degli organi interni;
• La comparsa di ulcere sulla pelle, sui genitali, nell'uretra;
• La comparsa di eruzioni cutanee nella bocca e nelle orecchie.

Durante il trattamento dell'herpes zoster nell'immunodeficienza viene utilizzata una doppia dose di farmaci antivirali. Tuttavia, il problema è che le persone infette da HIV devono utilizzare farmaci speciali, poiché hanno perso la sensibilità ai farmaci standard.

L'herpes zoster in età avanzata

L’herpes zoster si verifica più spesso nelle persone anziane. La ragione di ciò è la difesa indebolita del corpo e lo scarso assorbimento delle vitamine. Nelle persone anziane, la malattia è difficile, poiché a questa età è vietato l'uso di molti farmaci. Il paziente ha bisogno di essere ricoverato urgentemente se:

• La sua età ha più di 70 anni;
• Presenza di malattie croniche acute;
• C'è una reazione allergica ai farmaci.

Il paziente deve attenersi rigorosamente alla terapia prescritta dallo specialista per evitare conseguenze. Possibili complicanze dell'herpes zoster negli anziani:

• Perdita di sensibilità;
• Cecità e sordità;
• Paralisi;
• Infiammazione del cervello;
• Violazione del tratto digestivo;
• Lo sviluppo della polmonite;
• Lesione alla colonna vertebrale.

Durante il trattamento vengono prescritti antivirali, antistaminici e antidolorifici. Tuttavia, si consiglia di alternare il trattamento farmacologico con la medicina tradizionale. Le opzioni terapeutiche più comuni per l’herpes zoster sono:

1. Pulisci le aree interessate della pelle con la soda sciolta in acqua.
2. Strofinare le zone interessate con l'aglio tritato;
3. Diluire due cucchiai di propoli in 125 ml di alcool e insistere per una settimana. La soluzione deve essere agitata ogni giorno. Quindi in un bicchiere d'acqua bollente è necessario aggiungere un cucchiaino della soluzione e berla prima di mangiare. Questo rimedio va utilizzato per quattro giorni, due volte al giorno;
4. Per eliminare il prurito, si consiglia di pulire le zone interessate con aceto di mele;
5. Comprimere dal cinquefoil schiacciato;
6. Infuso di olmaria e calendula. In 0,5 litri di vodka, aggiungi due cucchiai di fiori di piante e mettili in un luogo buio. L'infusione risultante può essere utilizzata per uso interno o locale. Un cucchiaino di infuso viene aggiunto a un bicchiere di acqua tiepida e bevuto durante i pasti. Per trattare la zona cutanea interessata, si consiglia di effettuare impacchi con questo infuso per 15 minuti.

Per curare l'herpes zoster negli anziani e prevenirne le recidive, si consiglia di condurre uno stile di vita attivo, fare passeggiate ogni sera, assumere vitamine, monitorare l'alimentazione e non camminare al sole, poiché ciò influisce sullo sviluppo del virus.

Hai ancora domande relative al decorso dell'herpes zoster e al suo trattamento? Dai un'occhiata a questi suggerimenti del medico nel video: