Buona giornata, cari lettori!
Nell'articolo di oggi considereremo con voi le malattie gengivali come la gengivite, le sue cause, i sintomi, i tipi, la diagnosi, il trattamento con rimedi tradizionali e popolari, nonché la prevenzione della gengivite. Ti suggerisco anche di partecipare alla discussione sulla gengivite nei commenti o sul forum. COSÌ…
Cos'è la gengivite?
Gengivite ( lat. gengivite)- malattie gengivali, caratterizzate da infiammazione - arrossamento, gonfiore e sanguinamento. Nella maggior parte dei casi, la gengivite non è una malattia indipendente, ma esprime solo la presenza di altre malattie orali: malattia parodontale, varie malattie infettive, ma allo stesso tempo, se questa malattia non viene trattata adeguatamente, può portare alla perdita dei denti.
Molto spesso, la gengivite si verifica nei bambini, nelle donne incinte e nelle persone sopra i 30 anni, ed è associata a cambiamenti ormonali nel corpo.
Gengivite. ICD
ICD-10: K05.0, K05.1;
ICD-9: 523.0-523.1.
Cause della gengivite
Esistono numerose cause di gengivite e tutte possono essere divise in due gruppi: interne ed esterne.
Cause interne della gengivite:
- lesioni gengivali dovute alla crescita dei denti;
- deformità del morso, che spesso porta anche a danni alle gengive;
- disturbi nel lavoro dei sistemi immunitario, endocrino, circolatorio e cardiovascolare, mancanza di vitamine ();
- problemi dentali - tartaro, placca;
- cura insufficiente della cavità orale: residui di cibo, microflora patogena sono costantemente presenti nei denti, questo motivo è particolarmente caratteristico dei bambini;
- varie malattie:,.
Cause o fattori esterni che portano allo sviluppo della gengivite:
- lesioni fisiche alla mucosa delle gengive - ustioni, lesioni (ad esempio con uno spazzolino duro), un dente temporaneo mobile;
- danni chimici causati da prodotti chimici aggressivi, metalli pesanti (bismuto, piombo);
- cause biologiche - danno alle gengive a seguito dell'esposizione alla microflora patogena (infezione);
- fattore medico: lo sviluppo della gengivite è provocato da un intervento medico, ad esempio a causa di un'otturazione applicata in modo errato;
- fumare;
- respirazione con la bocca;
- danni da radiazioni;
- uso a lungo termine di contraccettivi orali e altri farmaci.
L'infiammazione delle gengive è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- (arrossamento);
- Gengive sanguinanti;
- Gonfiore della mucosa;
- Ipertrofia;
- La comparsa di ulcere sulle gengive;
- Un certo dolore quando si mangia;
- Leggero prurito alle gengive.
Ulteriori sintomi di gengivite possono includere anche:
- forte dolore quando si mangia;
- aumento della temperatura corporea a;
- odore sgradevole dalla bocca;
- dolore quando si beve fredda o calda, l'aria entra nella cavità orale.
Gengivite - classificazione
La gengivite è classificata nei seguenti tipi:
Per forma
Gengivite acuta. L'infiammazione delle gengive è accompagnata da dolore frequente, sanguinamento e altri segni della malattia, quasi senza sosta.
Gengivite cronica. Il processo infiammatorio si aggrava soprattutto in inverno e in primavera, a causa soprattutto della carenza di vitamine nel corpo.
Per gravità
Laurea facile.È caratterizzato da un decorso lieve della malattia. Sono colpite prevalentemente le papille interdentali.
Grado medio. Il processo infiammatorio, oltre alle papille interdentali, copre anche la gengiva marginale (libera).
Grado severo. L'infiammazione si estende a tutta la gengiva, compresa la sua parte alveolare.
Per localizzazione
Gengivite localizzata. L'infiammazione è soggetta a una o più sezioni indipendenti l'una dall'altra delle gengive.
Gengivite generalizzata. Il processo infiammatorio si estende alla gengiva nella regione di tutti i denti, in una o entrambe le mascelle.
Dalla natura dell'infortunio
Gengivite catarrale.È caratterizzata da gonfiore, arrossamento, sanguinamento, leggero prurito nella zona interessata, dolore durante i pasti, alitosi, disturbi del gusto, cianosi delle gengive e un leggero aumento della temperatura corporea (fino a).
gengivite atrofica.È caratterizzato da una diminuzione del tessuto gengivale infiammato, esponendo gradualmente la radice del dente. I principali segni della gengivite atrofica sono sensazioni dolorose quando le gengive infiammate entrano in contatto con il freddo e il caldo. Uno dei motivi principali è il trattamento ortodontico sottodosato, l'insufficienza della base alveolare e la violazione della crescita e dello sviluppo di parti della gengiva (briglie, legamenti gengivali).
Gengivite ipertrofica.È caratterizzata da un aumento delle papille gengivali che, a seconda della gravità, possono ricoprire da 1/3 ai 2/3 del dente, fino a ricoprirlo completamente. L'insidiosità di questo tipo risiede nell'assenza di sintomi clinici della malattia nelle fasi iniziali, quindi questo tipo di malattia può essere attribuita alla forma cronica. I segni della gengivite ipertrofica sono sanguinamento e dolore delle gengive a contatto con il cibo, alito cattivo e, raramente, morte delle parti superiori delle papille gengivali ipertrofiche. Tra le cause più comuni si possono notare: malattie del sistema endocrino e circolatorio, assunzione di farmaci a base di difenina, malocclusione. Per localizzazione, si manifesta più spesso sulla parte frontale del margine gengivale della superficie vestibolare dei denti anteriori.
Gengivite necrotica ulcerosa o ulcerosa.È caratterizzato innanzitutto dalla comparsa di ulcere e aree necrotiche nel sito dell'infiammazione. Inoltre, la gengivite necrotica ulcerosa è caratterizzata dalla presenza di un odore sgradevole dal cavo orale, forte dolore alle gengive quando si mangia, debolezza generale, linfonodi ingrossati, margine gengivale bluastro, gonfiore, sanguinamento delle gengive infiammate alla minima lesione e febbre, fino a 39 ° C , placca sulla lingua, saliva viscosa e viscosa. Con una complicazione, le papille gengivali e la gengiva marginale muoiono. I bambini affetti da gengivite ulcerosa possono comportarsi in modo nervoso, dormire male e perdere peso rapidamente. La gengivite ulcerosa si sviluppa a causa di gravi violazioni della reattività del corpo, la cui causa può essere malattie generali o una diminuzione della resistenza dei tessuti gengivali. Questo tipo appare principalmente dopo la gengivite di tipo catarrale. Pertanto, i medici notano che la gengivite ulcerosa viene spesso osservata in persone che hanno avuto malattie come la SARS, dopo la dentizione, ecc.
Gengivite - diagnosi
La diagnosi di gengivite comprende:
- Raccolta dell'anamnesi;
- ispezione visuale;
- Ispezione strumentale;
- denti;
- Indici: microbici e sanguinanti.
Il trattamento della gengivite viene effettuato in più fasi e comprende:
1. Lavarsi i denti. Viene effettuata un'accurata pulizia dei denti e della cavità orale. La placca viene rimossa dai denti, il tartaro viene rimosso. La procedura di pulizia viene eseguita principalmente con un dispositivo ad ultrasuoni, se non ci sono controindicazioni. Il prossimo è il digrignamento dei denti.
2. Terapia antinfiammatoria. Questa fase inizia con il risciacquo, necessario per rimuovere lo sporco dalla superficie dei denti, soprattutto dopo aver mangiato. Per i risciacqui ottimi prodotti come Clorexidina, Furacilina, Furamistina. Tra i rimedi erboristici si possono distinguere la tintura di calendula, la tintura di Sophora giapponese, il decotto, i fiori di arnica. Il risciacquo va effettuato dopo ogni pasto, prima con semplice acqua, poi con una soluzione dei rimedi sopra indicati.
Per ridurre gonfiore, sanguinamento e altri segni di processi infiammatori, dopo il risciacquo vengono utilizzati gel e unguenti antinfiammatori. Contribuiscono anche al sollievo dal dolore e alla guarigione più rapida delle ferite. A questo scopo, mezzi come: Asepta Gel, Solcoseryl, "", "Apident - asset" si sono dimostrati efficaci. Prima di utilizzare i prodotti, le gomme devono essere asciugate. La durata del trattamento varia da diversi a 20 giorni, a seconda del rimedio e della gravità della malattia gengivale.
Per la terapia antinfiammatoria locale possono essere prescritti anche farmaci antinfiammatori non steroidei: una soluzione allo 0,1% di sale sodico di mefenamina
3. Dopo aver ridotto i sintomi della gengivite, il dentista esamina i denti e, se necessario, tratta le possibili cause di questa malattia. Inoltre, in presenza di altre malattie, viene effettuato un trattamento sintomatico, pertanto il trattamento della gengivite può spesso essere effettuato immediatamente da due o tre medici, ad esempio.
4. Terapia antibatterica. Con la gengivite di eziologia infettiva vengono prescritti farmaci antibatterici a base di erbe: Novoimanin, Sodium usninat, Salvin.
5. Il trattamento della gengivite necrotica ulcerosa comprende l'assunzione di antistaminici ("", "", ""), una dieta (ricca di proteine e vitamine facilmente digeribili), il consumo di molta acqua, la terapia vitaminica (C e P).
6. Intervento chirurgico. In presenza di aree necrotiche (tessuto morto) si esegue il trattamento chirurgico. Viene utilizzato anche per la gengivite ipertrofica, se il dente è completamente ricoperto di tessuto gengivale.
7. Recupero. Dopo il corso principale del trattamento, vengono prescritti farmaci per ripristinare la mucosa delle gengive.
8. Ortodontista. Se necessario, per correggere le patologie dello sviluppo dei denti, della mascella, si consiglia il trattamento da parte di un ortodontista.
Trattamento aggiuntivo
Oltre al trattamento principale, il medico curante può prescrivere i seguenti farmaci:
1. Terapia vitaminica. L'apporto aggiuntivo di vitamine aiuta ad accelerare la rimozione dell'infiammazione delle gengive. Particolare enfasi è posta sull'assunzione di vitamine e. Tra i complessi vitaminici si possono notare i confetti Revit, le compresse Pangeksavit
2. Con grave gonfiore delle gengive i farmaci sono usati per ridurre l'ipertrofia (farmaci sclerosanti) - "Maraslavin". Per gli stessi scopi viene utilizzata l'elettroforesi di una soluzione di Ronidasi o Lidasi in una soluzione tampone (pH 5,2).
3. Con forte dolore vengono utilizzati antidolorifici: "Solcoseryl", "Metrogil" e "Apident-Active".
4. Con grave emorragia applicare - decotti di erba, foglie.
5. Per normalizzare i processi metabolici, il lavoro dei vasi sanguigni, alleviando gli spasmi dei vasi sanguigni, "Eparina" aiuta bene.
6. Per proteggere le terminazioni nervose, attraverso i quali viene effettivamente trasmesso il dolore, vengono utilizzati preparati a base di tannini. Questi fondi aiutano anche ad alleviare il gonfiore delle gengive e a rafforzarne i tessuti. Tra le piante con tannini si possono notare il rizoma del serpentino, il rizoma del cinquefoil, il rizoma e la radice della pimpinella, i mirtilli (frutti), la corteccia di quercia, la corteccia di viburno, i frutti di ciliegio, gli aghi di pino. Possono essere utilizzati come decotti per risciacqui, applicazioni, lozioni. Dei farmaci - "Tannino".
7. Con gengivite catarrale cronica applicare l'idroterapia con anidride carbonica e l'elettroforesi (soluzione al 5% di acido ascorbico o soluzione all'1% di galascorbin).
8. Nel trattamento della gengivite nei bambini, per rafforzare i capillari delle gengive, oltre a ridurre il gonfiore, si consiglia di utilizzare farmaci antinfiammatori di origine vegetale - decotti di salvia, malva, fiori di camomilla, flavonoidi. Per gli stessi scopi sono particolarmente adatti i composti fenolici vegetali, che sono simili nella loro azione ai farmaci antinfiammatori steroidei, ma sono più morbidi, non tossici e delicati.
Importante! L'uso di qualsiasi medicinale - gel, unguenti, applicazioni, ecc. Può essere iniziato solo dopo aver risciacquato la bocca e asciugata, nonché dopo aver consultato un medico!
Importante! Prima di utilizzare i rimedi popolari per il trattamento della gengivite, assicurati di consultare il tuo medico!
Le complicazioni della gengivite si verificano a causa della mancanza di un trattamento tempestivo. Questa malattia è un processo infiammatorio che si sviluppa sulle gengive.
La gengivite è una malattia parodontale che colpisce i bambini piccoli e gli adulti intorno ai 30 anni.
Varietà di gengivite
Ad oggi, esistono tre tipi principali di gengivite. Questa classificazione include i seguenti tipi:
- ulcerativo;
- catarrale;
- ipertrofico.
La gengivite ulcerosa è la fase iniziale del processo infiammatorio. È caratterizzata dalla comparsa di leggero gonfiore e alito cattivo. Questa sintomatologia può essere completata da debolezza generale, temperatura e pallore della pelle. Lo sviluppo della gengivite è accompagnato da cambiamenti nelle papille gengivali. Sullo sfondo di questo processo, una persona avverte dolore, gradualmente si diffonde all'intera mucosa della cavità orale.
La gengivite catarrale è caratterizzata dalla presenza di grave edema e iperemia. In questo caso le gengive diventano rosso vivo, non ci sono tasche patologiche e cambiamenti nel tessuto osseo. Il processo è accompagnato da una sindrome da dolore grave.
La gengivite ipertrofica provoca evidenti deviazioni sulle gengive. Può presentarsi in due forme: edematosa e fibrosa. Il primo stadio è caratterizzato dalla presenza di dolore, gengive sanguinanti e dal cambiamento della loro tonalità in rosso vivo.È possibile eliminare la patologia con i farmaci, l'intervento chirurgico può provocare il nuovo sviluppo dell'infiammazione. La forma fibrosa dell'infiammazione è accompagnata da sintomi simili. Tuttavia, non è suscettibile di eliminazione dei farmaci e richiede un intervento chirurgico.
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Complicanze della gengivite ulcerosa, catarrale e ipertrofica
La gengivite ulcerosa può portare alla perdita dei denti. Di conseguenza, diventano eccessivamente mobili, il che li rende propensi a cadere prima. La mancanza di un trattamento tempestivo porterà alla perdita di tutti i denti. In questo caso, una persona rischia di perderli.
La gengivite catarrale ha una complicazione simile, ma non lo è. Il processo infiammatorio sulle gengive può portare allo sviluppo della forma ulcerativa-necrotica della malattia. È possibile questo:
- parodontite;
- parodontite;
- ascesso gengivale;
- lesioni ossee.
Permane il rischio di sviluppare malattie di natura più grave. La gengivite è particolarmente pericolosa nei bambini. In caso di trattamento prematuro dal medico, esiste la possibilità di uno sviluppo improprio della dentatura.
La gengivite ipertrofica, come i due casi sopra descritti, è pericolosa con la completa perdita dei denti.
Il decorso aggravato della malattia può provocare un'infezione del parodonto, di conseguenza soffre anche il tessuto mascellare.
Non è escluso lo sviluppo di una forma necrotica della malattia, accompagnata dalla comparsa di ulcere e lesioni ematogene. Altri organi possono essere colpiti a seguito di questo processo. L'infiammazione delle gengive può portare a un malfunzionamento degli organi del tratto gastrointestinale.
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Le principali complicanze dopo la gengivite
Con un trattamento tempestivo, non possono esserci complicazioni. Una corretta esposizione tramite terapia farmacologica o intervento chirurgico porterà alla completa eliminazione del processo infiammatorio. Se una persona ritarda il trattamento, in futuro sarà necessario spendere non solo molti sforzi ed energie, ma anche finanze. La gengivite è un grave processo infiammatorio che può peggiorare nel tempo.
La più comune è la parodontite. Si tratta di un'infiammazione che inizialmente ricopre le gengive e gradualmente si diffonde a tutti i tessuti vicini. Di conseguenza, l'allentamento dei denti con la loro successiva perdita.
Spesso la gengivite provoca la comparsa di un ascesso gengivale. Questa è una lesione infettiva dei tessuti, a seguito della quale si verifica la formazione di sacche con pus. In assenza di un trattamento tempestivo, il processo può diffondersi ai tessuti vicini e causare danni alla mascella. Un ascesso può svilupparsi anche nei canali mascellari. In questo caso, l'infezione colpisce la mascella e richiede la rimozione non solo del tessuto danneggiato, ma anche dell'osso.
- infiammazione della mucosa delle gengive. È caratterizzata da gonfiore e arrossamento delle gengive, sanguinamento durante i pasti e un contatto minimo, alito cattivo e talvolta erosione. Con una corretta igiene orale e un trattamento tempestivo, si ottiene una guarigione completa. Potrebbe esserci un decorso cronico e recidivante che porta allo sviluppo della parodontite con successiva esposizione dei colletti dei denti, loro allentamento e perdita.
informazioni generali
(gengivite) è un'infiammazione acuta o cronica delle gengive che si verifica abbastanza spesso. La causa della gengivite è la scarsa igiene orale, i giovani e i bambini durante la dentizione sono più suscettibili alla gengivite.
Cause della gengivite
La causa principale della gengivite è la placca appiccicosa. Si accumula lungo i bordi delle gengive e nei punti difficilmente raggiungibili per lavarsi i denti, dopo 72 ore la placca si ispessisce e forma tartaro che non può essere rimosso con lo spazzolamento regolare.
Durante la pubertà e durante le mestruazioni aumenta la probabilità di gengivite. Sono a rischio anche le donne che assumono contraccettivi orali da molto tempo. L'uso di immunosoppressori, in particolare ciclosporina, e farmaci antipertensivi contenenti nifedipina, provocano come effetto collaterale lo sviluppo di gengivite ipertrofica. Questi farmaci causano iperplasia del tessuto gengivale, il che rende difficile la cura dei denti e la rimozione quotidiana della placca. L'accumulo di placca e la moltiplicazione dei microrganismi contribuiscono allo sviluppo della gengivite.
Le cause endogene della gengivite sono la crescita dei denti. Poiché un dente in crescita ferisce le gengive, la gengivite catarrale viene spesso diagnosticata nei bambini durante la dentizione. La carenza di vitamina C, le malattie del tratto gastrointestinale, la diminuzione dell'immunità generale e locale sono essenziali nella patogenesi della gengivite. Quindi, nelle persone senza patologie, l’incapacità a breve termine di mantenere l’igiene orale non porta allo sviluppo della gengivite.
L'esposizione a fattori fisici esterni come traumi, ustioni, esposizione alle radiazioni e esposizione a sostanze chimiche aggressive sulle gengive sono le cause più comuni di gengivite. Gli agenti batterici causano la gengivite soprattutto nei bambini e negli adulti con un sistema immunitario compromesso.
Recentemente, i fattori iatrogeni hanno svolto un ruolo significativo nell'insorgenza della gengivite, quando i pazienti con una psiche debole, sotto la pressione del flusso di informazioni sull'importanza dell'igiene orale, riscontrano sintomi di gengivite. Il comportamento sbagliato del medico può anche provocare la comparsa di gengivite psicogena. La gengivite è più comune nei fumatori, nei pazienti con tartaro e nelle persone che mangiano cibi eccessivamente caldi o freddi.
Nei bambini prima della pubertà, si sta appena formando la protezione immunitaria, quindi la presenza di focolai di infezione cronica, la carie dentale porta allo sviluppo della gengivite. La percentuale di incidenza della gengivite nei bambini con infezione da tubercolosi, reumatismi, malattie del fegato e della cistifellea è più elevata. Con il diabete, la composizione chimica della saliva cambia, le sue proprietà antibatteriche diminuiscono. Tra le persone affette da qualsiasi forma di diabete mellito, la gengivite si manifesta nel 70% dei casi.
La gengivite raramente si sviluppa come una malattia indipendente. Molto più spesso è un sintomo di altre malattie del cavo orale o una conseguenza di malattie degli organi interni.
Manifestazioni cliniche della gengivite
Nella maggior parte dei casi, la gengivite si verifica senza rottura della giunzione parodontale. Se l'intera gengiva della mascella o entrambe le mascelle sono infiammate, la gengivite è molto diffusa. Ma più spesso, la gengivite localizzata viene diagnosticata quando viene interessato un piccolo segmento della gengiva. Con la gengivite limitata, si verificano anche danni ai denti vicini. Se solo le papille gengivali sono colpite dalla gengivite, allora viene diagnosticata la papillite, con lesioni dell'intero margine gengivale, si parla di un decorso marginale della gengivite.
Nella gengivite acuta ci sono le classiche manifestazioni del processo infiammatorio: gonfiore, iperemia, aumento locale della temperatura dei tessuti, dolore e ipersalivazione. Gengive sanguinanti, si notano emorragie puntiformi, a volte con gengivite può esserci ulcerazione delle gengive.
Viene mostrato l'uso di farmaci che migliorano l'immunità locale. Dopo aver mangiato, assicurati di sciacquarti la bocca con soluzioni antisettiche e decotti di erbe. Il risciacquo con composti non aggressivi, come il decotto di camomilla, può essere effettuato senza restrizioni, ma va tenuto presente che con la gengivite, le soluzioni di soda e le soluzioni alcoliche di erbe medicinali devono essere usate con cautela. Se il dolore è pronunciato con la gengivite, è giustificato l'uso di analgesici.
La gengivite ipertrofica si verifica spesso a causa di un'otturazione e di un posizionamento inadeguati della corona. La sostituzione dei restauri porta ad una guarigione completa. La gengivite che si manifesta durante la gravidanza, con l'assunzione di farmaci, si risolve da sola dopo il parto o con la sospensione del farmaco. Se l'iperplasia tissutale è persistente, è indicata la gengivectomia con rimozione delle escrescenze.
La prognosi per la gengivite è favorevole, ma se non trattata, il processo può diventare profondo: si sviluppa una malattia parodontale, in cui i denti possono cadere.
La gengivite è una malattia caratterizzata dall'infiammazione del bordo gengivale. L'infiammazione può coprire le gengive attorno a tutti i denti e quindi si chiama generalizzata.
La gengivite nelle fasi iniziali è abbastanza comune. Tra i 14 ed i 19 anni la gengivite si manifesta nell'80% dei casi. Negli adulti, la gengivite può trasformarsi in una malattia più complessa: la parodontite.
Anatomia dei denti e delle gengive
La gengiva è la mucosa situata nella regione della mascella superiore e inferiore, che ricopre i denti fino al collo. La gomma è divisa in due parti:- Gomma libera: circonda i denti e ha un colore rosa pallido. C'è un piccolo spazio tra i denti e le gengive, profondo circa un millimetro, chiamato tasca gengivale.
- La parte attaccata della gengiva si trova dietro la gengiva libera ed è di colore diverso (rosso corallo). Questa parte della gengiva è strettamente collegata ai processi alveolari delle mascelle.
- La funzione principale delle gengive è mantenere i denti in posizione.
- Le gengive proteggono le strutture sottostanti
Ragioni per lo sviluppo della gengivite
Si ritiene che la causa principale della gengivite sia la placca microbica. La placca microbica appare con lo spazzolamento improprio o irregolare dei denti. La placca microbica appare anche a causa di una violazione della pulizia naturale dei denti. La causa di questo disturbo è il consumo di grandi quantità di carboidrati (dolci), rispettivamente, una diminuzione del consumo di alimenti come frutta e verdura. L'immunità ridotta gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Ciò porta ad un indebolimento della risposta immunitaria e allo sviluppo di un gran numero di microbi nella cavità orale.
Fattori che aumentano il rischio di sviluppare gengivite:
- Cambiamento nella quantità e qualità della saliva secreta. Di norma, con questa patologia, nella saliva si trova una quantità ridotta di fattori protettivi.
- Respirazione attraverso la bocca (non normale). Porta all'accumulo di vari microrganismi nella cavità orale. Durante la normale respirazione (attraverso il naso), i microbi nella cavità nasale vengono resi innocui.
- Traumi meccanici alle gengive (ad esempio, con spazzolatura imprecisa dei denti)
- Lesione gengivale chimica - consumo di acidi forti (essenza di aceto)
- Danni fisici alle gengive (di solito dovuti al consumo di cibo troppo caldo o troppo freddo)
- I disturbi ormonali possono portare alla gengivite ipertrofica
- Anomalie nello sviluppo dei denti (morso profondo, affollamento dei denti)
- Ipotermia frequente, tonsillite. Portare ad un indebolimento delle difese dell'organismo.
- L'infiammazione iniziale (gengivite acuta) si verifica circa 3-4 giorni dopo la formazione della placca microbica sui denti. Se una persona ha una buona immunità, la malattia termina in pochi giorni. Nel caso in cui il sistema immunitario fallisce, la malattia si protrae.
- L'infiammazione secondaria (gengivite cronica) si verifica 3-4 settimane dopo la gengivite acuta. La gengivite cronica procede per fasi: prima si verifica una riacutizzazione, che viene poi sostituita da una temporanea remissione (miglioramento). Poi le fasi si ripetono.
Tipi di gengivite: catarrale, ipertrofica, ulcerosa, atrofica
| segni | Gengivite catarrale | Gengivite ipertrofica | Gengivite ulcerosa necrotizzante | Gengivite atrofica |
| Gengive sanguinanti | Gengive sanguinanti quando si lavano i denti | Presente gengive sanguinanti | Il sanguinamento delle gengive è il primo sintomo della malattia | Il sanguinamento delle gengive non è tipico |
| Dolore | Sensazione di disagio o prurito | Il dolore è presente | Il dolore è espresso | Ipersensibilità agli stimoli termici |
| Presenza di ulcere | Mancante | Non tipico | Le ulcere sono il sintomo principale di questa forma | Non si vedono ulcere |
| La presenza di ipertro fii gengive | Assente | Il sintomo principale di questa forma di malattia | Non tipico | Nessuna ipertrofia gengivale |
| Temperatura corporea | Di solito non cambia | Aumentano raramente (fino a 38 gradi Celsius) | La temperatura corporea può raggiungere i 39 gradi Celsius | Di solito rimane normale |
| Cambiamenti nelle gengive | Edema gengivale e iperemia | Le papille gengivali sono nettamente ingrandite e iperemiche. bagni. C'è tartaro e placca morbida. | La presenza di tessuto gengivale morto che si sfalda e la presenza di un gran numero di ulcere | Riduzione delle dimensioni delle gengive, che porta all'esposizione delle radici dei denti |
| Probabile più complicato nuovo | Bassa possibilità di complicazioni | Porta a cambiamenti nella normale forma e struttura delle gengive | Aumento del rischio di infezione (ascesso) | Può svilupparsi in parodontite nel tempo |
| Il decorso della gengivite | Decorso cronico (le riacutizzazioni sono sostituite da remissioni incomplete) | A poco a poco, aumentano i cambiamenti ipertrofici | Nel tempo, il numero di ulcere e zone morte sulle gengive aumenta | L'atrofia gengivale progredisce costantemente |
La gengivite catarrale si verifica più facilmente. La gengivite ipertrofica porta ad un cambiamento nella forma delle gengive sotto forma di aumento del suo volume.
Sintomi di gengivite
I pazienti lamentano sanguinamento delle gengive di vario grado. Di solito, il sanguinamento aumenta quando ci si lava i denti e quando si mangiano cibi duri. Prurito alle gengive - di solito appare quando si mangia, è caratterizzato da una sensazione sgradevole e dal desiderio di grattarsi le gengive.
Gengive doloranti che rendono difficile mangiare, aggravato dal lavarsi i denti, a volte compromettendo la parola. Molto spesso il dolore è accompagnato da un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi Celsius.
Nella forma ipertrofica della gengivite, i pazienti lamentano crescita delle gengive, deformazione degli spazi interdentali delle gengive.
Quando si esamina la cavità orale, sintomi come:
- Iperemia e gonfiore delle gengive nell'area di più denti con forma localizzata o nell'area di tutti i denti con forma diffusa
- Le articolazioni dentali, a differenza della parodontite, non vengono danneggiate.
- Presenza di placca dentale o tartaro
- Con gengivite necrotica ulcerosa, comparsa di ulcere con elementi di tessuto morto
Diagnosi di gengivite
Vari indici vengono utilizzati per determinare i cambiamenti locali. Indice microbico- utilizzato per determinare la quantità di accumulo di placca microbica. Questo indice è necessario per prescrivere il trattamento corretto.
Indice di sanguinamento parla della gravità della gengivite.
Analisi del sangue generale può essere invariato o con un leggero aumento del numero di leucociti e della velocità di eritrosedimentazione (VES). Nei casi più gravi si ricorre allo studio del sangue capillare delle gengive colpite per determinare il grado di infiammazione.
Esame radiografico dei denti- nella fase iniziale del processo infiammatorio, il tessuto osseo non viene interessato. Nella gengivite cronica sono possibili cambiamenti come: focolai di osteoporosi (diminuzione della densità ossea).
Trattamento della gengivite
| Trattamentogengivite catarrale |  Primo stadio trattamento della gengivite catarrale: Rimozione del tartaro e della placca batterica molle. Questa procedura viene eseguita solo nello studio di un dentista. Il tartaro e la placca batterica molle vengono rimossi utilizzando speciali unità ad ultrasuoni. Successivamente, viene necessariamente eseguita la levigatura della superficie dei denti, da cui sono stati precedentemente rimossi i depositi dentali. Questa procedura riduce significativamente il rischio di formazione di tartaro. Seconda fase trattamento della gengivite catarrale. Questa fase include la terapia antinfiammatoria. Viene effettuato dal dentista (nei casi più gravi) o a casa. Viene prescritto il risciacquo con clorexidina o furamistina o furacilina. Dopo ogni pasto viene effettuato un risciacquo con una soluzione di clorexidina allo 0,05%. Prima di sciacquare con questa soluzione, sciacquare la bocca con acqua semplice per rimuovere i residui di cibo. Successivamente sciacquare la bocca con 10-15 ml della soluzione per almeno 25 secondi. Il risciacquo con una soluzione di furamistina allo 0,01% viene effettuato secondo le stesse regole sopra descritte. Sciacquare con una soluzione di furatsilina. Viene utilizzata una soluzione pronta allo 0,02%, oppure una compressa di furacilina può essere frantumata e quindi diluita con un bicchiere di acqua tiepida. Oltre al risciacquo, dovrebbero essere usati gel o unguenti. Questi prodotti si utilizzano previo risciacquo, avendo preventivamente asciugato la superficie su cui si applicherà il gel con un batuffolo di cotone o una garza. Gel: 2. Solcoseryl (gel per i denti). Il farmaco guarisce bene le gengive sanguinanti. Deve essere applicato su entrambi i lati della gengiva. 3. Gel asepta. Il farmaco è adatto per il trattamento della gengivite cronica (allevia l'infiammazione cronica, il prurito). Si applica 2-3 volte al giorno. Unguento Apident - attivo. L'unguento a base di ingredienti naturali allevia bene il dolore, l'infiammazione. L'unguento viene applicato sulle zone infiammate e massaggiato delicatamente con movimenti circolari per un migliore assorbimento. La durata del trattamento antinfiammatorio è in media di 10-20 giorni. Terza fase. Esame dei denti da parte di un dentista per la possibilità di carie. La carie come infezione secondaria e cronica può essere la causa dell'infiammazione cronica delle gengive. Quarta fase. Dopo la scomparsa dei sintomi della gengivite, formazione da parte del dentista ad una corretta igiene orale. Questa misura ridurrà significativamente il rischio di recidiva della malattia. |
| Trattamento della gengivite ulcerosa necrotizzante | Oltre al trattamento sopra descritto, è necessario un trattamento chirurgico. Consiste nella rimozione del tessuto gengivale morto. Sono necessari cicli ripetuti di antibiotici a livello locale e sistemico. |
| Trattamento della gengivite ipertrofica | Una parte obbligatoria del trattamento è la rimozione della placca e la soppressione del processo infiammatorio. Se il trattamento non aiuta, vengono utilizzati altri metodi terapeutici, che dipendono dalla forma della gengivite ipertrofica. Forma edematosa (predomina l'edema gengivale): vengono utilizzati farmaci che riducono l'ipertrofia (farmaci sclerosanti). Viene eseguita l'anestesia, quindi un farmaco viene iniettato nella gengiva (soluzione di cloruro di calcio al 10% o soluzione di solfato di magnesio al 25%). Vengono assegnate diverse introduzioni di questo tipo. L'intervallo tra loro è di 2-3 giorni. Forma fibrosa (l'ipertrofia predomina a causa del tessuto fibroso). Con questa forma viene utilizzato il trattamento chirurgico (rimozione delle aree ipertrofiche). Dopo l'operazione vengono prescritte terapie antinfiammatorie e vitaminiche, nonché vari gel per la guarigione delle ferite. |
Rimedi popolari per il trattamento della gengivite
- aghi di pino- avere un effetto antimicrobico ed eliminare anche l'alitosi.
- Saggio- ha un effetto antinfiammatorio e riduce anche il sanguinamento delle gengive.
- raccolta di erbe- aiuta ad alleviare l'infiammazione, il sanguinamento e il dolore, oltre ad eliminare l'alitosi.
- Aloe- utilizzato per prevenire il sanguinamento delle gengive.
Metodo di applicazione: foglie fresche di aloe lavate da masticare 2-3 volte al giorno.
- foglie di rapa- per alleviare il sanguinamento e l'infiammazione.
- camomilla farmaceutica- ha un pronunciato effetto antinfiammatorio.
Come scegliere lo spazzolino e il dentifricio giusti?
Lo spazzolino giusto riduce il rischio di tutte le malattie dentali. È meglio acquistare gli spazzolini da denti nelle farmacie o nei supermercati. Il pennello ideale dovrebbe avere una setola con punte arrotondate, un manico comodo e setole di media durezza. Non utilizzare setole dure. Le setole morbide sono adatte per denti sensibili alla temperatura e gengive soggette a sanguinamento. Il dentifricio dovrebbe essere scelto individualmente, tenendo conto di ciò di cui hanno bisogno i denti e le gengive. Componenti a cui prestare attenzione quando si sceglie un dentifricio:
- Cloruri e potassio nitrico - fanno parte delle paste per denti sensibili
- Pirofosfati - composti chimici che combattono la formazione di placca e tartaro
- Fluoruro: riduce il rischio di carie
- Ingredienti sbiancanti: ravvivano il colore dei denti. Tuttavia, l'uso di tali dentifrici dovrebbe essere limitato a 2 volte a settimana, poiché questi componenti possono danneggiare lo smalto.
- Solfato di sodio: riduce il dolore nella stomatite
- Il dentifricio non deve contenere sostanze antimicrobiche tossiche
- Di solito, per i bambini si consiglia una pasta con composti del fluoro.
- Per gli adolescenti si consiglia la pasta di calcio
- Adulti - secondo indicazioni
Si consiglia anche l'uso del filo interdentale e dei balsami dentali. L'uso del filo interdentale aiuta a pulire gli spazi tra i denti dove lo spazzolino non può arrivare, mentre un balsamo aiuta a potenziare l'azione detergente del dentifricio e prolunga la sensazione di freschezza in bocca.
Prevenzione della gengivite
Il principale metodo di prevenzione è una corretta e regolare igiene orale. Per fare questo, lavarti i denti al mattino e alla sera e sciacquarti la bocca dopo ogni pasto. Dai dentifrici dovrebbero essere utilizzate paste che rimuovono bene la placca e prevengono il sanguinamento delle gengive. Una corretta alimentazione ridurrà anche il rischio di sviluppare gengiviti. Mangia più frutta e verdura in varie forme (bollita, in umido, fresca). Dovresti limitare l'uso di dolci (cioccolato, torte, dolci).
Contattare il dentista in caso di sintomi della malattia, nonché un esame preventivo da parte del dentista ogni sei mesi.
Gengivite nei bambini e nelle donne in gravidanza
La gengivite è una delle malattie orali più comuni. Secondo le statistiche, si verifica in quasi il 100% degli adulti, nell'80% dei casi nei bambini in età scolare e nei bambini in età prescolare questa cifra è del 30%. È anche chiamata la malattia dei denti sporchi. Ciò è dovuto al fatto che la causa principale dello sviluppo della gengivite è la scarsa igiene orale. La gengivite può agire come una malattia separata o essere un sintomo concomitante di un'altra patologia.
Gengivite: descrizione e patogenesi
La gengivite è una delle malattie del cavo orale, che ha il carattere di infiammazione superficiale. Solo la mucosa è soggetta al processo infiammatorio, mentre i tessuti ossei rimangono inalterati. La gengivite può comparire non solo sulle papille tra due denti adiacenti, ma diffondersi anche in tutta la mascella.
La patogenesi della gengivite è l'infiammazione, che è la risposta del corpo alla penetrazione di batteri nocivi. I microrganismi si moltiplicano sul biofilm che ricopre i denti, residui di cibo mineralizzati, per poi entrare nelle gengive, dove, rilasciando prodotti di scarto, danneggiano le cellule della mucosa, provocando un processo infiammatorio.
Sintomi della malattia
I sintomi, la gravità e il trattamento futuro sono determinati dal tipo di gengivite. Nella gengivite cronica è caratteristico un decorso calmo. I sintomi di questa forma di gengivite compaiono gradualmente. Nella gengivite acuta, i sintomi compaiono all'improvviso e sono pronunciati.
Ogni forma di gengivite ha i suoi sintomi specifici. Tuttavia, hanno tutti una serie di caratteristiche comuni:
Differenze tra gengivite e altre infiammazioni delle gengive
Nonostante il fatto che questa malattia nella fase iniziale non rappresenti una seria minaccia e sia facile da trattare, non dovresti provare a determinarla da solo utilizzando descrizioni e foto da Internet. Senza un trattamento tempestivo, la gengivite può diventare cronica, il che è molto più difficile e più lungo da trattare. Il dentista dovrebbe occuparsi della diagnosi e della prescrizione del trattamento, poiché la gengivite presenta sintomi caratteristici di altre patologie del cavo orale.
La parodontite è anche caratterizzata da sanguinamento. Tuttavia, a differenza della gengivite, la parodontite provoca la formazione di tasche gengivali e la distruzione del tessuto osseo, con conseguente diminuzione dell'altezza di attacco dei legamenti e i denti diventano mobili.
Una caratteristica comune della malattia parodontale è l’immobilità dei denti. Altrimenti, sono diversi. Con la malattia parodontale, le radici dei denti vengono esposte, le gengive scendono e al suo posto si forma il tartaro.
La gengivite differisce dalla stomatite nella localizzazione dell'infiammazione. La stomatite può colpire le guance, la lingua, il palato. Lo sviluppo di qualsiasi gengivite colpisce solo il tessuto gengivale.
Perché si verifica la gengivite?
La causa più probabile della gengivite è la mancanza di igiene di base. La morbida placca sui denti si trasforma gradualmente in tartaro, dove i batteri si moltiplicano. Tuttavia, ci sono altri motivi che provocano la gengivite. Convenzionalmente possono essere suddivisi in esterni ed interni. Le cause esterne della gengivite includono:
- ustioni chimiche e termiche;
- danni meccanici e lesioni;
- errori nel processo di installazione di otturazioni, apparecchi ortodontici o protesi;
- reazione allergica ai farmaci;
- dieta monotona, priva di vitamine e minerali;
- una malattia infettiva, a seguito della quale il corpo era impoverito;
- fumare;
- età;
- stress emotivo e psicologico.
Le cause interne sono legate a problemi all’interno del corpo:
Tipi e classificazione della malattia
In odontoiatria esiste una certa classificazione della malattia secondo vari criteri. Secondo lei il processo infiammatorio della gengivite è:
- focale o generalizzato a seconda del grado di prevalenza;
- leggera, media o pesante a seconda della gravità della perdita;
- di natura acuta o cronica;
- catarrale, necrotica ulcerosa, detta anche gengivite necrotica ulcerosa di Vincent, in forma ipertrofica o atrofica;
- adolescenziale, cioè giovanile, o durante la gravidanza, a seconda dell'eziologia.
Esistono altre forme della malattia concomitanti. Ad esempio, la gengivite desquamativa. Lo sviluppo della gengivite desquamativa avviene sullo sfondo di allergie o disturbi dermatologici. Con la gengivite desquamativa, l'epitelio delle gengive viene esfoliato e acquisisce un colore scarlatto, sanguina e fa male.
Vista catarrale
La comparsa di questo tipo di malattia è dovuta a un'igiene orale inadeguata in combinazione con una ridotta immunità o sullo sfondo di malattie del sistema endocrino e cardiovascolare. L'esaurimento del corpo non gli consente di far fronte alla placca, che porta alla riproduzione attiva dei batteri.
La gengivite catarrale colpisce le papille interdentali e la gengiva marginale, che di conseguenza viene levigata, perdendo rilievo. Insieme ai principali sintomi della gengivite, come sanguinamento, gonfiore, arrossamento, indolenzimento, bruciore e prurito, le condizioni generali del paziente peggiorano e la temperatura sale fino a 37-38 gradi.
ipertrofico
Nel tipo ipertrofico crescono i tessuti molli. Le papille gengivali si allargano a tal punto che iniziano a coprire parzialmente o completamente la corona dentale (più nell'articolo: papille gengivali ingrossate). I sintomi caratteristici sono prurito, dolore e sanguinamento, ma nella fase iniziale possono essere assenti. Molto spesso, la gengivite ipertrofica colpisce i denti anteriori della mascella superiore.
Esistono 2 forme di gengivite ipertrofica: fibrosa ed edematosa. La forma edematosa è caratterizzata da tutti i segni della gengivite ipertrofica, mentre nella forma fibrosa viene disturbato solo l'aspetto estetico delle gengive, senza altre manifestazioni.
cronico o acuto
La gengivite acuta è caratterizzata dalla comparsa improvvisa di sintomi gravi. Nella gengivite acuta sono presenti quasi costantemente forti dolori e sanguinamento. La patogenesi della forma acuta della gengivite si riduce al grave gonfiore delle papille interdentali. Di conseguenza, il solco gengivale appare più profondo. L'area in cui la gengiva e i denti si incontrano viene lasciata intatta.
La gengivite cronica è lo stadio della forma acuta. Può verificarsi disagio quando si mangia o si lava i denti. Una malattia lenta è accompagnata da ricadute periodiche. Le riacutizzazioni si verificano spesso in inverno e in primavera, poiché durante questo periodo il corpo manca di vitamine.
Gengivostomatite
Esistono due gengivostomatiti più comuni:
- gengivostomatite necrotica ulcerosa Vincent;
- gengivostomatite erpetica.
La comparsa della gengivostomatite necrotica ulcerosa di Vincent causa:
- ipovitaminosi C;
- malattie croniche del sangue;
- malattie veneree;
- AIDS;
- tubercolosi;
- tumori oncologici;
- microflora patogena delle cavità cariate.
Una caratteristica della gengivostomatite necrotica ulcerativa sono i focolai ulcerativi e necrotici sulle gengive, che possono diffondersi alla mucosa del palato, della faringe e delle guance. Inoltre, con la gengivostomatite di Vincent, sono possibili debolezza generale, linfonodi ingrossati, temperatura di 40 gradi a causa di intossicazione del corpo, prurito e bruciore.
Un'altra varietà è la gengivostomatite erpetica. Di solito l'insorgenza della gengivostomatite erpetica è dovuta alla ridotta immunità. È causata dal virus dell'herpes simplex. Con la gengivostomatite erpetica compaiono vescicole caratteristiche di un'infezione da herpes. Dopo il loro danno, si verifica l'erosione.
Diagnostica
Il medico formula una diagnosi sulla base dei dati di un esame completo, che comprende:
Ulteriori metodi diagnostici:
- Raggi X. Una foto radiografica esclude o conferma la parodontite.
- Analisi del sangue generale. Determinazione della presenza di malattie del sangue.
- Analisi biochimiche per il diabete mellito.
- Esame del sangue per HIV e sifilide.
- Esame microbiologico per rilevare i batteri.
Trattamento
Qualsiasi tipo di gengivite nella fase iniziale viene trattato rapidamente e facilmente. È possibile far fronte a una forma acuta in 10 giorni. La gengivite cronica richiede un trattamento più lungo e laborioso.
Il primo punto di trattamento per la gengivite è la pulizia professionale, la rimozione della placca morbida e del tartaro, seguita dalla lucidatura. Il secondo punto del trattamento è una corretta igiene, compresa la scelta del dentifricio e di un nuovo spazzolino. Il trattamento deve essere completato fino alla fine, senza interromperlo anche dopo il miglioramento della condizione.
Medicinali
Il trattamento della gengivite comprende farmaci obbligatori. Questi includono:
- Complesso vitaminico. L'assunzione di vitamine per la gengivite, in particolare la vitamina C, aiuta a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e a fermare il sanguinamento.
- Antibiotici. Eliminare i batteri patogeni. Gli antibiotici sono prescritti solo da un medico in forme gravi con stretta aderenza alle istruzioni per l'uso. Gli antibiotici più efficaci in questo caso sono: metronidazolo, lincomicina, eritromicina e amoxicillina.
- Unguenti e gel. Riduce i sintomi, allevia l'infiammazione, protegge dagli stimoli esterni. Tra gli unguenti si possono distinguere Metragil Denta e Solcoseryl, tra i gel - Holisal, che, oltre all'azione principale, produce un effetto analgesico.
- Soluzioni. Ad esempio il risciacquo con Clorexidina permette di disinfettare la superficie. La soluzione Tantum Verde combatte efficacemente i processi infiammatori della bocca.
Rimedi per il trattamento domiciliare
Grazie ai rimedi popolari per il trattamento della gengivite, puoi accelerare l'insorgenza di un effetto positivo. Tuttavia, tali fondi dovrebbero andare in combinazione con il corso prescritto dal medico e non essere un trattamento indipendente. I rimedi che possono aiutare a casa includono:
- Decotto di calendula. Dovrebbero sciacquarsi la bocca dopo ogni pasto.
- Corteccia di quercia e celidonia. Combatte efficacemente il sanguinamento e l'infiammazione, ha un effetto astringente. Secondo le istruzioni per 2 cucchiai della composizione frantumata, vengono prese 2 tazze di acqua bollente.
- Infuso di salvia o decotto di camomilla. Il risciacquo con questi mezzi viene effettuato 4-5 volte al giorno. Proporzione: 1 cucchiaio di raccolta secca per 200 ml di acqua bollente.
- Una soluzione di bicarbonato di sodio. 1 cucchiaino in un bicchiere di acqua tiepida. Sciacquare ogni volta dopo aver mangiato.
- Mummia. Mumiyo viene preso 2,5 g e diluito con 150 ml di acqua tiepida. Il risciacquo con la mamma dovrebbe durare circa 3 settimane.
Conseguenze della gengivite
Senza un trattamento adeguato e tempestivo della gengivite, questa malattia può portare alla perdita dei denti. Se la forma acuta della malattia non viene completamente curata, si trasformerà in gengivite cronica.
La malattia è pericolosa perché l'infiammazione si diffonde gradualmente agli strati profondi dei tessuti, provocando lo sviluppo della malattia parodontale. Un'altra grave conseguenza della gengivite è lo sviluppo della parodontite, che provoca un danno parziale o la completa distruzione dell'apparato legamentoso dentale.
Prevenzione delle malattie
Prevenire lo sviluppo della gengivite non è difficile. Ciò è possibile con una prevenzione di alta qualità della gengivite, tra cui:
- Pulizia dei denti di qualità. Dovrebbe essere fatto 2 volte al giorno usando una buona pasta, inoltre usa il filo interdentale.
- L'uso di risciacqui e soluzioni. Ciò evita l'accumulo di placca.
- L'uso di paste e schiume contenenti fluoro per l'igiene orale. Aiutano a sciogliere la placca.
- Risciacquo con decotti alle erbe.
- Sciacquare la bocca con acqua naturale dopo ogni pasto.
- Visite regolari dal dentista.
- Pulizia professionale.
- Smettere di fumare.
- Dieta bilanciata.
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