Si verifica il coma iperglicemico. Segni di coma iperglicemico e cure d'emergenza

Alla domanda "Come scegliere i contraccettivi ormonali giusti?" c'è una sola risposta corretta:

Rivolgiti ad uno specialista di fiducia! Non automedicare! Scegliendo un rimedio ormonale da solo, puoi causare gravi danni alla salute.

Ancora una volta: un contraccettivo ormonale viene selezionato da un ostetrico-ginecologo. Un medico, non una fidanzata e non un farmacista (venditore) in farmacia!

Nessuno tranne un medico può conoscere le caratteristiche individuali del tuo corpo.

Oltre ai farmaci ormonali, esistono altri metodi contraccettivi:

• Barriera/meccanica (preservativi, spermicidi, cappucci, IUD non ormonali, spugne)
• Naturale (metodo della temperatura, metodo cervicale)
• Ormonale (orale/orale - compresse e minipillole COC, spirale, cerotto, anello, iniezioni, impianti)
• Chirurgico (vasectomia)

Quale metodo contraccettivo scegliere dipende da te. Quando scegli il tipo di contraccezione, considera i desideri del tuo partner e le caratteristiche individuali del tuo corpo.

In questo articolo ti forniremo solo informazioni conoscitive e ti ricorderemo anche che con i farmaci ormonali non si scherza.

I contraccettivi ormonali sono presentati come:

• Iniezioni (colpi)
• Spirale (Marina)
• impiantare

Per prima cosa, scopriamo di cosa sono fatti i COC.

Contraccettivi orali combinati

Il COC è una combinazione di due ormoni: estrogeno + progestinico (progestinico, progestinico). In questo caso, gli estrogeni in tutti i preparati saranno gli stessi e si presenteranno come etinilestradiolo. Ma come progesterone, è possibile utilizzare sia un altro principio attivo.

Tutti i COC agiscono allo stesso modo: inibiscono l'ovulazione, prevenendo così la gravidanza. Dopo l'abolizione dei farmaci ormonali, la fertilità viene ripristinata.

Gli stessi COC si dividono in:

• Monofasico (stessa quantità di estrogeni e progestinici)
• Bifasico (contiene due combinazioni di ormoni)
• Trifase (contengono tre combinazioni di ormoni) sono i più vicini alle caratteristiche fisiologiche, perché. Durante il ciclo nel corpo di una donna cambiano tre fasi: follicolare / mestruale, ovulatoria e luteale / secretoria.

La differenza tra i COC in termini di quantità di estrogeni:

• Microdosato
• Dose bassa
• Alte dosi sono usate per trattare i disturbi ormonali.

Vantaggi del COC

• Alta affidabilità
• Eliminazione della sindrome premestruale
• Normalizzazione del ciclo mestruale
• Ridurre il rischio di cancro alle ovaie e al seno
• Ridurre il rischio di cancro alle ovaie
• Migliorare le condizioni della pelle (eliminare acne, brufoli, punti neri)

Impatto del COC

Azione progestinica: l'ormone influenza il processo di concepimento, proteggendolo da esso

Effetto antiandrogeno: una diminuzione della quantità di androgeni (ormoni maschili) nel corpo femminile

Come scegliere la pillola anticoncezionale

Da solo, assolutamente no! Il tuo medico determinerà quale contraccettivo è giusto per te. Fortunatamente, tutti i contraccettivi ormonali vengono dispensati dalle farmacie su prescrizione medica.

La procedura corretta per la scelta della contraccezione ormonale comprende:

• Fissare un appuntamento con un ostetrico-ginecologo certificato
• Prendendo uno striscio per oncocitologia
• Iscriviti per un mammologo
• Esame del sangue biochimico, incluso profilo lipidico, AST, ALT, glucosio
• Ecografia del bacino il 5°-7° giorno del ciclo
• Analisi ormonale (tre volte durante il ciclo)
• Un appuntamento con un chirurgo per determinare se ci sono vene varicose

Innanzitutto è necessario fornire al medico le seguenti informazioni:

• Età
• Peso altezza
• Numero di nascite e aborti
• Informazioni sul ciclo (regolarità, durata, natura delle dimissioni, benessere durante le mestruazioni e sindrome premestruale)
• Fenotipo
• La presenza di malattie croniche
• Avere problemi di pelle o di peso

Se, tuttavia, per qualche motivo serio non hai l'opportunità di sottoporsi a un esame completo da parte di un medico, utilizza questa tabella per selezionare tu stesso i contraccettivi ormonali.

Tabella per la scelta della pillola anticoncezionale

(clicca per ingrandire)

RICORDARE! Scegliendo i tuoi preparati ormonali, rischi di causare gravi danni alla salute.

Di questo abbiamo parlato in un articolo sulla contraccezione moderna. Qual è l'effetto dei contraccettivi ormonali, quali recensioni ha questo metodo nelle donne moderne, come scegliere i contraccettivi ormonali, sicuro per la salute - ne parleremo oggi in modo più dettagliato sul sito "Bello e di successo".

I contraccettivi ormonali (HC) sono contraccettivi che, per loro natura, affidabilità, sicurezza e convenienza superano significativamente i preservativi popolari e il coito interrotto. L'affidabilità della protezione con l'aiuto di quest'ultimo non garantisce il grado di protezione che i contraccettivi ormonali possono fornire.

Secondo le statistiche, i metodi di cui sopra proteggono dalla gravidanza in media del 75%. Considerando l'assunzione di contraccettivi ormonali, fatte salve tutte le raccomandazioni garantisce una protezione del 98 - 99%.

La popolarità di questo metodo di protezione è testimoniata dal fatto che è utilizzato da oltre 70 milioni di donne nel mondo.

Il principio d'azione dei contraccettivi ormonali

L'azione dei contraccettivi ormonali si basa su cambiamenti negli ormoni sessuali femminili(estrogeni e progesterone) inserendoli nel corpo dei loro fratelli gemelli artificiali. Ciò è necessario per creare uno sfondo ormonale, come durante la gravidanza, quando l'ovulo non matura nel corpo, cioè l'ovulazione non si verifica.

Inoltre, la gravidanza durante l'assunzione di GC è impossibile perché questi farmaci rendono il muco più viscoso e lo sperma non può entrare nell'utero.

Inoltre, sotto l'influenza degli ormoni, lo strato interno dell'utero, a cui è attaccato l'uovo, cambia.

Pertanto, una volta nel corpo, i contraccettivi ormonali prevengono la gravidanza da diversi lati, il che li rende altamente efficienti.

Come scegliere un farmaco ormonale?

Perché le nostre donne non si fidano dei contraccettivi ormonali, preferendo altri metodi?

• Innanzitutto, per molto tempo c'è stata un'opinione in merito danno dei contraccettivi ormonali. Una tale reputazione è stata creata per loro dalle prime pillole anticoncezionali, di cui, in effetti, ne avevano una grande quantità effetti collaterali perché il contenuto di ormoni sintetici in essi era enorme! Oggi il loro numero è ridotto di 50 volte. Pertanto, i moderni farmaci ormonali non causano disagio, come nel caso dei primi contraccettivi. Anche se hanno anche effetti collaterali. Ne parleremo più dettagliatamente in un articolo separato.
• In secondo luogo, è più facile mettere una spirale. È questo metodo che viene consigliato più spesso ai ricevimenti in cliniche pubbliche. È davvero, conveniente… per un medico. Infatti, secondo le statistiche, solo il 37% dei ginecologi comprende il meccanismo d'azione dei farmaci ormonali. Pertanto, non possono dire e consigliare come scegliere i contraccettivi ormonali giusti. Inoltre, è problematico: raccontare, raccogliere test, selezionare quello giusto, vedere se va bene?
• In terzo luogo, molte donne, purtroppo, provare disagio quando si comunica con un ginecologo, e ancora di più su argomenti come la vita intima.
• E, infine, molti sono fermati dal fatto che è necessario selezionare correttamente i farmaci ormonali deve essere esaminato, che è il seguente:

1. Visita ginecologica.
2. Test per gli ormoni - 3 volte per ciclo mestruale.
3. Esame del sangue per la coagulazione, zucchero.

Solo dopo aver superato tutti i test, il medico può determinare cosa è adatto a te.

Contraccezione ormonale: tipologie

dipendente come il farmaco entra nel corpo, GK è suddiviso nei seguenti tipi:

• OK, contraccezione orale. Il farmaco entra nel corpo attraverso la cavità orale (compresse e pillole).
• contraccezione parenterale. I farmaci entrano nel corpo bypassando l'intestino (si tratta di farmaci iniettabili, anelli vaginali, impianti, cerotti cutanei, dispositivi intrauterini contenenti ormoni).

Contraccettivi combinati e progestinici

I più accessibili e ricercati sono contraccettivi ormonali orali. Le recensioni suggeriscono che l'uso della pillola anticoncezionale è una contraccezione affidabile, ma solo un medico dovrebbe selezionarle dopo un esame completo. Si osservano spesso effetti collaterali, come una diminuzione del desiderio sessuale, interruzioni del ciclo mestruale, ecc.

Se si verifica una gravidanza, è principalmente dovuta a errori nell'uso di OK.

Oggi c'è due tipi di contraccettivi orali:

• combinato (COC) - contenere 2 analoghi gli ormoni sono estrogeni e progesterone.
• gestagenic (mini-pillole) - contengono solo 1 analogo sintetico progesterone.

Quando si scelgono i contraccettivi orali, il medico tiene conto anche del livello degli ormoni nel corpo della donna. A seconda dei risultati delle analisi, viene prescritto OK monofase o bi-trifase.

• Prendendo farmaci monofasici- pillole con lo stesso contenuto di estrogeni e progesterone (sono tutte gestageniche e la maggior parte dei COC), una donna riceve la stessa quantità di ormoni durante l'intero ciclo mestruale.
• Se il corpo ha bisogno di regolare il livello degli ormoni, il medico selezionerà preparazioni a due o tre fasi R: Hanno varie combinazioni di estrogeni e progesterone. Devono essere presi rigorosamente secondo lo schema, poiché creano un'imitazione del livello ormonale nel corpo femminile nelle diverse fasi del ciclo mestruale. È per questo motivo che il sito non consiglia a coloro che cercano una risposta alla domanda su come scegliere i contraccettivi ormonali senza consultare un medico, seguendo i consigli delle proprie amiche, fidandosi del proprio intuito, di Internet, ecc.

CUCINARE

Tutto contraccettivi orali combinati hanno nella loro composizione la stessa quantità di progesterone — è lui che blocca l'inizio della gravidanza, ma questi farmaci sono divisi in gruppi a seconda del contenuto di estrogeni. Qui non tutto è così complicato:

• le preparazioni microdose contengono una piccola dose di estrogeni;
• le dosi basse si distinguono per il loro alto contenuto;
• quelli ad alto dosaggio contengono la dose più alta di estrogeni.

Sarebbe un errore presumere che i farmaci più recenti, che contengono una grande dose di estrogeni, siano i più efficaci. Come accennato in precedenza, questo ormone non svolge un ruolo così importante nella contraccezione come il progesterone.

COSÌ pillola contraccettiva con una microdose di estrogeni più adatto alle donne nullipare, così come agli over 35. Questo gruppo comprende i farmaci Novinet, Logest, Jess Plus, Qlaira, Zoeli, Lindinet - 20, Mercilon, ecc.

Per le donne che hanno partorito, così come per quelle che non sono adatte ai farmaci microdosati (ad esempio, gli effetti collaterali sono comparsi sotto forma di secrezioni ematiche dopo un periodo di adattamento), si consigliano le compresse. con una bassa dose di estrogeni: Yarina, Yarina plus, Midiana, Tri-merci, Lindinet-30, Femoden, Jeanine, Silest, Regulon, Silhouette, Jeanetten, Diane-35, Marvelon, Bellune-35, Chloe, ecc.

Oltre allo scopo principale - proteggere da gravidanze indesiderate, le pillole hanno effetto antiandrogenico (cosmetico).

Questo gruppo è più popolare tra le donne che preferiscono i contraccettivi ormonali. Le recensioni su questi farmaci sono diverse, ma per la maggior parte delle donne questo tipo di contraccezione è adatto.

Pillole anticoncezionali ad alto dosaggio vengono utilizzati solo su raccomandazione di un medico per il trattamento di gravi disturbi ormonali e contraccettivi. Questo gruppo comprende Tri-regol, Triquilar, Milvane, Ovidon, Non-Ovlon, ecc.

mini pili

Preparazioni gestagene hanno nella loro composizione soltanto microdose di analogo progesterone. Le pillole di questo gruppo sono prescritte alle donne durante l'allattamento, così come a coloro che non sono adatte ai contraccettivi ormonali con estrogeni. Questo gruppo di farmaci comprende Lactinet (appositamente progettato per le madri che allattano), Charozetta, Exluton, Norkolut, Microlut, Micronor, ecc.

La loro efficacia è leggermente inferiore a quella del COC. Richiedono una stretta aderenza al regime.

Postinor: "miccia antincendio"

Per coloro che hanno avuto rapporti occasionali non protetti sviluppato un contraccettivo ormonale "Postinore", che contiene una dose molto elevata di un analogo del progesterone che aiuta a prevenire la gravidanza. Dopo aver preso una compressa entro e non oltre 48 ore dal rapporto sessuale e altre 12 ore dopo la prima assunzione, nel corpo cambia la contrazione delle tube di Falloppio, la struttura dell'endometrio cambia in modo tale che l'ovulo fecondato non può attaccarsi.

Prendendo questo farmaco richiede cure speciali.

L'alto contenuto dell'ormone, che fa parte della composizione, ha una serie di effetti collaterali pericolosi per la salute di una donna: vertigini, irregolarità mestruali, disturbi ormonali, forti emorragie, che possono essere fermate solo da un medico. Va ricordato che Postinor si riferisce ai contraccettivi ormonali emergenza azioni, può essere intrapresa solo in casi estremi e in nessun caso si deve abusare di questo farmaco.

Contraccettivi ormonali parenterali

Questo tipo di contraccettivo ormonale differisce dal metodo di somministrazione orale: gli ormoni entrano nel corpo in una grande dose singola, piuttosto che essere assunto quotidianamente. Successivamente, vengono gradualmente assorbiti nel flusso sanguigno, creando un effetto contraccettivo. Questi contraccettivi ormonali sono raccomandati per le donne che hanno partorito e non pianificano una gravidanza nei prossimi anni.

I preparati ad azione lunga (prolungata) sono più convenienti delle pillole contraccettive: non richiedono l'assunzione giornaliera.

• Impianto sottocutaneo - "Norplant". 6 capsule di silicone morbido contenenti progesterone. Vengono impiantati nella zona dell'avambraccio in anestesia locale all'inizio delle mestruazioni. Le capsule si dissolvono gradualmente e rilasciano l'ormone nel corpo. Validità da 2 a 5 anni.
• Principio operativo ormonale iniettabile i contraccettivi sono simili all'azione di "Norplant": ispessiscono il muco uterino, la secrezione delle tube di Falloppio, sopprimono l'ovulazione e modificano la struttura dell'endometrio. Pratichiamo l'introduzione del farmaco "Depo-Provera". Le iniezioni proteggono dalla gravidanza per 2 o 3 mesi. Prevenire gli effetti collaterali (a volte si verifica un aumento di peso e una diminuzione della libido) impossibile perché le iniezioni sono già state inserite.
• È stata notata un'azione contraccettiva altamente efficace spirali con contraccettivi ormonali "Mirena". Dopo il suo insediamento nell'utero in microdosi, inizia a essere rilasciato un analogo del progesterone. Pertanto, la spirale protegge dalla gravidanza come barriera e metodo ormonale, aumentando il livello di protezione al 99,7%.
• Sempre più popolare tra le donne è l'uso di cerotto contraccettivo "Evra". Viene incollato una volta ogni 7 giorni, aderisce saldamente alla pelle, non si stacca sotto l'influenza dell'acqua, del sole e non provoca cambiamenti nel ritmo abituale della vita. Ogni giorno viene rilasciata una certa dose di ormoni, necessari per bloccare l'ovulazione e addensare il muco nell'utero. Con un uso corretto, si ottiene una sostituzione tempestiva protezione massima, quasi al 100% contro le gravidanze indesiderate.
• Anello vaginale "Novaring"è un nuovo metodo di protezione ormonale. È un anello contraccettivo morbido che viene inserito nella vagina. Dall'anello vengono rilasciati estrogeni e progesterone. Il principio della loro influenza sulla funzione riproduttiva è lo stesso del principio di azione di tutti i contraccettivi ormonali parenterali. Questo metodo fornisce una protezione del 99% contro la gravidanza. Il vantaggio rispetto ad altri contraccettivi ormonali è che gli estrogeni e il progesterone raggiungono direttamente l'utero e le ovaie. Nuvaring non influisce sul funzionamento del fegato, può essere utilizzato per coloro che sono inclini alle vene varicose.

Se decidi di optare per i contraccettivi ormonali, allora affrontare questo problema con tutta la responsabilità. Non dimenticare che dopo l'uso a lungo termine di contraccettivi ormonali, aumenta la probabilità di concepire un bambino.

Le uova ben “riposate” possono mettersi al lavoro con un doppio sforzo. Ecco perché dopo aver assunto questi farmaci le possibilità aumentano dare alla luce due gemelli o addirittura tre gemelli!

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Come scegliere la pillola anticoncezionale giusta in modo che tragga beneficio e non danneggi il corpo? E per avere meno effetti collaterali. È possibile e in quali condizioni scegliere la pillola anticoncezionale senza medico?

In effetti, il ruolo principale qui non è il tipo di farmaco che una donna assumerà, ma se potrà usare contraccettivi orali. Dopotutto, ci sono molte controindicazioni alla loro ricezione.

Quindi, una donna che decide di utilizzare la protezione ormonale dovrebbe visitare un medico. Deve confermare l'assenza di gravi lesioni della cervice, indicando un possibile processo oncologico. Ciò può essere indicato da uno scarso risultato della colposcopia e del Pap test (uno striscio per la citologia). Inoltre, è auspicabile eseguire un'ecografia delle ghiandole mammarie e dell'utero, sempre per escludere l'oncologia. Dopotutto, è lei la principale controindicazione alla contraccezione ormonale.

Inoltre, il medico può richiedere esami del sangue, verificarne la coagulabilità. Per le donne che hanno avuto problemi alle vene, i contraccettivi orali vengono prescritti con cautela.

Scegliere la pillola anticoncezionale per il parto è abbastanza semplice. Se la donna è sana, andrà bene qualsiasi contraccettivo orale a basso dosaggio. Il medico potrebbe prescriverti diversi farmaci tra cui scegliere. Di solito iniziano con farmaci contenenti una concentrazione minima di estrogeni. Ma in alcuni casi, non guardano a questo, ma ad altre proprietà del farmaco. Ad esempio, è più probabile che alle donne con periodi abbondanti venga prescritta Janine. E per coloro che hanno già avuto ripetute esperienze infruttuose nell'uso di farmaci ormonali a causa di alcuni dei loro effetti collaterali, i farmaci trifasici sono quelli in cui le pillole contengono diverse concentrazioni di ormoni.

Coloro che si preoccupano di come scegliere le pillole anticoncezionali che non fanno ingrassare dovrebbero ricordare che i farmaci più sicuri sono quelli che contengono meno ormoni. E a questo punto non si tratta nemmeno di contraccettivi orali, ma dell'anello vaginale Novaring. Forse è adatto a una donna con tendenza al rapido aumento di peso.

C'è anche un modo per scegliere i contraccettivi orali in base al fenotipo senza consultare il medico, questo aiuterà a creare una tabella sul nostro sito web. A proposito, più o meno la stessa analisi, inclusa quella visiva, viene eseguita dai medici quando un paziente si rivolge a loro con una richiesta di consiglio sulle pillole. Quando si sceglie, si valuta il suo aspetto (caratteristiche della figura, pelle, capelli, ecc.), L'anamnesi (quali sono l'abbondanza delle mestruazioni e quanto durano).

Tabella su come scegliere autonomamente la pillola anticoncezionale per fenotipo:

Caratteristiche	tipo di estrogeni	Tipo equilibrato	tipo di progesterone
Altezza	basso o medio	media	alto
Aspetto	molto femminile	femminile	fanciullesco
Voce	profondo, femminile	femminile	basso, mutazione
Ghiandola mammaria	ben sviluppato	sviluppato, di taglia media	sottosviluppato
Peli pubici	per tipologia femminile	per tipologia femminile	per tipologia maschile
Pelle	Asciutto	normale	grassa (acne, seborrea)
Capelli	Asciutto	normale	Grasso
Mestruazioni	abbondante	moderare	magro
durata delle mestruazioni	5 o più giorni	5 giorni	fino a 5 giorni
sintomi premestruali	ingorgo del seno	praticamente assente	dolore all'addome, ai muscoli delle gambe, alla parte bassa della schiena
umore premestruale	nervoso, teso	equilibrato	depressivo
Durata del ciclo mestruale	più di 28 giorni	28 giorni	meno di 28 giorni
Beli	abbondante	moderare	magro
Caratteristiche del corso della gravidanza	NO	NO	nausea, vomito, aumento di peso significativo
	Mostrando farmaci con una componente progestinica potenziata: Minisiston, Regividon, Microgenon ...	Adatto Novinet, Logest, Lindinet-20, Lindinet-30, Mercilon, Marvelon, Regulon, Femoden, Tri-merci...	Mostrando farmaci con effetto antiandrogeno: Jess, Qlaira, Yarina, Midian, Jeanine, Diana, Chloe, Belara ...

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Abbiamo già parlato della protezione contro le gravidanze indesiderate. Oggi parleremo del rimedio più affidabile e, secondo i medici, più utile per la salute delle donne: i contraccettivi orali combinati (COC). Come funzionano, chi sono controindicati e come prepararsi per una visita dal medico in modo che ti prescriva la pillola anticoncezionale?

COC: che cos'è?

La contraccezione ormonale comprende:

1. Contraccettivi orali combinati;
2. Contraccettivi contenenti solo gestageni;
3. Parzialmente - altri tipi di contraccezione intrauterina.

Contraccettivi orali combinati: COC- il mio gruppo preferito di contraccettivi. E non solo mio. La maggior parte delle donne civili nei paesi civili del mondo preferisce i contraccettivi orali combinati. Ed ecco perché. In primo luogo, sono i più fisiologici: contengono una combinazione di due ormoni e, quindi, sono maggiormente "sintonizzati" sul ritmo ormonale naturale del corpo femminile. In secondo luogo, sono molto affidabili. Hanno l'indice Pearl più basso: 0,1-1. Sì, e ciò accade solo perché le donne dimenticano di prendere le pillole.

L’indice Pearl è il numero di gravidanze indesiderate ogni cento donne che utilizzano questo metodo in un anno. (Per alcuni metodi, il valore dell’Indice Pearl varia considerevolmente, principalmente a causa di un uso improprio e non a causa del metodo stesso.)

Come funziona la contraccezione ormonale nel corpo di una donna?

E qui in questo posto non bisogna svenire, ma rallegrarsi. Perché un paio d'anni di ovaie riposate sono la loro protezione affidabile, ad esempio, dall'oncologia. L'atrofia reversibile dell'endometrio è la prevenzione dei processi iperplastici nell'utero, ovvero, ancora una volta, la prevenzione delle malattie precancerose di fondo e, di conseguenza, dell'oncologia.

Ricordate quelle nostre famosissime nonne che hanno partorito sotto un pagliaio. Le nonne partorivano, allattavano e rimanevano di nuovo incinte. Chi è sopravvissuto lì tra i nati sotto i pagliai - poche persone pensavano, e nessuno era particolarmente preoccupato per questo: faremo nuovi lavoratori, partoriremo.

Ma in una donna collettiva che ha partorito come risultato di un tale stile di vita: parto - allattamento - gravidanza - parto, erano le ovaie a sentirsi molto a proprio agio, vale a dire l'epitelio mensile “calmo”, non in crescita ed esfoliante della superficie interna del l'utero. Ecco perché c'era meno cancro. Sì, sono morte più persone, per ragioni completamente diverse. Ma le malattie oncologiche delle ovaie, dell'endometrio e delle ghiandole mammarie erano meno.

I contraccettivi orali combinati permettono alle nostre ovaie di riposare senza costringere il resto del corpo a impegnarsi costantemente per la gravidanza e il parto. E smettila di portare avanti il ​​mito che ha distrutto il tuo mito secondo cui la barba cresce a causa dei contraccettivi orali combinati e si verifica l'obesità (hai provato a mangiare di meno?). I preparati moderni sono già alla quarta generazione! - Dose molto bassa. E se non fumi due pacchetti al giorno, se non hai una tromboflebite avanzata e non pesi centoventi chilogrammi, i contraccettivi orali combinati non ti fanno male!

Inoltre i contraccettivi orali combinati (ad eccezione di tutti i vantaggi che ho già elencato) sono comodi e puramente psicologici: è presente un sanguinamento simile al ciclo mestruale (a differenza dei preparati contraccettivi contenenti solo progestinico). Le ovaie e l'endometrio riposano e c'è il sanguinamento mestruale. Questo è molto importante per le donne, mi dispiace, sono incarcerate per questo.

Tipi di contraccettivi orali

Secondo la loro composizione, i contraccettivi orali combinati sono suddivisi in monofase, bifase e trifase. I contraccettivi monofasici contengono una dose giornaliera standard di estrogeni e gestageni. Nelle compresse bifasiche e trifasiche sono presenti due o tre tipi di compresse contenenti dosi crescenti di ormoni, ancora più “affilate” per il naturale andamento del ciclo mestruale naturale.

Se sei una giovane donna sana, allora... a questo punto mi morderò urgentemente la lingua e non ti dirò per niente che consiglio di assumere farmaci monofasici. Non è stato dimostrato che i farmaci a due e tre fasi abbiano almeno qualche vantaggio rispetto ai farmaci monofasici, e lo schema per assumerli è un po 'più complicato dello schema più stupido e semplice per assumere farmaci monofasici: per ventuno giorni tu prenderlo per via orale per via orale - mangiare - una compressa dalla confezione, poi una pausa di sette giorni. L'ottavo giorno inizia a prendere da una nuova confezione. Per chi ha un setaccio completamente al posto della testa e per le donne molto impegnate, esistono preparati monofasici per un'assunzione continuativa per ventotto giorni: comprendono sette compresse placebo.

Con l'assunzione regolare di farmaci monofasici, è garantita la massima affidabilità contraccettiva e gli effetti “collaterali” favorevoli sono più pronunciati. Assumere regolarmente i tuoi farmaci monofasici è facile come sgusciare le pere: mettili nel bagno vicino allo spazzolino; o in cucina, vicino alla caffettiera, in generale dove vai ogni mattina. Anche i bagni e le docce vanno bene.

Come il medico seleziona le pillole

Per selezionare il farmaco, contattare il proprio ostetrico-ginecologo. È lui che selezionerà il farmaco più adatto a te! Lui e nessun altro! Non una ragazza. E non un farmacista della farmacia. Il farmacista non sa tutto del corpo femminile, soprattutto del tuo specifico! Per non parlare del fatto che ormai non tutti i venditori in farmacia sono farmacisti (restano anche lì, farmacisti nelle farmacie?).

A proposito, se decidi davvero di chiedere a una farmacia o a una ragazza quale è meglio per te prendere un contraccettivo orale combinato, allora non essere pigro, dedica un mese di tempo (svegliarsi cinque minuti prima: sono tutti affari! ) E costruisci la famigerata curva del tuo personale. Mettilo nella borsa.

Ci siamo imbattuti in una farmacia o da un'amica per chiedere quale COC preferiresti prendere? Tirate fuori dalla borsetta la vostra personale curva della temperatura basale (preferibilmente anche i livelli di LH e FSH, estrogeni naturali, progesterone e androgeni - beh, questo è per i particolarmente avanzati) - e mostratela al farmacista in vetrina o ad un amico . Se ti guardano in faccia, allora chiaramente non sono ostetrici-ginecologi. E, quindi, per consigli sui contraccettivi orali combinati, non sei a loro.

Quelle pillole anticoncezionali che contenevano dosi "di cavallo" di ormoni (non di cavallo, ovviamente!), Non sono attualmente utilizzate come contraccettivi. Ora vengono utilizzati solo nella pratica clinica ("pratica clinica" significa solo per i pazienti, solo su prescrizione e solo sotto controllo di laboratorio medico) - per il trattamento di una serie di condizioni associate a disturbi endocrini e oncologia.

Controindicazioni alla contraccezione ormonale

Ahimè e ah, nel nostro caro Paese la diffidenza nei confronti della contraccezione orale combinata è ancora alta. Ma sono contento che rispetto agli anni Novanta del XX secolo (proprio allora i contraccettivi ormonali civili iniziarono ad apparire sul nostro mercato), il consumo di contraccettivi ormonali sia aumentato in modo significativo (decine di volte!).

E, avendo elogiato (meritatamente!) la contraccezione orale combinata ai cieli, non posso non notare che presenta anche degli svantaggi. No, qui la parola "svantaggi" non è corretta. La parola "controindicazioni" è più appropriata. E proprio queste controindicazioni sono già direttamente correlate ai tuoi difetti. Più precisamente, ovviamente, condizioni e malattie. E queste controindicazioni sono suddivise in assoluto("Non puoi affatto!") e parente("è possibile, ma...").

Controindicazioni assolute(impossibile!) all’uso dei contraccettivi orali combinati:

1. Tromboflebiti passate, presenti o storia di complicanze tromboemboliche;
2. Violazioni della circolazione cerebrale o coronarica;
3. Ischemia cardiaca;
4. Grave ipertensione;
5. tumore maligno;
6. Emicrania locale;
7. Gravidanza e sospetta gravidanza;
8. Sanguinamento dal tratto genitale di origine sconosciuta;
9. Malattie epatiche acute;
10. Tumori estrogeno-dipendenti, in particolare il cancro al seno.

Controindicazioni relative(possibile, basta fare attenzione!) all’uso dei contraccettivi orali combinati:

1. Emicrania generalizzata;
2. Immobilizzazione prolungata (lunga immobilità - a causa di una maggiore tendenza alla trombosi e all'embolia);
3. Mestruazioni irregolari (oligomenorrea o amenorrea nelle donne nullipare - e non c'è tempo per il sesso, quindi consultare urgentemente un ginecologo-endocrinologo!);
4. Fumare più di due pacchetti di sigarette al giorno di età superiore ai trentacinque anni e notevolmente in sovrappeso;
5. Disturbi transitori della pressione arteriosa (fino al chiarimento della causa e alla stabilizzazione-correzione);
6. Vene varicose gravi (no, quella “ghirlanda blu” non è quella);
7. Storia di trombosi familiare;
8. Epilessia;
9. Diabete;
10. Convulsioni frequenti nella storia (vai già da uno psichiatra!);
11. Colecistite cronica ed epatite.

Le controindicazioni relative sono più legate ai farmaci a due e tre fasi, per nulla a quelli monofasici.

A chi - cosa

E non scriverò i nomi dei contraccettivi orali combinati. In primo luogo, anche se vengono venduti senza prescrizione medica - ma ho già detto (e non sarò troppo pigro per ripeterlo!): È meglio verificare con un ostetrico-ginecologo cosa è esattamente giusto per te. Ora ci sono molte cliniche di pianificazione familiare dove ti verranno forniti consigli.

In secondo luogo: molti nomi proprietari e generici, solo un mare. Gli attuali specialisti li osservano molto più da vicino di me. Vai dal dottore. Allora, almeno, avrai qualcuno a cui rivolgerti se i COC trifase fanno “saltare” il tuo umore. E le tangenti di fidanzate e venditori sono completamente fluide!

Cosa dovrebbe fare un ostetrico-ginecologo competente, al quale rivolgersi per consigli sulla contraccezione?

Ora ti elenco tutto nel dettaglio: scopri nel dettaglio la tua storia familiare e le malattie che hai avuto; misurare la pressione sanguigna; condurre un obiettivo generale (esaminare, ascoltare) e una visita ginecologica (sì, guarda anche la sedia). Se, in generale, tutto è in ordine con te e non ci sono dettagli spaventosi nelle tue storie che il medico non ha trovato durante l'esame, ti prescriverà immediatamente un farmaco in base al tuo fenotipo (aspetto, quindi parlare).

Le giovani donne normosteniche snelle preferiscono prescrivere tipi a basso dosaggio di marvelon, femoden, microgynon, regulon. E, forse, trifase (che non mi piace molto, ma chi se ne frega) tri-regol, trisiston, triquilar... (Oh orrore, sembra che scrivo ancora ed elenco i nomi! Ma sai una cosa ? .. Conoscere i nomi non libera le donne ragionevoli dalla visita dal medico!)

Alle donne con segni di androgenizzazione - tale, un po '"tipo maschile": basso, tozzo, ben abbattuto, con baffi leggeri - vengono prescritti, di regola, COC con una componente antiandrogena: Diane-35, Janine. Ai fumatori di età superiore ai trentacinque anni, alle donne con fibromi uterini di età superiore ai quaranta vengono prescritti principalmente COC microdosi: Mercilon, Novinet, Logest.