Ipersecrezione delle ghiandole sebacee. Triplo successo per l'acne

Le malattie delle ghiandole sebacee, come la seborrea grassa, l'acne e le rosse, non sono solo un difetto estetico, ma anche un problema serio. Come risultato dell'iperattività della ghiandola, la pelle appare lucida, compaiono piccole goccioline di accumuli di grasso, i dotti grassi si espandono, si verificano il blocco dei pori, l'infiammazione e l'acne.

La sovrapproduzione di olio da parte delle ghiandole sebacee è un problema comune affrontato sia durante il periodo di transizione che per tutta la vita. Gli esperti associano la malattia a fattori esterni e interni.

Le cause più comuni dell'acne sono cause interne:

1. Squilibrio ormonale. Nell'adolescenza, questo è associato alla pubertà. Negli adulti, l'aumento della secrezione di sebo è associato ad un aumento della produzione dell'ormone sessuale maschile, il testosterone. La causa del problema è la disfunzione policistica o ovarica. L'ormone progesterone influisce anche sui problemi della pelle.
2. predisposizione genetica. In caso di problemi cutanei nei genitori o in famiglia, anche i bambini hanno la possibilità di una maggiore attività delle ghiandole sebacee. L'ereditarietà è associata a disturbi congeniti nel funzionamento dell'epitelio, deformazione delle ghiandole sebacee e produzione eccessiva di testosterone.
3. Malattie croniche. L'iperattività delle ghiandole sebacee indica violazioni nel lavoro degli organi interni. Le cause più comuni sono malfunzionamenti del tratto gastrointestinale, gastrite, disbatteriosi, malattie surrenali, colelitiasi, infiammazione infettiva nel corpo e disturbi del sistema autonomo.

Le cause esterne includono fattori ambientali dannosi, nonché caratteristiche della vita e della cura della pelle:

1. Prodotti cosmetici. La scelta sbagliata dei prodotti base per la cura della pelle porta al deterioramento delle condizioni della pelle. L'uso eccessivo di prodotti contenenti alcol, oli, glicerina e il frequente lavaggio influiscono negativamente sull'epidermide.
2. Violazione delle norme igieniche. Cura della pelle inadeguata: la pulizia poco frequente o eccessiva, l'uso frequente di prodotti nutrienti e l'esfoliazione portano ad una diminuzione della protezione naturale e ad uno squilibrio dell'equilibrio acido-base.
3. Alimentazione sbagliata. Una dieta squilibrata, compresi alimenti contenenti grassi, carboidrati semplici, iodio, porta all'interruzione del sistema digestivo, alla disbatteriosi e ai cambiamenti nelle condizioni della pelle. La mancanza di vitamine provoca anche lo sviluppo di malattie della pelle.
4. Impatto ambientale. Il lavoro delle ghiandole sebacee è influenzato da fattori esterni: congelamento, aria secca nella stanza, frequente esposizione ai raggi ultravioletti.

Principi generali di trattamento

La violazione delle ghiandole sebacee richiede un approccio integrato e un'accurata determinazione della causa che ha causato lo sviluppo della patologia.

Gli esperti distinguono 3 gradi di gravità del problema:

• lieve - espresso in aumento della lucentezza della pelle e acne locale;
• medio - espresso nel blocco dei pori, formazione di acne, infiammazione delle aree cutanee;
• grave: il processo infiammatorio è chiaramente espresso, copre ampie aree della pelle.

Il trattamento dipende dalla gravità del problema. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente modificare i principi della cura della pelle e la selezione competente dei prodotti cosmetici.

La terapia generale per i disturbi delle ghiandole sebacee viene effettuata in diverse aree:

• Esame completo e trattamento delle malattie croniche. Il paziente deve sottoporsi ad un esame e identificare le violazioni esistenti nel lavoro degli organi interni. La terapia farmacologica ha lo scopo di eliminare i focolai di infiammazione, normalizzare il funzionamento del tratto gastrointestinale, del fegato, dei reni e migliorare i processi metabolici del corpo.
• Correzione della potenza. Si consiglia al paziente di seguire una dieta adeguata. Sono completamente esclusi cibi fritti e grassi, alcol, bevande gassate, semilavorati. La preferenza è data a verdure fresche, frutta, carboidrati lenti.

• Terapia vitaminica. I complessi vitaminici vengono aggiunti alla dieta. Particolare attenzione è rivolta alle vitamine A, E, B, C, D.
• Cura della pelle. Per ridurre i sintomi dell'infiammazione, è importante scegliere i prodotti cosmetici giusti per le cure di base. Comprende lozioni, creme e gel antinfiammatori senza alcol dalle texture leggere. Dai cosmetici decorativi vengono utilizzati prodotti opachi.
• Terapia medica. Prevede l'uso di farmaci con azione antisettica, antimicrobica, cheratolitica o antibatterica.

Come sbarazzarsi delle ghiandole sebacee: trattamento farmacologico

Il trattamento medico è necessario in caso di malattia moderata o grave. La selezione dei farmaci viene effettuata solo da uno specialista, a seconda delle cause sottostanti.

La terapia medica comprende quanto segue:

• l'uso di preparati locali;
• trattamento antibatterico;
• normalizzazione dei livelli ormonali.

Caratteristiche della terapia locale

Gli esperti identificano diversi gruppi di farmaci che hanno dimostrato un'elevata efficienza se applicati localmente.

1. Preparati con acido retinoico. I mezzi aiutano a ridurre il processo infiammatorio, a normalizzare il lavoro delle ghiandole sebacee. L'adapalene è considerato il farmaco ottimale. Lo strumento viene utilizzato una volta al giorno, ha un effetto cumulativo. Richiede un uso a lungo termine.
2. Antimicrobici. Il trattamento antimicrobico è prescritto quando compaiono papule e pustole. Come farmaci per uso topico vengono utilizzati Proderm, Eclaran, Azelik, Skinoren, Zerkalin, Dalacin. I farmaci vengono utilizzati 1-2 volte al giorno.
3. Farmaci combinati. Il vantaggio principale di questa linea di prodotti è un approccio integrato e un'azione estesa. La composizione include diversi componenti attivi che consentono di risolvere il problema. Tra i più efficaci, Isotrexin, Klenzit, Zinerit sono isolati.

Terapia antibatterica

In casi difficili, con violazioni delle ghiandole sebacee, può unirsi un'infezione batterica. In tali situazioni è necessario l'uso della terapia antibiotica.

Secondo gli studi, i batteri hanno la minore resistenza agli antibiotici tetraciclici e ai macrolidi. In caso di infiammazioni purulente che provocano malfunzionamenti delle ghiandole sebacee, vengono prescritte eritromicina, josamicina, dixiciclina, metaciclina o ossitetraciclina.

Per alleviare i sintomi dell'iperattività delle ghiandole sebacee sul viso, è necessario condurre un ciclo completo di trattamento, che varia da 5 a 10 giorni. Il trattamento antibatterico non deve essere interrotto. Il motivo per interrompere il farmaco potrebbe essere l'intolleranza individuale al principio attivo. Il dosaggio e il regime di trattamento sono prescritti solo da uno specialista.

terapia ormonale

Il trattamento delle ghiandole sebacee con la terapia ormonale è possibile solo dopo aver superato gli esami di laboratorio e aver consultato un ginecologo.

Per la terapia vengono selezionati farmaci che consentono di regolare il background ormonale di una donna. Nella maggior parte dei casi si tratta di contraccettivi ormonali. Sono prodotti sotto forma di compresse, anelli, applicatori, impianti. La correzione con i contraccettivi è possibile solo se la donna non intende avere figli nei prossimi sei mesi.

In caso di pianificazione della gravidanza viene prescritta la terapia ormonale ciclica. Prevede l'uso di estrogeni all'inizio del ciclo e di progesterone nella seconda metà.

Metodi del salone per risolvere il problema

La maggiore separazione delle ghiandole sebacee consente di trattare sia prodotti cosmetici che metodi da salone. Se necessario, vengono prescritti effetti sugli strati più profondi dell'epidermide.

Le procedure del salone sono prescritte dopo un esame completo e rappresentano un'aggiunta efficace al trattamento medico.

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Farmaci per la correzione esterna dell'acne

Preparazioni di perossido di benzoile: Eclaran (gel 5% e 10%), Baziron (gel 2,5%, 5%, 10%), Desquam, Cleramed, Benzakne, Ugresol (10%).

Questi farmaci provocano la formazione di specie reattive dell'ossigeno, determinando condizioni sfavorevoli per la vita dei batteri propionici e hanno anche un effetto essiccante e cheratolitico.

Le forme di dosaggio esterne contenenti perossido di benzoile non causano la comparsa di ceppi resistenti di propionobatteri.

I preparati possono decolorare capelli e tessuti colorati. Dovrebbe essere evitato l'uso simultaneo di altri agenti cheratolitici e di agenti contenenti alcol e profumi. Hanno un effetto irritante (possono causare esacerbazione), aumentano la sensibilità della pelle ai raggi UV, possono provocare dermatiti allergiche e non sono combinati con procedure cosmetiche antiacne.

Preparati di acido azelaico (AZA)(Skinoren (20% crema, 15% gel)). L'acido azelaico è un acido dicarbossilico saturo presente in natura che si trova nella segale, nel grano e nell'orzo. Ha un effetto antinfiammatorio inibendo la crescita dei batteri e la formazione di forme di ossigeno libero da parte dei neutrofili, un effetto antibatterico inibendo la sintesi delle proteine ​​batteriche.

Ha un effetto comedolitico e schiarente, normalizza l'ipercheratosi da ritenzione. AZA non ha effetti teratogeni e mutageni, non è tossico e non provoca lo sviluppo di flora resistente. Non è raccomandato l'uso simultaneo di sostanze contenenti iodio e bromo, vitamine B6 e B12, nonché di glucocorticosteroidi locali e sistemici.

Va ricordato che Skinoren può causare un'esacerbazione nelle prime settimane di utilizzo, l'effetto terapeutico appare dopo 4 settimane. Evitare l'uso in caso di forte gelo e caldo. Utilizzare solo su raccomandazione e sotto la supervisione di un dermatologo. Spesso provoca irritazioni cutanee, non si abbina a trattamenti cosmetici antiacne.

Retinoidi- composti naturali o sintetici che presentano un effetto simile al retinolo (vitamina A). Tretinoina, isotretinoina, motretinide, adapalene sono utilizzati nei prodotti medicinali e cosmetici esterni per la correzione dell'acne.

I retinoidi penetrano nella pelle direttamente attraverso lo strato corneo (via transepidermica) e attraverso i dotti escretori delle ghiandole (via transfollicolare). La via transfollicolare consente di ottenere una maggiore concentrazione di retinoidi direttamente nei follicoli, cosa particolarmente utile per la correzione dell'acne.

Preparazioni di tretinoina con eritromicina: Aknemycin, Klinesfar, Erilik.

Preparazioni di tretinoina: Airol (lozione 0,05%, crema 0,1%, gel 0,025%, 0,05%, 0,1%), Atrederm (soluzione 0,05% e 0,1%), Lokacid (crema 0,05%), Tretinoina, Retin-A (crema 0,05%), 0,1 % Retin-A microgel, 0,025% crema Avita

Preparazioni di isotretinoina: Isotrex, unguento retinoico (0,025% 0,05%), soluzione Retasol 0,025%.

Preparazioni di isotretinoina con eritromicina: Isotrexin

Adapalene- un derivato dell'acido naftoico ad azione retinoide-simile.

Preparazioni di adapalene: Differin 0,1% gel, 0,1% crema.

Hanno un effetto comedolitico e cheratolitico, inibiscono la crescita e la riproduzione dei batteri propionici creando condizioni aerobiche nella cavità della ghiandola sebacea. Si sconsiglia l'associazione con altri farmaci e procedure cosmetiche che favoriscono la desquamazione dell'epidermide (retinoidi sistemici, crioterapia, peeling, pulizia cosmetica, dermoabrasione, cheratolitici).

Durante il periodo del trattamento si deve evitare la luce solare diretta e la luce UV artificiale e l'applicazione di preparati sulla pelle già abbronzata. Può aggravare la malattia. Utilizzare solo su raccomandazione e sotto la supervisione di un dermatologo. Provoca irritazione cutanea.

Farmaci antibatterici(Lozione Zinerite - complesso eritromicina-zinco, Erifluid - soluzione di eritromicina al 4%, Dalacin - (linimento e lozione clindamicina 1%). Ridurre la risposta infiammatoria riducendo la quantità di acidi grassi, sopprimendo la chemiotassi dei leucociti, la crescita e la riproduzione dei batteri propionici.

Può provocare la formazione di ceppi batterici resistenti con l'uso prolungato. Raramente provoca reazioni allergiche. Si sposa bene con le procedure cosmetiche antiacne.

Attualmente si privilegiano preparati combinati ad azione seboregolatrice e antibatterica, che hanno un basso potenziale irritante.

Zenerite.

I principi attivi del farmaco sono il 4% di eritromicina e l'1,2% di acetato di zinco, sciolti in una lozione contenente anche etanolo e un agente ammorbidente per la pelle - diisopropil sebacato. L'eritromicina è un antibiotico ad ampio spettro che inibisce la crescita della microflora batterica patogena e condizionatamente patogena (propionebatteri dell'acne), riduce la migrazione dei neutrofili, fornendo un effetto antinfiammatorio.

L'acetato di zinco riduce l'infiammazione (inibisce la lipasi batterica, accelera la rigenerazione e favorisce l'incorporazione degli acidi grassi polinsaturi nei fosfolipidi), riduce la produzione di sebo (bloccante della 5-a reduttasi), agisce come batteriostatico (compresi i ceppi resistenti all'eritromicina), riduce la capacità adesiva delle cellule epiteliali, prevenendo la formazione di comedoni e potenziando la penetrazione dell'eritromicina nella pelle.

Il farmaco può essere utilizzato negli adolescenti, così come durante la gravidanza e l'allattamento. Per il suo basso potenziale irritante ben si abbina ai trattamenti cosmetici antiacne.

Preparati di zinco(Curiosin (zinco ialuronato - 0,1% gel, soluzione, Zinerit - complesso eritromicina-zinco, lozione). Lo zinco ha un effetto antisettico, rigenerante e seboregolatore.

Il principale ingrediente attivo è lo ialuronato di zinco. Ha un effetto rigenerante, antimicrobico, antinfiammatorio e seboregolatore. Non ha alcun potenziale fastidioso.

Particolarmente indicato per pelli sensibili e irritate con acne. Grazie alla presenza di acido ialuronico (secondo i moderni requisiti per la gestione delle superfici delle ferite e il trattamento della pelle danneggiata), favorisce una rapida rigenerazione fisiologica della pelle ed è il modo migliore per prevenire le cicatrici, anche post-acneiche.

Consigliato per il trattamento dell'acne e della pelle danneggiata (dermatite da insolazione, danni termici, danni meccanici, ecc.). Non ha limiti di sesso ed età, non provoca fotosensibilità, non forma resistenza alla microflora. Una volta applicato non lascia segni sui vestiti e sulla pelle.

Preparazioni di metronidazolo(Metrogil gel 1%, Rozamet). Il metronidazolo ha un effetto antinfiammatorio, è altamente attivo contro batteri anaerobici, protozoi, acari demodex. Non prescritto per le donne incinte e in allattamento. Applicare 2 volte al giorno in uno strato sottile o localmente sulla pelle precedentemente pulita.

Per la correzione post-acne: Contractubex (Merz, Germania) - contiene estratto di cipolla, eparina, allantoina, idrossibenzoato. Gel per la correzione delle cicatrici.

I medicinali vengono prescritti da un medico.

Correzione con cosmetici medicinali

I cosmetici terapeutici antiacne vengono utilizzati allo scopo di:

Livellando i fenomeni di cheratosi follicolare, attenuando l'infiammazione, diminuendo la produzione di sebo;
- fornire una cura delicata che non irrita la pelle, idratandola, impedendole di seccarsi eccessivamente;
- fornire una fotoprotezione completa della pelle;
- i cosmetici antiacne non devono contenere ormoni, antibiotici, retinoidi, sostanze comedogene.

I moderni cosmetici antiacne farmaceutici contengono acidi AN e BH, meno spesso altri cheratolitici, bloccanti della 5-alfa-reduttasi di origine vegetale (estratto di sabal, isoflavoni, sega strisciante, tè verde, ecc., acido y-linolenico), antisettici (bactylen , triclosan, estratti vegetali, ecc.), agenti rigeneranti (bisabololo, pantenolo, allantoina, ecc.), vitamine (A, C, ecc.), oligoelementi (zinco, rame, ecc.), acidi grassi essenziali (olio di primula , borragine, ribes nero), componenti idratanti, assorbenti grassi (silicio, silicati di alluminio e calcio, granuli polimerici, ecc.). Di norma, i cosmetici antiacne offrono una cura completa della pelle che fornisce pulizia completa della pelle, idratazione, seboregolazione, cura antinfiammatoria e fotoprotezione.

Sostanze biologicamente attive presenti più spesso nei preparati cosmetici.

Acido azelaico- acido dicarbossilico naturale. Ha attività antimicrobica, normalizza la cheratinizzazione. Spesso provoca irritazione alla pelle.

Acido glicolicoè uno degli a-idrossiacidi. Provoca l'esfoliazione delle squame cornee, riduce l'ipercheratosi dei dotti delle ghiandole sebacee, favorisce una penetrazione più profonda di altre sostanze biologicamente attive. Ha anche un effetto irritante.

Acido salicilico- β-idrossiacido - ha un effetto esfoliante e antinfiammatorio. Solubile nei grassi, quindi penetra bene nella ghiandola sebacea. Può irritare la pelle.

Tabella 18. Idrossiacidi utilizzati nei cosmetici (Ernandez E., Kryuchkova M., 2000)

a-idrossiacidi
	Acido glicolico
	Acido lattico
	Acido di mela
	Acido del limone
acido a-idrossicaprilico	acido a-idrossicaprilico
Acidi di frutta misti	Miscela di acidi della frutta
Estratto di canna da zucchero	Estratto di canna da zucchero
β-idrossiacidi
	Acido salicilico
acido b-idrossibutanoico	acido p-idrossibutirrico
	Acido tropicale
Acido tretocico	Acido tretocanico

Per livellare il potenziale irritante dei suddetti componenti dei cosmetici medici, vengono utilizzati estratti vegetali che hanno lo stesso effetto, ma non provocano irritazione, nonché sostanze lenitive e antinfiammatorie.

I primi comprendono estratti di camomilla, calendula, betulla, celidonia, ecc. I secondi comprendono oli ristrutturanti ricchi di acidi grassi essenziali (borragine, ribes nero, enotera, ecc.), lecitina, componenti rigeneranti (pantenolo, allantoina, ecc.)

A.G. Bashura, S.G. Tkachenko

La pelle grassa è la causa di molti complessi e problemi. I proprietari di tale "ricchezza" notano un minimo di qualità positive: è più elastico, le rughe non appaiono più a lungo, tollera lo stress con più calma. Ma un vasto elenco di svantaggi supera tutti i vantaggi della pelle grassa e i problemi più significativi sono la lucentezza grassa e, ovviamente, l'acne: l'acne.

L'ostruzione delle ghiandole sebacee, causata da vari motivi, è la causa della comparsa dell'acne. Un fenomeno come l'ipersecrezione, cioè l'eccessiva produzione di sebo, crea le condizioni per la comparsa di un tappo sebaceo. Di conseguenza, compaiono pustole: brufoli con testa purulenta e pelle infiammata intorno e comedoni: punti neri. Le manifestazioni dell'acne sono spiacevoli perché i punti neri si trovano spesso in piccoli gruppi, attirando l'attenzione.

La localizzazione dell'acne nell'acne causata dall'iperattività delle ghiandole sebacee è molto caratteristica: la zona T, un po' meno spesso - la schiena nell'area tra le scapole, il torace nella zona del décolleté. Questa “geografia” del problema è dovuta a diversi fattori contemporaneamente:

1. In queste aree ci sono più ghiandole sebacee
2. Fondamentalmente queste aree sono aperte, compresa la parte posteriore: le correnti fredde colpiscono questa particolare area. La differenza di temperatura stimola la secrezione attiva di sebo.
3. Oltre al freddo e al caldo, la zona del viso e del décolleté subisce molti influssi negativi: cosmetici, polvere della strada, ritocchi regolari.

Un'ulteriore stimolazione della secrezione accelera l'ostruzione dei pori, portando alla sensazione di una "maschera grassa" permanente. Se combinate con l'acne, queste sensazioni possono far grattare l'acne, portando a una maggiore fioritura della pelle, alla formazione di aree dolorose e infiammate e talvolta a cicatrici. A proposito, spremere i punti neri può portare alle stesse conseguenze.

Risolvere il problema dell'acne per i proprietari di ghiandole sebacee iperattive è piuttosto difficile. Prima di procedere con il trattamento dell'acne stessa, è necessario scoprire la causa dell'ipersecrezione. Può essere come uno spostamento del background ormonale, una conseguenza dell'assunzione di farmaci, una violazione dei processi metabolici, una caratteristica individuale del corpo. In quest'ultimo caso esistono tecniche speciali che riducono l'attività delle ghiandole sebacee e riducono la probabilità di ricaduta.

Non è desiderabile ignorare la manifestazione dell'acne sulla pelle grassa. In assenza di un trattamento adeguato, l'iperattività delle ghiandole sebacee aumenterà notevolmente le manifestazioni dell'acne, di conseguenza, comedoni e pustole possono diffondersi oltre i confini della zona T, danni a vaste aree, formazione di pustole e in i casi più gravi, le cisti.

Un problema comune affrontato da un'estetista è l'acne.

Durante la pubertà nelle ragazze e nei ragazzi si verifica un aumento della concentrazione nel sangue dell'ormone sessuale maschile (principalmente diidrotestosterone), che regola la secrezione di sebo. Sulla pelle compaiono brufoli (acne). La gravità del processo (acne) dipende da fattori interni ed esterni.

Secondo le statistiche, all'età di 12-25 anni, la comparsa dell'acne si osserva nell'85% delle persone di età superiore ai 25 anni - fino all'11%, per lo più persone con pelle grassa o una temporanea violazione della secrezione di sebo. Il Propionobacterium acne svolge un ruolo chiave nello sviluppo delle reazioni infiammatorie.

In generale, si possono identificare i collegamenti chiave nella patogenesi dello sviluppo dell'acne:

• effetto stimolante degli ormoni con effetto androgenico sulla differenziazione dei sebociti,
• ipersecrezione delle ghiandole sebacee,
• ipercheratosi follicolare,
• cambiamenti nella composizione del sebo,
• attivazione dei microrganismi
• risposta infiammatoria di tipo immunitario,
• disturbi psicoemotivi,
• predisposizione ereditaria, ecc.

Pertanto, l’acne è una malattia multifattoriale. Il problema dell'acne è uno dei più urgenti nel lavoro. Allo stato attuale, non è stato creato un farmaco universale che influenzerebbe tutti i collegamenti nella patogenesi di questo processo.

Classificazione

Non esiste una classificazione unica per l’acne. Esistono classificazioni in base alle caratteristiche eziologiche, patogenetiche, in base alla gravità, in base al fattore età, in base alle caratteristiche cliniche e morfologiche, ecc.

Un cosmetologo ha più spesso a che fare con l'acne con elementi eruttivi comedoni, papulopustolosi e conglobati. Pertanto la classificazione in base alla gravità degli elementi eruttivi comedoni tiene conto del numero di eruzioni cutanee:

• I laurea - meno di 10 elementi;
• II grado - 10-25;
• III grado - 26-50;
• IV grado - più di 50 comedoni.

L'acne papulopustolosa viene divisa anche in base alla gravità, tenendo conto del numero di eruzioni cutanee:

• I grado - forma lieve - meno di 10 elementi,
• II grado - 10-30;
• III grado - 21-30;
• IV grado - più di 30 elementi infiammatori e/o più di 50 comedoni.

La presenza di elementi conglobati indica una forma grave.

Le ghiandole sebacee sono sensibili agli ormoni sessuali maschili. Il testosterone stesso, circolando nel sangue, non attiva le ghiandole sebacee. Ciò si verifica nella pelle (ragazze e ragazzi) e nella prostata (ragazzi) quando il testosterone viene convertito in diidrotestosterone sotto l'influenza dell'enzima 5-a-reduttasi.

Questo processo può essere bloccato con i farmaci. Pertanto, nei casi gravi di acne, il trattamento dovrebbe essere effettuato da un dermatologo.

Parte degli effetti più leggeri sono contenuti nei cosmetici, in particolare la vitamina B6, l'acido y-linolenico (presente nel ribes nero, nell'olio di borragine).

Sostanze di origine vegetale della famiglia dei fitoestrogeni che possono ridurre la secrezione delle ghiandole sebacee si trovano nei coni di luppolo, nell'uva, nell'ortica, ecc.

Alcune piante contengono tannini, oli essenziali, minerali e altri componenti che riducono la produzione di sebo, hanno proprietà astringenti, antisettiche, antinfiammatorie, lenitive: equiseto, rosmarino, ortica, cedro, abete.

Anche la viscosità del sebo, la sua composizione (predominanza di acidi grassi saturi) e la presenza di microrganismi contribuiscono alla formazione dell'acne. Il processo può essere aggravato da una cura impropria della pelle, dall'uso di cosmetici contenenti sostanze comedogene che causano il blocco delle ghiandole sebacee (formazione di comedoni), si tratta di oli vegetali solidi (cocco e drupacee), isopropil palmitato e isopropil miristato (grasso sintetico sostitutivi), grassi animali (lanolina modificata idrosolubile - lanolina etossilata), oli minerali, ecc. Il loro utilizzo porta alla comparsa di acne esogena.

Il blocco delle ghiandole sebacee, a sua volta, può portare a infiammazioni, poiché esistono le condizioni per la riproduzione di batteri anaerobici, come i propionobatteri dell'acne.

Gli alcoli etossilati e i glicoli polietilenici (emulsionanti e solventi) sono utilizzati nei cosmetici e nelle creme solari; sotto l'azione dei raggi ultravioletti e dell'ossigeno atmosferico formano perossidi, che fungono da fonte di formazione di radicali liberi. Sono in grado di causare un tipo speciale: la cosiddetta acne di Maiorca.

Le riacutizzazioni possono portare ad un'esposizione prolungata al sole e ad un'eccessiva secchezza nei solarium. Un miglioramento visibile spesso attira i clienti all'uso di procedure "solari", ma col tempo la pelle reagisce con un peggioramento, a volte più pronunciato. L'effetto battericida e essiccante è a breve termine, riducendo la sensibilità delle ghiandole sebacee.

Trattamento

In base alle peculiarità della patogenesi dell'acne e tenendo conto della gravità del decorso di questo processo, si raccomanda di effettuare un trattamento, compresi gli effetti generali e locali.

In condizioni gravi, i retinoidi (Retin-A, Tretinoina), l'acido azelaico (Skinoren), i comedolitici esterni a base di a-idrossiacidi vengono utilizzati per via topica.

Acne papulopustolosa (acne papulo-pustolosa) - sono noduli non infiammatori di consistenza densa, derivanti dal blocco delle bocche dei follicoli piliferi sebacei, situati negli strati superficiali della pelle. Il contenuto dei cosiddetti comedoni chiusi (punti bianchi) è denso, di colore bianco e non può risaltare liberamente sulla superficie della pelle. La dimensione di queste formazioni è di 0,5-2 mm di diametro, sono localizzate più spesso sulla fronte, intorno agli occhi, sulle palpebre, sulle guance.

I detergenti vengono regolarmente utilizzati con l'aggiunta di ingredienti disinfettanti, antinfiammatori, battericidi, oltre a normalizzare la secrezione delle ghiandole sebacee. Nelle forme più gravi vengono utilizzati la terapia antibiotica locale, i farmaci che hanno un effetto sebostatico, che normalizzano i processi di cheratinizzazione e i farmaci con proprietà antiandrogeniche. Secondo le indicazioni, vengono utilizzati la terapia generale e il trattamento laser.

Vari antibiotici sono usati come farmaci che inibiscono la crescita e il metabolismo del Propionibacterium acnes, colonizzando follicoli e ghiandole sebacee. Danno un effetto antinfiammatorio.

Unguenti, soluzioni, aerosol, gel applicati localmente:

• unguento alla tetraciclina 3%, tetraciclina cloridrato - unguento al 3% - e farmaci brevettati;
• farmaci del gruppo della lincomicina - lincomicina cloridrato sotto forma di un unguento al 2%, clindamicina (dalacina);
• una preparazione di un gruppo di antibiotici - macrolidi - unguento all'eritromicina (contiene 10.000 unità di eritromicina in 1 g);
• perossido di benzoile sotto forma di gel al 5%, al 10%;
• una preparazione combinata di perossido di benzoile ed eritromicina - gel "Benzamicina", ecc.

Questi farmaci hanno proprietà antiacne, avendo un effetto inibitorio sui batteri (principalmente P. acnes). Va ricordato che l'uso prolungato di questi farmaci aiuta a ridurre l'immunità locale, lo sviluppo della disbatteriosi.

Assegna farmaci:

1) ad effetto sebostatico;

2) normalizzazione dei processi di cheratinizzazione.

Attualmente, il roaccutane (isotretinoina) è considerato uno dei farmaci efficaci per il trattamento di numerose forme papulopustolose ricorrenti (con inefficacia della terapia antibiotica e tendenza alla formazione di cicatrici), che ha un effetto sulla patogenesi dell'acne. I dati clinici mostrano che è in grado di ridurre la produzione di sebo dell'80% o anche più (secondo altri autori fino al 95%). Il farmaco interagisce con i recettori sulla superficie dei cheratinociti, influenzando i processi di proliferazione e differenziazione delle cellule (cellule epiteliali ed epitelio dei dotti escretori delle ghiandole sebacee) e riduce l'attività secretoria delle ghiandole sebacee. Ha un effetto antinfiammatorio. Mostrato solo nelle forme gravi. Alcuni autori ritengono questa opinione infondata. La durata del corso va da 4 mesi a 1 anno (da 0,1 a 1 mg / kg, a seconda della gravità del processo, 1 volta al giorno dopo cena). Si consiglia di combinare il roaccutane con una serie di farmaci e procedure cosmetiche: vitamina E, omeopatia, skinoren, ossigeno-ozonoterapia, mesoterapia.

Un approccio ambiguo all'uso di questo farmaco è associato alla presenza di effetti collaterali: dà l'effetto di pelle secca, cheilite, congiuntivite, artralkina, mialgina, mal di testa, caduta dei capelli. È necessario escludere l'assunzione di alcol. Il roaccutane ha una pronunciata proprietà teratogena.

I retinoidi appartengono al gruppo degli agenti patogeni efficaci. I retinoidi topici possono essere utilizzati in monoterapia o in combinazione con altri agenti e procedure (per l'acne da lieve a moderata).

L'adapalene (differina) è un derivato dell'acido naftalico (0,1% gel), usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci una volta al giorno. L'effetto si ottiene dopo 2-3 settimane, miglioramento stabile - dopo 2-3 mesi. Ha proprietà teratogene.

Dai retinoidi esterni domestici, l'unguento retinoico (0,05-0,1%), la soluzione di retasolo (soluzione allo 0,025%) è ampiamente utilizzata.

Tra i farmaci che inibiscono la perossidazione lipidica delle membrane cellulari, hanno un effetto diretto sulla funzione delle ghiandole sebacee, non aumentano la sensibilità cutanea alla luce solare e non hanno teragogenicità (può essere utilizzato nelle donne in gravidanza e con pelle atonica), va da notare l'acido azelaico - il farmaco Skinoren - crema al 20% (nome internazionale - acido azelaico, nella Federazione Russa è accettata l'ortografia del nome internazionale comune - acido azelaico). Il farmaco è usato per trattare l'acne. Il meccanismo d'azione è dovuto all'inibizione della sintesi delle proteine ​​cellulari (effetto citostatico moderato). Si osserva una normalizzazione dei processi di cheratinizzazione nella parete del follicolo pilifero e il blocco della 5-a-reduttasi, il farmaco ha un effetto antimicrobico sia sulla superficie della pelle che nelle ghiandole sebacee, nonché un effetto antinfiammatorio (riduce il metabolismo nei granulociti neutrofili e la produzione da parte loro di specie di radicali liberi dell'ossigeno - fattori importanti nel mantenimento del processo infiammatorio).

Con l'uso prolungato non si forma resistenza ai microrganismi. La crema viene applicata 2 volte al giorno sulla pelle precedentemente pulita affetta da acne. La durata del corso è di 2-4 mesi o più se necessario. Il miglioramento si nota dopo 2-4 settimane di utilizzo. Effetti collaterali: localmente si notano irritazione della pelle, eritema, bruciore, prurito, desquamazione (passa da sola durante il trattamento). La principale controindicazione all'uso del farmaco è l'ipersensibilità ai componenti. Evitare di far entrare la crema negli occhi, sulle mucose delle labbra, della bocca, del naso. All'inizio del trattamento Skinoren può essere utilizzato una volta al giorno. Vengono utilizzati anche preparati contenenti a-idrossiacidi in grado di controllare i processi di cheratinizzazione che colpiscono i mediatori dell'infiammazione. Non c’è consenso sull’efficacia. Numerosi autori notano un effetto molto moderato nelle forme superficiali di acne.

La terapia ormonale antiacne viene utilizzata nelle donne con acne iperandrogenica. Vengono utilizzati farmaci antiandrogeni. Questi includono antiandrogeni sistemici, contraccettivi orali combinati, spironolattone, ciprosterone acetato (Androkur), finasteride e il farmaco combinato Diane-35 (ciprosterone acetato + etinilestradiolo).

L'uso di questi farmaci è limitato o escluso negli uomini a causa del rischio di effetti collaterali sistemici. Puoi prescrivere questi farmaci solo dopo aver consultato un endocrinologo, dermatologo e cosmetologo e in collaborazione con questi specialisti.

Oltre all'effetto positivo sul decorso dell'acne, molti farmaci, come notato in precedenza, presentano una serie di svantaggi.

Va anche notato il gel Curiosin, creato sulla base di componenti naturali: acido ialuronico e zinco. L'acido ialuronico e lo zinco sono sostanze che compongono la pelle. L'acido ialuronico stimola l'epitelizzazione, lo zinco ha proprietà antinfiammatorie e antimicrobiche. La curiosina ha un effetto bloccante sulla lipasi batterica, riduce l'attività della 5-a-reduttasi, un enzima localizzato nei follicoli piliferi e nelle ghiandole sebacee, a seguito della quale la secrezione di sebo diminuisce nel tempo, la comparsa di elementi eruzionistici si interrompe. Il farmaco viene utilizzato anche come profilassi.

Il gel Curiosin viene applicato sulla pelle precedentemente pulita con uno strato sottile 2 volte al giorno, al mattino e alla sera. Il corso del trattamento è di 1-2 mesi. Quando applicato si avverte una sensazione di bruciore e arrossamento intorno agli elementi papulari (passa da solo). La qualità positiva del farmaco è la sua capacità di formare una cicatrice cosmetica, piuttosto che retratta.

Oltre ai farmaci elencati per l'acne, vengono utilizzate varie procedure cosmetiche (peeling, maschere, pulizia, ecc.), Crioterapia, metodi fisioterapici di cosmetologia dell'hardware, ecc.

Se hai la pelle grassa sul viso, molto grasso viene rilasciato attraverso i dotti cutanei. Coloro che non puliscono regolarmente la pelle con lozioni, detergenti per il viso, non realizzano maschere detergenti, non vaporizzano la pelle e non rimuovono l'acne sono a rischio. Presto i pori si ostruiranno e l'acne apparirà in alcuni punti della pelle. La secrezione eccessiva delle ghiandole sebacee deve essere stabilizzata. Soprattutto il loro lavoro attivo è tipico degli adolescenti, ma l'acne si manifesta anche nelle persone di mezza età e negli anziani. Quali misure adottare per ridurre l'attività del segreto prodotto dalle ghiandole sebacee? Oltre alla cura esterna della pelle, prenditi cura di una corretta alimentazione, bevi, oltre all'acqua bollita, minerale e filtrata dei pozzi, fai la doccia ogni giorno.

Se hai la pelle troppo grassa sul viso, presta attenzione se il tuo metabolismo è corretto, ci sono distonia vegetativa-vascolare o malfunzionamenti nel sistema ormonale, o forse i tuoi reni sono malati? Quando scopri in quali organi ci sono malfunzionamenti e ti impegni nel loro trattamento mirato, le condizioni della pelle miglioreranno. Ci sarà meno secrezione di grasso dalle ghiandole sebacee.

Molti non capiscono che se i medici consigliano di non mangiare molte marinate fritte, affumicate, salate o grasse, allora è necessario ascoltare. Altrimenti, nel tempo, si verificano fallimenti nel lavoro degli organi interni. Il corpo è scorie e più tossine vengono rilasciate attraverso la pelle. Quindi nei condotti compaiono tappi sebacei e quindi l'acne matura. Inserisci nella dieta più insalate di una varietà di verdure, mangia frutta, fai bollire la carne con il pesce. Ora sai quali prodotti utilizzare. Quindi, verrà secreto meno grasso nelle ghiandole sebacee e la tua attività fisica aumenterà grazie a una dieta equilibrata.

Se hai la pelle grassa, assicurati di pulirla almeno una volta alla settimana. Qualsiasi scrub di alta qualità è adatto a questo. Spesso contiene acidi della frutta, che contribuiscono alla pulizia dei pori. Al mattino usa un detergente o un gel per il viso. Puoi anche usare il sapone per bambini e poi pulire la pelle con un batuffolo di cotone imbevuto di lozione. Un tonico, una maschera all'argilla (adatta al nero, al bianco e al rosso) ha un buon effetto sulla condizione delle ghiandole sebacee. Successivamente, la secrezione di grasso sulla pelle può essere significativamente ridotta.

Cause

Consideriamo più in dettaglio i motivi per cui c'è un'eccessiva secrezione di grasso dalle ghiandole sebacee sulla pelle:

• - Sei nell'adolescenza, la pubertà è attivamente in corso, il che significa cambiamenti ormonali in tutto il corpo.
• - Predisposizione ereditaria. Tipo di pelle grassa in uno dei genitori o in entrambi.
  Il tuo metabolismo adesso è sbagliato.
• -Usato vari cosmetici economici e di bassa qualità.
• -Mangia molto dolce, troppo grasso, come il piccante con le spezie.
• -Tratto gastrointestinale in cattive condizioni, alcuni organi necessitano di terapia.
• - Hai recentemente assunto farmaci che causano un'eccessiva produzione di sebo sulla pelle.
• - Spesso sperimenta lo stress.
• - Il fegato è malato e necessita di cure urgenti.

Se vuoi che il tuo corpo funzioni senza fallimenti, prenditi cura della tua pelle. Se è pulito e ben curato, alcune tossine vengono rimosse dal corpo attraverso il sudore.

Per normale funzionamento delle ghiandole sebacee non devi solo mangiare bene, ma anche allenarli:

• -Dopo aver lavato il viso al mattino o alla sera, tamponalo con le mani pulite. 2-3 minuti sono sufficienti. Quindi attivi il flusso sanguigno verso la pelle e le ghiandole sebacee si nutriranno meglio di sangue attraverso i vasi sanguigni.
• -Se non hai problemi cardiaci, visita le saune con la famiglia o gli amici almeno una volta al mese. Non sei esattamente sicuro delle condizioni in cui si trova il tuo "motore principale"? Vai da un cardiologo e chiedi l'impegnativa per un cardiogramma.
• - Al mattino e alla sera puoi fare una doccia di contrasto. Le ghiandole sebacee vengono attivate e lavoreranno in modo più moderato, rilasciando il grasso in modo uniforme.
• -Molti medici consigliano un oratore speciale. È un efficace aprire i pori. I tappi sebacei escono da soli. Richiedilo in farmacia, dove alcune miscele vengono preparate da sole. È abbastanza accessibile ed economico.

Quali alimenti danneggiano le ghiandole sebacee

Considera, usando cosa, aggravi le condizioni della pelle:

1. -Alcol. Se si abusa di bevande alcoliche di qualsiasi forza, ciò può provocare spasmi nei dotti escretori. Le ghiandole sebacee possono ostruirsi e compaiono lipomi o wen.
2. -Eliminare gli alimenti che possono essere conservati per lungo tempo. Hanno troppi conservanti. Hanno un effetto negativo sul funzionamento delle ghiandole sebacee.
3. - Dolci con muffin. Se ami i cibi dolci e ricchi di amido, rischi di disturbare le ghiandole che secernono il segreto. Dopo aver mangiato questi prodotti, aumenta la produzione di grasso sulla pelle, la pelle inizia a brillare. Poi ci sono tappi sebacei nei condotti e le anguille maturano.

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Questo può essere normalizzato sia con i farmaci che con l'aiuto di rimedi popolari. Prima di acquistare e utilizzare qualsiasi medicinale, consultare il medico o leggere attentamente le istruzioni.

Ricette popolari

A pori stretti ridurre il lavoro delle ghiandole sebacee, utilizzare un decotto con equiseto. Richiede 1 cucchiaio. l. equiseto in forma secca, finemente tritato versare acqua - 1 tazza. Quindi far bollire per 20 minuti. su un piccolo fuoco. Raffreddare il brodo finito, filtrare con una garza o grandi bende piegate più volte. Immergi un batuffolo di cotone e applicalo sui pori dilatati e ostruiti. La procedura richiederà 15 minuti. Fallo 2 volte al giorno.

Lavare con gel o schiuma, sapone per bambini, quindi risciacquare il viso con tintura di calendula: 1 cucchiaino. piante in una forma schiacciata secca, versare 1 tazza di acqua bollente. Le proprietà antisettiche della calendula non consentono all'infiammazione di diffondersi al viso e ad altre parti del corpo.

Durante il fine settimana, fai un bagno di vapore per il viso. Lessate una pentola di patate, impastatele un po', mettetevi sopra, copritevi con un grande asciugamano di spugna e lasciate uscire il vapore dal viso. I pori si apriranno e l'acne nera uscirà da sola. Resta da avvolgere il dito in una benda, inumidirlo con perossido e pulire le aree problematiche (fronte, naso, mento) per rimuovere i tappi di grasso.

Per normalizzare il metabolismo e affinché il segreto dei dotti sebacei nelle donne sia inferiore, bevi il lievito di birra. Acquistateli in farmacia o al supermercato. Affermato, assunto per via orale, un decotto di radice di bardana. Acquistalo in farmacia. Richiede 2 cucchiai. l. Metti sul fondo della padella e versa 2 tazze di acqua bollente. Lasciate cuocere a fuoco basso per circa 20 minuti e lasciate sul fuoco tutta la notte. Al mattino filtrare e dividere in 4 parti uguali. Bere 1 durante la giornata prima dei pasti. Quindi, normalizza il lavoro delle ghiandole che producono grasso.