Angiopatia ipertensiva della retina Cos'è l'angiopatia ipertensiva della retina

A causa dell'ipertensione, il corpo umano si consuma più velocemente, poiché un costante aumento della pressione sanguigna nei vasi danneggia gli organi e i tessuti in cui si trovano. I primi a soffrire di ipertensione sono i reni (nefroangiosclerosi ipertensiva, insufficienza renale), il cuore (infarto, ischemia), il cervello (ictus) e il fegato, ma l'impatto negativo della malattia si può notare anche su altri sistemi, ad esempio, sugli occhi. L'angiopatia ipertensiva è il risultato di frequenti sbalzi di pressione, a causa di questa deviazione la funzione visiva è compromessa, quindi è importante riconoscere i suoi segni in tempo e iniziare una terapia di supporto.

L'angiopatia di tipo ipertonico è un cambiamento nella fisiologia e patologia delle caratteristiche strutturali del bulbo oculare. Il disturbo è causato da frequenti sbalzi della pressione intraoculare ed è accompagnato da danno e deformazione dei vasi venosi della parte inferiore dell'occhio, dalla loro eccessiva tortuosità, dalla comparsa di ramificazioni della rete capillare, da una violazione della struttura della retina, lume sproporzionato nelle arteriole e talvolta emorragie petecchiali.

Lo sviluppo di angiopatia associata all'ipertensione si verifica più spesso nel caso di una forma maligna di malattia cardiovascolare. Questa varietà è caratterizzata da sbalzi incontrollati della pressione sanguigna, che è quasi impossibile da abbassare.

Per questo motivo, i vasi sottili del fondo, le retine si deformano rapidamente, il trofismo (nutrizione) delle strutture oculari viene interrotto e la vista diminuisce rapidamente.

Sviluppo di angiopatia retinica ipertensiva

Molti pazienti ipertesi non hanno sentito parlare di una patologia come quella - non lo sanno. Questa è una malattia della struttura fotosensibile del fondo, causata da picchi di pressione nei suoi piccoli vasi. Il disturbo è accompagnato dalla comparsa di deformazioni delle cellule recettrici, da una violazione della rifrazione della luce e della sua percezione, emorragie e altre anomalie.

L'angiopatia retinica di tipo ipertonico è abbastanza comune nell'ipertensione maligna, questa condizione è associata alla fragilità dei vasi di questo elemento dell'occhio. Le strutture dell'occhio sono penetrate da una fitta rete capillare. Poiché contengono molti recettori sensibili alla luce, cellule nervose e i loro "aiutanti", tutto ciò ha costantemente bisogno di cibo.

La patologia si sviluppa in più fasi:

1. A causa dei picchi di pressione, le pareti dei piccoli vasi arteriosi spesso si spasmano, perdono la loro elasticità e normalmente non possono sopportare lo stiramento.
2. Nell'80-85% dei casi, i pazienti ipertesi presentano aterosclerosi, che colpisce non solo i grandi vasi, ma anche i capillari retinici.
3. La coagulazione del sangue è disturbata, compaiono irregolarità sull'endotelio, in cui si formano placche aterosclerotiche.
4. A causa del sollievo disturbato dell'endotelio, si verificano spesso reazioni infiammatorie.
5. Le placche bloccano parzialmente o completamente il lume dei vasi sanguigni, si sviluppa ischemia: carenza di ossigeno, i tessuti retinici iniziano ad atrofizzarsi.
6. A causa della deformazione dei vasi causata da picchi di pressione, l'angiosclerosi ipertensiva della retina nelle fasi successive è accompagnata da sanguinamento localizzato.

L'angiopatia ipertensiva dei tessuti retinici porta ad alterata circolazione sanguigna al suo interno, ispessimento delle pareti vascolari, espansione e ramificazione di piccole venule, comparsa di gonfiore e deformità nella retina, emorragie nel fondo. A causa della distruzione dei capillari nella cavità dell'occhio, l'essudato può accumularsi, provocando una grave infiammazione, che in futuro può influenzare negativamente il lavoro del nervo ottico.

Cause di angiopatia retinica ipertensiva

La causa principale dell'angiopatia ipertensiva è l'ipertensione - un aumento regolare e persistente della pressione sanguigna con valori superiori a 140/90 mm Hg, meno spesso provoca un disturbo di predisposizione ereditaria (fragilità congenita dei vasi del bulbo oculare, ipotensione all'interno dell'occhio, maggiore tendenza a formare placche aterosclerotiche). Ma questa patologia non si sviluppa sempre nei pazienti ipertesi, poiché spesso richiede l'influenza di ulteriori fattori che aumentano la probabilità di distruzione delle arterie e delle venule della retina:

• cattive abitudini (soprattutto fumo di sigaretta e abuso di alcol);
• abuso di sale o disturbi nel lavoro dei reni, a causa dei quali si accumula in eccesso;
• mancanza di magnesio e potassio;
• obesità;
• lavoro prolungato e frequente al computer, che riduce il tono dei muscoli e dei vasi sanguigni degli occhi;
• malattie del sistema endocrino, accompagnate da una violazione del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati;
• lesioni della regione cervicale, craniocerebrale e facciale;
• malattie croniche del sangue;
• cambiamenti di età.

Con l'invecchiamento, il tono e l'integrità dei vasi sanguigni di tutto il corpo vengono disturbati: questa tendenza è presente anche nelle persone completamente sane.

L'ipertensione in combinazione con fattori provocatori ha un'alta probabilità di provocare angiopatia retinica, pertanto, per ridurre il rischio di questa patologia, è necessario escludere la loro azione.

Sintomi di angiopatia retinica ipertensiva

L'angiopatia ipertensiva della retina si sviluppa rapidamente, mentre il paziente perde rapidamente la vista normale, l'immagine diventa sfocata, appaiono macchie scure in alcuni punti e con la formazione di coaguli di sangue nei vasi e l'ischemia, una persona può perdere completamente la capacità di vedere almeno qualcosa. È necessario riconoscere questa malattia il prima possibile per iniziare la terapia e fermare la distruzione dei tessuti del fondo e delle pareti vascolari. L'angiopatia ipertensiva è espressa da tali sintomi:

• visione offuscata, soprattutto di notte;
• annebbiamento periodico negli occhi, sensazione di nebbia (foschia);
• la comparsa di macchie di grasso di colore giallo negli occhi;
• bruciore, sensazione di sabbia e secchezza agli occhi;
• sangue dal naso;
• cecità parziale (macchie scure compaiono nel campo visivo);
• mal di testa alle tempie e alla fronte;
• affaticamento degli occhi.

Alcuni di questi sintomi sono caratteristici non solo dell'angiopatia ipertensiva, ma anche di altre malattie degli occhi, come l'infezione o l'ipotensione del bulbo oculare, quindi se li noti, dovresti contattare immediatamente un oculista e condurre una diagnosi.

Diagnosi di angiopatia nell'ipertensione

L'angiopatia ipertensiva della retina deve essere confermata da un complesso di procedure diagnostiche da parte di un oftalmologo. La diagnosi consiste in un esame esterno degli occhi, controllando la reazione della pupilla alla luce, esaminando il fondo, inoltre, vengono eseguite la dopplerografia ad ultrasuoni delle arteriole e delle venule oculari, l'angiografia con fluoresceina dei tessuti retinici, l'oftalmodinamica e la reoftalmografia.

Con i dati diagnostici, il medico determina in quale fase si trova l'angiopatia ipertensiva dei vasi retinici. Nella fase iniziale del disturbo si osserva un'espansione dei vasi venosi e uno spasmo delle arteriole, compaiono la loro tortuosità e ramificazione. Man mano che la malattia si sviluppa, si forma l'angiosclerosi: ispessimento e ispessimento delle pareti vascolari, perdita della loro elasticità e resistenza allo stiramento.

Nel corso del tempo, l'angiopatia ipertensiva comporta il ristagno del contenuto dei vasi, durante la diagnosi si può rilevare la retinopatia: i tessuti oculari, e in particolare la retina, sono saturi di sangue, compaiono piccoli focolai di emorragie. La cecità parziale e l'assenza di una normale reazione alla luce indicano lo sviluppo della neuroretinopatia: la degradazione dei tessuti dovuta all'ischemia e alla stasi del sangue colpisce il nervo ottico.

Trattamento dell'angiopatia nell'ipertensione

L'angiopatia retinica di tipo ipertensivo non viene trattata con metodi alternativi, quindi in nessun caso si dovrebbe provare a condurre autonomamente la terapia a casa - solo un oculista prescrive farmaci. Il complesso medico può includere quanto segue:

• β-bloccanti;
• Antagonisti del Ca (calcio);
• farmaci che dilatano i vasi sanguigni che migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti del bulbo oculare;
• medicinali che aumentano il tono e la densità delle pareti vascolari;
• fluidificanti del sangue;
• diuretici;
• complessi vitaminici.

Oltre ai farmaci interni, vengono utilizzati, ad esempio, quelli esterni, ovvero unguenti che agiscono sul trofismo (nutrizione) dei tessuti oculari, idratandoli e proteggendoli dalle infezioni. È quasi impossibile fermare l'angiopatia di tipo ipertensivo. Sullo sfondo della terapia, i tessuti retinici continuano a deformarsi, ma molto più lentamente aumenteranno le possibilità del paziente di salvare la vista.

L'angiopatia di origine ipertensiva si sviluppa nelle persone che soffrono di pressione alta, perché a causa degli sbalzi di pressione, i vasi all'interno degli occhi soffrono molto. È impossibile fermare la distruzione dei tessuti del fondo dell'occhio se la malattia è già iniziata, ma con l'aiuto della terapia questo processo può essere frenato, quindi vale la pena contattare in tempo un oculista con sintomi di disturbo.

Tale malattia si manifesta con l'espansione dei vasi venosi del fondo, la ramificazione del letto vascolare, la sua tortuosità e le emorragie puntiformi.

L'angiopatia ipertensiva della regione retinica si verifica sullo sfondo di un livello di pressione costantemente elevato. Quindi, per la formazione di una tale complicanza, è necessario che gli indicatori della pressione sanguigna cardiaca siano superiori a 140 mm Hg. Art. e renale - da 90 mm Hg. Arte.

Le ragioni di questa condizione sono molteplici:

1. predisposizione genetica;
2. carenza di potassio, magnesio e sodio;
3. sovrappeso;
4. assunzione eccessiva di sale;
5. cattive abitudini;
6. stile di vita inattivo.

In alcuni casi, la pressione aumenta sullo sfondo di altre malattie. Queste possono essere patologie del sistema nervoso centrale, fallimenti nel sistema endocrino e così via.

Un aumento prolungato della pressione sanguigna contribuisce alla comparsa di cambiamenti strutturali nella parete vascolare, che portano ad un rallentamento dell'afflusso di sangue e all'interruzione del funzionamento di alcuni sistemi e organi. Questa condizione provoca spesso il verificarsi di una serie di complicazioni più significative.

Aumentare la probabilità di angiopatia retinica ipertensiva può:

• intossicazione cronica;
• tutti i tipi di lesioni;
• cambiamenti legati all'età nelle navi;
• osteocondrosi;
• malattie del sangue;
• fallimenti nei processi metabolici e così via.

Sintomi

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia non ci sono manifestazioni luminose. Le sensazioni spiacevoli sorgono poco dopo, consistono nel deterioramento della vista e nello sfarfallio delle stelle o delle "mosche" negli occhi.

Quando esaminato da un oculista, si riscontrano restringimento e sfuggente delle arterie retiniche, un cambiamento nel lume vascolare e un sintomo di un cavatappi (Guista). Nei casi più gravi compaiono manifestazioni come accumulo di stravaso, emorragia e ostruzione del sangue attraverso i vasi.

L'angiopatia retinica ipertonica inizia con alterazioni dei piccoli vasi della retina distale. Poi si verifica la sclerosi, mentre il loro lume si restringe, diventano tortuosi e vuoti in alcuni punti delle arteriole.

Questi cambiamenti sono accompagnati da sintomi che indicano danni alla retina: emorragia, visione offuscata e scarsa.

Cosa dovrebbe essere ricordato sullo sviluppo della malattia?

Angiope la tensione retinica è sempre il risultato di una pressione stabilmente elevata che non si è attenuata da molto tempo. Questa condizione porta a disfunzioni neuroregolatorie, vasodilatazione del fondo e piccole emorragie visibili nel bulbo oculare.

Se la malattia non viene trattata, si verificano cambiamenti irreversibili nella retina. Le sue aree diventano più torbide, ma una terapia tempestiva e competente può eliminare questo sintomo.

Nella fase iniziale dello sviluppo dell'angiopatia, quando non sono presenti sintomi caratteristici, è ancora possibile diagnosticare la presenza di cambiamenti nella retina. Questo viene fatto utilizzando l'angiografia con fluoresceina, che mostra la presenza di un cambiamento anche nei vasi più piccoli.

L'angiopatia ipertensiva è talvolta accompagnata da danni ai vasi del sistema nervoso centrale, del cuore e del sistema urinario. Spesso i vasi non riescono ad abituarsi a una pressione eccessiva, quindi diventano fragili, causando emorragia nel cuore e nel cervello.

A causa di una violazione della circolazione cerebrale, compaiono disturbi neurologici:

1. diminuzione dell'attività mentale;
2. irritabilità;
3. mancanza di concentrazione;
4. instabilità emotiva;
5. cattiva memoria.

Angiopatia ipertensiva di entrambi gli occhi

A causa del fatto che l'ipertensione colpisce il sistema vascolare dell'intero organismo, una malattia come l'angiopatia si sviluppa immediatamente in entrambi gli occhi. In questo caso, la malattia progredisce lentamente, a causa della quale la circolazione sanguigna è disturbata.

Nel processo di sviluppo della malattia, la parete arteriosa si ispessisce e in essa si formano elementi di tessuto connettivo. Con il progredire della malattia, alcune aree della retina si gonfiano e sanguinano.

Inoltre, sullo sfondo dei cambiamenti che si verificano nelle pareti vascolari e nei disturbi circolatori, si sviluppano spesso complicazioni come la ridotta pervietà dell'arteria principale e dei suoi rami. In questo caso, i vasi venosi soffrono, quindi può verificarsi un blocco della vena centrale della retina.

Anche la nutrizione del nervo ottico è disturbata. Tali complicazioni sono piuttosto gravi, poiché possono causare un deterioramento acuto e irreversibile della vista.

Trattamento e prevenzione

Una malattia come una forma ipertensiva di angiopatia della retina può essere curata solo se l'ipertensione arteriosa viene eliminata normalizzando il livello della pressione sanguigna. A questo scopo, il medico prescrive farmaci che riducono la pressione.

Esistono vari gruppi di farmaci che influenzano la pressione sanguigna:

• Bloccanti dei canali del calcio: espandono il lume dei vasi sanguigni. Questi farmaci includono Felodipina e Corinfar.
• Beta-bloccanti: normalizzano la frequenza cardiaca abbassando la resistenza vascolare distale. Per ottenere questo effetto vengono utilizzati Lokren, Atenolol e altri.
• Diuretici: rimuovono l'acqua in eccesso. Questi agenti includono Clopamid e Idroclorotiazide.
• I farmaci che sopprimono l'enzima di conversione dell'angiotensina - inibiscono la sintesi della renina, che contribuisce ad un aumento della pressione sanguigna. Questo gruppo comprende farmaci come Spirapril, Kapoten, Prestarium.

Oltre ai farmaci antipertensivi, possono essere utilizzati farmaci che dilatano i vasi sanguigni. Attivano la circolazione sanguigna nei capillari e nei grandi vasi (Vazonite, Trental, ecc.).

Ancora spesso prescritti farmaci che fluidificano il sangue (Dipiridamolo, Cardiomagnyl, Aspirina) e farmaci che riducono la permeabilità delle pareti vascolari (Ginkgo, Parmidina).

Inoltre, il medico può prescrivere farmaci che migliorano la circolazione sanguigna - Actovegin, Pentossifillina e Solcoseryl e farmaci che attivano il metabolismo nei tessuti (Cocarbossilasi, ATP). I complessi vitaminici, tra cui l'acido ascorbico e nicotinico e le vitamine del gruppo B, non saranno superflui.

Inoltre, il paziente deve riconsiderare il suo stile di vita e la sua alimentazione:

1. evitare lo stress;
2. dimenticare le cattive abitudini;
3. rifiutare cibi salati e grassi;
4. non bere alcolici.

Per non sviluppare angiopatia retinica di tipo ipertonico, è necessario stabilizzare il livello della pressione sanguigna. A tal fine, è necessario sottoporsi periodicamente a un esame da un cardiologo e non dimenticare un'attività fisica moderata, compresi esercizi di riscaldamento ed esercizi mattutini. Non meno utile sarà il jogging leggero, il ciclismo e la camminata. A questo proposito, le informazioni su come trattare la pressione assumono un nuovo significato!

L'angiopatia ipertensiva si verifica a causa di caratteristiche strutturali ereditarie o disturbi trofici nella parete vascolare, che portano al danneggiamento delle arterie retiniche ad alta pressione. In questo caso, il paziente avverte un forte dolore e una sensazione di bruciore negli occhi, possono verificarsi lividi e nel tempo si verifica un forte deterioramento dell'acuità visiva. È possibile identificare la patologia con l'aiuto dell'oftalmoscopia e il trattamento consiste nell'eliminare la causa sottostante e nel rafforzare le pareti delle arterie.

A volte i vasi della zona maculare hanno decorsi tortuosi e quindi sono più soggetti a danni dovuti a sbalzi di pressione sanguigna.

Eziologia

L'angiopatia della retina di entrambi gli occhi secondo il tipo ipertonico si sviluppa a seguito dell'esposizione al corpo umano di tali fattori:

• predisposizione ereditaria;
• anomalie congenite nella struttura dei vasi sanguigni;
• fumare;
• consumo di alcool;
• aterosclerosi;
• disturbi autoimmuni;
• diabete;
• disturbi endocrinologici;
• obesità;
• malnutrizione;
• stile di vita inattivo;
• stress frequente;
• intossicazione;
• insufficienza renale;
• distonia vegetativa.

Questa condizione dei vasi contribuisce alla formazione di coaguli di sangue.

L'angiopatia ipertensiva della retina provoca dapprima uno spasmo delle arterie. Allo stesso tempo, il trofismo delle pareti dei vasi viene gravemente disturbato e le loro lesioni aterosclerotiche peggiorano. L'infiammazione prolungata del vaso provoca un aumento della formazione di trombi con formazione di emboli, che bloccano l'accesso del sangue ai tessuti. Di conseguenza, si verifica l'ipossia e le pareti vascolari diventano molto fragili. Di conseguenza, sotto l'influenza dell'alta pressione, diventa possibile la rottura del capillare con emorragia nella macula.

Caratteristiche peculiari

L'angioretinopatia ipertensiva fa sì che il paziente sviluppi i seguenti sintomi:

• calo dell'acuità visiva;
• annebbiamento negli occhi;
• le mosche sfarfallano;
• mal di testa;
• vertigini;
• violazione della percezione del colore;
• sangue dal naso;
• dolore alle gambe;
• irritazione quando si guarda la luce intensa.

A seconda di come cambiano i vasi del fondo, si distinguono 3 forme di angiopatia:

La comparsa di emorragie sulla macula è un segno del passaggio della malattia al secondo stadio.

• 1 fase. Al grado 1 le vene si espandono e le arterie si restringono e la patologia è completamente asintomatica.
• 2 fase. Per il 2° grado è caratteristico l'ispessimento delle pareti dei vasi, che provoca emorragie sulla macula.
• Lo stadio 3 più grave. Provoca pronunciati cambiamenti distrofici, contro i quali può unirsi un'infezione batterica, che porta alla completa perdita della vista.

Diagnostica

È possibile sospettare l'angiopatia ipertensiva dei vasi della retina dalla presenza di sintomi caratteristici di questa malattia in un paziente. Per confermare la diagnosi è necessario eseguire l'oftalmoscopia e valutare le condizioni del fondo, che in questa patologia si osserva con deformità vascolari, emorragie e altri disturbi strutturali. Possono essere utilizzati anche l'ecografia Doppler dei bulbi oculari e l'angiografia con fluoresceina della retina con l'introduzione di uno speciale agente di contrasto. È importante esaminare l'acuità visiva, superare un esame del sangue generale e biochimico.

Trattamento dell'angiopatia ipertensiva

Una condizione importante per il recupero di una persona è il rifiuto consapevole delle cattive abitudini.

Per eliminare la malattia, è necessario prendere il controllo del livello della pressione sanguigna, che ne impedirà l'aumento critico. Per questo vengono prescritti farmaci antipertensivi, i più comuni dei quali sono i beta-bloccanti e gli ACE inibitori. Se a un paziente viene diagnosticata un'angiopatia ipertensiva, è importante condurre uno stile di vita attivo con un'attività fisica sufficiente, ma non eccessiva. È necessario evitare lo stress e liberarsi delle cattive abitudini. Una corretta alimentazione, ad eccezione dei cibi grassi, fritti e piccanti, aiuterà ad abbassare i livelli di colesterolo nel sangue e a prevenire la possibile aterosclerosi.

Quando una persona ha un'angiopatia ipertensiva dei vasi retinici, sarà utile la presenza nella dieta di frutta e verdura ricche di vitamine, nonché carne magra e pesce di mare. Si consiglia di assumere anticoagulanti come Cardiomagnyl e agenti che migliorano la microcircolazione: Trental e Metamax. In caso di minaccia di emorragia significativa o frequenti piccoli lividi sulla macula, è necessario trattare la malattia utilizzando il metodo di coagulazione laser e altri metodi chirurgici. Mostra anche tecniche fisioterapeutiche, come il trattamento con l'agopuntura e l'esposizione a un campo magnetico.

Se l’ipertensione non viene trattata, può causare complicazioni pericolose, inclusa la perdita della vista.

La diagnosi di angiopatia della retina di entrambi gli occhi viene solitamente fatta alle persone dopo i 30 anni, ma ci sono casi in giovane età. Questa malattia deve essere trattata perché può avere conseguenze negative. Visitare un oculista a scopo preventivo almeno una volta all'anno può salvarti da molte pericolose patologie oculari.

L'angiopatia agisce come un sintomo in varie malattie, quindi iniziare la terapia dovrebbe identificare la causa della malattia. Con la malattia, le arterie e le vene vengono modificate, il sangue inizia a circolare in modo errato, con conseguente deterioramento della vista. È importante nel processo di trattamento identificare la malattia in tempo e fare la diagnosi corretta.

In questo articolo parleremo dell'angiopatia retinica di entrambi gli occhi, dei suoi segni, cause e metodi di trattamento.

Angiopatia retinica in entrambi gli occhi

Angiopatia retinica in entrambi gli occhi
Fonte: ophthalmocenter.ru Gli oculisti spesso diagnosticano questa malattia oftalmica in pazienti di età superiore ai 30 anni. Ma a volte la patologia si verifica nei pazienti giovani. La malattia è grave e pericolosa perché può portare alla perdita della vista. Quindi, scopri i suoi tipi e le opzioni di trattamento.

Un fenomeno come l'angiopatia retinica viene rilevato come sintomo in varie malattie. Questa non è una malattia indipendente, il che significa che quando appare, è necessario identificare la fonte del problema, questo determina il successo del trattamento della malattia.

Angiopatia: processi anormali nei vasi sanguigni che si verificano a causa di una violazione della regolazione nervosa. La dimensione delle vene e delle arterie viene modificata, diventano contorte. Alla fine, l'afflusso di sangue peggiora, l'attività degli organi viene interrotta.

L'angiopatia della retina è una lesione vascolare (emorragia, espansione, spasmo) ed è abbastanza pronunciata in entrambi gli occhi.

In questo caso, il paziente lamenta:

1. deficit visivo;
2. Velo o sfarfallio negli occhi;
3. La comparsa di sangue nelle urine;
4. Dolore alle gambe;
5. Sangue dal naso.

Rivolgendosi al medico all'inizio dei cambiamenti patologici, il paziente può liberarsi completamente della malattia. Se lo Stato viene lasciato al caso, ciò può portare a gravi conseguenze e persino alla cecità.

Nelle condizioni della vita moderna, una persona sperimenta un carico costante e piuttosto significativo sull'analizzatore visivo. Ciò è dovuto principalmente all'uso frequente del computer, alla lettura forzata durante i trasporti, alla mancanza cronica di sonno e a molti altri fattori.

Sfortunatamente, pochissime persone hanno l'abitudine di visitare un oculista a scopo preventivo. Ma invano: esami regolari potrebbero salvare la vista da patologie gravi come il glaucoma, la sindrome dell'occhio secco, l'ipermetropia, la presbiopia, l'astigmatismo e l'angiopatia retinica in entrambi gli occhi.

L'angiopatia in medicina è intesa come processi patologici nei vasi sanguigni che si verificano a causa di una violazione della regolazione nervosa. Ciò modifica il calibro e il corso delle vene e delle arterie. Si espandono o si restringono, diventano tortuosi.

Di conseguenza, l'afflusso di sangue peggiora, si verifica congestione e il funzionamento degli organi viene interrotto. L'angiopatia dei vasi retinici si sviluppa sempre come sintomo di malattie che colpiscono il sistema vascolare dell'intero organismo, compresi gli occhi. Questi sono l'aterosclerosi, l'ipertensione, il diabete mellito e altri.

Questo disturbo di solito si sviluppa in entrambi gli occhi. Si osserva in persone di età diverse, compresi i bambini, ma colpisce più spesso le persone di età superiore ai 30 anni. L'angiopatia dei vasi oculari in assenza di un trattamento tempestivo può portare alla completa cecità.

Nelle fasi iniziali, le malattie degli occhi raramente si fanno sentire, spesso si manifestano senza cambiamenti e disagi visibili. Allo stesso tempo, la malattia rilevata in questa fase può essere corretta con l'aiuto di farmaci e si può prevenire la sua ulteriore progressione.

Tutto quanto sopra si applica ugualmente a una patologia come l'angiopatia dei vasi retinici della retina di entrambi gli occhi, che di solito si verifica sullo sfondo di altre malattie interne.

In alcuni casi, l'angiopatia rilevata aiuta a riconoscere in tempo malattie come il diabete mellito, l'ipertensione, la distonia neurocircolatoria e a prescrivere un trattamento appropriato.

L'angiopatia retinica dell'OI (entrambi gli occhi) non è una malattia indipendente, è sempre un segno di altre malattie che superano il sistema vascolare del corpo, compresi gli occhi. Si manifesta in persone di tutte le età, ma è più comune in coloro che hanno più di 30 anni.

L'individuazione dell'angiopatia contribuisce al riconoscimento tempestivo di alcuni disturbi: diabete mellito, ipertensione, tumori carcinoidi, lesioni alla testa e alla colonna vertebrale, malattie dei vasi sanguigni, con formazione di colesterolo sulle loro pareti. Questo aiuta a determinare il trattamento necessario in tempo.

Quadro clinico della malattia

L’angiopatia non è una malattia indipendente. Questa è una manifestazione di disturbi che colpiscono i vasi, compresi quelli che forniscono sangue alla retina dell'occhio. Un tale fallimento dell'afflusso di sangue è una conseguenza di una violazione della regolazione nervosa. L'angiopatia può portare a conseguenze estremamente pericolose per il corpo, fino alla completa perdita della vista.

Oggi gli oftalmologi classificano la malattia in base ai fattori che hanno portato al suo sviluppo. Quindi, l'angiopatia retinica si verifica:

• Diabetico.
• Ipertensivo.
• Ipotonico.
• Traumatico.
• Giovanile.

I sintomi comuni a tutti i tipi di patologie sono sangue dal naso, visione offuscata, comparsa delle cosiddette mosche o fulmini negli occhi e progressione della miopia.

Va notato che oltre ai disturbi di cui sopra, cattive abitudini e condizioni di lavoro, la vecchiaia, l'intossicazione del corpo, la fragilità delle pareti dei vasi sanguigni possono portare allo sviluppo di questa patologia oftalmica.

Tipi di malattia

Esistono diversi tipi di angiopatia retinica, a seconda della malattia che ha causato cambiamenti nei vasi oculari.

• Angiopatia ipertensiva

L'angiopatia ipertensiva si sviluppa con l'ipertensione arteriosa. In questo caso, il danno ai vasi è associato all'alta pressione sulle loro pareti. Il cambiamento nel fondo, di regola, è uno dei sintomi principali dell'ipertensione progressiva.

L'angiopatia si manifesta con un restringimento irregolare delle arterie del fondo, dilatazione delle vene, ramificazione del letto venoso, emorragie petecchiali nel bulbo oculare. Se la malattia non è iniziata, la retina degli occhi può essere riportata ad un aspetto sano normalizzando la pressione. Ci sono tre fasi nello sviluppo di questo modulo:

1. Cambiamenti funzionali difficili da determinare con un esame approfondito del fondo. Questo è un restringimento delle arterie e l'espansione di alcune vene, una violazione della microcircolazione.
2. cambiamenti organici. In questa fase si verifica un ispessimento delle pareti dei vasi con la loro ulteriore sostituzione con tessuto connettivo. La densità dei vasi sanguigni aumenta, con conseguente interruzione dell'afflusso di sangue alla retina.
3. Appare l'edema, sono possibili emorragie. All'esame, i cambiamenti sono chiaramente visibili: ramificazione delle vene, restringimento delle arterie, lucentezza dei vasi compattati. La vista può essere buona nonostante cambiamenti significativi.

• Angioretinopatia.

In questa fase si osserva una significativa violazione della microcircolazione e la formazione di essudati duri o molli sul fondo. La vista peggiora notevolmente, c'è il rischio della sua completa perdita.

L'angiopatia retinica ipertensiva è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. visione offuscata con picchi di pressione;
2. un leggero deterioramento della vista nella seconda fase dello sviluppo della malattia;
3. un notevole deterioramento della vista fino alla cecità nel terzo stadio;
4. depositi di grasso sotto forma di macchie gialle sugli occhi.
5. Angiopatia ipotonica della retina
6. Angiopatia ipotonica

• Angiopatia diabetica di entrambi gli occhi.

È provocato dal diabete mellito, o meglio, dall'abbandono di questa malattia. In questa condizione possono essere colpiti sia i capillari (microangiopatia) che i grossi vasi (macroangiopatia). L'angiopatia retinica diabetica si sviluppa gradualmente.

Di conseguenza, i vasi oculari si intasano, il loro lume si restringe, la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti sono disturbate. La vista può essere notevolmente compromessa.

Angiopatia ipertensiva della retina - si verifica con pressione sanguigna cronicamente elevata. Allo stesso tempo, l’intero sistema cardiovascolare è sotto forte stress.

I vasi di diverse dimensioni diventano tortuosi, il loro endotelio viene interessato, la membrana muscolare si ispessisce e il tessuto connettivo si espande. Sono presenti reti vascolari e accumulo di sangue in deflusso.

Anche altri fattori possono influenzare i disturbi circolatori e i cambiamenti nei vasi sanguigni:

1. Intossicazione (fumo, alcol, assunzione di grandi quantità di medicinali, produzione dannosa);
2. Vecchiaia: con essa le navi sono più vulnerabili e suscettibili ai processi patologici;
   osteocondrosi cervicale;
3. malattie del sangue;
4. Gravidanza. Non sempre il corpo della madre è in grado di far fronte al carico che aumenta man mano che il feto cresce. L'angiopatia è inclusa nell'elenco delle conseguenze di una tale reazione alla gravidanza come l'istosi;
5. L'ipopatia può essere osservata anche in un neonato. Questo è molto spesso normale, ma può anche indicare la presenza di una malattia.

Di tutti questi, il tipo più comune è ancora considerato l'angiopatia ipertensiva. Ha diversi gradi, che un oculista può determinare durante l'esame:

• Il I grado è caratterizzato da: restringimento dei vasi grandi ed espansione dei piccoli vasi sulla retina, diverse dimensioni del lume e comparsa di tortuosità;
• II grado si manifesta con effusioni e accumuli di sangue, l'effetto di un “filo d'argento”, che ricorda i vasi sanguigni, la presenza di coaguli di sangue, il pallore della superficie interna del bulbo oculare;
• Il III grado di danno è accompagnato da gonfiore della retina, estese emorragie, offuscamento e gonfiore del nervo ottico, aree bianche nel fondo.

Cause di angiopatia retinica in entrambi gli occhi

La base di una varietà di angiopatia sono le malattie che ne hanno causato la comparsa.

Si verifica con l'ipertensione arteriosa, funge da fonte di danno alle vene e alle arterie del guscio degli occhi. Con un aumento della pressione nelle arterie, si verifica uno spasmo, compaiono coaguli di sangue, aumenta la ialina (proteina fibrillare) nelle pareti dei vasi e si verifica l'opacizzazione del bulbo oculare.

Di conseguenza, le navi perdono forza, possono rompersi, quindi si verifica un'emorragia. Il segno principale dell'ipertensione è un cambiamento nel fondo dell'occhio.

Durante la sua ricerca, puoi determinare:

1. che le vene non sono facili da vedere,
2. le arterie sono leggermente ristrette;
3. le arterie sono ristrette e intrecciate con le vene;
4. cambiamento nel colore e nella forma delle arterie;
5. il colore delle arterie divenne argenteo.

Se l'ipertensione viene trattata in tempo, l'angiopatia oculare scomparirà da sola. La parola "angiopatia" significa letteralmente "sofferenza vascolare" e si verifica a causa di una violazione della regolazione nervosa della parete vascolare.

I vasi perdono tono ed elasticità, diventano più tortuosi, tendono allo spasmo e talvolta alla paresi. Nella maggior parte dei casi, questi cambiamenti sono reversibili, ma la loro lunga esistenza a volte porta a cambiamenti irreversibili e allo sviluppo di patologie gravi.

Tra i fattori provocatori che influenzano lo sviluppo della patologia, in primo luogo dovrebbero essere messe le malattie neuroendocrine, l'aumento della pressione intracranica e arteriosa e le varie compressioni meccaniche del letto vascolare.

Molte malattie della colonna vertebrale, in particolare quella cervicale e toracica, portano inevitabilmente a un deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello, all'analizzatore uditivo e visivo. Il fumo porta sempre alla vasocostrizione, alla diminuzione della loro elasticità e allo sviluppo di disturbi neurologici, anche a livello della retina.

Inoltre, l'intossicazione cronica, le malattie ematologiche, le lesioni vascolari aterosclerotiche, i traumi alla testa o alla colonna cervicale possono diventare la causa dell'angiopatia retinica.

Sintomi della malattia

Fonte: diabet.guru Nelle fasi iniziali, questa malattia potrebbe non mostrare alcun segno. Ciò spiega perché la maggior parte dei casi vengono scoperti troppo tardi, quando i cambiamenti sono già irreversibili.

I pazienti di solito lamentano i seguenti sintomi:

• visione offuscata,
• gli oggetti a una certa distanza appaiono sfocati,
• visione offuscata,
• comparsa negli occhi di lampi, fulmini, scintille,
• compaiono macchie o punti scuri nel campo visivo,
• sangue dal naso,
• pulsazione negli occhi, dolore.

Nei casi più gravi, c’è il rischio di perdita della vista. I sintomi dell'angiopatia dipendono dalla malattia di base, che ha portato al danneggiamento dei vasi retinici.

Cambiamenti nei vasi della retina

Molto spesso, gli oftalmologi si trovano ad affrontare l'angiopatia ipertensiva della retina di entrambi gli occhi, che si sviluppa gradualmente, passando attraverso diverse fasi del suo sviluppo.

All'inizio della malattia, i vasi della retina si restringono, la loro espansione è un po' meno frequente, piccole vene si contorcono a forma di cavatappi nella macula. In questa fase, esaminando il fondo, si notano le arterie spasmodiche, un leggero rigonfiamento del disco ottico e della vicina retina.

A volte si riscontrano piccole emorragie puntiformi. Un'altra caratteristica è il sintomo delle "corna di toro" - ramificazione impropria delle arterie.

Normalmente le arterie si diramano ad angolo acuto, ma con l'ipertensione cominciano a cambiare il loro angolo verso un angolo retto o addirittura ottuso, e questo porta ad un aumento della resistenza dei vasi e ad un aumento della pressione all'interno dell'occhio.

Inoltre, l'aumento della pressione provoca un aumento della pulsazione dei vasi, di conseguenza la parete vascolare viene tesa eccessivamente, i vasi diventano lunghi e tortuosi.

Nello stadio successivo - angiosclerotico, le arterie diventano di calibro disuguale, ispessite, acquisiscono un'eccessiva tortuosità o, al contrario, rettilineità, le loro pareti perdono elasticità e appare una tinta giallastra che gradualmente, man mano che il vaso si svuota, cambia in bianco (argento sintomo del filo).

Lo stadio dell'angiopatia ipertensiva completa i cambiamenti iniziati e porta a cambiamenti non solo nella parete vascolare, ma anche nella retina stessa: edema, degenerazione ed emorragie multiple.

Diagnostica

Fonte: mosglaz.ru La patologia può essere rilevata per caso - durante un esame fisico. O quando si monitora la malattia di base: diabete, ipertensione, bassa pressione sanguigna.

Il medico controlla il fondo oculare con un apparecchio speciale e valuta le condizioni della retina e dei vasi sanguigni in entrambi gli occhi. Se sospetti un'angiopatia, avrai bisogno anche di ecografia, risonanza magnetica, radiografie dei vasi sanguigni (angiografia).

L'oculista formula una diagnosi tenendo conto dei reclami del paziente dopo l'esame. Per chiarire la diagnosi, gli oculisti utilizzano la scansione ecografica dei vasi sanguigni. Questa procedura aiuta a ottenere informazioni sulla velocità della circolazione sanguigna e sulle condizioni delle pareti vascolari.

A volte, se necessario, il medico inietta una sostanza radiopaca per valutare la pervietà dei capillari. Un altro metodo diagnostico utilizzato per stabilire una diagnosi accurata è la risonanza magnetica. Permette all'oculista di valutare le condizioni dei tessuti molli dell'occhio.

Di solito, quando la diagnosi viene confermata, ai pazienti vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna. Questi sono Trental, Emoksipin, Solcoseryl, Vasonite, Arbiflex. Tali medicinali normalizzano il flusso sanguigno nei capillari.

Se il paziente ha fragilità vascolare, gli viene prescritto un ciclo di dobesilato di calcio. Il medicinale fluidifica il sangue, migliora la circolazione e la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni.

A volte nel trattamento di questo disturbo oculare vengono utilizzati metodi fisioterapeutici, ad esempio l'agopuntura, l'esposizione magnetica, l'irradiazione laser. Migliorano le condizioni generali del paziente.

Se parliamo di angiopatia ipertensiva, non puoi fare a meno della normalizzazione della pressione sanguigna, del suo controllo costante e dell'abbassamento del livello di colesterolo nel sangue. E con un tipo di patologia ipotonica, il compito principale è normalizzare la pressione sanguigna.

Quando si tratta della forma diabetica, oltre ai farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, è obbligatorio seguire una dieta che escluda un'abbondanza di carboidrati. I pazienti con diabete traggono beneficio da un esercizio moderato: miglioreranno il funzionamento del sistema cardiovascolare e la formazione del sangue.

Quindi, l'angiopatia è una patologia reversibile che deve solo essere rilevata e trattata tempestivamente da un oculista qualificato.

Come e cosa trattare la malattia?

La terapia dell'angiopatia retinica dovrebbe avvenire in concomitanza con l'eliminazione della fonte: la malattia di base. Pertanto, ogni tipo di angiopatia ha il proprio algoritmo di trattamento.

Oltre ai farmaci che correggono la malattia di base, vengono prescritti:

1. Medicinali per migliorare la circolazione sanguigna e rafforzare le pareti dei vasi oculari (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
2. Farmaci che riducono la permeabilità vascolare (Dobesilat, Parmidina);
3. Complessi vitaminici per ripristinare la vista e rafforzare i capillari;
4. Farmaci che fluidificano il sangue (Agapurin, Curantil, Persanthin);
5. Gocce che migliorano la microcircolazione (Taufon, Emoksipin);
6. Misure fisioterapeutiche (radiazione laser infrarossa, magnetoterapia, agopuntura).

Come terapia di mantenimento si possono utilizzare estratti vegetali e decotti di fiori di camomilla, foglie di melissa e erba di San Giovanni, fiori e frutti di biancospino.

Se la patologia dei vasi retinici ha portato a conseguenze irreversibili, sarà necessario un intervento chirurgico. Uno dei modi più rapidi ed efficaci per tale trattamento è la coagulazione laser.

La procedura viene eseguita in anestesia locale e dura solo 20 minuti. Di conseguenza, i vasi danneggiati si fondono con la retina e il trattamento della malattia deve essere prescritto da uno specialista qualificato.

Inizialmente, la terapia con angiopatia dovrebbe essere diretta al trattamento del disturbo principale, altrimenti non avrà molto effetto. In base alla malattia che ha causato l'angiopatia oculare, viene prescritto il trattamento. La più comune è l’angiopatia ipertensiva.

La terapia dovrebbe basarsi sull'assunzione di farmaci che migliorano l'elasticità vascolare e la circolazione sanguigna. Oltre ai farmaci per il trattamento dell'ipertensione, vengono utilizzati medicinali per dilatare i vasi sanguigni. Medicinali utilizzati: Trental, Cavinton e Stugeron.

Il progresso del sangue nei vasi peggiora a causa della sua viscosità. La mancanza di ossigeno è accompagnata da un restringimento dei vasi del fondo, pertanto si consigliano inalazioni di ossigeno che ampliano il flusso sanguigno cerebrale. Affinché l'accumulo di emorragie si risolva, vengono prescritti antiossidanti, angioprotettori ed enzimi.

Nell’angiopatia diabetica l’uso dei farmaci è improduttivo. Il trattamento comprende la correzione degli indicatori: metabolismo lipidico, pressione sanguigna, alto contenuto di zucchero, peso del paziente. La coagulazione laser della retina è prescritta nel caso in cui non si siano ancora verificati cambiamenti irreparabili.

Se l'operazione viene eseguita in modo tempestivo, non dovrebbero esserci complicazioni. Ci sarà un processo di recupero nelle navi. Con l'angiopatia avanzata in entrambi gli occhi, viene utilizzata la vitrectomia. Dovresti monitorare costantemente il contenuto di glucosio nel sangue e seguire una dieta.

Con la malattia dell'occhio diabetica, è necessaria la correzione della vista. Se l'ipotensione si verifica sullo sfondo di un fallimento periferico, la pressione sanguigna viene corretta e lo squilibrio nel sistema nervoso viene eliminato.

A tale scopo vengono utilizzate le seguenti misure:

• liberarsi dallo stress e dalle dipendenze;
• attività fisica;
• mangiare sano, mangiare cibi con vitamina B;
• massaggio del collo, degli arti;
• rafforzare l'immunità;
• bagni medicinali alle erbe;
• fisioterapia,
• aromaterapia.

Queste misure aumentano il grado di tensione delle pareti vascolari, normalizzando la pressione sanguigna. Il trattamento farmacologico è necessario se queste misure non sono sufficienti.

Quindi prescrivere farmaci che resistono agli effetti dannosi (schisandra, aralia, ginseng), nootropi (Piracetam, Glicina, Piriditolo, acido opantenico), cerebroprotettori (Cinnarizina, Vinpocetina, Actovegin, Ginko).

Con l'angiopatia oculare vengono utilizzati farmaci che migliorano la circolazione sanguigna: Pentylin, Vasonite, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Vengono prescritti farmaci che riducono la permeabilità vascolare: Parmidina, Ginkgo biloba, Calcio dobesilato.

Farmaci che riducono la fusione piastrinica: Ticlodipina, Acido acetilsalicilico, Dipiridamolo. Alle donne incinte tali farmaci sono vietati, anche durante l'allattamento e durante l'infanzia.

Per il trattamento dell'angiopatia di entrambi gli occhi vengono utilizzate procedure fisiche: magnetoterapia, agopuntura, irradiazione laser. Hanno un effetto positivo sulle condizioni del paziente con malattie degli occhi.

Il trattamento dell'angiopatia retinica in entrambi gli occhi dovrebbe sempre essere effettuato solo come parte di misure complesse in relazione alla malattia di base. In assenza di tale approccio, il trattamento sarà di scarsa efficacia e la probabilità di miglioramento è praticamente pari a zero.

Terapie generali:

1. Per ridurre la viscosità del sangue e migliorarne la fluidità, vengono prescritti agenti antipiastrinici (Agapurin, Clopidogrel, xantinolo nicotinato, Curantil, Persanthin);
2. per proteggere i vasi sanguigni dai radicali liberi e dai prodotti dell'ossidazione dei lipidi, vengono utilizzati antiossidanti (alfa-tocoferolo, acido ascorbico, Veteron, Diquertin), angioprotettori (Doxium).
3. Per il riassorbimento dei focolai di emorragia, è consigliabile prescrivere enzimi (Wobenzym, Papain, prourokinase).

Anche il trattamento dell'angiopatia con radiazioni laser infrarosse a bassa energia si è rivelato efficace.

Prevenzione dell'angiopatia

L'angiopatia retinica di tipo ipertonico è una patologia caratterizzata da danni ai vasi dell'analizzatore visivo. Questa è una malattia cronica che spesso accompagna l'ipertensione (aumento persistente della pressione sanguigna).

Ci sono diverse fasi nello sviluppo della malattia. Nel primo di essi, il paziente non avverte praticamente alcun disagio e nell'ultimo potrebbe perdere completamente la vista. Ecco perché il trattamento tempestivo è la principale garanzia di recupero o stabilizzazione della condizione per prevenire complicazioni pericolose.

Cause dell'angiopatia

L'angiopatia retinica ipertensiva è una conseguenza dell'ipertensione prolungata. Un aumento della pressione colpisce circa la metà delle persone e questa malattia si sviluppa sia nei pazienti anziani che in quelli giovani. Spesso squilibri o cambiamenti ormonali, nonché stress costante e tensione nervosa portano all'ipertensione. Quasi sempre accompagna l'aterosclerosi delle navi. Gli uomini si ammalano meno spesso, ma più gravemente delle donne.

Fattori di rischio per lo sviluppo dell’ipertensione:

• peso in eccesso;
• stile di vita passivo;
• situazioni stressanti frequenti;
• labilità emotiva;
• problemi vascolari;
• malnutrizione (in particolare, eccesso di colesterolo).

Le parti del sistema nervoso centrale responsabili dei parametri della pressione sanguigna nei vasi sono sovraeccitate e le loro funzioni sono compromesse. Di conseguenza, il valore della pressione sistolica aumenta e la sua velocità supera i 140 mm Hg. Arte. come se diventasse una "norma" per i dipartimenti regolatori del cervello. I pazienti ipertesi esperti avvertono disagio ad una pressione di 120/80 e valori di 180/100 sono relativamente accettabili per loro, sebbene per una persona sana sia vero il contrario.

Le ragioni di questo fenomeno sono gli ormoni adrenalina e norepinefrina, che iniziano a essere rilasciati nel sangue più del solito. L'effetto è evidente: i vasi si restringono, la pressione aumenta. Inoltre la gittata cardiaca aumenta e per questo motivo la renina e l'angiotensina spasmano ancora di più i vasi e inizia la regolazione endocrina della pressione nei vasi. Di conseguenza, gli ormoni pressori influenzano il tono delle pareti vascolari (il loro strato muscolare), aumentandolo.

Un tale meccanismo è una sorta di circolo vizioso e l'ipertensione viene costantemente mantenuta. Cambiamenti reversibili e irreversibili si verificano negli organi, inclusa la retina.

Le arteriole, le piccole arterie, sono le prime ad essere colpite. Aumentano lo strato muscolare delle loro pareti e il numero di fibre elastiche. Per questo motivo, il lume nella nave si restringe. Successivamente (soprattutto dopo frequenti sbalzi della pressione sanguigna), i lipidi si depositano nelle pareti, le fibre muscolari vengono sostituite da ialine e l'estensibilità delle pareti (elasticità) diminuisce. Il risultato di questi processi può essere trombosi e microinfarti. Questo processo avviene nei vasi di molti organi, in particolare nella retina.

La sclerosi vascolare è la proliferazione del tessuto connettivo in placche lipidiche sulle pareti dei vasi sanguigni (spesso formate da colesterolo). Inoltre, il processo è accompagnato dalla calcificazione delle pareti. L'arteria è bloccata. In presenza dei cambiamenti descritti nei vasi del fondo sullo sfondo dell'ipertensione, il medico diagnostica "angiosclerosi ipertensiva della retina".

Diagnosi e sintomi

Un oftalmologo, esaminando il fondo, determinerà i cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni e nei tessuti della retina. Naturalmente, la loro gravità dipende dallo stadio della malattia. L'inizio del processo patologico può verificarsi in un occhio e successivamente estendersi a entrambi.

Il medico vedrà che le vene sono dilatate, scure, a forma di cavatappi, a volte sembrano addirittura una ciste. Le arterie saranno pallide, a doppio circuito, tortuose. Il sangue scorre in modo intermittente nelle vene. C'è un sintomo di Salus: l'intersezione di arterie strette e dense e vene dilatate.

Un altro segno diagnostico è un sintomo del filo di rame (le arterie sono tese, ristrette). In una fase successiva, viene sostituito da un sintomo di filo d'argento (arterie pallide). Intorno ai capillari compaiono emorragie puntiformi. Questi segni in questo tipo di angiopatia sono più spesso osservati in modo asimmetrico negli occhi destro e sinistro. Un decorso grave è caratterizzato da focolai di "ovatta" a forma di stella (si tratta di essudati con una grande quantità di fibrina) e allo stesso tempo gonfiore attorno alla testa del nervo ottico.

Stadi dell'angiopatia di tipo ipertensivo:

1. Violazione della microcircolazione. Non ci sono lamentele, i cambiamenti sono evidenti durante l'esame del fondo.
2. Sigillatura delle pareti dei vasi sanguigni. C'è gonfiore della retina ed emorragie.
3. Angioretinopatia. Presenza di essudati. Aggravamento di tutti i cambiamenti. Disturbo critico del flusso sanguigno. È possibile la perdita completa della vista.

Il paziente durante il decorso della malattia lamenta annebbiamento degli occhi, sangue dal naso, dolore alle gambe, miopia e talvolta si verifica sanguinamento del tratto gastrointestinale. La visione periferica si deteriora.

Inoltre, si osservano altri sintomi di ipertensione: mal di testa e dolori cardiaci, affaticamento anche con uno sforzo leggero e così via.

Anche i bambini possono sviluppare questa malattia. I primi sintomi di ipertensione in loro saranno vertigini, mal di testa, svenimenti, palpitazioni cardiache. La memoria sta diminuendo. Le complicazioni sono molto gravi, in alcuni casi fino all'edema polmonare e alle convulsioni.

Trattamento dell'angiopatia retinica

Per curare l'angiopatia di tipo ipertensivo è necessario iniziare la terapia per la malattia di base che ha causato problemi alla vista.

Se la malattia ipertensiva si è sviluppata a causa di una patologia renale, è necessario contattare un nefrologo, se a causa di eccesso di peso e disturbi simili - a un endocrinologo.

Per alleviare i sintomi e migliorare le condizioni degli occhi, l'oftalmologo prescriverà farmaci per la vasodilatazione (vasodilatatori), angioprotettori, antiossidanti (ad esempio vitamina C) ed enzimi per risolvere le emorragie. L'inalazione di ossigeno aiuta anche (alleviare l'ipossia), agenti antipiastrinici (prevenire la trombosi, in particolare l'acido acetilsalicilico).

Il trattamento completo della patologia è l'unico modo per il recupero. Non puoi assumere un atteggiamento di attesa, poiché lo stato della vista peggiorerà sempre di più. È importante adottare misure tempestive per prevenire gravi conseguenze.