Ipertrofia cervicale e cervicite cronica. Cause, sintomi e trattamento dell'ipertrofia cervicale La cervice è aumentata di dimensioni

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Una malattia che non si manifesta da sola è spesso una complicazione dell'infiammazione cronica. L'ipertrofia cervicale è una patologia che provoca disagio fisico e mentale alle donne.

Cos'è?

Foto dell'ipertrofia cervicale

L'ipertrofia cervicale è una condizione in cui la parte vaginale della cervice si ingrandisce a causa dell'eccessivo sviluppo dello stroma del tessuto connettivo. Ciò porta ad un ispessimento delle pareti, seguito da un allungamento. Il numero di cellule e la loro struttura non aumentano: i cambiamenti sono benigni. Una o entrambe le labbra sono coinvolte nel processo. Di conseguenza, si nota un'omissione.

Una patologia abbastanza diffusa, più frequente nelle donne dopo il parto, traumi e aborti, sopra i 40 anni. Le manifestazioni iniziali si riscontrano anche nelle ragazze giovani.

La condizione non è pericolosa per la vita del paziente. Ma la mancanza di terapia può portare a una serie di complicazioni, anche estremamente gravi. La malattia inoltre peggiora notevolmente la qualità della vita delle donne, riduce la fertilità e provoca disagi psicologici e fisici.

Cause della malattia

L'ipertrofia si verifica estremamente raramente da sola, senza fattori provocatori. La crescita eccessiva dei tessuti si verifica spesso a causa della cervicite progressiva. In rari casi si nota una causa genetica. Le cause della proliferazione dello stroma sono:

• posizione bassa degli organi genitali;
• parto difficile con formazione di lacrime e microfessure;
• aborti;
• squilibri ormonali;
• predisposizione ereditaria;
• debolezza muscolare nella zona pelvica;
• stile di vita sedentario.

Le infezioni sono una causa indiretta della diagnosi. Portano all'infiammazione. Se non li elimini e non fermi l'infiammazione, il processo entra nella fase cronica.

Il danno costante attiva le funzioni rigenerative. Le aree danneggiate vengono sostituite da una cicatrice, che non garantisce la normale circolazione sanguigna. Vengono attivati ​​meccanismi compensatori e lo stroma cresce.

La cicatrice si forma dopo il parto complicato da rotture e ferite. Senza intervento, si infiammano, prolungando il periodo di guarigione, il che porta alla formazione eccessiva di tessuto fibroso e all'ipertrofia degli organi. Un quadro simile può essere osservato dopo aborti e lesioni.

Il blocco delle ghiandole nabotiche e la formazione di cisti sono una causa comune di patologia. Le cisti ingrandite penetrano nello stroma della cervice.

Riferimento. La mancanza di attività fisica aggrava la malattia e ne accelera la progressione.

Sintomi e stadi della cervice ipertrofica

Gli stadi della malattia sono determinati in base all'esame e alla presenza di sintomi. Si distinguono i seguenti stadi di ipertrofia, che determinano la gravità della condizione:

• Il primo è un leggero aumento della cervice in cui la faringe si trova sopra la fessura genitale;
• La seconda è che la faringe si trova nella vagina allo stesso livello dell'uscita dalla vulva;
• Il terzo è il prolasso dell'utero dalla fessura genitale verso l'esterno.

Il corso più semplice e favorevole si osserva nella prima fase. Può essere osservato per un periodo che va da diversi mesi a diversi decenni. Durante questo periodo, non ci sono praticamente segni o sintomi. La presenza di ipertrofia può essere determinata solo durante una visita ginecologica.

Un minimo di sintomi e la difficoltà della diagnosi spesso portano alla transizione della malattia al secondo stadio, caratterizzato dai seguenti disturbi:

• Disagio nell'addome inferiore;
• Dolore doloroso all'inguine e alla zona sacrale;
• Sensazione di cedimento e perdita di difetti;
• Disagio durante i rapporti sessuali;
• Mestruazioni dolorose prolungate con perdite abbondanti;
• Cambiamento nella natura dello scarico;
• Diminuzione della fertilità;
• Tentativi infruttuosi di rimanere incinta.

Nelle fasi 2-3, la lamentela principale è il disagio, che si avverte durante il periodo di riposo. In questa fase, molte donne cercano aiuto medico. Inoltre, un motivo comune per visitare un medico è la mancanza di gravidanza dopo tentativi prolungati di concepire un bambino.

Per determinare le tattiche di gestione per i pazienti, i medici devono determinare la forma dell’ipertrofia.

Forma follicolare

Spesso una complicazione dell'erosione. A causa dell'infiammazione, la mucosa della cervice si gonfia, interrompendo il deflusso del muco dalle ghiandole. Ciò porta all'accumulo e al ristagno di liquidi al loro interno. All'esame si notano grave iperemia e cianosi della mucosa cervicale. I cambiamenti sono una conseguenza dei disturbi circolatori. Una forma abbastanza grave che può essere complicata dalla necrosi e richiede un sollievo immediato.

Forma ghiandolare

Accompagnato da irregolarità mestruali. Il fattore provocante è un processo infiammatorio prolungato o uno squilibrio ormonale. Il processo coinvolge le ghiandole situate nella mucosa. Cominciano ad espandersi e ad aumentare di dimensioni, il che porta all'ipertrofia. Le ghiandole ingrossate sono soggette alla formazione di cisti nabotiche.

Forma muscolare

Si verifica più spesso nelle donne che hanno partorito e nelle donne di età superiore ai 50 anni. A causa della debolezza dei muscoli che supportano gli organi pelvici e del parto difficile, la cavità cervicale cade. Nei casi più gravi è possibile il prolasso completo dell'utero dalla vagina.

L'ipertrofia si verifica a causa dei muscoli sottosviluppati, del loro eccessivo allungamento e della perdita di elasticità. Questi cambiamenti si verificano spesso nelle donne anziane e nelle giovani ragazze fisicamente inattive. I muscoli non sono in grado di sostenere gli organi, causandone il cedimento.

A volte si verifica una forma mista ghiandolare-muscolare di cervice ipertrofica.

Forma cistica

Una variante comune in cui a causa dell'infiammazione si formano strutture benigne della cavità - cisti. Sono rappresentati da tante piccole cavità piene di liquido. A volte è possibile che le piccole cavità si fondano in una più grande.

Nella fase iniziale non vi è un'eccessiva compattazione dell'epitelio e una proliferazione dello stroma, il che consente la terapia farmacologica.

Forma cicatriziale

Si verifica a causa della formazione di tessuto cicatriziale nei siti di lesione. Il danno si verifica a seguito di un travaglio complicato da rotture, aborti e curettage. Durante il processo di guarigione si forma una grande cicatrice. Questo tessuto ruvido e anelastico non partecipa alla circolazione sanguigna e non è innervato, stimolando l'aumento della cervice.

Diagnostica

Per diagnosticare e determinare è necessario sottoporsi ad una visita ginecologica completa. Comprende una serie di metodi di laboratorio e strumentali che consentono di determinare il tipo e la natura del decorso e identificare i fattori nello sviluppo della malattia. Le misure diagnostiche di base includono le seguenti procedure:

1. Ispezione della CMM mediante specchi.
2. Semplice e avanzato.
3. Ecografia della zona pelvica.
4. Cervicometria.
5. Studio citologico.
6. Esame batteriologico degli strisci.

Se necessario, viene effettuato uno studio più dettagliato dell'area difettosa mediante biopsia mirata, cervicoscopia e curettage diagnostico.

Un'importante fase diagnostica è l'esame istologico. Ciò identificherà/escluderà la degenerazione delle cellule da benigne a maligne.

Importante! L’ipertrofia cervicale deve essere differenziata dalla gravidanza cervicale. Questa è una gravidanza patologica, il cui sviluppo può provocare la rottura della cervice e portare allo sviluppo di condizioni pericolose.

Trattamento dell'ipertrofia

Esistono molti modi per trattare l'ipertrofia. Ha lo scopo di alleviare la causa del difetto e ripristinare la posizione fisiologica degli organi.

A seconda della gravità e della forma del difetto, vengono utilizzati metodi conservativi o chirurgici.

Conservatore

Include l'uso di vari farmaci e il sottoporsi a procedure. Esistono diversi tipi principali di trattamento conservativo, i principali sono i seguenti:

• La terapia etiotropica è la lotta contro l'infezione identificata. Include l'assunzione di farmaci antibatterici, antivirali e antifungini;
• Sostituzione – miglioramento dei livelli ormonali con l’aiuto di agenti ormonali;
• Rigenerante – stimola la guarigione delle ferite;
• Antinfiammatorio – uso di FANS, glucocorticoidi;
• Immunomodulatore – rafforzamento e attivazione dell’immunità locale.

Ai pazienti è controindicato sollevare e trasportare oggetti di peso superiore a 5 kg. Si consiglia inoltre di eseguire esercizi fisici volti a rafforzare i muscoli del bacino e della vagina.

Questi metodi sono efficaci solo all'inizio della formazione del difetto. Il prolasso uterino progressivo seguito da prolasso richiede un intervento chirurgico.

Metodi minimamente invasivi

Per i casi lievi, vengono utilizzati metodi delicati e minimamente invasivi:

• Rimozione dei difetti con onde radio;
• Criodistruzione: cauterizzazione dei tumori con il freddo;
• Cauterizzazione con corrente elettrica.

Questi interventi non richiedono una preparazione particolare e vengono eseguiti in day Hospital senza la necessità di un lungo ricovero in una struttura medica. Praticamente nessun disagio durante le procedure, un breve periodo di riabilitazione e l'efficacia rendono questi metodi i più popolari.

Correzione plastica

I metodi chirurgici mirano a ripristinare la posizione fisiologica dell'utero. Con l'aiuto della correzione plastica, la dimensione del difetto viene ridotta, viene restituita la sua posizione normale, ripristinando la funzione riproduttiva.

Se si verificano cambiamenti patologici dovuti a debolezza e stiramento dei muscoli, vengono utilizzati metodi per ripristinarli.

Il decorso grave, la perdita completa e l'inefficacia dei metodi più delicati sono un'indicazione per l'uso di interventi radicali, inclusa la rimozione dell'utero.

Importante! porta allo sviluppo di gravi complicazioni. Solo il rispetto di tutte le raccomandazioni e prescrizioni del medico porterà alla guarigione.

È possibile una gravidanza?

Nelle fasi iniziali dell'ipertrofia cervicale è possibile rimanere incinta, portare in grembo e dare alla luce un bambino sano. Ma a causa del disagio durante il sesso, la fertilità è significativamente ridotta. Ciò porta ad una diminuzione delle possibilità di concepire un bambino.

Una cervice difettosa può complicare il travaglio, complicandolo con rotture e crepe.

Nelle fasi successive si sviluppa l'infertilità, che può diventare irreversibile a causa dei cambiamenti ormonali. Inizialmente è impossibile concepire un bambino a causa del restringimento del canale cervicale. Gli spermatozoi non si muovono lungo di esso e non fecondano l'uovo. Ciò avvia il processo di modifica dell'epitelio del canale cervicale e rende impossibile la gravidanza.

Prognosi per il recupero

La malattia può essere controllata in modo abbastanza efficace. La ricerca tempestiva di aiuto medico e la risoluzione di altri problemi porteranno a un recupero completo. Il decorso grave e le complicazioni sono il risultato del rifiuto del trattamento, compresi l'intervento chirurgico e l'automedicazione.

Possibili complicazioni

Quando si passa a uno stadio grave, si osservano spesso rotture di cisti con distruzione delle strutture circostanti, infezioni, metoplasia e infertilità.

Prevenzione

I modi principali per prevenire l'ipertrofia cervicale sono la prevenzione delle infezioni, l'esercizio fisico e le visite regolari dal ginecologo. Si consiglia di utilizzare metodi meccanici di protezione durante il rapporto sessuale. L’eccessiva attività sessuale con più partner sessuali aumenta il rischio di malattie sessualmente trasmissibili.

L'attività fisica e gli esercizi di Kegel per rafforzare i muscoli della vagina e del bacino aiuteranno a mantenerli in buona forma.

Per una diagnosi precoce è necessaria una visita tempestiva dal ginecologo almeno una volta all'anno.

Cosa devi ricordare?

• L'ipertrofia cervicale è un ingrossamento della parte vaginale dovuto alla crescita eccessiva dello stroma.
• La causa più comune è l’infiammazione.
• La diagnosi viene fatta sulla base di un esame ginecologico completo.
• Più spesso è necessario un intervento chirurgico minimamente invasivo.
• L’ipertrofia può portare alla sterilità.
• La prognosi per il recupero è favorevole.
• La patologia può essere complicata dall'oncologia.
• La prevenzione principale è la prevenzione delle infezioni e l'esame regolare.

Libri usati

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3. Ginecologia pratica (lezioni cliniche). /Ed. acad. RAMS
4. Prilepskaya V.N. Malattie della cervice, della vagina e della vulva. M.: MEDpress-inform, 2000. - 432 p.
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Come iniziare il trattamento per l'allungamento cervicale ipertrofico ed è possibile utilizzare i metodi tradizionali dopo la diagnosi?

Poiché il trattamento dipende dalla causa e dallo stadio della malattia, dovresti iniziare identificando questi fatti. Solo un medico può farlo usando gli ultrasuoni e la colposcopia. Quanto prima si rileva l’allungamento cervicale, tanto più facile è eliminarlo, ripristinando la salute sessuale e riproduttiva.

Segni di ipertrofia: disagio nell'addome inferiore, dolore durante i rapporti sessuali, infertilità, ecc. - non può essere eliminato con i metodi tradizionali, ma può facilmente farsi del male provocando ustioni o lesioni ai tessuti.

È possibile ripristinare la lunghezza normale della cervice senza intervento chirurgico?

Nei casi in cui è possibile rilevare l'ipertrofia nella prima fase iniziale, potrebbe non essere necessario un intervento chirurgico. In questa fase, durante lo sforzo, l'orifizio cervicale esterno si trova in modo tale che la fessura genitale manca di diversi centimetri. Anche l'ipertrofia causata dall'infiammazione degli organi genitali e dai fibromi uterini è soggetta a trattamento conservativo.

Senza intervento chirurgico, il trattamento si baserà su una serie di misure:

Prima di tutto, a una donna viene prescritta una ginnastica speciale quotidiana per rafforzare i muscoli pelvici.

La seconda fase è il trattamento farmacologico. Il paziente assume farmaci a seconda della causa del prolasso e dell'allungamento cervicale. Se l'ipertrofia è di natura infiammatoria, il medico selezionerà farmaci antinfiammatori e antibatterici. Vitamine e immunostimolanti completano il trattamento. Per i fibromi, la linea principale di trattamento sono i farmaci ormonali. La scelta di una direzione specifica della terapia ormonale è determinata dall’età della donna e dal desiderio di avere figli in futuro.

L'ultima fase del trattamento conservativo è la terapia fisica e visite regolari dal ginecologo per prevenire le ricadute.

Cosa fare se la cervice prolassa attraverso la fessura genitale?

Se la condizione di una donna è avanzata prima che la cervice prolassi verso l’esterno, l’unica soluzione è la chirurgia plastica cervicale.

Durante l'operazione, il medico rimuove la parte “extra” dell'organo. Il tessuto asportato del collo ipertrofico deve essere inviato per esame istologico per escludere la possibilità di un processo maligno.

Quando vengono utilizzati metodi di trattamento minimamente invasivi per trattare l’allungamento cervicale ipertrofico?

Quando la faringe esterna raggiunge il livello della fessura genitale, cadendo solo con forti sforzi, è consentito utilizzare moderne tecniche a basso traumatismo invece della chirurgia plastica a tutti gli effetti.

A questo scopo vengono utilizzati diversi metodi, uno dei quali è la conizzazione della cervice con onde radio. Durante la conizzazione, il medico rimuove parti del tessuto cervicale, ritagliando l'“eccesso” lungo il contorno del cono. Il vantaggio della tecnica è la cauterizzazione simultanea dei vasi e delle aree di crescita delle cellule patologiche, che rende incruenta la conizzazione delle onde radio ed elimina il rischio di allungamento del canale cervicale.

Anche la criodistruzione e l'elettrocoagulazione vengono utilizzate secondo le indicazioni. Il primo metodo si basa sulla rimozione del tessuto cervicale sotto l'influenza di temperature ultra basse di azoto liquido. L'elettrocoagulazione utilizza a questo scopo la corrente elettrica ad alta frequenza. La decisione sulla possibilità di utilizzare questi metodi viene presa dal medico in base alle condizioni del paziente. I vantaggi dei metodi sono il basso trauma, la riabilitazione rapida e la possibilità di correzione in anestesia locale.

È necessario trattare l'allungamento ipertrofico della cervice se la paziente non prevede di partorire in futuro e non è più sessualmente attiva a causa dell'età?

La risposta è sicuramente necessaria. Il ripristino della normale anatomia della cervice proteggerà la paziente dal dolore e dal disagio e ridurrà il rischio di sviluppare neoplasie maligne dovute alla proliferazione dei tessuti.

La correzione dell'allungamento ipertrofico della cervice deve essere eseguita solo da professionisti nel campo della ginecologia. Questi sono gli specialisti che ricevono cure presso il centro medico Best Clinic.

Il corpo femminile agisce come una sorta di sistema in cui tutto è interconnesso. Il benessere generale del paziente dipende dalla qualità del funzionamento del sistema riproduttivo. In alcune situazioni, durante una visita medica da un ginecologo, alle donne può essere diagnosticata l'ipertrofia cervicale. La malattia è un problema abbastanza comune tra le donne in età fertile. Prima di iniziare il trattamento, si consiglia di familiarizzare con il problema emerso e identificare metodi di trattamento conservativo e intervento chirurgico per eliminare l'infiammazione risultante.

L'ipertrofia cervicale è lo sviluppo di una condizione patologica degli organi genitali interni di una donna, quando si verifica un ingrossamento della cervice.

Quando la malattia si sviluppa, si verifica non solo l'ipertrofia, ma anche l'iperplasia. Nel primo caso, la dimensione della struttura cellulare è soggetta a modifiche, aumenta di dimensioni sotto l'influenza di fattori negativi. Nel secondo caso, al contrario, le cellule dei tessuti molli che rivestono l'organo genitale rimangono in uno stato normale, ma il loro numero aumenta, il che porta a infiammazione e disagio. Entrambi i processi possono essere combinati.

I sintomi primari del processo in corso non sono sempre evidenti, quindi identificare l'ipertrofia al momento della sua formazione è piuttosto problematico. Di aspetto normale e sano, la cervice ha una forma cilindrica, di struttura uniforme, con estremità lisce. La sua consistenza si distingue per una struttura densamente elastica e la sua lunghezza non supera i 3 cm.

Quando viene rilevata una patologia, è possibile registrare 3 fasi del processo in corso:

1. L'orifizio esterno si trova sopra l'ingresso della cavità vaginale.
2. La faringe si sposta al livello dell'ingresso della vagina.
3. La cervice modificata e ipertrofica sporge sopra la superficie delle labbra dei genitali esterni della donna ed è chiaramente visibile senza strumenti.

I sintomi della malattia in corso rivelano piccole deviazioni nelle normali attività della vita di una donna:

• Periodicamente presente
• Durante il rapporto sessuale si verificano disagio e dolore
• Durante le mestruazioni compaiono abbondanti coaguli di sangue di consistenza densa
• Negli stadi II-III della malattia si avverte una presentazione anormale e una sensazione di pressione nella cavità vaginale, la cervice cade dalle labbra

La completa assenza di sintomi e il disagio periodico durante l'intimità possono indicare lo sviluppo dell'ipertrofia. Pertanto, non sottovalutare la situazione. È meglio sottoporsi ad un esame e identificare il problema nelle fasi iniziali della formazione piuttosto che ricorrere successivamente all'intervento chirurgico.

Metodi diagnostici

Se vengono rilevati sintomi, è necessario chiedere immediatamente consiglio a un ginecologo. Dopo l'esame su una sedia ginecologica utilizzando uno specchio e durante una procedura di palpazione, il medico può prescrivere ulteriori diagnosi per determinare con precisione la malattia:

Inoltre, al paziente viene diagnosticata la presenza di ormoni. Si raccomanda inoltre di identificare la presenza o l'assenza di neoplasie nella cavità vaginale.

Trattamento della patologia

Dopo aver identificato una diagnosi accurata e stabilito il tipo di malattia, un medico esperto prepara un regime terapeutico volto a ripristinare lo stato normale del paziente.

Per ottenere risultati positivi, è necessario seguire le raccomandazioni del medico e completare tutte le procedure. Solo il medico, sulla base degli esami e della diagnosi eseguiti, ha la possibilità di consigliare il trattamento su base individuale.

Metodi chirurgici

Se una malattia asintomatica si sviluppa e si trasforma in un problema serio che non può essere curato con metodi conservativi, il medico raccomanda l'intervento chirurgico. La procedura viene eseguita al momento della perdita di parte degli organi interni dalle labbra, nonché di uno spostamento significativo della cervice dalla sua posizione normale.

In genere, per trattare tali situazioni viene utilizzata la chirurgia plastica; la rimozione completa dell’utero è consigliata solo in situazioni critiche. Con metodi minimamente invasivi si riduce il volume dell'utero, consentendo alla donna di svolgere successivamente la sua funzione riproduttiva, rimanere incinta e dare alla luce un bambino completamente sano.

I seguenti tipi di intervento chirurgico vengono eseguiti come processi terapeutici:

1. utilizzando azoto liquido - utilizzando un apparecchio speciale, l'area interessata viene congelata con una sostanza specifica, la sua temperatura è -1960°C. L'impatto sulla cavità allargata viene effettuato per un breve periodo - solo pochi minuti. Durante la terapia possono essere presenti lievi disagi e dolori.
2. Conizzazione: viene eseguito l'intervento chirurgico: escissione dei tessuti molli interessati attorno al perimetro sotto forma di cono. Di solito viene eseguito con un elettrodo che assomiglia a un triangolo. Quest'ultimo veniva alimentato con una corrente a bassa frequenza. Nella medicina moderna la corrente è stata sostituita dall’anidride carbonica. In quest'ultimo caso, la procedura viene eseguita in 2 modi: metodo laser o onde radio. Nel primo caso, la procedura porta al blocco delle ferite sanguinanti e neutralizza la linfostasi. In ogni caso, i metodi utilizzati dalla medicina a un nuovo livello sono più produttivi e meno dolorosi dell'uso della corrente a bassa frequenza.
3. Diatermocoagulazione

   Metodi tradizionali

   Inoltre, è possibile utilizzare la medicina tradizionale. Ma durante il trattamento vale la pena ricordare che la terapia a base di erbe non sostituisce i farmaci prescritti.

   Esistono metodi comprovati che hanno un effetto benefico sulla patologia:

   

   1. Foglie di eucalipto tritate in un volume di 2 cucchiaini. preparato con acqua bollita fino a 200 ml. Il prodotto è bollito, deve essere infuso per 2-3 ore. Successivamente, il liquido viene filtrato e raffreddato e utilizzato come doccia.
   2. In 200 ml di acqua bollita, preraffreddata, aggiungere 4 cucchiaini. piatti di colore e foglia schiacciati. Il decotto viene infuso per 1 giorno e, dopo averlo filtrato, viene utilizzato per le lavande.

   Esistono altre ricette, ma sono meno conosciute e non sempre efficaci:

   1. – il prodotto viene applicato su un tampone e inserito nella cavità vaginale, più vicino all’organo danneggiato. La procedura dura non più di 3 ore. Il corso del trattamento è di 15 applicazioni al giorno.
   2. Radice di marshmallow schiacciata, in un volume di 1/2 cucchiaio. l. posto in acqua bollente 200 ml. Far bollire a bagnomaria per mezz'ora. Infuso e filtrato. La pulizia viene eseguita 2 volte ogni 24 ore, per 7 giorni.

   L'esposizione ai metodi di trattamento tradizionali viene utilizzata solo come metodi di trattamento ausiliari. Prima di qualsiasi utilizzo di erbe medicinali, è necessario consultare il proprio medico.

   Pertanto, l'ipertrofia cervicale è una patologia grave. Se la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali, il problema viene risolto con l'aiuto di farmaci o attraverso l'uso degli esercizi di Kegel. Altrimenti, nei casi più gravi.

   28 maggio 2018 Violetta Dottore

Sfortunatamente, nulla è ideale al mondo. Questo vale non solo per le cose che ci circondano, ma anche per le persone, gli oggetti e i fenomeni. "Cammina almeno una volta lungo il confine del tuo destino"... Alla Borisovna Pugacheva, non importa come la trattiamo, è una grande psicologa ed esperta del destino delle donne, quindi ci si dovrebbe fidare del suo giudizio in questa materia. E se certe cose non ci piacciono, possiamo semplicemente buttarle via oppure, spingendole in un cassetto lontano, dimenticarle per molti anni. Con le persone che provocano ostilità e irritazione mal nascosta, con l'atteggiamento appropriato, puoi affrontarle in modo simile. Cancellare dalla vita, liberandosi da un peso pesante ed estenuante (cari lettori, tenete presente che quanto detto vale anche per gli uomini che credono che gli sia dovuto tutto). Ma quando una donna all'appuntamento con un ginecologo scopre di avere l'ipertrofia cervicale, capisce che non sarà così facile liberarsi di un tale peso.

Schema dell'inizio del processo di ipertrofia cervicale

Non puoi gettare questa malattia molto spiacevole in una discarica e chiuderle la porta dicendo "lascia perdere". E molto probabilmente non potrai ignorare il problema, altrimenti in un momento non così meraviglioso rischierai di finire in un letto d’ospedale. D'accordo, se il problema è di natura medica, la cosa più corretta da fare è iniziare un trattamento qualificato e non far finta che non sia successo nulla. Credetemi, l'ipertrofia cervicale può essere trattata molto bene con la giusta perseveranza. E le favole diffuse sulla possibilità della sua trasformazione in una neoplasia maligna non sono altro che oziose invenzioni di “esperti”, che vivono in abbondanza su qualsiasi forum “tematico”. Sì, in teoria (!) questo è possibile, ma la possibilità di un tale sviluppo è molto piccola. Pertanto, invece di lasciarsi prendere dal panico, vale la pena comprendere la questione in modo più dettagliato. Dopotutto, noi, belli, intelligenti e di successo, non vogliamo dare ai nostri nemici un motivo di gioia in più. "Come stai? Non vedo l'ora! Questa saggezza popolare dovrebbe certamente diventare il nostro motto!

Una piccola teoria

Se affrontiamo la questione in modo accademico, l'ipertrofia cervicale non è nemmeno esattamente una malattia, ma piuttosto una condizione patologica caratterizzata da un aumento significativo del volume dell'utero e talvolta dal suo prolasso, e la situazione può essere così avanzata che l'utero sporge sopra i genitali esterni. Il problema principale che devono affrontare i ginecologi praticanti è che molto spesso l'ipertrofia cervicale non si manifesta all'inizio e la donna attribuisce il dolore fastidioso nell'addome inferiore al cattivo umore, alle mestruazioni o anche a un comune raffreddore.

Vale quindi la pena prendere i segnali inviati dall’organismo nel modo più responsabile possibile e non ignorarli nella speranza che “passi così com’è”. Questa, credimi, è la cosa peggiore che puoi fare. Soprattutto quando la domanda riguarda la tua funzione riproduttiva. D'accordo, passare qualche ora a consultare un ginecologo non è affatto la stessa cosa che sottoporsi a un corso di trattamento lungo e poco piacevole. E tutto ciò che ti viene richiesto sono 1-2 visite da un medico "donna" all'anno.

Principali cause e fattori di rischio

Sono molto diversi, quindi è quasi impossibile assicurarsi contro l'ipertrofia cervicale. E, probabilmente, solo i più persistenti accetteranno di condurre uno stile di vita esclusivamente retto. Ricordate come amava dire l'indimenticabile Faina Ranevskaya: “La vita è troppo breve per sprecarla in diete, uomini avidi e cattivo umore”? In generale, i medici identificano i seguenti principali fattori di rischio:

1. Alcune caratteristiche anatomiche degli organi genitali (la loro posizione bassa).
2. Infiammazione regolare dell'endocervice.
3. , localizzato vicino alla cervice.
4. Cisti nabotiche (rare, ma si verificano ancora).
5. Storia familiare (predisposizione genetica).
6. Cronico (e non trattato!).

Sintomi e manifestazioni esterne

Come abbiamo già scoperto, l'ipertrofia cervicale è una malattia molto insidiosa, poiché le fasi iniziali sono spesso del tutto asintomatiche. In questo caso solo un medico altamente qualificato potrà individuare il problema attraverso un esame approfondito. Pertanto, se ti “dimentichi” del prolasso uterino per un po’ (ne parleremo più avanti), i sintomi potrebbero essere lievi:

È facile vedere che nessuno di questi fattori è specifico e tutti, se lo si desidera, possono essere spiegati con altri motivi, che spesso non hanno nulla a che fare con l'ipertrofia cervicale stessa. L'unico sintomo caratteristico – la sensazione di “prolasso” degli organi genitali – è molto soggettivo, quindi, durante un esame di routine (quando non c'è motivo di sospettare la presenza di un problema), i medici spesso lo ignorano.

Fasi

Il quadro clinico dell'ipertrofia cervicale dipende da molti fattori, ma è determinato principalmente dallo stadio della malattia e da quanto è cambiata la posizione dell'utero rispetto alla normalità. A proposito, questa domanda non ha tanto un aspetto teorico quanto pratico, poiché da essa dipendono principalmente le tattiche terapeutiche.

Tipi di malattia

Diagnostica

Ancora una volta vorremmo ricordare ai nostri cari lettori: la diagnosi corretta dipende in gran parte non da questa o quella ricerca, ma dalle qualifiche del medico. In altre parole, se nella terza fase una donna può determinare la presenza di un problema quasi da sola, nella prima fase sarà necessaria una lunga visita ginecologica per fare una diagnosi. In generale possono essere richiesti i seguenti tipi di studi strumentali e procedure mediche:

Trattamento

La scelta della tattica migliore dipende sia dalle condizioni generali del paziente che dallo stadio della malattia. E se 20-30 anni fa i ginecologi (spesso senza motivo) insistevano sull'intervento chirurgico, ora stanno gradualmente abbandonando questo approccio, preferendo, se possibile, metodi di terapia più delicati. Se l'ipertrofia cervicale è causata da un'altra malattia, il trattamento dipenderà in gran parte dal grado della sua gravità. Cosa può offrire un medico a un paziente?

Sono vietati il ​​sollevamento pesi e l'allenamento della forza per l'ipertrofia cervicale!

1. Una serie di esercizi speciali. Questo approccio è spesso efficace nella prima fase della malattia, ma (una nota importante per quelle donne che sono abituate a uno stile di vita attivo) non nel caso in cui il paziente confonda la terapia fisica con l'aerobica o il fitness. Questa non è affatto la stessa cosa! Pertanto, durante la terapia vale la pena astenersi da esercizi eccessivi e limitare il sollevamento di carichi pesanti (non più di 5 kg).

2. Terapia farmacologica. Prima di tutto vengono utilizzati farmaci che hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio e antibatterico. Anche gli immunomodulatori hanno mostrato una certa efficacia, ma ancora oggi il metodo più comune di terapia farmacologica è considerato il trattamento ormonale (selezionato rigorosamente da un medico dopo aver superato i test appropriati).

3. Rimedi popolari. La loro efficacia non è così evidente, anche se in alcuni casi (diagnosticata endocervicite) possono essere utili tamponi con olio di olivello spinoso o succo di aloe.

Il trattamento con olio di olivello spinoso è un'aggiunta benefica alle procedure di base

4. Chirurgia plastica. Permette non solo di ridurre il volume dell’utero, ma anche di ripristinare (se necessario) la funzione riproduttiva del corpo e normalizzare la vita sessuale del paziente. Sfortunatamente, ci sono buone probabilità che la donna pagherà le cure di tasca propria, poiché la maggior parte delle istituzioni mediche pubbliche non fornisce tali servizi.

5. Trattamento minimamente invasivo. Viene utilizzato se i metodi conservativi sono inefficaci, ma esiste comunque la possibilità di evitare un'operazione su vasta scala. Il medico può offrire al paziente i seguenti tipi di procedure:

• Diatermocoagulazione (scioglimento dei tessuti sotto l'influenza della corrente ad alta frequenza) delle cisti nabotiane. Il metodo è tutt’altro che innocuo e non è esente da alcuni effetti collaterali, motivo per cui ora non viene utilizzato così ampiamente come prima.
• Resezione della massa muscolare in eccesso sotto l'influenza di corrente elettrica o azoto liquido.

6. Terapia con onde radio (conizzazione della cervice). Il metodo è considerato uno dei più promettenti. È praticamente senza sangue e non ha effetti collaterali. L'unica limitazione è la presenza di un processo precanceroso.

7. Chirurgia. Ci vanno se le condizioni del paziente peggiorano costantemente e non c'è altro modo per preservare la sua salute. Esistono tre tipi principali di intervento chirurgico: escissione con coltello della cervice, amputazione della cervice ed estirpazione totale (rimozione completa dell'utero e della sua cervice).

Termini e definizioni

Endocervice. Il canale che collega la vagina e la cavità uterina.

Endocervicite. Processo infiammatorio nella mucosa del canale cervicale.

Cisti naboziane. Piccole neoplasie dense di colore giallo-bianco lungo la parte vaginale dell'utero. Nota per gli allarmisti: tali cisti sono benigne.

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– un aumento del volume della parte vaginale della cervice, associato ad un eccessivo sviluppo dello stroma del tessuto connettivo, non accompagnato da cambiamenti quantitativi e strutturali nelle cellule. L'ipertrofia cervicale può essere accompagnata da dolore periodico al basso ventre, dolore durante i rapporti sessuali, polimenorrea, leucorrea, sensazione di prolasso degli organi genitali e infertilità. La diagnosi di ipertrofia cervicale si basa sui dati della colposcopia, studi ormonali, ecografia degli organi pelvici con cervicometria. Nel trattamento dell'ipertrofia cervicale vengono utilizzate diatermocoagulazione, escissione elettrica, criodistruzione, amputazione cervicale e chirurgia plastica ricostruttiva.

informazioni generali

L'ipertrofia cervicale è un cambiamento delle dimensioni della cervice dovuto all'ispessimento delle pareti e al suo allungamento (allungamento). L'ipertrofia può colpire una o entrambe le labbra della parte vaginale della cervice. Con un basso grado di ipertrofia è possibile allungare solo la parte anteriore della cervice, che, sporgendo in avanti, copre il labbro posteriore. Con quantità significative di ipertrofia, il sistema nervoso esterno della cervice si sposta dalla fessura genitale. L'ipertrofia cervicale può essere osservata sia con la posizione normale dell'utero che con il prolasso del suo fondo. Questa condizione non influisce direttamente sulla velocità della gravidanza, ma indirettamente, come manifestazione di un'altra patologia ginecologica, può ridurre la fertilità e aumentare la possibilità di complicazioni durante la gestazione.

Cause

L’ipertrofia cervicale può essere una conseguenza di vari processi patologici, ma a volte può essere dovuta alla predisposizione genetica e alle caratteristiche anatomiche della struttura degli organi genitali interni della donna.

Più spesso, l'ipertrofia cervicale si forma sullo sfondo di un processo infiammatorio persistente della mucosa del canale cervicale (endocervicite), la transizione dell'infiammazione verso uno stroma più profondo con lo sviluppo della cervicite cronica. L’infiammazione a lungo termine provoca la compattazione e l’ispessimento della cervice. A causa dell'edema e del gonfiore dei tessuti della cervice, l'obliterazione dei dotti escretori delle ghiandole si verifica con l'interruzione del deflusso delle secrezioni e la formazione di piccole vescicole di ritenzione a pareti sottili, fino a 6 mm di diametro - cisti nabotiche. Le bolle piene di secrezione trasparente possono essere completamente immerse nello stroma gonfio, formando una forma follicolare di ipertrofia.

Oltre all'infiammazione, l'ipertrofia può essere innescata da ripetuti danni alla cervice durante il parto o l'aborto (in assenza di un trattamento adeguato per microfratture e rotture). In questo caso si verifica un'inversione della mucosa del canale cervicale nella cavità vaginale. L'impatto dell'ambiente acido sfavorevole della vagina sull'endocervice porta alla comparsa di edema, ingrossamento e ispessimento della mucosa e dei tessuti sottostanti, proliferazione dell'epitelio e comparsa di secrezioni patologiche con possibile mescolanza di pus o sangue .

La rigenerazione dei tessuti del canale cervicale e dello stroma nel sito del danno avviene con la formazione di cicatrici, che portano ad un aumento delle dimensioni della cervice e alla perdita della sua elasticità intrinseca. L'interruzione post-traumatica del trofismo, della microcircolazione e dei processi metabolici della cervice ipertrofica crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione, favorendo la recidiva dell'infiammazione e lo sviluppo di malattie precancerose di fondo. Anche i cambiamenti nei livelli ormonali, così come i linfonodi miomatosi situati vicino o che coinvolgono la cervice (cervicale e cervicale) possono causarne l'ipertrofia.

Sintomi dell'ipertrofia cervicale

La formazione dell'ipertrofia cervicale attraversa diverse fasi:

• Fase I- l'organo esterno della cervice si trova sopra la fessura genitale;
• Fase II- la faringe esterna scende fino al livello della fessura genitale, ma non sporge oltre;
• Fase III- una cervice ipertrofica si estende oltre i confini delle labbra.

Nella fase iniziale dello sviluppo, l'ipertrofia cervicale non si manifesta clinicamente e successivamente non presenta sintomi specificamente espressi. In caso di prolungata ipertrofia della cervice, il paziente può essere disturbato da disturbi intermittenti e periodici o da dolori fastidiosi al basso ventre, all'inguine e all'osso sacro, dolore durante i rapporti sessuali, iperpolimenorrea, leucorrea. L’infertilità può verificarsi senza ragioni ovvie. Il sintomo principale degli stadi II-III dell'ipertrofia cervicale è una sensazione di rilassamento o prolasso degli organi genitali interni.

Diagnostica

In caso di ipertrofia cervicale, viene eseguito un esame ginecologico completo, compreso l'esame con speculum, colposcopia semplice ed estesa, valutazione dello stato ormonale, ecografia degli organi pelvici con cervicometria ed esame citologico di strisci cervicali.

Inoltre, è possibile utilizzare la cervicoscopia, il curettage diagnostico del canale cervicale, la biopsia mirata della cervice e la diagnostica PCR. La visualizzazione consente di valutare le condizioni degli organi genitali interni, determinare la dimensione e la struttura della cervice, la sua posizione rispetto ad altri organi pelvici, le caratteristiche del flusso sanguigno e i cambiamenti nell'endocervice. Differenziare l'ipertrofia cervicale dal cancro cervicale e dalla gravidanza cervicale ectopica.

Trattamento dell'ipertrofia cervicale

I metodi di trattamento della cervice vengono selezionati individualmente dal ginecologo, tenendo conto della natura della patologia di fondo che provoca la malattia. Per l'ipertrofia cervicale lieve in assenza di fattori di rischio è indicata l'osservazione con colposcopia annuale e il divieto di sollevare oggetti pesanti (più di 5 kg). Per l'ipertrofia cervicale in combinazione con l'infiammazione del canale cervicale o dei fibromi cervicali, la ginecologia utilizza tattiche conservatrici: terapia antibiotica, immunostimolazione intensiva o terapia ormonale. Per l'ipertrofia cervicale, l'uso di tecniche minimamente invasive è efficace: diatermocoagulazione, escissione elettrica e criodistruzione del tessuto in eccesso. L'apertura delle cisti nabotiane non è sempre efficace ed è controindicata nell'infiammazione acuta e subacuta. I metodi promettenti per il trattamento dell’ipertrofia cervicale includono la conizzazione delle onde radio.

In caso di ipertrofia significativa, è indicato l'intervento chirurgico: resezione parziale, amputazione (a forma di cuneo, a forma di cono, alta) o rimozione completa della cervice, nonché correzione plastica ricostruttiva con colpoperineolevatoroplastica obbligatoria. È importante determinare la quantità ottimale di tessuto da asportare. L'operazione consente di ridurre la lunghezza e il volume della cervice, aumentare il potenziale riproduttivo e ripristinare l'attività sessuale. In caso di grave ipertrofia cervicale, combinata con prolasso uterino, in pazienti che non intendono avere figli, viene eseguita un'isterectomia (rimozione dell'utero) insieme alla rimozione della cervice.

Prognosi e prevenzione

Se non trattata, l’ipertrofia cervicale può avere conseguenze negative. I casi avanzati possono portare a infertilità meccanica o ormonale, sanguinamento (con fibromi cervicali o rottura spontanea di cisti nabothian), trasformazione distrofica, sviluppo di leucoplachia cervicale e condizioni precancerose.

La prevenzione si basa sulla prevenzione delle malattie cervicali, su una dieta equilibrata, sull'esercizio fisico (compresi gli esercizi di Kegel per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico durante la gravidanza e dopo il parto), su un'attenta gestione del parto per evitare lesioni alla nascita e sul trattamento tempestivo dei processi infiammatori della cervice. .