Sintomi e trattamento dell'ipotensione intestinale negli adulti. Ipotensione dello stomaco e dell'intestino: sintomi, differenze dall'atonia, principio del trattamento

Sintomi e trattamento dell'ipotensione intestinale negli adulti.  Ipotensione dello stomaco e dell'intestino: sintomi, differenze dall'atonia, principio del trattamento

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione mostra segni che disturbano il paziente e lo costringono a rivolgersi a un istituto medico. Sintomi di infiammazione intestinale:

  • Dolore all'addome. Spesso i pazienti non possono indicare con precisione la localizzazione del dolore, ma lo caratterizzano come schiacciamento o scoppio, senza sospettare che il loro intestino si sia infiammato. Di norma, le compresse interrompono tale dolore solo per un breve periodo di tempo. La condizione assomiglia alla sindrome dell’intestino irritabile.
  • La comparsa di nausea dopo aver mangiato (spesso questo segno indica un'infiammazione dell'intestino tenue o del duodeno).
  • Vomito dopo aver mangiato, indicando un'infiammazione nelle parti superiori.
  • Gonfiore. Questo segno indica una mancanza di enzimi coinvolti nel processo di digestione.
  • Disturbi delle feci (stitichezza prolungata o diarrea frequente).
  • Perdita di peso, che indica un mancato assorbimento di sostanze vitali da parte delle pareti intestinali.
  • Anemia che si verifica a causa dell'incapacità dell'organo interessato di “togliere” la giusta quantità di ferro dal cibo che entra nell'organismo.
  • La temperatura elevata (da alta a subfebrilare) è un classico segno di processi suppurativi nel corpo.

La malattia infiammatoria intestinale in base alla natura del decorso è divisa in acuta (la malattia è grave, fino a un mese) e cronica (il decorso della malattia può essere lento con periodi di esacerbazione, tale periodo dura fino a un anno ). Secondo la localizzazione del processo suppurativo, la malattia è divisa nelle seguenti malattie:

  1. enterite - un processo infiammatorio localizzato nell'intestino, che cattura sia la sua parte separata che l'intero organo;
  2. duodenite: infiammazione del duodeno; la malattia nella maggior parte dei casi inizia con la prima sezione, dove lo stomaco passa nell'intestino;
  3. mesadenite: infiammazione dei linfonodi, che può provocare patologie della mucosa; nella maggior parte dei casi, la suppurazione avviene a causa della penetrazione di virus e infezioni;
  4. colite: infiammazione della mucosa dell'intestino crasso; nella maggior parte dei casi l'infiammazione colpisce l'intero organo, ma si verifica anche suppurazione nelle sue singole parti.

Cause delle malattie infiammatorie

La patologia può essere provocata da una serie di ragioni. I più comuni sono:

Considera i sintomi delle lesioni più comuni e gravi: colite ulcerosa e morbo di Crohn.

Colite ulcerosa

La colite ulcerosa è un'infiammazione cronica del colon o dell'intero organo. La malattia di solito si sviluppa molto lentamente, quindi si trova già in forma cronica. Sullo sfondo della colite ulcerosa, i pazienti sviluppano ulcere sanguinanti che passano al retto. La colite ulcerosa può assumere la forma di:

  • proctite (il sito dell'infiammazione è localizzato nell'area del retto);
  • proctosigmoidite (infiammazione combinata del sigma e del retto);
  • colite del lato sinistro (infiammazione del sigma e del colon);
  • pancolite (danno universale al colon);
  • colite fulminante (infiammazione dell'intestino con rapida necrosi delle aree).

La forma più grave negli adulti è la pancolite, la colite fulminante è piuttosto rara, ma è questa forma della malattia che dà la maggiore letalità.

Morbo di Crohn

Una grave malattia intestinale, accompagnata da necrosi e granulomatosi, è chiamata morbo di Crohn. Le lesioni patologiche si estendono non solo alla mucosa intestinale, ma anche ai tessuti più profondi. Nei casi avanzati, il processo patologico può portare alla formazione di fistole, alla successiva cicatrizzazione dei tessuti e alla comparsa di aderenze. La malattia di Crohn provoca forti dolori e frequenti diarrea. Ciò è dovuto al ridotto assorbimento dei nutrienti.

Il quadro clinico della malattia di Crohn è vario, dalla condizione più lieve a quella più grave. I sintomi compaiono sia improvvisamente che gradualmente. La malattia di Crohn può essere sospettata dai seguenti segni:

  • frequenti attacchi di diarrea;
  • crampi e dolore all'addome;
  • perdita di appetito;
  • mescolanza di sangue nelle feci;
  • nausea;
  • perdita di peso improvvisa;
  • la comparsa di ulcere.

Diagnosi della malattia

Di solito, dopo aver raccolto l'anamnesi, il medico può fare una diagnosi preliminare - "infiammazione dell'intestino", tuttavia, per chiarire il quadro della malattia e una diagnosi accurata, sono necessarie ulteriori ricerche.

  1. Esame del sangue clinico. Come risultato di un esame del sangue, è possibile stabilire un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti, un sintomo classico delle malattie infiammatorie. Determinato anche dal numero in eccesso di leucociti.
  2. Un coprogramma è uno studio delle masse fecali che consente di determinare la quantità di enzimi alimentari e valutare la qualità dello stomaco.
  3. Analisi batteriologica delle feci: uno studio sui batteri. Con l'aiuto di questa analisi è possibile non solo identificare alcuni batteri patogeni, ma anche determinare la loro sensibilità agli antibiotici.
  4. La fibroesofagogastroduodenoscopia è uno studio multifunzionale che utilizza un sistema a fibre ottiche (tubo con telecamera e illuminazione incorporata), che consente di valutare le condizioni della mucosa del duodeno e dello stomaco. Se necessario, durante l'analisi, i medici possono prelevare un pezzo di tessuto per una biopsia.
  5. La colonscopia è un'analisi simile alla FEGDS, ma il sistema viene inserito attraverso l'ano e viene valutata la mucosa del colon. Le infiammazioni possono essere diagnosticate e valutate.
  6. La videocapsula endoscopica è il metodo di ricerca più moderno, durante il quale il paziente ingoia una capsula che attraversa tutte le parti dell'intestino. Le informazioni ricevute dalla capsula vengono trasmesse a un computer speciale tramite onde radio ed elaborate dal programma. Pertanto, i medici ricevono tutti i dati sullo stato del tratto gastrointestinale del paziente.

Trattamento dell'infiammazione intestinale

La scelta della terapia rispetto al trattamento dell'infiammazione intestinale si basa sulla scoperta della causa dell'infiammazione. A seconda di ciò che ha causato l'infiammazione, viene selezionato il principale complesso di farmaci e viene determinata una strategia su come trattare la malattia con i farmaci più efficaci.

Per alleviare l'infiammazione intestinale, vengono spesso utilizzati antibiotici (Sumamed, Klacid, Flemoxin Solutab, Flagyl), immunosoppressori, antielmintici (Albendazolo, Piperazina, Praziquantel) e supposte con metiluracile.

Un fattore importante nel trattamento delle malattie infiammatorie è la dieta. Ai pazienti è vietato mangiare carne grassa, carne affumicata, cibi fritti, cibi salati e acidi. Il cibo viene cotto a vapore, si consiglia ai pazienti di seguire la dieta n. 5, come nella gastrite e nelle ulcere allo stomaco. Mangiare a casa è meglio che mangiare cibo spazzatura. Su consiglio del medico è possibile bere erbe che alleviano l'infiammazione.

Per rimuovere le tossine, ai pazienti vengono prescritti assorbenti che legano sostanze nocive e garantiscono la normale funzione intestinale. Con una mancanza di enzimi, si raccomandano tali medicinali: Mezim, Pancreatina, Pangrol e Creonte. Per alleviare gli spasmi, vengono tradizionalmente prescritti antispastici: No-shpu, Trimedat, Spazmomen o Mebeverin.

Sintomi di lesioni nelle malattie dell'intestino crasso

L'intestino crasso è la parte finale del tratto digestivo. Le sue funzioni comprendono il “raffinamento” per l'assorbimento delle sostanze utili all'organismo (proteine, vitamine, oligoelementi, liquidi), la formazione e la ritenzione delle feci, la pulizia e lo svuotamento tempestivi.

Le malattie dell'intestino crasso sono associate a una violazione di questi compiti. I segni indicano un processo infiammatorio, motilità compromessa (movimento delle feci), un'ostruzione meccanica. Spesso i sintomi delle malattie dell'intestino crasso si formano a causa di una violazione dell'innervazione o dell'afflusso di sangue in alcune aree.

Sintomi di danno all'intestino crasso

A differenza delle malattie dell'intestino tenue, non c'è perdita di peso, beriberi, e non ci sono sintomi di alterato assorbimento dei minerali. Caratteristiche principali:

  • violazione delle feci sotto forma di diarrea o stitichezza;
  • la comparsa nelle feci di abbondante secrezione di muco, sangue;
  • sindrome del dolore - caratterizzata da dolore lungo l'intestino nelle sezioni laterali, aumentato durante la defecazione, dopo aver bevuto latte, cibi ricchi di fibre, sono di natura sordo e doloroso, alleviato dopo le feci;
  • aumento della formazione di gas, gonfiore, brontolio;
  • per i pazienti sono tipici segni pronunciati di nevrastenia (dipendenza dell'umore dalle feci, irritabilità, insonnia). Con costipazione prolungata sono possibili disturbi mentali: depressione, pianto.

Tutte le lesioni possono essere suddivise in:

  • malattie dell'intestino crasso di natura funzionale - reversibili, non hanno una patologia organica specifica;
  • malattia organica intestinale, accompagnata da cambiamenti anatomici e fisiologici.

Discinesia

Le malattie funzionali del colon hanno diversi sinonimi: discinesia, colon irritabile, colite neurogena. Tutti sono accomunati da un segno: l'assenza di cambiamenti organici.

Le cause dei disturbi funzionali sono spesso associate a una ridotta regolazione nervosa durante lo stress. Meno comunemente, sono le conseguenze di infezioni intestinali pregresse, scarsa attività fisica e eccesso di cibo. L'interruzione della normale regolazione nervosa delle funzioni intestinali provoca 2 varianti di conseguenze:

  • Sintomi di ipertonicità: motilità accelerata, aumento della secrezione di muco e acqua. Di conseguenza, si verificano diarrea e dolore spastico lungo l'intestino.
  • Segni di ipotensione - ritenzione di feci, secchezza della mucosa, che porta a stitichezza atonica prolungata, dolore sordo all'addome.

Poiché tali pazienti non presentano alcun cambiamento nelle analisi e lo studio dell'intestino non mostra alcun disturbo nella parete, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci neurologici, esercizi di fisioterapia, fisioterapia, rimedi erboristici popolari.

Malattie infiammatorie

Colite ulcerosa: la malattia è spesso localizzata nel retto, ma può diffondersi all'intero intestino crasso. Il motivo al momento non è chiaro. Più dati per i difetti ereditari. Si formano ulcere sulla mucosa. Il dolore è localizzato nella parte sinistra dell'addome. Nelle feci si trovano impurità del sangue.

La malattia di Crohn è una malattia dell'intestino tenue e crasso che colpisce lo stomaco e l'esofago. L'eziologia non è chiara. Sintomi tipici: diarrea persistente, perdita di peso, disidratazione, febbre alta, danni alle articolazioni, agli occhi. Ci sono ulcere profonde nell'intestino, che possono formare fistole negli organi pelvici, linfonodi ingrossati.

L'appendicite è un'infiammazione del processo dell'intestino crasso, associata al blocco dell'uscita con feci, edema. Questa malattia del colon si manifesta con dolore nella parte destra dell'addome, febbre con brividi, vomito. È necessaria un'assistenza chirurgica urgente. Poiché l’appendice infiammata si trasforma rapidamente in cancrena, si rompe causando la peritonite.

Malattie che creano ostacoli meccanici

Le malattie del colon non finiscono con l’infiammazione e l’ulcerazione. Questi cambiamenti sono considerati fattori provocatori della degenerazione delle cellule della mucosa in cellule tumorali (benigne o maligne).

I polipi sono un tipo di tumore benigno. Sono formati dall'epitelio troppo cresciuto. L'80% dei polipi sono associati all'epitelio villoso. Potrebbero non esserci manifestazioni cliniche. Un polipo viene rilevato durante un esame di routine o un sanguinamento intestinale. Le cause più studiate: ereditarietà, consumo eccessivo di cibo animale, stitichezza atonica. È importante che ogni quinto polipo degeneri in un tumore canceroso. Pertanto, è meglio rimuoverlo chirurgicamente in modo tempestivo.

Il tumore può crescere verso l'esterno e non causare disturbi nel passaggio delle feci per lungo tempo. Con la direzione interna della crescita si osserva un restringimento del lume intestinale, che funge da ostacolo meccanico nella funzione motoria dell'intestino. Il luogo “preferito” per lo sviluppo è il retto. Ciò crea condizioni favorevoli per la diagnosi. I sintomi della malattia del colon si manifestano solitamente con dolore con una dimensione tumorale significativa, sanguinamento dai vasi danneggiati. Il trattamento è solo chirurgico in combinazione con l'uso di citostatici e radioterapia.

Diverticoli - formazioni sacculari singole o multiple formate in luoghi di assottigliamento della parete con stitichezza negli anziani. Sono sintomi comuni delle malattie del colon. Può causare un'ostruzione intestinale parziale o completa.

Malattie vascolari

Ci sono malattie del colon che dipendono da un ridotto afflusso di sangue.

La colite ischemica è tipica delle persone anziane con aterosclerosi diffusa dei vasi intestinali.

Emorroidi: dolore lancinante all'ano dovuto all'infiammazione dell'anello venoso dei vasi sanguigni.

Le malattie del colon richiedono una diagnosi precoce mediante test di laboratorio e metodi di esame visivo del retto. L'effetto del trattamento dipende dallo stadio identificato della lesione.

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Diverticolosi del colon e metodi del suo trattamento

La diverticolosi del colon è la formazione patologica di diverticoli sulle pareti dell'intestino crasso.

I diverticoli sono protuberanze muscolari simili a sacche. I diverticoli si formano a seguito di cambiamenti distrofici che si verificano nell'intestino crasso.

La frequenza di insorgenza della malattia è direttamente proporzionale all'età della persona, più è anziano, più aumenta il rischio della malattia. A un abitante europeo su due di età superiore ai 75 anni viene diagnosticata la presenza di un diverticolo. La localizzazione più comune dei diverticoli è la proiezione del colon distale, più della metà dei casi si verifica nel colon sigmoideo.

Nel 10% dei casi si determinano protuberanze nei tratti giusti dell'intestino. Di norma, queste sporgenze non disturbano una persona finché non si infiammano.

Cause

La malattia si verifica a causa di molte cause ed è considerata polietiologica.

Fattori che contribuiscono alla formazione dei diverticoli:

  • il fattore più significativo che contribuisce alla formazione delle borse muscolari è considerato la mancanza di fibre nella dieta;
  • stitichezza frequente, a causa della quale si verifica un aumento della pressione nell'intestino;
  • sovrappeso;
  • età anziana;
  • stile di vita sedentario;
  • consumo eccessivo di caffeina, alcol;
  • uso frequente di lassativi.

Sintomi della malattia

I sintomi della diverticolosi durante la formazione delle borse muscolari, di regola, non si manifestano in alcun modo. In un piccolo numero di pazienti, i sintomi possono manifestarsi in modo intermittente e manifestarsi come dolore all'addome sinistro, gonfiore, brontolio.

Questi segni di solito scompaiono dopo l'atto della defecazione. I sintomi sono più pronunciati quando si verifica l'infiammazione delle sporgenze, a causa dell'accumulo di feci in esse.

Uno dei sintomi caratteristici è la comparsa di dolore nella regione iliaca sinistra, senza alcun segno di peritonite e altre patologie associate al dolore in quest'area.

I segni della malattia vanno da un grado lieve di manifestazione a un grado complicato, che è accompagnato da sintomi di peritonite.

I sintomi più comuni della diverticolosi sono:

  • dolore al basso ventre sul lato sinistro, dolorante o spastico. Il dolore può irradiarsi alla parte bassa della schiena, all'osso sacro, all'ano;
  • violazione delle feci sotto forma di diarrea e stitichezza;
  • nausea;
  • vomito;
  • aumento della temperatura corporea - nella fase acuta la malattia è quasi sempre accompagnata da febbre, l'alta temperatura può anche indicare l'insorgenza di complicanze;
  • gonfiore.

Diagnostica

La diagnosi di patologia consiste nell'interrogare il paziente, esaminare e condurre ulteriori metodi di esame. Un gastroenterologo si occupa di questo problema.

Indagini necessarie per chiarire la diagnosi

  • Analisi del sangue: se la diverticolosi è nella fase acuta, negli esami del sangue verrà osservata la leucocitosi.
  • Analisi fecale: la patologia può essere accompagnata da una serie di conseguenze, incluso il sanguinamento, questa analisi viene eseguita per identificare questa complicazione.
  • L'ecografia non è particolarmente importante per la diagnosi e viene eseguita principalmente per escludere altre patologie.
  • Irrigoscopia: utilizzata per diagnosticare una forma lieve di diverticolosi. La procedura consiste nel riempire l'intestino crasso con un mezzo di contrasto (miscela di bario), dopodiché vengono eseguite le radiografie.
  • TC: viene utilizzata nella fase acuta della malattia e consente di valutare le condizioni della parete intestinale e dei tessuti circostanti.
  • La colonscopia è un esame del colon mediante colonscopio. Spesso utilizzato per determinare le possibili conseguenze della malattia (ulcere, perforazioni e altro).

Trattamento

Per ottenere buoni risultati è necessario un trattamento a lungo termine. Se la patologia procede senza complicazioni, il trattamento ambulatoriale è accettabile.

Dieta

La dieta per questa malattia è la componente più importante nel processo di trattamento. La dieta del paziente dovrebbe includere alimenti ricchi di fibre alimentari.

Tale nutrizione contribuisce al fatto che il contenuto dell'intestino è in uno stato semiliquido, il che aiuta a ridurre la pressione nell'intestino.

Assicurati di includere alimenti contenenti crusca nella dieta, contengono una grande quantità di fibre.

La dieta dovrebbe basarsi sulle seguenti regole:

  • Il cambiamento nella dieta dovrebbe essere graduale. È necessario iniziare a mangiare cibi ricchi di fibre solo a colazione, aumentandone gradualmente la quantità.
  • Adattati al tuo corpo, controllando il tuo benessere.

La dieta dovrebbe limitare i seguenti alimenti:

  • torte, pasticcini, pane;
  • caffè, tè forte;
  • latte;
  • la dieta per questa patologia dovrebbe escludere completamente il fumo e l'alcol;
  • pasta;
  • noci, cereali;
  • uva, anguria.

Alimenti da includere nella dieta:

  • cereali - grano saraceno, pane nero;
  • frutta e verdura;
  • la dieta dovrebbe prevedere l'utilizzo di grandi quantità di acqua;
  • prima di andare a letto è consigliabile bere un bicchiere di kefir;
  • latticini diversi dal latte;
  • prugne.

Oltre a una corretta alimentazione, è necessario condurre uno stile di vita attivo. La dieta aiuta a prevenire le complicazioni. Nei primi giorni di cambiamento nella nutrizione, la dieta può aumentare il dolore addominale, durante questo periodo vengono prescritti antidolorifici.

Terapia farmacologica

Il trattamento con i farmaci dipende dalle condizioni del paziente e dalla presenza di complicanze. Con un decorso asintomatico, i farmaci non vengono prescritti, per tali pazienti si raccomanda solo una dieta.

È possibile trattare il processo infiammatorio senza complicazioni in regime ambulatoriale.

Per il trattamento vengono prescritti i seguenti farmaci:

  • farmaci che migliorano la digestione (enzimi) - mezim e festal;
  • farmaci antibatterici (clindamicina);
  • stimolanti della motilità (motilak, motilium);
  • lassativi di origine vegetale (duphalac, slanne);
  • medicinali che normalizzano la microflora intestinale (lactiale, lactovit, bifidumbacterin);
  • antispastici (drotaverina, spasmol).

Trattamento con rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Le ricette più comuni per il trattamento della malattia sono un decotto di corteccia di olmo, crusca, preparati a base di erbe. È necessario trattare la malattia con rimedi popolari in combinazione con metodi tradizionali, una corretta alimentazione e uno stile di vita sano.

L'intestino crasso è la parte finale del tratto digestivo. Le sue funzioni comprendono il “raffinamento” per l'assorbimento delle sostanze utili all'organismo (proteine, vitamine, oligoelementi, liquidi), la formazione e la ritenzione delle feci, la pulizia e lo svuotamento tempestivi.

Le malattie dell'intestino crasso sono associate a una violazione di questi compiti. I segni indicano un processo infiammatorio, motilità compromessa (movimento delle feci), un'ostruzione meccanica. Spesso i sintomi delle malattie dell'intestino crasso si formano a causa di una violazione dell'innervazione o dell'afflusso di sangue in alcune aree.

Sintomi di danno all'intestino crasso

A differenza delle malattie dell'intestino tenue, non c'è perdita di peso, beriberi, e non ci sono sintomi di alterato assorbimento dei minerali. Caratteristiche principali:

  • violazione delle feci sotto forma di diarrea o stitichezza;
  • la comparsa nelle feci di abbondante secrezione di muco, sangue;
  • sindrome del dolore - caratterizzata da dolore lungo l'intestino nelle sezioni laterali, aumentato durante la defecazione, dopo aver bevuto latte, cibi ricchi di fibre, sono di natura sordo e doloroso, alleviato dopo le feci;
  • aumento della formazione di gas, gonfiore, brontolio;
  • per i pazienti sono tipici segni pronunciati di nevrastenia (dipendenza dell'umore dalle feci, irritabilità, insonnia). Con costipazione prolungata sono possibili disturbi mentali: depressione, pianto.

Tutte le lesioni possono essere suddivise in:

  • malattie dell'intestino crasso di natura funzionale - reversibili, non hanno una patologia organica specifica;
  • malattia organica intestinale, accompagnata da cambiamenti anatomici e fisiologici.

Discinesia

Le malattie funzionali del colon hanno diversi sinonimi: discinesia, colon irritabile, colite neurogena. Tutti sono accomunati da un segno: l'assenza di cambiamenti organici.

Le cause dei disturbi funzionali sono spesso associate a una ridotta regolazione nervosa durante lo stress. Meno comunemente, sono le conseguenze di infezioni intestinali pregresse, scarsa attività fisica e eccesso di cibo. L'interruzione della normale regolazione nervosa delle funzioni intestinali provoca 2 varianti di conseguenze:

  • Sintomi di ipertonicità: motilità accelerata, aumento della secrezione di muco e acqua. Di conseguenza, si verificano diarrea e dolore spastico lungo l'intestino.
  • Segni di ipotensione - ritenzione di feci, secchezza della mucosa, che porta a stitichezza atonica prolungata, dolore sordo all'addome.

Poiché tali pazienti non presentano alcun cambiamento nelle analisi e lo studio dell'intestino non mostra alcun disturbo nella parete, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci neurologici, esercizi di fisioterapia, fisioterapia, rimedi erboristici popolari.

Malattie infiammatorie

Colite ulcerosa: la malattia è spesso localizzata nel retto, ma può diffondersi all'intero intestino crasso. Il motivo al momento non è chiaro. Più dati per i difetti ereditari. Si formano ulcere sulla mucosa. Il dolore è localizzato nella parte sinistra dell'addome. Nelle feci si trovano impurità del sangue.

La malattia di Crohn è una malattia dell'intestino tenue e crasso che colpisce lo stomaco e l'esofago. L'eziologia non è chiara. Sintomi tipici: diarrea persistente, perdita di peso, disidratazione, febbre alta, danni alle articolazioni, agli occhi. Ci sono ulcere profonde nell'intestino, che possono formare fistole negli organi pelvici, linfonodi ingrossati.

L'appendicite è un'infiammazione del processo dell'intestino crasso, associata al blocco dell'uscita con feci, edema. Questa malattia del colon si manifesta con dolore nella parte destra dell'addome, febbre con brividi, vomito. È necessaria un'assistenza chirurgica urgente. Poiché l’appendice infiammata si trasforma rapidamente in cancrena, si rompe causando la peritonite.

Malattie che creano ostacoli meccanici

Le malattie del colon non finiscono con l’infiammazione e l’ulcerazione. Questi cambiamenti sono considerati fattori provocatori della degenerazione delle cellule della mucosa in cellule tumorali (benigne o maligne).

I polipi sono un tipo di tumore benigno. Sono formati dall'epitelio troppo cresciuto. L'80% dei polipi sono associati all'epitelio villoso. Potrebbero non esserci manifestazioni cliniche. Un polipo viene rilevato durante un esame di routine o un sanguinamento intestinale. Le cause più studiate: ereditarietà, consumo eccessivo di cibo animale, stitichezza atonica. È importante che ogni quinto polipo degeneri in un tumore canceroso. Pertanto, è meglio rimuoverlo chirurgicamente in modo tempestivo.

Il tumore può crescere verso l'esterno e non causare disturbi nel passaggio delle feci per lungo tempo. Con la direzione interna della crescita si osserva un restringimento del lume intestinale, che funge da ostacolo meccanico nella funzione motoria dell'intestino. Il luogo “preferito” per lo sviluppo è il retto. Ciò crea condizioni favorevoli per la diagnosi. I sintomi della malattia del colon si manifestano solitamente con dolore con una dimensione tumorale significativa, sanguinamento dai vasi danneggiati. Il trattamento è solo chirurgico in combinazione con l'uso di citostatici e radioterapia.

Diverticoli - formazioni sacculari singole o multiple formate in luoghi di assottigliamento della parete con stitichezza negli anziani. Sono sintomi comuni delle malattie del colon. Può causare un'ostruzione intestinale parziale o completa.

Malattie vascolari

Ci sono malattie del colon che dipendono da un ridotto afflusso di sangue.

La colite ischemica è tipica delle persone anziane con aterosclerosi diffusa dei vasi intestinali.

Emorroidi: dolore lancinante all'ano dovuto all'infiammazione dell'anello venoso dei vasi sanguigni.

Le malattie del colon richiedono una diagnosi precoce mediante test di laboratorio e metodi di esame visivo del retto. L'effetto del trattamento dipende dallo stadio identificato della lesione.

L'ipotensione intestinale è una condizione in cui la motilità intestinale è ridotta e, di conseguenza, le funzioni (svuotamento ed escrezione delle feci) sono compromesse. Normalmente, l'intervallo tra il ritiro delle feci non deve superare le 48 ore.

Con l'ipotensione, gli intervalli tra i movimenti intestinali aumentano, causando stitichezza cronica. L’ipotensione può verificarsi in alcune parti dell’intestino tenue e crasso oppure può essere diffusa.

Cause di ipotensione intestinale

Secondo le statistiche, l'ipotensione si verifica più spesso in età avanzata, ma può anche verificarsi in età più giovane, se ci sono ragioni per ciò. L'ipotensione intestinale può manifestarsi come una malattia indipendente, ma in alcuni casi è un sintomo di un'altra malattia, molto spesso è una malattia del tratto gastrointestinale.

Le ragioni che possono causare questa malattia sono le seguenti:

  • Stile di vita malsano e cattive abitudini.
  • Alimentazione irrazionale e squilibrata. Va notato qui che l'uso di cibi grassi, carboidrati e raffinati porta all'ipotensione.
  • Anomalie congenite nello sviluppo di diverse parti dell'intestino, ad esempio l'allungamento di alcune parti dell'intestino (dolicosigma).
  • Processo adesivo nella cavità addominale.
  • Stenosi di varie parti dell'intestino crasso, che può verificarsi con tumori dell'intestino crasso.
  • Digiuno prolungato, solitamente utilizzato per perdere peso.
  • Stile di vita sedentario o immobile.
  • Mancanza di sforzo fisico anche minimo.
  • Stress prolungato e tensione nervosa.
  • Luogo e condizioni insoliti per l'atto della defecazione.
  • Malattie del sistema endocrino (ipotiroidismo, ipertiroidismo, morbo di Addison di tipo 1 e 2, iperparatiroidismo, acromegalia).
  • Malattie del tratto gastrointestinale (gastrite, colite, epatocolecistite, pancreatite, enterocolite).
  • Malattie del retto e del tessuto rettale (ragadi, emorroidi, proctite, paraproctite e altre).
  • Malattie del sistema genito-urinario (ipotensione renale, irregolarità mestruali nelle donne, adenoma prostatico, prostatite).
  • L'effetto tossico di alcuni farmaci e sostanze chimiche.
  • Debolezza muscolare della stampa e dei muscoli del pavimento pelvico.
  • Violazione della circolazione sanguigna nelle sezioni del mesentere dell'intestino crasso.
  • La sconfitta delle parti del sistema nervoso del cervello e del midollo spinale, responsabili della regolazione dell'attività intestinale.
  • Disbatteriosi intestinale a lungo termine.

Sintomi e segni dello sviluppo della malattia

In caso di ipotensione intestinale, i sintomi sono costanti, poiché fino a quando il problema del movimento intestinale non viene risolto, i pazienti sono preoccupati per i segni associati della malattia.

Come già accennato, il sintomo principale di questa condizione sono le rare feci, che possono avvenire 1 o 2 volte a settimana, non di più.

Inoltre, i sintomi includono il fatto che i pazienti possono svuotare l'intestino ogni giorno, ma l'atto di defecare è difficile o si ha la sensazione di uno svuotamento incompleto della vescica. In questo caso, le feci assumono la forma di palline dense, simili alle feci di pecora. Anche se le feci successive sono più morbide, su di esse sono visibili strisce di muco bianco.

Quando la stitichezza diventa persistente (permanente), può verificarsi diarrea stitica, così chiamata a causa delle feci liquide, che vengono liquefatte dal muco del retto, che si forma a seguito dell'esposizione prolungata alle feci in esso contenute. Questi sintomi includono:

  • gonfiore;
  • mal di testa;
  • irritabilità e debolezza;
  • disturbi del sonno;
  • scarso appetito;
  • aumento della sudorazione;
  • violazione del ritmo del battito cardiaco;
  • incontinenza fecale;

Naturalmente, l'ipotensione del colon non può essere lasciata senza trattamento, perché se si trascura il decorso della malattia, possono verificarsi complicazioni come intestino, colite secondaria, enterite, epatite, colecistite, pancreatite, ostruzione intestinale, colon e persino cancro.

Trattamento dell'ipotensione dell'intestino crasso

In caso di ipotensione intestinale il trattamento deve essere indirizzato innanzitutto all'eliminazione delle cause che hanno provocato tale condizione. Pertanto, i metodi diagnostici svolgono un ruolo importante nel trattamento della malattia. Identificare le cause è la chiave per il successo del trattamento.

Inoltre, dovrebbero essere adottate le seguenti misure per facilitare lo svuotamento dell’intestino:

Normalizza la microflora intestinale naturale (ricezione di bifido e lattobacilli).

Ho dei problemi: bevo lassativi da 38 anni e non aiutano più. I medici hanno riconosciuto l'ipotonicità cronica di tutte le parti dell'intestino. Sto caricando, ma non ci sono turni speciali. Suggerisci rimedi popolari per combattere questa malattia.
Krylova Larisa. La regione di Mosca

Gli agenti fitoterapeutici aiuteranno. Prendili per 2-3 settimane (ripetuti cicli dopo 2 settimane, esegui tale trattamento fino a 4 volte l'anno sotto controllo medico). Ecco tre ricette, potete alternarle.

Ricetta Calamo

Un decotto di rizomi di calamo: 3 cucchiai. cucchiai di radici secche e schiacciate, versare 2 tazze d'acqua, far bollire per 15 minuti, filtrare.

Bere in più dosi durante la giornata.

Ricetta da una serie

2 cucchiai. cucchiai di erba secca versare 1 tazza d'acqua e tenere a bagnomaria bollente per 15-20 minuti, mescolando.

Insistere per 1 ora, bere 1 cucchiaio. cucchiaio 2-3 volte al giorno.

ricetta con semi di aneto

E infine, un infuso di semi di aneto: 1 cucchiaio. versare un cucchiaio di semi tritati con 1 tazza di acqua bollente e lasciare agire per 30 minuti, filtrare.

Bere 0,5 tazze due volte al giorno prima dei pasti.

Essere sano.

Fonte: "Stile di vita sano in Ucraina" n. 18 (2011)

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1. Paziente e reclami
Genere: Donna
Età: 26 anni
Data di inserimento: 2013-10-01
Reclami al momento del ricovero: mancanza di feci indipendenti, comparsa di feci solo dopo clisteri e supposte, feci con filamenti di muco, dolore nella regione ombelicale e nel basso addome prima e durante la defecazione

2. Anamnesis morbi (Anamnesi della malattia)
Per la prima volta ha notato stitichezza al liceo; in questa occasione non si è sottoposta ad un esame. Ho preso le prugne senza alcun effetto. Per circa 3 anni, ha notato l'assenza di feci indipendenti, ha assunto preparati di senna con un effetto positivo a breve termine, poi frutolax, dufalac senza effetto, negli ultimi sei mesi - l'effetto era solo sullo sfondo di clisteri e supposte con glicerina.

3. Anamnesis vitae (Anamnesi di vita)
Cattive abitudini: fuma 0,5 pacchetti al giorno per 2 anni La storia di allergie non è gravata La storia ereditaria è normale Lavora come contabile

4. Stato locale
5. Stato generale
Condizioni: soddisfacenti
Coscienza: chiara
Cute e mucose visibili: rosa pallido
Sistema linfatico: nessuna patologia
Polso: 80 bpm nel minuto
Pressione arteriosa: 110/70 mm. rt. Arte.
Suoni cardiaci: chiari
FR: 17 al minuto.
Organi respiratori: la respirazione è difficile, nessun respiro sibilante
Lingua: umida, rivestita (rivestimento bianco)
Addome: gonfio, molle, dolorante (nelle parti inferiori)
Peristalsi: indebolita
Sintomi peritoneali: assenti
Sedia: decorata
Impurezze patologiche: no
Minzione: libera
Il sintomo di Pasternatsky: negativo da entrambe le parti
Altri dati dell'esame generale: fisico astenico, BMI=18

6. Studi condotti
Nome dello studio: UAC
Eritrociti -4,6 x 1012 / l, emoglobina - 142 g / l, ematocrito - 40%, leucociti - 6,91 x 109 / l, neutrofili - 67%, linfociti - 24%, monociti - 7,5%, eosinofili - 1%, basofili - 0,7 %, piastrine - 301 x109 / l, VES secondo Westegren 18 mm / ora.
Nome dello studio: esame del sangue biochimico
Potassio - 4,6 meq/l, Sodio - 141 meq/l, AST 20 unità/l; ALT 23 unità/l; Proteine ​​totali 74 g/l; Albumina 40 g/l; Creatinina 0,9 mg/dl; Glucosio 5,0 mmol / l, Bilirubina totale 8,0 μmol / l, O. colesterolo - 4,77 mmol / l, Amilasi - 76 unità / l, Diastasi urinaria - 74 unità / l, Ferro - 16,2 mmol / l.
Titolo dello studio: Sierologia
Hbs Ag - neg., HCV Ab neg., AT a HIV in ELISA - neg. RF - neg., SRB - neg.
Titolo dello studio: Analisi fecale completa
colore - marrone, forma - formata, test della benzidina - negativo, reazione alla stercobilina - positiva, muco - no, fibre muscolari preservate. /perdita fasciatura +-/+-, tessuto connettivo -, neutro. grassi -, grassi.a-te -, saponi + -, amido ++/++++, fibre digerite/non digerite +++/+, flora iodofila -., leucociti -, uova di vermi e protozoi non sono stati trovati.
Nome del test: Ecografia addominale
Il fegato non è ingrandito, i contorni sono uniformi. Il parenchima di maggiore ecogenicità, compattato lungo i tratti portali. Vena porta - 9,6 mm. Cistifellea con inflessione nel collo, le pareti sono sigillate, la bile forma un precipitato. Il pancreas è di 19-12-20 mm, i contorni sono regolari, il parenchima è iperecogeno. Il dotto di Wirsung non è dilatato. Milza 100 x 44 mm, contorni lisci, parenchima di media ecogenicità, omogeneo. La vena splenica all'ilo è di 6,1 mm. Nel corso del colon, pronunciata pneumatosi.
Nome dello studio: EGDS
L'esofago è percorribile, la sua mucosa è "perla" nella sezione distale. Il cardias non si chiude completamente, la linea dentata è spostata di circa 3,0 cm sopra il livello del diaframma. Durante lo studio si nota il prolasso della mucosa gastrica nel lume dell'esofago. Nella vena dello stomaco c'è un moderato contenuto di muco con una miscela di bile torbida. Lo stomaco si espande in modo insufficiente a causa del costante rigurgito d'aria del paziente. La mucosa nelle aree accessibili all'ispezione è irregolarmente iperemica, nell'antro con molteplici piccoli focolai di atrofia, lungo la maggiore curvatura con iperplasia focale singola fino a 0,2 cm di diametro. Il piloro e il bulbo duodenale sono liberamente percorribili, non deformati. La mucosa dell'intestino è rosa, vellutata, con numerose linfagiectasie del tipo "semola". L'area JUS non viene modificata visivamente. Nel lume dell'intestino c'è una leggera bile schiumosa. Conclusione: gastrite moderata con atrofia focale della mucosa dell'antro. Reflusso duodenogastrico. Segni di patologia degli organi del sistema pancreatobiliare. Esofagite da reflusso cronico.
Nome dello studio: colonscopia
Il colonscopio è stato fatto passare nell'ileo per 30 cm, il lume non è stato alterato, la mucosa ha un caratteristico rilievo vellutato, rosa, elastico. La cupola del cieco non è deformata; La bocca dell'appendice è a forma di cono con un lume fino a 0,3 cm, la mucosa è identica a quella circostante. I toni sono ridotti in tutti i reparti. L'intestino è allungato, ad anello con la formazione di angoli acuti, pieghe. Nel lume sono presenti tracce di contenuto intestinale misto a bile, secrezione mucosa viscosa. La mucosa è rosa pallido, lucida, il disegno vascolare non è modificato. Biopsia per escludere IBD. Conclusione: segni endoscopici di dolicocolon, ipotonicità del colon.

7. Diagnosi preliminare
Sindrome dell'intestino irritabile con stitichezza

8. Trattamento e misure diagnostiche
Come si può vedere dall'anamnesi, nessun lassativo ha aiutato il paziente. Tenendo conto dei dati endoscopici, la prucalopride è stata prescritta 2 volte al giorno, in questo contesto è stata notata la normalizzazione assoluta delle feci, il paziente nota regolarmente le feci per la prima volta da molto tempo. Effettuata la diagnosi differenziale con IBD, le biopsie non hanno mostrato anomalie. I test per la celiachia (esistono varianti con stitichezza) sono negativi.

9. Diagnosi finale
Discinesia ipomotoria del colon ("intestino inerte")

10. Esodo
Al momento, sullo sfondo dell'assunzione di prucalopride e probiotici, le feci sono normali, il dolore addominale non dà fastidio.

11. Commenti dell'autore
Al momento del ricovero, il paziente era sospettato di IBS con stitichezza, ma la diagnosi è stata modificata durante l'esame. In questo caso la colonscopia è stata eseguita in anestesia e il completamento ha richiesto circa 1,5 ore, tenendo conto del sigma molto lungo.





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