Glaucoma nel trattamento dei bambini. Trattamento efficace del glaucoma nei bambini

Glaucoma nel trattamento dei bambini.  Trattamento efficace del glaucoma nei bambini

Il glaucoma è osservato abbastanza spesso nei bambini. La malattia provoca un aumento della pressione intraoculare, che provoca un deterioramento del deflusso del fluido. La patologia richiede un trattamento obbligatorio, poiché può causare una serie di gravi complicazioni, inclusa la completa perdita della funzione visiva.

Cause

I principali fattori che provocano la formazione del glaucoma nei bambini non sono stati stabiliti. Tuttavia, i medici concordano sul fatto che la malattia può essere scatenata da una predisposizione genetica. Inoltre, l’insorgenza della malattia può essere influenzata dai seguenti fattori:

  • malattie del sistema cardiovascolare ed endocrino;
  • malattie sofferte durante la gravidanza;
  • anomalie nella struttura degli organi visivi;
  • interruzione del sistema nervoso centrale;
  • cattive abitudini della madre.

Classificazione della malattia

Glaucoma primario congenito


Nella maggior parte dei casi, questa malattia è ereditaria.

Questo tipo di patologia si trasmette prevalentemente lungo la linea ereditaria. I sintomi del glaucoma possono essere osservati nei parenti stretti dei bambini. Inoltre, il glaucoma congenito primario può essere causato anche da un trauma addominale o dallo stile di vita inadeguato della madre durante la gravidanza. Man mano che il feto cresce, davanti ai nostri occhi compaiono dei tessuti che dovrebbero essere assorbiti durante uno sviluppo sano. Tuttavia, in presenza di fattori negativi, questi tessuti persistono e causano il glaucoma nei neonati.

Malattia secondaria

Il glaucoma congenito nei bambini si forma a seguito di traumi subiti nell'utero o di patologie infiammatorie degli organi visivi. Inoltre, durante il parto, può verificarsi un danno all'angolo anteriore dell'occhio, che causerà un deterioramento del deflusso del fluido. Questa condizione provoca l'insorgenza del glaucoma nei pazienti giovani.

Tipo di malattia infantile e giovanile

Il primo tipo di malattia viene diagnosticato prima dei 3 anni di età. La causa di questa condizione non differisce dal meccanismo di sviluppo delle patologie sopra descritte. La forma giovanile della malattia può essere diagnosticata in pazienti giovani dai 3 ai 35 anni. L'insorgenza di tale glaucoma si riflette nei segni dell'invecchiamento, nelle patologie congenite degli organi visivi e nella miopia.

Quali sintomi indicano una malattia?


Il pianto frequente può essere un segno di sviluppo di patologie in un bambino.

Il pianto costante, il malumore e il rifiuto di mangiare aiuteranno a identificare il glaucoma in un bambino. Inoltre, in un bambino di età superiore a 1 anno si possono notare i seguenti sintomi di patologia oculare:

  • aumento della produzione di lacrime;
  • disagio quando si guardano fonti di luce intensa;
  • lampeggiamento frequente;
  • arrossamento della mucosa degli organi visivi;
  • dilatazione della pupilla;
  • opacizzazione della cornea.

A volte il glaucoma può essere asintomatico, quindi i medici raccomandano di sottoporre sistematicamente i pazienti giovani a visite mediche specialistiche con un oculista.

Misure diagnostiche

Se i genitori sospettano che il loro bambino abbia il glaucoma, è importante non ritardare la visita in una struttura medica. Prima di tutto, il medico condurrà un sondaggio, durante il quale scoprirà quanto tempo fa sono comparsi i sintomi indesiderati e se i parenti stretti del piccolo paziente hanno problemi agli occhi simili. Quindi il medico inizia un esame visivo degli organi visivi. Per confermare la diagnosi preliminare, il bambino viene inviato per i seguenti esami:


Un piccolo paziente può essere sottoposto a oftalmoscopia.
  • cheratometria;
  • biomicroscopia;
  • gonioscopia;
  • oftalmoscopia;
  • tonometria.

Tuttavia, il glaucoma congenito viene diagnosticato prevalentemente in maternità. I medici prestano attenzione all'opacizzazione e all'ingrossamento della cornea, dopo di che il bambino viene inviato per ulteriori esami oftalmologici. Principalmente la patologia oculare colpisce entrambi gli occhi contemporaneamente. Se il glaucoma non è stato rilevato alla nascita, nella maggior parte dei casi viene diagnosticato nel primo anno di vita del piccolo paziente. I farmaci speciali provocano una grave costrizione della pupilla.

Un altro svantaggio della terapia farmacologica è che tali farmaci compromettono l'afflusso di sangue all'occhio, che è già compromesso. Inoltre, i farmaci che abbassano la pressione intraoculare provocano una serie di reazioni indesiderate, ad esempio la costrizione della pupilla. È stato scientificamente provato che i farmaci non possono curare il glaucoma. La terapia farmacologica è finalizzata esclusivamente ad alleviare i sintomi causati dalla malattia oculare. Ecco perché nella maggior parte dei casi i medici prescrivono l'intervento chirurgico ai bambini.

Il glaucoma, diagnosticato nei bambini, è una grave patologia dell'organo oculare, che combina un ampio gruppo di malattie con sintomi clinici identici. Nel periodo neonatale si riconosce Glaucoma congenito nei bambini , dopo aver raggiunto i tre anni, viene diagnosticato un aspetto giovanile. Dopo aver sofferto di malattie comuni, c'è il rischio di glaucoma secondario.

Le caratteristiche distintive della malattia comprendono disturbi trofici che hanno un effetto distruttivo sul metabolismo, nutrizione dei tessuti dell'organo oculare, aumento Intra oculare pressione. Tutto ciò provoca lo scavo disco nervo, innesca lo sviluppo di deviazioni.

Cause del glaucoma nei bambini

La patologia descritta è una malattia multifattoriale, cioè ci sono ragioni la cui combinazione dà slancio alla sua sviluppo . Particolare attenzione è rivolta all'ereditarietà e alle circostanze che influenzano il feto. L'insorgenza della malattia può essere provocata da:

  • cattive abitudini, malattie infettive della madre il corso della gravidanza;
  • ipossia fetale;
  • struttura oculare errata;
  • malattie generali del bambino;
  • lesioni meccaniche all'addome gravido.

Ricerca in corso Ad oggi non sono stati stabiliti i meccanismi specifici che influenzano il deficit visivo dovuto al glaucoma. Il trattamento di quest'ultimo è un compito difficile in oftalmologia. A volte la remissione non viene raggiunta nemmeno con i metodi moderni. Tuttavia, aumenta la percentuale di esito positivo e consente di mantenere la vista del bambino al livello adeguato. Senza adottare misure adeguate, aumento intraoculare pressione interromperà la nutrizione del nervo ottico, provocando la cecità, che sarà irreversibile.

Principali sintomi del glaucoma nei bambini

Il glaucoma può essere rilevato da segni chiaramente espressi e comportamenti specifici. Identificare i principali determinantisintomi del glaucoma nei bambini:

  • Bulbo oculare chiaramente ingrandito. Nei bambini, la sclera e la cornea sono piuttosto elastiche, di conseguenza, l'aumento della pressione intraoculare espande facilmente il bulbo oculare e assottiglia la membrana dell'occhio. Tali cambiamenti sono caratteristici del glaucoma, che si è sviluppato prima dei due anni.
  • Distorsioni corneali. Durante lo stretching cornea progredisce, si verifica una rottura nella sua membrana, che porta al gonfiore.
  • La fotofobia è associata all'opacizzazione e all'ingrossamento della cornea.
  • Approfondimento del disco nervoso. Questa deviazione nei bambini può essere corretta.

Nelle fasi iniziali la malattia è asintomatica, quindi oculista fin dall'inizio della vita Necessariamente. Lo sviluppo della malattia è accompagnato dal comportamento irrequieto del bambino, dorme male ed è capriccioso. I bambini più grandi possono lamentare dolore agli occhi.

Come rilevare i sintomi primari della malattia

I genitori dovrebbero diffidare dell'irragionevole secrezione di lacrime del bambino; ​​è a disagio nel guardare la luce. Questa circostanza può indicare lo sviluppo primario glaucoma. Un bambino più grande tollera più facilmente questa malattia, ma può portare a miopia o ipermetropia. Quando la malattia colpisce un occhio: strabismo.

Quando vi è il sospetto di glaucoma è necessario ricorrere al più presto al ricovero ospedaliero per effettuare una diagnosi dettagliata. La diagnosi precoce dei segni di glaucoma nei bambini aumenta l'efficacia del trattamento e consente di preservare la funzione visiva dell'occhio.

I medici della clinica ZIP hanno a disposizione metodi high-tech al 100% che consentono loro di determinare con precisione la presenza della malattia. Alcune procedure vengono eseguite in anestesia. Loro permettono:

  • valutare le condizioni della retina e del nervo ottico;
  • determinare la pressione interna, la quantità di fluido prodotto nell'occhio, la velocità del suo rilascio;
  • misurare la lunghezza dell'occhio (aumentata dalla pressione).

L'uso della scansione laser del fondo dell'occhio consente di determinare lo stato delle fibre nervose anche a livello molecolare. Sono i primi ad essere colpiti, il che rende possibile rilevare il glaucoma nella sua infanzia.

Glaucoma congenito nei bambini

Il tipo di glaucoma descritto è la patologia neonati , neonati nei primi anni di vita. Se è presente, il bambino presenta un aumento della pressione intraoculare (IOP abbreviato) e escrescenze neurofibromatose fin dalla nascita.

La patogenesi della malattia (il meccanismo della sua origine, sviluppo, manifestazione) consiste in un ritardo nello sviluppo del sistema di drenaggio degli occhi, che porta rispettivamente al mancato deflusso del fluido aumento IOP. Per questo motivo, la membrana dell'occhio si allunga, il diametro della cornea aumenta e si verifica il gonfiore dello stroma e dell'epitelio. I cambiamenti risultanti nella cornea portano a fotofobia, iperemia e lacrimazione. Successivamente, il fronte si approfondisce telecamera , atrofia dello stroma iris . La fase tardiva è caratterizzata da un aumento delle dimensioni degli occhi, dalla germinazione dei vasi sanguigni nella cornea, che diventa torbida.
Per determinare il tipo di trattamento, la malattia è divisa in tre forme:

  • semplice - mesoderma nell'angolo corneale;
  • complicato (sindrome Sturge Weber-Krabe) – patologia dell'angolo Camera anteriore;
  • con relative modifiche.

Il glaucoma congenito può essere simile a malattie che presentano sintomi simili: cheratite, megalocornea, distrofia corneale, retinoblastoma, miopia congenita.

Fasi della malattia

Fasi le malattie vengono determinate tenendo conto dell'aumento del diametro corneale e della lunghezza dell'asse sagittale in conformità con le norme di età. Si distinguono le seguenti fasi:

  • iniziale – i periodi di aumento della PIO sono di breve durata, non ci sono cambiamenti organici;
  • pronunciato: c'è sensibilità della cornea, sua opacità e le funzioni dell'occhio sono compromesse;
  • di vasta portata – un restringimento pronunciato del campo visivo, una diminuzione della sua acuità;
  • quasi assoluto: viene catturata solo la luce;
  • assoluto: questa fase implica la perdita completa della vista.

Il passaggio da uno stadio all'altro avviene rapidamente o gradualmente. Ciò è influenzato dal grado di compensazione del processo. Ricevere uno stato di risarcimento per una malattia significa fermare il processo del suo sviluppo.

È impossibile eliminare questa malattia con il trattamento farmacologico, in questo caso è inefficace. Offriamo interventi chirurgici che non presentano controindicazioni legate all'età. Dopo l'esame, che stabilisce il tipo e lo stadio della malattia, viene offerta la terapia tradizionale o soluzione laser.

La chirurgia laser dà buoni risultati nel ripristinare il deflusso dei liquidi attraverso i canali naturali. L'operazione viene eseguita nella zona dell'iride, utilizzando un raggio laser per ripristinare il drenaggio dei liquidi. L'uso di un laser offre vantaggi quali: efficienza, elevata precisione, non invasività.

Quello tradizionale si esegue in anestesia generale. Lo scopo della procedura è creare un deflusso per bypassare quello disturbato. Le operazioni vengono adeguate in base alla diagnosi specifica. Condotto:

  • Sinustrabeculectomia. Viene eseguito quando la goniotomia è infruttuosa o vi è una deformazione della camera frontale. Il medico taglia alcuni tessuti dal sistema di drenaggio per far sì che il fluido possa drenare.
  • Goniotomia. Normalizza la IOP, risolve i problemi di perdita della vista. Viene effettuato per piccole formazioni nella camera. L'aria viene soffiata nella camera anteriore per visualizzare l'area chirurgica.
  • Installazione di drenaggio. Indicato durante la diagnosi secondario glaucoma congenito. Permette di mantenere la IOP normale garantendo una diminuzione dei liquidi.

L'efficacia dell'operazione può diminuire a causa della rapida crescita eccessiva dei canali. Dopo qualche tempo porta alla ricaduta. Di conseguenza, viene eseguito un intervento chirurgico ripetuto. Il sito in cui si forma il canale viene trattato con una sostanza speciale che previene la formazione di cicatrici. Inoltre, nell'area del foro formato, è possibile installare un sistema di drenaggio, un microsistema che non ne consentirà la chiusura.x

Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta la terapia farmacologica per una pronta guarigione. Nei primi dieci giorni, il bambino operato necessita di supervisione e attuazione di raccomandazioni, che includono:

  • Cura adeguata. Non è consentito il risciacquo degli occhi. Non strofinarti gli occhi.
  • Nutrizione. Dopo operazioni Sono controindicati i cibi solidi, salati e molto caldi.
  • Sogno. Durante il sonno, l'occhio problematico dovrebbe essere in alto. Non puoi sdraiarti sullo stomaco o sul fianco dove si trova l'occhio operato.
  • Attività giornaliera. Dovrai eliminare l'attività fisica.

Trattamenti disponibili

Efficace trattamento del glaucoma nei bambiniimplica un'operazione obbligatoria. Oltre a ciò, viene praticato il trattamento con vari farmaci, tra cui possono essere:

  • steroidi;
  • diuretici;
  • farmaci antimicrobici.

Nel periodo preoperatorio possono essere prescritte delle gocce, che vengono utilizzate anche se le condizioni di salute del bambino non consentono un intervento chirurgico urgente.
Per proteggere le fibre visive nervo , viene utilizzata la terapia neuroprotettiva della retina. Con il suo aiuto, i disordini metabolici vengono corretti, la microcircolazione dei tessuti locali viene migliorata e la circolazione sanguigna viene migliorata.

A volte è consentito combinare la terapia tradizionale con metodi popolari non tradizionali. Non dimenticare che l'uso di ingredienti naturali non sostituisce i metodi di trattamento della medicina ufficiale. Questa è solo un'aggiunta. Il medico curante viene informato su quali mezzi aggiuntivi il paziente utilizza a casa. Esistono ricette che possono alleviare le condizioni del paziente. Tra le altre cose, usano:

  • tintura di baffi dorati,
  • prodotti delle api,
  • succo di aloe,
  • ortica

È praticamente impossibile evitare lo sviluppo del glaucoma ereditario. Ma per prevenire il vizio quello sorge secondo i fattori negativi, non è difficile. La futura mamma deve dimenticare le cattive abitudini, bilanciare il cibo ed evitare traumi addominali.

È importante identificare la deviazione nelle prime fasi dello sviluppo per evitare la disabilità. È necessario conoscere la patologia e le sue cause. Internet contiene abbastanza informazioni al riguardo. I sintomi della malattia sono descritti in dettaglio e sono accompagnati da foto.

Se scopri qualche problema nel tuo bambino, devi consultare un medico e seguire rigorosamente le sue raccomandazioni. È positivo quando un bambino conduce uno stile di vita sano e si muove attivamente. Evitare situazioni stressanti; il riposo adeguato è importante.

Prezzo per il trattamento del glaucoma

Ultima modifica: 05/06/2019 Trattamento chirurgico del glaucoma Nome di ServizioPrezzo, UAH 1 Chirurgia ipotensiva del glaucoma 12500,00 2 Trattamento laser del glaucoma, trabeculoplastica laser 4700,00 3 Iridectomia laser YAG 4200,00 4 Goniodescemetopuntura laser 4200,00 5 Impianto del dispositivo di filtraggio antiglaucoma "EX-PRESS", produttore Alcon (USA) con uno sconto del 5% 36900,00 35000,00 6 Impianto della valvola antiglaucoma “Ahmed Glaucoma Valve”, produttore New World Medical (USA) con uno sconto del 5% 36900,00 35000,00

Nel 10% dei casi la malattia viene diagnosticata nella prima infanzia, quasi immediatamente dopo la nascita del bambino. Un altro 80% delle patologie vengono rilevate durante il primo anno di vita del bambino. Negli altri bambini la malattia si manifesta più tardi, durante la scuola o l'adolescenza. Di solito colpisce entrambi gli occhi contemporaneamente, ma l'aumento della pressione intraoculare risulta essere asimmetrico.

Cause

Molto spesso, la causa del glaucoma congenito è una mutazione del gene, che si trova sul secondo cromosoma ed è responsabile della formazione delle trabecole.

A causa di un difetto genetico, la formazione del trabecolato viene interrotta durante lo sviluppo intrauterino del feto. Di conseguenza, il bambino nasce con un angolo sottosviluppato della camera anteriore dell'occhio, che porta ad un deterioramento del deflusso dell'umor acqueo. Ciò comporta un aumento della pressione intraoculare.

La formazione del sistema trabecolare può essere interrotta a causa dell'influenza di fattori ambientali dannosi sul feto. Allo stesso tempo, i geni patologici che il bambino potrebbe ereditare non vengono rilevati nei genitori.

Possibili cause di glaucoma congenito:

  • malattie infettive nella madre: parotite, toxoplasmosi, influenza, rosolia;
  • disturbi endocrini in una donna incinta - diabete mellito, patologia della tiroide;
  • l'influenza di fattori teratogeni - fumo, consumo di alcol, trattamento con antibiotici tetracicline o altri farmaci tossici;
  • cattiva alimentazione, mancanza di vitamine o lesioni subite durante la gravidanza;
  • malattie del cuore e dei vasi sanguigni nella futura mamma, che portano all'ipossia (mancanza di ossigeno) del feto.

L'incidenza del glaucoma congenito è molto più elevata nei bambini nati da matrimoni tra consanguinei (ad esempio tra cugini).

Sintomi

Nel 60% dei casi, il glaucoma congenito nei bambini compare immediatamente dopo la nascita. Un neonato ha un aumento delle dimensioni del bulbo oculare di due o più volte. Questo fenomeno è chiamato anche buftalmo, idroftalmo o idropisia. A causa del liquido accumulato all'interno dell'occhio, diventa molto duro al tatto.

Un bambino con buftalmo ha una pupilla gravemente dilatata. La camera anteriore dell'occhio è troppo profonda, il che si spiega con l'accumulo di un'enorme quantità di umore acqueo all'interno.

A causa dell'aumento della pressione intraoculare, la cornea del neonato diventa torbida e si sviluppa la cheratite. Il bambino si comporta in modo estremamente irritabile e reagisce dolorosamente alla luce intensa.

In molti bambini la malattia compare più tardi, diversi mesi o addirittura anni dopo la nascita. Di norma, tale glaucoma ha un decorso lentamente progressivo, il che complica notevolmente la sua diagnosi. Di conseguenza, il bambino perde gradualmente la vista.

Segni di glaucoma nei bambini di età inferiore a un anno:

  • irritabilità;
  • sonno scarso;
  • rifiuto di mangiare e riluttanza a giocare;
  • intolleranza alla luce intensa;
  • ingrandimento di uno o entrambi i bulbi oculari contemporaneamente;
  • tinta bluastra della sclera;
  • arrossamento degli occhi;
  • lacrimazione;
  • nistagmo: movimenti caotici del bulbo oculare.

I bambini più grandi possono lamentare la comparsa di macchie davanti ai loro occhi o aloni luminosi attorno alle fonti luminose. Nel corso del tempo, la loro visione periferica può deteriorarsi e può svilupparsi uno strabismo.

Tipi

A seconda della causa, del meccanismo di sviluppo e del tempo di manifestazione, si distinguono diversi tipi di glaucoma congenito. Si noti che il decorso e il tempo di manifestazione della malattia dipendono direttamente dal grado di sottosviluppo del sistema trabecolare dell'occhio. Quanto peggio funziona, tanto prima si manifesterà la patologia e tanto più grave sarà.

Primario congenito

Si sviluppa a causa di un difetto nel codice genetico. Di norma, anche i genitori del bambino o i parenti stretti soffrono di questa malattia. La patologia si manifesta alla nascita o nei primi tre anni di vita del bambino.

A volte la malattia porta ad un aumento della pressione intraoculare anche nel periodo prenatale e provoca una rapida perdita della vista nel neonato.

Secondario

Tipi di operazioni:

  • goniotomia;
  • trabeculotomia;
  • operazioni di drenaggio;
  • trabeculectomia;
  • ciclocoagulazione.

Con un intervento chirurgico tempestivo, il bambino ha tutte le possibilità di recupero. Tuttavia, se il nervo ottico del bambino è stato danneggiato, la vista non verrà ripristinata. Pertanto, è così importante diagnosticare la malattia in tempo e iniziare il trattamento il prima possibile.

I metodi tradizionali di trattamento sono accettabili?

L'uso dei metodi della medicina tradizionale per il glaucoma congenito è inaccettabile. Nessuna tintura o decotto può normalizzare la pressione intraoculare, ma danneggerà solo il bambino. Di conseguenza, cercare di curare il glaucoma da soli porterà alla completa cecità. Pertanto, quando compaiono i primi segni di malattia, dovresti consultare immediatamente un medico.

Prevenzione

Puoi ridurre il rischio di glaucoma nel tuo bambino attraverso la prevenzione prenatale. Durante la gravidanza, una donna dovrebbe smettere di fumare, bere alcolici e assumere farmaci tossici. La futura mamma dovrebbe essere sotto stretto controllo medico.

Il glaucoma congenito è una malattia oftalmologica rara. Si sviluppa a causa dell'interruzione della formazione della rete trabecolare nel periodo prenatale.

Un bambino può nascere con una pressione intraoculare aumentata e tutti i sintomi caratteristici della patologia. In alcuni casi, la malattia si manifesta più tardi, durante la scuola o l’adolescenza. Il glaucoma congenito viene trattato chirurgicamente.

Video utile sul glaucoma congenito

Il glaucoma nei bambini è una malattia caratterizzata da un aumento della pressione intraoculare, che porta a un deflusso alterato del liquido acquoso dagli occhi. Trattamento ritardato della malattia può provocare atrofia del nervo ottico, perdita dell'acuità visiva e talvolta completa perdita della vista.

Cause

I medici non hanno identificato le ragioni principali che provocano lo sviluppo del glaucoma nei bambini. Gli esperti sono propensi a crederlo la malattia può manifestarsi per predisposizione ereditaria o a causa dell'esposizione ad altri fattori mentre il bambino è nel grembo materno.

Vengono identificati i seguenti prerequisiti per la malattia:

  • patologia sistemi nervoso, cardiovascolare o endocrino;
  • malattie infettive madri in gravidanza (tifo, rosolia, poliomielite, sifilide, parotite, toxoplasmosi, carenza vitaminica);
  • anormale struttura dell'occhio bambino;
  • cattive abitudini madri;
  • ipossia portato dal feto nel grembo materno.

Sintomi

Glaucoma determinato da sintomi visivi e segni comportamentali. I bambini affetti dalla malattia sono in costante tensione nervosa, piangono e si rifiutano di mangiare.

I sintomi con cui gli oculisti determinano la malattia:

  • lacrimazione, fotofobia;
  • ammiccamento frequente, arrossamento periodico degli occhi;
  • annebbiamento della cornea, si osserva dilatazione della pupilla;
  • la sclera acquisisce una tinta bluastra, poi si allunga, rendendo visibile la coroide.

La malattia può manifestarsi senza sintomi evidenti, quindi si consiglia di mostrare regolarmente i neonati a un oculista.

Tipi

Nell'infanzia si verificano diversi tipi di malattie: congenita (primaria, secondaria), infantile, giovanile.

Primario congenito

Il glaucoma congenito nei bambini di tipo primario è più spesso appare lungo la linea ereditaria. I sintomi della malattia possono essere trovati tra i parenti del neonato. Oltre all'ereditarietà, l'insorgenza della malattia può essere influenzata da lesioni all'addome in cui si trova il feto o dallo stile di vita malsano della futura mamma.

Gli occhi del feto contengono tessuto che deve essere assorbito all'interno dell'utero. Sotto l'influenza di fattori negativi, i tessuti rimangono nell'angolo della camera anteriore degli occhi del bambino, costituendo la base per lo sviluppo del glaucoma.

Secondario

Lo sviluppo del glaucoma congenito secondario indica che il bambino è nel grembo materno ha subito un infortunio o una malattia infiammatoria agli occhi(cheratite ulcerosa, infiammazione della cornea o dell'iride). Il danno alla struttura oculare dell'angolo anteriore durante il parto porta ad un deterioramento del deflusso del liquido all'interno dell'occhio, ma la produzione di liquido rimane allo stesso livello, portando al glaucoma.

Infantile

Il glaucoma infantile si manifesta nei primi mesi dopo la nascita e fino a 3 anni. Le cause sono le stesse dello sviluppo iniziale della malattia. Ma i sintomi sono diversi: non c'è fotofobia, la dimensione e l'ombra del bulbo oculare non differiscono da quella sana.

Solo un oftalmologo che utilizza attrezzature speciali può diagnosticare la malattia. Dopo la procedura di gonioscopia, il medico esaminerà in dettaglio i sintomi rilevati della malattia e prescriverà il trattamento necessario.

Giovanile (giovanile)

Il glaucoma giovanile si verifica tra i bambini dai 3 anni di età (fino ai 35 anni di età). La malattia, in base alle sue cause, si divide in tre tipologie:

  • Con segni del tempo. Caratterizzato da cambiamenti nella struttura dell'iride (sviluppo dell'atrofia ilare). Ma il limbo, la sclera e la membrana dell'occhio rimangono invariati (non si ispessiscono né si espandono). I bambini avvertono i sintomi allo stesso modo degli anziani (la pressione oculare aumenta, la vista peggiora);
  • Patologie congenite della regione anteriore dell'occhio. Questo tipo di glaucoma si verifica a causa della sindrome da dispersione del pigmento (il trabecolato è interessato da piccole particelle di pigmento) o a causa della proliferazione dei vasi sanguigni nella retina causata dal diabete. Diagnosticare la malattia durante l'esame iniziale è difficile, poiché i sintomi compaiono lentamente e talvolta sono del tutto assenti. Richiede la diagnosi dell'hardware;
  • Glaucoma causato da miopia (miopia).

Gli organi visivi sono estremamente importanti per il normale sviluppo di un bambino. Il ritardo è inaccettabile, il che può portare alla cecità parziale o completa del paziente. Pertanto, il bambino necessita di un trattamento immediato sotto la supervisione di uno specialista.

Trattamento

Il trattamento del glaucoma nei bambini con i soli farmaci sarà inefficace. I farmaci non saranno in grado di garantire un drenaggio sufficiente del liquido dall'occhio. Gli oftalmologi consigliano l'intervento chirurgico.

Operazioni

A seconda della gravità della malattia, il medico può scegliere il tipo appropriato di operazione.

Goniotomia

Il metodo chirurgico della goniotomia viene utilizzato nelle prime fasi della malattia, con piccole escrescenze all'interno della camera frontale dell'occhio. La tecnica prevede eseguire un intervento chirurgico utilizzando l'aria(una bolla viene soffiata nella camera anteriore del bulbo oculare).

Lo spazio aereo consente di vedere meglio l'area in cui viene eseguita l'operazione, normalizzare la pressione intraoculare e fermare lo sviluppo di complicazioni che causano la perdita della vista.

Sinustrabeculectomia

Il metodo della sinustrabeculectomia viene utilizzato nei casi gravi della malattia, quando l'angolo della camera anteriore è gravemente deformato o a causa dell'esito infruttuoso della goniotomia. Durante l'intervento chirurgico Con l'aiuto del sistema di drenaggio vengono rimosse le formazioni che interferiscono con il deflusso del fluido oculare.

La tecnica può essere accompagnata da complicazioni: accumulo di sangue nella camera anteriore, che può causare infezioni, e diminuzione della pressione intraoculare. Se l'operazione viene eseguita da un buon specialista, le riacutizzazioni passano rapidamente.

Ciclofotocoagulazione laser

La tecnica prevede il trattamento delle zone interessate con la temperatura (bassa o alta). Formazioni interferenti cauterizzato con aria fredda o calda entro pochi secondi. Se le escrescenze si riducono, non sarà necessario un ulteriore intervento chirurgico. In caso contrario, la procedura dovrà essere ripetuta dopo tre mesi.

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Riabilitazione

Il trattamento postoperatorio dura da 2 a 2,5 settimane. Il ripristino delle funzioni visive è accompagnato da fotofobia, lacrimazione e disagio nell'area operata. In questo momento, i genitori dovrebbero prestare maggiore attenzione alla pulizia delle mani e degli occhi del bambino. Dare vitamine e farmaci prescritti dal medico.

Vale la pena rifiutarsi di visitare luoghi affollati dove si accumula molta polvere e vietare a tuo figlio di sollevare oggetti pesanti.

Prevenzione

Il glaucoma, che si trasmette per via ereditaria, non può essere prevenuto. La malattia si manifesterà oppure no. La prevenzione dell'insorgenza di difetti dovuti a fattori negativi viene effettuata come segue: la futura mamma dovrebbe abbandonare le cattive abitudini, fornire alla sua dieta cibi equilibrati e fare attenzione quando cammina per non ferire lo stomaco.

Dopo la nascita del bambino, dovresti proteggere gli occhi dalle ferite, mantenere l'igiene e per una diagnosi tempestiva devi essere regolarmente osservato da un oculista. Ai primi segni di malattia, il medico determinerà la complessità della situazione e prescriverà un trattamento adeguato.

Il glaucoma è una grave malattia dell'organo della vista, caratterizzata da un aumento della pressione intraoculare. Questa patologia porta al graduale deterioramento della vista o alla cecità.

Questa malattia non si verifica spesso nei bambini. Il glaucoma infantile comprende molte malattie. Un gran numero di forme di glaucoma infantile sono il risultato di malformazioni del segmento anteriore dell'occhio e delle strutture dell'angolo della camera anteriore.

Nonostante il meccanismo fisiopatologico, molte forme della malattia presentano sintomi clinici simili, che differiscono significativamente dal glaucoma negli adulti.

Cause del glaucoma in un bambino

Questa malattia può essere ereditaria o verificarsi a causa dell'influenza di alcuni fattori durante la permanenza del bambino nel grembo materno. I medici concordano da tempo sul fatto che non esiste una causa specifica del glaucoma. Fondamentalmente si tratta di un insieme di eventuali disturbi nel corpo e di alcuni fattori di rischio. Spesso i prerequisiti per l'insorgenza della malattia sono:

  • struttura oculare anormale nei bambini;
  • malattie del sistema endocrino, nervoso e cardiovascolare;
  • malattie infettive della madre durante la gravidanza: toxoplasmosi, parotite, rosolia, carenza vitaminica e altre;
  • ipossia che il feto ha sofferto nel grembo materno;
  • cattive abitudini della madre.

Poiché questi rischi non si verificano spesso, il glaucoma nei bambini è piuttosto raro. Inoltre, durante l'infanzia, è più facile prevenirne lo sviluppo ed eseguire in tempo un intervento chirurgico, che offre buone possibilità di una buona vista.

Sintomi del glaucoma nei bambini

Oltre ai sintomi, i fattori comportamentali aiutano a diagnosticare il glaucoma, sebbene la loro manifestazione sia possibile nelle fasi successive, quando la vista è già gravemente compromessa. Sintomi principali:

  • aumento delle dimensioni della cornea,
  • la pupilla è dilatata;
  • la sclera diventa di colore bluastro, poi si allunga, per cui è visibile la coroide;
  • fotofobia, arrossamento temporaneo degli occhi;
  • lacrimazione degli occhi.


Con il progredire della malattia, il comportamento dei bambini diventa irrequieto e non c'è appetito. I neonati sono solitamente capricciosi e dormono poco. I bambini più grandi avvertono dolore agli occhi. Ma spesso il glaucoma nelle prime fasi è asintomatico. Di conseguenza, le visite a un oculista non hanno poca importanza per i bambini per capire che il bambino non ha problemi di vista.

Materiale sull'argomento: quali restrizioni nella vita attendono una persona affetta da glaucoma

Tipi di glaucoma

Esistono diversi tipi di glaucoma nei bambini:

  • congenito;
  • secondario;
  • infantile;
  • giovanile

Glaucoma congenito

Questo tipo di glaucoma nei bambini si verifica spesso a causa dell'ereditarietà. I sintomi della malattia possono essere osservati nei parenti del bambino. Inoltre, l'aspetto della malattia è influenzato da lesioni all'addome, dove si è sviluppato il feto, o da cattive abitudini della futura mamma.

Glaucoma secondario

Lo sviluppo del glaucoma secondario indica che il bambino ha avuto una lesione nell'utero o un processo infiammatorio negli organi visivi. Il danno alla struttura dell'angolo anteriore dell'occhio durante il parto provoca una diminuzione del deflusso del fluido intraoculare, ma il fluido stesso viene rilasciato come prima, causando il glaucoma.

Glaucoma infantile

Questa specie può comparire nei primi mesi di vita del bambino e fino a tre anni di età. I fattori della sua insorgenza sono gli stessi dello sviluppo iniziale della malattia. Tuttavia, i sintomi sono diversi: non c'è fotofobia, la dimensione e il colore del bulbo oculare sono difficili da distinguere da quelli sani.

Glaucoma giovanile

La forma giovanile può essere osservata nei bambini di età superiore ai 3 anni. La malattia è caratterizzata da una predisposizione genetica, è spesso asintomatica e quindi viene diagnosticata tardivamente. Questo problema è ora abbastanza rilevante, perché c'è un forte aumento dell'incidenza.

Trattamento del glaucoma infantile

La diagnosi di glaucoma infantile viene effettuata da un oftalmologo, che prescrive un esame in una clinica genetica medica per determinare lo stadio della malattia e la causa della sua insorgenza. Inoltre, uno specialista potrebbe aver bisogno di una tabella di gravidanza per determinare i prerequisiti per l'insorgenza della malattia. Va tenuto presente che i sintomi del glaucoma possono essere simili alla congiuntivite. A questo proposito è obbligatorio controllare le dimensioni della cornea e la pressione nell'occhio.

Il trattamento farmacologico utilizza colliri per normalizzare la pressione intraoculare. Ma non sono abbastanza efficaci per eliminare le malattie. Ecco perché si consiglia l'intervento chirurgico, per il quale non esistono controindicazioni legate all'età. Pertanto, se non ci sono ragioni per rifiutare la decisione chirurgica, questa dovrebbe essere eseguita il prima possibile.

L'intervento può essere laser o tradizionale (coltello): dipende dal tipo di malattia, dal suo stadio, nonché dall'entità della pressione intraoculare.

Trattamento del glaucoma con un impulso laser

La chirurgia laser per il glaucoma infantile ha risultati efficaci. Il suo compito è ripristinare il deflusso del fluido attraverso i suoi canali naturali. Utilizzando un raggio laser, viene ripristinato il drenaggio dei liquidi e l'operazione viene eseguita principalmente nella zona dell'iride. L'uso del laser presenta numerosi vantaggi, i più importanti dei quali sono: massima precisione, non invasività, breve durata di esposizione all'impulso laser.

Metodo tradizionale

L'operazione per un bambino affetto da glaucoma viene eseguita in anestesia generale. La sua essenza è creare un nuovo percorso di deflusso, aggirando quello danneggiato.

Prezzo dell'operazione

È impossibile dire in modo inequivocabile quanto costa un intervento chirurgico per il glaucoma. Il prezzo sarà determinato dal metodo dell'operazione, che può costare 19-20 mila rubli o 37-40 mila rubli. Differirà anche a seconda del centro medico scelto.

Periodo di riabilitazione

Dopo l'operazione viene prescritta la terapia farmacologica, mirata ad una pronta guarigione. Inoltre, i bambini devono essere sotto la supervisione di un oculista. È necessario visitarlo circa ogni tre mesi, perché questi bambini corrono il rischio di un aumento della pressione intraoculare per tutta la vita.
È importante sapere cosa è consentito e cosa non si deve fare nel periodo postoperatorio, poiché è nei primi dieci giorni che il bambino operato necessita di cure speciali, costituite dalle seguenti parti:

  1. Cura adeguata. In nessun caso sciacquare l'occhio su cui è stato eseguito l'intervento. Non graffiare o strofinare il bulbo oculare. Inoltre non dovresti automedicare.
  2. Sogno. Puoi dormire solo su un fianco e in una posizione tale che l'occhio operato sia in alto. Non dovresti dormire sullo stomaco e sul lato dove si trova l'occhio dolorante, poiché la circolazione nell'occhio potrebbe essere compromessa.
  3. Nutrizione. Dopo l'operazione dovrai rinunciare ai cibi duri, caldi, salati e in salamoia. Tutti gli altri alimenti possono essere consumati.
  4. Attività giornaliera. Il bambino operato deve astenersi da attività fisiche. Inoltre è vietato visitare bagni termali o saune.

Prevenzione del glaucoma nei bambini

Naturalmente, il modo migliore per prevenire il glaucoma è identificare la malattia all'inizio del suo sviluppo. Una volta all'anno, il bambino deve essere esaminato da un oftalmologo.

Se al tuo bambino sono stati diagnosticati problemi di vista, dovresti visitare immediatamente un medico e seguire le sue raccomandazioni.

È necessario escludere dalla vita del bambino fattori che possono aggravare il decorso della malattia. È necessario abbandonare le cattive abitudini, se presenti. Dovresti anche cercare di ridurre la quantità di stress e normalizzare il corretto riposo del bambino. Seguendo queste raccomandazioni è possibile evitare la cecità, che spesso diventa una complicanza del glaucoma nei bambini.

Gli oftalmologi sconsigliano di sollevare pesi superiori a 10 kg. Devi dormire almeno otto ore al giorno. Non dovresti leggere, sederti al computer o guardare la TV se la stanza ha scarsa illuminazione. Inoltre, non dovresti indossare camicie con colletti stretti, poiché hanno un effetto negativo sulla circolazione sanguigna.

Per prevenire il glaucoma, il medico può prescrivere colliri che riducono la quantità di liquido prodotto e riducono la pressione intraoculare.

Se il medico ti prescrive occhiali o lenti, non dovresti rifiutarli.

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Il glaucoma congenito (codice ICD-10 - Q15.0) è una malattia congenita complessa, che occupa uno dei primi posti nell'elenco delle malattie oftalmologiche, in cui, a causa di disturbi congeniti o ereditari, la pressione oculare aumenta, di conseguenza , il liquido intraoculare fuoriesce.

Se questo problema non viene risolto in modo tempestivo, il costante aumento della pressione oculare provocherà un'interruzione dell'apporto del nervo ottico, che potrebbe portare alla completa cecità irreversibile. Il glaucoma congenito è una patologia grave e invalidante. La diagnosi tempestiva del glaucoma ad angolo aperto o ad angolo chiuso offre al bambino una grande possibilità di riprendersi e tornare a una vita piena.

Oggi si distinguono le seguenti cause di glaucoma congenito nei bambini:

  • L'80% dei casi di anomalie nei bambini sono una conseguenza della mutazione del gene CYP1B1 (localizzato sul cromosoma 2). È responsabile della codifica della proteina del citocromo P4501B1, la cui piena funzionalità non è stata ancora completamente studiata. Difetti in questa proteina portano alla sintesi anomala e alla distruzione delle molecole di segnalazione, pertanto il processo intrauterino di formazione degli occhi viene interrotto e si sviluppa il glaucoma congenito. Esistono circa cinquanta tipi di mutazioni del CYP1B1, ma non è stato ancora possibile determinare l'esatto rapporto del difetto genetico con la manifestazione di alcune manifestazioni cliniche;
  • Un altro motivo è considerato un difetto in un altro gene: MYOC (localizzato sul cromosoma 1). Questo gene è responsabile della produzione di miocillina (partecipa alla stimolazione del lavoro e alla formazione del reticolo trabecolare). Gli esperti hanno scoperto che un difetto in questo gene provoca lo sviluppo del glaucoma ad angolo aperto, ma se MYOC e CYP1B1 vengono interrotti, nel bambino si sviluppa un glaucoma congenito;
  • Il 20% dei casi di manifestazione della patologia sono la reazione del feto alle malattie trasmesse dalla madre durante la gravidanza (varicella, influenza, toxoplasmosi, rosolia, ecc.), esposizione a fattori taratogeni, retinoblastoma e traumi intrauterini. Questo tipo di malattia, poiché la sua manifestazione non dipende da mutazioni genetiche, viene chiamata glaucoma congenito secondario.

Indipendentemente dalle cause di questa patologia, i disturbi oculari sono quasi gli stessi. A causa dell'angolo sottosviluppato della camera oculare anteriore e del trabecolato, l'umore acqueo non lascia naturalmente la cavità oculare, di conseguenza si osserva un aumento della sua quantità, che provoca un aumento della pressione intraoculare. Una caratteristica del glaucoma congenito è la presenza nei bambini di cornea e sclera elastiche, pertanto, durante il periodo di accumulo di umidità, viene provocato un cambiamento nella dimensione del bulbo oculare (questa patologia colpisce principalmente entrambi gli occhi).

A causa della possibilità di cambiamenti nel volume del bulbo oculare, la pressione intraoculare nel glaucoma diminuisce leggermente. Con l'età si osserva una cornea ingrossata e un cristallino appiattito; nella cornea si formano piccole lacrime che la rendono opaca; la retina diventa più sottile e il disco ottico viene danneggiato. Di conseguenza, si osserva il distacco della cornea e della retina, che porta alla cecità completa o parziale.

Classificazione del glaucoma congenito

Esistono tre manifestazioni cliniche del glaucoma congenito: primario, secondario e combinato:

  1. La primaria è una conseguenza di una malattia genetica.
  2. Secondario – una conseguenza di malattie e lesioni intrauterine.
  3. Combinato: presenza sia di un malfunzionamento genetico che di lesioni intrauterine.

La primaria si divide in tre tipologie:

  • Precoce: tutti i segni dell'anomalia vengono visualizzati immediatamente dopo la nascita del bambino o durante il suo sviluppo fino all'età di tre anni;
  • Infantile: visualizzato nei bambini dai tre ai dieci anni, una forma più complessa;
  • Giovanile – spesso si manifesta nell’adolescenza, durante la pubertà attiva, tutti i sintomi sono simili alla forma infantile.

L'età di manifestazione della malattia dipende dal grado di sottosviluppo intrauterino della rete oculare trabecolare. Più profonda è la violazione, prima svanirà la patologia. Se il grado di sottosviluppo dell'angolo della camera anteriore oculare è minimo, tutte le manifestazioni della patologia verranno visualizzate in età successiva.

Sintomi

La patologia può essere diagnosticata sulla base dei seguenti segni:

  1. bulbo oculare ingrandito.
  2. paura della luce intensa.
  3. aumento della lacrimazione.
  4. elevata pressione intraoculare.
  5. Il diametro della cornea è più grande del normale.
  6. gonfiore e opacità della cornea.
  7. la camera anteriore dell'occhio è approfondita.
  8. gonfiore o cambiamenti nella testa del nervo ottico.
  9. pupilla dilatata, reazione lenta alla luce.
  10. deterioramento della qualità della vista.

I sintomi nei bambini dipendono direttamente dalla profondità, dal tipo e dalla complessità dell'anomalia. Durante lo sviluppo iniziale del glaucoma congenito nei neonati, il corpo vitreo è completamente trasparente, successivamente iniziano ad apparire opacità isolate e negli stadi successivi si verifica una completa opacizzazione con emorragie parziali. Poiché la circolazione sanguigna nell'occhio è compromessa, si verifica la distrofia della testa del nervo ottico e successivamente la sua completa atrofia, a seguito della quale si sviluppa cecità irreversibile.

Diagnosi della malattia

La diagnosi nei neonati viene effettuata in modo completo. L'elenco degli esami obbligatori comprende:

  • esame clinico generale;
  • cheratometria;
  • biomicroscopia;
  • gonioscopia;
  • gonioscopia con corneocompressione;
  • oftalmoscopia;
  • tonometria;
  • tonografia;
  • studio dello stato delle funzioni visive.

Nei bambini di età inferiore a 3 anni, tutti gli studi vengono effettuati in anestesia generale (sonno medicato).

Molto spesso, il glaucoma congenito viene rilevato immediatamente dopo l'esame da parte di un micropediatra nell'ospedale di maternità. I primi segni includono: un aumento del diametro della cornea e il suo opacizzazione, un'iride grande nel bambino, occhi espressivi e grandi nel bambino. Con un'alta probabilità, entrambi gli occhi vengono colpiti contemporaneamente e il bambino necessita di esame e trattamento chirurgico immediati.

Se la malattia non viene identificata alla nascita, nella maggior parte dei casi la diagnosi viene posta durante il primo anno di vita del bambino. È per non perdere giorni importanti per la diagnosi e il trattamento di una malattia così pericolosa e insidiosa che è necessario visitare regolarmente un pediatra e un oculista pediatrico. Dovresti visitare un oculista per la prima volta nel primo trimestre dopo la nascita del bambino.

Oggi la malattia, indipendentemente dalla sua forma, può essere trattata solo con un metodo: la chirurgia. Prima e dopo l'intervento chirurgico viene prescritta un'adeguata terapia conservativa. Non ci sono limiti di età per l’intervento chirurgico. Il successo del trattamento dipende direttamente dalla diagnosi tempestiva della patologia, dalla complessità e dall'età del bambino.

Oggi è possibile scegliere una varietà di metodi di trattamento chirurgico della malattia: tecnologie laser - ciclopriopessi e ciclofotocoagulazione, installazione di sistemi di drenaggio, sinustrabeculectomia e trabeculotomia, omeopuntura e goniotomia.

Se dopo il primo intervento la pressione oculare non ritorna normale e l'oftalmotono aumenta, è necessario eseguire un secondo intervento e prescrivere un ciclo di farmaci. Nella prima infanzia, la malattia progredisce il più rapidamente possibile, pertanto, se è necessario un intervento chirurgico ripetuto, non dovrebbe essere ritardato.

Caratteristiche delle operazioni in presenza di glaucoma congenito di varie forme:

  1. L'operazione è minimamente traumatica.
  2. Non ci sono complicazioni postoperatorie.
  3. La permanenza in ospedale è di breve durata.
  • Il contatto con l'occhio dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere ridotto al minimo;
  • Per due settimane è necessario gocciolare regolarmente negli occhi il medicinale prescritto dal medico per la disinfezione;
  • Per un periodo di trenta giorni evitare saune/bagni e proteggere gli occhi dagli sbalzi termici;
  • Evitare di visitare aree polverose per evitare irritazioni agli occhi;
  • Proteggiti dall'attività fisica per un mese;
  • Segui tutte le istruzioni del tuo oculista.

I bambini con diagnosi di glaucoma congenito e dopo un intervento chirurgico dovrebbero visitare regolarmente (mensilmente) un oculista per la prevenzione. Durante l'esame preventivo, il medico prescrive farmaci, trattamenti pleottici e controlla la pressione intraoculare e le condizioni del disco nervoso dell'occhio. L'obiettivo principale dell'osservazione è l'individuazione tempestiva del glaucoma progressivo e la nomina di interventi chirurgici ripetuti. È importante ricordare che il trattamento del glaucoma con i rimedi popolari è controindicato, poiché senza intervento chirurgico il problema può solo peggiorare.

Verruche sulle mani di un bambino, trattamento rapido a casa

Una malattia dell'occhio con aumento della pressione intraoculare, identificata durante l'infanzia - il glaucoma nei bambini - provoca disturbi del trofismo e dei processi metabolici nei tessuti. Pertanto, è importante stabilire una diagnosi il prima possibile e iniziare il trattamento. Più a lungo procede la patologia, maggiore è il rischio di sviluppare cambiamenti nel fondo (scavo della testa del nervo ottico).

Numerosi fattori possono causare il glaucoma nei bambini. Queste possono essere cause ereditarie o acquisite. Il glaucoma viene diagnosticato nei neonati o nei bambini più grandi.

Cause del glaucoma infantile:

  • anomalie nello sviluppo dell'organo della vista;
  • ipossia fetale nel periodo prenatale;
  • patologie infettive subite dalla madre durante la gravidanza;
  • intossicazione di una donna incinta;
  • carenza di vitamina A in una donna incinta;
  • fumo, alcolismo, tossicodipendenza di una donna durante la gravidanza;
  • altre sindromi associate a patologie di organi e sistemi interni.

Sintomi della patologia infantile

Il glaucoma nei bambini presenta sia segni esterni che segni che vengono rivelati solo durante l'esame da parte di uno specialista. I neonati presentano sintomi comuni come diminuzione dell’appetito, pianto e scarso sonno. I bambini più grandi lamentano disagio o dolore ai bulbi oculari.

Manifestazioni cliniche del glaucoma nei bambini:

  • pupille dilatate;
  • reazione pupillare lenta;
  • occhi allargati;
  • colore bluastro della sclera con rete vascolare;
  • ingrossamento della cornea;
  • iperemia sclerale;
  • aumento del pianto;
  • paura della luce.

Quando esaminato, il glaucoma infantile si manifesta con un aumento della IOP, cambiamenti nel fondo e gonfiore dei tessuti oculari. La patologia non trattata porta al deterioramento delle funzioni visive nei bambini con il rischio di completa cecità.

Tipi

A seconda delle cause e dell’età di esordio, il glaucoma infantile si suddivide nelle seguenti tipologie:

  1. primario. Questo tipo di glaucoma viene ereditato dai genitori o da parenti stretti. Oppure si verifica a causa delle cattive abitudini della madre, lesioni addominali.
  2. Secondaria congenita. Questa forma congenita della malattia si sviluppa a causa di danni intrauterini o malattie degli occhi del feto.
  3. Infantile. Diagnosticato dai primi mesi di nascita fino a 3 anni. Le differenze rispetto alla forma congenita sono dimensioni e colore normali del bulbo oculare, assenza di fotofobia.
  4. Glaucoma giovanile, o giovanile. Il glaucoma giovanile viene diagnosticato a partire dai 3 anni di età. Spesso la malattia non si manifesta in alcun modo, quindi viene scoperta per caso durante un esame di routine.

Test diagnostici

  1. Goniotomia laser. L'essenza dell'operazione è la dissezione delle aderenze nell'area dell'angolo iridocorneale. Queste misure normalizzano l'anatomia della camera anteriore dell'occhio, che porta alla stabilizzazione della IOP.
  2. Sinustrabeculectomia. Questa operazione viene eseguita quando la goniotomia è inefficace o quando sono presenti gravi deformità che impediscono il deflusso del liquido intraoculare. Durante l'operazione vengono rimosse le formazioni che interferiscono con il deflusso.
  3. Iridectomia. Asportazione parziale di una sezione dell'iride mediante metodi chirurgici o laser.
  4. Ciclofotocoagulazione laser. L'ausilio chirurgico consiste nell'applicare la temperatura alle escrescenze patologiche. Viene eseguita l'escissione di parte del corpo ciliare.

La diagnosi e il trattamento chirurgico nei neonati vengono effettuati in anestesia.

Dopo l'intervento possono manifestarsi sintomi spiacevoli (lacrimazione, moderato arrossamento, qualche fastidio). Questi fenomeni sono temporanei e scompaiono entro un massimo di 1-2 settimane dopo l'intervento.

Durante il periodo di recupero, è necessario monitorare attentamente la pulizia in modo che il bambino non abbia un'infezione agli occhi. Si raccomanda di limitare le visite ai luoghi pubblici e il contatto con persone malate.

Misure preventive generali

Non esiste una prevenzione specifica del glaucoma nei bambini. Le forme ereditarie non possono essere prevenute. E puoi ridurre il rischio di forme acquisite seguendo uno stile di vita sano. Una donna incinta dovrebbe abbandonare le cattive abitudini, curare tempestivamente le malattie infettive e proteggersi dalle lesioni.

Il neonato deve essere mantenuto pulito e protetto da danni agli occhi. Ai bambini più grandi è necessario insegnare le precauzioni igieniche e di sicurezza quando giocano o lavorano con oggetti potenzialmente pericolosi.

Inoltre, guarda questo video per bambini sulle abitudini sane:

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