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La poliomielite è una malattia difficile da curare. I farmaci contro di essa non sono ancora stati inventati. Ecco perché è necessario attuare misure preventive per combattere la poliomielite. Il miglior rimedio è una vaccinazione tempestiva, che diventa una barriera e protegge il corpo dal poliovirus, prevenendo le conseguenze che minacciano tutte le persone che hanno avuto questa terribile malattia.

La poliomielite è una terribile malattia infettiva che si verifica più spesso nei bambini. Con questa malattia, la materia grigia è colpita dal poliovirus. La malattia è considerata altamente contagiosa e si diffonde abbastanza facilmente, poiché il virus è resistente a quasi tutti gli effetti su di esso. Anche se congelato mantiene la sua vitalità per altri 3 mesi. Solo i raggi ultravioletti (luce solare) e i farmaci antisettici (perossido di idrogeno, clorexidina, furacilina) sono distruttivi per lui. Può essere infettato nei seguenti modi:

• normali goccioline trasportate dall'aria quando una persona malsana starnutisce o tossisce;
• ingestione di cibo contaminato;
• all'atto di uso domestico di un dispositivo per il cibo o asciugamani con il paziente;
• ingestione di acqua.

I più suscettibili alla poliomielite sono i bambini sotto i 5 anni, in cui il sistema immunitario non si è ancora rafforzato. Le epidemie più frequenti di poliomielite si registrano nel periodo primaverile ed estivo.

La diagnosi è complicata, poiché la malattia inizia quasi sempre senza sintomi pronunciati o in forma cancellata e ricorda un raffreddore o una lieve infezione intestinale. Il paziente presenta leggera febbre, debolezza, sudorazione, naso che cola, arrossamento del rinofaringe, perdita di appetito e diarrea.

Possibile manifestazione della poliomielite in 2 forme:

• tipico, che colpisce il sistema nervoso centrale;
• atipico, che non colpisce le cellule del sistema nervoso centrale.

La malattia porta a gravi conseguenze, che dipendono da quale parte del cervello è avvenuto il processo di morte cellulare. Sono possibili i seguenti effetti residui dopo la malattia:

• spinale, in cui si osservano paresi e paralisi del tronco e degli arti;
• bulbare, in cui sono presenti disturbi associati alle funzioni di deglutizione e respirazione, nonché disturbi del linguaggio. È il più pericoloso;
• danno al nervo facciale;
• danno cerebrale.

Nella maggior parte dei casi le conseguenze sono legate allo stadio in cui è stato iniziato il trattamento, nonché alla gravità dell'atteggiamento nei confronti della riabilitazione. Con la paralisi, il paziente è minacciato di disabilità permanente.

Importante! Se viene identificato un possibile contatto con un paziente affetto da poliomielite, la persona di contatto deve essere isolata e monitorata dal punto di vista medico per 21 giorni.

Perché è necessaria la vaccinazione?

La poliomielite è una malattia le cui epidemie si verificano ancora oggi, soprattutto nei paesi asiatici. I confini della Russia sono aperti a tutti. Nessuno potrà stabilire se il bambino sia arrivato o meno sul territorio russo. La malattia è molto contagiosa e puoi ammalarti trovandoti nella stessa stanza della persona malata. Ecco perché il complesso di vaccinazione e rivaccinazione tempestiva è considerato il modo migliore per proteggersi dalla poliomielite.

Prevenzione della poliomielite

La vaccinazione è considerata il modo migliore per prevenire la poliomielite. Gli immunologi hanno sviluppato due diversi tipi di vaccinazioni:

1. vaccino vivo. Il vaccino antipolio orale (OPV) si basa su virus soppressi ma vivi. Tale farmaco viene utilizzato esclusivamente in Russia. Si presenta sotto forma di liquido rosato. Ha un sapore amaro specifico. Protegge il corpo umano da vari ceppi di poliovirus.
2. Vaccino inattivato. Questo farmaco contiene particelle sostanzialmente morte di poliovirus. Il vaccino antipolio inattivato (IPV) viene somministrato mediante iniezione. Non ci sono praticamente effetti collaterali, ma questo rimedio è meno efficace. Quindi, in casi eccezionali, le persone vaccinate possono contrarre la poliomielite.

Composizione dei vaccini

OPVè prodotto in Russia. La bottiglia contiene 2 ml del farmaco, che è sufficiente per 10 dosi se instillate 4 gocce a persona. La sua durata di conservazione, soggetta alle condizioni di temperatura, è di 2 anni. Il vaccino contiene un conservante: la kanamicina, che è un derivato antibiotico della streptomicina.

IPV prodotto in Francia. Il farmaco è confezionato in siringhe monouso separate con un dosaggio di 0,5 ml. Oltre al poliovirus ucciso, la sua composizione comprende anche un conservante: il 2-fenossietanolo, che è un antiossidante.

Il principio della vaccinazione

Il principio del vaccino è che i virus morti o indeboliti introdotti colpiscono il sistema immunitario, stimolandolo a produrre anticorpi specifici come reazione protettiva del corpo. In precedenza era sufficiente vaccinare solo il vaccino IPV. Ma, come ogni malattia, la poliomielite muta e compaiono nuovi ceppi più resistenti. Pertanto, l’introduzione delle sole particelle uccise del virus non è più sufficiente.

È considerato più efficace introdurre particelle vive di poliovirus nel corpo. Ma quando si vaccina con un tale vaccino, è possibile una reazione negativa del corpo. Ecco perché la fase preparatoria è importante.

Preparazione per la vaccinazione

Prima della vaccinazione, un requisito obbligatorio è la preparazione.

1. Il bambino non dovrebbe aver avuto raffreddori o malattie più gravi da almeno 2 settimane prima della vaccinazione.
2. Per ridurre le reazioni negative al farmaco utilizzato, si consiglia di utilizzare antistaminici 2-3 giorni prima della procedura di vaccinazione. Devono essere prescritti da un medico.
3. Immediatamente prima dell'introduzione del farmaco, il paziente deve essere esaminato da un medico. È meglio se, poco prima della vaccinazione, il bambino viene sottoposto ad esami clinici del sangue e delle urine. I pediatri prescrivono molto raramente test prima della procedura, quindi i genitori dovrebbero insistere su questo.
4. Il vaccino è meglio tollerato se il bambino ha un po’ di fame prima della somministrazione del farmaco. È necessario evitare l'alimentazione e un'altra ora dopo la vaccinazione.
5. Al bambino vaccinato devono essere somministrati più liquidi, ma solo dopo un'ora dalla somministrazione del farmaco.

Importante! Un bambino vaccinato può essere una fonte di malattia per 2 settimane. I bambini che non sono stati vaccinati non dovrebbero comunicare con tali bambini.

Video - Vaccini antipolio vivi e inattivati: pro, contro, azione, reazione

Come viene effettuata la vaccinazione?

Il metodo di vaccinazione dipende dal farmaco somministrato al bambino.

vaccino vivo. Se il prodotto contiene particelle vive e indebolite del virus, la vaccinazione viene effettuata instillandola nella bocca del bambino (4 gocce). Inoltre, questo dovrebbe essere un luogo specifico: le tonsille o la radice della lingua. Il bambino non deve sputarlo. Non si notano conseguenze di un sovradosaggio del farmaco. L'operatore sanitario che effettua la vaccinazione lo fa con un contagocce, una pipetta o una siringa senza ago.

Importante!È vietato bere e mangiare entro un'ora dalla somministrazione del farmaco. Insieme al cibo, il farmaco iniettato viene diviso nel succo gastrico e la vaccinazione sarà inefficace.

vaccino inattivato. L'agente con il poliovirus ucciso viene iniettato per via sottocutanea. Di solito viene fornito alle istituzioni mediche già con una siringa con un dosaggio di 0,5 ml. Il sito di iniezione è determinato dall'età del bambino. I bambini vengono solitamente vaccinati sotto la scapola o nella regione femorale, i bambini più grandi e gli adulti - nella spalla. Con tale vaccinazione non vi è alcun divieto di assunzione di cibo e acqua.

L'iniezione sottocutanea presenta alcuni vantaggi rispetto all'instillazione:

• dosaggio esatto;
• nessun effetto sulla microflora del corpo;
• il preparato non contiene conservanti necessari alla sua conservazione.

Reazione dopo la vaccinazione

La reazione di un bambino all'introduzione del poliovirus può essere associata ad alcune caratteristiche del corpo del bambino:

• una reazione normale a un'infezione virale che entra nel sangue;
• predisposizione alle reazioni allergiche del bambino non solo a questo vaccino, ma anche ad altri farmaci;
• anomalie congenite e possibili disturbi mentali;
• immunità ridotta;
• raffreddore esistente al momento della vaccinazione.

Molti genitori, dopo la vaccinazione contro la poliomielite, osservano nel loro bambino effetti collaterali dovuti al tipo di farmaco somministrato. Inoltre, quando si utilizza l'IPV, è molto meglio tollerato e gli effetti collaterali non vengono praticamente osservati.

Somministrazione di vaccini vivi accompagnato :

• aumento della temperatura a 37,5-38ºС;
• letargia e sonnolenza o aumento dell'ansia;
• possibile naso che cola;
• allergie sotto forma di orticaria o edema di Quincke;
• alcuni bambini hanno la diarrea;
• in rari casi si verificano convulsioni, gonfiore del viso.

Con l’introduzione di un virus ucciso è possibile:

• lieve arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione;
• perdita di appetito;
• temperatura subfebbrile;
• preoccupazione minore.

Controindicazioni alla vaccinazione

Qualsiasi vaccinazione ha possibili controindicazioni e alcune limitazioni. I seguenti gruppi di persone non dovrebbero essere vaccinati:

1. Le persone immunocompromesse non dovrebbero essere vaccinate contro la poliomielite. Quando viene introdotto nel corpo di qualsiasi virus, non sarà in grado di dare la reazione richiesta. Esiste la possibilità di contrarre una forma grave di poliomielite. È anche spaventoso non solo vaccinarsi, ma anche comunicare con persone immunocompromesse che sono state vaccinate. Il virus rimane vitale in qualsiasi persona che sia stata vaccinata per altri 60 giorni.
2. Non puoi essere vaccinato e le persone affette da cancro, soprattutto nella fase di chemioterapia. In questo momento, il corpo è più indebolito e suscettibile a qualsiasi malattia. Se è necessaria la vaccinazione contro la poliomielite, questa dovrebbe essere effettuata non prima di sei mesi dopo le procedure di chemioterapia.
3. La vaccinazione è vietata durante la gravidanza e l'allattamento. Non dovresti essere vaccinato e quando pianifichi una gravidanza nel prossimo futuro.
4. Non vaccinare se il corpo è allergico agli antibiotici come Neomicina, Streptomicina e Polimixina B. Fanno parte del vaccino. Inoltre, se ci fosse una forte reazione alla vaccinazione primaria contro la poliomielite, le successive non dovrebbero essere effettuate.
5. Qualsiasi manifestazione neurologica rappresenta un ritiro dalla vaccinazione.
6. Non vaccinare durante raffreddori o malattie virali, né immediatamente dopo. Il corpo deve riprendersi dalla malattia. È necessario rafforzare il sistema immunitario indebolito.
7. La vaccinazione non viene effettuata con esaurimento.

Programma di vaccinazione

I bambini russi vengono vaccinati secondo il programma di immunizzazione nazionale, approvato con ordinanza N. 125n del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21/03/2014 (è possibile scaricare il documento). Il documento si compone di due parti. La prima indica i tempi delle vaccinazioni obbligatorie da effettuare contro le comuni malattie infettive. Nel secondo - vaccinazioni secondo indicazioni epidemiche per i residenti che vivono in zone speciali o impegnati in determinati lavori.

Se vuoi sapere se c'è pericolo nelle vaccinazioni, nonché valutare con indicazioni vere e false, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

La vaccinazione dei bambini contro la poliomielite appartiene al primo gruppo obbligatorio. Viene effettuato in più fasi, all'inizio della vita del bambino nel primo anno di vita.

1. Il primo vaccino antipolio viene somministrato a 3 mesi. Inoltre, ne fanno un vaccino prodotto sulla base di particelle uccise del virus.
2. Il successivo si ripete a 4,5 mesi. Inoltre è vaccinata solo con un vaccino inattivato.
3. Questo gruppo di vaccinazioni termina a 6 mesi. Solo l'ultima vaccinazione, se le precedenti sono state ben tollerate dal bambino, viene effettuata con un preparato a base di virus vivo. I bambini a rischio di qualsiasi malattia, nonché di disturbi associati al sistema immunitario, continuano a ricevere la terza vaccinazione con un preparato contenente poliovirus ucciso.

Importante! Tra le prime vaccinazioni dovrebbe essere osservato un intervallo di 4-6 settimane. La sua riduzione non è severamente consentita. È possibile aumentare i tempi della vaccinazione se ci sono indicazioni e raccomandazioni del pediatra o dell'immunologo.

Quindi il bambino deve sottoporsi a una rivaccinazione, anch'essa effettuata in 3 fasi. Di solito viene eseguito con un vaccino a virus vivo per indicazioni normali.

1. La prima rivaccinazione viene effettuata dopo 1,5 anni.
2. Il 2° dovrebbe essere fatto a 20 mesi.
3. La terza fase finale della rivaccinazione contro la poliomielite viene effettuata all'età di 14 anni.

Il calendario fornisce una descrizione dettagliata della procedura di vaccinazione e indica come preparare il bambino.

Opinioni dei medici

Come ogni tipo di trattamento, la vaccinazione provoca molte controversie. Ogni pediatra può esprimere la propria opinione e avere i propri argomenti sia a favore che contro la vaccinazione antipolio.

Un noto pediatra nel paese Komarovsky E.O. difende la posizione della vaccinazione obbligatoria contro la poliomielite. Rassicura i genitori che nessun vaccino può causare il danno irreparabile che si verifica quando un bambino viene infettato dalla poliomielite. È meglio proteggere il corpo dei bambini mediante la vaccinazione. Komarovsky fornisce una serie di raccomandazioni a cui prestare attenzione:

1. È impossibile rifiutare la vaccinazione senza ovvi motivi. Solo a causa dei timori infondati e delle intimidazioni derivanti dagli articoli provenienti da Internet, non è necessario rinviare la vaccinazione contro la poliomielite.
2. Se il bambino ha malattie croniche o una maggiore reazione allergica, il pediatra dovrebbe rivolgersi a uno specialista allergologo-immunologo. Determina la fattibilità della vaccinazione. Dovresti anche farti indirizzare a questo specialista in caso di reazione negativa alla prima vaccinazione.
3. È severamente vietato vaccinare un bambino mentre sta seguendo un ciclo di antibiotici. Il farmaco stesso contiene un antibiotico nella sua composizione, che influenzerà negativamente il sistema immunitario, che, dopo aver assunto tali farmaci, è leggermente indebolito.
4. Non dovresti modificare in modo indipendente gli intervalli di tempo per le vaccinazioni. Ciò può portare ad alcune complicazioni. Soprattutto non è necessario abbreviarli quando l’effetto di un vaccino si sovrapporrà all’effetto di un vaccino appena introdotto.
5. Non vaccinare quando il bambino sta mettendo i denti, poiché il corpo è già indebolito.

In Russia, secondo il programma di vaccinazione, è indicata la vaccinazione contro la poliomielite. Viene effettuato per bambini molto piccoli, vale a dire dall'età di 3 mesi. Le giovani madri fanno domande sulla necessità di tale procedura per le briciole, sulla sua efficacia, sulle possibili reazioni e complicazioni. Proviamo a rispondere a tutte le domande.

Cos'è la poliomielite

Per prima cosa devi capire cos'è la poliomielite. Questa è una malattia infettiva virale che viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e dalle famiglie. Colpisce il sistema nervoso umano. Il virus della poliomielite esiste in 1, 2, 3 tipi. Puoi essere infettato da una persona infetta, mentre il portatore potrebbe non essere nemmeno consapevole della malattia a causa dell'assenza di sintomi o della loro manifestazione insignificante: feci frequenti, nausea, febbre temporanea, debolezza. I sintomi possono comparire 3-5 giorni dopo l'infezione, la persona guarisce dopo 24-72 ore. Ma nell'1% dei casi si verifica un danno alle membrane del cervello che porta alla paralisi.

Qual è il pericolo della poliomielite

In alcuni casi, la malattia procede impercettibilmente, in altri si sviluppano paralisi e atrofia di vari gruppi muscolari: una persona rimane una persona profondamente invalida per tutta la vita. Con la paralisi dei muscoli coinvolti nei processi respiratori, è possibile la morte per soffocamento. Inoltre, non esiste una cura per la malattia. Pertanto, l’unico metodo efficace di prevenzione è la vaccinazione contro la poliomielite. Anche se non proteggono al 100% la persona vaccinata. Ci sono casi di infezione da un ceppo selvaggio del virus. Pertanto, l'efficacia della vaccinazione è determinata dal 90-95%.

Diffusione del virus

Fino agli anni ’50 non esistevano cure o vaccini per la poliomielite. A causa delle epidemie della malattia, le persone morirono in massa in America e in Europa. Solo nel 1949 uno scienziato americano inventò un vaccino vivo e nel 1953 uno inattivato. Entrambi i farmaci proteggono da 3 tipi di poliomielite. Nel 1979 il virus venne debellato nella parte occidentale del mondo attraverso la vaccinazione universale. Ma ancora oggi la poliomielite è comune in paesi come India, Pakistan e Africa. La vaccinazione a 3 mesi viene effettuata per un motivo: il corpo del bambino è facilmente suscettibile alle infezioni. Nei paesi asiatici, tale vaccinazione viene eseguita direttamente in ospedale. Inoltre, a queste latitudini è diffuso un ceppo selvaggio del virus, in continua mutazione, che rappresenta una minaccia globale di nuove epidemie. Ecco perché la vaccinazione universale continua nei paesi in cui la malattia, secondo le statistiche, è stata debellata.

Vaccini antipolio

Nella Federazione Russa vengono effettuate tali vaccinazioni contro la poliomielite: un vaccino vivo OPV di fabbricazione russa e un preparato francese per l'iniezione di un virus inattivato, Imovax Polio. Viene utilizzato anche il vaccino multicomponente "Pentaxim", "Infanrix IPV", "Infanrix Hexa", "Tetrakok". Inoltre, molto spesso la vaccinazione OPV è combinata con il vaccino DPT domestico.

Calendario delle vaccinazioni antipolio

Secondo il Ministero della Salute della Federazione Russa, le vaccinazioni antipolio vengono somministrate ai bambini di età di 3, 4 anni e mezzo, 6 mesi. La prima rivaccinazione viene effettuata a 18 mesi, la seconda a 20 e l'ultima a 14 anni. Nel primo anno di vita vengono vaccinati con un vaccino inattivato e nel secondo con uno vivo. Un tale schema aiuta a proteggere in modo più affidabile il corpo umano dall'infezione da poliomielite.

Cos'è un vaccino vivo

Come accennato in precedenza, esiste un vaccino vivo e inattivato contro la poliomielite. Un vaccino vivo, o OPV, è una piccola dose di un virus vivo che, quando entra nella parete intestinale, forma l'immunità del bambino dalla malattia e produce anticorpi contro il virus, senza causare un'infezione completa del corpo umano. È stato inoltre osservato che l'OPV stimola la produzione di interferone naturale, che contribuisce alla protezione contro le infezioni virali del raffreddore. Il vaccino antipolio ha una caratteristica del genere: le conseguenze della vaccinazione possono diffondersi ad altre persone, poiché la persona vaccinata è contagiosa.

Il vaccino è un liquido rosa dal sapore amaro. Il medico instilla alcune gocce (2-4, a seconda della concentrazione del farmaco) sulla radice della lingua o sulle tonsille. Dopo la vaccinazione contro la poliomielite, non puoi bere e nutrire il bambino per un'ora.

Reazioni avverse all'OPV

Di solito non si verifica alcuna reazione al vaccino antipolio: i bambini sani tollerano la vaccinazione senza complicazioni. In rari casi possono comparire eruzioni cutanee allergiche ed edema di Quincke, feci molli e frequenti. Ma la complicanza più pericolosa è la poliomielite paralitica associata al vaccino (VAPP). In altre parole, dopo la vaccinazione, il corpo umano non solo forma l'immunità, ma viene completamente infettato da un virus che porta alla paralisi. Sebbene molto rari, tali casi sono stati registrati in medicina. Le reazioni possono manifestarsi dal 5° al 14° giorno dopo l'assunzione delle gocce.

Controindicazioni e precauzioni durante l'assunzione di OPV

Il vaccino vivo contro la poliomielite non è sempre efficace per una serie di motivi:

• il farmaco richiede un certo regime di temperatura durante lo stoccaggio e il trasporto, che viene spesso violato e porta all'inefficacia della vaccinazione;
• non l'intera dose viene assorbita: i bambini ruttano, sputano gocce, una parte viene escreta nelle feci, digerita nello stomaco;
• la diffusione del virus nell'ambiente da un bambino vaccinato porta a mutazioni dell'infezione e alla sua ulteriore diffusione.

Controindicazioni alla vaccinazione:

• Infezione da HIV;
• immunodeficienze;
• la presenza nell'ambiente immediato del bambino di persone con un'immunità indebolita, comprese le donne incinte;
• con reazioni neurologiche a precedenti vaccinazioni contro la poliomielite;
• con particolare cura e sotto la supervisione di un medico, viene effettuata la vaccinazione per le malattie del tratto gastrointestinale;
• La SARS, la febbre e altri lievi indebolimenti dell'immunità del bambino richiedono una cura completa prima di assumere gocce di OPV.

Vaccino antipolio inattivato

Un vaccino inattivato (IPV) è molto più sicuro in quanto non contiene cellule virali vive, il che significa che lo sviluppo di VAPP è impossibile. In Russia viene utilizzato il farmaco francese "Imovax Polio". Tale vaccinazione viene effettuata anche per i bambini indeboliti con malattie del tratto gastrointestinale. Inoltre, il ciclo di vaccinazione con un preparato inattivato consiste in 4 iniezioni: a 3 mesi, 4 e mezzo, 6 e 18 rivaccinazioni. Un bambino vaccinato non è contagioso per gli altri. Tuttavia, si consiglia di limitare la permanenza in luoghi affollati entro una settimana dalla vaccinazione, poiché il corpo indebolito dal virus può essere infettato da qualsiasi altra infezione. L'iniezione viene effettuata nella parte superiore del braccio o nella coscia. L'arrossamento del sito di iniezione fino a 8 cm di diametro è considerato nell'intervallo normale. La temperatura dopo la vaccinazione antipolio può raggiungere i 39 gradi e anche più in alto. Ci sono anche complicazioni sotto forma di grave arrossamento, gonfiore, eruzione allergica, capricciosità del bambino, pianto irragionevole e prolungato, perdita di appetito.

Vaccini combinati

I monovaccini vengono utilizzati sempre meno, di solito nei casi in cui è impossibile vaccinare contro le malattie previste nei complessi vaccinali combinati. È molto più sicuro per un bambino essere vaccinato con vaccini che includono la protezione contro diverse malattie. La poliomielite è inclusa in vaccini inattivati ​​come Infanrix IPV, Infanrix Hexa, Pentaxim e Tetrakok. Le vaccinazioni DPT e antipolio vengono eseguite come segue: iniettano il vaccino russo DTP e gocciolano immediatamente gocce di OPV sul bambino. Tutti i complessi di cui sopra includono la protezione contro la difterite, il tetano, la pertosse e la poliomielite. Infanrix Hexa, oltre alle malattie di cui sopra, protegge dall'epatite B. Solo un medico può scegliere un vaccino complesso adatto al tuo bambino, in base allo stato di salute e all'anamnesi del bambino. I vaccini complessi non sono forniti dallo Stato; i farmaci possono essere acquistati a piacimento presso le farmacie o le istituzioni mediche.

Sono state registrate le seguenti complicanze dopo vaccinazione con preparati complessi inattivati ​​Infanrix IPV, Infanrix Hexa, Tetracoc, Pentaxim:

• compattazione e dolore nel sito di iniezione;
• stomatite e mal di denti;
• malattie delle prime vie respiratorie;
• otite;
• disturbi del sonno;
• febbre;
• nausea;
• diarrea;
• vomito;
• debolezza;
• pianto o urla atipici;
• ansia.

Molto spesso sorgono complicazioni e il carico sul sistema immunitario del bambino aumenta se vengono vaccinati DPT e poliomielite. La reazione può verificarsi sia dal farmaco contro la difterite-pertosse-tetano, sia dalle gocce.

Le vaccinazioni sono recentemente diventate oggetto di accesi dibattiti e controversie. I genitori studiano le informazioni disponibili e tuttavia continuano a essere tormentati dai dubbi. La scelta non è facile alla luce dei due estremi. Il primo è la pericolosità della malattia contro la quale si intende effettuare la vaccinazione. E il secondo sono le possibili complicazioni dopo la vaccinazione stessa.

La poliomielite è un'infezione di natura enterovirus che porta all'infiammazione delle mucose e colpisce anche i motoneuroni e provoca paresi e paralisi. Il metodo principale per combattere la malattia è la prevenzione, ovvero l'introduzione di un vaccino antipolio. Cioè, per prevenire la poliomielite, al bambino vengono somministrate vaccinazioni che, come tutte le altre, possono causare complicazioni.

Ad oggi vengono utilizzati due tipi di vaccini contro questa malattia:

• vaccino antipolio vivo orale (OPV) - in altre parole, gocce antipolio;
• vaccino antipolio inattivato (IPV).

Il vaccino inattivato è meno pericoloso, ma è inferiore a quello orale in quanto contribuisce in misura minore allo sviluppo dell'immunità locale nel sistema digestivo, luogo dove avviene la riproduzione più attiva del virus. Ma il vaccino vivo è più reattogenico ed è con il suo utilizzo che si verificano più spesso le reazioni al vaccino antipolio.

Dove viene somministrato il vaccino antipolio?

Il vaccino orale, un liquido limpido o leggermente colorato dal retrogusto dolciastro, viene instillato, come dice il nome, in bocca, più precisamente sulla punta della lingua. Se il vaccino provoca vomito, il tentativo viene ripetuto. Entro un'ora dalla vaccinazione non è consigliabile mangiare e bere.

• la presenza di immunodeficienza o casi di stretto contatto con persone che ne sono affette;
• complicazioni di natura neurologica dopo una precedente vaccinazione contro la poliomielite.

Effetti collaterali del vaccino antipolio quando si utilizza OPV:

• allergia;
• una reazione locale che si manifesta come diarrea dopo una vaccinazione antipolio.

Il vaccino inattivato viene somministrato per via sottocutanea o intramuscolare. Questo vaccino antipolio non contiene virus vivi, ma è controindicato per i bambini che:

• sono allergici ai componenti ausiliari del vaccino (lo hanno dimostrato durante le vaccinazioni precedenti);
• sono allergici ai seguenti antimicrobici: neomicina, polimixina B e streptomicina.

Conseguenze della vaccinazione contro la poliomielite:

• reazione locale - gonfiore e arrossamento del sito di iniezione;
• debolezza e malessere generale;
• perdita di appetito;
• Inoltre, tale vaccinazione contro la poliomielite provoca un aumento della temperatura corporea.

Programma di vaccinazione antipolio

Secondo il moderno calendario vaccinale, la vaccinazione orale viene somministrata a un bambino a 3, 4,5 e 6 mesi. Le rivaccinazioni vengono effettuate all'età di 18 e 20 mesi, e poi a 14 anni.

L'inoculazione primaria del vaccino inattivato viene effettuata in 2 fasi con un intervallo di almeno 1,5 mesi. Un anno dopo l'ultima vaccinazione, viene effettuata la prima rivaccinazione e dopo altri 5 anni la seconda.

Perché il vaccino antipolio è pericoloso?

La poliomielite paralitica associata al vaccino può essere l’unica conseguenza grave, ma piuttosto rara, della vaccinazione. Può svilupparsi con la prima iniezione del vaccino, meno spesso con quelle ripetute. Gruppo a rischio: bambini con virus dell'immunodeficienza umana congenita, malformazioni dell'apparato digerente. In futuro, le persone che hanno avuto questa malattia verranno vaccinate solo con un vaccino inattivato.

La poliomielite è un'infezione virale che colpisce i centri motori del sistema nervoso centrale e successivamente lascia paralisi e deformità ossee per tutta la vita. Casi particolarmente gravi possono essere fatali. Non ci sono limiti di età per la malattia, ma, tuttavia, molto spesso colpisce i bambini in età prescolare.

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Il virus, che si distingue dal corpo di un paziente o portatore di virus, può durare fino a 4 mesi. rimane attivo nell'ambiente. L'infezione avviene attraverso il tratto digestivo con l'uso di acqua o cibo infetti dal virus. Nel periodo iniziale, la malattia assomiglia alla SARS.

In medicina non esistono farmaci in grado di curare la poliomielite. Pertanto, l'unica opportunità per prevenire lo sviluppo della malattia con l'aiuto della vaccinazione contro la poliomielite è di così grande importanza: la formazione dell'immunità, la protezione del corpo da una malattia così pericolosa e invalidante.

Per l’immunizzazione contro la poliomielite sono stati creati e vengono utilizzati 2 vaccini: vaccino antipolio orale “vivo” o OPV (preparato da virus vivi significativamente attenuati) e vaccino “non vivo” (vaccino antipolio inattivato (o IPV) da virus antipolio uccisi). .

Il vaccino antipolio inattivato viene utilizzato per le prime due dosi di vaccino al momento dell'immunizzazione. È vietato l'uso del vaccino antipolio vivo per la prima e la seconda vaccinazione.

I genitori sono più preoccupati per l'uso di OPV vivo, in cui l'agente patogeno, anche se attenuato, viene introdotto nel corpo del bambino e crea il rischio di poliomielite associata al vaccino (VAP).

Pro e contro del vaccino vivo contro la poliomielite

Il vaccino vivo contro la poliomielite prodotto in Russia contiene virus attenuati di tutti e 3 i tipi di agenti patogeni della poliomielite. Viene utilizzato sotto forma di gocce: 2 o 4, a seconda della concentrazione del farmaco.

Le gocce vengono iniettate con un contagocce speciale (o utilizzando una siringa senza ago) sulle tonsille o sulla radice della lingua. Ciò contribuisce al rapido assorbimento o ingestione del vaccino da parte del bambino, che non ha avuto il tempo di assaggiarlo. Uno degli "svantaggi" del vaccino è il divieto di mangiare e bere entro 1 ora dalla vaccinazione.

Perché il sistema immunitario di mio figlio è indebolito?

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Se si verifica vomito dopo l'uso dell'OPV, il vaccino viene somministrato nuovamente al bambino. Una volta nel tratto digestivo, i virus penetrano nelle formazioni linfoidi della parete intestinale. Come risultato dell'impatto del vaccino sul sistema immunitario nel corpo del vaccinato, non si forma solo l'immunità umorale dovuta alla formazione di anticorpi contro il virus della poliomielite, ma anche la protezione locale dei tessuti della mucosa intestinale da il virus.

Pertanto, gli esperti ritengono che la vaccinazione antipolio con un vaccino vivo sia più efficace e contribuisca alla formazione di un'immunità più rapida e più attiva.

Tuttavia, è il vaccino vivo che può causare una complicazione: la poliomielite associata al vaccino. Questo è il suo principale svantaggio e pericolo. A causa del rischio di VAP nei paesi europei, il vaccino vivo contro la poliomielite non viene prodotto o utilizzato nei paesi europei. Utilizza solo il vaccino antipolio inattivato.

Le manifestazioni iniziali della VAP possono essere:

• letargia o irrequietezza del bambino;
• naso che cola, tosse;
• aumento della temperatura;
• indigestione (diarrea, vomito);
• contrazioni convulsive dei muscoli.

Successivamente possono svilupparsi debolezza muscolare, paresi, paralisi e atrofia muscolare.

I sostenitori dell'uso dell'OPV sostengono che la VAP si sviluppa solo quando il bambino è immunodeficiente, che dopo 2 iniezioni di un vaccino inattivato si svilupperanno anticorpi che proteggeranno il corpo e impediranno lo sviluppo della VAP.

Tuttavia, il sistema immunitario dei bambini è sottosviluppato ed è quasi impossibile prevedere la sua risposta all'introduzione dell'IPV. I titoli anticorpali dopo la sua somministrazione non vengono testati in laboratorio. Pertanto non è possibile escludere completamente il rischio di sviluppare VAP dopo l’introduzione di un vaccino vivo.

Un altro argomento a favore dell’uso dell’OPV è la probabilità minima di VAP: 1 caso ogni 3 milioni di vaccinati (sebbene diverse fonti indichino altri rapporti: 1 caso ogni 500.000 vaccinati o 1 caso ogni 1 milione). Ma non sarà più facile per il bambino affetto e i suoi genitori, dal momento che si tratta di 1 caso su un milione.

Oltre alle complicazioni (VAP), dopo aver ricevuto un vaccino antipolio vivo, possono verificarsi reazioni allergiche avverse sotto forma di eruzioni cutanee come orticaria, prurito cutaneo, gonfiore del viso.

Di grande importanza è il fatto che un bambino che ha ricevuto un vaccino vivo per 2 mesi rappresenta un pericolo per altre persone - non vaccinate, che hanno uno stato di immunodeficienza. Dopo la vaccinazione con il vaccino antipolio orale, i bambini non vengono isolati dai gruppi di bambini. I bambini con una diminuzione delle forze protettive durante questo periodo (per un motivo o per l'altro) possono contattarli e contrarre il virus.

Pertanto, l'ondata di protesta che si è sollevata nella Federazione Russa contro l'uso dell'OPV è comprensibile e giustificata. È possibile che la decisione ministeriale di utilizzare l’OPV per l’immunizzazione dei bambini in Russia sia dovuta a problemi finanziari dello Stato (il vaccino belga inattivato è più costoso di quello vivo) o a motivi politici (sostegno a un produttore nazionale).

Naturalmente, i genitori hanno il diritto legale di rifiutarsi di vaccinare i propri figli con un vaccino vivo e di immunizzarli con l’IPV. In questo caso dovranno scrivere un rifiuto scritto e vaccinare il bambino contro l'IPV, pagandone i costi.

Controindicazioni per il vaccino antipolio orale

Sicuramente, l’uso dell’OPV è controindicato in:

• stato di immunodeficienza (a causa dell'AIDS o derivante da un altro motivo);
• neoplasia maligna;
• manifestazioni neurologiche in precedenti vaccinazioni contro la poliomielite;
• intolleranza individuale ai componenti del vaccino;
• trattamento con farmaci immunosoppressori;
• la presenza di donne incinte in famiglia;
• convivere con familiari infetti da HIV o pazienti affetti da cancro sottoposti a chemioterapia.

In tutti questi casi viene effettuata la vaccinazione con un vaccino inattivato.

In presenza di una malattia infettiva acuta o di un'esacerbazione di una cronica, la vaccinazione programmata viene posticipata fino al raggiungimento del recupero o della remissione.

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