Ascesso sulla radice di un trattamento dentale. Sacco purulento sulla radice di un dente: possibili cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Le malattie dentali possono manifestarsi sia in forma pronunciata che latente. Le malattie nascoste vengono diagnosticate già in un decorso estremamente acuto con complicazioni pericolose. Una tale patologia è il granuloma.

Il granuloma del dente ha l'aspetto di una piccola formazione infiammatoria rotonda con contorni chiari. Il sito di localizzazione diventa l'apice della radice del dente.

Dettagli sul problema

I componenti del dente sono la corona e la radice che sporge sopra la gengiva. Con lo sviluppo del granuloma, il processo patologico avviene lontano dalla vista, sotto la gengiva.

Di conseguenza, si forma una cavità circondata da fitte pareti di tessuto connettivo, in cui si accumulano cellule morte, comprese quelle batteriche. Pertanto, un granuloma è un nodulo di tessuto morto e infiammato con contenuto purulento.

Questa formazione è una fonte di infezione, pertanto, senza trattamento, può provocare lo sviluppo di gravi disturbi in vari organi e sistemi del corpo.

Molto spesso, la progressione asintomatica del granuloma in una fase iniziale porta alla diffusione dell'infiammazione al collo, ai muscoli facciali e persino all'area del cuore.

Meccanismo educativo

In base alla natura della sua origine, il granuloma può essere considerato uno stadio proliferativo (con crescita dell'endometrio) nello sviluppo dell'infiammazione, che diventa la reazione protettiva dell'organismo all'attacco di batteri patogeni. La densa capsula di tessuto connettivo risultante agisce come una barriera, isolando il tessuto sano dall'infezione.

Il meccanismo di formazione del granuloma prevede tre fasi:

Nell'ultima fase viene diagnosticato il granuloma acuto, caratterizzato dalla crescita attiva del tessuto patologico e dalla sostituzione delle cellule morte con esso.

La patologia si manifesta durante l'ipotermia, dopo aver subito stress o raffreddore, o uno sforzo fisico eccessivo. Se nella terza fase l'esame istologico dà un risultato positivo, viene identificata una cisti sulla radice del dente.

Sintomi e segni di un problema

Come già notato, per un periodo di tempo sufficientemente lungo, il granuloma può essere asintomatico, il che complica notevolmente la sua diagnosi. Spesso raggiunge dimensioni tali da diventare evidente all'ispezione visiva. Di norma, con il progredire della malattia, il paziente nota i seguenti cambiamenti:

Il dolore si verifica spesso dopo aver premuto o morso la zona infiammata. Il dolore è lancinante e aumenta nel tempo. Rossore e gonfiore possono essere osservati in vari punti della proiezione del dente: nel palato, dietro le labbra o all'interno delle gengive.

Si può sospettare un granuloma nella prima fase della sua formazione a causa del dolore acuto che si manifesta nella zona gengivale vicino al dente interessato dopo il risveglio. Potrebbe verificarsi anche un leggero gonfiore. Quando si passa alla fase successiva, uno dei segni caratteristici della malattia è la febbre transitoria con un brusco aumento e diminuzione della temperatura.

Una diagnosi accurata può essere fatta solo sulla base dell'esame radiografico o radiovisiografico. Nel primo caso l'immagine mostra chiaramente una zona scura alla radice del dente.

Anche la radiovisiografia è un tipo di esame radiografico, ma viene eseguito con un'esposizione minima del corpo (i risultati vengono visualizzati direttamente sul monitor di un computer, motivo per cui questo esame è chiamato digitale).

È possibile curare efficacemente il granuloma e salvare il dente interessato solo in una fase iniziale della malattia, quindi è importante contattare uno specialista se appare anche il minimo sospetto di questa patologia. Il trattamento può essere effettuato sia a livello terapeutico che chirurgico. Le erbe medicinali aiutano a potenziare l'effetto. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla dimensione della formazione, dalle condizioni dei tessuti dentali e dalla presenza di complicanze.

Va notato subito che il riscaldamento del granuloma è assolutamente inaccettabile. Non stiamo parlando solo di impacchi, ma anche di bere bevande calde e cibo. Pertanto, se si sospettano granulomi, il menu dovrebbe essere rivisto per evitare una brusca esacerbazione del processo infiammatorio.

Terapia conservativa

I metodi conservativi per il trattamento del granuloma comprendono il riempimento e l'uso di farmaci antibatterici per eliminare l'infiammazione.

Sigillatura

Questo tipo di trattamento viene eseguito da un endodontista specializzato in trattamenti canalari.

Innanzitutto, il canale interessato dall'infiammazione viene ripulito dal suo contenuto, disinfettato e quindi viene effettuato un otturazione ermetica (buoni risultati si possono ottenere utilizzando il metodo della condensazione verticale).

Di conseguenza, la fonte dell'infezione viene completamente neutralizzata e i tessuti ossei e gengivali interessati iniziano a riprendersi gradualmente.

Assunzione di antibiotici

Il riempimento del canale dentale è solitamente preceduto dal trattamento con iniezione direttamente nell'area del granuloma. Tipicamente, in questa situazione viene utilizzata una combinazione di sulfamidici e un antibiotico.

La scelta di farmaci specifici viene effettuata solo da un medico che valuta la gravità del processo patologico e la prevalenza del granuloma.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento del granuloma viene effettuato utilizzando doxicillina, amoxiclav, amoxicillina, ciprofloxacina o azitromicina.

L'uso di antibiotici aiuta a fermare la diffusione dell'infiammazione e a prevenirne la ricomparsa.

Trattamento con metodi chirurgici

Il trattamento chirurgico è indicato se la terapia conservativa è inefficace o il processo è abbastanza avanzato.

Durante l'intervento potrebbe essere necessario aprire le gengive per il successivo drenaggio per il rilascio del pus (la durata della procedura è di massimo 3 giorni).

Il trattamento chirurgico viene effettuato con la somministrazione simultanea di farmaci antibatterici, la prescrizione di antisettici e antidolorifici.

Si consigliano inoltre risciacqui con erbe officinali. Ampiamente utilizzata è la tintura farmaceutica di celidonia, combinata con glicerina o olio vegetale e Romazulan (prediluito in acqua). Le soluzioni vengono applicate su tamponi di cotone, che vengono poi applicati sulle aree problematiche.

La chirurgia del granuloma di alta qualità senza estrazione completa del dente può facilitare significativamente ulteriori protesi.

Resezione dell'apice o cistectomia

Consiste nelle seguenti procedure:

• apertura dei denti;
• pulizia di alta qualità del canale e riempimento con una soluzione speciale;
• rimozione del granuloma e dell'apice della radice del dente infetto;
• inserimento del tessuto artificiale nella cavità pulita;
• otturazione dei denti.

Emisezione del dente

Di solito viene eseguito se un granuloma colpisce un dente multiradice e non è possibile salvare completamente la radice. Consiste nelle seguenti attività:

Rimozione di un dente

Si tratta dell’ultima risorsa se le misure di cui sopra non sono più efficaci. Le indicazioni per la rimozione sono:

Dopo l'estrazione del dente, il granuloma si elimina, poiché il contenuto purulento patogeno esce completamente attraverso la cavità aperta.

Un dentista ti parlerà dei metodi moderni per trattare cisti e granulomi:

Trattamento con rimedi popolari

Tra le medicine tradizionali consigliate dai dentisti ci sono gli infusi di calamo e propoli. Per prepararlo occorrono 500 grammi di vodka e 30 grammi di ingredienti a base di erbe.

Per un'infusione di alta qualità, il contenitore con il contenuto pieno deve essere posto in un luogo buio per un paio di settimane.

Successivamente gli infusi vengono filtrati e utilizzati per i risciacqui, unendoli in rapporto 1:2. La durata di un risciacquo è di 3 minuti.

Possibili complicazioni

Il trattamento prematuro del granuloma può causare una serie di complicazioni:

1. Molto spesso c'è un completo perdita dei denti a causa della distruzione della sua radice. Oltre al difetto estetico, un granuloma in crescita attiva provoca il coinvolgimento dei tessuti molli che circondano il dente interessato nel processo infiammatorio, in cui si sviluppa necrosi con formazione di contenuto purulento.
2. La diffusione del pus porta allo sviluppo di patologie così gravi come osteomielite della mandibola, formazione di una cisti dentale, che alla fine può degenerare in maligno tumore canceroso.
3. Inoltre, il granuloma non trattato è una fonte di costante infezione del corpo, a seguito della quale possono svilupparsi varie malattie degli organi interni, tra cui pielonefrite, sinusite, miocardite infettiva.
4. Se i contenuti purulenti entrano nei seni mascellari e da essi nel cranio, compaiono i sintomi encefalite, meningite, i nervi periferici si infiammano. Quando il tessuto cardiaco è danneggiato, il rischio di morte aumenta in modo significativo.
5. È anche possibile sviluppare granuloma migrante- una sporgenza poco dolorosa sulla pelle del viso, che è collegata da un cordone denso al dente interessato. La malattia si verifica con la formazione di fistole e ascessi che "si muovono" - dopo che uno guarisce, un altro appare immediatamente in una nuova posizione.

Ovviamente, i segni della malattia non possono essere ignorati in nessuna circostanza. A causa della natura segreta della patologia e della sua manifestazione soprattutto nei casi più gravi, è importante non perdere gli esami preventivi dal dentista, visitando uno specialista almeno una volta all'anno.

Se compaiono sintomi sospetti è necessaria una visita urgente, poiché nel caso del granuloma è importante non solo arrestare in tempo il processo infiammatorio patologico, ma anche preservare il più possibile il dente, cosa che si ottiene solo nelle prime fasi della malattia.

Il granuloma dentale è una conseguenza grave e pericolosa dello sviluppo della parodontite. Ci vuole molto tempo per formarsi e non si manifesta fino a un certo momento. I primi segni che costringono il paziente a consultare un medico sono indicati sotto forma di disagio durante il morso, cambiamento del colore dei denti e comparsa di un difetto tissutale. All'appuntamento, la diagnosi viene chiarita conducendo metodi di esame di base e aggiuntivi. Il trattamento viene effettuato utilizzando interventi conservativi e chirurgici. Se non trattato, col tempo il processo può complicarsi con la frattura del dente.

Cause

Granulomi dentali, che cos'è? Questa è una formazione che appare all'interno del raggio della radice del dente sotto forma di capsula con contenuto purulento. Esternamente la formazione normalmente non è evidente; i principali cambiamenti nel tessuto osseo si verificano sotto la gengiva.
La causa principale della sua comparsa è considerata l'infezione. La via d'ingresso può avvenire dalla cavità dentale oppure attraverso il sangue e la linfa. La microflora può penetrare nel canale del dente attraverso la cavità a causa di una malattia dei tessuti duri: la carie e le sue complicanze (pulpite e parodontite). La via interna di penetrazione dei microbi attraverso i vasi sanguigni e linfatici è dovuta alla presenza di patologie infettive in vari sistemi del corpo.
Fasi della formazione del granuloma:

1. Penetrazione dell'infezione nella regione apicale;
2. Attivazione del sistema immunitario del corpo: l’infiammazione focale si forma a causa di cellule specifiche;
3. Delimitazione della sede dell'infiammazione da parte di una capsula di tessuto connettivo: formazione di un granuloma, una cavità piena di pus, con presenza di cellule morte, particelle batteriche;
4. Ulteriore crescita del granuloma, con progressiva distruzione ossea.

Come si vede dagli stadi, un granuloma sulla radice di un dente non può rimanere statico e con il tempo, aumentando di dimensioni, può provocare gravi disturbi a livello maxillo-facciale.

Sintomi

Il granuloma dentale è caratterizzato da una formazione a lungo termine e talvolta potrebbe non essere evidente al paziente. I segni della malattia sono indicati da ipotermia, stress, raffreddore o altri processi che possono causare un malfunzionamento del sistema immunitario. I sintomi del granuloma di un paziente dipenderanno dalla topografia del processo infiammatorio e dal grado della sua diffusione nel tessuto osseo o verso il recesso parodontale.

Il paziente nota dolore quando morde, che può essere indicato da disagio di vario grado di intensità. Spesso si nota insoddisfazione estetica. C'è una cavità nel dente piena di particelle necrotiche e detriti alimentari. C'è un cambiamento nel colore dei tessuti duri del dente. Se la patologia persiste a lungo, il paziente visualizza un gonfiore sulla gengiva nella proiezione dell'apice o della biforcazione della radice. Il granuloma gengivale è indicato da gonfiore e dolore al tatto.

Nel tempo, sullo sfondo dell'intossicazione del corpo da parte dei prodotti di decomposizione dei microbi e della diffusione del processo nel tessuto osseo, si verifica un deterioramento del benessere. Ciò è indicato da febbre, mal di testa, debolezza, disturbi del sonno e dell'appetito.

Con un'esacerbazione del processo infiammatorio, tutti i sintomi di cui sopra saranno notati con un grado maggiore di gravità, si verificheranno anche ingrossamento e dolore dei linfonodi regionali e si potrà notare una leggera asimmetria del viso.

Il dentista inizia la diagnosi del granuloma raccogliendo le denunce e stilando una cartella anamnestica (storia di vita e di malattia).

Si nota un quadro clinico caratteristico della parodontite:

• Un dente trattato precocemente o un dente con una grande cavità;
• Dolore doloroso che si intensifica quando si morde;
• Cambiamento nel colore dei denti;
• Sondare la cavità esistente è indolore;
• Toccare un dente provoca un forte dolore;
• Il test della temperatura è negativo;
• La palpazione nella proiezione dell'apice della radice è solitamente sensibile;
• Sulla mucosa nel raggio dell'apice o nella zona di separazione delle radici si visualizza un rigonfiamento, doloroso alla palpazione.

Il metodo principale per diagnosticare e chiarire la forma della parodontite cronica saranno i raggi X. Viene eseguita una radiografia mirata, che riflette la condizione di 2-3 denti e dell'osso sottostante.

Su una radiografia con parodontite granulomatosa cronica, verrà visualizzato un granuloma nella parte apicale della radice. Un granuloma è indicato sull'immagine come una zona scura arrotondata con confini netti. Il bordo oscurante è una capsula di tessuto connettivo. La cavità all'interno della formazione è piena di pus.

Esiste una gradazione di dimensioni e processi corrispondenti:

• Granuloma fino a 0,5 cm;
• cistogranuloma 0,5_0,8 cm;
• Cisti superiore a 0,8 cm.

Il granuloma viene classificato in base alla topografia in:

• Sottoperiostale;
• sottomucosa;
• Sottocutaneo.

Il prossimo metodo diagnostico aggiuntivo sarà l'odontometria elettrica. L'EOM è un metodo per determinare la soglia del dolore del tessuto pulpare alla corrente elettrica. Poiché tutte le forme croniche di parodontite sono caratterizzate dalla presenza di tessuto necrotico, gli indicatori EDI saranno superiori a 100 μA.

Trattamento

Il trattamento si basa su tattiche terapeutiche o chirurgiche. È possibile trattare con metodo conservativo se i canali della radice del dente, rappresentati da un sistema di canali, sono pervi. Quando si tratta un granuloma sulla radice di un dente, è importante ottenere la sterilità dei canali e chiudere lo spazio creato per creare una tenuta.

Metodi terapeutici

La terapia complessa prevede:

• Blocco graduale dell'infiammazione: terapia antimicrobica su tutte le strutture (il canale principale del dente, i suoi rami (tubuli dentinali), parodonto);
• Stimolazione della rigenerazione dei tessuti periapicali;
• Prevenire la reinfezione del canale: chiusura del lume radicolare con un'otturazione;
• Ricostruzione della parte coronale del dente: interventi di restauro o strutture ortopediche.

In caso di trattamento in fase di escalation, si consiglia di rimuovere prima la sindrome del dolore somministrando un'iniezione con un farmaco anestetico nel modo ottimale in questa situazione (metodi di applicazione, infiltrazione, conduzione). Si consiglia di rimuovere la placca dentale per ridurre la contaminazione microbica del cavo orale.

Nella prima visita viene effettuato il trattamento del granuloma dentale con la creazione di un accesso. La preparazione viene eseguita con l'apertura e la divulgazione della cavità del dente. Se è presente un sigillo, viene completamente rimosso dalla superficie. È necessario eseguire regolarmente un trattamento antisettico dello spazio di lavoro del dente. Successivamente, il sistema canalare viene inizialmente ripulito dai detriti o ripetuto (se esiste una storia di intervento endodontico e visualizzazione dell'otturazione radicolare). Durante la terapia viene effettuato un sufficiente trattamento antisettico dei canali dentali e della zona apicale (ipoclorito di sodio 3-5%, clorexidina bigluconato 2%).

Per aumentare l'effetto antisettico sulla parodontite si utilizza la fisioterapia: elettroforesi di antisettici, le cui molecole in sospensione rilasciano ioni altamente polarizzati (ioduro di potassio); fonoforesi: iniezione di un antisettico in piccoli tubuli sotto l'influenza degli ultrasuoni; laser - sotto l'influenza delle radiazioni, vengono indicati contemporaneamente due processi: la creazione di sterilità del canale sullo sfondo dell'effetto battericida del laser, il rilascio di agenti ossidanti atomici (ossigeno o cloro), che vengono determinati durante la decomposizione di molecole più complesse sotto l’influenza delle radiazioni.

Successivamente, nelle turunde vengono introdotti substrati antinfiammatori e viene posizionata un'otturazione temporanea. Oltre all'intervento vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro (Metranidazolo, Ciprolet), antistaminici (Diazolin, Claritin) e farmaci analgesici (Ketorol).

Dopo 2-3 giorni il trattamento viene continuato:

1. L'otturazione temporanea viene rimossa;
2. Detersione e igienizzazione del sistema dei canali radicolari;
3. Il lume del canale viene chiuso, con il rilascio della sostanza medicinale nella regione apicale per un periodo da 2 a 6 mesi, a seconda della situazione clinica (calsept, Metapex). Il granuloma nella zona dell'apice provoca la distruzione dell'osso. Per creare il recupero, vengono utilizzati preparati contenenti calcio. Il calcio, come componente principale della pasta medicinale, attiva la funzione delle cellule ossee (osteoblasti), provocando la rigenerazione del tessuto osseo.

Dopo aver rispettato il tempo di esposizione richiesto, viene eseguita la radiovisiografia di controllo, viene effettuato un intervento endodontico nel sistema dei canali radicolari e il lume radicolare viene chiuso con guttaperca.

Ulteriori tattiche nell'esecuzione delle misure di restauro della corona saranno determinate dal valore IROPD (indice di distruzione della superficie occlusale del dente):

• Fino al 40% della distruzione viene ripristinato tramite riempimento;
• 40_60%: intarsi in metallo, porcellana o composito;
• 60_80%: corone;
• Oltre l'80%: strutture a perno moncone (CPS) abbinate a corone.

Per un effetto più completo sul processo infiammatorio nel granuloma, viene utilizzata la fisioterapia: elettroforesi, ultrafonoforesi, microonde, terapia UHF, laser, magnete.

Intervento chirurgico

Questo approccio è necessario se è impossibile pulire efficacemente i canali utilizzando strumenti endodontici. Principalmente vengono eseguite procedure di conservazione dei denti:

• Amputazione – rimozione di un dente con granuloma fino alla giunzione corona-radice (nei denti pluriradici);
• Emisezione: viene rimossa la radice interessata con la corona sottostante;
• La cistotomia è un taglio strato per strato della cisti, garantendo il rilascio del pus. Durante l'operazione viene effettuato un trattamento antisettico. Il sito di inserimento è coperto da un lembo mucoperiostale;
• Cistectomia – rimozione della cisti in una visita seguita da esame istologico;
• Resezione dell'apice della radice - nella fase iniziale del granuloma dentale, il trattamento è conservativo, con riempimento di 2/3 della radice. Viene eseguita una radiografia di controllo. Successivamente, attraverso l'accesso dalla gengiva, viene rimossa la parte apicale del dente con il granuloma sottostante.

Gli interventi vengono eseguiti su denti a radice singola e multiradice. Quando un paziente nota malattie croniche di altri sistemi, è necessario eseguire una serie di esami (sangue, urina, ECG) e ottenere il permesso dello specialista che visita il paziente.

Oltre all'intervento chirurgico vengono prescritti agenti desensibilizzanti, antiedemigeni, analgesici, immunomodulatori e vitamine. Se il dente non può essere salvato, è necessario eseguire l'estrazione.

Complicazione

Se la diagnosi e l'intervento nell'apparato radicale del dente non vengono eseguiti in tempo, il processo infiammatorio inizia a diffondersi nel tessuto osseo sottostante. Per qualche tempo, il corpo cerca di mantenere l'integrità della capsula del tessuto connettivo, tuttavia, con un decorso lungo e aggressivo, i batteri si moltiplicano e viene prodotto il pus. Tutto ciò porta ad un aumento del volume del contenuto della cavità e quindi alla compressione dell'osso. In questo contesto, l'osso inizia a deteriorarsi. Il granuloma si trasforma gradualmente in cistogranuloma e poi in cisti. Con una dimensione significativa della cisti e l'effetto accidentale di un fattore traumatico, ciò può causare una frattura. Un'altra complicazione sarà lo sviluppo di una forma granulante di parodontite cronica e la diffusione della flora infettiva attraverso il sangue e la linfa ad altri sistemi corporei, che alla fine può portare alla setticopiemia e alla morte se non trattata.

Il granuloma della radice del dente è una malattia pericolosa, complessa e piuttosto grave. Molto spesso si verifica a causa di complicazioni. Il granuloma ha una sua peculiarità. Innanzitutto inizia il processo infiammatorio, che non causa sintomi spiacevoli. Quindi la malattia si fa sentire con un dolore acuto. Che tipo di malattia improvvisa è questa, lo scopriremo di seguito.

Dal punto di vista fisico, il granuloma è un piccolo nodulo denso situato proprio alla base del dente, nel parodonto. Può avere dimensioni da 5 a 8 mm. A volte un granuloma viene paragonato a una cisti, all'interno della quale si trovano batteri morti.

Il granuloma formato è l'epicentro della malattia. Da lì, il processo infiammatorio va oltre e distrugge il tessuto dentale sano. Un tale focolaio di infezione non può essere lasciato senza trattamento. Nel processo del suo ulteriore sviluppo, porterà sicuramente all’interruzione del funzionamento degli organi del corpo. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione si diffonde ai muscoli facciali e del collo, nonché all'area del cuore.

Come si forma il granuloma della radice del dente?

Il granuloma ha il seguente meccanismo di sviluppo:

• Il primo stadio: la comparsa di una malattia dentale e il suo passaggio a uno stato avanzato. La presenza di un lungo processo infiammatorio porta alla formazione di un gran numero di microrganismi nella polpa. Il processo infiammatorio che si verifica nella polpa porta gradualmente alla sua morte.
• Seconda fase: i microbi entrano in ulteriore azione. A poco a poco, l'infezione entra nell'area del tessuto osseo. Di conseguenza, appare una nuova formazione, che gradualmente si trasforma nel granuloma in questione.
• Il terzo stadio: l'osso inizia a ritirarsi dalla fonte dell'infezione, in questo sito si forma una capsula di tessuto connettivo, di struttura piuttosto densa. All'interno della capsula continua un grave processo infiammatorio, a seguito del quale i batteri si moltiplicano rapidamente. Lo stadio è caratterizzato da una rapida crescita dei tessuti. Nel tempo, i batteri si trasformano in pus. Se consulti un medico nell'ultima fase, diagnosticherà il "granuloma acuto".

La malattia aggrava notevolmente l'immunità indebolita. In questo contesto, il dente diventa anormalmente mobile. Alla fine le sue radici verranno esposte.

Le infezioni raggiungono la radice del dente in un altro modo: attraverso le tasche parodontali. Queste tasche compaiono quando si forma il tartaro duro. La pietra contiene un'enorme varietà di batteri. Provocano la comparsa di uno spazio tra l'alveolo e la gengiva. È attraverso questo che l'infezione arriva alla radice. Alla base della radice cresce il tessuto completamente pieno di pus. Questo granuloma.

Cause del granuloma

Il granuloma si verifica dopo i seguenti fattori:

1. Carie non trattata.
2. Non trattato, che appariva sullo sfondo di una polpa infiammata.
3. Processo infiammatorio nel parodonto (il tessuto che circonda il dente).
4. Una frattura del dente che provoca un'infezione nella zona interna.
5. Antisettici per i denti scadenti, che nel tempo hanno portato all'infezione.
6. Trattamento antisettico di scarsa qualità dopo la rimozione della polpa.
7. Trattamento antisettico di scarsa qualità dopo il trattamento canalare.

Cause secondarie del granuloma:

• Fatica.
• Grave stress fisico.
• Cambiamenti climatici improvvisi.
• Grave ipotermia.
• Grave infezione da raffreddore.

Il processo infiammatorio del parodonto può iniziare a causa di un trattamento improprio. Ad esempio, anche a causa di un'otturazione dentale non professionale.

Spesso la malattia si verifica dopo l'estrazione del dente. Perché? La malattia appare sullo sfondo di processi infiammatori e di una completa mancanza di misure preventive necessarie. Nel tempo, la sede del dente estratto inizia a ricoprirsi di tessuto. I microbi entrano rapidamente al suo interno, il che porta a un'ulteriore infiammazione parodontale. Se la prevenzione non viene eseguita, il granuloma crescerà rapidamente e si riempirà di pus. Se il trattamento viene trascurato, il granuloma inizierà a spostarsi lungo l'intera lunghezza della gengiva. Questo decorso della malattia porta all'endocardite infettiva, una malattia piuttosto pericolosa che spesso termina con la morte.

Il granuloma si verifica spesso dopo la rimozione dei denti da latte dei bambini. L'infanzia non significa che il paziente non possa avere un granuloma.

Sintomi del granuloma

Il granuloma comincia ad essere asintomatico. Poi arriva un certo stadio in cui il corpo segnala la malattia con un dolore acuto (il primo sintomo).

Un altro sintomo della malattia è la presenza di un corpo estraneo nella cavità orale. Questo è un tessuto che è cresciuto notevolmente a causa dell'infiammazione. Può essere facilmente percepito con la lingua.

Quando il granuloma diventa visivamente visibile, la malattia inizia ad essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• Rossore delle gengive.
• Gonfiore delle gengive.
• Infiammazione della cavità orale, che è accompagnata da un aumento della temperatura.
• Oscuramento dello smalto.
• La comparsa di pus tra il dente e la gengiva.
• Mal di testa con grave malessere.
• Flusso.

Gonfiore e arrossamento possono verificarsi su diversi lati del dente. Ad esempio dalla superficie interna della gengiva, dal palato o dietro le labbra.

Quando si preme sulla zona infiammata, il dolore si intensifica notevolmente. Ha un carattere prorompente e cresce solo nel tempo.

Riassumiamo. Il primo sintomo del granuloma è il dolore acuto. È accompagnato da un leggero gonfiore. La fase successiva è accompagnata da improvvisi cambiamenti della temperatura corporea.

Diagnostica

Solo un dentista può fare una diagnosi corretta sulla base di una radiografia. Nell'immagine puoi vedere una piccola area scura vicino alla radice del dente.

La radiovisiografia può essere eseguita anche in ospedale. Questo è un tipo di raggi X con meno radiazioni. I risultati vengono valutati non nell'immagine, ma sullo schermo del monitor. Per questo motivo tale sondaggio viene spesso chiamato digitale.

Il granuloma si riconosce meglio nella prima fase. Viene spesso rilevato durante il trattamento di altre malattie dentali. Inoltre, i medici prestano attenzione al gonfiore anomalo delle gengive, che è molto doloroso. Inoltre, l'attenzione dei medici viene attirata dalla sporgenza dell'osso vicino all'apice del dente.

Trattamento del granuloma

Da quanto sopra è chiaro che il trattamento dovrebbe iniziare nella prima fase. La prima azione del paziente è recarsi in clinica. Il secondo è seguire tutte le raccomandazioni del medico e sottoporsi ad un esame radiografico. Terzo, mantenere la calma durante il trattamento.

Il trattamento può essere di tre tipi:

1. Conservativo o terapeutico.
2. Chirurgico.
3. Gente.

I più efficaci sono i primi due tipi. Vengono eseguiti in ambiente ospedaliero. Il trattamento tradizionale è di natura più di supporto.

Trattamento conservativo

Tale terapia comprende l'assunzione di farmaci antibatterici, sulfamidici e l'otturazione dei denti. Tale trattamento arresta la progressione del granuloma e salva i denti dal processo di distruzione.

Gli antibiotici aiutano a fermare immediatamente la malattia, rimuovere la microflora dolorosa e liberare il dente dall'infezione. Durante l'assunzione di farmaci, il medico prescrive anche risciacqui aggiuntivi per antisettici per la bocca. I farmaci anestetici aiutano ad alleviare il dolore.

In caso di carie profonda, la polpa si infiamma, il dentista pulisce i canali ed elimina la fonte dell'infezione. Successivamente, il medico applica il medicinale in profondità nel dente e installa un’otturazione temporanea. Dopo un po ', in questo posto viene posizionata un'otturazione permanente.

Nei casi più gravi, il trattamento terapeutico è inutile. Successivamente il dente affetto da granuloma viene trattato chirurgicamente.

Chirurgia

L'essenza di questo intervento è aprire le gengive, dalle quali il pus viene successivamente rimosso mediante drenaggio. Di conseguenza, il tessuto non si infiamma. Parallelamente all'intervento chirurgico vengono prescritti farmaci antibatterici, antidolorifici e antisettici.

La prognosi dopo il trattamento chirurgico è sempre favorevole.

Il trattamento chirurgico consiste in una delle seguenti procedure:

1. Apertura seguita da drenaggio.
2. Resezione dell'apice della radice del dente.
3. Rimozione di un dente.

Se c'è una tasca sulla gengiva o uno spazio sul dente, la cisti viene sezionata, dalla quale viene rimossa la sostanza che si trova lì.

Resezione della radice

La resezione della radice consiste nei seguenti passaggi:

• Apertura della conchiglia.
• Pulizia del canale.
• Riempimento con soluzione medicinale.
• Rimozione del granuloma stesso e dell'apice del dente interessato.
• Sostituzione del tessuto infiammato che è stato ripulito con nuovo tessuto artificiale.
• Riempire un dente.

Emisezione del dente

L'operazione viene eseguita se il dente ha molte radici e la malattia ha raggiunto uno stadio tale che è impossibile salvare la radice. L'emisezione di un dente consiste nelle seguenti fasi:

• Rimozione completa della radice e della parte coronale ad essa adiacente.
• Riempimento di una cavità vuota con uno speciale materiale dentale.
• Installazione di una corona.
• Controllo del dente dopo l'intervento chirurgico mediante raggi X.

Rimozione di un dente

Quando un dente non può essere curato, viene rimosso. La rimozione viene effettuata nei seguenti casi:

• Se il paziente ha una malattia prolungata.
• Se inizia a formarsi una tasca gengivale.
• Se c'è una fessura verticale sul dente.
• Se il dente è completamente distrutto o la corona è distrutta.
• È visibile la perforazione della radice.
• I canali radicolari sono impraticabili.

Trattamento tradizionale

Le persone usano diverse ricette per alleviare la condizione del granuloma:

• Preparazione di tinture con propoli e calamo. Te ne serviranno 30 g. propoli secca e 30 gr. Radici di calamo Gli ingredienti vengono versati con vodka e infusi per 2 settimane. Utilizzato per il risciacquo.
• Decotti alle erbe: eucalipto, camomilla, salvia. Utilizzato per il risciacquo.

Complicazioni

Il granuloma non trattato porta a:

1. Per completare la perdita di un dente. Ciò accade a causa della completa distruzione della radice. Di conseguenza, i tessuti molli vengono coinvolti nel processo infiammatorio, nel quale si accumula il pus.
2. Formazione di una cisti dentale.
3. Tumori cancerosi.
4. Infezione di altri organi e sviluppo di sinusite, pielonefrite e miocardite infettiva.
5. Se il pus penetra nel cranio, possono iniziare meningite, encefalite e infiammazione dei nervi periferici.
6. La comparsa del granuloma migrante. Si manifesta sotto forma di sporgenza della pelle del viso. La malattia appare anche sotto forma di ascessi in luoghi diversi.

Prevenzione

Le misure preventive devono essere attuate in modo complesso. Dovrebbero mirare a prevenire l'insorgenza della malattia. Le azioni preventive includono quanto segue:

1. Mantenere costantemente la pulizia della cavità orale. Cioè, si tratta di pulizia e risciacquo quotidiani di alta qualità.
2. Tratta le gengive sanguinanti.
3. Visita programmata (2 volte l'anno) dal dentista.
4. Cambia regolarmente gli spazzolini da denti per evitare di diffondere infezioni in bocca.
5. Il minimo dolore a un dente dovrebbe indurre il paziente a recarsi immediatamente in ospedale. Il processo non può essere ritardato.
6. Prestare particolare attenzione a malattie come carie, pulpite e parodontite, che sono cause comuni di granuloma.
7. Utilizzare solo dentifrici medicati come misura preventiva.
8. Sciacquare regolarmente la bocca con decotti alle erbe.
9. Mangia cibo con il massimo contenuto di calcio, oligoelementi e vitamine.

Qual è la previsione

La prognosi del trattamento dipende sempre dalla gravità della malattia. Tutto influenza: lo stadio di sviluppo, la complessità e i metodi utilizzati nel trattamento. Il trattamento nelle prime fasi della malattia dà sempre solo una prognosi positiva. Gli antibiotici e la terapia aiutano sempre. Anche il granuloma nell'infanzia risponde bene al trattamento.

Se il granuloma è nella fase in cui appare il pus, il successo dipende da dove appare la fonte dell'infiammazione. Se è la radice di un dente, molto probabilmente la prognosi sarà sfavorevole e il dente dovrà essere estratto. Se, il contenuto viene pulito utilizzando il drenaggio. Al paziente viene anche prescritto un ciclo di antibiotici.

Il mancato trattamento del granuloma può portare alla morte. Come questo? Il pus risultante penetra nei muscoli ed entra nell'area del cuore. Il risultato è la sepsi, che porta alla morte.

Sì, il granuloma è una malattia completamente spiacevole e pericolosa. Se questa è la fase iniziale, non è necessario preoccuparsi. Dovresti andare in ospedale senza esitare un minuto. Il paziente deve cercare di evitare stadi estremi.

Recensioni

Michael

Oh, questo granuloma. Ne ho sofferto. Ho iniziato la malattia, ovviamente. Nel mio caso, tutto ciò non sarebbe potuto accadere senza un chirurgo. Ma voglio tranquillizzare tutti. Il trattamento chirurgico dà sempre un buon recupero. Ci credo più che nell’intervento terapeutico. Il chirurgo rimuove la fonte della malattia. Nessun focolaio, nessuna malattia. Nel mio caso il dente è stato salvato. Ma non ha senso ritardarlo come ho fatto io. Corri in clinica! Salva i tuoi denti!

Svetlana

Mia figlia di sei anni soffriva di granuloma. Come sia apparso (nel senso di malattia), non lo so. Mi lavavo regolarmente i denti con Masha. Anche se non sono andati agli esami. La malattia ci colse immediatamente con un dolore insopportabile. Che peccato. Il dottore ha pulito tutto dentro mia figlia e ha messo un'otturazione. Ma ora ha una paura terribile degli ospedali, soprattutto del dentista. Abbiamo curato la malattia. Questa è la cosa principale!

I granulomi sono sacche purulente sulle radici dei denti, piccole aree purulente che sono focolai di infezione e rappresentano una minaccia per lo sviluppo dell'infiammazione nelle radici dei denti.

Il trattamento del granuloma deve essere iniziato immediatamente, poiché le complicanze possono essere molto gravi.

Ragioni per la formazione del granuloma

• raffreddori e malattie infettive, accompagnati da una diminuzione della risposta immunitaria e febbre alta;
• ipotermia, attività fisica prolungata;
• parodontite (malattia dei tessuti adiacenti al dente);
• pulpite (processo infiammatorio nel nervo radicale);
• lesioni alla mascella, estrazione errata del dente.

Sintomi

• dolore moderato o moderato durante la masticazione del cibo;
• oscuramento dello smalto dei denti;
• leggero aumento della temperatura corporea (fino a 37-37,5 gradi);
• gonfiore e arrossamento delle gengive nella zona interessata;
• la formazione di una fistola e la comparsa di pus nell'area in cui si incontrano il dente malato e la gengiva.

Possibili complicazioni

• cisti. Formazione volumetrica a contenuto purulento, in cui degenera un granuloma;
• flemmone del cavo orale;
• infiammazione dell'osso mascellare (osteomielite);
• avvelenamento del sangue (sepsi), malattie del sistema cardiovascolare e dei reni.

Diagnosi e trattamento

Il granuloma si sviluppa in modo completamente asintomatico per un lungo periodo, quindi è molto difficile rilevarlo visivamente. Molto spesso, il granuloma sulla radice del dente viene diagnosticato accidentalmente, durante il trattamento di altre patologie dentali, quando è necessaria la radiografia.

Nella foto, il sacco purulento è proiettato come un segmento scuro alla radice del dente.

Opzioni di trattamento

1. Chirurgia. Durante l'intervento, il medico rimuove la punta della radice del dente danneggiato e ripristina il tessuto dentinale con materiale artificiale. Questa metodica è indicata in presenza di complicazioni gravi quando non è più possibile salvare il dente. In alcuni casi, il dente viene completamente rimosso.
2. Trattamento terapeutico. Vengono prescritti farmaci sulfamidici e antibiotici per arrestare l’ulteriore progresso dell’infiammazione e prevenire le ricadute.

Il dolore ai denti non si verifica mai da solo, i suoi predecessori sono sempre l'una o l'altra malattia. Il granuloma nella radice di un dente o nella gengiva provoca spesso gonfiore dei tessuti, comparsa di una cisti e dolore piuttosto intenso.

Quali sono le cause e i principali sintomi di questa malattia?

Un granuloma dentale è una piccola area di infiammazione che è una sacca piena di pus situata alla radice del dente. Il volume di questo nodulo infiammato è piccolo - solo 5 mm, ma questo è sufficiente affinché l'infiammazione si diffonda ai tessuti vicini e all'intera radice del dente. A causa dei molteplici danni allo smalto, i batteri della cavità orale entrano facilmente nella polpa, dove iniziano a moltiplicarsi. E la proliferazione dei batteri è un percorso diretto verso l'infiammazione prima della polpa, quindi delle gengive, del tessuto osseo e persino dell'intera cavità orale. La conseguenza di tutto ciò è il ritiro del tessuto osseo e la sua sostituzione con tessuto connettivo, che ha lo scopo di proteggere i denti dalla loro distruzione finale. Il tessuto connettivo avvolge e avvolge l'area infiammata, racchiudendo i batteri in una sacca stretta. Questo sacco è chiamato granuloma dentale. Le pareti del sacco sono inizialmente molto sottili, ma man mano che il tessuto di granulazione cresce e sostituisce le cellule morenti, si ispessiscono e il sacco diventa più denso.

Questa neoplasia non deve essere confusa con una cisti: una cisti è una conseguenza del tentativo dell'organismo di eliminare la suppurazione rimuovendola dai tessuti, mentre un granuloma è un tentativo di isolare la fonte dell'infiammazione.

Cause della malattia

I dentisti non hanno un consenso riguardo alle cause della malattia, poiché non sono stati identificati rapporti esatti rispetto alla malattia. La malattia può manifestarsi sia nell'adulto che nel bambino; a volte è asintomatico (qualsiasi sintomo clinico sarà completamente assente) e si manifesta in modo completamente improvviso nella gengiva o nella radice, e talvolta diventa una conseguenza dell'estrazione del dente o di una malattia orale prolungata. Tra le cause principali e più comuni del granuloma dentale, i dentisti citano quanto segue:

• malattie avanzate del cavo orale (parodontite, carie, distruzione delle radici, ecc.);
• pulpite progredita o suo trattamento errato.

Entrambi i motivi hanno una relazione diretta con le malattie dentali o le complicanze del loro decorso. Anche la carie abituale, un dente riempito in modo errato, la sua frattura e la pulpite possono facilmente causare la comparsa del granuloma del dente. La mancata osservanza delle regole fondamentali dell'igiene orale da parte di un medico durante la rimozione di un dente o il trattamento dei canali spesso provoca la comparsa di neoplasie. Spesso i rischi di una “bolla” dipendono dalla professionalità del dentista e dalla qualità del trattamento che fornisce. Essendo in alcuni casi un fenomeno che si manifesta completamente senza sintomi, il granuloma dentale può manifestarsi dopo gravi malattie, stress, sovraccarico fisico e mentale, ipotermia e indebolimento del sistema immunitario.

Sintomi della malattia

Quando un granuloma dentale è ancora di piccole dimensioni, è quasi impossibile notarlo durante un semplice esame. Per rilevare questo tipo di malattie nascoste, vengono utilizzate la radiografia dentale e l'ortopantomogramma. Ad un certo punto del processo di crescita dei tessuti, la “bolla” aumenta notevolmente di dimensioni, provocando una sgradevole sensazione di pressione, gonfiore delle gengive e dolore. Quando la “bolla” suppura, il paziente è accompagnato da sintomi come dolore acuto, le gengive diventano rosse e gonfie e il dente interessato dal granuloma può scurirsi. Spesso tutto ciò è accompagnato dalla comparsa di flusso (periostite), febbre e mal di testa.

Se il granuloma è accompagnato da una serie di sintomi per un lungo periodo, come gonfiore delle gengive, forte dolore e temperatura corporea elevata, molto probabilmente inizia a svilupparsi un flusso purulento. Un sintomo altrettanto importante è l'accumulo di contenuto purulento nella gengiva gonfia. La periostatite odontogena o gumboil è una condizione pericolosa: quando la membrana gengivale si rompe, il pus si sposta nello spazio osseo, causando una grave sepsi.

Se il granuloma dentale del paziente non viene trattato, potrebbe trasformarsi in una cisti mascellare. Quando si forma una cisti, il tessuto del granuloma si separa dai tessuti vicini e forma una capsula piena di batteri morti e cellule che hanno subito necrosi.

Granuloma dopo l'estrazione del dente

Il granuloma dopo l'estrazione del dente si verifica spesso a causa della mancanza di un'adeguata prevenzione dell'infiammazione nel sito della ferita. Dopo aver eliminato la cisti o la corona danneggiata, la ferita risultante inizia a guarire, ma inevitabilmente vi entrano i batteri, che contribuiscono alla comparsa del granuloma. Tali processi infiammatori devono essere prevenuti in anticipo, ma se ciò non può essere fatto in modo tempestivo, la cisti o addirittura la suppurazione dovranno essere trattate con antibiotici. Spesso la comparsa di un granuloma è favorita dalla parodontite, in cui appare una bolla di pus vicino alla gengiva di un dente precedentemente estratto o anche nello spazio dove precedentemente si trovava la sua radice. Purtroppo, anche i bambini spesso soffrono di infiammazioni alle gengive: la suppurazione sulle gengive dei denti da latte può interrompere la crescita e lo sviluppo dei molari.

Purtroppo è impossibile non trattare il granuloma: pus e batteri patogeni si muovono facilmente lungo le gengive, provocando infiammazioni in tutto il cavo orale e contribuiscono alla comparsa dell'endocardite infettiva, una malattia grave dal probabile esito fatale, per il trattamento del quali vengono prescritti antibiotici forti.

Complicazioni della malattia

L'aspetto e la crescita del granuloma sono solitamente una conseguenza della distruzione del dente, della sua radice e dell'apice: questo è un percorso diretto alla perdita dell'intero dente. Spesso l'infiammazione si diffonde da una cisti o da un granuloma ai tessuti vicini, formando un altro ascesso, un ascesso mascellare o anche una forma generalizzata di lesione purulenta: il flemmone. Se i processi purulenti si spostano dai tessuti molli alle ossa della mascella, inizia a svilupparsi l'osteomielite della mascella. Poiché il granuloma è un’infiammazione lenta, spesso di natura cronica, le complicazioni che può portare a una persona non si limitano alla sola area sotto l’osservazione del dentista. Con il sangue, l'infezione può diffondersi al naso e alle orecchie, ai reni e al tratto urinario, al cuore e persino causare avvelenamento del sangue: sepsi. Un granuloma che appare sotto la corona ha un esito sfavorevole: essendo una sorta di sarcofago, la corona nasconde una serie di manifestazioni cliniche della malattia.

Trattamento della malattia

Il trattamento del granuloma dentale dovrebbe essere selezionato esclusivamente da un dentista, poiché il trattamento con rimedi popolari può portare a conseguenze avverse, rottura delle membrane della cisti e rilascio di pus nel tessuto. Tuttavia, se si ricorre all'aiuto professionale di un dentista, verrà prescritto un trattamento adeguato e il granuloma dentale scomparirà in ogni caso. Molto spesso, ai pazienti viene somministrato un drenaggio che, nel giro di pochi giorni, facilita il drenaggio delle masse purulente. Allo stesso tempo vengono prescritti antibiotici. Quindi il drenaggio viene rimosso, la ferita viene lavata e inizia il processo di recupero. Ovviamente ciò non è possibile con i metodi tradizionali.

Se il paziente soffre di granuloma alla radice del dente, spesso è necessario rimuovere il dente. Questa diventa l'unica soluzione, poiché a causa della formazione del carpo l'intera struttura della radice e i canali nervosi vengono distrutti. Spesso il granuloma alla radice viene anche trattato chirurgicamente: nella ferita viene installato un drenaggio che aiuterà a rimuovere il pus e, grazie a un ciclo di antibiotici, i rischi di processi infiammatori sono ridotti al minimo. Non è necessario ritardare il trattamento dei granulomi delle radici dentali: le masse purulente irritano i nervi dei denti, provocando dolore alla bocca e mal di testa.

Per alleviare la condizione del granuloma, puoi usare rimedi popolari: prepara un infuso di calamo e propoli con alcool, che puoi usare per sciacquarti la bocca per diversi minuti. Esiste un altro rimedio popolare che prevede l'uso di un chiodo arrugginito. Non dovresti nemmeno provare a usarlo: la ruggine, penetrando nelle ferite in bocca, può causare infezioni con una serie di malattie, incluso il tetano.