È caratterizzato dalla formazione di essudato sieroso-cellulare con predominanza di leucociti (neutrofili). I neutrofili che si disintegrano nei tessuti (in uno stato di distrofia e necrosi) sono chiamati corpuscoli fundici. L'essudato sieroso e i corpi purulenti formano un essudato purulento.

Patogenesi. Associato all'effetto dannoso dei fattori piogeni sul sistema neurovascolare e ai parametri fisici e chimici nel sito dell'infiammazione, all'aumento della porosità dei vasi microvascolari e all'emigrazione attiva dei leucociti - la formazione di essudato purulento.

A seconda della località ci sono:

Ascesso

Empiema

Flemmone

L'accumulo di pus sotto l'epidermide è chiamato pustola, l'infiammazione purulenta del follicolo pilifero, la ghiandola sebacea con i tessuti adiacenti è chiamata ebollizione.

Il decorso può essere acuto o cronico.

Ascesso.

Infiammazione purulenta focale con formazione di una cavità piena di pus.

Macroscopicamente ha l'aspetto di una lesione infiammata di forma rotonda, ha una consistenza densa con superficie tesa e fluttuazione al centro. Nel decorso cronico si forma una capsula del tessuto connettivo e si forma un ascesso incapsulato. All'autopsia si riscontra una cavità limitata con pus e una membrana piogenica circostante di colore rosso scuro, giallo-rossastro o bianco-grigio. La consistenza del pus è densa, cremosa (benigna) o ha l'aspetto di un liquido acquoso torbido con un piccolo contenuto di corpi purulenti (maligni). Potrebbero esserci tratti fistolosi o fistole attorno all'ascesso.

Microscopicamente caratterizzato dalla presenza nei focolai infiammatori di vasi iperemici e infiltrati purulenti, leucociti con la loro trasformazione in corpi purulenti, cellule giovani del tessuto connettivo - tessuto di granulazione - membrana fibrosa del tessuto connettivo, processi distrofici e necrotici in elementi cellulari e tissutali alterati.

Empiema.

Si tratta di un accumulo di pus nella cavità naturale del corpo (pericardica, pleurica, addominale, articolare, ecc.) a seguito dell'infiammazione purulenta delle sue membrane sierose (pericardite purulenta, pleurite, peritonite, ecc.).

Macroscopicamente nella cavità si trova pus di varia consistenza. Le membrane sierose sono irregolarmente arrossate, opache, tumefatte, ulcerate, con emorragie puntiformi e puntiformi, talvolta striate e una massa purulenta in superficie.

Microscopicamente notare la congestione dei vasi della membrana sierosa, l'essudazione e l'emigrazione dei leucociti e la diapedesi degli eritrociti, la separazione delle fibre del tessuto connettivo mediante essudato purulento, la presenza di infiltrati costituiti da corpi purulenti, isteciti e macrofagi, singoli linfociti, cellule mesoteliali desquamate.

Flemmone.

Infiammazione purulenta acuta diffusa (diffusa), in cui l'essudato purulento si diffonde tra gli elementi tissutali. Si sviluppa in organi con tessuto connettivo lasso (tessuto muscolare, sotto la capsula e nello stroma degli organi, mucose, ecc.)

Macroscopicamente ha l'aspetto di un rigonfiamento diffuso che non ha confini netti, consistenza pastosa (flemmone molle) o densa (flemmone duro) di colore rosso-bluastro. Un liquido torbido e purulento fuoriesce dalla superficie tagliata. Il tessuto morto viene gradualmente rifiutato.

Microscopicamente Si notano iperemia infiammatoria, accumulo di essudato purulento tra elementi tissutali separati, necrosi cellulare e disintegrazione del tessuto connettivo e delle fibre muscolari (necrosi di Zencker dei muscoli scheletrici).

Significato e risultato. La rigenerazione dei tessuti può essere completa o incompleta. Oppure, in condizioni sfavorevoli, incapsulamento.

L'infiammazione purulenta è caratterizzata da una predominanza di neutrofili nell'essudato che, insieme alla parte liquida dell'essudato, formano pus. Il pus comprende anche linfociti, macrofagi e cellule necrotiche del tessuto locale. Il pus è un liquido torbido, cremoso, di colore giallo-verdastro, il cui odore e consistenza varia a seconda dell'agente offendente. Cause: microbi piogeni (stafilococchi, streptococchi, gonococchi, meningococchi), meno comunemente diplococchi di Frenkel, bacillo tifoide, Mycobacterium tuberculosis, funghi, ecc. È possibile sviluppare un'infiammazione purulenta asettica quando alcune sostanze chimiche entrano nel tessuto. Tipi a seconda della prevalenza e della localizzazione: 1) bollire(- si tratta di un'infiammazione acuta purulento-necrotica del follicolo pilifero e della ghiandola sebacea associata con il tessuto circostante; in un processo semplice, il ciclo di sviluppo dell'ebollizione dura 8-10 giorni; il difetto del tessuto cutaneo viene riempito con tessuto di granulazione, che poi matura fino a formare una cicatrice); 2) carbonchio(è un'infiammazione purulenta acuta di diversi follicoli piliferi e ghiandole sebacee adiacenti con necrosi della pelle e del tessuto sottocutaneo dell'area interessata; il più pericoloso è un carbonchio del naso e soprattutto delle labbra, in cui il processo purulento può diffondersi al membrane del cervello, con conseguente sviluppo di meningite purulenta); 3) flemmone(è un'infiammazione purulenta diffusa del tessuto (sottocutaneo, intermuscolare, retroperitoneale, ecc.) o della parete di un organo cavo (stomaco, appendice, cistifellea, intestino); nota: paronichia - infiammazione purulenta acuta del tessuto periungueale; criminale - infiammazione purulenta acuta del tessuto sottocutaneo del dito; il processo può coinvolgere tendini e ossa, si verificano tendovaginite purulenta e osteomielite purulenta; il flemmone del collo è un'infiammazione purulenta acuta del tessuto del collo, che si sviluppa come complicazione delle infezioni piogene del tonsille, sistema maxillo-facciale; mediastinite - infiammazione purulenta acuta del tessuto mediastinico; paranefrite - infiammazione purulenta del tessuto perinefrico; parametrite - infiammazione purulenta del tessuto quasi uterino; paraproctite - infiammazione del tessuto che circonda il retto); 4) ascesso(- infiammazione purulenta focale con fusione dei tessuti e formazione di una cavità piena di pus; gli ascessi possono essere localizzati in tutti gli organi e tessuti, ma gli ascessi del cervello, dei polmoni e del fegato sono di grande importanza pratica); 5) empiema (infiammazione purulenta con accumulo di pus in cavità preesistenti chiuse o poco drenate; nota: accumulo di pus nelle cavità pleurica, pericardica, addominale, mascellare, frontale, nella cistifellea, nell'appendice, nelle tube di Falloppio (piosalpinge )). Risultati: dipende dalla prevalenza, dalla natura del decorso, dalla virulenza del microbo e dallo stato dell'organismo: avverso– generalizzazione dell’infezione --- sepsi; quando il processo è delimitato --- l'ascesso --- si apre --- rilascio di pus --- tessuto di granulazione nella cavità dell'ascesso --- cicatrice; M.B. quando il pus si addensa in un ascesso --- detriti necrotici --- pietrificazione; infiammazione a lungo termine --- amiloidosi.

Un ascesso (ascesso, ascesso) è un'infiammazione purulenta accompagnata dallo scioglimento del tessuto e dalla formazione di una cavità piena di pus. Può formarsi nei muscoli, nel tessuto sottocutaneo, nelle ossa, negli organi interni o nel tessuto che li circonda.

Formazione di ascessi

Cause di ascesso e fattori di rischio

La causa dell'ascesso è la microflora piogenica, che entra nel corpo del paziente attraverso danni alle mucose o alla pelle, oppure viene trasportata attraverso il flusso sanguigno da un'altra fonte primaria di infiammazione (via ematogena).

L'agente eziologico nella maggior parte dei casi è una flora microbica mista, in cui predominano stafilococchi e streptococchi in combinazione con vari tipi di bacilli, ad esempio E. coli. Negli ultimi anni, il ruolo degli anaerobi (clostridi e batterioidi), nonché le associazioni di microrganismi anaerobici e aerobi nello sviluppo degli ascessi, è aumentato in modo significativo.

A volte ci sono situazioni in cui il pus ottenuto durante l'apertura di un ascesso, se inoculato su terreni nutritivi tradizionali, non dà luogo alla crescita della microflora. Ciò indica che in questi casi la malattia è causata da agenti patogeni insoliti, che non possono essere rilevati con le tecniche diagnostiche convenzionali. In una certa misura, questo spiega i casi di ascessi con un decorso atipico.

Gli ascessi possono manifestarsi come una malattia indipendente, ma più spesso sono una complicazione di qualche altra patologia. Ad esempio, la polmonite può essere complicata da un ascesso polmonare e la tonsillite purulenta da un ascesso peritonsillare.

Con lo sviluppo dell'infiammazione purulenta, il sistema protettivo del corpo cerca di localizzarla, il che porta alla formazione di una capsula limitante.

Forme della malattia

A seconda della posizione:

ascesso subfrenico;
paratonsillare;
perifaringeo;
tessuti soffici;
polmone;
cervello;
ghiandola prostatica;
parodontale;
intestini;
pancreas;
scroto;
Spazio Douglas;
appendicolare;
fegato e subepatico; e così via.

Gli ascessi del tessuto sottocutaneo di solito portano al completo recupero.

In base alle caratteristiche del decorso clinico, si distinguono le seguenti forme di ascesso:

Caldo o piccante. Accompagnato da una pronunciata reazione infiammatoria locale, nonché da una violazione delle condizioni generali.
Freddo. Si differenzia da un ascesso regolare in assenza di segni generali e locali del processo infiammatorio (febbre, arrossamento della pelle, dolore). Questa forma della malattia è caratteristica di alcuni stadi di actinomicosi e tubercolosi osteoarticolare.
Natechny. La formazione di un'area di accumulo di pus non porta allo sviluppo di una reazione infiammatoria acuta. La formazione di ascessi avviene per un lungo periodo di tempo (fino a diversi mesi). Si sviluppa sullo sfondo della forma osteoarticolare della tubercolosi.

Sintomi di ascesso

Il quadro clinico della malattia è determinato da molti fattori e, soprattutto, dalla posizione del processo purulento, dalla causa dell'ascesso, dalle sue dimensioni e dallo stadio di formazione.

I sintomi di un ascesso localizzato nei tessuti molli superficiali sono:

rigonfiamento;
arrossamento;
dolore intenso;
aumento della temperatura locale e in alcuni casi generale;
disfunzione;
fluttuazione.

Gli ascessi addominali si manifestano con i seguenti sintomi:

febbre intermittente (intermittente) con un tipo frenetico di curva della temperatura, cioè soggetta a fluttuazioni significative durante il giorno;
brividi forti;
mal di testa, dolori muscolari e articolari;
mancanza di appetito;
grave debolezza;
nausea e vomito;
passaggio ritardato di gas e feci;
tensione nei muscoli addominali.

Quando l'ascesso è localizzato nella regione sottodiaframmatica, i pazienti possono avvertire mancanza di respiro, tosse, dolore nella parte superiore dell'addome, che si intensifica durante l'inspirazione e si irradia alla scapola e alla spalla.

Con gli ascessi pelvici si verifica un'irritazione riflessa del retto e della vescica, che è accompagnata dalla comparsa di tenesmo (falsa voglia di defecare), diarrea e minzione frequente.

Gli ascessi retroperitoneali sono accompagnati da dolore nella parte bassa della schiena, la cui intensità aumenta quando le gambe sono piegate alle articolazioni dell'anca.

I sintomi di un ascesso cerebrale sono simili ai sintomi di qualsiasi altra formazione occupante spazio (cisti, tumori, ecc.) e possono variare molto ampiamente, da un lieve mal di testa a gravi sintomi cerebrali.

Un ascesso polmonare è caratterizzato da un aumento significativo della temperatura corporea, accompagnato da forti brividi. I pazienti lamentano dolore al petto, che peggiora quando cercano di fare un respiro profondo, mancanza di respiro e tosse secca. Dopo l'apertura dell'ascesso nel bronco, si verifica una forte tosse con abbondante secrezione di espettorato, dopo di che le condizioni del paziente iniziano a migliorare rapidamente.

Gli ascessi nell'orofaringe (retrofaringei, paratonsillari, perifaringei) nella maggior parte dei casi si sviluppano come complicazione della tonsillite purulenta. Sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

forte dolore che si irradia ai denti o all'orecchio;
sensazione di corpo estraneo in gola;
spasmo muscolare che impedisce l'apertura della bocca;
dolore e gonfiore dei linfonodi regionali;
aumento della temperatura corporea;
debolezza;
voce nasale;
la comparsa di uno sgradevole odore putrido dalla bocca.

Diagnosi di un ascesso

Gli ascessi dei tessuti molli localizzati superficialmente non causano difficoltà diagnostiche. In caso di localizzazione più profonda potrebbe essere necessario eseguire un'ecografia e/o una puntura diagnostica. Il materiale ottenuto durante la puntura viene inviato per un esame batteriologico, che consente di identificare l'agente eziologico della malattia e determinarne la sensibilità agli antibiotici.

Gli ascessi orofaringei vengono identificati durante un esame otorinolaringoiatrico.

Gli ascessi possono manifestarsi come una malattia indipendente, ma più spesso sono una complicazione di qualche altra patologia. Ad esempio, la polmonite può essere complicata da un ascesso polmonare e la tonsillite purulenta può essere complicata da un ascesso peritonsillare.

La diagnosi di ascessi cerebrali, della cavità addominale e dei polmoni è molto più difficile. In questo caso si effettua un esame strumentale che può comprendere:

Ultrasuoni degli organi addominali e pelvici;
risonanza magnetica o tomografia computerizzata;

Trattamento dell'ascesso

Nella fase iniziale di sviluppo dell'ascesso dei tessuti molli superficiali viene prescritta una terapia antinfiammatoria. Dopo che l'ascesso è maturato, viene aperto, di solito in regime ambulatoriale. Il ricovero è indicato solo in gravi condizioni generali del paziente e nella natura anaerobica del processo infettivo.

Si consiglia di utilizzare l'unguento Elon come ausilio nel trattamento e per prevenire le complicanze degli ascessi del grasso sottocutaneo. L'unguento deve essere applicato sulla zona interessata sotto una benda o un cerotto di garza sterile. A seconda del grado di suppurazione, la benda deve essere cambiata una o due volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalla gravità del processo infiammatorio, ma, in media, per ottenere un risultato soddisfacente è necessario utilizzare l'unguento per almeno cinque giorni. L'unguento Elon K è venduto in farmacia.

Il trattamento di un ascesso polmonare inizia con la prescrizione di antibiotici ad ampio spettro. Dopo aver ricevuto un antibiogramma, la terapia antibiotica viene adeguata tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno. Se ci sono indicazioni, viene eseguito il lavaggio broncoalveolare per migliorare il deflusso del contenuto purulento. L'inefficacia del trattamento conservativo di un ascesso è un'indicazione per l'intervento chirurgico - resezione (rimozione) dell'area interessata del polmone.

Il trattamento degli ascessi cerebrali nella maggior parte dei casi è chirurgico, poiché possono portare alla lussazione del cervello e causare la morte. Una controindicazione alla rimozione degli ascessi è la loro localizzazione in strutture profonde e vitali (nuclei sottocorticali, tronco cerebrale, talamo). In questo caso si ricorre alla puntura della cavità ascessuale, alla rimozione del contenuto purulento mediante aspirazione, seguita dal lavaggio della cavità con una soluzione antisettica. Se è necessario un risciacquo ripetuto, il catetere attraverso il quale viene effettuato viene lasciato nella cavità per qualche tempo.

Prevenzione

La prevenzione dello sviluppo di ascessi ha lo scopo di prevenire l'ingresso della microflora piogena patogena nel corpo del paziente e comprende le seguenti misure:

attenta aderenza all'asepsi e all'antisepsi durante l'esecuzione di interventi medici accompagnati da danni alla pelle;
trattamento chirurgico primario tempestivo delle ferite;
igiene attiva dei focolai di infezione cronica;
aumentando le difese dell'organismo.

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Come ogni altra, l'infiammazione purulenta è la risposta del corpo all'influenza di qualsiasi sostanza irritante, volta a limitare l'area patologica, distruggere gli agenti provocatori e ripristinare il danno.

La risposta infiammatoria si compone di tre fasi successive: danno, gonfiore, guarigione. È la natura dell'edema che determina il tipo di infiammazione.

Le infiammazioni purulente si sviluppano quando i batteri piogeni patogeni predominano nel liquido edematoso (essudato). Questi possono essere Pseudomonas aeruginosa ed Escherichia coli, stafilococchi, gono-, streptococchi, Klebsiella, Proteus. Il grado di contaminazione batterica del sito della lesione determina la probabilità e la natura della reazione infiammatoria.

Il pus è un mezzo liquido contenente globuli morti (leucociti, fagociti, macrofagi), microbi, enzimi (proteasi), tessuti distrutti e morti, grassi e frazioni proteiche. Sono le proteasi che sono responsabili della dissoluzione dei tessuti (lisi) nel sito danneggiato.

Si distinguono i seguenti tipi di infiammazione purulenta:

empiema - accumulo di pus nella cavità rappresentata dalle pareti dell'organo;
ascesso: una cavità risultante dalla fusione del tessuto, piena di essudato purulento;
il flemmone è una lesione purulenta diffusa del tessuto sottocutaneo lungo i vasi, i nervi e la fascia.

Infiammazione dell'ateroma

Uno dei tumori benigni più comuni nei tessuti sottocutanei è l'ateroma. Si forma nei luoghi in cui le ghiandole sebacee sono più diffuse: testa, zona del coccige, viso, collo. L'ateroma ha l'aspetto di una formazione rotonda; è una cavità racchiusa in una capsula contenente grasso, colesterolo e cellule della pelle.

Si verifica a causa del fatto che il dotto escretore della ghiandola sebacea è intasato. L'ateroma può essere singolo, ma nella maggior parte dei casi c'è una distribuzione multipla di queste formazioni di varie dimensioni. Questo tumore è indolore e, a parte il disagio estetico, non causa disagi.

Esistono ateromi primari (congeniti) e secondari che si verificano con la seborrea. Alla palpazione sono densi, moderatamente dolorosi e hanno una tinta bluastra. I tumori secondari sono localizzati sul viso, sul torace, sulla schiena e sul collo. Dopo averli aperti, si formano ulcere con bordi indeboliti.

Nella chirurgia ambulatoriale, l’infiammazione dell’ateroma è un problema comune. Fattori predisponenti a ciò sono le seguenti condizioni:

igiene insufficiente;
brufoli autocompressi, soprattutto se non vengono seguite le regole antisettiche;
microtraumi (graffi e tagli);
malattie della pelle pustolosa;
diminuzione dell'immunità locale;
disturbi ormonali;
abuso di cosmetici.

L'ateroma suppurante è caratterizzato da dolore, arrossamento locale e gonfiore. Con taglie grandi si può osservare una fluttuazione, una sensazione di fluido che scorre nella cavità elastica. A volte la formazione scoppia da sola e viene rilasciato pus sebaceo.

L'infiammazione dell'ateroma può essere trattata solo chirurgicamente. Viene praticata un'incisione cutanea, il contenuto viene rimosso con la rimozione obbligatoria della capsula. Quando non viene completamente rimosso, è possibile una recidiva dopo l'intervento chirurgico. Se l’ateroma si riforma, l’infiammazione può svilupparsi nella stessa area.

Suppurazione delle ferite

Le ferite si verificano per numerose ragioni: domestiche, industriali, criminali, di combattimento, dopo un intervento chirurgico. Ma l'infiammazione della ferita non è sempre purulenta. Dipende dalla natura e dalla localizzazione del danno, dalle condizioni dei tessuti, dall'età e dalla contaminazione microbica.

I fattori che predispongono all'infiammazione della superficie della ferita sono i seguenti:

lesioni da un oggetto contaminato;
mancato rispetto delle norme igieniche;
uso di ormoni steroidei e/o citostatici;
eccesso di peso corporeo;
malnutrizione;
carenza vitaminica;
età anziana;
diminuzione dell'immunità locale e generale;
malattie croniche della pelle;
gravi malattie somatiche;
clima caldo e umido;
drenaggio insufficiente della ferita dopo l'intervento chirurgico.

Tipicamente, la suppurazione della ferita è caratterizzata dall'accumulo di essudato infiammatorio purulento nel difetto tissutale. Allo stesso tempo compaiono iperemia (arrossamento) e gonfiore “caldo” attorno ai bordi, causati dalla vasodilatazione. Nella profondità della ferita prevale il gonfiore “freddo”, associato ad un deflusso linfatico compromesso a causa della compressione dei vasi sanguigni.

Sullo sfondo di questi segni appare un dolore lancinante e pressante e la temperatura nella zona interessata aumenta localmente. Sotto lo strato di pus si determina una massa necrotica. Assorbiti nel sangue, i prodotti di decomposizione e le tossine causano sintomi di intossicazione: febbre, debolezza, mal di testa, perdita di appetito. Pertanto, se si verifica un'infiammazione della ferita, il trattamento deve essere immediato.

Suppurazione delle suture postoperatorie

Il processo di infiammazione della sutura postoperatoria si verifica solitamente 3-6 giorni dopo le procedure chirurgiche. Ciò è dovuto all'ingresso di microrganismi piogeni nel sito del danno tissutale. I batteri possono essere introdotti in una ferita principalmente (da un oggetto ferito, da strumenti mal trattati, dalle mani del personale medico e/o del paziente stesso) e indirettamente da una fonte di infezione cronica: carie, tonsillite, sinusite.

Fattori predisponenti allo sviluppo di un processo patologico nell'area di sutura:

disinfezione insufficiente delle attrezzature mediche;
mancato rispetto delle norme di asepsi e antisettici;
immunità ridotta;
scarso drenaggio dello scarico della ferita;
danno al tessuto sottocutaneo (ematomi, necrosi);
materiale di sutura di scarsa qualità;
mancanza di igiene da parte del paziente;
aree di ischemia (mancanza di afflusso di sangue) dovute al bloccaggio dei vasi sanguigni con una legatura.

Se si è sviluppata un'infiammazione della sutura, si osserveranno sintomi come arrossamento e gonfiore della pelle circostante e dolore. Innanzitutto, il fluido sieroso misto a sangue può separarsi dalla sutura e quindi si verifica la suppurazione.

Con un processo infiammatorio pronunciato compaiono febbre con brividi, letargia e rifiuto di mangiare.

Una sutura chirurgica suppurata deve essere trattata solo sotto la supervisione di un medico. Azioni indipendenti errate possono portare alla diffusione dell'infezione, all'approfondimento dell'infiammazione e allo sviluppo di gravi complicazioni, inclusa la sepsi. Questo crea una cicatrice ruvida e contorta.

Lesioni purulente della pelle e del tessuto sottocutaneo

I processi patologici nella pelle e negli strati sottostanti sono molto comuni nella pratica chirurgica. La pelle e le sue appendici sono la prima barriera protettiva del corpo da vari effetti avversi.

I fattori negativi che provocano lo sviluppo dell'infiammazione della pelle sono:

danni meccanici (graffi, abrasioni e tagli, rigature);
esposizione ad alte e basse temperature (ustioni, congelamento);
agenti chimici (alcali domestici, acidi, abuso di antisettici e detergenti);
l'eccessiva sudorazione e la secrezione di sebo possono causare infiammazioni purulente della pelle;
scarsa igiene (soprattutto nelle persone obese);
malattie degli organi interni (patologie dell'apparato endocrino, digestivo;
unghia incarnita.

I microbi introdotti dall'esterno e/o rappresentanti della flora opportunistica possono causare infiammazioni purulente della pelle e del tessuto sottocutaneo. Le suppurazioni cutanee variano in sede e decorso clinico.

Foruncolo

Suppurazione del follicolo pilifero e della ghiandola sebacea - ebollizione. Può essere localizzato in aree della pelle dove sono presenti peli. Si verifica a qualsiasi età. Più comune nei pazienti con diabete e/o obesità.

Le manifestazioni cliniche sono espresse nell'infiammazione tipica: iperemia, dolore, aumento della temperatura locale, gonfiore. A volte questa condizione è accompagnata da una reazione dei linfonodi vicini.

Le complicanze della foruncolosi possono includere linfoadenite, ascesso, tromboflebite (infiammazione delle vene), flemmone, artrite purulenta reattiva, sepsi e meningite.

Carbonchio

Il carbonchio è un'infiammazione infettiva acuta di diversi follicoli piliferi con ghiandole sebacee contemporaneamente. Si verifica più spesso nelle persone mature e anziane. I disturbi endocrini svolgono un ruolo importante nello sviluppo di questa infiammazione. La localizzazione tipica è la parte posteriore del collo, schiena, addome, glutei.

Nel sito dell'infezione si verifica un gonfiore diffuso e denso, la pelle diventa viola e dolorosa. Si verifica la fusione necrotica del tessuto. Il carbonchio si apre in più punti e viene rilasciato un pus cremoso. La lesione con tale infiammazione della pelle ha l'aspetto di un nido d'ape.

Idradenite

L'infiammazione delle ghiandole sudoripare si verifica principalmente a causa di sporcizia, dermatite da pannolino e graffi. La rasatura delle ascelle è al primo posto tra i fattori provocatori. Si verificano microtraumi della pelle e l'uso del deodorante contribuisce al blocco dei dotti escretori delle ghiandole.

Nella zona dell'ascella si forma un nodulo denso e doloroso e la pelle diventa viola-bluastra. Man mano che si sviluppa l’infiammazione, il dolore si intensifica e interferisce con i movimenti. Si verifica una fluttuazione, la pelle al centro diventa più sottile e scoppia un pus denso.

Quando l'infiammazione si diffonde ad altre aree, a causa dell'abbondanza di tessuto linfatico, si forma un conglomerato di nodi con papille cutanee sporgenti: una "mammella di cagna". Se il trattamento non viene eseguito, il processo può diffondersi: si forma un ascesso o un flemmone. Una grave complicanza dell'idrosadenite è la sepsi.

Ascesso

Una cavità purulento-necrotica limitata da una capsula è un ascesso. Più spesso si presenta come una complicazione dell'infiammazione, delle malattie pustolose sulla pelle.

La causa dello sviluppo di una cavità purulenta può essere l'infiammazione di una ferita da puntura o di un sito di iniezione quando il deflusso del pus è compromesso.

Clinicamente, un ascesso si manifesta con gonfiore e iperemia della pelle nella zona interessata. Una formazione densa, elastica e dolorosa viene palpata in profondità nei tessuti. La pelle sopra l'ascesso è calda al tatto. Compaiono sintomi di intossicazione.

Quando un ascesso si apre e non viene svuotato completamente o è presente un corpo estraneo nella cavità, le pareti della capsula non si chiudono completamente e si forma una fistola. Può verificarsi una fuoriuscita di pus sulla pelle, nei tessuti circostanti e nelle cavità degli organi.

Flemmone

Un processo infiammatorio purulento-necrotico, situato nello spazio cellulare, senza confini chiari. Le cause del flemmone sono le stesse dell'ascesso.

In connessione con lo sviluppo della medicina estetica, la formazione del flemmone può essere provocata da procedure correttive: liposuzione, introduzione di vari gel. La posizione può essere qualsiasi, ma le aree dell'addome, della schiena, dei glutei e del collo hanno maggiori probabilità di infiammarsi. Il danno al tessuto delle gambe non è raro.

Sciogliendo gradualmente il tessuto, il flemmone si diffonde attraverso le fibre e gli spazi fasciali, distruggendo i vasi sanguigni e provocando la necrosi. Spesso il flemmone è complicato da un ascesso, idrosadenite o ebollizione.

Paronichia e criminale

Il panaritium è un'infiammazione dei tessuti molli, delle ossa e delle articolazioni delle dita e, meno comunemente, del piede. Il dolore del criminale può essere insopportabile e privarti del sonno. Nel sito dell'infiammazione si verificano iperemia e gonfiore. Man mano che il processo si sviluppa, la funzione del dito viene compromessa.

A seconda della posizione della lesione, il criminale può essere di diversi tipi:

pelle - la formazione di suppurazione tra l'epidermide e gli strati successivi della pelle con la formazione di una "bolla";
subungueale: il pus scorre sotto la lamina ungueale;
sottocutaneo - processo purulento-necrotico dei tessuti molli del dito;
articolare: danno all'articolazione falangea;
tendine - suppurazione del tendine (tenosinovite);
osso: la transizione di un processo purulento all'osso, procedendo come osteomielite.

La paronichia è un danno alla cresta attorno all'unghia. Il letto ungueale può infiammarsi dopo una manicure o il taglio delle cuticole. In questa condizione si notano dolore lancinante, arrossamento e secrezione di pus.

Trattamento

La chirurgia si occupa dell'infiammazione purulenta dei tessuti molli e di altri tessuti del corpo. Se compaiono sintomi che indicano una lesione purulenta, dovresti assolutamente consultare un medico. L'autotrattamento è irto della diffusione del processo e dell'aggravamento della situazione. Principali aree di trattamento:

terapia antibatterica con rimedi locali per l'infiammazione (unguenti, soluzioni) e farmaci sistemici (penicillina, ceftriaxone, clindamicina, vancomicina);
terapia antitossica (somministrazione di glucosio endovenoso e soluzioni saline, diuresi forzata);
trattamento di patologie croniche concomitanti;
immunocorrezione (somministrazione di vaccini, sieri, tossoidi);
alimenti dietetici ad eccezione di carboidrati semplici, farina, cibi grassi, fritti e salati;
terapia vitaminica;
trattamento chirurgico primario e secondario delle ferite (escissione e rimozione del tessuto morto, lavaggio e drenaggio);
fisioterapia dopo l'intervento chirurgico (irradiazione degli Urali, terapia laser, trattamento con campi magnetici).

I seguenti metodi sono utilizzati per il trattamento chirurgico delle ferite:

fisico (radiazione laser, flussi di plasma, trattamento sotto vuoto della zona infiammatoria);
prodotto chimico (vari preparati enzimatici: Tripsina, Chimotripsina, Lyzosorb);
biologico (rimozione del tessuto necrotico da parte delle larve della mosca verde).

Per la terapia conservativa vengono utilizzati i seguenti farmaci:

antisettici (iodiopovidone, miramistina, etacridina, clorexidina);
unguenti idrosolubili (Dioxidin, Methyluracil);
creme (Flamazin, Argosulfan);
assorbenti drenanti (Collagenasi);
aerosol (Lifuzol, Nitazol).

Durante il periodo di rigenerazione (guarigione) dopo l'intervento chirurgico, vengono utilizzati i seguenti mezzi:

medicazioni con unguenti antibatterici (Levomekol, Tetraciclina, Pimafucin), sostanze stimolanti (Vinilin, Actovegin, Solcoseryl);
speciali coperture per ferite contro l'infiammazione e per la guarigione (Voscopran);
preparati a base di polimeri naturali (Algipor, Kombutek).

L'infiammazione purulenta di varie parti del corpo è comune e presenta molte forme diverse. Il corso del processo può essere regolare o portare gravi complicazioni che portano alla morte. Pertanto, il trattamento deve essere affrontato in modo globale e deve essere attuata l'intera gamma di misure terapeutiche e preventive prescritte per prevenire l'insorgenza secondaria della malattia.

Infiammazione purulenta

È caratterizzato dalla formazione di essudato sieroso-cellulare con predominanza di leucociti (neutrofili). I neutrofili che si disintegrano nei tessuti (in uno stato di distrofia e necrosi) sono chiamati corpuscoli fundici. L'essudato sieroso e i corpi purulenti formano un essudato purulento.

A seconda della località ci sono:

L'accumulo di pus sotto l'epidermide è chiamato pustola, l'infiammazione purulenta del follicolo pilifero, la ghiandola sebacea con i tessuti adiacenti è chiamata ebollizione.

Il decorso può essere acuto o cronico.

Infiammazione purulenta focale con formazione di una cavità piena di pus.

Significato e risultato. La rigenerazione dei tessuti può essere completa o incompleta. Oppure, in condizioni sfavorevoli, incapsulamento.

Infiammazioni purulente sulla pelle

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– perché sorgono questi problemi, come trattarli e come trattarli, ne parleremo in questo articolo.

Fasi di infiammazione purulenta sulla pelle

Le malattie infiammatorie di natura purulenta hanno due fasi di sviluppo:

In questo caso il secondo stadio, a seconda del grado di prevalenza del processo, può essere cancrenoso, flemmatico o ascesso.

Tipi di infiammazioni purulente sulla pelle

Diamo un'occhiata alle principali malattie della pelle purulenta.

Foruncolo. Durante il periodo di infiammazione purulenta acuta, il follicolo pilifero coinvolge i tessuti circostanti (ad esempio, il tessuto adiposo o la ghiandola sebacea). La causa di questa malattia è molto spesso lo stafilococco, dorato o bianco, che penetra in profondità attraverso le aree ferite della pelle (abrasioni, ferite, crepe). Se è infiammato solo un follicolo pilifero, di solito si parla di follicolite (tra cui la sicosi della barba, l'acne adolescenziale). I foruncoli che compaiono al plurale sono chiamati foruncolosi.

L'infiammazione sierosa si sviluppa abbastanza rapidamente in uno stadio necrotico: prima appare un tubercolo cutaneo iperemico, il cui tocco è molto doloroso e l'intensità del dolore aumenta. Dopo due o tre giorni, l'ebollizione raggiunge la sua dimensione massima e la pustola purulenta all'interno scoppia. Se rimuovi la crosta, sarà visibile un nucleo purulento-necrotico sbiancante. Nei successivi 3-5 giorni, l'area necrotica viene rigettata e si forma una cicatrice nel sito della ferita.

Nella fase iniziale di sviluppo dell'ebollizione, il medico può prescrivere antibiotici e antisettici; si consiglia inoltre di trattare localmente l'area problematica: con alcool, iodio, applicare bende contenenti antisettici, la fonte dell'infiammazione può essere iniettata con una soluzione di antibiotici e novocaina, è indicata la terapia UHF.

Dopo la "maturazione", l'ebollizione viene aperta, l'asta viene rimossa e quindi vengono applicate bende con proteasi e un assorbente - una soluzione ipertonica. Non sarebbe superfluo utilizzare un unguento per ferite purulente su base idrofila (ad esempio Levomekol, Reparef-1 e altri). È possibile accelerare il processo di rigetto dei bastoncini trattandoli localmente con polveri di acido salicilico.

I chirurghi sconsigliano l'uso dell'unguento di ittiolo per i foruncoli: può ostruire il sudore e le ghiandole sebacee e contribuire alla diffusione del processo infiammatorio. Se è necessario un intervento chirurgico, l'ittiolo deve essere rimosso dalla pelle, operazione non facile e piuttosto dolorosa.

Un punto d'ebollizione non è solo un brufolo che può essere curato con l'unguento Vishnevskij. Questa malattia può diventare pericolosa in qualsiasi momento, portando a sepsi o meningite. Non rimandare in nessun caso la visita dal medico se appare un foruncolo sul viso!

Carbonchio. Diversi follicoli piliferi situati nelle vicinanze attirano le ghiandole sebacee circostanti e il tessuto adiposo in un'infiammazione purulenta acuta. La patogenesi e l'eziologia dei foruncoli e dei carbonchi sono simili: si tratta di malattie correlate, la differenza sta nel numero di follicoli piliferi colpiti.

Il fuoco purulento del carbonchio si apre dopo la “maturazione” con numerosi fori, dai quali emergono masse purulento-necrotiche; in alto ricorda un favo.

La differenza principale tra un carbonchio e un punto d'ebollizione è la condizione generale del paziente. Quasi sempre si osservano debolezza, aumento della temperatura fino a un grado, disturbi del sonno e leucocitosi. Sensazioni dolorose di alta intensità, il colore della pelle è blu-viola, spesso appare linfoadenite o linfangite, è possibile la tromboflebite. I più pericolosi sono i carbonchi che compaiono nell'area della testa e del viso.

Il carbonchio viene sempre trattato in ospedale; ai pazienti viene prescritta una terapia di disintossicazione antibatterica. Nella prima fase di sviluppo di questa malattia, i medici cercano di far cessare l'infiammazione; i metodi di trattamento sono quasi gli stessi dell'ebollizione.

Lo stadio purulento-necrotico richiede un intervento chirurgico. Dopo l'escissione del tessuto affetto da necrosi, sulla ferita vengono posizionati dei tamponi contenenti cloruro di sodio al 10%. L'unguento che estrae il pus aiuta bene: dioxykol, levomekol e altri. L'unguento Vishnevskij, il cui uso era molto popolare non molto tempo fa, ora viene usato meno frequentemente.

Una visita tempestiva dal medico se si sviluppa un carbonchio ti proteggerà da molte conseguenze spiacevoli.

Ascesso. L'infiammazione focale purulenta dei tessuti li fa sciogliere, dopo di che si forma la cosiddetta capsula piogenica, che separa le masse purulente da organi e tessuti sani.

La causa di un ascesso è spesso anche lo stafilococco, così come Proteus, Escherichia coli o Pseudomonas aeruginosa e altri microrganismi. Nella maggior parte dei casi, un ascesso si sviluppa nel tessuto muscolare o sotto la pelle, sebbene possa formarsi in qualsiasi tessuto o organo a causa di un'infezione causata da un ematoma, una lesione, un processo purulento o un sieroma. Anche corpi estranei e iniezioni possono contribuire alla comparsa di un ascesso.

Se le misure necessarie non vengono prese in tempo, l'ascesso progredirà, la cavità purulenta potrebbe scoppiare e le conseguenze potrebbero essere imprevedibili.

Lo stadio sieroso-infiltrativo dell'ascesso prevede il trattamento con antibiotici, la fisioterapia, gli impacchi aiutano bene ed è possibile utilizzare un breve blocco della novocaina con antibiotici. Il trattamento chirurgico è necessario nella fase di necrosi purulenta dello sviluppo dell'ascesso e viene utilizzata l'anestesia generale. Nel periodo postoperatorio, oltre ad altri farmaci e procedure prescritti dal medico, è consigliabile utilizzare unguenti che abbiano un effetto disidratante, questo è ancora levomekol. Durante la rigenerazione sono indicati i biostimolanti: laser elio-neon, metaboliti, vari unguenti multicomponente, fisioterapia.

Flemmone. L'infiammazione purulenta acuta si verifica nel tessuto adiposo e, a differenza di un ascesso, questa infiammazione è illimitata. La patogenesi e l'eziologia dell'ascesso e del flemmone sono quasi identiche.

Il processo infiammatorio essudativo diventa rapidamente purulento-necrotico, la fibra subisce una fusione purulenta o putrida, mentre non esiste una capsula purulenta che possa impedire all'infiammazione di penetrare in altri tessuti e organi.

I pazienti con flemmone si trovano solitamente in condizioni gravi: intossicazione, leucocitosi, dolore lancinante ad alta intensità, segni di shock settico, edema. Il trattamento del flemmone viene effettuato solo in ospedale, la terapia infusionale viene eseguita prima dell'intervento chirurgico.

Dopo l'intervento chirurgico, sono indicati il drenaggio e il tamponamento (come con un ascesso), la terapia antibiotica intensiva, l'aumento dell'immunità e la disintossicazione generale del corpo. Nonostante l'alto livello della scienza moderna, rimane la probabilità di morte dovuta al flemmone.

Trattamento delle infiammazioni purulente sulla pelle

Per trattare malattie purulente innocue, devi decidere quale unguento è in grado di estrarre il pus e quale unguento è consigliabile utilizzare nel caso che ti interessa.

Il linimento balsamico secondo Vishnevskij è un farmaco tradizionalmente usato per trattare tali problemi. Il suo componente principale è il catrame di betulla. Da un lato è in grado di migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti affetti da una malattia purulenta; può seccare, ammorbidire e disinfettare le zone desiderate. Molto spesso, l'unguento Vishnevskij viene applicato su tamponi, bende o impacchi per trattare ferite e ulcere. Una benda di garza con questo unguento aiuterà l'ascesso a maturare, è necessario tenerla accesa per 8-10 ore, quindi asciugare la pelle e asciugarla con alcool.

D'altra parte, l'unguento Vishnevskij per foruncoli o brufoli può aiutare ad accelerare l'apertura spontanea se l'ascesso è vicino alla superficie e la ferita non si è ancora formata. In questi casi, l'ebollizione rotta guarisce rapidamente. Ma se il focus dell'infiammazione purulenta si trova in profondità nel tessuto sottocutaneo, allora c'è il rischio di coinvolgere i tessuti vicini nel processo fisiopatologico. I medici moderni (e soprattutto i chirurghi) consigliano vivamente di non intraprendere alcuna automedicazione, ma di rivolgersi immediatamente a un medico.

L'unguento di ittiolo, di cui abbiamo già parlato brevemente in precedenza, ha le stesse proprietà dell'unguento di Vishnevskij e presenta pro e contro simili. Viene applicato sull'area danneggiata, sopra viene posizionata una benda di garza (può essere incollata con una benda), quindi lasciata per un po '. Una controindicazione categorica per l'uso di entrambi i farmaci è solo l'intolleranza individuale a uno qualsiasi dei suoi componenti.

Storicamente, è successo che per curare foruncoli e simili malattie della pelle purulenta, le persone usano spesso la medicina tradizionale.

Un breve elenco di rimedi popolari per estrarre il pus:

cipolla al forno
cipolla al forno + sapone da bucato grattugiato
foglia di cavolo
cera d'api
bagni salini caldi
foglia di aloe
oli essenziali di camomilla e lavanda

Cosa puoi dire in conclusione? Questo articolo è destinato a un lettore attento che comprende bene che se si verifica una malattia della pelle purulenta, è necessario prima consultare un medico.

Come si chiama l'infiammazione purulenta?

TRATTAMENTO DEI PROCESSI INFIAMMATORI. PROCESSI ASETtici E PURULENTI

Clinicamente l'infiammazione si manifesta con cinque segni: arrossamento, gonfiore, dolore, calore (aumento della temperatura) e disfunzione. Questi sintomi sono causati da cambiamenti che si verificano nel sistema nervoso, nei vasi sanguigni, negli elementi cellulari e nell'ambiente umorale.

La reazione vascolare è accompagnata dall'espansione dei vasi sanguigni e linfatici, dal funzionamento dei vasi più piccoli che erano vuoti nei tessuti sani.

La parte liquida del sangue, estendendosi oltre i vasi sanguigni, riempie gli spazi e gli spazi interstiziali, portando alla formazione di gonfiore. L'essudato infiammatorio contiene non solo la parte liquida del sangue e della linfa, ma anche un numero significativo di cellule di origine vascolare (vasogenica) e tissutale (istiociti), nonché proteine (albumina, globuline, fibrinogeno). e la pressione oncotica aumenta nella lesione.

Il dolore è causato dall'accumulo di prodotti acidi derivanti da un metabolismo compromesso, dall'aumento della pressione interstiziale e dall'esposizione ai prodotti di degradazione delle proteine.

Forme e natura dell'infiammazione. A seconda della predominanza dell'uno o dell'altro processo, l'infiammazione può essere essudativa, proliferativa o alternativa. In base alla gravità dei processi protettivi-adattativi e compensatori-riparatori, si distinguono le reazioni generali e locali del corpo, l'infiammazione normergica, iperergica e ipoergica.

L'infiammazione normergica è caratterizzata dal fatto che si verifica una reazione normale a un irritante comune, il sistema nervoso funziona normalmente, i processi di distruzione si manifestano minimamente con processi protettivi pronunciati.

L'infiammazione iperergica si verifica rapidamente con una predominanza di processi distruttivi rispetto ai processi rigenerativi e si osserva in un organismo sensibilizzato.

L'infiammazione ipoergica si verifica quando la risposta generale e locale è debole e non corrisponde alla forza dell'effetto. Si osserva negli animali con metabolismo alterato, vecchi, emaciati, ecc.

A seconda della localizzazione, l'infiammazione può essere superficiale e profonda, limitata, diffusa e progressiva.

A seconda della durata dell'infiammazione, può essere acuta (dura 1-2 settimane), subacuta (da due a quattro settimane) e cronica (più di quattro settimane).

L'infiammazione è divisa in asettica e infettiva. Secondo la natura dell'essudato, l'infiammazione asettica può essere sierosa, fibrinosa, sieroso-fibrinosa, emorragica, ossificante. L'infiammazione infettiva può essere purulenta, putrefattiva, infettiva specifica (actinomicosi, botriomicosi, tubercolosi, ecc.) E anaerobica.

L'infiammazione sierosa si sviluppa dopo un moderato trauma meccanico, fisico e chimico. È accompagnato dalla formazione di essudato sieroso. L'essudato sieroso liquido, trasparente o leggermente torbido contiene una piccola quantità di cellule del sangue e cellule dei tessuti locali, prodotti del metabolismo e della disgregazione cellulare, nonché il 3-5% di proteine.

L'infiammazione fibrinosa si verifica con danni più gravi ai tessuti e alle formazioni anatomiche rivestite con membrane sinoviali e sierose (articolazione, guaina tendinea, cavità addominale, ecc.). L'essudato contiene molti elementi formati e fibrina.

L'infiammazione sieroso-fibrinosa si osserva quando sono danneggiate le cavità anatomiche (articolazioni, guaine tendinee, borse sinoviali, ecc.) ed è caratterizzata dalla presenza di scaglie di fibrina nell'essudato sieroso.

L'infiammazione purulenta è accompagnata dalla formazione di essudato purulento (pus). L'essudato purulento è un liquido torbido di colore grigio, bianco-grigiastro, grigio-giallastro, verde-grigiastro con consistenza liquida o cremosa. Il pus contiene un numero enorme di leucociti vivi e morti, varie cellule del sistema reticoloendoteliale e cellule di tessuto morto. Nel pus si trovano microbi vivi e morti, prodotti di decadimento cellulare, vari enzimi rilasciati durante la distruzione cellulare e secreti dai microbi, proteine e i loro prodotti di decomposizione, sali, ecc.

Misure terapeutiche per i processi infiammatori. Il trattamento dei processi infiammatori dovrebbe mirare a identificare ed eliminare le cause, normalizzare il decorso dell'infiammazione, attivare processi protettivi e riparativi e stimolare le difese generali del corpo e l'attività di tutti i suoi sistemi.

Trattamento dell'infiammazione acuta asettica. Fornire riposo all'animale malato e all'organo colpito per le prime ore. L'animale deve essere liberato dal lavoro, trasferito in stalla e dotato di recinto separato con abbondante lettiera morbida; utilizzare medicazioni immobilizzanti di garza di cotone.

Nelle prime ore dopo l'inizio della malattia viene prescritto il raffreddore. Riduce il dolore e rallenta lo sviluppo dell'edema infiammatorio. Le procedure a freddo devono essere prescritte in modo intermittente per prevenire l'ipotermia del corpo e lo sviluppo dell'iperemia venosa. A scopo terapeutico vengono prescritti impacchi rinfrescanti, pediluvi, freddo secco (cuscinetti riscaldanti, sacchetti di ghiaccio, neve) e argilla fredda. Il freddo è combinato con un bendaggio a pressione moderata (se la zona del corpo lo consente). Ciò impedisce l'abbondante rilascio di sangue e linfa nei tessuti e riduce il dolore.

Dal secondo giorno viene prescritto il calore. Le procedure termiche riducono il dolore, migliorano la circolazione sanguigna e accelerano il riassorbimento dell'essudato. Usano impacchi caldi, impacchi caldi, bagni caldi, trattamenti con paraffina e varie procedure fisioterapeutiche (terapia della luce, elettroterapia). Il 4-5 giorno, quando il dolore diminuisce, viene prescritto il massaggio insieme ai trattamenti termici. Il massaggio accelera il riassorbimento dell'essudato infiammatorio, aumenta la circolazione sanguigna e migliora i processi metabolici nei tessuti del focolaio patologico e riduce la reazione dolorosa.

Nel trattamento dei processi infiammatori asettici acuti viene utilizzata la terapia patogenetica (blocco della pocaina, somministrazione endovenosa di soluzione di novocaina).

Trattamento del processo giusto asettico cronico. Le misure terapeutiche mirano a migliorare la circolazione sanguigna e linfatica e il riassorbimento dell'infiltrato e della proliferazione infiammatoria. A questo scopo vengono utilizzati massaggi, procedure termiche, cauterizzazione, unguenti irritanti e linimenti.

Trattamento dell'infiammazione purulenta acuta. Nei primi 1-2 giorni, all'animale viene dato riposo e vengono prescritte medicazioni alcoliche localmente umide e secche e impacchi riscaldanti. I mezzi di terapia eziologica (antibiotici, antisettici chimici) e terapia patogenetica (blocchi di novocaina) sono ampiamente utilizzati.

Se non è possibile fermare lo sviluppo del processo infiammatorio e si verifica un accumulo di essudato purulento nei singoli focolai, si ricorre al trattamento chirurgico - aprendo la lesione e rimuovendo l'essudato purulento.

Infezione chirurgica. Esistono infezioni chirurgiche purulente, putrefattive, anaerobiche e specifiche (actinomicosi, brucellosi, necrobatteriosi, ecc.).

Infezione purulenta. Gli agenti causali dell'infezione purulenta negli animali sono i microbi aerobici (stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, ecc.). Vivono costantemente sulla pelle e sulle mucose degli animali, su oggetti di finimento e cura degli animali. Varie lesioni traumatiche alla pelle e alle mucose contribuiscono alla penetrazione dei microbi nel corpo dell'animale.

Negli animali, lo sviluppo clinico dell'infezione purulenta si manifesta spesso sotto forma di ascesso, flemmone, foruncolo, carbonchio, artrite purulenta, miosite purulenta, ecc. E meno spesso sotto forma di sepsi.

Infezione putrida. Gli agenti causali dell'infezione putrefattiva sono gli anaerobi facoltativi. Crescono e si moltiplicano sui tessuti morti con carenza di ossigeno; non penetrano nei tessuti sani. L'infezione putrefattiva è caratterizzata dal decadimento putrefattivo del tessuto morto con la formazione di un essudato maleodorante di colore grigio-sanguigno, grigio. Questo essudato maleodorante si chiama icoro. I microbi putrefattivi spesso si sviluppano contemporaneamente a stafilococchi, streptococchi e infezioni anaerobiche. La maggior parte degli agenti patogeni dell'infezione putrefattiva non rilascia tossine, ma grazie alla loro elevata capacità enzimatica, distruggono attivamente le proteine dei tessuti morti.L'infezione putrefattiva si sviluppa in ferite con estesi danni ai tessuti con formazione di nicchie e tasche e può anche penetrare e si sviluppano in modo endogeno con intussuscezione, strangolamento dell'intestino e sue ferite.

Con un'infezione putrefattiva si sviluppa un grave edema infiammatorio, i tessuti interessati diventano flaccidi e di colore bruno-nero. L'animale è depresso, la temperatura corporea aumenta in modo significativo e si notano disturbi nel sistema cardiovascolare (polso frequente, debole, suoni cardiaci sordi).

Quando si trattano ferite e processi patologici complicati da un'infezione putrefattiva, il tessuto morto viene rimosso, l'ossigeno viene fornito con incisioni lunghe e larghe e le cavità vengono lavate con forti agenti ossidanti (soluzione di perossido di idrogeno al 3%, soluzione di permanganato di potassio all'1-3%). Effettui il trattamento antisettico e sintomatico generale.

Infezione anaerobica. L'infezione anaerobica è causata da agenti patogeni del cosiddetto gruppo dei quattro. Questi agenti patogeni sono anaerobi del suolo e sono ubiquitari; vivono costantemente nell'intestino e sul corpo dell'animale. Si trovano in grandi quantità nel letame, nel terreno contaminato da feci animali, ecc. In condizioni sfavorevoli, questi microbi formano spore che possono persistere fuori dal corpo per anni.

L'infezione anaerobica si sviluppa come complicazione di ferite da arma da fuoco, contusioni e lacerazioni, e talvolta con lievi danni alla pelle e alle mucose, dopo iniezioni intramuscolari di soluzioni e vaccini.

I microbi anaerobici che entrano in una ferita possono svilupparsi; solo in determinate condizioni: 1) in presenza di tessuto schiacciato nella ferita, apporto di sangue insufficiente in quest'area a causa di danni ai vasi sanguigni e mancanza di accesso all'ossigeno; 2) se il trattamento chirurgico della ferita viene eseguito dopo 10-12 ore dal momento della lesione, nella ferita vengono lasciati corpi estranei, non vengono eliminate tasche e nicchie e viene applicato un tamponamento stretto; 3) in assenza di immobilizzazione per ferite e fratture degli arti.

Tipicamente, l'infezione chirurgica anaerobica si sviluppa relativamente raramente.

I segni clinici di infezione anaerobica nella maggior parte dei casi compaiono il 2-3o giorno. La temperatura corporea dell'animale aumenta e il suo polso accelera. Il processo infiammatorio si sviluppa rapidamente e progredisce rapidamente. La temperatura locale è elevata solo all'inizio della malattia, per poi diminuire a causa della trombosi dei vasi sanguigni e della compressione dovuta all'edema infiammatorio. Dalla ferita viene rilasciato un essudato liquido grigio con un odore sgradevole.

Il gonfiore dei tessuti durante l'infezione anaerobica si diffonde rapidamente e raggiunge dimensioni significative. Spesso lo sviluppo dell'infezione è accompagnato dalla formazione di gas. Con lo sviluppo dell'intossicazione, il polso accelera, si indebolisce e la temperatura corporea diminuisce, il che è un segno sfavorevole.

Clinicamente, un'infezione anaerobica, a seconda della predominanza dello sviluppo dell'uno o dell'altro microbo, può assumere una forma gassosa, edematosa o mista.

La prognosi per l'infezione anaerobica è nella maggior parte dei casi sfavorevole.

Per il trattamento è necessario aprire la lesione con diverse incisioni ampie e profonde, fornire accesso all'ossigeno e drenare l'essudato. La ferita viene lavata con forti agenti ossidanti (soluzione all'1-2% di permanganato di potassio, soluzione al 3% di perossido di potassio), non vengono utilizzati tamponi e medicazioni. Viene effettuata una terapia antisettica generale.

La prevenzione dell'infezione anaerobica consiste nel trattamento chirurgico tempestivo e approfondito delle ferite. Gli animali affetti da infezione anaerobica devono essere isolati e durante la loro manipolazione devono essere osservate misure preventive personali. Per le ferite estese e schiacciate si ricorre alla profilassi specifica mediante la somministrazione di siero antiganrenotico.

Anatomia patologica Marina Aleksandrovna Kolesnikova

15. Infiammazione purulenta

Nell'infiammazione purulenta, l'essudato è rappresentato da leucociti polimorfonucleati e comprende leucociti morti e tessuto distrutto. Il colore varia dal bianco al giallo-verde. Localizzazione ubiqua. Le ragioni sono varie; Prima di tutto, la flora coccolica. La flora piogena comprende stafilococchi e streptococchi, meningococchi, gonococchi e coli - intestinali, pseudomonas. Uno dei fattori di patogenicità di questa flora sono le cosiddette leucocidine; esse provocano un aumento della chemiotassi dei leucociti verso se stessi e la loro morte. Successivamente, quando i leucociti muoiono, vengono rilasciati fattori che stimolano la chemiotassi di nuovi leucociti nel sito dell'infiammazione. Gli enzimi proteolitici, che vengono rilasciati durante la distruzione, sono in grado di distruggere sia i propri tessuti che quelli del corpo. Pertanto esiste una regola: "se vedi il pus, rilascialo" per evitare la distruzione dei tuoi stessi tessuti.

Si distinguono i seguenti tipi di infiammazione purulenta.

1. Flemmone: diffuso, diffuso, senza confini chiari, infiammazione purulenta. Si verifica un'infiltrazione diffusa di vari tessuti da parte dei leucociti (il più delle volte - grasso sottocutaneo, così come le pareti degli organi cavi, intestino - appendicite flemmonosa). L'infiammazione flemmonosa può verificarsi nel parenchima di qualsiasi organo.

2. Ascesso: infiammazione purulenta focale e limitata. Ci sono ascessi acuti e cronici. Un ascesso acuto ha una forma irregolare, un bordo poco chiaro e sfocato e al centro non si osserva alcuna disintegrazione. Un ascesso cronico ha una forma regolare, con confini chiari e una zona di decadimento al centro. La chiarezza del confine è dovuta al fatto che il tessuto connettivo cresce lungo la periferia dell'ascesso. Ci sono diversi strati nella parete di un tale ascesso: lo strato interno è rappresentato da una membrana piogenica costituita da tessuto di granulazione e la parte esterna della parete è formata da tessuto connettivo fibroso. Quando l'ascesso è collegato all'ambiente esterno attraverso canali anatomici (nei polmoni), nella cavità si forma uno spazio aereo e il pus si trova orizzontalmente (questo è evidente sulla radiografia).

3. Empiema – infiammazione purulenta nelle cavità anatomiche (empiema della pleura, seni mascellari, cistifellea). L'esito dell'infiammazione purulenta dipende dalla dimensione, dalla forma e dalla posizione delle lesioni. L'essudato purulento può risolversi, a volte si sviluppa la sclerosi - cicatrici del tessuto.

Una complicazione sotto forma di erosione dei tessuti circostanti da parte di enzimi proteolitici può portare alla formazione di fistole - canali attraverso i quali l'ascesso si svuota verso l'esterno (autopulente) o nella membrana sierosa (ad esempio, un ascesso polmonare può portare allo sviluppo di empiema pleurico, fegato - peritonite purulenta, ecc.); sanguinamento; esaurimento; intossicazione, ecc.

13. Infiammazione L'infiammazione è una complessa reazione protettiva stroma-vascolare del corpo in risposta all'azione di un fattore patologico.Secondo l'eziologia si distinguono 2 gruppi di infiammazione: 1) banale; 2) specifico.Specifica è l'infiammazione che è causato

INFIAMMAZIONE Reazione infiammatoria acuta delle mucose, della pelle, delle membrane sinoviali, dei linfonodi e di altre strutture Belladonna 3X, 3 - infiammazione acuta con ansia, dolore acuto nell'area danneggiata, grave

Infiammazione Processi infiammatori di varia localizzazione e gravità, acuti e cronici, si incontrano costantemente nella pratica di medici di varie specialità. Da un punto di vista fisiopatologico l'infiammazione è intesa come un complesso tessuto vascolare locale

Infiammazione delle vene Flebiti Se si inizia tempestivamente il trattamento dell'infiammazione delle vene con Arnica e Hamamelis, si può quasi sempre ottenere una guarigione. Questi fondi ci sono già

Infiammazione La formula classica dell'infiammazione è dolore, arrossamento, calore, gonfiore, disfunzione (dolor, rubor, calor, tumore, functio laesa). Può questa definizione, conosciuta da secoli, mantenere oggi il suo significato? Sono molte le ragioni che portano i patofisiologi a proclamarlo

Infiammazione dei polmoni Ricetta 1: Versare 1 cucchiaio di radici di altea in 250 ml di vodka, lasciare per 7 giorni in un luogo buio, filtrare. Prendi 30 gocce 3 volte al giorno per la polmonite, così come per la tracheite e le bronchiectasie. Il verbasco ha un effetto espettorante e quindi

Polmonite 1. Versare un cucchiaio di farfara in 1 tazza di acqua bollente. Insistere per 30 minuti. Prendere freddo 5 volte al giorno.2. Versare 4 cucchiai di aghi di pino (abete rosso siberiano) con 2,5 tazze di acqua bollente, lasciare agire per 3 giorni. Prendi 3 cucchiai 5 volte al giorno.3. Terra

Infiammazione delle vene Per l'infiammazione delle vene si applicano impacchi freddi di aceto. Anche gli impacchi di argilla con acqua e aceto funzionano bene. Puoi anche consigliare impacchi di cagliata, che vengono preparati 2-3 volte al giorno. Dopo 3-4 giorni il dolore scompare. Tuttavia, anche in questo caso

Infiammazione Nel primo periodo della malattia, quando la febbre manifesta eccitazione nervosa: con grande calore, bruciore, pelle secca, polso rapido e molto pieno, grande sete, grande nebbia alla testa, dolore e tensione all'occipite e alla parte posteriore del testa, debolezza, insonnia, sconforto:

INFIAMMAZIONE DELLE APPENDICI Nella medicina popolare bielorussa, le bacche di ginepro sono popolari per l'infiammazione delle appendici. Vengono raccolti nel secondo anno di vita, quando diventano neri e si ricoprono di una patina bluastra. Un cucchiaio di bacche viene versato in 300 ml di acqua bollente, fatto bollire per una notte in un luogo fresco

Infiammazione delle palpebre Il processo infiammatorio è localizzato nell'area della palpebra superiore o inferiore con blefarite. Inoltre, può essere una complicazione delle malattie infettive degli occhi. Parallelamente alla terapia, puoi utilizzare i seguenti rimedi popolari. Perché Datura

Come eliminare l'infiammazione purulenta delle dita delle mani o dei piedi? Di norma, manicure e pedicure eseguite in modo improprio, lievi ferite, crepe, graffi non attirano la nostra attenzione. Nel frattempo, possono portare a un'infiammazione purulenta acuta dei tessuti del dito vicino all'unghia o

Erisipela Infuso di radici di bardana con catrame di betulla 20 g di radici di bardana e coni di luppolo, 10 g di erbe di erba di San Giovanni e foglie di achillea, 10 ml di catrame di betulla, 250 ml di acqua Mescolare le materie prime, prendere 20 g di raccolta, versare acqua bollente,

Mal di gola (infiammazione della laringe) Il mal di gola è causato dall'infiammazione del rinofaringe e spesso accompagna raffreddore e influenza. Anche le adenoidi e le ghiandole tonsillari possono infiammarsi e con il raffreddore il paziente inizia a lamentare dolore, irritazione e infiammazione della gola,

Infiammazione delle palpebre Il processo infiammatorio è localizzato nell'area della palpebra superiore o inferiore con blefarite. Inoltre, può essere una complicazione delle malattie infettive degli occhi. Poiché la Datura è considerata una pianta velenosa, è opportuno chiedere consiglio prima di utilizzarla.

Infiammazione della gola (infiammazione della laringe) - Un gargarismo preparato con semi di fieno greco e aggiunta di aceto di mele è molto utile contro il raffreddore. È preparato in questo modo: 2 cucchiai. cucchiai di semi vengono versati in 1 litro di acqua fredda e fatti bollire per mezz'ora a fuoco basso. Poi il decotto