Borsite da artrite purulenta. Tipi di borsite dell'articolazione del ginocchio e metodi di trattamento moderno

infortunio al ginocchio

L'insorgenza della borsite purulenta è facile da prevenire se non si prende cura della propria salute, si trascura l'igiene e si espone il corpo a un'esposizione costante a uno sforzo fisico eccessivo.

Ginocchio dolorante

Uno qualsiasi di questi sintomi dovrebbe indurre il paziente a consultare un medico: il processo purulento a volte si sviluppa così rapidamente che anche un'ora in più trascorsa a casa porterà a conseguenze irreparabili.

Se una persona non viene curata, trattata in modo errato, la borsite progredirà, col tempo colpirà l'articolazione del ginocchio, altre parti del corpo e il corpo nel suo insieme. Ciò porterà ad una svolta nella parete del sacco sinoviale, il pus entrerà nel sangue, nella linfa, si diffonderà in tutto il corpo, causando lo sviluppo:

• flemmone - infiammazione del tessuto adiposo, attraverso il quale il pus penetra nei tessuti dei muscoli, dei tendini, colpisce l'intero corpo. Si verifica la suppurazione dei vasi sanguigni: porterà all'amputazione delle parti danneggiate del corpo, alla morte se non viene effettuato un trattamento tempestivo;
• linfoadenite - infiammazione dei linfonodi responsabili dell'immunità del corpo. Nel caso delle malattie infettive e oncologiche esistenti, la linfoadenite consentirà loro di progredire attivamente;
• linfangite: infezione dei vasi linfatici. Se la malattia non viene curata in tempo, la circolazione linfatica sarà disturbata, il che porterà a problemi nel lavoro degli organi interni, dei tessuti, dei muscoli;
• artrite purulenta: infiammazione dell'articolazione, la sua integrità e funzione sono disturbate.

Artrite purulenta

La borsite dell'articolazione del ginocchio non è una malattia innocua. Quando il modulo è in esecuzione, ha gravi conseguenze, fino alla disabilità, alla morte.

A seconda di quanto sia acuto il decorso della malattia, vengono determinati i metodi di trattamento: conservativo, chirurgico. Quelli conservativi sono:

• L'uso di compresse che hanno un effetto antibatterico e antinfiammatorio. Spesso vengono prescritti antibiotici e la scelta dovrebbe essere lasciata al medico. Prescriverà antibiotici dello spettro d'azione generale, più spesso vengono prescritti farmaci contro un agente patogeno specifico. Viene rilevato mediante puntura (il fluido viene prelevato dal sacco sinoviale, studiato in laboratorio per la presenza di agenti patogeni).
• Contagocce, se la lesione comincia a divergere in tutto il corpo. È così che il sangue viene purificato da microrganismi dannosi e infezioni.
• Iniezioni. Fare per via intramuscolare, endovenosa, a seconda del sito di esposizione desiderato. A volte vengono effettuate iniezioni nel ginocchio, vicino al sito della lesione, per alleviare l'infiammazione e disinfettare i tessuti che ne hanno più bisogno.
• Unguenti che penetrano nel sito dell'infiammazione. Ricorrono agli antisettici. Viene spesso utilizzato l'unguento di Vishnevskij, che può estrarre accumuli purulenti attraverso la pelle verso l'esterno.
• Comprime. Realizzato con ingredienti antimicrobici. Spesso, con la borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio, una foglia di aloe viene utilizzata a scopo di disinfezione (preferibilmente in forma schiacciata, il succo ha un effetto attivo).

Se i metodi conservativi non portano risultati o è necessario un trattamento urgente, poiché la malattia viene trascurata, causando gravi danni a tutto il corpo, si ricorre alla chirurgia. Viene aperto il sacco sinoviale, dal quale viene aspirato il pus utilizzando un dispositivo speciale. All'interno vengono versati antimicrobici per lavare e disinfettare il sito dell'infiammazione.

Dopo l'intervento il paziente avverte subito sollievo. Si consiglia qualche giorno di riposo, è meglio il riposo a letto, affinché le ferite guariscano, la borsa ripristini le sue funzioni. Per prevenire le ricadute, viene eseguita la terapia antibatterica: contagocce, compresse, iniezioni. Al paziente viene prescritto un corso che migliora l'immunità, utilizzando indicazioni:

• immunostimolanti;
• routine quotidiana, che prevede il riposo tempestivo dallo stress fisico e mentale, un buon sonno;
• una corretta alimentazione (cibo di qualità, adeguatamente cotto, l'assunzione consiste in cinque volte al giorno in piccole porzioni), bevendo la quantità necessaria di liquidi. Si consiglia di mangiare cibi che hanno un effetto antibatterico: aglio, cipolle, noci, pompelmi, alghe;
• evitare situazioni nervose e stressanti.

Al paziente viene prescritta una ginnastica terapeutica e preventiva, che aiuta a rafforzare i muscoli del ginocchio, in modo che in caso di carico, caduta, possano proteggere le articolazioni e i tessuti interni dai danni.

A volte vengono prescritti massaggi, ma dopo un completo recupero. Lo sfregamento nel sito della lesione contribuisce alla rapida diffusione dell'infezione in tutto il corpo. Il massaggio ha un effetto positivo sui tessuti, accelera il sangue al loro interno e consente di ricevere i nutrienti necessari.

Finalità del trattamento

La fisioterapia con l'uso di farmaci contribuisce al recupero, rafforzando i muscoli. Elettroforesi, magnetolaser sono più spesso prescritti.

Se una persona è associata a un lavoro che richiede un carico costante sulle ginocchia, è meglio cambiarlo. Il recupero completo richiede molto tempo. Se i tessuti, indeboliti dalla malattia, dall'operazione, vengono nuovamente caricati, la malattia si manifesterà nuovamente.

Molte persone ignorano la malattia, sperando che scompaia da sola. Si automedicano. Eseguono procedure controindicate nella borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio, che porta alla progressione della malattia. È vietato:

1. Riscaldando l'area interessata, i batteri si moltiplicano più velocemente con il calore. Ciò provoca una rottura del sacco sinoviale. È vietato applicare impacchi caldi, piastre riscaldanti, utilizzare unguenti riscaldanti.
2. Massaggiare il ginocchio, che ferisce i tessuti, le pareti della borsa, già indebolite dall'influenza dell'infezione, per eccessivo stiramento.
3. Fai esercizi, muoviti attivamente, solleva pesi, appoggiati sulla zona interessata. Tali azioni caricano il ginocchio, impedendogli di contrastare la malattia. I batteri, quando il flusso sanguigno accelera, si diffondono in tutto il corpo, causando infezioni in altri organi.
4. Bevi antibiotici. La scelta sbagliata non aiuterà a far fronte alla malattia, la microflora intestinale ucciderà rapidamente. Peggiorerà lo stato di un sistema immunitario indebolito, che non sarà in grado di resistere alla moltiplicazione dei batteri.

La borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio è una forma avanzata della malattia, in cui il sacco sinoviale viene spesso aperto. Ciò non passa inosservato: i tessuti indeboliti sono più suscettibili a malattie ripetute, che portano a un decorso cronico, che causa disagi.

La borsite purulenta è una malattia in cui si verifica l'infiammazione delle borse mucose delle articolazioni. Streptococchi e stafilococchi possono provocarne lo sviluppo. A volte gli agenti causali sono E. coli o tipi specifici di batteri. Attraverso piccoli tagli o abrasioni localizzati nella zona delle articolazioni, i microrganismi entrano nell'organismo e contribuiscono all'accelerazione del processo infiammatorio.

Maggiori informazioni sulla borsite nell'articolo - Borsite: tipi, sintomi e trattamento.

Nel caso in cui vi sia un danno diretto alla sacca mucosa, la malattia si sviluppa abbastanza rapidamente. Alcune malattie, ad esempio i reumatismi o le tonsilliti, possono essere complicate dalla borsite acuta, dopo la quale vengono spesso diagnosticate forme purulente. Lo stadio acuto di questa malattia si verifica principalmente nelle borse mucose delle articolazioni della spalla, del gomito o del ginocchio.

Lo sviluppo della borsite purulenta porta spesso ad attività professionali specifiche, nonché a danni alla pelle a seguito di microtraumi.

I principali sintomi della malattia sono il gonfiore nell'area dell'articolazione colpita e talvolta piccole disfunzioni degli arti. Durante la palpazione, il medico determina facilmente un tumore doloroso di forma rotonda, gonfiore della pelle e persino un aumento locale della temperatura corporea.

Per la diagnosi della borsite purulenta vengono utilizzati anche il metodo a raggi X e la diagnostica ecografica, che consente di identificare l'infiammazione dell'articolazione e l'accumulo di liquido nel sito di localizzazione della borsa.

Il trattamento della borsite purulenta viene effettuato chirurgicamente. Il medico apre la sacca per l'aspirazione e il successivo esame dell'essudato. Per curare con successo questo disturbo, è necessario stabilire con precisione il tipo di infezione che lo ha causato.

Nelle fasi iniziali della malattia può essere sufficiente prelevare il liquido dalla sacca e lavarlo con apposite soluzioni antisettiche. Nel caso in cui questo metodo non sia efficace, viene eseguito un intervento chirurgico a tutti gli effetti, in cui la cavità della borsa viene aperta e il pus viene rimosso. Successivamente, i pazienti vengono trattati con una ferita purulenta, che di solito guarisce piuttosto lentamente. Inoltre, il fluido sieroso-purulento ne fuoriesce a lungo.

Nei casi più gravi la borsa mucosa viene rimossa senza apertura in anestesia locale. Il chirurgo pratica un'incisione sul lato della borsa e la rimuove con attenzione. Il medico può lasciare la ferita aperta o, in assenza di infiltrazioni di tessuto infiammatorio, suturarla saldamente.

La decisione su come trattare la borsite purulenta viene presa esclusivamente da un operatore sanitario, tuttavia la malattia può ripresentarsi, quindi rimuovere la borsa è giustamente considerato il modo più razionale.

Le forme acute della malattia, caratterizzate dall'aggiunta di un'infezione, richiedono un'adeguata terapia antibiotica e la nomina di antidolorifici efficaci. Se necessario, i pazienti vengono rimossi dal liquido dalla borsa o la cavità della borsa viene lavata con soluzioni antisettiche e antibiotiche.

Il trattamento prematuro della malattia può portare allo scioglimento delle pareti della borsa sinoviale, nel qual caso l'infezione si diffonde ai tessuti vicini. La malattia descritta può portare a complicazioni gravi come flemmone, linfoadenite, linfangite o artrite purulenta.

L'unico modo efficace per prevenire la malattia è la prevenzione del trauma delle borse sinoviali, nonché il trattamento completo dei processi infiammatori purulenti nelle articolazioni. Solo con cure mediche urgenti è possibile un risultato positivo e una persona può tornare alla vita normale.

Di seguito nel video potete vedere la puntura dell'articolazione del gomito.

Le superfici articolari del gomito sono ricoperte da una sorta di capsula - una borsa (in latino: borsa), il cui ruolo non è solo la protezione esterna dell'articolazione, ma anche l'attenuazione dell'attrito tra i suoi componenti. Il sacchetto è pieno di liquido che fornisce la corretta lubrificazione del giunto. A volte può svilupparsi una malattia infiammatoria di questa capsula, il cui nome è borsite. La borsite colpisce più spesso le articolazioni della spalla, del gomito e del ginocchio..

Il gomito è circondato da numerose membrane che non sono collegate alla cavità articolare. Il più grande è superficiale, dal lato della parte sporgente del gomito.

Preparare il terreno per la borsite:

• Artrite sistematica di natura reumatoide, gottosa, psoriasica e di altra natura.
• Osteoartrosi con sinovite: accumulo di liquido che porta all'infiammazione della membrana sinoviale
• Costante irritazione del gomito quando lo si appoggia sulla superficie, a causa dei movimenti monotoni quotidiani. Sono a rischio:
  • Cesellatori, incisori, artigiani del cuoio
  • Studenti diligenti e diligenti, ecc.
• Frequenti lesioni meccaniche del gomito durante una caduta, movimenti di ampiezza improvvisa:
  • questo è tipico dei tennisti professionisti, dei giocatori di pallavolo, dei giocatori di pallamano

L'infiammazione purulenta della borsa inizia quando l'infezione penetra nell'articolazione a causa di:

• Ferite dell'articolazione del gomito derivanti da trauma
• Formato vicino al fuoco infiammatorio:
  • erisipela
  • flemmone sottocutaneo
  • lesioni cutanee pustolose, ecc.
• Intervento chirurgico con emorragia articolare
• Malattie specifiche (tubercolosi, gonorrea, sifilide, ecc.)

L'infiammazione della borsa articolare del gomito è classificata secondo tre criteri:

• posizione anatomica
• tipo di processo infiammatorio
• la natura della malattia

La natura della malattia:

Acuto, subacuto e cronico.

La consueta forma sierosa è accompagnata da gonfiore del gomito, indolore alla palpazione. Allo stesso tempo, la pelle non viene modificata e il gomito non incontra particolari difficoltà nei movimenti.

Un'altra cosa è l'infiammazione purulenta. I seguenti sintomi possono parlare di un tipo purulento:

• Leggermente sopra il gomito si avverte un gonfiore doloroso e una sensazione di contrazione
• La pelle nell'area del gonfiore diventa rossa e risulta calda al tatto
• La temperatura corporea può salire a livelli elevati
• Il movimento dell'articolazione diventa difficile, ma a causa del dolore e non a causa di una diminuzione dell'ampiezza del movimento reale, come accade con l'artrosi deformante:
  • il dolore con la borsite è superficiale e con l'artrosi è concentrato all'interno dell'articolazione
• Dovresti anche distinguere tra sinovite con artrosi e borsite:
  • con sinovite (infiammazione della membrana sinoviale), il gomito si gonfia in modo uniforme
  • con borsite - gonfiore chiaramente localizzato
• Potrebbero verificarsi ingrossamento e infiammazione dei linfonodi (linfoadenite) e dei dotti linfatici cutanei (linfangite), come avviene con le infezioni batteriche

L'infiammazione purulenta della capsula, se non trattata, porta a:

• Ai sintomi di intossicazione: nausea, mal di testa, sonnolenza e apatia
• La formazione di fistole e flemmoni
• Alla forma cronica della malattia:
  • Dolore costante e doloroso al gomito
  • Si avvertono uno o più grumi sotto la pelle
• A periodiche esacerbazioni con tutti i sintomi di cui sopra

Diagnosi di borsite

Per la diagnosi vengono utilizzati metodi di laboratorio e strumentali:

• Completare gli esami del sangue e delle urine
• Test della glicemia:
  • La presenza del diabete può complicare il decorso della malattia e richiedere un regime terapeutico diverso.
• Viene eseguita una puntura, il cui scopo è la raccolta dell'essudato:
  • Tale analisi è importante per la scelta di un farmaco per la terapia antibiotica dell'infiammazione purulenta della borsa.
• Per differenziare l'artrosi è possibile eseguire radiografie o ultrasuoni.

Se l'infiammazione sierosa delle membrane può in qualche modo scomparire da sola, ciò accade raramente con la borsite purulenta.

Ma di solito, qualsiasi forma di questa malattia non deve essere lasciata al caso.

Video: puntura dell'articolazione del gomito con borsite purulenta:

Con una natura non purulenta dell'infiammazione, il trattamento è solitamente limitato a:

• Immobilizzazione del gomito con una sciarpa
• Rimozione dell'essudato accumulato tra i gusci mediante foratura e lavaggio
• Applicazione di una benda stretta
• Fisioterapia:
  • trattamenti riscaldanti
  • elettroforesi, UHF, ultrasuoni, ecc.

Con una forma purulenta di borsite, prima di tutto, è necessario eliminare l'ascesso della borsa articolare

• Il fluido viene aspirato con una siringa, facilitando immediatamente la condizione
• Prescrivere una terapia antibiotica
• Trattare con farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesil, diclofenac, ibuprofene) e corticosteroidi

Il trattamento chirurgico è necessario per:

• Estesa borsite purulenta, che passa alle superfici vicine
• La presenza di sintomi emorragici
• Trattamento conservativo prolungato senza successo

Chirurgia radicale: la bursectomia completa viene eseguita in caso di recidiva di borsite purulenta

Per prevenire lo stadio purulento dell'infiammazione della borsa articolare, è necessario:

• Evitare lesioni permanenti al gomito:
  • proteggere il gomito con un rivestimento (pinza) durante l'attività sportiva
  • metti qualcosa di morbido sotto quando sei seduto alla scrivania o studi
• Trattare tempestivamente le ferite sulla superficie ulnare
• Eliminare specifici processi purulenti cronici

Attenzione:

Molto spesso, la causa del dolore prolungato al gomito non è l'artrosi, e non la borsite, ma l'epicondilite, un'infiammazione del sito di attacco dei tendini del gomito, che può essere curata da sola.

Il video qui sotto ti dirà di più sull'epicondilite dell'articolazione del gomito.

Video: cos'è l'epicondilite

P.S. Non sospettiamo nemmeno che molte malattie siano curate molto più facilmente rispetto ai miti medici composti su di esse. Il dottor Shperling, come sempre, con autorevolezza e umorismo racconta molti segreti del trattamento delle malattie ODS e non solo.

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La borsite purulenta è un'infiammazione della membrana della borsa sinoviale, in cui si verifica un accumulo di essudato di natura purulenta. La borsa sinoviale è una cavità che circonda le grandi articolazioni e i loro tendini, piena di liquido sinoviale.

Il liquido sinoviale è una sostanza densa che funge da lubrificante per lo strato cartilagineo dell'articolazione. Il modo in cui funzionerà l'articolazione stessa dipende direttamente dalla sua quantità e qualità. La funzione principale del sacco sinoviale è quella di proteggere le ossa, i tendini e altri elementi articolari dall'attrito durante il movimento.

La borsa articolare assume la maggior parte dell'impatto meccanico che si verifica quando si cammina e altri movimenti. Pertanto, è spesso in questa parte articolare che si sviluppa l'infiammazione, la cui causa è la penetrazione dell'infezione attraverso una ferita aperta o dal focolaio di un'altra infiammazione situata nelle immediate vicinanze.

Artrite purulenta, foruncoli, flemmone: tutte queste patologie possono provocare lo sviluppo di una malattia come la borsite purulenta nell'articolazione del ginocchio.

La borsite purulenta nell'articolazione del ginocchio è sempre causata da batteri che sono entrati nella cavità del sacco sinoviale dall'esterno o da un altro organo infetto - molto spesso si tratta di stafilococchi o streptococchi. Il quadro clinico più comune della malattia:

• Innanzitutto c'è una lesione all'articolazione del ginocchio;
• I microrganismi patogeni penetrano nella cavità articolare attraverso una ferita aperta;
• Inizia un processo infiammatorio, in cui si verifica un accumulo di essudato purulento.

In una fase iniziale, l'infiammazione è solitamente sierosa o catarrale. Ma se il trattamento non viene iniziato in tempo, l'infiammazione diventa purulenta. La borsite purulenta nell'area dell'articolazione del ginocchio nella fase avanzata spesso diventa cronica.

Molto spesso, lo sviluppo della malattia è associato alle attività professionali del paziente, ad esempio, quando si fa affidamento a lungo sulle articolazioni del gomito o del ginocchio. Caricatori, facchini, incisori, scrittori, dattilografi e gioiellieri sono a rischio.

Le persone in uno stato di intossicazione da alcol o droghe, rimanendo a lungo in una posizione facendo affidamento sui gomiti o sulle ginocchia, possono anche contrarre una borsite purulenta.

Se nelle immediate vicinanze dell'articolazione del ginocchio si verifica un focolaio di infezione, pustole cutanee, altre infiammazioni, questa può essere la causa principale dello sviluppo della borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio o provocare una malattia con danno meccanico all'arto.

Molto spesso, la borsite purulenta colpisce la cavità sinoviale dell'articolazione del gomito, della spalla o del ginocchio. I sintomi sono leggermente diversi a seconda della natura del processo infiammatorio.

1. Con l'infiammazione di natura sierosa, il liquido si accumula nella cavità sinoviale, a seguito della quale la borsa articolare aumenta di dimensioni. Gonfiore visivamente evidente dell'articolazione, levigatezza dei suoi contorni. Questo tumore è solitamente indolore, elastico al tatto, non impedisce il movimento dell'articolazione.
2. Se l'infiammazione sierosa o catarrale diventa purulenta, la pelle sopra il gonfiore diventa rossa e calda. L'edema è più forte e può diffondersi agli organi vicini: ciò indica che il processo infiammatorio si è diffuso oltre l'articolazione. Con una ferita aperta sull'articolazione si può notare un accumulo di essudato purulento.

Con lesioni dell'articolazione del gomito, il gonfiore è localizzato nella parte superiore del gomito, ma se la borsite purulenta ha colpito l'articolazione del ginocchio, la parte anteriore superiore della rotula si gonfia. Se è interessata l'articolazione della spalla, il paziente avvertirà dolore quando sposta il braccio lateralmente o esegue movimenti di rotazione.

Ciò è dovuto al fatto che le borse sinoviali infiammate si trovano sotto i tessuti muscolari coinvolti nell'esecuzione di tali movimenti.

La funzionalità dell'articolazione della spalla sarà limitata a causa del dolore avvertito dal paziente e della pressione sul tessuto tumorale.

Per diagnosticare questa malattia non sono richiesti esami speciali utilizzando attrezzature speciali: il quadro clinico è chiaro, nella maggior parte dei casi è sufficiente un esame visivo del paziente.

Se la localizzazione della borsite purulenta è atipica, ad esempio sull'articolazione dell'anca, viene prescritta una radiografia o un'ecografia.

Assicurati di fare test clinici su urina e sangue. Il sangue viene anche testato per i livelli di glucosio. È importante nella diagnosi escludere il diabete mellito. Se il diabete mellito viene confermato, il trattamento viene adeguato in base alla sua forma e allo stadio di sviluppo.

Per valutare la natura del fluido che riempie la cavità sinoviale, viene effettuata una puntura. La radiografia e l'ecografia aiutano a determinare chiaramente la localizzazione del tumore e le sue dimensioni.

Il tipo purulento di borsite può essere confuso solo con l'artrite purulenta: i sintomi di queste due malattie sono molto simili. La differenza principale: con la borsite il paziente non avverte dolore quando muove l'articolazione interessata.

Con l'artrite purulenta, il dolore è molto acuto, sentito all'interno dell'articolazione, la mobilità è limitata.

La borsite acuta può essere trattata sia in modo conservativo che chirurgico. Il trattamento conservativo è possibile solo se viene diagnosticata una borsite sierosa acuta. Se l'infiammazione si è trasformata in purulenta, sarà necessario un intervento chirurgico, la bursectomia.

Con l'infiammazione sierosa, il trattamento viene effettuato secondo il seguente schema:

1. L'articolazione interessata è fissata su una sciarpa.
2. Viene eseguita la puntura, pompando il fluido sieroso dalla cavità sinoviale.
3. La cavità sinoviale viene lavata con una soluzione antisettica.
4. All'arto viene applicata una fasciatura stretta e questo viene immobilizzato.

Se si è sviluppata un'infiammazione purulenta, è necessario aprire completamente la sacca sinoviale per rimuovere il contenuto purulento. A volte, se i tessuti della cavità fossero coinvolti nel processo patologico, dovrebbero essere parzialmente asportati. Quindi la cavità articolare viene trattata con un antisettico.

Con la borsite purulenta, la ferita viene lasciata aperta fino alla completa guarigione. Spesso si verifica una riformazione di fistole a contenuto sieroso, che è prodotta dai tessuti della borsa stessa. Se l'infiammazione purulenta è difficile da trattare e si ripresenta, la sacca interessata viene rimossa completamente.

Successivamente, viene eseguito un ciclo di terapia antibiotica, per una guarigione rapida e indolore delle ferite, vengono prescritti fisioterapia e farmaci con effetti analgesici.

Se il trattamento non viene effettuato in modo tempestivo, il contenuto purulento scioglie le pareti del sacco sinoviale e si diffonde agli organi vicini. Questo è irto di tali complicazioni:

• Flemmone - infiammazione sottocutanea purulenta del tessuto muscolare, manifestata come arrossamento della pelle non solo nell'area articolare, ma anche attorno ad essa;
• Linfangite - infiammazione dei dotti linfatici nei tessuti della pelle, mentre sulla superficie della pelle sono visibili reti e strisce di colore rosso, dirette in direzioni diverse dal fuoco dell'infiammazione;
• La linfoadenite è un processo infiammatorio nei linfonodi, che spesso si trasforma in un ascesso;
• Artrite purulenta: l'infiammazione passa contemporaneamente alle articolazioni vicine, mentre si verificano dolori acuti e mobilità limitata.

Esiste solo un modo per prevenire lo sviluppo della borsite purulenta: prevenire danni meccanici alle articolazioni e curare in tempo le malattie infettive di altri organi, che possono diventare una fonte di diffusione dei batteri.

La borsite dell'articolazione del gomito è un processo infiammatorio che colpisce i tessuti del gomito, che si esprime sotto forma di processo. L'articolazione del gomito è circondata da un sacco sinoviale, che al suo interno è costituito da un fluido che agisce come composto lubrificante. È il contenuto della borsa sinoviale, che in latino suona come “bursa”, che aiuta a evitare lesioni alle articolazioni durante il movimento.

Lo studio della struttura dell'articolazione del gomito ha permesso ai medici di identificare diversi tipi di borse:

• interosseo;
• situato sotto la pelle;
• interosseo, passando nel gomito.

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Ogni sacca contiene la giusta quantità di liquido per garantire che una persona non provi dolore quando piega le braccia.

Ma per qualche motivo, il contenuto della borsa potrebbe cambiare e il liquido diventa sempre di più, quindi il gomito inizia a infiammarsi e gonfiarsi. Questo fenomeno spiacevole si chiama semplicemente borsite dell'articolazione del gomito.

La borsite del gomito differisce in diversi modi:

• a seconda della posizione rispetto alle borse sinoviali;
• secondo le caratteristiche del decorso della malattia - può acquisire un carattere acuto, pre-acuto o cronico;
• secondo la composizione della borsa nella borsa: purulenta, sierosa, fibrosa, emorragica;
• la borsite, comparsa a seguito dell'infezione da un microrganismo, è divisa in 2 gruppi: non specifico (causato da streptococchi) e specifico (se la fonte dell'infezione sono i gonococchi, il bacillo tubercolare o la sifilide).

Secondo le statistiche, la borsite dell'articolazione del gomito occupa il 2 ° posto nel numero di pazienti che visitano un traumatologo o un chirurgo.

Ogni malattia ha le sue cause, per quanto riguarda l'infiammazione del gomito, i medici ne hanno individuate diverse principali contemporaneamente:

1. Artrite in qualsiasi stadio della malattia: può essere psoriasica, reumatoide o gottosa. Un processo infiammatorio acuto che cattura la cartilagine provoca l'accumulo di una grande quantità di liquido nella borsa sinoviale, con conseguente borsite dell'articolazione del gomito.
2. L'infiammazione dei tessuti si verifica anche a causa dei microtraumi risultanti, spesso associati alle attività professionali del paziente: si è riscontrato che la ragione di tutto sono gli stessi movimenti monotoni. Tra le persone a rischio di contrarre purulenta o qualsiasi altra borsite dell'articolazione del gomito, si notano giocatori di scacchi, studenti, ingegneri e incisori. Quale borsa porterà al gonfiore dipende dalla distribuzione del carico nel gomito.
3. In rari casi, l'infiammazione provoca lesioni o danni al gomito.
4. Non dovresti dimenticare nemmeno le infezioni: se l'integrità della pelle è compromessa e la ferita non viene curata in tempo, ciò può causare la penetrazione di batteri patogeni. Inoltre, l'infezione si diffonde facilmente attraverso il corpo attraverso il sangue e la linfa. Pertanto, il trattamento influisce principalmente sulla lotta contro le infezioni.
5. Si ritiene che la borsite dell'articolazione del gomito preoccupi le persone con un sistema immunitario indebolito che hanno una serie di gravi malattie croniche, tali disturbi, ad esempio, includono il diabete mellito e i disordini metabolici.

La diagnosi e il successivo trattamento della malattia vengono effettuati sulla base della conformità dei reclami del paziente con i sintomi della malattia. I principali medici evidenziano i seguenti sintomi di borsite associata al gomito:

1. Gonfiore dell'articolazione del gomito, non necessariamente doloroso o che impedisce al braccio di piegarsi.
2. Nel corso del tempo, l'articolazione si riempirà ancora di più di liquido, cambierà di dimensioni e inizierà a far male.
3. La pelle cambia il suo colore abituale, il rossore viene a sostituire il pallore.
4. La temperatura corporea aumenta, il paziente può avvertire la febbre. Il sintomo doloroso aumenta in modo esponenziale.
5. Al dolore al gomito si aggiunge il mal di testa. Il paziente è preoccupato per debolezza generale, malessere, riduzione delle prestazioni, disturbi depressivi, apatia e riluttanza a mangiare.
6. Il braccio non è più mobile come prima, il gonfiore non si nota più, ogni piegatura del gomito provoca dolore all'articolazione del gomito.
7. È in questa fase della malattia che la borsite diventa purulenta, il che richiede un trattamento immediato.
8. Se il trattamento viene ritardato per qualche motivo, il processo infiammatorio porta alla comparsa di fistole, che si trovano, anche all'esterno, e di flemmone sottocutaneo.
9. La conseguenza della diffusione del processo infiammatorio e dell'aggravamento della situazione è un aumento dei linfonodi.

La borsite purulenta dell'articolazione del gomito è una malattia pericolosa accompagnata da infiammazione.Come risultato di questo processo patologico, attorno all'articolazione si accumulano masse liquide e purulente. Naturalmente, è molto importante diagnosticare la malattia in tempo e fornire un trattamento adeguato: solo in questo caso puoi contare su un completo recupero.

Naturalmente, molte persone cercano maggiori informazioni sulla borsite purulenta. Il codice ICD, le principali cause di infiammazione, i suoi sintomi sono informazioni importanti. Quindi, qual è il pericolo della malattia e quali metodi di terapia può offrire il medico?

Borsite purulenta ICD-10, descrizione generale

Per cominciare, vale la pena studiare le informazioni di base sulla malattia. Come sapete, attorno all'articolazione del gomito si trova una borsa sinoviale, che è riempita con una piccola quantità di liquido: è questa struttura che si chiama borsa. Il fluido contenuto all'interno agisce come lubrificante, impedendo lo sfregamento delle superfici articolari tra loro.

La borsite purulenta è una malattia accompagnata dall'infiammazione del sacco sinoviale, a seguito della quale il liquido inizia ad accumularsi nella cavità della borsa e quindi le masse purulente. Naturalmente, il processo patologico provoca molto disagio. Secondo l'ICD-10, a questa patologia viene assegnato il codice M70.2.

Le principali cause di infiammazione

Le ragioni per lo sviluppo del processo infiammatorio possono essere diverse e vale la pena familiarizzare con il loro elenco:

• L'infiammazione purulenta è in una certa misura associata all'attività dei microrganismi batterici. Come agenti patogeni possono agire stafilococchi, streptococchi, ecc .. A volte l'infezione entra nel sacco sinoviale dall'esterno - questo accade, ad esempio, con varie lesioni aperte, così come durante l'intervento chirurgico.
• I microrganismi patogeni spesso entrano nelle strutture dell'articolazione insieme al sangue o alla linfa.
• I fattori di rischio includono anche alcune malattie sistemiche, in particolare diabete mellito, disordini metabolici, stati di immunodeficienza. Sullo sfondo di tali patologie, il corpo diventa più suscettibile a varie infezioni.
• Potenzialmente pericolosi sono gli infortuni. Non stiamo parlando solo di contusioni, fratture e altre lesioni subite, ad esempio, durante una caduta o un impatto. Il gruppo a rischio comprende atleti e lavoratori la cui professione è associata a sovraccarico costante e microtraumi dell'articolazione del gomito.
• A volte non è possibile stabilire le cause dello sviluppo della borsite: in questo caso si parla di una forma idiopatica della malattia.

Borsite purulenta dell'articolazione del gomito: foto e informazioni sui sintomi

Il processo infiammatorio è accompagnato dalla comparsa di sintomi molto spiacevoli:

• C'è un leggero gonfiore nell'area dell'articolazione del gomito. Inizialmente il gonfiore è indolore, ma con il progredire della malattia aumenta, provocando dolore al paziente.
• La pelle attorno all'articolazione diventa rossa, diventa calda al tatto.
• La borsite acuta purulenta dell'articolazione del gomito è accompagnata anche da disturbi sistemici, in particolare febbre, debolezza, brividi, nausea e altri sintomi di intossicazione.
• La mobilità del braccio nell'articolazione del gomito è compromessa. Qualsiasi movimento è accompagnato da dolori acuti e acuti, che compromettono significativamente la qualità della vita del paziente.
• In assenza di terapia, il pus si accumula nella cavità della borsa sinoviale. Se si ignora una tale malattia, è possibile la formazione di flemmone sottocutaneo con ulteriore formazione di fistole.
• Il dolore diventa costante, è presente anche durante il riposo. Con la borsite purulenta, i pazienti notano una sensazione di pienezza e pulsazione dolorosa nell'articolazione del gomito.
• Forse un aumento e talvolta un'infiammazione dei linfonodi locali.

A quali complicazioni può portare la malattia?

La borsite purulenta dell'articolazione del gomito è un disturbo che non dovrebbe mai essere ignorato. In assenza di una terapia tempestiva, la probabilità di sviluppare complicazioni pericolose è elevata:

• Forse lo sviluppo del flemmone. La patologia è accompagnata da infiammazione del tessuto muscolare attorno all'articolazione interessata con ulteriore accumulo di pus al suo interno.
• La linfangite è un'altra possibile complicanza caratterizzata dall'infiammazione dei dotti linfatici. A volte la microflora patogena si diffonde ai linfonodi, il che porta allo sviluppo della linfoadenite. In assenza di una terapia tempestiva, il pus inizia ad accumularsi nella cavità del nodo, portando alla formazione di un ascesso.
• L'artrite purulenta può anche essere attribuita all'elenco delle complicanze. In questo caso, il processo infiammatorio passa anche alle articolazioni vicine. La malattia è accompagnata da dolori acuti e acuti, mobilità limitata.

Misure diagnostiche

Se compaiono i sintomi di cui sopra, è necessario consultare un medico. Di norma è sufficiente un esame generale per sospettare la presenza di un processo infiammatorio. Vengono effettuate ulteriori analisi. Ad esempio, durante un esame del sangue di laboratorio, si può rilevare un aumento del livello dei leucociti, che conferma la presenza di un processo infiammatorio.

Viene effettuato anche un esame radiografico. Nell'immagine è possibile rilevare la presenza di osteofiti e in questi casi si consiglia ai pazienti un intervento chirurgico. A volte al paziente viene prescritta una puntura della borsa sinoviale: ciò consente di confermare la presenza di masse purulente e di determinare la natura dell'agente patogeno.

Cosa può fare un medico?

Il trattamento inizia solo dopo una diagnosi approfondita. La borsite purulenta dell'articolazione del gomito è una malattia pericolosa che non dovrebbe essere ignorata.

Se si accumula una grande quantità di liquido nella sacca articolare, viene eseguita una puntura. Utilizzando un catetere speciale, il medico pulisce l'articolazione dal pus e da altre secrezioni, dopo di che risciacqua accuratamente i tessuti con una soluzione antisettica e antibiotici. La procedura non è molto piacevole, quindi viene spesso eseguita in anestesia locale.

La mano deve essere immobilizzata: a questo scopo vengono utilizzate speciali bende fissative, che i pazienti indossano fino al momento del completo recupero. In futuro, il medico elabora uno schema di trattamento farmacologico.

Trattamento medico

Il trattamento della borsite purulenta inizia con antibiotici sotto forma di compresse o iniezioni. Per cominciare, il medico prescrive agenti antibatterici ad ampio spettro. Se l'effetto desiderato del trattamento è assente, vengono eseguiti ulteriori test di laboratorio per determinare il grado di sensibilità dei batteri patogeni a determinati gruppi di farmaci.

Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei sono inclusi nel regime di trattamento della borsite purulenta dell'articolazione del gomito. Farmaci come l'Ibuprofene e il Diclofenac sono considerati efficaci. Questi medicinali sono disponibili sia sotto forma di compresse che di gel/unguenti per uso esterno. I farmaci ti consentono di far fronte al processo infiammatorio e alleviare rapidamente il dolore.

Nei casi più gravi vengono utilizzati farmaci steroidi che hanno proprietà antinfiammatorie più pronunciate.

Intervento chirurgico

Sfortunatamente, a volte è semplicemente necessario un intervento chirurgico per la borsite purulenta dell'articolazione del gomito. L'intervento chirurgico è solitamente raccomandato se la malattia progredisce rapidamente, aumentando così il rischio di complicanze, o se la terapia conservativa non dà il risultato desiderato.

L'operazione viene eseguita sotto il controllo di apparecchiature a raggi X, quindi il medico, dopo aver sezionato la pelle e i tessuti sottocutanei, sarà in grado di vedere i bordi della borsa sinoviale. Le pareti della borsa vengono resecate, dopodiché il chirurgo esamina attentamente tutte le strutture dell'articolazione. Se sono presenti escrescenze (osteofiti) sulle superfici ossee, è inoltre necessaria la loro rimozione. In futuro, lo specialista cuce il tessuto cutaneo a strati.

Va notato che dopo tale operazione segue una lunga riabilitazione per ripristinare la mobilità dell'arto.

Terapia in remissione

A volte è necessario il trattamento anche nella fase di remissione. Il gonfiore viene rimosso con l'aiuto della crioterapia. Inoltre, ai pazienti vengono prescritte procedure UHF ed elettroforesi: questo aiuta ad alleviare lo spasmo muscolare, migliorare il benessere e riportare gli arti alla normale mobilità. In futuro si consigliano sessioni di massaggio regolari e applicazioni riscaldanti di paraffina. La stessa terapia viene effettuata durante la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.

Prevenzione: come evitare le ricadute?

La borsite purulenta dell'articolazione del gomito è una malattia pericolosa. È estremamente importante diagnosticarlo in tempo e iniziare il trattamento: questa è l'unica garanzia di un recupero completo. Se noti disturbi d'ansia, dovresti consultare un medico.

La prevenzione in questo caso si riduce alla prevenzione degli infortuni domestici, professionali e industriali. Se durante il lavoro l'arto è costantemente teso all'altezza del gomito, periodicamente è necessario eseguire riscaldamenti e massaggi. Poiché spesso la causa dell'infiammazione è l'attivazione di microrganismi opportunisti, è importante mantenere il normale funzionamento del sistema immunitario, in particolare mangiare bene, abbandonare le cattive abitudini e mantenersi in forma. Ricorda che tutte le malattie infiammatorie e infettive devono essere trattate in tempo.

La borsite purulenta è un'infiammazione purulenta della borsa sinoviale dell'articolazione. Le borse sinoviali si trovano attorno alle grandi articolazioni e nella proiezione dei grandi tendini, sono una cavità chiusa riempita con una piccola quantità di liquido sinoviale. La funzione della borsa articolare è quella di ridurre l'attrito e lo stress meccanico tra tendini, muscoli e ossa durante il movimento delle articolazioni. Per questo motivo le borse articolari, costantemente sottoposte a stress meccanico, sono spesso interessate da processi purulento-infiammatori. Gli agenti causali dell'infezione entrano nel sacco sinoviale con una lesione aperta, nonché da focolai purulenti situati nelle vicinanze (flemmone sottocutaneo, erisipela, foruncolo, artrite purulenta e altri).

Ragioni per lo sviluppo della borsite purulenta.

La borsite purulenta si sviluppa a causa di un'infezione batterica della cavità della borsa. Gli agenti causali sono principalmente stafilococchi e streptococchi. Lo sviluppo della borsite nella maggior parte dei casi è preceduto da una lesione meccanica. I microrganismi penetrano attraverso le abrasioni e i graffi risultanti della pelle nella cavità della borsa. Il danno diretto alla borsa sinoviale in quasi tutti i casi porta allo sviluppo di un processo infiammatorio. Allo stesso tempo, nella fase iniziale, l'infiammazione è di natura sierosa o catarrale. In assenza di un trattamento adeguato, il processo passa allo stadio di infiammazione purulenta. Con un trattamento inadeguato, il processo può prendere un decorso cronico.

Spesso la malattia è di carattere professionale, associata ad una posizione forzata basata sui gomiti e sulle ginocchia (ad esempio tra gli incisori, gli artigiani, i facchini quando trasportano carichi pesanti sulle spalle per lungo tempo). Si verifica anche con una lunga posizione statica appoggiandosi su di essi durante l'intossicazione da alcol o droghe.

La presenza di focolai di infezione vicini, lesioni cutanee pustolose (piodermite) possono sia determinare in modo indipendente lo sviluppo della malattia, sia contribuire a una transizione più rapida allo stadio purulento con trauma meccanico.

Sintomi di borsite purulenta.

Le borse delle articolazioni del gomito, del ginocchio e della spalla sono più spesso colpite.

Con lo sviluppo dell'infiammazione sierosa della borsa articolare dovuta all'accumulo di liquido nel lume della borsa, questa aumenta di dimensioni e si forma un gonfiore ben definito nella zona articolare, solitamente indolore, elastico alla palpazione e non impedisce la movimento dell'articolazione, nella proiezione di cui si trova.

Quando si unisce un'infezione, compaiono dolori nell'area del gonfiore, la pelle sopra diventa rossa, diventa calda al tatto, appare gonfiore dei tessuti circostanti, la temperatura corporea sale a 37,5 ° C e oltre. Rossore e gonfiore possono diffondersi oltre i confini della formazione simile a un tumore, il che indica la possibilità che il processo purulento si diffonda alle formazioni anatomiche che circondano il sacco sinoviale. Se c'è una ferita che penetra nella cavità della borsa, da essa potrebbe fuoriuscire una secrezione purulenta (foto sotto).

Foto1. Borsite purulenta dell'articolazione del gomito

Foto 2. Borsite acuta dell'articolazione del ginocchio

Questo quadro clinico è tipico della borsite delle articolazioni del ginocchio e del gomito. Con la borsite ulnare, il gonfiore sarà localizzato nella parte superiore del gomito, con la borsite del ginocchio - lungo la superficie anteriore della rotula (borsite prepatellare).

Quando vengono colpite le borse sinoviali nell'area dell'articolazione della spalla, durante l'abduzione e la rotazione dell'arto superiore appare dolore, che è associato alla posizione delle borse sotto i muscoli che eseguono questi movimenti. La mobilità della spalla con la natura purulenta dell'infiammazione è limitata a causa della sindrome del dolore e dell'elevata pressione del contenuto purulento. Si osserva un livellamento dei solchi intermuscolari nell'area articolare, un aumento del volume dell'articolazione, ma solo lungo la superficie esterna della spalla.

Esame per borsite purulenta.

Se avverti questi sintomi, dovresti contattare il chirurgo del policlinico del luogo di residenza. Dovresti donare il sangue per un'analisi generale e per il livello di glucosio (zucchero) nel sangue, nonché per un esame generale delle urine. La determinazione dei livelli di glucosio nel sangue è necessaria per escludere la presenza di diabete mellito e, se presente, determinarne la gravità e il trattamento corretto. I metodi strumentali di esame sono usati raramente a causa di un quadro clinico chiaro. Tuttavia, in casi dubbi e con una localizzazione atipica della borsite (ad esempio nell'articolazione dell'anca), possono essere utilizzati ulteriori metodi di ricerca. Questi ultimi includono la radiografia dell'articolazione e l'ecografia.

La radiografia dell'articolazione consente di escludere il processo infiammatorio nella cavità dell'articolazione stessa. L'esame ecografico stabilisce la localizzazione e la dimensione della cavità, consente di eseguire una puntura diagnostica sotto controllo ecografico.

La puntura della cavità della borsa articolare consente di valutare il contenuto liquido, per determinarne la natura.

L'unica malattia con cui è necessario differenziare la borsite purulenta è l'artrite purulenta. La differenza tra loro sta nella conservazione dei movimenti dell'articolazione con borsite. Con l’artrite, il movimento è molto doloroso e limitato. Con la borsite, il dolore si avverte attorno all'articolazione, non all'interno.

Trattamento della borsite purulenta.

Il trattamento conservativo della borsite acuta è possibile solo con la natura sierosa dell'infiammazione. In questi casi, la mano viene immobilizzata su una sciarpa, la borsa articolare viene perforata con il contenuto liquido evacuato, la cavità della borsa viene lavata con una soluzione antisettica. Successivamente, viene applicata una benda stretta sull'area della borsa con una benda elastica.

Per accelerare il riassorbimento, viene prescritta la fisioterapia: calore secco, terapia UHF, terapia ad ultrasuoni e altri.

Data la natura purulenta del processo, è necessario aprire il focolaio purulento con l'escissione parziale delle pareti della sacca coinvolta nel processo infiammatorio, il trattamento della cavità con soluzioni antisettiche e la gestione aperta della ferita, che guarisce per seconda intenzione . Spesso la guarigione avviene lentamente con la formazione di fistole con secrezione sierosa, che si spiega con la produzione di liquido da parte della sacca stessa.

Con un decorso ricorrente di borsite purulenta, è indicata l'escissione completa della borsa sinoviale. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti terapia antibiotica, fisioterapia e antidolorifici.

Complicazioni della borsite purulenta.

In assenza di un trattamento tempestivo, si verifica la fusione purulenta delle pareti della borsa sinoviale e il processo si diffonde alle strutture vicine. Di conseguenza, si sviluppa:

Flemmone - fusione purulenta degli spazi cellulari sottocutanei e intermuscolari, accompagnata dalla transizione di arrossamento e gonfiore alla pelle circostante;
linfangite - infiammazione dei dotti linfatici della pelle, che diventano evidenti sotto forma di una rete o di dotti rossi sulla pelle diretti centripetamente dal fuoco purulento;
linfoadenite: l'infiammazione dei linfonodi, a cui scorre la linfa da un fuoco purulento, può provocare la formazione di un ascesso;
artrite purulenta: la transizione di un processo purulento in un'articolazione adiacente con una violazione della sua mobilità.

Prevenzione della borsite purulenta.

L'unico modo per prevenire è prevenire effetti traumatici sull'area delle borse sinoviali, trattamento tempestivo dei processi purulenti nelle articolazioni.

L'uso di rimedi popolari non è razionale, poiché porterà alla progressione del processo purulento e allo sviluppo di complicanze. Pertanto, l'autotrattamento è pericoloso e può portare a conseguenze tragiche.

Un esito positivo di questa malattia è possibile solo con cure mediche tempestive. Prenditi cura della tua salute. È meglio sopravvalutare la gravità dei sintomi piuttosto che cercare aiuto medico troppo tardi.

Il chirurgo Tevs D.S.

• Allevia il dolore e il gonfiore delle articolazioni in caso di artrite e artrosi
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Per saperne di più…

La borsite purulenta è un'infiammazione della membrana della borsa sinoviale, in cui si verifica un accumulo di essudato di natura purulenta. La borsa sinoviale è una cavità che circonda le grandi articolazioni e i loro tendini, piena di liquido sinoviale.

Il liquido sinoviale è una sostanza densa che funge da lubrificante per lo strato cartilagineo dell'articolazione. Il modo in cui funzionerà l'articolazione stessa dipende direttamente dalla sua quantità e qualità. La funzione principale del sacco sinoviale è quella di proteggere le ossa, i tendini e altri elementi articolari dall'attrito durante il movimento.

Cause di patologia

La causa più comune di borsite al ginocchio sono lesioni frequenti e danni al ginocchio:

• lividi;
• distorsioni;
• crepe, tagli.

In questi casi, la terapia avviene in due fasi: l'eliminazione del danno, il trattamento della borsite.

Altri motivi sono:

• reumatismi;
• lupus;
• artrite, artrosi;
• infezioni di altre parti del corpo (via di trasmissione - attraverso il sangue e il fluido linfatico);
• attività fisica prolungata;
• compressione del ginocchio, vibrazione;
• allergia;
• avvelenamento;
• gotta;
• psoriasi;
• avitaminosi;
• squilibrio ormonale (soprattutto nelle donne dopo i 40 anni);
• disturbi metabolici, accumulo di sali nella zona della borsa.

Inoltre, la borsite al ginocchio può svilupparsi in persone che conducono una vita attiva, priva di un adeguato riposo.

informazioni da leggere

Tutte le borsiti possono essere divise in due grandi gruppi: infettive e non infettive.

Classificazione

A seconda della borsa sinoviale infiammata, ci sono tipi:

1. La prepatellare è caratterizzata dallo sviluppo di un'infiammazione sulla rotula, spesso rilevata nelle persone che fanno costantemente affidamento sull'articolazione del ginocchio.
2. La borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio si sviluppa quando la borsa sotto la rotula è danneggiata, più spesso di origine traumatica.
3. Il popliteo è determinato dall'infiammazione nell'area della fossa poplitea, viene rilevato negli individui obesi.

Lungo il percorso accade:

• affilato;
• subacuto;
• cronico;
• ricorrente.

A seconda del tipo di essudato:

• sieroso;
• emorragico;
• purulento;
• misto.

Borsite dell'articolazione del ginocchio: come trattare a seconda dello stadio

Il medico sarà in grado di determinare il trattamento dopo aver raccolto tutti i risultati dell'esame. La scelta del trattamento dipenderà dal tipo di borsite e dalla sua gravità.

Trattamento della borsite non complicata

Con una lieve gravità di una malattia come la borsite dell'articolazione del ginocchio, il medico può dirti come trattare dopo l'esame.

1. L'imposizione di una benda non aderente (langet).
2. Pace.
3. Si comprime con una soluzione di dimexide e novocaina (nello stesso rapporto).
4. Assunzione di antinfiammatori e antidolorifici - Nurofen, Nizza.
5. Ricezione di glucocorticoidi (se necessario) - Diprospan, Idrocortisone.
6. Applicazione locale di unguenti e gel antinfiammatori - Unguento Vishnevsky, Voltaren, Traumeel, Diclofenac, Dimexide, Levomekol; unguenti ormonali - Diprospan.
7. Massaggio.
8. Esercizio terapeutico, ginnastica.
9. Fisioterapia.

In caso di grave gonfiore dei tessuti, il medico può raccomandare una puntura.

In altri casi, la terapia può essere effettuata a casa.

Il compito della terapia farmacologica è eliminare il processo infiammatorio. Dopo che i sintomi si sono attenuati, è possibile procedere a metodi di trattamento non farmacologici: massaggio, terapia fisica, fisioterapia.

Il massaggio viene effettuato da uno specialista in terapia manuale. È necessario iniziare il massaggio con movimenti leggeri, aumentando gradualmente il ritmo. Nel processo di massaggio dell'articolazione del ginocchio, aumenta la circolazione sanguigna, che contribuisce al rapido ripristino delle membrane sinoviali dell'articolazione.

La scelta del metodo fisioterapico dipende dalla gravità della borsite. Quindi, per ridurre il gonfiore dei tessuti, viene scelta la crioterapia (trattamento a freddo).

Per un migliore apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti, vengono scelti bagni di acqua minerale, bagni di pino e agopuntura. La terapia laser, la terapia ultravioletta, la magnetoterapia, l'elettroforesi non apportano meno benefici.

La borsite cronica non grave può essere trattata con fanghi, idrogeno solforato, bagni di gas-radon.

È possibile trattare la borsite dell'articolazione del ginocchio con esercizi terapeutici, che vengono eseguiti dopo il successo del trattamento medico. Gli esercizi sono selezionati individualmente, la ginnastica viene eseguita da uno specialista in terapia fisica.

Trattamento della borsite complicata

Come trattare la borsite purulenta o sierosa dell'articolazione del ginocchio può essere determinato dopo aver esaminato l'essudato nelle sacche articolari. Se un'infezione secondaria è stata causata da batteri: stafilococchi, streptococchi, bacillo tubercolare e altri, viene selezionato un farmaco antibatterico che sopprime la riproduzione di una specifica microflora patogena.

Se tale studio non è stato condotto, viene prescritto un antibiotico ad ampio spettro: macrolidi, azalidi, cefalosporine.

Se il trattamento antibiotico non porta sollievo, viene eseguito un intervento chirurgico. Indicazioni per l'intervento chirurgico:

• borsite purulenta;
• ricorrente;
• cronico;
• ascesso;
• calcareo (una grande quantità di sali);
• cistica (cisti nella cavità della borsa).

La terapia viene effettuata rigorosamente sotto la supervisione di un medico in ambito ospedaliero.

Vengono utilizzati i seguenti metodi chirurgici:

• Puntura: puntura della cavità articolare e pompaggio del contenuto della borsa: pus, fluido sieroso, sangue.
• Apertura della sacca articolare: viene praticata un'incisione sulla pelle e sulla membrana sinoviale, in cui vengono inseriti i tubi. Con l'aiuto di tubi, il fluido viene pompato e la cavità articolare viene lavata. Successivamente, nella cavità viene iniettata una soluzione antibatterica e la ferita viene suturata.

Di norma, dopo l'intervento chirurgico, il medico prescrive un'ulteriore assunzione di antibiotici e farmaci antinfiammatori (come misura preventiva). Dopo l'operazione, sono necessarie cure e bendaggi, che devono essere eseguiti in ambiente ospedaliero.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente necessita di una lunga riabilitazione. In questo momento, devi provare a sforzare meno il ginocchio, muoverti. Dopo la guarigione della ferita, puoi sviluppare gradualmente il ginocchio, eseguire esercizi terapeutici, esercizi.

Borsite al ginocchio e i suoi principali sintomi a seconda della forma della malattia

Nella borsite cronica del ginocchio non ci sono praticamente sintomi, le sensazioni dolorose possono disturbare una persona dopo uno sforzo fisico, una lunga camminata. Il quadro clinico cambia radicalmente durante l'esacerbazione: aumenta la quantità di liquido nella cavità sinoviale, compaiono edema e arrossamento.

Nel tempo, la membrana sinoviale della borsa si ispessisce, si formano cisti nella cavità e diventa più difficile piegare e distendere l'arto. La borsite del ginocchio non richiede un intervento chirurgico.

Nella forma acuta della borsite al ginocchio, i sintomi sono pronunciati:

• dolore nella zona dell'infiammazione (sopra il ginocchio, sotto il ginocchio, sul lato), soprattutto di notte;
• gonfiore doloroso;
• temperatura elevata.

Il dolore in forma acuta può irradiarsi all'area, alla parte inferiore della gamba, al piede, all'articolazione dell'anca. Il trattamento in questo caso dovrebbe essere iniziato il prima possibile, poiché una terapia prematura può portare alla transizione della malattia in una forma cronica.

Sintomi

Con lo sviluppo della borsite dell'articolazione del ginocchio, si nota la comparsa di dolore nell'area in cui si trovano le borse sinoviali.

Visivamente, la pelle sopra l'area diventa rossa e non ha una chiara delimitazione con le aree sane.

La palpazione eseguita dal medico consente di determinare la compattazione e il gonfiore dei tessuti nell'area di sviluppo della patologia, che sono densi al tatto e hanno una temperatura più elevata rispetto ai tessuti sani circostanti.

La patologia nel suo sviluppo attraversa determinate fasi, sono caratterizzate da alcune manifestazioni cliniche:

• Acuto: attivazione e rapido aumento della gravità del processo infiammatorio nella borsa sinoviale, aumento della temperatura corporea fino alla febbre, deterioramento delle condizioni generali. A livello locale: viene determinato il gonfiore dei tessuti caldi al tatto.
• La condizione subacuta è caratterizzata da un miglioramento delle condizioni generali, da una diminuzione della febbre e del gonfiore nella zona dell'infiammazione e da un attenuamento del dolore.
• Nella forma cronica si verifica una limitazione nell'esecuzione dei movimenti attivi da parte dell'articolazione colpita, a causa dell'aumento dello spessore delle membrane della borsa sinoviale e della crescita del tessuto connettivo. Nei casi avanzati, la cavità della borsa è divisa in più parti, creando condizioni favorevoli per la necrosi.
• La ricorrenza è accompagnata da un cambiamento nei periodi di esacerbazione, provocata da fattori avversi, remissione.

Se la terapia non viene eseguita, il paziente forma una cisti di Becker, che può raggiungere dimensioni enormi, riempiendo completamente la fossa poplitea. Può cadere più in basso sulla parte inferiore della gamba, il che porta alla compressione delle fibre nervose.

Allo stesso tempo, è difficile per il paziente eseguire la flessione dell'arto inferiore nell'articolazione del ginocchio, per questo motivo è necessario raddrizzarlo in posizione seduta o sdraiata. Quando si tenta di eseguire la flessione, si verifica un aumento del dolore e, dopo aver salito le scale, si irradia alla coscia.

Dopo la transizione della patologia in forma cronica, è impossibile prevedere l'insorgenza di una esacerbazione a causa del gran numero di fattori provocatori. Le frequenti riacutizzazioni influiscono negativamente sulle prestazioni e sulla qualità della vita di una persona che soffre di borsite al ginocchio.

Ciò crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'artrosi: la comparsa di un dolore intenso al mattino, con la rapida seduta e alzata, e altri segni.

Le complicazioni più pericolose per la vita del paziente si sviluppano con una forma purulenta di patologia (borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio):

• sepsi;
• osteomielite;
• formazione di fistole.

La diagnosi della malattia può essere basata sui reclami e sull'esame fisico del paziente. Per determinare l'agente patogeno, la sua sensibilità ai farmaci antibatterici, viene eseguita una puntura della borsa infiammata.

Per valutare le condizioni delle borse articolari e sinoviali, vengono utilizzati:

• metodi di esame a raggi X;

Diagnostica

Per capire come trattare la borsite del ginocchio, il medico non deve solo diagnosticarla, ma anche determinare la causa del suo sviluppo. Uno dei momenti più importanti della diagnosi è la conferma della natura asettica dell'infiammazione, per la quale viene eseguita una puntura.

1. Se si ottiene un liquido limpido, si può concludere che si tratta di un'infiammazione asettica.
2. L'ottenimento del pus suggerisce che gli agenti patogeni sono diventati la causa dello sviluppo della borsite.
3. Anche la cisti di Baker è abbastanza facile da identificare grazie alla sua posizione caratteristica: nella fossa poplitea.
4. Nel caso della borsite poplitea vengono utilizzati metodi strumentali: ultrasuoni, artrografia e radiografia dell'articolazione del ginocchio.

In generale, la diagnosi di questa malattia non è un problema: è sufficiente che uno specialista esperto conduca un esame generale e un esame della palpazione.

Prima di fare una diagnosi, il medico intervista attentamente il paziente. Particolare attenzione è posta alla presenza di infortuni, malattie pregresse, impegni professionali e sportivi.

Quindi il medico esamina il ginocchio, determinando la presenza di gonfiore, arrossamento, dolore, limitazione dei movimenti.

Durante l'esacerbazione del processo, una piccola quantità di liquido viene prelevata dalla cavità sinoviale mediante puntura per determinarne la composizione, la presenza di microbi e la loro sensibilità agli antibiotici.

Per risolvere questioni controverse, al paziente viene prescritto:

• radiografia dell'articolazione;

Trattamento

Gli specialisti scelgono i metodi di terapia in base al decorso della malattia. Prima di tutto, tutte le forze mediche mireranno ad eliminare il dolore e ad alleviare l'infiammazione, quindi verranno eseguite manipolazioni di fissaggio. Allo stesso tempo, i medici di solito non vietano l'uso di ricette di medicina tradizionale per il trattamento principale che non contraddicono il buon senso.

Farmaci per aiutare

Nel decorso acuto della malattia, prima di tutto, è necessario immobilizzare l'arto con l'articolazione interessata: questo allevierà il carico, provocando ulteriormente dolore.

In casi particolarmente gravi, gli specialisti dell'ospedale usano i blocchi di novocaina per bloccare temporaneamente il dolore, in un caso meno triste, andranno bene gli impacchi freddi.

Se si osserva un'eccessiva formazione di essudato, lo stesso viene rimosso mediante aspirazione tramite siringa e successivo drenaggio.

Il trattamento principale consiste nei seguenti medicinali:

1. Antibiotici. I farmaci antibatterici vengono utilizzati in presenza di borsite infettiva. Inizialmente viene eseguito un test di sensibilità agli antibiotici. È possibile prescrivere più farmaci contemporaneamente, utilizzando iniezioni intramuscolari o endovenose e iniezioni che vengono iniettate nella borsa. Solitamente usato amoxiclav, doxiciclina.
2. Farmaci antinfiammatori. Di solito usano farmaci steroidi: idrocortisone, diprospan. Tuttavia, l'uso a lungo termine di tali farmaci porta a una violazione del background ormonale, pertanto, dopo 5-7 giorni, i farmaci steroidei vengono sostituiti con quelli non steroidei (Diclofenac, Ibuprofene). Tali preparati possono essere utilizzati sotto forma di compresse, unguenti o iniezioni. Gonfiore, infiammazione e dolore diminuiranno notevolmente.
3. Comprime con unguento Vishnevskij o qualsiasi altro disinfettante. Tali impacchi vengono applicati per rimuovere autonomamente il fluido infiammatorio dalla borsa.

Dopo aver rimosso l'infiammazione ed eliminato le formazioni purulente nella borsa, vengono utilizzate iniezioni di acido ialuronico, che è simile nella composizione al fluido intraarticolare e proteggerà l'articolazione dalla reinfiammazione.

La scelta dei farmaci, così come il loro dosaggio, deve essere affidata al medico, poiché tutti i medicinali hanno controindicazioni e si influenzano a vicenda.

Fisioterapia e loro effetto

La terapia con l'aiuto dell'azione fisica è più efficace immediatamente dopo la rimozione dei sintomi principali. La fisioterapia aiuta a ridurre il dolore, a migliorare il flusso sanguigno nell'area dell'articolazione del ginocchio e, quindi, ad accelerare i processi metabolici e un rapido recupero.

Vengono utilizzati i seguenti tipi di fisioterapia:

• elettroforesi;
• fonoforesi;
• magnetoterapia;
• terapia laser;
• terapia ad ultrasuoni.

L'elettroforesi può essere eseguita con novocaina o un farmaco antinfiammatorio, l'azione della corrente elettrica migliorerà l'effetto.

Le applicazioni di erbe medicinali aiutano attivamente nel trattamento della borsite, a volte sono possibili bagni di fango se la borsite non è infettiva.

La terapia con paraffina, il trattamento termico, viene utilizzata nella fase finale della terapia, poiché durante il periodo di esacerbazione e grave infiammazione, il calore è controindicato.

La fisioterapia può essere controindicata in presenza di lesioni aperte, malattie della pelle o problemi cardiaci.

Per riferimento! Viene utilizzata anche la riflessologia plantare: un effetto irritante su alcuni punti con l'aiuto dell'agopuntura, delle punture di api, delle sanguisughe o dell'uso dell'aspirapolvere.

Massaggio ed educazione fisica

Il massaggio abbinato agli esercizi fisici viene effettuato già alla fine del trattamento. È possibile condurre tali sessioni per prevenire il ripetersi della malattia.

Il massaggio può essere effettuato utilizzando oli essenziali (eucalipto, olivello spinoso, olio dell'albero del tè), quindi il suo effetto sarà migliore.

Il massaggio si basa sullo sfregamento con movimenti circolari e longitudinali, dopodiché si possono iniziare immediatamente gli esercizi fisici.

L'educazione fisica per il trattamento del ginocchio è abbastanza semplice: è necessario piegare e distendere l'arto, quindi eseguire movimenti circolari. Pertanto, i muscoli in quest'area verranno rafforzati.

Chirurgia

Le misure radicali vengono utilizzate quando il complesso di metodi medici e fisioterapici non ha aiutato.

Con una quantità eccessiva di liquido infiammatorio nella sacca articolare, questo viene estratto (esaurito attraverso una piccola puntura), dopodiché viene inserito un tubo di drenaggio. Attraverso di esso viene effettuato il lavaggio con antisettici.

È possibile aprire la sacca sinoviale per pulirla dal pus, quindi la ferita viene trattata nel modo consueto.

Con lo sviluppo della malattia in uno stadio grave, nella borsa articolare si formano depositi di calcio, che devono essere rimossi. Per fare questo, la borsa viene aperta e pulita.

Nei casi difficili, quando le recidive di borsite sono frequenti, il medico può decidere di rimuovere la borsa infiammata.

Ricette dalla gente

Le ricette popolari mirano ad eliminare il dolore e l'infiammazione in un'articolazione malata, principalmente con l'aiuto di impacchi freddi o caldi o di sfregamenti. Basti notare che è necessario trattare con il caldo alla fine del trattamento e con il freddo all'inizio.

Le ricette più popolari sono:

1. In 1 litro di acqua bollente aggiungere 2 cucchiai di radice di bardana macinata, far bollire per 15 minuti. Inumidire un impacco di garza con questo decotto e applicare sulla zona interessata per 1-2 ore. Le compresse aiuteranno ad alleviare l'infiammazione.
2. Aloe, olio dell'albero del tè e bile medica vengono presi in quantità uguali, mescolati e massaggiati sull'articolazione. Il dolore con questo trattamento diminuirà notevolmente.
3. Tintura di miele. Il miele è noto a tutti per il suo effetto antinfiammatorio, quindi aiuterà con la borsite. È necessario mescolare il miele fuso con la vodka (da 1 a 2), metterlo in un luogo buio e dimenticare per 7 giorni. Successivamente, puoi bere 1 cucchiaino. tre volte al giorno, può essere utilizzato come impacco. Il miele può essere sostituito con la propoli.
4. I bagni di un decotto di camomilla, calendula o aghi di abete rosso leniranno l'articolazione dolorante.

Tali fondi possono essere alternati o combinati per diverse settimane. Tuttavia, se il paziente è allergico a uno qualsiasi dei componenti presentati, la prescrizione non può essere utilizzata.

La borsite è più facile da curare prima che passi allo stadio purulento, quindi, con dolore all'articolazione e con un aumento visivamente evidente della borsa articolare, dovresti contattare immediatamente un traumatologo o un chirurgo.

La borsite purulenta può essere facilmente confusa con l'artrite purulenta, ma con l'artrite il dolore si avverte all'interno dell'articolazione, con la borsite è vicino all'articolazione. Per determinare con precisione la malattia, è necessario un esame.

Include, in casi estremi, radiografie e ultrasuoni, perché i sintomi della borsite purulenta sono pronunciati ed è improbabile che un medico esperto li confonda con qualcosa.
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La terapia viene selezionata individualmente e dipende dalla causa che ha provocato lo sviluppo della patologia.

Questo approccio aiuta a ottenere l'effetto, ma è soggetto alla tempestiva ricerca di aiuto medico.

Trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio di origine non infettiva:

• Limitazione dei movimenti attivi della gamba interessata, imposizione di impacchi freddi, compressione di bende.
• La nomina di farmaci antinfiammatori non steroidei - Ibuprofene, Surgam, Flexen, al fine di ridurre la gravità del dolore, gonfiore nell'area dell'infiammazione.
• Con l'accumulo di un grande volume di essudato nella cavità del sacco sinoviale infiammato, viene aspirato, dopo la fine della procedura la cavità viene lavata con un liquido antisettico.
• Con la sindrome del dolore grave, i glucocorticosteroidi vengono somministrati per via intramuscolare: idrocortisone, triamcinolone, diprospan.
• Quando viene rilevato uno spasmo delle fibre muscolari e dei vasi sanguigni, vengono prescritti miorilassanti: il diazepam.

La terapia per la borsite di origine infettiva consiste nella nomina di:

• farmaci antibatterici del gruppo di penicilline, cefalosporine e macrolidi per somministrazione orale e intramuscolare;
• FANS e glucocorticosteroidi sistemici per eliminare il dolore intenso;
• per liberare la sacca dal contenuto purulento si utilizza l'aspirazione e il drenaggio della sua cavità.

Per il trattamento possono essere prescritti agenti per applicazione esterna: unguenti e creme contenenti farmaci antinfiammatori non steroidei:

• Diclofenac.
• Indovazina.
• Voltaren.

L'applicazione di impacchi con Dimexide, medicazioni con unguento Vishnevsky, crema Apizartron o unguento Mellivenon sull'area dell'infiammazione dà un risultato eccellente.

Nella patologia grave con formazione di aderenze, viene eseguito l'intervento chirurgico: bursectomia.

Metodi terapeutici:

• metodi fisioterapici: calore secco, applicazioni di paraffina, esposizione a microcorrenti per ridurre il processo infiammatorio;
• la radioterapia, che migliora la nutrizione dei tessuti colpiti, riduce il dolore;
• sedute di terapia con onde d'urto;
• elettroforesi con farmaci antinfiammatori;
• terapia manuale, che migliora il flusso sanguigno nella zona interessata.

Il trattamento per la borsite del ginocchio dipenderà dal coinvolgimento dei microbi nell'infiammazione.

borsite infettiva

Il massaggio e la fisioterapia dopo l'intervento chirurgico possono essere eseguiti dopo la completa guarigione delle ferite. In generale, il recupero dell’articolazione del ginocchio può richiedere da 2 a 4 settimane.

Omeopatia e rimedi popolari

Il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio con l'omeopatia è pericoloso con conseguenze negative, quindi è meglio consultare un medico sulla scelta dell'uno o dell'altro rimedio omeopatico.

Dai prodotti elencati puoi realizzare impacchi caldi, bende, maschere.

Tra i metodi popolari per trattare la borsite del ginocchio, spiccano i seguenti:

1. Tintura: 1 cucchiaino di propoli viene sciolto in 50 ml. vodka e insistere in un luogo fresco per 3-5 giorni. Con l'aiuto della tintura sul punto dolente vengono preparate lozioni e impacchi.
2. Terapia vegetale: prendono le barbabietole, le patate vengono tagliate a fettine sottili, applicate su un punto dolente e avvolte con una garza. È meglio preparare una maschera di verdure del genere durante la notte.
3. Maschera: sapone e cipolla vengono strofinati su una grattugia fine, alla miscela viene aggiunto un po 'di miele. La consistenza risultante viene distribuita sulla zona infiammata, coperta con polietilene, un asciugamano e lasciata per una notte.
4. Impacco di ghiaccio: il ghiaccio viene avvolto in un asciugamano e applicato sulla zona interessata.

Tutti i metodi popolari di trattamento sono usati per la borsite lieve.

Prevenzione

Il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio non è completo senza misure preventive.

Per ridurre il rischio di recidiva della malattia, i medici raccomandano di aderire a diverse regole di prevenzione:

• eseguire il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio fino alla fine;
• evitare l'ipotermia del ginocchio (soprattutto per le donne);
• impegnarsi in esercizi di fisioterapia (puoi farlo con uno specialista in terapia fisica, puoi farlo da solo a casa);
• controllare l'attività fisica;
• seguire il consiglio medico.

È impossibile ritardare il trattamento della borsite, altrimenti può portare a gravi conseguenze: un ascesso, un'osteomielite o la malattia può diventare cronica, quando i tessuti interessati si trasformano in cicatrici che rendono difficile il funzionamento dell'articolazione.

Borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio: operazione

L'intervento chirurgico per la borsite purulenta non può essere evitato, ma prima è consigliabile donare il sangue per il glucosio per escludere il diabete, che dà molte complicazioni alle gambe. Durante l'operazione, la borsa infiammata viene tagliata, il pus viene rimosso, la cavità della borsa viene lavata. E i tessuti già coinvolti nel processo di decomposizione vengono asportati.

Non dovresti aver paura dell'operazione, dura meno di un'ora, se non ci sono complicazioni della borsite purulenta, il paziente viene inviato due ore dopo l'intervento chirurgico. Il periodo di recupero dopo l'operazione non è troppo lungo, circa una settimana, ma le conseguenze dell'inattività sono terribili: linfangite, flemmone, linfoadenite e artrite purulenta.

Forse avvelenamento del sangue. Pertanto, è meglio rivalutare i sintomi e andare dal medico, se necessario, accettare un'operazione, altrimenti puoi pagare con la possibilità di libera circolazione e anche con la vita.

L'intervento chirurgico per la borsite è raramente necessario e viene prescritto come ultima risorsa quando la terapia farmacologica tradizionale ha fallito.

Borsite dell'articolazione del gomito: trattamento con rimedi popolari

Il trattamento farmacologico può essere integrato con la medicina tradizionale, ma solo previo accordo con il medico curante.

Un decotto di semi di sedano, lozioni con propoli contribuiranno a ridurre la gravità dell'infiammazione. Per combattere il dolore e il gonfiore viene utilizzata la balneoterapia: bagni di conifere.

Una foglia fresca di cavolo bianco aiuterà a migliorare il flusso sanguigno. Le erbe medicinali, come l'erba di San Giovanni, hanno un effetto rinforzante generale. Di questi, viene preparata un'infusione per la somministrazione orale.

Per prevenire lo sviluppo della patologia, è necessario cercare di evitare lesioni e danni alle articolazioni del ginocchio.

Con abrasioni e ferite in quest'area, è necessario trattarle con soluzioni antisettiche per prevenire l'infezione, che può portare l'agente patogeno a entrare nel sacco sinoviale.

Quando si determina disagio e dolore nell'area del ginocchio, non ritardare la visita di uno specialista, poiché un inizio precoce della terapia aiuterà a prevenire lo sviluppo di complicazioni formidabili.

Prognosi di recupero

La borsite, come qualsiasi altra malattia, viene trattata meglio nella fase iniziale. In alcuni casi, se consulti un medico in tempo, puoi curare a casa. La forma acuta di borsite con presenza di pus nella borsa viene curata solo in ospedale.

Il trattamento non sarà rapido, ma la prognosi è eccellente nell'80% dei casi di malattia lieve. Poiché esistono abbastanza metodi di trattamento, ciascuno dei quali può essere complementare all'altro, l'efficacia della terapia è elevata.

Il paziente dimenticherà a lungo il dolore all'articolazione se tratta il trattamento in modo ragionevole, dopo di che non sovraccarica il ginocchio e come misura preventiva utilizzerà esercizi fisici e massaggi.

megan92 2 settimane fa

Dimmi, chi sta lottando con il dolore alle articolazioni? Mi fanno male le ginocchia terribilmente ((bevo antidolorifici, ma capisco che sto lottando con le conseguenze, e non con la causa ... Nifiga non aiuta!

Daria 2 settimane fa

Ho lottato con le articolazioni doloranti per diversi anni finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E per molto tempo mi sono dimenticato delle articolazioni "incurabili". Queste sono le cose

megan92 13 giorni fa

Daria 12 giorni fa

megan92, così ho scritto nel mio primo commento) Beh, lo duplicherò, non è difficile per me, prendi - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

Non è questo un divorzio? Perché Internet vendere ah?

Yulek26 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi? .. Vendono su Internet, perché i negozi e le farmacie fissano i loro margini brutali. Inoltre, il pagamento avviene solo dopo il ricevimento, ovvero prima hanno guardato, controllato e solo dopo hanno pagato. Sì, e ora tutto viene venduto su Internet, dai vestiti alla TV, ai mobili e alle automobili.

Risposta editoriale 10 giorni fa

Sonya, ciao. Questo farmaco per il trattamento delle articolazioni in realtà non viene venduto attraverso la rete di farmacie per evitare prezzi gonfiati. Al momento è possibile solo ordinare Sito ufficiale. Essere sano!

Sonya 10 giorni fa

Scusa, inizialmente non avevo notato l'informazione sul pagamento in contrassegno. Allora va bene! Tutto è in ordine, esattamente se il pagamento è al ricevimento. Molte grazie!!))

Margo 8 giorni fa

Qualcuno ha provato i metodi tradizionali per trattare le articolazioni? La nonna non si fida delle pillole, la povera donna soffre di dolori da molti anni...

Andrea una settimana fa

Che tipo di rimedi popolari non ho provato, niente ha aiutato, è solo peggiorato ...

Ekaterina una settimana fa

Ho provato a bere un decotto di alloro, inutilmente, mi ha solo rovinato lo stomaco!! Non credo più a questi metodi popolari: totale assurdità !!

Maria 5 giorni fa

Recentemente ho guardato un programma sul primo canale, c'è anche questo Programma federale per la lotta contro le malattie delle articolazioni parlato. È diretto anche da un noto professore cinese. Dicono di aver trovato un modo per curare in modo permanente le articolazioni e la schiena e che lo Stato finanzia completamente il trattamento per ogni paziente

- si tratta di un'infiammazione della borsa sinoviale periarticolare causata dalla microflora piogenica. Di solito procede bruscamente. È accompagnato da un aumento del dolore, dalla comparsa di edema locale, iperemia e ipertermia nella zona interessata, da un aumento della temperatura corporea, da sintomi di intossicazione generale e dalla successiva formazione di un focolaio di fluttuazione. Nella borsite cronica purulenta, le manifestazioni cliniche si attenuano, si forma una fistola con secrezione purulenta nell'area articolare. La malattia viene diagnosticata sulla base di reclami e dati dell'esame, viene prescritta una radiografia per escludere danni ossei e determinare la prevalenza del processo. Trattamento: apertura, drenaggio di un fuoco purulento, terapia antibiotica.

ICD-10

M71.1 Altre borsiti infettive

informazioni generali

La borsa sinoviale (borsa) è una piccola formazione anatomica, che è una cavità a fessura piena di liquido. Le borse si trovano vicino alle articolazioni nell'area delle sporgenze ossee, proteggono i tessuti molli circostanti dai danni sotto pressione o attrito. L'infiammazione delle borse sinoviali è una patologia comune, ma solitamente è di natura asettica. Le borsiti purulente sono meno comuni. Il primo posto in termini di frequenza è occupato dall'infiammazione infettiva-settica del gomito, il secondo dalla borsa prepatellare. L'incidenza di altri tipi di borsite (con alluce valgo, nella regione del grande trocantere, ecc.) è significativamente più bassa. Tra i pazienti prevalgono i maschi giovani e di mezza età.

Cause

La causa diretta della borsite purulenta è l'ingresso di microbi piogeni nella cavità della borsa sinoviale. Di solito, il processo infiammatorio si verifica a seguito dell'infezione con una monocoltura di stafilococco aureo o delle sue associazioni con altri microrganismi. Meno comunemente, streptococchi, proteus, Pseudomonas aeruginosa agiscono come agente eziologico. Ci sono due opzioni per lo sviluppo della malattia:

• Infezione primaria. I microbi patogeni penetrano nella cavità di una borsa invariata a seguito di una lesione acuta. La causa del danno sono solitamente ferite da taglio, da taglio o lacerazioni della regione periarticolare.
• Infezione secondaria. I batteri piogeni entrano nell'essudato formato sullo sfondo di un'infiammazione asettica già esistente. Predominano le vie linfogene e di contatto della diffusione di microrganismi da altri focolai (foruncolo, osteomielite, ascesso, erisipela, ecc.), L'infezione ematogena è meno comune.

La probabilità di suppurazione durante l'infezione primaria dipende dalla contaminazione della ferita, dal periodo di tempo dal momento del danno alla visita dal medico, dal volume del PST e da alcuni altri fattori. Il rischio di sviluppare borsite purulenta con contaminazione batterica primaria e secondaria della borsa sinoviale aumenta con malattie somatiche croniche (in particolare diabete mellito), disturbi circolatori locali, diminuzione dell'immunità sullo sfondo di malattie infettive comuni, alcolismo, esaurimento, ipotermia, trattamento con glucocorticoidi .

Patogenesi

L'introduzione e la riproduzione di microrganismi patogeni provoca il rilascio di mediatori dell'infiammazione. Esistono disturbi circolatori locali, tra cui un aumento della permeabilità dei piccoli vasi, il rilascio di plasma nel fuoco infiammatorio con la formazione di essudato contenente un gran numero di leucociti neutrofili. Leucociti morti, microbi, prodotti di decadimento dei tessuti danneggiati e la parte liquida dell'essudato formano pus. La quantità di liquido nella sacca aumenta notevolmente. Come risultato di reazioni infiammatorie locali, si verificano esposizione ai mediatori e compressione delle fibre nervose, dolore, gonfiore e iperemia. L'ingresso di tossine nel flusso sanguigno generale provoca fenomeni di intossicazione. Se non trattato, il pus scioglie le sottili pareti della borsa con formazione di striature.

Sintomi di borsite purulenta

La dinamica dello sviluppo delle manifestazioni cliniche nelle fasi iniziali della malattia dipende dal tipo di infezione. Con la penetrazione primaria dei microbi nella borsa, nei primi giorni dopo l'infortunio si verificano sindrome del dolore, edema, iperemia e ipertermia locale. La sintomatologia progredisce rapidamente, i dolori diventano "spasmi", disturbando il sonno notturno. La temperatura corporea sale a numeri febbrili. 1-2 giorni dopo la comparsa dei sintomi, si forma un focus di fluttuazione nella proiezione della borsa sinoviale.

Con l'ingresso secondario di agenti infettivi nella cavità della borsa, la malattia si sviluppa gradualmente. Nell'area della lesione, sotto la pelle invariata, si forma una formazione fluttuante indolore o leggermente dolorosa. Non ci sono segni di intossicazione. Quando un fluido asettico viene infettato, si uniscono dolore, arrossamento della pelle e gonfiore dei tessuti molli. In futuro, la patologia procede allo stesso modo dell'infezione primaria. Nella borsite cronica si riscontra una fistola nella zona interessata, non ci sono sintomi generali, quelli locali sono lievi. La chiusura della fistola provoca un'esacerbazione del processo con una clinica di borsite acuta. L'apertura della fistola garantisce il drenaggio della borsa e riduce l'infiammazione.

Con la sconfitta della borsa del gomito, il fuoco infiammatorio si trova sulla superficie posteriore dell'articolazione del gomito. La dimensione della borsa può raggiungere i 7-8 centimetri. Con la borsite nella regione prepatellare, l'area interessata è localizzata sulla superficie anteriore dell'articolazione del ginocchio. L'infiammazione della borsa situata tra la superficie posteriore del grande trocantere del femore e il muscolo gluteo massimo è considerata difficile da riconoscere a causa della posizione profonda del fuoco, accompagnata da sintomi di un ascesso profondo. Tutte queste borsiti sono soggette a flusso acuto con rapido scioglimento delle pareti della borsa e penetrazione del pus negli spazi cellulari circostanti. Quando la borsa è danneggiata nell'area dell'articolazione metatarso-falangea deformata dell'alluce valgo, a causa della localizzazione superficiale, l'ascesso spesso sfonda la pelle, l'infiammazione diventa cronica.

Complicazioni

La complicanza più comune della borsite purulenta acuta è il flemmone, derivante dalla penetrazione del pus nel tessuto circostante. Nella borsite ulnare, il gonfiore si localizza solitamente superficialmente nella spalla o nell’avambraccio. Con l'infiammazione della borsa prepatellare, il pus si diffonde sotto la pelle nell'area articolare e sulla superficie anteriore della coscia. Con la fuoriuscita di pus dalla borsa peritrocanterica si forma un flemmone profondo della regione dei glutei. La diffusione locale dei processi purulenti comporta un peggioramento delle condizioni del paziente e può causare sepsi. L'artrite delle articolazioni vicine è rara, a causa della mancanza di comunicazione tra le borse e le cavità articolari. Nel decorso cronico, un trattamento chirurgico inadeguato può sviluppare osteomielite da contatto.

Diagnostica

La diagnosi di borsite purulenta di solito non è difficile. A seconda dell'eziologia della malattia, la diagnosi viene effettuata da traumatologi (in presenza di una lesione acuta) o da chirurghi purulenti (in caso di infezione del contenuto asettico della borsa). Il piano di indagine comprende i seguenti metodi oggettivi e studi aggiuntivi:

• Interrogatorio, esame esterno. Il medico raccoglie un'anamnesi, scopre la presenza di una precedente lesione o infiammazione asettica, la durata della malattia e la dinamica dello sviluppo dei sintomi. Produce la palpazione dell'area interessata, chiarisce i confini del fuoco infiammatorio e la zona di fluttuazione.
• Test di laboratorio. La presenza di un processo purulento-settico è evidenziata da un aumento della VES, un aumento del numero dei leucociti con uno spostamento della formula a sinistra nell'UCK. Nel BAC vengono rilevati marcatori di infiammazione (antistreptolisina-O, proteina C-reattiva). Nel corso di uno studio microbiologico del fluido dalla cavità della borsa, vengono rilevati gli agenti patogeni e viene determinata la sensibilità della microflora inoculata agli antibiotici.
• Radiografia. Viene prescritto un esame radiografico standard per valutare le condizioni delle articolazioni e delle strutture ossee vicine. Nella forma cronica, viene eseguita inoltre una fistolografia per chiarire la posizione del tratto fistoloso.

La diagnosi differenziale viene effettuata con altri processi causati dalla microflora piogenica: artrite purulenta, osteomielite, ascesso e flemmone dell'arto. A favore della borsite purulenta è evidenziato un'anamnesi caratteristica e una tipica localizzazione del focolaio, corrispondente alla localizzazione della borsa, in combinazione con chiari confini della zona infiammatoria. Durante l'esame è esclusa la presenza di complicanze (striature purulente, osteomielite da contatto).

Trattamento della borsite purulenta

Dopo che viene rilevata una forma acuta della malattia, il paziente viene ricoverato d'urgenza nel reparto di chirurgia purulenta o traumatologia. Nella patologia cronica si consiglia il ricovero programmato. Il principale metodo di trattamento è chirurgico. La borsite purulenta viene aperta e drenata sullo sfondo della terapia antibiotica. Innanzitutto vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro, dopo uno studio microbiologico la terapia farmacologica viene corretta, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno. Il piano delle misure chirurgiche prevede necessariamente l'escissione del sacco sinoviale per evitare che il processo diventi cronico o per eliminare la fonte dell'infiammazione cronica.

Il tipo di intervento è determinato dalla localizzazione della sacca suppurante. Nella borsite purulenta ulnare e prepatellare, l'ascesso viene aperto con incisioni longitudinali lungo le superfici laterali della borsa, evitando danni alla pelle più spessa sopra il suo centro. Nella borsite peritrocanterica, l'accesso viene utilizzato posteriormente al grande trocantere. Successivamente, con tutti i tipi di borsite elencati, viene mostrata la gestione della ferita aperta per garantire il deflusso del contenuto, per identificare e asportare ulteriormente le restanti sezioni della borsa. In caso di infiammazione nella zona dell'articolazione metatarso-falangea, la borsa viene rimossa senza apertura, la ferita viene suturata e drenata.

Previsione e prevenzione

Con la ricerca tempestiva di aiuto medico, un adeguato trattamento chirurgico, la prognosi è favorevole, si verifica un recupero completo. In caso di rifiuto del trattamento o di drenaggio insufficiente della borsa, possono svilupparsi complicazioni purulento-settiche che rappresentano una minaccia per la vita del paziente. Le misure preventive comprendono la prevenzione degli infortuni domestici e industriali, la fornitura di condizioni professionali che riducano la probabilità di trauma cronico delle borse sinoviali e l'insorgenza di borsite asettica. Un ruolo importante è svolto dalle misure per mantenere l'immunità: il rifiuto delle cattive abitudini, una buona alimentazione, il rispetto del regime di lavoro e di riposo, il trattamento delle malattie somatiche e infettive.

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