Meningite purulenta e suoi sintomi. Perché la meningite purulenta si verifica in un bambino e come trattarla? Sintomi e conseguenze

Ci sono malattie con cui si può convivere per anni, ci sono infezioni che possono essere curate a casa e anche portate in piedi, ma qualsiasi genitore sano di mente, quando un bambino mostra segni di meningite, cerca di arrivare in ospedale il prima possibile . La meningite è una malattia pericolosa che comporta una vera minaccia per la vita e un alto rischio di complicanze. Può portare alla morte in poche ore e le conseguenze (paralisi, paresi, epilessia, idrocefalo) con un trattamento prematuro rimangono per tutta la vita.

La meningite è più grave nei bambini, poiché la barriera ematoencefalica (tra sangue e tessuto nervoso) ha un'elevata permeabilità, ma in determinate condizioni (immunità indebolita, lesioni alla testa o alla schiena) ci si può ammalare a qualsiasi età.

Il termine stesso deriva dal latino "meningos" - meningi. La meningite è nota da molto tempo, ma un quadro clinico dettagliato fu descritto solo alla fine del XIX secolo e iniziò a essere trattato negli anni '50 del XX secolo. Fino ad ora, secondo le statistiche, muore una persona malata su dieci.

La meningite è un'infiammazione delle membrane del cervello e (o) del midollo spinale, che ha natura infettiva. Nella forma purulenta della malattia, anche il liquido cerebrospinale (CSF) è coinvolto nel processo infiammatorio, diventa torbido e cambia la sua composizione.
La malattia ha diverse classificazioni secondo vari criteri:

Secondo la natura dell'infiammazione:

• purulento. La maggior parte delle cellule del liquido cerebrospinale sono neutrofili, la cui funzione è quella di proteggere da batteri e funghi;
• sieroso, quando nel liquido cerebrospinale prevalgono i linfociti responsabili della lotta contro i virus.

Per patogenesi (caratteristiche dell'evento):

• primario: una malattia indipendente che non è una conseguenza dell'infezione di un organo o di un organismo nel suo insieme;
• secondario, che si presenta come complicazione dopo l'infezione, quando il suo agente patogeno attraversa la barriera ematoencefalica e porta all'infiammazione.

Portata:

• reattivo, richiedendo un trattamento durante il primo giorno;
• acuto, che si sviluppa in 2-3 giorni;
• subacuta, infiammazione in cui può durare più di 2 settimane;
• cronica, quando la meningite si sviluppa per più di 4 settimane.

La meningite si distingue anche in base alla sede dell'infiammazione (cerebrale, cerebrospinale, convessa, superficiale, basale), alla localizzazione (panmeningite, pachimeningite, leptomeningite, aracnoidite).

Con un trattamento tempestivo, le conseguenze della meningite infettiva nei bambini possono essere ridotte al minimo e dopo un po' scompaiono completamente. A volte permangono difficoltà con la percezione e l'attenzione, ma dopo alcuni anni (non più di cinque) il corpo si riprenderà completamente. Due anni dopo la malattia del bambino, un pediatra dovrebbe osservare.

Le complicazioni dipendono dal tipo di infezione. Pertanto, la meningite purulenta nei bambini può causare problemi alla vista, all'udito, allo sviluppo psicomotorio e alla memoria. La comparsa di aderenze nelle membrane del cervello dopo una malattia interrompe la circolazione e la produzione del liquido cerebrospinale, che porta ad un aumento della pressione intracranica o dell'idrocefalo.

La meningite basale (che si verifica alla base del cervello) provoca perdita dell'udito, perdita della vista e. La forma sierosa della malattia è leggermente meno pericolosa, ma senza un'assistenza tempestiva porterà alle stesse conseguenze. Dopo la meningite, a volte si osserva lo sviluppo dell'epilessia, ma i medici suggeriscono che ciò si verifichi in coloro che ne sono predisposti.

Particolarmente pericolosa è la forma reattiva della meningite, che può uccidere in poche ore, provocando uno shock tossico-infettivo: un cambiamento nella coagulazione del sangue, un calo della pressione sanguigna, un disturbo del cuore e dei reni.

Cause

Perché la meningite infettiva si manifesti nei bambini, l’agente patogeno deve attraversare la barriera ematoencefalica. Può entrare nel corpo nei seguenti modi:

1. In volo. La tosse e gli starnuti di persone apparentemente sane possono trasmettere l’infezione. Secondo gli epidemiologi, per 1 persona affetta dalla forma meningococcica della malattia ci sono fino a 3mila portatori passivi e 200-300 persone con solo infiammazione del rinofaringe. Anche gli adenovirus e gli enterovirus vengono trasmessi in questo modo.
2. Fecale-orale. Ecco come vengono trasmessi gli enterovirus, che causano non solo l'infezione intestinale, ma anche la meningite in determinate condizioni.
3. Ematogeno. Il modo più comune. È caratteristico della meningite secondaria, quando il sangue trasporta l'agente patogeno dalla fonte dell'infezione al cervello. L'HIV, il citomegalovirus e altre infezioni possono passare attraverso la barriera placentare durante la gravidanza e causare infiammazioni al cervello nel bambino nel grembo materno.
4. Linfogenico. L'agente patogeno si muove attraverso il sistema linfatico.
5. contatto. Un trauma aperto alla testa o alla schiena può portare alla penetrazione di microrganismi patogeni nelle membrane del cervello o nel liquido cerebrospinale.

Il periodo di incubazione della meningite è influenzato da un agente patogeno specifico, ad esempio nei bambini l'enterovirus provoca infiammazione in una settimana e il meningococco in 4 giorni.

Perché si manifesti la malattia non è sufficiente che l'infezione entri semplicemente nel corpo. La probabilità di trasmissione e riproduzione degli agenti patogeni dipende dallo stato dell'immunità: indebolita a causa dello stile di vita, di malattie croniche o congenite, non è in grado di resistere ai microrganismi. Le barriere protettive del bambino sono imperfette, quindi più della metà dei casi riguarda bambini sotto i 5 anni.

Di particolare pericolo è la meningite batterica, poiché qualsiasi focolaio purulento - otite media, tonsillite, ascesso - può causare una malattia. L’agente eziologico più comune della meningite batterica è il meningococco. Se il sistema immunitario non riesce a trattenerlo nel rinofaringe, entra nel sangue attraverso le mucose e può causare infiammazioni in qualsiasi organo del corpo, compreso il cervello.

Uno dei tipi più terribili di meningite infettiva nei bambini è la meningococcemia fulminante, quando una grande quantità di meningococco entra nel flusso sanguigno. Rilascia tossine che in poche ore causano sepsi, blocco dei piccoli vasi, emorragie sulla pelle e disturbi della coagulazione del sangue. Il bambino nelle prime ore (massimo al giorno) muore per insufficienza cardiaca o renale.

Sintomi

I sintomi della malattia praticamente non dipendono dal tipo di agente patogeno. Spesso la meningite nei bambini si manifesta come una lesione infettiva con sintomi non specifici inerenti ad altre malattie meno pericolose.

Sintomi che non escludono la meningite:

1. Mal di testa, aggravato dal movimento della testa, da rumori leggeri e forti. Vale soprattutto la pena avvisare se appare durante qualsiasi malattia infettiva (ARI, herpes sulle labbra e così via) ed è così forte che tutti gli altri sintomi passano in secondo piano.
2. Dolore alla schiena e al collo, accompagnato da febbre.
3. Nausea, vomito (senza connessione con l'assunzione di cibo), sonnolenza, annebbiamento della coscienza.
4. Eventuali convulsioni. Si osservano in un terzo dei bambini con meningite e, di regola, si verificano il primo giorno.
5. Pianto costante, fontanella sporgente, febbre nei bambini di età inferiore a un anno.
6. Eruzione cutanea con febbre. Nell'80% dei bambini, una tipica eruzione cutanea da meningite assomiglia a macchie rosa che appaiono rapidamente, al centro delle quali si verificano emorragie dopo un paio d'ore: questo è un sintomo di meningococcemia. I minuti contano e devi raggiungere l'ospedale il più rapidamente possibile. Tuttavia, qualsiasi eruzione cutanea accompagnata da febbre alta può essere un segno di malattia e deve essere visitata da un medico.
   Nella meningite purulenta i sintomi aspecifici si manifestano chiaramente fin dalle prime ore (o giorni), nella meningite virale i sintomi scompaiono gradualmente in seguito e nella forma tubercolare aumentano con il tempo.

I medici distinguono una serie di sintomi meningei associati a funzionamento compromesso degli organi di senso, tensione muscolare, risposta al dolore all'infiammazione. Il più importante:

1. Rigidità (anelasticità) dei muscoli occipitali. Se metti la mano sulla parte posteriore della testa e provi a piegare la testa verso il petto, i muscoli saranno così limitati che sarà impossibile farlo. Una forte tensione provoca una tipica postura meningea: sdraiarsi su un fianco con la testa gettata all'indietro e le gambe piegate sullo stomaco.
2. Il segno di Kernig. Sdraiato sulla schiena, piega con attenzione la gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio e dell'anca ad angolo retto; con la meningite in questa posizione, non sarà in grado di raddrizzare il ginocchio. Per i bambini di età inferiore a 4 mesi, questo non è un segno di meningite.
3. Sintomo della sospensione del lassage (per bambini di età inferiore a un anno). Se il bambino viene preso sotto le ascelle, piega involontariamente le gambe allo stomaco ed è impossibile distenderle.
4. Il sintomo di Brudzinski. Se il bambino sdraiato sulla schiena inclina la testa verso il petto, anche le gambe e le braccia inizieranno automaticamente a piegarsi (sintomo superiore). Quando si piega una gamba, anche la seconda ripeterà inconsciamente il movimento (sintomo inferiore).
5. Sintomo del "treppiede". Seduto con le gambe tese, il bambino si appoggia all'indietro, appoggiandosi sulle mani o piega le gambe.

Nei bambini sotto i 3 anni, soprattutto con il rapido sviluppo della malattia, i sintomi possono essere lievi o possono essere presenti uno o due di essi.

Se non ci sono emorragie caratteristiche sulla pelle, è possibile diagnosticare con precisione la meningite solo con l'aiuto della puntura spinale e dell'analisi del liquido cerebrospinale per segni di infiammazione (aumento della quantità di proteine, presenza di pus).

L'agente eziologico viene rilevato anche nel liquido cerebrospinale. Per lo stesso scopo, viene eseguito contemporaneamente un esame del sangue. Per determinare la presenza e l'entità del danno alle meningi, vengono prescritti neurosonografia, elettroencefalografia e risonanza magnetica.

Trattamento

Per il trattamento della meningite nei bambini è innanzitutto necessario il ricovero d'urgenza. L'aiuto in caso di malattia comprende:

1. Antibiotici per la meningite batterica. La scelta di un particolare farmaco dipende dall'agente patogeno. In particolare, nella forma tubercolare vengono utilizzate punture regolari di streptomicina nel canale spinale. La meningite virale comporta l'osservazione e il trattamento sintomatico (l'eccezione è un'infezione da herpes o un virus Epstein-Barr identificato quando viene utilizzato l'antibiotico Aciclovir).
2. Normalizzazione della pressione intracranica. Con qualsiasi meningite, la pressione del liquido cerebrospinale aumenta, provocando intensi mal di testa. L'eliminazione di una piccola parte del liquido (anche durante il prelievo per le analisi) consente di ridurre la pressione. Vengono utilizzati anche i diuretici.
3. Trattamento sintomatico, compresi analgesici, antipiretici, vitamine, antiemetici.
4. Eliminazione dell'intossicazione e ripristino dell'equilibrio salino con l'aiuto di soluzioni endovenose.
5. Anticonvulsivanti (se necessario).
6. Terapia antinfiammatoria ormonale.

La prevenzione della meningite comprende, prima di tutto, il rafforzamento dell'immunità dei bambini: indurimento, deambulazione, alimentazione equilibrata.

Inoltre, per i bambini a rischio (sotto i 5 anni di età, con un sistema immunitario indebolito dopo una malattia o per motivi genetici), dovrebbero essere utilizzati i seguenti metodi per ridurre il rischio della malattia:

• Prevenzione delle infezioni trasmesse per via aerea: limitare il contatto con i pazienti, evitare luoghi pubblici durante le epidemie, utilizzare medicazioni di garza di cotone. Meningococco, pneumococco, Haemophilus influenzae muoiono rapidamente sotto l'influenza dell'aria fresca e delle radiazioni ultraviolette, quindi è necessario ventilare i locali più spesso e aprire le finestre.
• La prevenzione delle infezioni trasmesse per via oro-fecale avviene attraverso l'osservanza delle consuete regole igieniche: lavaggio accurato delle mani, frutta e verdura, acqua bollente se si sospetta che vi possano penetrare microrganismi pericolosi.
• Vaccinazione. Sfortunatamente, non esiste un vaccino universale contro la meningite, ma la vaccinazione di routine può proteggere da alcune malattie, le cui complicazioni possono arrivare al cervello. I vaccini contro i principali agenti patogeni della meningite batterica (Hemophilus influenzae, pneumococco, meningococco) non sono inclusi nel calendario vaccinale russo, ma sono certificati e possono essere effettuati su richiesta dei genitori del bambino.

La meningite è una delle malattie infettive più gravi e pericolose, che colpisce soprattutto i bambini di età compresa tra 1 e 5 anni. A causa dell'ingresso di batteri, virus, funghi e alcuni protozoi, si verifica un'infiammazione sulle membrane del cervello che, se non trattata in tempo, porta a gravi complicazioni, persino alla morte.

Cos'è la meningite purulenta?

Questa diagnosi viene fatta solo sulla base dei risultati di una puntura spinale (lombare), quando nella regione delle vertebre lombari, dove termina il midollo spinale, in anestesia locale (nei bambini piccoli - in anestesia generale), viene eseguita una puntura fatto con uno speciale ago sottile e per l'esame vengono prelevati 2-3 ml di liquore - liquido cerebrospinale. Altre ricerche per l'affermazione della diagnosi non sono informative. Inoltre, quando si prende il liquido cerebrospinale per l'analisi, viene seminato contemporaneamente su vari mezzi nutritivi, in modo che in seguito il medico possa scoprire quale particolare batterio (e la meningite purulenta è causata da batteri, non da virus) ha causato la malattia e quale per affrontarla sono preferibili gli antibiotici (fino ai risultati delle colture, trattamento con antibiotici ad ampio spettro).

Da dove appare?

La meningite purulenta primaria è causata dal meningococco. Questo batterio entra nelle membrane del cervello dal rinofaringe umano e lì, a sua volta, viene introdotto da goccioline trasportate dall'aria dal portatore del batterio (una persona sana), un paziente con rinofaringite meningococcica, meningococcemia o meningite meningococcica. L'infettività di una persona a cui questo microbo è entrato nel corpo rimane fino alla somministrazione della prima dose dell'antibiotico.

La meningite purulenta secondaria può essere causata da pneumococco, stafilococco, Haemophilus influenzae, streptococco e persino E. coli. Questi microbi raggiungono il rivestimento del cervello dalle orecchie infiammate, dai seni paranasali e persino dai denti cariati. Possono penetrare le barriere protettive in caso di polmonite, avvelenamento del sangue, foruncolosi e persino malattie del tratto gastrointestinale.

Come si manifesta la meningite purulenta secondaria?

I sintomi della meningite purulenta secondaria non sono molto diversi da quelli dell'infiammazione sierosa del rivestimento del cervello. È il processo batterico che può essere sospettato in presenza di liquido cerebrospinale (secrezione spontanea di liquido cerebrospinale dall'orecchio o dal naso sotto forma di secrezione trasparente costante), quando è indicato un processo purulento negli organi ORL, in presenza di polmonite , foruncolosi, lesioni alla testa e anche con la rapida progressione della malattia. avrà questi:

1) mal di testa. Di solito molto intenso, prima scompare quando si assumono antidolorifici, poi smette di rispondere ad essi;

2) aumento della temperatura. Non necessariamente si notano numeri elevati, la malattia può manifestarsi anche con febbre subfebbrile;

3) nausea e vomito;

4) fotofobia;

5) aumento della sensibilità cutanea;

6) vertigini;

7) l'oppressione della coscienza aumenta rapidamente fino al coma. Possono verificarsi convulsioni con arresto respiratorio;

8) nei bambini a questi segni si aggiungono sonnolenza, rigonfiamento di una grande fontanella (nei neonati), il bambino si rifiuta di stare in piedi e cerca di sdraiarsi sul letto con la testa rovesciata all'indietro;

9) con la meningite pneumococcica ed emofila, si può osservare la stessa eruzione cutanea del meningococco.

Meningite purulenta da meningococco

Inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura a numeri elevati. Una persona non può associare la malattia a nulla. Il mal di testa va e viene. C'è vomito. Dopo alcune ore può comparire un'eruzione cutanea. È di colore scuro (dal viola al nero), ma può anche essere rosso. Una caratteristica dell'eruzione cutanea è che non diventa pallido quando la pelle viene tesa sotto di essa o quando il vetro viene premuto sui suoi elementi. L'eruzione cutanea è soggetta alla fusione di singoli elementi, possono verificarsi focolai di necrosi cutanea. La depressione della coscienza aumenta rapidamente, possono verificarsi convulsioni con perdita di respiro.

Come fa un medico a vedere che la meningite è purulenta?

A volte fanno una diagnosi del genere, anche guardando il liquore che scorre dall'ago: è torbido, biancastro, a volte puoi ottenere pus giallo o verde. Se l'infiammazione non è così significativa, un'ora dopo aver inviato il fluido per l'analisi, l'assistente di laboratorio risponde che la meningite è purulenta. Lo si vede dalla predominanza dei neutrofili nel liquido cerebrospinale: normalmente un adulto non dovrebbe avere più di 10 cellule per microlitro, di cui il 99-100% dovrebbero essere linfociti. Nella meningite purulenta possono esserci fino a diverse decine di migliaia di tali cellule, un numero maggiore (più del 50%) di esse è rappresentato dai neutrofili.

Come trattare la meningite purulenta?

1) Il medico prescrive il primo antibiotico in base al livello di coscienza del paziente e al numero di cellule nel liquido cerebrospinale. Quindi, ci sono casi in cui l'assistente di laboratorio fornisce una risposta su diverse migliaia di cellule e la coscienza del paziente non è ancora fortemente oppressa. Quindi vengono prescritti antibiotici della serie delle penicilline, ma quelli che penetrano nella barriera protettiva delle cellule che proteggono il cervello. Questi sono i farmaci "Ceftriaxone", "Cefepim", "Cefotaxime". Con una significativa compromissione della coscienza, ha senso iniziare il trattamento con farmaci più “forti”: Meronem, Abaktal, Vancomicina. Viene quasi sempre utilizzata una combinazione di due antibiotici.

2) Nel trattamento dell'infezione meningococcica complicata dalla meningite, così come della meningite che si manifesta con disturbi della coscienza, la nomina di ormoni glucocorticoidi è obbligatoria. Questo è il farmaco "Prednisolone" o "Desametasone".

3) La terapia di disintossicazione viene utilizzata con l'aiuto dell'iniezione a goccia di varie soluzioni.

4) È molto importante mantenere i segni vitali come pressione sanguigna, gas nel sangue, elettroliti, produzione di urina entro limiti normali.

5) Si utilizzano farmaci che la riducono, poiché la meningite in quasi il 98% dei casi ne provoca l'aumento.

La meningite è una malattia infettiva molto pericolosa per la vita accompagnata da infiammazione delle meningi. Il cervello in questa malattia non è coinvolto nell'infiammazione, ma le sue membrane si gonfiano, causando una serie di sintomi che possono portare alla morte. La storia della meningite purulenta è nota da molto tempo, poiché molto spesso si sviluppa sullo sfondo di infezioni.

Cause e caratteristiche dello sviluppo della meningite purulenta

Per prima si sviluppa la meningite sierosa. Con esso, le membrane del cervello sono impregnate di infiltrato linfocitario.

La diagnosi viene stabilita dopo l'esame del liquido cerebrospinale al microscopio, il cui prelievo viene effettuato mediante puntura del liquido cerebrospinale.

Più della metà della sua composizione cellulare è rappresentata da linfociti.

In assenza di trattamento o inadeguatezza, l'infiammazione sierosa diventa purulenta. Nel liquido cerebrospinale con questa meningite, viene determinato il quadro opposto: la maggior parte delle cellule trovate saranno neutrofili.

La causa più comune di meningite è un'infezione virale, meno spesso - batterica o fungina, quindi dovremmo parlare dello sviluppo della meningite batterica purulenta. Le malattie lievi non trasmissibili molto spesso non causano la meningite.

Se durante un esame microscopico vengono rilevati eritrociti nella punta, l'ipotesi di meningite era errata, ma in realtà la persona aveva un sanguinamento subaracnoideo, un'emorragia sotto la membrana aracnoidea del midollo spinale o del cervello.

Assegnare:

• Primario- meningite, che si è sviluppata a causa dell'ingresso diretto dell'agente patogeno nelle membrane del cervello (pneumococchi, meningococchi, infezione da herpes);
• Secondario- insorgenza di meningite come conseguenza di altre malattie (frontite, otite media, osteomielite, sinusite, carie, polmonite, sepsi); la meningite sierosa secondaria si sviluppa spesso come complicazione della rosolia, del morbillo, della varicella, della parotite, della leptospirosi e così via.

Secondo il metodo di sviluppo, la meningite secondaria può essere otogena (l'infezione si è diffusa dall'orecchio), odontogena (carie? parodontite? periostite? osteomielite? membrane cerebrali), ematogena (diffusa attraverso il sangue) e così via.

è un evento abbastanza comune. Assicurati di consultare un medico per scoprire la causa del loro aspetto, poiché possono segnalare malattie gravi.

Ad esempio, uno di questi potrebbe essere l'encefalopatia residua con ipertensione intracranica. Puoi saperne di più su di lei da

Patogenesi della malattia

La meningite si sviluppa quando l'agente patogeno penetra attraverso la barriera ematoencefalica nelle meningi. Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario sapere come viene trasmessa la meningite purulenta.

Le modalità di trasmissione dell'infezione possono essere diverse:

• In volo;
• contatto;
• Verticale (da madre a figlio durante la gravidanza, il parto);
• Sessuale;
• Parenterale (in caso di ingresso accidentale dell'agente patogeno nel sangue).

Per l'insorgenza della malattia è necessaria una combinazione simultanea di diverse circostanze: non solo l'ingresso di un microbo, ma anche una diminuzione dell'immunità generale e/o locale di una persona, uno scarso afflusso di sangue al cervello e Presto.

La meningite purulenta nei bambini piccoli si sviluppa anche quando entra un microrganismo non molto aggressivo, perché sullo sfondo della sua debole immunità non addestrata, qualsiasi infezione può trasformarsi in una malattia formidabile.

Più inclini alla meningite:

• neonati prematuri;
• Bambini nati con infezione intrauterina o varie patologie cerebrali (ipossia e sue complicanze, paralisi cerebrale, cisti).

Negli adulti, le persone hanno meno probabilità di ricevere una diagnosi di meningite, a causa dello sviluppo di anticorpi contro gli agenti patogeni incontrati in precedenza.

Le probabilità di contrarre la meningite sono maggiori in coloro che soffrono di:

• immunodeficienza;
• Disturbi circolatori nel cervello;
• Aterosclerosi.

La meningite purulenta secondaria si verifica quasi altrettanto spesso in tutti. Hanno maggiori probabilità di ammalarsi di malattie dei seni paranasali, dell'orecchio, delle ossa del cranio, del liquido cerebrospinale, delle lesioni penetranti alla testa.

Il periodo di incubazione della malattia meningococcica è di 2-10 giorni.

Sintomi di meningite purulenta

All'inizio la meningite si manifesta con sintomi simili a molte altre malattie. Notandoli, è necessario consultare un medico il prima possibile per prevenire complicazioni formidabili.

Successivamente si sviluppa la meningite stessa, i cui sintomi sono abbastanza specifici.

La manifestazione della meningite virale è preceduta da tali sintomi: sono possibili debolezza, letargia, tosse, naso che cola e altre manifestazioni della SARS, vomito, diarrea, eruzioni cutanee, come nel caso del morbillo, della varicella o della rosolia.

Se la meningite si sviluppa come complicazione di otite media, sinusite, polmonite o osteomielite delle ossa della testa, all'inizio il paziente può notare debolezza, sonnolenza, dolore nell'area dei seni colpiti (sotto gli occhi o sopra sopracciglia), aumento della T corporea, secrezione dal naso e dalle orecchie, dolore alle ossa.

Con polmonite: mancanza di respiro, tosse, debolezza, dolore al petto.

Sintomi di meningite nei bambini sotto i 3 anni di età

• È difficile per il bambino svegliarsi, in sogno si prende la testa con le mani;
• La grande fontanella si tende e si gonfia sopra le ossa craniche, si sente tesa o affonda;
• Sintomo di Lessage, Meitus;
• Il bambino reagisce in modo inadeguato a tutto, può gemere, piangere in modo monotono, non camminare tra le sue braccia;
• Una postura caratteristica: il bambino giace con la testa rovesciata su un fianco e le gambe infilate;
• sonno agitato;
• convulsioni;
• Eruzione cutanea.

Nei neonati, la meningite purulenta dura circa una settimana ed è fatale se non trattata adeguatamente.

Spesso, prima dello sviluppo della meningite stessa, i bambini hanno congiuntivite, otite media, bronchite, polmonite: il focus principale dell'infezione può essere nella cavità orale, nei bronchi, nei polmoni, nel rinofaringe, nelle ossa.

Uno qualsiasi di questi sintomi dovrebbe indurre i genitori a pensare alla meningite e a chiamare urgentemente un medico. Il decorso fulminante della meningite, caratteristico dei neonati, è il pericolo maggiore. Spesso la malattia entro 72 ore porta alla morte del bambino.

Nella foto, la membrana del cervello colpita da meningite purulenta:

Sintomi di meningite acuta negli adulti

• Il forte dolore alla testa, che interferisce con il sonno, viene alleviato dagli analgesici solo per un breve periodo. Localizzazione del dolore: tempie sulla fronte, a volte su tutta la testa. In alcuni casi, si avverte dolore alla parte bassa della schiena, alla schiena sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea.
• Sintomi di intossicazione: fotofobia, debolezza, disagio al contatto con la pelle.
• Aumento della temperatura. Ma con la meningite tubercolare, non può superare i 38 gradi.
• Rigidità dei muscoli della parte posteriore della testa (una persona non può piegare la testa).
• Il sintomo di Kerning: la persona malata non è in grado di raddrizzare completamente le gambe.
• Il sintomo di Brudzinski è una flessione incontrollata delle articolazioni dell'anca e del ginocchio.
• I bambini con febbre alta hanno spesso convulsioni.
• Si verificano improvvisamente nausea, vomito, dopo di che non si verifica alcun sollievo.
• Con la meningite virale, appare un'eruzione cutanea rossa sotto forma di macchie di diverso diametro. Quando vengono premuti con il vetro, le macchie scompaiono.
• Se il paziente ha un'infezione da meningococco, allora appaiono delle macchie scure che non scompaiono con un test del vetro simile.

Anche se non c'è la meningite stessa, ma c'è il meningococco, è molto pericoloso.

• Inadeguatezza: il malato può smettere di orientarsi, riconoscere i volti, iniziare ad avere allucinazioni e cadere in coma.
• L'infiammazione delle meningi può talvolta portare a danni alle articolazioni e a vari organi (infiammazione della vescica, dei reni, dello stomaco).

La meningite pneumococcica può essere una conseguenza di una qualsiasi delle malattie di cui sopra o primaria. Si manifesta come paralisi incompleta del corpo (emiparesi), convulsioni, frequente perdita di coscienza.

Diagnosi di meningite purulenta

Il metodo principale per confermare la malattia è la puntura del liquido cerebrospinale. Nel liquido cerebrospinale, il contenuto di glucosio sarà ridotto, il contenuto di proteine ​​sarà aumentato e None-Appelt, Pandy, ecc. sarà positivo.

Il sintomo principale della meningite purulenta è un gran numero di neutrofili nella puntata.

Ulteriori metodi di ricerca: ecografia della testa, risonanza magnetica o computerizzata. Questi metodi consentiranno di diagnosticare la meningite due settimane dopo l'insorgenza della malattia. Sono necessari per la diagnosi differenziale della meningite da ascessi cerebrali, tumori, ictus, encefalite.

La meningite secondaria viene diagnosticata anche sulla base dei risultati di un esame effettuato da un oculista. La congestione del fondo è uno dei sintomi della meningite. Un esame da parte di un neurologo rivela i sintomi di Kerning e Brudzinski.

Diagnosi della malattia in un bambino

Per confermare la meningite nei bambini, viene eseguita anche una puntura del liquido cerebrospinale. La sua trasparenza e i cambiamenti di colore, aumentano il contenuto di proteine ​​e neutrofili.

Con il trattamento tardivo, il punteggiato risulta spesso, è spesso impossibile contare le cellule in esso contenute e il contenuto proteico può arrivare fino a 10 g / l. Un emocromo completo mostra un gran numero di neutrofili, leucociti, assenza di eosinofili, spostamento dei leucociti a sinistra.

Trattamento della meningite purulenta

La terapia della meningite viene effettuata nelle condizioni del reparto di malattie infettive della clinica. Dopo aver ricevuto la conclusione dal laboratorio, viene stabilito l'agente eziologico specifico della malattia.

In conformità a ciò, vengono prescritte dosi shock di antibiotici (penicillina, cefalosporina, aminoglicosidi) in grado di penetrare la barriera ematoencefalica e proteggere il cervello stesso (pefloxacina, amikacina, cefazidime, cefazidime, ceftriaxone).

Se l'agente eziologico è il pneumococco, la vancomicina viene immediatamente prescritta in combinazione con cefepime o pefloxacina. Con lesioni virali, vengono prescritte immunoglobuline specifiche aciclovir zovirax virolex.

Di solito una forma lieve di meningite purulenta viene trattata con sulfamidici e antibiotici tetraciclinici. La meningite causata da stafilococchi richiede un trattamento antibiotico complesso per non più di una settimana.

Se il benessere del paziente migliora, la formula dei leucociti si avvicina alla normalità e la temperatura corporea scende al livello ottimale, la terapia antibiotica può essere annullata.

Per aumentare l'immunità, vengono prescritti interferoni e immunoglobuline. Neutroprotettori, diuretici, anticonvulsivanti e corticosteroidi - per eliminare il gonfiore delle meningi.

Per alleviare l'intossicazione, la disidratazione, l'iposensibilizzazione, possono essere introdotti anche agenti ausiliari e riparatori: emodez, glucosio, neocompensan, albumina e altri.

Oculisti, otorinolaringoiatri, terapisti, pneumologi sono impegnati nel trattamento della malattia. Il trattamento sintomatico può essere necessario da parte di specialisti più ristretti (per lesioni degli organi interni, della mascella, ecc.).

Previsioni

L'esito della malattia dipende dalla tempestività dell'inizio del trattamento della malattia. L'autoguarigione non è possibile.

A causa della transitorietà dello sviluppo della meningite, è necessario rivolgersi immediatamente al medico ai primi sintomi e al minimo sospetto.

Le complicazioni o le conseguenze della meningite negli adulti e nei bambini includono:

• Periodico (meteosensibilità, superlavoro);
• , paralisi;
• Necrosi cutanea;
• Malattie del sistema endocrino;
• Compromissione della memoria, capacità di concentrazione;
• I bambini possono avere un ritardo di sviluppo;
• Lo sviluppo di disturbi di salute mentale, vista, parola, udito, nonché da vari organi interni, paresi dei nervi.

Forme generalizzate di lesioni meningococciche possono portare a edema cerebrale, DIC, insufficienza renale, shock tossico, sepsi, ependimatite, ipotensione cerebrale e versamento durale.

Tutto dipende dalla gravità della meningite, dal successo del trattamento, dalla durata del decorso e dall'età del paziente. Alcuni riescono a sopportare la meningite purulenta e a riprendersi completamente, senza avvertire alcuna ripercussione in futuro. La tempestività del trattamento gioca un ruolo decisivo.

La meningite ha diverse varietà che differiscono nell'agente eziologico della malattia. I principali li troverai in questo articolo. Descrive anche i metodi del suo trattamento.

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Prevenzione della meningite purulenta

Questo tipo di malattia si sviluppa spesso a causa della presenza di focolai di infiammazione purulenta nel corpo (foruncolosi, tonsillite, otite media, carbonchio, ecc.).

È necessario cercare di disinfettare questi focolai (eliminarli), non automedicare, soprattutto quando si tratta di un bambino piccolo.

Anche la vaccinazione è molto efficace adesso. I vaccini contro pneumococco, meningococco e antiemofilico sono ormai alla portata di tutti e ogni anno salvano migliaia di vite di nostri concittadini.

Ai primi sintomi (forte mal di testa, febbre alta, convulsioni, sintomi neurologici, tensione muscolare del collo e altri), dovresti contattare immediatamente un terapista e un neurologo per escludere questa terribile diagnosi.

Nel video c'è un film educativo che parla della meningite e dell'infezione meningococcica stessa:

La meningite purulenta è l'infiammazione più pericolosa per la vita delle mucose del cervello e del midollo spinale, accompagnata dalla loro suppurazione e gonfiore.

La malattia si manifesta spontaneamente, si sviluppa rapidamente ed è caratterizzata da sintomi specifici che non sono caratteristici di altre specie. Viene spesso diagnosticato nei bambini, nei giovani, negli anziani, affetti da malattie infettive croniche, con una persistente diminuzione dell'immunità.

Cause di meningite purulenta

La causa della meningite è sempre un'infezione che può entrare nel cervello in vari modi, principalmente con il flusso sanguigno dal sito primario di localizzazione. Molto spesso, la fonte dell'infezione nel corpo umano sono gli organi del sistema respiratorio (gola, polmoni), la digestione (stomaco, varie parti dell'intestino) e i denti colpiti.
La meningite purulenta è causata da streptococchi, meningococco, Escherichia coli, stafilococchi e altri microrganismi con cui una persona deve entrare in contatto molto spesso nella vita di tutti i giorni.

L'infiammazione delle meningi può verificarsi sullo sfondo, infezioni respiratorie acute, ecc. La meningite di solito si sviluppa in assenza di un adeguato trattamento di queste malattie nelle persone con un sistema immunitario indebolito.
A rischio di sviluppare la malattia sono le persone che sono spesso inclini alla depressione, allo stress, che soffrono di dipendenza da droghe o alcol. Le epidemie di meningite si verificano durante la stagione fredda, quando il corpo umano è suscettibile a varie infezioni.

Sintomi di meningite purulenta

Con la localizzazione del processo infiammatorio nel cervello, si verificano i seguenti sintomi:

• mal di testa, che aumenta con qualsiasi carico sul corpo, movimenti rapidi, rotazione della testa;
• debolezza generale, mancanza di appetito;
• dolore agli occhi, visione offuscata;
• vomito. Questo e i sintomi precedenti indicano la presenza di un aumento della pressione intracranica;
• temperatura corporea elevata;
• dolore ai muscoli, alle articolazioni, diminuzione del tono muscolare;
• eruzione cutanea, che colpisce prima le estremità, poi si diffonde rapidamente. Un'eruzione cutanea con meningite è molto pericolosa, può causare la morte dei tessuti, avvelenamento del sangue e lo sviluppo di cancrena;
• perdita di coscienza, convulsioni, allucinazioni, coma.

I segni di meningite purulenta elencati alla fine dell'elenco si sviluppano nel 2°-3° giorno del decorso della malattia e possono causare la morte del paziente.

Meningite purulenta nei bambini

Lo sviluppo della malattia colpisce i bambini di età inferiore a un anno che hanno avuto un'infezione, nati prima della scadenza, sottopeso, feriti durante il parto. La meningite purulenta in un bambino è accompagnata da sintomi caratteristici di questa malattia, a cui si possono aggiungere mancanza di respiro, disturbi del ritmo cardiaco, difficoltà di respirazione, sporgenza della fontanella. Il bambino muore entro poche ore dal momento in cui compaiono i primi segni di infiammazione delle meningi, se non gli vengono fornite cure mediche adeguate.

Per il trattamento della meningite purulenta nei bambini vengono utilizzati antibiotici del gruppo delle penicilline. Tali farmaci per il trattamento di un bambino non sono raccomandati, tuttavia, in questo caso, il rischio di sviluppare la malattia supera il rischio di conseguenze spiacevoli derivanti dall'assunzione del farmaco. Il corso del trattamento dura da 5 a 10 giorni. Un piccolo paziente dopo il recupero per diversi mesi è sotto la supervisione di uno specialista.

Trattamento della meningite purulenta

La diagnosi di meningite è possibile con l'aiuto di uno studio di laboratorio sul sangue, sulle urine e sul liquido cerebrospinale del paziente. In presenza di un'infezione nel sangue, il livello dei leucociti aumenta, la raccolta del liquido cerebrospinale consente di identificare il principale agente eziologico della malattia e prescrivere il giusto trattamento.

La terapia della meningite purulenta si basa sulla somministrazione endovenosa di antibiotici al paziente, meno spesso - corticoidi (per ridurre il processo infiammatorio), diuretici e agenti la cui azione è volta a ridurre la disintossicazione del corpo (soluzione salina).

Con la meningite sono efficaci gli antibiotici della serie delle penicilline, le cefalosporine e i macrolidi. Questi ultimi sono solitamente prescritti ai pazienti intolleranti alla penicillina.

L'infiammazione delle meningi può portare allo sviluppo di complicazioni in molti sistemi del corpo, pertanto richiede la supervisione di vari specialisti, tra cui un oculista, un pneumologo, un terapista, un cardiologo.

Conseguenze della meningite purulenta

Le complicazioni e le conseguenze della meningite sono molto pericolose per la salute e la vita umana e possono essere evitate se il trattamento della malattia viene avviato in modo tempestivo. L'infiammazione delle meningi che si verifica nella prima infanzia può causare idrocefalo, un ritardo nello sviluppo del bambino. Le conseguenze più pericolose della meningite includono patologie mortali: sepsi, cancrena, coma tossico.

Inoltre, la malattia può causare l'interruzione dell'attività di vari sistemi corporei, cecità completa o parziale, perdita dell'udito e portare a disabilità di vario grado.

La meningite è una malattia grave causata da un'infezione che porta all'infiammazione delle meningi. A causa dell’imperfezione del sistema immunitario, i bambini sono più suscettibili a questa malattia.

Secondo gli scienziati, un bambino su tre che ha avuto questa malattia presenta successivamente disturbi mentali, problemi di apprendimento o soffre di epilessia, e uno su cinque presenta un aumento dell'ansia o dei disturbi comportamentali.

Conseguenze della meningite nei bambini (meningite virale o sierosa)

Sequele di meningite nei bambini (meningite batterica)

Molto spesso, le complicazioni più gravi si verificano nel campo del tipo batterico della malattia. Circa il 15% delle persone che ne soffrono presentano problemi che richiedono un supporto medico costante. Potrebbe trattarsi di perdita dell'udito, nonché di deterioramento o perdita completa della vista associata a danni al nervo ottico.

Le complicazioni pericolose sono problemi al cervello che possono causare epilessia e, a proposito, quali conseguenze ha un paziente dopo la meningite a volte possono essere giudicate non immediatamente, ma solo mesi o addirittura anni dopo la malattia.

Non meno gravi sono le difficoltà di apprendimento legate a questa malattia. Fortunatamente, tendono ad essere a breve termine e si riprendono nel tempo. Ma l'aggressività, l'irritabilità, i disturbi del sonno, la difficoltà di concentrazione e la tendenza agli scoppi d'ira possono rimanere a lungo con il bambino.

nei bambini: conseguenze

Non meno gravi sono i danni organici al cervello, in cui, ad esempio, possono scomparire i centri della fame o della sete. Ciò costringe il paziente a vivere rigorosamente secondo il programma, controllandosi costantemente.

Conseguenze comuni della meningite nei bambini

La meningite è una malattia che colpisce un organo complesso e importante che controlla i processi che si verificano nel nostro corpo: il cervello. I bambini che l'hanno avuta in forma lieve e senza complicazioni soffrono ancora di emicranie o di disturbi ormonali che si verificano periodicamente.

Anche se non ci sono conseguenze pronunciate della meningite nei bambini, dovrebbero essere registrati presso il dispensario per altri due anni e sottoporsi regolarmente a esami da parte di un neuropatologo, specialista in malattie infettive e pediatra. Solo se non sono stati rilevati gli effetti residui della malattia il bambino si considera guarito.