Causato da un'infezione batterica o virale. Il pericolo principale della salpingite è che dopo questa malattia una donna può sviluppare un'ostruzione delle tube di Falloppio e infertilità.
La salpingite è spesso associata all'infiammazione delle ovaie (ooforite). La salpingite in combinazione con l'ooforite è chiamata annessite, che viene tradotta dal latino come infiammazione delle appendici uterine.
Cause della salpingite
La causa più comune di infiammazione delle tube di Falloppio (salpingite) è un'infezione batterica trasmessa sessualmente: e.
Gli agenti causali più rari della salpingite sono: E. coli, gardnerella, stafilococco, streptococco, nonché virus (virus dell'herpes, citomegalovirus) e funghi (candida).
Chi è a maggior rischio di salpingite?
Un aumento del rischio di infiammazione delle tube di Falloppio si osserva nei seguenti casi:
- Se una donna avesse molti partner sessuali con i quali praticasse il sesso senza...
- Se una donna ha avuto in precedenza una delle malattie sessualmente trasmissibili (, ecc.)
- Le lavande vaginali aumentano il rischio di salpingite, poiché favoriscono la diffusione dei batteri dalla vagina nella cavità uterina e nelle tube di Falloppio.
- Procedure ginecologiche (biopsia endometriale, curettage, isteroscopia, aborto, ecc.)
- La presenza aumenta il rischio di salpingite nei primi 4 mesi dopo l'installazione dello IUD.
Tipi di salpingite
A seconda dell'attività del processo infiammatorio nelle tube di Falloppio, si distinguono la salpingite acuta e cronica:
La salpingite acuta, di regola, si manifesta con sintomi gravi e si manifesta con aumento della temperatura corporea, dolore nell'addome inferiore e perdite vaginali. Se, sullo sfondo dell'infiammazione, si forma pus nelle tube di Falloppio, allora si parla di salpingite purulenta acuta. La causa più comune di salpingite purulenta acuta è la gonorrea.
La salpingite cronica provoca sintomi meno gravi o è completamente asintomatica. Sullo sfondo dell'infiammazione cronica delle tube di Falloppio, spesso si sviluppa la loro ostruzione, che può portare alla sterilità.
Poiché il corpo femminile è dotato di due tube di Falloppio, destra e sinistra, si distinguono salpingiti unilaterali e bilaterali:
La salpingite unilaterale è l'infiammazione di una sola tuba di Falloppio. Se la tuba di Falloppio sinistra è infiammata, allora si tratta di salpingite del lato sinistro, se è infiammata la tuba di Falloppio destra, allora si tratta di salpingite del lato destro. La salpingite unilaterale si osserva meno frequentemente della salpingite bilaterale e, di regola, è una conseguenza dell'infiammazione degli organi adiacenti alla tuba di Falloppio. Ad esempio, con l'infiammazione dell'appendice (appendicite), l'infezione può diffondersi alla tuba di Falloppio destra, che porterà allo sviluppo della salpingite del lato destro.
La salpingite bilaterale è un'infiammazione di entrambe le tube di Falloppio.
Quando si accumula liquido o pus nelle tube di Falloppio, si parla di idrosalpinge e piosalpinge:
L'idrosalpinge è un accumulo di liquido in una o entrambe le tube di Falloppio, che può portare alla sterilità in futuro.
Una piosalpinge è una raccolta di pus in una o entrambe le tube di Falloppio. Molto spesso, la piosalpinge si sviluppa a causa della salpingite purulenta acuta.
Sintomi della salpingite
I sintomi della salpingite compaiono solitamente dopo la fine della mestruazione successiva. I principali segni di salpingite sono:
- Dolore al basso ventre (medio o laterale), che può irradiarsi alla regione lombare o alla gamba
- con un odore sgradevole
- Dolore e bruciore durante la minzione
- Dolore durante il rapporto
- Aumento della temperatura corporea a 37,5°C o superiore
- Nausea, vomito, diarrea
- Irregolarità mestruali: mestruazioni ritardate, sanguinamento uterino
Complicanze e conseguenze della salpingite
L'ooforite, o infiammazione delle ovaie, è la complicanza più comune della salpingite. L'ooforite si verifica quando l'infezione e l'infiammazione si diffondono dalle tube di Falloppio alle ovaie. I sintomi della salpingooforite (infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie) non sono praticamente diversi dai sintomi della salpingite: dolore al basso ventre o ai lati, perdite vaginali, aumento della temperatura corporea, ecc.
L'ascesso tuboovarico è un'altra pericolosa complicanza della salpingite, che è un'infiammazione purulenta delle tube di Falloppio e dell'ovaio. I principali sintomi dell'ascesso tubo-ovarico sono l'aumento della temperatura corporea e un forte dolore nella parte inferiore dell'addome. Il pericolo di questa complicazione è che l'infiammazione purulenta può diffondersi al peritoneo, portando allo sviluppo di peritonite pericolosa per la vita e all'avvelenamento del sangue (sepsi). A questo proposito, il sospetto di un ascesso tubo-ovarico costituisce indicazione al ricovero immediato.
La salpingite subita in passato può causare conseguenze a lungo termine:
Il dolore pelvico cronico si verifica in circa una donna su quattro che ha avuto la salpingite. Si manifesta come dolore periodico al basso ventre, che può essere associato al ciclo mestruale e può intensificarsi durante l'attività fisica e durante i rapporti sessuali.
L’infertilità è un’altra complicanza comune della salpingite. L’infertilità è solitamente causata dall’ostruzione delle tube di Falloppio.
Trattamento della salpingite
Il trattamento della salpingite dipende dalla causa del suo sviluppo, dalla presenza di complicanze e malattie concomitanti. Un trattamento adeguato può essere prescritto solo da un ginecologo che ha familiarizzato con la storia medica e i risultati degli esami eseguiti.
Di norma, gli antibiotici vengono utilizzati per trattare la salpingite. Poiché gli agenti causali più comuni della salpingite sono il gonococco e la clamidia, i medici prescrivono innanzitutto antibiotici efficaci contro queste infezioni. I seguenti farmaci sono più spesso utilizzati nel trattamento della salpingite:
Azitromicina (nomi commerciali: Sumamed, Azitrox, Azitral, ecc.)
Ceftriaxone (nomi commerciali: Rocephin, Azaran, Forceph, Cefaxone, ecc.)
Cefotaxime (nomi commerciali: Claforan, Cephabol, Cefosin, ecc.)
Doxiciclina (nomi commerciali: Unidox Solutab, Vibramicina, ecc.)
Metronidazolo (nomi commerciali: Trichopolum, Metrogyl, Flagyl, Klion, ecc.)
Clindamicina (nomi commerciali: Dalatsin, Clindacin, ecc.)
Gentamicina, ecc.
I farmaci sopra elencati possono essere prescritti singolarmente o in combinazione.
Attenzione: la scelta, il dosaggio del farmaco e la durata del trattamento sono determinati dal medico curante. Non cercare di automedicare!Il trattamento chirurgico della salpingite (laparoscopia e laparotomia) viene eseguito in presenza di complicanze purulente, tra cui l'ascesso tubo-ovarico e la piosalpinge. Durante l'operazione, il chirurgo rimuove il pus e, se possibile, ripristina la pervietà delle tube di Falloppio o, se è impossibile salvare le tube, le rimuove.
Salpingite in gravidanza
La salpingite si sviluppa raramente durante la gravidanza, tuttavia, se ciò si verifica, le conseguenze possono essere molto gravi. La salpingite nelle prime fasi della gravidanza (fino a 12 settimane) può portare ad aborto spontaneo. La salpingite nelle fasi successive della gravidanza può causare la morte del feto.
Se a una donna incinta viene diagnosticata la salpingite, viene immediatamente ricoverata in ospedale e le viene prescritto il trattamento necessario.
Salpingite e pianificazione della gravidanza
Nelle donne che hanno avuto la salpingite, il rischio di infertilità aumenta più volte.
Se hai perso le tube di Falloppio a causa della salpingite e delle sue complicazioni, la tua unica opzione è la fecondazione in vitro (IVF). Parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento della fertilità adatte alla tua situazione.
- Cosa causa la patologia?
- Segni della malattia
- Quanto è pericolosa la patologia?
- Metodi diagnostici
- Come trattare la malattia?
La salpingite cronica è una malattia infettiva-infiammatoria in cui le tube di Falloppio sono danneggiate bilateralmente. La malattia è abbastanza diffusa, poiché, secondo le statistiche, fino al 30% del gentil sesso affronta questo problema.
Cosa causa la patologia?
La forma cronica si sviluppa sullo sfondo di uno stadio avanzato di salpingite acuta. Nella maggior parte dei casi, ciò avviene a causa di un trattamento prematuro, errato o insufficiente, in assenza di cicli di terapia riparativa. Spesso la malattia è causata da organismi patogeni. Gli agenti patogeni più comuni includono:
- Escherichia coli.
- Gonococchi.
- Clamidia.
- Stafilococchi.
- Trichomonas.
- Streptococchi.
Questi batteri e microrganismi penetrano direttamente nelle tube di Falloppio attraverso l'appendice, gli organi addominali e la vagina. Gli esperti identificano anche le seguenti cause di patologia:
- Uso a lungo termine e incontrollato di contraccettivi ormonali.
- Inizio precoce dell'attività sessuale.
- Contatti sessuali durante le mestruazioni.
- Vita sessuale promiscua.
- Fattore età (le donne di età inferiore ai 35 anni sono più suscettibili a questa malattia).
- Aborto.
- Taglio cesareo.
- La presenza di malattie ginecologiche non trattate in fase avanzata.
- Precedenti lesioni traumatiche e interventi chirurgici nell'area uterina.
- Gravidanza.
- Climax.
- Presenza di un dispositivo intrauterino.
- Immunità indebolita.
- Stress frequente.
- Fatica cronica.
- Cattiva alimentazione.
- Ipotermia generale del corpo.
- Isteroscopia.
- Isterosalpingografia.
- Processi infiammatori acuti nell'utero e nelle sue appendici.
- Douching.
Tutti questi fattori contribuiscono alla comparsa e allo sviluppo della salpingite cronica e causano esacerbazioni e complicanze.
A seconda della posizione, la patologia è divisa in diversi tipi:
- Destro: si verifica quando la tuba di Falloppio destra è infiammata.
- Lato sinistro: formato sulla base del danno alla tuba di Falloppio sinistra.
- Bilaterale: osservato con un processo infiammatorio che colpisce entrambi i lati dell'utero.
Molto spesso, la salpingite cronica si manifesta per lungo tempo senza sintomi pronunciati. I segni caratteristici possono comparire solo durante i periodi di esacerbazione.
Ciò complica significativamente la diagnosi della malattia e aumenta significativamente il rischio di sviluppare complicanze associate e il passaggio della patologia a uno stadio grave e avanzato.
La salpingite cronica presenta i seguenti sintomi:
- Dolore al basso ventre con tendenza ad intensificarsi durante le mestruazioni.
- Interruzioni del ciclo mestruale.
- Ooforite associata.
- Possibile secrezione dal tratto genitale.
- Aumento della temperatura corporea.
- Voglia frequente di urinare.
- Sensazioni dolorose accompagnate da sanguinamento durante i rapporti sessuali.
- Aumento della fatica.
- Indebolimento generale del corpo.
- Sonnolenza.
- Irragionevole, aumento dell'irritabilità.
- Irritazione intestinale.
Nella fase avanzata si possono osservare le seguenti manifestazioni:
- Febbre.
- Nausea, attacchi di vomito.
- Sensazioni dolorose nella regione lombare e negli arti inferiori.
- Secrezione purulenta con un odore specifico e sgradevole.
- Gonfiore.
- Mancanza permanente di appetito.
- Difficoltà nella defecazione.
La salpingite bilaterale cronica in uno stato avanzato è irta dello sviluppo di una serie di gravi complicazioni, tra cui danni agli organi vicini e infertilità.
Pertanto, se si rilevano almeno alcuni dei suddetti segni, si consiglia di consultare immediatamente un medico e sottoporsi all'esame necessario.
La salpingite bilaterale in forma cronica è pericolosa a causa delle sue complicanze.
Questi includono:
- L'ooforite è un processo infiammatorio che colpisce le ovaie. Manifestato da dolore al lato e al basso ventre, perdite vaginali. La malattia si verifica quando l'infezione penetra dalle tube di Falloppio all'area ovarica.
- Un ascesso tubo-ovarico è un'infiammazione purulenta che si verifica nelle ovaie e nelle tube di Falloppio. I suoi sintomi principali sono il dolore pronunciato nella zona addominale e la febbre alta, che talvolta raggiunge livelli critici. In assenza di un trattamento tempestivo, l'infiammazione si diffonde nell'area peritoneale e diventa la causa dello sviluppo di sepsi o peritonite.
- Il dolore pelvico cronico è considerato una delle conseguenze più comuni della salpingite. Secondo le statistiche, questo fenomeno si osserva ogni 4 pazienti che riscontrano questo problema. Il dolore può diffondersi alla zona addominale e tende ad intensificarsi con lo sforzo fisico, l'ipotermia o durante le mestruazioni.
- L’infertilità è una delle complicazioni più gravi a cui può portare la salpingite. A causa della diffusione attiva del processo infiammatorio nelle tube di Falloppio, si sviluppa un'ostruzione, che riduce esattamente della metà le possibilità di concepimento riuscito.
- Una gravidanza ectopica è il risultato di un’ostruzione tubulare. Tra il gentil sesso, il rischio di questo fenomeno patologico aumenta del 20-50%.
La salpingite che si sviluppa durante la gravidanza rappresenta una seria minaccia sia per la madre che per il feto.
Questa combinazione è estremamente sfavorevole e può portare alle seguenti conseguenze:
- Cattiva amministrazione.
- Nascita prematura.
- Morte del feto.
- Processo di nascita complicato.
Al fine di evitare conseguenze così sfavorevoli, riducendo la probabilità della loro manifestazione a indicazioni minime, una donna incinta con diagnosi di “salpingite” è soggetta a ricovero immediato e attento controllo medico.
La salpingite in forma cronica viene diagnosticata da un ginecologo durante lo studio del quadro clinico, i risultati dell'anamnesi e attraverso un esame ginecologico. Tuttavia, dato che la patologia spesso si manifesta senza sintomi pronunciati, per chiarire la diagnosi e determinare la gravità della malattia, al paziente vengono prescritti i seguenti studi:
- Analisi del sangue generale.
- È necessario un esame ecografico per confermare la presenza di infiammazione e studiare le condizioni generali delle tube di Falloppio.
- Viene eseguita una puntura delle tube di Falloppio per ulteriori analisi al fine di determinare l'agente eziologico della malattia.
- La laparoscopia è uno dei tipi più informativi di procedure diagnostiche utilizzate per la salpingite cronica. La precisione dei suoi risultati è pari all'80%.
- Analisi microbiologica delle secrezioni vaginali e uretrali.
- Diagnostica PCR.
- Analisi delle urine.
- Diagnostica ELISA.
La terapia per la salpingite cronica dipende in gran parte dallo stadio di sviluppo della malattia, dalla sua gravità e dalla presenza o assenza di possibili complicanze.
Per combatterlo vengono utilizzati due tipi di trattamento: conservativo e chirurgico.
Il trattamento conservativo consiste nell'assunzione di antibiotici. I farmaci vengono selezionati dal medico individualmente in base al tipo di agente patogeno.
Inoltre, ai pazienti vengono prescritti antinfiammatori e antidolorifici. La terapia vitaminica e la fisioterapia vengono utilizzate attivamente. In alcuni casi è indicata una terapia disintossicante.
Il trattamento chirurgico viene solitamente prescritto in caso di ascesso tubo-ovarico, complicanze purulente e in assenza di efficacia della terapia conservativa. La medicina moderna preferisce i metodi di laparotomia e laparoscopia.
Durante l'operazione viene rimosso il pus e viene ripristinata la pervietà delle tube di Falloppio. In situazioni particolarmente critiche vengono rimosse le stesse tube di Falloppio.
La salpingite cronica è considerata una malattia ginecologica grave che richiede un trattamento adeguato e tempestivo.
Solo un corso terapeutico ben scelto e la stretta aderenza alle raccomandazioni mediche eviteranno una serie di complicazioni.
Fonte: http://GinekologDoma.ru/stati/xronicheskij-salpingit.html
Salpingite
La salpingite isolata è rara; molto più spesso si verifica con il coinvolgimento delle ovaie - salpingooforite (annessite).
Inoltre, la salpingite può essere combinata con endocervicite ed endometrite - infiammazione dell'utero. Ciò è dovuto alla stretta connessione anatomica e fisiologica di tutte le parti del sistema riproduttivo.
La salpingite acuta e l'ooforite sono le patologie che la ginecologia diagnostica più spesso.
Cause e sviluppo della salpingite
Secondo l'eziologia, la salpingite è divisa in non specifica e specifica.
La salpingite aspecifica può essere causata da Staphylococcus aureus o Staphylococcus epidermidis, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia coli, Bacteroides, Peptococcus, Peptostreptococcus, Proteus, funghi del genere Candida e flora mista.
Le associazioni microbiche che causano la salpingite sono generalmente resistenti agli antibiotici comunemente usati. L'eziologia settica è caratterizzata da un danno unilaterale alla tuba di Falloppio.
Lo sviluppo della salpingite aspecifica è facilitato da uno stato somatico indebolito, patologia ginecologica (ipofunzione delle ovaie, prolasso vaginale), lesioni alla nascita, aborti complicati, varie manipolazioni intrauterine (metrosalpingografia, curettage uterino diagnostico, isteroscopia, inserimento e rimozione dello IUD). La porta per la penetrazione degli agenti patogeni in questi casi è il tegumento epiteliale danneggiato dell'utero.
Forme specifiche di salpingite sono causate da gonococchi, trichomonas e clamidia, che entrano nel corpo sessualmente. Il Mycobacterium tuberculosis entra nelle tube di Falloppio per via ematogena, molto spesso da focolai di infezione polmonare, linfonodi intratoracici o mesenterici. La salpigite specifica è solitamente bilaterale.
Inizialmente, l'infiammazione colpisce la mucosa delle tube di Falloppio (endosalpinge), in cui si verifica lo sviluppo di una reazione infiammatoria: iperemia, disturbi della microcircolazione, essudazione, edema, infiltrazione cellulare. Quando l'edema infiammatorio si diffonde allo strato muscolare delle tube di Falloppio, si ispessisce e si deforma.
Il contenuto essudativo con i microrganismi in esso contenuti entra nella cavità addominale, causando danni alla copertura sierosa delle tube e al peritoneo circostante con lo sviluppo di perisalpingite e pelvioperitonite. In futuro, quando il follicolo si rompe, può verificarsi un'infezione della membrana della granulosa della vescicola di Graaf - si verifica la salpingo-ooforite.
Nella salpingite della bocca e della parte ampollare delle tube di Falloppio, l'obliterazione progredisce rapidamente a causa dell'essudazione e dell'ispessimento delle fimbrie. L'accumulo di secrezione nel tubo porta alla formazione di idrosalpinge e piosalpinge.
Tra i cambiamenti infiammatori nelle tube di Falloppio, nel peritoneo, nelle anse intestinali e nell'appendice si sviluppa un processo adesivo: la perisalpingite.
La salpingite cronica è il principale fattore che causa l’infertilità tubarica.
L'insorgenza delle manifestazioni cliniche della salpingite è solitamente associata alla fine delle mestruazioni.
La salpingite acuta si manifesta con un forte deterioramento della salute, accompagnato da febbre, brividi e dolore al basso ventre che si irradia all'osso sacro e al retto.
Compaiono disturbi gastrointestinali (nausea, flatulenza, vomito), intossicazione (debolezza, mialgia, tachicardia), disturbi funzionali ed emotivo-nevrotici.
Il sintomo patognomonico della salpingite è la leucorrea sieroso-purulenta del tratto genitale e dell'uretra. I disturbi disurici sono caratterizzati da frequente bisogno di urinare, crampi e rilascio di urina in piccole porzioni. I disturbi intestinali si manifestano con la “sindrome dell’intestino irritabile” – frequenti feci molli. Spesso con la salpingite si avverte un forte dolore durante i rapporti sessuali.
Con la salpingite subacuta, la salute migliora, il dolore diminuisce e la temperatura corporea diventa bassa. La salpingite cronica può verificarsi sullo sfondo di condizioni generali soddisfacenti, temperatura corporea normale, ma con dolore persistente.
Le riacutizzazioni della salpingite cronica sono provocate da superlavoro, ipotermia, stress e infezioni intercorrenti. Se la salpingite è complicata dalla piosalpinge, si sviluppa febbre frenetica, si sviluppano brividi, aumenta l'intossicazione e vengono rilevati gravi sintomi di irritazione peritoneale.
La rottura della piosalpinge e la fuoriuscita di pus nella cavità addominale possono portare a una peritonite diffusa.
La salpingite gonorroica differisce poco dalla forma settica dell'infiammazione, tuttavia, con la gonorrea, oltre alle tube di Falloppio, sono colpiti l'uretra, il canale cervicale, i dotti parauretrali, le ghiandole di Bartolini e il retto.
La salpingite da clamidia si manifesta in modo più graduale, con sintomi di uretrite, cervicite, endometrite e danni distruttivi alle tube di Falloppio. Dopo aver sofferto di salpingite da clamidia, spesso si sviluppano gravidanza ectopica e infertilità.
La salpingite di eziologia tubercolare ha un decorso cronico; le esacerbazioni si osservano nella forma caseosa del processo.
La conoscenza dell'anamnesi consente al ginecologo di associare la malattia a un parto complicato, all'interruzione chirurgica della gravidanza, alle manipolazioni ginecologiche, al cambio del partner sessuale, ecc. Quando diagnosticano la salpingite, si basano su una serie di dati provenienti da esami fisici, di laboratorio e strumentali.
Nella salpingite acuta, una visita ginecologica è estremamente dolorosa. Attraverso la parete addominale anteriore, si palpa l'infiltrazione unilaterale o bilaterale nell'area delle appendici, senza confini chiari a causa del gonfiore dei tessuti.
Nel caso della forma cronica, a causa della sclerosi e della fibrosi, le appendici diventano inattive.
Con la pelvioperitonite vengono rilevati sintomi di irritazione peritoneale; accumulo di essudato nella sacca di Douglas - rigonfiamento e forte dolore nella volta vaginale posteriore.
I cambiamenti nel sangue periferico durante la salpingite sono caratterizzati da leucocitosi con spostamento della leucoformula a sinistra e aumento della VES. L'analisi microbiologica delle secrezioni dell'uretra, della vagina e del canale cervicale consente di identificare gli agenti patogeni e determinare la loro sensibilità agli antibiotici. La diagnosi di gonorrea, tubercolosi e salpingite da clamidia può essere confermata mediante metodi PCR ed ELISA.
Utilizzando gli ultrasuoni (transvaginali, transaddominali), vengono visualizzati l'ispessimento delle tube di Falloppio, la presenza di aderenze e versamento nella pelvi; con idro- o piosalpinge – un cambiamento simile a un tumore nel tubo.
L'USGSS è indicato per valutare la pervietà delle tube di Falloppio nella salpingite cronica. In caso di accumulo di essudato nella sacca di Douglas si esegue una puntura del fornice vaginale posteriore.
La laparoscopia diagnostica è consigliabile per escludere l'appendicite acuta, la gravidanza ectopica, la rottura della piosalpinge e l'apoplessia ovarica.
Trattamento della salpingite
La salpingite acuta e la grave esacerbazione della forma cronica richiedono un trattamento ospedaliero. Componenti importanti del trattamento per la salpingite comprendono il riposo a letto, il raffreddore nell'area ipogastrica e una dieta delicata. La prescrizione della terapia antimicrobica si basa sui risultati della coltura batteriologica e sul chiarimento dell'eziologia della salpingite.
Il trattamento può essere effettuato con penicilline semisintetiche, cefalosporine, fluorochinoloni, aminoglicosidi, macrolidi, tetracicline per 10-14 giorni. Allo stesso tempo vengono prescritti derivati del nitrofurano, agenti antifungini, FANS, terapia infusionale e autoemoterapia.
La stimolazione dei processi metabolici e microcircolatori viene effettuata mediante l'introduzione di vitamine, tiamina pirofosfato, estratto di aloe, ialuronidasi.
La salpingite causata dalla flora anaerobica e dal Trichomonas viene trattata con metronidazolo; Il trattamento della salpingite tubercolare e gonorrea viene effettuato secondo i principi del trattamento della tubercolosi e della gonorrea.
Per la salpingite cronica e durante il periodo di recupero dopo un processo acuto, la fisioterapia è ampiamente utilizzata: UHF, terapia magnetica, elettroforesi, ultrasuoni, terapia diadinamica, idroterapia (radon, solfuro, bagni di cloruro di sodio, talassoterapia), terapia del calore (terapia con ozocerite, paraffina terapia).
Le sessioni di agopuntura per la salpingite aiutano ad alleviare il dolore e a regredire i cambiamenti patologici.
Quando si formano tumori tubo-ovarici si esegue la laparoscopia diagnostica; se necessario, viene eseguita la tubectomia o l'annessiectomia. Talvolta si ricorre all'aspirazione transvaginale e al lavaggio, drenaggio e igienizzazione della piccola pelvi.
Prognosi e prevenzione della salpingite
Dopo aver sofferto di salpingite, spesso ne soffrono le funzioni mestruali, sessuali e riproduttive. I pazienti spesso sperimentano infertilità, gravidanza ectopica e dolore pelvico causato da aderenze.
Le misure preventive contro la salpingite richiedono un'attuazione delicata di eventuali interventi ginecologici, la promozione della contraccezione di barriera e del sesso sicuro, l'eliminazione tempestiva dei focolai di infezione extragenitale e genitale e un'adeguata educazione igienica delle ragazze.
Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/salpingitis
Salpingite bilaterale: cause, trattamento, conseguenze
La salpingite bilaterale è considerata una causa comune di infertilità nei pazienti in età riproduttiva. Ci sono molte ragioni per il suo verificarsi. Pertanto, le donne devono sapere come si manifesta la patologia e quali metodi vengono utilizzati per curare la malattia.
Salpingite: che cos'è?
La salpingite è un processo infiammatorio nelle tube uterine. In patologia, la mucosa delle appendici è spesso colpita, quindi l'infiammazione si diffonde ai muscoli delle tube di Falloppio e alla membrana sierosa esterna. Con la salpingite bilaterale, si osserva un'infiammazione in entrambi i tubi.
Come risultato di questo processo, lo strato muscolare si ispessisce e si deforma, provocando la formazione di aderenze. Questo è irto dello sviluppo di ostruzione delle tube, in cui possono accumularsi pus (piosalpinge) o liquido (idrosalpinge).
Gli esperti dicono che la malattia si riscontra nel 30% delle donne di età compresa tra i 20 ei 40 anni. La patologia di solito ha i seguenti gradi di progressione: forma acuta, cronica o subacuta. In base alla natura del processo infiammatorio, si distinguono la salpingite sierosa e quella purulenta.
Cause
La malattia si sviluppa quando il sistema riproduttivo di una donna viene infettato da microrganismi patogeni. Gli agenti patogeni più comuni sono:
- streptococchi;
- La bacchetta di Koch;
- clamidia;
- Trichomonas;
- stafilococco;
- coli;
- fungo.
Molto spesso, la salpingite bilaterale si verifica con un'infezione gonococcica.
I seguenti fattori provocano patologie:
- aborti;
- cattiva amministrazione;
- dispositivo intrauterino;
- malattie ginecologiche non trattate;
- parto;
- gravidanza extrauterina.
Spesso la malattia si presenta come una complicazione dell'infiammazione cronica delle appendici. Sono a rischio le donne che hanno iniziato precocemente l’attività sessuale o che hanno avuto molti partner sessuali. L'abuso di alcol, un sistema immunitario indebolito, la dipendenza dalla droga e una dieta squilibrata sono considerati fattori favorevoli per lo sviluppo della malattia.
Sintomi
I segni dipendono dalla forma della malattia. Nei casi acuti si osservano sintomi che possono essere confusi con l'appendicite:
- ipertermia;
- dolore nell'addome inferiore (acuto e acuto);
- perdite vaginali miste a pus;
- dolore durante i rapporti sessuali;
- difficoltà a urinare;
- mal di schiena lombare;
- tachicardia.
Le forme subacute e croniche sono accompagnate dai seguenti sintomi:
- dolore doloroso nell'addome inferiore;
- sensazione di prurito e bruciore durante la minzione;
- temperatura elevata;
- debolezza generale;
- perdita di appetito;
- secrezione marrone, gialla con un odore sgradevole;
- leucorrea schiumosa o liquida;
- dolore e sanguinamento durante i rapporti.
Nelle malattie croniche, il ciclo mestruale è interrotto: i periodi possono essere abbondanti o scarsi, irregolari e dolorosi. Possibili nausea, flatulenza e vomito.
Se si verificano i sintomi di cui sopra, è necessaria la consultazione con uno specialista esperto.
È possibile rimanere incinta e partorire mentre si è malati?
Rimanere incinta con la salpingite è molto problematica. Il concepimento normale è possibile solo se la malattia viene trattata tempestivamente. Quando la malattia è avanzata, si sviluppa un'ostruzione che porta alla sterilità.
Metodi diagnostici
La patologia è determinata dal ginecologo, che prima raccoglie l'anamnesi ed esamina il paziente. Altri metodi per esaminare la salpingite bilaterale includono:
- diagnostica ecografica;
- ecografia;
- visita ginecologica (coltura batterica dalla cervice, striscio per microflora);
- metrosalpingografia.
Un metodo diagnostico affidabile è la laparoscopia (uno speciale dispositivo chiamato salpingoscopio viene inserito nei tubi attraverso un imbuto).
Sono necessari anche altri esami di laboratorio: esami delle urine e del sangue. In alcuni casi può essere necessario un esame da parte di un urologo o di un chirurgo.
Metodi di trattamento
Il regime di trattamento deve essere selezionato da uno specialista qualificato in base alla gravità e alla forma della salpingite bilaterale e alle caratteristiche individuali del corpo. In ogni caso, la terapia dovrebbe essere completa. Il trattamento farmacologico consiste nell'utilizzo dei seguenti gruppi di farmaci:
- antibiotici;
- farmaci antinfiammatori;
- immunomodulatori;
- complessi vitaminici.
Viene prescritto un trattamento sintomatico. A questo scopo vengono utilizzati antipiretici, antispastici o analgesici.
Vengono utilizzate anche procedure fisioterapeutiche: fangoterapia, elettroforesi, magnetoterapia.
Terapia antibatterica
In caso di patologia vengono prescritti farmaci antibatterici con una vasta gamma di effetti. La scelta del rimedio dipende dall'agente eziologico della malattia. Possono essere utilizzati antibiotici dei seguenti gruppi:
- Serie della penicillina. Di solito vengono prescritti oxacillina, ampicillina, Ampiox.
- Gruppo tetraciclina. La tetraciclina viene utilizzata per il processo infiammatorio.
- Cefalosporine. I farmaci efficaci in questo gruppo sono Cefotaxime, Cephalexin, Claforan ed Ecocephron.
- Gruppo macrolidico. Azitromicina, Eritromicina, Sumamed sono spesso prescritti.
Sono utilizzati in compresse o iniezioni per somministrazione intramuscolare o endovenosa.
Possono essere utilizzati anche metronidazolo, Zomax, Kanamicina, Dalatsin, Abactal e Furazolidone.
Per evitare che la terapia antibiotica porti alla disbiosi, vengono prescritti i probiotici (Linex, Laktovit, Hilak Forte, Vitaflor, Lactobacterin).
Farmaci antinfiammatori
In caso di malattia vengono prescritti farmaci che alleviano efficacemente l'infiammazione delle tube di Falloppio. Questi includono:
- Butadion
- Acetaminofene
- Advil
- Ibuprofene
- Fenilbutazone
Voltaren e Diclofenac sono considerati farmaci antinfiammatori efficaci per la salpingite.
Possono essere utilizzati agenti topici: supposte antinfiammatorie (Voltaren, Hexicon, Indometacina, Movalis, supposte di belladonna).
Contagocce
Se le provette sono infiammate, vengono somministrati contagocce con glucosio. L'acido ascorbico viene utilizzato per regolare il processo di recupero.
Per prevenire l'intossicazione, viene inserito un contagocce con cloruro di calcio.
Se il trattamento farmacologico è inefficace, viene prescritto un intervento chirurgico.
Possibili complicazioni
Se il trattamento della malattia è inefficace o prematuro, ciò è irto dello sviluppo di gravi complicanze. Il pus che si accumula nelle tube si diffonde agli organi pelvici, causando conseguenze pericolose: pelvioperitonite o perisalpingite.
La patologia può essere complicata dalla comparsa di colite, ooforite e appendicite. La malattia cronica porta all'interruzione del ciclo mestruale, manifestata da oligomenorrea (scarse perdite durante le mestruazioni) e algomenorrea (gravi crampi durante le mestruazioni).
La salpingite bilaterale porta allo sviluppo dell'ostruzione delle tube: il loro lume si restringe, il che complica l'avanzamento dell'uovo, che quindi muore. Questa condizione è una causa comune di infertilità nelle donne. Anche la gravidanza ectopica è considerata una complicanza comune.
Per evitare gravi complicazioni, è importante diagnosticare la patologia in tempo e iniziare a trattarla.
Fonte: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/salpingit/dvuhstoronnij-salpingit.html
Salpingite: sintomi e trattamento
La salpingite è una malattia infettiva accompagnata da infiammazione unilaterale o bilaterale delle tube di Falloppio (ovidotti). In questo caso, inizialmente viene colpita solo la mucosa delle tube di Falloppio, ma con lo sviluppo della malattia, anche altri strati vengono colpiti con una violazione della loro peristalsi.
Eziologia
Esistono numerosi motivi che possono causare l'infiammazione degli ovidotti. I medici identificano tre cause significative dello sviluppo della salpingite: malattie sessualmente trasmissibili, danno meccanico all'epitelio dell'ovidotto e dell'utero e infiammazione degli organi vicini.
STI
Le infezioni sessualmente trasmissibili più comuni sono l'infezione da citomegalovirus, la clamidia, il virus dell'herpes simplex (tipo 2), la tricomoniasi e la gonorrea.
Tutte queste infezioni possono causare infiammazioni non solo degli organi genitali, ma anche degli organi urinari. La loro particolarità è che possono essere completamente asintomatici.
Per questo motivo le donne non cercano aiuto medico per molto tempo. Senza un trattamento adeguato, la malattia diventa cronica.
Se batteri o virus rimangono per lungo tempo nella mucosa vaginale, ciò porterà ad un indebolimento del sistema immunitario (locale). Sotto l'influenza di fattori sfavorevoli (stress), si alza e colpisce la cervice, l'utero e, in definitiva, le tube di Falloppio.
Danno meccanico all'epitelio
La diffusione di microrganismi patogeni è impedita da una mucosa completamente sana e non danneggiata dell'utero e degli ovidotti. Se è danneggiato, si trasformerà in un passaggio per i microrganismi patogeni.
Procedure mediche che portano alla violazione dell'integrità dell'epitelio:
- salpingoscopia;
- aborti;
- installazione di spirali.
Infiammazione degli organi situati vicino agli ovidotti
Nella progressione della salpingite, un ruolo importante è svolto dai processi infiammatori che possono svilupparsi negli organi vicini. A causa della loro posizione anatomicamente vicina, l'infezione da essi può penetrare negli ovidotti.
Manifestazione di salpingite
Tipi
In base alla localizzazione si distinguono:
- salpingite bilaterale;
- Mancino;
- lato destro
Secondo la natura del flusso:
- salpingite subacuta;
- speziato;
- cronico.
Salpingite acuta
La salpingite acuta si verifica e progredisce a causa dell'infezione che entra nell'ovidotto. La via d’ingresso nelle tubature è ascendente oppure da una lesione già esistente nel corpo della donna (appendicite, ooforite). Nella maggior parte dei casi clinici, la salpingite acuta si sviluppa sullo sfondo di una gravidanza extrauterina. I sintomi di questa malattia sono molto pronunciati.
La malattia inizia con un aumento della temperatura a numeri elevati, nonché con un malessere generale. Il battito cardiaco aumenta.
Sintomi:
- vomito;
- nausea;
- Forte mal di testa;
- il dolore nella zona inguinale è un importante sintomo diagnostico. La sua localizzazione dipende da quale delle tube si è sviluppato il processo infiammatorio;
- scarica patologica. Con la salpingite gonococcica appare secrezione purulenta, con trichomonas: schiumosa e abbondante. Se la salpingite acuta è molto grave, si nota la comparsa di secrezioni sanguinolente. Vale la pena notare che lo scarico in questa malattia è sempre abbondante ed è accompagnato da bruciore e prurito.
Salpingite cronica
La salpingite cronica presenta sintomi molto scarsi e inespressi. Le condizioni del paziente sono generalmente soddisfacenti. La temperatura corporea aumenta in casi estremamente rari. L'unico sintomo importante per la diagnosi è il dolore addominale, sordo o dolorante. La malattia progredisce a ondate. Di tanto in tanto può peggiorare (a causa dello stress o dell'ipotermia) o attenuarsi.
Un sintomo caratteristico della salpingite cronica è la NMC. Le mestruazioni sono solitamente abbondanti e molto dolorose. Nonostante il fatto che tutti i sintomi clinici della salpingite cronica siano molto lievi e non causino un disagio significativo alla donna, la prognosi sarà sfavorevole: si sviluppa infertilità.
Salpingite del lato sinistro
La salpingite del lato sinistro si sviluppa a causa dell'infiammazione del colon (quella parte che si trova sul lato sinistro). Il processo infiammatorio attacca prima la mucosa dell'ovidotto e poi si diffonde al tessuto muscolare. Per questo motivo, la mucosa diventa rossa, si gonfia e il suo epitelio si ricopre di ulcere.
I sintomi della salpingite del lato sinistro possono essere pronunciati o vaghi.
La prognosi della malattia sarà positiva se una donna, non appena scopre segni di salpingite, visita immediatamente un medico qualificato.
Salpingite del lato destro
La salpingite del lato destro è caratterizzata dalla comparsa di un processo infiammatorio nel tubo destro. La progressione della patologia può essere causata dalla clamidia e da altri microrganismi patogeni.
Cause di infezione nella vagina:
- rapporti sessuali non protetti;
- mancato rispetto delle norme di igiene personale;
- danno meccanico durante le operazioni ginecologiche.
Se l'infezione è penetrata nell'ovidotto, si gonfia immediatamente e il flusso sanguigno al suo interno viene interrotto. Innanzitutto, l'infiammazione copre il tessuto muscolare e per questo motivo le appendici si ispessiscono in modo significativo. Dopo qualche tempo gli ispessimenti si attaccano al peritoneo e formano un'adesione patologica.
Se si diagnostica in tempo la salpingite del lato destro e si prescrive un trattamento, la prognosi sarà positiva. Tutti i sintomi scompariranno dopo 3 settimane e la donna si riprenderà completamente.
Salpingite purulenta
La salpingite purulenta si verifica e progredisce più spesso a causa dell'infezione gonorrea. La causa dello sviluppo di questa malattia può anche essere un aborto spontaneo, un aborto criminale o l'installazione di dispositivi uterini con una data di scadenza scaduta.
Con questa malattia, una grande quantità di pus si accumula nella cavità del tubo. Se penetra nella cavità addominale, il decorso della malattia sarà complicato dalla peritonite.
I sintomi della salpingite purulenta sono molto pronunciati. La temperatura del paziente aumenta e appare dolore nell'addome inferiore. Le secrezioni vaginali sono purulente. L'unico metodo corretto per trattare la salpingite purulenta è l'intervento chirurgico. I metodi conservativi non vengono utilizzati perché inefficaci.
Sintomo di salpingite purulenta - dolore nell'addome inferiore
Salpingite e ooforite
La salpingite e l'ooforite sono infiammazioni simultanee degli ovidotti e delle ovaie. Questa forma della malattia si verifica più spesso. La lesione è solitamente monolaterale, raramente bilaterale. La salpingite cronica e l'ooforite si verificano dopo che i microrganismi penetrano nella mucosa dell'ovidotto.
L'infiammazione colpisce prima la mucosa e il tessuto muscolare, quindi si sposta sull'epitelio dell'ovaio. Di conseguenza, l'ovaio e l'ovidotto sono combinati in un unico elemento patologico: un conglomerato.
Il trattamento della salpingite deve essere effettuato immediatamente per evitare lo sviluppo di complicanze e ripristinare completamente la funzione riproduttiva.
Molti sono sicuri che la salpingite e la gravidanza siano incompatibili e che se la malattia si sviluppa, una donna non potrà più rimanere incinta. È un'illusione. L'infertilità si verifica solo se la salpingite non viene diagnosticata e trattata tempestivamente.
Diagnostica
- ispezione;
- Laparoscopia;
- radiografia con agenti di contrasto;
- Esame LHC di uno striscio prelevato dalla cervice.
Trattamento
Il trattamento della salpingite ha lo scopo di eliminare l'infezione, l'infiammazione e aumentare l'immunità. A questo scopo vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:
- antibatterico;
- antifungino;
- probiotici;
- vitamine;
- antiossidanti;
- immunomodulatori.
La salpingite viene trattata chirurgicamente nei seguenti casi:
- la presenza di formazioni purulente;
- il trattamento conservativo si è rivelato inefficace;
- infertilità;
- tumori.
L'intervento non viene eseguito in presenza di malattie infettive acute o di scarsa coagulazione del sangue. La sua essenza è ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio e purificarle dai contenuti purulenti. Se ciò non è possibile, parte del tubo viene rimossa. Ora questo intervento chirurgico viene eseguito per via laparoscopica.
Se pensi di averlo Salpingite e sintomi caratteristici di questa malattia, allora un ginecologo può aiutarti.
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Il compito di una donna è preservare la propria salute per poter dare alla luce figli. Se per qualche motivo sorgono determinati problemi, è necessario trattarli. Nel 20% dei casi, la trascuratezza della propria salute sessuale porta alla sterilità. Una delle malattie che possono provocare questa complicanza è la salpingite, di cui parleremo nell'articolo sul sito.
Cos'è: salpingite?
Anatomicamente, il sistema riproduttivo femminile è costituito da vagina, utero, tube di Falloppio e ovaie. Quale di queste parti è colpita dalla salpingite? Cos'è? La salpingite è un'infiammazione delle tube di Falloppio. Raramente si verifica senza influenzare gli organi vicini. Pertanto, la salpingite si manifesta spesso insieme all'infiammazione delle ovaie, chiamata salpingooforite. Ma nell'ambito di questo articolo discuteremo solo della salpingite.
Classificazione
Dovresti considerare la classificazione della salpingite, che ha i seguenti tipi:
- Secondo la forma del flusso:
- Acuto – penetrazione dell’infezione e vividi sintomi di manifestazione;
- subacuto;
- Cronico – sintomi lenti e scarsi.
- Per localizzazione:
- Unilaterale: lato destro o lato sinistro. Lo sviluppo dell'annessite è l'infiammazione dell'ovaio;
- Doppia faccia.
- Secondo il processo infiammatorio:
- Sieroso;
- Purulento: è spesso una conseguenza dell'infezione gonorrea o della clamidia.
- Tipo infettivo:
- gonococcico;
- Streptococco;
- Herpes;
- Tubercolosi, ecc.
- La salpingooforite è un'infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie.
- Tipo:
- essudativo;
- Caveoso.
- Per eziologia:
- Specifica;
- Non specifico.
Cause della salpingite delle tube di Falloppio
La causa principale della salpingite delle tube di Falloppio è il danno causato da associazioni microbiche o virus. Esistono tre modi in cui entrano nelle tube di Falloppio:
- Ascendente - il trasferimento dell'infezione dagli organi vicini: l'utero (endometrite, cisti), la vagina (vaginite, vulvovaginite) o i dotti urinari.
- Contatto – trasferimento dell’infezione da organi infetti di altri sistemi, ad esempio con appendicite.
- Ematogeno: trasferimento dell’infezione da qualsiasi organo infetto attraverso il sangue.
Quali cause diventano fattori nello sviluppo della salpingite?
- Malattie sessualmente trasmissibili: gonorrea, clamidia, herpes, tricomoniasi, ecc.
- Aborto con curettage.
- Dispositivi intrauterini.
- Parto con ferite.
- Misure diagnostiche intrauterine: metrosalpingografia, salpingoscopia.
- Malattie degli organi vicini: colite, ooforite, appendicite, pelvioperitonite.
I fattori che contribuiscono a consentire a batteri e virus di entrare nelle tube di Falloppio sono:
- Fatica;
- Immunità ridotta;
- Mancanza di trattamento per una malattia infettiva;
- Freddo;
- Disturbi ormonali;
- Cattive abitudini;
- Cattiva alimentazione.
Sintomi e segni
Consideriamo i sintomi e i segni dell'infiammazione delle tube di Falloppio in base alla natura del loro decorso e tipologia:
- Salpingite acuta:
- Calore;
- Brividi;
- Malessere;
- Battito cardiaco frequente;
- Dolore all'inguine;
- Nausea e vomito;
- Secrezioni vaginali patologiche: purulente, abbondanti, anche sanguinolente;
- Debolezza;
- Prurito, peggio durante la minzione;
- Diarrea;
- Un disturbo della funzione urinaria, che viene confuso con la cistite.
- Salpingite cronica:
- Dolore debole, sordo, dolorante e costante nell'addome inferiore;
- Temperatura insignificante fino a 37,2ºС;
- Scarico piccolo;
- Sintomi ondulatori che si intensificano o si calmano. Le riacutizzazioni si verificano durante lo stress e l'ipotermia;
- Mestruazioni irregolari, che causano dolore (algomenorrea) e scarsità (oligomenorrea).
- Salpingite purulenta:
- Dolore acuto e grave all'inguine, che è locale (a seconda della fonte dell'infiammazione), quindi si irradia al retto e alla parte bassa della schiena;
- Febbre;
- Brividi;
- Secrezione vaginale purulenta.
I sintomi generali della salpingite includono quanto segue:
- Dolore al basso ventre, che dapprima è localizzato nel sito dell'infiammazione e poi si irradia. Il dolore può essere acuto, sordo, doloroso, costante, grave, bruciante, ecc.
- Alta temperatura, che aumenta particolarmente fortemente nei tipi acuti e purulenti di salpingite.
- Secrezione vaginale, solitamente mucopurulenta, scarsa o insignificante.
- Mestruazioni irregolari, che diventano dolorose e abbondanti, ma irregolari e talvolta brevi.
- Dolore durante l'intimità. Hanno un carattere tirante e dolorante.
- Infertilità femminile, che è una complicazione della salpingite.
- Feci molli, flatulenza.
- Superlavoro.
Salpingite negli adulti
La salpingite si sviluppa prevalentemente negli adulti o, più precisamente, nelle donne. Negli uomini non si sviluppa a causa di caratteristiche anatomiche, ma la trasmissione di infezioni a trasmissione sessuale può causare patologie proprie. Se il tuo partner ha la salpingite, anche il tuo partner dovrebbe essere testato.
Salpingite in un bambino
La salpingite non viene quasi mai osservata in un bambino. Non si sviluppa nei ragazzi. Nelle ragazze può diventare una complicazione patologica di un'altra malattia infettiva negli organi vicini o distanti. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione delle tube di Falloppio si sviluppa solo nelle donne adulte. La salpingite cavernosa può manifestarsi nell'adolescenza.
Diagnostica
Come viene diagnosticata la salpingite? Tutto inizia con la paziente che contatta un ginecologo che, sulla base delle sue lamentele, effettua una visita ginecologica utilizzando specchi e il metodo delle dita per individuare la patologia. Per fare una diagnosi accurata, vengono eseguite procedure che danno un quadro completo della malattia:
- Ultrasuoni (transvaginali, transaddominali) del bacino;
- Metodi di contrasto a raggi X – metrosalpingografia;
- Analisi di strisci batteriologici;
- Analisi del sangue e delle urine;
- Studio delle secrezioni dalle tube di Falloppio;
- Isterosalpingoscopia ad ultrasuoni;
- Laparoscopia;
- Puntura del fornice vaginale posteriore;
- Diagnostica ELISA e PCR.
Trattamento
Come trattare? Il trattamento della salpingite viene effettuato in tre modi: farmaci, chirurgia e rimedi popolari. Diamo un'occhiata a loro un po' più in dettaglio.
Come trattare la salpingite? Medicinali prescritti dal ginecologo:
- Antibiotici: ampicillina, cefalassina, cefotaxime, eritromicina, furazolidone, tetraciclina, kanamicina, metronidazolo;
- Farmaci antinfiammatori: paracetamolo, fenilbutazone, ibuprofene;
- Farmaci antipiretici;
- Iniezioni;
- Antistaminici;
- Probiotici e farmaci antifungini per la prevenzione della disbiosi;
- Vitamine: E, C, cocarbossilasi;
- Antiossidanti e altri farmaci che normalizzano il metabolismo;
- Immunomodulatori che si sono dimostrati efficaci nel prevenire lo sviluppo di complicanze: poliossidonio, groprinosina, imunofan.
Oltre ai farmaci si effettuano procedure fisioterapeutiche: elettroforesi con lidasi, ultrasuoni pulsati, riflessologia plantare, balneoterapia (irrigazioni e bagni vaginali), terapia disintossicante, terapia infusionale, autoemoterapia, terapia diadinamica, terapia del calore.
Il trattamento chirurgico viene effettuato per i seguenti indicatori:
- Inefficacia del trattamento farmacologico e fisioterapico;
- Tumore nelle appendici uterine;
- Infertilità;
- Formazione di ulcere;
- Aderenze che causano l'ostruzione delle tube di Falloppio.
Dieta
La dieta nel trattamento della salpingite è inefficace e insignificante. Tuttavia, vengono ancora fornite alcune raccomandazioni:
- Consumare più vitamine attraverso gli alimenti;
- Consumare periodicamente latticini e carne a basso contenuto di grassi;
- Bere molti liquidi;
- Mangia cracker.
Di solito non esiste una dieta rigorosa qui. Si consiglia di escludere l'alcol come una delle cattive abitudini che sopprimono il sistema immunitario e irritano il tratto gastrointestinale.
È possibile essere trattati con rimedi popolari a casa? Nessuno annulla i metodi popolari. Tuttavia, non dovrebbero sostituire il trattamento farmacologico e chirurgico, ma integrare:
- Bagni al ginepro, salvia, valeriana, rosmarino o latte.
- Docce da tisane.
- Assorbenti terapeutici imbevuti di un decotto di aloe, piantaggine o cavolo.
- Tisane provenienti da varie collezioni erboristiche.
Previsioni di vita
La salpingite è una malattia non mortale. Quanto vivono i pazienti? Una vita piena, se non si verificano complicazioni.
La salpingite cronica è sfavorevole. È questo che porta all’infertilità di una donna. La salpingite unilaterale è curabile e produce risultati positivi. Il bilaterale è più difficile da trattare, ma non causa complicazioni se trattato in modo tempestivo. La forma purulenta ha un esito favorevole. Se non trattata, possono svilupparsi peritonite ed endometrite. Con la salpingooforite, la prognosi per la vita è favorevole se viene effettuato il trattamento. Altrimenti si sviluppano infertilità e ipofunzione ovarica. A ciò si aggiungono dolori cronici e incessanti al bacino e un ciclo mestruale interrotto.
Pertanto, è necessario mantenere l'igiene genitale, trattare tempestivamente le malattie sessualmente trasmissibili e infettive e non ritardare il trattamento della salpingite.
Statistiche
Secondo le statistiche, la salpingite viene diagnosticata in oltre il 30% dei pazienti che si rivolgono al ginecologo lamentando dolore al basso ventre. Negli ultimi decenni la malattia è diventata sempre più asintomatica o addirittura priva di manifestazioni cliniche. Ciò è particolarmente pericoloso, poiché in questi casi il trattamento inizia solo quando la donna presenta già sintomi di complicanze: irregolarità mestruali o infertilità.
Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nelle donne di età compresa tra 18 e 25 anni. Ciò è facilitato dall'inizio precoce dell'attività sessuale, dai cambiamenti dei partner sessuali, dalle precedenti infezioni sessualmente trasmissibili nella donna o dal suo partner, nonché dagli interventi ginecologici strumentali (aborti, curettage diagnostici, introduzione di contraccettivi intrauterini). , circa il 35% sono dovuti ad infiammazioni insorte dopo il parto Ciò è dovuto al fatto che il corpo si indebolisce e non può resistere efficacemente alla microflora patogena, ai virus e ai batteri.
L'infertilità diventa una complicanza molto grave dell'infiammazione. Secondo le statistiche, circa il 20% delle donne che hanno avuto la malattia rimangono sterili.
Cause della malattia
Nella stragrande maggioranza dei casi, la causa dell'infiammazione è un'infezione, che nella maggior parte dei casi avviene attraverso il contatto sessuale. È anche possibile sviluppare una malattia causata da microrganismi presenti nell'organismo, ma che diventano attivi solo quando la difesa immunitaria è indebolita - nelle malattie croniche, dopo il parto o un intervento chirurgico. Gli agenti patogeni penetrano nelle tube di Falloppio e causano l'infiammazione della mucosa. La conseguenza potrebbe essere l'ostruzione del tubo. I batteri entrano nelle tube di Falloppio dalla vagina, dall'utero o dalla cervice e molto raramente attraverso il sistema circolatorio o linfatico. In questo caso, la fonte della malattia diventa spesso un'associazione microbica: diversi microrganismi patogeni contemporaneamente. È estremamente raro che la salpingite si manifesti a causa di un singolo agente patogeno.
L'infezione che causa l'infiammazione è divisa in:
- flora specifica (ad esempio gonorrea);
- patogeno non specifico: include clamidia e virus;
- microflora condizionatamente patogena - funghi, E. coli e altri.
I rappresentanti di quest'ultimo gruppo - i microbi della microflora opportunistica - sono presenti nel corpo di ogni donna. Con un sistema immunitario sano, la loro quantità è minima, tale da non poter essere dannosa. Ma in determinate condizioni iniziano a moltiplicarsi attivamente e causano lo sviluppo della malattia.
Ulteriori fattori che aumentano il rischio di sviluppare la malattia includono:
- Indebolimento dell'immunità locale o generale.
- La presenza di un focolaio di infezione cronica.
- Ipotermia del corpo.
- Stress fisico o psico-emotivo.
- Ridotta funzione ovarica, causando una mancanza di ormoni.
- Prolasso vaginale.
- Lesioni alla nascita.
- Manipolazioni intrauterine.
- Installazione di un dispositivo intrauterino.
- Trascuratezza delle norme di igiene personale, soprattutto durante le mestruazioni.
Patogenesi della salpingite
I microrganismi patogeni, entrando nelle tube di Falloppio, iniziano a moltiplicarsi nella mucosa. Per questo motivo, si sviluppa una reazione infiammatoria nell'endosalpinge, la mucosa delle tube di Falloppio: essudazione, edema, infiltrazione cellulare, iperemia, disturbi della microcircolazione. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, l'infiammazione si sposta dalla mucosa allo strato muscolare delle tube di Falloppio. Si deforma e si ispessisce, provocando un'ostruzione.
Meno comunemente, l’infiammazione si diffonde agli organi vicini, compresi gli organi pelvici e il sistema genito-urinario.
L'infiammazione è raramente localizzata in una tuba di Falloppio e spesso si verifica senza sintomi specifici pronunciati, quindi può essere confusa con altre malattie infiammatorie degli organi genitali femminili.
- Salpingite del lato destro. Localizzato nella tuba di Falloppio destra. Se l’infiammazione provoca un’ostruzione, una donna ha circa il 50% di probabilità di rimanere incinta perché la tuba di Falloppio sinistra non perde la sua funzione riproduttiva. La salpingite del lato destro è caratterizzata da un dolore acuto nella parte destra dell'addome, ma a volte il dolore è localizzato nell'intero basso addome.
- Salpingite del lato sinistro. Localizzato nella tuba di Falloppio sinistra. Allo stesso modo, una donna ha una probabilità del 50% di rimanere incinta se la sua tuba di Falloppio sinistra si deforma. La salpingite del lato sinistro, come la salpingite del lato destro, non presenta sintomi specifici.
- Salpingite bilaterale. La forma più comune di infiammazione. Si diffonde ad entrambe le tube di Falloppio, quindi è più difficile da trattare rispetto al tipo di malattia del lato sinistro o destro.
- Salpingite acuta. È caratterizzato da un'improvvisa insorgenza della malattia, rapido sviluppo e sintomi gravi. Spesso sono colpite entrambe le tube di Falloppio e al loro interno si accumula l'essudato, un liquido infiammatorio. La forma più pericolosa è la salpingite purulenta acuta.
- Salpingite subacuta. È caratterizzato da uno sviluppo graduale e da un quadro clinico sfocato. I sintomi sono spesso aspecifici e l’infiammazione potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Il quadro clinico distingue tra periodi di remissione ed esacerbazione.
- Salpingite cronica. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa da un'infiammazione acuta con un trattamento improprio, ma si verifica anche una salpingite cronica primaria. Una caratteristica distintiva è l'infiammazione che si diffonde alla membrana sierosa dell'organo. Con un decorso prolungato del processo infiammatorio, si formano aderenze all'esterno e all'interno delle tube di Falloppio, interrompendo la funzione e l'anatomia degli organi.
- Salpingite purulenta. È caratterizzato da un grande contenuto di pus nella sostanza scaricata: leucociti morti, accumulo di microrganismi ed enzimi che sciolgono i tessuti.
- Salpingite sierosa. La sostanza separata contiene proteine plasmatiche.
- Salpingite caseosa. Differisce nel contenuto degli agenti patogeni della tubercolosi nella sostanza separata. L'infiammazione si verifica spesso a causa del bacillo della tubercolosi.
Sintomi
I segni di salpingite non sono specifici e non si applicano solo a questo tipo di malattia. I sintomi possono essere facilmente confusi con segni di appendicite o infiammazione di altri organi riproduttivi, della vescica o dell'intestino.
I primi sintomi della salpingite compaiono solitamente tra il quinto e il settimo giorno del ciclo, dopo la fine delle mestruazioni. Di norma, si tratta di un forte dolore al basso ventre e di un aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi Celsius, accompagnato da brividi. I segni pronunciati sono caratteristici dell'infiammazione acuta, ma in un decorso cronico possono essere "offuscati" o quasi completamente assenti. Negli ultimi anni, sempre più spesso, la malattia ha pochi sintomi o è del tutto asintomatica, quando una donna attribuisce il malessere alla stanchezza o al “raffreddore”, e consulta un medico in caso di complicazioni – disfunzione mestruale o infertilità. Pertanto, è così importante sottoporsi a visite regolari da un ginecologo per diagnosticare il processo infiammatorio il più presto possibile, prima che porti a gravi conseguenze.
La salpingite viene diagnosticata anche con segni indiretti:
- Vari disturbi del ciclo mestruale.
- Secrezione intermestruale insolita, il più delle volte purulenta.
- Lunghi tentativi falliti di rimanere incinta.
- Patologie del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, diarrea.
- Intossicazione del corpo, accompagnata da debolezza e vertigini.
- Disturbi nevrotici emotivi - ad esempio, irritabilità eccessiva.
A seconda del tipo di infiammazione, la salpingite può essere caratterizzata da ulteriori sintomi. Ad esempio, la forma tubercolare è caratterizzata da dolore durante la defecazione e la minzione e dolore all'inguine e all'osso sacro. La salpingite acuta è caratterizzata da un aumento del dolore durante i rapporti sessuali o uno sforzo fisico intenso. Con la salpingite da clamidia, i sintomi dell'uretrite sono pronunciati - vari disturbi della minzione.
Complicazioni
Le complicazioni e le conseguenze della salpingite nelle donne si verificano quando il trattamento è inefficace o non viene iniziato in tempo. La complicazione più comune è l'ooforite, quando l'infiammazione dalle tube di Falloppio si diffonde alle ovaie. Meno comunemente si verifica la salpingooforite: infiammazione simultanea delle tube di Falloppio e delle ovaie. I suoi sintomi sono simili ai sintomi clinici della salpingite acuta.
Se la paziente non assume i farmaci prescritti dallo specialista, la attendono complicazioni più gravi. Ad esempio, l'adesione della sezione finale della tuba di Falloppio - sactosalpinge o piosalpinge - si verifica se il pus si accumula nel lume della tuba. Si può formare un infiltrato tubo-ovarico, aderenze di appendici infiammate, al centro delle quali si può formare un ascesso, condizione che costituisce un'indicazione diretta al ricovero in ospedale, perché può causare peritonite o sepsi.
La salpingite ha complicazioni meno pronunciate. Ad esempio, circa il 25% delle donne sottoposte a trattamento o che guariscono completamente dall’infiammazione sperimentano dolore pelvico cronico. È spesso associato al ciclo mestruale o si verifica durante i rapporti sessuali.
La malattia spesso causa complicazioni sotto forma di problemi con la funzione riproduttiva. A causa della parziale conservazione del lume della tuba, la sua pervietà è compromessa e l'ovulo fecondato può indugiare nel lume della tuba senza raggiungere la cavità uterina. Se questa condizione non viene diagnosticata precocemente, l'ovulo fecondato può rompere la tuba di Falloppio. L’infertilità è una conseguenza grave. Si verifica spesso a causa di un processo adesivo che complica il decorso cronico della malattia nella salpingite cronica. L'infiammazione si diffonde al peritoneo che copre gli organi pelvici. Di conseguenza, gli strati del peritoneo possono aderire tra loro e formare densi cordoni di tessuto connettivo, interrompendo la normale posizione e il funzionamento degli organi interni. Il risultato del processo adesivo può essere dolore pelvico cronico, infertilità tubo-peritoneale e persino ostruzione intestinale, che richiede un intervento chirurgico.
Diagnostica
La diagnosi di infiammazione inizia con la raccolta dell'anamnesi. Il ginecologo ascolta attentamente i reclami, li scrive e pone domande importanti, ad esempio sulle possibili cause della malattia. Successivamente esamina la paziente su una sedia ginecologica. All'esame, i segni della salpingite sono un forte dolore, così come un infiltrato infiammatorio nell'area delle tube di Falloppio nel decorso acuto della malattia e nell'infiammazione cronica - bassa mobilità delle appendici.
Per fare una diagnosi accurata, il ginecologo prescrive ulteriori esami. Molto spesso questo è:
- Emocromo completo: l'infiammazione è indicata da un aumento del numero di leucociti.
- Esame di striscio (analisi microbiologica): consente di identificare l'agente eziologico della malattia e prescrivere un trattamento più efficace.
- Esame ecografico: transvaginale o transaddominale - mostra le condizioni delle tube, le aderenze e le possibili complicanze della salpingite.
- La laparoscopia è un metodo diagnostico altamente accurato e consente di esaminare in dettaglio il processo infiammatorio.
- Puntura della volta vaginale posteriore - è prescritta per l'accumulo di liquido nella zona pelvica e viene utilizzata principalmente se si sospetta un'emorragia interna.
Trattamento della salpingite acuta e cronica
Un regime terapeutico adeguato può essere prescritto solo da un ginecologo. I principi generali del trattamento dell'infiammazione acuta e cronica sono simili. Nei casi acuti della malattia, il paziente viene ricoverato in ospedale. Per la salpingite cronica, è possibile un trattamento ambulatoriale: il paziente assume farmaci a casa e visita periodicamente un ginecologo per monitorare l'efficacia del trattamento. Ma se l'infiammazione cronica è accompagnata da forte dolore o complicazioni gravi, o si verifica durante la gravidanza, anche la paziente viene ricoverata in ospedale.
Gli obiettivi principali del trattamento sono eliminare l'agente eziologico della malattia, fermare il processo infiammatorio, ripristinare il tessuto interessato e prevenire lo sviluppo di possibili complicanze.
- agenti antibatterici selezionati in base alla sensibilità della microflora o ad un ampio spettro d'azione per coprire il maggior numero di potenziali agenti patogeni;
- farmaci antivirali se l'infiammazione è causata da un virus;
- agenti antifungini per l'infiammazione fungina.
Oltre ai farmaci che agiscono sull'agente eziologico della malattia, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Innanzitutto localizzano il processo infiammatorio, ne impediscono la diffusione ad altri organi pelvici e quindi lo eliminano. Per prevenire le conseguenze a lungo termine dell'infiammazione e aumentare l'efficacia della terapia di base, vengono prescritti agenti antiadesivi. La terapia complessa comprende anche il riposo a letto e una dieta delicata.
Per stimolare i processi metabolici e accelerare la guarigione dei tessuti, vengono prescritti complessi vitaminici. Quando la fase acuta del processo si attenua o la salpingite cronica non risponde al trattamento farmacologico standard, vengono prescritte varie procedure. Questi includono elettroforesi, trattamento termico, terapia magnetica, agopuntura, ultrasuoni e altri.
Il trattamento chirurgico della salpingite è prescritto molto raramente, in caso di formazioni purulente o completa assenza di effetto del trattamento conservativo. Quindi il chirurgo libera le tube di Falloppio dal pus e da possibili aderenze. Con il trattamento chirurgico radicale, la tuba di Falloppio deve essere rimossa.
Dopo che le condizioni del paziente migliorano, il medico prescrive un trattamento aggiuntivo:
- procedure fisioterapeutiche: elettroforesi, fonoforesi, magnetoterapia, irudoterapia, laserterapia;
- immunostimolanti per aumentare la difesa immunitaria complessiva dell'organismo;
- medicinali per ripristinare la microflora intestinale;
- farmaci vascolari per migliorare la circolazione sanguigna nella zona ovarica.
La durata e le caratteristiche del ciclo di trattamento dipendono dal tipo di infiammazione. Ad esempio, l'ooforite acuta viene trattata principalmente in ospedale con farmaci, mentre l'ooforite cronica viene trattata sia con farmaci che con procedure fisioterapeutiche.
La salpingite è una malattia delle tube di Falloppio in cui si verifica un processo infettivo-infiammatorio. La malattia può manifestarsi in modo acuto o in forma più subdola. Nei casi acuti, una donna ha spesso bisogno del ricovero in ospedale. La salpingite può portare a peritonite, sepsi e persino alla morte, quindi è obbligatorio consultare un medico se si avverte dolore al basso ventre.
Ora diamo un'occhiata a questo in modo più dettagliato.
Cos'è la "salpingite"?
La salpingite è un processo infiammatorio nelle tube di Falloppio che appare a causa della flora patogena che vi penetra. Se non trattata, la malattia progredisce, colpendo prima lo strato mucoso dell'organo e poi i tessuti più profondi. Con la salpingite, la funzione delle tube di Falloppio viene interrotta: diventano incapaci di movimenti peristaltici e nel lume delle tube possono comparire aderenze o cavità con liquido. Il decorso cronico della salpingite porta alla diffusione del processo alle ovaie e all'utero.
Nella forma acuta, la donna necessita di ricovero urgente. Nel decorso cronico i sintomi possono causare solo un lieve disagio, pericoloso a causa della progressione della patologia e del coinvolgimento degli organi e dei tessuti vicini.
Nella maggior parte dei casi, i medici diagnosticano un danno bilaterale alle tube di Falloppio.
Che aspetto ha la salpingite da una foto?
Di seguito sono riportati esempi di come appare la salpingite.
Tipi di salpingite
A seconda della natura del corso, esistono diversi tipi di salpingite.
- Salpingite purulenta. A causa della presenza di un'infezione batterica, il pus si accumula nella cavità delle tube di Falloppio. La temperatura del paziente aumenta bruscamente, compaiono brividi e sintomi gravi. Il pus può fuoriuscire dalla vagina insieme alle mestruazioni o alle perdite giornaliere.
- Salpingite bilaterale o unilaterale. La diagnosi viene effettuata in base alla tuba interessata. La salpingite bilaterale è abbastanza comune, il che aumenta significativamente il rischio di infertilità. Se il trattamento farmacologico risulta inefficace, la donna avrà bisogno dell'asportazione delle tube di Falloppio che, se colpite bilateralmente, comporteranno l'impossibilità di avere figli.
- Salpingite acuta. Inizia improvvisamente ed è accompagnato da un forte dolore. La condizione acuta è spesso una conseguenza dell'infiammazione delle ovaie o delle cisti.
- Salpingite cronica. Appare dopo il trattamento incompleto della forma acuta, si presenta con sintomi cancellati. L’infiammazione cronica è molto difficile da trattare e la flora batterica spesso sviluppa resistenza alla maggior parte degli antibiotici.
- Ricorrente. Il danno ai tessuti delle tube di Falloppio e il loro restauro incompleto li rendono più suscettibili agli effetti di fattori avversi. In presenza di un provocatore (ipotermia, diminuzione delle difese immunitarie, stress, superlavoro), il processo infiammatorio può ripresentarsi.
I primi segni di salpingite
Molto spesso, una donna avverte i primi sintomi spiacevoli dopo la fine delle mestruazioni. A seconda della natura della malattia, ciò può includere dolore unilaterale o bilaterale, malessere generale e febbre.
Poiché la salpinginite è un processo infettivo, i sintomi influenzano il benessere generale del paziente. Allo stesso tempo, si sentirà sicuramente disagio locale nell'addome inferiore.
La forma acuta provoca sintomi che costringono la donna a consultare un medico. Il decorso cronico può passare inosservato per molto tempo ed essere rilevato durante la successiva visita ginecologica.
Sintomi della salpingite
La salpinginite acuta causa sintomi clinici non solo negli organi genitali femminili. Come processo infettivo, questa malattia può provocare disagio generale, disturbi gastrointestinali e altri.
I segni di salpinginite acuta includono:
- deterioramento della salute generale;
- brividi;
- aumento della temperatura;
- , che dà origine al sacro;
- nausea, ;
- debolezza e dolore muscolare dovuti a intossicazione;
- cambiamenti nello stato psico-emotivo.
Un segno caratteristico con cui la salpinginite può essere distinta da altre malattie con sintomi simili è la secrezione sierosa-purulenta dal tratto genitale. Dall'uretra può comparire anche una insolita leucorrea verdastra.
Il meccanismo di sviluppo della malattia è il seguente:
- l'infiammazione si verifica nella tuba di Falloppio a causa di un'infezione o di un trauma meccanico;
- il processo infiammatorio colpisce tutti gli strati dell'organo: nell'area interessata si verificano iperemia, gonfiore, essudazione, disturbi circolatori e metabolici;
- a causa del gonfiore, il tubo si ispessisce e si deforma, con conseguente diminuzione del lume e disfunzione;
- se il contenuto essudativo entra nella cavità addominale, si sviluppa la peritonite, che è pericolosa per la vita del paziente;
- Nella cavità delle tube di Falloppio si accumula costantemente la secrezione, motivo per cui si sviluppa.
Se il processo infiammatorio colpisce le vie urinarie, si verificano sintomi disurici: dolore, voglia di urinare, urina torbida, dolore durante i rapporti sessuali.
Il decorso subacuto può essere accompagnato dagli stessi sintomi, solo la loro gravità sarà più debole. La temperatura del paziente è solitamente bassa, le condizioni generali non vengono influenzate, ma rimangono costanti. Se non si consulta un medico in modo tempestivo, ciò può provocare piosalpinge o addirittura il rilascio di contenuto purulento nella cavità addominale.
In alcuni casi, l'agente patogeno è il bacillo della tubercolosi, la clamidia o il gonococco. Questi tipi di salpinginite possono causare ulteriori sintomi che possono aiutare il medico a determinare la natura dell'infezione.
Cause e prevenzione della salpingite
La salpinginite si verifica a causa della microflora patogena che entra nelle tube di Falloppio. Può essere specifico e non specifico. Nel secondo caso, la malattia sarà causata da stafilococco, streptococco, E. coli, candida o altri microrganismi opportunistici. Perché gli abitanti della normale microflora iniziano a diventare attivi e diventano agenti patogeni? Ciò può essere facilitato da:
- lesioni alla nascita;
- malattie ginecologiche (e altre);
- manipolazioni diagnostiche e terapeutiche intrauterine;
- aborti, ipofunzione ovarica;
- inizio precoce dell'attività sessuale o esperimenti sessuali insoliti.
Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico della salpinginite sviluppa resistenza ai farmaci antibatterici più diffusi.
L'agente patogeno specifico che provoca la salpinginite può essere la clamidia, il gonococco, il trichomonas, il micobatterio tubercolosi. Di norma, entrano nelle tube di Falloppio attraverso la circolazione sistemica e causano infiammazioni bilaterali.
Esistono due modi in cui l'infezione può entrare nelle tube di Falloppio:
- ascendente - attraverso la vagina e l'utero;
- discendente - dal colon sigmoideo o attraverso il flusso sanguigno sistemico da altri focolai di infezione nel corpo.
Per prevenire la salpingite, i medici raccomandano alle donne di prestare attenzione alla propria salute intima. Ciò include il sesso protetto, l’assenza di aborti e altri interventi chirurgici e di esperimenti rischiosi nella vagina e nell’utero.
La promozione della salute delle donne dovrebbe essere attuata fin dalla tenera età delle ragazze e diventare un'abitudine quotidiana. Ciò è particolarmente vero per la cura igienica dei genitali e gli esami preventivi da parte di un ginecologo.
Previsione
Anche dopo il completo recupero, la salpingite può avere un impatto negativo sulla salute di una donna. Le forme avanzate e la mancanza di trattamento spesso portavano alla morte dei pazienti.
La malattia influisce sul funzionamento del sistema riproduttivo delle donne: per molto tempo non possono rimanere incinte o avere figli.
Il disagio nella zona pelvica non scompare immediatamente dopo il trattamento. Una donna può provare dolore per diversi mesi. È quasi impossibile ripristinare completamente le tube di Falloppio colpite da aderenze, ma ciò non influisce sulle prestazioni complessive della donna.
Diagnostica
Il medico può sospettare la salpinginite in base ai reclami del paziente e all’anamnesi medica. Molto spesso la malattia si verifica dopo un parto complicato, un aborto o un frequente cambio di partner sessuale. Per confermare la diagnosi sono prescritti metodi strumentali, di laboratorio e di esame fisico.
Durante una visita ginecologica di routine, un paziente con salpinginite avverte un dolore acuto. Il ginecologo può avvertire infiltrazioni nelle tube di Falloppio con una palpazione normale. Si nota anche il gonfiore dei tessuti e l'aumento delle dimensioni del tubo. Nel decorso cronico della salpinginite, si verificano cambiamenti strutturali nelle appendici, motivo per cui diventano inattive.
I risultati di un esame del sangue mostrano cambiamenti caratteristici di una malattia infettiva: il numero dei leucociti aumenta, la formula dei leucociti viene spostata a sinistra e la VES aumenta. Prima di prescrivere la terapia antibatterica, è necessario eseguire una coltura batterica delle secrezioni dall'uretra, dalla vagina e dal canale cervicale per determinare la sensibilità ai farmaci. Agenti patogeni specifici possono essere rilevati utilizzando PCR o ELISA.
La condizione delle tube di Falloppio viene esaminata mediante ultrasuoni. L'immagine del monitor mostra chiaramente l'ispessimento dell'organo e rivela anche aree di aderenze o cavità con versamento. L'accumulo di secrezione nel lume del tubo sembra una formazione sferica.
Trattamento della salpingite
A casa, nella fase di remissione della malattia o di recupero, è possibile effettuare solo la terapia di mantenimento. Durante i periodi acuti, una donna necessita di ricovero e cure mediche in ospedale. Il regime di trattamento è generalmente complesso. Ha sempre lo scopo di combattere l'agente patogeno, oltre ad eliminare la causa principale che ha portato al processo infiammatorio.
La difficoltà della terapia risiede nel fatto che i test spesso dimostrano che l'agente patogeno è resistente a molti antibiotici. Tuttavia, sulla base dei risultati della coltura batterica, è possibile identificare con precisione il microbo patogeno e trovare un medicinale efficace contro di esso. Inoltre, vengono prescritti immunostimolanti per aumentare le difese dell'organismo.
Il regime di trattamento comprende anche agenti che aiutano a risolvere il gonfiore, ammorbidiscono le cicatrici e ripristinano la struttura delle tube di Falloppio.
Nella maggior parte dei casi, la terapia antibatterica viene eseguita sia localmente che sistemicamente e altri farmaci ausiliari vengono prescritti sotto forma di supposte vaginali.
Alcuni metodi di terapia fisica possono accelerare il processo di riparazione dei tessuti e il riassorbimento delle aderenze. I medici prescrivono spesso trattamenti con acque minerali, agopuntura e altri metodi.
Se non si verifica un miglioramento clinico, il medico può decidere se è necessario un intervento chirurgico. Può includere sia la rimozione delle secrezioni accumulate che la resezione completa delle tube di Falloppio.
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